巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目可行性研究报告 91页

'巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目1.1.2建设单位项目建设单位：巴楚县妇幼保健站项目负责人：羊新（支部书记）1.1.3建设地点巴楚县银花路北侧1.1.4建设内容及规模建设内容：妇幼保健站住院楼，妇科、儿科、产科门诊楼，新生儿观察室等建设规模：新建业务用房1000m2，占地面积500m2，总建筑面积1000m2。1.1.5建设性质新建1.1.6建设周期建设周期为12个月67 1.1.7项目投资总规模及估算巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目总投资300万元，全部为建设投资。建设投资300万元，其中工程费用262.99万元，占项目建设投资的86.66%；工程建设其他费26.44万元，占项目建设投资的8.81%；预备费10.57万元，占项目建设投资的3.52%。1.1.8资金筹措本项目申请总投资300万元，资金来源为中央预算内投资140万元，自筹160万元。1.2可行性研究工作范围和内容1、研究项目现状、背景、建设的必要性2、研究分析项目建设条件3、提出项目建设规模和建设方案4、估算建设投资和提出资金筹措方案5、综合分析项目环境保护、劳动安全卫生与消防、项目组织管理、实施进度6、分析社会效益1.3项目编制依据（1）（国发〔2007〕32号）《国务院关于进一步促进新疆经济社会发展的若干意见》67 （2）《妇幼保健站、所建设标准》（卫办规财发[2008]122号　2008年6月21日）（3）《妇幼卫生工作条例》2001（4）《新疆维吾尔自治区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》（5）《喀什地区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》（6）《医药卫生体制改革近期重点实施方案》（2009-2011年）国发[2009]12号（7）《关于加强城镇社区卫生人才队伍建设的指导意见》国人部发[2006]69号（8）国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（国发[2009]6号文件）（9）《投资项目可行性研究指南》（10）《巴楚县统计年鉴》2008、2009、2010、2011、2012（11）巴楚县妇幼保健站提供的相关资料（12）自治区十二五卫生事业发展规划1.5主要技术经济指标项目主要技术经济指标详见表1-1。表1-1主要技术经济指标序号项目单位指标一建设面积10001主要建设内容67 (1)建筑总面积m21000(2)供水外网m70.00（3）排水外网m70.00（4）供电外网m70.00（5）供热外网m70.00二规划指标1容积率0.32建筑密度％15.153绿地率％35.00三项目建设期月8四项目总投资万元3001建筑工程费万元185.002设备购置及安装工程费用万元77.993工程建设其它费用万元26.444预备费万元10.57五项目资金筹措万元3001申请中央资金万元1402自筹资金万元16067 第二章项目建设背景和必要性2.1项目建设背景随着经济的发展，人民生活水平不断提高，各族人民群众自我保健意识明显增强。2010年5月，中央新疆工作会议上中央正式批准喀什设立经济特区。随着喀什经济特区的设立，喀什地区巴楚县的社会经济将进入跨越式发展，经济的快速发展，人民生活条件的逐步改善，出于对自身的健康质量要求，人民对医疗卫生条件的要求将越来越高。《新疆维吾尔自治区国民经济和社会发展“十二五”规划纲要》中提出按照保基本、强基层、建机制的要求，深化医药卫生体制改革，推进基层公共卫生服务均等化，优先满足人民群众基本医疗卫生需求，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。67 采取切实有效的措施，加强专项医疗建设，是摆在各级政府面前一项十分紧迫的任务。近年来，虽然各地在建设方面做了大量工作，但由于投入少、欠账大，巴楚县的妇女和儿童医院救治机构建设仍然十分薄弱，主要是装备落后、网络不健全、防治能力比较薄弱、妇幼保健医院专业人才不足、技术手段欠缺和防范体系不完善等。目前，巴楚县的经济迅速发展，作为社会事业重要组成部分的妇幼保健站救治机构与经济发展和群众健康需求很不协调，农村妇女和儿童疾病救治能力更为薄弱，有些农村儿童患者得不到就近及时救治。保护广大人民群众的身体健康和生命安全是实践全面建设小康社会重要思想的具体体现，保护妇女儿童各项权益和身体健康，加强妇幼保健站的建设是巴楚县的重要措施基本保障。2.2现巴楚县妇幼保健站存在的问题妇幼保健工作《母婴保健》为指导思想，已脱县、乡、村三级网络和妇幼卫生项目，全区统一规范，统一标准、统一管理，有力促进了全县妇幼卫生工作水平的提高。我站做为各类项目工作的技术指导单位，承担对各乡镇的项目工作监督指导、项目业务培训和指导工作。对各乡镇按项目的要求进行县级监督指导，促进项目和基层妇幼卫生工作的规范化管理，及时帮助解决项目工作和妇幼卫生工作中存在的实际困难问题，促进项目工作的顺利实施，确保了妇幼卫生工作的各项政策和措施得到全面落实，我站的建立，关系到全区妇女儿童的切身利益，是一项让群众得实惠、政府得民心、卫生得发展的“民心工程”。关心人民群众的健康问题，实现人人享受卫生保健，不断增进人民健康，提高各民族健康素质，是社会主义现代化建设的重要目标和社会主义精神文明建设的重要内容。医疗事业是造福与边疆群众的社会公益事业，关系到我县的经济发展和社会稳定，对经济发展有着积极的促进作用。1.我站医疗保健服务任务重，人员不足，而且产、儿科业务人员服务水平和专业技术能力不能满足妇女儿童日益上升的服务需求，未能及时估计临产时发生的严重后果，未能及时采取有效地处理措施，引起孕产妇和围产儿的死亡。67 2.我县在公共卫生服务项目、能力建设项目的援助下，配备了先进医疗设备，但是以上设备还是未能满足社会发展的需要。3.由于我县的地理位置特殊，服务半径较远，因为缺乏交通工具，孕产妇急救“绿色通道”不通畅，导致孕产妇未能及时得到转诊和抢救而引起死亡。4.虽然我县已有妇幼保健站业务用房，因当时资金和经验有限，现有的业务用房布局不合理，不适应我县广大妇女儿童日益上升的服务需求，需新扩建一所规范化的妇幼保健综合医院。2.3项目建设的必要性2.3.1全面落实《全国儿童保健工作规范》的重要组成部分儿童保健工作直接关系到民族的素质和国家的前途，其重要性表现在以下几点：1、儿童保健工作是对发展社会生产力的一种投资。科技的进步，国力的增强，社会文明的高度发展，根本上取决于人口素质的提高。我国人口占世界人口五分之一强，儿童数量居世界第一，所以抓好儿童保健工作不仅是跨世纪经济腾飞的战略需要，也是对整个人类进步事业的巨大贡献。2、儿童保健工作关系到综合国力的提高。世界各国都将人口平均期望寿命和国民生产总值，人均消费水平等社会经济指标，用来评定国家综合国力，人口平均期望寿命的高低直接受婴儿死亡率、567 岁以下小儿死亡率等儿童保健指标的影响，因此针对一些对儿童生存有较大不利影响的因素采取积极防治措施，降低患病率和死亡率，对提高我国综合国力将是一大贡献，也能确保实现WHO提出的“2000年人人享有卫生保健”的战略目标。儿童保健工作开展以来大大降低了传染病和常见病的发病率，而且婴儿死亡率明显下降，充分反映了我国儿童保健工作的成就，说明了儿童保健工作的重要性。3、儿童保健在预防医学领域占有重要地位。我国人民生活水平正迅速提高，加上计划生育工作的深入，使群众对生育一个健康聪明孩子的愿望越来越迫切。社会在优生、优育和优教方面，都向儿童保健工作提出了更高要求，使儿童保健工作在预防医学领域中的重要性越来越大，作好儿童保健工作是促进计划生育实施的有力措施。因此，卫生部办公厅2009年12月印发《全国儿童保健工作规范》，要求各省、自治区、直辖市等各级政府做好儿童保健工作。2.3.2是落实《新疆维吾尔自治区儿童发展纲要（2011－2020年）》重要举措儿童是指出生至未满18周岁的人口。儿童时期是人生发展的关键时期。为儿童提供必要的生存、发展、受保护和参与的机会和条件，最大限度地满足儿童的发展需要，发挥儿童潜能，将为儿童的健康成长奠定重要基础。儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。儿童发展是我县经济社会发展与文明进步的重要组成部分，促进儿童发展，对于全面提高新疆各族人民素质，实现新疆跨越式发展和长治久安具有重要战略意义。67 2002年新疆维吾尔自治区人民政府颁布了《新疆维吾尔自治区儿童发展纲要（2001—2010年）》（以下简称“纲要”），从儿童健康、教育、法律保护和环境四个领域提出了儿童发展的主要目标和策略措施。10年来，我区各级党委、政府高度重视儿童工作，采取一系列政策措施，不断加大工作力度，大力发展儿童事业，取得了巨大成就，儿童生存、保护、发展的环境和条件得到明显改善，儿童权利得到进一步保护。截至2010年，“纲要”确定的主要目标基本实现。儿童健康、营养状况持续改善，婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从2000年的55.50‰、65.40‰下降到2010年的26.58‰、31.95‰，儿童计划免疫接种率达到了99.30%，孕产妇死亡率从2000年的161.4/10万下降到2010年的43.41/10万。儿童教育普及程度持续提高，3—6岁儿童入园率从2000年的16.20%上升到2010年的59.59%，小学适龄儿童入学率达到99.78%，初中阶段入学率达到114.32%，高中阶段入学率从2000年的43.48%上升到2010年的69.14%。贫困家庭儿童、孤残儿童、流浪儿童、艾滋病致孤儿童等弱势儿童群体得到更多的关怀和救助。受社会经济、文化等因素的影响，我县儿童发展及权利保护仍然面临诸多问题与挑战。全社会儿童优先意识有待于进一步加强，儿童工作机制有待于进一步完善。乡镇儿童发展不平衡；贫困家庭儿童、孤儿、流浪儿童迫切需要制度保障；人口流动带来的一些儿童问题尚未得到有效解决等。进一步解决儿童发展面临的突出问题，促进儿童的全面发展和权利保护，仍然是今后一个时期儿童工作的重大任务。67 未来10年，是推进我县跨越式发展和长治久安、全面建设小康社会和构建和谐新疆的关键时期，儿童发展面临着前所未有的机遇。贯彻落实科学发展观，将为儿童健康成长创造更加有利的社会环境。制定和实施新一轮儿童发展纲要，将为促进我县儿童事业的全面发展，提高各族人民整体素质奠定更加坚实的基础。2.3.3项目建设保障《妇幼卫生工作条例》充分落实和重要体现妇幼卫生是我国人民卫生事业的重要组成部分。做好妇幼卫生工作，保障妇女儿童的身心健康，关系到每个家庭的幸福，关系到整个中华民族素质的提高，关系到计划生育国策的贯彻落实，关系到逐步实现工业、农业、国防和科学技术现代化，把我国建设成为高度文明、高度民主的社会主义国家。根据我国宪法第四十九条“婚姻、家庭、母亲和儿童受国家的保护”的规定，为发展妇幼卫生事业，建设好巴楚县妇幼保健医站，充分落实中央政府和党中央对各族妇女儿童的亲切关怀和人权的体现。2.3.4项目建设是保障女和儿童的重要体现为加强妇幼保健机构的规范化管理，保障妇女儿童健康，提高出生人口素质，依据《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》，快速发展妇幼保健医院的建设，建设技术设备先进、医务人员技术精湛、医院管理体系科学、医院服务质量优良、医院诊断治疗环境舒适，成为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。充分落实国家对妇女儿童各项法律法规和相关政策。67 2.3.5项目建设是保障巴楚县发展的需要喀什经济特区是来自新疆地区代表在2010年两会正式提交的设立提案，2010年5月中央新疆工作座谈会议在北京召开，决定举全国之力建设新疆，设立喀什经济特区，率先在新疆进行资源税费改革。5年后全区人均GDP将达全国平均水平，2020年和全国一并达到小康水平。喀什将以‘东有深圳、西有喀什’为目标，依托国家批准设立‘中国——喀什经济特区’的特殊扶持政策，面向东亚、南亚、西亚广阔市场，加快超常规发展步伐，从城镇开始做起，努力把喀什建设成为世界级的国际化大都市。巴楚县现有的医疗卫生机构无法满足当地人民快速发展的需求。随着喀什经济特区的设立，巴楚县的经济将快速发展，将带来大量外来人员，为巴楚县的发展做出贡献。显而易见，医疗卫生的需求将加大，医疗卫生条件等的良好保障，才能作为喀什经济特区的快速发展的坚实后盾。巴楚县妇幼保健站院应当积极抓住这次机会，积极努力的争取早日把新的妇幼保健医院建设项目落实和完工，为巴楚县各族妇女和儿童服务。2.3.6是加强人才培养和增加人才储备、建设一流妇幼保健医院、保障妇女和儿童健康的管理团队和技术团队的基础要牢固树立“人才是第一资源”的理念，采取有力措施，加强儿科人才队伍建设。要建立和完善人才的引进、培养和使用机制，加强儿科专业人员的技术培训，不断充实和更新专业技术知识。67 因此为了吸引高技术、高素质的人才从事巴楚县儿科疾病预防和治疗工作，完善的办公设施、先进的医疗设备、适宜的办公环境、舒适的治疗环境、宽松的学术氛围、积极的科研精神，可以极大的吸引大批高素质的人才加入巴楚县妇幼保健医站工作队伍行列，提高医院人才的整体素质。67 第三章项目需求与建设单位概况3.1建设规模1、妇幼保健医站的建设规模，应根据其基本功能定位、机构人员编制数，结合区域经济发展水平与卫生事业发展规划的要求确定。本次保健站建设主要功能突出公共服务，要求建筑总面积中，公共服务用房面积所占比例不低于总建筑面积的60%；办公行政用房面积所占比例不得高于总建筑面积的10%；其余30%面积为医技及辅助用房，根据实际需要分配。①建设规模测算按照下列公式:保健站批复人员编制数26×60＋保健站批复编制床位数15×32=2040平方米2040平方米-现有面积+危房鉴定面积≈1000平方米②建设规模按公共卫生标准建筑，属于一类建筑。2、妇幼保健医站的建设项目由房屋建筑、配套设施和场地组成。房屋建筑为妇幼保健医站的综合楼。配套设施由供配电、弱电、空调、给排水、消防等各地区建筑基本要求且必须配备的设施，以及属于根据当地气候条件特殊配置的固体废弃物处理、采暖锅炉、蒸汽锅炉或热交换设施、废水处理、公共浴室等设施，或根据城市规划，节能或环保要求而需要特殊配置的设施构成。67 场地由道路、绿地、停车场等部分构成。3.1.1妇幼保健站现状巴楚县妇幼保健站，位于教育大道西路3号，左邻童梦幼儿园，右邻巴楚县技术监督局。院内正面有786平方米D级危房，左面有2005年中央预算投资50万元建设1020平方米业务用房，现房屋使用已经无法满足妇女儿童病人的需要。大门内有简易停车场和8平方米大警卫室。3.1.2妇幼保健站的建设规模妇幼保健站、所，应根据所在地区的人口数量及密度、经济、地理、交通和服务半径等因素，合理确定建设规模。3.1.3机构设置和人员配备：　　（1）各级妇幼保健机构按行政区划，省（自治区、直辖市）设妇幼保健站（所），地（市、州、盟）设妇幼保健站（所），县（市、区、旗）设妇幼保健所。有条件的县，经上级卫生行政部门批准可设妇幼保健站。　　（2）县以上（含县）妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1：10000配备；地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1：5000配备；人口稠密的省按1：15000配备。　（3）省（自治区、直辖市）、地（市、州、盟）、县（市、区、旗）妇幼保健站、所人员规模按照卫生部、劳动人事部（86）卫妇第2号文确定。　67 （4）各级妇幼保健站、所，有条件需设正规床位，其人员按《综合医院建筑标准》和《乡（镇）卫生院建设标准》相应规模床位与人员比例增加人员编制。3.1.4妇幼保健站、所地址确定宜符合下列要求：　1、地理位置适中，交通方便；　2、节约用地，不占或少占农田；　3、便于利用城市基础设施；　4、环境安静，不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻，且不宜远离居民区；　　5、地形力求规整，场地干燥，并有必要的防洪排涝设施；　　6、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离污染源和高压线路。3.1.5妇幼保健医院的建筑标准妇幼保健站、所保健业务用房根据安全、卫生、适用的原则和使用功能要求，目前在喀什的特殊地质条件下就采用框架或者框架-剪力墙结构。保健业务用房的室内净高应不低于3米。给排水应符合《生活饮用水卫生标准》和污水排放的有关规定。保健业务用房层数在四层及四层以上的应安装电梯。保健和主要业务用房地面宜采用便于清洗的建筑材料；室内装修应符合表面光滑洁净、色调舒适明快的要求。妇幼保健站、所保健业务用房的单方造价，以当地住宅造价的1.5～2倍为宜。3.1.6喀什医疗服务需求预测依据、计算原则及预测方法1、预测依据67 本项目的需求分析主要是计算巴楚县妇幼保健医院建设项目需求，依照人口增长趋势的增长确定建设规模。本项目进行预测时主要参考了以下文献、资料：（1）《2011中国卫生统计年鉴》；（2）巴楚县卫生局、巴楚县妇幼保健医院历年统计业务数据。2、需求计算原则科学的计算原则，在很大程度上保障计算方法的科学性、实用性和可操作性，以及结果的客观性和准确性。本项目的需求计算遵循以下三个原则：（1）适当超前，理论与实践相结合的原则；（2）宏观与微观相结合，定性与定量相结合的原则；（3）系统化的思想，发展与控制相结合的原则。3、需求预测方法全面、准确、合理地计算巴楚县医疗状况实际需求，是研究和确定本项目建设规模和投资额，并进行社会效益分析的重要基础和前提。本报告按照以下方法计算巴楚县妇幼保健医院建设需求：趋势法：根据巴楚县、巴楚县人口发展和巴楚县妇幼保健医院接诊量和住院量等医疗工作量发展趋势进行推算。本报告将根据以上方法的预测结果，结合巴楚县医疗就诊的实际情况综合确定妇幼保健医院建筑面积的实际需要量。67 3.1.7巴楚县医疗服务需求分析1、影响医疗服务需求的主要因素人口增长、城乡居民收入水平提高、社会医疗保障覆盖范围扩大是城乡居民总体医疗服务需求增长的四个主要因素。人口总量增加，医疗服务需求的总量必然随着增加；居民收入水平提高以后，人们则更关注自己的心身健康；而随着医疗保障覆盖范围的日益扩大，就会有越来越多的人享受社会医疗保障所提供的医疗服务，需求也会增加。由历年的人口发展趋势来看，随着巴楚县建设工作的推进，人口增长的状况将延续相当长的时间。提高居民收入水平，扩大社会医疗保障覆盖范围是社会发展和改善民生的国家战略在中国仍处于初级阶段。表3-1近几年巴楚县近几年情况年份总户数总人口门诊病人数住院病人数（包括产妇）2008299134689031800088520093091947195718860950201031787374826216631285201132530979555220261326201233619583957226021369现巴楚县妇幼保健站接待的常见病例有：儿童呼吸道感染、腹泻、营养缺乏、缺钙等疾病的诊治；妇科：计划生育技术服务，盆腔炎，生殖道感染，附件炎等疾病的诊治；妊娠高血压疾病、子痫等高危妊娠的筛查与管理、正常分娩的处理等。67 在未来10～20年里，正是居民收入水平逐步提高，社会医疗保障覆盖范围快速扩大的时期。现有的医疗状况已满足不了巴楚县居民的服务需求，新建项目迫在眉睫。2、项目建设规模的确定在分析上述几方面情况后，巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目建设规模定位还应考虑以下几个因素：（1）当前医疗服务需求大幅增长的状况及未来发展趋势；（2）参考巴楚县儿童疾病状况及统计数据；（3）巴楚县医疗卫生事业远景发展规划；（4）从巴楚县的实际出发，因地制宜。就本项目而言，在考虑未来建设巴楚县的需要，并综合用地、资金等条件后，项目研究成员认为必须建设。并根据巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目建议方案表的要求，最后确定本项目建设内容和规模为巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目建筑面积1000m2，地上2层框架结构，以及相应道路地坪、绿地美化建设。3.2建设单位概况巴楚县妇幼保健站成立时间为1981年7月15日，是一所由政府举办不以盈利为目的的具有公共卫生性质，为全县妇女儿童提供公共卫生和基本医疗保健服务的公益性全额拨款事业单位。按照一法两钢的要求，在完成医院日常的保健和临床工作任务之外，还要承担着67 妇幼保健工作的业务指导、人员培训、健康教育、妇幼卫生项目管理、公共卫生项目管理、妇幼卫生信息管理、妇幼卫生信息质量控制等重任，为辖区的妇女儿童提供医疗保健服务、工作任务非常繁重。3.2.1医疗机构名称、选址、功能、任务该院全称为“巴楚县妇幼保健院”，位于巴楚县教育大道中路3号。法人：图妮莎姑达吾提。除主要能承担的保健和临床工作任务以外，指导全县各乡镇妇幼保健业务的开展和监督检查，评价各项业务工作开展执行情况；负责全县妇女儿童健康管理、三级网监测、各项妇幼卫生项目的管理和指导监督；担负着全县基层妇幼卫生工作的宣传教育、技术培训与业务指导、信息统计等多项工作，是全县妇女儿童保健业务工作技术指导中心、业务培训中心、服务人群主要是该县各族妇女儿童。3.2.2组织结构、人员配置、诊疗科目和床位编制该院为全额事业单位，为三级医院，级别为副科级，设置领导2名，拟设置病床35张，实际开展床位15张。在编26人，拟增医护人员70人。现有卫生技术人员20人，管理岗位3人，工勤人员1人。（一）科室设置：1、职能科室有：院党政办公室、医务部、护理部、项目办、财务科、统计室、健教科、总务科。2、临床科室设有：妇科门诊、妇保科、儿保科、高危筛查室、婚前保健门诊、生殖保健门诊、孕妇学校、妇产科病房、门诊注射室等科室，3、医技科室：药剂科、检验科、放射科、功能科（心电图、B超室、钼靶室、消毒供应室、病案室。（二）人员构成安排：67 我院人员编制为26人，现有职工38人，以退休15人。其中长期合同工2人（其病房护士4人，儿保科1人，婚前保健门诊2人，药剂科2人、两癌筛查科1人、检验科1人、清洁员1人）。其中在职党员14人、预备党员1人、退休党员2人；维吾尔族职工21人，汉族职工3人；专业技术人员21人，其中副高职称2人、中级职称7人，助理职称10人；行政管理人员3人，初、中级工勤人员2人。其中大专13人，中专9人，高中2人。3.2.3仪器、设备的配置：彩超、X光机、钼靶乳腺检测仪、全自动生化仪、电解质分析仪、胎儿监护仪、阴道镜、心电图、多普勒胎心仪、低压羊水吸引器，新生儿复苏全套设备、儿童体格测量全套设备、心电监护仪、视力筛查仪、骨密度分析仪、乳腺诊断治疗仪等5000元以上大、小设备48件基本诊疗设备。67 第四章建设场址和建设条件4.1地理位置喀什地区巴楚县位于新疆维吾尔自治区西南部，地处天山南麓、塔里木盆地西北缘，东与阿瓦提县、墨玉县接壤，北与柯坪县、阿合奇县毗邻，南与麦盖提县、皮山县相连，西与伽师县、岳普湖县、阿图什市相接。1、政区沿革西汉时属古西域三十六国之一的尉头国。三国北魏时属龟兹，随属疏勒。唐是安西都护府属下的“尉头州”。宋又归疏勒。元、明为察合台汗国、叶尔羌汗国、准噶尔汗国属地。清乾隆二十四年（1759年）属喀什噶尔办事大臣管辖范围，光绪九年（1883年）成立玛喇尔巴什直隶厅，归喀什噶尔兵备道管辖，光绪二十九年（1902年），直隶厅改为巴楚州，划归莎车府管辖，1913年改州建县，归喀什行政区。解放后继属南疆行政公署管辖，1956年6月归喀什专署管辖。2、政区划分全县辖4镇8乡、5个农牧林场，186个行政村，13个居委会，境内驻有兵团农三师8个农牧团场。3、政区人口面积全县总人口为26.5万人（不包括兵团人口11万人），其中非农业人口4.9万人，占总人口的18.58％。总面积2.17万平方公里。67 4、政区自然特征巴楚县整个地势从西南向东北倾斜，主要地貌特征为沙漠、山地、洪积平原和冲积平原四大类组成。属温带大陆性干燥气候，年平均气温11.7℃。5、政区资源特点矿产资源丰富，主要有石油、铁、铜、钛、铅、玛瑙、紫晶石、金刚石、石灰石、石膏、岩盐。野生植物资源有胡杨、蘑菇、甘草、罗布麻、大芸、麻黄等。6、人民生活实现巴楚生产总值10.6亿元，工农业总产值11.5亿元。其中工业总产值9000万元，农业总产值10.6亿元。城镇职工人均收入13624元，农民人均纯收入1580元。7、工业全县现有工业企业29家。8、农业全县现有耕地69.7万亩，人均耕地2.6亩，粮食总产量达14.44万吨，棉花总产量110万担。9、财税金融完成财政收入3390万元，地方税收1656万元，国家税收383万元。金融机构基本齐备，可以办理国内一切资金往来业务。城乡居民储蓄存款余额达8.5亿余元。67 10、商贸投资现有各类商业经营网点2914个，从业人员4125人，实现全社会消费品零售额16834万元，完成第三产业增加值30654元。累计吸收投资总额1.5亿元。非公有制经济保持强劲发展势头，个体工商户和私营企业发展到5446户，注册资金8504万元，完成产值2051万元。11、交通通讯境内交通便捷，国道314线、省道215线、南疆铁路贯穿县境，平均每百平方公里有公路6.5公里。1999年南疆铁路全线贯通，巴楚火车站距县城5公里，巴楚县已成为喀什、克州、和田、西藏阿里地区的交通枢纽，以及南疆重要的客货集散地之一，是喀什地区的东大门。全县程控电话装机3万门，县、乡全部实现了光纤通讯。移动用户已达到3.3万户。城乡电话普及率达到每百人7.29门。12、文教科技现拥有图书馆、文化馆等文化机构。实现了村村通大喇叭，乡乡通闭路电视。有县级电视台一座，县级广播电台一座，可播放32个频道开（闭）路电视节目。全县9个乡镇建立了电视差转台，12个乡镇开通了有线电视节目，9个乡镇建立了调频广播站，全县广播覆盖率达到94％，电视覆盖率达92％。现有各类学校141所，在校学生69694人，其中中等职业成人学校1所。小学入学普及率达99.99％，巩固率为97.5％；中学毛入学率为107％，纯入学率为73.2％，巩固率为88％。2003年高考录取270人，录取率达88％。在国家、省市各类比赛中，多次获奖。67 13、体育卫生有业余体校1所，是刀郎舞的故乡，城乡盛行赛马、叼羊、摔跤和球类运动。1987年4月被国务院命名为“全国体育先进县”。全县有各类医疗机构20个，每万人拥有卫生技术人员28人，每万人拥有病床位32张。14、地方特色产业以粮油、棉花、甘草、罗布麻、原盐加工为主。15、人文自然景观有唐代尉头州城遗址托库孜色来，唐代谒者馆遗址琼梯木，唐代峰火台遗址“泽梯木”、“阔什梯木”、“尤木拉梯木”，清末恰尔巴格麻扎，夏河姑娘坟等等。16、“十五”规划和发展思路以-理论和“-”重要思想为指导，认真贯彻中央经济、自治区、地区经济工作会议精神，紧紧抓住发展这个第一要务，坚持以人为本，以调整结构为主线，以推进科教兴巴和人才战略为动力，以优化发展环境为突破口，深化改革、扩大开放，抢抓机遇、埋头苦干，统筹兼顾、协调发展，实现经济持续快速协调健康发展和社会全面进步。17、主要发展思路围绕一个中心——以富民强县为中心；发展两个重点区域——以巴楚镇、色力布亚镇为中心的两个区域经济带；依托三条线——南疆铁路、314国道、215省道三条主要交通干线；建设四个基地——67 国家优质棉基地、畜牧业生产基地、林果业生产基地、人工甘草种植基地；培育五个经济增长点——棉花业、畜牧业、林果业、加工业、市场开发及商贸流通；构建六个产业——棉花产业、林果瓜菜产业、畜牧产业、甘草产业、罗布麻产业、旅游业。经过不懈努力，全面完成“十五”计划，预计到2010年实现巴楚生产总值比2000年翻一番，国民经济增长速度达到15％以上。2005年，实现巴楚生产总值137400万元，增长15％。其中第一产业增加值67400万元，增长6.4％，第二产业增加值18300万元，年均增长18.1％，第三产业增加值51700万元，增长27.1％；财政收入4800万元，增长23％。一、二、三产业比调整到60:16:24，农民人均纯收入突破2000元。4.1.1地理位置巴楚县位于新疆维吾尔自治区西南部，地处天山南麓，塔里木盆地和塔克拉玛干沙漠边缘。隶属喀什地区，东与阿瓦提县、墨玉县接壤，北与阿合奇县、柯坪县毗邻，南与麦盖提县、皮山县相连，西与伽师县、岳普湖县、阿图什市相接，北距乌鲁木齐市1255公里，南距喀什市220公里。地理坐标为77°22′30″—79°56′15″，北纬38°47′30″—40°17′30″。全县总面积2.17万平方公里，其中，绿洲面积占38.8%，山地面积占10.7%，沙漠面积占50.5%。辖4镇、8乡、5个农林牧场。总人口40万人。巴楚县地理位置优越，与新疆南部4地州的10个县市接壤，是新疆重要的交通要道，国道314线，省道215线贯穿县境，南疆铁路经过县城。4.1.2自然条件1、地形地貌67 巴楚县地势从东南向西北倾斜，主要地膜特征是沙漠、山地、洪积平原和冲积平原四大类组成。2、气候条件巴楚县是典型的暖温带大陆性干旱气候。光热丰富，降水稀少，日温差大，日较差14.6℃，年平均气温11.7℃，≥10℃积温4000—4500℃。全年无霜期220天左右。年日照时数2900—3100小时。全年平均降水量44.7毫米，年蒸发量2108.6毫米。3、水资源条件巴楚县地处叶尔羌河下游，叶尔羌河纵贯巴楚县340公里，是主要的农业灌溉水源。有3座平原水库，蓄水量1.27亿立方米，全县地下储水量约2亿立方米。4、土地资源全县总面积2.17万平方公里，耕地面积约1.5万公倾，天然草场400万亩，各类林地400余万亩，境内有胡杨林306万亩。有天然野生甘草118万亩、罗布麻67万亩。4.1.3场地条件拟建工程场地位于巴楚县友谊北路西侧，其南面为银花路，东面为友谊路，北面为巴楚县疾病预防控制中心，西面为空地，拟建建筑占地范围之内无建筑物，场地内未发现坑、穴，滑坡、岩溶、土洞、塌陷、泥石流、采空等不良地质现象，场地条件较好,基本平坦，坡降不大，拟选位置市政基础设施基本完善，建设条件较好。67 4.1.4工程地质、水文条件根据对拟建场地进行的现场踏勘，结果如下：场地原始地貌单元属于叶尔羌河中下游冲积平原，地基土层均为第四纪松散冲积物（Q4），沉积物以冲积物为主。1、地层构成场地地层主要为第四纪松散冲积物（Q4），地基土岩性主要以粉土为主，自然地面以下地层结构自上而下大致可分为1层，现描述如下：粉土，黄色，稍湿，稍密—中密，土层夹有薄层粉细砂，呈透镜体状分布。干强度低，无摇震反应，无光泽，土质不均匀，该层土粘粒含量为7%，厚度大于勘探深度，此层未揭穿。2、地下水该场地地下水类型为潜水，主要由地下径流和大气降水及周围农田灌溉用水入渗补给，并以地下径流和蒸发而排泄。拟建场地初见水位埋深为自然地面以下2.2-2.8m，静止水位埋深为自然地面以下2.0-2.4m。3、场地工程地质条件评价及结论（1）拟建工程建筑结构安全等级为乙级，地基等级为三级。（2）拟建场地类型属软弱场地土，建筑场地类别为Ⅲ类。据《中国地震烈度区划图》，本区抗震设防烈度为8度，设计基本地震加速度值为0.20g，设计地震分组为第三组，抗震设防类别为乙类，框架抗震等级为二级（抗震设防烈度按8度执行），标准冻土深度0.9m，属非永久性冻土。67 （3）该场地为均匀性场地，场地为稳定场地。4.1.5周边建筑物与环境条件拟建项目位于巴楚县友谊路与银花路交汇处，北面为巴楚县疾控中心，东面为友谊路，南面为银花路，该项目实施后，可以与周围环境融合一致。总体环境条件能够满足项目要求。4.1.6交通条件巴楚县地处交通要道，是南疆的交通枢纽和喀什地区的东大门，是古丝绸之路的重要驿站和“丝路明珠”。国道314线、省道215线和南疆铁路贯穿县境，构成了巴楚县优越的陆路交通优势，是全国人流、物流由喀什进入中亚的重要通道，是喀什、克州、和田地区及西藏阿里地区的交通枢纽，也是南疆重要的客货集散地之一。4.1.7社会环境条件巴楚县境内辖有十二个城乡及五个农牧场。全县总人口为387873人，总户数94826户。其中，城镇人口85247人，占总人口的21.98%；全县少数民族人口占总人口的95%以上。人口自然增长率11.9‰，有维吾尔、汉、回、柯尔克孜、乌孜别克、哈萨克、蒙古、藏族等26个民族巴楚县辖4镇、8乡。巴楚县是喀什地区农业大县。境内地势平坦，土地肥沃，农业发达，农副产品种类繁多。棉花是县域经济的支柱产业，2002年巴楚“雪莲”67 牌棉花被评为中国十大棉花品牌，是全国百万担棉花强县，年均产棉花150万担。林果业、畜牧业产业化发展潜力巨大。林果产业形成了即杏子、红枣等4大水果基地、共80万亩规模，年产量99088吨，形成了一乡一品的良好格局；畜禽肉类的绿色品牌“巴尔楚克”羊，目前已达到50多万只的养殖规模，年产羊肉量13201吨，产羊毛量1848吨，巴楚羊肉驰名疆内外，中亚市场需求潜力较大。2011年巴楚县实现农林牧渔业总产值为285113.2万元。2011年巴楚县完成生产总值391000万元。其中，第一产业增加值144786万元，第二产业增加值65550亿元，第三产业增加值180664万元。2011年巴楚县全社会固定资产投资281225万元，其中基本建设投资194000万元；社会消费品零售总额完成84000亿元；地方财政一般预算收入达到16250万元，地方财政一般预算支出152094万元。在岗职工平均货币工资28582元，农民人均收入4549元。4.1.8公共设施条件1、给排水：巴楚县已完成县城给排水主干管网和污水处理厂的建设，城市功能日趋完善。该项目工程给排水系统可接入背面的巴楚县疾控中心。2、供热：项目供热接入巴楚县集中供热系统。3、供电：巴楚县供电系统属南疆电网，电力设施完善，供电有保障。4、通讯：通讯、邮政以及广电设施较为齐备，光缆通讯、程控电话已全面开通，移动通讯网络覆盖全境，计算机互联网用户逐步增加。5、材料供应条件：水泥、砂石等建筑材料均可在当地购得，运输方便，满足项目的需要。4.1.9施工条件67 项目建设所需材料大都可在本地区解决，基本不需外购；施工期的水、电均由市政管网、原医院供电系统解决：新疆境内及本地区有一级施工企业多家，施工力量雄厚，完全有能力承接该项目的施工。4.2建设条件4.2.1用地审批条件针对巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目选址问题，2013年3月巴楚县住房和城乡建设局、巴楚县城乡规划局作出批示。同意本项目选址于巴楚县友谊路与银花路交汇处，总用地面积44621.52平方米。4.2.2市政公用配套设施巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目选址位于巴楚县友谊路与银花路交汇处，北面为巴楚县疾控中心，东面为友谊路，南面为银花路。通讯设备基本完善，水电供应可靠，为本项目的顺利建设和运作提供了可靠保证。4.2.3施工条件本项目用地场址开阔，有足够的空间用作施工场地，对外运输道路也十分畅通，施工条件良好。4.3项目配套条件4.3.1建设场址条件(1)建设地点巴楚县银花路北侧(2)土地权属类别及占地面积项目建设占用的土地为政府划拨。使用权为巴楚县妇幼保健站。占地范围内土地权属清晰，无争议。67 项目建设符合巴楚县总体规划和土地利用总体规划。(3)工程地质条件项目拟建场地目前为空地，地势较为平坦，北高南低，坡度为3%，地貌属剥蚀残山。地层主要为冲洪积形成的粉土和碎石，从地表自上而下其岩性为杂填土层、粉土层和圆砾层，地下水位较深，地质条件良好。拟建场地地面高差不大，地形平坦、开阔，地质条件适宜土建工程建设。4.3.2配套条件随着巴楚县经济的快速发展，基础设施建设也逐步完善，可满足本项目建设的需要。给排水：由市政供水管网和排水管网接入；供电：由市政供电电网接入；供热：市政集中供暖管网；通讯：电信、网通、移动、铁网等通信公司光缆接入。67 第五章建设规模和建设方案5.1建设规模5.1.1指导思想1、巴楚县妇幼保健站业务用房的建筑设计应以科学合理、安全卫生、经济适用、环保节能为原则，同时满足周边环境与城镇规划要求。根据国家的设计规范、建筑规范、环保规范、安全规范、节能等标准，结合项目实际需要，进行测算和设计。2、充分考虑项目的近远期发展，实事求是，因地制宜，合理确定建设规模，以满足需要为主，留有发展空间。3、切实考虑以人为本，充分考虑患者的各种因素；4、充分认识现状、利用现状，在建设同时正确处理规划中生态效益与操作性之间的关系；5、巴楚县妇幼保健站业务用房的建设，必须依据国家有关法律、法规和规定，与经济社会发展相适应，坚持科学、合理、经济、适用的原则，从本地区儿童保健工作的实际出发，正确处理现状与发展、需求与可能的关系，做到规模适宜、功能适用、装备适度，经济合理、安全卫生。并满足未来巴楚县妇幼保健医站的业务和发展需要、力求做到“合理布局、节约用地”为指导思想。67 6、巴楚县妇幼保健医院建设规模，应根据其基本功能定位、机构人员编制数，结合区域经济发展水平与卫生事业发展规划的要求确定。以可持续发展思想为准则，有机组织空间布局与环境，促成生态、景观的有机统一；7、考虑人车分流，消除人车混行给患者带来的不安全因素。8、总体布局从适用角度出发，利于管理，方便交通，美化环境，塑造形象为原则。巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目必须坚持以人为本的设计原则，并贯彻“科学规划、合理布局、功能齐全、设施完善、适度超前”的建设原则。5.1.2基本原则立足现实，着眼未来，塑造高品质的医疗办公环境，打造高效率、高节奏的工作模式，展现高层次、高内涵的院区文化。规划以“人文化院区、公园式院区”为建设目标，力求将巴楚县妇幼保健医院建设成为服务体系一流、内外形象良好、医疗技术精湛、医务口碑良好的妇女儿童专科医院。5.2勘察、设计依据使用中华人民共和国《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分）和下述标准、规范（不限于）：(1)《民用建筑设计通则》(GB50352-2005);(2)《屋面工程技术规范》(GB50345-2004);(3)《公共建筑热工设计规范》(GB50176-93);(4)《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005);67 (5)《外墙外保温工程技术规范》(JGJ144-2004);(6)《建筑玻璃应用技术工程》(JGJ113-2009);(7)《建筑内部装修设计防火规范》(GB50222-95);(8)《建筑设计防火规范》GB500016-2006;(9)《公共建筑节能设计标准新疆维吾尔自治区实施细则》(XJJ034-2006);(10)《综合医院建设标准》的通知建标[2008]164号(11)新疆维吾尔自治区建筑厅新建法[2003]1号关于《新疆维吾尔自治区实施（公共建筑节能管理规定）细则》；(12)国家、自治区、巴楚县有关法律、法规、规范和标准规定。本工程的勘察设计过程和成果必须符合国家有关工程建设标准强制性条文和建设部关于房屋建筑勘察设计方面现行的标准、规范、规程、喀巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目可行性研究报告定额、办法、示例，以及项目所在区（自治区／直辖市）关于房屋建筑勘察设计方面的文件、规定。5.2.1主要设计参数(1)风载：（基本风压）0.6千牛／平方米；(2)雪载：（基本雪压）0.75千牛／平方米；(3)地震烈度：(基本烈度)8度；(4)冻土层厚度：（基本厚）1.5米；(5)地质承载力（基本承载）120kpa;67 (6)其它活荷载详见《建筑结构荷载规范》5.3项目工程方案5.3.1总平面布置巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目为适应巴楚县社会经济快速发展的形势，要在项目总体规划上具有前瞻性、科学性、先进性、适宜性。坚持“以人为本”、注重绿色环保、体现可持续发展和循环经济的设计理念、符合儿童心理特征、体现对儿童的特殊关怀。借鉴国内同类型妇幼保健站建设的成功经验，充分利用高新技术成果，总体规划上具有合理的功能布局，清晰的流线设计，优美的自然及人工环境，合理的外部空间设计，把喀什地区巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目建设成一个功能齐全、技术先进、环境优美、面向大众的服务质量一流的现代化医院。总体规划应满足以下功能要求：（1）功能分区建设合理建筑内部实验区与实验人员办公、公共垂直通道等非实验区域相互隔离，并满足人流、物流要求。建筑物垂直布局应遵循便于废气的处理排放与稀释，有利于工程管网设置，以及各类功能区相对独立集中布置的原则进行。办公及行政等各类功能用房集中在一个楼层。（2）科学合理，技术先进。67 根据国内先进的发展理念和创新思维，采用高新技术设备，使新建的妇幼保健站项目具有相应的科学性和先进性。在总体规划中科学合理布局，充分高效地利用土地资源。在总体布局与具体科室的布置中，注重科学合理，流程短捷。（3）卫生安全，经济高效。满足现代化妇幼保健站对卫生安全的严格要求，注意防止与控制院内交叉感染。做到功能分区明确，流程合理，人流物流路线清晰。合理安排建筑物的朝向、间距及院内园林绿化等有效措施，尽可能自然采光、通风，降低能耗，降低日常运行费用，满足高效、安全、低运行成本的目标，体现循环经济的概念。（3）创造优美的室内外环境。单体建筑的设计要求符合时代发展的需求，并体现出现代化的标准。不仅外观造型美观、大方，具有独特的妇幼保健站建筑风格，更重要的是内部功能布置的合理性、舒适性和超前性。根据妇幼疾病的特殊情况和心理特点，在景观绿化布置上配以符合病人心理特点的建筑小品及特殊的停车场地绿化（植草砖），用点、线、面相结合的办法，创造出一个环境优雅，气候宜人的园林式的现代妇幼保健站环境。总体规划还应符合国家发改委、建设部、新疆及巴楚县有关部门的相关规定、指标、规范和标准，充分、高效地利用好土地资源，保护好原有的自然环境，并预留未来可持续发展的空间。5.3.2规划方案描述67 巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目主要由病房、门诊、新生儿观察室、孕妇学院、病案室、供应室、病人活动场所和休息场所、相应的道路、景观绿化工程组成。规划中充分考虑功能分区合理、建筑和谐呼应、使用管理方便，院内交通及各种流线顺畅，互不干扰。5.4功能设置根据卫生部制定的相关规定，巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目的功能设置，参照规定设置各类用房的比例。5.4.1基本功能设置手术区、住院病房、观察室、门诊挂号收费区、不同科室门诊、医生办公室、人事部、财务部等各类基本项目功能用房，是妇幼保健站开展日常工作的基础。其建设规模应根据满足基本功能、完成基本儿科控制任务，同时兼顾未来发展的原则确定。5.5建筑方案5.5.1建筑方案描述（1）建筑艺术与风格本工程建筑立面设计追求简洁明快，轻盈流畅，注重功能内涵，力求建筑与周围建筑造型和色彩的完美协调，显示回归自然和当代文明的特点，着重体现清新、流畅、亲切的现代风格。巴楚县妇幼保健医院建设场地为巴楚县，综合业务楼的建设，宜建筑密度小、朝向好、间距较大、自然通风顺畅、绿化率高，以便实验室废气的处理排放、稀释与扩散，同时便于合理安排具有不同区域特性要求的人流、物流以及满足其他有关特性的要求，避免或减少交叉污染。67 环境设计应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化，应有供病人康复活动的专用绿地，并对绿化、装饰、建筑内外空间和色彩等作综合性处理，另外在其入口附近，宜采取符合病理人群生理和心理特点的环境设计。（2）建筑特征与结构根据巴楚县妇幼保健医院的要求及相关建设标准和本项目特点，选择主要单体建筑采用框架结构的建筑形式。当发生地震时，巴楚县妇幼保健站业务用房应成为该地区的抗震抢救应急中心之一。巴楚县地震设防烈度为8度，设计地震基本加速度为0.3g，应对新建建筑物进行结构抗震设计，以保证建筑物在发生设计范围内的地震时仍能安全使用。（3）建筑功能巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目的建成将更好的为城乡群众提供更好的医疗服务。该建筑功能分区应该明确合理，流线便捷。（4）建筑物与城市的协调巴楚县妇幼保健站业务用房的建筑物室内、外装修要与周边环境协调一致，特别是建筑物外立面的设计，要与周边城乡景观和庭园绿化设计达到完美和谐统一。（5）辅助工程辅助工程包括停车场、道路地坪、绿地等的建设。（6）建筑平面布置表5-1妇幼保健医院综合业务楼平面布置图67 楼层主要内容建筑面积(㎡)一层划价、收费室、配药室、儿科门诊、抢救室、妇科门诊主任办公室、医护办公室、急诊科室、产房等。500二层病房、新生儿观察室、儿科病房、孕妇学院、消毒供应室、病案室等。500合计10005.5.2公用辅助工程1.绿地工程：巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目规划的绿地面积，占总用地面积的35%；2.道路地坪工程：巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目规划的道路地坪面积，占总用地面积的15%。5.5.3公用及辅助设施方案（1）道路与交通组织设计①道路建设原则：结合本项目区周边现有道路，实现项目内部与外部交通的合理衔接，优化路网结构和断面形式；道路规划主次分明，规划时应注重道路两侧的景观设计；正确处理路线平、纵线形组合，使道路线形组合均衡，满足行车安全、顺畅的要求；同时做到人性化设计，巴楚县妇幼保健站内行人创造舒适、便捷的交通环境。②竖向设计：道路竖向设计结合规划用地性质、规划排水方向进行，同时综合考虑场地的排水、各种管线的铺设、与外部路网的平顺衔接等。③67 交通附属设施：交通标志的设置以保证交通顺畅和行驶安全为目的，结合道路线形、交通状况、沿线设置等情况，根据交通需求设置不同交通标志，及时准确提供信息。根据道路技术标准，按规范要求设车道分界线、车道边缘线等各类标线。道路照明采用220V低压供电。主干道双侧布置路灯，灯柱间距15米;次干道及支路单侧布置路灯，灯柱间距20米。④巴楚县妇幼保健医院内的交通组织：妇幼保健医院内的交通流线是否通畅，直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率，因此要妥善安排。考虑采取以下措施：防止混乱，使医院综内形成有秩序的动态环境。组合好巴楚县妇幼保健医院的建筑空间，使各部门之间无穿越交通，采用信息诱导图标，引导控制中心内部流线。防止交叉，减少和杜绝院内感染。（2）给水、排水及污水、污物处理工程①规定：建筑的给水、排水、消防和污水处理等工程设计时除执行医院有关规定外，还应执行国家现行有关标准和规范。②给水工程：巴楚县妇幼保健医院生活给水水质应符合生活饮用水卫生标准和卫生部制定的《生活饮用水水质卫生规范》等标准的规定。检验科等特殊功能用水应根据工艺需要采取过滤、软化或蒸馏处理。消防用水配置蓄水量50M3的地下消防水池，保证两小时自供能力。除消防用水外，巴楚县妇幼保健医院建设项目高峰日用水量为28.67M3。用水水源自院区内的自来水管网接入，两路DN150给水管进水。③排水工程67 ：雨水、污水先排入化粪池处理后达标后排放至城乡排水管网。巴楚县妇幼保健站下列场所应采用独立的排水系统或间接排放：病房的污水应单独收集处理；放射性废水应单独收集处理；巴楚县妇幼保健站供应消毒凝结水等应单独收集并设置降温池或降温井；巴楚县妇幼保健站等处分析化验采用的有腐蚀性的化学试剂、以及含有细菌、病毒等生物活体的生物废水应单独收集综合处理，消毒杀菌后再排入院区污水管道。④热水系统：巴楚县妇幼保健站业务用房热水供应主要通过锅炉与太阳能系统解决，符合节能环保要求。其次安装部分电热水器，供应特殊部门使用，同时作为非常气候条件下太阳能热水系统的补充。妇幼保健医院综合业务楼生活热水用水量见表5-2：表5-2巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目热水用水量用水项用水类用水标准使用人数使用数量或面积m2用水时间(h)小时变化系数最高日用水量（m3）最大时用水量（m3）住院病人13030　　2.53.99.75医务人员2570　　2.51.754.375门诊病人9100　　2.50.92.25总用水量　　　　　6.5516.375⑤饮用水：饮用水主要采用电开水器。饮用水设备和龙头应设置在卫生条件良好通风的房间或场所。⑥制药和医疗用水：制药和医疗用水应根据《国家药典》的要求或医疗工艺要求确定。⑦67 污水、污物：喀什妇幼保健医院综合业务楼医疗区污水的水质应满足《综合污水排放标准》方可排放；同时应符合下列要求：排入化粪池处理达标后排入城乡排水管道时，可仅采用消毒处理；对于医疗化学污水，宜采用生化污水处理工艺；巴楚县妇幼保健站业务用房医疗区污水不得作为中水水源；放射性污水的排放应符合电离辐射放射卫生防护与辐射源安全基本标准的要求。巴楚县妇幼保健站业务用房污物的处理应符合下列规定：污物的处理应满足《医疗废弃物处理管理条例》要求；医疗污物、一次性医疗器具、治疗室等场所含细菌和病毒的废弃污物统一收集处理。（3）供电工程a.负荷等级：本工程负荷等级为二级。b.配电系统①电源及配电方式：电源由低压电网引进建筑物，供电电压380/220v，采用三相四线制进线。妇幼保健医院的供电应留有足够的负荷余量，设施应安全可靠，采用双路供电。不具备双路供电条件的，应设置自备电源。有特殊要求的，应配备不间断电源。供电接口由市低压电网供电。②材料及敷设方式：进户线采用VV22-0.6/1KV型（四芯等截面）铜芯塑料护套芯铠装电缆引入，进户后沿地面暗敷设引至总箱。干线及分支干线采用IRBV塑料绝缘铜芯线穿钢管沿板内暗敷设。室内支线采用IRBV塑料绝缘铜芯线穿SC管暗敷设。配电控制由配电箱分层控制，照明线路选用IRBV型铜芯导线穿钢管暗敷设。③电源插座：房间设置两组电源插座，插孔离地高度为0.4米。灯具均采用暗开关控制，插座采用二加三孔安全插座。④电源开关：电源开关应选用宽板防漏电式按键开关，高度离地1.4米。67 低压配电系统输电线由原低压电网引进建筑物，供电电压380/220v。各功能空间均采用暗辅管线。电源进线作重复接地，在各配电箱内设有专用的接地保护端口，并从该端口引出接零保护线至各电源插座，电线与接地线分别与接地网相连接，接地电阻小于4Ω。照明及电力设备共用变压器，只在母线上分开，同时事故照明与正常用电线路分开。配电方式采用放射直线配线，分散负荷点，采用树杆式供电。照明设计①照明种类及照度标准照明种类为正常照明。照度标准值：100LX。②光源选择各类用房采用节能型荧光灯，门厅、走道采用节能型吸顶灯，卫生间采用节能型防潮型灯具。对照明灯具安装分组控制的开关，减少使用过程中的浪费，便于使用和节约能源。③室外照明室外照明主要指雨篷下的照明，采用声控型白炽灯。④敷设方式全部采用暗敷设方式。电力接地67 电源进线处作重复接地，在各配电箱内设有专用的接地保护端子，并从该端子引出接零保护线至各电源插座，电线与接地线分别与接地网相连接，接地电阻小于1Ω。综合布线项目的综合布线要从先进性、合理性、经济性、扩展性、网络安全和速度等方面综合考虑。本设计综合布线与邮电工艺配合进行，信息线及电话线分别采用五类铜缆及非屏蔽双绞线在电缆桥架内沿弱电竖井敷设。信息插座采用4对8芯非屏蔽双绞线穿PVC管敷设。按照《新疆自治区建筑规划标准与准则》，要求医疗服务单位按60-100W/m2来选择节能设备，妇幼保健医院综合业务楼按80W/m2计。电源由市政电网电缆引入大楼地下一层，采用双环路，互为备用，项目用电由地区妇幼保健站变压器接入，可以满足项目用电需要，无需新购置变压器。高压和低压开关柜选用国内最新节能产品，混合式供电，电压为380/220系统低压母线分段，采用低压电容补偿柜、低压侧补偿功率因数；使功率因数自动保持在0.9以上。检验科等设备集中科室，临近单独设置配电柜，以满足各种电源参数的配电需要。表5-3照度推荐值序号用房名称推荐照度(LX)1病房45～6067 2候诊室60～1003办公室等75～1004实验室等100～1505夜间守护照明60（4）消防工程室内消火栓的布置应符合下列要求：消火栓的布置应保证2股水柱同时到达任何位置，消火栓的首选位置是楼梯出口附近。设立火灾自动报警系统。系统组成：由集中报警控制器、火灾应急广播、火灾探测器、联动控制模块等组成。消防控制室：安装集中报警控制器，接受火灾自动报警信号及电话报警信号；监视项目区的消防设备、各种防火阀的工作状态；发出火灾报警的声、光信号，进行火灾事故广播，指挥火灾扑救及安全疏散工作。火灾报警设备选择：选用智能型火灾报警控制系统，配分布智能型离子感烟探测器、分布智能型差定温探测器；防火分区复示器等。工程内设置应急照明灯，照度为正常照度的1/2，在疏散通道和出口安装疏散指示标志灯，应急时间不小于60min。67 楼内设置自动喷水灭火系统，并应符合下列要求：除与水发生剧烈反应或不宜用水扑救的场所外的所有场所，均应设置自动喷水喷头；病房应采用快速反应喷头；手术室洁净区和清洁走廊宜采用隐蔽型喷头；贵重药房或建筑面积小于80㎡的病案室、检验科，应设置预备用自动喷水灭火系统。贵重设备房，如CT、多普勒彩超、全自动生化分析仪和腹腔镜等贵重设备室，以及面积大于80㎡的病案、信息中心（网络）机房室，设置惰性气体等自动灭火系统。（5）通风及空调系统①门诊室：妇幼保健医院门诊室应尽量减少室外空气流入，维持室内合适的空气流动和热环境。候诊厅和走廊空调系统宜采用上送上回方式，在化验室、处置室、换药室等污染较严重的地方设置局部排风。发热诊室、发热治疗室、留观室，加装强制排风装置。②急诊室：急诊室采用独立的空调系统，送风量不低于10次换气，新风量不小于3次，24小时连续运行，温度宜在20－26℃。（6）医用气体系统（包括“五气”与气动物流））①气源设备：供应妇幼保健医院医用气源，不论气态或液态，都应按日用量要求贮备足够的备用量，一般不应少于三天的用量。②气体配管：凡供病人使用的医用气体管道，必须做导电静电接地装置；两个接地点的距离不应大于25m，接地电阻不应大于10Ω，当每对法兰或螺纹接头间电阻值超过0.03Ω时，应设跨接导线。妇幼保健医院医用气体管道宜粘贴医用气体色标。各种医用气体的供气压力、各种医用气体的单位消耗量见下表。表5-4各种医用气体的供气压力气体氧气氧化亚氮负压吸引压缩空气氮气氩气二氧化碳压力-0.03～67 (Mpa)0.4～0.450.35～0.40-0.070.45～0.950.8～1.100.3～0.400.3～0.40表5-5各种医用气体单个终端的消耗量项目科室氧气（l/min）负压吸引（l/min）压缩空气（l/min）门诊5～610～3020一般病房3～41015注:如果有特殊用气设备，应按照特殊设备用气量来考虑。（7）防雷各建筑应有周到的建筑物防雷系统。在屋面四周设避雷带，所有高出屋面的金属物均需与避雷带可靠连接，引下线沿墙、柱暗敷，与接地极可靠连接。5.4无障碍设计设计依据：城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001。总体设计：院区道路设盲道，停车场设无障碍停车位，建筑入口处设无障碍坡道。单体设计：主入口处均设无障碍坡道和扶手，建筑内部凡是有病人到达的走廊两侧均设扶手，门扇下方安装高350mm的护门板。楼内各设无障碍电梯1台和无障碍楼梯1座。无障碍楼梯的栏杆、扶手、踏步安全挡台及盲道的做法都应符合规范的要求。无障碍电梯厅内设电梯运行显示和抵达音响装置；电梯入口处设提示盲道，电梯轿箱设施与配件均应符合规范的要求。每个病房护理单元均设置1间无障碍病房，该房间内设无障碍卫生间。67 67 第六章节能节水措施6.1节能6.1.1节能依据1、《新疆维吾尔自治区实施<中华人民共和国节约能源法>办法》2003年12月01日实施2、《节约用电管理办法》2004年5月15日实施3、《民用建筑节能管理规定》2006年1月1日实施4、《公共建筑节能设计标准新疆维吾尔自治区实施细（J10997-2007）；5、《严寒和寒冷地区居住建筑节能设计标准》（JGJ26—2010）6、《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》（国家发改委2010年6号令）7、《关于印发新疆维吾尔自治区固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法（修订稿）的通知》（新发改法规〔2010〕2807号）8、《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)6.1.2建筑节能设计本项目节能目标达到50％。（1）设计要求本建筑处于夏热冬寒地区，节能设计的主要原则是：通过综合节能设计，降低空调制冷、制热能耗。通过节能计算验证是国家规范要求。67 在建筑布局上考虑具有较好的朝向，使建筑物的采光通风良好。建筑墙体建议采用加气轻质砌块，既对结构负荷有利，又具有良好的隔热保温性能。外立面宜采用普通窗户处理，受冷房间不提倡使用大面积的玻璃幕墙，可以减少能耗。（2）屋顶节能建筑屋顶构造方案屋顶结构构成传热系数W/(m2•K)20mm水泥砂浆＋40mm细石混凝土＋30mmXPS板＋2mm防水涂膜＋15mm水泥砂浆＋30mm陶粒混凝土＋180mm钢筋混凝土0.796.1.2节能措施（1）建筑节能措施①尽量控制建筑各朝向的窗墙面积比满足规范要求，同时采用铝合金断热型材及单层热反射玻璃，医技住院楼局部采用普通中空玻璃，以减小外窗的采热系数和遮阳系数。在满足窗户气密性要求的同时尽可能增加了开启面积，达到自然通风降温的效果。②在大面积开窗处增加水平及垂直遮阳构件。③外围护墙采用加气混凝土砌块加保温隔热层（保温砂浆或聚苯绝热板），保证外墙的传热系数满足规范要求，同时外墙面尽量多加采用浅色饰面材料（浅色涂料或面砖）。④屋顶处采用聚苯板作隔热材料，裙房屋面考虑，设置植草屋面降低屋顶传热。（2）电气节能措施67 全面采用绿色照明，选用节能光源及高效节能灯具，并采取合理的控制方式。推行以塑代钢，采用难燃PVC管。（3）空调通风节能措施空调机组采用变频式模化设计达到节能要求。（4）选择节能设备一切能耗设备均采用节能型产品。本项目的热水系统应该采用太阳能热水节能设备装置。（5）采取节能控制技术供配电、空调及照明系统由计算机自动化监管系统集中管理，以避免能源的分散消耗造成浪费。6.2节水本项目主要的节水措施：（1）采用新型节水型卫生器具，减少用水量。（2）雨水收集。收集屋顶等雨水，并综合利用。（3）计量系统设置。设置合理的计量系统，用于生活用冷、热水的计量，促使人们自觉节水、节能。6.3项目各类能耗指标计算1、节约用电（1）巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目主要用电设施为照明用电和医疗设备。67 不采取节能措施单位建筑面积照明耗电量10瓦·小时，每天照明平均时间为4.4小时，年实际照明天数350天，每小时设备总耗电量50千瓦•时，每天设备用电4.00小时，年实际设备用电天数350天，年耗电量为10*4.4*350*1000+50000*4.4*350=8.54(万KWh)；参考折标系数为1.229，则合标准煤8.54*1.229=10.50(吨)采取节能措施单位建筑面积照明耗量6瓦·小时，设备耗电48千瓦•时，年耗电量为6*4.4*350*1000+30000*4.4*350=5.12万KW；参考折标系数为1.229，则合标准煤5.12*1.229=6.30(吨)，则年节约用电8.54-5.12=3.42万KWh，合标准煤4.20吨。2、节约用热用热时间预计：供暖季节工作日平均用热时间为24小时，一个供暖季节按130个工作日计算。（1）巴楚县妇幼保健站业务楼用房建设项目不采取节能措施单位建筑面积耗热量80瓦，年耗热量为80*1000*130*24=249600000(wh)=898.56MKJ；参考折标系数为0.0341，折合标准煤30.64吨。采取节能措施单位建筑面积耗热量40瓦，年耗热量为40*1000*130*24=124800000(wh)=449.28MKJ；参考折标系数为0.0341，折合标准煤15.32吨。节约能源合标准煤15.32吨。本项目是巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目的可行性研究，节能方面主要是：67 ①建筑采用节能灯照明、节能设备——节约电能；②建筑采用节能设计建造，冬季保温，夏季隔热——节约煤炭。6.4消防工程新建项目的消防系统均为室外消火栓系统结合室内消火栓、干粉手提式灭火器。（1）建筑室外沿建筑物周边设2个消火栓；（2）室内采用消火栓、手提式灭火器；（3）其给水管网为环状，并有两根不同方向的引入进水管；（4）消防系统用水由自来水公司供水管网供给。67 第七章环境保护7.1环境保护设计7.1.1噪声控制（1）设计依据①根据本工程设计原则，土建、通风、水道管道、电气各专业提出的噪声源、设计资料和国家噪声设计标准、规范进行噪声控制设计。②设计采用的噪声标准与规范《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）《民用建筑隔声设计规范》（GBJ118-88）（2）环境噪声标准按照《城市区域环境噪声标准》中区域划分规定，本工程所处的区域环境为2级，从妇幼保健站传至建筑边界处的噪声，按《工业企业厂界噪声标准》中II、IV类标准进行设计。（3）各类房间隔声减噪设计标准按《民用建筑隔声设计规范》妇幼保健站内声学等级为一级，即病房、医务人员休息室和手术室的室内允许噪声级、房间围护结构空气声隔声及楼板撞击声隔声均按一级标准设计。（4）机房值班室控制室噪声标准67 妇幼保健站内各机房值班控制室、室内允许噪声级按《工业企业噪声控制设计规范》中设有电话的控制室设计。（5）噪声控制予期效果①噪声控制后，各建筑配套设施排放的噪声传至妇幼保健站建筑边界处，符合环境噪声标准的要求，即传至西面建筑边界噪声，昼间≤60dB（A），夜间≤50dB（A）。传至东南北三面城市道路边界噪声昼间≤70dB（A），夜间≤55dB（A）；②噪声控制后，下列各类房间室内噪声级均达到《民用建筑隔声设计规范》、声环境质量标准（GB3096-2008）和建筑物施工场界环境噪声排放标准（GB2523-2011要求：实验室≤40dB（A），医务人员休息室≤40dB（A），③机房值班室控制室内噪声≤70dB（A），达到《工业企业噪声控制设计规范》的要求。7.1.2医用放射防护（1）设计依据：①放射性防护条例，国务院1989.10.24发布；②医用诊断X射线卫生防护标准GB8279-87；③放射卫生防护基本标准GB4792-84；（2）放射防护的原则国际放射防护委员会1977年第26号出版物提出放射防护的三条原则即是：放射实践的正当化，放射防护的最优化个人计量限制。67 中国放射卫生防护基本标准中，对工作人员和居民年计量当量限值，采用了国际放射防护委员会推荐的限值，为防止随机效应，放射工作人员受到全身均匀照射是的年计量当量不应超过50msv(5rem),公众中个人受到的年计量当量应低于5mSv(0.5rem)。7.1.3污水处理（1）厨房排水经隔油池处理后排至城乡污水处理站。（2）实验室放射性废水经化粪池处理后排入院区污水管道。（3）院区污水经县城污水管道收集直接排入化粪池。化粪池出水经污水处理站二级处理达标后排入市政污水管道。医院污水主要源于各种病房，特别是各种传染病房、手术室、洗衣房所排污水，除含有大量病源微生物，寄生虫卵如蛔虫卵及各种病毒如肝炎病毒、肺结核菌和痢疾菌等外，还含有大量污染物，其中有机物质占污染总量的60%左右，不溶解物质约占总量的40%。由于大量不容物质如肌肉组织等沉淀时，将比重较大的蠕虫及其卵、大量细菌等一起沉淀在污泥中。医院污水是一种极其复杂的体系，采用常规处理方法很难达到满意的效果。因此本项目采用臭氧化的处理工艺。工艺流程见下67 7.1.4固体废物处理（1）病理垃圾处理病理垃圾采用专门颜色标记的塑料袋收集。集中后送至院外焚烧炉集中焚烧。（2）普通垃圾一般不带传染性危险的固体垃圾使用专用污物垃圾袋收集。集中后送到城市垃圾场处理。根据政府相关文件，在喀什市设有集中的医疗系统的垃圾处理，各地区医疗机构的医疗垃圾集中在喀什市医疗垃圾处理场统一进行处理。7.2施工期环境污染防治措施7.2.1水土流失的防治措施暂时不能运出施工现场的土方，必须采取集中堆放、压实、覆盖以及适时洒水等有效抑尘措施，减少泥土裸露时间和裸露面积，防止泥土扬尘污染；施工工地主要运输通道以及工地出入口外侧10米范围内道路路面必须作混凝土、沥青等硬化处理。67 7.2.2施工扬尘的防治措施房建工程要进行安全网封闭，即外脚手架采用密闭式安全网封闭，控制浇筑混凝土、拆装模板、清除建筑垃圾等施工工序中的扬尘污染；施工工地应全部实行封闭式围墙管理，防范余泥渣土外泻，围墙高度不低于1.8米；建筑工地出入口要实施硬地化处理，设置车辆出场冲洗设施，安排专人冲洗出场车辆，防止车辆轮胎带泥污染道路；建筑垃圾要做到日产日清，清扫时采取洒水等防控扬尘措施，清运时采用相应的容器运输，严禁焚烧；施工工地任何易产生扬尘的物料（如水泥、沙子等），必须放置于不透风的储藏屋或储存库内；施工工地应根据气候变化的条件，按实际情况实施必要的洒水制度。在对楼层、脚手架、高处平台等清理建筑残渣或废料，应采用洒水并吸尘的措施，禁止采用简单的翻板、拍打、空压机吹尘等手段；施工工地不得使用有明显无组织排放的中小型粉碎、切割、锯刨等机械设备；施工机械在挖土、运土、堆土作业时必须符合扬尘控制的要求。7.2.3施工废水的防治措施施工期生活污水应经污水处理系统或可移动的环保装置统一处理，并每天进行清理，防止污染地下水体和附近水体，严格执行有关的规定及措施；对施工机械的洗刷废水，在施工场地修建临时引流渠，并在其进入市政污水管网前进行沉淀处理。7.2.4固体废物及危险废物污染防治措施67 施工弃土和碎石砖等应运往指定地点，不得随便抛弃；施工现场生活垃圾应妥善收集，一般固体废物建筑垃圾需设置专门的收集装置，每天清扫、收集，并规定送往指定地点处理；废油漆、涂料等危险废物单独收集，交有资质的单位处理。7.3运行期环境污染防治措施7.3.1运行期医疗废物回收妇幼保健站产生的医疗废物不得将医疗废物混入生活垃圾。　　妇幼保健站所产生的医疗废物当按照国家医疗废物分类目录和地区有关技术规范，设置符合要求的收集容器，对医疗废物实行分类收集。　妇幼保健站所产生的医疗废物在本单位内收集医疗废物，应当每天不少于一次；对巡回医疗和现场急救等医疗活动中产生的医疗废物，应当在医疗活动结束后立即完成收集。　　妇幼保健站所产生的医疗废物应当按照规定进行包装。其中，病原体培养基、病原体标本、菌种、毒种保存液等高危险废物，应当按照国家和巴楚县的规定先行消毒后，再进行包装。医疗废物的包装，应当符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的要求。7.3.2运行期医疗废物处置要求妇幼保健站对医疗废物处置应当符合国家和巴楚县有关医疗废物处置的标准和规范。　67 妇幼保健站对医疗废物经焚烧处置后产生的最终残余物，应当按照危险废物处置规范进行处理。　　妇幼保健站对处置医疗废物过程中排放的污染物，应当符合国家和本市规定的排放标准，并实施污染物排放在线监测。环保部门应当加强对产生和处置医疗废物的妇幼保健站医院进行现场监督检查，并建立相应的监管档案。　　被检查的妇幼保健站医院应当如实反映情况，提供与检查内容有关的资料，不得弄虚作假或者隐瞒事实，不得拒绝或者阻挠管理人员的检查。7.3.3运行期医疗废水处置要求按照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的要求县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后方可排放。带传染病房的综合医疗机构，应将传染病房污水与非传染病房污水分开。传染病房的污水、粪便经过消毒后方可与其他污水合并处理。7.3.4运行期医疗废水处理工艺与消毒要求妇幼保健站实验室和非实验室的污水，传染病区和非传染病区的污水应分流，不得将固体传染性废物、各种化学废液弃置和倾倒排入下水道。妇幼保健站应设专用化粪池，收集经消毒处理后的粪便排泄物等传染性废物。妇幼保健站的化粪池应按最高日排水量设计，停留时间为24-36h。清掏周期为180-360d。妇幼保健站的各种特殊排水应单独收集并进行处理后，再排入妇幼保健站医院污水处理系统。67 妇幼保健站检验室废水应根据使用化学品的性质单独收集，单独处理。妇幼保健站污水处理宜采用二级处理+消毒工艺或深度处理+消毒工艺。消毒剂应根据技术经济分析选用，通常使用的有：次氯酸钠、紫外线和臭氧等。妇幼保健站污水处理完后经检测达标后，排入乡镇污水管网。67 第八章工程招标方案根据国家有关招投标法律法规要求，为确保本项目建设的质量，缩短工期，节区投资，防范和化解工程建设中的违规、违法行为，保护国家利益，本项目的各主要实施环节应通过招标方式进行。结合本工程具体内容，对招标工作的初步计划安排如下：8.1招标依据1、《中华人民共和国招标投标法》（中华人民共和国主席令第2l号，1999年8月30日第九届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过，2000年1月1日起施行）2、《工程建设项目招标范围和规模标准规定》（原国家发展计划委员会第3号令，2000年5月1日发布并施行）3、《工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定》（原国家发展计划委员会第9号令，2001年6月l8日发布并施行)4、《中华人民共和国审计法》5、《中华人民共和国招投标法》6、《新疆维吾尔自治区国家建设项目审计监督条例》7、《喀什地区政府投资建设项目审计监督办法》8、《委托会计师事务所审计招标规范》〈财政部财会[2006］02号〉67 8.2招标范围项目的招标主要包括：建设勘察设计、建设监理、需购买公用配套设备、设施、材料的采购、土建安装施工等单位。8.3招标组织形式本项目的土建安装工程施工均采用公开招标形式，即由项目法人委托具有相应资质的招标代理机构进行招标的形式，勘察、设计、监理等由于项目较小一般不采取招标的形式。8.4招标方式由于本项目专业性强，质量要求高，根据建设要求，在招标过程中应遵循以下原则：项目的勘察设计、建设监理、公用配套设备的采购、土建安装工程施工等均采用公开招标方式，即在项目经批复同意后，项目承办单位即在当地报纸上和网站上发布招标公告。在招标文件发出之日起30日内，具备承担招标项目能力的法人单位或其他组织均可以投标，投标单位少于3个时，重新进行招标。项目的招标、投标、评标、定标均按《中华人民共和国招标投标法》的规定和程序进行。8.5标段划分按照施工建设和设备购置两个方面，分别招标，主要内容如下：1、施工建设：建[构]67 筑物建设、道路广场、景观绿化、公用配套工程等分开招标。2、设备购置：水、电等公用配套设备分开招标。8.6对中标单位的要求对中标的工程施工及安装单位，其项目负责人，技术负责人以及投标书中各专业技术负责人必须亲自到现场，原则上不得中途换人，如确实要换人，必须征得建设单位同意，且一旦建设单位发现所换人员不称职，中标单位必须立即撤换，如由于换人而引起质量、延误工期、增加造价等问题，应由中标方负全责。本项目不接受联合投标，不允许中标人向他人转让中标项目，也不允许将中标后的项目分解后向他人转让。对设备、材料等中标的供应商必须按照投标书所述的设备、材料名称、型号、规格以及生产厂家的产品供货，未经建设单位同意不得变更。+67 招标基本情况表建设项目名称：巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标设计√6.57勘察√1.31建筑工程√√√185安装工程√√√77.99监理√√√5.26设备重要材料其他√23.87合计：300　情况说明：根据《招投标法》的有关规定，工程勘察、设计、监理等服务性采购单项合同估算在30万以下时可不招标。单项合同估算在30万元以上时必须进行招标。建筑及安装工程单项合同估算在100万元以上要进行招标。设备及材料采购单项合同估算在50万元以上要进行招标。使用政府投资项目必须进行招标。根据上述要求，巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目建筑安装工程、装修工程必须进行公开招标。建设单位盖章年　　　月　　　日67 第九章项目建设进度计划9.1进度安排本项目可行性研究报告批复后，要尽快着手进行前期准备工作。及时委托设计单位编制初步设计和施工图设计等工作，上述各项工作预计可3个月完成，2013年8月可开工建设，2014年8月底前完成竣工验收。本项目的建设期为12个月。详见施工进度计划表9.2项目实施方案由于本项目所需投资分为全部由中央预算内资金解决，故项目实施保障措施主要是完善质量行政领导责任制、项目法人制、工程招投标制、工程监理制、资金使用报账制等。9.2.1工程质量行政领导责任制根据财政专项资金管理的有关规定，建立并落实工程质量行政领导责任制，成立由巴楚县卫生局主要领导组成的工作领导小组，负责对项目的实施过程进行指导、管理、协调、监督。领导小组对工程质量负责，组长为第一责任人。9.2.2项目法人责任制为加强工程建设，实行项目法人责任制。9.2.3工程招投标制67 为规范招标投标活动，保护国家利益、社会公共利益和招标投标活动当事人的合法权益，提高经济效益，保证项目质量，凡属于国家《工程建设项目招标范围和规模标准规定》确定范围内的工程建设项目，必须进行招标。9.2.4工程监理制为了加强对建设工程质量的管理，保证建设工程质量，保护人民生命和财产安全，提高项目经济效益，凡属于国家规定的工程建设项目监理范围和规模标准规定确定范围内的工程建设项目，必须进行工程监理。9.2.5资金使用报账制为加强资金使用管理，严格财务制度，做到专款专用、节约支出、防范风险和提高经济效益，项目资金实行使用报账制。巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目工程进度计划序号年度20132014季度2　3　4　1　2341可研报告编制及审批2编制报批初步设计3施工设计4施工5竣工验收6投入使用67 第十章项目管理和劳动组织10.1项目管理10.1.1组织管理原则项目劳动组织与管理机构的设置是否先进、科学合理，将直接影响项目的效益，因此要结合项目的具体情况，合理确定项目的组织机构。为保证项目的顺利实施，巴楚县卫生局成立项目实施领导小组，安排专职领导负责项目实施。领导小组下设项目实施办公室，统一负责该项目的组织、指导协调和日常工作。10.1.2组织管理的职责为强化对项目的控制与统一管理，保障决策的科学性、前瞻性和权威性，为保质保量按时完成该项目，该项目实行目标管理责任制，实行严格的追究制度，项目坚持按项目设计，按设计施工，按标准检查验收的原则，制定工程管理办法，建立健全各项规章制度。项目建设领导小组管理办公室设置专门的工程技术指导和质量监督机构，配备专职人员，全面推行工程建设责任制、项目法人责任制、工程方式招投标制。巴楚县卫生局将成立该建设项目的领导小组，负责对该建设项目的领导，并下设领导小组办公室，负责对该项目的组织、论证、实施等具体操作。10.2资金管理91 设立项目资金专户，实行严格的专项审批管理制度,由项目建设领导小组统筹安排,编制资金使用计划,预算决算报表，报送项目领导小组审查。根据实施进度分批拨付资金，确保专款专用。各项资金分级分项制定资金支付、转移制度、资金使用监督管理办法等各项财务管理制度；实行财务分级管理，设立专门财务账户，明确项目资金管理和操作办法。项目施工单位要根据投资计划和工程进度，按已完工程量填写报账申请书，经项目负责人和工程监理员签字后，并经过有关部门的质量检查，连同所有原始凭证，报项目办公室审核后到资金专户报账。保证项目资金专款专用，做到不挪用，不截流。加强资金合用管理监督工作由相关部门监督。10.3工程建设管理一、图纸设计管理委托有相应资质的设计单位作全面的考察后设计出施工图，组织各级专家会审确定最终的施工图，确保经济，适用，安全，可靠，力求功能齐全，布局合理。二、遵守工程报建和开工许可制度根据项目批准情况，及时向有关部门上报设计图纸，工程预算、工程招标文件、施工合同书、责任、项目经理资质证以及委托设计、监理、监督的文件资料，经批准后实施。91 一是认真落实标准，杜绝超预算、超标准、超规模问题的出现。所有项目均按照统一指定图纸执行，不能更改业务用房的主要功能和用途。二是建设资金不足问题没有彻底解决前，必须按照实际到位资金进行设计和施工，不能随意扩大建设面积和提高建设标准，不能留有资金缺口，以免形成新的基建债务。三是项目开工前效果图和平面图必须报专项建设领导小组审核，项目单位要根据项目的书面批复意见进行施工，严禁不经批准进行施工。三、工程质量管理签订严格的施工合同书，委托监理公司派有资质的监理人员进行全程监理，建立严格的工程质量管理程序，按国家有关法规执行。四、保障措施（1）项目管理实行分级管理，层层把关，承建单位、建设单位、监理单位、工程设计单位各负其责，采用合同书形式，强制管理，保障资金到位，质量到位，施工期限到位。（2）建筑质量管理加强政府监督，执行工程监理制度，严格遵守执行《建筑工程质量管理条例》，遵循质量终身制原则。（3）施工场地管理一是要制定专项建设项目管理办法，明确操作程序、工作措施和责任追究办法。二是严格执行合同，按照图纸施工，不得自行变更。杜绝超预算施工，遇有特殊情况需要变更，要逐级及时请示，批准后方可执行。三是要选派责任心强，精通或熟悉土建施工和工程管理的人员长驻项目，具体管理项目。四是装修要坚持庄重、大方、俭朴的原则，不得豪华装修。五是定期书面上报专项建设进展情况，重大紧急情况随时上报，不得拖延瞒报。91 10.4项目的竣工验收10.4.1项目的竣工验收按以下步骤进行：竣工验收准备——编制竣工验收计划——组织现场验收——进行竣工结算——移交竣工资料——办理交工手续。项目负责人应全面负责工程交付竣工验收前的各项准备工作，建立竣工收尾小组，编制项目竣工收尾计划并限期完成。项目负责人应对竣工收尾计划执行情况进行检查，重要部位要做好检查记录。完成施工项目竣工收尾计划后，提交有关部门进行验收。实行分包的项目，分包人应按质量验收标准的规定检验工程质量，并将验收结论及资料交承包人汇总。承包人应在验收合格的基础上，向项目业主发出预约竣工验收的通知书，说明拟交工项目的情况，商定有关竣工验收事宜。10.4.2竣工资料：承包人应按竣工验收条件的规定，认真整理工程竣工资料。企业应建立健全竣工资料管理制度，实行科学收集，走向移交，统一归口，便于存取和检索。竣工资料的内容应包括：工程施工技术资料、工程质料、工程检验评定资料、竣工图，规定的其他应交资料。10.4.3竣工资料的整理应符合下列要求：1、工程施工技术资料的整理应始于工程开工，终于工程竣工，真实记录施工全过程，可按形成规律收集，采用表格方式分类组卷。91 2、工程质量保证资料的整理应按专业特点，根据工程的内在要求，进行分类组卷。3、工程检验评定资料的整理应按单位工程、分部工程、分项工程划分的顺序，进行分类组卷。4、竣工图的整理应区别情况按竣工验收的要求组卷。交付竣工验收的施工项目必须有与竣工资料目录相符的分类组卷档案。承包人向项目业主移交由分包人提供的竣工资料时，检查验证手续必须完备。10.4.4竣工验收管理：单独签订施工合同的单位工程，竣工后可单独进行竣工验收。在一个单位工程中满足规定交工要求的专业工程，可征得发包人同意，分阶段进行竣工验收。单项工程竣工验收应符合设计文件和施工图纸要求，满足生产需要或具备使用条件，并符合其他竣工验收条件要求。整个建设项目已按设计要求全部建设完成，符合规定的建设项目竣工验收标准，可由发包人组织设计、施工、监理等单位进行建设项目竣工验收，中间竣工并己办理移交手续的单项工程，不再重夏进行竣工验收。10.4.5竣工验收应依据下列文件：1.批准的设计文件、施工图纸及说明书2、双方签订的施工合同。3、设备技术说明书。4、设计变更通知书。5、施工验收规范及质量验收标准。91 10.4.6竣工验收应符合下列要求：1、设计文件和合同约定的各项施工内容已经施工完毕。2、完整并经核定的工程竣工资料，符合验收规定。3、勘察、设计、施工、监理等单位签署确认的工程质量合格文件。4、工程使用的主要建筑材料、构配件和设备进场的证明及试验报告。10.4.7竣工验收的工程必须符合下列规定：l、合同约定的工程质量标准。2、单位工程质量竣工验收的合格标准。3、单项工程达到使用条件或满足生产要求。4、建设项目能满足建成投入使用或生产的各项要求。承包人确认工程竣工、具备竣工验收各项要求，并经监理单位认可签署意见后，向项目业主提交“工程验收报告”。发包人收到“工程验收报告”后，在约定的时间和地点，组织有关单位进行竣工验收。发包人组织勘察、设计、施工、监理等单位按照竣工验收程序，对工程进行核查后，做出验收结论，并形成“工程竣工验收报告”，参与竣工验收的各方负责人应在竣工验收报告上签字并盖单位公章。通过竣工验收程序，亦完竣工结算后，承包人在规定期限内向发包人办理工程移交手续竣工结算：“工程竣工验收报告”完成后，承包人必须在规定的时间内向项目业主递交工程竣工结算报告及完整的结算资料。编制竣工结算应依据。91 10.5人员培训按照卫生部、新疆、巴楚县继续教育委员会的要求，必须对上岗人员进行上岗前的培训，对技术人员进行继续教育学习。本项目建成后，需大量增加职工，同时对部分在职人员的工作进行调整。上岗前的岗位培训非常必要。通过在内地或疆内招聘、上海市实习的方式进行培训；也可到卫校、医学院进行短期的培训。要提高儿童保健和治疗的预期疗效和成果，不仅要重视医疗环境的改善，专业技术水平和服务质量的提高，而且同样也要重视管理队伍的培训。积极发展在职教育和继续教育，不断提高现职人员的专业技术水平，建设一支能够适应新时期需要的人才队伍。继续加强专科建设，实行外延形发展向内涵形发展的转变，规范现有重点专科管理，提高水平，发展强项优势，规划建设一批新的专科热点，形成多个专科中心。10.6项目实施准备10.6.1资金筹集安排项目资金的落实包括总投资费用的估算符合相关文件的要求和资金来源有充分的保证。本项目在可行性研究阶段编制投资估算。可行性研究报告编制完成后，项目单位根据总投资费用及其分年度使用计划，抓紧向政府主管部门申请报批项目建设资金，由政府有关部门将本项目列入政府投资计划并按计划拨款。10.6.2勘察设计和设备订货91 在设计工作开展之前，应完成现场勘测工作并形成成果。在设计的过程中，如有必要还需要进行详勘，勘测精度要与设计阶段相适应。设计阶段划分为方案设计和施工图设计两个阶段。在招标工作展开之前，应对配套设施、主要供配电设备等的供货商进行市场调查和询价。订购设备要考虑设备到达时间和安排顺序，主要设备一般在主体封顶时到货。10.6.3施工准备项目初步设计和总概算审批后，即可着手进行施工准备，施工准备包括的主要工作内容有：选定施工单位和签订施工合同。通过投标方式确定施工单位。在开工之前，应完成以下工作内容：完成施工用水、用电和道路等工程；进行临时设施建设；报批开工报告等。10.7项目施工10.7.1实行工程建设监理根据《中华人民共和国建筑法》和巴楚县、巴楚县政府投资建设项目管理条例，本项目实行工程建设监理，由专业监理机构实行建设工程全过程、专业化管理，对工程建设的质量、工期和建设资金的使用等进行控制。10.7.2施工阶段的管理施工阶段是项目实施时期的主要阶段。施工单位要根据施工图编制详细的施工组织设计，安排施工顺序，主体工程及其相应的辅助公用设施的配套要完整。土建施工和设备的验收、发运、运输以及设备的安装都要作出适当的安排。91 10.7.3竣工验收竣工验收阶段通常包括以下几项活动：验收前检查；试运转；负荷试运转；竣工验收、交付使用。建设项目按批准的设计文件规定的内容建完，并经验收前检查、试运转、带负荷试运转合格后，应及时验收。这时，由施工单位向建设单位办理固定资产移交手续，交付使用。建设项目验收前，建设单位应组织设计、施工等单位进行初步验收，提出竣工验收报告和竣工决算，系统整理技术资料，提交竣工图。91 第十一章投资估算与资金筹措11.1投资估算11.1.1估算依据(1)建筑工程根据项目的建设内容和工程量，按照当地建筑工程单位估算指标、综合定额和参考2013年第一季度当地同类建筑单位造价对比测算；(2)主要材料价格以生产企业报价为依据，并参考市场现行价格进行估算；(3)设备安装费根据相关行业规定，并结合实际发生比例确定；(4)其它费用中的下列费用取费标准为：①建设管理费按工程费用的1.5%计取；②工程监理费按工程费用的2.0%计取；③勘察设计费按工程费用的3.0%计取；④工程保险费按工程费用的0.3%计取；(5)预备费包括基本预备费和价差预备费。基本预备费按工程费用和工程建设其他费用之和的2.50%计取；价差预备费根据新疆维吾尔自治区计划委员会转发《国家计委关于加强对基本建设大中型项目中“价差预备费”管理有关问题的通知》的通知(新计设标[2010]008号)，价差预备费按工程费用和工程建设其他费用之和的1.50%计取。详见下表11-1。91 表11-1巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目投资估算表序号工程和费用名称项目价值（万元）技术经济指标建筑工程费设备购置及安装工程费其他费用合计计算公式单位数量单位价值（元）%一工程费用185.0077.99262.9987.66%1建筑安装主体185.00185.0061.67%1.1一般土建185.00185.00m2100018502室内配套工程23.507.83%2.1给排水3.50m21000352.2采暖6.00m21000602.3消防工程3.50m31000352.4电气（含综合布线等）10.50m210001053室外配套工程45.1415.05%3.1室外供热管网1.46m702083.2室外供电网1.12m701603.3室外给水管网1.82m702603.4室外排水管网2.52m703603.5室外道路地坪33.60m228001203.6室外绿地4.62m21155404其他工程9.353.12%4.1消防设施4.20项14.2电梯费5.15二工程建设其他费用26.4426.448.81%1建筑设计费6.576.572.5%2地质勘察费1.311.310.5%3建设单位管理费2.782.781.5%4工程监理费5.265.262.0%6图纸审查费1.051.050.4%7工程保险费0.790.790.3%8招标代理费1.841.840.7%9临时场地设施费3.423.421.3%10可研报告编制费2.102.100.8%11消防设施检测费0.790.790.3%12环境影响评价费0.530.530.2%三预备费10.5710.573.52%1基本预备费10.5710.575%五投资估算合计（万元）185.0077.9937.02300.0091 61.67%26.00%12.34%100.00%建设投资300万元，其中工程费用262.99万元，占项目建设投资的86.66%；工程建设其他费26.44万元，占项目建设投资的8.81%；预备费10.57万元，占项目建设投资的3.52%。投资来源为中央预算内投资140万元，自筹160万元。91 第十二章社会影响与社会效益评价12.1社会影响因素分析12.1.1受益群体巴楚县妇幼保健医站业务用房是从巴楚县中长远规划和整体医疗卫生服务网布局着想。受益群体是巴楚县范围内的相关受益者、社会团体和政府部门。主要包括但不限于：①当地居民；②适龄生育青年；③医学及医疗研究机构；④卫生行政主管部门；⑤当地政府部门。巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目建成后，妇女和儿童的体检、疾病预防和治疗将更加方便，医疗水平将得到极在的提高、医疗服务水平也将更加优质。其他相关群体也会在不同程度上得到新建卫生场所带来的好处。具体表现为：当地居民获得更优质的医疗服务；适龄生育青年得到更多的生殖健康技术服务；床染病监测高效准确，节约了时间和资金成本；当地政府部门获得了优质的医疗资源等。12.1.2受影响人群及风险因素本项目环境影响包括空气质量、异味气体、视觉刺激、环境卫生、生态等。如果不把这些问题处理好，可能会给附近居民带来不良影响。91 巴楚县妇幼保健站业务用房是人员来往比较频繁的场所，如果巴楚县妇幼保健站业务用房项目处理不好流动线路和有效疏导人流，让大量外来人员穿梭和停留于附近住宅区内，就会给居民带来不良影响。本项目可能的风险因素是：①附近居民因某些事务与院方发生纠纷，②附近居民因巴楚县妇幼保健站业务用房等处所位置和朝向与院方发生纠纷，甚至阻挠地区巴楚县妇幼保健站业务用房建设。12.2社会影响评价12.2.1互适性分析社会因素适应程度可能出现的问题措施建议一、不同利益群体1.周边居民一般部分人对巴楚县妇幼保健站业务用房卫生安全和环境安全不了解，容易产生抵触情绪加强巴楚县妇幼保健站业务用房的卫生和作，科学宣传，消除人们的疑虑2.被服务对象很好对于巴楚县妇幼保健站业务用房条件改善和服务能力的提高，短期内无法让所有人知晓，使妇幼保健站服务潜力无法充分发挥加强宣传、提高服务水平，从而提高妇幼保健站的知名度和美誉度二、当地组织机构1.巴楚县政府很好2.巴楚县卫生局很好3.施工单位很好建设工期延误加强施工管理4.其他医疗单位一般可能会吸引其他医疗单位部分原有的被服务对象，从而引起巴楚县妇幼保健站业务用房间的过度竞争合理布局医疗机构，取缔非法诊所三、当地文化、技术条件一般巴楚县妇幼保健站业务用房项目建成后需要大批的卫生技术人员，地方人才供应不能满足全部需要提前做好人员培训和招聘计划12.2.2社会影响评价现场调查发现本项目建设红线范围内未涉及部分民房拆迁问题，本项目是政府全额投资的公共工程建设项目，充分考虑居民的经济利益，尽可能消除因对居民经济上的侵害而引发的经济纠纷，以免造成不良社会影响。91 可以预料项目建成使用后，人们会明显感觉到公共医疗服务条件越来越好，将会有更多的孩子家长到巴楚县妇幼保健站业务用房进行治疗。总而言之，本项目社会影响是正面的。12.2.3社会风险防范对于附近居民可能因某些事务与巴楚县妇幼保健站业务用房发生纠纷，甚至阻挠巴楚县妇幼保健站业务用房建设这些潜在的社会风险，管理部门应提前做好相关工作，制订应对措施，防范社会矛盾扩大，将可能产生的社会风险降低到最低程度。12.3费用效果评价12.3.1费用效果含义以固定的投入，去完成尽量多的任务目标；或完成定量的任务目标，花费尽可能少的投入。这就是费用效果评价的含义。12.3.2费用效果评价巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目总投资300万元，全部为建设投资。建设投资300万元，其中工程费用262.99万元，占项目建设投资的86.66%；工程建设其他费26.44万元，占项目建设投资的8.81%；预备费10.57万元，占项目建设投资的3.52%。投资来源为中央预算内投资140万元，自筹160万元。因此，费用效果评价良好。并能给喀什市带来固定资产投资，带动喀什市当地经济发展。91 12.4社会效益评价该院承担着巴楚县孕产妇和儿童保健管理，高危筛查与管理、育龄妇女生殖器保健、正常分娩的处理、妇女、儿童疾病的诊治、预防艾滋病母婴传播服务、增补叶酸预防神经管缺陷及相关健康教育等卫生服务职能。县妇幼保健工作以《母婴保健法》为指导思想，依托县乡村三级网络和妇幼卫生项目，全县统一规范、统一管理、统一标准，有力促进了全县妇幼卫生工作水平的提高。在党中央新一轮援疆工作的热潮中，该院做为执行农村孕产妇住院分娩补助项目、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目，增补叶酸预防神经管缺陷项目，公共卫生服务项目等各类项目工作的技术指导单位，对各乡、镇、场按项目的要求来进行监督指导，促进项目和基层妇幼卫生工作的规范化管理，及时解决帮助项目工作和妇幼卫生工作中存在的实际困难和问题，促进项目的顺利实施，确保党中央造福新疆各民族妇女儿童的各项惠民政策和措施得到全面落实起着主导地位。同时提升县，乡，村三级医疗保健机构和卫生技术人员的技术水平和实际服务能力，有效减低孕产妇死亡率和儿童死亡率是上海市在喀什地区提出的医疗援疆总体部署，该院的基础设施建立关系到全县各民族妇女儿童的切身利益，是一项让各民族群众得实惠，政府得民心、妇幼卫生得发展的“民心工程”91 。关心人民群众的健康问题，实现人人享有卫生保健，不断增进人民健康，提高各民族健康素质是新一届领导人在十八大工作报告中提出的重要思想，是我们社会主义现代化建设的重要目标和社会主义精神文明建设的重要内容。医疗事业是造福于边疆群众的社会公益性事业，是关系到我区的经济发展和社会稳定，对该县的经济发展和社会稳定各族人民群众的身体健康有着积极地促进做用。为此该院衷心希望能得到上级各部门的支持，在各级领导的关心帮助下，在上海援疆指挥部的人财物大力支持下，重点加强巴楚县、乡、村保健人员的培训，进一步规范孕产妇系统保健与管理、孕产妇高危因素筛查与管理服务能力，建立健全孕产妇和儿童急救“绿色通道”和危急症抢救中心。县、乡、村建立和完善孕产妇急救“绿色通道”和危急症孕产妇和儿童抢救中心，形成上下贯通的孕产妇和儿童急救“绿色通道”。通过该院全体职工共同努力为我县“三降一提高”项目早日实现为降低孕产妇和儿童死亡率，提高各族妇女儿童健康水平做出新的贡献。91 第十三章风险分析及保障措施13.1项目主要风险因素分析根据项目工程的特点，项目在建设和运行过程中可能存在的风险有施工风险、经营管理风险、资金风险等。13.1.1项目施工风险和危害1、本项目施工风险主要来自建筑企业水平，其中包含承揽项目的建筑队伍人员素质、装备能力、施工期间的成本控制及质量管理等。2、主要危害为工程质量不合格、工期拖延、工程造价突破预算、出现大的安全事故等，造成工程不能如期投入使用，导致项目不能正常运行，造成经济损失和负面影响。13.1.2项目管理风险和危害本项目管理风险是指在项目提供服务和管理过程中，由于管理者的行为疏忽或管理不善，不能满足社会安全稳定的需要。造成上述风险的主要因素包括管理者的业务素质、职业道德水平和管理制度等。13.1.3项目资金风险和危害1、项目实施期间，物价上涨、建筑材料价格调整、设计变更、配套资金不落实，项目实施过程中管理办法和管理制度不完善、执行不严，造成工程计量超合同、材料超供应等方面的不确定性。2、造成危害主要是工程费用的增加和资金成本的加大13.2保障措施91 13.2.1建立强有力的组织保障本项目的建设和管理是一项影响面广、工作难度大、要求高的社会系统工程，项目的建设涉及巴楚县妇幼保健站、发改、财政、城建、土地等多个部门。通过建立强有力的组织领导机构和统一、高效、科学、务实的管理机构和运行机制。负责全面协调项目实施过程中的各项工作，督促检查相关配套政策的执行情况，保证项目的顺利实施。13.2.2资金保障措施采取积极有效的措施，落实工程建设所需的各项资金。积极争取各方面对工程建设的资金投入。在用好、管好中央补助资金，制定切实可行的资金筹措方案，保证建设资金能够及时到位。建立风险预警机制，密切关注市场建筑材料的价格变化情况，推行工程量清单计价，将工程招标放在建筑材料市场价格较低的时间，降低工程建设费用。在建设中还应加强项目财务收支管理，节约财务支出，建立严格的财务管理制度。加快项目建设进度，要求工程监理人员对施工过程的工程量计量、结算进行全过程监控，及时解决施工过程中遇到的实际问题，及时调整工程的费用，保证工程项目建设的进行。13.2.3工程施工保障措施做好设备采购和工程招标工作。实行公开招标，选择资质等级高、社会信誉好，同时投标技术方案成熟、施工组织设计完善、工程报价合理的施工、监理企业参与本项目的工程建设。从源头堵住由于施工企业能力不足可能造成的风险因素。91 在施工过程中，按照预期制定的总进度计划，实施阶段落实。要求施工企业建立质量保证和进度控制体系，要求施工现场实现标准化、规范化、制度化，对工程进度、质量、安全实行全过程控制。13.2.4管理保障措施建立健全管理制度，规范工作行为，提高工作人员业务水平和职业道德。注重人才队伍建设和各项设施配套，加强对管理人员和工作人员的专业技能、专业知识培训，激励工作人员大胆创新，不断提高工作质量，更好地满足工作和生活的需求。91 第十四章可行性研究结论与建议14.1结论14.1.1项目建设符合妇幼保健站建设标准、城市规划要求本项目符合妇幼保健站建设标准，符合巴楚县卫生事业“十二五”和远景规划中提出的实施相关重点工程的规划任务目标。14.1.2项目建设十分迫切根据需求分析，预计未来5～20年巴楚县人口和居民医疗卫生服务需求都将保持高速增长的势头；然而，目前的医疗卫生资源已远远不能满足需要，巴楚县儿童医院明显偏少，医疗机构总体建设规模相对不足，医疗卫生事业发展形势严峻而紧迫。因此本项目建设十分迫切。14.1.3项目建设十分必要项目建设本着一切从实际出发，实事求是的态度，为进一步提高乡镇医疗事业发展水平，满足乡镇居民对医疗卫生服务的需求；为实现巴楚县医疗卫生事业中长期规划所提出的各项任务目标；有利于巴楚县妇女和儿童健康事业的长足发展，本项目建设十分必要。14.1.4规模定位合理，项目选址合适91 从巴楚县医疗卫生事业中长远规划着眼，合理布局医疗机构；遵照国家、新疆自治区有关新疆维吾尔自治区儿童发展纲要（2011－2020年）精神，参照助新疆省市对巴楚县医院设施建设、人才培养、医院管理、医院科研等方面的建设方面的经验，以及现阶段用地、资金等条件；在规划设计上考虑了预留用地和发展空间，以利于今后发展的需要。14.1.5建筑方案是切实可行的在建设方案选择上，方案满足妇幼保健站使用功能，功能区划分清晰，总体布局合理，工程解决方案论证充分，技术参数明确。14.1.6建设条件完全具备本项目建设前期工作推进扎实，落实有力，积极履行建设工程项目前期工作程序，建设条件基本具备。14.1.7经济效益和社会效益评价良好本项目为巴楚县妇幼保健站业务用房的卫生防疫水平和体系向现代化水平迈出的重要一步，是妇女和儿童保健工作步入科学化、专业化、实效性的一项基础设施建设，具有划时代的意义，项目建成后必然使巴楚县各族妇女和儿童在医疗服务和改进方面有了技术保障。本项目是巴楚县妇女和儿童事业发展纲要的重要组成部分。本项目具有显著的社会效益和社会价值。社会效益评价结果表明，本项目社会影响为正面，费用效果良好；因此，社会效益十分显著。14.2建议14.2.1尽快审批立项，尽早开工建设建议有关主管部门尽快对项目可行性研究报告进行审批，使项目尽早开工建设。91 14.2.2加强项目成本控制和质量控制有关建设工程的发包和分包应通过公开招标择优录取；积极运用技术经济的方法，努力降低成本。91 第十五章附件和附图15.1附件（1）土地使用证（2）巴楚县环保局文件（3）项目实施承诺函（4）节能登记表（5）招标基本情况表（6）材料真实性证明（7）关于《巴楚县妇幼保健站业务用房建设项目立项批复》（8）D级危房鉴定报告（9）编制人员资质（10）其它附件15.2附图（1）建筑平面图（2）区域位置示意图91'