HIS系统建设技术方案 85页

'鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统HIS系统建设技术方案数字化医院信息系统技术方案1.1信息系统目标及架构设计1.1.1鄂托克旗第二人民医院工程简介鄂托克旗第二人民医院门诊、住院楼等楼群，位于鄂托克旗棋盘井镇，总建筑面积20171.245平米，建筑层数为六层，局部二、三层，建筑高度23.4米，整体结构为框架结构，总病床数为212个。1.1.2医院总体需求概述医院目前的HIS系统是两层结构的老产品，建设时间早，技术相对落后，业务覆盖面狭窄，缺乏创新和突破；缺乏统一规划统，忽视信息的标准化及系统的大规模集成，存在信息孤岛现象，根本上限制了医院信息系统未来的规划和发展，系统不可避免地存在平台低、安全性低、数据容量低等急需解决的问题。近年来，随着医院业务不断发展，数据量不断扩大，对信息系统的要求越来越明确，原有系统的缺陷日益突出。为了进一步提高临床医疗、科研、教学整体水平以及医疗服务和医疗管理质量，鄂托克旗第二人民医院决定建设数字化医院，实现本院的可持续发展。鄂托克旗第二人民医院信息化建设将立足于总体规划，并通过医院信息化建设，将医院的管理行为固化在信息系统中，致力于建成符合现代化医院发展要求的计算机网络和管理信息系统，达到模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效；实现人、财、物、信息的管理一体化，实现医院日常业务管理、临床医疗体系管理、医院资源管理、控制管理的信息化和网络化，实现信息资源共享；促进医院管理和机制创新，促进经营管理和经营决策更加科学，提升全体员工信息化素质，使医院在现代化管理方面处于领先地位，为本院的发展提供建设性的实践指导，为争创自治区内一流国内知名的医院而努力奋斗。1.1.3系统设计原则全局性：必须由医院决策层领衔部署、统一规划、统一管理、有序实施。高性能高可靠性：医院信息系统应具有较高的数据处理能力，必须满足医院7×24小时的服务要求，保证医院数据共享的需要，足够快的支持大量实时业务处理的运行速度,具有管理复杂关系中数据库表的能力,有足够的容错能力。先进性：要符合计算机技术的发展潮流，要选择主流的有前途的、蒸蒸日上的先进产品，有利于系统的进一步发展。成熟稳定性：选择先进的技术同时要兼顾领域的成熟稳定，避免受到不稳定因素造成的损害。扩展性：医院信息系统的设计要有灵活的扩展能力，要充分考虑国家医疗制度改革对医院信息系统带来的业务流程变动。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统兼容性：医院信息系统应能够与社保局、银行乃至保险公司的应用系统数据交换和共享接口。在保证原有各应用系统正常使用的情况下，提供各系统之间的无缝数据交换。安全性：医院信息系统应具有数据的全方位安全防护措施，防止病毒、外部入侵和黑客攻击，保证医疗数据中涉及到个人隐私数据的绝对安全。经济性：在实现各项功能基础上，节省投资、统一规划、分步实施，实现资源共享，要能长期保护已有的投资，避免重复投资。简单性：系统开发环境及工具的选择要易于程序员学习、掌握，支持程序编制的高效率，解决客户化的问题，减低程序维护的难度,支持完全面向对象的程序设计。系统使用人员操作简单，快捷。系统维护人员维护简单，各种报表可以自己定义。标准性：医疗卫生信息行业经过多年的发展，已经在国际、国内形成了众多的行业特有的标准、规范，对于这些医疗行业特有的标准，系统结构设计上确保对外具备可交互能力，对内具有可升级能力，可以跟随国际标准的更新，最方便的升级到国际最新的发展水平。1.1.1系统建设目标鄂托克旗第二人民医院整个信息系统应以患者为核心，以临床服务信息为主线，以提高医院经济、社会效益，提高医院科学管理水平，提高医生医疗水平，提高医院医疗、服务质量为基本点，以自身的、功能齐全的信息管理运营为平台，以一个开放的、多系统集成的、能支持与医院之外的卫生数字化体系进行数据交换和信息共享的信息系统应用体系。涵盖医院的第一阶段建设的所有部门，并充分体现医院信息系统全面性、集成性和先进性，立足于医院的长远发展。1.1.1.1总体目标1）以医院临床服务信息为主线，做到总体规划、分步实施、阶段见效、持续发展；2）解决医院运营中门（急）诊管理、住院管理、分诊管理、临床应用管理、电子病历管理、物流管理、成本核算、决策与支持、质量控制、院内感染、临床路径管理等最迫切的问题，打好信息化基础，实现计算机数字化的需求，并做到在全院范围内信息、数据高度共享，实现医院管理的现代化；3）建立IT基础设施，建立基础的、基本的核心架构；4）通过信息网络系统的整体实施，提高信息共享能力，加快需求响应速度，堵塞财、物方面漏洞，大大提高医院的工作效率和经济效益；5）通过大规模医院信息系统的建设，提高医疗质量，支持患者使用网上WEB方式及远程电话预约挂号等功能，统一病人就诊ID，采用条码、磁卡、IC卡等多方式进行标识，同时，支持账户、现金、支票、银联卡等作为门急诊、住院费用支付手段，医嘱录入，医技部门直接收费，报告结果回传，减少患者往返及排队时间；为病人提供更加快捷、优质、完善的服务。对医院运作数据进行实际动态监控，为院领导提供及时的决策依据，提高了医院的现代化管理水平；6）操作界面与功能一致，统一整个系统的加密机制，支持远程访问。7）系统完全采用一些国际或国内标准：如：HL-7、ICD-10、卫生部基础数据集等，其它编码也有一套统一的编码规则。8）在基础阶段建设完成后，建立临床支持系统，行政后勤管理系统、运营支持系统，信息整合平台。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统9）将来完善整个应用体系，业务扩展，新技术的应用。1.1.1.1从患者的角度1）每个就医人员在系统中会拥有一份唯一的、完整的、长久的医疗信息档案。通过建立电子健康档案，每个就医人员在医院具有唯一的身份标识，不同时期的检查、治疗等所有相关数据都实现电子化的录入、保存甚至远程调阅。让患者和医生都能够在最大限度上的了解患者以前的健康情况，从而为更加准确和个性化的诊断、治疗打下基础。2）通过设置电子公告板、语音提示器和触摸屏等方式，患者在医院随处可以获得信息提示和电子导引，处处感到方便和舒适，真正体现“人性化、以患者为中心、以患者满意为最高目标”的医疗服务理念。3）患者挂号自动进入智能排队系统中，系统能够智能分析就医人员的流量，自动调度和指引就诊人员的流向。4）患者可以查询、打印明细的医疗费用清单，最大限度地获得知情权，方便报销等事务；还可以能过网络查阅患者自己的检验、检查结果。1.1.1.2从医护人员的角度1）医疗工作实现微机化和无纸化。需要录入、调阅的数据均通过网络实现信息化。挂号分诊系统建立就医人员电子病历，并自动完成分诊功能；门诊医生工作站直接在微机上录入医嘱信息、需要的信息也通过网络直接调阅；放射科医生在微机上阅片、录入诊断结果；护理人员可以通过信息系统直接调阅需要的信息。2）医院各部门、各科室、各终端之间实现信息的交互；院际间的学术交流、远程会诊等等；合理、先进的业务流程通过信息化的平台得到充分的体现。1.1.1.3从运营管理的角度1）文件流转实现自动化；管理信息可直接在网上查询；科研管理、教育管理、人力资源管理实现信息化；档案综合管理信息化；后勤保障实现自动化。2）信息深加工系统的支持下，实现院长综合查询与辅助决策。3）各级管理者都可以方便地从系统中获取自己所需要的任何信息，并通过网络发布其管理信息。4）医院的管理工作都可以通过网络实现，方便、快捷、准确。1.1.1.4从经济核算的角度1）财务、门诊、住院、设备、药品、物流等医院各个环节都实现信息化的基础上，就可以实现经济核算信息的网上采集。2）统一对采集到的信息进行集成与分析，就可以自动生成各种报表数据，对有关业务发展情况进行预测。3）经济管理部门不仅可以通过信息化系统随时掌握全院的经济管理动态，还可以结合所获得的信息，利用系统的辅助决策功能，实现各级工作量的考核、成本核算、效益分析，进而根据这些数据从经济核算的角度对全院实现宏观和微观的调控。4）数字化医院建成后，对医院的经济核算部门而言，坐在办公室中，就可以通过网络迅速、全面、准确、方便地获取全院的经济核算信息，实现经济管理调控。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.1.1.1从应用集成的角度1）医疗应用集成平台将成为整个医院信息系统的控制中心。2）异构系统间通过应用集成平台实现无缝的衔接，在遵循标准的情况下不同系统间的数据通过应用集成平台可以实现信息的交互与共享。3）不仅院内的业务、影像、检查、办公自动化等系统间可以实现良好的信息交互和信息共享，医院还可以方便地实现与其他医院、银行、保险、药品供应等外部系统的信息交互。1.1.1.2从网络的角度1）医院拥有自己的医疗信息门户网站作为对外信息的窗口。2）所有的数据都架构在网络上，所有的仪器和设备都可以网络连接和进行网络管理。3）各个房间都有信息终端，采用触摸屏幕进行控制，显示各种信息。4）物品的申领、信息的沟通都可以通过信息终端在网上进行。5）支持网内和远程的网络管理，可以为特殊的活动划分VLAN，例如召开内部会议或者视频会诊。6）支持移动工作站和远程终端，为社区保健和家庭病床提供信息服务。1.1.2系统架构设计1.1.2.1CHIS6.0软件体系结构方正众邦CHIS6.0版底层设计采用国际主流计算机技术N-tier（多层结构），相比于以前的C/S(客户端/服务器)两层模式，更适应基于Internet技术进行开放性扩展应用，并且大大提高了事务处理能力。1）N-tier(多层结构)：由中间件处理应用系统的业务逻辑，客户端程序只处理界面的显示；由中间件与数据库通讯，客户端因为不需要与数据库通讯，所以不需要安装数据库的客户端程序和数据库驱动程序，可以使客户端程序变得更小，更快；中间件可以有多个并且可以安装在不同的计算机上，将处理工作分散开来，改善性能。2）三层结构业务处理模式：客户端服务程序(表现层)业务服务程序(业务逻辑层)数据服务（数据层）1.1.2.2三层结构理论CHIS6.0客户机/服务器软件是基于Microsoft的三层结构理论开发的，下面简单介绍一下Microsoft三层结构理论。1）基于部件的应用程序开发使用服务模型，可以把应用程序的需求分解成明确定义的服务。定义了这些服务之后，可以进一部编写具体的部件来实现它们。客户端中间件应用服务器数据库服务器85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统三层结构的客户机/服务器模型是当前先进的协同应用程序开发模型，这种方案将客户机/服务器系统中各种各样的部件划分为三“层”服务，它们共同组成一个应用程序，这三层服务包括：客户端服务程序业务服务和其它的“中间层”服务程序数据服务（数据库）这些层并不一定与网络上的具体物理位置相对应，它们只是概念上的层，借助这些概念可以开发出强大的基于部件的应用程序。使用这种方法设计应用程序，开发人员在网络上部署进程及数据时可以有相当大的灵活性，从而有利于实现最佳的性能、更好的安全性以及更方便的维护。中间层中包括各种提供业务服务和其它中间服务的部件，是联系用户服务和数据服务的桥梁，它们响应用户（或其它的业务服务）发来的请求，执行某种业务服务，并对相应的数据进行处理。用户不需也不能直接与数据库打交道。在实际应用过程中，中间层部件通常可分为两个以上的层次。因此，该应用模型也被称为多层结构。2）MTS（MicrosoftTransactionServer）MTS是一个中间件，运行和管理业务层组件，负责最底层的工作，接收、连接、安全、同步、线程调度、内容和队列等。3）ActiveX、COM、DCOMActiveX是MicrosoftOLE技术的扩展。已成为一个行业标准。它们是部件化程序设计的技术基础。COM是ComponentObjectModel的缩写。它是ActiveX之间交互数据的接口。使用DCOM，可以实现部件和部件之间、应用程序和部件之间在网络位置上的透明。即应用程序无需知道每个部件在网络中的位置，就能调用它们。4）三层结构客户机/服务器CHIS软件85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统（上图为CHIS6.0三层结构中间件在MTS管理下运转的情况）CHIS6.0三层结构客户机/服务器软件是基于三层结构模型，结合NT先进技术、Intranet/Internet技术，以及本公司多年丰富的医院信息化经验开发而成的功能强大的医院信息系统软件。下面介绍CHIS三层结构客户机/服务器软件的基本结构。系统的基础部分分为客户端程序、中间层、数据库三层。客户端程序即用户界面程序。它通过使用中间层部件提供的业务服务来实现它的功能，它本身不进行任何数据处理。目前开发的客户端程序运行于Window2000系统环境中。第三方软件公司也可以利用我们开发的中间层部件接口在任何支持ACTIVEX的环境下为CHIS软件开发专用的客户端程序。5）中间层中包括许多提供各种服务的独立的中间层部件。中间层部件运行在MTS中的部分为面向数据处理而设计，包括各种数据处理和提供相对简单的业务服务。整个系统中所有的数据处理都在这些部件中进行。也就是说只有这些部件才可以直接与数据库打交道，而其它应用程序或部件必须通过它们才能完成数据处理。由于系统的主要数据处理功能在这些部件上实现，通常作为服务器程序运行在单独的计算机上，与数据库及其它应用程序和部件的通讯在网络环境中通过DCOM实现。该系统也提供了对Intranet/Internet的支持。一种途径是：在IIS中，提供专门为CHIS软件开发的ASP，这些ASP可调用中间层部件，这些ASP产生可在浏览器上查看的HTML，另一种途径是提供用JAVA为CHIS软件开发专门的浏览器页面，它通过IIS、中间层的网络服务部件来调用业务服务。通过其中一种途径，用户可在浏览器上得到CHIS软件系统的服务。可以查询报表、病人费用信息,药品及诊疗价格，甚至可以在浏览器上进行挂号。1.1.1.1三层结构CHIS软件系统的特点1）优越的系统性能主要体现在三层结构系统的特点:过去的客户服务器系统为两层结构，客户端程序+数据库服务器。客户端直接与数据库系统连接，他们可分为两种模式：胖客户型和胖服务器型。胖客户型客户服务器系统的特点是数据计算和数据处理集中在客户端。这种系统的网络负荷大，直接影响业务处理的速度，且用户连接多时容易在数据库端发生发生访问冲突；胖服务器型客户服务器系统的特点是数据计算和数据处理集中在数据库服务器端。数据库服务器端是这种系统的瓶颈，当用户连接多时，这里就会发生交通堵塞，系统性能急剧下降，根本无法适应多用户的需要。三层结构客户机/服务器系统中，数据计算和数据处理集中在中间层部件中。而三层结构系统能够实现分布计算功能。具体地说，可以根据需要把各个部件分别或重复地分布在不同的计算机上，使整个系统的工作量平衡分配到网络中。2）健全的安全性包括数据和访问控制的安全。由MTS统一管理数据库连接，数据接收，数据同步以及事务处理，线程调度等工作，最大限度的保障数据的统一，完整和准确性。集成NT的访问控制机制，加上CHIS自身强大的用户权限管理功能，任何客户端程序与数据库没有直接的连接，完全防止了外部和内部的侵入，内部破坏也有据可查。3）简单的维护和升级使系统的维护和升级更加容易，对系统的修改或升级可简化到只对某个特定部件的修改或更换。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统4）适用范围广基于部件的开发，使系统的适用性大大增强，可针对特殊的业务需求开发专门的部件来替换原有的部件。5）全面支持INTEANET/INTERNET6）开放性由于采用ACTIVEX技术，每个中间层部件都有标准的接口，我们将开放系统中大多数部件的接口，提供给其他软件公司或客户进行二次开发，可以重写自己的客户端程序，写自己的浏览器程序，可重写针对特殊需求的中间层部件，也可增加新的部件到系统中，满足医院不断变化的需求。7）灵活性CHIS6.0的灵活性体现在以下几个方面：录入界面修改的灵活性提供通用字典维护模块提供通用报表生成工具来满足医院不断增加的报表需求提供通用查询生成工具提供CHIS系统维护工具1.1数字化医院网络环境要求应用软件的结构和功能反映了目标系统的业务功能。要真正使系统运行稳定可靠，达到用户对整个系统的期望，建立一套符合医院特点及软件需求、能提供所需带宽及性能、稳定、具有一定容错能力的网络系统十分重要。网络布线结构及所使用的介质也应符合实际情况并能满足一定时期内发展的需求。另外，网络操作系统、网络协议、数据库系统等应满足应用软件的要求。医疗卫生行业是非常有特点的行业，医院的网上挂号，挂号分诊，划价交费一次完成；电子病历，传递迅速；对病历统计分析，进行深层次研究精确管理药品，提高工作效率；掌握病床动态情况，患者及时就诊；远程会诊，远程培训提高医疗质量。存在复杂的管理问题。正因如此，所以相应的革新也是最多的。不过，无论面对哪一种应用模式，医院都需有一个网络化环境。1.1.1医疗卫生行业的业务特点要求网络系统符合以下特点：网络的连通性：企业各计算机等终端设备之间良好的连通性是需要满足的基本条件，网络环境就是提供需要通信的计算机设备之间互通的环境，实现丰富多彩的网络应用。网络的可靠性：许多现有网络在初始建设时不仅要考虑到如何实现数据传输，还要充分考虑网络的冗余与可靠，否则一旦运行过程网络发生故障，系统又不能很快恢复工作，所带来的后果便是医院的经济损失，并影响医院的声誉和形象。网络的安全性：85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统医院对网络的安全性有非常高的要求。在卫生系统的局域网和广域网络中传递的数据都是相当重要的信息，因此一定要保证数据安全保密，防止非法窃听和恶意破坏，在网络建设的开始就考虑采用严密的网络安全措施。网络的可管理性：良好的网络管理要重视网络管理人力和财力的事先投入，主动控制网络，不仅能够进行定性管理，而且还能够定量分析网络流量，了解网络健康状况。有预见性地发现网络上的问题，并将其消灭于萌芽状态，降低网络故障所带来的损失，使网络管理的投入达到事半功倍的效果。网络的扩展性：网络建设为未来的发展提供良好的扩展接口是非常理智的选择。随着医院业务规模的扩大，网络的扩展和升级是不可避免的问题。通过模块化的网络结构设计和模块化的网络产品，才可以为用户网络提供很强的扩展和升级能力。网络的多媒体支持：视频会议、视频点播、IP电话等多媒体技术的日趋成熟，多媒体网络传输成为世界网络技术的趋势。丰富的QoS机制，如：IP优先、排队、组内广播和链路压缩等优化技术能使实时的多媒体和关键业务得到有效的保障。网络的高性能：如果网络没有高性能，会导致系统反应缓慢，甚至在业务量突增时，发生系统崩溃、中止和异常等现象。高性能网络是一些关键业务或特殊应用的必备条件。1.1.1鄂托克旗第二人民医院网络系统要求鄂托克旗第二人民医院的网络系统解决方案应该是具有较高灵活性和整体性的，注重现有数据规模和信息系统扩充能力，保证网络系统能随时满足医疗业务要求，还要综合考虑医疗业务的典型需求：网络安全、网络管理和网络优化等方面的问题。因此，鄂托克旗第二人民医院信息网络将本着模块化设计思想，将易管理性、高安全性和高性能协调地统一起来。高性能，全交换，千兆主干满足高峰期处理能力，7天24小时运行业界公认的信息传输标准(ANSI,EU,ISO…)世界主流，成熟的技术，高效的第三层交换功能高扩展能力，具备开放性和可移植性，适应不同的软、硬平台模块化结构，可以根据医院的业务需要进行扩充安全，可靠，保密性好数据量大，高水平的信息共享需求易学易用的友善的人机界面综合的网络管理功能1.2服务器系统设计方案1.2.1系统选型原则先进性：在设计过程中，应采用国际先进的技术、成熟的产品，并在设计过程中遵循国际上的规范和标准。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统实用性：界面要友好，内容要条理清晰，在系统设计过程中须考虑易于操作、易于使用等问题。灵活性：采用模块化设计，各模块可灵活调整。高性能：业务的特点（高峰和低谷），满足大批量用户同时访问的需要，并保证有较快的响应速度。开放性：考虑到将来的发展需要及扩充性能的要求，在设备选择、系统建设方案上必须坚持开放性的原则。业务应用要跨平台，数据接口要坚持标准化和开放性原则，以保证该系统与其它系统平台的的互联互通和相互集成。稳定性：主机系统要采用具有高可用性的技术，保证系统长期稳定地不间断运行。要采用流行、成熟、稳定、先进的操作系统、数据库、网络协议、中间件等系统软件平台，以保证系统的稳定性。安全性：应对硬件和软件上的各个环节采取多级、有力的安全保障措施，将系统面临的风险最小化。可扩展性：系统建设不仅要着眼于现在，而且要放眼未来。因此，技术平台建设不仅要满足现在的要求，而且要具有向未来技术平滑过渡的能力。该系统的建立一定要具备良好的可扩展性，最大限度地保护投资，同时，在应用系统设计上要灵活、模块化，易于增加。可恢复性：确保在网络或系统出现问题时能及时、快速地恢复正常运行，保证系统的可恢复性，提高网络系统的抗干扰能力。可管理性：网站的使用及管理要简便、易于操作，要以方便实用为准则。要采用基于Web方式的网站管理系统，降低系统的管理和维护成本，提高系统的可管理性。规范性：设计、开发、维护等各阶段的技术文档要完整、规范、条理清晰。经济合理性：技术架构上在满足需求、保证未来扩展的同时，要避免不必要的投资浪费。1.1.1系统集成目的依托先进的计算机技术，建立安全、高效、灵活的服务器、存储及备份系统，为医院HIS系统的建设及整体信息化建设作出贡献。满足于今后5年内医院发展需求，为鄂托克旗第二人民医院发展成国内领先水平的数字化医院做好基础建设工作。鄂托克旗第二人民医院的信息系统建设，是建立一个大型的医院信息系统数据中心，将医院信息系统的多个子系统的数据统一进行存储和管理。数据库服务器将直接连接到存储中心，作为存储中心的重要服务对象，数据库双机系统的稳定性和可靠性直接影响医院的信息系统的运行的稳定程度。医院的信息化建设已经进行了相当长的一段时间，医院的绝大部分工作逐步实现数字化，正是如此，医院对信息系统平台的稳定性要求非常高，极其短暂时间的停机都会对整个医院的营运和病患的生命安全造成极大的危害。因此，医院信息系统对高可用性级别的要求非常高。根据医院目前的在国内医院行业的地位决定了，医院拥有庞大的日门诊病患数量以及大量的住院病人，普通的本地高可用性解决方案，才能从根本上解决医院对信息系统高可用性的要求。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.1.1服务器方案根据鄂托克旗第二人民医院信息化建设的需求，结合惠普公司在开放性、实用性、高可靠性应用上的丰富经验，我们建议的方案力求使系统硬件及其软件平台能够在最大限度上满足用户不断增长和变化的业务需求。同时也使用户能够在最大限度保护其投资的前提下不断利用迅速发展的新技术和产品。我们提供的解决方案是基于以下原则设计的：Ø杰出的性能价格比Ø高可用性Ø集成性Ø安全性Ø可管理性Ø扩展能力Ø开放性Ø应用高度可移植性保障性能和高可靠性是本方案主机系统设计的首要任务。根据用户对数据量和系统性能的扩充要求以及高可靠性的备份需要，我们着重考虑以下两方面。1.1.1.1系统的高度灵活性充分考虑到用户数据的不断增长及不可预测性，必须使系统配置具有高度扩充能力的服务器系统：应采用支持多CPU的SMP对称多处理结构、大容量内存、大I/O吞吐能力的多I/O通道的主机系统。除此之外，在内存、CPU速度、I/O能力三方面都应具有优异扩充能力。应采用具有节点扩充能力的CLUSTER企业群集结构；根据业务情况，在单节点性能扩充到一定限度时，可扩充群集中的节点数量，其优点是：保护用户投资整个系统性能的提高远大于单个节点性能的提高扩充节点时无须对应用软件作任何修改1.1.1.2系统的高度可用性在考虑提高系统性能，保证系统的灵活性时，还必须保证系统的可靠和数据的安全。为此必须采用多种先进可靠的软硬件技术，在产品本身的质量之外，提供进一步的安全保障：用群集技术保证系统的连续不间断运行。无论是节点故障，还是事先有计划的软硬件升级，都不会造成关键业务的中断。应对操作系统、系统引导区、系统软件等利用镜像（Mirror）技术来进一步保证系统的安全可靠。对用户数据，必须用高可靠的海量存储设备，采用高性能及高可靠的镜像技术保证其安全可靠；另外，任一台主机与海量存储设备之间都有两路通道互联，确保不存在单点故障。在系统设备与设备、设备与网络之间的连接上采用双通道、双链路冗余配置，保证系统不存在单点故障。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.1应用软件系统解决方案1.1.1应用软件技术平台与标准1.1.1.1数据库SQLSERVER2000或SQLSERVER20051.1.1.2中间件.net、COM+1.1.1.3开发工具DELPHI2007、JAVA1.1.1.4软件平台应用服务器WINDOWS2003客户端WindowsXp、WINDOWS2000Professional1.1.1.5软件开发遵循的标准《中华人民共和国国家标准计算机软件质量保证计划规范》GB/T12504-1990卫生部<医院信息系统基本功能规范>2002年版和<医院信息系统基本功能补充规范>HL7，SNOMED，DICOM3，ICD-10等1.1.1.6数据字典编制及使用的数据字典219个。可分为以下五类：第一类：国家标准53个如：疾病分类编码第二类：部颁标准2个　　如：专业代码、学校代码第三类：拟报部标45个第四类：在相关国际标准及方法中已给出数据分类规范或实例但并没有正式标准公布的，如：职工流动类别编码、职工教育培训程度编码86个第五类：医院自定义标准33个。如：银行帐号字典、合同单位字典、药品生产厂家字典、药品供应商字典。1.1.1医院需求系统名称与众邦软件系统名称对比序号鄂托克旗需要模块名称方正众邦系统模块名称1门急诊挂号子系统门急诊挂号系统2门急诊划价收费子系统门急诊划价收费系统3病案编目子系统病案管理系统4病案流通子系统病案管理系统5护士工作站子系统护士工作站系统6门诊医生工作站子系统门诊医生工作站7住院收费子系统住院病人入、出、转管理系统85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统8财务管理子系统财务管理系统9价表管理子系统系统维护10药库管理子系统药库管理信息系统11药房管理子系统门诊药房管理系统12处方确认管理子系统门诊药房管理系统13医嘱摆药管理子系统住院药房管理系统14药品处方管理子系统住院药房管理系统15医疗设备管理子系统设备管理系统16物资管理系统子系统物资管理系统17手术、麻醉管理子系统手术室管理18输血管理子系统血库管理系统19医务管理系统医疗统计20护理管理系统护理部管理系统21综合查询子系统院长综合查询22绩效考核子系统绩效考核23检验管理系统（LIS）LIS系统24健康体检管理系统（PEIS）体检系统1.1.1HIS软件功能描述1.1.1.1门急诊挂号系统(下图为门诊挂号系统主界面）85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1）预约管理病人可对挂号，门诊手术室，门诊床位，门诊检查等进行预约登记，通过电话线路自动接听并记录患者的预约信息查询功能，包括病人预约情况查询、病人预约卡使用情况查询、医生预约情况查询。支持科室预约和专家预约，能对科室和专家的排班进行查询。窗口挂号事务处理，完成门诊患者入院的挂号手续，同时可以进行即时挂号、自助挂（多媒体机）号、病人预约号、电话预约号、网上预约号，而且还可以进行医生约病人、病人长期预约的处理，可个人或集体预约，预约时间可精确到分。在没有用预约号进行业务的情况下，可以取消预约，支持重新预约。依据就诊资源的情况，安排病人的预约，形成预约(队列)管理。2）挂号管理初诊登记病人主索引的相关信息，包括姓名，年龄，证件号，住址，电话，类别等，可以根据需要修改主索引信息，可建立EPMI档案。根据门诊科室、门诊医师和专家的情况，可动态调整挂号排版表，有计划、目的明确地使用资源。能够管理挂号的时限和处理挂号的有效期。病人身份的识别（条形码、IC卡、磁卡等）。支持第二代身份证读卡。支持判断是否为黑名单（欠费）功能。支持续挂功能，预约挂号的报到功能。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统支持发放诊疗卡。支持现金（刷卡）和诊疗卡支付等多种收费方式；支持多种患者身份（如自费、医保、公费医疗、商业保险等）。支持多种查询及统计，患者的多种信息组合查询方式，挂号统计事务处理，包括挂号处工作量与费用统计、挂号日、月报打印，能够分别对各科室、各病人以及各医生进行统计汇总，能够对预约的号及退号等进行查询统计；预约号、退号、各种号别、病人、科室、医师、操作员的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号状况，加号与预约信息等查询；能即时完成会计科目、收费项目和科室核算；支持门急诊挂号财务报表审核功能。可自行定义各种查询及报表。病患到诊时间提示，打印在挂号条上。提供限号，重复挂号，住院病人重复挂号的配置管理。可一人挂多号，一人挂多科号。支持加号功能。对已挂号的患者，可以退号或换号（在医生没有对病人进行就诊的情况下）。患者基本信息组合查询，自动通知病案室提取病历。通过多种查询方式可以查看病人主索引信息，没有信息的新病人可以录入主索引信息，有信息的病人可根据需要修改信息，挂号信息传送至门诊医师处及收费处。财务票据管理：领取、上交、作废、当前剩余票据等。1.1.1.1门急诊划价收费系统初始化维护：对门诊窗口，门诊部门，对照的药库药房信息，费用分摊方法，默认打印机设置，发票栏目明细信息，合并分发方式，四舍五入方式，收费信息外挂屏幕显示方式，默认输入法，默认录入信息方式，默认身份方式，界面方式等进行维护。支持收费人员开关帐并且绑定ip地址策略，避免在更换操作终端时，忽略设定发票号码，或者发票号码被盗用的情况支持语音提示，金额显示屏。字典维护：常用处方模板维护，基本信息维护，使用的基础数据维护，系统设置分层次权限管理等。通过划卡（同时支持手工输入）调出病人的电子处方（同时支持手工录入处方），也可调出处方后再补充医嘱细目，划价收费，依据病人身份（医保、自费、公疗等）进行费用结算，收取部分或全部自费费用金额，打印收据及病人费用清单。支持诊疗卡，可以往诊疗卡中存入预缴金，直接读取挂号信息。支持预缴金管理，交纳预缴金管理（支持银行卡刷卡交费）、打印预缴金收据凭证、退预缴金管理、预缴金结转管理、预缴金挂失解锁管理、预缴金日结并打印清单、按照不同方式统计预缴金并打印清单。预交金收据号同样实行统一管理功能。预交金收据号既可全院统一排序收据号也可以各自窗口自行排序收据号。具有门诊预缴金结算中心（可配置），对应所有相应功能挂号系统和收费系统可同时打开，可以相互切换。能够将病人医嘱项下的收费项目汇总，能够配置病人的收费项目收费情况和医嘱的执行关系85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统划价功能：病人可选择门诊号、住院号、ID码、医疗证号作为身份标识,可自动调出处方，也可手工录入，药品计价，采取药品ID码、拼音码、五笔码、四角码等多种录入方式，可方便的显示药品规格、药品价格，自动划价，录入诊疗医嘱，自动划价，允许正在录入条目的修改与删除，同时可通过LED显示屏显示累加金额，避免发生在最后交费时统一划价价格超出病人负担范围而造成再减免项目、药品的操作。同时可根据需要只划价处方的某些细目，部分收取，其余的细目可下次再调出。收费功能：收费录入的时间记录精确到分秒，对划价好的信息直接调出收费，可根据需要增加删除项目，修改数量等信息，自动找零，可支持医保，公费医疗，自费，单位等身份，不同的比例收费，区分医保诊疗卡刷卡、医保诊疗卡自付、自费等部分，并允许病人使用诊疗卡付费或将交款余额存入诊疗卡，支持现金、支票、银行卡、信用卡等多种方式的收费。堵漏费功能，只有收费后医技及检查部门才执行。根据病人的身份对全额费用进行处理，如医保病人根据医保政策对费用进行分解，自动收取自费部分的费用，记账医保承担部分；自费病人全额收费。可按要求打印收据发票，自费公费项目自动分开打印。门诊发票重打（要有相应的权限）：由于打印机故障或其它原因，发票需要重新打印。对重新打印的发票应有记录或标示说明此发票是否是重打印的发票及前次打印发票作废标示已保证发票的可靠性。分解处方中的医嘱项目，自动分多张发票打印支持有预缴金病人的挂账业务能够实时查询收费员的收费情况（指定权限）病人费用上帐后自动生成会计核算帐，核算到科室；85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统退款处理，在权限管理下，为病人进行退款操作；退费可以找到相应的原始记录，退费记录，新收记录，对于退药费病人已领药的情况下，（首先由药房检查药品是否可退，）由医生开退药医嘱，在药房退药并确认已退药后的处方（或医嘱）方可到收费处做退费处理。对于退药费病人未领药的退费请求（药房没有做领药确认），由医生开退药医嘱，到收费处退费，同时通知药房如果没有摆药不再摆药，如果已经摆药，作相应的处理。对于检查治疗退费：医技科室没有确认接受申请单（已交费，未做检查），这种情况收费处可直接退费。医技科室已确认申请单但还没有执行申请单，医技科室撤销确认后收费处可以做退费处理。对于放射治疗费用：可采取先预交后结算方式，或病人退费时将原发票和已交费用全部退回，再收取病人已执行项目费用。按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，可以支持部分退费和全部退费，保留操作全过程的记录。多种条件查询，（如：患者费用查询，药品价格查询，诊疗项目查询，收费员日结与工作量统计，收款员发票查询，作废发票查询，结账情况查询，按就诊科室核算，按治疗费、检查费、其他费用统计，可任选时间段、组合项查询，并可打印查询结果，收款员交款情况统计等）。医保申报统筹垫支款及返款之间的核对并统计出相应报表统计处理，各种满足医疗统计与费用统计的报表（打印日汇总表：按收费贷方科目汇总和合计，以便收费员结账；打印日收费明细表：按收费借方和贷方科目打印，以便会计进行日记账；打印日科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计；打印全院月收入汇总表：包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总；打印全院月科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总；打印合同医疗单位月费用统计汇总表：按治疗费用和药品费用科目进行统计汇总；打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表；报表可自定义修改。可根据管理科室工作需要任意设定条件统计所需报表；统计本院职工在医院门诊检查、治疗、用药情况）。报表有导出功能，财务能直接生成记帐凭单日结处理，统计产生各种日报表（完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总等），然后清理数据库表；月结处理，统计产生各种月报表（完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总等），然后清理数据库表；年结处理，统计产生各种年报表，然后清理数据库表；不同月、季、年收费经济分析（全院门诊收费）划价收费系统支持药费与非药费划价相互分离与合二为一两种不同模式；门、急诊划价收费系统支持医院经济核算，支持各种类型的合同、大病统筹、医疗保险对门急诊病人收费控制、报销核的要求，根据病人实际缴费情况自动生成并打印符合财务报销制度的报销收据；支持门急诊合同单位管理，可以按照合同单位或具体病患分别设定信誉额度财务票据管理，领取、上交、作废，当前剩余票据等；票据自动核销汇总功能，精确到每张发票使用情况；发票在系统中应具有流水号，并必须要与发票印刷号对应。为了与严谨的财务制度配合，对收据号进行管理。收据的起始终结号可以是整个门诊收费处一个序列，各窗口分段使用，也可以各个窗口有各自的起始终结号。以上门急诊挂号、计价、收费可一次完成，也可分开进行，同时支持多种收费方式；有门急诊应急系统；通过外部接口可与医生工作站，财务，医保，医技系统连接。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.1.1.1病案管理系统1）病案管理病案首页编辑，完成对病案首页的编辑工作（病人主索引、基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等），补充病案未完成的项目，将病案补充完整，保证病案的质量（入院诊断、合理信息、转科信息、费用信息、出院诊断等）；当一个病人的主索引建立后则终生有效，在任何时候都不允许删除（可以删除病案号以外的其他信息）可以自定义检索方式，包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对病案号查询支持病人姓名、病案号、身份证号的模糊查询对检索结果有多种形式的显示或输出形式，包括病案首页、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手术索引卡片、入院病人登记簿、出院病人登记簿、死亡病人登记薄、传染病登记簿和肿瘤登记簿。系统自动生成主卡和随诊卡。能够将病案首页上传至省厅系统病案编目管理；病案借阅、追踪、归还管理。借阅登记，借阅预约登记，出库登记，出库追踪，归还处理。归档：对病案中已确认但未归档的记录进行最后确认，归档后，此病案的各部分不可再修改。高级权限人员可以进行取消归档随时查询借出登记信息，在借情况，归还情况。出库登记包括门诊、住院、科研登记，门诊与住院病案分开。疾病分类、手术分类可以输入多个，可按卫生部标准和医院实际情况按照疾病分类进行统计汇总，科室统计、医生(主治医师、住院医师、手术师、麻醉师)统计、病人情况分析(如职业、来源地)和单病种分析等；按科室、按人员分级保密管理；质量控制、制作科研管理模板；可以按模板检索相关信息进行科研教学；月、季、年的病案数量，甲级率的统计系统能通过编目日期从病案首页中自动导入需报卡的项目内容。其中病人基本信息、ICD10、病案编码等数据项系统可提供相应的数据字典，用户可按拼音码、数字码或ID码三种方式进行检索。2）查询统计能够自由的生成表的行和列，生成具有鄂托克旗第二人民医院85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统特色的、灵活多样的统计报表，并进行综合分析，提供多种方式的查询与统计，如：门诊病人统计数据(包括社区服务活动)；急诊医疗统计数据；住院病人统计数据；医技科室工作量统计数据；提供门诊、急诊统计报表：门、急诊及观察室日志、月报表、季报表、半年报表和年报表；病房统计报表：病房日志、月报表、季报表、半年报表和年报表，床位使用情况，病人出入转查询；门诊挂号统计；病人分类统计报表；对卫生主管部门的报表：医院医疗工作月报表；医院住院病人疾病分类报表；损伤和中毒小计的外部原因分类表；医保统计报表、公医统计报表等；卫生行政主管部门规定的其他法定报表，如院感、传染病的网上直报；统计综合分析：门诊工作情况；病房(病区)工作情况(含病房床位周转情况)；出院病人分病种统计；手术与麻醉情况；医生、护士、医技科室工作量统计；医院工作指标；医院的社会、经济效益统计；能采集住院、门诊、医技科室及病案首页的资料等。疾病分类统计汇总及查询；病案部门及手术编码查询；3）查询及统计支持多项条件组合查询，有模版查询功能：能将当前所有的查询过程存储起来，以备下次查询时使用。支持用户随时查询相应的数据字典。可以对医生以往的查询内容进行检索查询。支持条件查询结果的输出、打印。1.1.1.1护士工作站系统对入院病人进行安排床位，转移床位的处理，对病床的床号、收费级别、护理级别进行维护。病区医嘱处理是病房诊断、治疗的关键性环节。医生所下医嘱，经护士的整理，及医嘱的执行情况记录构成了医院病人医疗记录的重要部分，是医生了解病情和疗效、辅助诊断、给出进一步处理意见的重要依据，也是护理计划与护理工作情况的记录，符合护理工作核查核对安全标准，具有法律效力。所以该系统是建立在直接面对临床需要上，严格遵照医嘱的生命周期，同时系统还满足病房对病人费用的管理。医嘱表达符合卫生部关于临床的规范化管理要求。能够按医嘱的生命周期性（录入→确认→生成执行→打印）实现医嘱的全过程管理。医嘱核对（可按多种条件审核），并可查询打印，医嘱的执行及确认，审核后的医嘱方可执行，相关项目自动计费；支持PDA医嘱执行方式。数据处理流程符合手工处理规范；能够让医生方便地查询与阅读；能够打印规范化的医嘱单，可做为正式病历记录；录入方式符合医院护士医嘱处理习惯；支持病人费用管理，对欠费病人进行绿色通道管理；病区常备药，器械管理；病区成本控制、成本核算；医嘱处理是与其它分系统的一体化；提供灵活方便的医嘱开立方式，根据门/急诊和住院病人的不同特点分别处理各种状态病人提示（待入、待转入、待转出、待出病人）。病区床位使用情况：显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、护理等级、陪护、饮食情况，包床、占床预约床、保留床、挂床、启用注记、占床率计算、等各种床位管理。能够识别各种不同类别的医嘱，自动转换录入界面，重要及特殊病人有特别显示，不同护理级别有颜色区别，未执行的医嘱有特别显示；打印病案首页、床头卡、杯卡、治疗记录、输液卡（完全与医生医嘱格式相同）、瓶签、医嘱单（支持续打功能）、治疗牌、注射牌、体温单、口服药牌、病危通知单，以及护士的的护理计划单、护理实施单、特别护理单，药品单，领药单，退药单，检验、化验、检查申请单及条形码，并显示抽血管的颜色，医保病人自费药品处方单等；85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统支持成组医嘱（医嘱套餐），父子医嘱，上、下层医嘱、互斥医嘱、护理医嘱等多种复杂的医嘱内部关系模式，可对医生、护士。进行智能化地帮助，护嘱套餐引用，书写本病区病人的护理记录，自动更新录入时间；实时欠费管理（预缴金下限报警）、打印催款通知单，换床；生命体征数据及相关项目记录、输入输出量记录，支持图形显示，药品皮试及记录，用药反应上报、处理；动态通知功能、备血条形码、检验条形码、监测程序、护嘱记录、病例浏览功能、护士补充批价处理医嘱、生成治疗单、领药单（按个人、汇总、针剂、口服等分类并有服药时间、自动计算首日用药量）、卫材；临床路径的病患，系统自动展开每日护士需执行之护嘱,并提供护士自行录入所执行护嘱(或采用护嘱套餐引用),按照各时段、各执行护嘱、护嘱分类等复合查询所需执行病患清单,分批执行或单项执行功能；临床路径病人于书写临床路径护理记录时会自动带出所属路径模版，非临床路径病人可以自定义选择所要书写的临床路径护理记录。膳食通知单可重整医嘱，不执行的医嘱不显示提供处方的自动监测和咨询功能。能够可配置出院带药的限制。提供备注功能，可输入相关注意事项。自动审核录入医嘱的完整性，记录姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能药品医嘱能够关联第三方的专业合理用药数据库，以实现药品配伍禁忌，药品相关信息显示和警示等功能。基数药管理85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统支持医嘱的互斥设置，系统自动监控。有安全性、保密性机制，可确保只有特定授权者才能读取病人信息、处理病人医嘱；可随时维护各种收费项目、给药方式、医嘱频率；统计查询及分析：医嘱状态查询，医嘱执行情况查询，患者状态查询（有图表的，可按床位和护理级别、病危显示），病床状态查询，药品查询（零售价、药理信息、药理作用、规格、剂型、药品适应症、药品禁忌、不良反应、类别等）、诊疗项目查询（单价、注意事项、诊疗时间等），患者费用清单查询、打印；病区退费统计；控制院内感染的各项记录及统计分析，差错事故的统计分析，1年内本科室质控情况，住院日报表，患者意见收集统计分析，相关科室在医院内网共享病人所有信息；网上申报领物表，包括向大输液库申报领取消毒制剂表及供应室领物申请表。支持病人记帐功能。病人在转科时，系统自动处理长期、临时医嘱。整体护理系统（护理相关记录）；护理计划；护理评价单；护士排班；护理质量控制；每日工作量、每月工作量（按执行次数统计）。初始化设置：儿童是否新开病历号，配置医嘱流向，医嘱单套打距离，默认打印机，摆药单是否包含嘱托、天数等。1.1.1.1门诊医生工作站系统通过划卡（或者手动输入卡号）调出病人基本信息，可以看到病人PatientId、姓名、出生年月日、住址、是否是医保病人等信息。如果病人有不付款不良记录，可以给出提示。病人身份确认，即病人访问记录。医生针对某一病人，操作计算机，对病人的相关信息进行读取；医生可查看病人就诊状态、检查验报告状态、病患身份。预约：下次门诊预约、住院预约；支持医生手动和自动叫号。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统病人的医嘱（Ordering）。录入医嘱，医嘱组套，医嘱模板，并提供编辑功能；自动审核医嘱的完整性和合理性，记录医生姓名和时间，一经确认不得更改；同时提供医嘱作废功能（并记录时间和修改者信息）；医嘱提供备注功能，医生可输入相关注意事项；申请检验（含影像）、化验、治疗及住院，自动传到传到各相关科室（发送到导管室的通知要同时发送到手术室）,并能自动排队，调阅传回结果；输入的药品处方支持商品名、通用名、化学名，项目可反映价格，处方打印统一名称，处方可打印服用方法。支持药品剂量自动换算，支持药品用量管理。这一模块功能为医生在计算机上给病人开处方并可打印，是系统智能化的体现；具备协议处方、药品字典查询等功能；医生以勾选项目的方式向化验室及其他辅助科室提交申请单，并可从网上直接查看传回的检查结果。电子处方（费用提示、未记费的可修改，自动传到药房、打印）,并能自动排队、处方合理性检查（含药品库存量提示、贵重药品提示、药品配伍禁忌、非医保药品提示、药品适应症、不良反应、药品禁忌、处方量、剂量、医疗保险病人用药提示、医保政策提示等）、患者非医保费用控制；可对前来就诊病人做主诉、病史（History）、主诉、SOAP、现病史、既往史、体征、检查、治疗、用药等方面的记录并打印，病历的录入方法简便、准确，实现病历的手写及电脑打印并行；自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。医嘱以及诊断均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。医生根据情况可将病人退诊到分诊台或转给其他医生。在医生工作站可浏览挂号情况，医生可随时了解共挂了有多少号、已诊疗完多少病人、还有多少病人在等待等情况；医生工作站系统与挂号系统相集成，可以将给病人加号的信息传送到挂号系统。支持医保病人的各项特殊要求，如付费比例，打印不同处方，辅助功能：可对医生的工作情况进行记录、统计、查询；病人信息的产出，系统提供各种用药处方和申请单打印功能；85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统与国际医学界接轨的医学术语全集ＳＮＯＭＥＤ编码，疾病代码及诊断符合国际ICD10编码；DICOM3;HL72.3，真正意义的电子病历电子处方的基础。识别患者条码；病房空床查询、药品查询（库存数量、包装规格等）、诊疗项目查询、自动核算就诊费用、患者非医保费用查询、统计；各种打印功能；调阅病人所有病历，提供诸如诊断（含诊断证明书）、试验用药记录、医嘱自动生成的处方、检查检验申请单、病历、医嘱，死亡病历、死亡登记及其相应的报表等；也可手工输入诊断；自动划价与预划价功能，日间病房处理，化疗病人能以住院方式进行门诊化疗，公告栏，供医生查阅规章制度、通知、信息。字典维护：医生处方权限维护，按个人，科室，全院设置模版；配置处方要求，打印方式及格式。通过外部接口系统：申请检验及影像的相关信息传送给PACS/RIS系统、LIS系统等系统，并接收传回的影像及检验结果。处方自动传送到门诊药房；患者基本信息自动获得。可与病案、合理用药等系统建立接口。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.1.1.1住院病人入、出、转管理系统住院病人入、出、转管理的核心功能是能够管理住院病人的入、出、转、召回情况。1）预约管理住院病人预约、登记（可预约到床位），并生成识别患者条码，自动接收门诊住院申请，门诊号与病案号相同；支持取消预约和重新预约2）病区/病床管理可对病区的床位进行管理，房号，床号，床位数，加床、借床、虚拟床和家庭床的设置，是否开放等，支持转床转科操作，可以包床。3）入院管理可从门诊接受病人信息，能够完成病人入院时的基本信息录入（病案首页），收住院押金，生成并打印住院病人病案首页的主索引信息，同时能够为病案系统提供数据。支持医保患者按医保规定程序办理入院登记。系统记录历史欠费病人名单，当欠费病人办理入院登记时有相关提示。与病案系统相连接，能生成病案首页床位紧张时，当有床位资源释放时，可选择特殊病人入院。入院诊断、确诊时间；对病人不同身份进行相关处理，如本市普通、本市医保、外地普通、外地医保等4）出院/转诊管理提供灵活的转诊处理，病人的出、转院定义，出转院情况，审核相关信息，完成报告。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统病人病案首页、住院清单中住院天数、护理天数、床位天数应该一致对暂时出院的病人可进行召回。5）费用结算病人出院结算，支持分时间段结算功能。提供当日病人入出转人数，统计住院医保、公费医疗等病人人数，工作人员工作量等查询统计，并能打印相应格式报表出院通知下达医技，中心药房，住院结算处等科室住院病人费用管理，床位费、诊查费、空调取暖费等每天自动记费；中间、出院结算（结算支持现金、支票、汇票、银行卡、预缴押金等形式的单独或混合结算），不允许更改结算日期；对于特殊病人，允许在欠费情况下进行结算（特殊权限用户）。结算漏费控制（如结算时患者有药品检查等项目尚未接收）。医保病人结算，可以手工修改社保拨付额、自费额（特殊权限）。如果病人出院结算后发现费用有错误，收款员可以取消病人出院结算（当日可以直接取消，非当日需要加账页重新结算），医生对错误的医嘱调整后，收费员重新计算病人的费用总额，自付费用等，重新办理病人出院结算。可根据细目账按日期、收费项目、金额状态、操作员、顺序号、病房科室、账单码、医嘱号排序。支持记账、信用额度、担保人的费用管理。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统实行预缴金管理（根据床位、病人身份、病情等情况提示收取预缴金的建议值），实时欠费管理，设置预缴金上下限，根据实际情况下达催款单（可进行成批下达催款单），实施患者绿色通道；费用减免处理，预缴金日结交账，不同方式的查询统计并打印清单，每日预缴金动态管理。统一的病人计费、结账和账单管理票据管理（领取、上交、作废，当前剩余票据等），票据自动核销汇总功能，精确到每张发票使用情况；发票在系统中应具有流水号，并必须要与发票印刷号对应。为了与严谨的财务制度配合，对收据号进行管理。收据的起始终结号可以是整个住院收费处一个序列，各窗口分段使用，也可以各个窗口有各自的起始终结号。；能够管理住院病人在院费用，可以进行帐单费用管理和执行项目、药品划价管理，也可对病房医嘱费用进行管理，对在院患者费用情况进行实时监控；并可按照财务报销制度打印患者报销单据；支持各地区医疗社会保障制度；病人结算清单可根据医保、公医、自费、分段等多种方式分类打印，可分类别、时段打印收据；住院信息统计汇总；包括病人基本信息统计、费用情况统计，医生工作的统计，收费统计报表，医院相关报表等；患者医嘱查询，一日清单，方便打印住院所需的各种日、月报表，各种收入、核算报表；自行设计所需的各种报表。不同月、季、年收费经济分析住院病人的帐页管理；欠费病人费用记录，欠费病人未交费不能进行其它业务，同时传送至相应工作站（医生工作站、护士工作站等）；医保病人相关欠费管理。能够管理病人帐页的同时，还要能够进行病人费用申诉重算、多次重收、病人身份转换（医保、非医保、外宾、高干等身份）；能够实时查询收费员的收费情况（指定权限）通过接口模块，医保病人结算与医保系统相连。能识别患者的ID码；退费管理（在权限规定范围内），退费后的发票在系统做相应标记；初始化设置：如预约序号，病历号是否自动生成，默认输入法，预约优先级设置规则，出院情况的设置，首页输入默认项等，病历、预约序号，配置计费点与医嘱执行相联，医保分摊方式，默认输入法等。支持大屏幕显示、语音系统，排队系统的连接。1.1.1.1财务管理系统可对医疗收入和支出进行记帐，生成各类帐单。能与门诊收费子系统和住院收费子系统连接，完成门诊收费、住院收费、预交金。暂收款等日常记帐功能，自动生成门诊收入和住院收入的记帐凭单。能生成会计出纳帐和分类帐。能提供日结、月结，打印经费平衡表。能提供医疗收支月报表、各部门收支明细表以及有关的查询。允许用户自定义会计科目。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.1.1.1系统维护系统系统权限管理。系统代码维护（各种数据字典的增，删，改，查，导入，导出）。数据完整性及合理性检查。整个系统的实时监控。各个模块的参数设置。可以定义用户组（分级设置），可以对组权限设置也可以直接对用户设置权限；设置权限时需要检查设置的有效性；对于同类管理权限的设置可以依靠其他参数设置。系统管理员权限可以单独设定。系统管理可按照应用系统类别、业务类别、功能界面、栏位分别控制提供操作查询工具，可以按照不同的要求自定义查询并输出，可以按照不同的索引值筛选资料，可以按照实际需要随时增加索引值。科室编码的设置和维护。录入员的设置和维护。系统维护人员的设置和维护。医师基本信息的设置和维护。处置药品、收费等优惠政策的设置和维护。病床基本信息的设置和维护。药品基本信息的设置和维护。基本信息词典编码的设置和维护。门诊挂号字典的设置和维护。急诊挂号字典的设置和维护。专家挂号字典的设置和维护。药品供应商信息字典的设置和维护。疾病基本信息字典的设置和维护。疾病诊断标准及治疗常规信息库设置和维护。整体护理信息库的设置和维护。1.1.1.2药库管理信息系统药品的管理是医院重要实施项目之一。该系统能够采用先进的科学管理模式，减少医院药库、药房工作人员结账、盘点、统计的工作量。体现医院的需要，作到发药窗口与库存管理一体化。做到整个药剂科药品物流、财务流管理一体化；采用药品分类国家标准编码体系；药品管理是按卫生部新的财务制度的要求设计；整个药品管理作到：门诊药房与门诊收费处，住院药房与病房，和住院收费处、药品会计与财务处之间实现信息一条龙连贯处理；能够对西药库房药品的入库、出库进行及时登记；85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统能够对药品诸如使用期限、毒麻标志、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费标志、各种价格等属性进行维护；能够对药库库存数量进行实时管理，对各种临缺药品提示报警，并自动编制进药计划；支持实库存管理，支持三级库房管理。支持制剂原料与成品的库存管理。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统能够对药品字典及其他各有关字典进行维护，支持一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称，条码管理（可选）。药品从采购到发放给病人有进价、零售价以及设置扣率和加成率参数；能够对用户的登记和操作权限进行设置。药品字典准备，药品编码（有规律，按药理分类，一目了然），规格、剂量、药理、包装、包装量、大包装和大包装量、最小发药单位、储存条件、生产日期、批号、失效期、生产厂家、批准文号、注册商标、国别、供货商、批发价、零售价、最高限价、是否大输液、过滤标志、供货单位、剂型、调价单位、药品级别、用法用量、药理作用、不良反应、是否需皮试、一药多名（化学名、商品名、常用名等）的处理，提供特殊药品标记，是否医保用药，备注信息（需特殊说明的）；用药审查：药品使用管控信息，如：抗生素使用最大期限（天数）、麻醉药使用剂量天数、配伍禁忌药品入库（要全面记录供货单位发票信息、药品货位号、批次号、药品检验、是否GMP产品、储存条件要求等），提供药品各类入库功能，支持验收终止功能；药品出库处理（手工出库或按药房或科室请领单自动出库，出库单信息要全面包含药品失效期、备注说明、已更换厂家等信息）；根据历史数据计算购货点、购货经济批量和存货最低要求；自动计算生成药房请领单。药品采购计划（可根据库存上下线自动生成、也可手工生成），采购单与网上采购关联，可以直接上网采购，支持多次生成订购单，单笔采购计划项目生成订购单(含自定义生成数量)或整批成生订购单功能，支持采购计划审批的功能；药品使用管控信息，如：抗生素使用最大期限（天数）、麻醉药使用剂量天数、配伍药、儿童用药剂量、老人用药剂量等；可查阅超过规定金额的大处方，某一类药品的用药频次供应商付款处理及查询；药理信息（药理作用）；药品报损，药品库存（盘点、损益处理）管理，库存量报警及限量管理；盘点加设封帐智育，以便盘存工作，并可生成损益单；退货（按供销商、发票等）；调拨管理提供特殊药品入库、出库管理功能(如：赠送、实验药品等)。可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏药品按批次管理；药品效期查询、报警（报警时间可自行确定），统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能；院内制剂处理；药品调价（包括调价损益统计），调价通知等，提供自动调价确认和手动调价确认两种方式；毒麻药管理；医保药品管理；85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统药品的核算功能，门诊、住院药品库存量、消耗统计查询；支持药品的多级管理，能够对中成药库房，中草药库房的药品进行管理。对药品的管理符合卫生部新财务制度。药品库的日、月、年结功能，并能校对账目。随时查询生成各种药品的入库、出库、盘点等业务的汇总和明细数据。自动接收科室领药单药品供应商相关数据（电话、账号、业务员资料、已付款等）查询统计、各种统计查询。按会计制度规定，提供自动报账和手工报账核算功能，满足药品会计核算的各项要求，并能够打印。药品的入出存各项查询，多种方式查询。初始化设置：各单据的初始号，结帐日设定，失效日期设定，有效期换算设定，默认打印机等。通过外部接口，与中招标采购，药学会上报，医疗保险，多媒体，合理用药系统相连。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.1.1.1门诊药房管理系统可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、货位号、药品类别等药品基本信息；可自动获取医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等相关信息。支持患者多药房领药功能及代理药房发药功能，依照药品分类设定药房发药属性。支持电子屏显示叫号功能。支持自动包药机功能。处方确认，显示病人已划价收费的处方，打印病人摆药单，并按病人处方实际情况发药，消减相应库存，系统记录发药人姓名、时间；发药信息可在电子显示屏上发布信息，已经发出的药品在收费系统禁止退费。支持后台摆药前台发药支持药袋打印，即打印所发药品用药说明。处方统计、查询，按科室和病人统计处方量及处方金额，根据病人信息以及处方信息查询处方并打印，中药房可统计剂数；患者信息查询，查询病人任意时段处方内容，以及发药情况可查阅超过金额的大处方，某类某个药品情况。药房出库统计，分别按照出库时间、出库对象统计出库数量及出库金额；药品入库（手工入库或按请领单入库、记录药品批次号、货位号等）请领单自动转到药库，药库出库后药房确认，支持手工和自动入库，药品属性继承，含药价、医保属性、适应症等药品属性；支持药品的分装。可支持住院病人，住院病人记账。药品退库；85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统工作人员工作量统计；药品处方划价；药房间药品调拨；处方排队处理及患者叫号系统；发药（门诊、病区）并支持二级审核发药、病区出院带药发药；支持院内科室领药。打印所发药品用药说明，内容包括：药名、剂量、用法、适应症、注意事项、相互作用等；处方中显示几种药物合用，有明显标记，以便药师调配和判断、审核处方（特别是针剂、需集中配制的）；处方合理性检查（含药品库存量提示、药品配伍禁忌、非医保药提示、药品适应症、处方量、剂量等）；退药（按规定门诊药品一经发出不能退，但要有此功能），可部分退或全退；支持直接IC卡（磁卡或条形码）直接收费；库存（上下线管理、盘点、月结、损益处理、报警提示等）管理；盘点到个人药柜；药品效期查询、报警，可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有药房库存量提示功能；对毒麻药品、院内制剂、进口药品等均有特定的判断识别处理，毒麻药品、贵重药、进口药、精神药品单独管理，设定毒麻药专库(专区)；院内制剂处理；85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统药品调价（调价损益统计），带审核功能：要有盈亏原因；医保药品管理；患者用药清单；可申请药品领用统计查询及分析：工作人员工作量、药品出入库、医生处方等；入库、出库、库存统计；患者用药统计查询；发药金额统计，可与收费药品金额对帐；随时查询某日和任意时间段的药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细账药房药品日、月、年结，比较会计账及实物账的平衡关系。自备药管理；支持多个门诊药房管理，并可以通过配置的方式实现不同的药房发配药模式。支持中药房管理。支持药品批次管理。初始化设置：配置药品挂起/恢复功能，设置确认处方类型、依据，是否支持调价，多处方确认，控制药品及药品别名，药品条目的屏蔽，可自动调整各种单据的输出内容和格式，工作界面等通过外部接口，可与财务，医生站系统相连。1.1.1.1住院药房管理系统85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统病房医嘱执行后，药品数据传到住院药房，住院药房据此发药摆药，同时减去住院药房库存。可对病房医嘱直接进行处理，确认发药后病人用药费用会自动上帐，对病房基数药、大输液分别进行管理，同时支持住院药房的库存管理，支持统计查询各项相关用药情况。可在住院药房对药品进行调价、入库、出库管理。可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、类别、货位号和住院患者等药品基本信息；接收其它系统传来的数据摆药、发药（支持二级审核发药）、出院带药，扣减相应消耗库存；退药（药单要有明显标记，如：常规给药、紧急给药、出院带药、退药等应用不同的颜色表示并显示给药时间），能够进行单个病人退药和病房、病区退药处理，并自动增加相应本地库存；打印中草药处方单能实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理药品请领单（可自动生成，也可人工生成），通过药品上下限设置，发往药库，入库前进行领药单确认；药品入库（可按请领单入库或手工入库、含批次号和货位号信息，）；提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换。设定统一的摆药时间、送药时间；查询各临床科室常备药的用药及库存信息，定时补药，核算分析统计；药品条码跟踪；工作人员工作量统计、患者用药清单、用药统计；药品效期查询、报警，统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能；支持药品批次管理；科室领药，进行科室领药（如手术室）确认；支持住院药房根据医嘱整批配药，由配药药师统计确认该病区的发药药品,并打印出发药清单,分药药师核对发药清单后，再与请领护士确认，在双方签字后发放药品进药、发药、病区退药统计查询（按多种方式，如：科室、患者、药理分类等），出库明细打印功能,能够自动接收由护士站确认后的药品单；中心药房发药金额统计，与住院收费处对帐。领药单中显示几种药物合用，有明显标记，以便药师调配和判断、审核处方（特别是针剂、需集中配制的）；出院带药统计查询；积压药、呆滞药、近期药分析统计（积压时间等可自行设定）；库存（盘点、月结、损益处理）管理，带审核功能：要有盈亏原因，盘点到个人药柜；具有中心药房药品的日、月、年结算功能，并自动比较会计账及实物账的平衡关系院内制剂处理；药品调价（含调价损益统计）；对毒麻药品、精神药品的种类、抗生素用药、贵重药品、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药品等均有判断识别处理。处方合理性检查（含药品库存量提示、药品配伍禁忌、非医保药提示、药品适应症、处方量、剂量等）；支持多个住院药房管理，遇节假日等特殊情况能按需合并为一个住院药房进行管理。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统支持实库存管理可查询病人的用药全过程，可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，能够进行分类查询和单种药品查询，并且可以查询打印任意某一药品的入、出、存明细账，发药人查询。可自行定义各种单据的格式及内容。初始化设置：设置确认处方类型、依据，是否支持调价，多处方确认，药品的屏蔽配置等通过外部接口，可与财务系统相连。按会计制度规定，提供自动报账和手工报账核算功能。1.1.1.1设备管理系统对医疗设备、医疗器材的申请、采购、发放进行合理管理。减少管理漏洞和资金浪费，充分发挥资金效用，获得最佳的经济效果实现对医疗设备全程动态管理。包括设备的日常古那里、维修维护、计量检测等，使设备始终保持良好的运行状态。为领导和设备科人员提供医疗设备、医疗器材的综合查询及统计分析为全院的经济核算提供可靠的数据基础依据。系统符合国家有关设备管理法律法规规范、财会制度的规范要求，充分兼顾和保持财会制度的规范要求和物资管理环节的工作要求。l购增和退货设备因购进、接受捐赠、自制、报增等致使医院设备增加的事物处理。购增需要录入设备名称，设备分类，生产厂商，规格，折旧方式，供应商，单价，数量等信息，对已购增的设备信息可以编辑，查询；可对购增设备进行退货，可全退也可部分退。l设备信息对购增的主设备信息进行录入，基本信息包括分类，品牌，规格，厂商，出厂号，出厂日期，院内编码，档案号，计量周期等；使用信息包括使用科室，用途，状态，保管人，联系人等；成本信息包括折旧类型，单价，折旧月份，净现值等。l附件购增和退货够增的附件，与主设备相关联；采购信息包括采购类别，供应商，资金来源等；主设备信息包括主设备名称，编码；附件信息包括附件名称，分类单位，规格，厂家，单价，数量等，并对录入信息进行编辑，查询。可对购增附件进行退货，可l分期付款可对购增设备进行分期付款，分期方式，分期开始日期等l设备增贬值如果主设备随着时间的推移价值升高或降低，则可对主设备增贬值情况进行录入，对已录入的增值设备可以编辑，并可进行查询85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统l出库调配主设备的出库，录入设备从原放置地点到新地点，从原科室到新科室，出库调配原因，批量出库调配，出库调配数量，用途等信息。l设备消减设备的消减，根据设备名称编码等基本信息进行，录入消减原因，前后价值，经手人、审批人等信息。l附件耗用附件的耗用情况，录入耗用日期，相应主设备信息，数量规格。l成本效益计算设备成本效益的评估信息。l设备维修设备维修记录，维修原因，维修过程，维修人。l计量登记录入设备的计量信息，计量单位，计量费用。l库存处理根据库存量与电脑中的数量进行对应，少了进行盘亏处理。l设备折旧根据规定设定折旧方式，折旧年限。l月结设备财务的月结处理。l会计事务处理设备会计的全部帐务。机内一套电子帐代替了设备会计原来的几套手工帐，大大提高了器材会计的工作效率，并保证了数据的完整一致性。l采购流水帐查询l耗减金额帐查询此为主设备的调拨处理以及附件耗用金额帐的查询，因为这些帐是在事务处理同时自动生成的，所以只许查不许改。l明细帐85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统本帐为手工方式的主帐，它记录了每一种设备的进耗存明细记录。所谓一种设备，是指同品名，同规格者。其实，明细帐的所有数据在系统内全部都有，随时都可查出。但按财务制度要求，这明细帐一定要有，并且要打印出来。l统计和报表本模块按各个医院的不同要求，对月、季、年各项数据汇总统计，生成各种报表l综合查询及打印明细帐的查询，设备出库调配查询，设备消减查询，附件耗用查询，并提供打印功能。l系统初始化对进行帐库名称，设备购增批号，入库单号，附件购入单号，消减单号，成本效益分析年月，默认输入法，结帐日期等信息初始化。l用户权限管理根据设备采购员，设备管理员，设备财务，设备维修员等身份进行权限维护。1.1.1.1物资管理系统系统遵守符合国家和省市各部门法律、法规、规范及规章制度；符合国家标准管理局和卫生部的统一物资代码信息要求充分坚固和保持财会制度的规范要求和物资管理环节的要求对信息数据的输送、提取采取严格的保护措施，并动态地产生历史记录。1）入库事务可设定物品库存上下限，如果库存不够，生成采购申请（可手工也可自动），经相关人员审批后进行采购业务。根据采购申请单，生成订货计划和订货合同。入库事务主要对物资材料进行验收并入库，自动加库存。主要录入的数据有这种物资的数量、采购价、批发价、零售价、加价率、金额、供应商、包装量、失效期、发票号等基本数据。上述为正常的入库处理，在实际工作中会遇到盘增，科室退库，移库，专购等操作，都可在这里进行处理。在入库处理中系统提供入库情况查询和入库单打印等功能。支持科室请领单功能。采购物品经验收合格后，将验收信息（类型、品名、规格、包装单位、数量、价格、品质、生产厂家、批号、供货商、采购员、验收员、入库人、发票号、付款方式、有效期、备注等）输入计算机，作入库登记。支持条码扫描。2）出库事务出库事务主要是各个科室领用材料，出库减库存。在操作中是科室先申请领用，然后由有关领导审核后进行出库。除了正常的科室领用外，盘减、退供应商、移库、调拨、报损、专购等也应能做相应处理。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统这里介绍一下专购物品，专购物品指某科室申购的专用物资，此类物资购后即给该科室使用，不经过库房，但是应有入库和出库的明细记录。各科室需要的物资材料五花八门，品种繁多，库房不可能一一齐备，有的物品买后就给科室使用，手工方式往往是不记库帐的，这显然是管理上的一个缺陷。用计算机后应将此缺陷弥补。不管购进什么物资，全要入帐处理。即要有入库明细帐和出库明细帐。对于专购物资，可注上标志以示区别。对于低值易耗品,在作出库处理时,还应在科室,个人的领用账上作记录。对于贵重医用材料物资可以直接给病人记帐，对于其他医用材料，物资可以随时统计科室领用数量和科室给病人记帐的数量。3）库存管理设置库存上下限，超过上限即为积压，不应再做采购；低于下限即为短缺，自动转入采购。有效期报警：可以输入一个确定时间，将在此之前失效或即将失效的物资列表，方便管理。4）统计报表按财务科目（可按一级科室，也可按二级科室）和领用部门汇总一段时间内如一个月各科室物品领用报表并打印；按物品的院内经济核算科目（可按一级分类，也可按二级分类）和领用部门汇总一段时间内如一个月各科室领用物品核算报表并打印；这些报表可打印、可查询，但不能修改。库存分类汇总打印功能；科室领用汇总打印功能；出入库情况汇总打印功能；采购结算统计打印功能。按会计要求生成各类帐目。付款管理。物资管理月报、年报报表打印功能。5）查询85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统综合查询：可指定任意条件组合，应选择任意输出项目的灵活的综合查询功能。在查询模块中应可设置汇总、计算总和打印输出查询结果的功能，但不能删除修改。例如下图表示名称为“铅笔”，入库日期在“2002-04-13”和“2002-05-13”之间的所有的入库记录。在条件窗口可以任意组合，在输出窗口中可以排序，比如按时间，按发票号等等。打印时也可以隐藏掉你认为无用的列。出库查询同样。6）初始化设置供货商信息维护。用户登记，设置用户权限，各科室可以查阅本科室领用情况。物资管理字典维护Ø物资管理流程图（如下图示）各种报表采购单出库数据领单数据入库出库明细上下限库存量入库金额申购单发票采购计划支票发票入库单支票处长财务处供应商各科室采购验收入库入库明细帐计划控制帐务处理财务处出库统计报表库存帐出库明细帐科室耐用品帐入库金额帐出库金额帐物资管理子系统数据流程：85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统物资管理子系统流程图1.1.1.1手术室管理符合卫生部颁发的《医院信息系统功能规范》中手术、麻醉管理系统功能规范的要求。减轻手术室工作人员手抄手术通知单、管理手术信息及统计上报工作月报等方面的工作负担。为手术麻醉提供科学、方便、有效的管理，为手术和麻醉医师提供快速、方便的查询就诊人员检查、化验及治疗等方面信息的手段。为管理部门、临床科室提供及时、准确的手术信息和工作量统计，为临床医护人员提供快速、方便的查阅就诊人员手术和麻醉信息的手段。实现就诊人员手术费用计算机划价和记帐。使用手持机实现费用项目的采集和网络上传。与病区联接，实现手术申请与手术安排的快速传递。系统功能接收病房申请单，支持手术、麻醉申请录入与审批，手术同意书，麻醉计划生成功能，麻醉同意书；并能够打印。手术室排班功能。手术预约、安排、手术核对、手术通知单及手术费用录入功能。手术药品、耗材及手术相关器械管理功能。手术器械准备记录：手术器械、麻醉器械、药品准备等，手术药品、耗材及手术相关器械计费；85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统术前准备信息、术前讨论及总结信息，术中信息记录、术后总结；麻醉记录、术前记录及体外循环记录、消毒记录。手术日程安排,手术者、手术助手、巡回护士、器械护士、麻醉师的安排。导管室通知手术室准备功能；手术计费；申请用血、检验等。提供报表管理系统，医院可以根据需要选择报表，通过设置查询；参数查询打印报表数据；工作量统计；手术费用清单（含药品）；收费统计；手术成本控制、成本核算；各种查询统计功能（如手术安排、手术室使用率等）；仪器使用率、维修记录；手术资料统计查询（多条件、模糊查询）：手术台数统计（多条件）；病人数统计；输血量统计；术者人数统计：按病区分别统计术者及助手人数；手术登记本打印；病人病史查询。可实现手术室系统与其它子系统的联系，包括病房、住院药房、中药房、住院处、统计室、检验科、检查科室、病案室等，即可以把手术室中涉及其它科室的信息送出去，也可以从其它科室传回所需信息。患者体征信息、术中仪器数据的提取与整理；领药（生成领药单并打印、毒麻药单独管理）、退药；手术材料管理；手术室消毒记录；调阅病历、影像、检查检验报告；手术全面地对从录入→安排→核对→费用录入的病人手术全过程进行管理。可通过做接口，外接麻醉设备，麻醉系统，自动实时采集临床数据功能。以往手术中麻醉用药及麻醉方式查询功能，以往病史、检验单及医学影像资料查询（包括纤维支气管镜照片）。有创治疗知情书确认。特殊病情会诊。麻醉用药、麻醉事件、体液出入量记录管理功能，术中情况及过程录入功能，生命体征数据记录、数据趋势生成及分析功能。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统自动生成麻醉记录单功能。麻醉用药登记功能。术后麻醉评估标准体系。术后镇痛信息记录功能。麻醉计费功能。术中特殊情况及处理信息。提供所有功能的打印业务手术单滚屏显示。1.1.1.1血库管理系统输血管理分系统包括血液的入库、储存、供应以及输血科（血库）等方面的管理。其主要目的是，为医院有关的工作人员提供准确、方便的工作手段和环境，以便保质、保量地满足医院各部门对血液的需求，保证病人的用血安全。该软件符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求入库管理：录入血液制品入库信息，包括：输血号、品名（如：全血、成分血等）、血型、来源、采血日期、采血单位、献血者、包装、数量等。配血管理：自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理，并提供备血信息提示。发血管理：根据临床输血申请单和配血信息进行核实，按照《临床输血技术规范》的附录八打印输血记录单，完成发血操作。报废管理：提供报废血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息。自备血管理：自备血入库、发血、查询打印袋签等。有效期管理：根据《临床输血技术规范》第五章第二十二条的规定提供有效期报警，并有库存量提示。费用管理：完成入库、血化验（定血型、Rho检验、配血型等）、发血等过程中的费用记录，经过确认自动计费。查询与统计：入、出库情况查询、科室用血情况查询；费用情况查询；科室工作量统计与查询等。打印日报、月报、年报及上级所需报表等。1.1.1.2医疗统计系统生成符合卫生部要求的报表及其他相关报表。数据收集应包括：门诊病人统计数据(包括社区服务活动)；急诊医疗统计数据；住院病人统计数据；医技科室工作量统计数据。能够作到门急诊部门每日统计数据的录入修改及月数据的录入、修改、统计；能够作到住院部门每日统计数据的录入修改及月数据的录入、修改、统计；能够作到医技科室每日几月数据的统计；门、急诊日报、月报、季报、半年报和年报；病房统计报表：病房日报、月报、季报、半年报和年报；门诊挂号统计；患者分类统计报表；卫生主管部门报表：医院医疗工作月报表、医院住院病人疾病分类报表、损伤和中毒小结的外部原因分类表、卫生行政主管部门规定的其他法定报表；统计综合分析：门诊工作情况、病区工作情况（含病区床位周转情况）、出院病人分病种统计、手术与麻醉情况、医技科室工作量统计、医院工作指标、医院的社会、经济效益统计分析；85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统能够自由的生成表的行和列，生成具有医院特色的、灵活多样的统计报表，并进行综合分析；通过外部接口：从其他相关模块获取信息。1.1.1.1护理部管理系统护理部管理系统主要是为护理部管理而建设的系统。医院的护理人员都由护理部统一管理。主要针对病人护理工作业务和病区管理事务而言的。可以将护理临床工作站看成是护理信息的整合、分析、管理、分配的中心，是对病人处理最多的环节。其主要内容包括病人的入出转管理、病人床位管理、病人费用的产生与核查、医嘱执行、护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价、病区工作管理、病区药品管理、病区卫材管理、病区设备管理等。包括科室信息管理；人力资源管理；科室业务管理；整体护理信息管理；综合护理质量管理；统计、查询；系统维护。1.1.1.2院长综合查询本系统能够作到对财务信息的以下查询：逐层查询医院门诊、住院某时期各项收入、支出情况，可查到相应的财务凭单，并对财务收支平衡情况进行对比分析；以内部帐号和核算科目逐级查询各部门各项收入、支出情况；对医院历年各项收入、支出情况进行对比分析，为医院高层领导提供财务方面辅助决策支持。本系统能够作到对药品信息的以下查询：对药品购入、消耗和使用情况逐层进行查询，对某一种药品可查询出各次入库、领药科室、调拨、医嘱用药、损耗的详细情况；本系统能够作到对物资设备信息的以下查询：对物资、固定资产购入、消耗和使用情况逐层进行查询，对某一种物资和设备可查询出各次入库、领用科室、调拨、使用、损耗的详细情况；重要仪器设备使用效率本系统能作到对医疗信息的以下查询：查询任意时期各部门或全院门急诊（就诊、治疗、抢救、观察室、医疗质量等）、住院病房信息（病房使用、抢救、治疗、手术、医疗质量、病床等）、医技科室信息（化验、血库、放射、制剂、药房、病理等）的情况；查询全院单病种、单术种统计数据数日、数月、数年数据比较分析；能够作到按时间段进行同期对比分析，了解经营状况。能够对病人信息做以下查询：查询病人主索引；查询病人各次住院信息、诊断、手术、费用信息；查询住院病人全部医嘱信息和各次化验结果；查询病人CT影像图片以及X光影像图片。能够对人事信息做以下查询：85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统查询某一时期全院或各部门各类人员构成情况（如人员基本结构、行政职务结构、专业技术职务结构等）；查询全院各级科室设置情况以及各科室组成人员的详细情况及各个科室的全成本核算，以临床、医技、行政、教学、科研等大类逐层查询科室分布情况及有关统计数据，各科室科研课题情况；医务、护理管理质量和分析信息，教学、科研管理有关决策分析信息采用触摸或鼠标操作，由使用者随意选择决策信息。用于主任查询时，设置分级、分类查询权限，保障信息安全。能够支持数据的远程查询支持多媒体技术，支持远程查询；从其他相关模块获取信息；OA接口，实现基于WEB的数据查询及显示。1.1.1.1绩效考核为了更好的完善医院绩效考核制度，改变以前采用手工统计科室和医护人员的绩效，充分利用医院信息网内的数据，为医院决策层提供辅助的报表。序号一级模块二级模块三级模块1.目标管理目标制定目标制定2.目标总览3.目标分解指标科室分解4.指标月份分解5.指标分解列表6.科室指标列表7.目标下达指标分解列表8.科室指标列表9.评估标准预警定义预警定义10.评分标准设定11.评分标准全院月指标参考值设定12.科室月指标参考值设定13.职工月指标评分标准14.权重设置院指标权重定义15.科室指标权重定义16.职工权重定义17.标准查询院指标标准查询18.科室指标标准查询19.职工考评标准查询20.数据采集指标采集执行数据交换21.执行数据筛选22.指标录入医院指标录入23.职工考评录入24.问卷统计问卷定义25.问卷生成26.问卷统计27.绩效考评指标考评指标考评85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.科室考评2.指标统计3.职工考评1.1.1检验信息系统(LIS)众邦LIS开发始于2001年，作为众邦CHIS的子系统，以与CHIS无缝集成，全面共享资源为出发点，以简化检验科信息管理工作、提高效率、及时服务临床为目标，使得LIS真正成为CHIS的一部分，为病历电子化提供了更好的基础。众邦LIS使用和CHIS6.0相同的三层技术开发，具有领先的技术，同时与CHIS6.0系统在数据库级实现集成，为众邦CHIS用户提供了最完整的LIS解决方案。1.1.1.1众邦LIS特点自动采集分析仪器的检验结果与HIS系统无缝连接，接受临床科室的申请，并执行上帐确认支持在全院使用标本条码，方便检验科工作，提高准确率支持微量杯条码，提供完全的条码解决方案支持与大型仪器的双向通信，并可直接操作标本复查可以根据项目的特点选择最合适的结果浏览方式，包括图像信息为描述性项目提供了方便、强大的短语选择、录入功能审核过程可以同时查看复查信息和历史数据，方便对照审核对手工项目、手工标本、计算项目都可以方便处理对同一标本分多次检验的结果可以合并处理，形成统一的报告多种中文报告，报告格式可以根据检验内容设定确认后的报告可以即时通知到申请医师，在HIS中及时查询支持报告发布中心统一打印报告，减少私做标本的发生集成医技记费的特殊处理功能，并可方便查询住院病人的检验申请上帐情况提供方便的历史查询功能，提供历史数据的对照和单项曲线提供具体到小组消耗记录的试剂管理功能，便于内部核算自动接收仪器的质控结果，提供方便实用的质控管理功能完整的主任管理功能，提供多种统计报表，方便科室管理85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.1.1.1系统网络结构【网络结构说明】众邦LIS是与HIS紧密结合的实验室管理系统，采用三层结构。LIS数据库服务器可以是独立的SQLServer，也可以使用HIS服务器。为提高网络效率，方便系统维护和数据备份，LIS服务器一般应放置在中心机房，通过千兆网卡和中心交换机相连。检验工作站是安装了Windows2000SP4操作系统的PC，配备17”高分辨率显示器。根据具体情况，一台检验工作站可以连接一台或多台检验仪器。【功能配置说明】病房工作站：安装标本采集软件，登记住院病人的标本采集信息，包括病人、申请和标本条码。抽血中心站：安装标本采集软件，登记门诊病人的标本采集信息，包括病人、申请和标本条码。标本处理室：处理系列化检验标本的分装信息。实验室工作站：包括生化、免疫、门诊化验等实验室，提供和仪器的连接，报告处理、实验室管理等功能。主任工作站：为科主任提供全面的监测和管理功能。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统报告发布中心：提供报告集中发布和查询功能。1.1.1.1总体流程医生开检验申请单/下医嘱护士做采集登记、采集标本检验科签收标本编号执行检验接收仪器结果、录入手工结果审核报告发布报告、通知主管医师门诊交费85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.1.1.1检验软件流程【流程说明】（粗体字描述的功能为必备，其它为规范流程的辅助功能）采样登记：病区和门诊采血室在采集标本时使用，送到检验科的标本贴有条码，相关的信息由采样人录入系统。标本签收：检验科可以统一签收标本，同时给住院病人上帐。分装登记：一个标本需要不同室检验的情况，需要分装标本，并登记分装后的条码。标本编号：各室收到标本，首先对标本编号并登记到LIS，未签收的标本在此签收。标本编录：未经采样登记或检验科采集的标本可以在此录入，本功能同时完成采样登记和签收。报告处理：浏览处理从仪器接收或手工录入的标本检验结果，审核打印检验报告。在这里处理的报告信息可以从标本标号过程产生，也可以在这里直接用条码、病人ID检索登记。报告发布：审核完毕的检验报告可以在此统一打印，也可以作为门诊病人的查询台。报告查询：嵌入到医生工作站里，可以查看病人的历史报告并有对比功能。根据检验仪器的不同，检验联机流程有差异：支持双向通信的仪器，只需将编号的待测标本放入仪器标本架，启动实验即可。每个标本的检验项目由仪器通过条码标识或标本号从LIS中查询取得，实验完成后，LIS在接收到检验结果的同时通过条码或标本号找到相应的标本信息，将标本信息和检验结果保存在一起，实验人员只需审核结果有效就可发出报告。不支持双向通信的仪器，在启动实验前还需要做两项工作：①扫描标本条码，为标本分配标本号；②85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统在仪器控制台输入每个标本的检验项目。LIS接收到检验结果时通过标本号可以连接到相应的标本信息。也可以不做①的工作，LIS在接收到检验结果时只包含仪器给出的标本号信息，实验人员在审核检验结果时再录入标本信息。送到检验科的标本如果没有条码，或者是在检验科采样或分装的标本，检验人员需要使用科内条码，并录入标本和条码的信息，方便后续工作。也允许标本不使用条码，在结果收到后再录入标本信息。【条码应用说明】在整个流程中，条码是标本的唯一标识，在标本采集、签收、仪器通信、报告处理过程都使用这个标识号码检索标本相连的病人和申请信息，避免重复录入，同时保证了信息的准确性。条码主要在订购标本容器时定制，由厂家提供贴好条码的容器，条码质量和粘贴位置规范，扫描读出率有保证，成本适中，标签上除了有印制好的条码外，还为填写目读信息如姓名、床号等预留了位置，便于人工识别使用。推荐的条码标签示意图：条码信息中包含容器分类信息，在采集前录入时电脑首先核对分类信息和检验申请是否符合，排除用错容器的可能。对分装的标本使用实验室自行打印的条码，为适应微量杯的小尺寸，室内条码为4位数字交错25码，条码标签长度仅18mm。1.1.1.1全院LIS具体方案本着先进性、实用性结合的原则，制定全院LIS的方案。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统条码标本血液标本条码标本条码标本临检中心标本处理室门诊抽血室生化组免疫组血液学内分泌病房常规微生物病区护士站门诊化验室核医学科化验室采集标本、化验、登记信息、审核、发布报告其它各科实验室说明：门诊抽血室采集的标本连同申请单、交费单据送临检中心、核医学科。病区标本使用条码管理，LIS提供采集工作站软件。送往生化组、免疫组的标本尽可能使用条码，从门诊抽血室送来的标本在标本处理室登记条码和相关信息。生化组、仪器组使用仪器检验的条码标本使用双向通信。没有条码的标本在处理报告时用门诊病人号、住院病人号登记病人信息和申请。各实验室手工报告提供简洁的录入方法，并根据具体要求定义适用的报告格式。所有上网的报告审核后都可在护士站、LIS查询台查询。临检中心报告可以统一打印，节约打印成本。生化组：85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统上机实验条码标本标本编号接收结果审核报告发布报告登记标本上机实验无条码标本免疫组：形成默认手工报告上机实验条码标本标本编号审核报告发布报告上机实验无条码标本根据检验结果修改手工报告形成默认手工报告根据检验结果修改手工报告接收结果登记标本病房常规：接收结果审核报告发布报告登记标本上机实验形成默认手工报告根据检验结果修改手工报告85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.1.1.1系统功能一览1.1.1.2系统功能详细说明（一）日常业务采样登记采集前录入标本检验信息和条码：工作在病房和门诊抽血中心采集工作站完成。检验科录入标本检验信息和条码：采集前没有录入信息的标本送到检验科后，也可以在检验科录入，不使用双向通信的标本，也可以不在实验前做标本录入，而在实验过程中直接使用报告处理中的录入功能处理标本信息。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统标本签收检验科收到标本，首先进行签收，签收过程同时给住院病人上帐。标本编号85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统登记实验室给标本编的标本号，在和仪器的通信中方便使用。报告处理报告处理功能让用户能在电脑上查看标本的检验结果，浏览病人信息和检验历史，对检验结果进行处理，审定报告交给报告发布中心发布。标本主要通过条码进行识别，不能识别条码的仪器由操作员预先建立标本号和条码的对照，也可以在结果传到电脑后逐个登记。支持双向通信的仪器可以由电脑向仪器下达检验项目，实现无纸化工作。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统界面说明：可以选择简明、详细、历史对照、图像参照等不同的结果浏览布局，适合自己的工作。需要查看检验申请时可以打开显示，文字描述型的结果使用字典选择输入，增强报告规范化。标本信息的录入工作主要集中在采集前完成，减少错误，加强管理的规范化。报告发布报告发布可以集中在发布中心完成，使得检验科有一个统一的对外窗口，节约打印成本，同时可以有效防止实验室私收标本不上帐的情况。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统（二）辅助业务室内质控提供质控结果浏览、质控情况判别、质控图绘制的功能。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统室间质控录入和查询检验管理部门组织的室间质控数据。申请确认申请确认用于完成一些特殊的申请确认，如负医嘱确认、申请拒绝，也可以帮助实验室人员快速查询住院病人的检验申请上帐情况。（三）科室管理主任管理主任管理模块集成了科室的管理、监控、主任办公的大部分功能。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统实时监测：监测指定日期每台仪器的标本检验情况，也可监测每个小组检验的标本情况。业务报表：提供主任需要查看的科室工作量和收入情况报表。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统小组管理仪器维护：由各小组填写仪器维护记录。主任管理中只有查看功能。试剂消耗：由各小组填写试剂消耗情况。在试剂台帐中可以查看。业务报表：小组需要浏览和打印的报表。试剂管理以送货单为基础对试剂的出入库和付款情况进行管理。提供多种统计报表。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统（四）综合查询报告查询：用多种方法模糊查询已发布的报告。历史查询：查询一个病人历次化验报告，提供历史对照功能。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统检验科园地：检验科宣传和公告信息、仪器和项目检索。（五）系统管理用户管理：管理使用LIS的用户信息及其权限。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统字典维护：维护LIS的基本字典。字典维护权限：设置LIS用户对字典的维护权限。公共信息维护：检验科宣传和公告信息的维护。1.1.1.1项目实施若干问题的说明门诊病人化验流程问题，是否必须持卡？85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统医生开检验申请单病人去收费处交费(持卡或无卡均可)取得交费凭据(凭据上打印病人门诊号/收据号)采血或其它标本标本连同申请单、交费凭据送实验室检验人员使用病人门诊号/收据号取得病人信息处理标本检验报告审核发布报告检验科使用交费凭据上打印的病人门诊号或收据号取得病人信息，病人交费流程不需要有所改变，是否持卡根据门诊管理而定，实施LIS对此没有额外要求。条码如何使用？使用后对工作量有什么影响？成本如何？条码的使用主要有两种方式：在标本采集的临床科室登记条码――护士使用LIS采集软件录入每个标本的条码，并连接病人信息及检验申请。在临床科室登记条码增强了检验业务的正确性，避免重复录入带来的错误，减轻检验科的工作量。相应增加了病区和抽血中心的工作量。另外需要为病区和抽血室配备大量的条码枪（每个护士工作站需要一个，单价1000元左右），成本较高。在检验科的标本处理室登记条码――在标本处理室录入每个标本的条码，并连接病人信息及检验申请。主要为生化、免疫自动化仪器的双向通信服务，在一定程度上减轻了检验科的工作量，提高了工作效率，较容易实现。其他科室的工作流程没有变化，工作量没有增加。条码的来源：标本上的条码最好由试管厂商预制，每个试管大约增加0.05－0.10元的成本。如果在检验科的标本处理室登记条码，则可以由检验科自己用不干胶纸打印，手工粘贴，每个条码标签的成本0.03－0.05元。手工在试管上贴条码需要经过严格培训。条码使用的场合：85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统使用条码管理标本可以帮助生化、免疫仪器通过双向通信自动工作，减轻检验人员的工作量，提高工作效率，减少差错。并非所有的标本都需要用条码管理，如血常规化验，项目固定，检验人员使用门诊病人号或住院病历号就可以方便的完成报告登记，使用条码只会增加工作量。推荐的方案：在标本处理室为生化、免疫标本进行条码登记，其它标本不使用条码管理。零星的生化、免疫标本也可不用条码，使用病人号码进行信息登记。审核与发布的问题，二次审核，手工签名众邦LIS支持两级审核，同时可以设置为未交费报告不允许打印。是否需要手工签名根据检验科的业务规范和相应法律法规而定。如果希望集中发布门诊报告，系统可以支持电子签名。门诊化验项目收费是否必须录明细？检验科在登记标本信息时可以通过网络取得病人交费的项目，如果收费处录入了检验项目明细，检验人员就可以方便的核对，对于需要使用双向通信的生化、免疫化验，收费处录入的明细项目可以直接使用，不用二次录入，减少了差错。现有的LIS流程同时考虑到不能取得明细项目的处理，因此在收费处没有录入化验明细项目的情况下，检验报告的处理仍然可以正常进行，但不能使用双向通信。推荐在收费处录入明细项目的方案，但不是必须的。1.1.1.1项目实施计划现有仪器的连接，软件培训与客户化修改。说明：启动工程要求医院做好硬件和网络的准备工作，因为医院方原因导致工程不能如期启动，工期顺延。任务分解工作量(人天)说明基础字典准备5HIS连接测试4生化仪器连接4免疫仪器连接8病房常规仪器连接8血液学检验仪器连接3临检中心操作培训5联网/手工报告处理、条码使用门诊化验室仪器连接7门诊化验室操作培训2核医学仪器连接5核医学操作培训285 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统其它科室手工报告准备6其它科室培训4合计63计划：2人×6周以上工期安排只是个模糊概念，详细的工期安排需进一步调研之后方定。1.1.1健康体检管理系统体检系统主要用于辅助完成体检业务，实现对体检业务数据的收集、记录，提高体检业务的效率和质量。此外体检系统实现了对体检历史数据的查询，对体检收入、科室及医生工作量进行分析、统计，从而为医院的预测、决策提供支持。1.1.1.1登记预约功能对体检团体单位：管理体检单位信息，包括单位代码、单位名称、联系人、单位地址、体检类别等。根据需要为体检单位建立多个体检分组，在为某一组选择检查项目时，可以以套餐的方式也可以以组合项目的方式，可以在两者间进行切换。辅助以前进行过体检登记的单位进行再次登记，通过复制的功能实现再次登记的方便、快捷性。为体检单位预约体检，实现对预约信息的打印。实现对预约信息进行查询，查询条件可以综合单位名称、单位编码、预约时间区间等，可以实现对历史预约和未完成预约进行过滤。对体检人员：体检人员的信息管理。进行体检人员的信息登记，为体检人员预约体检项目和体检时间。在全部体检没有完成前，可以增加新项目或减少没有进行的项目。自动打印体检指引单和相关检验的条码标签。实现综合体检号、姓名、病人ID、体检日期等条件的查询功能以及对体检登记信息的打印功能。1.1.1.2医生检查功能分科医生可根据体检指引单上的条码来识别体检人员。分科医生可根据系统提供的丰富专业的模板，选择项目属性，确定分科的阳性体征、异常结果和科室小结等。分科可处理内容包括：内科信息管理、外科信息管理、耳鼻喉科信息管理、口腔科信息管理、眼科信息管理、妇科信息管理、病理科信息管理、B超信息管理、红外线乳腺检查信息管理、血流变信息管理、脑电图信息管理、心电图信息管理、血液检验、生化检验等。通过网络从检验检查科室自动索取结果，并自动汇总异常结果。系统可根据阳性体征和异常结果的情况自动提示分科小结。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.1.1.1主检审核功能主检医生可方便地浏览各分科的阳性体征、异常结果和科室小结。系统自动汇总各分科的疾病诊断和阳性发现。主检医生可方便查看分科详细结果，并在必要时修改分科的内容。系统可自动提示有关的疾病解释和生活指导。主检医生可以附加体检结果。主检医生能够方便地查看体检人员的历次体检结果。主检医生在审核过程中可以随时预览体检人员的体检报告。1.1.1.2体检报告主检医生最终审核后，可随时打印体检人员的体检报告。体检报告的内容包括：封面、主检报告、分科结果、检验报告等。系统可生成单位体检报告。单位体检报告对体检发现的疾病和阳性体征进行分析总结。1.1.1.3费用管理与结算费用管理包括个人和单位体检的收费和费用的结算。系统能够处理单位体检中加入个人自费项目的情况。无论是单位结算还是个人结算，系统均支持费用折扣。1.1.1.4统计查询体检单位的预约体检人数和实际体检人数查询。体检结果中正常与不正常的情况统计。单位体检的费用查询。个人体检的费用查询。体检科室的工作量统计和收入统计。体检医生的工作量统计。体检疾病统计等。1.1.1.5系统维护系统设置模块主要包括整个公用数据的管理和运行状态的设置。可设置和维护的内容包括：体检项目、体检套餐、体检医生、体检疾病、体检指引单、体检报告格式、项目的属性、科室常见疾病、疾病指导和生活建议等。1.2现有数据继承设想鄂托克旗第二人民医院信息系统，经过多年的使用积累了大量的历史数据，形成了医院特色编码字典，因此将原有系统的数据字典迁移到新系统中将会大大节省系统实施中字典编码的工作量，同时保证了广大医护人员的使用习惯。原有系统的多年积累的业务数据我公司不赞成在进行倒入，可以将目前的服务器系统整套保留，通过接口的方式或者集成平台技术实现新旧系统的共存，保证以后数据挖掘和院长决策支持系统中数据的完整性。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统数据迁移方案为了保持医院信息的连贯性、一致性，使历史数据可重复利用和长期保存，必须实现鄂托克旗第二人民医院现有信息系统的数据向新的信息系统的顺利、平滑地移植1、迁移内容我们可以把医院现有在信息系统中的数据归纳成三类。①基本字典，②病人信息，③管理科室信息明细。现就这三类数据的迁移办法一一说明。基本字典基本字典按它在应用系统中所起的作用，又可分为不同类型。如人事字典，诊治疗费用项目字典，医嘱字典，药品字典，其他子系统字典等。对这些字典的转移相对比较简单，由于这些字典在两层产品和三层产品中所拥有的表名基本一样，结构也基本一致，所以可以把它们完整地导过来，只需对其中某几个字典补充一些新系统所须内容。人事字典：科室字典，职工信息编码字典，职称，职位，学历，国别，地区等字典可直接导入到新系统中。诊治疗费用项目字典：费用项目字典，财务编码字典，核算编码字典可直接导入到新系统中，同时对新系统中的费用项目字典还须补充执行科室、核算编码、门诊住院标识等内容。③医嘱字典：医嘱名称字典，医嘱收费对应字典可直接导入，给药方式字典可直接导入，但其和费用项目对应的关系需重新整理；频率字典在新系统中被分为主从表，主表中的频率名称可直接导入，从表中的具体频率须重新选择；排他医嘱字典的整理方法同频率字典。④药品字典：药品字典在新系统和老系统中最大的不同在于新系统多了一张药品基本信息表，而老系统中的药品基本信息是和库存表合二为一的，所以解决的办法就是把老系统中的药品基本信息从库存表中提取出来，导入到新系统中的药品基本信息表中，再把老系统中的药品库存从库存表中提取出来，导入到新系统中的药品库存表中。而象药品品名字典，剂型字典，包装字典，药品分类字典，供应商字典，生产厂家字典，产地地点等都可直接由原来的系统导入到新系统中。⑤其他子系统字典：物资设备，病案统计等其他子系统的字典也可直接导入。病人信息病人信息又分住院病人信息和门诊病人信息。这部分数据无论是对医院，还是对病人都是比较重要的，门诊病人的费用数据和住院病人的费用数据相比还有不同的特点，门诊病人的费用一般当时就结清了，而住院病人就不一样了，在系统升级的同时，还牵扯到在院病人信息同时迁移到新系统的问题。在此想着重说说住院病人信息完整移植。住院病人的信息分为：病人基本信息（病人主索引），病人医疗信息，病人费用信息，病人的管理信息。病人基本信息：象病人的病案号、性别、姓名、民族、家庭住址、身份证号、合同号、保险号等基本信息可直接由老系统导入新系统a_patient_mi表中，而象病人的入出院日期、入出院诊断、入出院所在科室病房、付费类别、所在床位、总费用、所剩预交金等信息在院病人导入新系统zy_actpaitent表中，出院病人导入新系统zy_inactpaitent表中。病人医疗信息：医生给病人开的医嘱信息，象各类检查、各种治疗、用药以及护理等医嘱，在院病人导入新系统yz_act_order表中，出院病人导入新系统yz_inact_order表中，其中不收费医嘱无论是在院病人还是出院病人，都导入yz_add_occ表中。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统病人费用信息：在新系统中，住院病人所有当前的费用明细都是放在zy_detail_charge表中，在老系统中也同样有病人费用明细表，只要把想对应的数据转过来便可；在老系统中，病人费用帐页有单独的一张表（zy_ledger_file），而新系统中已无此表；在新系统中，病人结帐后的费用合计信息放在zy_receipt、zy_receipt_charge两张主从表中，而在老系统中只有zy_receipt一张表，故须把一张表中的数据拆成所对应的两张表的信息。病人的管理信息：病人的入出院管理、床位管理、转科管理，在新老系统中都有相对应的表，只是床位管理在老系统中是一张表（zy_bed_mi），新系统中是由两张主从表来管理（zy_bed_mi,zy_bed_charge），而它们所包含的内容是完全一致的，只须把一张表中的数据拆成所对应的两张表的信息便可。在新系统中，门诊病人的信息结构类似于住院病人的信息结构，这里就不再做说明。管理科室信息明细药库管理、物质管理、设备管理、病案管理、统计管理等子系统的数据明细记录的迁移，都可以直接在新老系统中找到相对应的表，直接导入即可。如药库管理，在新老系统中都是由yp_in_detl和yp_out_detl来管理药品的入出库的，所以直接导入即可。2、实现方法由于新老系统的数据结构不一，所以在数据迁移过程中会有一些具体的问题需要处理，或整理成其他格式如文本文件后再导入。新老系统中表结构完全一样的数据可直接通过SQLServer的导入或导出功能处理。新老系统中表的主键发生变化的；一张表拆成两张表的；一张表中的数据从多张表中获取；需要补充某些字段的内容后方可导入的等情况，都需把老系统中表的数据做相应的调整，然后才能导入。关于老系统中的各种编码，如果觉得其中某类编码须重编，那么凡是涉及到该编码的表中的相关数据编码，也要做相应的变更。如收费项目字典的编码发生变化，那么凡是涉及到该编码的表中的编码，也要做相应的变更。3、测试当数据导入完毕后，可对各子系统做相应的测试。如住院收费系统，可对在院病人的数据进行查询、补录费用、结算、退费等，检查数据的正确性；可做新病人入院登记、收退预交金、调整床位、录入费用、结算等，验证数据的准确性。考虑到以后系统运行的稳定性问题，建议医院对历史数据不做任何迁移，包括编码字典，因为对于以前的历史数据的倒入工作是一个非常复杂的数据库的操作工程，稍有差错，倒入的数据将会出现纰漏，而且工作量非常大，因此建议医院采用集中编码统一录入数据字典的方式，同是也使医院熟悉了编码字典的建立过程，对于以后系统的数据字典维护大有好处。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统第1章鄂托克旗第二人民医院实施方案1.1实施总体规划医院信息管理系统的展开，是一个系统工程，涉及到医院各个业务部门。将这样庞大的一套管理系统真正使用和正常运转起来，并且能为医院领导提供可靠的数据，为各个部门的人员提供所需的服务是需要院方和公司的工程实施人员统一思想，积极配合才能真正实现的。在所有工作开展之前，公司的实施人员会制定一套完整科学可行的实施方案，作为工程实施的总体计划和步骤。1.1.1项目实施策略医院的信息化建设项目实施策略：在项目实施策略上，应注意软件功能与实际工作的差别，同时注重软件对实际管理的一个促进作用。在具体实施过程中，如遇到软件与实际工作不相适应的情况，对此要有一个清醒的认识和认真的分析，而不能完全依靠修改程序功能等来满足现状。应按项目实施计划，提前准备，避免因人员组织、材料准备不充分等原因而导致实施进度落后。控制各步骤之间的衔接，防止各环节之间的脱节。在实施中，注意各个事务的优先级，避免主次不分导致过程失控，要抓关键环节的管理与控制。项目良好的实施，需要建立在公司与院方的相互紧密配合、友好沟通的基础之上，如遇特殊情况而导致不能按计划进行，双方本作友好合作的精神协商解决。要注意沟通协调，避免具体操作人员产生抵触情绪。注意控制项目的实施风险，医院信息管理系统系统除了软件的选择至关重要外，系统的实施在很大程度上更决定了项目成功的可能。因此，必须作好实施质量、实施工期、实施成本等方面的控制和管理，避免无法按时、按质完成项目。1.1.2项目实施计划医院的信息化建设项目实施分为以下几个过程：Ø项目准备过程：完成项目启动前的各种准备工作，并最终形成项目实施计划。Ø项目启动会：主要目的是双方达成对项目的充分认识，了解双方需配合准备的相关事项，和工作方式，并达到动员的目的。Ø建立实验室环境：建立字典准备及应用软件调试及培训所需的软硬件环境。Ø数据准备：数据字典是各应用系统正常运行的基础，其准备的充分与否将直接影响上线进度的快慢，以及各应用系统运行的正确性和稳定性。该过程主要目标是建立系统所需的各种基础字典。Ø需求调研：需求调研的目的是为了充分了解客户的需求，经双方确认后形成客户化需求调研备忘录，在此基础上进行系统业务调整，以求最大程度地满足客户业务流程的合理化和个性化。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统Ø需求分析和客户化过程：完成双方在客户化需求调研备忘录中约定的系统业务调整。Ø软件调试过程：对客户化后的程序进行调试，保证客户化后的程序正常运行。Ø应用培训过程：培训计算机室的系统管理员及相关科室的业务骨干能够掌握CHIS系统，并且能够充分理解CHIS系统(当前版本)所包含的范围及所实现的功能及业务流程。能够正确操作和使用CHIS系统相关模块。Ø系统运行环境建立过程：建立系统运行所必需的软件和硬件环境。Ø系统上准备过程：完成上线前的准备过程，确保上线的安全性和稳定性。Ø系统上线稳定过程：跟踪上线系统的运行，对于出现的问题快速响应，保证客户业务的平稳运行，最大限度地降低系统上线带来的各种风险。Ø系统阶段性验收：对相应的系统上线后运行阶段性验收，按阶段对合同执行情况进行总结，并最终得到客户对我方履行合同情况的认可。及时总结项目实施过程中的经验教训，以利于下一阶段工作的开展。Ø系统总体验收：系统总统实施完成，根据合同条款进行验收。系统转入运营维护状态。1.1.1鄂托克旗第二人民医院信息化项目设施中的重点1.1.1.1详细功能调研与前期准备方法工程师在项目现场建立标准程序运行环境，院方为每个功能模块选定一名精通医院业务的人员，项目工程师针对系统提供的每个功能进行详细讲解、演示系统的业务实现方法、对业务人员提出的问题进行答疑；共同记录业务人员提出的问题，并形成需求备忘录提交公司技术部门。1.1.1.2数据准备数据字典是各应用系统正常运行的基础，其准备的充分与否将直接影响上线进度的快慢，以及各应用系统运行后是否顺利。因此，院方应对数据准备阶段的工作给予足够的重视及支持，安排专人负责联系、协调、组织各相关人员，共同完成此项工作。数据准备开始前，我公司将派专职工程师到医院，就各个字典的内容及准备方法进行初步培训。医院要积极配合，组织相关人员来学习。具体人员，根据上线子系统而定。用户根据自己院里的情况，一切重新开始，准备一套适合自己医院、符合现有软件需要的数据。此过程可分为三个阶段：a.数据采集阶段：这个阶段主要是手工采集数据。部分字典内容多而繁杂，采集起来所需时间长，占用人力大，需要耐心认真的对待。在数据采集阶段，有以下几点注意事项：首先，负责各字典的数据采集的人员应是今后字典的直接维护人员，并对字典内容有确切把握的，以保证字典内容的准确性与完整性。例如：职工主索引由人事部门来完成，医嘱项目字典应由护理部与各科室协作完成等。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统其次字典在分别数据采集完成后，还应将几份数据放在一起进行整体检查，去除那些重复的数据项目，并尽可能多的将遗漏数据补充完整。第三，要根据该字典数据结构的要求，对数据进行初步整理，使其符合要求。最后，对于采集来的数据要编排整理，保留完整，以备将来检查核对用。需要特别指出的是，因从事数据采集的人员与下一步数据录入人员极有可能不是同一人，因此，在书写时，请注意工整明了。b.数据录入阶段：数据录入可从医院中挑选有初步计算机知识、打字速度快、准确率高的人员来做，以提高效率，但可能会因该人员对自己录入的数据内容不了解或因数据书写不规范而产生一些错误。在录入过程中，将不断与相应数据采集人员进行交流；也可请数据采集者来录入，发现错误好及时更正，并能够随时处理那些仍然在变化的数据，为将来的维护使用工作打下基础。数据录入的工具可直接选用系统软件，也可通过其它方法，我们的工程师会根据实际情况为用户提出最佳方案，并对用户进行培训。因参加数据录入的人员较多，程度不一，数据录入工作完成后，应由专人根据数据采集手稿来检查核对，发现不正确或不准确的地方要及时更正。c.数据验收阶段：用户将核对后的数据发往我公司，由工程部的工程师检查数据是否满足系统的要求，有需要修改则及时通知用户作相应改动。此次检查主要是针对数据的结构及编码规则，对于数据具体含义的正确性是用户把关。至此，数据准备工作完成。1.1.1.1软件客户化代码修改与扩充方法非现场修改Ø项目经理提交医院的信息需求,将需求放到公司的FTP服务器上相应的医院客户化工作需求目录中Ø公司技术支持部门有专人负责各家医院的需求响应及分发工作,每2小时进行需求文件的刷新工作Ø技术支持部负责该项目的工程师接到分发的需求的后,立刻针对该医院的需求与项目经理形成医院信息系统需求备忘录并和项目管理部一起讨论，形成具体的软件修改方案Ø项目经理将具体软件修改方案与医院进行协商后,将修改时间反馈到技术支持部,技术支持部在规定时间内完成修改.Ø技术支持工程师对其进行客户化代码修改和测试，完成后提交到FTP服务器中的项目客户化完成目录中由项目工程师进行功能需求现场测试与验证，验证通过后交用户培训使用。现场修改Ø技术支持部人和工程实施人员同时在医院项目实施现场,85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统对医院提出的需求进行现场分析,与医院一起制定解决方案,在规定时间内完成客户化修改工作Ø修改后的程序在医院正式运行以后,将及时回传到总部,便于公司对医院的所用软件版本的管理与控制,保证医院使用软件的统一性1.1项目实施组织我们的医疗系统实施团队将以下列严谨的组织结构为院方服务，方正众邦公司将根据项目的进展情况，在不同阶段委派资深的项目专业人士进驻现场进行实施。(1)信息化领导小组领导小组建议按下列架构组成：组长医院院长，医院第一把手常务副组长主管信息工作的领导副组长信息系统开发技术总负责人（信息部主任）成员主管医疗院长医务处主任护理部主任院办主任财务部门负责人计算机部门负责人其它有必要参加领导小组工作的人员领导小组的工作方式是定期的或不定期的（通常是应项目工程领导小组的要求）召开会议，听取报告，对会议议题研究讨论和作出决议。领导小组的职责是：Ø提出并且确认系统的总体目标，建设原则，投资规模，需求取舍，实施的基本方案选择（自主开发、合作开发、选购商品化软件），技术方针与路线Ø全面领导、组织、规划、实施、协调、监督开发工作的正确进行Ø组建项目工程实施组Ø研究和批准信息系统实施规划Ø批准系统开发及实施的方法，确认网络结构、规模与布局，系统软、硬件平台及应用软件的选型及采购、开发方案Ø批准预算，保证资金的落实Ø批准和监督整个工程的实施进度，解决实施中的困难、矛盾与冲突85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统Ø根据项目工程领导小组建议，调整人力、物力、财力资源的分配，适应计算机化信息管理的需求，积极支持项目实施Ø研究和发布实行新的指令、指示、规章制度、条令、办法，改革旧的不合理的手工操作规章制度，适应新系统的运作Ø协调医院不同部门之间的关系,调整和改变各方的职责，保证各类信息及时、准确、顺畅地在系统内流动，保证实现在授权范围内数据的共享Ø批准执行新的奖、惩制度，以保证调动医院各级职工实现信息处理计算机化的主动性和积极性Ø负责批准对医院信息系统的考核与验收对大型医院信息系统，建议医院在软件开发或系统集成计算机公司之外，另行聘请几位学术专家学者作技术顾问，或者直接聘请计算机系统咨询公司作为第三方监督项目计划与实施，这样有助于少走弯路，节省开支，控制质量。(2)众邦公司项目负责人方正众邦公司项目负责人将是方正众邦公司的副总经理担任，同时是方正众邦公司中层骨干，就系统解决方案提出建设性的意见，指导医院业务流重组、新流程的设计、规划远景，并提供总体设计报告、需求分析说明书、概要设计说明书、详细设计说明书、数据字典、数据结构与流程等文档。给项目团队和医院提供有关的医疗系统实施、流程和领域的咨询。项目负责人将代表实施团队和医院接洽一切项目有关事务。项目总监将协调应用系统队伍、系统软件队伍和基础设施团队的工作。我们其他医疗领域专家将配合项目负责人。(3)医院信息系统工程办公室鄂托克旗第二人民医院信息系统工程办公室是一个临时性的技术机构，在信息系统的实施开发期间，全面负责项目的实施。就好象医院盖新大搂时需要成立一个基建办公室一样。它既是领导小组的日常办事机构，又是项目实施期间工程实施的具体组织者和执行者。在医院信息系统正式投入运行后，该小组（办公室）即可撤销。其日常职能将交给信息中心执行。该小组的成员在项目实施期间应该是100％的精力参加项目的开发与实施工作。(4)小组的成员应该包括如下人员：组长：鄂托克旗第二人民医院信息中心主任，该组的领导者。组员：计算机专业人员；通常这部分专业人员会来自院内和院外两部分，包括网络、系统软件、数据库管理、硬件维修与支持以及应用软件开发与运行支持人员。数据标准化小组成员：负责整个系统所涉及的大批静态数据的标准化，录入及动态维护。主要部门信息管理小组的负责人；他们应该是各部门的业务骨干，十分熟悉自己的业务流程，同时对计算机技术又有较高的亲和力。该小组的主要任务是：Ø制定医院信息系统的长期发展计划和当前的信息系统实施规划；Ø选择系统开发及实施的方法，规划网络结构、规模与布局，提出系统软、硬件平台及应用软件的选型及采购、开发方案；85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统Ø制定系统预算；Ø与医院主管部门共同组织项目软、硬件产品的招标和选购，安装与验收；Ø组织和监督网络的施工、布线、设备安装和调试、验收，确定和实施全院用户管理方案；Ø定期或不定期的向领导小组提出项目进展情况的报告；Ø组织实现医院信息标准化，准备各类分类编码字典（例如：科室分类编码，人员编码，收费项目分类编码，药品规格字典，医嘱分类编码等），按时完成系统上线的数据准备；Ø与应用软件供应商共同制定详细的项目实施计划和时间表，并按实际进展情况及时调整计划；Ø密切配合软件供应商完成系统需求调查，共同完成应用软件的客户化修改法案；Ø就项目实施过程中发生的问题、矛盾、困难提出报告和解决方案，以便于领导小组作出决定；Ø策化上线步骤，与有关科室协商安排各子系统上线的方案、时间表、共同调配人力资源；Ø配合软件供应商共同组织对应用人员的培训，包括培训环境的建立；Ø组织对整个工程的验收。(5)HIS系统实施组负责项目的过程优化、需求分析、系统安装、产品设置、参数调整、系统客户化、系统集成测试、交付用户培训、用户验收测试。(6)HIS系统测试组负责新版本上线的全面测试。测试组将具有一定的独立性，确保项目质量。(7)HIS系统维护组负责系统上线后的系统的日常维护。1.1实施时间进度任务名称时间比重项目完成预期结果第一阶段第二阶段项目准备过程2天项目计划书项目启动会1天各关系人明确工作内容和范围，开始工作建立标准程序运行环境（实验室环境建立）7天85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统用户可以在此环境下进行标准化程序的测试，培训系统功能讲解：总计10天用户对公司提供的产品功能非常清楚，知道如何利用HIS软件处理日常事务，提出相关需求。客户需求分析5天形成客户化需求备忘录数据准备院方：20天/10人；公司：20天/1-2人对整个项目的所有数据的准备工作完成系统需要的相关字典软件客户化代码修改与扩充技术支持部在工程师数据准备阶段同时响应代码修改和扩充符合用户需求的各相关程序。软件调试15天15天稳定的新程序应用系统培训15天15天被培训用户对系统的功能使用非常熟练,对数据字典做了充分的验证建立各子系统联合调试环境10天10天符合联合调试的软件和硬件环境联合调试医院：每个模块2人，10天公司：20天从HIS系统的角度，环境、流程和人员都符合上线试运行的条件。系统运行环境建立公司：10天医院：10天/5人住院部分的环境建立交叉并行运行系统上线前准备过程公司：10天公司：10天上线客户化20天左右，处理历史遗留问题，在稳定运行的同时寻求系统的进一步发展。根据医院情况进行客户化修改。1.1培训方案培训主要包括技术人员培训和应用人员培训技术人员培训：由项目经理或工程师提供操作说明，技术文档，修改说明，进行相关内容讲解。应用人员培训：由医院技术人员提供操作说明，并进行讲解。1.1.1系统培训项目团队将为医院指派的用户提供培训和知识转移，使用户学会测试系统和操作系统、掌握各种不同的模块功能。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统1.1.1培训地点与环境所有培训和知识转移的地点将在医院内进行，语言媒介为中文。医院须提供所有的培训和知识转移所需要的环境：培训课室已经安装操作系统的个人计算机硬件/工作站培训和知识转移工作站和个人计算机技术支持1.1.2培训材料与手册项目团队将提供培训材料和文档硬拷贝给所有参与培训的用户。将在培训前提交培训材料和文档。1.1.3培训计划我们建议逐步进行培训和知识转移并且与项目实施不同的阶段紧密的连接。这方式将使用户能有效地使用系统执行他们的工作。培训对象是信息科和不同的部门的主要用户，目的是训练他们能应用有关的模块来运作。除此，他们将协助测试工作和对将来医院新员工给予培训。我们也将为医院信息科提供有关技术上的培训。以确保医院技术人员能了解系统技术上的细节。为了使项目能成功实施，医院的用户应积极地参与每一个阶段的培训。在正常规划外的培训，我们可以提供其他附加收费的培训项目。1.1.4培训课程分解我们提供的培训课程如下：课程项目理想每班课程人数所需课程次数1用户培训-模块的特征、功能、使用1052技术人员-工具/平台的安装和使用513-软件的使用和维护514-系统设计理念311.1.5应用程序培训(针对各系统具体操作员)85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统该阶段的主要目的是使计算机室的系统管理员及各业务科室的操作人员能够掌握CHIS系统，并且能够充分理解CHIS系统所包含的范围及所实现的功能及业务流程，同时也有助于院方提出及相应的客户化需求。需要院方配合的主要工作：建立实验室环境确定各子系统管理人员确定参加培训人员：原则上要求参训人员全脱产培训。可根据院方具体情况，做适当的调整，如：只要求计算机室系统管理员参加培训，或只要求第一批试运行站点的操作员专人全脱产学习，在以后的培训中，可以由计算机室系统管理员进行教授，由众邦技术人员进行协助。此种方法有较多好处，如语言障碍问题可以得到解决,同时也使各系统管理员可以较快的掌握相应系统，对以后工作的开展有较大好处。整理汇总客户化需求：培训期间及实施期间，院方注意保留实验室环境，继续对操作人员进行培训和模拟运行，以达到预期的培训效果，使其能够对系统不适应医院工作模式的部分提出修改需求，由计算机室的工作人员进行汇总、整理，然后转交我方进行分析，作出相应的客户化修改。1.1.1培训工程师的职责与任务：检查及导入院方已准备好的数据，调试应用程序。完成本期培训：对于每一个子系统进行全面的讲解培训；给参训人员提供充分操作的机会，认真解答疑问，不把问题带入下一阶段。指导用户进行演示环境下的模拟练习：该步工作的主要目的是使参训人员能够更确切地了解CHIS系统的细节，以便提出不能适应其管理模式的部分，以易于汇总客户化需求；严格督促用户以实际工作数据为实验进行模拟操作，为各子系统的试运行做好准备，确保达到预期目的和效。1.1.2软件测试对院方要求：准备好试运行所需条件，包括：确定各站点；为各站点配备所需的软硬件设备；建好网络环境；确定各站点主要负责人；建立试运行管理制度。督试运行执行情况，以确保达到预期效果。测试运行期间应采用双轨制，即原有工作方式保持不变，同时要利用CHIS系统进行工作。两方面的工作应保持一致。尤其不应忽视CHIS系统的正常使用，否则很难达到系统测试的目标。该过程的主要目标为：检查培训效果纠正操作错误。建立将CHIS正常运行所需的各部门的协调关系。检查数据字典准备的正确性，发现错误及时修改。在此期间，计算机室需要做的协调工作较多。首先由于采用的双轨制，相应科室的工作量会加大，容易造成各科室的抵触情绪。另外，在发现最初准备的数据字典有误或不足时，需及时要求原来负责此工作的人员进行修正。我方项目负责人员本期主要任务：检查相关数据，调试应用程序，确保系统正常运转。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统具体内容是将院方已准备好的数据字典导入数据库中，并进行检查，确认其符合运行的要求，如发现问题应协助院方进行修改，然后进行各系统的运行测试，在运行正常并且各方面条件都已具备的情况下开始试运行。解决试运行过程中的各种技术问题,保证试运行工作顺利进行1.1.1系统试运行系统首批站点试运行对院方要求：1、准备好运行所需条件;确定各站点主要负责人；2、建立运行管理制度。继续进行培训，为下一批试运行准备条件。我方项目负责人员本期主要任务：1、核查相关数据，调试应用程序，确保系统正常运转。2、解决运行中的各种技术问题，保证工作顺利进行，并为下一阶段做好准备。系统次批站点正式运行对院方要求：1、准备好运行所需条件;确定各站点主要负责人；2、继续进行培训，为下一批试运行准备条件。我方项目负责人员本期主要任务：1、指导用户开通其余站点；2、解决运行中的各种技术问题，保证工作顺利进行，并为工程验收做好准备。以后各批站点可以陆续上线，在第一批站点平稳后，后续各批上线站点的数量可适当增加，这样可以加快工作进度。1.2进度报告、工作会议和进度会议1、方正众邦公司定期举行项目进展报告会，内容包括（但不限于）如下：Ø每周向院方项目经理报告一次。Ø每月与公司高层开发负责人会面一次，并与主要用户会面交流一次。Ø与医院的管理层就项目的重大步骤举行定期会商。2、项目的进度的更新报告应包括下列内容：Ø未完成的任务：在进度报告周期内未完成的任务。在未完成情况下，补救的措施及双方同意的更新的进度表。Ø重要的成果和达到重要目标：项目人事变动：新旧成员交替特殊事件：技术性的、系统和应用的、管理的改变、其他项目的主要风险。3、进度报告格式：85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统方正众邦公司将会按月给医院一份进度报告，下面是建议的报告格式：完成的工作――在报告月内完成的工作概述。在进行中的工作――在报告月内概述在进行中还没被完成的工作。将交付的成果――提供在报告月期间将要完成的交付成果。已付出工作量――报告为运行支持和变更需求所消耗的工作量。服务水平――按不同问题等级来统计所消耗工作量。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统第1章售后服务内容及措施众所周知，最优的售后服务是项目成功的保证，根据用户的实际情况，作出切合实际的项目售后服务计划，是用户关注的焦点。优质的售后服务一直是方正众邦公司信守的服务宗旨。针对医院信息管理系统建设项目，方正众邦公司制定了一整套售后服务的机制与售后服务体系。1.1服务承诺及声明Ø众邦公司在系统实施期间保证工程师在院内常驻服务，项目验收合格后对系统实施一年的免费维护，对由于软件产品而产生的故障负责及时排除，保证系统正常运行。Ø对于软件质量或性能与合同要求不符的部分，我公司在收到通知后在院方规定的时间内免费修改软件，满足医院的要求。Ø软件升级：验收合格后一年内无条件免费升级为最新版本，一年后以最优惠条件提供升级。Ø免费维护期过后，公司每年收取软件总费用的10%作为年维护费用。Ø众邦公司的HIS产品完全能够在院方提供的硬件设备上正常运行。Ø根据医院的具体情况，公司每季度、每年主动提出建设性的意见和方案，使得医院信息系统建设不断前进和完善，共同建设鄂托克旗第二人民医院的信息化工程。Ø与医院共同成立实施小组，在项目实施过程中共同实施，并且在项目实施过程中帮助医院培养技术骨干、带出技术队伍。在系统试运行前为医院培训合格网络管理员、提供对各科室技术骨干的培训。在软件运行期间提供对网络管理人员的补充培训。Ø建立合作关系，共同发展，并且加强技术层面的合作。Ø如果将来医院引进其他系统，我公司提供相关技术接口和进行技术配合。1.2免费维护期内的维护方式电话支持客户服务中心人员7*24小时开通电话服务，全天候为医院提供咨询和即时服务，解答医院在使用过程中或系统管理中出现的问题；对于医院的服务请求，公司将在1小时内给与明确的响应和安排。远程网络支持对于电话支持不能解决的问题，在医院授权容许的情况下，通过互联网络或者远程拨号服务，登录到医院的网络中，即时查看故障，解决问题。现场响应85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统在医院出现重大故障的情况，通过上述两种方式都不能解决问题时，公司的工程技术人员将立即响应以最快速度第一时间赶到现场，1小时内恢复系统正常运行。用户回访公司对医院进行定期的上门回访（一年不少于4次，根据医院系统的运行情况适当调整），同时公司每个月对医院进行至少2次的电话回访，帮助医院技术人员解决日常维护和运行中遇到的问题，提出对系统的运行进行日常的维护保养的建议，最大限度地降低故障发生的机率。1.1质保期外维修服务的方式、范围Ø免费保修期外提供系统和软件的终身维护。Ø排除故障，对现有软件进行日常维护，保证系统正常运行；Ø在不影响整体结构和保证数据安全的前提下，对CHIS中的程序错误进行修改；Ø提供软件升级的参考意见；Ø为医院提供软件发展的最新关注和预测，以保证系统先进、发展方向的正确和可靠的运行。Ø建立用户维护档案及维护热线，给予及时的系统支持；Ø帮助医院建立日常维护记录制度和系统管理规范；Ø定期与医院保持联系，利用电话或专用表格指导医院系统维护人员对服务器的运行状态进行检查，监控数据库系统参数及性能，防止异常情况的出现；Ø解答医院关于操作系统和数据库方面的疑难问题；Ø免费提供软硬件升级的参考意见；Ø提供系统软件的选型和测试；Ø提供硬件设备的选型建议。包括各种网络设备、服务器及其配件的评测对比和选型，寻找性价比高的硬件及相关设备。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统第1章项目风险因素及质量控制1.1项目风险管理1.1.1需求风险分析及规避措施风险一：用户对目标软件系统缺乏充分认识，不能很好表达需求。规避措施：在提供标准应用软件模块培训，进行需求分析；建立严格的讨论、审核、确认机制；聘请见识广泛、思路清晰的医务人员参与和指导需求调研。风险二：对于目标应用软件，用户需求不断变化数字化医院建设和传统的企业IT项目规划一样容易犯的一个普遍的错误，项目的规划者总是希望一个系统在完成的时候能满足所有人的需要，能完成所有的功能，而这样做的后果是花了非常多的时间做需求、做设计、做开发，而在实施的时候发现系统已经不能再满足企业的需求了。对HIS的希望、要求过高(有时来自医院领导主观，更多来自软件供应商和媒体不着边际的宣传)是HIS实施项目失败的重要原因(>70%)规避措施：明确需求，明确现实施各阶段要解决的主要问题；制定一个长期规划/计划；制定实现计算机化的业务范围；制定投资的规模和水平。风险三：用户对新系统、新流程、新界面的接受和使用程度不满鄂托克旗第二人民医院的大部分系统已经运行了多年了，很多业务流程及功能、功能产生的查询和统计都已经被业务使用人员接受，医院在推广一个新系统、新流程时必然要面临这方面的困难。规避措施：组织聘请见识广泛、思路清晰的医务人员调研检查新系统、新流程、新界面是否真正合理。对已经取得全院认可的事务流程、功能、操作方式，新系统必须给予支持；1.1.2产品风险分析及规避措施产品风险分析就一个软件产品而言，其使用的生命周期大约为3-5年，其根本原因在于初始设计上的局限性，满足于最初原始的需求。随着客户需求的增加，不能为后继发展提供良好的平台。同时，不能与其他系统很好地集成整合。即可扩展性、兼容性欠佳。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统产品风险规避选择具有良好构建基础的软件，不应盲目追求一时的功能强大与完善，应该从软件的设计思想、设计水平、标准的应用的角度上考虑。考虑软件的可持续发展性，其标准化程度，与其他系统的兼容性。1.1.1公司风险分析及规避措施公司风险分析目前国内市场上信息系统开发商，盲目地争抢市场，而对于产品的可持续发展没有太多的投入，造成市场产品更新缓慢，医院客户群的需求不能及时满足，客户化过程漫长，再加上庞大的客户群体，因此在问题出现时，无法及时对医院提供满意的技术支持，使一个个开发商陷入了恶性循当中。另外公司本身的发展、资本运作的情况都是信息系统开发公司的不确定因素。公司风险规避选择背景实力强、可持续发展的公司作为合作伙伴。医院不仅仅关注产品本身，还更应该关注产品以外的公司的技术实力、以及产品的经济实力、管理实力、信誉度等。只有对一个公司的综合实力进行分析，医院才能正确地选择良好的长期合作的伙伴，实现“双赢”的结局。1.1.2项目实施风险分析及规避措施项目风险分析目前，在没有产品化的医院信息系统之前，医院信息系统的建设还是以项目的形式进行实施。在项目管理上，医院方面缺乏相应的经验。公司方面，很多项目管理人员多由技术人员转型担任，项目管理经验不足。IT人员流动性强，规范的文档管理性差，实施整体缺乏明确的计划。项目风险规避选择良好的规范的公司，对项目实施人员进行规范的培训。要求厂家实施人员具有成功实施相关项目的经验，要求明确的各项文档管理和计划。1.1.3管理风险分析及规避措施管理风险分析随着建设的内容越来越复杂、全面，和大型信息系统建设项目一样，HIS建设项目经常会遇到诸如工期拖长、预算增加等现象，甚至导致项目整体的失败。管理风险规避规避措施：HIS工程的监理制的引入不仅可以对工程合同、质量、进度和资金进行有效的控制，监理让HIS更规范，同时也将推进我院的医院信息系统建设逐步走向规范和成熟。1.2进度和质量控制措施CHIS685 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统.0在系统实施和客户化开发过程中已建立质量控制机制，以确保交付系统的质量符合双方要求。我方交付系统将必须达到（但不限于）最佳性能：功能性、可用性、可靠性和（速度）性能。此外，交付系统须达到：可维护性、可支持性和可扩展性。将提供适当的（开发/测试）环境。在开发应用系统时必须在开发环境下进行。当开发完成及单元测试后才提升到测试环境。1.1.1需求调研和设计阶段将确保需求说明和提议的设计能满足要求和医院业务过程需要。项目队员与医院员工交流，以审查和确保收集的需求和设计的功能完整性。1.1.2软件产品单元测试满足需求说明书中定义的应用系统过程和系统功能。为特定业务过程设计的各模块操作正确。包括系统设置、报告制作、界面等。解决所有经确认的重要缺陷。1.1.3系统集成测试将负责提供在系统集成测试阶段所需要的工具和测试设备。将负责安装系统集成测试环境。保证：系统作为一集成体操作并执行所有的程序。满足医院所有的业务需求，完成所有的系统功能。解决所有经确认的严重系统缺陷。1.1.4用户验收测试将负责整个系统测试环境的安装、支持、及管理。将负责提供适当的测试策略和方法来验证功能、使用性、可靠性、运行性能、负载能力和可扩充性。将确保使用正确的测试方法和方式进行测试。将需负责（但不限于）以下用户验收测试活动：提供测试脚本、测试数据、测试工具、设备以及有一定技能的人力资源。为测试者提供简短的介绍。协助测试并随时提供支持。协调修改需求并管理问题与结论记录。修正在用户验收测试发生的错误、问题或缺陷并完成重新测试。保证：软件处理过程使医院业务能够成功运作，且用户能够完成所需完成的工作。在规定的时间段内递交验收测试计划和结果。解决所有经确认的错误。85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统要达到在系统集成阶段医院和达成的验收测试标准。项目组将和医院相关的人员一起评估用户验收测试签收标准。医院保留最后的签收决定权。如果系统没有按验收标准正确地运行，则认为是系统测试失败。将在规定的时间内解决问题。1.1.1上线切换测试将确保所实施整个系统的所有功能完整安装，设置完毕。系统安装前，同时确保检查和测试所有的应用模块。系统递交后，正式投入运行前，安排系统示范给医院授权签收人以确认递交的系统满足以前定义的系统规范。1.1.2系统性能/耐压测试将组织系统性能和耐压测试以确保递交安装的系统符合规范书中所定义的系统性能标准。系统性能测试包括但不限于以下情况：运行系统能完成日常的业务处理和业务流量；进行耐压测试，能完成处理繁忙时间的业务和流量；执行其他相关的业务处理以测试系统的性能。1.1.3项目验证与评价系统符合验证接受率运行矩阵可接受界屏转换（<3秒鼠标点击）>90%界屏转换（>=3秒且<5秒鼠标点击）<5%在线更新业务反应时间（<3秒）>90%在线更新业务反应时间（>5秒）<5%在线单一项目查询/列表业务反应时间（<5秒）>90%在线单一项目查询/列表业务反应时间（>10秒）<5%在线分析/报告反应时间（<15秒）>90%在线分析/报告反应时间（>30秒）<5%并发用户为100个时/查询响应时间（<5秒）>90%系统可运行率（客户端、服务器、和其它接口）>99.9%专家鉴定与测评即将建成的鄂托克旗第二人民医院85 鄂托克旗第二人民医院新建楼建筑智能化系统数字化医院信息系统，在医院的配合协助下，可以通过由卫生部医学信息学会、中国数字医学专家委员会、关心中国数字化医院发展的社会专家等鉴定团的评测验收。在条件成熟的情况下，建议鄂托克旗第二人民医院申报相关的专项课题，众邦公司将给予充分支持与配合，以取得鄂托克旗第二人民医院数字化建设的广泛社会效益。85'