某市第一医院城东分院配套工程建设项目可行性研究报告 81页

'某市第一医院城东分院配套工程建设项目第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称XX市第一医院城东分院配套工程建设项目1.1.2建设地点及范围该项目位于XX市第一医院城东分院内；XX市第一医院城东分院位于海淀区城东街办事处安吉大道东南侧。项目建设地点详见附图一：项目地理位置图；项目具体建设位置详见附图二：项目规划总平图。1.1.3建设规模及内容扩建影像医技楼2600平方米，扩建急诊大楼2340平方米，扩建职工食堂1750平方米，新建S教学楼1幢，建筑面积9150平方；及配套基础设施。1.1.4总投资项目总投资6926.1万元。1.1.5资金筹措59 项目投资资金由项目建设单位自筹。1.1.6建设期项目建设期拟定为2年，即2015年10月至2017年9月。1.1.7主要技术经济指标项目主要技术经济指标详见表1－1。主要技术经济指标表表1-1编号项目面积（平方米）备注1总用地面积186676　2一期已建建筑面积107494　3项目拟建建筑面积15150　3.1影像医技楼2600　3.2急诊大厅1650　3.3职工食堂1750　3.4S教学楼9150　4建筑占地面积4140　5医院建筑密度28.00%　6医院容积率1.400　7医院绿地率45.00%　1.2可行性研究报告编制范围和依据1.2.1可行性研究报告编制范围本可行性研究报告主要针对项目建设的必要性、建设场址、建设条件、建设规模和建设方案、节能、实施进度安排、环境保护、投资估算、资金筹措、效益分析、社会稳定风险分析和综合评价等方面进行分析研究。1.2.2编制依据59 （1）《综合医院建设标准》；（2）《医院分级管理办法》；（4）XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；（6）XX市第一医院城东分院规划设计；（7）XX市发展和改革局关于XX市第一医院城东分院配套工程建设项目建议书的批复；（8）XX市人民政府专题会议纪要[2015]90号（9）项目建设单位提供的项目建设相关资料；（10）项目建设单位委托本中心编制该项目可行性研究报告的委托书。第二章项目提出的背景和建设的必要性2.1项目提出的背景XX市第一医院创建于1936年，是一所融医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等综合医院。现为XX医科大学附属医院、国家卫生计生委第一批住院医师规范化培训基地、XX省住院医师规范化培训基地、XX省专科护士培训基地、XX中医药大学教学医院、XX高等医学院校临床教学基地，承担着大量的医疗、教学等任务。随着近年来门诊人数、住院人数与日俱增，为解决医院用地、用房、病床数量紧缺问题，结合中心市区医疗机构布局调整和城市规划向外发展，XX市第一医院新院一期工程已验收完毕，新增1000余张床位，使医院整体服务能力大大提高。59 目前医院仍存在着配套用房不足的问题，比如：该医院是我省主要的医学人才培养基地，承担十多所省内外医学院校的临床教学工作。每年教带学生800人，住院医师规范化培训人员300人，但医院并没有专门的教学用房；2014年8月国家卫计委批准我院配置PET-CT设备，预计15年下半年可装机，急需配套业务用房；且随着目前门、急诊病人逐步增加，现有的病房不足，难以满足病人输液治疗的需要，随着医院发展，医护人员的增加，目前一层的职工食堂难以满足所有职工用餐需求。为了不断完善XX市第一医院新院的服务功能，提高服务品质，提升城东片区医疗卫生水平，带动XX市医疗卫生事业的发展。XX市第一医院提出了该项目的建设。2.2项目建设的必要性（1）项目的建设是完善XX市第一医院新院的服务功能，提升服务水平的需要。随着人们生活水平不断提高，对高水准医疗的需求也不断增加。目前XX市第一医院新院一期工程刚刚完成，还存在着设备配套用房不足，职工食堂拥挤，急诊输液病房不足等问题。项目的建设能够完善XX市第一医院新院基础配套设施，完善医院的服务功能，提升医疗服务品质，有利于满足人们日益增长的医疗需求。（2）项目的建设有利用提高医员人员的素质，壮大医院实力的需要。59 XX市第一医院是我省主要的医学人才培养基地，承担十多所省内外医学院校的临床教学工作，拥有11个临床专业住院医师规范化培训和2个专科护士培训基地，是XX医科大学、XX中医药大学内科学、外科学、医学检验等10个专业博士、硕士学位授予点。现有医学院校本科生、研究生、住院医师规范化培训学员、进修生等800多人。但是医院目前没有专门的教学用房，与承担的重要医疗教学任务不适应。项目的建设能够提供专业的医疗教学用房，改善医疗教学条件，更有利于培养优秀的医疗人才，对壮大医院实力有重要的作用（3）项目的建设优化XX医疗卫生资源，促进医疗卫生事业发展的需要。XX中心城区现有10家医疗机构，而在江南、洛秀、洛江等新片区尚无较好等级的医疗卫生机构，与中心城市建设不断东扩和城东组团逐步繁荣的城市发展趋势不相适应。项目的建设可以提升XX市第一医院的服务品质与档次，逐步建立一个布局科学、层次清楚、功能齐全、结构明晰的医疗卫生服务体系，适应“大XX城市”发展建设的需要，促进XX市医疗卫生事业的发展。综上所述，该项目的建设是必要的。第三章项目场址及建设条件3.1项目建设场址XX市第一医院新院工程的建设场址位于海淀区城东街办事处安吉大道东南侧，城东中心大街以南，江滨路西侧（即海西体育中心东面），本项目的建设场址位于新院内。具体详见附图1：项目地理位置图。59 3.2项目用地及拆迁安置项目影像医技楼位于原有地下一层供应中心上部、急诊病房和输液大厅位于原有一层急诊科上部、职工食堂在原有一层食堂上部、“许书典教学楼”在二期的规划用地上，本项目属于一期工程的配套工程，没有涉及新的征地拆迁和移民安置。3.3社会经济2014年XX市全年实现地区生产总值(GDP)5733.36亿元，比2013年增长10.1%，经济总量连续16年保持全省第一。其中，第一产业增加值172.35亿元，增长2.6%;第二产业增加值3554.58亿元，增长11.4%;第三产业增加值2006.43亿元，增长8.2%。第一、二、三产业对GDP增长的贡献率分别为0.7%、71.9%和27.4%，分别拉动GDP增长0.1、7.2和2.8个百分点。三次产业比例为3.0:62.0:35.0。按常住人口计算，人均地区生产总值68254元(按年平均汇率折合11111美元)，比上年增长9.1%。2014年全市公共财政预算收入380.11亿元，比2013年增收33.69亿元，增长9.7%，加上上划中央“三税”收入343.01亿元，全市公共财政总收入合计完成723.12亿元，比2013年增收73.55亿元，增长11.3%。3.4工程地质与水文地质情况3.4.1工程地质59 根据该项目的地质勘察报告显示：在钻孔揭露深度范围内，场地内分布有：1）素填土、2）淤泥、3）粉质粘土、4）中砂、5）残积砂质粘性土、6）全风化花岗岩、7）强风化花岗岩、8）中等风化花岗岩。1）素填土：褐灰色、褐黄色，以耕土为主，含少量中粗砂和植物根茎，局部为新近回填的粉质粘土，均匀性很差，未经专门压实处理。2）淤泥：深灰色，以淤泥为主，含少许腐殖质。局部夹薄层中砂或细沙。饱和，流塑。3）粉质粘土：灰黄、褐灰色。稍有光滑感、无摇枕反应、干强度中等、韧性中等。冲洪积成因。不均匀，局部含较多中砂。4）中砂：灰色、褐灰色，以中砂为主，局部为粗砂或细砂，含10.30%的泥质。饱和，稍密-中密，局部松散。5）残积砂质粘性土：黄褐、灰白色，稍有光滑、无摇枕反应、干强度低、韧性低，属于花岗岩风化土，砾级颗粒含量约15%左右，细粒土为粉质粘土或呈粉土状。6）全风化花岗岩：灰褐、灰白色，花岗岩风化呈散体状，石英粗颗粒含量约30%。稍湿，坚硬，分布不稳定，厚度变化很大，厚度0.8-11.00m。7）强风化花岗岩：灰褐、灰白色，花岗岩强烈风化，结构已大部分破坏，除石英外，大部分矿物已基本风化，岩芯呈沙土状或碎块状。稍湿极硬。8）中等风化花岗岩：灰色，粗粒结构，主要矿物成分为长石、石英，含少量云母、角闪石等。上部岩石风化裂隙较发育，岩芯较破碎，多呈块状，下部岩芯较完整。59 按《岩土工程勘察规范（GB50021-2001）》划分，该场地风化岩的岩石坚硬程度等级：全风化花岗岩为极软岩，强风化花岗岩为软岩，中等风化花岗岩为较硬岩。3.4.2水文地质该场地地下水分别赋存于中砂层和风化岩层中，砂层的地下水属孔隙型承压水，分布不稳定；风化岩层中的地下水为孔隙-裂隙水，亦属承压水。淤泥、粉质粘土和残积土为相对隔水层。地下水的补给来源主要为岩土层的侧向补给和越流补给，沿岩土层间侧向排泄。3.4.3地下水腐蚀性评价拟建场地属湿润区，地基土存在含水量≥30%的弱透水土层（淤泥）和含水量＞20%的强透水土层（强风化岩），其环境类别属Ⅱ类，该场地的地下水对混凝土结构不具腐蚀性，对钢筋混凝土结构中钢筋和钢结构均具有弱腐蚀性。3.5地震效应及场地类别3.5.1地震效应据国标《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010）附录A，拟建场地位于XX市海淀区，属抗震设防烈度7度区，设计基本地震加速度为0.15g，设计地震分组属第三组。3.5.2建筑抗震地段综合评价该场地上部地基土由冲淤积层组成，地基强度和稳定性较差，冲淤积层之下风化岩土层的地基强度和稳定性均较高。地质勘查期间，未见可能引发滑坡、崩塌、泥石流等影响场地稳定性的不良地质，未见暗埋的沟洪、墓穴、防空洞等对工程不利的埋藏物。该场地存在厚度较大的淤泥层，经处理厚较适宜作为拟建物的建筑场地。59 3.6设施配套条件3.6.1交通场址所在的城东分区距离泉港港口30km，南距离晋江机场20km，北至XX火车站6km，到市中心区8km，项目区交通便捷。3.6.2给排水新院的给水管网从安吉路已有埋设的DN300给水管网接驳，本项目的供水可在新院内的给水管网就近接引。项目排水采取雨污分流。医疗废水经处理后排入市政污水管网。3.6.3电力新院建设时设置有若干个变电所，本项目用电可由就近的变电所接入，项目用电有保障。3.7建设场址适宜性评价（1）该项目选址在海淀区城东街办事处安吉大道东南侧，本项目作为第一医院新院一期项目的配套工程，新院工程建设场址已经规划部门预审，选址符合城市规划要求。（2）拟建项目周边道路通畅，水、电设施管线均有通达，现已完善配套的水、电、路等设施可以满足该项目建设要求。（3）项目区工程地质和水文地质条件尚好，能适应项目的建设。综上所述，该项目的建设条件具备，场址的选择是适宜的。59 第四章项目拟建规模分析2014年XX市第一医院全院门诊人数150万人次、出院病人数7.2万人次、手术例数2.455万例次。根据《综合医院建设标准》（2008）,1000床位的综合医院建筑面积应达到9万㎡，医技科室应占总建筑面积的27%，即医技科室面积不应低于2.43万㎡，城东分院一期已建医技科室约1.98万㎡，拟建影像医技楼在原有地下一层供应中心上部扩建四层，建筑面积3270㎡，基本能满足近期影响医技的需要。项目一期工程已建建筑面积107494㎡，根据《综合医院建设标准》（2008），门、急诊部占总建筑面积的18%，城东分院应建门、急诊部19348㎡，一期工程已建门、急诊部18282㎡,还需门、急诊部面积不少于1066㎡，项目拟建急诊病房与康复中心1650㎡，能够满足门、急诊病人的需求。XX市第一医院现有的高级职称人员336人；国家级学术团体常委、委员18人，省级学术团体常委、副主委、主委63人。根据《综合医院建设标准》（2008）“承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人32㎡的标准另行增加科研用房”，项目应建教学楼面积9341㎡，本项目拟建的“许书典教学楼”9150㎡，基本能够满足要求。综上，项目拟建影像医技楼2600㎡、急诊病房与康复中心1650㎡、“许书典教学楼”9150㎡及配套职工食堂1750㎡，能够满足城东分院大量的医疗、教学任务的需要。59 第五章建设方案5.1建设规模及内容扩建影像医技楼2600平方米，扩建急诊大楼1650平方米，扩建职工食堂1750平方米，新建S教学楼1幢，建筑面积9150平方；及配套基础设施。5.2建筑工程5.2.1主体建筑项目主体建筑拟分四部分进行建设。（1）影像医技楼：在原有地下一层供应中心上部进行扩建，扩建3层，单层层高4.0米，建筑面积为2600平方米，采用钢结构，主要作为PET-CT等影像设备业务用房。采用防辐射墙。顶部及楼板应设置厚250mm以便有足够防御力，观察窗采用铅玻璃，设备间的门用铅板保护，并设辐射监测机房。（2）急诊大楼：在原有急诊楼（一层）进行扩建，扩建2层，单层层高4.0米，建筑面积为1650平方米，采用采用钢筋砼框架结构，楼屋面采用现浇钢筋混凝土梁板式楼盖，主要作为门、急诊病人的输液治疗和观察病床等业务用房。（3）职工食堂：在职工食堂（一层）进行扩建，扩建1层，单层层高4.8米建筑面积为1750平方米，采用钢筋砼框架结构，楼屋面采用现浇钢筋混凝土梁板式楼盖，主要作为职工食堂。59 （3）S教学楼：在二期规划用地上新建1幢教学楼，10层，建筑面积9150平方米，单层层高3.3米，采用钢筋砼框架结构，楼屋面采用现浇钢筋混凝土梁板式楼盖，主要作为临床教学和规范化培训住院医师基地。5.2.2结构参数项目建筑物安全等级均为二级，设计使用年限50年。主体均采用框架结构。50年一遇基本风压值取0.55kN/㎡，地面粗糙度类别为B类。项目建筑情况见表5-1。对于扩建项目根据原设计单位提供的结构方案与说明，原有设计基础可满足扩建项目的结构要求。表5－1建筑工程一览表序号项目建筑结构建筑面积(m2)扩建层数建筑高度(m)单层层高(m)1影像医技楼钢结构2600316.04.02急诊大厅钢筋砼框架结构1650212.54.03职工食堂钢筋砼框架结构175019.64.84S教学楼钢筋砼框架结构915010333.35.2.3抗震根据《中国地震烈度划分图》、中国地震动参数区划图(GB18962-2001)，项目场地地震基本烈度为7度；地震动峰加速度为0.15g，设计地震分组第二组，特征周期为0.5s。依据《建筑工程抗震设防分类标准》，该项目门诊、医技、住院用房抗震设防类别为重点设防类，按8度抗震设防烈度采取抗震措施，其余功能楼抗震设防类别为标准设防类，按7度抗震设防烈度采取抗震措施。根据省政府文件要求，该项目应作地震安全性评价。59 5.3总平面布置及总图工程5.2.1总平面布置该项目分四个部分建设，其中影像医技楼、急诊大楼、职工食堂医院位于医院一期地块，均在原有的基础上进行扩建，影像医技楼西侧为急诊大楼，东侧为职工食堂，急诊大楼位于住院大楼西侧，食堂位于住院大楼北侧，急诊楼南侧，S教学楼位置位于院区西南部，属二期规划用地。院区内总共设置四个主入口；沿北侧规划路设行政后勤出入口、二期、远期出入口，沿南侧规划道路设置医院次要出入口、传染病区出入口、急诊急救出入口；沿西侧规划路设医院主要出入口。5.2.2垂直交通该项目主要在影像医技楼、教学楼、急诊大楼相应设置垂直交通。电梯购置可采用绿色节能电梯（无机房变频电梯）。影像医技楼为4层建筑，垂直交通由1组访客电梯(共2台)。职工食堂为3层建筑，可设置到3部电梯，作为就餐与工作人员的垂直交通使用。教学楼为10层建筑，可设置2部客梯和1部专用梯作为运送教学工具使用。5.2.3总图工程该项目总图工程主要有二期教学楼的场地平整土方、道路、广场、绿化等。根据以上主要技术经济指标，该项目总图工程量见表5－2。总图工程投资构成表59 表5－2序号项目单位数量单价(元/m2)估价(万元)备注1道路、广场平方米180015027.02绿化平方米450502.34土方立方米50002613.0小计42.35.4配套工程5.4.1给水该项目正常用水主要为办公饮用水、卫生用水、绿化道路浇洒用水。项目扩建部分由原有供水系统供给，新建教学楼由于一期区内给水管新建给水管沿道路引一路DN150给水管，并在教学楼室外连成环状给水管网作为本工程生活及消防给水水源。室外消火栓采用计费式消火栓。主给水管道DN150，生活给水管采用PP-R（1.25MPa）给水塑料管给水方式：项目日最大用水量291.59m3/d，年用水量10.64万m3。市政供水压力约为0.3Mpa。由于项目三层以下由外网直接供水，三层以上设置加压泵。屋顶水箱贮有十分钟的消防用水。并设置消火栓泵两台（一用一备）。用水量分析：医院因人员和卫生设备较多，其耗水量较一般单位的耗水量较大。设计采用的标准为《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）（2009年版）。表5-3用水量计算表59 编号用水场所用水标准规模用水时间日用水量（m3）年用水量（m3）1食堂用水180L/人.日1100人365天198722702办公用水80L/人.日530人365天42.4154763医护人员用水150L/人.日150人365天22.58212.54道路及绿化用水5L/平方米.日2250㎡200天6.1622505不可预见用水26.919820.85小计269.0698208.55.4.2热水系统由区内热水供应系统供给，蒸气由锅炉房供应，局部热水供应拟就近设电热水器。急诊区每层每个护理单元均设有电热自动沸水炉供应饮用开水。5.4.3污水系统（1）污水量分析按最高日生活用水量的90%考虑，最高日污水量为242.1m3/d，（2）系统选择排水系统采用雨、污分流制。排入医院统一、专用的污水处理系统后，经处理达到国家规定的排放标准后，排入医院总排水系统后经市政污水管网外排。厨房废水单独收集，经隔油池处理后排至室外污水管网。（4）管网敷设方案项目扩建部分建筑污水经汇集后，汇入原有污水系统，新建教学楼新建污水管沿道路引一路DN300污水管，并在教学楼室外连成环状给水管网汇入一期区内污水管网。室外污水排水管采用UPVC双壁波纹管，采用橡胶密封圈连接，排水干管上每个100m设置φ59 1250污水检查井，在各主要路口和建筑单体前设置φ1000污水检查井。污水管敷设于硬化道路以下，最小坡度i=0.003，考虑到各单体建筑的出户管标高，污水干管做相应深埋。室内排水管采用φ300的UPVC双壁波纹管，采用橡胶密封圈连接，按规范设置清扫口，并在适当位置设置地漏。5.4.4雨水系统室外采用雨、污分流制排水，室内采用废、污合流排水。雨水由专门的雨水管道收集排至市政道路上的市政雨水检查井。废水、污水由管道收集，先经过化粪池预处理再排至专门的污水处理站处理，处理后的水经过检测达到国家医疗废水排放标准方可排至市政道路上的污水检查井。含油污水必须要先经过隔油处理方式纳入该污水处理系统。流程为：雨水斗→雨水立管→院区雨水管道→市政雨水检查井。建筑物屋面雨水采用有组织排水，设置屋面PVC雨水口、雨水斗、落水管，将雨水排至室外地面，室外雨水排水管采用双壁波纹管，项目扩建部分建筑雨水经汇集后，汇入原有雨水系统供给，新建教学楼新建雨水管沿道路引一路DN400雨水管，并在教学楼室外连成环状给水管网汇入一期区内雨水管。雨水管敷设设于硬化道路以下，最小坡度i=0.003，室外雨水干管上每隔100m设置φ1250雨水检查井，每个检查井以DN400的雨水支管与两个雨水口相连，支管坡度i=0.008，以收集附件区域的雨水，排放到市政雨水管中。表5-4给排水系统工程量及投资估算表序号项目名称单位数量单价（元）金额（万元）备注59 2给水管DN150m500320164雨水管DN400m50085042.55污水管φ300m500480246加压泵台11000017饮用水净化设施套2200004小计87.55.4.5供配电5.7.2.2变配电（1）变压器负荷计算变压器安装容量按单位面积容量计算，变压器负荷计算见表5-9。经计算该项目用电负荷为436.1KVA。由于区内已统一设变配电室以及变压器，现医院内设有变压器6台，容量2X2500KVA二台,4X1600KVA四台，共11400KVA，已建建筑用电为4600KVA，因此项目已配变压器可以满足项目需要。只需在每层增设设置电压为220V的照明配电箱和通往教学楼的电缆沟。表5-5变压器容量及年用电量计算表序号用电项目用电面积（㎡）用电指标（VA/㎡）需用系数同期系数负荷(KVA)运行时间（h）年用电量（万kw•h）1影像医技楼2600600.750.781.9438035.872急诊大厅1650600.750.752.0657034.153职工食堂1750600.750.755.1438024.144S教学楼9150600.750.6247.1292072.14合计436.1166.30（2）负荷性质59 医院供电采用双回路电源，两回路一备一用，自动切换投入，供电参数为电压380/220V，50HZ，三相交流电。供电负荷为特级的医疗场所分别如下：抢救室（门诊手术室）、火灾报警及灭火系统、X光机、CT机、MRI等。供电负荷为一级的医疗场所分别如下：供电负荷为二级的医疗场所（含照明）分别如下：急诊诊室、急诊检验、电梯、厨房用电设备等。（3）电源由市政电网向场地变电所供电，为保障医疗工作需要，需接入双回路电源。配电方式，采用放射式和树干式相结合的混合方式。在动力负荷比较集中的区域，采用动力配电箱（屏）进行二次配电。院内配电方式采用放射式和树干式结合的混合方式由电缆直埋引入。室外电缆采用VJV或VJV22相应电压等级的电缆，扩建部分利用原有的供电系统，新建教学楼采用电缆沟敷设，局部采用直埋敷设（铠装电缆），当穿越道路、基础或其它有可能损坏电缆的地方均穿钢管保护。（4）照明工程医院照度推荐值参照综合医院建筑设计规范JGJ49-88中表5.4.5的规定执行。详见表5-6。表5-6照度推荐值表用　　房　　名　　称推荐照度(LX)病房、监护病房15～30侯诊室、病人活动室、放射科诊断室、50～100诊查室、、医生办公室、护士室、值班室75～150夜间守护照明5（5）工程量及投资项目强电工程投资见表5-7。59 表5-7项目强电工程工程量及投资估算表序号项目名称单位数量估价备注(万元)1配电箱项125配套配电设备2室外照明　　5　3电力电缆沟米35017.5　4设计、安装及调试　　2　　小计　　49.5　5.4.7消防依据《建筑设计防火规范》、《高层民用建筑设计防火规范》及《自动喷水灭火系统设计规范》等有关规定，本建筑物室内应设置消火栓给水系统和自动喷水灭火系统。（1）消火栓系统室外消火栓：室外消防用水量为25L/S,火灾延续时间2小时。室外消防采用低压制，由室外市政管道供给。室内消火栓：室内消防用水量为30L/S,火灾延续时间2小时。室内消防采用临时高压制。消防给水管道平面竖向均布置成环状。每层在消防电梯前室设消火栓1个，走道上设有消火栓，确保同层每个防火分区的任何部位发生火灾时，都有两支水柱流量不小于5L/S。充实水柱不小于10M的水枪同时到达。消火栓采用组合型，内设消火栓、水枪、龙头带、消防软管卷盘。另设有报警碎玻璃按钮及报警电铃，可就地启动消火栓泵及向消防中心报警。59 为确保安全使高低两区及时得到消防用水，在地下室设置消火栓泵两台（一用一备），用减压阀进行分区消防贮水池备有二小时的消防水，屋顶水箱贮有十分钟的消防用水。平时消防管道所设置的阀门均应打开，使消火栓内充满水。室外地上式消防水泵接合器两套。另外，应根据需要在必要位置设置足够数量的手提式磷酸铵盐干粉灭火器。（2）自动喷洒灭火系统每幢楼均设置独立自动喷水系统，自动喷淋用水量为40L/S，火灾延续时间1小时。除不宜用水不救的部位及面积小于5平方的卫生间等部位外，每层每个防火分区的病房、办公、走道等部位均设自动喷水消防系统。喷头全部采用玻璃闭式喷头。自动喷水系统从水源到喷头的整个管网都是封闭的，平时处于水源压力下的准备状态。室外地上式消防水泵接合器二套，供自动喷淋系统使用。（3）管道布置和敷设新建教学楼室外消防管网与生活给水管合并，敷设于道路外侧，沿车行道布置，埋深为-1.0m，距路边不宜大于2m，距建筑物外墙不宜小于5m，并不宜大于40m。与其他地下管线交叉时，可做适当上弯和下弯。消火栓系统与喷淋系统管道均采用内外热镀锌钢管，管径在100以上的采用卡箍连接，其他采用丝扣连接。消火栓口距地面1.10m，水枪喷嘴口径采用DN19，水龙带选用DN65，长度25m的长麻质水龙带，消防立管及上下环状管管径均为DN100。保证同层相邻两个消火栓水枪的充实水柱同时到达被保护范围内的任何部位。（3）气体灭火系统级灭火器配置59 不宜采用水补救火灾的变配电房、发电机房、重要材料库等，采用气容胶气体灭火装置一套。根据《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005），本建筑配置MF/ABC4型手提式磷酸铵盐干粉灭火器;每个配置点按不少于2具，不多于5具的原则布置。（4）消防系统组成消防系统由消防泵、消防立管、报警装置、喷头、消火栓、水泵接合器等组成。室内消火栓系统及自动喷水系统各两台，均为一用一备。表5-8项目消防工程量及投资估算表序号名称单位数量金额（万元）备注1室内消火栓套24　计入主体土建投资2自动报警器套48　3室外消火栓套22　　室内灭火器套361.8　5合计　　11.8　5.4.8防雷与接地（1）防雷建筑物顶部采用避雷网作防雷接闪器，并与建筑物内各种竖向金属管道相连，可利用建筑物柱内主筋和防雷引下线，基础钢筋做接地极。避雷网引下线及所有引入室内的金属管、线均应与接地装置可靠连接在一起。对特殊要求的建筑，做防雷电波侵入、感应雷侵入、等电位、防静电或电磁屏蔽等设计。（2）接地59 接地形式与院内整个电气接地系统相一致，防雷接地、工作接地、保护接地可采用联合接地形式，所有正常不带电的电气设备金属外壳，入户管道等均应可靠接地。院内各个接地装置（或系统）应尽可能地联成一个整体，并进行总等电位联结和局部等电位联结，接地电阻不大于1欧姆。5.4.9弱电及智能化设施（1）火灾自动报警系统及消防联动装置在场地主要建筑物内设置自动报警系统，并在楼内设消防控制室。火灾自动报警系统中设置消防联动控制设备。消防联动控制装置根据火灾发生的不同阶段及火灾探测器传输的信息，联动控制灭火设施，如消火栓加压泵、消防电梯及排烟、通风设施。火灾报警系统采用二总线制。每个防火分区至少应设一个火灾警报装置，其位置宜设在各楼层走道靠近楼梯出口处。警报装置宜采用自动控制方式。在环境噪声大于60dB的场所设置火灾警报装置时，其声警报器的声压级应高于背景噪声15dB火灾自动报警系统的传输线路应采用穿金属管、经阻燃处理的硬质塑料管或封闭式线槽保护方式布线。消防控制、通信和警报线路采用暗敷设时，宜采用金属管或经阻燃处理的硬质塑料管保护，并应敷设在不燃烧体的结构层内，且保护层厚度不宜小于30mm。当采用明敷设时，应采用金属管或金属线槽保护，并应在金属管或金属线槽上采取防火保护措施。采用经阻燃处理的电缆时，可不穿金属管保护，但应敷设在电缆竖井或吊顶内有防火保护措施的封闭式线槽内。59 火灾自动报警系统用的电缆竖井，宜与电力、照明用的低压配电线路电缆竖井分别设置。如受条件限制必须合用时，两种电缆应分别布置在竖井的两侧。从接线盒、线槽等处引到探测器底座盒、控制设备盒、扬声器箱的线路均应加金属软管保护。火灾探测器的传输线路，宜选择不同颜色的绝缘导线或电缆。正极“+”线应为红色，负极“-”线应为蓝色。同一工程中相同用途导线的颜色应一致，接线端子应有标号。接线端子箱内的端子宜选择压接或带锡焊接点的端子板，其接线端子上应有相应的标号。火灾自动报警系统的传输网络不应与其它系统的传输网络合用。（2）通讯系统它是楼内语音、数据、图像传输的基础。同时与外部通信网络（如电话网、计算机互联网及卫星通信网等）相联，确保信息畅通。医院病房楼实际常用的语音、数据、图像传输有下面几个系统。①病房区呼叫对讲系统该系统是提高医护人员同患者之间通讯的工具。本项目设置独立的病房呼叫和医用寻呼系统，在护士理单元、诊室及病房内均设置呼叫对讲装置，该装置采用总线传输方式和电话通讯、计算机信息处理网络相连，以增强使用功能和减少安装工程量。系统应从医疗、护理、管理的实际的需要出发，要符合医疗操作规范，符合医护人员使用习惯，并便于操作和维护，各类控制系统应有排除故障的应急措施，确保被控设备运行的可靠性。系统既能提高医疗护理水平，又能促进全院管理水平。呼叫信号系统按护理区设置，信号主控装置设在医护值班室。呼叫系统具有床位请求——床头灯显示——门灯显示——59 主机床位号模拟灯同步显示及伴有报警音响功能外，还具有双工通话及卫生间紧急报警功能。其可随时接受患者呼叫，医护值班室有明显的声光提示，准确显示患者床号，病房门口有光提示；并允许多路同时呼叫，对呼叫者逐一记忆，显示；同时可对特护患者设置优先呼叫权；另外医护人员未作处置的呼叫，其提示信号应持续保留。系统应采用先进、成熟的实用技术，符合标准化、模块化、系列化的原则，并具有开放和可扩展性。各子系统设备，既可现场分散控制，又可集中监视，是“集散式”的控制方式。②有线电视系统为给病人及医护人员提供轻松舒适的环境，食堂楼应设置有线电视系统。考虑到有线电视系统的发展趋势，在设计时可将分配网络设计为双向网络，以适应将来交互式电视系统和互联网络的需要。（系统中配置双向干线放大器，双向分配放大器及高隔离的分支分配器，导线选用四屏蔽同轴电缆）。在急诊候大厅等设置有线电视以便播放一些院方信息及医药卫生常识，并在大厅处设一公共显示屏。教学楼内的控制室内预留接口，设置一套远程医疗教学系统。可实现远方与手术现场的实时交互的场景交换和数据交换，可达到远程医疗及教学的目的。⑤远程医疗会诊系统59 中国金卫工程是国家卫生部领导的医疗卫生信息化基础工程。它通过卫星，利用媒体技术连接不同地区和省份的卫生行政机关、医院、医学院等网络用户，通过实时双向的视像传送，实现远距离虚拟面对面的远程会诊。该系统还可用于学术讲座、电视会议，同时还可以对X光片、CT、MRI、B超，心电图等医院图像、图片资料进行捕获，编辑、远程传输。远程医疗会诊，使患者少走路，少花钱，就能得到了专家的诊治；专家们也可发挥其医术特长，治愈更多的患者。各职能部门、管理部门均设有对外联络电话，另外在病房等处也应设置电话，以方便职工及患者的使用。⑥广播音响系统设置广播系统，各层设置扬声器。广播系统平时播放新闻、音乐或事项通知，当发生火灾事故时作为疏散指示系统，广播系统的扬声器功率的选择、位置的确定按要求设计。⑦计算机网络及综合布线系统随着信息时代的到来，病房楼内的语音通讯、数据处理、图像传输等信息传输量不断增加，各种通讯网络也不断扩大。设计的布线系统应能充分适应现代化和未来技术的发展，实现高速数据通讯，高显像图片传输，支持各种网络设备、通讯协议、多媒体系统及语音通讯。该项目的数据主干采用六芯多模光纤，语音主干采用三类大对数电缆，水平子系统采用超五类产品。水平支线采用低烟无卤的超五类UTP对绞电缆，敷设长度不应超过90m。语音及数据插座模块选择超五类产品和HJ45标准接口。⑧系统集成59 系统集成就是根据用户提出的要求优选各种技术和产品，把构成智能建筑的各个子系统的设备、功能和信息集成一个相互关联、统一协调的系统之中，使资源共享，管理集中、高效、便利。系统集成后对软件、硬件和多元化信息的流动，实行统一控制和管理。用户界面统一化，操作简单、方便。5.4.10暖通工程该项目暖通工程主要包括各建筑大楼舒适性空调系统，大楼的卫生间、厨房的污洗、配餐间、储藏、处置、治疗等场所的机械排风系统，大楼的机械防、排烟系统，大楼的消防控制中心、弱电控制、电梯机房等专用机房空调系统，地下室防排烟机械通风系统等。无特殊要求的中庭、等候区、诊室、普通病房等空调系统按医院普通用房空调系统标准进行设计，各功能区域宜独立分区，采用独立的系统。行政办公及公寓行政办公用房及公寓按普通分体式空调系统进行设计。（5）空调设计①舒适性空调系统形式根据建筑功能平面布局，综合技术、经济等因素，设计采用多联式集中空调系统，非洁净区的等小房间均采用室内机加新风系统。新风系统每层水平设置，新风机组采用溶液除湿机组，位于每层新风机房内，新风机组采用初、中效过滤，新风处理至室内露点工况，使室内机处于准干工况运行。室内机加新风系统为上侧送风或顶送风，上回风。②消防控制中心设冷暖分体空调。（6）空调冷负荷计算项目建筑按平均冷负荷指标120（W/m²）平方米计算，则总冷负荷量估算为1818KW。项目能耗比按3：1估算，空调系统总59 用电负荷估算为606KW，需用系数取0.8，有功负荷计算为484.8KW。5.7.4.2通风系统（1）地上通风系统设计地上部分公共卫生间均设计机械排风，卫生间的排风量按10~15次/h换气次数设计计算。通风设备均选用卫生间通风器。排风通过竖向风道排至屋顶或在每层直排室外。人员密集的场所，均设排风机机械排风，以保证排除污浊空气并引入新风。排风量按所在房间新风量的80%设计。排风通过横向风道分区收集后排至室外。排烟风机设置在，室内的所有排烟风机均设于医院内专用风机房内，并在机房入口处，排烟机吸入端设有当烟气温度超过280°C自动关闭的功能。5.5人防工程根据《XX省人民防空条例》规定，该项目人防工程应建面积计算如下：（1）项目建设十层以上（含十层）的大数楼底层（含裙楼）建筑面积为9150平方米，应建人防工程面积915平方米.（2）项目建设十层以下的地上建筑面积为6000平方米，依条例应按3%建设人防地下室，即6000平方米*3%＝1800平方米。根据XX市第一医院城东分院规划，分院统一在二期建设人防设施。59 5.6无障碍设计根据《无障碍设计规范》（GB50763－2012），项目无障碍设计采取以下措施：（1）无障碍停车位：根据使用的需要，在靠近入口处设置一些无障碍停车位，同时把人行道引入到车位旁，并在通道上设置导盲块。（2）建筑出入口：各建筑入口皆设有缓坡道连接室内高差。（3）门：设计采用残疾人方便开启的平开门、自动门及推拉门，避免使用旋转门和弹簧门，门洞净宽应不小于1.2米，便于轮椅通行。（4）楼梯与电梯：门诊大厅及住院大厅均设有无障碍电梯。楼梯与电梯垂直交通枢纽带靠近大厅中央设置。楼梯设置导盲砖，电梯选层按钮设置在0.9-1.1米的高度。（5）坡道：各栋建筑入口有室内外高差处均设小于1:12的供残疾人使用的坡道。在主体建筑部分的门厅的出入口处设有残疾人专用坡道及扶手，出入口内外均留有不小于1.5×1.5米的轮椅回转面积。（6）走道与扶手：走道宽度大于1.8米；楼梯及台阶两侧设置0.85米高的扶手，局部设置0.65和0.85米双层扶手。（7）卫生间：设置0。45米高的坐便器，并有水平抓杆和垂直抓杆。（8）病房：在各楼层设有无障碍专用病房。该部分投资计入主体土建及二次装修投资。59 5.7主要基本数据主要技术经济指标表编号项目面积（平方米）备注1总用地面积186676　2一期已建建筑面积107494　3项目拟建建筑面积15150　3.1影像医技楼2600　3.2急诊大厅1650　3.3职工食堂1750　3.4S教学楼9150　4建筑占地面积4140　5医院建筑密度0.28　6医院容积率1.4　7医院绿地率0.45　59 第六章节能6.1用能标准和节能设计规范（1）《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第6号）（2）《中华人民共和国节约能源法》(中华人民共和国主席令第77号)（3）《国务院关于加强节能工作的决定》(国发[2006]28号)（4）《关于印发固定资产投资项目节能评估和审查实施办法（试行）的通知》（闽经贸投资〔2012〕80号））（5）《中国节能技术政策大纲(2006)》(发改环资[2007]199号)（6）《中国节水技术政策大纲》（国家发改委公告2005年第17号）（7）《节能中长期专项规划》（发改环资[2004]2505号）（8）《中华人民共和国电力法》（9）《国务院关于加快发展循环经济的若干意见》（国发[2005]22号）（10）《民用建筑设计通则》（GB50352－2005）（11）《智能建筑设计标准》（GB50314－2000）（12）《夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准》（JGJ75—2003）（13）《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019—2003）（14）《公共建筑节能设计标准》（GB50189—2005）59 （15）《建筑照明设计标准》（GB50034—20013）6.2能耗计算（1）项目能源消耗种类项目建成运行后所用的主要耗能设备为医疗、暖通、办公设备、环保、生活设备等，所消耗的耗能工质水能与二次能源电能。经计算年耗能188.99吨标煤。根据本报告“5.4配套工程”里给水与电力的计算，项目年用水量为10.64万吨。供电负荷按照用电负荷测算，年新增用电量约188.01万kw·h。能耗种类及数量见表6-1。项目能耗数量表表6-1序号耗能工质消耗量折算标准煤系数能耗值（t/y）备注1新鲜水98208.5t0.0857kgce/t8.422电166.3万kw·h0.1229kgce/kW·h204.43合计212.86.3节能措施（1）规划方案的节能措施1、项目选址满足医院功能与环境的要求；选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市基础设施（目前项目周边市政配套设施完善）；59 充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。2、新建建筑与原有建筑之间保持有足够的距离，且楼层搭配合理，在建筑内部则合理组织穿堂风。3、建筑沿城市道路布置且建筑间距较大，围合出独立的组团空间。4、项目绿地率规划为30.2%，在绿化布局上，以城市公共带状绿化与景观内庭广场的成片的植物为基础，充分发挥植物造景的潜力，以地面植被、地形、建筑、道路、常绿灌木等划分空间，形成既连续又分隔的流动空间。（2）建筑设计方面的节能措施1、屋面保温隔热技术：医院街屋面采用绿化种植屋面，其他建筑屋面拟用50mm岩棉板保温隔热屋面，控制其传热系数小于0.70（W/m2·K）；屋面节能的原理与墙体节能一样，通过改善屋面层的热工性能阻止热量的传递。主要措施有保温屋面（外保温、内保温）、架空通风屋面、坡屋面、绿化屋面等，还可以采取新型屋顶，如太阳能集热屋顶和可控制的通风屋顶等。2、外墙保温隔热技术：建筑外墙采用蒸压加气混凝土砌块+50mm厚岩棉板十干挂石材，控制其传热系数小于1.0（W/m2·K），确保不裂不渗；混凝土：混凝土强度等级：C20~C50；59 钢筋：吊钩采用I级（HPB300），fy＝270MPa，其它均采用III级（HRB400），fy＝360MPa；填充墙砌体：采用加气混凝土砌块作为砌体材料，混合砂浆砌筑；外墙面的隔热处理：在已经完成的建筑外墙面上，作隔热处理可以在保护主体结构、延长外墙寿命的同时，消除“热桥”的影响，既可以节约保温隔热材料又能增加使用面积。外墙面隔热可节省隔热材料44%-40%。外墙面的隔热处理，可以采用隔热砂浆外墙面抹灰、外墙隔热瓷砖贴面及隔热涂料涂刷外墙。满足建筑物部分平面功能合理的同时，尽量减少外墙面的凹凸。3、楼层地面保温隔热技术：空调房间与非空调房间的隔墙与楼板以及底面接触室外空气的架空或外挑楼板采用岩棉板隔热措施，控制其传热系数不大于1.0（W/m2·K）。4、门外窗设计1）根据节能要求控制窗墙面积比，所有外窗可开启面积应不小于30%；项目建筑的窗面积不应过大，各朝向的窗墙面积比，南向（0.4＜窗墙面积比＜0.7），北向（0.4＜窗墙面积比＜0.7），东西向＜0.4，满足节能标准规定的要求；2）外门窗框料：采用铝塑复合材料（断热铝合金型材）；外窗采用铝合金窗框无色透明中空玻璃窗，商业建筑局部外窗采用铝合金LOW-E中空玻璃。3）玻璃采用：选择中空LOW-E玻璃6+12A+6，传热系数2.8W/（m2·K），可见光透射比0.72，窗玻璃遮阳系数SCg=0.81，窗户的整体遮阳系数为0.42；59 4）外门窗气密性：六层以下不低于《建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及其检测方法》GB/T7106---2008的4级要求；六层以上不低于《建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及其检测方法》GB/T7106---2008的6级要求。5、建筑遮阳设计医院行政科研楼拟采用内置百叶遮阳中空窗，其他建筑根据需要配制窗帘内遮阳。6、适宜的间距：高层塔楼做到密度最小化，拉大建筑间的栋距。东西向界面的功能房间利用悬挑顶盖，结合外立面铝合金条板的百页遮阳效果的降低能耗。（3）电力节能措施1、变压器、变配电所设置，以做到尽量按就近供电的原则，将变压器设置在负荷中心，缩短供电半径、合理分配负荷，减少线路损耗。2、选用节能型的电力变压器并配备电容补偿装置，减少无功损耗，提高功率因数；对个别安装电动机容量较大的水泵、风机等，也应考虑设无功功率分散补偿装置，可以提高功率因数，降低电能损耗。3、合理选用电力电缆截面，有效降低线路电能损耗。采用散热性能好的硅橡胶电缆，比同等截面的普通电缆，增加10%的额定载流量。4、59 照明设备：①道路照明应根据所在地区的地理位置和季节变化合理确定开、关灯时间，采用光控和时间控制组合的智能控制方式。同一照明系统内的照明设施分区或分组集中控制。②照明选用以节能灯、节能荧光灯为主的光源，预留简易插座供装饰台灯及落地灯使用。楼梯间设人工照明，并选用节能自熄开关。电梯厅及应急照明采用消防时可强切的措施。在公共庭院适中位置使用太阳能灯具照明，节省电能。③公用部分的灯具、开关，宜选用节能灯具和延时开关，以利于能源的节约和利用；主要场所要求的照度和限制的最大LPD值如下指标：照度标准:公共走廊：100lux～200lux；地下室及车库、室外照明：30lux～50lux；其它公共场所100lux～150lx。5、电梯选择：①根据电梯的载重量、运行速度和提升高度，采用永磁同步电机的电梯驱动系统，永磁同步电梯系统的驱动装置是直接将曳引轮安装在电动机转子上的无齿轮曳引机，其效率远远高于以往的有齿轮曳引机，可降低电动机容量等级，减少消耗电量，节省用电。采用PLC控制系统，变压变频调速系统，通过改变电机供电的电压和频率，平滑调节电梯速度，可以获得更好的乘坐舒适感，它平层精度高，并具有显著的节能效果，保障了电梯的可靠性。②停梯操作。在夜间、周末或假日，通过停梯开关使用电梯停在指定楼层。停梯时，轿门关闭，照明、风扇断电，以利节电、安全。③灯光和风扇自动控制。在电梯无厅外召唤信号，且在一段时间内也没有轿内指令预置时，自动切断照明、风扇电源，以利于节能。6、电器选择：用具有节能效果的新系列高、低压电器，以取代功率大的老产品，如：用RT20、RT15（NT）系列取代RT0系列熔断器，用AD1、AD系列新信号灯取代原XD2、XD3、XD5等老系列信号灯，选择带节电装置的交流接触器等。7、59 设备选择：所有耗能设备均选用经过国家认证机构确认的符合国家能效标准的节能型产品，一律不采用己公布淘汰的机电产品及国家产业政策限制内的产品序列和规模容量。8、电能表的准确度等级要求参照电力部门现行贸易结算仪表的准确度等级要求制定，同时根据供电部门要求采用低压到户计量，各单元架空层集中设置电表箱，表箱内预留远程抄表设备位置。（4）暖通节能空调能耗是医院建筑能耗的主要部分，约占医院总能耗的50%，最大可占到建筑总能耗的65%，因此，医院节能的主要任务是降低其空调系统能耗。空调系统的节能主要通过以下几方面实现：1、改善建筑的隔热性能—通过合理设计窗户遮阳、充分利用保温隔热性能好的玻璃窗、单层玻璃采用贴膜技术，可使主机系统能耗下降了30%左右；2、由于医院各科室功能差异很大，设备繁多，要求各不相同，空调室内设计参数也不同，因此在确定空调室内设计参数时要充分听取医护人员的意见；3、减少冷负荷（对室内温度的控制应符合国家有关要求，夏季不低于26℃；冬季除有特殊要求的设施外，不高于18℃）；4、在发热量比较大的局部热源附近设置局部排风机，将设备散热量直接排出室外，以减少夏季的冷负荷；5、厅门、走廊门安装风幕，可有效减少冷量的流失。6、空调系统冷源采用高效变频离心式冷水机组、螺杆式冷水机组，额定工况和规定条件下其性能系数（COP）不低于5.4；热源采用燃气热水锅炉，锅炉热效率大于0.90。59 7、空调冷热水系统采用大温差设计，夏季空调供回水温差7℃，冬季空调供回水温差15℃。8、部分新风系统采用热回收装置，热回收机组效率不小于65%，最大限度能量回收。9、风机盘管加新风系统的新风直接送入各空调区域。10、空调水泵冬、夏季分设。水泵采用高效率离心水泵，空调通风系统采用的风机采用高效率的离心风机或轴流风机，水泵效率不低于75%，风机总效率不低于60%；风系统均采用低阻过滤器，其各级过滤器的初、终阻力符合《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）相关规定，减少空气处理设备的局部阻力。11、空调体统风机、水泵选用高效、变频设备，且空调用风机（AHU、PAU）单位风量耗功率不大于0.42W/（m3/h），通风、防排烟系统风机单位风量耗功率不大于0.32W/（m3/h），空调冷水系统输送能效比不大于0.024，空调热水系统（两管制）输送能效比不大于0.00433。12、过渡季采用自然通风或空调系统全新风运行，减少空调冷热源系统运行时间。13、空调系统风管采用不燃复合风管，绝热层最小热阻1.1m2·k/w；供回水管均采用难燃（B1级）型闭泡橡塑绝热材料保温。14、空调系统设有完备的自动控制系统，实现空调系统的智能化运行。（5）给排水节能措施59 1、控制用水量。生活用水定额按《建筑给水排水设计规范》GB50015－20选取，采用合理的供水系统，充分利用市政供水压力，三层以下的建筑物直接利用市政供水。2、采用管内壁光滑，阻力小的给水管材，以减少管道的阻力损失和水泵扬程。3、采用节水器材，节水器具，在节水的同时兼顾节能。采用陶瓷芯等密闭性能好的节水水嘴；坐便器水箱容积不大于6L；公共卫生间采用红外感应式水嘴，红外感应式冲洗阀。4、合理配置水表等计量装置。在消防总引入管上设两个消防水表，生活生产用水引入管上设水表。每栋建筑物，各工种单独设水表，分级计量。5、消防配水管网采用环状布置，即增加供水可靠性，又可减少管道的阻力损失。6、雨水和污水分流排放，采用重力排水，有利于节能。（6）施工节能措施1、制订合理施工能耗指标，提高施工能源利用率。2、优先使用国家、行业推荐的节能、高效、环保的施工设备和机具，如选用变频技术的节能施工设备等。3、施工现场分别设定生产、生活、办公和施工设备的用电控制指标，定期进行计量、核算、对比分析，并有预防与纠正措施。4、59 在施工组织设计中，合理安排施工顺序、工作面，以减少作业区域的机具数量，相邻作业区充分利用共有的机具资源。安排施工工艺时，应优先考虑耗用电能的或其它能耗较少的施工工艺。避免设备额定功率远大于使用功率或超负荷使用设备的现象。5、施工机械设备管理制度，开展用电、用油计量，完善设备档案，及时做好维修保养工作，使机械设备保持低耗、高效的状态。6、功率与负载相匹配的施工机械设备，避免大功率施工机械设备低负载长时间运行。机电安装可采用节电型机械设备，如逆变式电焊机和能耗低、效率高的手持电动工具等，以利节电。机械设备宜使用节能型油料添加剂，在可能的情况下，考虑回收利用，节约油量7、合理安排工序，提高各种机械的使用率和满载率，降低各种设备的单位耗能。8、利用场地自然条件，合理设计生产、生活及办公临时设施的体形、朝向、间距和窗墙面积比，使其获得良好的日照、通风和采光。南方地区可根据需要在其外墙窗设遮阳设施。9、临时设施宜采用节能材料，墙体、屋面使用隔热性能好的的材料，减少夏天空调、冬天取暖设备的使用时间及耗能量。10、合理配置采暖、空调、风扇数量，规定使用时间，实行分段分时使用，节约用电。11、临时用电优先选用节能电线和节能灯具，临电线路合理设计、布置，临电设备宜采用自动控制装置。采用声控、光控等节能照明灯具。12、照明设计以满足最低照度为原则，照度不应超过最低照度的20％。59 固定资产投资项目节能登记表填表日期：2014年11月13日项目名称：XX市第一医院城东分院配套工程建设项目项目概况项目建设单位XX市第一医院单位负责人通信地址XX市第一医院负责人电话　建设地点XX市第一医院城东分院内；XX市第一医院城东分院位于海淀区城东街办事处安吉大道东南侧邮编363000　联系人　联系人电话　项目性质■新建□改建■扩建项目总投资41221.3万元项目类型■公用建筑□居住建筑□工业项目□基础设施□其它建筑面积（m2）15150　　总建筑面积18130㎡　产品/生产能力扩建影像医技楼2600㎡，扩建急诊病房与康复中心1650㎡，扩建职工食堂1750㎡，新建S教学楼1幢，建筑面积9150㎡及配套基础设施。。年耗能量能源种类计量单位年需要实物量参考折标系数年需要折标煤量（吨标准煤）电力（万千瓦时）166.30.1229204.4耗能总量（吨标准煤）143.99耗能工质种类计量单位年需要实物量参考折标系数年耗能量（吨标准煤）新水万t98208.50．0857kgce/t8.42耗能工质总量（吨标准煤）8.42合计耗能总量（吨标准煤）212.8项目节能措施简述（采用的节能设计标准、规范以及节能新技术、新产品并说明项目能源利用效率）：1、项目所采用的节能设计规范主要有：《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005；《民用建筑热工设计规范》（GB50176-93）、；《建筑照明设计标准》GB50034-2004；《建筑采光设计标准》GB/T50033-2001规定及地方相关的规范、标准、法规，进行建筑节能设计，制定合理的建筑节能措施。2、其它相关终端用能产品能效标准如：有关照明用灯具的能效限定值及能效等级、节能评价值等相关标准；采暖通风与空气调节设计规范GB50019-2003等。3、主要耗能设施为照明等设施。项目采用的主要节能措施包括（1）采取相应建筑节能措施；（3）推广应用高效节能空调，采用节能新技术、新设备，提高运行效率。加强对耗能设备的维护管理，提高能效；节能审查登记备案意见：年月日59 第七章环境影响和保护7.1编制依据、规范及执行标准（1）《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）；（2）《医院污水处理设计规范》（CECS07-2004）；（3）《医疗废物管理条例》（国务院380号令）2003年6月16日发布；（4）《医疗废物转运车技术要求（试行）》（GB19217-2003）；（5）《医疗废物管理条例》（国务院380号令）2003年6月16日发布（6）《XX省人民政府关于环境保护若干问题的决定》，闽政123[1996]39号；（7）《XX省水（环境）功能区划》（XX省人民政府2003年10月）；（8）《放射线同位素射线装置安全管理办法》（国家环境保护总局；（9）《XX市城市总体规划》（2008～2030年）。（10）《环境影响评价技术导则－总纲》（HJ/T2.1-93）；（11）《环境影响评价技术导则－大气环境》（HJ2.2-2008）；（12）《环境影响评价技术导则－水环境》（HJ/T2.3-93）；（13）《环境影响评价技术导则－声环境》（HJ/T2.4-1995）；59 （14）《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）；（15）《地表水和污水监测技术规范》（HJ/T91-2002）；（16）《水污染物排放总量监测技术规范》（HJ/T92-2002）；（17）《开发建设项目水土保持技术规范》(GB50433-2008)。7.2建设期主要环境影响因素及防治措施7.2.1建设期主要环境影响因素（1）噪声：施工阶段机械运行时所产生的噪声，以及建筑材料的运输、建筑垃圾清理与运输过程所产生的噪声；（2）扬尘：建筑工地基础开挖、回填泥土和平整土地等过程中产生的粉尘；建筑材料在装卸和堆放过程中因风力作用而产生的粉尘污染；在运输过程中因道路不平或装卸过量等因素造成的扬尘污染；（3）污水：含大量淤泥的工地污水和施工工人的生活污水是施工工地主要污染源；（4）固体废弃物：施工工地产生的建筑废弃物和施工工人生活垃圾；（5）室内装饰装修材料污染主要来源于油漆、涂料、地板革、壁纸、胶合板、塑料、类聚氯乙烯（PVC）板、保温材料，以及室内人造板材等释放出挥发性甲醛、苯等有机化合物对人体造成的伤害。7.2.2建设期主要环境影响防治措施（159 ）噪声：施工机械、设备做功过程中产生的机械、设备噪声，是施工工地最严重的扰民污染因素，因此要严格遵守施工管理有关规定，在居民休息时间不得进行产生噪声的施工，同时要合理选择噪声较小的机械、设备，尽量减少高噪声设备的使用时间。（2）粉尘：开挖基础、回填泥土及建筑材料运输、装卸、加工过程中产生的扬尘，将直接危害施工工人及周边居民的身体健康，因此要文明施工、清洁运输，在建筑主体楼群外，应用坚固材料和棚架密封，防止扬尘影响环境，必要时喷洒水雾，减少粉尘飞扬。（3）污水：含大量淤泥的工地污水和施工工人的生活污水是施工工地主要污染源，因此要做好工地污水的导流排放，对需外排的污水应进行隔渣沉淀，去掉其中的漂游物，减少泥沙含量，选好排放去向。（4）固体废弃物：施工工地产生的建筑废弃物和施工工人生活垃圾，应组织专门人员管理，及时清运，保持工地的环境卫生。（5）室内装修中，内墙涂料有害物质浓度限值应符合GB18582—2001《室内装饰装修材料内墙涂料中有害物质浓度限值》的有关规定；室内装饰装修材料人造板及其制品中甲醛浓度限值应符合GB18580—2001《室内装饰装修材料人造板及其制品中甲醛释放量》的有关规定；室内装饰装修材料溶剂型木器涂料中有害物质浓度限值应符合GB18581—2001《室内装饰装修材料溶剂型木器涂料中有害物质限量》的有关规定；建筑材料选用应符合GB6763—2000《建筑材料产品及建材用工业废渣反射性物质控制要求》的要求。此外，装修完工后要及时处理剩余的装饰材料，特别是人造板、涂料、油漆、胶黏剂；装修完后房屋要经常通风换气。59 7.3运营期主要环境影响因素及防治措施7.3.1废水（1）一般医疗废水一般医疗废水主要来自医院的诊疗室、化验室、病房、洗衣房和手术室等,这些污水中含有大量的细菌、病毒和化学药剂，具有很强的空间污染、急性传染和潜伏性传染。根据测算，医院运行期间总污水量：375.75m3/d,平均流量15.66m3/h，其主要污染物及浓度为：COD:272mg/L、BOD5:163mg/L、SS:108mg/L、粪大肠菌群:2.88×109个/L。项目拟采用二级处理工艺（工艺流程见图7-1），处理后浓度：COD:60mg/L、BOD5:20mg/L、SS:20mg/L、粪大肠菌群:5000个/L。一般医疗污水沉渣池格栅调节池厌氧池好氧池消毒池达标排放化粪池图7-1：医院污水处理工艺流程图①病区一般污水进入沉渣池进行初次沉淀，滤去大颗粒沉积物，保证出水水质；②经过沉渣池后的污水进入格栅，进一步去除大粒径的悬浮物和固型物，减轻后续生化处理的负荷，同时保护水泵避免堵塞；③接着废水进入调节池进59 行水量和水质的调节，由于调节池中不加搅拌设备就会使悬浮物沉淀，减少调节池容积，因此，调节过程中要进行预曝处理；④然后进行生物处理对污水中的污染物质进行分解和转化，主要有氧化沟法和厌氧（A）+好氧（O）两种处理工艺，处理工艺比较见表7-1。氧化沟工艺和A/O工艺比较表表7-1名称氧化沟A/O工艺组成设好氧过程处理构筑物及二沉池A/O池及二沉池适合水量较大较小污泥回流需污泥回流确保污泥浓度，能耗较大。需污泥回流确保污泥浓度、能耗较大。抗冲击负荷对水量、水质、温度变化适应能力相对较强，运行方式相对有一定变化调整（回流比等）。连续从厌氧池进水，水解后出水溶解性有机物比例大大提高，系统对水量、水质、温度变化适应能力强，抗冲击能力强。维护管理自控能力好，管理简单自控要求低，维护管理简单方便。占地面积占地面积大，由于表面曝气不能防御地下占地面积相对小，产泥量减少产泥量污泥流经距离长，自身好氧消化，产泥量少污泥厌氧消化，产泥量减少处理效果出水BOD能满足在排放要求范围内。由于好氧停留时间长，造成微生物自身氧化，污泥活性差，会出现二沉池污泥沉降性能差，SS超标。有脱氯效果，但去除效率不高。出水SS、BOD能达到排放要求，由于采用“厌氧+好氧”，污泥活性好，沉降性能良好，脱氯效果很好。运行费用延时曝气，好氧停留时间长，风机动力消耗大，能耗高，运行费用高。有厌氧，能耗降低，运行费用降低根据本工程的水质水量特点，结合国内外医院污水处理工程设计实例，从处理的效果、占地面积、操作管理的复杂性、运行费用等综合因素考虑，建议采用“A/O”法处理工艺较为合理。59 先进入水解酸化池进行厌氧处理，一方面使大分子的有机物水解为容易生物降解的小分子物质并且去除一部分有机物；另一方面在缺氧条件下反硝化菌利用污水中的各种低分子有机物作为电子供体，以回流污水中的硝酸盐作电子受体，使硝态氮还原成氮气，达到脱氮目的。接着进入好氧池，利用鼓风机供气和曝气系统，给池内的污泥提供足够的氧气，进行有机物降解。⑤医院污水经过生化处理后，除部分细菌随污泥沉淀下来外，大部分大肠杆菌、粪便链球菌等致病菌仍然存在污水中，必须进行消毒处理，它是医院污水处理的重要工艺。目前，医院污水的消毒方式很多，如液氯法、臭氧法、次氯酸钠法和二氧化氯法等。消毒剂比较见表7-2。消毒剂比较表表7-2消毒剂优点缺点评价液氯具有持续消毒作用，工艺简单，技术成熟，操作简单，投量准确。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物；处理水有氯或氯酚味，氯气腐蚀性强，运行管理有一定危险性。能有效杀菌，但杀菌灭毒效果较差。次氯酸钠无毒，运行、管理无危险性。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物；使水的PH值升高。与液氯杀菌效果相同二氧化氯具有较强的氧化作用，不产生有机氯化物，投放简单方便；不受PH影响。运行、管理有一定的危险性；只能就地生产，就地使用；制取设备复杂；操作管理要求高。较液氯和次氯酸钠杀菌效果好。三氯异氰尿酸具有极强的氧化作用臭氧有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受pH影响，能增加水中溶解氧。臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；电能消耗大；基建投资较大；运行成本高杀菌和杀灭病毒的效果均很好。59 综合分析，建议采用二氧化氯作为消毒剂，价格低廉，可靠性强，杀菌效果较好，消毒池采用平流式隔板接触反应池装置，以提高接触时间，取得较好的消毒效果；输送氯气的管道应使用紫铜管、无缝钢管，严禁使用聚氯乙烯管；输送氯溶液的管道宜采用硬质聚氯乙烯管、工程塑料管、聚四氟乙烯管，严禁使用铜、铁等不耐氯溶液腐蚀的金属管。（2）放射性废水放射性废水主要来自患者在诊断、治疗过程中注射或服用含放射性同位素后所产生的排泄物，这些放射性同位素在其衰变过程中产生α、β和γ放射性，在人体内积累会对人体健康造成损害。放射性废水需单独收集，收集放射性废水的管道应采用耐腐蚀的特种管道，一般为不锈钢管道或特种管道。放射性废水设备比较见表7-4。放射性废水设备比较表表7-4衰变池优点点缺点连续式衰变池容积小，占地面积小，造价低，操作简单抗冲击能力差，一旦发生放射性物质泄漏，废水在衰变池中还未衰变到允许的排放浓度就不得不排出，造成放射性污染事故。间歇式衰变池抗冲击能力强，污水水质稳定可靠，发生放射性物质泄漏等事故，废水中的放射性物质增加时，可以通过延时排放来延长废水在衰变池中停留时间，确保废水衰变到允许排放的浓度后再排出，避免造成放射性污染事故。容积大，占地面积大，造价高，操作复杂综合上述衰变池的优缺点及从成本控制角度考虑，建议采用带缓冲池的连续式衰变池(见图7-3)收集放射性废水，池内设导流墙，推流式排放。缓冲池的作用在于：一旦检测发现出水中的放射性物质超标，可使废水进入缓冲池暂时储存，待出水检测达标时储存在缓冲池中的水可继续衰变至达标后再排出。因此，采用带缓冲池的连续式衰变池可以克服连续式衰变池抗冲击能力差的缺点，同时具有造价低，造作简便等优点。59 （3）粪便污水粪便污水拟用三级化粪池处理。新鲜粪便由粪便管进入第一池开始初步发酵分解粪便、纸屑、病原虫等悬浮性有机物，第一池的粪液经过粪管溢流至第二池进一步发酵分解，粪液得到进一步无害化处理后流入第三粪池，起到储存无害化粪液的作用。污水在化粪池中的停留时间不宜少于36小时，沉淀下来的污泥需经过3个月以上的厌氧消化，使污泥中的有机物分解成稳定的无机物，定期将污泥清掏，周期为1年。7.3.2固体废弃物（1）一般性固体废弃物一般性固体废弃物主要来自医护人员、医院管理人员及患者产生的生活垃圾。主要包括：纸类、金属、塑料、玻璃等可回收垃圾；剩菜剩饭、骨头、菜根菜叶等厨房食物垃圾；废电池、废日光灯管、废水银温度计、过期药品等有害垃圾；砖瓦陶瓷、渣土、卫生间废纸等难以回收的废弃物。对于纸张、塑料、金属等可回收的垃圾分别放置，给以明确标识，让人们自觉养成好的分类放置习惯。对于具有危险性的垃圾，如废旧电池、废灯管等，应集中后送往环保局指定地点处理。生活垃圾由环卫部门送垃圾填埋场填埋。（2）医疗固体废弃物医疗固体废弃物是对病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。包括病人血液、体液、排泄物等传染性垃圾；手术中废弃的人体组织、生理切片等病理性垃圾；医用针、解剖刀、手术刀59 、玻璃试管等医用锐器垃圾；过期、淘汰、变质或被污染的药物性废物；有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的化学性废物，如:如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。①本项目医疗废物全部运往XX市医疗废物处置中心焚烧处理。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，在交医疗废物集中处置单位前就地消毒。②按类别分置于专用包装物或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理。废物盛放不能过满，大于3/4时就应封口，封口紧实严密，注明科室和数量。③分类收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒内，非利器放入包装袋内）。 ④运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体；运送医疗废物应使用防渗透、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送工具应有专用医疗废物标识。⑤建立医疗废物暂存处、设备，不得露天存放，并设专人负责管理。⑥做好登记，内容包括来源、种类、重量和数量、交接时间、最终去向及经办人签名等，资料保存三年。⑦对垃圾暂存处、设施及时清洁和消毒处理。⑧医疗垃圾存放时间不得超过2天，每日工作结束后对运送工具进行清洁消毒。59 ⑨发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时，应在48小时内及时上报卫生行政主管部门；导致传染病发生时，按有关规定报告，并进行紧急处理。工业区位于医院西侧，废弃物主要来自铸造企业产生的废砂、废渣，大量产生的粉尘将对医院环境造成影响。因此，基于对环境保护和人群健康的考虑，县政府决定对长泰海力机械制造有限公司进行搬迁，在医院建成前搬迁完毕。7.3.3废气医院的废气主要来自食堂油烟。采用油烟去除率不低于85%的油烟净化器，厨房油烟经净化处理后，油烟浓度可降至1.8mg/m3，符合《饮食业油烟排放标准》中对油烟排放浓度的规定；加大厨房通风量，保证厨房内的适当负压，防止污染物外溢形成物组织排放；改善厨师等操作人员的工作环境，采用局部空调送风方式即在夏季利用空调箱工作点送凉风，冬季则直接向工作点送外风；定期对油烟净化器进行维修和保养，使之在最佳工况下运行。7.3.4噪声项目的主要噪声源有：（1）医源性噪音：电动吸引机持续吸引的声音，呼吸机、心电监护仪、麻醉机、氧气洗化瓶、高压蒸汽炉的排气声，排风扇、手套烘干机、热空气消毒器、洗衣机、空调、微波炉、净化设施的蜂鸣声；（2）（2）弃物按统等。室内空气设计参数如下各种机械设备运行以及车辆进出产生的噪声；（3）59 进入医院内各种人员的重步行走及患者就医、家属探视产生的喧闹声；为了消除噪音的不利影响，为患者创造安静的休息环境，应尽可能地避免或减少噪音发生。防治措施：①尽量避免同时使用多种仪器，两种一样分贝的机器同时开放使用，可使噪声增加3dB；②淘汰劣质机器，引进优质机器；③设备机房采用吸声消声材料；④各种治疗护理操作应使声音控制在最小范围，并使其发出和谐的声音；⑤对于车辆产生的噪声可从加强管理着手，停车场的位置设置指示牌加以引导，出口和进口分开，并设置明显的进出口标志，避免车辆不必要的怠速、制动、起动甚至鸣号。7.3.5辐射安全管理措施（1）辐射工作场所按《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)分为控制区、监督区。该项目把PET-CT设备机房划为控制区，控制室划为监督区。（2）机房内布局要合理，不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房要保持良好的通风。机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目的工作指示灯。（3）受检者的候诊位置要选择恰当，并有相应的防护措施。（4）PET-CT设备操作台应安置在具有当量防护厚度的防护设施内，并配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品。（559 ）对于隔室使用的PET-CT设备，开机前应关好机房各防护门、窗，工作指示灯指示工作状态。无关人员一律在候诊区等待。（6）医生应根据《辐射防护规定》，把辐射剂量控制在目前认为的安全标准之内。7.3.6生态环境保护对策项目建成后引进适应当地土壤、气候等特点的优良品种，如花、灌木、观果植物和宿根花卉。特别是建立种类丰富和不同生态功能、多彩植物景观的绿地效果。为避免院区内医疗对周边居住人群、社会及农业生产带来不利影响，应在院区边界范围建立宽度不少于5cm的生态防护林带。。59 第八章组织机构及劳动定员8.1组织机构项目建成后，医院的组织机构的合理设置是医院良好运行的基本保证。根据医院的性质及其所承担的任务，设置组织机构，其组织机构见图8-1。院长副院长教学培训部住院部门诊科室医技科室行政科室图8-1：项目组织机构医院设有普通外科、神经外科、心血管外科、泌尿外科、心血管内科、神经内科、血液内科、肾内科、呼吸内科、感染病科、妇产科、儿科、麻醉科、检验科、重症医学科等临床科室，配套有ICU、CCU、PICU、NICU、CSICU等病房，59 超声科、心电图室、胃镜室、放射科、检验科、病理科、输血科、核医学科等医技科室，后勤办公、保障部门等行政科室。8.2劳动定员XX市第一医院现有职工2667人，其中高级职称人员336人，中级职称603人；博士、硕士318人；国家级学术团体常委、委员15人，省级学术团体常委、副主委、主委59人。59 第九章项目管理9.1项目建设进度计划根据该项目的建设方案、建设规模及外部协作条件，同时结合该项目的特点，安排建设实施进度计划。项目建设期拟定为2年，即2015年10月至2017年9月，项目的建设进度计划详见表9-1。9.2项目实施管理为加强项目的施工管理，项目主办单位应根据国家有关基本建设法律、法规和有关规定，就项目施工过程中在工程技术、工程质量、安全施工等管理措施方面以及业主、监理、施工等单位的职责和义务等内容，制定出项目施工管理制度和办法，并确保上述管理措施及职责、义务的落实。为保证项目施工的顺利进行，主办单位应协调好各部门的关系，在前期筹备工作时应严格按规范程序，抓好各项前期工作的落实，避免影响建设进度。在施工过程中积极协作、互相配合，同时要加强施工安全工作，从而确保项目如期保质地交付使用。59 项目实施进度计划表表9-1年度季度进度项目2015年2016年2017年23412341234前期工作（规划、可研、勘察设计等）1、土建工程2、配套设施3、设备购置及安装4、工程竣工验收59 第十章投资估算10.1投资估算10.1.1投资估算编制依据（1）建设部《建筑工程投资估算编制办法》（2007）；（2）《XX省建筑安装工程费用定额》（2012版）；（3）《XX省建筑工程消耗量定额》（2005年）；（4）《XX省安装工程消耗量定额》（2012年）；（5）《XX省市政工程消耗量定额》（2005年）；（6）《XX省建筑工程综合单价表》（2005年）；（7）该项目固定资产投资估算是在规划建设方案基础上，根据建材行业2015年7月颁布的工程造价指标，结合项目的特点，同时参考漳州市类似工程的费用水平，并充分考虑到XX市物价行情和建设地址的条件等因素。10.1.2投资估算项目总投资为6926.1万元，投资估算详见表10－1。10.1.3投资估算说明（1））建设单位管理费按财建（2002）394号文件计算；（2）工程勘察设计费费：按计价格[2002]10号文件《工程勘察设计收费管理规定》参考长泰当前市场行情估算；（3）工程监理费：根据XX省物价局、XX省建设厅闽价房〔2007〕273号文件；59 （4）项目前期工作费：包括项目建议书、可研编制及评估费，按闽价〔2000〕房字422号文件参考当前XX市场行情估算；（5）影像医技楼按4500元/㎡，急诊大厅按4500元/㎡，职工食堂按3000元/㎡，S教学楼按3500元/㎡，估算。（6）基本预备费费率取5%。10.2资金筹措该项目总投资6926.1万元，建设资金由业主自筹与市财政补助组成。59 投资估算表表10－1序号工程费用名称估算值（万元）备注建筑工程费设备购置费安装工程其他费用合计一工程费用5817.316.82.60.05836.61主体工程5640.05640.01.1影像医技楼1170.01170.01.2急诊大厅742.5742.51.3职工食堂525.0525.01.4S教学楼3202.53202.52总图工程42.342.33给排水87.587.54电力22.55.02.029.55消防11.80.612.46环保10.010.07弱电15.015.0二设备购置费272.0272.01电梯272.0272.0三其他费用0.00.0500.6500.62建设单位管理费174.5174.53工可、环评等前期费用29.129.14勘察费10.610.65设计费106.1106.16施工图审查费9.09.07招投标代理费20.420.48工程监理费87.687.69工程保险费23.423.410场地准备及临时设施费35.035.011防雷测试费5.05.0三基本预备费用316.9316.9合计5817.3288.82.6817.56926.159 第九章工程招标9.1项目招标管理项目建设内容将按照国家规定的程序进行招标，招标依据《中华人民共和国招投标法》、《XX省招投标条例》以及XX省发改委的有关规定，编制招标文件，并严格按照招标书的规定招标、评标，做到公平、合理。项目建设严格执行项目法人制、招投标制以及工程监理制，切实加强工程质量管理，建立健全行之有效的工程质量监管体系，确保工程质量和按期完工。9.2招标依据（1）《中华人民共和国招投标法》（2）《XX省招投标条例》（3）《XX省依法必须招标项目具体范围和规模标准规定》2007年2月28日印发9.3招标范围该项目总投资超过1000万元，因此项目费用中涉及监理、设计等前期工作费用均需进行招标，建设单位管理费、预备费、可研等费用也可不进行招标；仪器设备费用在30万元以下者可不招标，土建招标范围可采取部分招标。 9.4招标内容及形式（1）招标内容根据国家和XX省有关规定和项目组成情况招标。拟进行招标内容主要为土建工程。（2）招标组织①由承担单位成立工程招标小组。②土建工程的招标将实行公开招标。（3）招标方式招标程序遵守XX省发改委和建委的规定。招标时间将在全部设计文件完成并经有关部门办理批准手续后进行。①根据《XX省依法必须招标项目具体范围和规模标准规定》，施工（含土建施工、设备安装、装饰装修、拆除、修缮等）单项合同估算价在100万元人民币以上的；重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在50万元人民币以上或者单台设备估算价在30万元人民币以上的；勘察、设计、监理等服务的采购，单项合同估算价在30万元人民币以上的；应依法进行招标，未达到上述标准的，可以采用竞争性谈判、询价等方式发包。根据XX省招投标管理办法，施工单项合同估算价在100万元以上要进行公开招投标，在100万元以下的可以进行邀请招标。各子项目土建工程投资额均低于100万元，可实行邀请招标。②建筑工程招标前必须按规定编制指标文件并办理一切相关手续。 ③项目仪器设备采购单项合同估算价均在50万元以下，单台设备估算价均在30万元人民币以下，可不招标。④若有采用公开招标时，发布招标公布，并在XX省指定的网站上发布。⑤设计合同及监理单项合同不足30万元不进行招标，其中设计将委托具有资质的设计单位进行设计，土建工程监理将委托具有土建资质监理单位进行监理。项目招标基本情况见表9-1。 招标基本情况表项目名称XX市第一医院城东分院配套工程建设项目项目单位XX市第一医院项目联系人及电话总投资6926.1万元项目投资中国有资金是否占控股或主导地位是是否含有或拟申请国家投资或国家融资（如有，标明金额）是项目单项合同估算金额（万元）招标范围招标方式招标组织形式不采用招标形式全部部分公开邀请委托自行勘　　察10.6√√√√设　　计106.1√√√√施　　工5817.3√√√监　　理87.6√√√√重要设备288.8√√√√主要材料其　　他615.7√情况说明：（项目建设单位盖章）2015年6月25日注意事项：⒈单项合同估算金额应与可行性研究报告所列投资保持一致。⒉采购细项应当列明，其中拟不招标的部分和表中未尽事宜应当在备注中注明，并在申请书中具体说明。⒊施工主要包括土建施工、设备安装、装饰装修、拆除、修缮等。 第十二章经济和社会效益分析12.1经济效益分析项目建设其目的是为了完善医院服务功能建设和自身发展的需要，是医院为民办实事的建设项目，不以盈利为目的。因而该项目建设不进行财务分析和经济评价，仅对项目建成后医院经费收支进行估算。（1）财务价格财务价格的确定原则：项目门急诊收入按180元/人计算，医技治疗收入按300元/人计算，2014年全院门诊人数150万人次，城东分院全年门诊人数约60万人次，扩建的急诊病房与康复中心分担日门急诊人数按300人次测算，扩建的医技治疗人数按门诊的20%计算，则扩建的影像医技楼日治疗人数按80人次计算。其他收入为进修费、救护车收入、废品变价收入等。项目医疗收入为：300*180*365=1971万元；60*300*365=657万元，合计收入2190+985.5=2628万元。（2）计算期和生产负荷根据项目实施进度及项目的实际情况，确定本项目计算期为建设期2年。结合项目具体情况，运营第一年60%，运营第二年85%，第三年即满负荷。（3）其他计算参数 其他计算参数按照国家和行业有关法规并结合项目的具体情况选取。①工资福利按年人均收入5万元计算，根据医疗机构设置标准（试行）（卫生部1994年），扩建部分需员工人数150人。工资及福利估算表单位：万元序号项目2017年2018年2019年2020年2021年2022年2023年2024年1工资及福利费900.001275.001500150015001500150015002人均值(元/年·人)50000500005000050000500005000050000500003员工数(人)180255300300300300300300工资及福利估算表单位：万元序号项目2017年2018年2019年2020年2021年2022年2023年2024年1工资及福利费450.00637.507507507507507507502人均值(元/年·人)50000500005000050000500005000050000500003员工数(人)90128150150150150150150②医疗支出按医疗收入的95%估算。③拟建医院为非营利性公益医院，按现行政策可免收营业税及所得税。④每年医院水、电支出费用。水、电费估算表单位：万元 序号项目2017年2018年2019年2020年2021年2022年2023年2024年1电力78.96111.87131.61204.90204.90204.90204.90204.90　单价(元/度)0.700.700.700.700.700.700.700.70　数量(万度)112.81159.81188.01292.72292.72292.72292.72292.722水19.0827.0331.8031.8031.8031.8031.8031.80　单价(元/吨)3.003.003.003.003.003.003.003.00　数量(万吨)6.369.0110.6010.6010.6010.6010.6010.603合计98.04138.90163.41236.70236.70236.70236.70236.70（4）医院收支测算该项目建成投入使用后，医院年门诊量将得到相应增加。医疗收费标准按物价部门的有关文件执行，并结合项目建成医疗设施和住院条件的改善等因素的影响。医院收支测算见表12-2。医院收支测算表表12-2单位：万元序号项目2017年2018年2019年2020年2021年2022年2023年2024年一经费收入1608.342278.482680.562814.592955.323103.083258.243421.151医疗收入1576.802233.802628.002759.402897.373042.243194.353354.072其他收入31.5444.6852.5655.1957.9560.8463.8967.08二经费支出2052.312907.443420.523619.173750.793889.004034.114186.481医疗支出1497.962122.112496.602621.432752.502890.133034.633186.362工资福利450.00637.50750.00750.00750.00750.00750.00750.003水电费用98.04138.90163.41236.70236.70236.70236.70236.704其他支出6.318.9410.5111.0411.5912.1712.7813.42三收支余额-443.98-628.97-739.96-804.58-795.48-785.92-775.88-765.3411.2社会效益分析（1）项目建设后可以大大缓解XX市第一医院门诊就医紧张的状况，改善周边居民的医疗条件和医疗环境。 （2）项目建设后，建成一个收费合理、人性化管理、满足特征人群就医需求的综合医院，解决现有的医院负荷过重，场地拥挤的现状，满足人民群众求诊需求，具有良好的社会效益。（3）项目涉及卫生、护理、行政管理、财务等各方面的人才，为营业需要，需要由本地人员进行补充，解决社会就业压力，减轻社会负担。 第十三章社会稳定风险分析13.1编制依据13.1.1法律、法规、规章、规范性及政策性文件（1）《中华人民共和国土地管理法》。（2）《中华人民共和国城乡规划法》。（3）《中华人民共和国环境保护法》。（4）《中华人民共和国环境影响评价法》。（5）《中华人民共和国水土保持法》。（6）《中华人民共和国土地管理法实施条例》。（7）《关于建立健全重大决策社会稳定风险评估机制的指导意见（试行）（中办发[2012]2号）》。（8）《中共中央办公厅、国务院办公厅转发<中央政法委员会、中央维护稳定工作领导小组关于深入推进社会矛盾化解、社会管理创新、公正廉洁执法的意见>的通知》（中办发[2009]46号）。（9）《国家突发公共事件总体应急预案》（10）《XX省实施<中华人民共和国土地管理法>办法》。（11）国务院《国有土地上房屋征收与补偿条例》；（12）《XX省社会治安综合治理条例》；（13）《产业结构调整指导目录（2011年本）2013修改》。13.1.2相关规划（1）《海西西岸经济区发展规划》。 （2）《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》。（3）《XX省十二五卫生事业发展专项规划》13.1.3其他依据（1）中央办公厅、国务院办公厅《中央政法委、中央维护稳定工作领导小组关于深入推进社会矛盾化解、社会管理创新、公正廉洁执法的意见》(中办发〔2009〕46号)；（2）中共XX省委办公厅、省人民政府办公厅印发《关于建立重大建设项目社会稳定风险评估机制的意见（试行）》的通知（闽委办〔2010〕97号）；（3）XX省人民政府办公厅关于推广和谐征迁工作法的通知；（4）XX省和谐征迁工作法；（5）XX市委办公室、市政府办公室《关于建立重大事项社会稳定风险评估规定（试行）》；（6）项目建设单位提供的相关资料。13.2风险调查13.2.1项目的合法性分析项目主要是作为一座综合性三级甲等医院的配套项目。属于《产业结构调整指导目录（2011年本）2013年修正》中第一类“鼓励类”第三十六项“教育、文化、卫生、体育服务业”中第29点“医疗卫生服务设施建设”。项目建成后将提高XX市的医疗水平和环境，改善当地居民的就医条件，促进城区医疗卫生事业发展。因此项目建设符合国家政策法规。 13.2.2项目所在地自然和社会环境状况以及项目实施对当地经济社会的影响项目的建设将进一步促进海淀区及周边地区公共医疗卫生事业的全面发展，进一步提高XX市医疗卫生设施、服务水平的改善和提高，改善区域卫生资源配置，具有显著的社会效益。项目建设后，可以进一步提高XX市的医疗层次和规模，将有效地解决当地人民群众看病难的问题，提高人民群众生活质量，符合国家相关医疗机构改革的精神和政策，对发展当地经济，提高人民生活水平作用也很大，对稳定社会秩序具有重大意义。项目建成后，需要卫生、护理、行政管理、财务等各方面的人才，能够解决社会就业压力，减轻社会负担。13.2.3利益相关者对项目实施的意见和诉求项目作为第一医院新院一期工程的配套项目，没有涉及到新的征地拆迁和移民安置。13.2.4当地政府及其有关部门、基层组织的态度项目是一项重大的惠民工程、民心工程，XX市人民政府对该项目的建设表示了极大的关注。各相关职能部门均表示支持，积极行动，推动该工程尽早实施。13.3风险识别及风险程度分析 项目在建设和运营过程中潜在的风险因素主要包括：政策、规划和审批程序、土地房屋征收及补偿、技术经济、环境影响、项目建设管理、安全和社会治安、项目能否为当地的社会环境所接纳、项目能否为当地人文条件所接纳、当地政府、组织、社会团体支持项目的程度、当地群众对项目的适应及支持项目的程度等。下面根据本项目所潜在的主要风险因素可能产生的不利影响及其可能产生的风险程度进行分析和评估。 项目风险程度分析表序号风险因素发生阶段风险程度分析风险程度评价1土地房屋征收及补偿准备、实施本项目为配套工程，没有涉及征地拆迁和益民安置。风险程度很低2环境影响（含生态环境、辐射安全影响、水、声、固体废物等）2.1水环境影响实施、运营主要为淤泥及悬浮物和生活污水对区域水环境的影响，通过处理达标后排放对环境影响较低。风险程度较低2.2声环境影响实施、运营大运输量使整个项目区的交通噪声大幅提高，选用低噪声设备对环境影响较低风险程度较低2.3大气环境影响实施、运营建设期建筑材料的装卸、运输、拌合等过程中有大量粉尘散逸到周围大气中；以及医疗产生的有害气体和医院食堂油烟。经过处理对环境影响较低。风险程度较低2.4固体废物影响实施、运营工程施工期的固体废弃物来自施工建筑垃圾和施工人员的生活垃圾，本项目营运期固体废物主要来自医疗废弃物和生活办公垃圾。采取相应环保措施对周边环境影响较低。风险程度较低2.5辐射安全影响运营辐射工作场使用遥控器进行操作，工作人员和公众接受不必要的辐射照射的可能性。按《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)进行管理，对环境影响较低。风险程度较低2.6生态环境影响实施项目的施工破坏栖息生物的生境，导致生活在该区域的所有栖息生物消失。做好水土保持，对环境影响较低。风险程度较低3陆上交通运输事故实施施工及运营期间的交通运输安全事故。发生非正常情况，迅速启动应急处置预案,立质量安全风险管理督办制度，加强管理，产生的风险程度较低。风险程度较低4突发公共事件实施、运营自然灾害、公共卫生、社会安全的突发公共事件或超出业主处置能力的突发公共事件。建立健全各级应急管理领导机构和办事机构，对周边影响一般。风险程度中等 5突发环境事件实施、运营(1)门急诊带有致病性微生物病人。可能导致医患、病患之间以及患者与家属之间的相互感染，引起突然性病毒、细菌的传播，因此存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；(2)医疗废水处理设施事故状态下的排污。(3)医疗废物在收集、贮存、运送过程中存在的风险。(4)医用气体（主要为氧气）及医用双氧水等氧化性物质发生泄漏或者爆炸的风险。加强应急管理产生的风险程度中等。风险程度中等6施工质量安全事故实施项目工程，常见事故或易发事故主要有坍塌、触电、坠落、物体打击、机械伤害等事故。加强管理产生的风险程度较低。风险程度较低13.4风险估计社会稳定风险衍生于相关利益群体对其不利影响产生的抗拒。这些风险包括抵制征地拆迁、对生活环境变化的不适、对生活保障担忧、社会治安、环境破坏等类型，因此，对项目所涉及的影响社会稳定的风险，应进行认真识别，分析项目实旋后可能引发的异议、遭遇的损失或不适。在识别、评估这些风险的基础上，采取相应措施进行风险控制。前文己对项目可能引发的不利于社会稳定的各类风险可能性大小进行了逐项的分析评价，为便于度量该项目整体风险的大小，有必要对各类风险的可能性大小进行量化，详见下表。 项目综合风险评价表序号风险因素风险权重风险程度风险指数微小（0.04≥R＞0）较小（0.16≥R＞0.04）一般（0.36≥R＞0.16）较大（0.64≥R＞0.36）重大（﹥0.64）1土地征用及补偿0.10.030.0032环境影响（含生态环境、辐射安全影响、水、声、固体废物等）0.20.150.033陆上交通运输事故0.10.150.0154突发公共事件0.20.250.055突发环境事件0.30.30.096施工质量安全事故0.10.150.0157小计10.2038综合评价风险值：0.203根据上表可得，采取措施前项目综合评价风险值为0.203小于0.36，表明项目处于低风险级。意味着项目实施过程中群体事件发生的可能性不大，但不排除会发生个体矛盾冲突的可能。13.7风险分析结论（1）该项目的建设符合国家政策、法律法规，获得了各级政府的政策支持，符合地方社会经济发展政策。（2）项目区的建设工程技术可行，社会经济效益较好，并具有一定的抗风险能力。 （3）该项目综合风险较小，主要风险因素有投资风险、环境影响、项目能否为当地社会环境、人文条件所接纳、当地政府、组织、社会团体支持项目的程度及当地群众对项目的适应及支持项目的程度。综合以上风险值，主办单位应认真做好环境保护工作，加强施工管理，建立施工安全管理体系，同时对项目的投资风险制定相应的防范对策。（4）项目实施必须严格执行项目建设相关法律法规，加强风险防范，采取风险预警措施。 第十四章综合评价14.1主要技术经济指标项目主要技术经济指标详见表14－1。主要技术经济指标表表14－1编号项目面积（平方米）备注1总用地面积186676　2一期已建建筑面积107494　3项目拟建建筑面积15150　3.1影像医技楼2600　3.2急诊大厅1650　3.3职工食堂1750　3.4S教学楼9150　4建筑占地面积4140　5医院建筑密度0.28　6医院容积率1.4　7医院绿地率0.45　总投资6926万元14.2主要结论（1）项目的建设符合XX市第一医院城东分院总体规划的要求，符合医疗卫生事业发展规划的要求。（2）项目建设将极大提高XX市第一医院城东分院卫生医疗服务水平，推动XX市卫生事业发展，满足人们对高水平医疗服务的需求，提升全民身体健康水平和素质。（3）项目建设将有效改善XX市第一医院城东分院区域环境， ，解决现有的医院负荷过重，场地拥挤的现状，满足人民群众求诊需求，具有良好的社会效益。综上，项目建设具有良好的社会效益。项目建设是必要的，可行的。 目录第一章总论11.1项目概况11.2可行性研究报告编制范围和依据2第二章项目提出的背景和建设的必要性42.1项目提出的背景42.2项目建设的必要性5第三章项目场址及建设条件73.1项目建设场址73.2项目用地及拆迁安置73.3社会经济73.4工程地质与水文地质情况83.5地震效应及场地类别93.6设施配套条件103.7建设场址适宜性评价10第四章项目拟建规模分析12第五章建设方案135.1建设规模及内容135.2建筑工程135.3总平面布置及总图工程155.4配套工程16 5.5人防工程295.6无障碍设计305.7主要基本数据31第六章节能326.1用能标准和节能设计规范326.2能耗计算336.3节能措施33第七章环境影响和保护437.1编制依据、规范及执行标准437.2建设期主要环境影响因素及防治措施447.3运营期主要环境影响因素及防治措施46第八章组织机构及劳动定员558.1组织机构558.2劳动定员56第九章项目管理579.1项目建设进度计划579.2项目实施管理57第十章投资估算5910.1投资估算5910.2资金筹措60第九章工程招标62 9.1项目招标管理629.2招标依据629.3招标范围629.4招标内容及形式63第十二章经济和社会效益分析6612.1经济效益分析6611.2社会效益分析68第十三章社会稳定风险分析7013.1编制依据7013.2风险调查7113.3风险识别及风险程度分析7213.4风险估计7513.7风险分析结论76第十四章综合评价7814.1主要技术经济指标7814.2主要结论78 附图一：项目地理位置图附图二：项目总平面布置图附件一：企业法人营业执照（另附）附件二：项目立项批复附件三：项目规划选址意见书附件四：项目用地预审意见附件五：环保部门意见（另附）'