GBZ236-2011职业性白斑的诊断.pdf 7页

'ICs13。lOoC60中华人民共和国国家职业卫生标准GBz236ˉ—ˉ2011职业性白斑的诊断D)iagnosisofoccupationaIleukoderma⒛11-0⒋13发布⒛11-10-01实施中华人民共和国卫生部发布 GBz236-2011刖舀根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。本标准的5.1为推荐性的,其余为强制性的。本标准由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准负责起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、上海市皮肤病性病医院。本标准参与起草单位:山东省淄博市职业病防治院、内蒙古包钢医院、包钢(集团)公司预防保健`中心。本标淮主要起草人g王海华、王学民、薛春霄、王兴刚、陈涛、白永利、程秀荣、郑敏。标准分享网www.bzfxw.com免费下载 GBz236-2011职业性白斑的诊断1范围本标准规定了职业性白斑的诊断原则、诊断及处理原则。本标准适用于在职业活动中长期接触苯基酚类或烷基酚类等化合物引起的职业性白斑的诊断及处理。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GBZ18职业性皮肤病诊断标准总则GB/T16180劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级3诊断原则根据明确的职业接触史、皮损发病部位、临床表现、病程经过,参考现场职业卫生学调查和同工种发病情况,综合分www.bzfxw.com析,并排除因职业因素引起的炎症后继发性皮肤色素脱失斑、非职业因素引起的色素脱失斑及先天性色素脱失性疾病时,方可诊断。4诊断同时具备下列条件者:D有明确的接触苯基酚类或烷基酚类等化合物的职业史;b)于接触致病物1年或更长时间后发病;⊙皮损好发于手、腕部及前臂等直接接触部位,亦可发生于颈部、胸、背、腰腹等非暴露部位,少数患者皮损可泛发全身;o皮损呈大小不一、不规则形、点片状的色素脱失斑,境界比较清楚,少数皮损边缘色素略为增深,部分白斑中央可见岛屿状色素沉着,脱色程度常与接触致病物的时间及程度有关;Θ无自觉症状。5处理原则5.1治疗原则5.1.1避免接触苯基酚类或烷基酚类等化合物。5.1.2根据病情按白癜风治疗原则对症处理。5.2其他处理如需劳动能力鉴定者,按GB/T16180处理。1 GBz236-20116正确使用本标准的说明参见附录A。7常见致职业性白斑的化常见致职业性白斑的化学物质参见附录B。gυ∞︱www.bzfxw.com叫凵凵标准分享网www.bzfxw.com免费下载 GBz236-2011附录A(资料性附录)正确使用本标准的说明A.1职业性白斑见于石油化工、合成树脂、橡胶、木材加工、造漆和印刷等行业中直接接触苯基酚类或烷基酚类化合物的作业人员。A。z2职业性白曰斑毋的Eg诊眦断主要靠临床资冫阝|I。确,职业接触与皮损发生、发展之间有密切的因区果关系,并能排除因〕继发性皮肤斑、非职业因素引起的色素脱失斑及先i时则天性色素脱失性疾症浒,露瞿A。3同工种、同样锗F叨°`、跏A。4脱离接触致病缓慢地好转乃至恢复正A。5职业性白斑的滋岗理变化与白癜风类似△/L当ˉ掺陆⋯「色素情按白用药物昂A.1Ⅰl别室∞U丿疾病名称■■■卜源性致病物■■临床表瑚真菌检查www.bzfxw.com麸大丬丶不耕糨糊渊吡七较∴掳貌鲸职业性白斑幽斛剌阴性飙潴酬魉蜥铰到L、不规则色素脱失任何部位,但较常见于指较清楚,少数自癜风无洫前臂Ⅱ豇J叼f阴性缘色素洛为增深,殖器及其周围分白斑中央可见岛屿`"状色素沉着好发于胸、腹、上臂及背鳞屑直接镜检皮损为淡白色圆形或卵花斑癣无部。有时可波及面颈及可见糠秕马拉形斑,上复糠秕状皮屑其他部位色菌损害为乳白色斑,直径特发性点状多分布于暴露部位,如四2mm~6mm,有时可较无阴性色素减少症肢、面部以及躯干部大,形状不规则,呈圆形或多角形,无自觉症状 GBz236-2011表A。1(续)疾病名称外源佳致病物发病邯位临床表现真啻捡查炎症后继发挂色紊脱失斑为一些炎症性皮肤病遗留的哲时性色宋减退炎症后继发无任何邯位斑,其特点为有原发疾病阴性性色紊脱失斑历史,色宋法退局限在原发疾病皮损邯位,一般为哲时性,以后能自行消退www.bzfxw.com标准分享网www.bzfxw.com免费下载 GBz236-2011附录B(资料性附录)常见致职业性白斑的化学物质表B。1常见致职业性白斑的化学物质中文名称英文名称hydr°quin°ne(1,4-dihydr°xybenzene;1,4-benzenediol;对苯二酚(氢醌)quinol;⒉hydr°xyphenol)对叔丁基邻苯二酚艹ter←butylcatechol对叔丁基酚p~ter0buty1phen°l对叔戊基酚p~tert~amylphen°1对甲氧基苯酚p~methoxyphen°l羟基茴香醚p~hydr°xyanisole氢醌甲基醚monomet1Iylether°fhydroquinone对辛基酚夕-octylphenol对壬基酚p_n°nylphen°l对异丙基邻苯二酚p~isopr°pylcatech°lwww.bzfxw.com对甲基邻苯二酚p~methylcatechol丁基苯甲醇butylatedhydr°xyt°luene叔丁基叫-羟基茴香醚butylatedhydroxyanisole苯酚phen°I邻苯二酚pyrocatech°l(1,2-benxenediol)对甲酚p~cres°l对苯基苯酚p~phenylphenol氢醌单苄醚monobenzy1etherofhydr°quinone'