流行病学习题及答案.doc 0页

'第一章绪论一、填空题1．流行病学研究方法一般可以分为___________；_____________和________________。2．近年来，国内外流行病学的研究均有很大进展，主要表现为________________；____________；______________；______________。3．流行病学是以________为研究对象，采用_________的研究，则是它其中的重要方法之一。4．流行病学的实验方法和基础医学学科的试验不同，主要是前者的实验是在__________中进行，可分为_________；___________；_____________。二、选择题【A型题】1．流行病学的研究对象是A．疾病B．病人C．人群D．健康人E．亚临床型病人2．在流行病学研究中，由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究现象发生的条件，因此采用什么方法就是很重要的方法A．观察法B．建立数学模型C．临床试验D．实验研究E．以上都不是3．流行病学属于什么范畴A．预防医学B．基础医学C．临床医学D．生物医学E．医学统计学4．流行病学中的群体是指A．有典型症状的病人B．无症状的健康人C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类D．传染病患者E．病原携带者5．关于流行病学，下列哪种说法是正确的A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行和防治C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E．只研究疾病的防制措施6．流行病学研究中使用最多的研究方法是A．观察法B．实验法C．理论法D．方法学研究E．以上都不是 7．流行病学主要应用于A．研究疾病的病因B．评价人群的健康状况C．研究疾病预防和控制D．考核疾病的防制效果E．以上均对8．流行病学的定义可概括为A．研究各种疾病的学科B．研究传染病的发生、发展以及如何防制的科学C．研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学D．研究疾病的诊断、治疗及预防的科学E．研究各类公共卫生问题的学科9．流行病学与临床医学的区别在于A．在群体水平上研究疾病现象B．研究疾病的病因学C．提供诊断依据D．不涉及药物治疗E．不研究疾病的预后10．流行病学研究主要解决的问题是A．疾病分布及影响分布的因素B．疾病的防制措施C．疾病病因D．增进人群健康的策略E．以上都包括11．新的疫苗或预防药物在推广应用前必须做A．通过毒理学鉴定证明其对人体无害B．通过现场试验考核其实际预防效果C．通过动物试验证实其效果D．证明其无严重副作用E．经实验室检验无有害的附加剂12．流行病学的主要研究方法包括A．描述性研究B．分析性研究C．实验性研究D．理论性研究E．以上均包括13．通过现场调查把疾病在时间、地区及人群中分布的特征加以描述经比较后，提出致病因素的假设的过程是A．分析性研究B．描述性研究C．实验性研究D．理论性研究E．临床研究 14．通过现况调查与随后的定期随访，对早期糖尿病或无症状的葡萄糖耐受试验阳性者观察其经过若干年后的结局和转归。这类研究属于A．疾病的自然史研究B．疾病各阶段的比例研究C．疾病的管理模式研究D．疾病的危险因素研究E．疾病的预防方案研究15．美国芬兰等国提出：早期发现并治疗高血压，提倡不吸烟或戒烟，推广健康饮食以控制高血脂等来预防冠心病。这是因为A．冠心病是这些国家的主要死因B．流行病学调查研究找出了该病的危险因素，提供了对该病的预防途径C．冠心病是由多病因造成的D．通过生活方式等的改变可以去除或减轻冠心病的这些危险因素E．这些危险因素已为广大人民所承认16．流行病学的分析性研究不包括A．病例对照研究B．现场试验C．队列研究D．历史性队列研究E．匹配性病例对照研究17．关于流行病学，下列哪项是不正确的A．它是预防医学的基础学科B．它以个体为研究对象C．它可以评价药物或保健措施的有效性、安全性问题D．它可以研究疾病的自然史E．它能为卫生决策提供依据18．关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的A．人群现场是流行病学主要的实验室B．理论流行病学研究又称数理流行病学研究C．分析性研究可人为控制研究条件D．流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E．病例对照研究可提供病因线索19．以下哪一项不是流行病学的特征A．群体特征B．以分布为起点的特征C．预防为主的特征D．对比的特征E．以治疗疾病为主的特征 20．关于流行病学，下列哪种说法是正确的A．从整体水平认识疾病和健康B．从细胞水平认识疾病和健康C．从群体水平认识疾病和健康D．从个体水平认识疾病和健康E．从分子水平认识疾病和健康21．流行病学的描述性研究不包括A．普查B．抽样调查C．病例对照研究D．现况研究E．生态学研究22．流行病学的实验性研究不包括A．临床试验B．社区干预试验C．人群现场试验D．病例对照研究E．防治实验研究【B型题】问题24～27A．现况研究B．病例对照研究C．观察某种新药的疗效D．将调查数据建立流行病学数学模型E．基础实验室检查23．属于分析流行病学24．“非典”传播模型的建立25．属于描述流行病学26．属于实验流行病学问题28～29A．病人B．非病人C．人群D．患病动物E．非病动物27．流行病学的主要研究对象是28．临床医学的主要研究对象是问题30～33A．描述性研究B．分析性研究C．实验性研究D．理论与方法学研究E．统计分析法 29．生态学研究属于30．队列研究属于31．临床试验属于32．流行病学数学模型属于【C型题】问题34～35A．传染性疾病B．非传染性疾病C．两者均是D．两者均否33．现代流行病学的内容包括34．传统流行病学的内容包括问题36～38A．设立对照组B．盲法观察C．两者均有D．两者均无35．病例对照研究36．临床试验37．个案调查问题39～41A．人为控制研究条件B．设立对照组C．两者均有D．两者均无38．临床试验39．队列研究40．普查【X型题】41．流行病学的基本任务是A．了解疾病的有关情况，制定防制疾病的具体措施B．研究防制疾病的对策C．研究与各学科的关系D．研究疾病自然史E．研究疾病的治疗方法42．流行病学的主要用途是 A．病因的探索B．预防措施效果评价C．人群患病情况的分析D．促进有关学科的发展E．疾病治疗方法的研究43．关于流行病学的叙述，下列哪些是正确的A．以人群为研究对象B．流行病学主要研究疾病的分布及病因C．只研究传染病D．研究控制和预防疾病的对策与措施E．只研究非病人44．流行病学的研究方法有A．描述流行病学B．分析流行病学C．理论流行病学D．实验流行病学E．基础性研究45．描述流行病学方法包括A．生态学研究B．现况研究C．病例报告D．病例对照研究E．队列研究46．分析流行病学方法包括A．生态学研究B．病例报告C．现患研究D．队列研究E．病例对照研究47．流行病学的研究对象可以是A．一群病人B．健康人群C．隐性感染人群D．个体病例E．单个健康人48．关于流行病学及其与其他学科的关系，下列哪些是正确的A．流行病学从群体水平研究疾病B．临床医学主要对病人进行诊断和治疗C．基础医学从人群水平研究疾病D．流行病学不是一门方法学E．流行病学主要研究疾病在人群中的发生、发展和疾病与健康状况的分布规律三、名词解释流行病学四、简答题1．流行病学研究的重要观点有哪些？2．简述流行病学的作用和用途。3．流行病学研究方法有那些？4．试述流行病学的学科特点。 五、答案填空题参考答案1．观察性，实验性，理论性2．范围不断扩大，形成许多分支，研究方法进展迅速，疾病监测发展较快3．人群，观察4．人群，现场，临床试验，社区干预选择题参考答案 1.C2.A3.A4.C5.D6.A7.E8.C9.A10.E11.B12.E13.B14.A15.B16.B17.B18.C19.E20.C21.C22.D23.B24.D25.A26.C27.C28.A29.A30.B31.C32.D33.C34.A35.A36.C37.D38.C39.B 40.D41.AB42.ABC43.ABD44.ABCD45.ABC46.DE47.ABC48.ABE试验选择题参考答案1.C2.A3.A4.C5.D6.A7.E8.C9.A10.E11.B12.E13.B14.A15.B16.B17.B18.C19.E20.C21.C22.D23.B24.D25.A26.C27.C28.A29.A30.B31.C32.D33.C34.A35.A36.C37.D38.C39.B40.D41.AB42.ABC43.ABD44.ABCD45.ABC46.DE47.ABC48.ABE 第二章病因与病因推断一、填空题1．病因与疾病的关系可能有___________，___________，__________，__________等形式。2．凡是与疾病发生有关的所有因素均称为__________，它包括__________和____________。3．宿主因素主要是指________；___________；________和________等，它们与疾病发生有密切的关系。4．说明病因、宿主、环境相互关系的常用模型有__________________；________________；和_________________。二、选择题【A型题】1．对病因含义最确切的表达是A．病原微生物B．物理因素C．化学因素D．心理因素E．凡能使人们发病概率增加的因素2．疾病发生的基本条件是A．机体抵抗力下降B．环境中有大量的病原体存在C．人群中营养状况普遍不良D．致病因素与宿主同时存在E．致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡3．在病因研究的轮状模型中，强调宿主与下列哪种因素的关系A．生物因素B．环境因素C．物理因素D．精神因素E．化学因素4．证明某因素是某病的病因须经历的步骤是A．调查各病例，寻找其共同因素，并用此因素作实验，实验成功则病因成立B．从疾病的频率和分布中形成假设，经分析验证再进行病因推断C．先对各病例进行检验，找出可疑病因，再作实验证实D．从病理资料提出病因假设，再通过实验证实E．从临床资料提出病因假设，再经干预措施证实5．从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是A．病人、病原携带者、非病人B．遗传、营养、身体锻炼C．易感性、传播途径、传染源D．宿主、环境、病原物E．理化因素、生物学因素、社会经济因素6．验证病因假设最可靠的方法是 A．病例对照研究B．现况调查C．队列研究D．抽样调查E．实验研究7．判断因果联系时的必要条件是A．联系的合理性B．联系的强度C．联系的一致性D．时间顺序，即先“因”后“果”E．联系的剂量反应关系8．夏季因气温高，雨量多，蚊媒密度升高而引起的蚊媒传染病的流行属于A．在流行病学三角模型中环境因素不变，病因比重增加B．宿主因素发生变化，宿主比重增加C．病因、宿主环境三要素保持动态平衡D．环境因素发生变化，导致病因比重增加E．环境因素发生变化，导致宿主比重增加9．下列哪些说法是不正确的A．宿主因素决定人们对疾病的易感性B．病因、宿主、环境为疾病发生的三要素C．病因作用于宿主即可发生疾病D．环境因素影响人们对疾病的暴露程度E．宿主、环境病、因三要素保持平衡则人们呈健康状态10．1988年，上海市发生甲型肝炎大流行，病毒主要通过生食毛蚶而侵入人体，毛蚶为病因的工作假设是通过下列哪种方法找出的A．共变法B．排除法C．实验法D．求异法E．求同法11．宿主状态是遗传因素与下列哪种因素相互作用的结果A．生物因素B．物理因素C．环境因素D．化学因素E．精神因素12．下列哪一项不是病因推断的标准A．相对危险度较大B．因先于果C．致病因素与疾病一一对应D．因素的分布与疾病的分布一致E．生物学上言之成理13．在病因推断过程中，反映某个因素与疾病的关联强度最常用下列哪个指标A．特异危险度B．相对危险度C．归因危险度D．人群归因危险度E．病因分值14．在建立病因假设的时候，所用的逻辑思维法则通常不包括下列哪一项A．求同法B．求异法C．共变法D．排除法E．演绎法15．疾病发生的三角模型存在的缺陷是A．强调病原物B．强调环境C．强调宿主D．强调遗传因素E．强调病原物、宿主和环境同等重要16．在病因学上，轮状模型与三角模型相比，其主要的不同点是A．更强调影响疾病发生的三要素B．有差别地看待疾病的三要素C．强调环境及环境与机体的密切关系 D．更强调特异性病原学说E．更强调环境的作用17．下列哪项说法是错误的A．轮状模型用于疾病的多因素研究而不强调疾病单一致病因子的作用B．病因网用于疾病多因素研究而不强调疾病单一致病因子的作用C．轮状模型的生物，物理化学和社会环境三个组成部分的比重随宿主的遗传因素的不同而异D．轮状模型中的生物，物理化学和社会环境三个组成部分的比重因病种的变化而异E．遗传因素对不同的病种所起的作用不一18．确定暴露于某因素与某病发生因果关系时，下列哪一条可不加考虑A．联系的强度和特异性B．剂量反应关系与现代科学知识协调C．时间顺序即暴露于疾病发生之前D．对联系进行统计学检验所得P值大小E．不同研究条件（地点、时间、人群）所得结果一致性19．病因研究中要获得工作假设，有一种方法是求异法，例如A．某学校发生食物中毒，患者均为进食学生午餐盒饭者，不进食者不发生，因而盒饭为可疑病因B．某市发生散发食物中毒多起，经调查患者均有进食某熟食店某食品史，该食品为可疑病因C．某厂供应的学生午餐饭盒，供应若干学校，各校用餐人数不等，用餐多的学校食物中毒发生人数多，该厂盒饭为可疑病因D．某厂供应相同的午餐饭盒给若干学校，仅一个学校发生食物中毒，经调查食物中毒发生在该校自供午餐的班级，因而该厂盒饭并非病因E．某市发生食物中毒多起，经化验大多由同一病原微生物所致20．形成病因假设的一种方法是“求同法”，例如A．某学校发生食物中毒，患者均为进食某项食品者，不进该食品者不发病，因而该项食品为可疑病因B．某市发生散发食物中毒多起，经调查患者均有进食某熟食店某熟食史，因而该熟食为可疑病因C．某厂供应的学生午餐饭盒，供应若干学校，各校用餐人数不等，用餐多的学校食物中毒发生人数多，该厂盒饭为可疑病因D．某厂供应相同的午餐饭盒给若干学校，仅一个学校发生食物中毒，经调查食物中毒发生在该校自供午餐的班级，因而该厂盒饭并非病因E．某市发生食物中毒多起，经化验大多由同一病原微生物所致21．流行病学探讨病因的一般程序是A．从人为联系到统计学联系B．从间接联系到统计学联系C．从间接联系到因果联系 D．从统计学联系到因果联系E．从人为联系到因果联系22．某因素与某病有统计学上的关联，特别是RR或OR较大时，要确定该因素为某病的病因尚需A．肯定该因素须发生在疾病之前B．排除选择偏性C．排除信息偏性D．排除混杂E．排除该因素与疾病的联系为虚假联系和间接关联23．推断某因素与某病有因果关系，此因素应与该病关联且有一定强度，在不同研究中此关联不断出现，可疑的病因出现在前，且在医学和生物学上言之成理，还需要A．关联必须特异，即某因素仅与某病有联系B．因素与疾病必须是真联系不是假关联或间接关联C．排除选择偏性或信息偏性D．疾病的诊断必须正确E．因素与疾病的分布相符，并有剂量反应关系24．关于因果联系的叙述，下列哪项是错误的A．无剂量-反应关系表明不存在因果联系B．联系的强度越大，存在因果联系的可能性越大C．联系的一致性好，说明存在因果联系的可能性大D．先因后果是判断因果联系的必要条件E．联系的合理性好，表明存在因果联系的可能性大25．下列哪项不是判断因果联系的标准A．时间顺序B．联系的合理性C．样本大小D．剂量反应关系E．联系的强度【B型题】问题26～29A．求同法B．求异法C．共变法D．类推法E．假说26．若多种不同情况与某病的存在有联系，且这些情况均有一个共同的因素，则该因素可能是该病的病因27．在两种不同的情况下，A情况的发病率显著高于B情况，且A情况有某因素存在，B情况没有该因素，则该因素可能是该病的病因28．当一种疾病的分布与另一种病因已清楚的疾病的分布相似时，则这两种病可能有共同的病因 29．疾病发生的频率随某因素的强度或频率变化时，则该因素可能是该病的病因【C型题】问题30～31A．生物性致病因素B．物理因素C．两者均有D．两者均无30．传染病的主要发病危险因素是31．职业病的主要发病危险因素是问题32～34A．充分病因B．必要病因C．两者均是D．两者均否32．结核杆菌是导致肺结核的33．吸烟是导致肺癌的34．营养状况差是导致肺结核的【X型题】35．在单病因学说中，Koch提出的原则包括A．该传染因素在每个病例均存在B．此微生物必须能够分离并可培养生长C．此微生物接种于易感动物可引起此种特异疾病D．由被接种的动物能够分离出此微生物并加以鉴定E．该传染因素可引起每个人发病36．形成病因假设的途径有A．求同法B．求异法C．探讨法D．共变法E．类推法37．病因与疾病之间存在统计学联系的可能性有A．虚假联系B．间接联系C．正确联系D．因果联系E．抽样误差大于5%38．在病因研究中，常见的偏倚有A．选择偏倚B．信息偏倚C．混杂偏倚D．测量偏倚E．文献偏倚三、名词解释病因必要病因病因网剂量反应关系轮状模型四、简答题1．流行病学病因研究的步骤有哪些?2．如何判断疾病与因素的因果关系？3．简述三角模式和轮状模式在病因研究中的作用。 4．病因推断的常用标准有哪些？五、答案填空题参考答案1．单因单果型，单因多果型，多因单果型，多因多果型2．病因，必需病因，辅助病因3．年龄，性别，职业，遗传4．流行病学三角模型，病因网模型，轮状模型选择题参考答案1.E2.E3.B4.B5.E6.E7.D8.D9.C10.E11.C12.C13.B14.E15.E16.B17.D18.D19.A20.B21.D22.E23.E24.A25.C26.A27.B28.D29.C30.A31.B32.B33.D34.D35.ABCD36.ABDE37.ABCD38.ABCD 第三章疾病的分布一、填空题1．疾病的时间分布可以有_________；______________；___________；________________和___________________。2．研究疾病分布的目的的是为_______________和________________。3．在非洲某地伤寒年发病率经常维持在10/10万左右，今年伤寒病人在A城发生20例，该城市30万人口，这种流行过程的强度属于____________。4．据统计某省以往病毒性肝类发生率维持在1.6‰左右，1996年其发病率达5‰，此种流行强度属于__________。5．在常年无白喉发生的自然村中，今秋（10月10-18日）突然发生白喉病人3例，此在流行过程的强度上称为_________。6．疾病流行周期长短取决于流行后剩余易感者及免疫者人数的比例，比例愈小周期间隔则_____；流行后人群免疫水平持续时间愈久，周期间隔则_____；新易感者累积的速度愈快数量愈多，则周期间隔则_____。二、选择题【A型题】1．为了探讨某病在不同国家人群中的发病差异是环境因素或遗传因素所致常应用A．遗传流行病学B．血清流行病学C．移民流行病学D．描述流行病学E．理论流行病学2．如某一新的疗法可防止某疾病死亡，但不能促使其康复时，那么将会发生该病的A．发病率增加]B．患病减少C．患病率增加D．发病率降低E．发病和患病均减少3．近百年来猩红热发病率有明显下降，轻型病人增多，病死率50年代为20年代的1/30，称疾病变化为A．长期变动B．短期波动C．季节性D．周期性E．聚集性4．疾病的三间分布包括A．年龄、性别和种族B．职业、家庭和环境C．国家、地区和城乡D．短期波动、季节性和周期性E．时间、地区和人群分布5．比较两个地区的流感流行程度时用A．罹患率B．标化发病率C．患病率D．发病率E．累积发病率6．满足患病率＝发病率×病程的条件是，在相当长的时间内A．发病率相当稳定B．病程相当稳定C．患病率相当稳定D．当地人口相当稳定E．发病率和病程都相当稳定7．在流行病学较常用的发病统计指标有A．发病率、死亡率、病死率 B．率、发病率、标化死亡率、病死率C．罹患率、患病率、发病率、续发率D．发病率、患病率、相对危险度、归因危险度E．发病率、患病率、相对危险度、超额死亡率8．计算某一时期内发病率时要考虑新发病例数和A．病例的地区分布、各地区暴露人口数B．暴露人口数的年龄、性别分布C．病例按时间分布、暴露人口数D．病例按性别年龄分布、暴露人口数E．发病时间、观察时间、暴露人口数9．暴露人口也称危险人群，暴露人口必须有可能患所要观察的疾病，且必须是A．该疾病的接触者B．观察时期内、观察地区的人群C．观察地区的本地居民D．观察地区内的全部居民E．对该病无免疫力的人群10．某病的患病率与该病的发病率及病程有关，当后两者在相当长时间内保持稳定时，患病率为A．发病率÷病程B．新发病人数×病程C．新发病人数÷病程D．发病率×病程E．新老病例总人数×病程11．感染率的指标常用于A．急性传染病B．慢性病C．隐性感染较多的疾病D．精神病E．病毒性疾病12．一种疾病的病死率为A．每10万人中的死亡数B．该病的死亡专率C．某疾病的死亡结果D．该病死亡在各种死亡中的比例E．该病患者中死于该病的比例13．死亡率是指A．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群期初人口数之比14．下列哪种说法是正确的A．发病率和患病率一样的B．现患率和患病率是不一样的C．患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率 D．患病率是指一定时期内某人群中新旧病例所占的比例E．患病率的分母中不包括不会发病的人15．下列哪项指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病的流行强度A．病死率B．现患率C．超额死亡率D．累积死亡率E．罹患率16．周期性的正确解释是A．疾病依规律性的时间间隔发生流行B．疾病突然升高的现象C．疾病发病率超过一般水平D．疾病发病率保持在一般水平E．以上都不是17．研究一个病的严重程度时用A．引入率B．续发率C．死亡率D．病死率E．发病率18．某社区开展高血压普查，可以算出该社区人群高血压的A．发病率B．患病率C．罹患率D．病死率E．死亡率19．土壤中缺碘的地区往往有地方性甲状腺肿存在称此为A．自然地方性B．自然疫源性C．统计地方性D．输入性E．传入或带入20．表示流行强度的一组术语是A．散发、流行和大流行B．周期性、季节性和长期变异C．发病率、死亡率和患病率的大小D．传染性、易感性和免疫性的大小E．以上都不是21．移民流行病学的研究目的是探索A．肿瘤和慢性病的遗传因素B．疾病与环境的关系C．遗传和环境的关系孰大D．卫生水平对疾病的影响E．生活习惯对疾病的影响22．流行是指A．发病率低，但持续时间长B．发病率高达1%C．季节性出现的传染病D．性质相似疾病的发生明显高出该人群历年的一般发病水平E．每10万人口发生的某病病例数23．某地区在一周内进行了糖尿病的普查，可计算当地糖尿病的A．患病率B．罹患率C．发病率D．病死率E．家庭续发率24．某病的发病率是指A．某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比B．任何疾病的发病概率 C．某种原因导致某病的发病率D．某种感染引起的病例数E．每10万人口中所有疾病的发生率25．对一种严重的致死性疾病采取一级预防措施时，评价其效果最恰当的指标是该病的A．死亡率B．患病率C．发病率D．病死率E．死因构成比26～29题的题面2000年期间，共发生200例某病病人，同年的年初已知有800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数为1000万，如果该病的发生和因患该病死亡的事件均匀地分布在当年中，则26．2000年该病的发病率（1/10万）是A．0.4B．8.0C．10.0D．1.6E．2.027．2000年1月1日该病的患病率（1/10万）是A．0.4B．8.0C．10.0D．1.6E．2.028．2000年期间，该病的患病率（1/10万）是A．0.4B．8.0C．10.0D．1.6E．2.029．2000年期间该病的死亡率（1/10万）是A．0.4B．8.0C．10.0D．1.6E．2.030．用于分析不同年代出生者各年龄组某病的死亡趋势的分析方法是A．病例对照研究B．横断面研究C．生存分析法D．出生队列研究E．生态学研究31．一些传染病如菌痢，在我国终年均可发病，但每年8-9月份则出现一个发病高峰，此现象称为A．长期变动B．短期波动C．季节性D．周期性E．聚集性32．一些传染病的流行其时间上具有规律性，称此状况为A．长期变动B．短期波动C．季节性D．周期性E．聚集性33．下列哪项不是疾病时间分布的变化形式A．流行B．短期波动C．周期性D．季节性E．长期变异【B型题】问题34～37A．暴发B．散发C．流行D．大流行E．世界大流行34．某地人口为100万，过去几年每年发生伤寒患者在10例左右，而某年伤寒的发病率为10/10万35．几个省在短时间内发生了大量细菌性痢疾病例，且传播迅速36．某单位突然在24小时内发生数百例食物中毒患者 37．某地某年某病的发病率水平与该地前3年该病的发病率基本一致问题38～42A．发病率B．死亡专率C．病死率D．患病率E．罹患率38．在一定期间内(一般为1年)某人群发生某病新病例的频率39．某人群在较短观察期间内新发病例数与该人群同期暴露人口数之比40．某人群在观察期间内新旧病例数与同期平均人口数之比41．某时期因某病死亡人数与同期患该病人数之比42．某年因某病死亡人数与同年平均人口数之比【C型题】问题43～44A．横断面分析B．出生队列分析C．两者均是D．两者均否43．分析急性传染病的年龄分布44．分析慢性非传染性疾病的年龄分布问题45～46A．感染率B．续发率C．两者均是D．两者均否45．研究某种疾病在一个单位内传播能力46．评价传染病防制效果的指标问题47～49A．儿童高发B．老年人高发C．两者均是D．两者均否47．癌症48．病后免疫持久的呼吸道传染病49．流行性感冒流行期间问题50～51A．地区分布B．时间分布 C．两者均是D．两者均否50．现况研究中的分析51．病例对照研究中的分析问题52～55A．某期间内的新病例数B．某期间内的旧病例数C．两者均是D．两者均否52．计算发病率时，其分子是53．计算罹患率时，其分子是54．计算患病率时，其分子是55．计算死亡率时，其分子是【X型题】56．判断地方性疾病的依据包括A．该病在当地居民中发病率均高，且随年龄增长而上升B．其他地区的人群中该病发病率低，甚至不发病C．外来的健康人，到达当地一定时间后发病，且发病率与当地居民相似D．迁出该地区的居民，该病的发病率下降E．当地对该病易感的动物也可发生类似疾病57．疾病的分布包括A．地区分布B．人群分布C．时间分布D．发病率增加E．患病率增加58．关于描述疾病分布常用的率，下列哪些是正确的A．发病率指一定期间内某病新病例数与同期暴露人数之比B．感染率指某病感染人数与受检查人数之比C．病死率指一定期间内某病死亡人数与同期平均人口之比D．患病率等于发病率乘以病程E．罹患率指某人群在较短时间内发生新病例的频率59．分析疾病年龄分布的方法有A．横断面分析B．病例对照分析C．出生队列分析D．临床试验E．盲法研究60．发病率可用来A．描述疾病的分布B．探讨发病的因素C．评价预防措施的效果D．提出病因假设E．研究死亡的严重程度61．年均人口数的计算方法有 A．该年6月30日24时的人口数B．该年7月1日0时的人口数C．年初人口数加年终人口数被2除D．年初人口数E．年终人口数62．疾病地方性的表现形式有A．自然疫源性B．统计地方性C．自然地方性D．疫源性E．长期变异63．疾病患病率升高的原因可能有A．诊断方法灵敏度的提高B．就诊机会减少C．病死率的下降D．治愈率的提高E．疾病病程的延长64．研究疾病分布的意义有A．获得与病因假设有关的资料B．判断疾病的传染性C．获得与流行因素有关的资料D．掌握疾病流行规律和特点E．可为分析流行病学研究提供基础信息三、名词解释发病率患病率感染率死亡率病死率暴发流行季节性周期性长期趋势地方性散发疾病负担四、简答题1．计算发病率时应注意哪些方面?2．简述疾病三间分布的主要内容。3．发病率和患病率有何区别与联系？4．比较两个不同人群的发病率或死亡率时应注意什么问题？如何比较？5．试述疾病的流行强度分级及定义。6．影响患病率升高和降低的因素有哪些？7．疾病分布呈周期性的原因是什么？周期间隔长短取决于哪些因素？五、思考题1．某地人口及其年龄、性别构成稳定，经三年观察，某病发病率逐年下降，而患病率略有上升，如何解释?2．有人认为传染病的平均潜伏期，就是最长潜伏期和最短潜伏期的算术平均数，您认为对吗？ 六、答案填空题参考答案1．散发，短期波动，季节性，周期性，长期变异2．探索病因，查明影响分布的因素3．散发4．流行5．暴发6．长，长，短选择题参考答案1.C2.C3.A4.E5.D6.E7.C8.A9.B10.D11.C12.E13.A14.D15.D16.A17.D18.B19.A20.A21.C22.D23.A24.A25.C26.E27.B28.C29.A30.D31.C32.D33.A34.C35.D36.A37.B38.A39.E40.D41.C42.B43.A44.B45.B46.A47.C48.A49.C50.C51.D52.A53.A54.C55.D56.ABCDE57.ABC58.ABDE59.AC60.ABCD61.ABC62.ABC63.ACE64.ACDE 第四章描述性研究一、填空题1．个案调查的方法是通过________；___________和___________获得个别病例及周围环境的资料。2．常用的随机抽样方法主要有_______________；________________；_______________；_________________。3．样本含量的确定通常有________和________两种方法。二、选择题【A型题】1．欲了解某地小学生近视眼情况，应采用A．个例调查B．前瞻性调查C．抽样调查D．普查E．回顾性调查2．适用于抽样调查的情况是A．为发现某病全部病例并提供治疗B．为早期发现癌症患者以降低其死亡率C．欲调查的人群人数很少D．欲知道某地一定时间内某病的患病情况E．要了解各种疾病的常年发病情况3．某乡5，000户约2万人口，欲抽其l/5人口进行某病调查。随机抽取第1户，随后每隔5户抽取1户，抽到户的每个成员均进行调查。这种抽样方法称为A．分层抽样B．系统抽样C．整群抽样D．简单抽样E．多级抽样4．血吸虫病流行区的一次调查中，查得93例急性血吸虫病人有如下的疫水接触史：游泳52人，割湖草30人，插秧6人，放牧3人，洗衣2人，由此得出游泳是最危险的接触方式，是否正确A．是B．不是，应了解他们的既往史C．不是，因没设对照D．不是，因未作统计学显著性检验E．不是，因所做比较不是以率为基础的5．在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是A．早期发现病人B．早期诊断病人C．筛查各种高危病人D．概括和检验病因假说E．描述分布，提出病因假说6．当对某病的情况了解不多时，开展的流行病学研究往往是 A．分析性的B．实验性的C．理论性的D．描述性的E．探索性的病例对照7．关于样本的叙述，下列哪项是正确的A．调查时样本含量越大越好B．使用更少的样本以便节省人力和物力C．调查时根据人力和物力来确定样本量D．调查时应用适合的样本量E．根据研究者的意愿来确定样本量8．现患研究主要分析指标是A．死亡构成比B．患病率C．发病率D．续发率E．死亡率9．普查是指A．对某人群的系统追踪观察B．对某人群中的部分人进行调查C．对某人群中的每个人进行调查D．以发现隐性感染为目的的调查E．对某人群的大部分人进行筛查10．下列哪项不属于现况调查的目的A．了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布B．了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系，以逐步建立病因假设C．考核防治措施的效果D．了解人群的健康水平，找出防疫和保健应该开展的工作E．计算危险因素的相对危险度11．下列哪项是现况调查常见的偏倚A．无应答偏倚B．选择偏倚C．失访偏倚D．混杂偏倚E．测量偏倚12．为制定某地区人群原发性高血压的社区综合防制方案，拟对该地区某时点人群原发性高血压的患病情况进行调查。这类研究是A．流行病学实验B．队列研究C．横断面研究D．病例对照研究E．以上都不是13．不适宜开展普查的情况是A．此病有较简便准确的检测手段和方法B．对查出的病例有切实的治疗方法C．有足够的人力、物力和经费以发现病例和及时普治D．对象人群组织严密，不易发生遗漏E．人群中该病的患病率较低14．部分地区目前结核患病率降低，不再用拍胸片来普查结核。下列哪项说法不正确A．拍胸片成本高B．消耗人力大C．消耗物力大D．查出病人少E．效益高15．普查指在一定时间内对某人群进行的调查或检查，下列哪种对象不属于普查A．一定范围的全体成员B．某居民点的全体居民 C．某中学当天在校的全体成员D．某几个地区或几个单位的几个年龄组的全体成员E．从事某项工作的全体成员16．在实际调查中，哪两种抽样方法最为常用A．单纯随机抽样和系统抽样B．系统抽样和分层抽样C．单纯随机抽样和分层抽样D．分层抽样和整群抽样E．系统抽样和整群抽样17．抽样调查较普查有许多优点，下列哪项不是其优点A．节省人力B．适宜于调查患病率低的疾病C．节约时间D．工作易做得细致E．节约物力18．抽样调查时不能以样本大小和抽样设计来适当控制的误差是A．抽样误差B．随机误差C．非抽样误差D．标准误E．标准差19．普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断，结果是前者中100例阳性，后者50例阳性。该试验的敏感度为A．87%B．67%C．25%D．33%E．12%20．根据上题资料，该试验的特异度为A．87.5%B．67%C.25%D．33%E．12%21．关于描述性研究的叙述，下列哪项是正确的A．描述性研究总是设立对照组B．生态学研究以个体为单位收集和分析资料C．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设D．现况调查可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索E．抽样调查通常要求进行随机分组22．进行随机抽样调查时，为保证所有个体或单位都有同等被抽到的机会，必须做到A．调查材料的分布要均匀，样本要够大，抽样要随机B．定出所需的真实性和可靠性C．有充分的人力、物力准备，在规定的时间内做好调查D．避免抽样误差和非抽样误差E．根据估计的现患率来考虑样本大小23．分层抽样能减少由各层特征不同而引起的抽样误差，为了对各层情况有清晰的了解，在不同层里抽样应做到A．比例必须相同B．比例可以不同C．人数必须相同D．年龄性别不必考虑E．疾病严重性不必考虑24．进行居民吸烟率的社会调查时，先抽出若干街道，再从中各抽得两个居委会进行各户普查，这种调查方法是A．单纯随机抽样B．系统抽样C．分层抽样D．整群抽样E．多级整群抽样 25．现况调查常可遇到“无应答”，由无应答所引起的偏性为A．选择偏性B．回忆偏性C．测量偏性D．调查人员偏性E．报告偏性26．某医院定期对所属45岁以上的干部做体检，包括超声波检查肝、脾、胃，胸透、心电图，并查血、尿、粪，以发现可疑结核、心血管病、糖尿病、直肠癌和肝癌等。这是A．单项筛检B．多项筛检C．整群筛检D．选择性筛检E．整群多项筛检27．用于疾病监测的流行病学研究是A．生态比较研究B．生态趋势研究C．病例对照研究D．队列研究E．试验研究28．流行病学研究中的生态学研究是探索病因的A．一种精细的描述性研究B．一种粗线条的描述性研究C．特殊的病例对照研究D．特殊的队列研究E．特殊的流行病学试验29．连续传播造成的流行或暴发的特点是A．病例分批出现，可以划分成代B．发病曲线突然升高，很快下降C．有一个流行高峰D．全部病例在一个最长潜伏期内E．流行曲线一般不留拖尾现象30．下列哪项不是抽样调查的优点A．调查费用相对较少B．出结果速度快C．结果正确性高D．覆盖面大E．不适宜于罕见病的研究31．描述性研究不包括A．生态学研究B．横断面调查C．队列研究D．疾病监测E．病例报告32．关于描述性研究的叙述，下列哪项是错误的A．生态学研究的类型包括比较研究和趋势研究B．生态学研究可用于评价干预试验的效果C．描述性研究可直接验证病因假设D．个例调查又称病家调查E．描述性研究属观察法33．普查的目的不包括A．早期发现和治疗病人B．了解疾病的分布C．了解健康状况的分布D．适用于患病率低的疾病的研究 E．确定人体的正常生理指标34．抽样方法不包括A．单纯随机抽样B．系统抽样C．分层抽样D．整群抽样E．随意调查35．关于调查表设计的原则，下列哪项说法是错误的A．语句要准确、通俗易懂B．语句尽可能使用专业术语C．有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列D．尽量使用客观和定量的指标E．项目排列先易后难，先一般后敏感36．关于普查的叙述，下列哪项是错误的A．是对某特定人群所作的全面调查B．可以早期发现病人C．特别适合于调查患病率很低的疾病D．可帮助群众普及卫生知识E．可描述疾病的分布特点37．关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的A．是一种观察法B．可分为普查和抽样调查C．又称为横断面调查D．是一种分析性流行病学研究E．现患调查进行时，疾病与研究变量可以同时存在【B型题】问题38~40A．单纯随机抽样B．分层抽样C．整群抽样D．多级抽样E．系统抽样38．调查某人群免疫水平时，各年龄组按比例抽样采血，检测特异性抗体39．在某一肝癌高发区，随机调查一个乡进行肝癌死亡回顾性调查40．从某市若干个工厂中随机调查一个，在该厂再按不同工种抽一定比例的工人进行某病高血压患病情况的调查问题41~43A．个案调查B．历史性队列研究C．病例对照研究D．队列研究E．流行病学试验 41．不设立对照组的流行病学研究42．可人为控制研究因素的流行病学研究43．验证病因假设最可靠的流行病学研究【C型题】问题44~45A．无抽样误差B．可发现全部病人C．两者均是D．两者均否44．普查时45．抽查时问题46~47A．传染病患者B．非传染病患者C．两者均是D．两者均否46．个案调查的对象是47．暴发调查的对象是问题48~49A．可描述疾病或健康状况的分布特征B．不适合于患病率很低的疾病研究C．两者均是D．两者均否48．普查49．抽样调查问题50~51A．以人群组为基本单位收集和分析资料B．在某特定时间内研究暴露与疾病之间的状况C．两者均是D．两者均否50．生态学研究51．横断面调查【X型题】52．调查某人群中乙型肝炎感染情况，可用A．个案调查B．抽样调查C．回顾性调查D．前瞻性调查E．队列研究53．抽样调查的优点A．能得到某因素与某病的因果关系B．能算出特异危险性 C．能算出患病率D．节约时间、人力、经费、材料E．主要用于慢性病的研究54．现况调查的目的和用途有A．描述疾病的分布特点B．早期发现病人C．直接验证病因假设D．评价疾病的防制效果E．治疗病人55．抽样调查的基本原则是A．抽样必须随机化B．选好研究因素C．样本必须足够大D．尽量选择患病率低的疾病进行研究E．所选择的目标人群总人数不是很多56．调查设计必须包括的基本内容有A．明确的研究目的B．明确具体的研究对象C．拟定适宜的调查表D．对调查员进行培训E．选定可靠的研究方法57．某地区1980年疫情资料统计，狂犬病患者100人全部死亡该资料可计算A．粗死亡率B．死亡率C．调整死亡率D．病死率E．资料无法计算58．单纯随机抽样的方法有A．随机数字表法B．分层法C．抽签法D．抓阄法E．机械法59．个案调查的目的和用途是A．调查发病的原因B．核实诊断并进行护理指导C．掌握疫情，为疾病监测提供资料D．采取防制措施，减少病例发生E．可作为暴发调查的一个组成部分三、名词解释现况研究生态学研究普查抽样调查分层抽样筛检敏感度特异度可靠性阳性预测值四、简答题1．什么是普查？有何优缺点？2．现况调查的常见偏性有哪些？3．现况研究的主要用途有哪些？ 五、答案填空题参考答案1．询问，现场观察，收集标本2．简单随机抽样，机械抽样，分层抽样，整群抽样3．查表，计算选择题参考答案1.C2.D3.B4.E5.E6.D7.D8.B9.C10.E11.A12.C13.E14.E15.C16.D17.B18.C19.C20.A21.D22.A23.B24.E25.A26.E27.B28.B29.A30.E31.C32.C33.D34.E35.B36.C37.D38.B39.C40.D41.A42.E43.E44.C45.D46.C47.C48.C49.C50.C51.B52.B53.CDE54.ABD55.AC56.ABCDE57.D58.ACD59.ABCDE 第五章队列研究一、填空题1．队列研究主要适用于________；_____________；_______________等方面的研究。2．回顾性的队列研究是以_____________为起点，以当时人群对研究因素的暴露情况，将其分为暴露组和非暴露组，追踪观察到________为止。3．所谓的双向性队列研究是以_____________为起点，以当时人群对研究因素的暴露情况追踪观察到___________，并连续观察到____________为止。4．定群研究的分组通常是按照在_________状况下暴露的有无进行分组的。5．前瞻性队列研究的时间是从________开始，追踪观察到________，看其疾病或死亡情况以确定暴露与疾病关系。二、选择题【A型题】1．在检验某因素与某疾病的因果联系时，下列哪种观察法最有效A．现况调查B．生态学研究C．病例报告D．前瞻性队列研究E．实验性研究2．前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是A．是否人为控制研究条件B．是否设立对照组C．是否进行显著性检验D．是否在现场人群中进行E．是否检验病因假设3．与病例对照研究比较，前瞻性队列研究最明显的优点是A．用于探讨疾病的发病因素B．疾病与病因的时间顺序关系明确，利于判断因果联系C．适用于罕见病的研究D．有利于减少失访偏倚E．设立对照组4．队列研究的最大优点是A．对较多的人进行较长时间的随访B．发生偏倚的机会少C．较直接地验证病因与疾病的因果关系D．控制混杂因子的作用易实现 E．研究的结果常能代表全人群5．在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者为25.4/l0万，其相对危险度为A．1.89B．22.6/10万C．48.0D．0.0048E．无法计算6．采用与题5相同的资料，其归因危险度为A．22.6/10万B．1.89C．48.0D．0.00048E．无法计算7．采用与题5相同的资料，其其归因危险度百分比为A．52.92%B．47.08%C．88.98%D．43.04%E．无法计算8．评价一个致病因子的公共卫生意义，宜选用A．归因危险度B．相对危险度C．特异度D．归因危险度百分比E．人群归因危险度9．前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成A．患该病的人B．患该病和未患该病的人C．暴露和不暴露欲研究因素的人D．具有该病家族史的人E．不具有欲研究因素的人10．在进行队列研究时，队列必须A．有相同的出生年代B．经过相同的观察期限C．居住在共同地区D．暴露于同种疾病E．有共同的疾病史11．下列哪项指标可对患某病的危险进行测量A．发病率乘以该病的平均病程B．发病率C．患病率D．发病率除以患病率E．患病率乘以该病的平均病程12．某因素和某疾病间联系强度的最好测量可借助于A．潜伏期B．传染期 C．相对危险度D．整个人群的发病率E．以上都不是13．关于相对危险度的叙述，下列哪项是正确的A．不是流行病学病因调查的测量指标B．在估计公共卫生措施的影响时比特异危险度更有用C．在调查特定疾病的病因时比归因危险度更有用D．无效假设值为零E．以上都不是14．关于前瞻性队列研究基本特征的叙述，下列哪项最恰当A．调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况B．调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在的暴露因素对研究人群加以分组，并能发现该人群中的新发病例或死亡人数C．调查者必须在研究开始时就分清人群队列D．调查者必须选择病例和对照，并测量暴露E．调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率15．在Framingham研究的最初检查中，人们发现30~44岁男女两组人群的冠心病患病率均为5%，那么该年龄组男女两性具有发生冠心病同等危险的结论是A．正确的B．不正确的，因为没有区分发病率和患病率C．不正确的，因为当要求用率来支持这一推论时却采用了百分比D．不正确的，因为没有识别可能的队列现象E．不正确的，因为没有对照组16．队列研究的主要目的是A．描述疾病分布特征，寻找病因线索B．探讨暴露组与非暴露组的发病情况及其差别，并检验或验证病因假说C．探讨干预措施在干预组与非干预组的效果及差别，评价干预效果D．探讨病例组与对照组之间对某些因素暴露的差别，检验病因假说E．描述疾病组与对照组的分布特征，进行临床比较17．队列研究属于A．实验性研究B．相关性研究C．描述性研究D．分析性研究E．理论性研究18．相对危险度A．是暴露比之于未暴露情况下增加超额疾病的数量B．是非暴露组与暴露组发病或死亡危险之差的绝对值 C．是非暴露组发病或死亡的危险为暴露组的多少倍D．比特异危险度更具有病因学意义E．比特异危险度更具有疾病预防和公共卫生意义19．衡量某因素和某疾病间联系强度的最好指标是A．总人群中疾病的发生率B．暴露者中疾病的发生率C．因素的流行率D．相对危险度E．特异危险度20．以医院为基础的病例对照研究相比，队列研究的主要优点是A．能够明确因果联系B．易于获得更具代表性的总体C．易于获得非暴露组的观察对象D．可直接估计所研究疾病的发生率E．省钱、省时21．在队列研究中，调查对象应选择A．在有该种疾病者中，选择有、无某种暴露的两组人群B．在有该种疾病者中，选择有某种暴露的为—组；在无该种疾病者中，选择无某种暴露的为另—组C．在无该种疾病者中，选择有某种暴露的为—组；在有该种疾病者中，选择无某种暴露的为另一组D．在无该种疾病者中。选择有、无某种暴露的各为—组E．任选有、无暴露的两组人群22．下列有关队列研究的说法正确的是A．当研究的危险因子暴露较普遍时，暴露组应从暴露率较高的人群中选择B．当研究的危险因素暴露较普遍时，暴露组应从一般人群中选择C．当研究的危险因子暴露并不普遍时，暴露组应从一般的人群中选择D．选择暴露组时，不必考虑暴露因素在人群中的分布情况E．以上都不是23．最不适合作为队列研究的人群是A．一个地区—定年龄组的全部人口B．暴露于某一危险因子的人群C．医疗就诊和随访观察方便的人群D．志愿者E．有某种暴露的职业人群24．进行队列研究时比较的方法有A．暴露组与非暴露组比较B．队列内部按照暴露程度比较 C．与全人群的率比较D．A+CE．A+B+C25．特异危险度是A．暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比B．暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差C．病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比D．病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差E．以上都不是26．关于队列研究的叙述，下列哪项是错误的A．研究的暴露是人为给予的B．不适用于罕见病C．设立对照组D．因果现象发生的时间顺序合理E．可以了解疾病的自然史27．前瞻性队列研究与历史性队列研究的主要不同点在于A．前者为随访研究，后者为横断面研究B．前者研究对象进入队列的时间是即时的，后者为过去的C．前者为由因及果的研究，后者为由果及因的研究D．前者设立对照组，后者不设对照组E．前者有失访，后者没有28．人群疾病的自然史研究，可见于下列哪项研究A．病例对照研究B．实验研究C．横断面研究D．队列研究E．类实验研究29．队列研究中最重要的偏倚是A．住院偏倚B．转诊偏倚C．回忆偏倚D．混杂偏倚E．失访偏倚30．混杂因素是指A．影响研究结果判断的因素B．影响统计处理的因素C．与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素D．与所研究的疾病有关的因子E．与所研究的暴露有关的因子 31．在队列研究中，对关联强度进行统计学检验的无效假设是A．RR＝0B．RR＝1C．RR＞lD．RR＜1E．RR＞032．与病例对照研究相比，队列研究的优点是A．更适合采取双盲法B．对研究对象进行了前瞻性的随访观察，因此无需矫正混杂因素C．更适合用卡方检验进行统计分折D．既可获得相对危险度，又可获得特异危险度E．适用于暴露常见而疾病罕见的情况33．下列哪种说法为双向性队列研究设计的特点A．在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究B．因为研究设计中包括回顾性研究，因此不能做出病因推断C．需长期随访，研究代价太高，因此不实用D．易控制潜在的混杂因子E．通常省时、省力34．关于队列研究的叙述，下列哪项是错误的A．相对危险度等于暴露组发病率除以非暴露组发病率B．归因危险度等于暴露组发病(死亡)率减去非暴露组发病（死亡）率C．在队列研究中不可能存在混杂偏倚D．队列研究可计算疾病的发病率E．一般认为队列研究具有较强的检验病因假设的能力35．关于相对危险度，下列叙述哪项不正确A．相对危险度的取值范围在0~∞之间B．相对危险度等于l，说明暴露与疾病无联系C．相对危险度为0.001时，比相对危险度为1.1时的联系强度更弱D．相对危险度小于1，说明其间存在负联系E．相对危险度大于1，说明其间存在正联系36．下述哪项不是队列研究的特点A．可直接计算发病率B．多数情况下要计算人年发病（死亡）率C．多用于罕见病D．每次调查能同时研究几种疾病E．因素可分为几个等级，以便计算剂量-反应关系37．做队列研究时，下列哪项不应作为队列选择的条件A．应选择暴露情况容易查明者B．便于随访C．稳定 D．年龄较大E．暴露者比例较高38．关于分析性研究的叙述，下列哪项是错误的A．队列研究中，相对危险度等于暴露组发病率除以非暴露组发病率B．病例对照研究中，相对危险度等于病例组发病率除以对照组发病率C．病例对照研究中，可用比值比估计相对危险度D．特异危险度等于暴露组死亡（发病）率减去非暴露组死亡（发病）率E．病例对照研究中，成组资料与匹配资料的效应测量值的计算公式不同39．关于分析性研究的叙述，下列哪项是错误的A．队列研究的结果判定因果联系的能力更大B．病例对照研究的结果只能初步验证一些病因线索C．队列研究的预期发病率的大小影响样本量D．病例对照研究的人群暴露率能影响所需样本量E．从特殊职业的人群研究得到的结果，能外推到其他人群和较大的人群40．下列哪项不是回顾性队列研究的特点A．比前瞻性队列研究节省人力和物力B．研究开始时所研究的疾病已发生C．需要随访的时间比前瞻性队列研究短D．研究观察的方向是前瞻性的E．验证病因假设的能力不及病例对照研究41．某项队列研究得出的相对危险度为1.5，95%的可信限为1.1~2.8，下列哪种说法不正确A．该暴露因素是危险因素B．暴露组的发病危险是对照组的1.5倍C．暴露组的发病危险比对照组高D．暴露与疾病的关联为正关联E．归因危险度为28%42．在一项队列研究中，计算出某研究因素RR值的95%的可信区间为0.2~1.8，那么该研究因素可能为A．危险因素B．保护因素C．混杂因素D．无关因素E．以上均不是43．在一项队列研充中，计算出某研究因素RR值的95%的可信区间为2.2~4.8，那么该研究因素可能为A．危险因素B．保护因素C．混杂因素 D．无关因素E．以上均不是44．在—项队列研究中，计算出某研究因素RR值的95%的可信区间为0.2~0.8，那么该研究因素可能为A．危险因素B．保护因素C．混杂因素D．无关因素E．以上均不是45．吸烟与肺癌关系的许多研究都是前瞻性队列研究，最初调查过吸烟情况的研究对象中有一部分后来失访了，这些失访者A．应从研究中剔除出去B．只在随机化试验中才影响结果C．因为进入研究时存在选择偏性，可得出不正确的相对危险度估计值D．其被随访到的那段时间应包括在暴露人年中E．只有当这些失访者具有较高的肺癌危险度时，才会得出有偏差的相对危险度的估计值46．最适合于在铀矿工人中研究暴露于氡气与患肺癌危险的研究方法是A．临床试验B．回顾性队列研究C．前瞻性队列研究D．干预性研究E．横断面研究47．评价妊娠早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适合的研究方法是A．临床试验B．回顾性队列研究C．前赡性队列研究D．病例对照研究E．横断面研究48．为了摸清某地居民肺结核的发病情况，相隔两年进行了两次调查，用调查发现的新发病例数来确定发病率。结果如下：与无痰培养阳性病例的家庭相比，有痰培养阳性病例的家庭中发生结核病的相对危险度是第一次调查时家庭类别人数两年随访期内新发病例数有痰培养阳性病例的家庭50010无痰培养阳性病例的家庭10，00010A．0.05B．0.5C．2.0D．10.0E．20.0 49~51题的题面1967年，Tolonen对粘纤厂接触CS2的333名工人及造纸厂333名无CS2接触的工人进行调查并随访5年，其中接触CS2工人中心肌梗塞发生25例，无CS2接触工人有7例发生心肌梗死49．该研究为A．现况研究B．病例对照研究C．队列研究D．类实验E．流行病学实验50．RR为A．1.00B．0.08C．0.02D．0.20E．3.5751．AR为A．0.05B．0.12C．0.18D．0.92E．2.5752~53题的题面对某地焊工和造船工的死亡情况进行回顾性队列研究，得到如下结果：年龄焊工人数死亡数死亡率‰40～49300031.0050～59200042.00合计500071.40年龄造船工人数死亡数死亡率‰40～49100000.0050～5975011.30合计175010.57年龄标准人群人数死亡数死亡率‰40～49200010.5050～59200042.00合计400051.3052．焊工的SMR为A．1.27B．3.5C．1.4D．0.79E．1.0853．造船工的SMR为A．0.2B．0.18C．0.44D．2E．0.5 54~55题的题面1945年，有一项研究调查了某手表厂表盘车间涂夜光的女工1000名和女话务员1000名，然后追踪观察并比较了她们从1945~1975年骨瘤发生率。结果30年间表盘车间女工发生了20例骨瘤，话务员中发生了4例骨瘤。请用此资料回答下列问题。54．表盘车间女工发生骨瘤的相对危险性为A．2B．5C．4D．16E．无法计算55．表盘车间女工发生骨瘤的AR％约为A．80%B．500%C．200%D．400%E．无法计算【B型题】问题56~60A．相对危险度(RR)B．比值比(OR)C．人时发病率D．归因危险度E．病因分值56．全人群的发病率与非暴露组发病率之差再除以全人群的发病率57．病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比58．暴露组的发病率或死亡率与非暴露组同种率之比59．暴露组的发病率或死亡率与非暴露组同种率之差60．在一个动态人群中，某时期内新发病例数与同期暴露人时数总和之比问题61~64A．患病率B．比值比C．相对危险度D．某病病死率E．某病死亡人数61．队列研究资料联系强度的主要分析指标是62．现况研究资料的主要分析指标是63．病例对照研究资料的主要分析指标是64．某期间内因某病死亡人数与同期患病人数之比是【C型题】问题65~68A．从果推因B．从因求果 C．两者均是D．两者均否65．病例对照研究66．队列研究67．实验流行病学68．病因研究的方法【X型题】69．关于分析性研究的叙述，下列哪些是正确的A．队列研究可能不易出现偏倚B．队列研究可以直接确定发生率C．病例对照研究具有资料易得、利于迅速分析之优点D．队列研究常用于阐述与少见病相关联的因素E．病例对照研究能计算相对危险度70．关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的A．前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”B．回顾性队列研究的观察方向是从“果”到“因”C．回顾性队列研究的观察方向是从“因”到“果”D．前瞻件队列研究的观察方向是“因”与“果”同时出现E．回顾性队列研究的观察方向是“因”与“果”可能都已存在71．衡量联系强度的指标可选用A．ARB．RRC．患病率D．值E．人群归因危险度72．在队列研究中，随访结局可指A．发病情况B．暴露情况C．死亡情况D．预期结果的事件E．随机分组73．造成失访的原因是A．观察对象迁移B．对调查内容不感兴趣而不愿参与C．外出D．拒绝参加E．因其他原因死亡 74．前瞻性队列研究的优点是A．适合于罕见病研究B．可用于研究一种暴露与多种疾病的关系C．可直接计算发病率D．所需样本较小、花费较小E．多用于检验病因假设75．设暴露组的发病率为Ie，未暴露组的发病率为I0，则有A．相对危险度＝Ie/I0B．OR＝Ie－I0C．归因危险度＝Ie－I0D．归因危险度百分比＝(Ie－I0)/I0*100%E．OR＝Ie×I076．回顾性队列研究具有下列哪些特点A．原理上相似于病例对照研究B．具有研究期短、出结果快的特点C．必须具有完整可靠的研究对象、过去的暴露史或疾病史D．如研究对象过去的暴露史或疾病史不详，应有补救办法E．其应用较前瞻性队列研究更普遍77．在队列研究中，暴露的选择来源通常有A．某种职业暴露人群B．某种特殊暴露人群C．一般人群中的暴露D．有组织的人群团体中的暴露者E．有该病的前驱症状者78．在队列研究中，对照的种类有A．内对照B．外对照C．总人群对照D．多重对照E．可疑病例对照79．影响队列研究样本含量的因素主要有A．一般人群中所研究疾病的发生率B．病例组危险因子的暴露率C．两组对象发病率之差D．要求的检验显著性水平E．要求的检验把握度80．队列研究的随访方法有A．信访B．访问调查 C．定期体检D．利用医院的常规登记资料E．利用人事、劳保、保险等档案资料81．关于队列研究中的失访，下列哪些是正确的A．应尽可能减少失访B．若发现有失访，应迅速选择类似的对象补充到研究中来C．应尽可能获得失访者的基线资料和结局D．可将失访者与未失访者的基线资料进行比较E．应设法估计失访可能导致的影响的大小82．在队列研究中，评价某种暴露与某种疾病联系的指标包括A．ORB．RRC．ARD．PARE．SMR83．人群归因危险度具有下列哪些特点A．是评价暴露的社会效应的主要指标B．说明在一般人群中某病的发生率中可归因于该暴露的部分C．与RR有关D．与某危险因子在人群中的暴露率有关E．受人群的年龄、性别构成的影响84．关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的A．可分为前瞻性和回顾性队列研究B．是从“因”求“果”的研究C．在验证病因假设方面比病例对照研究更有说服力D．可适应于罕见病的研究E．只能用于病因研究三、名词解释队列研究相对危险度(RR)历史性队列研究归因危险度人群归因危险度暴露四、简答题1．如何选择队列研究的暴露组和非暴露组？2．队列研究的优点和缺点有哪些？3．比较现况，病例对照与队队三种研究方法的特点？4．如何进行队列研究资料的分析？5．队列研究常见的偏倚有哪些？如何避免或控制？6．RR与AR的区别及其联系。 五、答案填空题参考答案1．病因，防治效果，疾病2．过去的某一时点，现在3．过去的某时间，现在的结果，将来某个时间4．自然5．现在，将来选择题参考答案1.D2.A3.B4.C5.A6.A7.B8.A9.C10.B11.B12.C13.C14.A15.B16.B17.D18.D19.D20.D21.D22.B23.D24.E25.B26.A27.B28.D29.E30.C31.B32.D33.A34.C35.C36.C37.D38.B39.E40.E41.E42.D43.A44.B45.D46.B47.C48.E49.C50.E51.A52.A53.E54.B55.A56.E57.B58A59.D60.C61.C62.A63.B64.D65.A66.B67.B68.C69.ABC70.ACE71.ABE72.ACD73.ABCDE74.BCE75.AC76.BCDE77.ABCD78.ABCD79.ACDE80.ABCDE81.ACDE82.BCDE83.ABCD84.ABC 第六章病例对照研究一、填空题1．控制混杂因素的常用的方法有、、。2．在病例对照研究中，对照的来源可为人群中的___________，也可以是来自医院中的___________________；或者是来自病人的__________________等。3．在病例对照研究中，病例的来源可来自_________，也可来自_________。4．在病例对照研究中，病例可分为______________；___________；___________三种，其中首选者应为_____________。5．在病例对照研究中，进行分析和比较常用的方法有___________和____________两种方法。二、选择题【A型题】1．在一项有500名病例和500名对照的研究中，分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素。具有该因素的人发生该病的相对危险度是A．80%B．40%C．16%D．20%E．由上述资料不能计算2．与队列研究相比较，病例对照研究的最大弱点是A．花费大，时间长B．确定可疑因素的出现或不出现可能有偏差C．确定疾病结果的出现或不出现可能有偏差D．难以获得对照E．难以保证病例和对照的可比性3．下列哪项是病例对照研究的优点A．估计危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚B．在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局C．可减少研究对象对回忆的依赖性D．有可能确立该病的发病率E．可用于研究罕见病的病因的研究4．某人研究新生儿黄疸的病因，他研究的条件是：选择100例确诊新生儿黄疸病例和同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例，然后调查产妇的分娩卡片，了解产前及产时各种暴露情况，这种研究方法是A．回顾性研究B．前瞻性研究C．临床随访研究D．实验研究E．现况调查研究5．病例对照研究主要用于探索或验证疾病的病因假设，它的研究对象为A．暴露组与非暴露组B．试验组与非试验组 C．患病组与非患该病组D．干预组与对照组E．试验组与对照组6．病例对照研究按其目的可分为两类，即A．描述性和检验性B．观察性和实验性C．前瞻性和回顾性D．探索性和检验性E．现实性和理论性7．在一次原因不明的慢性病病因研究中，流行病学工作者从各种因素中逐一探索哪一种因素是可能的危险因素，这种研究为A．现况调查B．验证性病例对照研究C．双向性队列研究D．历史性队列研究E．探索性病例对照研究8．广泛搜寻可能的危险因子的分析性研究是A．描述性研究B．检验性病例对照研究C．探索性病例对照研究D．历史性队列研究E．双向性队列研究9．某地进行配比病例对照研究其结果如下：其比值比为对照+—病例+1050—550A．为2B．为0.5C．为5D.为10E．为0.110．某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示：该地人群肺癌年死亡率为0.56%，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为0.96%和0.07%，该项研究的相对危险度RR为A．92.7B．0.07C．13.71D．1.71E．8.0011．在研究设计上需要对病例或对照组作出较多规定或限制的研究方法是A．生态学研究B．探索性病例对照研究C．检验性病例对照研究D．双向性队列研究E．历史性队列研究12．病例与对照只要求随机但不要配对的调查研究适宜于A．生态比较研究B．检验性病例对照研究 C．双向性队列研究D．历史性队列研究E．探索性病例对照研究13．病例对照研究中病例与对照的选择A．病例较对照难选择B．对照较病例难选择C．病例与对照都容易选择D．病例与对照都不易选择E．新病例的对照不难选择14．病例对照研究中常用的对照来源中，下列哪组最接近全人口的无偏样本A．病例的配偶、同胞、亲戚、同班同学等B．同一或多个医疗机构中诊断的其他病例C．病例的邻居或所在居委、住宅区内的健康人或非该病患者D．社会人口的非病例或健康人群的抽样E．社会团体人群中的非该病例患者或健康人的抽样15．病例对照研究中最具有代表性的病例来自A．社区B．医疗机构C．学校团体D．化验确定报告E．诊断仪器的报告16．能提供较可靠信息的病例是A．现患病例B．已康复的病例C．新发病例D．死亡病例E．住院病例17．匹配过头指匹配的变量太多A．难以获得对照B．造成分析困难C．使病例和对照的人数都减少D．将疾病的危险因子当作匹配因素E．将无关变量列入了匹配因子18．下列哪项不是病例对照研究样本含量大小的取决因素A．欲研究因素在对照人群中估计暴露率P0B．欲研究因素所致的发病率P1C．估计的该因素引起的相对危险度或暴露的比值比D．所希望达到的检验显著性水平αE．所希望达到的检验把握度（1-β）19．病例对照资料分析中，均衡性检验的目的是A．分析暴露与疾病的统计学关联B．描述研究对象的一般特征C．考核两组资料之间的可比性D．检验病例与对照组的频数比例是否符合设计要求E．检验暴露与疾病的关联强度20．病例对照研究主要检验表示暴露与疾病关联强度，即A．相对危险度B．比值比C．超额危险度 D．归因危险度E．归因危险度百分比21．在病例对照研究中，下列哪项对研究因素的选择是不正确的A．与目的有关的变量绝不可少，与目的无关的变量一个也不要B．每项变量要有明确的定义，尽可能采取国际或国内统一的标准C．每项变量都要通过测量手段获得，尽量使用定量指标D．多利用客观手段和证据，尽量做到研究变量符合规定E．通过良好组织，由病例提出可疑的因素作为研究变量22．调查者事先知道谁是病例，谁是对照易发生A．选择偏倚B．信息偏倚C．混杂偏倚D．选择偏倚和混杂偏倚E．信息偏倚和混杂偏倚23．下列哪项不属于病例对照研究描述性统计的内容A．均衡性检验B．危险因素的比值比C．病例和对照的年龄、性别D．病例与对照二组的频数比例E．病例和对照的居住地和既往病史分布24．病例对照研究的推断性统计主要检验A．病例和对照的年龄、性别分布B．均衡性检验C．病例组与对照组的暴露率差异D．相对危险度E．归因危险度25．下列哪项不是病例对照研究方法的优点A．适用于常见病的研究B．对于慢性病可以较快地得到危险因素的估计C．省时、省钱、省人力D．较易组织E．可检验有明确假设的危险因素，又可广泛探索尚不够明确的众多因素26．下列哪项不是病例对照研究方法的缺点A．难于避免选择偏性B．难于避免回忆偏性C．不适于研究人群中暴露比例很高的因素D．较难控制混杂的影响E．有时不易判断暴露于疾病时间的先后27．下列哪项是病例对照研究A．根据既往死亡或发病情况，对将来疾病的发生作出估计B．根据所积累的有关某病与某因素的关系的假设，对不同地区和不同情况下进行的既往研究作分析 C．为了解病例和对照中欲研究因素的相对频率，获得病例组和对照组的病史及其他信息D．在已戒烟的男性和尚在吸烟的对照中，研究癌症的相对危险度E．研究不同层次人群中某病的流行率28．一项病例对照研究得到如下资料，其OR值为病例对照合计暴露18927非暴露102030合计282957A．0.25B．4.0C．2.0D．0.5E．0.4929．一项病例对照研究得到如下资料，其OR值为病例对照暴露非暴露合计暴露153045非暴露104050合计257095A．3.0B．0.33C．2.0D．1.67E．0.2630．一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：=12.36，P＜0.05，OR＝3.3，正确的结论是A．病例组肺癌患病率明显大于对照组B．病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C．对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D．对照组肺癌的患病率明显大于病例组E．不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者31．在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用1∶M配比，但M的取值一般不超过A．2B．3C．4D．5E．632．比值比主要应用于A．描述研究B．生态学研究C．病例对照研究D．队列研究E．流行病学实验研究33．在病例对照研究中，匹配过头会造成A．对研究结果无影响B．高估暴露因素的作用C．低估暴露因素的作用D．降低研究效率E．提高研究效率 34．对病例对照研究资料进行分层分析的目的是A．控制选择偏倚B．控制混杂偏倚C．控制信息偏倚D．提高分析效率E．提高资料的利用率35．在设计病例对照研究时，对照的选择最好是A．从医院的其他病人中选择对照B．从产生病例的人群中未患该病者中选择对照C．从病人的亲属中选择对照D．从病人的同事中选择对照E．从不同人群中选择多组对照36．在一项200名病例与200名对照的匹配病例对照研究中，有160名病例与50名对照具有暴露史，其中病例和对照均有暴露史的对子为30对。据此可计算出其OR值为A．12B．6.5C．3.1D．5.33E．不能计算37．在病例对照研究中，病例组有暴露史的比例显著高于对照组，则可认为A．暴露与该病有因果联系B．暴露是该病的原因C．该病是由这种暴露引起的D．该病与暴露存在联系E．该疾病与暴露无关38．在配对病例对照研究的资料分析中，计算比值比公式中的分子的含义是A．病例暴露、对照非暴露于某因素的对子数B．病例和对照均暴露于某因素的对子数C．病例非暴露、对照暴露于某因意的对子数D．病例和对照均不暴露于某因素的对子数E．以上都不是39．在病例对照研究中，选择对照的要求是A．未患某病的人B．产生病例的人群中未患某病，而且其他特征与病例组相同的人C．产生病例的人群中未患所研究的疾病，而且某些可能影响暴露与疾病关系的因素与病例组具有可比性的人D．未患某病，其他特征与病例组相同的人E．未患某病，与病例组具有同质的人40．以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是A．信息偏倚B．选择偏倚C．观察偏倚D．混杂偏倚E．以上都不是41．在分析流行病学研究中，下列哪项是暴露的最确切含义A．暴露是指一个发病因素B．暴露是指多个危险因素C．暴露是指研究对象具有某种疑为与患病可能有关的特征，或曾受到某种疑为与患病可能有关的因子的影响D．暴露是指接触了危险因素 E．暴露是指感染了病原体42．在病例对照研究中，匹配是指A．病例组的样本数等于对照组的样本数B．在安排病例和对照组时，使两者的某些特征或变量相一致的方法C．在安排病例和对照组时，使两者的研究因素相一致的方法D．在安排病例和对照组时，使两者的所有特征或变量相一致的方法E．病例组的研究因素的数量与对照组完全一致43．在匹配病例对照研究中，病例与对照的比例最常用A．1∶1B．1∶2C．1∶4D．1∶6E．1∶844．在病例对照研究中，匹配的主要目的是A．提高统计效率，控制混杂因素的作用B．保证病例组与对照组有相同的样本量C．保证病例组与对照组有一致的研究因素D．便于研究对象回忆暴露因素E．便于选择对照组45．在病例对照研究中，比值比的含义是指A．病例组的发病率与对照组的发病率之比B．病例组的发病率与对照组的发病率之差C．病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比D．对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值E．病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差46．在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的方法是A．匹配B．标准化C．多元回归分析D．分层分析E．遵守随机化原则47．在设计病例对照研究时，若从一所医院选择病例，下列哪项说法是错误的A．较易进行B．节省经费C．可减少选择偏倚D．其结果推论到全人群的可信程度较低E．病例的代表性较差48．在设计病例对照研究时，若从全部目标人群中选择病例，则下列哪项说法是错误的A．较难进行B．要求该人群有完善的疾病登记C．选择偏倚较小D．其结论推及该人群的可信程度较低E．花费较大49．下列哪项不是病例对照研究的特征A．花费较少B．可由比值比估计相对危险度C．可计算发病率 D．可从研究病例中选择对照E．对既往暴露的评估可能发生偏倚50．在病例对照研究中，使用新发病例的主要优点是A．需要的样本量较小B．减少回忆偏倚C．病例好募集D．对象容易配合E．以上均不是51．将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职业以及文化程度进行配对，然后对两组观察对象吸烟情况进行比较。这是一种什么性质的研究A．队列研究B．病例对照研究C．临床试验D．回顾性队列研究E．横断面调查52．为研究儿童肿瘤与胎儿宫内X线暴露史的关系，某病例对照研究结果发现，病例组中宫内暴露于X线者比对照组要多，对差异进行显著性检验，＝2.01，P>0.05，其结论为A．有宫内X线暴露史的儿童发生肿瘤的危险件要高2倍B．无效假设是正确的概率为95%C．宫内X线暴露史的儿童发生肿瘤的概率大于5%D．“X线暴露史的差异”可能由随机误差所致的概率大于5%E．“儿童发生肿瘤的差异”可能由随机误差所致的概率小于5%53．对某地20～25岁妇女进行的一项研究发现，服用口服避孕药者中，宫颈癌的年发病率为5/10万，而不服用者为2/10万。据此，研究者认为：服用口服避孕药是引起子宫颈癌的危险因子。这个结论是A．对的B．不对，因为没有区分新发病例和现患病例C．不对，因为没有进行年龄标化D．不对，因为可能存在生态学谬误E．不对，因为可能存在偏倚和混杂的影响54．某研究者调查了某年内发生的200例死产，将其与200例活产比较。发现死产婴儿母亲中，65%的人劳动时间长于12小时；而活产婴儿母亲中，只有11%长于12小时（P＜0.05），据此，认为母亲劳动时间长于12小时可导致胎儿死亡。该结论A．可能不对，因为没有对照组B．可能不对，因为在影响生殖结果的其他重要因素方面，劳动时间长于12小时的母亲可能不同于那些劳动时间短于12小时的母亲C．可能不对，因为用了患病率而不是发病率D．可能不对，因为没有得到高水平的统计显著性E．B、C均对55．某病例对照研究发现，在糖尿病病人中有高血压家族史的人数比对照组的多，差异进行统计学检验，＝10.85，P＜0.001，由此得出结论A．有高血压家族史的人发生糠尿病的危险度比无高血压家族史的人几乎高11倍 B．病例组与对照组间具有高血压家族史的比例之差为10.85％，出现此差异的概率小于1‰C．在糖尿病患者中发现高血压家族史的概率小于1‰D．出现这种家族史差异是由抽样误差造成的概率小于1‰E．无效假设正确的概率为99.99%56．在一项病例对照研究中，某研究因素OR值的95％可信区间为0.3～0.75，那么该研究因素可能为A．危险因素B．保护因素C．混杂因素D．无关因素E．以上均不是【B型题】问题57～59A．生态学研究B．病例对照研究C．队列研究D．历史性队列研究E．筛检57．将一群未患病的人根据是否暴露于所研究的病因或暴露程度而划分不同组别，然后在一定期间内随访观察不同组别的该病的发病（死亡）率，以评价暴露与疾病的关系58．将某人群内患有某病的人与同样人群内未患该病的人作为研究对象，调查他们对某个或某些可疑病因的暴露有无和暴露程度，通过比较两组的暴露史来评价暴露与疾病的关系59．根据过去某时点的特征或暴露情况将研究对象分为不同组别，然后从那时开始依据已有的记录，追溯到研究当时为止的一段时间内每个成员发病或死亡的情况，以评价暴露与疾病的关系【C型题】问题60～62A．使所要求配比的因素所占的比例在病例组和对照组一致B．以病例和对照的个体为单位，根据一定条件进行配比C．两者均是D．两者均否60．成组匹配病例对照研究61．个体匹配病例对照研究62．队列研究问题63～64A．不宜选择病例的家属作对照B．不宜选择病例的同事作对照C．两者均是D．两者均否63．当欲研究职业性危害时 64．当欲对遗传和家庭生活习惯进行研究时问题65～66A．计算比值比，估计其因素与其疾病有无联系及联系的强度B．计算值，检验两个比的差异有无统计学意义C．两者均是D．两者均否65．成组病例对照研究的资料分析66．匹配病例对照研究的资料分析问题67～68A．可来源于医院B．可来源于一般人群C．两者均是D．两者均否67．病例对照研究的病例组68．病例对照研究的对照组【X型题】69．调查某因子与疾病的发生有无关系时，可用队列研究和病例对照研究，前者与后者相比有哪些优点A．可以直接测定某因子对某病发生的危险性B．可得到某致病因子的较准确的暴露信息C．使疾病的诊断较为准确D．节省时间和经费E．可用于发病率很低的疾病70．应用雌激素与未用雌激素两组子宫癌死亡率的比较，从下表资料所得的死亡率，得出的结论是分组子宫癌死亡率(1/10万)年龄组40～5455～70用雌激素组3.017.0未用雌激素组1.06.0A．在两组年龄组研究中，使用雌激素的子宫癌死亡率都比较高B．显示了使用雌激素与子宫癌发病率之间的病因相关性C．不论雌激素使用与否，子宫癌死亡率的上升与年龄的关系是应受注意的D．不使用雌激素组子宫癌死亡率比使用组低的原因是前者的子宫癌症状在早期易被发现E．雌激素的使用是宫颈癌的病因71．以下是1938～1952年某地区医院提供两性婴幼儿某病的发病率资料，=0.02，P＞0.10。上述资料的结果的含意是 早产儿数某病例数%男性2634517.3女性3215416.8A．婴幼儿的性别因素与发生某病关系不大B．婴幼儿的性别因素与某病的发病率有差别C．婴幼儿的性别因素与某病发病率无统计学的差别D．某病与婴幼儿性别有相关E．性别是该病的病因因素72．对50名已知糖尿病患者与非糖尿病患者进行比较，问卷调查结果显示，糖尿病患者有较高比例的神经过敏性反应（P＜0.005），这一发现A．可能是由于糖尿病患者与神经过敏性反应者具有某些共同的特征B．可能是由于胰岛素作用的影响C．如果糖尿病引起神经过敏性反应，也会发生上述结果D．可能是概率造成的E．两者可能有间接联系73．病例对照研究时常采用匹配，其主要意义是A．匹配的变量在病例和对照中的分布均衡B．匹配变量的影响可予以研究C．研究结果可能不归咎于匹配变量的影响D．研究结果能包括产生选择的匹配变量的影响E．使研究效率提高74．关于病例对照研究的叙述，下列哪些是正确的A．比较的是暴露与非暴露两组B．时间上是回顾性的，从“果”求“因”C．研究结果可靠，可用于验证病因D．研究可用成组比较，亦可以采用匹配比较E．常用于对工作假设的初步验证75．病例对照研究的结构模式是A．研究人群中已经发生过的暴露与已经发生疾病的关系B．先确定病人，再追溯可能与疾病有关系的因素C．必须确认暴露是发生在疾病之前D．对照必须没有可疑暴露E．病例必须对可疑因子有暴露76．关于病例对照研究中选择的病例，下列叙述哪些是正确的A．应符合统一的明确的诊断标准B．为保证病例诊断一致，应从同一所医院选择全部对象C．最好是新发生的病例D．应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例 E．最好选择较典型的重病例77．在病例对照研究中，若从一般人群选择对照，则A．对照有很好的代表性B．工作较难进行C．可能有较高的无应答率D．结果外推性较好E．选择偏倚较大78．在病例对照研究中，若从医院的其他病人中选择对照，则A．对照有很好的代表性B．选择偏倚较小C．工作易于进行D．所患疾病的病因应与研究因素无关E．结果外推性较好79．在病例对照研究中，若从病例的配偶或亲属中选择对照，则A．工作易于进行B．有利于研究生活习惯的影响C．不利于研究遗传因素的作用D．应答率较高E．配偶对照对控制成年期环境的影响有利80．在病例对照研究中，若从邻居或同事中选择对照，则A．有利于控制社会经济地位的混淆作用B．工作易于进行C．与病例有较好的可比性D．有利于研究生活习惯和个人嗜好的作用E．有利于研究文化和职业等的作用81．在病例对照研究中，病例的来源有A．从医院病人中选择B．从某特定人群中选择病例C．从横断面调查得到的病人中选择D．从在某医院住院的某种疾病的全部病例中选择E．从多个医院的住院病例中选择82．在病例对照研究中，影响样本含量的因素有A．人群中暴露者的比例B．假定暴露造成的相对危险度C．要求的显著性水平D．样本来源的人群的大小E．要求的把握度83．病例对照研究危险因素分析的主要指标有A．比值比B．卡方值C．比值比的95%可信区间 D．人年发病率E．患病率84．关于病例对照研究与前瞻性队列研究的叙述，下列哪些是正确的A．前瞻性队列研究可能不易出现回忆偏倚B．前瞻性队列研究可以直接确定发病率C．前瞻性队列研究适用于罕见病的研究D．病例对照研究通常可计算相对危险度E．病例对照研究费用少，出结果快85．病例对照研究需要设立对照组，是因为A．某些研究因素在两组可比B．增大了样本，可达到统计学的要求C．可追踪观察，以确定是否发生所研究的疾病D．借助于具有可比性的对照中的暴露，以正确评估病例中的暴露，判断两者暴露是否有所不同，从而有助于进一步研究E．可提高统计分析的效率三、名词解释病例对照研究比值比(OR)病因分值配比配比过度暴露混杂偏倚四、简答题1．如何选择病例对照研究中的病例？2．病例对照研究的优缺点有哪些？3．病例对照研究常见的偏倚有哪些？如何避免或控制？五、讨论题为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50-60岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如下：唇癌皮肤癌吸烟，户外工作516吸烟，户内工作2410不吸烟，户外工作158不吸烟，户内工作35问：1．该研究设计是什么类型？2．请就对照组的选择进行讨论。3．请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。4．按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。5．计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。6．按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。7．计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度。8．请就上述结果作出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？ 六、答案填空题参考答案1．配比，分层分析和多因素分析方法2．非病例，患有其他疾病的病人，亲属、同事、邻居等3．人群，医院4．新发病例，现患病例，死亡病例，新发病例5．成组比较，配对比较选择题参考答案1.E2.B3.E4.A5.C6.D7.E8.C9.D10.C11.C12.E13.B14.D15.A16.C17.D18.B19.C20.B21.E22.B23.B24.C25.A26.C27.C28.B29.A30.E31.C32.C33.C34.B35.B36.B37.D38.A39.C40.B41.C42.B43.A44.A45.C46.D47.C48.D49.C50.B51.D52.B53.D54.E55.B56.D57.C58..B59.D60.A61.B62.D63.B64.A65.C66.C67.C68.C69.A70.AB71.AC72.AC73.CE74.BDE75.ABC76.AC77.ABCD78.CD79.ACDE80.ABC81.ABCDE82.ABCE83.ABCE84.AB85.ADE 第七章实验流行病学研究一、填空题1．实验流行病学的分组是按__________原则进行分配，然后再按不同组别分别给予不同_____________，这一点是与队列研究重要的区别之一。2．流行病学实验时应注意的问题是_____________；________________；_______________和______________。3．流行病学实验设计应遵循的原则是_____________；_____________；______________。4．流行病学实验研究的方法通常根据研究现场与对象的不同可分为_____________；_____________和______________。5．流行病学的实验研究与观察性研究相比，其主要特点一是在分组方法上是按__________，二是在观察的因素上是采取__________的办法。6．流行病学实验的基本原则是_____________；_____________；_____________。二、选择题【A型题】1．对可疑因素的流行病学病因研究中，可用观察和实验性研究的方法。这两种方法之间最主要的区别在于实验研究时A．试验组和对照组人群(样本)数量是相等的B．做前瞻性研究C．试验组和对照组人群是可比的D．调查者可决定谁将是暴露于可疑因素者，谁将是非暴露于可疑因素者E．要用对照组2．免疫接种的“双盲试验”中A．试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂B．观察者和受试者都不知道安慰剂的性质C．观察者和受试者都不知哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂D．试验组和对照组都不知观察者是同一个人E．对照组不知道试验组的受试人3．1945~1975年间，观察到做夜光表(同位素)的1，000名女工中得骨癌者20例，而同期1000名话务员中得骨癌者4例。这种研究方法是A．回顾性队列研究B．实验流行病学研究C．临床试验研究D．病例—对照研究E．现况调查研究4．研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是 A．严重型病人B．男、女人数必须相等C．患病人群中有代表性的样本D．对照组为非患某病的人组成E．非典型症状的病人5．关于临床试验的对照组，下列哪项是正确的A．为患病的病人组成，但处理因素与试验组不同B．由人群中的非病例组成C．与病人同时入院的非某病的病例D．患某病的较轻型病例E．对照组的设立是为了防止抽样误差6．在临床试验中，避免主观偏倚的最主要方法是A．统一检测标准B．由一个人完成所有的结果观察C．盲法D．只使用客观指标E．随机抽样7．为评价某种一级预防措施控制冠心病的效果，最合适的研究方法是A．临床试验B．回顾性队列研究C．前瞻性队列研究D．病例对照研究E．横断面研究8．研究者进行临床试验时，常采用双盲法，以尽可能减少A．选择偏倚B．观察偏倚C．混杂偏倚D．失去可能推广性E．以上都不是9．流行病学实验不具备以下哪个特征A．将同一批研究人群随机分为实验与对照两个组B．人为地给予实验组以干预措施C．实验中运用盲法D．运用危险度的分析与评价E．评价干预措施的有效性10．下列哪项试验不属于流行病学实验研究A．治疗试验B．观察试验C．预防性试验D．干预试验E．社区试验11．下列哪条不是流行病学实验的目的A．检验和评价干预措施（含临床和预防）的效果B．评价治疗药物或方法对解除病痛，提高生存率的效果C．评价干预措施实施后对预防疾病发生的作用D．评价新疫苗对预防某种传染病发生的效果 E．评价自动戒烟对降低某些疾病发生和死亡的效果12．流行病学实验研究中，下列哪项不是其缺点A．设计与实施比较复杂B．采用随机分组很难控制混杂因素C．盲法实施比较困难D．研究人群的依从性较差E．容易引起医德和伦理学的争议13．社区干预实验研究在选择研究对象时，下列哪项是错误的A．被选择的对象应该能够从实验研究中受益B．选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象C．选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象D．选择依从性好的人群作为实验研究对象E．实验对其有害的人群不能选作研究对象14．流行病学实验研究的研究人群应是A．来自于同一总体的一组暴露人群和一组非暴露人群B．来自于同一总体的一组病例人群和一组对照人群C．来自于同一总体的一组干预人群和一组非干预人群D．来自于分离总体的一组干预人群和—组非干预人群E．来自于分离总体的同—组研究人群15．流行病学实验研究中，研究对象是否服从实验设计安排，并坚持合作到底，称之为A．礼貌偏倚B．社会期望偏倚C．可靠性D．依从性E．真实性16．流行病学实验研究中，下列哪种试验不可能出现A．单盲试验B．双盲试验C．三盲试验D．开放试验E．自然试验17．流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大不同是A．年龄不同B．性别不同C．目标人群不同D．干预措施不同E．观察指标不同18．在进行药物疗效分析时，下列哪项是正确的A．因为是临床试验，故不需要对照组B．试验组、对照组均只选典型病人C．试验组、对照组都应选择有代表性者，并且两组是均衡可比的D．试验组应选择较轻的病人E．对照组应选择较重的病人19．某广告称用某药治疗了100例某病病人，其中95例痊愈，治愈率达95％。此治愈率不可信的主要原因是A．所治病例数过少B．缺少对照组C．治愈率太高D．没有经过统计学检验E．没有关于偏倚控制的说明 20．在某保健品的广告宣传中，经常引用“用户来信”、“亲身体验”来说明其功效，此种宣传存在的关键问题是A．没有临床试验设计B．没有统一的疗效考核指标C．没有疾病轻重的区别D．没有可信的对照组E．没有治疗的时间21．随机临床试验的主要优点是A．避免了观察者偏倚B．可证实本身是合乎道德的C．排除了参加者对不同治疗组群的自我选择D．登记了有代表性的病人E．导出了可适用于其他病人的结果22．实验研究与队列研究的主要区别是A．研究组与对照组大小相等B．研究是前瞻性的C．研究者是否控制研究因素D．研究组与对照组具有可比性E．设立对照23．有人用某药治疗1000名呼吸道感染的儿童，结果有970名72小时内症状消失，因此对呼吸道感染的儿童该药是优先选取的疗法的推论是A．正确的B．不正确，因为不是率的比较C．不正确，因为没有进行统计学检验D．不正确，因为没有采取对照组E．不正确，因为队列效应在起作用24．在临床试验中，下列哪种盲法试验最常应用A．单盲法B．双盲法C．三盲法D．四盲法E．单盲法加三盲法25．在临床试验中，对照组使用安慰剂的目的是A．减少样本含量B．减少受试对象的主观偏倚C．不会受到道德的限制D．有利于降低对照组的治愈率E．有利于增加试验组的治愈率26．下列哪类人群宜作为实验流行病学的研究对象A．老人B．儿童C．孕妇D．青壮年E．可从研究中受益的人群27．流行病学实验采用“盲法”的目的A．安全B．增加效力C．减少偏倚D．减少样本量E．防止失访28．流行病学实验中研究对象的随机分组是为了 A．使实验组和对照组人数相同B．使实验组和对照组都受益C．增加参与研究对象的依从性D．平衡实验组和对照组己知和未知的混杂因素E．避免研究者偏倚29．流行病学实验中的盲法是指A．研究对象见不到实验者B．实验者见不到研究对象C．负责安排和控制实验的人不知道研究的目的D．研究者和（或）研究对象和（或）负责安排与控制试验的人都不知道分组情况E．参与研究的人员全部为盲人30．在临床试验设计时，最重要的是A．选择临床病人B．必须遵循设立对照组、可比性、可重复性和随机化等原则C．必须保证试验组与对照组的人数相等D．必须选择亚临床症状的病人E．要求选择易感人群作为试验对象31．流行病学实验具有以下特点A．病例组、对照组均有干预措施B．暴露组、非暴露组均有干预措施C．在实验室中进行D．随机原则、设立对照组、有干预措施E．属于观察性研究32．研究者进行临床试验，常采用双盲法以尽可能减少A．选择偏倚B．混杂偏倚C．信息偏倚D．入院率偏倚E．奈曼偏倚33．流行病学实验研究最常用的分析指标是A．发病率、患病率、病死率B．发病率、治愈率、保护率C．发病率、死亡率、病死率D．发病率、有效率、续发率E．发病率、流行率、罹患率34．评价临床试验效果的主要指标是A．对照组的依从率B．试验组的依从率C．病死率D．有效率E．失访率35．下列哪个指标不能用于流行病学实验研究A．有效率B．治愈率C．抗体阳性率D．保护率E．患病率36．在流行病学实验研究中，选择研究对象时应注意A．选择预期发病率较低的人群作为研究对象B．对实验组和对照组进行匹配C．在药物临床试验中，为全面观察药物副作用，选择副作用发生率高的人群 D．选择实验研究中可能受益的人群E．选择自愿者37．临床试验中的随机化是为了保证A．在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似B．试验的病人能代表该试验的目标人群C．控制观察者间变异D．干预病人和对照病人在人口学、临床及其他特征上相似E．试验结果能在其它情况下重复得到38．下列哪项不是随机抽样的目的A．保证所抽样本能够代表总体B．使研究对象有同等机会被选中C．排除主观意愿因素对分组的影响D．使实验组与对照组有相同的样本数E．使实验组与对照组具有可比性39．关于临床试验的对照组，下列叙述哪项不正确A．对照组是为了正确衡量处理因素的效应B．可减少或防止偏倚的发生C．防止病人自愈对结果的影响D．可减少实验所需的样本量E．是临床试验的比较基础40．下列哪项不是随机对照试验的优点A．安慰剂有很好的治疗效应B．研究结果的对比性好C．盲法观察分析，结论可信D．研究对象有一定诊断标准，可保证试验的重复性E．在这种试验的基础上，统计学分析更具有说服力41．下列哪项不是随机对照试验的缺点A．该试验在人力和物力等方面花费较大B．对象的代表性有时也有一定局限性C．不易设立对照组D．随诊时间较长时，易出现病人流失E．安慰剂应用不当，会出现道德问题42．脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的保护率是A．45％B．61％C．72％D．79％E．87％43．100名高血压患者，用气功疗法降压，随访3个月，80%血压降至正常，下列哪个结论是正确的A．气功疗法降压效果好，观察3个月80％病人有效B．因样本不大，故无法下结论 C．此法效果可疑，因观察时间不长，20％未显效D．无法作出结论，因未设对照组E．无法作出结论，因未作统计学检验44．某城某传染病持续流行已8年，今研制成一种预防该病的新疫苗，为观察该疫苗的流行病学预防效果，你准备选择的观察人群是A．患病率高的人群B．免疫水平高的人群C．发病率低的人群D．发病率高的人群E．都不行45．1961年开展了伤寒预防接种，全地区2500名居民中接种1800人，另有700人因各种原因未能接种，截至1961年底，该地区共发生伤寒病例l00人，其中30例发生在接种者中，70例发生在未接种者中，接种组伤寒发病率为1.7%，未接种组为10%，两组发病相差5.9倍，此结论是A．正确，该疫苗对预防伤寒有很好的效果B．不正确，未进行显著性检验C．不正确，接种组和未接种组不是随机抽样的样本D．不正确，疫苗没有产生高的免疫效价E．不正确，两组人数不等46．某临床试验共选择100名研究对象，其中50名病人用甲药治疗，另50名病人用乙药治疗，结果发现甲药组80%好转，乙药组70%好转，对两组疗效进行比较差异在5%水平上没有统计学意义，因此A．观察到两组间的差异可能由抽样误差引起B．研究结果表明两组疗效没有差异C．证实两组间具有可比性D．排除了研究者与病人的偏性E．两组疗效之间的差异可能在1%水平上有意义【B型题】问题47~51A．保证样本的代表性B．保证两组之间的可比性C．可避免来自病人和医生两方面的偏倚D．消除病人的主观选择研究条件对结果的影响E．在随机分组过程中，使各组在某些方面具有可比性47．均衡性的目的在于58．随机抽样的作用在于49．双盲试验的目的在于50．随机分组的作用在于51．在临床试验中，对照组使用安慰剂的作用在于问题52~53A．死亡率、患病率 B．相对危险度、特异危险度C．有效率、治愈率D．抗体阳转率、保护率E．爆发率、流行率52．某医院进行了一次罗布麻片治疗高血压的临床试验，分析时最好选用指标53．对一批餐饮服务人员进行乙肝疫苗接种，分析时可选用指标问题54~55A．一工厂按有无接触粉尘情况分组，随访观察比较两组矽肺发生情况B．一城市推行在饮水中加氟预防龋齿C．一医院观察心肌梗死病人急性发作后1月内的预后D．一肿瘤防治所调查该院子宫内膜癌病人的既往生育史E．一社区医院比较中药和西药预防心肌梗死发生的效果54．属于临床实验的有55．属于社区实验的有问题56~57A．治疗有效例数/治疗的总例数×100%B．愈人数/治疗人数×l00%C．X年存活的病例数/随访满X年的病例数×100%D．（对照组发病（死亡）率—实验组发病（死亡）率）/对照组发病（死亡）率×100%E．对照组发病（死亡）率/实验组发病（死亡）率×l00%56．保护率57．效果指数问题58~61A．描述性研究B．队列研究C．病例对照研究D．流行病学实验研究E．A＋B十C十D58．主要根据暴露状况来抽取样本的研究是59．能随机分配受试者进入研究组的是60．可直接测定危险度的是61．易受混杂因素影响的是【C型题】问题62~63A．病死率B．缓解率C．两者均是D．两者均否 62．分析预后的常用指标是63．分析病因与疾病联系强度的指标是问题64~66A．随机分组B．前瞻性观察C．两者均是D．两者均否64．前瞻性队列研究要求65．临床试验要求66．现况调查要求【X型题】67．在临床试验设计中应注意的主要原则有A．在均衡和齐同的条件下设立对照组B．分组必须随机化C．最好采用盲法D．对照组需用安慰剂E．试验组的人数多于对照组68．临床试验的基本类型有A．随机对照试验B．非随机同期对照研究C．交叉试验D．序贯试验E．历史性对照研究69．在临床试验中，产生不依从性的可能原因有A．病人迁移外出B．病人不再愿意作为受试者C．病人因其他原因死亡D．社会和家庭督促和支持病人参加E．治疗措施有副作用，使病人放弃70．在描述性和分析性研究相比，流行病学实验具有以下特点A．是实验方法而非观察性方法B．有严格的平行对照，并可作可比性研究C．必须有干预措施D．实验组与对照组是自然形成的E．须随机化分组三、名词解释实验流行病学双盲安慰剂现场实验四、简述题1．实验性研究分哪几类？各有什么特点？2．实验性研究的作用有哪些？实验设计的原则有哪些？3．说明实验流行病学与队列研究的异同点？ 五、答案填空题参考答案1．随机，干预措施2．医德问题，必要时做预试验，控制偏倚和排除混杂因素影响3．随机分组，盲法试验，人为控制因素4．现场试验，临床试验，社区干预，类试验5．随机原则分组，人为干预6．盲法试验，随机分组，人为干预选择题参考答案1.D2.C3.A4.C5.A6.C7.A8.B9.D10.B11.E12.B13.C14.C15.D16.E17.D18.C19.B20.D21.C22.C23.D24.B25.B26.E27.C28.D29.D30.B31.D32.C33.B34.D35.E36.D37.D38.D39.D40.A41.C42.C43.D44.D45.B46.A47.E48.A49.C50.B51.D52.C53.D54.E55.B56.D57.E58.B59.D60.B61.E62.C63.D64.B65.C66.D67.ABCD68.ABCDE69.ABCE70.ABCE 第八章流行病学研究中的偏倚一、填空题1．影响研究结论真实性的原因可以归纳为__________误差和_______________误差。2．系统误差可以从很多途径进入流行病学研究，一般可以将偏倚分为三大类__________、__________、__________。3．控制信息偏倚的方法有__________，尽量收集__________指标的资料，收集的范围可以广泛些，严格调查设计和研究人员的__________。4．流行病学研究设计关注的一个中心问题是__________。5．在数据分析中，有两种方法可以处理混杂：一是__________，二是__________。6．在研究设计时，控制混杂的方法有__________，__________，__________。二、选择题【A型题】1．混杂因素是指A．影响研究结果判断的因素B．影响统计处理的因素C．与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素D．与所研究的疾病有关的因子E．与所研究的暴露有关的因子2．以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是A．信息偏倚B．选择偏倚C．观察偏倚D．混杂偏倚E．以上都不是3．流行病学中的偏倚是指A．抽样误差B．系统误差C．随机误差D．数据误差E．逻辑误差4．下列哪种偏倚不属于选择偏倚A．住院偏倚B．存活病例偏倚C．转诊偏倚D．测量偏倚E．无应答偏倚5．下列哪种偏倚不属于信息偏倚A．回忆偏倚B．诊断怀疑偏倚C．暴露怀疑偏倚D．报告偏倚E．检出症候偏倚6．关于对混杂因子的认识，以下哪种看法是正确的A．混杂因子一定不是疾病的危险因子B．混杂因子一定与暴露因素无关C．混杂因子一定是同时与疾病和暴露均有关的因子D．混杂因子一定不是同时与疾病和暴露均有关的因子E．混杂因子一定是与疾病有关而与暴露无关的因子7．以下哪种研究方法不存在偏倚的问题A．描述性研究B．病例对照研究C．队列研究D．实验研究E．以上都不正确8．下列哪种偏倚在队列研究中是见不到的 A．错分偏倚B．存活病例偏倚C．失访偏倚D．混杂偏倚E．信息偏倚9．下列哪种偏倚不是病例对照研究中的偏倚A．住院偏倚B．回忆偏倚C．Neyman偏倚D．失访偏倚E．混杂偏倚10．以下哪个因素不是产生偏倚的因素A．调查员B．调查对象C．调查方式D．调查环境E．调查样本大小11．现况调查中偏倚的防止方法主要是A．坚持随机化抽样，减少漏查，统一检测标准，加强调查的监督和质控B．坚持多个医院选择病例，减少漏查，统一检测标准，加强调查的监督和质控C．坚持随机化分组，减少不依从，统一检测标准，加强调查的监督和质控D．坚持随机化选择研究对象，尽量用新发病例，暴露测量标准应统一，加强调查的监督和质控E．以上方法都不对12．下列哪个方法不是控制病例对照研究中偏倚的方法A．尽量在社区随机化选择病例B．如以医院为基础，则尽量在多个医院中选择病例C．尽量选用新发病例D．尽量提供记忆目标，减少回忆偏倚E．尽量选用现患病例13．下列哪个不属于队列研究偏倚控制的内容A．选择偏倚的控制B．选择性转诊偏倚的控制C．信息偏倚的控制D．失访偏倚的控制E．混杂偏倚的控制14．流行病学实验研究偏倚控制不应包括下列哪一条A．为减少不依从，试验期限不宜过长B．为减少不依从，干预措施应简便易行C．为减少不依从，应对受试者讲明研究的意义D．为减少不依从．应多选择新发病例E．为减少不依从，应对受试者说明预期结果15．在病例对照研究中，为了控制混杂偏倚，不应采取下列哪条措施A．设计时，进行成组配比设计　　　　　　B．设计时，进行个体配比设计C．配比时，选择尽可能多的条件加以匹配　D．分析时，采用分层分析方法E．分析时，采用多元统计分析方法16．在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的方法是A．匹配B．标准化C．多元回归分析D．分层分析E．遵守随机化原则【B型题】问题17~21A．选择偏倚B．信息偏倚C．混杂偏倚 D．选择偏倚和混杂偏倚E．信息偏倚和混杂偏倚17．分层分析可减少18．用住院病人作为研究对象易发生19．进行配比研究在一定程度上可减少20．调查者事先知道谁是病例谁是对照易发生21．由于测量暴露或结局材料的方法有缺陷易发生问题22~26A．入院率偏倚B．存活病例偏倚C．检出症候偏倚D．无应答偏倚E．志愿者偏倚22．选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生23．电话或信函调查，易发生24．对声誉良好的预防疾病疫苗进行现场试验时，易发生25．病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的诊断机会，则可发生问题26~29A．病例的错误分类B．暴露的错误分类C．随机暴露错误分类偏倚D．非随机疾病错误分类偏倚E．错误分类偏倚26．在病例对照研究中，即使对研究对象采用相同的方法估计既往的暴露，也可发生27．在队列研究中，对研究对象采用不相同的方法诊断发病情况时，可发生28．队列研究最易发生29．病例对照研究最易发生问题30~33A．回忆偏倚B．失访偏倚C．入院率偏倚D．不依从偏倚E．存活病例偏倚30．进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究，最常见的偏倚是31．开展一次以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是32．开展膳食与糖尿病关系的病例对照研究时，若选用糖尿病现患病例作病例组，最常见的偏倚是33．开展药物的临床试验研究，最担心的偏倚是 问题34~37A．标化分析B．分层分析C．多元Logistic回归分析D．生存分析E．非参数分析在对一项队列研究的资料分析中，为控制混杂因素的影响，以下情况宜采用何种分析方法34．密度发病率资料，存在多种混杂35．累积发病率资料，存在多种混杂36．累积发病率资料，只考虑控制一种混杂因子，分层后层间同质37．累积发病率资料，只考虑控制—种混杂因子，分层后层间异质问题38~41A．选择偏倚B．信息偏倚C．混杂偏倚D．失访偏倚E．随机偏倚38．在分析流行病学研究的设计阶段，最有可能出现的偏倚是39．在分析流行病学研究的实施阶段，最有可能出现的偏倚是40．在分析流行病学研究的分析阶段，最有可能出现的偏倚是41．队列研究出现最多的偏倚是问题42~46A．混杂因子B．混杂作用C．病因假设D．联系E．因子42．既与所研究的暴露因素有联系，又与所研究的疾病有关的因子称为43．对某因素与某病因果关系的一种推测性可检验的解释称为44．外界或体内的致病性或保护性的因素称为45．两个或更多个变量之间的一种依赖关系称为46．由于某种因素同时与所研究的暴露因素和疾病有联系，从而歪曲了所研究的暴露因素与疾病之间的关系，称为【C型题】问题47~49A．由于回忆不准确引起的偏倚B．由于对病例的诊断错误所引起的偏倚 C．两者均是D．两者均否47．选择性偏倚48．错误分类偏倚49．信息偏倚【X型题】50．病例对照研究中常见的偏倚有A．选择偏倚B．信息偏倚C．错误分类偏倚D．混杂偏倚E．失访偏倚51．病例对照研究中信息偏倚的来源主要有A．回忆偏倚B．病例诊断错误C．调查者偏倚D．无应答E．仪器测量误差52．在病例对照研究中，对偏倚的控制一般是A．在设计阶段，以减少信息偏倚为主B．在收集资料阶段，以减少选择性偏倚为主C．在资料整理阶段，以减少错误分类偏倚为主D．在资料分析阶段，以减少混杂偏倚为主E．混杂偏倚可采用分层、多元回归或标准化等方法加以控制53．关于队列研究中的偏倚问题，下列哪些是正确的A．队列研究的结论一般可无条件地推及全人群B．即使随访工作做得好，选择偏倚也是难免的C．回忆偏倚对队列研究影响不大D．要设法保证各组间信息质量的可比性，以减少信息偏倚的发生E．混杂偏倚在资料分析阶段仍可设法控制54．病例对照研究资料分析后，对结果解释时应考虑A．偏倚的作用B．混杂的作用C．机会的作用D．因果联系E．统计的作用三、名词解释混杂因素匹配回忆偏倚选择偏倚信息偏倚健康工人效应四、简答题1．混杂成立的条件有哪些？2．如何对混杂偏倚进行测量？3．如何控制选择性偏倚？4．如何控制信息偏倚？ 五、答案填空题参考答案：1．随机误差，系统误差2．选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚3．盲法，客观，科学态度4．混杂5．分层，使用回归模型6．随机化，限制，匹配选择题参考答案：1.C2.B3.B4.D5.E6.C7.E8.B9.D10.E11.A12.E13.B14.D15.C16.D17.C18.A19.C20.B21.B22.B23.D24.E25.C26.C27.D28.B29.D30.A31.C32.E33.D34.D35.C36.B37.A38.A39.B40.C41.D42.A43.C44.E45.D46.B47.D48.B49.A50.ABCD51.AC52.CDE53.E54.ABCD 第九章传染病流行病学一、填空题1．经吸血节肢动物传播的流行特征是具有____________；____________；____________；____________的特点。2．传染病的传播途径按其传播的方向不同通常可分为____________；____________和___________三种基本形式。3．病原携带者按病程经过，一般可分为________________；______________；_______________和___________四种。4．垂直传播从广义上讲它包括______________；_______________和_______________三种传播方式。5．所有肠道传染病，某些寄生虫病和动物性传染病以及少数___________传染病均可经食物传播。6．慢性病原携带者是指症状消失后仍能___________________，其时限为__________。二、选择题【A型题】1．构成传染病流行的3个环节是A．传染源、宿主、传播途径B．传染源、传播途径、机体C．传染源、传播途径、环境D．传染源、传播途径、自然环境E．传染源、传播途径、易感人群2．传染源是指A．机体内有病原体的人或动物B．体内有细菌的人C．机体内有病原体生长繁殖的人或动物D．体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物E．体内有病原体排出的人3．自病原体侵入机体到临床症状最早出现的一段时间称为A．潜伏期B．传染期C．前驱期D．发病前期E．隔离期4．传染期是指A．最短与最长潜伏期之间的时间B．病人能排出病原体的整个时期C．从感染病原体到症状出现的时期D．从临床症状出现到停止排出病原体的时期E．从症状出现到完全消失的时期 5．决定传染病患者隔离期限长短的主要依据是A．潜伏期B．前驱期C．传染期D．临床症状期E．恢复期6．确定接触者检疫期限长短的主要依据是A．前驱期B．恢复期C．传染期D．潜伏期E．临床症状期7．节肢动物自吸入病原体至能够感染易感者，需完成其生活周期中的某个阶段后，才具有传染性，所需的这段时间称为A．外潜伏期B．传染期C．前驱期D．非传染期E．潜伏期8．病原携带者作为传染源意义的大小，主要取决于A．所携带病原体的型别、毒力B．携带病原体时间的长短C．排出病原体数量的多少D．有无间接排出病原体E．病原携带者的职业和个人卫生习惯9．传播途径是指A．病原体更换宿主的过程B．病原体自传染源排出的过程C．病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径D．病原体侵入易感者的过程E．以上都不是10．疫源地是指A．传染源能达到的范围B．传染源所在的地区C．传染源容易聚集的地方D．传染源向四周传播病原体所能波及的范围E．易感者聚集的地方11．对暴发流行的时间、地区和人群分布特征进行描述的主要目的是A．收集有关信息，以便为形成传染源及传播方式的假说提出依据B．提供可能暴露地点的线索C．证实某些人群具有较大的危险性D．识别可能引起续发传播的因素E．判断续发传播是否已经发生12．出现单个流行高峰后，接着出现一批病例，在流行曲线上形成—个尾巴，这往往是由于A．共同媒介传播后继之以接触传播B．连续传播后继之以共同传播C．通过接触疫水传播D．通过接触生物媒介传播E．生物媒介传播和接触疫水传播同时存在13．构成“传染过程”的必备因素有 A．传染源、传播途径、易感人群B．微生物、媒介、宿主C．寄生虫、中间宿主、终末宿主D．病原体、机体E．病人、污染物、外界环境14．“传染病的高危人群”是指A．从未患过本病的人B．免疫水平较低的人C．具有特殊行为方式的人D．抵抗力较低的人，其原因可能是从前患有某些疾病等原因E．具有最大的易感性，最容易接触传染源的人15．疫源地范围的大小取决于A．传染源的活动范围，排出病原体的数量及毒力B．传染源的数量，活动范围及周围人口数多少C．传染源活动范围，传播途径的特点和周围人群的免疫状态D．传染源的活动范围，数量和周围人群的免疫状态E．传播途径的特点和病原体所能波及的范围16．下列说法哪种是正确的A．人群易感性增高，就可以导致疾病的爆发或流行B．人群易感性降低，就可以终止疾病的流行C．人群人口数增加，就使人群易感性增加D．人群人口数减少，就使人群易感性降低E．人群易感性增高只是为一次流行或爆发准备了条件17．某单位有十余人吃了某冷饮店的冰棒后，感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是A．传染源B．传播途径C．传播媒介D．带菌者E．以上都不是18．下面各项陈述，何者不适于解释传染病水型流行A．在水源易受污染的地区多发B．疾病的发生与冬季关系很大C．疾病的发生与职业和性别无关D．多次暴发时流行曲线可能不只—个高峰E．对污染水源采取措施后流行即可停止19．孕妇患风疹后，可能引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式称为A．上行传播B．水平传播C．医源性传播D．垂直传播E．分娩时引起的传播20．传染病的流行过程是指A．传染源不断向外界排出病原体的过程B．病原体沿—定传播途径扩散的过程C．易感人群受到病原体侵袭而发病的过程 D．一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程E．病原体在外界环境中不断繁殖的过程21．构成传染病流行过程的基本单位是A．疫点B．家庭C．疫区D．疫源地E．团社22．很多呼吸道疾病存在周期性流行的现象，其主要原因是A．易感者积累B．自然环境有周期性变化C．人口流动D．发病率变动E．以上都不是23．以下哪一项不是潜伏期的流行病学意义A．其长短影响流行特征B．决定预防措施C．是决定病人隔离期限的重要依据D．评价某项预防措施的效果E．判断传染源与续发病例的关系24．以下哪一项不是接触传染病的流行特征A．加强传染源管理，严格消毒制度，注意个人卫生可以减少传播B．病例—般呈散发和家庭聚集性C．流行过程缓慢，全年均可发病。无明显季节性高峰D．个人卫生习惯不良和卫生条件差的地区发病较多E．有明显的季节性和地区性特点25．以下哪一项不是经饮用水传播传染病的流行特征A．发病年龄有差异，新迁入者易发病。原居住区的病例多集中于儿童B．病例分布与供水范围一致，有饮用同—水源的历史C．除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业的差异D．常受污染的水源病例可终年不断，发病呈地方性，一次大量污染可导致暴发E．停止使用污染的水源等措施后可控制流行26．以隐性感染为主的传染病是A．流行性感冒B．麻疹C．狂犬病D．脊髓灰质炎E．病毒性甲型肝炎27．病原携带者是指A．由于过去受到感染而对某病有免疫力的个体B．通过自然的或人工的方式而获得被动免疫的个体C．无任何症状而能排出病原体的人D．传染性相对较小的个体E．急性期病人28．慢性病原携带者指恢复期携带病原体至少超过A．1个月B．2个月C．3个月D．6个月E．以上都不对29．经空气传播的传染病A．常有季节性特点B．常有周期性特点C．易暴发 D．A+BE．A+B+C30．经食物传播的传染病的流行特征是A．散发为主B．呈周期性C．病人有食用被污染食物史，不食都不发病D．儿童发病为主E．呈季节性31．经吸血节肢动物传播的传染病的流行特征是A．无地区性，但有季节性B．有地区件，但无季节性C．有明显的职业特点D．无明显的职业特点E．发病年龄无差异32．经土壤传播的意义大小，取决于A．病原体在土壤中的存活力B．人与土壤接触的机会C．个人卫生习惯D．A+BE．A+B+C33．引起医源性感染的细菌最常见的传播途径是A．经空气传播B．经污染物C．共同媒介传播D．媒介昆虫传播E．经手直接传播34．垂直传播是指A．经胎盘传播B．上行性传播C．分娩时引起的传播D．A与BE．A、B、C均是35．可使人群易感性升高的主要原因是A．新生儿增加B．易感人口的增加C．免疫人口免疫力的自然消退D．免疫人口的死亡E．以上均是36．下列哪一项不是使人群易感性降低的因素A．传染病流行B．易感人口的迁出C．计划免疫D．免疫人口的死亡E．隐性感染后免疫人口增加37．疫源地的消灭必须满足A．传染源被移走或消除了排菌状态B．传染源散播在外界环境中的病原体被彻底清除C．所有易感的接触者经该病最长潜伏期观察，未出现新病例或感染D．A十B十CE．以上都不是38．影响传染病流行过程的因素是A．自然因素B．社会因素C．自然因素和社会因素D．病原体的毒力E．以上都不是 39．因吃不洁食物而感染痢疾，食物是A．传染源B．传播途径C．传播因素D．带菌者E．以上都不是40．病原体能够引起临床疾病的能力被称为A．致病力B．侵袭力C．传染性D．毒力E．抗原性41．病原体生存、生长和繁殖的自然场所被称为A．媒介物B．宿主C．临床病例D．传染源E．污染物42．病原体的排出门户不包括A．消化道B．心血管系统C．皮肤D．呼吸道E．泌尿生殖道43．下列哪项不是水平传播方式A．空气传播B．经水传播C．产前期从母亲到后代之间的传播D．经食物传播E．经媒介节肢动物传播44．人群易感性是A．由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的B．传染源及其排出的病原体可以波及到的范围C．病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前在外环境所经历的全部过程D．体内有病原体繁殖且能排出病原体的人和动物E．人群作为一个整体对某种传染病易感受的程度45．关于传染病潜伏期的叙述，下列哪项是错误的A．确定病人的隔离期限B．确定免疫接种的时间C．评价某些预防措施的效果D．判断疾病的流行面貌E．判断受感染的时间46．下列哪种疾病不是人畜共患疾病A．钩端螺旋体病B．伤寒C．结核病D．阿米巴痢疾E．血吸虫病【B型题】问题47～49A．潜伏期B．传染期C．临床症状期D．前驱期E．恢复期47．医学检验期限的确定是根据48．传染病患者隔离的期限是依据49．免疫接种时间的确定是根据问题50～52A．呼吸道B．消化道为主 C．呼吸道和消化道D．皮肤黏膜接触E．蚊子媒介50．血吸虫病的传播途径为51．乙型脑炎的传播途径为52．甲型肝炎的传播途径为问题53～55A．直接通过飞沫传播B．直接接触传播C．经接触疫水传播D．经吸血节肢动物传播E．经污染媒介物间接传播下列每种疾病，最常见或最重要的传播方式是53．流感54．血吸虫病55．疟疾问题56～58A．自然人群(包括以往有过该传染病史或有过预防接种史者)B．健康人群(除去有预防接种史与传染病史者)C．易感人群D．传染病的接触人群E．特殊人群56．调查麻疹、痢疾等家庭续发率的对象为57．考核预防接种免疫学效果所选对象为58．调查人群流行性脑脊髓膜炎血凝抗体水平的对象为问题59～63A．经空气传播B．经水传播C．经直接接触传播D．经媒介节肢动物传播E．经医源性传播59．流行性感冒的主要传播途径是60．霍乱的主要传播途径是61．性病的主要传播途径是62．乙型肝炎的传播途径是63．流行性乙型脑炎的传播途径是问题64～68A．感染谱B．致病力 C．传染力D．人群易感性E．疫区64．宿主机体对病原体传染过程反应的轻重程度的频率，称为65．若干疫源地连成片并且范围较大时，称为66．人群作为一个整体对传染病的易感程度，称为67．病原体在宿主机体内定居繁殖，引起感染的能力，称为68．病原体引起宿主的患病能力，称为问题69～72A．艾滋病B．淋病C．尖锐湿疣D．血吸虫病E．病毒性甲型肝炎69．通过血源可传播70．通过子宫可传播71．病死率最高的病是72．无慢性病变或无慢性携带者的病是【C型题】问题73～74A．疟疾B．虱传回归热C．两者均是D．两者均否73．病人为惟一传染源的疾病74．动物为惟一传染源的疾病问题75～76A．多为一次暴露所致B．通常为多次暴露所致C．两者均是D．两者均否75．共同传播媒介造成的传染病暴发76．日常生活接触造成的传染病流行问题77～80A．潜伏期B．传染期C．两者均是D．两者均否 77．确定患者的早期诊断是根据78．确定接触者的留验期限是根据79．可影响疾病流行特征的是80．确定患者的试验诊断是根据问题81～83A．常有季节性特点B．常有周期性特点C．两者都有D．两者都无81．经空气传播的传染病82．经食物传播的传染病83．接触疫水传播的传染病【X型题】84．影响疫源地范围大小的因素有A．传染源的活动范围B．传播途径的特点C．周围人群的免疫状况D．当地人口的多少E．易感者的人数85．影响流行过程的因素有A．气候因素B．地理因素C．社会制度D．宗教信仰与风俗习惯：E．生产、生活及卫生条件86．断由饮用水引起的传染病流行，下列各项哪些是正确的A．常常能够推算出暴露日期B．疾病的发生不受季节影响C．一般来说潜伏期短，病死率低D．疾病发生与患者的生活方式、职业有关E．发病者均有饮用同一水源的历史87．下列的传染病流行病学记载，哪些是正确的A．根据猪血清中的乙脑抗体水平，就能预测乙脑的流行B．在妊娠后期得了风疹，先天畸形的发生率会增高C．未患过麻疹的人约为5%，但必须要考虑在乳儿期感染本病时呈不典型的情况D．白喉带菌者非常多，因此大部分患者是从带菌者那里传染来的E．甲型肝炎病毒来自于动物 88．下列哪些是人兽共患的疾病A．炭疽B．乙脑C．猩红热D．弓形体病E．血吸虫病89．传染病的潜伏期的用途有A．在某些病可作为应急接种的参考B．可作为判定致病因子之用C．在暴发时，作为暴露时间的判断依据D．作为易感接触者观察期之用E．作为规定病人隔离期限之用90．下列各项哪些是对的A．腹泻病的病原复杂，病种多变B．流行性出血热的主要传染源是小型啮齿动物C．霍乱在我国已基本消灭D．流行性出血热主要通过消化道传播E．患腹泻病后可获得较稳固的免疫力91．为了从人群中发现性传播疾病的传染源，根据性传播疾病的流行特征，重点筛检对象是A．妓女B．吸毒者C．服务性行业的职工D．海关工作人员E．性生活混乱者92．影响人群易感性升高的主要因素有A．免疫人口免疫力的自然消退B．易感人口的迁入C．先天免疫的自然消失D．免疫人口的死亡E．传染病的流行93．哪些传染病一般呈隐性流行型，且其感染者极少发病A．乙脑B．急性脊髓灰质炎C．麻疹D．百日咳E．甲型肝炎三、名词解释传染源传播途径传播机制易感人群疫源地外潜伏期病原携带者四、简答题1．何为潜伏期？其流行病学意义有哪些？2．疫源地消灭的条件包括哪几个方面？3．经空气传播疾病的流行特征有哪些？4．垂直传播的途径有哪些？5．试述影响人群易感性升高和降低的因素及其对流行过程的影响？6．经接触疫水传播的传染病具有哪些特征？7．简述传染过程与流行过程的区别？ 五、答案填空题参考答案1．地区性，季节性，职业特点，年龄差异2．水平传播，垂直传播，Z型传播3．潜伏期携带，病后携带，恢复期携带，健康携带4．经胎盘传播，上行性传播，分娩传播5．“呼吸道”6．排出病原体的人，三个月选择题参考答案1.E2.D3.A4.B5.C6.D7.A8.E9.C10.D11.A12.E13.D14.E15.C16.E17.C18.B19.D20.D21.D22.A23.C24.E25.A26.D27.C28.C29.E30.C31.C32.E33.E34.E35.E36.D37.D38.C39.C40.A41.B42.B43.C44.E45.A46.B47.A48.B49.A50.D51.E52.B53.A54.C55.D56.D57.C58.A59.A60.B61.C62.E63.D64.A65.E66.D67.C68.B69.A70.A71.A72.E73.C74.D75.A76.B77.D78.A79.C80.D81.C82.D83.A84.ABC85.ABCDE86.ABCE87.ACD88.ACDE89.ABCD90.AB91.ABE92.ABCD93.AB 第十章疾病预防策略和疾病监测一、填空题1．我国传染病管理法中规定的法定报告传染病分为____________类，共计__________种。2．根据有无明显传染源存在，可将消毒分为_______________和_____________两大类，后者又包括____________和____________。3．预防接种的免疫学效果评价指标是______________。4．疾病监测工作包括____________；______________；______________三个基本的步骤。5．传染病的监测系统可分为______________；______________和___________________三种。6．预防接种免疫学效果的评价通常是以_________作为对照，以_________作为评价指标。7．预防接种的流行病学效果评价，通常是在人群中进行现场实验，比较___________和_____________组发病率的差别，以_____________和____________作为评价指标。二、选择题【A型题】1．预防接种的免疫学效果评价指标是A．患病率B．死亡率C．病死率D．相对危险度E．阳转率2．WHO提出的扩大免疫计划，以预防A．白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核B．白喉、百日咳；破伤风、麻疹和流行性脑脊髓膜炎C．白喉、百日咳、破伤风、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎和肺结核D．白喉、百日咳、破伤风、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎和肺结核E．流行性脑脊髓膜炎、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核3．预防接种的异常反应是A．发热B．腹泻C．晕厥D．接种部位炎症反应E．接种部位淋巴结肿大4．我国《传染病防治法》规定法定报告的病种分为A．2类22种B．3类35种C．3类25种D．3类36种E．3类37种5．目前在全世界已消灭的疾病是A．麻疹B．鼠疫C．霍乱D．天花E．血吸虫病 6．发现甲类传染病及其疑似病人时，应以最快方式向卫生防疫站报告，其中在城市的报告时限是A．6小时之内B．3小时之内C．12小时之内D．24小时之内E．48小时之内7．发现甲类传染病及其疑似病人时，应以最快方式向卫生防疫站报告，其中在农村的报告时限是A．6小时之内B．3小时之内C．12小时之内D．24小时之内E．48小时之内8．发现乙类传染病（除艾滋病，肝炎，炭疽的病人和病原携带者外）及其疑似病人时，应以最快方式向卫生防疫站报告，其报告时限是A．6小时之内B．3小时之内C．12小时之内D．24小时之内E．48小时之内9．目前我国规定的国境检疫传染病是A．鼠疫、天花、伤寒、回归热B．鼠疫、天花、疟疾、伤寒C．流行性感冒、霍乱、天花、鼠疫D．天花、流行性感冒、伤寒、回归热E．鼠疫、霍乱、黄热病10．目前我国规定的监测传染病是A．疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热、登革热B．疟疾、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、天花、霍乱C．鼠疫、流行性感冒、回归热、艾滋病D．霍乱、天花、流行性感冒、登革热E．伤寒、流行性感冒、回归热、霍乱11．注射白喉抗毒素的同时，又接种白喉类毒素，这种免疫称为A．自然被动B．自然自动C．人工被动D．人工自动E．人工自动被动免疫12．慢性病的三级预防措施是A．病因预防、“三早”预防、对症防治B．病因预防、“三早”预防、心理治疗 C．早发现、早治疗、预防并发症D．早发现、早治疗、对症防治E．早发现、对症治疗、心理治疗13．预防肠道传染病的综合性措施中，其主导措施是A．早期隔离病人B．对密切接触者进行医学观察C．及时发现带菌者，并给予治疗D．对易感者进行预防接种E．切断传播途径，搞好“三管一灭”14．规定报告的甲类法定传染病有A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种15．早期发现、早期诊断、早期治疗癌症是A．一级预防措施B．二级预防措施C．三级预防措施D．传染病预防措施E．传染病防疫措施16．麻疹的常见潜伏期为A．7～8天B．8～9天C．9～l0天D．10～11天E．11～12天17．伤寒的常见潜伏期为A．11～l2天B．12～13天C．13～14天D．14～15天E．15～16天18．饮水消毒是A．一级预防措施B．二级预防措施C．三级预防措施D．传染病预防措施E．传染病防疫措施19．对某病暴发流行进行调查时，首先应采取的措施是A．详细分析人口资料B．形成有关致病因素的假设C．证实爆发的存在D．采取控制措施E．验证有关致病因素的假设20．改善饮水卫生，最有利于减少哪种传染病的发病率A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．乙型肝炎D．伤寒、副伤寒E．脊髓灰质炎21．饭店的碗筷每次用后都进行消毒，这是A．终末消毒B．疫源地消毒C．随时消毒D．预防性消毒E．化学消毒22．消毒是清除或杀灭停留在外界环境中的A．细菌B．细菌芽胞C．病毒D．微生物E．病原体23．在流行过程的诸环节中，受社会因素影响最明显的是A．传染源B．传染途径C．易感人群D．传播途径E．传播因素 24．下列哪种乙类传染病在报告时限上与甲类传染病相同A．伤寒B．疟疾C．艾滋病D．白喉E．流行性乙型脑炎25．对于急性传染病接触者，采取检疫措施的时间是A．开始接触之日算起相当于该病的最长潜伏期B．最后接触之日算起相当于该病的最短潜伏期C．开始接触之日算起相当于该病的平均潜伏期D．最后接触之日算起相当于该病的平均潜伏期E．最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期26．注射特异免疫球蛋白属于A．自然自动免疫B．自然被动免疫C．人工自动免疫D．人工被动免疫E．人工被动自动免疫27．母亲的抗体进入胎儿体内可提供哪一类免疫A．自然自动免疫B．自然被动免疫C．人工内动免疫D．人工被动免疫E．非特异性免疫28．感染可产生哪一类免疫A．自然自动免疫B．自然被动免疫C．人工自动免疫D．人工被动免疫E．非特异性免疫29．在预防肠道传染病的综合措施中，下列哪一项是主要环节A．治疗病人B．隔离带菌者C．切断传播途径D．预防接种E．接触者预防服药30．疫苗可产生哪一类免疫A．自然自动免疫B．自然被动免疫C．人工自动免疫D．人工被动免疫E．非特异性抵抗力31．就多数传染病而论，下列哪一种传染过程最常见A．显性感染B．隐性感染C．潜在性感染D．带菌状态E．带虫状态32．我国儿童计划免疫使用的疫苗不包括 A．卡介苗B．脊髓灰质炎活疫苗C．百白破混合制剂D．流行性乙型脑炎疫苗E．乙型肝炎疫苗33．我国法定报告的甲类传染病是A．鼠疫、霍乱B．鼠疫、炭疽C．伤寒、副伤寒D．伤寒、霍乱E．霍乱、炭疽34．将传染病人收留在指定的处所，限制其活动并进行治疗，直到消除传染病传播的危险这一过程被称为A．拘留B．隔离C．留验D．医学观察E．消毒35．以下哪项属于二级预防措施A．康复工作B．预防接种C．防复发转移D．定期体检E．良好的生活方式36．对有症状的传染病人，需采取隔离措施是因为A．临床症状严重，有死亡危险B．能排出病原体C．传染病管理办法规定要隔离D．可以及时组织抢救治疗E．减少对易感人群的威胁37．对病原携带者采取的防疫措施有A．早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗B．在指定场所进行医学观察、隔离、治疗和送检病原学标本C．收留在指定场所进行观察，限制活动，进行诊断治疗D．在饮食、服务、托幼机构工作的病原携带者永久调离工作岗位E．艾滋病、乙型肝炎和疟疾的病原携带者严禁做献血员38．免疫预防的主要方法是A．人工被动免疫B．人工自动免疫C．被动自动免疫D．自然自动免疫E．自然被动免疫39．疫苗在保存、运输和使用的各个环节要持续冷藏，这一冷藏系统称为A．计划免疫B．冷链机制C．扩大免疫规划D．冷链系统E．冷链体系40．下列哪项不是预防接种的异常反应A．过敏性休克B．血清病C．变态反应性脑脊髓炎D．无菌性化脓性炎症E．接种部位24小时炎症反应41．对接触者不需要医学观察的疾病是A．麻疹B．霍乱C．白喉D．流行性脑脊髓膜炎E．流行性乙型脑炎42．下列哪种传染病不需要隔离A．结核病B．钩虫病C．鼠疫D．病毒性肝炎E．细菌性痢疾43．不需要进行终未消毒的疾病是A．麻疹B．肺结核C．白喉D．脊髓灰质炎E．霍乱 44．下列哪项措施不是一级预防A．预防接种B．合理营养C．消除病因D．定期复查E．保护环境45．下列哪项不是人工自动免疫使用的制剂A．脊髓灰质炎活疫苗B．丙种球蛋白C．卡介苗D．麻疹活疫苗E．白喉类毒素46．下列哪项不是人工被动免疫使用的制剂A．免疫血清B．免疫球蛋白C．丙种球蛋白D．麻疹活疫苗E．血清抗毒素【B型题】问题47～50A．自然自动免疫B．自然被动免疫C．人工自动免疫D．人工被动免疫E．被动自动免疫47．接种卡介苗属于48．注射白喉抗毒素属于49．注射白喉类毒素属于50．注射白喉抗毒素的同时注射白喉类毒素属于问题51～54A．灭活疫苗B．减毒活疫苗C．化学药品D．丙种球蛋白E．抗毒素和类毒素51．预防白喉利用52．预防霍乱利用53．预防麻疹利用54．预防脊髓灰质炎利用问题55～58A．日常生活接触传播B．昆虫媒介传播C．直接接触传播D．空气传播E．以上都不是下列疾病的传播途径是55．结核病56．梅毒 57．葡萄球菌食物中毒58．疟疾问题59～61A．对病人及病原携带者的接触者的措施B．消毒杀虫C．疾病监测D．三级预防E．预防接种59．针对传染源的措施60．针对传播途径的措施61．针对易感人群的措施问题62～65A．一级预防措施B．二级预防措施C．三级预防措施D．传染病预防措施E．传染病防疫措施62．改水除氟、控制环境高氟是63．早期发现、早期诊断、早期治疗癌症是64．饮水消毒是65．疫源地处理是问题66～69A．甲类传染病B．乙类传染病C．丙类传染病D．非法定报告病种E．慢性非传染病疾病66．病毒性肝炎、麻疹67．鼠疫、霍乱68．流行性感冒、麻风病69．高血压、肺癌问题70～72A．3小时B．6小时C．12小时D．24小时E．48小时70．在城镇发现鼠疫、霍乱或疑似病人的报告时限是71．在农村发现鼠疫、霍乱或疑似病人的报告时限是72．在城镇发现细菌性痢疾、伤寒、副伤寒或疑似病人的报告时限是 问题73～75A．慢性病的一级预防B．慢性病的二级预防C．慢性病的三级预防D．心理预防E．预防接种73．促进健康、特殊保护属于74．在症状前期采取的措施一般属于75．对症治疗、预防伤残属于问题76～80A．预防接种B．计划免疫C．扩大免疫计划D．冷链E．被动自动免疫76．将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力的方法77．在有疫情出现时用于保护婴幼儿和体弱接触者的免疫方法78．根据传染病疫情监测结果及人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的79．WHO要求全世界所有儿童接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和百白破混合制剂，以达到预防相应传染病的目的80．疫苗从生产单位到使用单位，在储存、运输和接种等过程中都保持在较冷的环境下问题81～85A．消毒B．灭菌C．随时消毒D．终末消毒E．预防性消毒81．消除和杀灭传播途径上的病原体82．杀灭传播途径上的一切微生物83．传染病痊愈、死亡或离开后，对疫源地进行一次彻底的消毒84．对现有传染病的疫源地及其排泄物及污染品及时进行消毒85．对饮水、空气和乳品等实行的经常性的消毒【C型题】问题86～87A．随时消毒B．终末消毒C．两者均可D．两者均否 86．流行性感冒一般应用87．细菌性痢疾可应用问题88～90A．我国规定的国境检疫传染病B．我国规定的监测传染病C．两者均是D．两者均否88．鼠疫、霍乱89．流行性感冒、回归热90．病毒性肝炎、血吸虫病【X型题】91．疫源地消毒包括A．全面消毒B．随时消毒C．终末消毒D．局部消毒E．正常消毒92．对传染病的消毒途径的消毒的种类包括A．预防性消毒B．疫源地消毒C．饮食消毒D．食具消毒E．饮水消毒93．目前常用的免疫接种途径是A．划痕B．皮下注射C．静脉注射D．口服E．肌肉内注射94．预防接种的种类包括A．局部免疫B．人工自动免疫C．被动自动免疫D．人工被动免疫E．随时免疫95．下列哪些疾病需要进行终末消毒A．炭疽B．流行性乙型脑炎C．鼠疫D．流行性感冒E．流行性出血热96．目前已知有抗体功能的免疫球蛋白有A．IgGB．IgMC．IgAD．IgEE．IgD97．集体单位暴发疾病，哪些表现是合理的A．单一暴露的发病曲线是单峰型B．发病曲线呈波状者，常为接触传播C．在单一暴露的发病中，重症病人多发生在后半期D．具有集体免疫时，不显性感染者增多E．得病者症状相似三、名词解释三级预防消毒人工自动免疫疾病监测初级卫生保健健康促进主动监测四、简答题1．传染病的预防措施主要包括哪几个方面？2．我国计划免疫的程序是什么？3．对于甲类和乙类传染病如何进行报告？ 五、答案填空题参考答案1．甲、乙、丙三类，计37种2．预防性消毒，疫源地消毒，随时消毒，终未消毒3．转化率4．收集资料，分析评价资料，反馈和利用资料5．以人群为基础的监测系统，以医院为基础的监测系统，以实验室为基础的监测系统6．自身，转化率7．接种组，未接种组，保护率，效果指数选择题参考答案1.E2.A3.C4.E5.D6.A7.C8.C9.E10.A11.E12.A13.E14A15.B16.D17.C18.D19.C20.D21.D22.E23.D24.C25.E26.D27.B28.A29.C30.C31.B32.D33.A34.B35.D36.E37.E38.B39.D40.E41.E42.B43.A44.D45.B46.D47.C48.D49.C50.E51.E52.A53.B54.B55.D56.C57.E58.B59.A60.B61.E62.A63.B64.D65.E66.B67.A68.C69.E70.B71.C72.C73.A74.B75.C76.A77.E78.B79.C80.D81.A82.B83.D84.C85.E86.D87.C88.A89.B90.D91.BC92.AB93.ABDE94.BCD95.AC96.ABCDE97.ABDE 第十一章医院感染一、填空题1．医院感染一般可分为__________________和________________两大类。2．院内感染是指在住院期间发生的任何诊断明确的感染性疾病，这个说法对吗？________3．医院感染的病原体是在住院期间感染而发病可以在院内也可以在院外，这个说法对吗？4．院内感染只强调感染是在住院期间发生的而不介意发病的地点，这个说法对吗？_______5．凡是住院病人，在入院时不存在，也不处在潜伏期而在住院期间引起的任何诊断明确的感染或疾病都可定义为院内感染，这个说法对吗？__________6．衡量医院感染常用的指标为___________；__________和__________。7．外源性医院感染的发生必须同时具备____________；_____________和_______________。8．外源性医院感染的传播途径可分为_______________；______________；_______________及________________。其中_______________常可引起医院感染的暴发流行。9．内源性医院感染发生的条件一般归纳为_______________；______________及______________。10．院内感染的危险因素包括______________；______________和_______________。11．发现院内感染的常见病原体可以是_______；________；_________和__________。其中的________为最多见。12．外源性医院感染的感染源可以是________和_____________而内源性医院感染的感染源是_____________。13．医院感染最常见的临床类型是__________；_______________；___________________。14．对医院感染危险因素的流行病学研究可采用_______________；_______________和______________。15．医院感染病原体的特征是：___________________；___________。16．医院感染可分为________________和_______________两种类型。二、选择题【A型题】1．下列哪项不属医院感染A．病人入院前处于潜伏期入院后发病B．病人入院后感染出院后发病C．病人住院期间感染发病D．工作人员因职业接触而感染 E．必须是在医院内感染的病原体2．下列哪项不属外源性医院感染A．医护人员感染乙型病毒性肝类B．糖尿病病人皮肤化脓症C．广谱抗生素使用后的葡萄球菌肠类D．导尿引发的尿路感染E．术后伤口感染3．医院感染流行形式A．散发B．暴发流行C．以散发为主可可引起暴发及流行D．大流行E．以上都不是4．医院感染发生率最高的科室是A．内科B．外科C．儿科D．产科E．五官科5．医院感染最多见的传播途径是A．经空气飞沫传播B．经医务人员的手传播C．经污染的杂物（如衣、被敷料等）传播D．经灭菌不彻底的医疗器械传播E．经食物传播6．下列哪项不符合医院感染的特征A．致病微生物主要为内源性毒力弱，多重耐药性的条件致病菌和外环境的微生物B．传染源主要是患者C．接触传播是主要的传播途径D．易感人群是免疫力低下的病人E．多呈暴发或流行7．下列哪些不是促使病人易感性升高的因素A．年龄B．性别C．基础疾病D．医源性因素E．长期使用抗生素8．医院内感染最常发生的疾病是 A．表皮传染病B．肠道传染病C．呼吸道传染病D．新生儿感染E．菌群失调症9．下列哪项不是外源性医院感染的传播途径A．接触传播B．空气传播C．共同媒介物传播D．生物媒介传播E．垂直传播10．控制院内感染的发生下列哪项说法是错误的A．病人、环境和病原体是院内感染发生的三个中心环节B．对病人宜尽早采取传染性隔离措施C．认真洗手以防止手的传播D．有效地应用消毒和灭菌的措施E．合理使用抗生素11．比较医院感染者与非医院感染者的诊断和治疗过程常能找出其可能的危险因素，此研究适用A．临床疗效研究B．诊断试验评价C．病例一对照研究D．定群研究E．以上都不是12．为观察接受不同治疗方法的两组住院病人医院感染的发病率差异，有助于验证感染来源，可采用A．临床疗效分析方法B．病例一对照研究方法C．队列研究方法D．预后判断方法E．以上都不是13．按不同科室，不同类型病人医院感染发生情况，不同部位感染所占的比例和致病菌种类分别加以比较，从而可提供医院感染危险因素的线索，此研究适用A．描述性研究B．实验性研究C．临床试验D．分析性研究E．以上都不是 【X型题】14．医院感染比较常见的传播途径是A．经空气传播B．经医疗器械传播C．经水传播D．经接触传播E．医源性传播15．常见的引起医院感染的易感人群主要有A．行政管理人员B．机体免疫功能严重受损者C．接受各种介入性操作的病人D．长期使用广谱抗生素者E．手术时间或住院时间较长者16．促进医院感染发生的因素主要有A．领导对医院感染预防控制的重要性缺乏足够重视B．临床治疗方式的改变及现代社会人口老龄化C．不合理使用抗生素及抗菌制剂D．医院消毒隔离和灭菌操作不严格E．医疗方法的不断改进17．预防医院感染的主要措施包括A．加强临床使用一次性无菌医疗用品的购入及使用管理B．加强病人的登记制度C．加强医院消毒灭菌的监督、监测D．加强临床对抗生素应用的管理E．加强对医源性传播因素的监测与管理三、名词解释医院感染外源性感染内源性感染医院感染的全面综合性监测医院感染的目标性监测四、简答题1．医院感染的特点是什么？2．医院感染的形式有几种？3．试分析导致医院感染发生的医院环境因素。4．医院感染流行病学三大要素是什么？5．何谓医院感染爆发流行？6．如何做好日常的医院感染的管理工作？7．医院感染病原体的特征是什么？ 8．试述发生医院感染时应采取的控制措施。9．什么是医院感染监测？10．如何做好医院感染的预防、控制与管理工作？五、答案填空题参考答案1．外源性感染；内源性感染2．错3．对4．对5．对6．发病率，病死率，患病率7．感染源，传播途径，易感病人8．接触传播，空气传播，共同媒介物传播，生物媒介传播，共同媒介物传播9．贮菌所，易传途径及易感环境10．宿主的防御功能，医源性因素，细菌因素11．细菌，病毒，真菌，寄生虫，细菌12．病人，病原携带者，病人本身13．下呼吸道感染，尿路感染，外科伤口感染14．描述性研究，分析性研究，实验性研究15．大多为人体正常菌群或条件致病菌，医院感染的致病菌大多具有耐药性16．全面综合性监测，目标性监测选择题参考答案1.A2.B3.C4.A5.B6.E7.B8.C9.E10.B11.C12.C13.A14.ABDE15.BCDE16.ABCD17.ACDE 第十二章临床疗效和疾病预后研究一、填空题1．根据研究目的不同，可将临床试验分为_____________、___________及___________、______________等。2．临床疗效研究的特点有________、_________、__________、____________。3．临床疗效实验设计时要掌握的原则有________、_________、__________、____________。4．随机化包括____________和___________。5．用于人的治疗性药物或措施必须有充分的依据，并经过________、________和_________等基础研究证实安全有效后，才能用于临床疗效研究。6．临床疗效研究中科学评价应包括试验的_______、_______及__________三个方面。7．临床疗效研究的方法概括起来可分为____________和_____________两大类。8．临床疗效研究中设立对照的目的是消除___________干扰而产生的______和______，以便得出正确的结论。9．临床疗效实验中常用的随机分组方法有________、__________、___________。10．盲法分_______、__________和__________。11．单盲________不知道自己所在的分组和所接受的处理，但_________和________知道。12．双盲是指__________和_________都不知道分组情况，也不知道_______接受的处理措施。13．三盲法是__________、__________和__________均不知道研究对象分组和处理情况，只有__________或__________知道，直到试验结束时才公布分组和处理情况。14．临床疗效试验常用评价指标有___________、__________、__________和___________等。15．疾病自然史包括___________、__________、__________和___________四个时期。二、选择题【A型题】1．临床试验属于A．描述性流行病学B．分析性流行病学C．流行病学实验D．基础实验E．理论流行病学2．疾病预后的研究属于A．描述性流行病学B．分析性流行病学 C．流行病学实验D．基础实验E．理论流行病学3．临床试验中以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照是A．标准对照或称阳性对照B．安慰剂对照或称阴性对照C．交叉对照D．互相对照E．自身对照4．临床试验中为了排除药物非特异效应的干扰而选用的对照是A．标准对照或称阳性对照B．安慰剂对照或称阴性对照C．交叉对照D．互相对照E．自身对照5．临床试验中两组研究对象间隔一段时间交叉使用实验药和对照药属于A．标准对照或称阳性对照B．安慰剂对照或称阴性对照C．交叉对照D．互相对照E．自身对照6．临床试验中同时研究几种药物或治疗方法时而选用的对照是A．标准对照或称阳性对照B．安慰剂对照或称阴性对照C．交叉对照D．互相对照E．自身对照7．临床试验中在同一研究对象中进行实验和对照是A．标准对照或称阳性对照B．安慰剂对照或称阴性对照C．交叉对照D．互相对照E．自身对照8．临床疗效研究不包括A．药物、手术、理化因素的效应B．营养、护理等辅助措施与预防措施的作用效果C．一种药物、外科手术或理化因素的效果D．一组完整的治疗方案或综合治疗措施的效果 E．诊断试验的评价9．制定随机对照试验研究计划内容应包括A．实验目的，即本研究要解决的问题是什么B．实验对象的具体要求和来源C．规定研究因素、观察指标和采用的统计分析方法D．观察时间，如何进行资料的收集及记录E．以上均包括10．预后研究使用的评价指标不包括A．反映疾病致死程度的指标B．反映疾病恢复情况的指标C．反映疾病结局构成的指标D．反映疾病发病率的指标E．反映生存情况的指标11．有关安慰剂的使用哪项论述不正确?A．使用目的是为了排除非特异性效应的干扰B．安慰剂常用没有任何药理作用的物质C．可用于研究那些目前尚无有效药物治疗的疾病作对照D．安慰剂的外观和剂型与试验药物不同E．安慰剂和试验药要同步应用12．在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是A．某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越大B．某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越小C．所需样本量与某种指标在人群中发生的频率无关D．α数值越大，所需样本量越大E．1－β数值越大，所需样本量越小13．在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是A．实验组与对照组要比较的数值差值d越大，所需样本量越大B．实验组与对照组要比较的数值差值d越大，所需样本量越小C．所需样本量与实验组与对照组要比较的数值差值d无关D．实验组与对照组要比较的数值差值d越大，用单侧检验计算样本量E．差值d和某种指标在人群中发生的频率越大，样本量越小14．在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是A．检验的显著性水平α（第Ｉ类错误的概率）越大，所需样本量越大B．检验的显著性水平α越大，所需样本量越小C．检验的显著性水平β（第Ⅱ类错误的概率）越大，所需样本量越大D．检验的显著性水平β越大。越小，所需样本量越小 E.所需样本量与检验的显著性水平α和β无关15．在研究抗心律不齐药物的药效时，选择研究对象正确的是A．最好选择近期心律不齐频繁发作的病人B．最好不要选择近期心律不齐频繁发作的病人C．可用孕妇作为研究对象D．样本量越大，结果越能说明问题E．病人的年龄和性别对研究结果影响不大16．关于单盲法描述不正确的是A．单盲法简便，容易进行B．单盲法是指观察者不知道分组情况和研究对象接受处理情况C．单盲法是指研究对象不知道分组情况和研究对象接受处理情况D．单盲法对受试者的健康和安全有利E．单盲法可以去除来自研究对象的偏倚17．目前进行疾病预后研究的主要方法是A．现况调查B．病例对照研究C．生存分析D．生态学研究E．数理研究18．下列哪项不是临床试验中采用盲法原则观察结果的优点A．可克服来自患者的主观因素的影响B．可克服来自亲属的主观因素的影响C．可克服来自医生、护士等观察者主观因素的影响D．可克服来自研究分析资料人员的主观因素的影响E．可克服实验室人员实验过程中的主观因素的影响19．在临床试验中，要得到正确的结论，哪项因素最为重要A．治疗组与安慰组的人数相等B．100名的试验对象都进行随访C．随机分配实验对象D．在较高发病率的人群中进行研究E．两组均包括所有年龄组的人20．下列哪项不符合随机对照设计的要求A．严格选择受试对象B．按自然暴露分组C．盲法处理D．确定合适的疗效评价标准E．合适的数本数量 21．下列哪项不属实验研究的基本特征A．在发病率较高的人群中进行B．设立对照组C．随机分组D．人为干预E．前瞻性追踪22．所谓的双盲试验是指A．试验者给予处理而对照组接受安慰剂B．观察者与受试者都不知道处理的性质C．观察者和受试者都不知道何人接受处理，何人接受安慰剂D．试验组和对照组都不知道谁是观察者E．对照组不知谁是试验者23．采用双盲法试验的重要目的是A．使两组间人口特征和临床特征具有可比性B．减少抽样误差的影响C．尽可能减少失访人数D．使研究更合乎道往E．以上都不是24．下列指标哪项不适用判定预后A．病死率B．存活率C．缓解率D．复发率E．续发率【X型题】24．在临床疗效实验中常用的随机化分组方法有哪些A．单纯随机化B．区组随机化C．分层随机化D．多阶段抽样E．分层整群抽样26．关于双盲法描述正确的是A．双盲法是指研究对象和观察者不知道分组情况和研究对象接受处理情况B．双盲法是指观察者和资料分析者不知道分组情况和研究对象接受处理情况C．双盲法不适用于危重病人D．双盲法可以消除资料分析者带来的偏倚E．双盲法得到的研究结果准确，没有任何偏倚27．关于三盲法描述正确的是 A．三盲法是指除观察者外都不知道分组情况和研究对象接受的处理情况B．三盲法是指受试对象、观察者和资料分析者不知道分组情况和研究对象接受的处理情况C．三盲法使科研的安全性得到了保证D．三盲法能消除资料分析者带来的主观因素的影响E．三盲法能保证结果的正确和研究对象的依从性28．在随机对照试验中，控制选择性偏倚的方法A．严格掌握研究对象的人选标准B．采用随机分组的方法C．仪器和试剂标准化D．使用盲法E．采用随机抽样的方法29．在随机对照试验中，常见的偏倚和影响结果的因素有A．选择性偏倚B．测量偏倚C．干扰和沾染D．依从性E．混杂偏倚30.关于随机对照试验和非随机对照试验叙述正确的是A．随机对照试验必须随机分组并设对照B．非随机对照试验不一定随机分组也不一定设对照C．随机对照试验比非随机对照试验省时省力D．非随机对照试验所得结果不如随机对照试验的结果可靠E．随机对照试验正因为设立了严格的对照，所以结果才可靠三、名词解释干扰沾染　疾病自然史迁移性偏倚零点偏倚集合偏倚四、简答题1．随机对照试验有什么特点？2．简述随机对照试验的步骤。3．简述随机对照试验选择研究对象的原则。4．随机对照试验决定样本量大小的因素有什么？5．在实验过程中，使用双盲时应注意什么问题？6．随机对照试验的偏倚有哪些？如何控制？7．研究疾病预后有哪些意义？8．常见的影响疾病预后的因素有哪些？9．预后研究中常见的偏倚有哪些？ 10．预后研究中如何控制偏倚？五、答案填空题参考答案1．治疗性试验，预防性试验，病因验证，保健措施试验2．实验性研究的特性，研究对象特殊性，要考虑医学伦理学问题，要科学评价临床疗效3．对照的原则，随机化的原则，盲法原则，重复原则4．随机抽样，随机分组5．药效学，药代动力学，毒理学6．真实性，重复性，实用性7．随机对照试验，为非随机对照试验8．非实验因素，混杂，偏倚9．简单随机化，区组随机化，分层随机化10．单盲法，双盲法，三盲法11．研究对象，观察者，资料收集分析者12．研究对象，观察者，研究对象13．研究对象，观察者，资料整理分析者，研究者委托的人员，药物的制造者14．有效率，治愈率，病死率，n年生存率15．生物学发病期，亚临床期，临床期，结局选择题参考答案1.C2.C3.A4.B5.C6.D7.E8.E9.Ｅ10.D11.D12.A13.B14.B15.A16.B17.C18.B19.C20.B21.A22.Ｃ23.E24.E25.ABC26.AC27.BD28.ABE29.ABCD30.ABD 第十三章筛检与诊断试验一、填空题1．筛检有多种形式，根据筛检对象的范围不同可以分为_____________和_____________；根据所用筛检方法的数量的多少，筛检可以分为_____________和_____________；2．筛检试验的研究对象包括：_____________和_____________。3．筛检试验中“无病”的对照组是指：_______________________________________。4．筛检试验需要符合的条件是：_____________、_____________和_____________。5．评价筛检试验真实性的常用指标有_____________、_____________、_____________、_____________、似然比和正确诊断指数等。6．评价筛检试验可靠性的常用指标有_____________、_____________和一致性评价。影响试验可靠性的因素包括_____________、_____________和观察变异。7．一项诊断效率高的诊断方法应该是_________高，___________低。这二项之比称为_____________。该比值越大说明____________也越大。8．以高血压为例，检查1000人，如以收缩压150mmHg为诊断标准阳性（≥150mmHg）病人25人。阴性（＜150mmHg）病人25人阳性非病人995人，阴性非病人8955人，计算漏诊率为_____________，误诊率为__________，计算灵敏度为__________，计算特异度为__________。9．临床上采用并联试验可以提高_____________率，减少_____________率，但却增加_______________率。10．评价诊断试验的真实性最常用的指标是___________和__________。二、选择题【A型题】1．75%糖尿病患者筛检试验为阳性，它指的是A．灵敏度B．特异度C．假阳性率D．假阴性率E．一致率2．有关筛检，以下哪一种说法不正确A．为了发现罕见疾病B．所筛检的疾病是危害人群健康的严重疾病C．一旦筛检发现可疑病例后，有确实的诊断手段和治疗措施D．对所筛检的疾病有比较全面的认识E．筛检的方法不应该群众精神与身体伤害3．在糖尿病的筛检方案中，A医师将餐后血糖水平定为160mg/100ml，而B医师将餐后血糖水平定为140mg/100ml，这就意味着A．前者的灵敏度高于后者B．前者的特异度高于后者C．前者的假阳性率比后者高 D．前者的假阴性率比后者高E．前者的阳性预测值比后者高4．为了提高某筛检试验的阳性预测值，可采取A．增加筛检的次数B．减少筛检的次数C．选择高危人群D．对筛检阳性者进行更准确的诊断E．与其他试验方法联合应用5．青光眼病人的眼压约在22～42mmHg，非青光眼病人的眼压约在14～26mmHg，根据这些资料，将筛检标准值定在下列哪一个范围比较合适A．22～42mmHgB．22～26mmHgC．14～22mmHgD．26～42mmHgE．15～42mmHg6．第5题中，如果将筛检标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为A．灵敏度较好，特异度也较好B．灵敏度较差，特异度也较差C．灵敏度较好，特异度较差D．灵敏度较差，特异度较好E．无法判断7．第5题中，如果将筛检标准值定为26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为A．灵敏度较好，特异度也较好B．灵敏度较差，特异度也较差C．灵敏度较好，特异度较差D．灵敏度较差，特异度较好E．无法判断8．如果采用两项筛检试验串联使用，可以使筛检试验哪一特征增加A．灵敏度增加B．特异度增加C．领先时间增加D．阳性预测值增加E．患病率增加9．如果采用两项筛检试验并联使用，可以使筛检试验哪一特征增加A．灵敏度增加B．特异度增加C．领先时间增加D．阳性预测值增加E．患病率增加10．为尽量发现病人，在制定诊断标准过程中常常必须A．提高特异度B．提高灵敏度 C．降低假阳性率D．提高假阴性率E．使假阳性率与假阴性率相等11．一种诊断方法诊断结果的阴性预测值很高，这说明A．方法的敏感度高B．方法的特异度低C．方法的特异度高D．方法的敏感度低E．人群患病率低12．影响诊断试验的阳性结果预测值的主要因素是A．灵敏度B．重复性C．患病率D．受检人数E．可靠性13．在52例宫颈癌和48例正常人中，用巴氏涂片法检测，诊断结果如下病理诊断宫颈癌病人正常人合计巴氏涂片法+48452-24648合计5050100对巴氏法进行准确度评价，证明其敏感性和特异性均高，此法用于宫颈癌普查时，试问普查中误诊断为多少A．B．C．D．E．14．为了提高诊断结果的阳性预测值，最有效的办法是A．提高方法的灵敏度B．采用串联试验C．提高阴性预测值D．采用双盲法E．正确选择病例15．在诊断方法确定之后，其诊断结果的阳性预测值取决于A．特异度B．敏感度C．约登指数D．患病率E．以上都不是16．一种筛检试验应用于经活检证实患乳腺癌的400名妇女和400健康妇女检查结果患癌组有350名阳性，健康组有50名阳性，利用上述资料回答问题：此试验的特异度是A．87.50%B．67.00%C．12.50%D．33.00%E．25.00%17．灵敏度的大小A．与实际有病者有关B．与实际无病者有关C．与实际有病者无关D．与实际无病者无关E．与实际有病者无病者均无关 18．特异度的大小A．与实际有病者有关B．与实际无病者有关C．与实际有病者无关D．与实际无病者无关E．与实际有病者无病者均无关19．假阴性率的大小A．与实际有病者有关B．与实际无病者有关C．与实际有病者无关D．与实际无病者无关E．与实际有病者无病者均无关20．假阳性率的大小A．与实际有病者有关B．与实际无病者有关C．与实际有病者无关D．与实际无病者无关E．与实际有病者无病者均无关【B型题】下述各种情况适用于筛检或诊断试验，请以S（筛检）或D（诊断）来区别它们21．用于表面健康的人()22．用于可疑检出结果的人()23．用于人群组()24．用于个体()25．不是治疗的一个依据()26．用作治疗的一个依据()27．相对花钱的()28．相对不花钱的()29．为病人所接受的()30．为群众所接受的()31．用数种标准作出结论()【X型题】32．下陈述哪一个是正确的A．筛检试验的灵敏度等于假阳性值B．灵敏度与特异度一定时，疾病的患病率越高，阳性预测值越大C．筛检的收益等于所筛检的人数D．灵敏度与假阴性率互补 E．特异度就是真阳性33．关于筛检试验，以下哪些陈述是正确的A．对于筛检计划必须要考虑它的成本和效益问题B．所筛检的疾病有可识别的临床症状和体症C．对筛检阳性者，有确实的诊断手段和治疗措施D．筛检是用来发现人群中的病情严重的病人E．用于筛检的方法能够被群众接受34．筛检和诊断试验的不同在于A．筛检试验的受试对象是健康，诊断试验的受试对象是病人B．筛检试验简单、便宜，而诊断试验往往复杂C．筛检试验是用来识别病情的病人，诊断试验用来识别病情重的病人D．筛检试验阳性者要做确诊，诊断试验阳性者要做治疗E．用于筛检的试验易于被健康者接受，而用于诊断试验能够被病人接受二、名词解释筛检筛检试验金标准灵敏度特异度正确指数似然比一致率阳性预测值阴性预测值ROC曲线收益三、简答题1．某地区欲用皮肤试验来筛检肝血吸虫病，为对此项筛检试验考核评价，研究者应用该试验分别对一组肝血吸虫病人和一组正常人进行检测，结果见表8-1：表8-1筛检试验结果皮肤试验肝血吸虫病人正常人合计阳性11753170阴性8312320合计125365490（1）就以上结果，对此项筛检试验的真实性进行评价。（2）计算阳性预测值和阴性预测值，并解释两项指标的含义。2．表8-2表明在1万人口中筛检糖尿病患者的结果，所使用的分界点水平在180mg/dl或以上者作为糖尿病阳性患者。计算本试验的灵敏度和特异度。表8-2糖尿病的试验检查结果评价表筛检结果确实的诊断合计糖尿病非糖尿病阳性342054阴性11698309946合计1509850100003．请分析下列题目，并作出结论。 （1）假定一个人群中病例组和非病例组的实际暴露情况见表8-3，求比值比。（2）假定对病例组和对照组的暴露史的调查方法不同，在病例组中方法的正确性的两个指标：敏感度=0.9；特异度=0.7；在对照中为敏感度=0.6；特异度=0.9。请计算病例组信息的真实性和对照组信息的真实性，并填实习表8-4和实习表8-5中的数字。表8-3病例组和对照组的实际暴露情况病例组对照组暴露人数600300未暴露人数400700合计10001000表8-4病例组信息真实性真实暴露情况合计＋—实际暴露情况＋—合计600400表8-5对照组信息的真实性真实暴露情况合计＋—实际暴露情况＋—合计300700（3）根据实习表8-4和实习表8-5的结果，请在实习表8-6中填写病例组的暴露人数和非暴露人数以及对照组的暴露人数和非暴露人数。并求实际调查结果的比值比。表8-6病例组和对照组的暴露情况调查结果病例组对照组暴露人数非暴露人数合计10001000（4）请比较实习表8-3和实习表8-6计算所得的比值比，并解释引起两值差异的原因。四、思考题1．试述筛检试验的目的。2．试述筛检试验和诊断试验的区别与练习。3．一项用于癌症的筛检试验灵敏度为0.95，特异度为0.90，在被筛检的人群中有千分之一的人患有所要筛查的癌症，请问该筛检试验的阳性预测值、阴性预测值是多少？ 五、答案填空题参考答案1.人群筛检，目标筛检；单项筛检，多项筛检。2.用金标准对所研究疾病诊断为“有病”的病例组；用金标准对所研究疾病诊断为“无病”的对照组3.没有患所研究疾病的人，并非完全无病的正常人。4.安全可靠，较高的灵敏度和特异度，快速易行易被广大群众接受。5.灵敏度，特异度，假阴性率，假阳性率6.变异系数；符合率；个体本身的变异；实验条件和患病所致的变异。7.真阳性率高，假阳性率低，阳性似然比，诊断价值8.5%，10%，50%，90%9.真阳性率，漏诊率，误诊率10.灵敏度，特异度选择题参考答案1.A2.A3.B4.C5.B6.C7.D8.B9.A10.B11.A12.C13.C14.B15.D16.A17.A18.B19.A20.B21.S22.D23.S24.D25.S26.D27.D28.S29.D30.S31.D32.BD33.ACE34.ABD 第十四章循证医学一、填空题1．循证医学的基础可以概括为五个方面__________________、________________、________________、________________和________________。2．循证医学要求的样本量比较。3．循证医学与传统医学不同，它以指标为主要观察指标，如病死率等，而传统医学以为指标，如症状的改善等。4．循证医学研究的临床问题常常来源于__________、__________、__________、__________、__________、__________等临床实践的各个方面。5．临床研究按照其科学性和可靠程度，其质量从高到低大体可以分为_________级。6．Meta分析中偏倚的测量包括：__________、和。7．Meta分析常用的统计模型有：_____________和_________________。二、选择题【A型题】1．下列哪项不属于循证医学的基础A．素质良好的护士B．最佳研究证据C．临床流行病学的基本知识和方法D．患者的参与和协作E．必要的医疗环境和条件2．循证医学的证据来源不可以是A．专著B．科技期刊C．与证据有关的数据库D．医生口述资料E．电子出版物3．临床研究的证据按照其质量可以分为四级，其中第二级是指A．多个质量可靠的随机对照试验B．单个的大样本随机对照试验C．设计很好的病例对照研究D．设计很好的队列研究E．专家意见4．循证医学对于证据是否为最佳的严格评价包括三个层次，以下哪个是错误的A．评价证据的真实性B．评价证据的可靠性C．评价证据的时效性D．评价证据对于临床医疗实践是否具有重要价值E．分析是否能适用于所面临的临床问题 5．对内在真实性的评价不需要考虑的因素有A．科研设计是否真实B．诊断标准和纳入排除标准是否设计适当C．研究结果的观测方法和指标是否正确D．研究对象依从性是否良好E．研究结果是否具有普遍性6．下列哪项不符合系统评价的特征A．针对于一个集中的临床问题B．资料来源没有固定的方法、可能存在偏倚C．在批判评价基础上收集证据D．多是定量的综合E．推论多建立在证据基础上7．下列哪些不是传统综述的特点A．涉及问题的面比较广B．资料的选择是非特异的，可能存在偏倚C．没有固定的评估方法D．多是定量的综合E．推论有时建立在证据的基础上8．Meta分析不容易出现的偏倚有A．发表偏倚B．文献库偏倚C．纳入标准偏倚D．失访偏倚E．筛选者偏倚9．Meta分析属于A．观察性研究B．理论性研究C．实验性研究D．分析性研究E．数学模型研究10．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合11．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件12．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见 13．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化14．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数15．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料16．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚17．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差18．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠19．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析 D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析20．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚21．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变【X型题】22．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题23．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据24．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗25．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性 D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小26．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响27．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系28．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论三、名词解释循证医学Meta分析真实度系统评价发表偏倚内在真实性四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。2．试论述循证医学、临床流行病学和系统评价之间的联系和区别。3．试阐述循证医学与传统临床医学的区别。 六、答案填空题参考答案1．素质良好的临床医生，最佳研究证据，临床流行病学基本方法和知识，患者的参与和协作，必要的医疗环境和条件2．大3．结局终点，疗效4．诊断，治疗，预防，转归，病因，副作用5．四6．敏感性分析，漏斗图，失效安全系数7．固定效应模型，随机效应模型选择题参考答案1.A2.D3.B4.C5.E6.B7.D8.D9.A10.E11.B12.D13.B14.B15.A16.B17.C18.D19.A20.B21.B22.DE23.BC24.ABCDE25.ABCD26.AC27.BE28.ABDE 第十五章药物不良反应一、填空题1．药物不良反应按照其与药理作用有无关联可分为___________和_______________型。2．药物具有两重性。一方面它可以__________，另一方面也可以__________。3．药物不良反应一般发生在__________，极少情况下可以累及__________。4．常见的药物不良反应具有__________性和________性，从不良反应的发生率来说具有__________性。5．据报道，药物不良反应的发生率白人__________黑人，女性__________男性，50岁以上年龄组__________50岁以下年龄组，并随着用药量的增大和用药时间的延长而增多。6．药物不良反应的产生主要由药物自身的_________和__________所决定。7．药物因生产厂家不同，其____________各不相同，有时可差几倍。8．给药方法包括__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________等。9．药物不良反应测量指标有__________、__________、__________。10．判断药物不良反应的方法___________、___________、___________、___________、___________、___________。二、选择题【A型题】1．药物不良反应包括A．在药物正常用法用量下，出现的有害和意料之外的反应B．在药物超剂量情况下，出现的有害反应C．在药物超剂量情况下，出现的意料之外的反应D．药物剂量不足时，出现的意料之外的反应E．药物不当用法导致的有害反应2．不是B型药物不良反应特点的是A．与剂量无关联B．难以预测C．发生率高D．死亡率高E．发生率低3．下列属于A型不良反应的是A．副作用B．毒性反应C．过度效应D．撤药反应、首剂效应E．药物变态反应4．药物不良反应可以划分为轻、中、重三种，下列不属于轻度反应的是A．一过性恶心B．中度不良反应C．头痛D．呕吐E．一过性头痛 5．一个药物能够引起不良反应与多种因素有关，但是不包括A．病人个体差异B．药物化学结构C．药物药理活性D．疾病严重程度E．药物名称6．什么样的药物不容易引起药物不良反应A．药理作用弱B．药理作用强C．安全范围小D．药物副作用大E．药物使用剂量大7．药物杂质也可以引起不良反应，这些杂质会产生在什么过程A．药物生产B．药物制剂C．药物储存D．药物使用E．以上都正确8．药物不良反应产生的机体因素不包括A．种族B．性别C．年龄和遗传因素D．药物剂量E．病理情况9．上市五年药物监测内容不包括A．严重不良反应B．一般不良反应C．罕见不良反应D．新的不良反应E．特殊不良反应10．处方事件监测属于什么研究A．横断面研究B．病例对照研究C．队列研究D．干预试验研究E．分析性研究11．引起药物不良反应的药物类别中，占比例最高的是A．抗菌药物B．中成药C．循环系统用药D．解热镇痛药物E．其它12．著名的“反应停”事件中所用的药物为A．抗菌药B．减肥药C．中成药D．早孕反应药物E．解热镇痛药物13．关于药物不良反应评分标准，下列说法正确的有A．大于等于9分者为很可能B．5-8分者为肯定C．1-4分为可能D．小于等于0分为不能E．1-4分为可疑【X型题】14．药物不良反应人群分布特征A．女性高于男性B．男性高于女性C．男女性别发生率无显著差异D．50岁以上年龄组少于50岁以下年龄组E．50岁以上年龄组多于50岁以下年龄组15．什么情况下发生药物的相互作用?A．在药物的吸收过程中有可能发生药物的相互作用B．在药物的代谢过程中有可能发生药物的相互作用C．在药物的排泄过程中有可能发生药物的相互作用 D．仅在药物的代谢过程中有可能发生药物的相互作用，其他过程不会发生药物的相互作用E．仅在药物的吸收过程中有可能发生药物的相互作用，其他过程不会发生药物的相互作用16．对药物不良反应监测的目的在于A．及时发现上市后药物未预料到的严重不良反应B．确立已知或新发现不良反应的情况C．药物已上市10年及以上的药品列为国家重点监测的药品D．对ADR进行流行病学调查以及研究其机制和后果E．对生产不良反应的药物厂家处1000元以上，30000元以下罚款17．影响药物不良反应发生发展的因素有A．药物因素B．机体因素C．给药方法D．药物相互作用E．误用药物18．药物不良反应的主要测量指标有A．ADR发生率B．ADR死亡率C．ADR经济耗损的评价D．ADR保护率E．ADR感染率19．药物不良反应监测范围为A．上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应B．上市10年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应C．上市2年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应D．上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应E．上市2年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应三、名词解释药物不良反应A型药物不良反应B型药物不良反应ADR发生率ADR死亡率四、简答题1．影响药物不良反应发生发展的因素有哪些？2．药物不良反应的危害有哪些？3．药物不良反应的判断及测量指标有哪些？4．药物不良反应的监测方法有哪些？ 五、答案填空题参考答案1．A型，B型2．防病治病，引起危害机体的不良反应3．用药者本身，下一代4．复发性，流行性，社会性5．高于，高于，高于6．化学结构，药理活性7．生物利用度8．给药途径，给药间隔，时辰，给药剂量，连续用药时间，体外配伍，给药速度9．ADR发生率，ADR死亡率，ADR经济损耗评价10．泊松分布法，横断面研究，病例对照研究，队列研究，再激发试验，干预试验法选择题参考答案1.A2.C3.E4.B5.E6.A7.E8.D9.B10.A11.A12.D13.C14.AE15.ABC16.ABD17.ABCD18.ABC19.AD 第十六章分子流行病学一、选择题【A型题】1．在分子流行病学研究中，暴露标志和效应标志是根据疾病的不同阶段和研究需要确定的。根据研究的目的不同，大多数情况下，一项生物标志A．作为暴露标志就不能作为效应标志B．作为效应标志就不能作为暴露标志C．有时作为效应标志，有时也可以作为暴露标志D．可以同时既是效应标志又是暴露标志E．只易作为暴露标志2．分子流行病学与传统流行病学的区别是A．研究对象不同B．测量的结局不同C．研究的目的不同D．群体测量方法不同E．以上都包括3．生物标志的类型主要包括A．暴露标志、免疫标志、效应标志B．免疫标志、易感性标志、暴露标志C．暴露标志、病理标志、易感性标志D．暴露标志、效应标志、易感性标志E．效应标志、免疫标志、易感性标志4．在分子流行病学研究中，选择偏倚除样本选择偏倚外，还可能出现A．检测偏倚B．标本采集偏倚C．标本储存偏倚D．混杂偏倚E．信息偏倚【X型题】5．分子流行病学可以研究A．传染性疾病B．慢性非传染性疾病C．意外伤D．健康状态E．遗传病 6．下列哪些属于分子生物学标志A．突变的DNAB．功能变异的蛋白质C．基因异常表达D．头发中某微量元素含量较高E．尿液中钙离子浓度升高7．标本检测中，设立重复对照可以控制A．标本采集的质量B．不同操作者检测的质量C．某操作者检测的质量D．标本储存的质量E．不同实验室的检测质量8．分子流行病学研究中，信息偏倚主要有A．标本采集偏倚B．标本检测偏倚C．标本储存偏倚D．混杂偏倚E．样本选择偏倚二、名词解释分子流行病学生物标志暴露标志效应标志易感性标志外暴露内暴露三、简答题1．分子流行病学目前的研究内容是什么？2．常用的分子流行病学实验室检测技术有哪些？四、答案选择题参考答案1.C2.B3.D4.B5.ABDE6.ABC7.BCE8.BC 第一章绪论1第二章病因与病因推断8第三章疾病的分布14第四章描述性研究22第五章队列研究30第六章病例对照研究42第七章实验流行病学研究56第八章流行病学研究中的偏倚66第九章传染病流行病学72第十章疾病预防策略和疾病监测83第十一章医院感染92第十二章临床疗效和疾病预后研究96第十三章筛检与诊断试验102第十四章循证医学109第十五章药物不良反应115第十六章分子流行病学119'