《护理技术》1-10章练习题及答案.doc 122页

'护理技术练习题（第一章至第九章）第一章医院和住院环境一、A1型题（本大题43小题，每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）第1题患者王某，下肢水肿，挂号后被安排于诊室外候诊，下面不属于候诊室护士工作范畴的是A 随时观察候诊者病情变化B 收集整理各种检验报告C 按先后顺序叫号就诊D 候诊者多时，协助医生诊治E 根据病情测量生命体征记录于候诊卡上第2题湿度过低可引起A 气闷难受B 水分蒸发太慢C 烦渴D 影响散热E 肌肉紧张第3题管理急救物品应做到"五定"，其内容不包括 A 定时使用B 定期消毒、灭菌C 定期检查维修D 定数量品种E 定点安置、定入保管第4题3月1日，一妇女抱一3岁男童门诊候诊，护士发现患儿呼吸急促，频繁的喷射性呕吐，当给患儿测温时发现皮肤有散在的出血点。护士应如何处理A 按次序就诊B 立即就地抢救C 转入急诊室诊治D 立即隔离诊治E 安排提前就诊第5题白天病区较理想的声音强度是A 50～55dBB 75～80dBC 60～70dBD 85～90dBE 35～40dB 第6题手术室温度宜A 18～20℃B 20～22℃C 16～18℃D 22～24℃CE 18～22℃第7题某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该A 让患者平卧候诊B 态度和蔼，劝其耐心等待C 安排患者提前就诊D 置热水袋于患者腹部E 立即隔离观察第8题铺备用床的目的是A 准备迎接新病人B 供新入院病人使用C 供手术后病人使用 D 使病人舒适E 预防并发症第9题患者李某，阑尾炎术后第三天，被安置于普通病房，病房的温度和相对湿度应保持在A 14～16℃，25%～35%B 12～14℃，20%～30%C 18～22℃，50%～60%D 22～24℃，50%～60%E 16～18℃，35%～45%第10题铺床前，应平移床旁桌使其距床头A 5cmB 10cmC 20cmD 25cmE 30cm第11题病室内两床之间的距离不得少于A 0.5m B 1mC 1.5mD 2mE 2.5m第12题病室最适宜的相对湿度是A 60%～70%B 50%～60%C 40%～50%D 30%～40%E 20%～30%第13题病区噪音应控制在A 60dB以下B 80dB以下C 40dB以下D 30dB以下E 50dB以下第14题 某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列有关病室环境安排，不符合要求的是A 门、椅脚钉橡皮垫B 相对湿度50%～60%C 室温18～22℃D 护士要做到"四轻"E 保持病室光线充足第15题麻醉护理盘内不需准备的物品是A 张口器B 输氧导管C 导尿管D 吸痰导管E 舌钳第16题患者张某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括A 观察病情B 建立病历C 处理医嘱D 预检分诊 E 入室登记第17题李先生，40岁，矿工，工龄15年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困难，X线检查可见肺部有片状阴影，怀疑矽肺。为进一步诊治，该病人应转入的医院是A 企业医院B 全民所有制医院C 一级医院D 综合医院E 职业病医院第18题需准备麻醉床的病人是A 肠梗阻待手术的病人B 腹腔镜术后的病人C 腰椎穿刺术后的病人D 行胆囊造影的病人E 外科新入院的病人第19题急诊室的工作应是A 8小时工作制B 24小时开放 C 12小时工作制D 中午休息2小时E 节假日休息第20题医院的任务不包括A 教学B 科研C 检疫D 预防保健E 指导基层第21题一般条件下通风时间A 30分钟B 20分钟C 15分钟D 10分钟E 5分钟第22题某病室，长6米，宽3.5米，病床按要求平行摆放，该病房摆放的病床不可超过 A 3张B 2张C 4张D 5张E 1张第23题发现门诊某病人肝功能报告血清转氨酶240u，护士应立即A 安排提前就诊B 转急诊室诊治C 问清病史D 转隔离门诊诊治E 进行健康教育第24题铺备用床、暂空床、麻醉床相同的做法是A 准备橡胶单和中单B 盖被上缘距床头15cm铺成被筒C 盖被三折叠于床尾D 枕头横立于床头E 先铺床头再铺床尾第25题 孙女土，恶性肿瘤住院化疗，下列护理措施中，不妥的是A 定期消毒病室B 室温应保持在16℃左右C 病室应安静、舒适D 严格控制探视E 适当户外活动第26题在急诊室被观察的病人一般不超过A 1天B 2天C 1～2天D 3～7天E 7～10天第27题医院的中心任务是A 教学B 科研C 计划生育D 医疗E 预防 第28题病室湿度为30%时，病人可表现为A 闷热、不适B 尿液排泄增加C 多汗、面色潮红D 头痛、头晕、耳鸣、失眠E 呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴第29题下列哪项不属门诊候诊室护士的工作职责A 按挂号顺序安排就诊B 扼要了解病情C 科普宣教D 随时观察候诊病人病情E 候诊者多时应帮助医生一起参加诊治第30题李某，6岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施的措施是A 开放气道B 配血C 人工呼吸 D 胸外心脏按压E 做好抢救记录第31题某医院急诊室突然出现大量呕吐、腹泻的病人，负责预检分诊的护士孙某应立即A 报告保卫部门B 通知科主任C 通知值班医师及抢救室护士D 实施抢救E 通知护士长和医务部第32题下列有关铺麻醉床的描述错误的是A 枕横立于床头，并固定B 换铺清洁床单C 椅子放于折叠被之对侧D 盖被纵向折于门对侧床边E 床中部橡胶单上端距床头45～55cm第33题二级医院所指的是A 全国、省、市直属的市级大医院 B 一般市、县医院及省辖市的区级医院C 诊治专科疾病而设置的医院D 农村乡、镇卫生院和城市街道医院E 医学院的附属医院第34题林某，大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应A 止血，测血压，配血、建立静脉通道B 详细询问发生车祸的原因C 注射镇痛剂D 给氧E 通知病房，准备床位第35题适宜的病室环境是A 室内相对湿度在30%～40%为宜B 产休室，应保暖不宜开窗C 婴儿室室温宜在22～24℃D 破伤风病人，室内光线应明亮E 气管切开者，室内相对湿度为40%第36题 患者李某咳嗽、咳痰，发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行A 预检分诊B 心理安慰C 配合医生进行检查D 健康教育E 查阅病案第37题铺麻醉床不宜A 准备橡胶单、中单各两条B 腹部手术将两块橡胶单及中单铺在床中部C 盖被三折于门对侧床边D 枕横立于床头E 被套上端齐床头第38题铺备用床、暂空床、麻醉床的不同的做法是A 大单中线和床中线对齐B 先铺床头后铺床尾C 橡胶单上缘距床头45～50cmD 上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝E 注意节力原则 第39题王某，装有起搏器，护士应该提醒该病人A 避免接触化学试剂B 避免靠近微波设备C 避免跌倒D 避免乘坐飞机E 避免接触X线第40题铺床时不符合节力原理的是A 备齐用物B 按铺床顺序放置用物C 铺床时身体靠近床边D 上身保持一定的弯度E 操作时使用肘部力量第41题李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意A 保持安静B 加强通风C 调节适宜的温、湿度 D 适当绿化E 合理采光第42题对前来门诊的患者，护士应首先进行A 预检分诊B 健康教育C 心理安慰D 卫生指导E 消毒隔离第43题男性，80岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应A 做好卫生宣教B 观察病人生命体征C 安排病人提前就诊D 安排病人到隔离门诊就诊E 让病人按挂号顺序就诊二、X型题（本大题20小题．以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）第1题 铺麻醉床的目的是A 保护被褥不被血或呕吐物污染B 便于接受和护理麻醉手术后的病人C 使病人安全、舒适D 防止病人术后伤口疼痛E 预防并发症第2题怎样为病人创造舒适的休养环境A 病室安静整洁B 温度湿度适宜C 通风良好空气新鲜D 光线适宜E 墙壁淡蓝或淡绿第3题病室内湿度过低可引起A 空气干燥B 空气潮湿C 气闷不适D 口干舌燥E 咽痛烦渴 第4题急诊观察室收治的病人为A 已明确诊断者B 暂不能确诊者C 需手术者D 需系统治疗者E 病情危重暂时住院困难者第5题铺麻醉床的目的A 接受手术后尚未清醒的患者B 可保持床铺整洁C 使患者安全、舒适D 预防并发症E 便于护理操作第6题抢救患者的时间记录包括A 患者到达急诊室的时间B 医生到达的时间C 抢救措施落实的时间 D 患者家属到达的时间E 向上级部门报告的时间第7题急诊室的护士张某，在处理一昏迷病人时，正确的做法是A 在医生未到现场前，先建立静脉通道B 执行医生的口头医嘱时，不需向医生复诵一遍C 医生到达后立即报告处理情况及病情D 抢救中使用的药品的空瓶直接丢弃E 做好抢救记录第8题暂空床与备用床的相同点为A 保持病室清洁B 按顺序备齐用物携至床尾C 翻转床垫铺褥D 铺大单及橡胶单中单E 先铺床头后铺床尾第9题铺麻醉床与备用床的相同点是A 按顺序备齐用物携至床尾 B 铺大单于床褥上对齐中线C 根据病情铺好橡胶中单D 盖被上端平齐床头E 枕横立床头第10题门诊护士进行健康教育的形式有A 口头B 图片C 黑板报D 电视录像E 赠送有关宣传的小册子第11题急诊室预检护士应做到A 一问B 二看C 三检查D 四分诊E 五抢救第12题 影响安全的因素有A 机械性损伤B 生物性损伤C 医务人员语言的损伤D 火的损伤E 医务人员行为的损伤第13题保持室内安静的措施包括A 工作人员做到"四轻"B 病房建立有关安静制度C 治疗车轴、门轴应经常润滑D 病室椅脚装橡胶垫E 避免开门窗，以防止噪声第14题病室墙壁可以采用的颜色有A 奶油色B 绿色C 黑色D 浅蓝色E 红色 第15题对医院任务的描述正确的包括A 做好预防B 提高教学质量和科研水平C 提高医疗质量D 以科研为中心E 保证教学和科研任务的完成第16题一般门诊护理工作包括A 预检分诊B 组织就诊C 监护观察D 卫生宣教E 治疗护理第17题铺暂空床的目的是A 保持病室整洁B 准备迎接新病人C 供新入院的病人使用D 供暂离床活动的病人使用 E 供术后病人使用第18题麻醉护理盘中的用物包括A 吸痰管B 导尿管C 张口器D 舌钳、牙垫E 输氧管第19题护士在进行护理活动时，为避免产生噪音应做到A 说话轻B 走路轻C 开关门窗轻D 操作轻E 触摸轻第20题急诊室的抢救设备要求做到A 定品种B 定数量C 定点安置 D 定人保管E 定期检查维修参考答案：A1型题：1—5DCADE6—10DCACC11—15BBCEC16—20DEBBC21—25AADEB26—30DDEEB31—35ECBAC36—40ABCBD41—43CACX型题：1ABCE2ABCDE3ADE4ABE5ABCDE6ABC7ACE8ABCE9ABD10ABCDE11ABCD12ABCDE13ABCD14ABD15ABCE16ABDE17ACD18ACDE19ABCD20ABCDE第二章患者入院和出院的护理第二章患者入院和出院的护理一、选择题A1型题（以下每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.护士在帮助患者坐轮椅时不正确的是（）A.下坡时要减慢速度，注意观察病情B.护士站在轮椅后面固定轮椅防止滑动C.患者坐好后，翻起脚踏板D.身体不能平衡者系安全带E.嘱患者尽量靠后坐 2.保管出院病案的部门是（）A.医务科B.护理部C.病区办公室D.病区医生办公室E.病案室3.昏迷患者入病区后护士应首先（）A.通知医生，积极配合抢救，测生命体征B.填写有关表格C.询问病史，评估发病过程D.介绍病室病友E.通知营养室，准备膳食4.护士运送患者的过程中不正确的是（）A.保持车速平稳B.患者头部要卧于大轮端C.车上要垫木板，并将骨折部位固定好D.保持引流管及输液管通畅E.护士要站在患者足端，以利于观察病情5.出院患者床单位处理错误的是（）A.床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗B.被褥暴晒6小时C.污被服撤下，送洗D.脸盆、痰杯用消毒液浸泡E.铺床用床6.护士协助患者向平车挪动时顺序应为（）A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C. 上身、臀部、下肢D.臀部、上身、下肢E.臀部、下肢、上身7.用平车搬运患者时，以下说法不妥的是（）A.搬运腰椎骨折患者时，车上垫木板B.向平车挪动患者时，护士应固定病床C.输液者不可中断，防止针头脱落D.进门时不可用车撞门E.下坡时，患者头在平车前端8.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（）A.门诊病历B.转院证明C.单位介绍信D.公费医疗单E.住院证9.两名护士搬运患者的方法正确的是（）A.甲托背部，乙托臀部B.甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部C.甲托头、背部，乙托臀、膝部D.甲托头部，乙托臀部E.甲托头、肩部，乙托臀、膝部10.护士在对患者进行入院指导时，下列哪项内容不包括在内（）A.核对患者，介绍自己B.正确送检常规标本C.介绍病区环境和设置布局D.介绍病床旁的设备及使用方法E.病房及医院的规章制度 11.不属于住院处护理工作内容的是（）A.办理住院手续B.护送患者入病区C.卫生处置D.安排床位E.通知病区准备接受新患者12.护士确定患者出院，停止各种治疗的依据是（）A.出院医嘱B.病例首页记载C.出院通知单D.病历上的记载E.口头通知护士13.处理传染病患者用过的床单位正确的方法是（）A.将污被服撤下送洗衣房清洗B.将病床放在日光下暴晒C.将床垫用消毒液浸泡消毒D.将污被服先消毒后再清洗E.物品消毒后铺好暂空床14.护士处理患者出院后使用过的被褥最好的方法是()A.日光暴晒2小时或紫外线灯照射消毒B.日光暴晒6小时或紫外线灯照射消毒C.日光暴晒4小时或环氧乙烷消毒D.日光暴晒6小时或环氧乙烷消毒E.日光暴晒6小时或消毒液浸泡消毒A2型题（以下每题是一个小病例，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）15.患者李某，女，62岁，因呼吸困难、心力衰竭住院。住院处的护士首先应（）A.立即护送患者入病区B.介绍医院的规章制度 C.通知医师，并立即做急救准备D.进行入院护理评估E.卫生处置16.谢先生，50岁，因胃溃疡入院择期手术，病区护士为其实施入院护理中不恰当的是（）A.使患者尽快适应病区环境B.填写有关表格C.正确测量T、P、R、BP并记录D.将备用床改为麻醉床E.了解患者身心需要，进行护理体检17.余先生，30岁，因急性胰腺炎入院。患者精神焦虑，护士在为其实施入院护理时，不正确的是（）A.热情接待，为患者提供舒适环境B.及时满足患者的任何需求，让患者安心C.认真倾诉述说，科学指导D.服务周到，使患者放心E.耐心安慰，减轻焦虑18.患者刘某，21岁，急性阑尾炎手术后于今日出院，护士实施出院护理工作中不妥的是（）A.患者离开后，立即铺备用床B.通知患者办理出院手续C.填写患者出院护理评估单D.征求患者意见，给予健康指导E.停止病区内的治疗 19.患者林某，70岁，因脑出血后偏瘫，长期卧床出现压疮，又不慎坠床造成胫腓骨骨干骨折，需入院治疗，病房护士与住院处护士交接时最重要的是（）A.交换衣裤B.交接有无体虱C.检查病历是否齐全D.交接卫生处置情况E.检查患者皮肤情况20.患者，黄某，在建筑工地干活时，不小心从楼上摔下，其同事迅速拨打120,当医生到达后，初步检查判断，患者疑有腰椎骨折，此时，要将患者搬运到平车上，应采取（）A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法21.患者，女性，60岁，因左心衰竭入院，患者呼吸困难，大汗淋漓。住院处的护士首先应（）A.办理住院手续B.收集健康资料C.立即护送患者入病区D.进行卫生处置E.介绍医院的规章制度22.患者，女，27岁，即将分现办理入院手续后入住产科病房，针对该患者的处理措施，不妥的是（）A.由住院处护士送患者入病室B.进行盆浴，实施卫生处置C.患者换下的衣服和贵重物品交家属带回D.与病区值班护士做好病情及物品的交接E.立即通知病区护士做好接收新患者的准备23.患者，女，60 岁，因肺心病发生呼吸衰急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车将其送入病房，护送途中护士应注意（）A．暂停输液，继续吸氧B.暂停吸氧，继续输液C.暂停输液、吸氧D.继续输液、吸氧，避免中断E.暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房24.患儿，男，6岁，因火灾造成全身大面积烧伤，护士应提供的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理25.患者，男性，18岁，因大叶性肺炎入院，咳嗽，咳浓痰，体温40.5摄氏度，护理人员巡视患者的时间为（）A.24小时专人护理B.每15~30分钟巡视一次C.每30~60分钟巡视一次D.每1~2小时巡视一次E.每日巡视两次26.李某。女。53岁，因哮喘急性发作，急诊入院后，护士在入院初步护理中，下列不妥的是（）A.护士自我介绍，消除陌生感B.立即给患者氧气吸入C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度E.通知医生，给以诊治27.一位慢性支气管炎、肺气肿新入院患者呼吸困难、发绀明显、消瘦、抽烟频繁。责任护士首先要（）A热情接待，做好入院介绍B.给患者吸氧 C.全面收集资料D.进行戒烟的健康教育E.书写护理计划28.患者刘某，男，20岁，因肺炎住院。护士积极为患者实施初步护理中暂无必要的是（）A.准备患者床单位B.通知负责医生C.填写住院病例的相关护理表格D.介绍和指导E.准备急救器材及药品29.叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架摔下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予的护理等级()A.特级护理B.一级护理C.三级护理D.二级护理E.个案护理30.王某，女，腰椎骨折，需用平车运送患者至CT室检查，不正确的操作方法是（）A.根据体重采用单人搬运法B.护士在患者头侧推车C.患者头部卧于平车大轮端D.输液不能中断E.注意保暖避免受凉A3型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）（31~32题共用题干）薛女士，因脑颅外伤急诊入院，患者焦躁不安，面色苍白，BP70/40mmHg，P115次/分31.为该患者实施入院护理首先应（） A.准备急救物品，等待值班医生B.填写各种表格，完成入院护理评估单C.了解健康状况D.置换者于休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生E.热情接待，介绍环境32薛女士出院后，处理其用过的物品不正确的方法是（）A.血压计，听诊器微波消毒B.病床及桌椅用消毒液擦拭C.病房开门通风D.被褥用紫外线消毒E.撤下污被服送洗（33~35共用题干）患者，男，65岁，因排脓血黏液便伴腹痛2个月入院，入院诊断为大肠癌，行大肠癌根手术，术后回病房。33病房护士应为患者准备（）A.备用床B.暂空床C.检查床D.麻醉床E.手术床34.该患者的护理级别为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理35.护士巡视该患者的时间宜为（）A.24小时专人护理B.每15~30分钟巡视一次 C.每30~60分钟巡视一次D.每1~2小时巡视一次E.每四小时巡视一次A4型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）（36~38题共用题干）患者，男，38岁，体重80kg，从高空坠落后导致腰椎骨折，入院后须立即进行手术治疗。36.住院处护理人员首先应（）A.给予卫生部处理B.通知科室医生C.办理住院手续D.护送患者入院E.收集病情资料37.病房护士接到手术通知后首先应（）A.准备床单位，铺麻醉床B.测量生命体征C.填写住院病历D.通知医生E.收集病情资料，确立护理问题38.患者手术后送回到病房，护士将该患者从平车移至床上的方法应采用（）A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法答案：A1型题：1—5CEAEA6—10CEEBB11—14DADB A2型题：15—20ADBAEE21—25CBDAB26—30DBEAAA3型题：31—35DADBBA4型题：36—38DAE第三章卧位和安全的护理一、选择题㈠A1型题1、腰穿后6小时内去枕平卧的目的（）A、预防颅内压升高B、预防颅内压降低C、预防脑缺血D、预防脑部感染E、有利于脑部血液循环2、采取中凹卧位时,应给予（）A、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°3、采取半坐卧位时,床头应抬高（）A、10-15°B、15-30°C、20-40°D、30-50°E、45-65° 4、取半卧位的目的不包括（）A、预防颅内压降低B、减轻局部缺血C、减轻伤口缝合处张力D、减轻呼吸困难E、减少静脉回心血量5、半卧位不适于下列的哪些病人（）A、急性左心衰B、肺部疾病引起的呼吸困难C、腹腔手术的病人D、休克E、盆腔手术6、胃切除术后的病人取半卧位的目的（）A、预防腹膜粘连B、减少局部缺血C、减轻切口缝合处张力D、减轻肺部淤血E、减少静脉血液回流量7、甲状腺瘤切除术后,取半卧位的目的主要是（）A、预防颅内压降低B、减轻局部出血C、减轻疼痛D、减轻呼吸困难E、减少静脉回心血量8、采取头低足高位时,床位应抬高（）A、5-10cm B、10-15cmC、15-30cmD、20-35cmE、30-45cm9、产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止（）A、脐带脱出B、减少局部缺血C、羊水流出D感染E、有利于引产10、截石位适于下列那种情况（）A、产妇分娩B、脊柱手术C、心包积液D、灌肠E、休克病人11、两位护士协助病人翻身的方法中下列哪项不妥（）A、两护士站在病人同一侧B、病人仰卧，两臂放于腹部，两腿屈膝C、两人同时将病人抬起移近自己D、分别托住病人的头、肩、臀、膝部E、轻推病人使其转向对侧12、为患者翻身时，不对的是（）A、颅脑手术后，一般是卧于健侧或平卧B、颅骨牵引时，先放松再翻身C、伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当位置 D、两人协助翻身动作要协调E、不可拖拉患者，一面擦破皮肤13、用于限制病人坐起的约束方法是（）A、约束手腕B、约束踝部C、固定肩部D、固定一侧肢体E、固定双膝14、以下哪种病人需要使用保护具（）A、休克病人B、腹痛病人C、体温过低病人D、咯血病人E、谵妄病人15、儿科病房为防止幼儿坠床，宜用（）A、家属陪护B、加床栏保护C、约束肩布D、约束手腕和踝部E、注射镇静剂16、使用约束带错误的是（）A、先用棉垫包裹手腕或踝部B、用宽绷带打成活结C、松紧应适宜D、定时放松E、注意观察约束部位的皮肤颜色 ㈡A2型题17、病人王某脊髓腔穿刺术后回到病房，护士给予去枕仰卧位，此卧位预防（）A、虚脱B、呕吐C、头痛D、腹痛E、脑出血18、病人高某因过敏性休克入院，护士应立即给病人何种卧位（）A、去枕仰卧位B、屈膝仰卧位C、头低足高位D、中凹卧位E、半坐卧位19、病人刘某,45岁,车祸至第五颈椎骨折,行颅骨牵引治疗，护士应使其采取的体位是（）A、俯卧位B、去枕仰卧位C、侧卧位D、头高足低位E、头低足高位㈢X型题20、端坐位适于下列的哪些病人（）A、心力衰竭 B、心包积液C、支气管哮喘发作D、休克E、盆腔手术21、截石位适于下列的哪些病人（）A、急性左心衰B、产妇分娩C、腹腔手术后D、会阴检查E、阴道冲洗22、以下哪种病人需要使用保护具（）A、小儿B、昏迷病人C、体温过低病人D、躁动病人E、高热病人23、使用保护具的目的是防止（）A、坠床B、撞伤C、扭伤D、抓伤E、窒息二、填空题1、根据卧位的自主性可将卧位分为______、________、________三种，根据平稳性可分为_________、_________两种。 2、中凹卧位患者一般头胸部抬高约_______角,下肢抬高约_______角。3、臀部肌肉注射时常采取侧卧位,一般情况下下腿_______,上腿________,以放松臀部肌肉。4、颅脑手术后，头部翻转过剧会引起________，故一般只取_________卧位或仰卧位。5、为了确保儿童及昏迷、烦躁患者安全，一般采用的保护具是_________。6、保护具只宜使用，要使病人肢体处于，并加强生活护理，保证病人。三、名词解释1、主动卧位2、被动卧位3、被迫卧位4、保护具四、简答题1、患者因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？2、简述使用保护具的注意事项。五、综合分析题1、病人周某，60岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难，不能平卧，病人焦虑不安，值班护士应：⑴帮助病人采取什么卧位？⑵病人所取的卧位属于什么性质？⑶采取此卧位的目的是什么？⑷如何为病人安置卧位？ 参考答案一、选择题1-5BADAD6-10CBCAA11-15DBCEB16-19DCBD20ABC21BDE22ABD23ABD二、填空题：1、主动卧位被动卧位被迫卧位稳定性卧位不稳定性卧位2、10～2020～30°3、弯曲伸直4、脑疝健侧5、床档6、短期功能位置安全舒适三、名词解释：1、主动卧位是患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势，称之为主动卧位。2、被动卧位即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。3、被迫卧位即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。4、保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动，以达到保护患者安全与达到治疗效果的各种器具。四、简答题 1、患者应取半坐卧位。采取半坐卧位，由于重力作用，一方面使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换；另一方面，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，静脉回流减少，减轻肺部淤血和心脏负担，从而改善呼吸困难。2、使用保护具时应注意：⑴严格掌握保护具应用指征，注意维护患者的自尊。⑵保护具只宜短期使用。用时须注意患者的卧位，保持肢体及关节处于功能位，并协助患者经常更换体位。保证病人安全、舒适。⑶使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解。⑷记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间五、综合分析题1、⑴应协助病人取端坐卧位⑵病人的卧位是被迫卧位⑶采取此种卧位，可减轻病人的呼吸困难。因为坐位可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血，同时由于重力作用使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。⑷安置端坐位的方法：扶病人坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者可伏桌休息，用床头支架或靠背架将床头抬高70-80°角，使患者同时能向后倚靠，膝下支架抬高15-20°角，必要时加床档，以保证患者安全。第四章医院感染的预防和控制技术一、名词解释：1.医院感染 2、无菌技术3.灭菌二、选择题1.医疗机构住院床位总数在（）应当设立独立的医院感染管理部门医院感染管理部门？A、100张以上   B、1000张以上   C、100张以下   D、50张以上2.调查证实出现医院感染流行时，医院应在（）内报告当地卫生行政部门。A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时3、床单位首选消毒方法为（）A、日光曝晒B、紫外线照射消毒C、床单位臭氧消毒器消毒D、甲醛薰蒸4.各种治疗、护理及换药操作次序应为( )A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口  B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口  C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口  D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口5.置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（）A、2小时    B、4小时    C、8小时      D、24小时6.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类()A.高度危险用品  B.中度危险用品    C.低危险用品7.启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用？()A、4小时    B、8小时    C、24小时      D、12小时8.医院不合理用药情况主要表现为：（）A.过度使用抗菌药物B.不适当的联合用药C. 无适应证或适应证不明确D.以上都是 9.医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中()A、黄色垃圾袋    B、黑色垃圾袋    C、红色垃圾袋D、以上都可投    E、以上都不可投10.医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋()A、黄色垃圾袋    B、黑色垃圾袋  C、红色垃圾袋D、黄色标志容器盒      E、以上都可投    F、以上都不可投11.医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是()A、防渗漏    B、防鼠      C、防蚊蝇    D、防蟑螂E、防盗    F、预防儿童接触  G、以上都是  H、以上都不是12.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（）A、10月5日B、10月10日C、10月15日D、10月25日13.盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有( )A、医疗废物产生单位    B、产生日期  C、主要内容物  D、运送目的地及特殊说明  E、以上都是  F、以上都不是14.对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具()A、帽子  B、防护口罩  C、橡胶手套    D、传统胶鞋  E、围裙  F、以上都是  G、以上都不是15.终末消毒是指（） A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒B、指对医院周围环境的彻底消毒    C、指对医院空气进行全面的消毒D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染16.脱隔离衣的第一步是什么？（）A、解开袖口B、解开领口C、解开腰带D、脱下双臂17.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（）A、病理性废物B、严重污染性废物C、生活垃圾D、感染性废物18.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求？（）A、消毒要求B、灭菌要求C、高水平消毒D、中水平消毒19.胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少？（）A、不少于60分钟B、不少于30分钟C、不少于20分钟D、不少于10分钟20.需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为多少？（）A、必须浸泡5小时B、必须浸泡6小时C、必须浸泡8小时D、必须浸泡10小时21.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查：A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时22.引起医院内感染的致病菌主要是（ ）A、革兰阳性菌  B、革兰阴性菌  C、真菌     D、支原体23.在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。A、尿路感染   B、术后伤口感染  C、肺部感染   D、皮肤感染24.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ ） A、疝修补术            B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳房纤维腺瘤切除术       D、开放性骨折清创内固定术25.下列哪个不是艾滋病的传播途径：（）A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播26.仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？（）A、高效消毒剂B、中效消毒剂C、低效消毒剂D、广谱消毒剂27.仅可杀灭细菌繁殖体，达到消毒要求的是什么消毒剂？（）A、高效消毒剂B、中效消毒剂C、低效消毒剂D、广谱消毒剂28.无菌治疗盘铺好后的有效期是多久？（）A、24小时B、4小时C、7天D、10小时29.耐高温、耐湿的物品和器材,应首选什么灭菌方法？（）A、干热灭菌B、环氧乙烷灭菌C、压力蒸汽灭菌D、化学消毒剂浸泡灭菌30.医院感染按其病原体的来源可分为：（）A、外源性医院感染B、内源性医院感染C、外源性医院感染和内源性医院感染D、交叉感染三、多选题：5.手消毒指征()：A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B、接触特殊感染病原体后C、接触血液、体液和被污染的物品后D、接触消毒物品后四、简答题：1.简述无菌技术中操作中保持无菌的原则。 参考答案：一、名词解释：1.医院感染:指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、无菌技术——是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.灭菌:杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。二、A1型选择题1—5ABCAD6—10ACDAD11—15GCEFA16—20CDBDD21—25CBCDC26—30BCBCCX型题ABCD三．简答题1.无菌技术操作中的无菌原则答：操作时操作者应面向无菌区，身体与无菌区域保持一定的距离；手臂应保持在腰部水平或治疗台面以上，不可跨域无菌区；不可面对无菌区域讲话、咳嗽、打喷嚏；未戴无菌手套的手不可接触无菌物品。第五章清洁护理技术 练习一A1型题：1、口腔护理的目的不包括A.清除口腔内一切细菌B.去除口臭、口垢C.观察口腔黏膜和舌苔的变化D.保持口腔的清洁、湿润2、为昏迷病人做口腔护理时，错误的做法是A协助病人仰卧，头偏向护士一侧B.禁忌漱口C.需用张口器时应从门齿处放入D.每次用血管钳夹紧一个棉球棉球不可过湿3.简答题:何谓压疮?简述压疮钓预防措施。4、.综合分析题:患者，男性，54岁，脑溢血昏迷7天，因肺部感染静脉点滴。l0天后，病人的舌苔呈黑色。应选用（）漱口液5.某昏迷病人口腔为铜绿假单胞菌感染，应选用的漱口液是A.多贝尔溶液B.0.1%醋酸溶液C.3%过氧化氢溶液D.0.02%呋喃西林溶液6.对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意A.口唇是否干裂B.有无口臭C.牙齿及有无出血D.有无真菌感染7.(2009年高考题)造成压疮最主要的力学因素是A.摩擦力B.垂直压力C.阻力D,剪切力 练习二一、A1型题1.口腔护理的目的不包括A.保持口腔清洁、预防口腔感染B.观察口腔黏膜、舌苔的变化C.清除口腔内一切细菌D.防止口臭、口垢2,炎性浸润期褥疮出现大水泡，正确的处理是A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去表皮无菌纱布包扎C.抽去水泡内液体消毒包扎D.揭去表皮，贴新鲜蛋膜3.为昏迷病人做口腔护理时，不需准备的物品是A，压舌板B.吸水管C.漱口液D.手电筒4、为昏迷患者做口腔护理时，特别需要注意的是A.用压舌板轻轻撑开患者颊部B.操作时动作轻柔C.用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多D.观察口腔黏膜5.导致压疮发生的最主要原因是A.病原微生物侵人皮肤B.皮肤经常受潮湿刺激C、局部组织长期爱压D.机体营养不良6.对于溃疡较深引流不畅的疮面，可用（）溶液冲洗以抑制厌氧菌生长A.0.0200吠喃西林B.等渗盐水C.3%过氧化氢D.1%-4%碳酸氢钠7.下列哪类病人不宜使用盆浴、淋浴 A.患传染病的病人B.四个月孕妇C.体质衰弱患心脏病病人D.糖尿病Ⅱ型病人8.下列不符合压疮溃疡期表现的是A.浅层组织感染有脓液流出B.局部溃疡形成C严重时可引起败血症D.局部有轻微触痛9.朵贝尔溶液的主要作用是A.用于厌氧菌感染B.光谱抗菌C.用于真菌感染D.轻微抑菌，除臭10·半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部D.肘部11.王先生，因肺癌行肺叶切除，术后第2天，病人骸尾部发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，触痛。一该病人骼尾部皮肤改变最可能是A.压疮於血红润期B.压疮炎性浸润期C.局部皮肤感染D.压疮溃疡期12.可用于铜绿假单胞菌感染的漱口液是A.生理盐水B.醋酸溶液C.吠喃西林溶液D.碳酸氢钠溶液13.为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处A.气垫B.水褥子C.塑料垫D.海绵垫14.对于口腔真菌感染的病人，应选用的漱口液是A.2%一3%硼酸B.1%-4%碳酸氢钠C.1%-3%过氧化氢 D.0.1%醋酸溶液15.用于受压局部按摩的乙醇浓度为A.20%一30%B.50%C.25%一35%D.70%16.不需要进行特殊口腔护理的是A.右下肢骨折病人B.高热C.昏迷D.肝脏移植术后17.预防压疮的六勤不包括A.勤翻身B.勤走动C.勤擦洗D.勤按摩18.俯卧位易发压疮的部位不包括A.肩部B.膝部C.髋部D，面颊部19.已发生压疮的局部按摩方法是A.向心方向按摩B.离心方向按摩C.由压疮向外按摩D.由近压疮处向外按摩20.淋浴和盆浴的适宜水温为A.50一50℃B.43一46℃C.24士2℃D.40一45℃21.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:A.1%-4%的碳酸氢钠溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液22.有一病人臀部出现2cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮：A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期23.在身体空隙处垫软枕的主要作用：A.减低皮肤受摩擦刺激B.降低空隙处所受压强C.促进局部血液循环D.防止排泄物对局部的直接刺激E.降低局部组织所受的压力24.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是：A.消毒皮肤B.促进血液循环C.润滑皮肤D.去除污垢E.降低局部温度25.对重症病人进行晨间护理时应特别注意：A.床单是否清洁干燥B.体位是否舒适C.局部皮肤受压情况D.面和手是否清洁E.衣服是否清洁26.取下的假牙应放在：A.热水中B.冷开水中C.酒精中D.清洗的消毒液中E.朵贝尔漱口液中27.压疮发生的最主要原因为：A.局部组织长期受压B.局部组织缺乏按摩C.营养状况差D.局部组织感染28.口腔护理时对长期使用抗生素者,应注意注意观察口腔粘膜：A.有无溃疡B.有无真菌感染C.口唇是否干裂D.有无口臭E.牙龈是否肿胀29.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是: A.1%甲紫B.0.1%醋酸溶液C.生理盐水D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液30、淤血红润期的主要特点为:A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛B.表皮有水泡C.浅层组织感染D.溃疡形成E.皮下出现硬结有触痛31.压疮患者应选择的饮食为:A.高蛋白,高膳食纤维B.低蛋白,高膳食纤维C.高蛋白,高维生素D.低蛋白,低膳食纤维E.低蛋白,高维生素32.哪种病人禁用于盆浴：A.老年人B.传染病人C.心衰病人D.感染病人E.妊娠7个月以上孕妇33.哪种病人不适于床上擦浴：A.石膏固定者B.传染病人C.衰竭病人D.牵引病人E.无法自行沐浴者34.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:A.每2小时翻身一次B.必要时30min翻身一次C.气圈充满气D.气圈上垫布E.床尾用支被架35.对受压皮肤按摩不正确的是:A.用手掌大小鱼际按摩B.力度由轻到重,由重到轻C.每次3-5分钟 D.以离心方向按摩E.使用50%酒精按摩36.哪项不符合炎性浸润期的特点：A.受压皮肤表面呈紫红色B.表皮有水泡C.浅层组织有脓液流出D.局部表皮松解剥脱E.皮下出现硬结37.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可：A.头转向一侧B.止血钳夹紧棉球C.帮助病人漱口D.如有义齿取下,用牙刷清洁E.使用开口器协助张口E.大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体38.为昏迷病人作口腔护理时,不需备的用物是:A.弯盘B.棉球C.漱口液D.压舌板E.开口器二、.综合分析题1、刘先生，车祸后急诊入院。人院后病人一直处于昏迷状态。3天后，护士小王在晨间护理时发现刘先生骶尾部红、肿，患者自诉麻木，有触痛。组织坏死，有较多的分泌物，且有臭味。问:(l)该患者出现了什么现象?处于哪一期?临庆上发生该现象的主要原因有哪些?如何对患者进行护理？（2）7天后，护士小王在晨间护理时又发现刘先生骶尾部呈紫红色、皮下有硬结，有水疱出现，有痛感。请问：此时患者处于哪一期?又该如何护理？ 答案：练习一：A1题型：1、A2、C3，压疮：是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织坏死、溃烂、又称之为压力性溃疡。预防措施：1、避免局部组织长期受压；2、避免局部潮湿、摩擦及排泄物的刺激；3、增进营养的摄入；4、加强医务人员教育；5、促进局部血液循环；6、特殊人群的处理。4,1%~3%过氧化氢；5B,6D,7B,8A练习二：1---5CCBAC6---10CCDDA11---15ABCBB16---20ABCAD21---25ACEBC26---30BABDC31---35CECCD36---38CCC二、综合分析题（1）出现了压疮，处于坏死溃疡期，原因：局部组织长期受压、局部组织受理化因素刺激、全身营养不良或水肿及其他因素。护理措施：应经常翻身，患处架空；清洁创面，去除坏死组织；保持引流通畅，促进愈合。（2）处于炎性浸润期，护理措施：避免局部组织长期受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，增加营养的摄入，对未破的水泡要减少摩擦，防止破裂，促其吸收，大水泡在无菌操作下，用注射器抽出泡内液体，保留表皮，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。还可采用红外线或电磁波治疗仪照射。 第六章生命体征的评估及护理一、选择题(一）1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克3.脉搏短绌常见于A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少 7.电动吸引器吸痰是利用A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A.0.1-0.2MPaB.0.2-0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPaE.0.5-0.6MPa(二）A2型题9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm 14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压20.患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值21.患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白，体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿22.莫护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的是A.呼吸与脉搏的比例为1:4B.小儿、男性呼吸较快.C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23.患者金某,女，76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸24.患者林某，男65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸，特点是A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现25.患者许某,女,52岁，安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数(三）A3/A4型题(26-28题共用题干）患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右26.此热型称为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热27.发热程度属A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热28.对该患者的护理措施,不妥的是 A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静D.鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗(29-30题共用题干）患者郭某，男,23岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。29.测体温104.2°F,相当于摄氏温度A.38.1℃B.38.6℃C.39.1℃D.39.6℃E.40.1℃30.此时最好的降温方法是A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E.32°温水全身拭浴(31-33题共用题干)患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同-单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。31．此脉搏称A.缓脉B.间歇脉C.细脉D.洪脉E.丝脉32.此脉搏属于A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常33.正确测量脉搏的方法是B.护士测脉率,医生测心率D.—人听心率.一人测脉率.同时测1minE.一人测脉率,一人计时 二、填空题1．生命体征是（）、（）、呼吸及血压的总称。2.人体以（）方式产热,以（）方式散热。3.发热过程包括体温（）期、高热（）期、退热期三个时期。4.体温上升期的特点是（），退热期的特点是（）。5.退热方式有（）和（）两种类型。6.间歇热指（）和（）交替出现,常见于疟疾等。7．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。8．口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（)min.9．在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确性。10.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，同时放入已测好的40℃以下的水中，（）min后检视，若误差在（）℃以上则不能使用。11.心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。12脉搏短绌的特点是心律（）,心率（）、心音强弱不等。13.洪脉的特点是脉搏（），细脉的特点是脉搏（）。14．吸气时脉搏明显（）或（）称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。 15.浅表、靠近（）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉部位是（）。16.在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称（)。17.足够量的血液允盈是形成血压的前提,心脏（)与外周()是形成血压的基本因素。18.影响血压的因素有每搏输出量、（)、（)、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。19.寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）20.正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg21．高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥（)mmHg和(或）舒张压≥()mmHg22.中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg.正常高值指收缩压（）mmHg和（或）舒张压（）mmHg。23.低血压指收缩压低于（），舒张压低于（）mmHg。24.血压计由（）和（）、袖带、血压计三部分组成。25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为（）mmHg或（)kPa 26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（)cm，松紧以能插入()指为宜。27.密切观察血压者,应做到四定，即定（）、定（）、定体位和定血压计。28.机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（），并把自身产生的()排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。29.呼吸系统由（）和（）两部分组成。30.深度呼吸是一种（）而（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。31.女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。三、名词解释1.稽留热2.弛张热3.脉搏短绌4.奇脉5.高血压6.低血压7.深度呼吸8.潮式呼吸9.发热10.呼吸困难（dyspnea）四、简答题 1.简述高热的护理措施。2.简述体温过低患者的护理要点。3.简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。4列出脉搏测量的部位。5．简述正确判断血压的标准。6.简述异常血压的护理。五、论述题1.患者李某，女性.64岁，因反复咽疼1月，畏寒、高热4天人院。体格检查：T39.7℃，P118次/分,R26次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红.皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及,咽部充血，两肺未闻干、湿啰音,心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力，倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降，了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。2．患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问：(1)请对患者的脉搏作出判断？(2)应如何测量脉搏？(3)测量后如何记录？【参考答案】一、1-10EADADABBAB11-20BCCEEBCBEE21-25AABCE26-33ACEEECCD 二、填空题1.体温脉搏2．化学物理3.上升持续4.产热大于散热散热大于产热5.骤退渐退6.高热期无热期7.流质半流质8.舌下热窝39.新定期消毒10.30.211.1006012.完全不规则快慢不一13.强而大弱而小14.减弱消失15.骨骼桡动脉16.收缩压，舒张压17.射血阻力18.心率外周阻力19.升高下降20.90-13960-8930-4021.14090 22.120-13980-8923.906024.加压气球压力活门25.20.526.2-3一27.时间部位28.氧气二氧化碳29.呼吸道肺30.深规则31.胸式腹式三．名词解释1.稽留热：体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。2．弛张热:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。3.脉搏短绌:在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。4.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。是心包填塞的重要体征之一。 5.高血压:指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。6.低血压:指血压低于90/60mmHg。7.深度呼吸:又称库斯莫（kussmaul)呼吸,指一种深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。8.潮式呼吸:又称陈-施（cheyne-stokes)呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经—段呼吸暂停(5-20s)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。9.发热：指在致热原作用下，机体体温调节中枢的调定点上移，引起调节性体温升高。一般而言，当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。10.呼吸困难：是一个常见的症状及体征，患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。四、简答题1.答： 包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等）、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。2.答：①环塊温度，维持室温22—24℃左右;②保暖措施;③加强监测:④病因治疗;⑤积极指导。3.答：(1)应及时淸除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；(2)再口服蛋淸或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物，加速汞的排出。4.答：身体浅表、靠近骨骼的大动脉可作为测量脉搏的部位。常用测量部位有:桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、胫骨后动脉、足背动脉。其中临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。5.答：(1)正常血压指正常成人在安静状态下收缩压90-139mmHg,舒张压60—89mmHg,脉压30-40mmHg。_(2)高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或）舒张压>90mmHg。 (3)低血压指血压低于90/60mmHg，6.答：包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。五、论述题1.答：(1)疼痛:与局部炎症有关。(2)体温过高:与呼吸道感染有关。(3)活动无耐力:与高热、身体虚弱有关。(4)焦虑:与烦躁不安、睡眠不良、疼痛、虚弱有关。(5)睡眠型态紊乱:与疼痛、烦躁、环境改变有关。(6)知识缺乏:缺乏相关疾病知识。2.答：(1)判断:脉搏短绌(2)测量:应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测量脉孝,听心率者发出“起”或“停”口令，计时1min。(3)记录:心率/脉率次/分，如180/90次/分。第六章饮食与营养的护理 第章　　饮食护理  一、名词解释  1、基本饮食2、治疗饮食3、试验饮食4、要素饮食5、鼻饲法二、填空题1、食物中营养素有　　　　、　　　　、　　　　、　　　　、　　　　、水和食物纤维七种。2、为适应不同病情的需要，医院饮食可分为　　　　、　　　　、　　　　三大类。3、基本饮食包括　　　　、　　　　、　　　　、　　　　四种。4、鼻饲者需用药物是，应将药片　　　　、　　　　后再灌入。5、烧伤病人可食用　　　　饮食和　　　　饮食。6、常用的试验饮食有　　　　、　　　　、　　　　。7、鼻饲胃管的插入长度其体表标志为　　　　，成人插管长度为　　　　cm。8、记录出入液量时，早晨7时至晚上7时用笔，晚上7时至次日晨7时用　　　　　　笔记录。24h总结后用蓝钢笔填写在相应的栏目内。三、A1/A2型题1．下列哪项属于医院基本饮食 A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.高蛋白饮食D.流质饮食E.低盐饮食2．下列不属于治疗饮食的是A.高蛋白饮食B.低胆固醇饮食C.高纤维素饮食D.无盐低钠饮食E.潜血试验饮食3．下列不需要计入排出量的内容是A.呕吐物B.胸水和腹水C.胃肠减压液D.胆汁E.汗液4．高热能饮食适用于下列哪类疾病的病人A.甲状腺功能亢进B.胆囊炎C.高血压病 A.肾病综合征B.肾功能衰竭2．下列病人中可用普通饮食的是A.消化功能正常的病人B.手术后恢复期的病人C.急性消化道疾病患者D.发热、体弱的老年病人E.病情严重、吞咽病人的病人3．下列不符合流质饮食饮食原则的是A.一切食物成流体B.无刺激C.易于吞咽和消化D.少食多餐E.烹调时不放食盐4．食管胃底静脉曲张病人应给予A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.高脂饮食D.少渣饮食E.低盐饮食5．给病人插胃管时，如何衡量胃管插入长度 A.从眉心至胸骨柄B.从眉心至剑突C.从前发际至剑突D.从前发际至胸骨柄E.从鼻尖至剑突2．为病人插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应A.嘱病人深呼吸，缓慢插入B.停止片刻，待病人恢复后继续插入C.立即拔出胃管D.停止插入，检查胃管是否误插入气管E.让病人继续吞咽配合3．低盐饮食要求每日食盐量不超过A.5gB.4gC.3gD.2gE.0.5g4．低蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人A.尿毒症B.肥胖症 A.肾病综合征B.糖尿病C.慢性肝炎2．重度高血压患者应给予A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食D.低糖饮食E.低盐饮食3．肝性脑病患者应给予A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.高热量饮食D.无盐低钠饮食E.低脂肪饮食4．下列不属于试验饮食的是A.尿浓缩功能试验饮食B.胆囊造影饮食C.吸碘试验饮食D.肌酐试验饮食E.低胆固醇饮食 1．下列有关饮食的说法正确的是A.肾功能不全的病人应多摄入植物性蛋白B.肝性脑病的病人应多摄入动物性蛋白C.肝硬化腹水的病人应多摄入腌制咸菜D.便秘病人应多摄入含纤维素多的食物E.大面积烧伤的病人应限制蛋白的摄入2．潜血试验前3天病人应禁食A.牛奶B.菠菜C.豆制品D.西红柿E.米饭3．胆囊造影第一次摄片后，如显影良好，可进食下列哪种饮食以观察胆囊收缩情况A.水500mlB.馒头1个C.苹果2个D.面条1碗E.油煎荷包蛋2个4．吸碘试验饮食期间，病人不需限制下列哪种饮食A.鱼 A.豆腐B.虾C.加碘盐D.海蜇2．下列有关饮食护理的说法错误的是A.按医嘱确定饮食种类，向病人指导可选择的食物和不可选择的食物B.为病人创造清洁、整齐、安静、空气清新、舒适的就餐环境C.对禁食或限制饮食的病人，应讲解原因，取得配合D.对食管胃底静脉曲张病人插胃管进行鼻饲饮食E.帮助病人纠正错误的饮食习惯和饮食行为3．为病人进行鼻饲时，流质饮食的温度是A.20～25℃B.35～37℃C.38～40℃D.43～45℃E.50～55℃4．下列鼻饲操作错误的是A.每次鼻饲量　不超过200ml，间隔时间不少于2小时B.灌食前必须检查胃管是否在胃内 A.鼻饲完毕后应注入少量温开水B.药片应研碎溶解后再灌入C.拔管应夹紧胃管末端，在病人吸气时快速拔出2．为提高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前应采取的措施是A.将病人的头后仰B.使病人的头贴近胸骨C.为病人取仰卧位，头偏向一侧D.将病人扶至高半坐卧位E.将病人的头托起3．为昏迷病人插胃管，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是A.避免病人恶心B.避免损伤食管粘膜C.减轻病人的痛苦D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入4．为病人鼻饲后，再注入少量温开水的目的是A.使病人胃内温暖，避免胀气B.便于测量和记录灌食量C.防止病人恶心、呕吐 A.防止鼻饲液反流B.冲洗胃管，避免堵塞2．长期鼻饲者，胃管应多长时间更换一次A.每天B.每3天C.每周D.每两周E.根据情况保留尽量长的时间3．长期鼻饲者更换胃管的方法正确的是A.晨拔出，当晚鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管B.晨第一次鼻饲后拔出，第二次鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管C.晨第一次鼻饲后拔出，第二次鼻饲前从同一侧鼻孔插入新胃管D.晚最后一次鼻饲后拔出，第二次晨从另一侧鼻孔插入新胃管E.晚最后一次鼻饲后拔出，第二日晨从同一侧鼻孔插入新胃管4．插入胃管过程中，如病人出现恶心、呕吐，下列护理措施正确的是A.嘱病人做深呼吸，再缓慢插入 A.立即拔出胃管B.停止插入，检查胃管是否盘在口中C.停止插入，检查胃管是否误入气管D.用手将胃管迅速插入2．下列有关要素饮食的描述中不正确的是A.是一种化学合成制剂B.包含氨基酸、脂肪酸、单糖、无机盐、维生素、微量元素等人体必需的营养成分C.富含纤维素D.无需消化过程，可直接被肠道吸收E.营养价值高，营养全面3．下列关于出入液量的记录方法的叙述，不正确的是A.用蓝钢笔填写眉栏B.晨7时至晚7时用蓝笔填写C.晚7时至晨7时用红笔填写D.夜班护士总结24小时出入量将总出入量用红笔填写再体温单专栏内E.用红笔填写总量于体温单的专栏内4．李先生因消化道溃疡需做大便潜血试验，试验期内可进食 A.动物血B.豆制品C.绿色蔬菜D.肉类E.动物内脏2．萧先生因长期营养不良导致贫血，血红蛋白80g/L。为改善贫血症状，应给予A.高热能饮食B.高蛋白饮食C.高胆固醇饮食D.高脂肪饮食E.高纤维素饮食3．赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是A.检查前一日中午进高脂肪餐B.检查前一日晚餐应低脂、低蛋白C.检查前一日晚餐后口服造影剂，禁食D.检查当日早晨应清淡饮食E.首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐4．王先生，40岁，口腔手术后1天，留置胃管，根据李先生的病情，应给予 A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高蛋白饮食2．张女士，因急性肠炎住院输液治疗，三餐饮食种类如下，其中不恰当的是A.小米粥B.咸菜C.玉米面饼D.鸡蛋羹E.面条3．护士小张为病人李某插胃管，插管过程中，病人表示感觉恶心，难以忍受，小张应该A.立即拔出胃管，待病人恢复后重插B.暂停片刻，嘱病人做深呼吸，恢复后继续插C.让病人忍耐一下，继续插D.拔管从另一侧鼻孔插入E.托起病人头部继续缓慢插入四、A3/A4型题（1～2题共用题干） 王先生，67岁，因肝硬化腹水入院，血压200/100mmHg.1.根据王先生的病情，应给予A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食D.低脂肪饮食E.软质饮食2．病人可食用A.大米粥B.咸菜C.皮蛋D.虾皮E.香肠（3～5题共用题干）王女士，50岁，因慢性肾功能衰竭住院治疗3．为测定肾小球滤过功能，应给予A.潜血试验饮食B.糖尿病饮食C.肌酐试验饮食D.尿浓缩功能试验饮食E.吸碘试验饮食 2．该饮食要求禁食肉、禽、鱼等蛋白质含量高的食物的时间是A.3天B.7天C.10天D.1个月E.2个月3．试验期间，要求每日蛋白质的摄入量A.＜100gB.＜80gC.＜40gD.＞40gE.＞80g(6～8题共用题干)张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。4．当胃管插至15cm时护士应A.使病人头部后仰B.嘱病人做吞咽动作C.托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄D.置病人平卧，头侧向一边 A.加快插管动作以顺利插入胃管3．上述做法的目的是A.避免损伤食管粘膜B.减轻病人痛苦C.防止恶心、呕吐D.增加咽喉部通道的弧度E.促进咽部肌肉的收缩4．护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是A.注入少量空气，同时听胃部有气过水声B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声D.胃管末端放入水杯内无气体溢出E.抽吸出胃液五、B型题（1～4题共用备选答案）A.普通饮食B.软质饮食C.流质饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食 1、老幼病人和手术恢复期病人应采取2、结核病人应采取3、肝硬化腹水病人应采取4、消化功能正常，病情稳定患者应采取（5～8题共用备选答案）A、低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低盐饮食D、肌酐试验饮食E、胆囊造影饮食5、严重贫血患者应采用6、重度高血压患者应采用7、B超进行胆囊检查的病人检查前应采用8、低蛋白血症病人应采用六、X型题1、医院的基本饮食包括A、普通饮食B、软质饮食C、半流质饮食D、流质饮食E、糖尿病饮食 2、下列哪些属于治疗饮食A、软质饮食B、流质饮食C、胆囊造影饮食D、高蛋白饮食E、少渣饮食3、下列哪些属于试验饮食A、高蛋白饮食B、无盐低钠饮食C、吸碘试验饮食D、胆囊造影饮食E、要素饮食4、潜血试验前3天，病人应禁食A、肉类B、动物肝脏C、绿色蔬菜D、豆制品E、牛奶5、鼻饲灌食前，确定胃管是否在胃内的方法是A、向胃管内快速注入10ml空气，在剑突下听气过水声B、向胃管内缓慢注入10ml空气，在脐周听气过水声 C、在胃管内注入5～10ml温开水，在胃部听水流声音D、抽吸胃液E、呼气末将胃管末端放于水中观察有无气体溢出6、下列哪些病人应给予鼻饲供食A、昏迷病人B、口腔疾患病人C、拒绝进食的病人D、食道梗阻的病人E、早产儿和病情危重的婴幼儿7、为病人进行鼻饲时应注意A、每次灌食前应检查胃管是否在胃内B、不能从鼻饲管内灌入药物C、长期鼻饲者应每天进行口腔护理D、每次灌入量不能超过200mlE、食管静脉曲张的病人应经常观察胃管内的胃液性状8、计算病人的入液量时应记录A、饮水量B、输液量C、食物中的含水量D、输血量E、鼻饲量 9、计算病人的出液量时应记录A、尿量B、粪便中的水分C、引流量　D、出血量E、呕吐量七、简答题1、简述鼻饲法的目的。2、为何灌注流质饮食前后需注入少量温开水？3、简述入量和出量的内容。八、论述题1、证实胃管在胃中的方法有哪些？2、在鼻饲插管的过程中，如胃管插入不畅或误入气管应如何处理？3、如何提高昏迷病人插管的成功率？九、案例分析患者张某，男，65岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食。请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？ 参考答案   一、名词解释1、基本饮食：是对营养素的种类、摄入量不做限制性调整的一种饮食，适合于一般病人的饮食需要。2、治疗饮食：是在基本饮食基础上，根据病情需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到治疗的目的。3、试验饮食：亦称诊断饮食，指在特定时间内，通过饮食内容的调整，以协助疾病的诊断和提高实验检查的正确性。4、要素饮食：是指各种营养素齐全，无须经过消化过程即可被肠道直接吸收的无渣饮食。5、鼻饲法：是将胃管经鼻腔插入胃内，以管内灌注流质食物、水分和药物的方法。二、填空题1．蛋白质脂肪碳水化合物无机盐维生素2.基本饮食治疗饮食试验饮食3.普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食4.研碎溶解5.高热量高蛋白6.胆囊造影饮食潜血试验饮食甲状腺碘试验饮食7.鼻尖→耳垂→剑突（前额发际→剑突）45～558.蓝红体温单三、A1/A2型题  1.D2.E3.E4.A5.A6.E7.D8.C9.C10.D11.A12.E13.B14.E15.D16.B17.E18.B19.D20.C21.E22.A23.D24.E25.C26.D27.A28.C29.E30.B31.E32.D33.D34.C35.B四、A3/A4型题1.C2.A3.C4.A5.C6.C7.D8.C五、B型题1.B2.D3.E4.A5.B6.E7.E8.B六、X型题1.ABCD2.DE3.CD4.ABC5.ADE6.ABCE7.ACD8.ABCDE9.ABCDE七、简答题1.鼻饲法的目的有：①不能由口进食者，②早产婴儿和病情危重的病人，③拒绝进食的病人。2.①灌注流质饮食前注入温开水可润滑管腔，防止鼻饲液粘附于管壁；②灌注流质饮食后注入温开水可冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或管腔堵塞。3.①入量包括：每日饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等；② 出量包括：粪便量、尿量及其他排出液量（胃肠减压吸出液、胸腔腹腔抽出液、呕吐液、伤口渗出液、引流的胆汁等）。八、问答题证实胃管在胃中的方法有三种：①接注射器于胃管未端抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于病人胃部，同时用注射器经胃管快速注入10ml空气，能听到气过水声；③将胃管未端放放水中，无气体逸出。①如插入不畅，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管抽回一小段，再小心向前推进，不得强行插入，以免损伤黏膜。②如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表明可能误入气管，应立即拔管，休息片刻后重新插入。为提高昏迷病人插管的成功率，①操作时应取去枕仰卧位，头向后仰；②当胃管插入15cm（会厌部）时，托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，以增加咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利插入至预定长度。①记录应及时、准确、完整。②蓝钢笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如姓名、床号、住院号、日期等。③早晨7时至晚上7时用蓝笔，晚上7时至次日晨7时用红笔记录。④一般每日晚上7时做12h小结，次日晨7时做24h总结，并用蓝钢笔填写在体温单相应的栏目内。为提高昏迷病人插管的成功率，① 操作时应取去枕仰卧位，头向后仰；②当胃管插入15cm（会厌部）时，托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，以增加咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利插入至预定长度。证实胃管在胃中的方法有三种：①接注射器于胃管未端抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于病人胃部，同时用注射器经胃管快速注入10ml空气，能听到气过水声；③将胃管未端放放水中，无气体逸出。九、答案第八题中有第六章排便和排尿护理【习题】一、选择题(一）A1型题1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是A.防止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物E.防止污染导尿的无菌物品2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D糖尿病酸中毒E急性肾炎4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml5.胆红素尿呈A.酱油色B.红色或棕色C金黄色D黄褐色E乳白色6.多尿是指24h尿量超过A.1000mlB.1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml7.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭味D.粪臭味E.芳香味8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cmD.7-9cmE.9~10cm9.男性患者导尿，导管插入的深度应为A.12-14cmB.14~16cmC.16-18cmD.18~20cmE.20~22cm10.正常尿液的pH是A.中性B.酸性C.碱性D.弱碱性E.弱酸性11.为尿潴留患者导尿的目的是A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱,避免术中误伤D.减轻患者痛苦E.记录尿量、观察肾功能 12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为A.暗红色B.鲜红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便14.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为A.200-500mlB.250~600mlC.300~800mlD.500-1000mlE.1000~1500ml15.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为A.30–40℃B.35〜40℃C.38~43℃D.39〜41℃E.40~45℃16.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约A.40〜50cmB.40~60cmC.45〜60cmD.50~60cmE.60-70cm17.行大量不保留灌肠时，肛管插人直肠内约A.5~10cmB.7~10cmC.15~20cmD.10~15cmE.20~25cm18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是A.等渗盐水B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.温开水19.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下20.保留灌肠时,灌入的液体应 A.不超过100mlB.不超过200mlC.不超过250mlD.不超过300ml21.保留灌肠时，肛管插入肛门约A.5~10cmD.10〜20cmE.15〜20cm22.肛管排气时，其肛管插人肛门约A.7-10cmB.10~15cmC.10~20cmD.12-15cmE.15~18cm23.对排便异常的描述,下列错误的是A.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D.肠套叠患者可有果酱样便E.痢疾患者常为脓血便24.排便失禁患者的护理重点是A.保护臀部，防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质，颜色和量25.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是A.生活要有规律，按时排便.B.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器D.病情许可时,协助下床排便E.定时采用简易通便法26.为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是 A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保留C.可提髙治疗的效果D.减少对患者的刺激E.使患者达到舒适、安全27.当患者下消化道出血时，其粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便（二）A2型题28.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的淸洁干燥c.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练29.张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应,其尿液颜色呈B.酱油色C.乳白色D.洗肉水样E.深黄色30.王女士,40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好，护士在取尿标本的方法时可采用A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行导尿术留尿31.王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管D.每天淸洗尿道口1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空32.袭女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满,患者24h 尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是B.尿闭C.少尿D.尿量偏少33.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10cmD.液面距肛门40~60cmE.肛管插入直肠10~15cm34.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备，护士正确的做法A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C.行保留灌肠-次，刺激肠蠕动，加强排便D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄淸为止E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体(三）A3/A4型题(35–39题共用题干）患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。35.为叶先生留置导尿的目的是A.记录每小时尿量B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥C.持续保持膀胱空虚状态D.测量尿比重E.预防泌尿系统感染36.导尿管插入的深度是A.4~6cmB.8-12cmC.12~16cmD.16~20cmE. 20〜22cm37.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成A.20°角B.40°角C.60°角D.80°角E.90°角38.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应A.每日更换B.每3天更换C.每周更换D.每2周更换E.每3周更换39.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上（40~44题共用题干）患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块,肛诊可触及粪块：40.该患者最主要的护理措施是A.调整排便姿势B.腹部环行按摩C.清洁灌肠D.大量不保留灌肠E.保留灌肠41.灌肠筒内液面距离肛门约A.10~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~60cmE.60~80cm42.肛管插人直肠的深度是A.3-6cmB.7-10cmC.11~13cmD.14-16cmE.18~20cm43.当液体灌入100ml 时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是A.移动肛管或挤捏肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧44.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是A.移动肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提髙灌肠筒的高度E.挤捏肛管二、填空题1.正常成人24h的尿量约（）ml,平均在（）ml左右。尿液的颜色呈()色或（）色。2.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（）气味。4.膀胱刺激征主要表现为（）、（）、（）和（）。5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为（）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为()cm。6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（），以尿的形式经（）、（）流入膀胱贮存。7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（）ml,以免导致患者出现（）和（）。8.24h尿量少于（）ml为少尿。24h尿量大于（）ml为多尿。 9.尿失禁可分为（）、（）、（）尿失禁。10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是（）、（）、（）、（）。11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、（）。12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（）ml以上，达到（）目的。13．尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。14．下消化道出血粪便为（）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）;霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。15.—般肉食者粪便气味（），素食者粪便气味（）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（）臭;上消化道出血粪便呈（）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（）味。16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（），而进食大量肉类时,尿液可呈（）。17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。18.上消化道出血的患者粪便常表现为（）颜色;胆道梗阻患者的大便常表现为（）颜色。19.肛管排气时肛管插入的深度是（）cm,保留灌肠时肛管插人的深度为（）cm。 20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。21.肠胀气指胃肠道内有（）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（）的粪便甚至（）便。22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者（）、（）、()或由肠道供给（），达到确定诊断和治疗目的的方法。23.成人每次灌肠的溶液量为（）ml,小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。24.肝性脑病患者禁用（）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（）25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。三、名词解释1.膀胱刺激征2.尿潴留3.尿失禁导尿术5.腹泻;6.排便失禁7.便秘8.灌肠法四、简答题1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第-次放尿不得超过1000ml的原因。2．简述留置导尿管术的目的。 3．列出影响排尿的因素。4.简述引起便秘的原因。5.列出影响排便的因素。6.简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。五、论述题陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意,但排尿困难，患者烦躁不安。检査:耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理？上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。【参考答案】一．1-5DCDCD6--10ECBEE11-15DDEDD16--20BBBBB21-25EECAE26--30CBABC31-35ABEDB36—40ECCCD41-44DBBC二、填空题1.1000〜20001500淡黄色深黄色2.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸丝虫病3.氨烂苹果4.尿频尿急尿痛血尿5.4-620-22 6.肾脏过滤肾盂输尿管7.1000血尿虚脱8.40025009.真性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁10.阴阜大阴唇小阴唇尿道口11.尿道口小阴唇尿道口12.2000ml自然冲洗尿道13.意识控制意识控制14.暗红色血果酱样鲜红色血液米泔水15.重轻恶臭腐败腥臭酸败16.碱性酸性17.左侧右侧18.柏油样白陶土19.15-1815-2020.栗子样稀便或水样便扁条形或带状21.过量气体松散稀薄水样22.清洁肠道排便排气药物或营养23.500~1000200-50039~4128-3224.肥皂液生理盐水灌肠25.20min肛门括约肌肛门括约肌永久性松弛三、名词解释1．膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。 2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。4.导尿术:是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插人膀胱引流尿液的方法。5.腹泻:指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。6．排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。7.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少,排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。8.灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者淸洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。四、简答题1.对膀胱高度膨胀且虚弱的患者，第-次放尿不超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。2.答：（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切现察患者的病情变化。 （2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。（3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的淸洁干燥。(5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。3.心理因素;个人习惯；文化因素；液体和饮食的摄人;气候变化;治疗及检查;疾病;其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。4.某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理；饮水量不足，滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等。5.答：心理因素、社会文化因素、年龄、食物与液体摄人、活动、排便习惯、疾病、药物、治疗和检查。6.答：(1)妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠。(2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低(液面不得超过肛门30cm)。 (3)为肝性脑病患者灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。（4）准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。(5)灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。(6)灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。五、论述题答：(1)该患者术后发生尿潴留。(2)护理措施1）心理护理，针对患者心态,耐心安慰、解释,缓解患者的焦虑不安的心情。2）安排有利于排尿的环境，如关门窗、屏风遮挡以达到视觉隐蔽，以利患者排尿。3）调整体位和姿势，使患者处于舒适卧位或术后允许的习惯姿势排尿。4）利用条件反射诱导排尿，如让患者听流水声, 用温水冲洗会阴等。5）轻轻按摩或热敷下腹部，以放松肌肉，促进排尿。6）按医嘱针灸或肌内注射其他药物，帮助排尿。7）仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。第九章冷热疗技术第九章冷、热疗法（一）A型题（1～55题）1．影响冷、热疗法效果的因素不包括（）A．方法　　B．性别　　C．部位　　D．环境温度　　E．时间2．用热的目的下列哪项是错误的（）A．促进炎症消散或局限　　　　B．减轻深部组织充血C．解除疼痛D．制止炎症扩散E．保暖3．乙醇擦浴的浓度是（）A．25%～30%　　　　　　　　　　B．30%～50%　　C．60%～70%　　D．75%～85%　　E．以上都不对4．热水袋中灌入热水量为（）A．1/3～1/2　　　　　　　　　　B．1/2～2/3　　 C．1/4～1/3　　D．1/5～1/3　　E．2/5～1/35．干热的穿透力不如湿热的原因是（）A．空气导热能力比水强B．空气散热能力比水强C．水的导热能力比空气强D．水的导热与散热能力均比空气强E．水的散热能力比空气强6．可用红外线烤灯辅助治疗的疾病是（）A．鼻出血　　B．麦粒肿　　C．冻疮溃烂　　D．扁桃体术后　　E．胃出血7．应用红外线烤灯时，应距治疗部位（）A．10～20cm　　B．21～29cm　　C．30～50cm　　D．51～60cm　　E．61～70cm8．除下列哪项外均是冷敷的目的（）A．减轻局部出血和充血　　　　B．减轻疼痛C．降低体温D．控制炎症的扩散和化脓E．促进细胞代谢9．昏迷患者用热水袋，水温不可超过50℃的原因是（）A．皮肤抵抗力低B．血管对热反应敏感 C．局部感觉迟钝或麻痹D．可使昏迷加深E．皮肤对热反应敏感10．炎症初期用冷的目的是（）A．解除疼痛B．血管扩张C．促进愈合D．使炎症消散E．血管收缩11．下列哪种情况禁用热疗法（）A．循环不良B．感觉迟钝C．各种脏器内出血D．炎症晚期E．四肢厥冷12．足底用冷可引起（）A．腹泻B．反射性心率减慢C．心房纤颤D．一过性冠状动脉收缩E．传导阻滞13．一般热湿敷的持续时间是（）A．10～15min　　　　　　　　　B．15～20min　　C．20～25min　　D．25～30min　　E．30～35min14．年老体弱及昏迷患者用热水袋，水温应掌握在（）A．40℃　　B．50℃　　C．60℃　　D．70℃　　E．80℃15．不可使用冷疗法的病情是（）A．鼻出血　　B．头皮下血肿的早期　　 C．中暑患者　　D．压疮　　E．牙痛16．热水坐浴的适宜温度为（）A．38～41℃　　B．45～48℃　　C．48～50℃　　D．50～55℃　　E．55～60℃17．下列冷疗方法中，错误的做法是（）A．扁桃体摘除术后冰囊置于颈前颌下B．高热患者降温，体温降至39℃以下取下冰袋C．脑水肿患者头部降温，体温维持在30℃以下D．乙醇擦浴患者出现寒战、发冷立即停止操作E．化学致冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换18．炎症后期用热的目的是（）A．解除疼痛　　　　　　　　　　B．血管扩张　　C．消除水肿　　D．降低体温E．促进组织修复19．用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制为（）A．降低颅内压防止呕吐B．降低呼吸中枢兴奋性C．降低脑组织代谢D．减轻头痛和头昏E．增加散热中枢的兴奋性20．使用冰槽低温疗法是将（）A．后颈部与冰槽接触处垫以海绵 B．两耳用棉花塞住C．两眼用纱布覆盖D．冰槽加碎冰块，使头部与面部埋入其中E．以上都不对21．痔疮术后，行热水坐浴下列哪项不妥（）A．水温70℃B．时间10～20minC．浴盆及溶液均需无菌D．排空膀胱E．浴后换药22．禁用冷疗的部位不包括（）A．枕后、耳廓、阴囊　　B．胸前区　　C．后背　　D．腹部　E．足底23．热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥（）A．将水倒空B．开口朝下，倒挂晒干C．排尽袋内空气，旋紧塞子D．保存于阴凉处备用E．热水袋布套放入污物袋内送洗24．婴幼儿、肢体麻痹患者使用热水袋的温度最高不超过（）A．45℃　　B．50℃　　C．55℃　　D．60℃　　E．65℃25．乙醇擦浴的原理是（）A．传导　　B．折射　　C．辐射　　D．对流　　E．蒸发26．禁用热疗的患者是（） A．早产儿　　　　　　　　　　B．牙周炎早期C．末梢循环不良D．胃肠痉挛　E．炎症晚期27．下列哪种患者禁忌局部用冷疗（）A．高热　　B．鼻出血　　C．局部血液循环不良　　D．牙痛　　E．化脓感染28．乙醇擦浴禁擦胸腹部是防止（）A．发生寒战　　　　　　　　　B．体温骤降C．反射性心率减慢及腹泻D．呼吸不畅E．血压下降29．局部热湿敷操作，错误的做法是（）A．水温50～60℃B．热敷局部涂凡士林，范围等于热敷面积C．敷布干湿以不滴水为宜D．操作者手腕掌侧拭温E．热敷时间15～20min30．用乙醇擦浴法为高热患者降温后，体温降至多少度以下则应取下头部冰袋（）A．36℃　　B．37℃　　C．38℃　　D．39℃　　E．40℃31．热疗的适应证是（）A．脏器出血B．胃肠痉挛 C．面部疖肿D．化脓性炎症E．急腹症未确诊前32．乙醇擦浴时，热水袋放置足底的原因是（）A．保暖B．防止体温骤降C．感觉舒适，减轻头部充血D．防止患者虚脱E．预防发生心律不齐33．热水袋的保存方法是（）A．袋内储存1/4的水，防粘连B．将水倒出晾干C．将水倒出后平放D．将水倒出后旋紧塞子倒挂E．倒挂、晾干后吹气旋紧塞子34．有伤口的部位做热敷时，尤应注意（）A．床单上垫像胶单B．皮肤涂凡士林C．保持合适的温度D．掌握无菌技术E．及时更换敷料35．有伤口的部位做热敷时应（）A．将敷料去掉再热敷B．在敷料上面直接放热水袋C．先伤口换药再热敷D．先热敷后换药E．以上都不对36．炎症早期用热的主要目的是（）A．扩张局部血管B．改善血液循环 C．增强白细胞的吞噬功能D．促进炎性渗出物的吸收和消散E．减轻局部疼痛37．下列哪种患者可用热疗法（）A．急腹症未确诊B．踝关节扭伤一天后C．便秘后肛门部充血D．急性盆腔炎E．头部疖肿38．物理降温擦浴时，禁擦的部位为（）A．头部及四肢B．腋窝、腹股沟、腘窝C．前胸、腹部、后颈D．下腹部及两侧肾区E．会阴部39．面部危险三角区感染时，忌用热敷的理由是（）A．加重出血B．疼痛加剧C．掩盖病情D．易致颅内感染E．可使面部皮肤损伤40．急性软组织挫伤早期应采用（）A．热湿敷　　B．冷湿敷　　C．按摩　　D．超短波　　E．针灸41．可用热水坐浴的患者是（）A．经期的女患者　　　　　　　B．盆腔器官的炎症C．阴道出血D．痔瘘手术后E．妊娠后期 42．牙髓炎早期患者出现牙痛时，面颊部肿胀应给予（）A．热湿敷　　B．热水袋　　C．冷湿敷　　D．冰袋　　E．烤灯43．全身用冷的方法是（）A．身体周围放冰袋B．调节室内温度低于18℃C．头、颈、腋下及腹股沟放冰袋D．用32～34℃温水擦浴E．四肢及头部冷敷44．用冷时间过长可导致（）A．痛觉神经的兴奋性增强B．局部营养、细胞代谢障碍，以致组织坏死C．皮肤抵抗力降低D．末梢循环不良E．肌肉、肌腱和韧带等松弛45．高热患者降温而采用乙醇擦浴时，下列方法哪项是正确的（）A．头部放热水袋，足部放冰袋B．擦浴时以离心方向边擦边按摩C．擦至胸腹时动作轻柔D．发生寒战时应减慢速度E．擦后10min测量体温46．全身用冷头部置冰袋主要目的是（） A．使患者舒适B．加强擦浴反应C．协助降温，防止头部充血D．发生寒战E．以上都不对47．冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确（）A．解除神经末梢的压迫B．降低细菌的活力C．降低体温D．使肌肉、肌腱等组织松驰E．加速坏死组织清除48．诊断不明的急腹症患者不宜用热的主要原因是（）A．腹部忌热B．热使肠蠕动减慢，患者易便秘C．用热掩盖了病情D．用热使体温升高E．热使炎症扩散49．乙醇擦浴后应间隔多少时间为患者测体温（）A．5min　　B．10min　　C．20min　　D．30min　　E．40min50．牙痛用冷疗法减轻疼痛，其机制是（）A．血管收缩，神经末梢敏感性降低B．血管收缩，神经末梢敏感性增高C．血管扩张，神经末梢敏感性降低D．血管扩张，神经末梢敏感性增高E．血管扩张，加速致痛物质排出51．热坐浴的禁忌证是（） A．痔疮手术后　　　　B．肛门部充血C．外阴部炎症D．肛门周围炎症E．妊娠末期52．面部热敷者，敷后15分钟方能外出以防（）A．腹泻　　B．头痛　　C．感冒　　D．风湿热　　E．肾炎53．老年人作热敷时重点应注意（）A．预防压疮　　　　　　　　　　B．避免烫伤C．皮肤弹性D．皮肤有无出血点E．防止着凉54．某患者因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（）A．30～50cm,20～30minB．30～50cm,30～60minC．50～60cm,20～30minD．50～60cm,30～60minE．90～100cm,20～30min55．治疗面部感染的患者，哪项是错误的（）A．口服抗感染药物B．肌内注射抗感染药物C．局部换药D．局部热敷E．局部冷敷（二）B型题（56～75题）（56～57题）A．30℃　　B．33℃　　C．35℃　　D．38℃　　E．39℃56．低温疗法，肛温应维持在（） 57．头部用冰袋降温的患者体温应是（）（58～61题）A．27～37℃　B．40～45℃　C．50～70℃　D．50℃　E．50℃以内58．一般干热的温度为（）59．热坐浴的水温为（）60．高热患者温水擦浴的水温为（）61．感觉迟钝患者用热水袋，袋内水温为（）（62～66题）A．热水袋　B．冰槽　C．红外线照射　D．热水坐浴　E．乙醇擦浴62．压疮创面可用（）63．高热患者可用（）64．乙醇擦浴时患者足底置（）65．血液循环不良患者可用（）66．脑水肿患者可用（）（67～68题）A．10%～20%　　B．25%～30%　　C．45%～50%　　D．70%～75%　　E．95% 67．全身用冷的乙醇浓度（）68．静脉炎热湿敷的乙醇浓度（）（69～70题）A．热水袋　　B．热湿敷　　C．松节油热湿敷　　D．局部浸泡　　E．热坐浴69．腹胀患者可用（）70．全身衰竭体温低于35℃的危重患者可用（）（71～75题）A．增加新陈代谢和白细胞吞噬功能B．降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环C．热使体表血管扩张，血流量增加D．抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低E．降低细菌的活力和细胞的代谢71．用热可使炎症消散的机制是（）72．用冷可减少疼痛的机制是（）73．用热可解除疼痛的机制是（）74．用冷可制止炎症扩散和化脓的机制是（）75．用热可减轻深部组织充血的机理是（）三、简答题 临床上哪些情况要禁忌冷疗法？答案：（一）A型题（1～55题）1．B2．D3．A4．B5．C6．C7．C8．E9．C10．A11．C12．D13．B14．B15．D16．A17．C18．E19．C20．A21．A22．C23．C24．B25．E26．B27．C28．C29．B30．D31．B32．C33．E34．D35．D36．D37．C38．C39．D40．B41．D42．C43．D44．B45．B46．C47．B48．C49．D50．A51．E52．C53．B54．A55．D（二）B型题（56～75题）56．B57．E58．C59．B60．A61．E62．C63．E64．A65．A66．B67．B68．E69．C70．A71．A72．D73．B74．E75．C（三）简答题答：1、血液循环障碍2、慢性炎症或深部化脓病灶3、组织破损4、对冷过敏5、冷疗的禁忌部位：枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底 '