管道工程--各种记录交工验收表格 89页

管道工程--各种记录交工验收表格工程概况单位工程编号单位工程名称实际开工日期实际竣工日期施工单位设计单位工程简要内容（工艺流程、主要设备）：—229—\n编制人：年月日建设工程质量人员从业资格审查表单位工程名称施工单位职务姓名专业与技术职称岗位证书及编号职务姓名专业与技术职称岗位证书及编号项目经理安全员技术负责人取样员专职质量员材料员施工员施工单位（章）技术员监理单位项目总监电气监理监理工程师见证员监理单位（章）管道监理勘察设计单位勘察项目负责人建筑师设计项目负责人结构工程师勘察技术负责人勘察设计单位（章）设计技术负责人建设单位项目负责人管理人员管理人员建设单位（章）审查意见质量监督工程师：年月日—229—\n建设工程特殊工种上岗证审查表序号姓名性别工种发证部门及编号复审期限备注建设行业证发证日期劳动部门证发证日期填表人：—229—\n施工现场质量管理检查记录表开工日期：年月日工程名称施工许可证建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日—229—\n分部工程质量评定汇总表单位工程名称：施工单位：序号分部工程名称评定等级分项工程个数备注合计分部工程共项，其中优良项，优良率％制表人：年月日—229—\n分部工程质量评定表分部工程编号：分部工程名称：项次分项工程名称项数其中优良项数备注合计优良率％评定等级工程负责人：技术负责人：核定等级核定人：年月日冶金部工程质量监督总站监制—229—\n分项工程质量检验评定表单位工程名称：工程编号：分部工程名称：保证项目项目质量情况基本项目项目质量情况等级12345678910允许偏差项目项目允许偏差（mm）实测偏差（mm）12345678910检查结果保证项目检查项，合格项基本项目检查项，其中优良项，优良率%允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%评定等级工程负责人：核定等级专职质量检查员：年月日工长：班组长：—229—\n管道安装工程质量保证资料核查表工程编号：单位工程：施工单位：项次项目名称份数核查情况1材料合格证及复（检）验报告2设计变更及材料代用记录3阀门试验、解体及安全阀调整记录4加工合格证及加工记录5高压管螺纹及密封面加工记录6高压钢管检查验收记录7夹套管加工记录8合金钢的管子、管件光谱分析复查记录9管道预拉（压缩）签证记录10高低温管道螺栓的热紧和冷紧记录11与传动设备连接的管道安装记录12膨胀指示器、监察管段及蠕胀测点施工记录13焊接工艺评定，焊接工作记录及焊条、焊剂烘干记录14焊缝无损探伤报告及热处理、着色检查记录15Ⅰ、Ⅱ类焊缝焊接记录，Ⅰ类焊缝位置单线图16焊工合格证（复印件）17工序交接检查记录18管段、管件及阀门的脱脂、钝化记录—229—\n项次项目名称份数核查情况19管道系统吹洗记录20管道系统试验记录21管道系统涂装工程检查验收记录22埋地管道防腐施工检查验收记录23管道隐蔽工程系统及封闭签证记录24管道系统测量检查记录25设备安装、调试记录26设备试运转记录27管道工程质量事故报告及处理记录28管道自专检记录29303132333435检查结果企业技术部门：负责人：检查人：年月日冶金工程质量监督站：年月日—229—\n管道安装工程观感质量评定表工程编号：工程名称：施工单位：序号项目名称标准分评定等级备注一级100%二级90%三级80%四级70%五级01管道坡度、横平竖直102管道支、吊架配置及牢固103法兰、螺栓及管螺纹104管件加工与安装（补偿器）105管道焊接（焊缝）106管道涂装及色环107阀门安装108管道绝热109无跑、冒、滴、漏1010成品保护10合计应得分100分，实得分，得分率%检查人员：、、。年月日注：1、表中某项目含有若干分项时，某标准分值可根据比重大小先行分配，然后分别评定等级。2、检查数量：抽查3%-10%或逐台检查。3、评定等级标准：抽查的点均符合相应质量检查评定标准合格规定的评为四级；其中有20%-49%的点达到标准优良规定者，评为三级；50%-70%的点达到标准优良规定者评为二级；有80%及其以上的点达到优良规定者，评为一级。4、由于观感评分受评定人的技术水平，经验等的主观影响，所以评定时应由三人以上共同评定。—229—\n单位工程质量综合评定表单位工程名称：开工日期：年月日施工单位：竣工日期：年月日项次项目评定情况核定情况1分部工程质量评定汇总共分部其中：优良分部优良率：％指定分部质量等级2质量保证资料评定共核查项其中符合要求项经鉴定符合要求项3观感质量评定应得分实得分得分率％企业评定等级：企业经理：公章企业技术负责人：年月日工程质量监督站核定等级：负责人：公章年月日冶金部工程质量监督总站监制—229—\n单位（子单位）工程质量验收证明单位（子单位）工程编号监督注册号单位（子单位）工程名称设计单位验收意见：项目负责人年月日设计单位部门章施工单位验收意见：项目经理年月日施工单位部门章监理单位验收意见：总监理工程师年月日监理单位部门章建设单位验收意见：项目负责人年月日建设单位部门章工程质量监督站：该单位（子单位）工程质量验收证明收到。主管经办人年月日监督站业务章—229—\n分项、分部工程质量验收证明书单位工程名称：建筑面积：施工类型层数：施工单位名称：分项、分部工程名称：—229—\n冶金工业工程质量监督总站宝钢监督站质量验收意见施工单位意见：项目经理年月日技术、质量负责人年月日施工企业质量部门章设计单位意见：设计项目负责人年月日设计单位部门章监理单位意见：总监理工程师年月日监理单位部门章建设单位意见：项目负责人年月日建设单位部门章质量监督站意见：分项、分部工程质量验收证明收到。经办人年月日监督站业务章—229—\n宝钢股份公司建设工程开工报告工程编号工程名称设计单位监理单位合同开工时间合同实物交接时间工程简要内容（有无年修、定修接口）：开工条件施工组织设计报批施工方案报批质量、安全报监压力管道报监设计交底安全教育地下管线确认分包确认绿化搬迁纳入生产或检修计划承包商本项目具备开工条件，特申请开工，望予以批准。项目经理：年月日项目单位（公司级项目组）项目经理：（或项目负责人）年月日技改处项目负责人：年月日说明：1.本表一式六份，承包商三份，项目单位（公司级项目组）、监理单位、技改处各一份。2.实施接口的项目，仍需按要求填报开工报告，但不作为合同工期考核始点。3.按一级项目编号及三级项目编号管理的项目应分别填报开工报告。4.本开工报告中地下管线、安全教育、纳入生产或检修计划等内容由项目单位确认；其他由技改处确认。—229—\n宝钢股份公司建设工程竣工报告工程编号工程名称设计单位监理单位实际开工时间实际实物交接时间工程内容：合同工期执行情况（分析提前或延期原因）：本项目根据施工合同要求已实施完毕，申请竣工。项目经理（签字）：承包商（章）：年月日宝钢股份公司工程管理部门意见（章）：项目经理（签字）：（或项目负责人）年月日—229—\n停工报告工程编号工程名称停工日期建设单位施工单位预计停工天数停工原因：施工单位意见监理单位意见项目组审批意见建设单位审批意见年月日年月日年月日年月日本报告一式四份，报主管部门审批后，施工单位留二份，建设单位和监理单位各留一份。—229—\n复工报告工程编号建设单位复工日期工程名称施工单位实际停工天数复工条件具备情况：施工单位意见监理单位意见项目组审批意见建设单位审批意见年月日年月日年月日年月日本报告一式四份，报主管部门审批后，施工单位留二份，建设单位和监理单位各留一份。—229—\n图纸会审、设计交底纪要工程编号工程名称交底日期建设单位设计单位施工单位监理单位出席单位出席会议人员名单建设单位监理单位设计单位施工单位注：1、书面图纸会审、设计交底内容，应有参加会议四方单位分别签章。2、交底会审纪要附报告纸。—229—\n工程联系单工程编号工程名称建设单位监理单位联系内容：联系人：日期：年月日业主意见：项目负责人：日期：年月日—229—\n技术核定单工程编号工程名称建设单位图纸编号施工单位提出者施工单位审批者项次核定内容施工单位提出者签字施工单位审核者签字监理单位签字、盖章设计单位签字、盖章建设单位签字、盖章—229—\n技术质量交底记录建设单位工程名称交底日期交底地点交底部位引用规范规程控制要点：接受交底人员签名：交底记录共条；计页（交底内容见附页）交底人（签名）年月日—229—\n设计变更联系单工程编号工程名称施工单位主送单位抄送单位联系内容：设计单位意见：设计单位盖章：主管：经办：日期：—229—\n工程质量一般事故报告表工程名称填表单位工程编号填表日期分部分项工程名称事故性质部位发生日期事故情况事故原因事故处理返工损失事故工程量事故费用材料费（元）合计元人工费（元）其它费用（元）耽误工作日备注施工单位负责人：监理单位：制表人：—229—\n工程质量重大事故报告填报单位（盖章）表号：建筑综9表制表机关：建设部文号：（83）城建生87号报出日期：不定期建设单位及工程名称设计单位工程地点施工单位发生事故时间报失金额（元）因质量事故造成的人员伤亡工程概况、事故情况及主要原因备注：填表人：报出日期：年月日监理单位：—229—\n工序检查交接单工程编号：工程名称：交接部位上工序施工单位图号下工序施工单位交接内容：防护要求：意见：年月日监理单位：年月日上工序单位专检员：年月日上工序施工单位及负责人签章：年月日下工序施工单位及负责人签章：年月日上海市建设工程安全质量监督总站编制—229—\n工程技术复核单工程编号复核日期年月日工程名称分部分项工程验收批名称项目部名称工程部位施工起止日期有关施工图纸编号质量标准与偏差限度质量偏差实测值施工部门自检情况签名：监理单位验收签名：技术部门复核情况签名：—229—\n灌浆通知单工程编号：工程名称：通知内容：设备（构件）已由我单位年月日时安装完毕，经专检复查质量合格，希于年月日时前进行次灌浆为荷。灌浆要求简图安装单位负责人接受单位负责人工长（施工员）工长（施工员）专检员专检员监理监理—229—\n隐蔽工程验收单编号年月日单位工程名称建设单位施工单位隐蔽工程内容分部工程、分项工程、验收批名称图纸编号验收意见施工单位签章监理单位签章建设单位签章—229—\n隐蔽工程检查验收记录单位工程名称：分部（子分部）工程名称：隐蔽部位：施工单位：隐蔽工程内容及情况材料试验单编号图表说明名称数量(kg)出厂合格证编号复检（验）单编号检查结果：施工单位专检员签字：年月日施工单位签章：年月日监理（建设）单位签章：年月日—229—\n隐蔽工程隐蔽（封闭）记录单位工程：分部工程：工程编号：分项工程：施工单位：隐蔽部位封闭施工图号隐蔽前的检查：封闭隐蔽方法：封闭简图说明：施工单位确认者质量专检部门：监理公司：班组：工程负责人：质量专检员：监理工程师：日期：日期：日期：—229—\n管道及设备的绝热工程质量检验评定表单位工程：分部工程：工程编号：分项工程：施工单位：保证项目项目质量情况1绝热材料材质：合格证：复验单：质量符合要求2阀门、法兰及其它需拆卸部件的绝热施工已另用相同材料填补，并可拆卸。3保护层施工接缝和封头等处严密无缝隙。基本项目项目质量情况等级123456789101成型预制块绝热层2卷、散材绝热层3防潮层4玻璃、塑料布保护层5涂抹料保护层6金属薄板保护层允许偏差项目项目允许偏差（mm）实测值（mm）123456789101保温层表面平整度管壳、卷材或板材散材或软质材料2隔热层厚度δ检查结果保证项目检查项，符合规定项，基本项目检查项，其中优良项，优良率%允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%评定等级工程负责人：核定等级专职质量检查员：年月日工长：班组长：—229—\n分项工程质量检验表——钢管、有色金属管道保证项目检验记录单位工程名称：分项工程名称：分部工程名称：分项工程性质：检验内容质量情况资料审查材质、规格、型号的合格证、质量证明书及复（校）验报告阀门试验、阀门解体及安全阀调试记录加工合格证或加工记录高压管螺纹及密封面加工记录设计变更及材料代用记录焊工合格证、焊接工艺评定、焊接工作记录及焊条、焊剂烘干记录焊缝无损探伤报告和热处理记录管段、管件及阀门的清洗、脱脂记录预拉伸（压缩）记录膨胀指示器、监察管段及儒胀测点施工记录与传动设备连接的管道安装记录封闭及隐蔽工程记录夹套管加工记录电阻值测试记录管道系统试验记录管道系统吹洗、脱脂、酸洗、钝化记录现场检查法兰密封面管子标记移植焊缝表面质量法兰、焊缝及其它连接件的安装位置补偿器的安装质量固定支架的安装位置、质量膨胀指示器、监察管段及儒胀测点安装质量填料式补偿器剩余收缩量施工负责人：检查员：组长：年月日—229—\n分项工程质量检验表——钢管、有色金属管道基本项目检验记录单位工程名称：分项工程名称：分部工程名称：分项工程性质：检验内容质量情况等级12345678910管子、管件、阀门及支吊架弹簧表面质量高压钢管除去缺陷后的实际壁厚有色金属管的椭圆度、局部变形及壁厚均匀度胀口或翻边管子的抽样试验结果阀门传动装置检查闸阀密封面渗漏量检查螺栓、螺母的表面质量垫片质量弯管表面质量、壁厚减薄率及椭圆度卷管组对纵缝间距、支管外壁与纵、环焊缝间距夹套管与主管间隙、支承块位置对接焊缝咬边及角焊缝质量管道安装坡向、坡度管道穿越位置及保护法兰、螺栓连接高压密封垫圈、垫片安装有色金属管表面质量及承插焊接质量蒸汽伴管安装阀门安装的位置、方向支、吊架安装管道被涂表面的质量色环、工作介质、流向的涂漆标记漆膜厚度及质量施工单位施工负责人：检查员：组长：年月日监理单位施工负责人：检查员：组长：年月日—229—\n分项工程质量检验表——钢管、有色金属管道允许偏差项目检验记录单位工程名称：分项工程名称：分部工程名称：分项工程性质：检验内容允许偏差（mm）实测值（mm）12345678910高压管段加工支吊架弹簧工作圈数与节距支吊架弹簧支承面与轴线垂直弯管内侧波浪度卷管周长及椭圆度样板与卷管外壁不贴合间隙卷管平直度焊制弯头周长及端面与中心线垂直度异径管椭圆度三通支管垂直度“Π”形补偿器悬臂长度及平面扭曲波形补偿器周长及波顶直径填料式补偿器插管与套管装配间隙对接接头焊缝余高对接接头外壁错边量对接接头平直度管道坐标与标高水平管道弯曲度立管铅垂度成排管道间距交叉管的外壁或绝热层间距有色金属管翻边同轴性铅管加固圈直径及拉条间距夹套管外管与内管同心度施工负责人：检查员：组长：年月日—229—\n分项工程质量检验表——承压铸铁管道检验记录单位工程名称：分项工程名称：分部工程名称：分项工程性质：保证项目检验内容质量情况合格证、质量证明书或复验报告设计变更及材料代用记录阀门试验记录管道系统试验与冲洗记录封闭及隐蔽工程记录基本项目检验内容质量情况等级12345678910管道坡向、坡度检查承插口施工质量检查阀门安装（位置、方向、质量）检查支架（支墩）安装检查外形尺寸检查允许偏差项目检验内容允许偏差（mm）实测值（mm）12345678910环形间隙施工负责人：检查员：组长：年月—229—\n日—229—\n塑料管道安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：施工单位：分部工程名称：施工日期：年月日保证项目项目质量情况1材质、规格、型号的合格证，质量证明书及复（校）验报告。2水压和注水试验在规定时间内，必须符合设计要求和规范规定。基本项目项目质量情况等级123456789101坡度符合设计要求和规范规定2支、吊架安装3焊缝表面4粘接质量允许偏差项目项目允许偏差（mm）实测偏差（mm）123456789101弯管椭圆率折皱不平度Dg＜50mmDg＜100mmDg＜200mm2伸缩器预拉伸长度3坐标室外埋地架空及地沟室内埋地架空及地沟4标高室外埋地架空及地沟室内埋地架空及地沟5水平管道弯曲度Dg≤50Dg＞506立管垂直度每米＜5m7成排管段、阀门月一线间距8坡口平直度管壁厚度≤10mm＞10mm检查结果保证项目检查项，合格项基本项目检查项，其中优良项，优良率%允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%评定等级工程负责人：核定等级专职质量检查员：年月日工长：班组长：—229—\n金属管道安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：施工单位：分部工程名称：施工日期：年月日保证项目项目质量情况1管材、管配件、阀门及焊接材料的材质、规格和型号必须符合设计要求2焊工合格证、焊接工艺评定、焊缝无损探伤报告和热处理记录3管道系统压力试验、真空度验、吹扫、化学清扫记录4管道系统静电接地的电阴值测记录5补偿器的安装质量基本项目项目质量情况等级123456789101管道安装的坡向、坡度2阀门安装的位置、方向3法兰、螺栓连接4支、吊、托架的安装5对接焊缝的外观质量6管道穿越位置及保护7管道涂漆8色环、工作介质、流向的标记允许偏差项目项目允许偏差（mm）实测偏差（mm）123456789101坐标架空及地沟室外室内埋地2标高架空及地沟室外室内埋地3水平管道平直度DN≤100DN＞1004立管铅垂度检查结果保证项目检查项，合格项基本项目检查项，其中优良项，优良率%允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%评定等级工程负责人：工长：班组长：核定等级专职质量检查员：年月日—229—\n承压铸铁管安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：施工单位：分部工程名称：施工日期：年月日保证项目项目质量情况1铸铁管、管配件及阀门的规格、型号必须符合设计要求2管道系统试验结果必须符合设计要求3隐蔽工程必须有施工记录基本项目项目质量情况等级123456789101承插口施工质量2支、吊架安装3外形尺寸4阀门安装5管道安装坡向允许偏差项目项目允许偏差（mm）实测偏差（mm）公称通径mm环形间隙mm12345678910175-200102250-450113500-9001241000-120013检查结果保证项目检查项，合格项基本项目检查项，其中优良项，优良率%允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%评定等级工程负责人：工长：班组长：核定等级专职质量检查员：年月日—229—\n管道油漆涂装工程质量检验评定表工程名称（编号）：部位：保证项目项目证书、记录名称及其编号质量符合要求1油漆名称型号底漆：合格证编号复验单编号中漆：面漆：2基底处理3油漆表面质量基本项目项目质量情况等级123456789101油漆外观2油漆补刷允许偏差项目依据涂刷遍数干漆膜总厚度（µm）允许偏差（µm）实测值（µm）底层中间面层12345678910设计规定业主规定其它100-20125-25检查结果保证项目检查项，符合规定项基本项目检查项，其中优良项，优良率%允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%施工单位质量专检部门:核定等级:年月日项目责任工程师年月日班组长年月日评定等级年月日质量专检员年月日—229—\n热空（煤）气管道分项工程质量检验评定表单位工程名称：施工单位：分部工程名称：施工日期：年月日保证项目项目质量情况1耐火材料和制品的品种、牌号必须符合设计要求2泥浆的品种、牌号、配合比、稠度必须符合设计和规范规定3砌体砖缝的泥浆饱满度必须大于90％基本项目项目允许厚度（mm）质量情况等级123456789101砌体砖缝耐火砖2轻质砖工作层2非工作层32砌体错缝3膨胀缝和隔热层的构造4砌体表面允许误差项目项目允许误差（mm）实测值（mm）123456789101膨胀缝的宽度*检查结果保证项目检查项，合格项基本项目检查项，其中优良项，优良率%允许误差项目实测点，其中合格点，合格率%评定等级工程负责人：工长：班组长：核定等级专职质量检查员：年月日注：*为关键项不允许超差。—229—\n管道安装工程设计图纸疑难解答记录工程编号：工程名称：提出单位项目责任工程师提出人年月日提出图号位置问题内容：施工单位设计责任工程师意见：设计责任工程师：年月日设计单位处理意见：解答单位解答人审核人年月日解答—229—\n管道安装工程材料流转卡序号材料流转卡编号（百分号）单位数量合格证明书质量证明书检验报告复验报告标识方式交方人接方人交接日期使用部位序号图纸编号管线编号管道单线图编号单位数量—229—\n管道安装工程材料代用申请单工程名称：工程编号：原设计要求提出代用规格意见使用部位材料名称规格及技术要求单位数量单价金额材料名称规格及技术要求单位数量单价金额上项代用材料与原设计规定价值共增加（或减少）人民币代用原因设计部门意见项目责任工程师意见工艺责任工程师意见申请单位意见设计人员：年月日项目责任工程师：年月日工艺责任工程师：年月日提出人：年月日—229—\n管道安装工程涂料涂层厚度测试报告涂料名称工程名称涂料产厂测试日期工程部位设计厚度报告编号代表数量涂刷遍数报告日期构件名称及编号试验数据（μm）123平均123平均123平均123平均123平均检验依据备注试验单位：理化责任工程师：审核人：试验人：日期：年月日日期：年月日日期：年月日—229—\n管道补偿器预拉伸（预压缩）记录表施工单位：单位工程编号拉伸（压缩）作业时间年月日单位工程名称补偿器所在图号管道介质名称管道介质温度（℃）管线号或管道规格（DN×δ）补偿器预拉伸（预压缩）时气温（℃）补偿器所在管段前后固定支架间的距离（m）补偿器形式Π形Ω形填料式波形球型补偿器的位置（如用文字叙述不清时，应辅以草图说明）理论拉伸（压缩）值（mm）球心距计算长度（mm）允许偏差（mm）实际拉伸(压缩)值（mm）实际球心距（mm）设计值计算值Π形Ω形填料式波形球型设计值球心距大于计算长度评定等级工程负责人：工长：班组长：年月日核定等级专职质量检查员：年月日注：1、本记录以一个补偿器为限。2、表中栏目无内容时空格。选择确定时用“√”标识。3、预拉伸值用“+”表示，预压缩值用“—”表示。—229—\n钢管管道安装分项工程质量自专检记录表单位工程名称：施工单位：分部工程名称：施工日期：年月日允许偏差项目允许偏差（mm）实测偏差（mm）123456789101高压管段自由管段长度封闭管段长度密封口锥角2坐标架空及地沟室内室外埋地3标高架空及地沟室内室外埋地4水平管道弯曲度Dn＞100Dn≤1005立管铅垂度6成排管道间距7交叉管道的外壁或绝热层间距8支吊架弹簧工作圈数自由状态下弹簧各圈节距弹簧两端支撑面与弹簧轴线垂直度9补偿器N形骨壁长度平面扭外曲波形周长Dn＞1000Dn≤1000波顶直径填料式插管与套管和装配间隙10异径管椭圆度11三通支管垂直度12弯头周长Dn＞1000Dn≤1000端面与中心线垂直度13夹套管外管与内管同心度14卷管平直度15弯管内侧波浪度，卷管周长及椭圆度实测点，其中合格点，合格率%施工单位施工班组技术人员质检部门—229—\n管道安装工程高压弯管加工记录工程名称工程编号管线编号执行标准管子编号弯曲半径角度偏差椭圆率减薄率热处理情况磁粉(渗透)探伤结果附简图：项目责任工程师：试验人员：日期：年月日日期：年月日注：该记录由加工厂提供。—229—\n管道安装工程夹套管加工记录工程名称工程编号管线编号设计压力所在图号作业时间夹套管形式内管焊缝隐蔽型内管焊缝外露型加工过程检验管材、管件等合格证、复验单管道焊接记录焊缝无损探伤记录管道试验记录夹套弯管的内管与套管同轴度偏差支承块与弯管起弯点距离直管段上支承块间距允许值实测值允许值实测值允许值实测值焊缝位置示意图（内管焊缝隐蔽型）：施工组长：年月日施工员：年月日项目责任工程师：年月日—229—\n管道安装工程安全阀最初调试记录编号：工程名称工程编号管线编号位号规格型号设计调试调校人日期介质开启压力（MPa）介质开启压力（MPa）回座压力（MPa）备注：记录人：年月日注：由施工单位委托检测单位提供。—229—\n管道安装焊工合格证审查记录表工程名称：工程编号：序号姓名焊工合格证编号焊工代号发证单位发证时间有效期限是否到期焊接责任工程师：项目部焊接技术负责人：年月日年月日—229—\n管道安装工程焊接工艺评定报告单位名称批准人（签字）焊接工艺指导书编号日期试件焊接单位焊接方法机械化程度焊接工艺评定报告编号日期接头形式坡口形式衬垫焊接位置焊接方向预热温度（℃）接头及坡口尺寸母材牌号规格钢材标准号类、组别炉批号其它焊材焊条牌号规格标准号焊丝牌号规格标准号气体及流量保护气体尾部气体背部气体电特性电源种类极性钨极牌号焊接规范参数层数道数焊条（丝）规格电流（A）电压（V）焊接速度（mm/min）保护气体流量（ml/min）备注环境温度（℃）相对湿度层间温度热处理温度（℃）热处理保温时间清根方法—229—\n技术措施摆动不摆动运条方式单道焊多道焊单丝焊多丝焊外观检查标准及结果射线探伤检查标准及结果超声波探伤标准及结果渗透探伤标准及结果磁粉探伤标准及结果拉伸试验报告编号试件编号断裂载荷抗拉强度（MPa）断裂特点和部位弯曲试验报告编号试件编号及试验类型弯曲直径弯曲角度试验结果冲击试验报告编号试件编号缺口位置试验温度（℃）冲击功kV（J）其它试验试验项目试验方法试验标准及结果工艺评定试验结论该焊接工艺评定按规定焊接试件检验试样，测定性能，确认试验记录正确，评定结果：。施焊（签字）填表（签字）审核（签字）—229—\n管道安装工程焊条（丝）烘干发放回收记录工程名称：工程编号：烘干发放回收记录编号：序号焊条（丝）烘干温度(℃)恒温时间(h)保温温度(℃)发放记录回收记录型号规格单位数量发放人领用人日期单位数量发放人领用人日期焊条（丝）烘干发放回收点：—229—\n管道安装工程焊接记录卡焊接记录卡编号：工程名称施工图号管线编号管道单线图编号工程编号工作介质设计压力设计温度焊接作业指导书编号母材材质及规格探伤方法探伤等级探伤比例焊缝编号焊接方法坡口加工人员姓名焊口组对人员姓名焊工姓名焊工钢印号焊条牌号焊接日期焊缝外观(缺陷记录)无损检验见证人无损检验评定等级及报告编号氩弧焊丝电焊条注：1、焊缝编号：a、管系简单的，作“管系示意及焊缝编号图”；b、管系复杂的，可在管线图上直接编“焊缝编号”。2、接头组对质量必须根据适用的“焊接作业指导书”的相关规定判定合格后，方可焊接。判定人为焊工。3、焊接注意事项：a、严格按“焊接工艺评定”相关参数操作；b、作好防风防雨措施。记录人：年月日—229—\n管道安装工程焊缝返修工艺卡返修工艺卡编号：工程名称工程编号施工图号管线编号管道单线图编号焊缝编号返修次数缺陷位置返修范围焊工代号焊工姓名返修日期返修工艺检验结果检验项目检验依据检验报告编号检验结论质保工程师年月日焊接责任工程师年月日焊接技术负责人年月日注：两次以上的返修工艺由质保工程师审批。—229—\n管道安装工程热处理检验报告热处理检验报告编号：工程名称工程编号施工图号管线编号管道单线图编号焊缝编号作业指导书编号材质升温速度（℃/h）热处理温度（℃）恒温时间（h）降温速度（℃/h）加热方式冷却方式序号实测硬度值（HV10）合格判定日期设定热处理温度——时间记录曲线附：热处理温度——时间自动记录曲线图结论：□合格□不合格母材热影响区焊缝热处理责任工程师：年月日热处理责任人：年月日—229—\n管道安装工程工序交接检查确认记录工程名称：工程编号：年月日交接内容：意见：甲方代表或监理：年月日专检工程师：年月日接收单位：接方人：年月日交工单位：交方人：年月日—229—\n管道安装工程中间检查记录分部分项工程名称：管线图号：部位或区域：管线编号：已安装管道规格数量：焊口数量：焊接焊工代号：焊缝外观质量检查项目允许偏差检测点值12345678910表面裂纹不允许表面气孔表面夹渣咬边深度咬边总长焊缝宽度加强高度错边自检填表人工长项目责任工程师检查站意见施工单位监理单位班组长：工长：项目负责人：质量专检员：年月日年月日—229—\n管道安装工程管道强度及严密性试验记录施工单位：编号：分部工程名称分项工程名称管线编号工作压力工作介质试压介质试验种类开始时间开始压力开始温度终结时间终结压力终结温度压力降漏气率%检查情况说明施工组长项目责任工程师检验责任工程师检查站检查人员监理工程师业主代表监察代表年月日—229—\n管道安装工程管道吹扫清洗封闭检查记录施工单位：编号：分部工程名称分项工程名称管线编号工作介质管道吹扫清洗管道封闭维护吹扫清洗介质压力流速m/s吹洗时间清洁情况管线复位（含垫片、盲板等）检查封闭方法封闭时间保护气体保护压力集水处理办法施工单位班组长：项目负责人：工长：质量专检员：年月日—229—\n管道安装工程管子检查、防腐及绝缘测试记录测试记录编号：工程名称工程编号管子规格管子材质管子检查防腐绝缘层高压电火花检漏测试责任人年月日管子序号凿痕、槽痕、刻痕打磨后壁厚管壁凹痕深度（mm）沥青防腐环氧煤沥青防腐粘胶带防腐环氧粉末防腐普通加强特加强普通加强注：1、凿痕、槽痕、刻痕应先打磨光滑后测壁厚；任何原因致使管壁减薄，当剩余壁厚小于设计壁厚90%时，受损部分必须整段切除，严禁嵌补；2、凹痕深度超过允许范围时，也必须将受损部分整段切除，严禁嵌补或将凹痕敲鼓；3、经检查不合格的管子，缺陷段未切除前，不得进入防腐工序；4、高压电火花检漏测试时，被击穿处允许进行修补，重新测试未被击穿为合格；5、管子检查、绝缘层检漏测试合格的项目一律用“√”标示，不含的项目一律用“∕”标示。记录人：年月日（注：施工单位委托检查单位提供）—229—\n管道安装工程开挖管沟检查记录检查记录编号：工程名称工程编号图纸名称图纸编号序号起点里程桩编号止点里程桩编号堆土距沟边距离不小于0.5m管沟顺平，管沟支撑稳固可靠，沟内无塌方、积水、杂物石方、砾石、冻土区管沟深度超挖300～400mm转角、曲线符合设计要求允许偏差责任人年月日管沟宽度±100管沟中心线偏移≤100管沟标高+50-100施工单位：年月日技术负责人：年月日专检员：年月日记录人：年月日注：1、“责任人”由交接双方当事人分别签字；2、检查项目符合要求用“√”标示，不含项目用“∕”标示。—229—\n管道安装工程钻孔（顶管、开挖）法施工记录施工记录编号：工程名称工程编号图纸名称图纸编号管道穿越位置示意图：管道与铁路、公路夹角≈90°且≮30°管顶埋深钻孔法顶管法开挖法距铁路轨枕埋深距公路路面埋深距路边最低处埋深每钻40m允许偏差顶管前与铁(公)路主管单位联系记录沟底200mm人工修整套管防腐绝缘测试记录编号管道扫线记录编号穿越段管道焊缝位置及编号图：管道组装及焊口组对检查记录编号管道强度试验记录编号管道焊接记录编号管道严密性试验记录编号焊缝质量检验记录编号管道隐蔽记录编号焊缝返修记录编号管道绝缘、支撑绝缘测试记录编号热处理报告编号施工单位：年月日技术负责人：年月日专检员：年月日记录人：年月日注：1、符合项目用“√”标示，不含项目用，不含的“记录”应进行“/”标示。2、“开挖法”仅用于等外公路和施工便道的管道穿越施工。—229—\n管道安装工程管道绝缘支撑绝缘测试记录测试记录编号：工程名称工程编号图纸名称图纸编号相关的“钻孔（顶管、开挖）法施工记录”编号绝缘支撑材料名称、性能：支撑结构简图：绝缘电阻值（用500V兆欧表测量）套管两端（非导电）密封材料名称、性能：施工单位班组长：工长：项目负责人：质量专检员：年月日监理单位年月日注：绝缘电阻值≥2MΩ为合格—229—\n管道安装工程管道与地下管道、电线、电缆、构筑物交叉处理记录交叉处理记录编号：工程名称工程编号图纸名称图纸编号埋地输油管道埋地输气管道示意图：与埋地电力、通信电缆、管道、金属构筑物交叉时与埋地管道交叉时与电力、通信电缆交叉时垂直净距不小于0.3m交叉点处输油管道两侧各10m范围内采取加强防腐绝缘措施垂直净距不小于0.3m（小于0.3m时采取绝缘隔离措施）两条管道交叉点两侧各10m以上管段，采取特加强防腐绝缘措施垂直净距不小于0.5m管道和电缆交叉点两侧各延伸10m以上范围，采取特加强防腐绝缘措施施工单位班组长：项目负责人：工长：质量专检员：年月日注：检验合格的项目用“√”标示。—229—\n管道安装工程（管道下沟前）管沟检查记录检查记录编号：工程名称工程编号图纸名称图纸编号序号起点里程桩编号止点里程桩编号沟内塌方、石块、油污、积雪已清扫干净管沟（涵洞）标高、断面尺寸符合设计要求岩石、砾石、冻土区管沟，软土（细砂）垫层厚度≥300mm沟底平坦责任人日期施工单位班组长：项目负责人：工长：质量专检员：记录人：年月日注：检查合格项目用“√”表示。—229—\n管道安装工程阴极保护引线安装及防腐绝缘测试记录测试记录编号：工程名称工程编号图纸名称图纸编号阴极保护引线编号阴极保护引线责任人日期示意图：（应标注“引线”两端的里程桩编号）焊接完毕且牢固可靠所有焊接处均采用环氧树脂“三脂四布”密封绝缘，经高压电火花检漏仪用2.4kV测试，不存在任何针孔施工单位班组长：项目负责人：工长：质量专检员：监理单位记录人：年月日注：1、保护引线编号应与图纸保持一致。2、检验合格项目用“√”标示。—229—\n管道安装工程绝缘法兰组装及绝缘测试记录测试记录编号：工程名称工程编号图纸名称图纸编号序号管道单线图号绝缘法兰水压试验记录编号电气绝缘测试责任人年月日规格型号施工单位班组长：项目负责人：工长：质量专检员：监理单位记录人：年月日注：水压试验要求应与绝缘法兰所在的管道要求相同。—229—\n高温(低温)管道法兰螺栓热紧(冷紧)记录表施工单位：单位工程编号单位工程名称管道所在图号管线号或管道规格（DN×δ）管道介质名称管道工作温度（℃）管道设计压力（MPa）热紧(冷紧)记录：管道工作温度（℃）第一次热紧（冷紧）第二次热紧（冷紧）作业时间（年月日）温度（℃）设计压力（MPa）紧固最大内压（MPa）温度（℃）设计压力（MPa）紧固最大内压（MPa）第一次第二次250～350工作温度————>350350-20～-70工作温度——<-70-70说明：1.热态紧固或冷态紧固应在保持操作温度（紧固温度）2h后进行。2.紧固应适度，并应有安全技术措施，保证操作人员安全。操作人员：年月日施工员：年月日项目责任工程师：年月日监理工程师：年月日业主代表：年月日注：1、本记录以管道介质种类、温度、设计压力均相同为单元进行记录。2、表中栏目无内容时空格。—229—\n管道系统试验记录单位工程名称工程编号分部分项工程名称试验日期管线部位材质设计参数介质压力降率水0.8MPa0强度试验介质压力试验时间压降鉴定水1.6MPa10:30-12:300合格严密性试验介质压力试验时间降率鉴定泄漏量试验介质试验时间开始压力终了压力开始温度终了温度鉴定泄漏率=100×(1-试验终了绝对压力×试验开始时绝对温度)%试验时间试验开始绝对压力×试验终了绝对温度说明施工单位监理单位建设单位班组长：工长：施工单位负责人：年月日质量专检员：年月日年月日年月日—229—\n管道系统压力试验记录单位（子单位）工程：分部（子分部）工程试验日期施工图号安装部位管道系统号计量器具名称及编号设计压力Mpa设计温度℃工作介质强度试验介质压力Mpa时间min结果严密性试验介质压力Mpa时间min结果泄漏性试验(真空试验)介质压力Mpa时间min结果备注建设单位或监理单位（章）施工单位（章）现场代表：年月日施工技术员：年月日质量检查员：年月日施工班(组)长：年月日上海市建设工程安全质量监督总站编制—229—\n管道冲洗（通水）记录单位（子单位）工程：分部（子分部）工程试验日期施工图号安装部位管线号材质工作介质冲洗通水（清洗）流速(m/s)介质鉴定介质鉴定建设单位或监理单位（章）施工单位（章）现场代表：年月日施工技术员：年月日质量检查员：年月日施工班(组)长：年月日上海市建设工程安全质量监督总站编制—229—\n室内消火系统试射试验记录单位（子单位）工程：分部（子分部）工程试验日期试验器具名称及编号试验消火栓位置设计压力(MPa)试验压力(MPa)充实水柱长度备注顶层试验消火栓首层消火栓1首层消火栓2建设单位或监理单位（章）施工单位（章）现场代表：年月日施工技术员：年月日质量检查员：年月日施工班(组)长：年月日上海市建设工程安全质量监督总站编制—229—\n排水管道通球（通水、灌水）试验记录单位（子单位）工程：分部（子分部）工程试验日期施工图号安装部位管线号或名称规格通球试验灌水试验通水试验球径(mm)结果灌水高度灌水时间结果介质结果建设单位或监理单位（章）施工单位（章）现场代表：年月日施工技术员：年月日质量检查员：年月日施工班(组)长：年月日上海市建设工程安全质量监督总站编制—229—\n管道系统调试记录单位（子单位）工程：分部（子分部）工程调试日期施工图号安装部位4.2.3生活给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。检查情况8.6.3（室内采暖）系统冲洗完毕应充水、加热，进行试运行和调试。检查情况9.2.7给水管道在竣工后，必须对管道进行冲洗，饮用水管道还要在冲洗后进行消毒，满足饮用水卫生要求。检查情况11.3.3（室外供热管网）管道冲洗完毕应通水、加热，进行试运行和调试。当不具备加热条件时，应延期进行。检查情况管线号或名称规格材质管道系统调试记录日期结果建设单位或监理单位（章）施工单位（章）现场代表：年月日施工技术员：年月日质量检查员：年月日施工班（组）长：年月日上海市建设工程安全质量监督总站编制—229—\n管道安装工程质量核验申请表工程名称工程编号管道类别工作量（m）建设单位名称监理单位名称开竣工日期申请核定日期申请质量核验部位施工单位验收意见与自评等级质保工程师：法定代表人：单位公章设计单位验收意见项目负责人：单位公章建设（监理）单位验收意见项目负责人：总监理师：单位公章申请单位：申请日期：—229—\n管道安装开工登记表沪管开工（）号工程名称安装地址使用单位主管部门设计单位设计规范开工日期计划竣工日期安装单位名称地址工程负责人电话邮编管道概况管道名称管道总长（m）管道编号管道类别设计压力（MPa）设计温度（℃）输送介质公称直径（mm）管材壁厚（mm）管材牌号开工登记资料1协议或合同：2设计资料：3安装单位资料证明：4质保体系人员名单：5施工方案：安装单位：（公章）安装单位负责人：年月日市技术监督局意见：（公章）审查人：年月日—229—\n管道安装质量证明书表1工程名称工程编号安装单位安装许可证编号设计单位设计批准书编号图号管道类别管线号使用单位安装地址安装开工登记表编号安装完成日期年月日本压力管道工程质量检验符合《压力管道安全管理与监察规定》、设计图样和技术条件的要求。项目负责人签字年月日质量总检查员签字年月日质量保证工程师（签章）年月日单位法人代表（签章）年月日质量检验专用（公章）年月日—229—\n管道安装工程技术特性表2技术参数施工图号管道名称管线编号设计压力（MPa）设计温度（℃）工作介质最高工作压力（MPa）管道规格（外径×壁厚，mm）管道材质管道数量（m）压力试验强度试验压力（MPa）严密性试验压力（MPa）无损检验无损检验方法无损检验标准无损检验比例（焊口数，%）合格级别施工依据施工标准（施工及验收规范，检验评定标准、规程，地区性法规，标准图集、合同有关条款、外商标准）：设计责任工程师（签章）：年月日—229—\n管道安装工程主要材料一览表工程名称：工程编号：表3序号材料名称规格型号材质单位数量材料流转卡编号注：主要材料包括管子、弯头、三通、异径管、法兰、阀门及管道补强材料等。材料责任工程师（签章）：年月日编制人：年月日—229—\n管道安装工程工艺控制一览表工程名称：工程编号：表4序号施工图号管道名称管道编号管道规格管道材质施工方案及其编号施工方案修改及其编号施工技术交底记录及其编号工艺过程卡编号施工日记(含工艺过程控制)工艺责任工程师（签章）：年月日—229—\n管道安装工程测量及放线控制一览表表5工程名称工程编号序号施工图号管道名称管线编号水准测量高层闭合差（mm）导线测量方位角闭合差（mm）导线测量相对闭合差1/3000直接丈量测距两次较差1/5000平地山地注：1、L为水准测量闭合路线的长度（km）；2、n为水准或导线测量的测站数。测量责任工程师（签章）：年月日—229—\n管道安装工程理化试验一览表表6工程名称工程编号序号施工图号试验项目试验委托单编号试验报告编号试验结论备注理化责任工程师（签章）：年月日—229—\n管道安装工程无损检验汇总表工程名称：工程编号：表7序号管道图号管道名称管线编号管道规格(外径×壁厚，mm)管道材质管道数量(m)焊口总数无损检验射线照相检验超声波检验合格标准比例(%)检验报告编号合格标准比例(%)检验报告编号合格标准比例(%)检验报告编号探伤责任工程师（签章）：年月日—229—\n管道安装工程热处理汇总表工程名称：工程编号：表8序号施工图号管道名称管线编号焊口总数热处理方式热处理检验报告编号注：设计文件或规范规定进行热处理时作。热处理责任工程（签章）：年月日—229—\n管道安装工程检验项目一览表表9工程名称工程编号开挖管沟检查记录编号工序中间交接记录编号管道清洗吹扫记录编号管道强度试验记录编号管道严密性试验记录编号管道隐蔽（封闭）工程记录编号单位工程质量综合评定表检验责任工程师（签章）：年月日—229—\n—229—