医院手术病房楼工程项目可行性研究报告 67页

'手术病房楼工程可行性研究报告67 目录第一章概述4一、项目概况4二、项目法人单位基本概况4三、主要技术经济指标6四、报告编制依据7一、项目建设的背景8二、项目建设的必要性8第三章项目建设需求分析12一、十一五期间XX市医疗卫生事业发展战略12二、***区医疗事业发展及规划状况12三、***医院建设规模需求分析13四、本项目建筑内容及规模21第四章项目选址及建设条件23一、项目选址23二、建设用地23三、建设条件23第五章规划条件及规划初步建设方案28一、规划条件28二、设计方案前期论证28三、建筑设计原则28四、总平面设计29五、建筑专业30六、结构专业设计说明36七、设备专业设计（请设计给出各种电梯数量、医疗气体设备数量、变配电数量）3867 八、电气专业方案说明45第六章环境环保与消防53一、环境保护53二、消防56第七章节能和节水分析57一、节能分析57二、节能评估58三、节水措施58第八章项目组织管理60一、项目建设单位60二、项目招标方案60第八章建设进度61第九章投资估算与资金筹措62一、投资估算62第十章结论与建议68一、结论68二、建议6867 第一章概述一、项目概况（一）项目名称XX市***医院手术病房楼工程。（二）项目建设单位XX市***医院（以下简称***医院）。（三）项目建设地点XX市***。（四）建设内容和建设规模***医院外科手术楼建于上世纪70年代，由于设计及建设时间较长等原因，手术室条件已经严重不符合《医院洁净手术部建设标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》，病房面积也不能满足住院需求。本项目拟拆除医院内2880平方米的药库及后勤综合楼，在该址新建手术病房楼。本项目占地面积约1890平方米，总建筑面积23993.6平方米，其中地上15层，建筑面积22509.4平方米，地下1层，建筑面积1484.2平方米。建设内容包括手术室1026.5平方米（Ⅰ级232.4平方米、Ⅲ级794.1平方米），手术无菌辅助用房1360.5平方米，ICU病房787.1平方米，放射科及辅助用房1484.2平方米，普通病房8322.1平方米（放置400病床），其他辅助用房11013.2平方米。（五）建设周期本项目建设期拟定为30个月。（六）投资估算和资金筹措本项目总投资12053.4万元。其中工程费10625.5万元、工程建设其他费964.4万元、预备费463.6万元。本项目属于社会公益性项目，建设资金拟申请市政府固定资产投资安排。二、项目法人单位基本概况（一）本项目法人单位1．医疗机构名称：XX市***医院67 2．地址：XX市***（二）项目法人单位基本情况***医院位于***，是目前***区区属最大的、也是唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等综合公立医院。***医院始建于1878年，前身为***医院。经过一个多世纪的发展，医院已发展成为一所专业门类齐全、综合实力雄厚、医疗仪器先进，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性医疗中心，为XX市东部及周边地区近百万人提供医疗健康服务。目前，***医院专业技术人员约1000人，占***区医务专业技术人员的50%；承担着全区80%以上的大型手术，并承担全区50%以上的医疗任务；医疗收入占全区医疗收入的50%。医院占地面积2.7万平方米，总建筑面积47258平方米（请医院核实），资产总额超过2亿元；医院现有开放病床696张，其中新建内科病房楼内病床450张，其他外科、骨科、重症监护等科室病床296张；医院现有职工1200余人，医技人员约1000人，其中正主任医师34人，副主任医师82人，中级专业技术人员507人，博士学位专业技术人员8人，硕士77人；2007年医院年门诊量84.96万人次，急诊13.58万人次，2007年全院出院病人人数20024人次，心脏中心的冠脉造影、PTCA及冠脉内支架年约1000人。医院设有二级临床学科20个，医疗医技科室33个，各类住院病区21个。心血管疾病中心、骨科、神经疾病中心、腹部外科为重点科室。其中，心脏外科手术治疗先天性心脏病、心脏瓣膜病和冠状动脉搭桥手术都已经达到国内先进水平；骨科的创伤、矫形、脊柱、小儿、手外等专业设置齐全，已经成为拥有80余张病床的重点科室之一；神经中心以创伤、肿瘤、脑血管病为主要专业，已开展脑血管病介入治疗和显微神经外科方面的治疗工作；泌尿外科肾移植成为器官移植的前期项目，输尿管镜下手术、腹腔镜、关节镜、脑室镜治疗等在本领域内也达到先进水平。医院现有磁共振、CT和螺旋CT、血管造影机、数字化肠胃机、CR柯达数字化成像系统、干式激光像机、全自动生化分析仪、彩超、体外循环系统等先进的诊疗设备。医院还是***地区科研教学中心，是河北医科大学、首都医科大学的教学医院，67 目前承担着这两所学校的临床实习任务，同时还是本地区医务人员继续教育基地，承担着地区间学术交流及国际间学术交流的任务。XX市急救中心***分中心设在***医院，与120联网运行。医院从1997年开始，实行计算机网络化管理，2001年对网络系统进行了全面升级。目前，新系统已日趋成熟，保证了医疗质量管理、行政办公自动化管理等工作的正常进行。医院全院的PACS系统已经完成，可以进行无胶片化工作。医院远程医疗系统已经开通。长期以来，***医院作为***区医疗规模、建筑规模最大，病床数、医务专业技术人数最多，医疗任务最重的一所公立医院，为***区广大群众提供着优质的医疗服务，已成为***区医疗中心。三、主要技术经济指标表1-1　　　　　　　　项目主要技术经济指标表序号项目单位指标1手术病房楼建设用地面积平方米19802病房手术楼总建筑面积平方米23994　其中：地上建筑面积平方米22509　　　地下建筑面积　14843项目总投资万元12053.4　其中：工程费万元10625.5　　　　工程建设其他费万元964.4　预备费万元463.64资金来源　　　市政府固定资产投资安排万元12053.4四、报告编制依据1．XX市规划委员会规划意见书；2．关于***医院手术病房楼建设项目用地预审意见3．环评报告的批复4．关于***医院手术病房楼建设工程项目建议书的批复5．人防主管部门批复6．设计方案67 7．国家有关法律法规；8．***医院提供的相关资料。9．报告编制单位收集的相关资料。67 第二章项目建设的背景及必要性一、项目建设的背景根据《***新城规划》（2005－2020），***新城将成为东部发展带的重要节点，承担着XX未来发展的空间和人口迁移的重要载体。到2020年，***新城规划范围内人口为119.1万人，其中新城城区人口为90万人。2007年***区户籍人口已达到64.3万人。社会的发展、人口的迅速增长，使***区公共卫生设施面临巨大压力。***医院作为***区属唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等综合医院，近年来门诊量及出院病人数均呈现较大幅度增长，2007年日均门急诊人数已达3771人，出院病人＊＊人（请医院补充）。而该医院总建筑面积仅为47258平方米，主要业务用房中除内科病房楼为2003年竣工外，其他大部分建筑为20世纪90年代以前的建筑，经中国核电工程有限公司鉴定，手术室不符合《医院洁净手术部建设标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》中洁净度要求；门诊楼破旧拥挤，医疗用房无法满足现行国家标准的要求，甚至很多用房在结构上也已经无法满足使用要求。为此，XX市、***区政府决定改善***医院医疗设施落后的面貌，解决就医需求、就医条件与***区功能定位之间的差距。改造后***医院医疗规模为850张床，总建筑面积＊＊平方米，分三期实施。本项目为新建手术病房楼工程，项目建成后可解决医院的手术室、外科病房及部分医技用房问题。目前本项目已取得XX市发展改革委、土地、规划、环保等部门的批复，基本完成初步设计方案，前期建设条件基本具备。二、项目建设的必要性（一）项目建设是总体规划的一部分，是改变医院目前医疗卫生条件落后状况的需要目前***医院总建筑面积为45826.67平方米，除16800平方米的内科住院楼及888平方米的核磁共振医技楼分别于2003年及2006年建成投入使用外，其他大部分用房都是20世纪90年代以前的建筑，不但医疗、卫生条件无法满足现行国家标准的要求，甚至很多用房在结构上也已经无法满足使用要求，表现在：1．医疗条件落后，不符合规范要求67 现状外科楼建于1975年，总建筑面积5109.65平方米，为四层砖混结构。内设普外、脑外、骨科等5个病区及手术部。手术部位于建筑顶层，经中国核电工程有限公司鉴定，现有手术室的基本条件不符合《医院洁净手术部建设标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》中对手术室的洁净度要求，已不适合无菌条件的手术功能，室内装饰、通风、空调存在很大的隐患，已经没有改造价值，建议新建。在2005年XX市进行的二级以上医院评审预审工作中，有关医学专家认为由于卫生条件等原因，该手术室应该停止使用，但由于***医院承担着***区全区80%以上的大中型手术，一旦停止手术将造成非常严重的后果。因此广大医务人员在采取一定防护措施的前提下，仍旧冒着较大风险，在四类手术室内做着一类手术。目前医院ICU病房386平方米，设8病床。按照《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南（2006）》，独立（ICU）病房每床面积为53.75平方米，8床面积应为430平方米，现有（ICU）病房面积不符合建设标准。另外，该建筑建于1983年，为轻质结构，屋顶为瓦楞铁。经过二十多年的使用已出现屋顶多处漏水，线路老化，不符合（ICU）病房洁净要求，存在安全问题及火灾隐患。2．住院条件差，不能满足现代发展需求现状外科楼经过三十多年使用，楼内墙皮多处脱落，顶层房间夏季漏水严重，电线明设且布置杂乱，线路老化，存在安全问题及火灾隐患。同时由于该建筑是由非专业设计单位进行设计，建筑内病房房间较大，60%以上为6－8人的大房间，房间内无卫生间，增加了病人的不便，家属和医务人员的护理负担明显增加，并且存在很多医疗隐患。3．医疗用房短缺，不能满足患者要求（1）***医院建于1878年，是由***医院逐步发展成今天的二级医院。目前实有床位696张。按照《综合医院建设标准》日门急诊量与床位3∶1的比例，***医院合理的日门急诊量应为2088人。但是，近年来随着***区人口的迅速增长，2007年日均门急诊量超过了医院合理容量的81%，达到3771人次，比上一年增加了21%；出院病人＊＊人次，病床使用率＊＊%（请医院补充）。由于就诊量已过饱和，造成门诊病人过分拥挤、看病挂号难、病床供不应求、看病停车难等问题十分突出。由于医院内缺少停车位，致使医院门口交通拥挤，给患者造成很大困难。尽管医院通过各种措施来增加就诊面积，但仍不能满足日益增长的患者需求。67 （2）血液净化中心（血透室）目前在感染性疾病科二层，建筑面积686平方米，由原来的儿科病房改造而成。中心开始时设有14台血透机，随着服务人群的不断扩大，现已增加到22台，每月提供透析服务750多人次，但仍不能满足需求，部分病人不得不转往市内其他医院进行透析。目前中心由于受到面积限制，已经无法再增加血透设备。同时，中心设在感染性疾病科楼上，从传染病学角度讲，也存在较大的安全隐患，需要进行搬迁。基于以上问题，***区政府决定对***医院进行改扩建。根据《***医院发展规划》（2007－2016），提出总体规划，分步实施的建设方案。改扩建后，规划医院总用地面积400000平方米（折合60亩），总建筑面积＊＊平方米。方案分三期实施：一期工程为内科病房楼及核磁共振室等医技用房；二期工程为手术病房楼；三期工程为门诊综合楼。本项目为医院总体规划的二期工程，建设急需的手术病房楼，以解决手术室、病房及ICU病房的功能需求。（二）项目建设是***新城建设和卫生事业发展的需要近年来，***区各项事业得到了快速发展，尤其是随着***区房地产业的发展，人口大量增加，这种趋势在“十一”五期间，还会进一步加强。2007年，***区常住人口96.5万人，户籍人口64.3万人。根据《***新城规划》，到2020年，***新城规划范围内人口为119.1万人，其中新城城区人口为90万人。按照以人为本、科学发展观以及XX市关于新区的设计、社会服务和保障体系必须健全的要求，高品质、高标准建设新城的教育、文化、卫生、体育、社会福利等公共设施，提高新城吸引力，促进新城健康全面发展是XX市整体发展的需要。而***区的卫生服务体系原于计划经济时期。到2007年底，***区共有卫生机构210个，实有床位数2503张，（***区2007年国民经济和社会发展统计公报）户籍人口平均每千人拥有医院床位3.9张，远远低于XX市平均每千人拥有医院床位6.18张（XX市2007年国民经济和社会发展统计公报）的水平。按照千人床位数6张（XX市***区卫生事业发展规划（2006-2010））计算，***区未来规划病床为7140张,与现有床位数之间差距为4637张，缺口达到85%以上，全区卫生资源总量严重不足。为此《***区卫生事业发展规划（2006-2010）》提出，“到2010年，基本建立起与XX新城区建设和城乡居民多层次健康需求相适应的、具有XX67 新城区特色的医疗（健康）服务体系，基本满足城乡居民的就医需求。”本项目通过建设***医院手术病房楼，使其具备区域医疗中心的基本物质条件，承担起医疗、教学、科研、预防保健的重任。综上所述，通过本项目的建设，将彻底改变医院现状外科楼手术室卫生不达标、病房条件落后的状况，为广大患者提供治疗康复环境，同时也更加有利于发挥医院的医疗优势和综合水平，扩大医院的发展空间，提升医院的整体形象，促进医院可持续发展，更好地为广大患者服务。因此，本项目建设是必要的。67 第三章项目建设需求分析一、十一五期间XX市医疗卫生事业发展战略为了统筹经济社会、资源和生态环境的协调和可持续发展，打破城乡二元结构，XX市政府提出了“全面推进人口健康发展”、“积极促进社会公平”、“切实保障城市安全”等社会发展策略。为了落实XX城市整体发展规划的部署，卫生事业既要实现与经济、社会的协调发展，也要实现城乡之间、区域之间的协调发展，还要实现卫生事业内部预防和医疗、中医和西医、医疗服务和预防保健服务的协调发展。为此，XX市提出“以全面提高市民健康水平为中心，以满足居民健康需求为导向，加强公共卫生和基层卫生建设，调整现有的医疗服务模式，建设以区域医疗中心和社区卫生服务中心为主的医疗服务体系。为加强新城区和郊区（县）区域医疗中心建设。到2010年实现每个区（县）有1－2个国内先进水平的区域医疗中心。新的城市边缘集团、人口密集区域的医疗中心建设，将以“政府主导，市场补充”为原则，通过对医疗资源密集区医疗机构的资源重组、土地置换、社会资源整合等方式实现。同时，通过人事、财务、分配制度的改革，在公立医院建立现代化管理制度。依据XX市医疗卫生事业发展规划，***医院由XX市卫生局确定为***区的医疗中心。二、***区医疗事业发展及规划状况根据***区统计局数据，2007年底，全区共有卫生机构数210个，实有床位数2503张，卫生技术人员3874人，户籍人口平均每千人拥有医院床位3.9张，常住人口平均每千人拥有医院床位2.59张。其中***医院是规模最大、设备最为先进和齐备的二级综合甲等医院，几乎承担着全区及周边地区80%以上的大中型手术。其他较大规模医院包括新华医院、中医医院、***区第二医院、运通医院、***区妇幼保健院、***区老年病医院及结核病防治所等。结合目前***医疗卫生事业发展现状及存在问题，***区根据XX市“十一五”期间卫生事业发展规划的要求，将“调整医疗机构布局，构建合理的医疗服务体系”列为“十一五”期间的重要工作之一。***67 医院作为全区医疗卫生工作的技术服务中心，承担着全区医疗保健和公共卫生工作主要任务。“十一五”期间要充分发挥***医院在全区医疗服务的龙头作用，在提高其管理水平的同时，不断提高医疗技术和服务质量。加快***医院的改造工程，逐步改善就医环境和条件，将医院空间进一步扩大，形成独立的行政、教学科研和生活区，拓展出发展需要的教学科研中心，完善其区域医疗中心功能。三、***医院建设规模需求分析(一)***区人口床位总需求2007年，***区年末户籍人口64.3万人（其中农业人口34.5万人，非农业人口29.8万人），常住人口96.5万人。若按照千人床位数6张计算，2007年病床总量应为5790张,缺口为3287张；根据《***新城规划》，到2020年，***新城规划范围内总人口119.1万人，其中***新城90万人，城镇14.3万人，村庄14.8万人。按照千人床位数6张计算，***区到2020年病床总量应在7146张,与现有病床数之间差距为4643张，缺口约为1.85倍。床位的总体差距比较大。依照《XX市***区卫生事业发展规划（2006-2010）》，在“十一五”期间，***区在区属医院范围内将增加病床数1550张（不含拟引进一家病床数1000张的大型医疗机构）。至此***区的床位缺口仍存在3093张的差距。因此，在“十一五”以后的10年内，***区需要平均每年新增约309张床位，才可接近XX市目前平均水平。（二）***医院门诊情况分析根据《综合医院建设标准》（2006年报批稿）的规定，“综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值一般宜为3:1，也可按本地区相同规模医院前三年日门（急）诊量统计的平均数确定”。近年来，随着医院医疗条件的不断改善，***医院门诊量及出院病人数均呈现较大幅度增长，2001年至2007年相关数据对比情况如表3－1所示。表3-1***医院不同年份患者人数对比表单位：人患者类别2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年1年门诊人数4114584887313389255015605662267119948496202年急诊人数566256250048911729418453796967135863小计4680835512313878365745016507638089619854833日均门诊人数16461954.91355.72006.22264.92847.983398.4867 4日均急诊人数155171.2134.0199.8231.6265.66372.23小计18012126.21489.72206.12496.53113.643770.71环比年增长率%18.05-29.9348.0813.1724.7221.10数据来源：***医院统计数据从表3-1可以看出，***医院2001～2007年日均门急诊量一直在增长（其中2003年因非典等原因，日均门诊量下降），在6年当中，***医院的日门急诊量翻了一倍，环比年增长率约为15.87%（18.03％）（如何算的）。依据前三年2005～2007年日均门急诊量的平均值3126.95人次/日测算，***医院应设置床位1042张。而***医院目前编制床位700张，开放床位696张，按照门诊量测算的床位差距为346张。近年来，由于门诊量的增长幅度较大，住院床位紧张的矛盾越显突出，目前床位使用率已达到90.94%。因此，扩建医院住院病房已刻不容缓。（三）***医院总建设规模测算1．确定医院床位设置数量根据前面的床位需求分析，***医院目前应达到1042张床位才满足《综合医院建设标准》。但是，由于***区城市化的快速发展，在***医院周边已建成的城市设施和住宅小区限制了医院的扩展。因此，***医院医疗规模的确定还应考虑建设用地等其他因素。如果不考虑医院的用地情况而一味的增加床位，势必会造成患者的就诊、住院环境与工作人员的工作环境和医院周边交通状况的日益恶化。这样既不符合医院自身的客观规律，也不利于医院的长远发展。通过***区卫生局的内部资源整合，***医院建设用地由原来的40亩增加到约60亩（含东侧中医医院和***医院北面平房）。根据《综合医院建设标准》，1000张以上的床均建设用地为109平方米，因此该用地面积仅能容纳367张床。XX市现有的城市中心地区的医院均难以达到该项指标。根据2003年对全国的206所200床以上规模综合医院的调查结果（2002年底数据）显示，床均用地面积为82.01平方米，其中800床综合医院床均建设用地为77平方米。在XX市区内的综合医院，实际床均建设用地更少，如协和医院、北医三院、朝阳医院、宣武医院床均建设用地分别为42、46、49、51平方米。因此，参考目前市区内大型综合医院床均建设用地现状，考虑到***医院作为***区中心医院的功能要求，按照上述四家医院平均建设用地47平方米67 /床位数据测算，***医院的总病床数应控制在850张床左右比较适宜，因此***医院医疗规模确定为850张床。2．测算医院总建筑规模根据《综合医院建设标准》，医院总建筑规模包括标准内医疗用房及标准外增加用房建筑面积。标准内的建筑包括门诊部、急诊部、医技部、住院部、保障系统、行政管理用房、院内生活7部分。800－900床床均建筑面积指标为88平方米/床。标准外单列项包括预防保健用房、科研用房、教学用房、大型医疗设备用房、急救站及地下车库，根据医院实际需求情况，确定标准外单列项面积。（1）标准内建筑面积***医院医疗规模为850床，按88平方米/床测算，标准内总建筑规模为74800平方米。参照《综合医院建设标准》（2004年）中7部分用房所占的比例，各功能用房面积详见表3－2。（2）标准外增加建筑面积标准外单列项面积包括预防保健用房、科研用房、教学用房、大型医疗设备用房、急救站及地下车库等。根据《综合医院建设标准》，上述用房建筑面积共计33348平方米，说明如下：①预防保健用房***医院预防保健医务人员编制为13人。根据《综合医院建设标准》，综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20m2配置。因此医院预防保健用房建筑面积为260平方米。②科研用房目前***医院有副高及以上专业技术人员116人。根据《综合医院建设标准》，承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人32m2的标准另行增加科研用房，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。因此医院科研用房建筑面积为2598平方米。③教学用房目前***医院为首医大附属医院，在院实习学生为100人。根据《综合医院建设标准》，附属医院教学用房面积为8－10平方米/生，本项目按9平方米67 /生测算；学生宿舍参照教育部2001年2月12日正式颁布实施的《教育部关于印发<关于大学生公寓建设标准问题的若干意见>》本科生公寓4人1间，生均建筑面积8平方米，本项目教学用房建筑面积共计1700平方米。④单列项医疗设备用房用房根据《***医院发展规划》（2007－2016），***医院改造完成后大型医疗设备包括磁共振成像装置（MRI）、x线计算机体层摄影装置（CT）等6台套及洁净病房、血液透析室等，共需要医疗用房4390平方米。⑤急救站XX市急救中心***分中心设在***医院，建筑面积1200平方米。⑥地下车库根据《XX地区建设工程规划设计通则》，区级医院每1000平方米建筑面积停数量为4.5辆，若医院建筑规模为84948平方米（不含地下车库），则停车位应为382个。考虑到***医院北侧为居民小区，东、西、南三侧均临市政路，周边没有公共停车场。按目前***医院停车需求测算，医院改造完成后需要600个停车位。本项目按停放600辆车测算地下停车位，建筑面积为24000平方米。综上所述，***医院改造完成后总建筑面积108948平方米，其中标准内建筑面积74800平方米，标准外单列项建筑面积108948平方米，详见表3－2表3－2　　　　***医院改造完成后建筑面积分配表单位：平方米序号名称床位数标准建筑面积标准总建筑面积（04年）床、人平方米/床占总建筑面积比例数值一标准建筑面积85088　748001急诊部　　3.30%24682门诊部　　20.20%151103医技科室　　22.50%168304住院部　　37.50%280505保障系统　　8%59846行政管理用房　　4%29927院内生活　　4.50%3366二单列项面积　　　341481预防保健用房1320　2602科研用房81.232　259867 3教学用房　　　17003.1附属医院1009　9003.2本科生1008　8004综合医院单列项　　　43904.1磁共振成像装置（MRI）1310　3104.2x线计算机体层摄影装置（CT）2260　5204.3x线造影（导管）机2310　6204.4血液透析室（１０床）4400　16004.5体外震波碎石机1120　1204.6洁净病房（4床）1300　3004.7高压氧中型（8－12人）1600　6004.8矫形支具与假肢1120　1204.9制剂室1200　2005急救站　　　12006地下车库60040　24000　总建筑面积　　　108948（四）***医院总体改造方案根据《***医院发展规划》（2007－2016），***医院改造工程分三期实施：一期工程为内科病房楼及核磁共振室等医技用房（分别于2003年、2006年建成投入使用）；二期工程为手术病房楼；三期工程为门诊综合楼。各期工程建设内容及规模详见表3－3。为保障医院在改造中正常运营，医院现有建筑将随着项目的实施逐步拆除。本项目只涉及药库及后勤楼的拆除，其他用房在二期工程阶段保留，待三期工程实施时再予以拆除，***医院现有用房拆除方案见表3－4表3－3　　　　***医院三期改造建设内容及规模　　　　单位：平方米序号名称床位数标准总建筑面积（04年）保留建筑（一期）新建建筑总建筑面积　　床、人占总建筑面积比例数值（平方米）体检中心内科病房楼合计手术病房楼（二期）三期工程新建　一标准建筑面积850887480036921310816800239943400674800（一）急诊部　3.3%2468　　　　24682468（二）门诊部　20.2%15110　　　　1511015110（三）医技科室　22.50%1683036921050474251276961168301放射科　　2469　　　1355.4　　67 2超声检查　　　　　　241　　3手术室　　2599　　　3286.8　　3.1Ⅲ级手术室　　　　　　794.1　　3.2Ⅰ级手术室　　　　　　232.4　　3.3无菌辅房/精密仪器/麻木麻醉/洁净走廊　　　　　　1360.5　　3.4护士值班/示教/办公等　　　　　　735.9　　3.5污物暂存库房　　　　　　118.0　　3.6实验室/浴厕/　　　　　　45.9　　3供应室　　1029　　　243.5　　（四）住院部　37.50%280500110081100817042　280501公用部分　　584　　　939　　1.1住院出院医保管理　　　　　　777　　1.2服务用房　　　　　　162　　2病房面积　　26763　　　15717.6　　2.1病室　　　　　　7518.8　　2.2CCU病房　　　　　　418.1　　2.3ICU病房　　　　　　787.0　　2.4医护办公值班示教等　　　　　　3890.0　　2.5抢救处置换药　　　　　　1229.0　　2.6开水间库房配餐间/阳光餐厅/库房　　　　　　1376.9　　2.7污物打包间　　　　　　253.7　　2.8谈话及家属等候　　　　　　244.0　　3产房　　704　　　385.2　　3.1产房　　　　　　330.4　　3.2婴儿室　　　　　　54.8　　（五）保障系统　8%59840105010501824.631095984.01设备机房　　822　　　1824.6　　1.1空调机房及配电室　　　　　　1424.8　　2.2计算机房　　　　　　144.4　　3.3污水处理操作间　　　　　　55.1　　4.4电梯楼梯间　　　　　　200.3　　（六）行政管理用房　4%29920　　　29922992.0（七）院内生活　4.50%33660　　　33663366.0二单列项面积　　34148　　　　3414834148（一）预防保健用房13　260　　　　260260.0（二）科研用房81.2　2598.4　　　　2598.42598.4（三）教学用房　　1700　　　　17001700.01附属医院100　900　　　　900900.067 2学生宿舍　　8000　　　800800.02.1本科生100　800　　　　800800.0（四）综合医院单列项6　4390345　　　43904390.01磁共振成像装置（MRI）1　310　　　　310310.02x线计算机体层摄影装置（CT）2　520　　　　520520.03x线造影（导管）机2　620　　　　620620.04血液透析室（１０床）4　1600　　　　16001600.05体外震波碎石机1　120　　　　120120.06洁净病房（4床）1　300　　　　300300.07高压氧中型（8－12人）1　600345　　　600600.08矫形支具与假肢1　120　　　　120120.09制剂室1　200　　　　200200.0（五）急救站20　1200　　　　12001200.0（六）地下车库600　24000　　　　2400024000.0　总建筑面积　　108948　　168002399468155108948.3表3－4　　　　　　***医院拆除方案　　　　　　　　　　单位：平方米序号名称建筑面积建设年代结构形式拆除方案本项目拆除三期拆除1门诊楼7903.1　1980年　　　1.1急诊部987.9　　砖混　　∨1.2门诊部3554.3　　砖混　　∨1.3门诊候诊室420.0　2006年　框架　　∨1.4住院部533.5　　砖混　　∨1.5医技科室1600.4　　砖混　　∨1.6保健科273.6　　砖混　　∨1.7体外震波碎石机36.0　　砖混　　∨1.8保障系统497.5　　砖混　　∨　　　　　　　2外科手术楼5109.7　1975年　　　2.1住院部3181.5　　砖混　　∨2.2医技科室（手术室）1183.1　　砖混　　∨2.3保障系统745.1　　砖混　　∨3检验楼1930.5　1983年　　　3.1医技科室1274.1　　砖混　　∨3.2住院部386.1　　砖混　　∨67 3.3保障系统270.3　　砖混　　∨4影像楼2290.2　1991年　　　4.1医技科室725.3　　砖混　　∨4.2住院部405.9　　砖混　　∨4.3门诊部195.3　　砖混　　∨4.4办公用房530.0　　砖混　　∨4.5x线计算机体层摄影装置（CT）238.6　　砖混　　∨4.6x线造影（导管）机195.3　　砖混　　∨5感染科楼2057.01983年　　　　5.1门诊部1299.3　　砖混　　∨5.2医技科室72.0　　砖混　　∨5.3血液透析室685.7　　砖混　　∨6药剂科484.2　1981年　　　　中西药房484.2　　砖混　　∨7办公楼3958.4　1997年　　　　办公用房2968.8　　框架　　∨　保障系统989.6　　框架　　∨8磁共振成像装置（MRI）147.7　1994年　框架　　∨　　　　　　　9药库273.1　1982年　砖混　∨　10后勤楼2607.1　1994年　　　　保障系统2607.1　　砖混　∨　11体检中心888.02006年　　　医技科室543.1　　框架保留　　高压氧舱345.0　　框架保留　12内科住院楼16800.02003年　　　　住院部14700.0　　框架保留　　医技科室1050.0　　框架保留　　保障系统1050.0　框架保留　13氧气站110.01988年砖混∨14锅炉房475.31970年砖混∨15配电室307.52003年砖混∨16铁木工用房100.01989年砖混∨17污水处理站84.02007年砖混∨18洗衣房201.0简易房∨19太平间100.01988年砖混∨　合计　45826.7　　　　67 四、本项目建筑内容及规模本项目为医院总体规划的二期工程，建设内容涉及医技科室、住院部及保障系统用房，总建筑面积23993.6平方米，其中医技科室5127.0平方米，包括放射科1355.4平方米、超声检查1355.4平方米、手术室及辅助用房3530.4平方米、供应室243.5平方米；住院部17041.9平方米保障系统1824.6平方米（全部为设备用房），详见表3－5。表3－5　　　　　手术病房楼建筑面积分配表　　　　　　单位：平方米序号名称建筑面积一医技科室5127.01放射科1355.42超声检查241.33手术室3530.43.1Ⅲ级手术室794.13.2Ⅰ级手术室232.43.3无菌辅房/精密仪器/麻木麻醉/洁净走廊1360.53.4护士值班/示教/办公等735.93.5污物暂存库房118.03.6实验室/浴厕/45.94供应室243.5二住院部17041.91公用部分939.21.1住院出院医保管理776.91.2服务用房162.32病房面积15717.62.1病室7518.82.2CCU病房418.12.3ICU病房787.02.4医护办公值班示教等3890.02.5抢救处置换药1229.02.6开水间库房配餐间/阳光餐厅/库房1376.92.7污物打包间253.72.8谈话及家属等候244.03产房385.23.1产房330.43.2婴儿室54.8三保障系统1824.61设备机房1824.61.1空调机房及配电室间1424.867 1.2计算机房144.41.3污水处理操作间55.11.4电梯楼梯间200.3　总建筑面积23993.667 第四章项目选址及建设条件一、项目选址XX******医院位于***。东临***路、南到***大街、西靠***路、北至***。本项目位次于医院的西南部，紧临内科病房楼，具体位置为：东临拟建门诊医技楼、南到医院围墙，西靠内科病房楼，北到院内道路。二、建设用地（一）项目用地目前本项目已取得XX市国土资源局***分局土地预审意见。预审意见提出“该项目为科教文卫项目，用地位于***区路54号院内。项目总用地面积为0.189公顷，符合土地利用总体规划和国家及本市供地政策，同意通过用地预审。”本项目建设用地1890平方米，其中建筑用地＊＊平方米、道路停车用地＊＊平方米、绿化用地＊＊平方米。（二）地上物情况建设用地内建有药库及后勤综合楼。药库建于1982年，砖混结构，建筑面积273平方米；后勤综合楼是由原妇婴楼改建的，建于1994年，砖混结构，建筑面积2607平方米。由于***医院已无空地用于本项目建设，根据总体规划，本项目拆除药库及后勤综合楼2880平方米，并在该址上建设手术病房楼。三、建设条件（一）气象条件本项目位于XX市***区内。***区属大陆性季风气候，气候变化的主要特征是：冬季寒冷干燥、春季干旱多风、夏季炎热多雨、秋季凉爽。年平均气温13.2℃，最高月平均气温为七月份29.7℃，最低月平均气温为一月份-6.1℃，年平均降水量为295.0毫米，主要集中在七、八月份。（二）水文67 本项目位于***交汇部位附近。建设场地北侧约2.4km处有***河流过，建设场地北侧约1.2km为***河，建设场地东北侧约1.8km是北运河，建设场地东北侧约2.3km是***河。（三）地质勘察目前***医院已委托XX市***区***公司编制了《工程地质勘察报告》，地质资料如下：1．地形地貌拟建场地位于永定河冲积平原，地势平坦，平均坡度小于1％。2．工程地质条件拟建场地地貌上属于永定河冲积平原，地势平坦，场地内不存在地震砂土液化及其他不良工程地质作用，属可建设一般场地；场地内及场地周边无活动断裂带穿过，区域地质条件较稳定。本场地基层标高下为一般第四纪沉淀层，考虑到拟建物基础埋深在自然地表下7米左右，东侧新建病房楼基础埋深也为7米、西侧医务楼基础埋深为4米，拟建物基础处超补偿状态，故基底之下土层承载力较低，据有关规范及设计要求，经初步估算，土层承载力经宽度修正后不能满足拟建物使用要求，故本工程不可采用天然地基方案，据本地区地基处理经验，可采用CFG桩法复合地基等其他切实可行的复合地基加固措施，也可采用桩基方案，以减少变形量并提高承载力达到设计使用要求。一般第四纪沉淀层中粉细砂层强度较高，可作为各类复合地基及桩基的桩端持力层使用。3．场地地下水（1）水位测量及水的类型因场地地表有多条上、下水管线通过，受其渗漏的影响，本场地静止水位埋深变化较大，上层滞水及潜水的混合水位埋深在地表下5.40－7.50m，即绝对标高在17.87－19.92m之间；年变化幅度在2－3m。据1959年资料，本场地历史最高水位可达自然地表下2m左右，即标高23.0m左右，近3－5年地下水水位埋深在标高21.0m上下。（2）地下水腐蚀性评价据拟建场地西南侧相距约350m外“***中学游泳馆”场地上所取得的水试资料，该地区地下水对砼及钢筋砼中的钢筋均无任何腐蚀性。67 （3）建筑设计水位的确定根据《XX地区建筑地基基础勘察设计规范》（DBJ01－501－92）的有关规定对建筑设防水位和结构验算水位提出以下建议：①拟建物设一层地下室，若地下室对防水要求严格时，其设防水位可按近3－5年最高地下水位设计，即按标高21.0m设计。②验算地下室外墙承载力时设计水位的取值，可根据历年最高水位，并结合有关设计标准确定本工程的防渗设计、外墙结构承载力验算的设计水位。4．地震评价根据国家标准《建筑抗震设计规范》（GB50011－2001）的规定，本地区抗震设防烈度为八度，设计地震分组为第一组，设计基本地震加速度为0.02g。据此次勘探时在拟建物场地上所做的波速测试成果，拟建场地等效剪切波速值Vse＝213－245m/s之间，据此可判定拟建物的场地土类为中软土，且本地区第四纪覆盖层厚度大于50米，故建场地类别属III类，场地特征周期值为0.45s。在抗震设防烈度为八度的条件下，本场地若按地下水位埋深2.0m评价场地地表下20m范围内的土层液化情况，则场地下的各土层均不存在地震砂土液化的不良工程地质作用。4．地基处理本场地标高之下为一般第四纪沉积层，土层承载力经宽度修正后不能满足拟建物使用要求。故本工程不可采用天然地基方案，根据本地区地基处理经验，本场地可采用CFG桩法复合地基等其他切实可行的复合地基加固措施，以减少变形量并提高承载力达到设计要求。本工程应采用CFG桩法复合地基，CFG桩端进入持力层不少于1.0米，即桩端标高应达到14.0米或以下。（四）地质灾害危险性评价目前***医院已委托京市勘察设计研究院有限公司完成了《***医院手术病房楼工程建设场地地质灾害危险性评估报告》。报告结论为：（1）评估区地形总体稍有起伏，地貌类型较单一，地质构造简单，工程地质和水文地质条件较差，地质灾害类型为地面沉降、砂土液化和活动断裂。因此，评估区的地质环境条件复杂程度为中等复杂。（267 ）拟建工程为较重要建设项目，且位于地质环境条件复杂程度中等复杂区域，依据国土资源部颁发的《地质灾害危险性评估技术要求（试行）》中的有关规定，拟建工程的建设场地地质灾害危险性评估级别为二级。（3）经现状评估，评估区地质灾害主要为砂土液化、地面沉降和活动断裂。通过对拟建场地及其周边进行砂土液化评价，评估区砂土液化危险性“小”；对评估区现状累计地面沉降进行统计，到2007年，评估区现状地面累计沉降量为230～270mm，建设场地地面累计沉降量为250mm，地面沉降地质灾害的危险性“小”；通过对南苑－通县断裂的活动性进行分析，其对建设场地的危险性“小”。（4）根据预测评估结果，工程建设引发、加剧及可能遭受砂土液化地质灾害的危险性“小”；工程建设引发、加剧地面沉降地质灾害的危险性“小”；根据评估区内的地下水位变化和地面沉降的发展趋势分析，到2012年，建设场地地面累计沉降量将达到297mm，工程建设遭受地面沉降地质灾害的危险性“小”；工程建设引发、加剧及可能遭受活动断裂地质灾害的危险性“小”。（5）经地质灾害危险性综合评估，***医院手术病房楼工程建设场地地质灾害危险性等级为“小”。（6）根据综合评估结果，从地质灾害角度认为，建设场地的适宜性为适宜。（7）建议作为一种缓变型的城市地质灾害，地面沉降具有累进性特点，环境恶化和灾害是其形成的不同阶段，环境恶化到一定程度就会形成灾害。因此在本工程设计中宜考虑可能发生的地面沉降量，并采取可靠的基础型式及结构措施，确保建筑物安全。（五）交通条件XX******医院南临玉带河大街、西临新华南路、东有车站路，交通十分便利。在此通过的公共汽车有10余条，公交条件较好。（五）市政条件1．上水医院西侧有DN300/DN600给水管线，医院院内敷有DN100给水管线。根据用水量测算，本项目建成后，院内现有管线不能满足生活及消防用水需求，需要敷设一条DN200长约230米给水管线。2．雨水医院西侧有ф＊＊雨水管线，南侧大街有ф＊＊雨水管线，医院院内敷有ф67 ＊＊雨水管线。院内雨水收集后排入＊＊市政雨水管线。3．污水医院西侧有ф＊＊污水管线，大街有ф＊＊污水管线，医院院内敷有ф＊＊污水管线。医院已于2007年建成日污水处理能力为800立方米/日的污水处理站，可满足本项目使用需求。本项目生活污水经化粪池、医疗污水经污水处理站处理后排入＊＊市政污水管线。本项目需要敷设ф＊＊污水管线＊＊长。4．供电医院配电室电缆共两条，由小圣庙变电站和北苑变电站双路电缆线路供电。医院设有1650kVA变压器一台，1250kVA变压器2台，目前医院高峰用电量2200kVA。现有变压器可满足本项目用电需求，不需增容。5．供热医院有自建燃煤锅炉房，医院锅炉房现有1台4吨热水锅炉和1台6吨热水锅炉，2台6吨蒸汽锅炉。现有锅炉可可满足本项目采暖、热水及蒸汽需求，不需增容。本项目需要敷设ф＊＊热力管线＊＊长。6．电信XX***医院现用1000门数字交换机1台，可满足本项目电信需要，无需扩容。医院已接入光缆线7对，院内现有的宽带网络可满足医院对网络的需求。综上所述，本项目拟建场地基础设施建设齐备，可以满足工程建设要求。67 第五章规划条件及规划初步建设方案一、规划条件根据XX市规划委员会出具的项目规划意见书，XX***医院手术病房楼规划总用地面积1890平方米，全部为原有建设用地，建筑规划要求详细指标如下：建筑使用性质：手术、病房楼。建筑控制规模：≤24000平方米。其中：地上约22400平方米；地下约1600平方米。建筑控制高度：≤60米建筑控制层数：≤16层。其中：地上15层；地下1层。建筑退让距离：退让规划用地边界线距离：东、西、北侧均属同一地宗单位。退让规划道路红线距离：临玉带路一侧拟建设项目立面不得突出东侧现状病房楼。目前本项目已取得了《设计方案审定》复函。二、设计方案前期论证设计方案初稿完成后，项目组于2008年6月13日组织专家对XX市建筑设计研究院设计的《***医院手术病房楼设计方案》进行了论证。会上XX友谊医院、首都医科大学宣武医院、中国中元国际工程公司医疗建筑设计研究院医疗建筑研究所、***医院等单位就设计方案的平面布局、医疗流线、医疗科室、手术室及病房布局等内容进行了交流。会后设计单位根据专家意见对设计方案进行了优化、修改和完善。三、建筑设计原则（一）设计原则1．结合***67 医院保留建筑的具体特点，将本项目的设计定位为外观优雅大方、功能完善合理、设施配套完善、布局协调便捷、环保绿色节能、建筑融入环境的现代医疗建筑。2．手术病房楼将设计成为一座富有时代气息及具有高科技建筑特性的建筑。建筑既与周边环境相融合，尤其要与已建成的15层病房楼相协调，同时又具有丰富、优雅的建筑内环境。总体布局紧凑和谐，整体形象设计现代简约，典雅大方，不追求华丽，创造了一个安静舒适的环境。注重生态环保及可持续发展。3．手术病房楼在使用功能上与原病房楼密切相连。两楼从首层开始至十三层通过玻璃连廊层层相连，加强了病区之间的联系，同时各病区又各有出入口相对独立。而且两楼可以共用两组交通筒，并通过便捷的交通抵达手术室。连廊部分为南北通透的玻璃连接体，既为交通空间，又提供了一个病人家属休憩的空间。在新病房区的各个病区均设有阳光休息室，体现以人为本，以病人为中心的设计原则，创造良好的医疗环境。4．设计参照《综合医院建设标准》进行设计。（二）建设规模本项目总用地面积1890平方米；总建筑面积23993.6平方米，其中地下建筑面积1484.2平方米，包括放射科1355.4平方米、设备用房128.8平方米；地上建筑面积22509.4平方米，包括手术室1026.5平方米、手术无菌辅助房1360.5平方米、ICU787.1平方米、病房8322.1平方米、其他辅助用房11013.2平方米。（三）设计执行的主要等级标准1．工程建设等级为三类。2．建筑防火设计按国家相应的建筑设计防火规范。3．抗震设防烈度为八度。四、总平面设计（一）总平面设计1．根据基地的用地条件限制，平面采用板式布局。2．建筑退线：按照规划设计条件要求，本项目南面的立面距东侧现状病房楼的南立面延长线北退1米。东侧近邻现状病房楼建，中间间距200mm。西、北两侧位于医院院内，地块的建筑红线内。67 3．因建筑与正南向有13度的偏离角度，而本项目与北面住宅楼在南向上只有25米的重叠，本方案通过计算及软件分析，该重叠既满足法规要求的日照间距，又满足大寒日两小时的日照要求。4．建筑东西长63.53米，南北长26.60米。5．建筑高度：本工程地下1层，地上15层。建筑高度57.90米，局部装饰墙高63.30米。（二）交通组织1．手术病房楼主要出入口位于建筑的北部偏东，门厅与东部的病房楼相连，形成主要的中心交通区。西侧设一个疏散口，西南侧设污物出口。本方案中新建手术病房楼与东部已建成的15层病房楼通过连接体连成一体。2．手术病房楼与东部的15层病房楼连成一体，周边形成环路交通，作为环形消防通道，与医院的各主要交通道路连通，满足消防要求。3．手术病房楼的北面入口处设可供救护车、小轿车的停靠设施。（三）竖向设计1．场地总平面竖向设计高程引自***区武夷花园居住区高程。建筑场地基本平坦，外环道路标高控制在21.40~21.80之间。雨水经过组织排向通胡路市政管网。2．建筑±0与室内外地面高程控制以东部的病房楼的室内外地面高程作为控制标准。五、建筑专业（一）执行的设计规范与标准本工程设计执行现行国家、建设部建筑设计规范、标准及XX市有关标准、规定。主要的规范、标准包括但不限于：《民用建筑设计通则》GB50352-2005《城市用地竖向规划规范》CJJ83-99《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-2001《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005版）《建筑内部装修设计防火规范》GB50222-95《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88（试行）67 《综合医院建设标准》1996-XX《公共建筑节能设计标准》DBJ01-621-2005《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002)建筑专业技术措施甲方关于工程项目设计要求的文函及记录。（二）功能布局1．建筑平面布局建筑的主入口位于北面偏东位置，次入口及疏散口位于建筑的西侧，污物出口位于建筑的西南部。每层建筑平面设两组楼电梯垂直交通组，分别位于建筑的东西两侧。病人及探视人流主要使用建筑东侧的电梯组，而且手术病房楼从首层至十三层与东面的病房楼层层相连，本项目的电梯组与原有病房楼的电梯组相临，以一道防火门相隔，本项目的4部电梯与原有病房楼的4部电梯可以统筹协调使用。西侧的两部电梯中，南面的是污物梯兼做消防电梯，北面的一部为方便医生使用设置，也是预留为方便将来与西侧的三期门诊医技楼的连接。这样从平面上做到科学合理，洁污分流、人员分流。体现“以人为本”的设计原则。2．建筑各层使用功能地下一层：设置配电室、空调机房及一部分放射科室。具体为CT一台、CT抢救室、DSA（导管室）、DR一台、CR预留一台位置、放射科办公室、病人候诊区等，地下一层层高设计为4.5米，建筑面积1590.9平方米。首层：设置住院大厅、住院处、出院处、医保办公室、计算机房、污水处理机房、超声检验等。首层层高4.8米，建筑面积1491.1平方米。首层通过连接体与东面病房楼连成一体。二至十一层：为科室病房区，每层设一个护理单元，层高3.4米，建筑面积1490.4平方米67 。其中标准护理单元为标准病房区配置，设病床40床，每层设置一处阳光厅。每个护理单元均设有抢救室、医生办公、主任办公室、更衣室、医生值班、护士值班、示教室、开水间、备餐间、污洗打包、空调机房、护士站、处置室等。其中五层为神经外科的监护病房区，设普通病房及6张床的监护病房，特别设置了家属等候区，为等候的家属提供一个良好的环境；其中六层为产科，设产房、待产室、隔离产房、婴儿室及病房；其中八层为心胸外科及CCU，CCU设置15床，心胸外科，设置25床。每层东侧通过连接体与东面病房楼相连，楼电梯交通组可以统一协调使用。十二层：设置重症监护中心-ICU，设病床20床及配套的医疗办公用房，其中ICU病房中有两个单人间，两个双人间，特别设置了家属等候区及探视走廊。层高3.4米，建筑面积1490.4平方米。十三至十五层：为医院净化手术部。在十三、十四层设置手术室，共设置16间洁净手术室，其中3个百级手术室，13个万级手术室。在十三至十四层间由一部内部洁净楼梯连接上下两层，方便医务人员使用。十五层设置手术室的空调机房、部分手术室的医务办公室及供应手术室用的小型供应室。十三至十五层手术室通过两部小型洁净提升梯与供应室相连接，在西侧设置一部小型污物提升梯连接手术室与供应室。其中每层建筑面积1490.4平方米。十三、十四层层高4.8米，十五层层高3.9米。（三）交通设置整个建筑基本采用7.5米x9.0米及7.5米x8.4米的柱网，以保证医疗用房的使用标准，局部根据建筑体型的变化调整柱网。根据病房及手术室的规模及标准，建筑内分东西两侧各布置两组电梯组，东部电梯组设置4部病床梯，其中有一部（下方单独的一部梯）专供手术室使用。另外三部，在与内科病房楼连通的楼层可与内科病房楼的电梯组综合考虑，统一使用。西部设两部病床梯，其中一部是污物梯，兼做消防电梯，另一部作为方便医生单独使用电梯，并为方便将来与医院的三期建设预留。建筑的核心筒集中所有必须的功能，包括垂直交通系统、疏散楼梯、设备电气管井等，尽可能紧凑高效，保证平面有较高的使用率。（四）建筑造型手术病房楼将设计成为一座富有时代气息及具有高科技建筑特性的建筑。建筑既与周边环境相融合，尤其要与已建成的15层病房楼相协调，同时又具有丰富、优雅的建筑内环境。总体布局紧凑和谐，整体形象设计现代简约，典雅大方，不追求华丽，创造了一个安静舒适的环境。注重生态环保及可持续发展。（五）建筑消防67 本项目的消防设置按高规一类设计，耐火等级为一级。1．本项目与东侧内科病房楼相连，形成整体，建筑周围在医院院内形成环形消防车道，形成环状的消防车道保证建筑消防扑救面，满足消防要求。2．本项目的消防控制中心与原病房楼的消防控制中心共同建于东部病房楼的首层，有直接通向室外的出口。3．本建筑高度超过50米，每层建筑面积为1485平方米，做集中空调，建筑防火设计按高规一类，建筑耐火等级为一级。各层均采用消防自动灭火系统。首层及以上每层为一个防火分区，设甲级防火门与原病房楼分开，各成一个防火分区。地下一层建筑面积为1483.5平方米，设两个防火分区，每个防火分区有一部楼梯直通室外。手术病房楼与原病房楼的连接体处玻璃幕墙设置为防火幕墙，以保证与原病房楼的楼梯间窗的防火要求。4．各部分建筑防火设计按相应的规范规定，从防火分区，人员疏散宽度、疏散口设置距离、特殊用房以及建筑选材几方面进行控制性设计。5．每层设两部楼梯，一部宽度1650，一部宽度1400，疏散平台处宽度均设置为2000。两部楼梯按防烟楼梯间设置，均有自然采光和自然通风，设置消防前室，楼梯间及消防前室均设加压送风系统。每层设6部电梯，其中一部为消防电梯，单独设置。设消防电梯前室，消防电梯前室设加压送风系统。6．两楼梯间的间距为46.5米。在病房层位于两个安全出口之间的房间的最大距离均小于24米。其他房间均小于30米。7．每个疏散外门均大于1.5米，病房走廊净宽2.4米，其余走道净宽均大于等于1.5米。8．各层的防火分区以及防火门详见建筑消防各层平面图。防火门设计：地下室的防火分区处设甲级防火门和复合防火卷帘。防烟楼梯间及前室设乙级防火门，消防电梯前室设乙级防火门，设备电气用房均为甲级防火隔声门，管井设丙级防火门，消防电梯前室的门均为乙级防火门。用于走道、楼梯间和前室的防火门具有自行关闭的功能，双扇防火门还具有按顺序关闭的功能。67 建筑物内的管道井、电缆井每层在楼板处用耐火极限不低于0.5h的燃烧体封隔。室内设备、电气管道、风道等穿防火墙处应采用相当于防火墙耐火极限的不燃烧体材料将周围缝隙填塞密实。玻璃幕墙的窗槛墙及每层楼板处采用不燃烧材料封堵。防火墙均应砌至结构梁、板底。9．建筑防烟分区均用墙分隔，每个防烟分区小于500平方米。10．灭火系统和设备本工程消防设施、自动灭火系统、防排烟设施布置及说明详见设备、电气专业说明。本工程每个消火栓下均放置磷酸铵盐干粉型手提式灭火器(5A)三具11．结构防火设计钢筋混凝土板、梁、柱的混凝土保护层厚度为15mm、25mm、30mm。（六）洁净手术部设计1．设计总原则洁净手术部的装饰装修必须满足使用功能及净化空调工艺要求。工程安全牢固，不易撞坏，符合消防要求；装饰面层材料易清洁消毒，环境空间效果好。2．手术室概况本工程的手术部净化部分由洁净手术室及其辅助用房和手术部办公室组成，洁净手术室位于十三、十四层。共设手术室16间，其中：Ⅰ级手术室3间、Ⅲ级手术室13间；洁净走廊、洁净缓冲走廊、污物走廊及消毒清洗间、洁净辅助用房、普通辅助用房、污物间等辅助用房共计2260平方米。3．洁净手术部用房分级洁净手术室分级标准见表5－1表5－1　　　　洁净手术室分级标准类别等级手术室名称适用手术手术室Ⅰ特别洁净手术室关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术。Ⅱ标准洁净手术室胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科及取卵移值手术和普通外科中的一类无菌手术Ⅲ一般洁净手术室普通外科（除去一类手术）、妇产科等手术Ⅳ准洁净手术室肛肠外科及污染类等手术ⅠⅠ级洁净辅助用房生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室67 辅助用房ⅡⅡ级洁净辅助用房体外循环灌注准备等房间ⅢⅢ级洁净辅助用房刷手、麻醉准备、无菌敷料与器械、一次性物品和精密仪器的存放房间、护士站以及洁净走廊ⅣⅣ级洁净辅助用房复苏室、清洁走廊　非洁净辅助用房医生和护士休息室、值班室、麻醉办公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋、更外衣、浴厕和净化空调等设备用房4．洁净手术部用房平面规模洁净手术室面积标准见5－2表5－2　　　　　洁净手术室面积标准规模类别净面积(㎡)参考长×宽（m）特大型　40～45　7.5x5.7大型　30～35　5.7x5.4中型　25～30　5.4x4.8小型　20～25　4.8x4.25．设计说明整体设计布局与空气净化处理的设计完全符合国际净化标准要求，符合国家《医院洁净手术部建筑标准》的规定，满足手术过程中病人与医护人员的各种需要。手术室净化布局以满足洁净要求为原则，并体现以人为本的思想，作到流程短捷顺畅，通道功能明确，人、物流程与洁、污流程区分严格，便于对洁净区的保护。以简洁规整的模块化组合，将整个手术部分为六个区域，结合大楼主通道设计，使各区域最大限度实现合理配置。医护人员办公区：办公室和示教室置于洁净区外，换鞋更衣处于相对封闭区域，医生更衣洗浴后直接进入洁净区，避免二次污染。换车缓冲区：洁净度为三十万级，该区设护士站、护士值班和存车，属洁净缓冲区域。洁净走廊：该区为手术部的交通中枢，分为万级洁净走廊（设Ⅰ级手术室）和十万级洁净走廊（设Ⅲ级手术室）。手术室：67 Ⅰ级手术室（OR10、OR11、OR12）：设公用缓冲间，适于开展各种超洁净手术。Ⅲ级手术室（OR1-OR09、OR13-OR16）：位于十万级洁净走廊上，适合开展各种一般洁净手术。清洁走廊：根据建筑现状和国家规范，本方案设计为外围回收型。净化级别为三十万级；主要负责污物收集分类、器械粗洗、废弃物处理等。六、结构专业设计说明（一）设计依据的主要规范、标准本项目结构设计中选用的设计规范、设计标准详见表5－3。表5－3　　　　　结构设计规范、设计标准序号名称编号1建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-20012建筑工程抗震设防分类标准GB50223-20043建筑结构荷载规范GB50009-2001（2006年版）4建筑抗震设计规范GB50011-20015建筑地基基础设计规范GB50007-20026混凝土结构设计规范GB50010-20027高层建筑混凝土结构技术规程JGJ3-20028建筑设计防火规范GB50016-20069XX地区建筑地基基础勘察设计规范DBJ01-501-9210地下工程防水技术规范GB50108-2001（二）主要技术指标：本项目结构设计主要技术指标详见表5－4。表5－4　　　　　结构设计主要技术指标项目等级相应国家标准名称编号67 结构设计使用年限50年建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2001结构设计基准期50年建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2001建筑结构安全等级二级建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2001建筑抗震设防标准乙类建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2004建筑抗震设防烈度8度建筑抗震设计规范GB50011-2001设计基本加速度值0.2g建筑抗震设计规范GB50011-2001地基基础设计等级乙级建筑地基基础设计规范GB50007-2002结构重要性系数1.0混凝土结构设计规范GB50010-2002设计地震分组第一组建筑抗震设计规范GB50011-2001（三）结构设计荷载：本项目功能用房结构设荷载标准值见表5－5。表5－5　　　　　功能用房结构设计荷载标准值项目标准值kN/m2相应国家标准名称编号病房、办公、检查2.0建筑结构荷载规范GB50009-2001手术室3.0会议3.0大堂3.5机房、库房、病案5.0设备机房7.0厕所、浴室2.5走廊、门厅、楼梯2.5(3.5)屋面上人2.0不上人0.5基本风载0.45基本雪载0.4067 （四）主要材料本项目结构设计选用主要材料见表5－6。表5－6　　　　　结构设计选用主要材料项目标号设计强度N/mm2钢筋Ⅰ级钢筋210Ⅱ级钢筋300Ⅲ级钢筋360钢材Q235215～200Q345310～265混凝土C3014.3(fc);1.43(ft)C4019.1(fc);1.71(ft)C5023.1(fc);1.89(ft)C6027.5(fc);2.04(ft)（五）主要结构体系本项目采用框架－剪力墙结构体系，抗震等级为剪力墙一级，框架一级。本项目采用天然地基，基础形式为梁筏基础。为了满足本项目空间需要，局部框架柱为钢骨混凝土，混凝土楼板采用现浇混凝土空心楼盖。七、设备专业设计（一）设备专业设计内容设备专业设计内容包括：空调通风、制冷、生活给水、排水、生活热水、雨水、消火栓及自动喷水灭火系统，防排烟系统以及为贯彻国家对环保、节能、节水等规范所采取的技术数据。设计依据的规范和文件包括：《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003《二次供水设施卫生规范》GB17051-199767 《生活饮用水卫生标准》GB5749-85《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005版）《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001（2005版）《采暖通风与空气调节设计规范》50019-2003《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005《建筑排水柔性接口铸铁管管道工程技术规程CECS168:2004》《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-97《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002《给水排水构筑物施工及验收规范》GBJ141-90《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB50261-96《管道和设备保温、防结露及电伴热》（03S401国标图集）《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88（试行）《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002（二）空调通风1．空调设置功能要求根据医院建筑特点和各层医疗专业的使用要求，空调系统应满足以下功能需求：（1）相对独立的系统，避免不同病区之间的传染；（2）控制灵活，适应不同的空调使用时间；（3）空调温度、湿度、空气洁净度，针对不同科室采用不同的设计标准，有利于节能。2．室外设计参数海拔：31.2m大气压力：冬季102.04kPa夏季99.86kPa夏季空调计算干球温度：33.2ºC夏季空调计算湿球温度：26.4ºC夏季通风计算相对湿度：64%67 夏季通风计算温度：30ºC夏季室外平均风速：1.9m/s冬季空调计算干球温度：-12ºC冬季空调计算相对湿度：45%冬季通风计算温度：-5ºC冬季采暖计算温度：-9ºC冬季室外平均风速：2.8m/s冬季最多风向：NNW和N最大冻土深度：85cm3．医院主要房间设计指标根据病房手术楼各房间使用功能，房间室内温度及换气次数见表5－7。表5－6　　　　　病房手术楼房间参数房间名称室内温度℃每小时换气次数进气排气病房、疗养室18~2025m3/h.n儿童病房、待产室20～2220m3/h.n治疗、诊断室18~2045X光透视22~2523中西药房调剂室1822浴室2545手术室、产房22~2665手术、分娩准备室20~221.52病人厕所18~2240～20m3/h消毒室、绷带室（脏）、污洗打包16~1813消毒室、绷带室（净）16~18314．对于医院建筑，新风量是非常重要的指标之一。本项目新风量的确定要考虑以下几个方面：（1）满足人员卫生要求，排除室内的二氧化碳浓度；（2）满足某些房间排风补风的需要；（3）维持房间正压的要求；（4）新风量占总送风量比例等诸多因素，选取其中的最大值作为该系统的新风量。按照采暖通风与空气调节设计规范，新风量不低于每人30m3/h。5．67 首层使用功能为住院大厅、办公室等，空调采用风机盘管加独立新风系统，使每个房间能够按照需要调节室温。全楼新风机组设有冬季加湿装置。6．二至十一层为病房区，每层设病床40床，均为小房间布局，空调采用风机盘管加独立新风系统，每层设置一台新风机组，使得空调管路尽量短，节省使用空间，也便于灵活控制。7．十二层为重症监护中心－ICU，设病床20床，其中有两个单人间，两个双人间，还有家属等候区。本层空调按照医疗专业要求，采用集中净化空调，ICU的空调设计级别为十万级。空调机组设置在本层。8．十三至十五层为医院净化手术部。在十三、十四层设置手术室，共设置16间洁净手术室，其中3个百级手术室（含一个骨科铅封闭手术室），13个万级手术室。十五层设置手术室的空调机房、医务办公室及供手术室用的供应室。手术室均采用集中净化空调，按照手术室划分成相对独立的小系统，采用全空气二次回风集中空调，空调机组按照不同标准设置初效过滤器、中效过滤器和高效过滤器。严格按照使用标准达到净化要求，控制室内温湿度。9．每个病房的卫生间，均设置排风系统。卫生间安装吊顶排气扇，通过垂直排风管由屋顶排风机排至室外，所有排气扇均配有防止烟气回流的止回阀。10．污洗打包间等产生污染的房间区域设置独立排风系统。11．所有医疗分区房间，均校核计算进风量和排风量，严格保证相邻房间正负压关系。12．本工程有大量的排风，如手术室。设置热回收系统，将排风中的能量，通过全热交换器传给新风，作为新风的预处理，节约能源。但同时也要做好防止排风污染新风的措施。13．新风机组、空调器进出机房的送回风管均加装消声器。14．空调通风系统防火措施：本工程按《高层民用建筑设计防火规范》的要求，风道穿越防火墙、机房、变配电等重要房间及垂直风道与每层水平风道交接处设70℃熔断的防火阀。除卫生间、淋浴间等竖向设置的新风、排风系统的水平支管上设置的防火阀外，穿越防火分区的防火阀均有电信号至消防控制室。（三）空调冷热源67 空调冷源分为两部分供应，十三至十五层手术室的空调冷源采用风冷热泵机组，制冷量900KW，可以保证全年运行。风冷热泵机组安装在15层屋面，成套配备冷冻水循环水泵及定压装置等。风冷热泵机组，优先采用带有冷却热回收装置的机组，回收的热量可作为生活热水的预加热，以节约能量。其余各层空调冷冻水由医院原有冷冻机房供给，冷冻机房位于与本工程东侧贴邻的病房楼的地下室，为满足本项目的使用需求，新增制冷量2900KW的冷水机组。冷冻水输送采用一次泵系统，在地下室机房内配套增加冷冻水泵、冷却水泵，在屋面设置超低噪声冷却塔。冷冻水为软化水，在屋顶水箱间设有膨胀水箱，由补水泵补水。在冷却水的系统上设有高效过滤器和全自动加药装置。冷冻水供回水温度7～12℃，冷却水供回水温度32～37℃。（1）冷水机组采用环保冷媒。（2）空调热源：由医院原有的位于病房楼地下室的热力站供给。由医院原有锅炉房提供蒸汽，在热力站新增板式汽水热交换机组交换出空调热水，供回水温度为60/50℃。（3）手术室的空调水系统采用四管制系统，以保证特殊的温度要求。其余空调水系统采用两管制。（四）空调制冷自动控制1．新风机组控制每台新风机组在其冷冻水回水管上装一个比例调节电动两通阀。送风机出口处装有温感器探测送风温度，并调节电动两通阀控制冷冻水流量，以此维持恒定的送风温度，厨房、洗衣机房的温感器设于房间内。2．风机盘管控制每台风机盘管回水管上装双位控制电动两通阀。用一个室内温度恒温器探测室内温度并控制电动两通阀开关，以维持所要求的室温，风机上装有三速开关就地控制。3．空调机组控制每台空调机组都在其冷冻水回水管路上装一个比例电动两通阀。在回风管上装一个温感器探测室内温度，并调节电动两通阀控制冷冻水流量，以此维持所要求的室内的温度，控制风门开启度，新回风门联动调节。4．制冷机组控制67 由制冷机组供回水总管之间的压差控制器控制系统的压差，当系统负荷减少，压差增大时控制电动阀打开使一部分水旁通流过，并降低压差。反之，控制电动阀关小，减少旁通量。供回水总管上装有温度计，由供回水温差和冷冻水设计温度值比较，可知制冷机组的供冷量与系统实际需要量之间是过剩还是不足，以此来控制冷冻机组和水泵的运行台数。（五）水、排水、生活热水1．给水由市政给水管网提供。室内给水系统，按竖向压力设计为高区和低区，满足使用要求。地下室和地上首～4层为低区，由市政管网直供。地上5～顶层为高区，给水由设于病房楼地下室生活水泵房内的变频供水机组供给。2．主干管设置机械循环系统。生活热水由东侧病房楼地下室的热力站提供。由医院原有锅炉房提供蒸汽，在热力站新增容积式汽水热交换器，交换出温度为60℃的热水，供给各用水点。系统分区与生活给水系统相同。3．排水采用管道汇集后，排入医院现有的污水处理站，经过处理达到排放标准后排入市政排水管网。4．节水措施：所有卫生器具配件均采用节水型。坐式大便器采用<6L/次产品。公共场所的蹲式大便器采用延时自闭冲洗阀，洗脸盆采用感应龙头。各主要用户总供水干管上均设置水表，便于计量用水量。冷水机组冷却水经冷却塔循环使用。病房卫生间的淋浴器建议采用磁卡计费式，有利于节约用水。（六）雨水排放系统屋面雨水采用内排水系统，经管道收集后，引至室外。内排雨水设计流态采用重力流的雨水系统。（七）蒸汽系统15层设有供手术室使用的供应室，从医院原有锅炉房引来压力为0.8MPa的蒸汽，通过管井从地下室引到供应室。（八）消火栓与自动喷洒系统1．本工程按《高层民用建筑设计防火规范》的要求，室内消防用水量30升/秒；室外消防用水量20升/秒；自动喷洒灭火用水量30升/秒。2．消防水源：本楼的消防给水均利用东侧相连通的病房楼的消防系统。由市政给水管网引进给水管至红线内，形成室外地下的环状管网，再引至地下室的消防泵房，给消防水池补水。67 泵房内设消防水池、消火栓水泵（2台一用一备）、自动喷洒水泵（2台一用一备）。消防水池容积按火灾延续时间计算，消火栓系统2小时，喷洒系统1小时，总存水量350立方米。在病房楼屋顶设有存水量18立方米的高位消防水箱及稳压装置，稳压装置由电接点压力表控制启停。3．在室外环状管网上，沿建筑物外围设置地下式消火栓。4．全楼室内设置消火栓系统。室内消防给水管道布置成环状管网。消防竖管的布置保证同房相邻两个消火栓的水枪充实水柱同时达到被保护范围的任何部位。在全楼的走道，楼梯等明显易于取用之处和消防电梯前室设置室内消火栓和消防卷盘。消火栓系统每根竖管最小流量15升/秒，每支水枪最小流量5升/秒。消火栓采用单栓单阀式，消火栓的栓口直径为65mm，水带长度25m，水枪喷嘴口径19mm。栓口距地1.1m，消火栓箱内设启动消防泵的按钮。消防卷盘的栓口直径为25mm，配备的胶带内径19mm，消防卷盘喷嘴口径6mm。在室外的适当位置，设有消防水泵接合器。5．自动喷水灭火系统：自动喷洒按中危险I级设计，喷水强度8l/minm2，作用面积160平方米，设计流量30升/秒，设置部位：办公室、走道、病房、治疗室、库房等，喷头温度为68ºC。6．自动喷洒系统由水源（消防水池），供水设备（水泵），输送管道，报警阀组，水力警铃，水流指示器，洒水喷头，末端装置，稳压设备，水泵接合器等组成。7．自动喷洒系统每层每个防火分区总干管处设水流指示器，每一报警阀控制喷头数不超过800个。在室外适当位置设有喷洒系统水泵接合器。（九）防排烟系统1．本项目按《高层民用建筑设计防火规范》的要求，防烟楼梯间及其合用前室分别设置独立的机械加压送风防烟系统。楼梯间正压送风量22000m3/h，合用前室正压送风量20000m3/h。2．地下设备机房、大于50平方米的无窗房间设置机械排烟及机械补风系统。3．无直接自然通风且长度超过20米的内走道或虽有直接自然通风，但长度超过60m的内走道，设置机械排烟。4．面积超过100平方米，且经常有人停留或可燃物较多的地上无窗房间或设固顶窗的房间，设置机械排烟。67 5．上述按照消防规范设置机械排烟系统的部位，排烟风机的风量按规范计算：负担一个防烟分区的房间时，排烟量不小于60m3/hm2。负担二个及以上防烟分区的，排烟量不小于120m3/hm2。6．防烟分区内的作排烟用的风口距该分区最远点的水平距离不超过30米。7．排烟口（或排烟阀）设手动和自动开启装置，由消防控制室控制（或与防灾系统联控）并与排烟风机联锁。8．排烟风机应尽量安装在风机房内，如因条件所限，安装在非风机房以外的区域，如走道上空的排烟风机，需要用防火箱封闭。防火箱用硅酸盐板制作。9．排烟风机入口、垂直干管与各层水平风道交接处及穿越防火分区的排烟管道设280℃熔断关闭的排烟防火阀。风机入口处排烟防火阀与风机联锁。10．排烟风机采用排烟专用的轴流风机或离心风机。11．排烟、空调风管采用不燃材料制作。安装在吊顶内的排烟管道，其隔热层采用不燃材料制作。12．空调通风风道穿越防火墙、机房、变配电等重要房间及垂直风道与每层水平风道交接处设70℃熔断关闭的防火阀。空调通风管道通过防火分隔处做防火封堵。在防火分隔处的两侧2.0米范围内，风道的保温材料、消声材料和粘结剂应为不燃材料。八、电气专业方案说明（一）、设计依据中华人民共和国《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-92中华人民共和国《综合医院建筑电气设计规范》中华人民共和国《供配电系统设计规范》GB50052-95中华人民共和国《10KV及以下变电所设计规范》GB50053-94中华人民共和国《低压配电设计规范》GB50054-95中华人民共和国《建筑物防雷设计规范》GB50057-94（2000年版）中华人民共和国《建筑照明设计标准》GB50034-2004中华人民共和国《有线电视系统工程技术规范》GB50200-94国家相关规范及甲方设计任务委托书。（二）设计范围67 强电系统包括：照明、应急照明、电力、空调等配电系统及防雷接地系统。弱电系统包括：消防报警及联动，消防广播、有线电视、电话、电脑联网、保安监控、医用对讲等系统。因手术室需和专业公司配合设计，所以本次设计仅预留电源。（三）供配电系统照明、电力、空调等电源由位于本楼东北侧的医院总变配电室（***变电站和***变电站双路10KV高压供电，医院设有1650kVA变压器一台，1250kVA变压器2台，＊＊kVA柴油发电机1台）低压柜分别引出380V/220V低压电缆，经室外电缆沟敷设引至本层地下一层配电室内，再由该配电室配电柜（上进上出接线方式）引出各配电电缆沿线槽敷设引至各层配电点。消防负荷、应急照明、医梯、手术室、透析室、ICU重症监护病房、计算机房等均为一级负荷，双路供电，末端互投。客梯、污水泵、手术室专用洁净空调等为二级负荷，其它为三级负荷。消防负荷、应急照明等干线电缆采用NH-YJV型耐火电缆，其它负荷干线采用WL-ZR-YJV型低烟无卤阻燃电缆。为保证一级负荷中特别重要负荷正常运行，血液透析机、百级手术室、计算机房应选用配有UPS不间断电源的设备，百级手术室采用IT系统。经测算，本项目计算容量1520KW，详见表5－7。表5－7　　　　　　用电负荷计算表（四）照明设计照度标准：化验室500lx，手术室750lx，病房100lx，办公室200lx，ICU重症监控室300lx，走廊100lx，护士站300lx本病房手术楼照明以嵌入式隔栅灯为主，光源采用细管径直管荧光灯配高质量电子镇流器（谐波量≤12%）或采用节能型电感镇流器加补偿电容器COSΦ≥0.92。病房照明为避免卧床病人视野内产生直射眩光，一般照明采用墙角专用荧光灯，床头医用护板处安装有局部照明，房内走道处设有夜间照明。血透室及ICU病房宜采用漫射型荧光灯具嵌入安装。手术室除设有专用手术无影灯外，还设有洁净式荧光灯做一般照明，其光源色温应与无影灯光源相适应。抢救室、配药室、处67 置室、ICU病房安装壁挂式紫外线灯或移动式紫外线灯。走廊及楼梯口等处设有带镉镍电池的疏散标志灯（持续供电时间不小于30min）。各水房内采用防潮型灯具，筒灯内配置节能光源。（五）管线敷设除注明外，照明、插座、风机盘管支路均为BV（2.5）mm2铜芯绝缘线穿SC管暗敷，沿吊顶内线槽敷设的上述支路线可采用BVV（2.5）mm2铜芯护套线。应急照明、消防排烟风机、送风机等管线采用BV105耐热线穿SC管暗敷。消防用电设备的配电线路穿管暗敷设时，应敷设在不燃烧的结构层内且保护厚度不小于30mm。电力及空调支路管线采用BV-500V铜芯绝缘线穿SC管暗敷。在吊顶内敷设的消防专用线槽采用防火线槽，其它线槽采用乳白色喷塑金属线槽。所有穿越防火分区（包括进出电气竖井、穿越楼板）的金属线槽均用防火材料封堵穿越处，做法参见92DQ5-13.136。（六）防雷接地系统本工程按二类防雷建筑设防，沿屋顶采用Ф10镀锌圆钢设置避雷带。在屋面上装设不大于10m×10m的避雷网，并与屋面上所有设备金属外壳相连。利用结构柱内两根不小于16mm2主筋作为防雷引下线，与结构基础内主筋焊接并与室外环状接地母带可靠连接。留有暗装测试点共4处。将建筑物内的各种竖向金属管道每三层与圈梁内钢筋连成的环形均压带联接（圈梁内钢筋应与防雷引下线连接）。在45m及以上各层外墙上的栏杆、门窗等较大的金属物均应与防雷装置连接，以防侧击雷。本工程配电保护系统为TN-C-S，在地下一层配电间内做一总等电位母线（80×8镀锌铜排）作法参见92DQ13-38。由该母线引出两条60×6镀锌扁钢至室外与环状接地母带可靠连接，将所有由院内总变配电室引来的三相四线电源电缆的PEN线做重复接地，地下一层配电室引出的配电电源均为TN-S系统。各配电线路均设有单独PE线。所有配电箱、柜、电缆桥架及设备管道、风道等金属外壳均与PE线做可靠连接。抢救室、ICU病房、各病房卫生间、各浴室均做局部等电位连接，在地下室将进出建筑物的金属管道做总等电位联接。67 计算机房、抢救室、各病房均设专用工作接地装置，上述房间内均设专用工作接地端子箱，采用BV（1×25）mm2绝缘铜线穿塑料管暗敷引至室外与环状接地母带相连，联合接地体接地电阻应小于1Ω。由院内总变配电室引至本楼地下一层配电室的各路电缆在进线柜处以及由屋顶引至室外电气设备的配电柜内，均按规范设有浪涌保护器。弱电机房及竖井设25x4镀锌扁钢接地干线及接地端子并引接地线至室外环状接地母带。1．消防报警及联动系统本病房楼为一类防火建筑，消防控制室设在东侧相邻内科病房楼首层（已投入使用），各层弱电小间设有消防端子箱，各层均设有感烟火灾探测器、手动报警按钮、消防按钮、消防专用电话插座、防火阀及水流指示器等。当消防控制室接到报警后，能对消防泵、喷洒泵（设在内科病房楼内）、消防排烟风机、送风机等进行控制，能切断火灾层的非消防电源，迫降电梯。报警线、联动线、消防按钮线均采用双色绞线穿SC管暗敷。电源线采用BV（1×2.5）mm2在弱电小间竖向线槽内敷设，消防电话采用RVS（2×0.5）SC15暗敷，各层走道均设有紧急广播扬声器，火灾发生时对着火层及其上下层进行疏散广播，广播音源线采用RVVP（0.75）穿SC管暗敷。2．病房呼叫对讲系统每层病房护士站设一套对讲主机，走道设呼叫显示器及复位按钮，每张病床设一呼叫按钮和双工对讲机，卫生间设紧急呼叫按钮。导线采用RVV（4×0.5）mm2在走道弱电线槽内敷设至房间后改穿金属管暗敷。3．电话系统由院内原有电话总机房引来HPVV型电话电缆穿SC管埋设至本楼地下一层再沿弱电竖井内金属线槽敷设引上至各层铁制电话阻线箱，支线采用RVS（2×0.5）铜芯绝缘双绞线在走道吊顶上的弱电线槽内敷设至房间后改穿电线管暗敷，电话出线口距地0.3米暗装。4．电视天线系统楼顶设有电视接收天线，干线采用（SYWV-75-9）SC25沿弱电竖井引下至各层弱电小间内电视分支分配器箱，支线采用SYWV-75-5穿SC20管，在走道吊顶上的弱电线槽内敷设至房间后改穿金属管暗敷，电视终端插座距地0.3米暗装，其出口电平值不低于68±67 4dB，元件选择满足750MHZ(双向)邻频传输的要求，本设计仅预留管、线、盒，系统安装与调试由生产厂家负责。5．计算机联网系统由院内原有计算机中心引出四芯多模光纤，穿SC管埋设引至本楼一层计算机房，由计算机服务器配线架引出多模光纤至各层弱电小间内壁挂式配线架。由配线架引出UTP超五类线在走道吊顶上的弱电线槽内敷设至房间后改穿金属管暗敷，电脑终端插座采用RJ45标准接口，距地0.3米暗装。6．闭路电视监控系统在内科病房楼内消防控制室设有矩阵式图像切换机、图像监视器和录像机。在本楼出口及各层楼梯前室、电梯厅电梯轿箱等公共场所均设有摄像头。半球摄像头吸顶安装，盒式摄像头距地2.5米支架明装。电源与视频电缆分别穿SC20管在顶板内暗敷。67 表5－9　　　　　　　　　　　　手术病房楼各层建筑面积分配表　　　　　　　　　　　　单位：平方米序号名称可研面积手术病房楼f-1f1f2f3f4f5f6f7f8f9f10f11f12f13f14f15顶层合计一医技科室5127.01355.4241.30.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.01490.21490.2550.10.05127.01放射科1355.41355.4　　　　　　　　　　　　　　　　1355.42超声检查241.3　241.3　　　　　　　　　　　　　　　241.33手术室3286.80.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.01490.21490.2306.50.03286.83.1Ⅲ级手术室794.1　　　　　　　　　　　　　581.7212.4　　794.13.2Ⅰ级手术室232.4　　　　　　　　　　　　　　232.4　　232.43.3无菌辅房/精密仪器/麻木麻醉/洁净走廊1360.5　　　　　　　　　　　　　781.4579.1　　1360.53.4护士值班/示教/办公等735.9　　　　　　　　　　　　　88.9440.7206.4　735.93.5污物暂存库房118.0　　　　　　　　　　　　　38.225.554.3　118.03.6实验室/浴厕/45.9　　　　　　　　　　　　　　　45.9　45.94供应室243.5　　　　　　　　　　　　　　　243.5　243.5二住院部17041.90.01074.41455.01455.01455.01458.11457.01455.01456.91455.01455.01455.01410.70.00.00.00.017041.91公用部分939.20.0939.20.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.00.0939.21.1住院出院医保管理776.9　776.9　　　　　　　　　　　　　　　776.91.2服务用房162.3　162.3　　　　　　　　　　　　　　　162.32病房面积15717.60.0135.21455.01455.01455.01458.11071.81455.01456.91455.01455.01455.01410.70.00.00.00.015717.62.1病室7518.8　　790.2790.2790.2903.1625.2790.2459.1790.2790.2790.20.0　　　　7518.82.2CCU病房418.1　　　　　　　　418.1　　　　　　　　418.12.3ICU病房787.0　　　　　　　　　　　　787.0　　　　787.067 2.4医护办公值班示教等3890.0　135.2376.6376.6376.6269.9338.1376.6262.0376.6376.6376.6248.4　　　　3890.02.5抢救处置换药1229.0　　110.5110.5110.5101.872.7110.5133.7110.5110.5110.5147.1　　　　1229.02.6开水间库房配餐间/阳光餐厅/库房1376.9　　155.6155.6155.619.615.0155.6146.9155.6155.6155.6106.6　　　　1376.92.7污物打包间253.7　　22.122.122.120.120.822.137.122.122.122.120.9　　　　253.72.8谈话及家属等候244.0　　　　　143.5　　　　　　100.6　　　　244.03产房385.20.00.00.00.00.00.0385.20.00.00.00.00.00.00.00.00.00.0385.23.1产房330.4　　　　　　330.4　　　　　　　　　　330.43.2婴儿室54.8　　　　　　54.8　　　　　　　　　　54.8三保障系统1824.6128.8162.535.235.235.232.133.135.233.235.235.235.279.40.00.0908.9200.31824.61设备机房1824.6128.8162.535.235.235.232.133.135.233.235.235.235.279.40.00.0908.9200.31824.61.1空调机房及配电室间1424.8128.8　35.235.235.232.133.135.233.235.235.235.279.40.00.0871.9　1424.81.2计算机房144.4　107.4　　　　　　　　　　　　　37.0　144.41.3污水处理操作间55.1　55.1　　　　　　　　　　　　　　200.3255.41.4电梯楼梯间200.3　　　　　　　　　　　　　　　　　0.0　总建筑面积23993.61484.21478.21490.21490.21490.21490.21490.21490.21490.21490.21490.21490.21490.21490.21490.21459.0200.323993.667 第六章环境环保与消防一、环境保护本项目属医疗设施，且位于XX市***区市区内，周围有众多居民住宅等环境敏感点。考虑到医院的特殊性，本项目无论在施工期，还是今后的使用期间都必须重视环境保护。（一）废水治理措施可行性及影响分析本项目废水除少量来自化验、治疗及污洗间的医疗排水外，主要是来自病人和医护、家属的冲厕、盥洗及清洗餐具水果等的排水，产生量为108.7m3/d，废水中主要污染物为COD、BOD、SS、病源微生物等，部分具有一定的传染性。根据类比分析，医院一般医疗废水水质见表6-1。表6－1　　　　　废水水质分析一览表项目pHCODCr(mg/L)BOD5(mg/L)SS(mg/L)氨氮(mg/L)粪大肠菌群数(个/L)浓度范围6～9150～30080～15040～12010～501×106～3×108平均值-25010080301.6×108***医院现有污水处理站污水处理能力800m3/d，本项目建成后，污水排入污水处理站进行处理，污水处理站污水处理工艺流程见图1。图1污水处理工艺流程图本项目医疗废水经污水处理站处理后排入医院污水管线。根据类比分析，污水处理站出水中主要污染物为COD150mg/L、BOD80mg/L、SS60mg/L、粪大肠菌群数5000MPN/L，污水排放符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表2“综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值(日均值)”预处理标准；***医院总排水口废水经市政污水管网，最后排入***67 卫星城污水处理厂进行处理，根据类比，医院总排水口废水排放符合《XX市水污染物排放标准》(DB11/307-2005)中表2“排入城镇污水处理厂的水污染物排放限值”标准，因此废水治理措施可行。废水经处理达标后排入市政污水管网，最后排入***卫星城污水处理厂进行处理，本项目污水排放深度较低，因此对***卫星城污水处理厂及其水环境影响较轻。（二）废气污染治理措施可行性及影响分析***医院锅炉房现有2台4t/h热水锅炉和2台4t/h蒸汽锅炉，根据***医院提供的资料，燃煤含硫量为0.20%(XX市***区产品质量监督检验所检验报告、NO.通2005-29165)，锅炉燃煤产生的烟气经“TS/C-4型组合脱硫除尘器+碱性水喷淋”处理后通过40米烟囱排放。据XX市***区环境保护监测站的检测报告(NO:GL050144)：锅炉烟尘排放浓度49.9mg/m3、二氧化硫排放浓度86mg/m3、氮氧化物排放浓度103mg/m3。本项目锅炉污染物排放符合《锅炉污染物综合排放标准》(DB11/139–2002)在用锅炉B区Ⅱ时段标准：烟尘50mg/m3、SO2150mg/m3、氮氧化物300mg/m3、烟气黑度1级。根据***医院锅炉的检测报告，本项目锅炉烟气经“TS/C-4型组合脱硫除尘器+碱性水喷淋”处理后，烟气排放符合《锅炉污染物综合排放标准》(DB11/139-2002)在用锅炉B区Ⅱ时段标准，因此锅炉烟气经处理达标后，对周围环境影响较轻。（三）噪声污染治理措施可行性及影响分析1．本项目噪声主要来自于锅炉房鼓风机、引风机、手术室机房的设备等，其噪声级在60～90dB(A)，锅炉鼓风机、引风机均安装在锅炉内，对其进行减振处理，锅炉房安装隔声门窗；手术室机房各噪声设备均安装在手术机房内隔声降噪，机房安装隔声门窗，并对其设备进行减振处理，可使南厂界噪声符合《工业企业厂界噪声标准》(GB12348-90)中的Ⅳ类标准，其它厂界噪声符合《工业企业厂界噪声标准》(GB12348-90)中的Ⅰ类标准，因此对周围影响较轻。2．本项目南侧为玉带河西大街，根据***区市政管理委员会***区玉带河大街道路改造工程项目的环境影响报告表：项目东侧***医院病房楼的噪声预测值为昼间70.31dB(A)、夜间62.34dB(A)。为保证医院内患者就医有一个安静的环境，建设单位应在手术病房楼的南侧安装隔声等级在Ⅳ级(Rw≥30dB(A))以上的隔声窗。（四）固废处置措施可行性及影响分析1．生活垃圾67 生活垃圾按人均产生垃圾0.5kg/d计，手术病房楼内的职工以620人计，产生量为113.2t/a，收集后由专人清运卫生填埋。2．医疗废物医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，是污染程度及危害程度最广泛、最严重的一类危险废物。医疗废物作为一种危害性极大的危险废物，关系着广大人民群众的健康安全，其治理已受到国家相关部门的关注。医疗废物为危险废物，属《国家危险废物名录》中的医院临床废物类，编号为HW01。根据调查，常见的医疗废物主要为解剖废物、病理废物、注射器、手术残物、废医用塑料制品、玻璃器皿、针管、有毒棉球、废敷料废弃的夹板、口罩、手套等。本项目规模为400张床位，医疗废物按估算指标0.8kg/(床•d)，并以365d/a计，医疗废物产生量116.8疗废物由各有关科室、病区进行毁形处理并装袋密封后，医院应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至医院医疗废物储存间，并由XX金州安洁废物处理有限公司进行处理。2．炉灰渣***医院锅炉燃煤产生炉灰渣，炉灰渣产生量约12.4t/a，收集后由专人清运。综上所述，本项目固废处置执行《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2001)标准和《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)标准。（五）总量控制本项目污染物排放总量控制指标建议为COD5.95t/a、烟尘0.22t/a、二氧化硫0.39t/a。本项目建成后***医院污染物排放总量控制指标建议为COD36.5t/a、烟尘2.99t/a、二氧化硫5.16t/a。在项目施工期间作到：1．施工期必须严格落实各项环保措施，做好住院病人及家属的工作，征取大家的意见，使施工期的影响减轻致最低限度。2．施工期须注意安全，设置警示标志，避免意外事故的发生。本项目在坚持“三同时”原则的基础上，认真落实各项目环保治理措施及整改措施，严格执行各种污染物的国家和XX市排放标准。67 二、消防本项目建筑消防详见第五章“建筑消防、消火栓与自动喷洒系统、防排烟系统”等内容。室外消防利用市政给水管网和区域给水引水管至室外消火栓。建筑物周围设7米宽消防通道。为防止出现火灾，在项目建设中采取如下消防安全措施：1．在项目建设过程中，加强施工队伍安全管理，严肃施工纪律，杜绝违章施工，加强施工电器设备的检查养护及易燃建筑材料的保管，设置专职消防安全检查员，制定消防安全规章。2．在消防队伍上，由安全保卫部门设置负责消防工作的干部，在职工中组织义务消防队员，对消防队员进行灭火业务培训，并对职工加强消防宣传工作，增强职工的消防意识。制定严格的消防安全条例，严格奖惩措施，以使消防工作落到实处。67 第七章节能和节水分析一、节能分析严格执行XX市《居住建筑节能设计标准》DBJ11-602-2006（以下简称2006《节能标准》）提出的实现节能65%的目标任务，同时按照《民用建筑节能设计标准（采暖居住部分）》JGJ26-95和《民用建筑热工设计规范》GB50176-93进行围护结构热工设计、暖通空调设计，以使本项目的建筑水平达到XX市节能型建筑标准。为合理利用和节约能源，主要采取如下具体的节能措施：1．建筑设备监控系统设立建筑设备监控系统，利用先进的系统设备和控制手段，对本项目的空调系统、照明系统和动力配电系统等进行监视、测量和控制。通过遥测监测合理调配负荷实现优化运行，可有效节约能源。2．照明灯具照明优先选用节能灯具。采用紧凑型荧光灯、细径直管荧光灯等新型高效光源及电子镇流器，降低照明用电量。3．空调系统空调系统是用电的大户，其主要节能措施如下：（1）根据使用功能合理划分系统，满足不同室内温、湿度、洁净度标准，避免浪费能量；（2）选用高效节能的电动离心式冷水机组；（3）冷冻水的输送采用变频水泵以减少水泵耗能。（4）充分利用自然通风，处理好室内气流组织，提高通风效率，降低空调负荷。4．机电设备机电设备选用耗能低、效率高的节能新产品。5．维护结构本项目维护结构的保温隔热设计符合2006《节能标准》，外墙设置保温构造，外围门窗运用热工性能好的构造材料67 ，建筑构造、窗墙面积比符合2006《节能标准》要求。6．建筑体形本项目属于高层建筑，按2006《节能标准》要求，建筑物体形系数设计不超过0.30。7．采暖节能设计锅炉房设置供热量自动控制装置，根据室外温度等气象条件变化，对热源侧和用户侧系统自动进行总体调节。对室外供热管网进行严格的水力平衡计算，当各环路压力损失相对差额大于15%时，在建筑物热力入口处设置静态平衡阀。耗电输热比符合《居住建筑节能设计标准》DBJ11-602-2006要求，室外管道绝热厚度符合标准要求，室内采暖采用双管系统，散热器设置散热器恒温阀。8．工艺流程采暖、供电、供气、供水系统采用合理的工艺流程，尽可能降低途中损耗。9．管道保温空调冷热水管、送回风管及生活热水管等选择合适的、高效保温材料，加强保温设施，提高能源利用率。二、节能评估本项目属于公共建筑，建筑面积为23994平方米，按照《XX市固定资产投资项目节能评估和审查管理办法(试行)》要求，本市固定资产投资审批项目中，建筑面积在2万平方米以上(含)的公共建筑项目，应进行节能评估和审查，在可行性研究阶段，应编制独立的节能评估报告并报XX市发改委审批。三、节水措施1．用水设施选用节水型的优良卫生洁具及其他用水设施。如浴室淋浴器开关采用刷卡计费式；公厕选用合格产品，杜绝跑、冒、滴，珍惜水资源。2．给水计量67 食堂、锅炉房、浴室给水按大部门分区计量，实行用水量定额免费和超额支付费用相结合的管理，将有利于节水。67 第八章项目组织管理一、项目建设单位本项目建设单位是XX市***医院，由其负责对项目建设全过程进行组织、监督、检查和验收。其主要职责是提出项目使用功能配置、建设标准；办理计划、规划、土地、施工、环保、消防、园林、绿化及市政接用等审批手续；参与项目设计的审查工作及施工招标的监督工作，参与工程验收；监督建设单位对政府资金的使用情况。二、项目招标方案严格按照有关规定进行招标采购。本项目的建筑材料品种多，应根据工程施工组织进度的要求进行，以确保工程需要为前提。设备的采购按有关规定委托有资质的招标单位代理采购招标。设备采购工作的安排根据项目的施工组织进度计划进行，以不影响工程工期，符合项目资金使用计划为前提。表7-1招标基本情况表招标范围招标组织方式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘查√√设计√√建筑工程√√√安装工程√√√监理√√√主要设备√√√重要材料√√√其他√67 第八章建设进度根据建设进度安排，本项目拟用30个月完成全部工程。工期安排如下：前期准备工作阶段，2008年6月～2008年12月；勘查设计阶段，2008年6月～2008年12月；工程建设阶段，2009年1月～2010年5月；竣工验收阶段，2010年6月。项目横道图详见表8－1。表8-1　　　　　　　　　　　　项目实施进度计划表阶段　2008年2009年2009年123412341234前期准备　　　　　　　　　　　　勘查设计　　　　　　　　　　　　工程建设　　　　　　　　　　　　竣工验收　　　　　　　　　　　　67 第九章投资估算与资金筹措一、投资估算（一）编制依据1．XX***《设计图纸》（包括室外管线图）及设计概算；2.XX市建设工程概算定额（2004年版）3.XX市造价工程信息2008年8月4．XX市***自来水工程安装中心《***医院给水改造工程》5．中航***公司洁净手术室设计方案及设计概算6．XX市***有限公司《***医院手术病房楼工程降水、基坑支护、地基处理方案》（二）投资估算经估算,本项目总投资为12053.4万元。其中工程费10625.5万元，占总投资的87.5%；工程建设其他费964.4万元，占总投资的7.9%；基本预备费463.63万元，占总投资的4.8%。详细投资估算见下表9-1。9－1　　　　　　　　　　投资估算表　　　　　　　　　　　单位：万元序号项目名称工程量　单方造价投资估算　　　　　单位数量　建安工程费设备购置安装其他费合价一工程费　　　10327.5298.00.010625.5（一）原有建筑物拆除m228806017.3　　17.3（二）病房手术楼　0　10110.20.00.010110.21地基处理　　　202.7　　202.71.1土方挖运m3160004775.2　　75.21.2土钉墙1m2133923431.3　　31.31.3降水m2193214027.0　　27.01.4CFG桩m376890069.1　　69.12建筑工程　23994　3702.9　　3702.92.1地下结构m214842200326.5　　326.52.2地上结构m22250915003376.4　　3376.43装修工程　23994　2779.4　　2779.43.1手术室m210262825.2290.0　　290.03.2辅助无菌房m213601690.6230.0　　230.03.3ICU病房m27871500.0118.1　　118.167 3.4放射科m214841400.0207.8　　207.83.5其他区域m2193351000.01933.5　　1933.54安装工程　23994　3425.2　　3425.24.1普通区域　19335　2281.6　　2281.64.1.1通风空调工程m219335350676.7　　676.74.1.2给排水工程（含消防水）m219335160309.4　　309.44.1.3采暖m21933570135.3　　135.34.1.4消防工程m219335150290.0　　290.04.1.5动力配线及照明m219335250483.4　　483.44.1.6弱电工程m219335200386.7　　386.74.2手术室m22387　718.5　　718.54.2.1通风空调及控制工程m223871750417.7　　417.74.2.2给排水工程m2238716038.2　　38.24.2.3消防工程m2238715035.8　　35.84.2.4动力配线及照明控制m22387750179.0　　179.04.2.5弱电工程m2238720047.7　　47.74.3ICU及放射区域　2271　274.8　　274.84.3.1通风空调工程（含换热）m22271450102.2　　102.24.3.2给排水工程（含消防水）m2227116036.3　　36.34.3.3消防工程m2227115034.1　　34.14.3.4动力配线及照明m2227125056.8　　56.84.3.5弱电工程m2227120045.4　　45.44.4医用气体系统m223994　150.3　　150.34.4.1手术室及ICUm231748025.4　　25.44.4.2病房m22082060124.9　　124.9（三）配套设备　　　　298.0　298.01变配电　　　　28.0　28.01.1低压柜台740000　28.0　28.02电梯　　　　270.0　270.02.1医用电梯部6450000　270.0　270.0（四）室外工程　　　200.0　　200.01室外管线　　　47.1　　47.11.1室外给水管道DN200m2302021.746.5　　46.51.2室外给水管道DN100m282020.6　　0.61.3室外给水管道DN80m　1630.0　　0.02污水管线　　　　0.0　　0.067 2DN200mmm　3760.0　　0.05.2.2DN300mmm　2900.0　　0.05.2.32#化粪池个　95000.0　　0.05.2.46#化粪池个　1500000.0　　0.05.2.5污水井个　25000.0　　0.03消防管线　　　0.0　　0.05.3.1DN100mm焊接钢管m　790.0　　0.05.3.2DN150mm焊接钢管m　1250.0　　0.05.3.3室外地下式消火栓个　35000.0　　0.05.3.4消防辅材等其他项　223800.0　　0.04热力管线　　　0.0　　0.05.4.1DN50mm焊接钢管m　3480.0　　0.05.4.2DN70mm焊接钢管m　4300.0　　0.05.4.3DN100mm焊接钢管m　4500.0　　0.05.4.4DN150mm焊接钢管m　4800.0　　0.05.4.5暖气检查井个　42000.0　　0.05电力管线　　　0.0　　0.05.5.1电缆YJV22-4*240m　13150.0　　0.05.5.2电缆YJV22-4*150m　9520.0　　0.05.5.3电缆YJV22-4*120m　7560.0　　0.05.5.4电缆YJV22-4X95m　6500.0　　0.05.5.5电缆YJV22-4*70m　4540.0　　0.05.5.6电缆YJV22-4*35m　2380.0　　0.05.5.7电缆YJV22-4*16m　650.0　　0.05.5.8电缆YJV22-4*10m　650.0　　0.05.5.9电缆YJV22-4*6m　450.0　　0.05.5.10强电检查井个　25000.0　　0.05.5.11强电辅材等其他项　3000000.0　　0.05.5.12室外道路照明系统项　1568000.0　　0.06弱电管线　　　0.0　　0.05.6.1100*100mmPVC塑料方管m　420.0　　0.05.6.2弱电配线m　150.0　　0.05.6.3弱电检查井个　25000.0　　0.05.6.4弱电辅材等其他项　120000.0　　0.0二工程建设其他费　　　　　964.4964.41项目建议书编制费　　　　　11.011.02可研报告编制费　　　　　29.029.03环评价报告编制费　　　　　9.79.74节能评估费　　　　　23.023.05设计费　　　　　297.0297.067 6勘察费　　5%　　14.914.97工程建设监理费　　　　　229.5229.58招标代理服务费　　　　　44.944.99工程招投标交易服务费　　　　　7.07.010施工图审查费　239944.5　　10.810.811竣工图编制费　　8%　　23.823.812意外伤害保险费　　0.08%　　8.58.513防洪费m2189020　　3.83.814房屋质量鉴定　　　　　1.21.215测量费　　　　　3.33.316人防易地建设费　7201640　　118.1118.117建设单位管理费　　　　　129.0129.0三基本预备费　　4%　　463.6463.6　总投资　　　　　　12053.4（三）投资估算说明1．工程费工程费包括原有建筑拆除、病房手术楼建安费、配套设备费、室外工程费，共计10625.5万元。（1）原有建筑拆除本项目需要拆除本项目拆除药库及后勤综合楼2880平方米，拆除费用按60元/平方米测算，共计17.3万元。（2）病房手术楼病房手术楼工程包括基础处理及建筑、装修、安装工程费，共计10053.2万元。①基础处理XX市勘察设计研究院有限公司《***医院手术病房楼工程降水、基坑支护、地基处理方案》，本项目地基处理包括土方挖运、边坡支护（采用土钉墙）、降水及打CFG柱，地基处理费用共计202.7万元。②建筑工程费本项目基础为满堂基础、桩基础，结构类型为框架结构。地下部分安排DSA、CT、DR、CR等放射科室，地上安排手术及病房。根据设计图纸，并参照设计概算67 ，地下结构按2200元/平方米、地上结构按1500元/平方米测算，建筑工程费共计3702.9万元。③装修工程费A　手术室包括＊间I级手术室、＊间III手术室，辅助无菌用房包括缓冲前室、麻醉苏醒、洁净走廊、体外循环等。参照中航＊＊手术室设计及概算手术室按2825.2元/平方米、辅助无菌用房1690.6元/平方米，装修费共计520万元。B　DSA、CT、CT抢救、DR、CR室墙面、天棚加2mm铅板，ICU病房为洁净病房，根据设计图纸，并参照设计概算，ICU按1500元/平方米、入射科按1400元/平方米测算，共计325.8万元。C　普通病房等区域按1000元/平方米测算，共计1933.5万元。④安装费A　手术室安装工程包括净化空调及空调自控系统、给排水工程、消防工程、动力配线及照明控制、弱电工程，参照中航＊＊手术室设计及概算，共计718.5万元。B　其他区域安装工程包括通风空调工程、给排水工程（含消防水）、消防工程、动力配线及照明、弱电工程，医疗气体等，共计2556.4万元C　手术室医疗气体包括7个气体，医疗气体工程费共计150.3万元。（3）配套设备本项目配套设备包括6部医用电梯、7部低压柜，共计298万元。（4）室外工程室外工程包括给水、污水、热力等连接管线，共计200万元。2．工程建设其他费1．本项目按人防易地建设考虑，目前本项目已＊＊。2．防洪费按本项目实际用地面积计算。3．其他费包括勘察设计费、工程监理费等按国家规定的费率计取。综上所述，本项目工程建设其他费共计966.2万元。3．预备费预备费用按工程费与工程建设其他费之和的4%测算，共计463.7万元。（三）资金筹措67 本项目总投资12055.3万元，拟申请市政府固定资产投资安排。（四）运营方案67 第十章结论与建议一、结论1．通过本项目的建设，将彻底改变医院现状外科楼手术室及ICU、血液净化中心卫生不达标、病房条件落后的状况，为广大患者创造舒适的治疗康复环境，同时也更加有利于发挥医院的科学优势和综合水平，扩大医院的发展空间，提升医院的整体形象，促进医院可持续发展，更好地为广大患者服务。本项目建设是必要的。2．本项目总建筑面积23993.6平方米，其中地上建筑面积22509.4平方米，地下建筑面积1484.2平方米。3．本项目总投资为12053.4万元。其中工程费10625.5万元，占总投资的87.5%；工程建设其他费964.4万元，占总投资的7.9%；基本预备费463.63万元，占总投资的4.8%。二、建议建议医院加紧与相关部门协调沟通，做好项目的前期准备工作。67'