综合医院建设项目可行性研究报告 121页

'X高铁新区二甲综合医院建设项目可行性研究报告（初稿）二〇一六年一月 目录第一章总论1第一节项目名称及承办单位1第二节可行性研究的依据与范围2第三节可行性研究的结论3第二章项目建设背景及必要性6第一节项目所在地及项目区概况6第二节项目提出的背景9第三节项目建设的必要性11第三章需求分析及建设规模15第一节X市卫生事业发展情况15第二节医疗市场需求分析18第三节建设规模20第四章建设地点和建设条件22第一节建设地点22第二节建设条件23第五章工程设计方案27第一节建筑设计方案27第二节结构设计方案38第三节医疗设备配置方案42第四节给排水设计方案47第五节强电设计方案51 第六节弱电及智能化设计方案58第七节暖通设计方案64第八节燃气设计方案68第九节消防系统设计方案70第十节供氧吸引77第十一节管线综合设计77第六章环境保护和安全防护79第一节环境保护79第二节安全防护86第七章节能88第一节节能政策与设计依据88第二节能耗状况和能耗指标分析89第三节节能措施和节能效果评价92第八章医院组织机构及人员编制98第一节组织机构98第二节劳动定员及培训98第九章项目组织管理和实施进度100第一节组织管理100第二节工程进度安排102第十章投资估算和资金筹措104第一节估算依据及说明104第二节投资估算1053 第三节资金筹措107第十一章经济评价108附件附图：附图1、项目位置图附图2、项目总平面图附图3、项目道路规划图附图4、项目功能立体平面图附图5、项目总体效果图（鸟瞰图） X二甲综合医院建设项目可研报告第一章总论第一节项目名称及承办单位一、项目名称X高铁新区二甲综合医院建设项目二、项目建设地点X高铁新区，平湖路以南，学院路以北的三角地带。三、项目承办单位1、单位名称：2、法人代表:3、法定地址:4、注册资金：壹亿元5、公司类型：有限责任公司6、项目承办单位概况X泰山城乡建设发展有限公司成立于2014年5月8日，注册资金1亿元。主要经营范围：城市基础设施、新农村社区基础设施、公用事业项目建设；路桥工程建设；水利水电工程建设；土地复垦整理；旅游项目开发；建筑材料、化工产品、工矿产品、机电设备，五金交电、电子产品、纺织品、日用百货销售；建筑设备销售、安装；进出口贸易；授权的国有资产经营、管理及资本运作。四、可行性研究报告编制单位1、单位名称：X浩天工程咨询有限公司2、单位地址：X市岱岳区公共行政服务中心四楼112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告3、工程咨询资格证书编号：工咨丙118201100154、发证机关：国家发展和改革委员会第二节可行性研究的依据与范围一、编制依据1、《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号) 2、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）3、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）4、《综合医院建设标准》《建标110-2015》5、《综合医院建筑设计规范》（GB 51039-2014） 6、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》7、《X市城市总体规划》（2011－2020年）8、《建设项目可行性研究与经济评价方法参数》（第三版）9、现行有关技术规范、标准、规定10、项目承办单位提供的有关基础资料11、编制本项目可行性研究报告的委托书二、可行性研究的范围1、对项目提出的背景和建设的必要性2、建设规模及建设内容112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告3、建设地点及建设条件4、工程设计方案5、环保、消防与安全防护6、节能7、项目实施计划与进度安排。8、投资估算与资金筹措9、经济与社会效益评价第三节可行性研究的结论一、建设规模及建设内容项目用地面积21429平方米，总建筑面积49280平方米，其中地上建筑面积38480平方米，地下建筑面积10800平方米。地上建筑面积包括病房区19000平方米，门诊用房7500平方米，急诊用房1300平方米，医技用房8000平方米，生活用房950平方米，行政管理用房1730平方米。地下建筑面积包括保障用房2200平方米，医技用房1200平方米，车库7400平方米。同时建设其他附属设施：地下污水处理站、垃圾收集站以及道路、绿地、公共停车场等。医院病房设置床位309张。总停车位360辆，其中地上停车位150辆，地下停车位210辆。医疗设备配置总价4000万元。项目容积率1.796，建筑密度25%，绿化率20%。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告二、总投资及资金来源本项目估算总投资20928万元，其中工程费17801万元，其他费1563万元，预备费1162万元，建设期利息402万元。所需资金拟由项目承办单位自筹4105万元，银行贷款16421万元。三、建设期本项目建设期2年。四、效益分析项目经营期内年均实现利润总额505万元，年均利税总额546万元。投资利润率2.4%，投资利税率2.6%，所得税前投资回收期8.53年（含建设期2年），所得税前财务内部收益率为12.6%，财务净现值2912万元。项目建设符合国家关于大力发展卫生事业，提高广大群众健康水平的产业政策和指示精神，符合国家医疗卫生服务体系规划要求，对高铁新区综合配套设施建设，提升新区城市服务功能，满足新区市民医疗需求，提高人民的健康水平，增强卫生事业对经济和社会发展的保障作用，保持社会稳定，建设幸福X具有重要意义。该项目定位为二级甲等综合性医院，同时为医学教学提供实践基地，为医学科研提供公共平台，培养医务人才，满足未来卫生事业对人才的需求。项目所采用的医疗设备、设施先进，各项医疗科室设置、医疗技术可行。本项目主要经济技术指标见下表：《主要经济技术指标表》主要经济技术指标表序号指标名称单位数量备注112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告1占地面积㎡2142932.142总建筑面积㎡492802.1地上㎡384802.2地下㎡108003总床位数床3094建设总投资万元209284.1工程费用万元178014.2其他费用万元15634.3预备费万元11624.4建设期利息万元4025年均总成本费用万元62415.1年均固定成本万元27215.2年均变动成本万元35206年均经营收入万元67877年均利税总额万元5467.1年均销售税金及附加万元417.2年均利润总额万元5057.3年均营业税万元3398年均所得税万元1269年均税后利润万元37910投资利润率%2.411投资利税率%2.612财务内部收益率%12.6税前13项目财务净现值万元2912税前14项目投资回收期年8.53税前15建筑密度％25.016建筑容积率1.79617绿化率％20.00112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第二章项目建设背景及必要性第一节项目所在地及项目区概况一、X市概况X市地处山东省中部，北依省会济南，南临古城曲阜，东连古齐都淄博，西濒黄河。东西长约176.6公里，南北宽约102公里，总面积7762平方公里。X因境内的泰山而得名，取泰山安则四海皆安之意，象征国泰民安。X市现辖泰山、岱岳两区，新泰、肥城两市，宁阳、东平两县，有86个乡镇办事处，3700多个行政村。2013年，X常住人口为556.8万人。泰城是全市政治、经济、文化中心，北距省会济南66公里，南距三孔圣地曲阜66公里。城市依山而建，山城一体，环境优美，风光秀丽，是国务院公布的首批对外开放旅游城市，是首轮国家卫生城市，首批全国城市环境综合优秀城市和中国优秀旅游城市，也是著名的历史文化名城。X市旅游资源得天独厚。境内泰山融自然景观与人文景观于一体，是我国最早被联合国命名的世界自然与文化遗产。自然景观以雄著称，雄中又蕴含着奇险秀奥等美景，有“天然山岳公园”之美誉。人文景观以神为尊，儒、释、道三派文化相融发展，经过历代帝王的封禅祭祀和文人墨客的登临赋颂，沉积了厚重的文化底蕴，被称为“东方历史文化宝库”。2014年，全市共接待游客5311.8万人次，实现旅游总收入500.5亿元，分别增长10%和13.3%，泰山游客量首次突破500万人次。X交通便利，科技文化发达。京沪铁路，京沪、京福高速公路、104、105、205、220国道穿境而过，京沪高速铁路纵贯南北。电话可直拨世界各个国家和地区的大中城市。全市现有科研单位21所，大专院校8所，中等职业技术医院20所，是山东省第三大文化教育中心。农业基础更加稳固，现代农业加快发展。粮食总产达到281.7112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告万吨，实现“十二连增”，岱岳区、肥城市、宁阳县、东平县被表彰为全国粮食生产先进单位。全市新增茶园7000亩、高档苗木花卉2.8万亩、奶牛2万头；新认证无公害农产品5.4万亩、绿色食品8.2万亩、有机食品1.2万亩；新增农产品地理标志11件。新增农民合作社1327家、家庭农场943家、规模以上农业龙头企业114家。全市推广农业生产新技术10余项，引进、示范新品种50多个。完成各类水利工程7060项，建设“旱能浇、涝能排”高标准农田25万亩，解决了15.2万农村人口饮水安全问题。工业转型成效明显，创新驱动深入实施。规模以上工业企业实现主营业务收入7115.1亿元、利税768.3亿元、利润464.4亿元，分别增长12.7%、6.9%和3.6%。新增主营业务收入过10亿元企业3家、利税过亿元企业26家。实现民营经济增加值1636.3亿元，增长10.5%。装备制造业、电子信息产业主营业务收入分别增长19.5%和20.7%。高新技术产业产值占比提高1个百分点以上。科技创新能力进一步增强。全市实施技术创新项目1100余项，研发投入占生产总值比重达到2.15%，技改投资增长17.3%。国家级高新技术企业达到103家，国家级企业技术中心达到4家，省级工程技术研究中心达到42家。康平纳筒子纱数字化自动染色成套技术与装备荣获国家科技进步一等奖。商标战略深入实施，新增中国驰名商标5件、省著名商标14件。X高新区突出高端项目引进，国家“千人计划”智能机器人和激光器制造等一批战略性新兴产业项目先后签约入区。服务业发展势头强劲，带动作用逐步增强。服务业投资占固定资产投资比重达到53.5%，服务业税收占比达到46.1%112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告。旅游业初步改善了“山热城冷、昼热夜冷、夏热冬冷”局面，“三日游”影响力持续增强，游客满意度指数保持全省前列。全市共接待游客5311.8万人次，实现旅游总收入500.5亿元，分别增长10%和13.3%，泰山游客量首次突破500万人次。2014年，面对复杂严峻的形势，全市上下在市委、市政府的坚强领导下，认真贯彻落实十八大、十八届三中、四中全会精神及中央和省各项政策措施，紧紧围绕“推进富民强市、建设幸福X”奋斗目标，坚持稳中求进的总基调，以提高经济和社会发展质量为中心，全面深化改革，着力推进转方式、调结构，科学务实，勇于创新，全市经济发展呈现平稳态势，经济运行质量不断提升，民生状况进一步改善，生态环境继续优化，城乡发展更加协调，各项社会事业全面进步。生产总值突破3000亿。实现生产总值(GDP)3002.2亿元，按可比价格计算（下同），比上年增长9.4%，全年增速保持稳定。第一产业增加值271.4亿元，增长3.9%；第二产业增加值1447.5亿元，增长10.5%；第三产业增加值1283.3亿元，增长9.1%。三次产业结构由上年的9.32：49.01：41.67调整为9.04：48.22：42.74。人均生产总值53853元，增长8.9%。物价总水平温和上涨。居民消费价格总指数（CPI）上涨1.8%，全年各月涨幅保持稳定。就业保障程度继续提高。全市新增就业6.24万人，其中，安置就业特困人员7378人。城镇登记失业率2.27%，低于3.5%的控制目标。民营经济快速发展。民营经济增加值1636.3亿元，比上年增长112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告10.5%，占GDP的54.5%，增幅高于生产总值1.1个百分点。实现民营经济税收189.4亿元，增长10.1%。二、X市高铁新区概况 X高铁新区是X市委、市政府根据泰城总体规划，确定的以京沪高速铁路X站为中心规划建设的一个现代化的新城区。高铁新区由高铁核心片区、高铁南片区两部分组成，泮河活力走廊、开元河生态走廊项目贯穿其中。新区东起大河路，西至京沪高速铁路，南起泰东路，北至泰山大街，规划面积4平方公里。根据新区控制性详细规划，该区是以公建和居住为主的城市综合组团，规划采用组团式布局，形成“一心、两轴、两带、三个街面、八个组团”的布局结构。新区定位是“X市新的交通枢纽、新的商住服务中心、新的经济增长点”，计划用3-5年的时间完成旧村及棚户区改造，建设成为生态宜居、环境优美、配套完善、富有时代气息的现代化新城区。未来5年人口将达到25万人，高铁新区工程建设被列为X市创建国际旅游名城重点建设项目。第二节项目提出的背景党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。发展卫生医疗事业是全面建设小康社会，构建社会主义和谐社会宏伟目标的重要内容，是经济社会全面、协调、可持续发展的重要保证。我国经济社会转型中居民生活方式的快速变化，预计到2020112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告年我国人口规模将超过14亿人，随着医疗保障制度逐步完善，保障水平不断提高，医疗服务需求将进一步释放，医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。　　改革开放以来，我国城镇化率不断提高，据国家统计局数据显示,2014年达到54.77%，户籍人口与外来人口公共服务二元结构矛盾日益凸显。2014年我国流动人口数量达2.53亿人,被纳入城镇人口统计的2亿多农民工及其随迁家属尚未与城镇居民平等享受医疗、养老等基本公共服务。同时，随着中小城镇快速发展，人口加速聚集，到2020年要推动1亿左右农业转移人口和其他常住人口在城镇落户，完成约1亿人居住的城镇棚户区和城中村改造，引导约1亿人在中西部地区就近城镇化，部分地区医疗卫生资源供需矛盾将更加突出，医疗卫生资源布局调整面临更大挑战。　　截至2014年底，我国60周岁以上老年人口达2.12亿人，占总人口的15.5%，老年人口快速增加。老年人生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益增长。同时，随着近年来工业化和城镇化的加速推进，大量青壮年劳动人口从农村流入城市，提高了农村实际老龄化程度。老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随，与经济社会转型期各类矛盾相交织，医疗服务需求将急剧增加。老年人口医养结合需要更多卫生资源支撑，康复、老年护理等薄弱环节更为凸显。全面实施两孩生育政策后，新增出生人口将持续增加，对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成压力，特别是大中城市妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告“十二五”时期我国经济社会发展取得巨大成就，经济稳定、快速、持续增长，社会事业全面进步，经济社会发展不协调的矛盾有所缓解，人民生活持续改善，卫生事业也取得了前所未有的发展。公共卫生和医疗服务体系建设不断加强，医疗卫生服务的规模、条件、技术和水平有了很大提高。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出加快医疗卫生事业改革发展，按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求，加强公共卫生服务体系建设，扩大国家基本公共卫生服务项目，健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，逐步提高保障标准。X高铁新区医院是X市规划建设的二级甲等综合性公立医院，是非营利性的公共医疗服务机构，是新区医疗服务体系的主体，是体现公益性、解决基本医疗、人民群众看病就医的基本医疗服务平台。本项目建设即是在上述背景下提出的。第三节项目建设的必要性一、符合国家有关产业政策和地方发展规划根据国家发展改革委《产业结构调整指导目录（2013年本）》，本项目属于鼓励类“医疗卫生服务设施建设”项目。《全国医疗卫生服务体系规划纲要》（2015—2020112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告年）提出：“优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础”。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出加快医疗卫生事业改革发展，按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。《山东省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出：优化医疗卫生资源配置，加快完善城乡医疗服务体系、城乡公共卫生服务体系和国家基本药物制度，促进城乡基本公共卫生服务均等化，提高居民医疗保健水平和健康水平。《X市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》第十八章积极发展卫生事业中提出：以建立基本医疗卫生制度为目标，深化医药卫生体制改革，加强医疗卫生服务体系建设，提高城乡居民医疗保健和健康水平。X高铁新区未完善公共医疗服务设施，结合新区未来发展趋势，新建一处二级甲等综合公立医院，符合国家有关政策，有利于满足新区居民基本医疗服务需求，保障居民的身体健康。二、符合X市城市发展规划根据经国务院批准的《X市城市总体规划（2011－2020年）》提出：“合理控制城市规模。到2020年，中心城区城市人口控制在135万人以内，城市建设用地控制在147平方公里以内。”“112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告创造良好的人居环境。要坚持以人为本，创建宜居环境。统筹安排关系人民群众切身利益的教育、医疗、市政等公共服务设施的规划布局和建设”。同时在“医疗卫生用地”方面提出：“在老城中以提高和改建各类医疗设施，提高医疗服务水平为主，在新区建设中要同步配建各类医疗设施，满足市民基本医疗服务的需求。建设城市社区卫生保健服务体系，逐步完善社区医疗卫生机构配置”。X高铁新区是X市委市政府从2008年决定开发建设的新城区。目前,新城区基础设施齐全，公用设施配套。为进一步发挥高速铁路、高速公路对区域经济发展的带动作用，拉动城市经济快速增长，X市委、市政府计划用3-5年左右的时间精心把高铁新片打造成一个彰显泰城新形象的门户新城区，打造成一个最具发展潜力、最具发展活力、最具影响力的精品新区，引领城市迈入智能化、信息化时代的创新示范区，独具魅力的滨水活力走廊和低碳国际社区，规划居住总人口25万人。在高铁新区建设二级甲等综合医院，是完善新区公共服务体系的重要组成部分，负荷X市总体规划和高铁新区发展规划。三、项目建设是顺应经济社会发展，满足人民群众基本医疗需求的重要保证新一轮医药卫生体制改革实施以来，取得重大阶段性成效，全民医保基本实现，基本医疗卫生制度初步建立，人民群众得到明显实惠，也为加快发展健康服务业创造了良好条件。为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，满足人民群众不断增长的健康服务需求，要继续贯彻落实《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告6号），坚定不移地深化医药卫生体制改革，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革，统筹推进基本公共卫生服务均等化等相关领域改革。同时，要广泛动员社会力量，多措并举发展健康服务业。随着经济的较快发展，人民生活水平的改善，人们对医疗卫生服务的需求日益增长。医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是现实经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容。认真落实以人文本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展我国的医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级人民政府、各有关部门面前的中大历史任务。X高铁新区二级甲等综合性医院建成后，将担负着高铁新区及周边市民医疗卫生服务职责，在城市医疗服务体系中，起着承上启下的作用，医院服务能力增强了，可以促进城市医疗资源的合理流动，促进城镇卫生事业的全面协调可持续发展。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第三章需求分析及建设规模第一节X市卫生事业发展情况2014年，在市委、市政府的正确领导和省卫计委的具体指导下，我市医疗卫生工作以深化医药卫生改革为抓手，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，坚持科学发展观，圆满完成了各项医改任务，卫生事业继续保持平稳较快发展。一、卫生资源情况1、卫生机构数2014年全市各类医疗卫生机构总数4200个，其中，公立医疗卫生机构3224个，民营医疗卫生机构976个，分别占76.76%和23.24%。按照医疗卫生机构类别分：医院95个，卫生院74个，社区卫生服务中心16个，社区卫生服务站166个，门诊部20个，诊所、卫生所、医务室821个，村卫生室2872个，妇幼保健机构8个，疾病预防控制机构9个，卫生监督机构7个，专科疾病防治研究机构10个，计划生育技术服务机构95个，其他医疗卫生机构6个。与2013年相比，医疗卫生机构总数增加82个，2、卫生人员数2014年全市医疗卫生机构卫生人员总数48724人，比2013年减少242人，减少0.49%。其中，公立医疗卫生机构卫生人员43115人，民营医疗卫生机构卫生人员5609人，分别占88.49%和11.51%。3、医疗机构床位数2014年全市医疗卫生机构床位总数27960112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告张，其中，公立医疗卫生机构床位数25022张，民营医疗卫生机构床位数2938张，分别占总床位的89.49%和10.51%。按照医疗卫生机构类别分，医院20724张，占74.12％；卫生院4422张，占15.82%；社区卫生服务中心（站）552张，占1.97%；专科疾病防治机构550张，占1.97%；疗养院854张，占3.05％；妇幼保健院828张，占2.96％；其他医疗卫生机构30张，占0.11%。与2013年比较，全市医疗卫生机构床位总数减少27张，增长率-0.10％。4、房屋及设备配置2014年，全市医疗卫生机构房屋建筑面积294.64万平方米，业务用房面积181.91万平方米，分别比2013年增长6.02万平方米和9.40万平方米。其中，公立医疗卫生机构房屋建筑面积和业务用房面积分别为253.73万平方米和161.87万平方米，民营医疗卫生机构房屋建筑面积和业务用房面积分别为40.9万平方米和20.04万平方米。业务用房面积按照医疗卫生机构类别分，医院120.98万平方米，卫生院30.83万平方米，社区卫生服务中心（站）5.88万平方米，妇幼保健院（所、站）3.69万平方米，专科疾病防治院（所、站）2.44万平方米，疾病预防控制中心2.75万平方米，其他医疗卫生机构10.62万平方米。全市卫生机构万元以上设备的数量为17046台，比2013年增加1927台。万元以上设备中：医院13018台（综合医院10040台，中医院2345台，专科医院633台），卫生院1813台，专业公共卫生机构1205台，其他卫生机构678台。二、医疗服务情况112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告1、医疗机构门诊服务2014年全市医疗机构总诊疗人次为3372.34万人次，比2013年减少59.35万人次，其中：其中，公立医疗机构诊疗人次2813.26万人次，占83.42％；民营医疗机构559.08万人次，占16.58％。2、医疗机构住院服务2014年全市医疗机构入院人数79.76万人人，比2013年增加5.01万人，其中：公立医疗机构74.38万人，占93.25％；民营医疗机构5.38万人，占6.75％。全市医疗机构出院人数79.75万人，比2013年增加5.56万人；住院病人手术人次数13.90万次，占住院人次数的17.43%。三、医疗机构病床使用率2014年全市医疗机构病床使用率为80.30％，比2013年提高4.26个百分点。其中：公立医疗机构病床使用率80.73%，民营医疗机构病床使用率76.34%。按医疗机构类别划分：医院病床使用率84.86％、乡镇卫生院病床使用率66.28％。与2013年相比，医院提高了5.72个百分点，卫生院病床使用率提高0.35个百分点。四、医院者平均住院日2014年全市医疗机构出院者平均住院日为9.7天，其中，公立医疗机构出院者平均住院日9.4天，民营医疗机构出院者平均住院日13.6天。按医疗机构类别划分，医院出院者平均住院日为10天，卫生院出院者平均住院日为7.8天，社区卫生服务中心（站）出院者平均住院日6.6天，妇幼保健院(所、站)112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告出院者平均住院日6.9天。五、医疗费用情况2014年全市卫生行政部门所属医疗机构每门急诊人次平均收费为153.7元，比上年增加11.2元；住院病人人均住院医疗费6405.7元，比上年增加355元；住院者平均每日住院医疗费为667.9元，比上年增加37.1元。其中，城市医院（含城市中医院）每门急诊人次平均收费水平209.6元，住院病人平均每日住院医疗费为941.4元，出院者平均医疗费用10493.1元；县医院（含县中医院）每门急诊人次平均收费水平211.9元，住院病人平均每日住院医疗费为663.5元，出院者平均医疗费用5520.5元；城市社区卫生服务机构每门急诊人次平均收费水平65.1元，住院病人平均每日住院医疗费为285.3元，出院者平均医疗费用1858.3元；乡镇卫生院每门急诊人次平均收费水平86元，住院病人平均每日住院医疗费为276.2元，出院者平均医疗费用2159元。第二节医疗市场需求分析X市辖泰山、岱岳两区，新泰、肥城两市，宁阳、东平两县，有86个乡镇办事处，3700多个行政村，2014年总人口558.13万。根据X市第六次人口普查数据显示，全市常住人口549.42万人。根据X市2014年卫生事业发展情况统计公报数据，全市医疗卫生机构床位总数27960张，其中，公立医疗卫生机构床位数25022张，民营医疗卫生机构床位数2938张。按全市2014年总人口558.13万计算，全市医疗卫生机构千人床位数为5张。其中公立医疗卫生机构千人床位数为4.5张，民营医疗卫生机构千人床位数0.5张。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》明确提出了医疗卫生服务体系规划目标，即：“优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础”。同时提出具体指标（见下表）：2020年全国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标主　要　指　标2020年目标2013年现状指标性质每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）64.55指导性　　医院4.83.56指导性　　　　　公立医院3.33.04指导性　　　　　　其中：省办及以上医院0.450.39指导性　　　　　　　　　市办医院0.90.79指导性　　　　　　　　　县办医院1.81.26指导性　　　　　　　　　其他公立医院0.150.60指导性　　　　　社会办医院1.50.52指导性　　基层医疗卫生机构1.20.99指导性每千常住人口执业（助理）医师数（人）2.52.06指导性每千常住人口注册护士数（人）3.142.05指导性每千常住人口公共卫生人员数（人）0.830.61指导性每万常住人口全科医生数（人）21.07约束性医护比1∶1.251∶1指导性市办及以上医院床护比1∶0.61∶0.45指导性县办综合性医院适宜床位规模（张）500—指导性市办综合性医院适宜床位规模（张）800—指导性省办及以上综合性医院适宜床位规模（张）1000—指导性112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告对照国家规划指标，按2014年X市总人口558.13万人计算，我市千人公立医疗卫生机构床位数到2020年应达到33488张，与2014年全市床位总数27960张相比较，缺额为5528张。根据X市城市发展总体规划，预测2020年市域总人口580万人，市域城市化水平为65.2%。依此测算到2020年，我市千人公立医疗卫生机构床位数应达到34800张，与2014年全市床位总数27960张相比较，缺额为6840张。X高铁新区是泰山市一个最具发展潜力、最具发展活力、最具影响力的精品新区，规划居住总人口25万人。按国家规划指标，应有1500张以上的住院医疗床位。高铁新区目前尚无二级以上等级综合医院。因此建设二级综合性医院，是完善X高铁新城区城市功能，满足新区居民基本医疗服务所必需的。总之，随着社会发展和生活水平的提高，人们更加关注自身健康和生活质量。特别是随着养老、医疗等社会保障制度的建立和完善，社会对卫生保健需求还将进一步增加，市场前景看好。第三节建设规模本项目总用地面积21429平方米，项目总建筑面积49280平方米，其中地上建筑面积38480平方米，地下建筑面积10800平方米。地上建筑面积包括病房区19000平方米，门诊用房7500平方米，急诊用房1300平方米，医技用房8000平方米，生活用房950平方米，行政管理用房1730平方米。地下建筑面积包括保障用房2200平方米，医技用房1200平方米，车库7400平方米。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告医院病房设置床位309床，床均占地面积69.35平方米，床均医用建筑面积为135.5平方米。医疗设备配置总价4000万元。总停车位360辆，其中地下停车位210辆，地上停车位150辆。其他附属设施：地下污水处理站、垃圾收集站以及道路、绿地、公共停车场等。主要经济技术指标详见下表：主要经济技术指标项目数量计量单位规划总用地面积21429㎡总建筑面积49280㎡其中地上总建筑面积38480㎡其中病房区19000㎡门诊7500㎡医技8000㎡急诊1300㎡生活950㎡行政1730㎡地下总建筑面积10800㎡其中保障2200㎡医技1200㎡车库区7400㎡停车位360辆其中地下210辆地上150辆容积率1.796建筑密度25%建筑密度20%床位数309112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第四章建设地点和建设条件第一节建设地点一、选址的原则1、综合医院选址应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要求。 2、应交通方便，宜面临两条城市道路。3、宜便于利用城市基础设施。 4、环境宜安静，应远离污染源。 5、地形宜力求规整，适宜医院功能布局。 6、应远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并应远离高压线路及其设施。7、不应临近少年儿童活动密集场所。 8、不应污染、影响城市的其他区域。二、项目建设地点本项目选址位于X高铁新区，平湖路以南，学院路以北的三角地带。详见附图《项目区位图》。拟建项目场址地势平坦，位置优越，紧靠平湖路、学院路两条城市干道，交通非常便利。高铁新区给排水、供电、供暖、交通、通讯等基础设施完善。周围大部分为居住及商业用地，无工业等污染源，环境良好。场地负荷综合医院选址要求，负荷城市发展规划和区域卫生网点布局规划。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第二节建设条件一、自然条件1、地形地貌X市境内拥有多种地貌类型，山地、丘陵、平原大致各占全市面积的1/3。山地主要分布在市域北部和东部，海拔多在400～800米之间，最部分高峰超过1000米，泰山位于X市区北部，主峰玉皇顶海拔1545米，为山东省最高峰。丘陵大多位于山地外围，海拔200～400米，主要分布在市域东南部和西部。山地、丘陵的走向大致为东西方向，在东高西低的地势控制下，大汶河自东向西流贯全市，流域总面积8543.2平方公里，下游的东平湖紧临黄河，为山东省第二大淡水湖。本项目地块大致呈三角形，地势平坦，周边环境良好。2、气象条件X市地处东经116°20"～117°59"，北纬35°38"～36°28"之间，属暖温带大陆性半湿润季风气候区，春季干燥多风，夏季高温多雨，秋季天高气爽，冬季寒冷少雪。具体气象资料如下：（1）气温年均气温12.5—13.5℃。7月份最高，平均在24.9—26.9℃之间，最高极端气温42.5℃；1月份最低，平均-2.5℃，极端最低气温-22.5℃。年积温4922℃。相对湿度3月份最小，为57%；8月份最大，为88%。年均无霜期202天。（2）季风由于受泰山、徂徕山地形影响，X112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告风向多是东北风（不含静风），一年中，除5月份为南西风外，其他各月均为北东风和东北东风。风速8、9月份最小，平均2米/秒以下；3、4月份最大，平均3.7米/秒。一年中，除5月份为南西风外，其他各月均为北东风和东北东风。X每年有8级以上大风日数为18.5天。1978年6月30日，X曾记录到瞬时12级大风。泰山顶因受高空气流影响，8级以上大风日数平均每年为133.5天，最多达180天。大风最多月份为3—5月份，平均每月可有两次大风，最少为8—9月份。（3）地温与冻土区内年均地温为14.4—16℃。地面温度的变化趋势是：春季地温开始逐渐升高，夏季最高，平均地温在27℃以上；然后地温开始逐渐下降，冬季最低，平均地温在0??以下。1月份地温均在-1.5℃以下，4月份均在16.9℃以下，7月份平均达到29.4℃，10月份均降至16.6℃以下。最大冻土深度420mm。（4）日照X市多年平均太阳辐射总量为121.58千卡/平方厘米，年际变化在112-131千卡/平方厘米之间。年内以5月份最多，12月份最少。按80%保证率计算，全年辐射总量为117.9千卡/平方厘米。在3-11月份作物生产发育期间，可有102亿千卡/公顷的能量供利用。全年平均日照数2627.1小时，年际变化在2342.3-3413.5小时之间。日照百分率58%左右。3、工程地质状况112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告该项目未做地质勘察，项目承办单位未提供地质资料，据项目单位介绍，本项目区址内地质情况可以满足建设要求。建议项目单位尽快组织对建设场地进行详细的地质勘探，提出工程地质报告，为后续工作提供依据。4、地震本区地震烈度为六度区，因有泰山群变质岩系坚固的基地，且又距沂蒙强震地区较远，现处于震中空白区，不存在强震的环境地质条件。二、配套条件1、给排水项目区位于X市城区自来水供水服务范围，自来水由市自来水公司提供，给水管道可从邻近道路干管引入项目区。高铁新区排水基础设施完善。项目区邻近道路有市政雨、污干管。生活污水经化粪池处理后可就近排放至公共污水管网，不会对环境造成污染。2、供电X市电网遍布全市城乡，电能供应充足，项目用电可从附近道路供电线路引入，供电有保证。3、邮电、通讯X市程控电话交换机总容量200万门，长途可直拨世界230多个国家和地区，现已建成现代化的电话本地网、移动通讯网、数字数据网。邮电除传统的信函、包裹、电话、电报等业务外，还有公众数字数据网（DDN）、国际互联网（INTERNET）、公众多媒体通讯网、宽带网、“一线通”（N-ISDN）、视频点播、邮政特快传递和被叫集中付费800等业务。电信部门完全可保证项目通讯需要。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告4、燃气及供热本项目属于X市港华燃气有限公司供气范围及X市泰山城区热力公司供热范围，并负责将燃气和热力管道铺设至项目区红线处。项目用气和供热可就近引入。5、交通X市的交通在省内综合运输网络中占有重要地位，京沪铁路、京沪高铁纵贯南北，市域内泰辛、磁莱铁路与京沪铁路连成环状。京沪、京福高速公路穿境而过，路网密度高于全国、全省平均水平，各级公路达100余条，交织辐射省内外各主要城市。项目基地位于城市主干道平湖路、学院路的交叉口，同时与X高铁站联系紧密，道路交通便捷。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第五章工程设计方案第一节建筑设计方案一、设计依据1、《综合医院建设标准》（建标110-2015）2、《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）3、《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）4、《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）5、《屋面工程技术规范》（GB50345-2004）6、《建筑内部装修设计防护规范》（GB50222-952001年修订版）7、《公共建筑节能设计规范》（GB50189-2005）8、山东省《公共建筑节能设计标准》（DBJ14-036-2006）9、其他相关法规、标准。二、规划原则和总体构想把握现代医疗建筑的功能要求和风格特色，力求功能分区明确、结构紧凑、联系便捷、加大绿化面积，使合理的医疗功能与优美环境完美结合。1、根据《综合医院建设标准》，将医院功能区按各类用房性质划分为急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活七个部分。各部分以医技楼为中心环绕设计，各功能关系紧凑有序。2、以“医技为中心”的诊疗模式，采用环形框架空间组合，将功能112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告模块利用医疗街有效连接，实现规模与运营的完美吻合。3、本工程从服务人群和就医模式的特殊性入手，合理组织医疗、体检、康复功能，侧重分析不同性质的病患者的流线、清洁物品及污染品的流线，将各种流线有效组织，做到洁污分区，分流,各种人流、物流，路径短捷、顺畅。工程管线集中，努力做到现代化医院数字化、低能耗、高效率的要求。并在现实可能的情况尽可能采用先进的技术。4、以人为本，以病人为中心。重视患者的心理感受，优美的医疗空间有助于改善病患者的治疗效果，良好的医疗空间还有助于减缓患者的恐惧与忧虑。充分利用用地的环境优势，注重自然通风与采光，营造宜人的医疗空间环境。5、绿色环保、节能低碳、可持续发展。从建筑布局、能源高效利用、节约资源和建筑材料、保证室内环境质量以及运行维护的成本控制等方面，对建筑整体到局部功能做综合性分析和决策，使工程成为具有自身调节作用的低能耗绿色医院。6、系统工程理念的运用。医院建筑是一项系统工程，无论从建设准备、设计施工、安装调试到投入运营均需要周密策划，详细论证，要求精心设计，精心施工。建设不仅要考虑一次投资费用，还要兼顾日常运行费用。在工程设计、建设的各个阶段均应贯彻这一理念，从宏观到微观系统全面的进行建设和管理，从而保证医院建设的经济、高效。7、注重医院的可持续发展，采用模块设计理念，使其具有易于复制的特点，为医院将来往东部的进一步发展提供良好的前期条件。8112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告、注重医疗环境的设计，形成以人为本，天人合一，环境幽雅，阳光充足，空气洁净的健康生态园区。三、医院定位项目定位为现代化的二级甲等综合非营利性公立医院，要高标准、高起点规划建设。主要承担高铁新区居民的基本医疗保健任务。四、项目建设规模及建标符合性分析1、建筑面积指标根据《综合医院建设标准》，综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活等七项建筑面积指标应符合表1的规定。综合医院建筑面积指标（㎡/床）表1建设规模200-300床400-500床600-700床800-900床1000床本案（309床）建筑面积指标80838688901302、各类用房面积占总面积的比例本医院七项基本功能建设面积及比例分别为门诊部7500㎡，占17.91%；急诊部1300㎡，占3.10%；住院部19000㎡，45.37%；医技科室9200㎡（含地下）占21.97%，行政管理1730㎡，4.13%；后勤保障（地下）2200㎡，占5.25%；生活区950㎡，占2.27%。综合医院各组成部分用房在总建筑面积中所占的比例，宜符合表2的规定。综合医院各类用房占总面积的比例（%）表2部门各类用房占总面积的比例本案急诊部33.10门诊部1517.91住院部3945.37医技科室2721.97112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告保障系统85.25行政管理44.13院内生活42.27注：使用中，各类用房占总面积的比例可根据地区和医院的实际需要可作适当调整。本医院设计床位数为309床，七项基本功能建筑面积41880平方米，每床建筑面积为135.5㎡。对应《表1》中的80㎡/床指标，本院建筑面积指标大于《建标》指标。各类用房占总面积的比例对应《表2》中的比例指标基本符合建标规定要求。本项目设置总停车位360辆，其中地下210辆，地上150辆，地下车库建筑面积7400平方米。符合《建标》每床一个停车位标准要求。五、总平面布局方案1、总平面设计应符合下列要求： （1）应合理进行功能分区，洁污、医患、人车等流线组织清晰，并应避免院内感染。 （2）建筑布局应紧凑，交通应便捷，并应方便管理、减少能耗。（3）应保证住院、手术、功能检查和教学科研等用房环境安静。 （4）病房宜能获得良好朝向。 （5）宜留有可发展或改、扩建用地。 （6）应有完整的绿化规划。 （7）对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。2、总平面建筑设计（1）总平面布置112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告本项目建筑为门诊住院楼。共包括医疗、后勤保障以及停车库等功能。地下建筑主要功能包括部分医技科室、车库，人防工程及设备用房等。地上建筑主要功能包括各门厅、门诊诊区、各医技科室及住院等。（2）交通组织及消防设计用地位不规则呈三角形，地势平坦，用地北侧平湖路位于两城市高架桥之间，交通量大不宜做医院主入口，故项目门急诊主入口设于学院路上，北侧平湖路仅设病房出入口和污物出入口。院区停车采用地上与地下相结合的形式，以地下为主，地上为辅。地上就近集中停放，大部分设置在门诊住院楼西南侧，少部分结合建筑出入口于道路边停车。建筑的四周设置消防车道，最小宽度4m,净高大于4m。高层部分的消防扑救场地结合消防车道布置在其西南侧，消防扑救场地边距建筑5m，扑救场地宽15m，坡度小于3%，满足消防扑救要求。（3）主体医疗功能布局采用现代化的医院街，将医疗区化为门诊区、医技区、住院区。同时直线型的医院街设置给室内引入天光，改善室内采光条件，同时引入室外空气，改善门诊医技楼的通风条件。总平面布局详见附图《总平面图》。（4）绿化布置本项目用地局促，本次设计主要在建筑周围布置了宅旁绿化。绿化以种植常青灌木和草坪为主。地上机动车停车场地采用绿化停车场，种植乔木，为车辆夏季遮荫，既满足停车的需要，又美化环境。3、单体平面建筑设计（1）功能综述112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告本项目主要功能包括急诊部、门诊部、医技部、手术中心、病房、行政用房和必要后勤设施等。医院设置309间病房。裙房四层，病房主楼16层。裙房一层设有急诊、门诊大厅、儿科门诊、输液药房及病房大厅。二层设有功能检查、检验科、口腔科、皮肤科及外科。三层设有内科、妇产科、超声内窥镜。四层为手术中心、ICU及中医门诊。建筑形态充分与地形呼应，与城市界面取得良好的空间关系，建筑立面风格雍华典雅，气质高贵，取得良好的城市效果。设计中充分考虑院内复杂的流线，使其互不干扰。本着医患分流，洁污分流，人车分流的原则布置以下流线：机动车流，步行流，两种流线分离，互不交叉。门诊流线：将门诊入口设于用地建筑的南侧。各个科室的候诊空间面向医疗街展开。通过明晰的标识系统，使得就诊流线最简单化。急诊，急救流线：急诊病人和急救车辆设独立出入口，病人通道和医护通道分离。住院流：将出入院大厅设在建筑北侧，即建筑的二层，与门诊人流有效分离。经门、急诊检查过的患者通过住院部的垂直电梯方便到达住院楼。探视流线：在平湖路开设探视入口，与就诊人流有效分开。行政办公流线：行政办公区独立，流线独立。供给流线：洁物供应车辆从地下室洁物入口装卸区供应及中心供应，通过竖向交通到各个单元。中心供应通过独立的清洁梯与手术室连接。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告污物流线：主楼和裙房通过竖向两部污物梯运到地下室，污物在地下收集后通过污车运出院区。（2）急诊部急诊部单独设置入口，与其他门诊相对分离，互不影响。在满足使用需求的前提下使建筑空间和医疗设施得到最高效的利用。（3）门诊区与医技区门诊诊区与门诊检查区沿内部景观庭院布置，联系紧密，流线便捷。门厅以建筑内景观庭院为对景，集中等候区亦背靠内景观庭院布置，极大的提升了区域的空间品质，尽享高端典雅。门诊及医技部分采用组团化的候诊模式，设置分散式的小候诊空间，实现了环境独享和高度私密，方便了封闭式的安保管理。充分借用建筑内院景观，使患者在等候过程中能享受到内院的美景，改善就医体验。（4）手术部及其辅助用房手术部及其辅助用房位于4层。内设有办公、休息、资料、值班用房。手术部采用组团式的平面布置方式，共设各种手术室16间。手术部可通过供应室实现物品内循环。物品的流线直接、便捷。手术部与病房通过专用电梯实现直接的垂直联系。（5）病房区112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告病房绝大部分房间均朝南，并设有医护和手术专用电梯。专人专梯的设置，为门禁分割、封闭管理创造了有利条件。病区病房设置了会客区，卫生间采用了干湿分离的设计，每个病区设置了公共的阳光室，着力提高病区舒适度与就医品质。病区以广阔海面为远景，将青岛辽阔的海岸线尽收眼底。贵宾病区居于病房最高层，可有专用电梯直接进入。（6）后勤用房后勤用房及停车库均设在负一层，停车库采用复式停车，以提高车库利用率。（7）办公用房本项目办公面积较小，拟设在五层，可较为方便的联系门诊医技与病房。以上各层建筑功能布局见附图：《区块功能图》、《各层功能布置图》。六、建筑高度及层高的合理划分考虑到医院与高铁新区各建筑群的融合性，医院建筑物层数为地上16层，地下1层，设计建筑高度65.3米。七、无障碍设计1、园区道路按无障碍设计要求设计。2、建筑主要出入口设置无障碍坡道，出入口区通道满足无障碍设计要求。3、单体各层设置无障碍卫生间。4、单体设置一部无障碍单体。5、建筑单体按建筑无障碍设计规范的要求进行设计。八、户外公共场地及环境设计1、室外地面铺装112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告本项目需对绿地、道路以外的室外地面进行铺装，使之不露土，防止扬尘。大片景观绿化内小路选用卵石拼花或广场砖铺砌；路边停车位、树池采用空眼彩色地砖铺砌，兼顾绿化和硬化两种功能；地面铺装施工应做好底基层的素土夯实，保证基层的级配砂石或混凝土、三合土等施工质量，已提高硬化地面的耐久性。2、公用设施①医院出入口的门卫、收发、电动门、标志物等，应与医院建筑统一设计，做到风格一致、尺度协调。②配电室、垃圾处理站等小型配套建筑在满足功能需要的前提下，尽量选择较为隐蔽的建设场址，不占据视线显著的位置。③果皮箱、垃圾箱等环卫设施从外形、色彩上统一设计，并按适当位置摆放，选用新型环保节能材料的制品。户外消火栓应醒目的立于主干道路附近的绿地，以保障其功能。九、竖向规划1、地面和道路坡度本项目区内场地现高差不是很大，基地平整时可根据地势和规划设计建筑格局进行平整。地面坡度和车行道纵坡不大于0.3%，人行道不需要设踏步，但高差较大的地方应考虑防滑措施。2、排水112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告根据地形情况，本项目排水应重点解决两方面的问题：一是受地形影响造成的周边雨水汇集对医院的影响，二是传染性污水和普通医疗污水的灭毒与净化处理。对于前者，应在环行内部道路的外侧修建排水明沟，使雨水在主体建筑外围绕过，减少中央部位雨水管网的压力；以大面积的绿化带和周边绿化带形成雨水下渗带，使雨水直接进入地下，减少地面径流。对于后者，必须先灭毒预处理，然后排入医院的普通医疗污水处理站，经进一步处理达标后就近排入城市污水管网。3、室内外建筑物底层地面高出室外地面0.30-0.45米。十、屋面工程本项目的屋面防水等级为二级，防水层合理使用年限为15年。屋面外排水组织外排雨水斗连接雨水管沿外墙安装排至地面雨水管网。雨水管采用PVC管，DN100.十一、内装修工程1、内装修工程执行《建筑内部装修设计防火规范》GB50222标准，楼地面部分执行《建筑地面设计规范》GB50037标准。2、凡有地漏房间均应做防水层，地漏周围1m范围类做1-2%坡度坡向地漏。有水房间地面低于房外地面应≥20mm。有大量排水的房间应设排水沟或集水坑。参照综合医院建设指导意见中规定，内部主要装修部位、标准和用材应符合如下要求：（1）公共部分：门厅、电梯厅、步行梯间采用花岗石铺地、贴面；走廊地面采用防滑地砖铺装，搞墙裙，走廊顶部设空调风道，吊顶；配餐、消毒、厕浴、污洗等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告（2）病房地面采用进口医用PVC塑胶地板，顶棚采用轻钢龙骨医用矿棉板吊顶，墙面采用高级内墙漆。病房内设成品储物柜供病人使用，顶棚设置输液吊架及拉帘吊轨，沿病床一侧约1.4米高位置设置专用医疗气体带，建议采用隐藏式设计。病房层走道两侧设置专用扶手。独立卫生间地面采用防滑地砖，墙面釉面砖，率和见扣板吊顶。儿科病房采用防燃、无毒、环保的塑胶、橡胶等软地面材料。其他各楼层病房、护士站、医生办公室、等其他功能用房采用防滑地砖铺装，墙面（含病房）采用防水乳胶漆涂刷，不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。（3）照明，公共区、业务用房、病房照明一般采用节能吸顶灯。（4）门窗：门外窗采用采用塑钢材料，主入口采用钢化玻璃门。门内窗均为环保木质胶合板材料。防火门窗及防火卷帘采用消防部门认可的材料。（5）抢救室采用防静电塑胶地板。（6）地下一层采用水泥压光地面，墙面采用乳胶漆。太平间均应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其它动物侵入的措施。（7）室内装修与各设施都应考虑成人或儿童尺度、兴趣与安全。病房外向窗户要加装防护网、阳台栏杆加装防护设施；外露热水管等加装防护罩；地面采用木地板或较软层面；电源开关和插座离地面高度不低于1.5米，离床沿不低于0.6米，窗台离地面高度不低于0.8米。（8）其他事项：①室内顶棚应采用不积尘、耐腐蚀、便于清扫、消毒的材料，防积尘;112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告内墙墙体不适用易裂、易燃、不耐碰撞、不易吊挂的轻质板材；墙面装饰材料不适用壁纸；踢脚板与墙平，所有阴角做成R≥40mm圆角，阳角应为圆角，通道转角处设防撞板。②每个护理单元单独设置开水器，在洁净区内设置开水间，并设置良好的通风设施。③医护人员的洗手盆、洗脸盆、化验盆均采用非接触性水龙头、感应开关，小便器采用感应开关，大便器采用脚踩开关或感应开关。④所有卫生洁具、洗涤池采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件。除淋浴、拖布池等设置地楼外，其他用水点不设地漏。各排水店均有良好的水封。⑤支管阀门、外管网分段检修阀门、排气阀设置在工作人员的清洁区内。⑥污水外管网全封闭，在管网适当位置加伸顶通气管（避开交通道路和空调取风口），并定期消毒。十二、外装修工程建筑物外墙使用高级外墙瓷砖贴面或高级外墙乳胶漆，玻璃幕墙采用蓝色度膜玻璃。第二节结构设计方案一、设计依据1、《建筑结构荷载规范》（GB50009-2001）2、《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2001）3、《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223--2004）4、《民用建筑设计通则》（GB5352-2005）5、《建筑地基基础设计规范》（GB5007-2002）112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告6、《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010）7、《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）8、《建筑桩基技术规范》（JGJ94-94）9、《地下工程防水技术规范》（GB50108-2001）10、《综合医院建筑设计规范》二、建筑结构安全等级和设计使用年限1、建筑结构安全等级：结构安全等级二级，地基基础设计等级一级，地下室防水等级为二级，消防耐火等级一级，屋面防水等级1级。2、设计使用年限：50年二、基本条件1、风雪荷载（重现期50年）2、基本风压：WO=0.4kKN/㎡3、基本雪压：WO=0.5kKN/㎡4、地面粗糙度：B类三、抗震设防1、基础参数根据《建筑工程抗震设防分类标准》，抗震设防区的所有建筑工程应确定其抗震设防类别。新建、改建、扩建的建筑工程其抗震设防类别不低于本标准的规定。本项目定位为二级甲等综合医院，其承担重要医疗任务的门诊、医技、住院用房，抗震设防类应划为乙类。2、抗震设防目标112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告当遭受低于本地区抗震设防烈度的多遇地震（或称小震）影响时，建筑物一般不受损坏或不需修理仍可继续使用；当遭受本地区规定设防烈度的地震（或称中震）影响时，建筑物可能产生一定的损坏，经一般修理或不需修理仍可继续使用；当遭受高于本地区规定设防烈度的预估的罕遇地震（或称大震）影响时，建筑可能产生重大破坏，但不致倒塌或发生危及生命的严重破坏。3、抗震设防措施（1）合理布局建筑平面、立面应尽可能简洁、规整，使结构质量中心与刚度中心相一致。建筑立面应避免头重脚轻，房屋的重心尽可能降低，避免采用错落凹凸的立面，突出建筑屋面部分的高度不应过高，以免地震时发生鞭梢效应，同时应控制好结构竖向强度和刚度的均匀性。在不可避免的情况下，应尽量在适当部位设置抗震缝，将体型复杂、平面不规则的建筑分割成几个相对规整的独立单元。（2）控制建筑高度及层数建筑的层数越多，高度越高，其地震破坏就越大。因为建筑层数及高度值越大就意味着侧向地震作用就越大，同时也加大了建筑底部的倾覆力距。因此在地震中，倾覆力矩过大使得底部墙体产生过大的压力和剪力而被破坏。所以控制结构高度及层数对减少地震灾害有很大的作用。国家新修改的《建筑抗震设计规范》（GB50011－2010）也对建筑的总高度和层数有强制性的规定。本项目为混凝土框架结构，建筑物高度65.3米以下，符合规划条件和国家设计规范。（3）增强结构的整体性及刚度112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告有效增强结构的整体性及刚度的措施有许多种，一般常见的方法有纵、横墙的合理布置，建筑的楼盖为现浇，增加墙体面积及提高砂浆的强度，设置圈梁及构造柱等。纵、横墙的合理布置且控制横墙的间距，可控制纵、横墙的侧向变形，增强了空间刚度和整体性，对承受纵、横两个方向的水平地震作用及抗弯、抗剪都非常有利。建筑中设置水平圈梁，可加强内外墙的连接，增强建筑的整体性。特别是屋盖和基础顶两处的圈梁的设置具有提高建筑的竖向刚度和抗御不均匀的沉降能力。四、基础结构因项目单位未提供拟建工程场地的工程地质和水文地质报告，无法了解项目区地质构造和持力层范围土层的物理力学性能，建议基础采用混凝土灌注桩基础，结构采用现浇防水钢筋砼结构，轻度等级C35，砼内掺AEA微膨胀剂，以增强结构的防水性能。五、建筑结构1、主体结构形式⑴框架、框架剪力墙方案比选根据医院总体规划，本项目主体建筑物16层，裙楼为4层建筑。由于医院建筑功能要求不同，内部空间的分隔各不相同，因而使用能为建筑提供灵活使用空间的框架或框剪结构。经过计算对比，病房楼如采用框架结构，其周期比、位移比均不符合要求，而使用框剪结构（电梯井、管道井等设置剪力墙作为主要抗侧力构件）则可以满足计算要求。综上所述，根据框架和框架剪力墙两种结构比较，医院16层主体建筑采用现浇钢筋混凝土框架-剪力墙结构。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告⑵本工程抗震设防类型为乙类，病房楼与医技楼连接，两者高度差别较大，所以用抗震缝分为两个独立单元，缝宽100mm。2、屋面：顶楼为上人承重屋面、并规划安装太阳能热工程，应采用刚性、柔性相结合防水，铺复合防水、隔热、保温板材，排水为外排水。六、材料1、混凝土等级：C30-C50；地面以下、外墙采用C40防水混凝土，抗渗等级为S8。2、钢筋：采用HPB235、HRB335、HRB400级；3、墙体外墙：采用290厚阶梯型混凝土保温砌块。内墙：采用150厚蒸压轻质加气混凝土板，局部采用200厚蒸压轻质加气混凝土板和240厚煤矸石多孔砖。卫生间离地300mm出捣C20砼墙基同墙厚。凡不同墙体材料交接处加铺一层金属网，网宽300mm。第三节医疗设备配置方案根据《综合医院建设标准》一般医疗设备的配置，应根据医院的不同功能、专科特长和所承担的医疗任务，参照有关基本寂寥装备配置标准的规定执行。大型医用设备的配置应按卫生部、国家发改、财政部有关规定执行。配置大型医疗设备必须符合区域卫生规划的原则，充分兼顾技术的先进性，适宜性和可及性，实现区域卫生资源共享。本医院以基本医疗设备配置为主，尽量选用国内外先进医疗设备，以提高医院医疗装备水平。医院基本医疗设备总价5000112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告万元。设备配置如下：二级综合医院医疗设备配置标准　　（一）病床每床单元设备病床1/床供氧终端1/床吸引终端1/床呼叫器1/床床头灯1/床卫生间呼叫器1/病室床单位消毒器1/病区（二）基本设备　　　治疗车按需要配置　　病历车按需要配置　　　抢救车按需要配置　　药物振荡器按需要配置　　　体温计甩降器按需要配置　心电图机≥10台（功能检查室以多导心电图为宜。急诊科、监护室　必备）　　　动态心电分析系统≥1台　　脑电图仪1台　呼吸器1台/病区（急诊科、麻醉科适当增加）　心肺复苏器1台　　　洗胃机≥2台　　　心电除颤仪≥4台（急诊科、监护室必备）　呼吸机≥10台（急诊科、呼吸科按需配置无创呼吸机。ICU病区　每2床配置1台）　　　监护仪每个标准病区配置5-10台。ICU床旁监护每床配置1台　　　中央监护系统≥2套（急诊、ICU和全院ICU各一套）　　　（三）专科设备　　　根据县（市）综合医院建设规模、专科发展及病人需求，酌情配置　　心内科：　CCU监护系统1套　　运动负荷测试系统1套　电生理记录仪1台　　　射频消融仪1台　　　多道心电图机1台　　除颤监护仪1台　　　呼吸科：　呼吸机3台（部分配置无创型）　肺功能仪1台　电子支气管镜1台　消化科：　112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告电子肠镜每20万门急诊量配置1台　　　电子胃镜每10万门急诊量配置1台　　电子十二指肠镜1台　电子胃肠镜系统≥2套　　　肾内科：　　血液透析机每5个血透病人配置1台，不少于5台　血液滤过机≥2台　　神经内科：　　　经颅多普勒仪1台　　肌电图仪1台　　　传染科：　肝病治疗仪1台　　　内分泌科：　动态血糖监测仪1台　　胰岛素注射泵≥3台　普外科：　　　腹腔镜≥1台（手术量3-4人/日配一台）　胆道镜1台　　　超声刀1台　心胸外科：　　　胸腔镜1台　　体外循环机1台　　　骨科：　　　关节镜1台　　　椎间盘镜1台　神经外科：　　　颅内压监护仪1台　手术显微镜1台　电动开颅系统1套　泌尿外科：　钬激光1台　体外碎石机1台　　输尿管镜1台　　前列腺电切系统1套　膀胱镜1台　烧伤外科：　翻身床1台　　　电动去皮刀1台　妇科：　腹腔镜1台　宫腔镜1台　阴道镜1台　Leep刀1台　PK刀1台　　　产科：　　　112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告胎儿中央监护系统1台　　　超声多普勒脐血流分析仪1台　儿科：　　　新生儿黄疸治疗箱≥3台　　　婴儿保温箱≥6台　眼科：　　　超声乳化仪≥1台　玻璃体切割仪1台　　眼底激光仪1台　眼底造影仪1台　眼压计≥1台　视野仪1台　　角膜曲率仪1台　　　眼科A/B超1台　　耳鼻喉科：　电子喉镜1台　手术显微镜1台　　鼻窦镜1台　电动耳钻1台　　电测听仪1台　　声阻抗仪1台　　　听力计1台　　口腔科：　　　综合牙科治疗椅按需配置　　麻醉科：　监护仪1台/室　麻醉机按手术间数配置　　　手术室护理部：　快速低温灭菌系统1台（腔镜手术必备）　　　电动手术床1件/室　　手术无影灯1套/室　　双极电凝1台　检验科：　血凝仪1台　　　尿液分析仪≥2台　电解质分析仪≥1台　生物安全柜≥1台　　　基因扩增仪1台　　血流变仪1台　　糖化血红蛋白仪1台　特种蛋白分析仪1台　血培养仪1台　尿中有形成分分析系统1台　细菌/药名鉴定仪1台　电泳分析仪1台　112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告流式细胞仪1台　　　血球分析仪（五分类）≥1台　　全自动生化分析仪≥1台　　全自动酶免分析仪1台　　全自动化学发光仪1台　病理科：　　　快速冰冻切片机1台　　病理石蜡切片机≥1台　　自动组织包埋机1台　自动组织脱水处理机1台　电子显微镜≥3台　　　放射科：　　　DR≥2台　X光数字胃肠仪1台　　X光乳腺机1台　　　X光床边机≥2台　　X光C臂机≥2台　　洗片机≥3台　　　干式相机≥3台　超声科：　　彩色B超≥5台　心脏彩超≥1台　　供应消毒室：　真空灭菌器≥2台　　环氧乙烷消毒锅1台　　超声清洗器≥1台　　　大型设备：　　　CT≥1台　　　MRI≥1台　DSA1台　　直线加速器1台　　其他设备：　高压氧治疗仓1台第四节给排水设计方案一、设计内容主要包括生活冷水系统、热水系统、污水及雨水排放系统、消防给水系统、自动喷火灭火系统、开水供应系统。二、设计依据112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告（1）《室外给水设计规范》（GB50013－2006）；（2）《室外排水设计规范》（GB50014－2006）；（3）《建筑给水排水设计规范（2009年版）》（GB50015－2003）；（4）《生活饮用水卫生标准》（GB5749－2006）；（5）《建筑设计防火规范》（GB50016－2006）；（6）《自动喷水灭火系统设计规范（2005年版）》（GB50084－2001）；（7）《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140－2005）；（8）《污水综合排放标准》（GB8978－1996）；（9）《污水排入城镇下水道水质标准》（CJ343－2010）；（10）《公共建筑节能设计规范》（GB50189-2005）（11）山东省《公共建筑节能设计标准》（DBJ14-036-2006）（12）项目单位要求及提供的基础资料。三、给水工程1、供水方式：医院主楼高度为65.3米，生活给水系统竖向分2区，其中-1~4层采用市政给水管网直接供水，5层及以上采用加压供水系统，供水所需压力为0.75MPa。加压设备位于地下一层水泵房内。2、用水量估算本项目设计用水量应根据生活用水量、绿化用水量、管网漏失水量和未预见水量确定。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告①生活用水量用水量根据《综合医院建筑设计规范》对医院建筑用水定额计算用水量，经估算，医院年生活用水量为60275m3。②绿化用水量应根据路面、绿化、气候和土壤等条件确定。项目新增绿地面积4286平方米，项目绿化用水定额为4L/m2·d，日用水量约为17.14m3，按年实际浇洒天数210d，年用水量为3600m3。③管网漏失水量与未预见水量。管网漏失水量包括室内卫生器具漏水量及管网漏水量。未预见水量包括：用水量定额的增长、临时修建工程施工用水量以及未预见到的其他用水量。项目管网漏失水量与未预见水量按以上用水量之和的10%计算。以上年用水总量为69902m3。详见《用水量估算表》。用水量估算表序号项目名称单位用水定额数量小时变化系数用水时间（h)最高日用水量（m3/d）平均小时用水量(m3/h）最大小时用水量(m3/h）年用水量（万m3）备注1病房楼床200（L/床.日3092.524.0061.802.586.44222482医护人员人150（L/人.班）3661.58.0069.608.7013.05250563门急诊患者人次10（L/人.次）9271.58.009.271.161.7433374医院后勤职工人80（L/人.班）1801.58.0014.401.802.7051845食堂人次20（L/人.次）6181.58.0012.361.552.324450小计167.43602756绿化㎡4（L/㎡）42861.0217.148.578.5736007管网漏损及未预见水量16.746027合计201699023、给水系统设计在地下一层设置生活水池，内衬不锈钢板以防水质污染，水池旁设置生活水泵房，安装2台变频水泵（一备一用），供给高区生活用水。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告4、热水及饮用水供应在每层病房的配餐开水间设电热开水炉一台，供水量设计120L/h.。全天供病房人员饮用。四、排水工程1、排水方式本项目排水系统设计为雨、污、废水分流。污水经化粪池与生活废水合并排入院内污水处理站处理达标后排放至市政污水管网。雨水直接排入院区雨水管网。2、排水量估算污水：医院污水排放量按总给水量的80%计算，约为134m3/d。根据院方提供资料，医院在西北侧绿化区内新建污水处理站，设计污水处理能力为200m3/d,能满足本项目污水处理量。雨水：根据暴雨强度公式，查当地暴雨强度资料q5=3.52L/S×100㎡，设计重现期为2年，雨水设计流量公式：QY=ψ×F×q5。建筑屋面雨水就近排入院内雨水干管。五、管材选择1、室内管材：室内冷热水管道采用医疗专用PPR稳态铝塑管，生活给水管采用PVC管。室内排水管采用柔性铸铁排水管，承插连接。污水排水支管接入立管处均设排水止回阀。2、室外管材：室外生活给水管采用球墨铸铁管，承插连接；废水管、污水管和雨水管采用UPVC加筋管，承插接口。3112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告、管道保温：热水管道，敷设于吊顶内的给排水管道，均采用橡塑保温，保温厚度：热水及回水管道DN≤32，保温厚度15mm，DN＞32保温厚度19mm。4、管道试压：给水管道中高区试验压力1.3MPa，低区0.8MPa.压力排水管道试验压力为出口压力的2倍，排水管道做注水试压和通球试验。六、给水设备和管道安装1、给水设备安装给水系统是由下列各部分组成：引入管、水表节点、供水设备（水泵）、水平主干管、立管、分支管及阀门管件，水泵、阀门等是用水枢纽。良好的安装质量能保证供水系统的可靠运行，人身及设备的安全使用寿命更有保障。为此，提出如下安装要求：⑴设备安装前对其有关资料、文件、合格证等进行核对检查。⑵设备不应有缺件、损坏和锈蚀，转动部分灵活无阻滞和异常声音。⑶确定合理安装位置，机组布置应使管线最短，弯头最少，管路便于连接并留有一等的周到和空间，以便于管理、操作和维修。（4）引入管与其他管道应保持一定距离，如与室内污水排出管平行敷设，其外壁水平间距不小于1.0m,如有电缆平行敷设，其间距不小于0.75m。2、给水管道安装（1）安装前需复测管道地沟、支架是否符合管道安装的标高、坡度和坡向，支架及间距是否符合图纸和有关规范的要求。（2112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告）法兰焊缝及其他连接件的设置应便于复检，并不得紧贴墙壁和楼板或管架。（3）安装施工过程及完工后，应及时填写施工技术资料表格并签证记录。埋地铺设的管道应办理隐蔽工程验收，填写记录并及时回填。施工技术资料要及时整理存档。（4）穿过楼板、墙壁、基础、屋面的管道，均应加装套管保护，在套管内不得有接口。穿过屋面的管道应用防水层和防水帽，管道和套管之间的艰辛宜用不燃材料填塞。（5）安装过程中如施工间断，应及时封闭敞开的关口。（6）管道连接时不得强力对口，也不得用加热管子及加偏垫等方法来消除接口端的空隙偏差、错口或不同心等缺陷。（7）管子焊接时，直管段两环缝距不应小于100mm，焊缝距煨制弯头的起弯点不小于100mm，且不小于管径。第五节强电设计方案一、设计依据1、《民用建筑电气设计规范》（JGJ16－2008）；2、《建筑物防雷设计规范》（GB50057－2010）；3、《建筑电气工程施工质量验收规范》（GB50303－2002）；4、《有线电视系统工程技术规范》（GB50200－94）；5、《低压配电设计规范》（GB50054－2011）；6、《10kV及以下变电所设计规范》（GB50053－94）；7、《供配电系统设计规范》（GB50052－2009）；8、《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）；112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告9、《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-95）(2005版)10、全国民用建筑工程设计技术措施（电气2003版）11、医院提供的技术资料要求等二、设计范围本项目变配电、电力、照明、防雷接地系统。三、供电电源（1） 医疗场所供配电系统应根据医疗场所分类及自动恢复供电时间的要求进行设计。  （2）医疗场所配电系统的设计，应便于电源从主电网自动切换到安全电源系统。 （3）当医疗设备需要采用净化电源时，宜按科室集中设置。（4）放射科大型医疗设备的电源，应由变电所单独供电。 （5）放射科、核医学科、功能检查科、检验科等部门的医疗设备电源，应分别设置切断电源的隔离电器。 （6）大型医疗设备的电源系统，应满足设备对电源压降的要求。（7）医院配电电源由市政电网引入二路不同的区域变电所的10KV电源，保证医院的供电可靠性。（8）供电电源在院内变配电所内。低压配电柜引来380/220V三相四线制。应急电源：本工程采用柴油发电机组作为应急备用电源，供电电压为0.4KV，信息中心、消防控制中心、手术区、ICU、NICU、中央监控室等特殊用电设备自行单独设置UPS不间断电源（供电时间为1小时）。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告四、配电系统及线路1、负荷等级：根据《民用建筑电气设计规范》（JGJ16－2008），负荷分级如下：医院建筑负荷分级2、用电负荷用电负荷主要包括门诊、医技和住院用房医疗动力用电；医院照明用；电梯、水泵、风机及消防动力用电；空调用电和草坪、道路景观照明用电。经估算，项目总装机容量3169kw。估算有功功率1303kw,无功功率488kvar，视在功率1392KVA。各类用电负荷见下表：《装机容量估算表》、《用电负荷估算表》。装机容量计算表序号名称数量单位指标（kw/㎡）负荷容量（kW）1医疗动力10561.1门（急）诊用房医疗动力8800㎡252201.2住院用房医疗动力19000㎡305701.3医技用房动力7600㎡352662照明4761020952112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告3电梯，水泵、风机、消防等动力设备2254空调8556草坪、道路、景观照明16072㎡5807合计3169用电负荷估算表序号设备（设施）名称装机容量（kW）需要系数（kx）功率因数cosφtanφ计算功率有功功率（kW）无功功率(kvar)视在功率（kVA）1门（急）诊用房医疗动力2200.50.80.75110.0082.502住院用房医疗动力5700.50.80.75285.00213.753医技用房动力2660.50.80.75133.0099.754照明9520.30.950.33285.6693.895电梯，水泵、风机、消防等动力设备2250.70.80.75157.45118.096空调8550.50.90.48427.68207.137草坪、道路、景观照明800.30.90.4824.1111.688合计31690.450.860.581422.90826.791645.679乘同时系数K∑p=0.91280.61744.111481.1010无功补偿容量（KVAR）0.950.33-323.2011补偿后总负荷1280.61420.921348.0112变压器损耗ΔPb=0.01sjΔQb=0.05sj22.5667.4013合计1303488139214变压器总负荷1740 3、用电量经估算，项目用电量为348万kwh。详见下表：《电能消耗估算表》。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告项目电能消耗流向表序号设备（设施）名称装机容量（kW）需要系数（kx）有功功率（kW）平均负荷系数年工作时间（h）电能消耗量（万kWh）1门（急）诊用房医疗动力2200.5110.000.7292022.482住院用房医疗动力5700.5285.000.78640172.373医技用房动力2660.5133.000.7292027.194照明9520.3285.660.8219050.055电梯，水泵、风机、消防等动力设备2250.5112.460.5864048.586空调8550.5427.680.780023.957草坪、道路、景观照明800.324.110.721903.708合计316913783484、变配电系统用电负荷及变压器选择仅作为医院变配电工程的参考依据，医院设变电所，电源从就近市政道路引入二路独立的10KV高压电缆，以直埋地进线至医院变电所，高压侧选用12KvKYN28-12型中压开关柜，低压侧选用GCS抽出式开关柜，低压电器元件选用国产品牌产品，采用低压断路器做过载、短路保护。为了改善功率因数，在低压侧采用无功功率自动补偿装置。医院由X高铁新区变电站及粥店供电站提供两路电源。医院变压器总安装容量1740kva，拟选择安装3台S11-630/10变压器。各功能用房电源从院内变电所引入。楼内配电系统主要采用放射式和树干式相结合的方式配电，个别部分采用链接方式配电。配电干线采用预分支电缆和ZR-YJV-0.6/1.0KV电力电缆沿电缆桥架敷设，消防负荷分支线采用ZR-BV-0.45/0.75KV，消防符合分寒线电缆采用NH-BV-0.45/0.75KV112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告塑绝铜芯线沿金属线槽或穿电线暗管敷设。对于吸引机、抢救室、ICU、配电房、生活水泵级变频给水装置、电梯、消防设备及消防控制中心采用二路电源末端自投以保证供电要求。其他设备电机均采用直接启动方式。五、照明设计1、主要照度标准照度标准按现行国家标准《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）执行。照度标准取值如下：病房100-150LX监护病房250-300LX手术室500LX护士站、诊室、药房、化验室、处置室、医生办公室300-500LX一般照明50-100LX医技用房250－300LX电梯厅200－300LX2、灯具及光源照明光源以高效节能荧光灯为主。本项目内设事故照明、疏散照明、普通照明、装饰照明，采用多种光源，重点部位设置豪华灯具，一般部位设置新颖、简捷、明快、节能高效灯具。病房床头设综合带（带上附有供氧、吸引、床头灯、插座、医护信号等设施），病房内设地脚灯。3、应急照明112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告安全出口、消防泵房、排烟及正压送机房、电梯前室、疏散楼梯间、走廊、强弱电井、监护病房及公共场所的部分照明为双电源供电，应急疏散照明、疏散楼梯间、走廊的部分灯具除双电源供电外，还自带镍镉电池，电池供电时间不少于30分钟。3、本项目中凡在吊顶棚上安装的各类灯具均应加装阻燃隔热材料固定，做好防火处理，要求每套灯具加装一组接线端子（含有接地端子）作为连接电源线路用。六、电气安装1、电气竖井内、机房、消防中心、配电控制室、空调机房、设备层、电梯机房为挂墙照明装配电箱，距地面1.5M.2、其他走廊等处，均为嵌墙暗装配电箱距地面1.5M.3、插座箱为嵌墙暗装，距地面1.5M.4、电缆桥架沿吊顶棚内明装，桥架下沿距梁底0.6M安装（特殊环境安装高度以现场确定。电气竖井内沿墙垂直明敷设，电缆桥架制作材料应满足国家标准要求。5、照明开关柜距地1.3M暗装。6、风机盘管控制线为BV-6×1.5穿钢管（其中预留两根电磁阀控制线），水平线路在顶棚上吊装，引致墙后垂直部分沿墙暗敷设，风机盘管控制开关距地1.3M安装。七、保护接地按防雷设计规范，本楼按二类建筑物设计，屋面设计明敷避雷带。利用土建柱内主筋作为避雷引下线，利用底部地梁部主筋作为接地体，防雷接地和其他多种接地共用一接地系统。接地电阻要求不大于1欧姆。另根据《建筑物防雷设计规范》设置防护雷电电磁脉冲的浪涌保护器(SPD)。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告楼内低压配电的接地系统为TN-S制，楼内所有电器设备的金属外壳和装设的插座均接PE线。装设插座的电源回路及电源开关箱内均设漏电保护。大楼采用总等电位联接，消防中心及电梯机房等及弱电机房均设接地端子。在电梯机房、淋浴房及卫生间等处采用局部等电位联接措施，以确保安全用电。第六节弱电及智能化设计方案一、设计依据1、《民用建筑电气设计规范》（JGJ16－2008）；2、《高层民用建筑防火设计规范》（GB50045-95）(2005版）；3、《智能建筑设计标准》（GB/T50314－2006）；4、《有线电视系统工程技术规范》（GB50200－94）；5、《低压配电设计规范》（GB50054－95）；6、民用闭路监视电视系统工程技术规范》（GB50189－94）；7、《建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范》（GB50311－2007）；8、《建筑物防雷设计规范》（GB50057－2010）；9、《建筑物电子系统防雷技术规范》（GB50343－2009）；10、《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116－98）；11、《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084－2001）12、建筑工程设计文件编制深度的规范（建设部）二、设计内容112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告本项目弱电部分设计内容主要包括：电话布线系统、病房医护信号呼叫显示系统、有线电视系统、公共广播系统、保安电视监控系统、电话与微机联网布线系统。1、电话布线系统医院各科室、医护人员办公室、病房、等均设置电话插座。电话程控机房设在计算机中心，病房楼每隔三层在弱电室内设置一台配线架、垂直语言主干选用三类大对数电缆。水平布线采用二芯话线，保证整个系统性能和主干配置的灵活性。2、病房医护信号呼叫显示系统在病房的各护理单元均设置医护信号装置一套，医护信号护呼叫显示系统具有对讲功能，显示屏安装在走廊吊顶中间明显部位，显示灯设在各病房门口，卫生间设紧急呼叫分机。系统采用总线制。3、有线接收系统和公共广播系统病房楼设置有线电视接收系统。有线电视干线有室外穿管引入。有线电视在大楼一层综合布线机房设置前端箱，信号经放大、混合及分支后送至各层电视用户终端。在病房、医护办公室、候诊区、会议室等处均设置电视终端，采用邻频传输系统，末端电平满足64±4dB，图像清晰度不低于4级。公共广播系统提供背景音乐和广播功能。背景音乐广播的扬声器主要集中在公共通道和大厅等处。公共背景音乐和消防紧急广播相兼容，所有背景音乐扬声器在发生火灾时均能强制切换至消防紧急广播状态。广播系统主要设备均集中设置于病房楼一层相仿控制中心。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告1、火灾自动报警系统（1）本建筑按特级保护对象设计消防控制中心式火灾自动报警系统。消防中心设在动力中心站楼一层的消防控制室内，并设有119专线电话。火灾自动报警系统除由消防电源作主电源外，另设直流电源。CRT显示器、消防通讯设备等电源，另设装置供电。（2）消防联动控制设备可通过总线对各建筑物实现以下控制及显示功能：控制防火卷帘门、电动防火门、电磁阀动作和状态反馈信号、手动或自动切断有关部位的非消防电源，并接通报警装置及火灾应急照明灯和疏散标志灯；启动或关闭有关部位的排烟阀、送风阀或电动防火阀并接收其信号；显示室内消防栓启泵按钮的位置；显示水流指示器、湿式报警阀、雨淋阀、安全信号阀的工作状态；所有主干电缆均设漏电检测报警，乙方电气火灾。（3）消防联动控制设备可通过多线实现以下控制及显示功能：控制消火栓泵、喷淋泵、雨淋电磁阀、水喷雾泵、消防炮泵、防烟和排烟风机的启、停并显示其工作及故障状态。除自动控制外，开能手动直接控制。消火栓启泵按钮能直接能直接启动消火栓泵，湿式报警阀的压力开关能直接启动喷淋泵，雨淋阀的压力开关能直接启动水喷雾泵，消火炮泵现场按钮能直接启动消火炮泵。控制电梯全部挺于首层，切断消防电梯外的其他电梯电源，并接收全部电梯反馈信号；显示消防水池及水箱水位、消防泵房主电源等是否处于正常状态的反馈信号。（4）本工程在各分配变电所、网络中心和重要设备机房等设气体灭火装置。灭火系统设有自动控制和手动控制2112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告种启动方式。每台灭火装置均具备启动的反馈功能，信号传至消控中心。1、保安电视监控系统安全防范监控中心设在动力中心站楼一层监控中心内，与消防控制室合用。该系统包括闭路电视监控子系统，防盗报警子系统，电子巡更系统，出入口控制系统及可视对讲系统。（1）闭路电视监控子系统闭路电视监控子系统主要由多台摄像机组成。主要安装在地下二层车库、各层通道、病人等候区、急症科、病房大厅、电梯前室、楼梯口、走廊等场所。控制中心由矩阵主机、监视器、硬盘录像机组成。控制中心可以实现对前端所有图像的实施监视和图像功能，并通过矩阵主机的控制键盘可对带云台全球性一体化摄像机的云台、光圈、焦距进行控制。（2）防盗报警子系统系统由多个壁挂式双鉴探测器、吸顶式双鉴探测器组成。安装位置：中药取药、西药取药、计算机机房、中心药库内。系统与闭路监控系统共用一个控制中心，控制中心内设有多路报警主机及警号和紧急按钮。（3）电子巡更系统系统采用无线巡更方式，在地下车库、各楼走道和楼梯口、电梯前室等重要场所设置巡更点，并根据需要随意增减巡更点。巡更点的安装高度为1.4米。（4）出入口控制系统112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告系统门禁机主要设置于各机房、药库、商务中心、计价收费、中西药取药、重症病房及病房层的出入口等处。6、可视对讲系统本设计采用门禁可视对讲系统，已达到对相关楼层或区域的人员进出的控制。系统主要由彩色可视门口主机（带读卡器）、彩色可视分机、主机选择器、电源等组成。彩色可视门口主机主要设于病房楼各层出入口，彩色可视分机设在护士站内，本层护士通过可视分机对本层门口主机进行控制。7、医院智能化系统医院智能化系统包括重症病房监护系统、ICU三方可视探视及放射室医疗监护系统。（1）重症病房监护系统：系统设计在每个重症病房设一台摄像机、一个监听器。系统控制中心设于每层的护理平台，有一台数字硬盘录像机及17英寸显示器组成完成对前端图像及声音信号采集，并进行实时显示和录像，为医疗纠纷取证提供依据。本系统仅预留管线。（2）ICU、CCU三方可视探视系统：系统由病房、探视区、护理平台三部分组成。系统利用一套音视频系统，实现患者、家属及护理人员之间的三方可视通话。患者于家属之间的通话，由护理人员进行控制。本系统仅预留管线。（3）放射室医疗监控系统：系统在各放射室分别设有一台半球形定焦摄像机，在每间控制室内设一台监视器。医生在控制室内可观察到病人的情况。同时在放射室与控制室之间设有一套对讲系统，便于治疗过程中医生与病人间的通话。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告8、远传抄表体统本工程设一套水、电、氧气、空调计费系统。为医院各个科室的水、电、氧气、空调运营成本进行核算。7、信息发布系统本系统包括LED电子显示系统及电子触摸屏系统两个部分。LED电子显示屏及触摸屏均设置一层住院大厅。本系统仅预留管线。9、多媒体会议系统本工程设计包括学术会议厅，会议室。用于医院会议、学术报告。会议扩声系统，视频投影系统、智能中央控制系统。本系统仅预留管线。10、停车管理系统本项目在地下室出入口及地面只要入口各设置一套车场管理系统，对车辆的出入许可、进出时等进行电脑化自动管理。本系统由出入口控制机、车辆检测器、道闸组成。11、综合布线系统（GCS）本项目市话及计算机网络传输采用综合布线系统。电话经交接箱后和光缆全部进入综合布线机房的主配线架，分配线架每隔三层设置一处，全部电话线路经由各楼层分配线架引出。综合布线系统根据规范要求按综合性进行配置，采用光缆与铜芯对绞电缆混合租网。综合布线系统自配线架引出后，在竖井内及走廊内沿金属线槽敷设，水平线槽在吊顶内内敷设。线路由线槽引出后穿管水平线在吊顶明设，垂直线沿墙暗敷设引致信息插座。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告12、防雷过压保护由室外引入的网络光缆、市话进线、有线电视等弱电线路均按《建筑物电子系统防雷技术规范》（GB50343－2009）要求考虑防雷过电压保护，分别在各自进线箱及线架上加装浪涌保护装置，接地与建筑物共用接地装置相连接，确保弱电系统重要设备的可靠运行。13、其他所有弱电系统的走线均沿共用弱电桥架(包括垂直和水平走线)和穿金属管暗敷相结合。在计算机中心设置防静电接地基准板，此版和电器等电位连接板公用，同时设闭合铜排一圈，将铜排和基准板相连，将计算机中心所有电子设备的直流工作接地与铜排做可靠连接。第七节暖通设计方案一、设计依据l、《采暖通风与空气调节设计规范》（GBJ50019-2003）；2、《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）；3、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）；4、《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-95）（2005版）；5、《通风与空调工程施工质量验收规范》（GB50243-2002）；6、《综合医院建筑设计规范》（征求意见稿2004-6-18）7、《全国民用建筑工程暖通空调动力设计技术措施》（2009年版）；8、《民用建筑暖通空调设计技术措施》（第二版）；112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告9、山东省《公共建筑节能设计标准》（DBJ14-036-2006）10、项目单位的意见要求。二、设计范围医院采暖、空调、通风、防排烟系统的设计。三、热负荷估算1、室外计算参数夏季空调室外计算温度：34.8℃夏季室外计算相对湿度：73%夏季室外风速：2.8m／s冬季空调室外计算温度：-10℃冬季室外计算相对湿度：54%冬季室外风速：4.3m／s⑵室内计算参数冬季空气调节室内计算温度：20℃冬季室内平均风速：不宜大于0.3m/s相对湿度应采用40％－65％风速不应大于0.3m/s换气次数：1.0次/h。⑶计算采暖期天数130天，供冷期天数100天。2、负荷量估算根据山东省《公共建筑节能设计标准》，公共建筑采暖设计，公共建筑用热负荷指标按55w/m2估算，采暖面积按住宅建筑面积的80%112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告计算，实际供暖面积为33504㎡，采暖期按130天计算，热负荷为1843KW，则项目年消耗热力14488202MJ。夏季供冷期100天，冷负荷指标65w/㎡，冷负荷为1524kw。总负荷量为21073748MJ。详见下表：空调负荷计算表序号种类指标采暖面积（㎡）负荷利用系数热负荷（kw)运行时间（小时）耗热量（MJ)（w/㎡）2热负荷55335040.7012903120144882022冷负荷65335040.70152412006585546合计335042814312021073748四、采暖（空调）系统1、采暖系统（1）采暖采用城市热力网集中供热，换热站提供的热媒温度为60-55℃，采暖散热器下供下回式双管采暖系统。根据供热负荷，由X市泰山城区热力有限公司组织实施供热系统设计安装。（2）热源来自X市鲁邦大河热电公司。小区内管网采用管沟敷设方式，需加保温层。（3）热力入口处设置带有远传功能的热量表和静态平衡阀。分户及楼栋热表具备通讯和远传功能，有电气专业配合供电。2、夏季制冷采用单体式空调，建筑专业预留空调机位；电气专业预留空调插座。五、通风系统1、各设备用房均设置机械通风系统。2、医院厨房设置机械通风系统，按照全面排风，局部排风、补风三部分考虑，同时考虑事故通风。3112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告、公共卫生间、无外窗的卫生间及其他个别需要单独排风的房间安装吊顶式排气扇，经土建竖井排至屋面或直接排风至室外。4、地下车库设置排风兼排烟系统、送风兼补风系统。机械通道送风量分别按换气次数法及稀释浓度法计算，取大值（换气次数取6次/h，计算送风量时，层高超过3m时按照3m计算）。机械进风兼补风系统进风量为排风的80%，且不小于排烟量的50%。六、防排烟系统1、靠近外墙便于开启外窗的房间设置开启外窗兼作防排烟口，开启窗总面积不小于2%的室内地面面积，达到自然通风与自然排烟相结合的目的。2、地下车库设置排风兼排烟系统，送风兼补风系统。机械排烟的排烟量按6次/h换气次数计算。机械补风系统的进风量不小于排烟量的50%。3、不符合自然排烟条件的内走道和房间均设置机械排烟系统。4、不满足自然排风条件的楼梯间、前室、合用前室设置加压送风系统。5、防烟排烟系统的控制（1）当发生火灾后，应能开启排烟区域的排烟口和排烟风机，并在15s内自动关闭与排烟无关的通风空调系统。（2）机械排烟系统中，当任意排烟口和排烟阀开启时，排烟风机应能自动启动。（3）排烟风机入口处应设有当烟气温度超过280℃时能自动关闭的排烟防火阀，并应保证在280℃时连续工作30112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告分钟。当排烟防火阀自动关闭，输出动作电信号至消防中心，排烟风机停止工作。（4）消防风机二路供电，系统由消防中心控制。第八节燃气设计方案一、设计依据1、《城镇燃气设计规范》（GB50028－2006）；2、《城镇燃气输配工程施工及验收规范》（CJJ33－2005）；3、《燃气埋地管道防腐规范》（CJJ95－2003）；4、《城镇燃气室内工程施工及验收规范》（CJJ94－2003）；5、《燃气燃烧器具安全技术条件》（GB16914－2003）。二、设计范围医院食堂炊事用燃气设计。二、系统设计1、燃气用量（1）主要燃气设备医院食堂炊事采用天然气，所用燃气设备主要为燃气节能蒸汽机、燃气节能汤桶、燃气节能开水器，燃气节能灶芯等。各种燃气炊事设备及功能详见下表：主要燃气设备一览表序号设备名称型号单位数量用途备注1燃气节能蒸汽机J-ZQ60台2蒸饭柜、蒸柜、蒸包炉用相对于传统电蒸汽设备节能率50%2高温蒸汽机J-ZQ80G台2蒸馒头、蒸包等3燃气汤桶J-T120台2做粥汤4燃气开水机J-KS600台2烧开水5燃气节能炒灶J-L4台8炒菜锅灶合计15112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告（2）燃气消耗量燃气消耗量根据燃气设备型号、额定耗气量及工作时间进行估算。工作时间按照每日三餐考虑，每餐平均工作时间按早中晚分别为1小时、1.5小时、1小时计算，年工作日按365天计算。经估算，项目日耗气量为82.6m3，年总耗气量为30149m3。燃气耗气量详见下表：主要燃气设备耗气量估算表序号设备名称型号单位数量单位耗气量日工作时间（h)日用气量（m3）年用气量（m3）1燃气节能蒸汽机J-ZQ60台24.4m3/h313.248182高温蒸汽机J-ZQ80G台15.5m3/h3.519.370453燃气汤桶J-T120台21.8m3/h3.56.323004燃气开水机J-KS600台23.78m3/350kg水.h7.729.1106225燃气节能炒灶J-L4台84.2m3/h3.514.75366合计1582.6301492、气源本项目天然气气源取自市政燃气管网，经过天然气调压站调压后的天然气再经过管道送往本食堂。根据厨房布局，燃气管道布置成枝状分别安装入各燃气设备。3、天然气管网及管道的管材（1）中压天然气管道的材质均采用无缝钢管。低压天然气管道其管径大于等于DN100的材质采用无缝钢管，小于DN100的采用热镀锌钢管。低压天然气管道也可采用PE管。小区以低压管道燃气直供用户。（2）管道一律采用埋地铺设；(3)管道应当与其他市政管线保持必要的水平和垂直间距，尽量避开电力线；(4)管道应作防腐处理。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第九节消防系统设计方案一、设计依据1、《建筑设计防火规范》（GB50016-2014)2、《自动喷火灭火系统设计规范》（GB50084-2001）3、《建筑给排水设计规范》（GB50015-2003）（2010版）4、《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）5、《医院洁净手术部建筑设计规范》（GB50333-2013）6、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB50067-2014）7、现行有关技术规范、标准、规定8、其他相关法规、标准、规范二、建筑消防设计1、总平面消防设计本项目属于一类高层建筑，耐火等级为一级。高层病房楼与多层建筑物周边设计环形消防通道，宽度不小于4米，高层病房楼与多层建筑物之间保证9米的消防间距。建筑与院区现有各建筑物间距均满足防火规范要求。建筑四周设置消防车道，车道宽度均不小于4m,净高不小于4m，坡度不大于8%。高层塔楼（高度大于50M，正方形）的消防扑救场地结合消防车道布置在其北侧，消防扑救场地边距建筑5m，扑救场地连续且长度与该建筑边一致为周边长度的1/4，宽度10m，坡度小于3%，满足消防扑救要求。2、建筑单体防火设计全楼共有6部楼梯，其中高层塔楼设3112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告部楼梯，均为防烟楼梯；裙房部分3部楼梯，均为封闭楼梯。地下部分均为封闭楼梯间。所有走廊通向室外的疏散门宽度均不小于1.5m，满足规范要求。地下与裙房部分疏散楼梯总宽度满足规范要求。高层塔楼部分，医院主楼梯均可通过扩大前室通往室外。所有防烟楼梯的前室面积均不小于6㎡，合用前室面积均不小于10㎡。建筑设置消防电梯，在《建筑设计防火规范》(GB50016-2014)第7.3.1条所要求的范围内，每个防火分区设置不少于1台。载重量1600KG，从首层到顶层的运行时间不超过60s。各消防电梯在首层可直通或经不大于30m的通道通向室外，满足规范要求。在四层手术部与五至十六层病区设置避难间，病区部分每个避难间服务一个护理单元，净面积28㎡。四层手术部避难间净面积亦大于25㎡。避难间均设置直接对外的可开启窗口，外窗采用乙级防火窗，可开启面积大于房间面积的2%。3、防火分区及建筑结构件极限相邻的两个防火分区之间用耐火极限不小于3.00h的防火墙、1.20h的甲级防火门窗；地上每个防火分区均设有超过两个安全出口，且能够在首层直通室外；地下室汽车库所属防火分区至少设有两个安全出口，均可直通首层室外；其它防火分区设置一个可以直通首层室外的安全出口；公共电梯厅设置2.00h的常开防火门。各专业管道穿过防火墙处采用防火堵料将其周围空隙填塞密实。疏散楼梯间与其它部分的隔墙采用150112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告厚蒸压加气混凝土砌块墙体并在首层与其它部位隔开。本项目中地上与地下部分共用的楼梯间在首层与地下室的出入口处设置了耐火极限不低于2.00h的隔墙和乙级防火门隔开，并设置明显标志。外墙开窗处均在层间做高度不小于800mm、耐火极限不小于1h的不燃烧体裙墙或梁。洁净手术部、各监护室、放疗中心、PET中心、影像科采用耐火极限不低于2.00h的不燃烧体墙和不低于1.00h的楼板与其它场所或部位隔开，墙上设置乙级防火门。电缆井、管道井、排烟道、排气道等井壁为耐火极限不低于1.00h的不燃烧体；井壁上的检查门采用丙级防火门；电缆井、管道井在每层楼板处用相当于楼板耐火极限的不燃烧体作防火封堵；电缆井、管道井与房间、走道等相连通的孔洞，其空隙采用防火堵料封堵。设置在变形缝附近的防火门，开启后不跨越变形缝，并设置在楼层较多的一侧。采用防火卷帘作为防火分区分隔的部位，防火卷帘采用特级防火卷帘，耐火极限不低于3.00h；耐火极限符合现行国家标准《门和卷帘耐火试验方法》GB7633有关背火面温升的判定条件。防火卷帘具有防烟性能，与楼板、梁和墙、柱之间的空隙采用防火堵料封堵。门诊住院楼地上外墙采用200厚蒸压加气混凝土砌块、内墙采用150厚或200厚蒸压加气混凝土砌块，燃烧性能均为A级；地下部分外墙采用400~500厚钢筋混凝土、内墙采用150厚或200厚蒸压加气混凝土砌块，燃烧性能均为A级。所有建筑屋面基层为钢筋混凝土，为耐火极限不小于1.50h的不燃烧体。紧靠防火墙两侧的幕墙，采用固定乙级防火玻璃，平面长度不小于2米。幕墙立面体系的墙体保温采用岩棉保温板，耐火等级为A级。屋面保温采用硬泡聚氨酯板，耐火等级为A级。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告4、消防控制室本项目全部安装自动喷水灭火系统和火灾自动报警系统（详见本章第五节《弱电及智能化设计方案》中第4部分：消防火灾自动报警系统）。5、地下室设备机房、仓库、洗衣房、吸引机房等房门均采用甲级防火门。6、管道井建筑内各竖线管道井、检查门均采用甲级防火门，管道安装完毕后均将洞口以细石混凝土封堵。三、消防给排水设计1、消火栓系统建筑内消火栓给水管路连成环状管网，并且保证两路进水(消防水泵出口到管网)。室内消火栓采用单阀单栓出口灭火栓，出口管为DN65，水枪为QZ19，谁带长度25米，同时带小口径（DN25）自救水枪一套。本系统采用分区给水，地下一层至地上三层为低区。四层以上为高区。低区消防管网通过减压阀进行减压给水，高区部分采用减压稳压消火栓，使消火栓出水压力控制在0.3MPa左右。消防用水量：见下表：消防水量一览表项目消防用水标准（L/S）火灾延续时间（h）消防水量（m3）室内消火栓303324自动喷淋26193.6合计417.62、自动喷淋给水系统在室外消防室水泵房引两路DN150112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告喷淋水管，湿式报警阀设在病房楼地下一层，共设6组湿式报警阀，每组报警阀组以保证控制喷头数不超过800个为原则。3、灭火器配置火灾种类为A类，属于中级危险。根据有关消防规范，其配置基准为2A，最大保护面积为75㎡/A。在室内消火栓箱体下的灭火器箱内配置磷酸铵盐干粉灭火器，灭火剂充装量4kg不少于2具。4、管材管道采用镀锌无缝钢管，丝扣连接，管径DN＞80。四、电气消防设计电气消防设计主要包括：火灾自动报警系统、消防联动控制系统、火灾发生时联动系统功能等内容。（详见本章第五节《弱电及智能化设计方案》中第4部分：消防火灾自动报警系统）。五、消防供配电情况消防设备配电在配电室设独立的常用、备用四台消防配电柜，所有消防设备用电均从常用、备用二路上取得，并在配电末端设置双电源自动切换箱。消防设备电路均采用耐火型电缆、电线，并安消防要求进行敷设。六、暖通消防设计1、防烟设计防烟楼梯间及其合用前室：应对防烟楼梯间及其合用前室分别加压送风，选用隧道式轴流风机，设置于各层消防风机房内。防烟楼梯间设计余压为45-50Pa，前室及合用前室为25-30Pa112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告。设有正压送风的防烟楼梯间每隔二层设一个百叶送风口，合用前室每层设一个多叶送风口。2、排烟设计（1）对地下一层库房、洗衣机房、制冷机房设置排烟系统，同时按50%排烟量设置补风系统。（2）地上各层排烟设计：对不符合自然排风条件的内走廊或内房间社机械排烟系统。选用高温消防排烟机。排烟风机设置于屋面层。排烟口选用板式或多叶排烟口，每个防烟区域内的排烟口至最远点不大于30M。3、其他消防设计所有风管、空调水管、消声器材料采用不燃材料制作，其保温材料采用不然或难燃材料。空调风管穿越机房、楼板、及防火分区均设置防烟防火阀（70℃自行关闭）。水平风管与垂直风管连接处设防烟防火阀（70℃自行关闭）。排烟支管与排烟风道连接处设置防烟防火阀（280℃自行关闭）。排烟机吸入口设置排烟防火阀（280℃自行关闭）。七、消防管理楼内建筑消防设施、灭火器材的日常管理，保证建筑消防设施、灭火器材配置齐全，并能正常工作特设有自动消防设施的场所。医院建立维护保养制度，确定专职人员维护保养。1、医院安全疏散设施管理措施：（1）防火门、防火卷帘、疏散指示标志、火灾应急照明、火灾应急广播等设施应设置齐全、完好有效；112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告（2）楼层内应设辅助疏散设施；（3）应在楼梯、通道等处的明显位置设置楼层平面和安全疏散方位与路线示意图，在常闭防火门上设有警示文字和符号；（4）保持疏散通道、安全出口畅通，禁止占用疏散通道，不应遮挡、覆盖疏散指示标志；（5）营业期间禁止将安全出口上锁，禁止在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散和灭火救援的障碍物；（6）灭火器应保持铭牌完整清晰，保险销和铅封完好，应避免日光曝晒和强辐射热等环境影响。(7)灭火器应放置在不影响疏散、便于取用的明显部位，并摆放稳固，不应被挪作它用、埋压或将灭火器箱锁闭。（8)首层和楼层中的公共疏散门宜设置推闩式外开门。2、电气防火管理要求医院应加强电气防火管理，采取下列措施：（1）电气线路改造等应办理内部审批手续，不得私拉乱接电气设备；（2）未经允许，不得在病房等场所使用具有火灾危险的电热器具、高热灯具；（3）电器产品、灯具的质量必须符合国家标准或者行业标准；（4）不使用的电器设备应及时切断电源。9、消防设备112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告消防设备主要为主要为消火栓、灭火器、消防泵及自动喷淋灭火系统。具体配备按照《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）等标准规范有消防部门进行设计安装。为简便起见，本报告按建筑面积150元/平方米估算，消防设施投资为246万元。第十节供氧吸引医院病房医用氧气来源于医院供氧站。医院建成后每月医用氧需求量约10立方米，医院供氧站设有两个分别为5立方米液氧罐。医院液氧中心站（使用压力0.35~0.40MPa）供应全院供氧科室（病房、手术室、ICU、抢救室、观察室、治疗室等）。液氧站与周围单体建筑距离大于15米，周围区域内无高压线，以确保储氧、供氧安全。供氧站氧气经减压接至病房楼医疗室、抢救室、病房等供氧吸引终端。每层设氧气二级稳压箱一个，输出压力0.1-0.5MPa连续可调。病房内接至组合终端。终端布置及配管由专业公司进行专项设计。本医院供氧站将在扩展用地中建设。第十一节管线综合设计本项目工程管线有给水管、雨水管、污水管、电力电缆、电信电缆等五种，均采用直埋铺设。在敷设时，各种管线应遵循如下原则：1、由建筑物向道路中心线由近到远敷设顺序为：电信电缆、电力电缆、给水管线、污水管线；2、各地下管线的竖向位置关系，由地面向下顺序为：电信电缆、电力电缆、给水管线、污水管线；3、所有管线均应力求短捷，尽量和道路平行或垂直敷设，转弯半径应符合有关规定；112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告4、压力流管让重力流管，小管径管道让大管径管道，技术要求的管线让技术要求高的管线；5、管线覆土深度均应大于冻土深度，并满足各自最小覆土深度要求，与建筑物的水平、垂直间距亦应符合有关规定；6、各管线尤其是小口径给水管、电力、电信电缆应优先考虑敷设在绿地和人行道下面。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第六章环境保护和安全防护第一节环境保护为贯彻执行环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的“三同时”原则，按照国家发展和改革委员会与国家环保部颁发的建设项目环境保护设计规定编制本项目环保篇章。一、项目区现状项目周围环境状况较好，附近水体、大气、土壤和植被等具有较强的自净化能力，且无重污染企业，附近无敏感的环境保护目标，项目建成后对周围环境影响较小。二、设计依据与标准1、设计依据（1）相同或类似工程环保设计和运行资料分析；（2）项目建设单位提供的有关资料。2、设计采用的标准规范（1）《环境空气质量标准》（GB5095－1996）；（2）《地表水环境质量标准》（GB3838－2002）；（3）《地下水质量标准》（GB/T14848－93）；（4）《声环境质量标准》（GB3096－2008）；（5）《大气污染物综合排放标准》（GB16297－1996）；（6）《污水综合排放标准》（GB8978－1996）；（7）《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343－2010）；(8)《建筑施工场界噪声限值》（GB12523－90）；112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告(9)《生活饮用水卫生标准》（GB5749－2006）。(10）《医疗污染物排放标准》（DB37/596-2006）（11）《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）（12）《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）（13）《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）的规定。三、施工期环境影响分析1、主要污染源及污染物施工建设过程中施工场地、管线铺设地段的清理、土石方的挖掘、物料堆存、运输等环节会产生粉尘、噪声以及废水和固体废物等污染物，将对周围环境产生一定程度的影响。（1）粉尘施工期产生的粉尘主要为：物料装卸和运输、场地土石方开挖和运输、砼搅拌等过程中产生的粉尘；物料运输引起的道路扬尘；物料堆放期间因空气流动产生的二次扬尘。（2）噪声施工噪声主要来自施工机械、交通运输等。主要高噪声源有挖掘机、推土机、砼搅拌机、振捣棒、水泵、电锯、载重汽车等，其噪声源声级一般在80~110dB（A）之间。（3）废水主要包括施工废水和施工人员产生的生活污水。施工废水主要来源于土建施工的砂石料系统冲洗水、施工机械设备冲洗水、混凝土搅拌、浇注和养护用水。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告（4）固体废弃物主要为施工垃圾以及少量生活垃圾。施工垃圾主要是建筑施工垃圾、安装工程的金属废料；生活垃圾主要是施工人员的日常生活废弃物。2、污染防治措施项目施工期产生的污染因素对环境的影响是暂时的，并且可以采取适当的措施加以控制，减轻污染。采取的措施如下：（1）防尘措施施工现场四周建设1.5～2.0m高的界墙，以降低建筑施工扬尘对其周围环境的影响并便于管理。采取边洒水边建设、运输物料车辆低速行驶等措施，控制扬尘污染。对于场区施工现场清理、土石方挖掘等产生的堆土，应根据建设方案划定场地定点堆放；在连续的晴好天气，尤其在夏季，应对容易起尘的土堆表面喷洒适量的水，采取边洒水边建设，以防止风起扬尘；对于物料或垃圾的运输，应根据实际情况在运输过程中搭盖篷布和避免超载，尽量低速行驶，以减阻风力的作用和降低或彻底消除运输过程风起扬尘对环境的污染。通过上述防尘措施，确保符合《大气污染物综合排放标准》（GB16297－1996）中无组织排放浓度限值。（2）降噪措施项目建设过程中的施工噪音将按环境保护部门的规定严加控制，严格遵守《建筑施工场界噪声限值》（GB12523－90112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告）规定的标准值，合理安排混凝土振动棒、电锯等噪音较大的设备的使用时间和场所，选用低噪声设备，合理布置噪声源位置。建材的堆放及混凝土拌和应定点、定位，在使用机械设备旁树立屏障，减少施工机械的噪声影响。施工车途径场地尽量平整，减少颠簸声，以减少施工噪声对周围单位和居民正常办公、生活的影响。施工场界噪声标准限值见下表。施工阶段主要噪声源Leq（A）昼间夜间土石方推土机、挖掘机、装载机等7555结构混凝土搅拌机、振捣棒、电锯等7055装修吊车、升降机等6555注：昼间：6:00－22:00，夜间：22:00－6:00或由当地环保部门根据实际情况对昼夜间划分时段进行适当调整（3）废水污染防治措施施工废水含泥沙量较大，在施工现场设置沉淀池，废水经沉淀后上清液回用于施工。为了消除雨水对粉状建筑材料的影响，避免建材随雨水流动对附近地表水环境的质量造成影响，本工程拟将建筑材料，尤其是粉状建筑材料储存于建筑物内，以免雨水冲刷而污染周围水环境。（4）固体废物治理措施该项目建设施工过程中将产生大量弃土、砂石、水泥、砖、木材及各种建筑垃圾、装修垃圾，必须按照环卫、环保和建筑业管理部门的有关规定进行处置，及时将固废运到指定点（如垃圾填埋场、铺路基等）妥善处置，严防制造新的“垃圾堆场”。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告将混凝土块连同弃土、弃渣等及时清理，送至专用垃圾场所、用于填筑垫建筑基础、路基或回填低洼地带，建筑垃圾中钢筋等回收利用，其它用封闭式废土运输车及时清运，并送到指定倾倒点处置，不能随意抛弃、转移和扩散。其次，施工人员的生活垃圾也及时收集到指定的垃圾箱（桶）内，由当地环卫部门统一及时清运处理。（5）生态保护措施对于项目区施工开挖的土壤，应有计划的分层开挖、分层回填，并尽量将表土回填表层。对于破坏的植被，待施工完成后，尽快按项目区绿化方案恢复植被。施工期项目建设对环境的影响主要表现为施工扬尘、噪声和固体废弃物对环境的影响。由于施工期较短，只要采取适当的污染防治措施和严格遵守有关标准规定，可明显降低工程施工对周围环境的影响。四、运行期环境影响分析1、废水（1）废水水质水量分析依据医院生活用水量估算，污水排放量按80%计算，污水排放量为134m3/d，产生于医院的污水中除含有多种病菌，病毒和寄生虫卵外，还有各种药剂、消毒剂等。水中大肠杆菌约20000个/L以上，CODcr约为400-600mg/L，BOD5约为150-300mg/L，SS约为300-400mg/L。废水排放性不稳定，在处理方案中充分考虑水量变化保证处理设施满足需要。（2）处理方案在院区西北角设有污水处理站，占地面积400平方米，设计处理规模为200m3/d，能够满足本项目废水处理的需要。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告病房污水处理工艺如下：病房污水化粪池机械格栅调节池提升泵A段缺氧生化池泵O段好氧生化池风机二沉池泵污泥池消毒接触池外运消毒装置排放（通过市污水管网进入X市污水处理厂）污水处理工艺流程图2、固体垃圾（1）垃圾来源：病房的医疗垃圾主要为生活垃圾、医疗垃圾（包括废弃的药渣、药棉等有毒有害物质）、办公垃圾。（2）处理措施：生活垃圾和无毒无污染的垃圾处理：医院设有生活垃圾周转站，生活垃圾首先存放于带盖的垃圾箱内，统一有专人收集后到周转站，通过环卫部门运送到城市生活垃圾厂集中处理。医疗垃圾处理：手术的医疗垃圾设独立的储运容器，有毒有害物质（如废弃的药渣、药棉、液体、痰液、一次性注射器等卫生用品等）。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告采取交由有医疗废物处理资质的专业公司实施处理比较安全和可行，但在处理前，必须做好消杀工作，以避免运送环节出问题。病人使用的被服、口罩等用品，要用含有效氯500毫克／升的消毒液浸泡30分钟，或用800毫克／升的环氧乙烷气体消毒4—6小时；病人的排泄物、分泌物，要用加盖容器，病人的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装，消毒应选择含有效氯1500—2500毫克／升的消毒液，消毒时间为30—60分钟；一次性医疗器械也应采取含有效氯1500毫克／升以上的消毒液浸泡30分钟以上；运载医疗垃圾的交通工具及盛装器具，应选择0.5%过氧乙酸进行喷洒消毒，消毒时间为30分钟；医生使用后的隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾，也要及时消毒处理，存放容器必须加盖，避免可能出现的污染。办公垃圾处理：一般随生活垃圾一并处置。但办公垃圾中的硒鼓、废旧电池不应与生活垃圾混装，应集中收集后交有关部门统一处置。3、废气：按卫生部《消毒技术规范》的有关规定，要求对病房及其他科室进行定期消毒。本项目主要采取紫外线消毒和空气喷雾消毒，不会产生有毒气体，对环境不会产生影响。4、噪声防护本项目噪声来源主要为水泵、排风机、空调通风机组等。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告防护措施：均采用低噪声高效率产品，并设计防震支座基础，管道软接头及支架固定等措施，避免噪声源对医疗用房特别是病房的干扰。本病房楼建设位置在新院区中部位置，离城市交通干道龙潭路较远，加上各医疗用房特别是病房选用密闭外门窗，噪声影响不大。通过以上措施，，噪声源到达地面声源小于55分贝，可满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准要求，对周围环境影响较小。第二节安全防护一、劳动安全及工业卫生法规为保证项目投入使用后安全、卫生的医疗环境和良好的工作条件，保证医护工作人员的安全与健康，根据国家劳动保护政策和规定，做好劳动保护和安全卫生工作。采用的主要技术规范、标准如下：（1)《中华人民共和国安全生产法》（2）《职业安全健康管理体系指导意见》（4）《建设项目(工程)劳动安全卫生监察规定》(5)《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）(6)《建筑物防雷设计规范》（GB50057-94）(2000版)（7）《电气设备安全设计导则》（（GB/T25295-2010）（8）《山东省建设项目劳动安全暂行管理办法》（9）《生活饮水卫生标准》（GB5749-2006）二、消防安全管理消防安全要纳入项目单位的日常安全管理工作，建立消防安全制度并严格落实，定期检查消防设施，及时消除火灾隐患，对医护及其他工作人员经常进行安全教育和训练，积极做好火灾处置预案，提高消防安全意识。三、劳动安全1112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告、制定各项安全生产管理制度和操作规程，做到有章可循，有章必依。2、各类电器设备有良好的接地保护，鉴于儿科病房患儿和儿童好动的特点，各类电器及电器插座要置于儿童举手不及的位置或加装防护装置。设备转动部分加强安全防护罩。3、加强各类设备维护，确保正常运行。4、医护人员由于常年与病人接触，容易受到各种病菌感染而影响身体健康。应根据医护人员的职业特点采取相应的保护措施。（1）是健全病房内各种隔离消毒制度，配置足够的器械物品，防止感染的发生。（2）是工作人员严格遵守各项防护制度和国家规定的各种剂量标准。医院提供符合标准的卫生防护器材，防止因放射和其他因素引起的疾病。（3）是创造良好的工作环境和条件，有益于工作人员的身心健康。（4）加强劳动卫生宣传教育，制定落实卫生管理制度，医护人员定期检查身体，工作服经常换洗、消毒。对特殊医务人员进行按时接种疫苗。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第七章节能第一节节能政策与设计依据一、节能法律、法规1、《中华人民共和国节约能源法》；2、《中华人民共和国可再生能源法》；3、《中华人民共和国循环经济促进法》；4、《中华人民共和国清洁生产促进法》；5、《中华人民共和国建筑法》；6、《中华人民共和国可再生能源法》；7、《中华人民共和国计量法》；8、《民用建筑节能条例》（国务院令[2008]第530号）；9、《公共机构节能条例》（国务院令[2008]第531号）；10、《国务院关于印发“十二五”节能减排综合性工作方案的通知》（国发[2011]26号）；11、《民用建筑节能管理规定》；12、《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》（国家发展和改革委[2010]第6号令）；13、山东省人民政府报告厅《关于印发山东省节约能源“十二五”规划的通知》（鲁政办发[2011]55号）；14、《山东省公共机构节能管理办法》（山东省人民政府令[2009]第210号）；15、山东省发展和改革委员会关于印发《山东省发展和改革委员会112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告<固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法>实施细则（试行）的通知》（鲁发改办[2010]1691号）。二、相关标准与规范1、《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》(JGJ134-2010)；2、《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)；3、《山东省公共建筑节能设计标准》(DBJ14-036-2006)；4、《居住建筑节能设计标准》(DBJ14-037-2006)；5、《山东省公共建筑采暖空调能耗限额》（DB37/935-2007）；6、《建筑照明设计标准》(GB50034-2004)；7、《建筑采光设计标准》（GB/T50033-2001）；8、《民用建筑电气设计规范》（JGJ16—2008）；9、《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）；10、《综合能耗计算通则》（GB/T2589-2008）；11、《建筑节能施工质量验收规范》（GB50411-2007）；12、《节能建筑评价标准》(GB/T50668-2011)。第二节能耗状况和能耗指标分析一、能耗状况1、供电供输状况X电网以220千伏输电线路为骨干网架，网内有500千伏变电站1座，35千伏及以上变电站59座，变电总容量653.5万千伏安，35千伏及以上输电线路总长1827公里，年售电量超过110亿千瓦时。本项目年用电量348万kwh，由X供电公司负责供电，能满足项目用电需求。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告2、供水状况X市多年平均天然水资源总量为19.22亿立方米，多年平均水资源可利用总量为17亿立方米，与全省比较，X市水资源状况较好，人均和亩均分别为400和431立方米，略高于全省平均水平。该项目计划年用水量68102m³，项目生活用水及室外消防用水全部由自来水直供，供水能力有保证，给水水质均符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）的规定，管网给水水压满足用户最不利点0.14＄Mpa的要求，能够满足项目建设的需要。3、供热状况根据《X市城市集中供热制冷暂行规定》，城市集中供热制冷应当坚持广开资源、技术先进、经济合理的原则。凡集中供热管网已经到达的单位，必须停止使用原有分散锅炉，实行集中供热。本项目属于X市热力公司供热范围，拟全部采用城市热力管网集中供热系统，年用热量为21073748MJ,热源由泰山城建热电公司提供，供热有保证。4、供气状况X市境内道朗镇作为中石油西气东输二线山东分支管线山东首站，年可供天然气110亿立方米，不仅能够满足X市城市居民生活用气和燃煤、燃油工企业用气需求，而且能够一定程度上缓解周边地区及城市的天然气需求紧张的状况。本项目年用燃气量30149立方米，需求量不会对X市的天然气消耗水平产生明显的影响。二、能耗指标分析112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告本项目能源消耗主要是电、水，热力、燃气。具体综合能耗详见下表：项目综合能耗表序号能源种类消耗量折标煤备注单位数量t%系数　1电万kWh348428.0836.00.1229kgce/（kW·h）2新水m3681025.840.50.0857kgce/t3热力MJ21073748719.0460.40.03412kgce/MJ4燃气m³3014936.613.11.2143kgce/m3合计1189.56100.0单位综合能耗指标序号能源种类单位（标煤）实物量单位能耗指标标煤（kg/㎡）备注1电吨428.088.692新水吨5.890.123热力吨719.0414.594燃气吨36.610.74合计1189.6224.14该项目年综合能耗为1189.62tce，单位面积综合能耗为24.14kgce/㎡。根据山东省“十一五”建筑综合能耗统计，居住建筑年平均能耗为31.41kgce/㎡，公共建筑为58.45kgce/㎡，大型公共建筑为98.1kgce/㎡。根据“十二五”期间山东省万元GDP能耗将实现降低17%的目标，X市“十二五”万元GDP能耗降低17%；“十二五”末居住建筑平均能耗为26.07kgce/㎡，公共建筑为48.51kgce/㎡，大型公共建筑为81.42kgce/㎡。本项目能耗指标优于山东省平均水平与规划目标，能源消耗合理，能耗水平较低，满足节能要求，不会对区域目标的实现产生明显影响。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告三、项目对当地能源消费的影响在区域未敷设市政热力管网，92929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292929292X市能源消耗总量约为623.3×104吨标煤。本项目建成后，年用电量仅348×104kWh、年用水量为6.87×104m3，用热量为210.74×104MJ,用气量3.015×104m3，共折标煤1189.62吨。项目新增能耗占X市能源消费总量比例仅为万分之二。根据X市供电、供热、供水、供气现状条件分析，设计供应能力及余量较大。本项目建成后，能耗量占X市能源消费量的比重较小，基本不会对当地能源消费产生不利影响。第三节节能措施和节能效果评价一、节能技术措施节约能源是我国的一项基本国策。因此，项目在设计及运营中应积极采取节能措施，降低能源消耗，更加有效、合理地利用能源。1、建筑节能设计（1）总平面设计冬季尽量利用日照取暖，减少夏季太阳热辐射，照明以自然光为主，并充分利用自然通风。本项目建筑物的朝向均接近南北向。（2）围护结构本项目为配合绿色建筑二星的申报，维护结构的热工性能按高于国家或行业建筑节能设计标准的20%进行设计取值。其中玻璃和中空层厚度及材料，各保温层厚度等为初步计算结果。后续在施工图阶段将采用专业节能软件系统进行计算与验证，根据软件的计算结果确定优化各围护结构的保温性能及参数。各类非透明屋面均采用70厚挤塑聚苯板板保温层，K=0.44w/m2.k。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告外墙墙体材料包括钢筋混凝土剪力墙，边梁和蒸压加气混凝土砌块，采用100厚岩棉板保温层，K=0.45w/m2.k；底面接触室外空气的架空层或外挑楼板采用115厚岩棉板保温层，K=0.45w/m2.k；非采暖空调房间与采暖空调房间的隔墙为200厚（干容重为500kg/m3）蒸压加气混凝土砌块，传热系数K=1.0W/（m2·K）。非采暖空调房间与采暖空调房间的楼板喷30厚超细无机纤维（0.035），传热系数K=1.2W/（m2·K）。变形缝外墙处填塞深度大于200mm的岩棉；外窗(包括玻璃幕墙、透明屋顶)采用PA断桥铝合金窗框，双银Low-E中空玻璃，12mm间隔层（间隔层为空气），传热系数Kc≤2.18[W/㎡·K）]，遮阳系数SC=0.50；外窗气密性能不低于6级，其气密性能分级指标值：单位缝长空气渗透量为0.50﹤q1≤1.50［/（m.h）］,单位面积空气渗透量为1.50﹤q2≤4.50［/（㎡.h）］。单一朝向外窗的实际可开启面积不小于同朝向外墙总面积的5%，且建筑外窗可开启面积不小于外窗总面积的30%，单一朝向透明幕墙实际可开启面积不应小于同朝向幕墙总面积的5%。（3）建筑保温隔热措施①屋顶和外墙保温隔热措施：尽量减少透明屋面，屋面采用浅色饰面材料或涂装；外墙采用浅色光滑饰面，大部分外墙采用浅色铝板。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告②改善围护结构隔热性能措施天窗、外窗玻璃采用Low-E镀膜中空玻璃；主要出入口采用自动门，防止空气渗透。（4）建筑节能限值要求本项目地处山东省X市，属于气候分区的寒冷地区。建筑体形系数，窗墙比等指标均满足规范要求。建筑形体系数按《山东省公共建筑节能设计标准》DBJ14-036-2006对建筑节能参数与各限值要求列表如下：围护结构传热系数和遮阳系数限值（5）采用了新技术：外墙外保温隔热技术；屋面保温隔热技术；彩色断桥隔热铝合金外窗，配中空隔热节能玻璃；保温隔声防盗进户门。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告2、电器、设备系统节能（1）一切耗能设备均应选用经实践证明性能可靠有效的节能产品。空调设备、电器等，均选择符合相应的国家能效标准的产品。（2）照明采用集中、分散和自动相结合的控制方式，确定合理的照度值，充分利用自然光。用高效灯具、光源及节能型电感镇流器或电子镇流器。（3）公共场所和部位的照明采用高效光源和高效灯具，其照明功率密度符合《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）的规定。在自然采光的区域设光电控制的照明系统。（4）在公用设施灯具控制方式上，采取分区控制灯光或适当增加照明开关点，以减少不必要的用电，走道、楼梯、厕所等地方装设定时开关（声光控延时开关），节省用电。（5）由设备自动化管理系统（BAS）实施对工程的给排水、变配电，照明系统、电梯等各类几电设备运行情况的监测和控制，以实现其优化运行，达到集中管理、程序控制和节约能源效果。（6）合理的选择照明线路，照明系统采用三相四线制供电比单相二线、两相三线供电方式线路损耗小得多。降低线路阻抗，使建配电网的设备和导线均与用电量相匹配，降低配电系统的损耗。（7）对配电网进行无功补偿，采取集中、分散或就地相结合的方式设置电容器。设置就地电容器补偿以提高设备的运行功率因数，减低线路运行电流。3、采暖空调系统节能112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告⑴合理设定主要功能房间的环境要求，使之符合国家节能设计标准。⑵按照建筑内部功能的分区，分别设定各不同功能分区的设计冷、热负荷指标，使冷、热负荷达到合理分配，可以大大减少能耗。⑶运用模拟软件对建筑室内风环境进行模拟以获得理想的自然通风效果。在自然通风的基础上，采取适当的改进措施，如：合理布置自然进风口（排风口）位置；自然进风的进风口设过滤措施；自然进风的进、出风口设调节及关断措施，以提高自然通风可控性能及效果。⑷在室外温度适宜时，优先利用室外空气的通风消除。当需要设置机械通风系统时，优先考虑单向设置排风（或送风）设施，进风由自然补风实现。⑸本项目中央空调新风机组、通风风机选用变速风机，以适应低负荷的情况；空调冷却塔风机采用变频调速型，以在夜间低转速运行，在节省风机电耗的同时降低噪声。⑹合理设计空调风系统管路，减少风道长度和系统阻力，减少空气处理设备的阻力：使空气调节机房应靠近服务区域；矩形风管宽高比最大不应超过10；风管内风速根据空调区域的噪声要求确定，表冷器的面风速取2.5m/s；空气过滤器粗效过滤器初阻力≤50Pa，终阻力≤l00Pa；中效过滤器初阻力≤80Pa，终阻力≤160Pa。⑺空调系统采用地源热泵提供的冷热源，对于节约能源具有较好的效果。4、节水措施112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告⑴给水系统采用符合现行产品标准要求的管材，选用管内壁光滑、阻力小的给水管材，以减少管道对流体动力的消耗。⑵给水水嘴采用陶瓷阀芯等密封性能好、能限制出流流率水嘴；不使用一次冲水量大于6L坐便器；公共卫生间采用红外感应水嘴和感应式冲洗阀小便器、大便器。⑶优化给水工程设计，加强施工管理，减少管网的漏失率。注重管材接口，控制管网漏失率不大于5%。5、能源管理（1）管理组织和制度在能源管理制度建设方面，设置节能管理机构，制定从能源采购、计量、统计、生产过程管理和定额考核等一系列的能源管理制度，并以经济责任制的方式严格考核，促进了单位各项节能工作的有效展开，做好组织和制度准备。（2）能源计量建立能源计量系统，实行各部门单位、重要设备三级计量的管理，配备相应的仪表和设备，建立能源计量器具台帐，计量器具档案。二、节能效果评价项目通过一系列节能措施的实施，用能总量及用能品种合理，能耗指标大大低于国内能耗水平，用能设备符合国家有关规定的节能型设备，节能效果显著。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第八章医院组织机构及人员编制第一节组织机构为加强项目管理，提高投资效益，由项目法人对项目的策划、资金筹措、建设施工等实行全过程负责。在项目建设过程中，建议项目承办单位抽出精干人员，设立施工管理部、财务部、办公室等机构，对项目的概算控制、资金使用、施工组织、建设工期及工程质量等进行管理，确保项目按时完成。第二节劳动定员及培训一、劳动定员根据项目特点，结合项目单位提供的人员编制标准，确定本项目劳动定员为546人。本项目定员情况如下：病房床位设置：病房分别设普通床位272张、PICU37张，共计309张。床位、医护配置标准：1、普通床位要求：床：医=5:1床：护=1:0.62、PICU配置要求：床：医=1:1床：护=1:3按上述标准计算：医生为92名、护士为274名，总需人员366人。3、医院行政及后勤人员根据综合医院科室设置及岗位进行设置。一般综合医院需设置党、政、工、团及后勤服务等约30部门科室，每个部门科室平均6人，则行政后勤人员为180人。全院医护、行政后勤人员总数为546人。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告二、培训新增人员拟向社会公开招聘具有医、护职业资格的人员，择优录用、培训上岗。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第九章项目组织管理和实施进度第一节组织管理为加强项目管理，提高投资效益，由项目法人对项目的策划、资金筹措、建设实施、销售经营等实行全过程负责。在项目建设过程中，建议项目承办单位抽出精干人员，设立施工管理部、计划财务部、办公室等机构，对项目的概算控制、资金使用、施工组织、建设工期及工程质量等进行管理，确保项目按时完成。一、组织管理机构组织管理机构如下图所示项目筹建办公室技术管理行政管理设备材料管理计划财务施工管理二、项目组织实施1、建安工程设计管理组织论证项目不得功能设置，根据功能要求编制项目任务书，进行工程方案论证，实施设计，保证工程质量、时间和成本。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告2、办理项目各项手续办理项目建设项目许可证，建筑工程开工证、消防、人防、节水、节能等各项审批手续。3、合同管理编制项目合同，确定项目招标或国内、外采购，明确总承包与分包、供货商的合同关系及分包商、供货商之间的合同关系，制定各级各类合同的原则与策略，确定合同基本条件并编写详尽的合同条款。4、组照招标工作按照招标法的而要求组织招标工作，包括制定招投标工作顺序、编制招标文件、资格审查、组织开标、评标，并最完成决标。5、计划管理建项目的分级计划体制，组织参与项目各方共同编制进度总控计划并与审定并发布，定期检查专业工程及综合计划编制与执行情况，酌情作必要的调整。6、财务管理建立财产法律基础，按照要求进行缴费和缴税，根据工程进度拨付各项款类。7、成本管理评估各方做出的技术变更对设计、建设工期、成本及日后运行的影响，，控制影响工期及成本的设计变更、概算、预算与决算工作。8、质量管理112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告制定项目的质量目标与工作体系，组织参与项目建设单位建立相应的质量管理体系，使之相互协调并监督执行。9、项目施工期管理对施工承包商在施工中的行为进行监督、检查、控制和评价。采取相应措施保证施工符合有关法律、法规、规范，使工程质量、进度、造价满足合同条件，确保施工合理、科学、经济。10、施工现场管理控制施工过程对环境的影响，制定项目安全成产计划并强力执行，确保现场人身安全和财产安全。组织现场平面布局使之易于安全、保卫、后勤和物料搬运管理。11、物资采购管理确定许各项材料物资的采购分类办法，制定各类物资采购的审批及现场验收并监督执行。12、项目档案及信息管理组织项目开发建设的档案管理，包括政府办法的各类批件、证书、合同、协议、工程图纸及设计变更与经济洽谈的单证、项目重要的收发文件。第二节工程进度安排项目申请报告核准后，要尽快着手进行前期准备工作，及时委托设计单位编制初步设计和施工图设计，上述各项工作预计可在4个月内完成，2016年5月开工建设，预计2017年12月竣工交付使用，项目建设期2年（含前期工作时间）。具体施工进度计划见下表。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告项目实施计划横道图序号项目名称2016.002017.001234567891011121234567891011121可研报告编制与审批2勘察初步设计及审批3施工图设计4土建施工建设5设备招标安装6配套设施7竣工验收8人员培训112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第十章投资估算和资金筹措第一节估算依据及说明一、估算依据1、山东省建筑工程消耗量定额2、山东省安装工程消耗量定额3、X市材料预算价格4、国家有关投资估算的规定5、国内同类工程造价情况。二、估算范围项目总投资估算包括：工程费用、工程建设其他费用、预备费等。工程费用包括建筑工程费、设备购置费和安装工程费。三、投资估算说明1、土地费用为政府划拨，本项目不计土地费用。2、工程咨询费参照原国家计委《关于印发<建设项目前期工程咨询收费暂行规定>的通知》（计价格〔1999〕1283号）及原国家计委、国家环境保护总局《关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知》（计价格〔2002〕125号）计算。3、招标代理费根据原国家计委《招标代理服务收费管理暂行办法》（计价格〔2002〕1980号）计算。4、工程勘察设计费参照原国家计委、建设部《关于发布<工程勘察设计收费管理规定>的通知》（计价格〔2002〕10号），按建筑安装工程费用的1.5%计算。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告5、施工图审查费根据山东省物价局《关于降低施工图审查费收费标准的通知》（鲁价费发〔2003〕257号），项目施工图审查费按工程设计费的6%计算。6、临时设施费根据原国家计委、中华人民共和国建设银行《关于改进工程建设概预算定额管理工作的若干规定》（计标〔85〕352号），场地准备及临时设施费按工程费用的1%计算。7、工程监理费参照国家发改委《关于印发<建设工程监理与相关服务收费管理规定>的通知》（发改价格〔2007〕670号），按建筑安装工程费用的3%计算。8、建设单位管理费参照财政部《关于印发<基本建设财务管理规定>的通知》（财建〔2002〕394号），计算。9、城市基础设施配套费根据X市有关规定计算。10、其他报建费按工程费用和其他费用之和的10%计算。11、预备费根据原国家计委、中华人民共和国建设银行印发《关于改进工程建设概预算定额管理工作的若干规定》（计标〔85〕352号），基本预备费按工程费用与工程建设其他费用之和的6%计取；涨价预备费、固定资产投资方向调节税根据国家有关规定，不再计取。第二节投资估算项目估算总投资20928万元。其中建筑安装工程费用17801万元,其他工程费用1563万元，预备费1162万元，银行利息402万元。详见下表《投资估算表》。总投资估算一览表　112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告　　　单位：万元序号工程或费用名称估算价值建筑工程费设备购置及安装费其它费用合计1工程费用101777624　178011.1主体工程76081.1.1地上57721.1.2地下18361.2装饰工程21191.3安装工程24121.3.1供水工程3451.3.2强电工程7391.3.3弱电工程5801.3.4暖通工程5701.3.5燃气工程301.3.6消防工程1481.4医疗设备50001.5室外工程4501061.5.1道路、停车场工程3531.5.2绿化工程641.5.3路灯及管网工程331062其他费用　156315632.1土地费用2.2勘察设计费2672672.3工程监理费1221222.4施工图审查费16162.5建设单位管理费1021022.6环评332.7招标代理费35352.6其他规费101810183预备费116211623.1基本预备费116211623.2涨价预备费004固定资产投资1017776242725205265建设期利息4024026总投资101777624312720928第三节资金筹措112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告按照项目建设单位提供的资金筹措意见，所需资金拟由项目承办单位自筹4105万元，银行贷款16421万元。112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第十一章经济评价根据国家建设部发布的《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）及中国国际工程咨询公司编著的《投资项目经济咨询评估指南》，对该项目的财务状况、经济效益进行分析、预测和评价。第一节财务基础数据一、计算期项目建设期2年，经营期按18年，计算期为20年。二、总资金及资金来源项目估算总投资20928万元。所需资金拟由市财政拨款或项目承办单位自筹解决。三、劳动定员及工资本项目劳动定员546人，人均工资及福利按3000元/月计算，每年工资及福利共计1966万元。四、营业收入测算1、参照X市2014年卫生事业统计资料数据，本医院门诊按平均每天接诊50人次，每人次平均花费280元计算，年收入511万元；2、参照X市2014年卫生事业统计资料数据，病房使用率平均按85%，每张病床平均年收入25万元计算，年收入为6566万元；3、病员食堂、商店等收入按每床每年15000元，年均收入464万元。以上三项合计收入计7541万元。五、营业税金及附加112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告按照国家现行税法规定，本项目按营业收入的5%缴纳营业税，城市建设维护税、教育附加和地方教育附加按营业税的7%、3%和2%计取。经测算，项目年营业税金及附加为45万元。六、总成本费用测算总成本费用主要包括经营成本、外购燃料及动力费、工资及福利费、折旧及摊销费、修理费、利息支出和其他费用等。计算期年均总成本费用为6422万元。1、经营成本门诊经营成本按其收入的55%测算，病房经营成本按其收入的45%计算，其他按其经营收入的30%测算，则年经营成本为3375万元。2、外购燃料及动力费项目所需燃料主要为水、电和取暖。所耗水费为34.5万元，电费为215万元,取暖费75万元。项目建成后年外购燃料及动力费合计为324.5万元。3、工资及福利费本项目劳动定员546人，人均工资及福利费按3000元/人.月计算，每年工资及福利共计1966万元。4、折旧费本项目形成固定资产原值18963万元，其中建筑工程11339万元，设备7624万元，固定资产折旧按综合折旧率进行计算，建筑工程折旧年限50年，设备折旧年限20年，净残值率均为5%。5、摊销费本项目形成无形资产和递延资产为1563万元，均按10年摊销。6、修理费112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告修理费按折旧费的20%计,为116万元计。7、其它费用管理费用按工资及福利的20%测算，为393万元；财务费用按实际支出计算。8、所得税项目缴纳的所得税为25%计。七、利润销售利润=销售收入-总成本费用-销售税金及附加经计算，项目经营期内累计实现利润总额10103万元，年均实现利润总额505万元，年均实现利税总额546万元，年均税后利润379万元。第二节财务盈利能力分析1、根据全部投资现金流量表计算，所得税前财务内部收益率为12.6%，财务净现值（Ic=4%）为2912万元。项目所得税前投资回收期8.53年（含建设期2年），表明项目能够在一定的时间内收回投资，具有较强的投资回收能力。2、根据损益表和投资估算表计算得以下指标：投资利润率=年均利润总额÷总投资×100%=505÷20928=2.4%投资利税率=（年均利润总额+经营税金及附加）÷总投资×100%=546÷20928=2.6%112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告第三节不确定性分析以生产能力利用率表示的盈亏平衡点（BEP）按下式计算：BEP=年固定总成本÷（年均销售收入-年均可变总成本-年均营业税及附加）×100%=2721÷(6787-3520-41)×100%=84.35%当经营规模达到设计规模的84.35%时，项目即可保本。第四节综合分析对项目盈利能力等各项指标计算结果进行分析，在经营期内共实现利润总额10103万元，年均实现利润总额505万元，投资利润率2.4%，利税率2.6%，所得税前投资回收期8.53年（含建设期2年），所得税前财务内部收益率为12.6%。通过上述对财务能力盈利指标进行分析，财务内部收益率高于行业基准收益率，投资回收期低于行业基准投资回收期。项目从财务上讲是可行的。X高铁新区医院是按照X市卫生资源配置要求而设立的一家集医疗、急救、预防、保健为一体的二级甲等综合医疗卫生单位，是非盈利性公益性医疗机构。本医院以保障新区及周边居民医疗健康为主，为居民提供舒适、便捷的就医环境，医院建成启用后将缓解X市区医院群众看病难、住院紧张的状况，提高新区医疗救治能力，提升X市医疗服务水平，对改善患病群众医疗环境，能够112泰安浩天工程咨询有限公司 X二甲综合医院建设项目可研报告使群众享有同小康生活水平相适应、质量优良、费用比较低廉的基本医疗服务，可以满足社会多层次、多样化卫生服务需求，进一步提高人民健康水平，增强卫生事业对经济和社会发展的保障作用。项目建设也促进了X市医疗卫生事业的发展，对X市城市建设，提升城市服务功能，推进富民强市、建设幸福X,加快实现全面小康社会具有重要意义。112泰安浩天工程咨询有限公司 项目位置图117 项目总平面图117 项目道路交通图117 项目立体功能平面图117 项目鸟瞰图117'