乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告 64页

'乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告成都畅远工程项目管理有限公司北京中寰工程项目管理有限公司成都分公司二〇一一年十月1 编制人员：傅彦博付艳荣申全乐审核人：薜惠仙 目录第一章总论11.1项目概况11.1.1项目名称11.1.2项目地址11.1.3任务由来11.2编制依据及范围11.2.1编制依据11.2.2采用的主要规范和标准21.2.3编制范围21.3可行性研究概要21.3.1项目建设的必要性21.3.2建设条件31.3.3建设内容及规模31.3.4建设项目服务范围31.3.5环境保护41.3.6组织管理41.3.7实施进度41.3.8投资估算及资金筹措41.3.9效益分析5第二章项目建设的意义及必要性62.1项目提出的背景62.2项目建设的意义及必要性7第三章项目所在区域概况103.1地理位置103.2社会经济状况113.3自然条件113.3.1地形地貌113.3.2气象123.3.3水文123.3.4地质构造123.4施工条件133.5医疗卫生现状13第四章项目选址及用地建设条件分析144.1项目建设地址144.1.1项目选址原则144.1.2项目选址方案144.2项目建设条件14第五章项目设计方案165.1设计指导思想165.2设计规范、规程和标准165.3项目建设规模175.4总平面布置方案175.4.1总平面布置原则17 5.4.2总平面布置方案185.5土建设计方案185.5.1建筑设计185.5.2结构方案205.6给排水方案225.6.1设计依据225.6.2生活给水225.6.3消防给水235.6.4污水、雨水245.7通风、消防排烟和空调方案245.7.1通风245.7.2消防排烟245.7.3空调245.8电气方案245.8.1设计依据245.8.2供电255.8.3配电255.8.4照明265.8.4雷电保护275.9通信及火灾报警系统275.9.1电话通信275.9.2计算机局域网络285.9.3火灾报警及联动控制系统285.10抗震设计285.11消防设计295.11.1采用的主要标准规范295.11.2总平面规划防火295.11.3建筑物防火295.11.4消防给水295.11.5电气防火305.12绿化设计305.13无障碍设计315.13.1设计依据315.13.1无障碍设计31第六章设施设备购置方案326.1医疗急救设施设备购置的必要性326.2医疗急救设施设备的资源供应326.3医疗急救设施设备的购置范围326.4医疗急救设施设备的购置清单32第七章项目建设进度安排347.1建设期347.2项目实施进度安排34第八章项目建设投资估算及效益分析358.1项目投资估算358.2项目总投资35 8.3资金筹措41第九章环境保护、安全卫生429.1采用的主要标准规范429.2环境现状及环境污染429.2分析目的429.3分析原则439.4环境保护目标439.5项目所在区域环境质量现状特征439.6施工期间环境保护措施449.7竣工后环境保护措施459.7.1建设项目对环境可能造成影响的概述459.7.2预防或者减轻不良环境影响的对策和措施的要点469.8环境影响评价489.9劳动保护与安全卫生49第十章节能、减排5010.1节能减排的意义5010.2建筑节能设计5010.2.1采用的主要标准规范：5010.2.2建筑节能措施5110.3节能减排的措施5210.3.1精心设计5210.3.2精心施工52第十一章项目管理及招标5411.1项目建设管理5411.2项目组织机构与人力资源配置5511.3招投5511.3.1设计招标5611.3.2地勘招标5611.3.3施工招标5711.3.4监理招标5711.3.5评标委员会的人员组成和资质要求57第十二章结论与建议5912.1结论5912.2建议59乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告附图64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目1.1.2项目地址项目拟建在阿坝州马尔康县马尔康镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡。其中马尔康镇选址在崇列街，大藏乡选址在供销社，白湾乡选址在新集镇，沙尔宗乡在原址重建。1.1.3任务由来接受马尔康县卫生局委托编制本项目可行性研究报告1.2编制依据及范围1.2.1编制依据1、业主提供的基础数据和资料2、国家相关规定、标准3、《马尔康县2012年中央预算内藏区专项项目表》4、《四川省发展和改革委员会关于做好2012年中央预算内投资计划草案编报工作的通知》64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告1.2.2采用的主要规范和标准1、《民用建筑设计通则》GB50352-20052、《建筑设计防火规范》GB50016-20063、《民用建筑热工设计规范》GB50176-934、《公共建筑节能设计标准》GB50189-20055、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-20016、《防治城市扬尘污染技术规范》（HJ/T393—2007）7、《建筑工程抗震设计规范》GB50011-20108、《建筑抗震设防分类标准》GB50223-20081.2.3编制范围本报告在调查研究、收集基础资料和数据的基础上，按照有关规定，就马尔康镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡新建４个医疗急救点业务用房及配置相关设施设备项目，阐述项目建设的背景及必要性，确定建设内容和规模，提出方案，研究确定合理的建设和组织管理措施，进行投资估算，供建设单位和有关部门决策参考。1.3可行性研究概要1.3.1项目建设的必要性随着马尔康县的人口增加，以及自然灾害，突发病痛的无征兆性，现有的医疗单位已不能满足广大农牧民的看病、就医、疾病预防的需求，因此，新建马尔康镇、大藏乡、沙尔宗64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告乡、白湾乡新建４个医疗急救点业务用房及配置相关设施设备是非常必要的，以此解决当地农牧民的医疗急救问题。1.3.2建设条件本项目建设场地分别位于马尔康县马尔康镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡4个地方。本项目建设场址市政配套设施齐全，可以充分利用已有设施，不增加相关成本，加快建设速度。交通便利，工程相关物资供应和运输均方便快捷，可以顺利完成项目建设。1.3.3建设内容及规模对照《马尔康县2012年中央预算内藏区专项项目表》的要求，结合我县现有设备以及需求，拟在马尔康镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡新建４个医疗急救点业务用房及配置相关基础医疗设施设备。其中：马尔康镇医疗急救点业务用房300平米；大藏乡医疗急救点业务用房300平米；沙尔宗乡医疗急救点业务用房750平米；白湾乡医疗急救点业务用房300平米。1.3.4建设项目服务范围马尔康县4处乡镇医疗急救点业务用房，将分片区为全县广大人民服务。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告1.3.5环境保护本项目在建成后对环境无不利影响，在施工阶段应注意环境保护。1.3.6组织管理马尔康县卫生局本项目的建设业主。为确保项目工作顺利实施，制定项目年度和季度建设计划，安排协调项目资金，检查督促计划实施。设立独立的基建账户，由于本项目建设资金运用较大，必须按照国家规定制定规范的项目财务、会计和报账管理制度，检查监督项目资金到位和使用情况，配合接受审计。此外，按国家有关要求，实行工程监理。对监理单位实行招标，招标委托的工程监理组织必须具有相应资质等级及相应监理资格证书。在项目实施过程中，建设单位派出监理代表，与工程监理一道，做好各子项基建工程进度、质量和费用控制。1.3.7实施进度本项目总建设工期15个月，即2011年10月至2012年12月。项目前期工作拟于2012年底前完成。1.3.8投资估算及资金筹措本建设项目总投资为500万元，其中：马尔康镇医疗急救点业务用房300平米，100万元；大藏乡医疗急救点业务用房300平米，100万元；64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告沙尔乡医疗急救点业务用房750平米，200万元；白湾乡医疗急救点业务用房300平米，100万元。项目资金筹措：2012年中央预算内藏区专项资金。1.3.9效益分析十一五以来，在各级党委政府的关心支持下，全州卫生事业得到长足发展。该项目的建设，首先将在一定程度上大大提高全州人民的健康水平；其次，通过该项目的实施，将有效改善大藏乡的医疗条件，有力预防控制地方病、传染病。对马尔康县藏区政治稳定、民族团结、经济发展、社会进步起到积极的作用，为当地群众更好的提供医疗预防急救服务。该项目的实施是创建和谐社会的重要举措。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第二章项目建设的意义及必要性2.1项目提出的背景建国前，阿坝州没有正规医院，广大老百姓得了病，看不起病，吃不起药，小病扛，大病拖。新中国成立以来，特别是改革开放三十年来，在党和政府重视帮助下，随着卫生体制改革的深入，阿坝州医疗网点普及率高、覆盖面广，除乡镇卫生院外，各村基本上达到一村一室，有的甚至一村拥有三个卫生室，在一定程度上方便了农民就医，缓解了农村医疗发展滞后于需求的矛盾。目前，全州医疗服务体系存在六个不协调：一是医疗急救事业发展与经济发展不协调，医疗急救长期滞后于经济和其他社会事业发展。二是医疗服务与医疗保障不协调，医疗保障发展滞后，城乡居民医药费用负担较重。三是城乡、区域医疗急救发展不协调，农村与城市、中西部地区与东部地区以及不同人群之间的医疗服务质量、水平和可及性差距加大。四是医院管理体制、运行机制与医疗服务需求不协调，绩效考核制度有待完善。五是中西医发展不协调，中医药发展滞后，服务领域逐渐萎缩，特色、优势逐步淡化。六是公平与效率不协调，注重了调动医务人员积极性，忽视了维护公共医疗卫生的公益性；注重了提高服务效率，忽视了维护医疗卫生公平。此外，相对于农村小康应达到的初级卫生标准，个体医疗卫生机构的作用还是有限的，卫生局依靠其固有的优势，才是推进农村小康达标的主力军。但是，以目前马尔康医疗卫生事业64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告的发展状况，实属心有余而力不足。1、医疗设备短缺，医疗器械陈旧落后。目前卫生局所辖卫生机构中，多数医疗设施简陋，设备陈旧，全县卫生机构所配备的医疗设备，落后于农牧民对医疗卫生的需求。大部分医疗急救设备功能低，只能处理简单的伤病，象心电图、电击抢救等项目因为没有配套设备而无法开展。2、马尔康境内居住着多种民族，幅员面积842万平方公里，地貌形态复杂多样，属典型的高山峡谷地貌，地广人稀平均，交通极为不便，本身就是一个事故多发生的地方。老百姓看病难(贵)已是很大的问题了，更别说出现意外后的处理及抢救，一些地区特别是边远农牧区“小事拖，大事扛，出事等着见阎王”的情况也绝非个别现象。2.2项目建设的意义及必要性一、项目实施是国家卫生事业发展的必然要求中共十六大提出："建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平"。作为肩负着80%以上农村人口医疗急救任务的乡镇医疗急救点，是农村三级医疗急救网的重要枢纽。乡镇急救点的发展状况，在很大程度上关系到广大农民的身体健康和生命安全，关系到农村全面小康的实现进程。二、项目实施是州卫生事业发展的现实要求64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告十一五以来，在各级党委政府的关心支持下，全州卫生事业得到长足发展，但同时受区域地理环境及经济发展水平等因素限制，全州卫生事业面临困难和挑战，一是人群健康水平偏低。全州人均期望寿命67.5岁，低于全省平均水平。孕产妇死亡率婴儿死亡率等高于全省平均水平。二是卫生资源配置不尽合理。一方面地广人稀，服务半径大，另一面是总体水平较低，特别是医疗急救能力差，资源配置不尽合理，城乡差别较大。卫生资源总量73%集中于城镇，27%分布于农村。村级卫生机构及医务人员极不稳定，待遇低没有保障，有房、有药、无医的现象比较突出。三是卫生队伍总量不足，水平偏低，结构不合理。四是传染病地方病发病高危害大。全州除鼠疫、登革热外，其余法定传染病均有发生和流行报告。全州地方病种类多，分布广、危害大，主要包括大骨节病、碘缺乏病、包虫病、地甲病、地坤病、克山病等。七是医疗卫生信息化建设滞后，综合整合差。全州尚未建立完整统一的医疗卫生信息网络，资源共享平台不健全，有效利用医疗卫生资源的能力差。三、项目实施是解决边远地区农牧民看病问题的积极方式提高农村医疗卫生服务的可及性，保护农民健康和农村生产力，是提高全州人民健康素质的一项重要举措，也是坚持立党为公，执政为民，真心实意地帮助群众解决生产生活中面临的问题，切实为群众办实事、做好事、解难事，真正把“三个代表”重要思想落到实处的具体行动体现。各级政府和医疗卫生部门在指导思想和实际工作中，要以“群众利益无小事”的精神，更加注重民生，更加关心困难群众的“就医难”问题。乡镇医疗急救点业务用房的建设是贴近农牧民，缓解农村群众看病难问题,保护农牧民健康,提高全州64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告人民健康素质、促进农村卫生事业加快发展的一项重要举措。医疗卫生的发展，并不仅仅是在局部区域发展，尤其像阿坝州这种农村人群比较多的地方，在发展核心区域医疗的同时带动农村医疗卫生的发展，保障广大农牧民群众能即使就医才是其医疗事业的发展根本所在。农牧民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身。解决农牧民的看病难问题，不仅仅是尊重农牧民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。解决农牧民看病难，关键在于强化政府责任，保证医疗卫生事业的公益性，而不能完全由市场去调节，政府要切实推行新型合作医疗制度，增加政府对农牧区卫生投入的力度。因此，该项目的实施迫在眉睫。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第三章项目所在区域概况3.1地理位置马尔康，藏语意为“酥油灯点亮的地方”，引申为“兴旺发达之地”。位于自治州中部。东与红原、理县交界，南与金川、小金相邻，西与壤塘接壤，北与红原、阿坝相连。地理坐标，北纬30°35"～32°24"、东经101°17"～102°41"。东西长134公里，南北宽90公里，面积6632.73平方公里。地处四川盆地西北部，青藏高原东部，邛崃山脉北段，属高原峡谷区。由于马尔康县特殊地理及气候条件造成境内疾病谱多而杂，加上马尔康县经济基础薄弱,一些农牧民同时罹患有多种疾病，因病致贫，因贫致病的情况时有发生。该项目建设的4个医疗急救点业务用房分别位于马尔康县的马尔康镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告3.2社会经济状况马尔康县于1953年4月21日正式建立。位于青藏高原南缘、四川盆地西北部，距离省会成都365公里。面积6633平方公里。辖3镇11乡，104个行政村，234个村民小组。境内居住着藏、羌、回、汉等15个民族，总人口5.5万人，以藏族聚居为主。2009年，全县实现生产总值101629万元，比上年增长13.8%。其中：第一产业增加值完成13588万元，同比增长2.6%;第二产业增加值完成14608万元，比上年增长12.2%；第三产业增加值完成73433万元，同比增长15.4%。人均GDP17767元，同比增长13.2%。城镇居民人均可支配收入16078元，同比增长16.6%。3.3自然条件3.3.1地形地貌马尔康地质属四川西部地槽区，位居北西向鲜水河大断裂带与北东向龙门山华夏系构造带之间的金汤弧形构造带之北侧。地质构造复杂，地层多为三迭系砂岩、板岩和变质岩等。境内地形高耸，山岳纵横，地势由东北向西南逐渐降低，形成高山峡谷区。马尔康县处于构造侵蚀高原中、高山区，地形切割较大，谷岭高差一般200～600米，山高坡陡，植被较发育，多以灌木为主；河谷狭窄，多呈“V”字形，河谷比降较大，水流较急，冲刷能力较强。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告3.3.2气象项目所在地马尔康县属高原季风气候，具有“冬干夏湿、雨热同季、日照充足、昼夜温差大”的特点，年均气温8—9℃，年降水量753毫米，年均日照2000小时以上，绝对无霜期120天。空气质量达到全国Ⅰ级标准。3.3.3水文境内水系属长江流域的大渡河青衣江水系，境内主要河流有脚木足河、梭磨河、茶堡河。脚木足河是大渡河的正源，纵贯县境西北部及中部，境内流长124公里，流域面积5960.72平方公里；棱磨河是脚本足河的主要支流，自东而西贯穿贯穿于梭磨乡、卓克基乡、马尔康镇、松岗乡、至白湾乡热脚处汇入脚木足河。境内流长92.5公里，境内流域面积2017.62平方公里；茶堡河是脚木足河的主要支流，是县境东北部山区主要河流，贯穿于大藏、沙尔宗两乡，于尕博与龙尔甲乡流出的尕脚河汇合，于龙头滩汇入脚木足河。全长72公里，宽约30米左右，流域面积1230.85平方公里。3.3.4地质构造项目所在区域地质构造属青藏高原隆起带的边缘，为一系列的复式背斜和向斜。岩层倾角较大，构造较发育，岩层较破碎。地层主要为三叠系板岩、千枚岩。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告场地处于四处盆地与青藏高原的过渡地带，构造运动以整体抬升为主，断裂较发育，断裂活动较频繁。3.4施工条件本项目所需砂、石、石灰等材料采购方便,钢筋、水泥、木材供应也有保证；施工用水、用电可就近解决；各类资质等级、经验丰富的设计和施工单位多。这对确保工程质量提供了极为重要的条件。3.5医疗卫生现状（一）全县有县属医疗卫生机构19个，其中，县卫生执法监督所、县疾病预防控制中心、县妇幼保健站、马尔康县中藏医院、新型农村合作医疗管理委员会办公室各1个，中心卫生院4个，乡镇卫生院10个、村卫生站83个。配备了B超机、心电图机、生化分析仪、医用显微镜、制氧机、多功能抢救床、分光光度计、牙科综合治疗仪等医用设备。（二）全县卫生系统共有在职职工162人，有卫生专业技术人员152人，乡村医生和防保员104人。县、乡镇医务人员工资由财政包干。（三）困难和问题。基础设施条件差，业务用房、生活用房十分紧张；医疗仪器设备简陋、老化、陈旧；人员编制不足，缺少高技术人才；医疗网络不健全，无县人民医院，乡镇村医务人员无县级培训、进修基地；医务人员工资、福利低，请不进，留不住人才。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第四章项目选址及用地建设条件分析4.1项目建设地址4.1.1项目选址原则项目选址首先要符合本县城乡镇建设规划的要求，合理利用国土。同时所在地交通方便、供电、供水、通讯等基础设施完善，尽量节省建设投资和运行成本。4.1.2项目选址方案本项目所建设4个乡镇急救点业务用房分别位于马尔康县马尔康镇、大藏乡、白湾乡、沙尔乡。4个点的选择可将该项目的服务范围扩大到全县，使其能够合理有效的为全县人民提供高效快捷的医疗急救服务。项目所选4处地方，市政基础设施条件相对比较完善，能满足项目建成后的正常运行。4.2项目建设条件本项目所在地的4处选址乡镇交通便利，马尔康县境内由四川成都至西藏那曲的国道317线东西贯穿，同时在卓克基镇有省道210线纵向与国道318线连接，是与周边各省区及县市联系的重要交通枢纽。马尔康县汽车站每天均有客运班车发往成都、都江堰、阿坝、红原、黑水、小金、丹巴、金川、九黄机场、若尔盖等地。另外，马尔康机场正在积极筹建中，汶川至马尔康的国道31764 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告线即将从三级公路改造为二级公路。机场的修建和道路的升级将更好地改善马尔康的交通条件。本工程周边道路交通及城市其他相关基础设施良好，交通十分便捷。根据马尔康整体规划进行建设，场地给水、排水、电力、通讯工程配套设施良好，且有良好的人文社会环境。项目所处位置工程地质条件、气象条件均较好。综上所述，乡镇医疗急救点业务用房工程选址土地权属明确，符合城市规划要求，且选址周边社会环境、建筑环境及基础设施条件良好，故而本工程选址方案可行。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第五章项目设计方案5.1设计指导思想以邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为契机，健全四大体系为基础，人才队伍建设为突破，强化公共卫生服务为重点，坚持以科学发展观统领卫生改革和发展全局，突出抓好公共卫生、农村卫生，优化卫生资源配置，加大政府投入力度，多渠道发展卫生事业，转化政府职能，加强全行业监管，积极推进医疗卫生改革与发展，不断提高各族人民的医疗保障水平，努力实现人人享有基本医疗卫生，促进卫生事业健康、持续、协调发展。项目处于多民族地区，需要很好的体现民族建筑的特色，在整体规划设计中应充分利用马尔康县山青水秀的自然环境，使本项目建筑与城市经济发展及生态环境协调统一。5.2设计规范、规程和标准1、《建筑设计防火规范》GB50016-20062、《民用建筑设计通则》GB50352-20053、《民用建筑热工设计规范》GB50176-934、《公共建筑节能设计标准》GB50189-20055、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-20016、《防治城市扬尘污染技术规范》（HJ/T393—2007）64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告7、《建筑抗震设计规范》GB50011-20108、《建筑抗震设防分类标准》GB50223-20089、国家有关现行的规范、规程及地方规定5.3项目建设规模本项目建设内容包括：马尔康镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡新建４个医疗急救点业务用房及配置相关设施设备。其中：马尔康镇医疗急救点业务用房300平米；大藏乡医疗急救点业务用房300平米；沙尔乡医疗急救点业务用房750平米；白湾乡医疗急救点业务用房300平米。5.4总平面布置方案5.4.1总平面布置原则4处乡镇医疗急救点的总平面布置均根据“以人为本”的指导思想，在此基础上进行研究和深化，以合理布局提高环境质量为宗旨，力求空间组织丰富多样而有层次，统一协调而有新意。规划设计，既突出乡镇医疗急救点的特色，又要满足乡镇医疗急救点的使用功能要求，a.建筑布局合理，节约用地；b.满足基本功能需要，并适当考虑未来发展；c.功能分区明确，科学地布置主次道路，消防通道；64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告d.建筑物的朝向、问距、自然通风、采光和用地绿化应达到相关标准，提供良好的工作环境。5.4.2总平面布置方案4处乡镇医疗急救点均在整总体布局合理的基础上，根据现状地形有效布置，外部环境清幽，空气质量好，大门外有过境公路，交通便利。总平面设计的理念是合理进行功能分区的同时，使各功能建筑之间联系方便，交通流畅。5.5土建设计方案5.5.1建筑设计由于马尔康镇、大藏乡、白湾乡3处医疗急救点业务用房功能性质且规模相同，在设计上将进行统一设计。而沙尔宗乡医疗急救用房规模相对比较大，因此，做单独设计。故将建筑设计分类为：Ⅰ、马尔康镇、大藏乡、白湾乡300平米医疗急救业务用房Ⅱ、沙尔宗乡750平米医疗急救业务用房A、采用的设计规范、规程及标准主要有：1、《民用建筑设计通则》GB50352-20052、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-20013、《建筑设计防火规范》GB50016-200664 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告4、《公共建筑节能设计标准》GB50189-20055、《屋面工程技术规范》GB50345-20046、《建筑采光设计标准》GB50033-20027、国家现行规范、规程及地方标准B、建筑尺寸Ⅰ、马尔康镇、大藏乡、白湾乡300平米医疗急救业务用房1、建筑尺寸：建筑长15米，宽9.6米，高7.5米。2、建筑结构：二层框架结构。3、建筑面积：300平米Ⅱ、沙尔宗乡750平米医疗急救业务用房1、建筑尺寸：建筑长22.8米，宽10.8米，高10.8米。2、建筑结构：三层框架结构。3、建筑面积：750平米C、平面布置Ⅰ、马尔康镇、大藏乡、白湾乡300平米医疗急救业务用房300平米医疗急救业务用房为二层建筑：一楼布置有：急救室、急救设备室、急救门诊室、药房、化验室、女卫生间。二楼布置有：急救门诊室、急救培训室、B超室、会议室、业务用房、男卫生间。Ⅱ、沙尔宗乡750平米医疗急救业务用房750平米医疗急救业务用房为三层建筑：一楼布置有：急救室、急救设备室、急救门诊室、药房、化验室、64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告办公室、卫生间。二楼布置有：急救诊断室、急救医疗业务室、会议室、办公室、业务用房、B超室、卫生间。三楼布置有：会议室、教研室、急救演练室、资料室、综合办公室。整个平面布置功能完善，分区合理，流线清楚。D、立面设计阿坝州马尔康县是多民族地区，需要很好的处理民族杂居的文化背景，既简洁现代，具有地方民族特色的现代建筑，又要考虑乡镇急救业务用房的特色性，让独特的历史文脉和温馨的生活氛围结合起来。E、建筑消防乡镇医疗急救点业务用房项目的建设和使用应根据《中华人民共和国消防法》、《建筑设计防火规范》2006年版、等国家和地方有关消防及管理的法律法规执行。并制定消防管理制度，配备喷水灭火系统和火灾自动报警系统，建筑物室内配置手提式MF4灭火器。5.5.2结构方案A、设计依据及设计条件1、采用的设计规范、规程标准主要有：(1)、《建筑结构制图标准》GB/T50105－2001(2)、《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068－2001(3)、《建筑结构荷载规范》GB50009－2001（2006年版）(4)、《建筑地基基础设计规范》GB50007－200264 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告(5)、《混凝土结构设计规范》GB50010－2010(6)、《建筑抗震设计规范》GB50011－2010(7)、《砌体结构设计规范》GB50003－2001(8)、《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223－2008(9)、《冷轧带肋钢筋混凝土结构技术规程》GB50368－2005B、基本条件基本风压0.30kN/m2基本雪压　　　0.25kN/m2地震设防烈度7度地震加速度0.10g设计地震分组第二组建筑物抗震设防类别丙类建筑建筑物安全等级二级建筑物使用年限50年地基基础设计等级丙级建筑场地类别Ⅱ类本建筑的结构耐火等级二级混凝土结构环境类别：基础为二类a，其余为一类。冻土标准深度60cm混凝土抗冻等级F200抗冻混凝土应添加引气剂。C、结构设计该工程设防烈度为7度，地震分组为第二64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告组,基本地震加速度为0.10g。抗震设防类别为丙类建筑。按7度采取抗震构造措施。单体建筑概况：（1）柱下独立基础。基础持力层应根据地勘报告详细分析后确定。（2）结构选型：采用框架结构。（3）主要材料选用混凝土强度等级：基础：独立基础为Ｃ30混凝土现浇，其垫层为C10混凝土。框架梁柱、现浇板：C30混凝土钢筋：Ⅰ级，Ⅱ级热轧钢筋，Ⅲ级热轧钢筋。填充墙材料：采用烧结页岩砖。5.6给排水方案5.6.1设计依据1、《建筑给排水设计规范》GB50015-2003（2009版）2、《建筑设计防火规范》GB50016--20065.6.2生活给水水源：由市政自来水管网供水。给水管网：生活、消防用水统一布网，采用自来水管线敷设。给水主管管径为DN150。管材初步考虑为PE材质。Ⅰ、马尔康镇、大藏乡、白湾乡300平米医疗急救业务用房生活用水：最高日生活用水定额150L/d，按2064 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告人计算，日用水量3.0m3/d。绿化环境用水：浇洒水定额3L/m2·d，绿化面积230m2，日用水量0.7m3/d。日总用水量为3.7m3/d,按365个工作日期计，年用水总量为1350.5m3。Ⅱ、沙尔宗乡750平米医疗急救业务用房生活用水：最高日生活用水定额150L/d，按40人计算，日用水量6.0m3/d。绿化环境用水：浇洒水定额3L/m2·d，绿化面积230m2，日用水量0.7m3/d。日总用水量为6.7m3/d,按365个工作日期计，年用水总量为2445.5m3。5.6.3消防给水根据消防设计要求750平米医疗急救业务用房，按规范需设室内外消火栓给水系统。300平米医疗急救业务用房仅设需设计室外消火栓给水系统。室内消火栓用水量15L/s，室外消火栓用水量20L/s，火灾延续时间为2h。消防水量、水压由市政给水管网保证。5.6.4污水、雨水室内污水经排水管排至室外污水检查井，64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告汇集至化粪池经初步处理后，排入市政污水管网。雨水经排水管排入市政雨水管。室外雨水、污水排水采用PVC管。污水量按给水量的90%计，为20.88m3/d，污水主管管径为DN200，管材为PVC材质。5.7通风、消防排烟和空调方案5.7.1通风建筑合理布局，各房间均利用可开启的门窗进行自然通风。5.7.2消防排烟建筑合理布局，楼梯间、各房间和内走道均利用可开启的门窗进行自然排烟。5.7.3空调本项目不设置集中空调，在房间预留分体空调电量和空调水排水管，在需要的房间安装分体，空调参数为18～26℃。5.8电气方案5.8.1设计依据1、《供配电系统设计规范》GB50052-20092、《建筑照明设计标准》GB50034-20043、《建筑物防雷设计规范》GB50057-1994（2000版）64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告5.8.2供电电源：市政电网供电。电源进线电压等级为10KV。电力负荷等级：本工程按照电力负荷分级，其抢救有关的设备用电皆按一级负荷中的特别重要负荷供电；其医疗部分的急救门诊室、急救室、B超室、心电图室的照明及电力，培养箱、冰箱、恒温箱的电源为一级负荷，电子显微镜电源、消防控制室、防排烟设施、火灾自动报警、应急照明、疏散指示标志等消防用电为二级负荷；其它用电为三级负荷。用电负荷估算：设备负荷用电为380V、50Hz交流电：生活及照明为220V、50Hz交流电。电压波动≤5%，频率偏差≤0.5Hz。变压器负荷率为82%。照明、空调用电负荷：345KVA设备用电负荷：190KVA供电措施：二级负荷采用双回路，在最末级配电装置处自动切换。5.8.3配电电力配电系统为三相五线制系统，接地型式为TN-S系统。配电干线由变配电室内低压开关柜引来。配电方式采用树干式、放射式混合配电方式。配电设备、控制保护设备的选择：采用小型配电箱对空调和插座进行配电。各配电设备均设有断路器对线路进行过载及短路保护，对于插座线路采取漏电保护措施。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告各房间根据功能要求布置插座，并在计算机插口附近预留有电源插座，空调插座按壁挂式空调和柜式空调分高度布置。5.8.4照明1、本工程设一般照明和应急照明，照度设计按《建筑照明设计标准》GB50034-2004建筑照度要求设计，功率密度值满足其要求。2、照明主要采用节能灯，配补偿电容器及节能电感镇流器等附件，采用跷板开关分散控制。3、在各层走廊、楼梯间及主要出入口设应急照明及疏散标志指示灯，均为集中型EPS蓄电池柜供电，应急时间≥90min，停电时自动点亮。其配电线路暗敷设在不燃烧体结构内且保护层厚度不小于30mm。4、室外线路及照明本工程室外线路均采用电缆穿管埋地敷设；电缆必须埋在冻土层以下；室外路灯选用庭院灯；所有路灯等室外照明设备均在变配电站内由光电控制。所有灯具须可靠接地。5、本建筑内所有房间的照度标准均需满足《各种场所照度标准参考表》的要求。详见下表：照度标准场所对应照度值（Lx）64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告急救门诊室、业务用房、办公室、急救培训室、会议室300化验室、药房、B超室500急救室750急救业务用房、卫生间100休息区门厅、走廊2005.8.4雷电保护300平米及750平米医疗急救业务用房为三类建筑物。其防雷及接地的措施为：在其屋顶女儿墙上明敷避雷带和避雷针，利用钢筋混凝土柱内的钢筋做为接地引下线，利用钢筋混凝土基础内的钢筋作为接地极。本建筑采用共用接地，每根引下线的冲击接地电阻要求不大于30欧姆。5.9通信及火灾报警系统5.9.1电话通信为内外通信需要，300平米医疗急救业务用房在底层业务用房设一个3对电话分线盒，再引来一根3对的市话电缆进入此电话分线盒，750平米医疗急救业务用房在底层业务用房设一个5对电话分线盒，再引来一根5对的市话电缆进入此电话分线盒。各层各办公室及64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告其他功能房间所需电话均从此分线盒用RVB型双股平行线引至各电话插座RJ11。5.9.2计算机局域网络为适应信息技术的发展，提高管理技术水平，在建筑内设置一套计算机局域网系统，其计算机局域网络前端设备放在综合用房内。5.9.3火灾报警及联动控制系统本项目设火灾报警及联动控制系统，包含火灾报警控制器、消防联动控制柜、消防电话主机、火灾应急广播机、消防外控电源、自动喷淋装置等。5.10抗震设计根据国家建筑抗震规范《建筑工程抗震设计规范》GB50011-2001（2008版）及《建筑抗震设防分类标准》GB50223-2008，本工程抗震设防类别确定为标准设防类（丙类建筑）进行结构设计。地震作用应符合本地区抗震设防烈度的要求（按地震设防烈度为7度，设计基本地震加速度值为0.10g，地震分组为第二组进行地震作用计算）。5.11消防设计5.11.1采用的主要标准规范1、《建筑设计防火规范》2006年版64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告2、《建筑灭火器配置设计规范》GB50140－20053、《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084－2001（2005年版）5.11.2总平面规划防火根据要求，总平面拟设置一个主出入口，一个次出入口，内部道路设置消防通道，场面按规定设置消防管道和消防栓，满足消防规范的要求。5.11.3建筑物防火300平米医疗急救业务用房高7.5米，750平米医疗急救业务用房高10.8米；耐火等级均为二级。按多层公共建筑进行消防设计。300平米医疗急救业务用房内部设置一个楼梯，750平米医疗急救业务用房内部设置2个楼梯。建筑平面布置满足疏散要求。建筑材料选用A级防火材料。5.11.4消防给水1.消防水源消防水源为乡镇自来水。2.室内外消防给水系统300平米医疗急救业务用房仅需设室外消防给水系统。750平米医疗急救业务用房设室内消火栓给水系统及室外消防给水系统。室内消火栓用水量1564 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告L/s。室内消火栓按2股水柱同时到达同一着火点，充实水柱为7米，间距不大于50米设置；室外消火栓用水量20L/s。室外消火栓按间距≤120米设置。室外消防栓应考虑防冻保护措施。室内外消防给水系统可满足火灾延续时间2h的用水量。建筑内还按规范设置灭火器。5.11.5电气防火建筑主要通道和楼梯部位设疏散照明，选用自带电源的应急照明灯具，应急时间大于30分钟。配电总箱的总进线开关选用带有分励脱扣附件装置，以便火警时由消防中心切断有关电源。消防动力负荷采用阻燃电线穿钢管敷设。5.12绿化设计该项目在绿化设计上，根据‘以人为本’设计原则，进行同凑设计。项目拟布置几何型绿化。本次绿地景观系统主要采用集中式的绿地景观休闲活动区，并用环形交通路网来划分开，立求使医疗急救业务楼工作人员能感受到一种温馨宜人、健康向上的环境气氛。除了主要的绿地景观休闲活动区以外，考虑在院内其它有限的空间里适当的点缀了一些精致的园林小品，为有限的空间环境增添一份情趣。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告5.13无障碍设计5.13.1设计依据《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-20015.13.1无障碍设计1、300平米及750平米医疗急救业务楼入口均设计无障碍坡道。2、所有无障碍设施均附设国际通用的无障碍标志牌。3、楼梯间、过道、通道两边做木质靠墙扶手。4、进入场地内绿地、活动场所均设置路缘坡道，坡度＜5%，坡宽＞1.2m。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第六章设施设备购置方案6.1医疗急救设施设备购置的必要性乡镇医疗急救点业务用房的正常进行，离不开必备的基础医疗急救设施设备。马尔康卫生医疗急救事业滞后，医疗急救器材缺乏，因此该项目所新建的医疗急救点业务楼需要购置相应的基础医疗急救设备。6.2医疗急救设施设备的资源供应医疗急救设施设备，市场供应充足，可以对多家厂家进行比较，选择物美价廉的，性价比高的设施，既能满足医疗急救事业的正常进行，又节约资金。6.3医疗急救设施设备的购置范围按照乡镇医疗急救点的基本设置和发展规划，购置相关设施。6.4医疗急救设施设备的购置清单Ⅰ、马尔康镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡医疗急救业务用房相关配置医疗急救设施设备的购置清单如下表：64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告单个医疗急救业务用房设备配置表序号品目功能描述数量（台）1心电图机6导联自动分析12带监护的除颤仪具有监护功能13B超黑白，3个标准探头，可做腹部及小器官检查14洗胃机15血液分析仪16尿分析仪27血糖仪28氧气瓶10L49折叠担架1010轻便折叠诊断床1064 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第七章项目建设进度安排7.1建设期本工程建设期拟定为：15个月，即2011年10月至2012年12月。7.2项目实施进度安排各建设工程的分年建设计划安排。详见表7－1表7-1工程实施进度计划表时间20111112201223456789101112101可行性研究报告编制及审批　　　　　　　　　勘察设计　　　　　　　　　　　　招投标　　　　　　　　　　土建工程　　　　　　　　　　　　　　　　　水电安装　　　　　　　　　　　　　设备采购　　　　　　　　　　　　装修、设备安装　　　　　　　　　竣工验收　　　　　　　　　　64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第八章项目建设投资估算及效益分析8.1项目投资估算8.1.1投资估算依据编制依据1、《四川省建设工程工程量清单计价定额A》（2009版）2、《四川省建设工程工程量清单计价定额B》（2009版）3、《四川省建设工程工程量清单计价定额C》（2009版）4、《基本建设财务管理规定》（财建[2002]394号文）5、《建设项目前期工作咨询收费暂行规定》（计价格[1999]1283号文）6、《招标代理服务收费管理暂行规定》（计价格[2002]19160号文）7、《工程勘察设计收费管理规定》（计价格[2002]10号文）8、其他相关取费定额、文件及规定。8.2项目总投资经测算，本项目总投资为500万元，资金来源为2012年中央预算内藏区专项资金。其中马尔康镇医疗急救点业务用房投资为95万元（包括主体工程及设备采购），占总投资的19.0%；大藏乡医疗急救点业务用房投资为95万元（包括主体工程及设备采购），占总投资的19.0%；白湾乡医疗急救点业务用房投资为9564 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告万元（包括主体工程及设备采购），占总投资的19.0%；沙尔宗乡医疗急救点业务用房投资为190万元（包括主体工程及设备采购），占总投资的38.0%；预备费25万元，占总投资的5.0%。投资估算详见下表。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告可行性研究报告总估算表建设项目名称：乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置序号工程或费用名称估算金额（万元）技术经济指标备注建筑安装设备及其他合计单位数量单位价值工程工程工器具购置费用(元)1马尔康镇医疗急救点业务用房66.7-1018.395平米3003166.7具体资金详各项目估算表2大藏乡医疗急救点业务用房66.7-1018.395平米3003166.73白湾乡医疗急救点业务用房66.7-1018.395平米3003166.74沙尔宗乡医疗急救点业务用房148-1032190平米7502533.35工程建设其他费用-----　　　6基本预备费----25　　　　　总计500万元64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告可行性研究报告工程建设其他费用计算表-1建设项目名称：300平米医疗急救业务用房（马尔康镇、大藏乡、白湾乡）序号费用名称说明及计算式金额（万元）备注1场地准备费及临时设施费第一部分工程费×（1.5%～2%）1.22建设单位管理费根据工程总投资，按不同费率计算1.53建设工程监理费根据第一部分工程费，用插入法计算24建设项目前期工作咨询费根据投资额分档收费15工程勘察费第一部分工程费×（0.8%～1.1%）0.86工程设计费根据第一部分工程费，用插入法计算27施工图预算费按设计费的10%计算0.28竣工图编制费按设计费的8%计算0.179环境影响咨询费根据投资额分档收费0.510招标代理费按工程费用差额定率累进计费0.711施工图审查费0.0312征地费813合计18.364 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告可行性研究报告工程建设其他费用计算表-2建设项目名称：750平米医疗急救业务用房（沙尔宗乡）序号费用名称说明及计算式金额（万元）备注1场地准备费及临时设施费第一部分工程费×（1.5%～2%）2.52建设单位管理费根据工程总投资，按不同费率计算33建设工程监理费根据第一部分工程费，用插入法计算54建设项目前期工作咨询费根据投资额分档收费25工程勘察费第一部分工程费×（0.8%～1.1%）1.56工程设计费根据第一部分工程费，用插入法计算57施工图预算费按设计费的10%计算0.58竣工图编制费按设计费的8%计算0.49环境影响咨询费根据投资额分档收费1.510招标代理费按工程费用差额定率累进计费1.811施工图审查费0.812征地费813合计3264 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告工程费用估算表-1建设项目名称：300平米医疗急救业务用房（马尔康镇、大藏乡、白湾乡）序号项目面积及数量估算单价合计占总投资比例(元)（万元）1土建350m21500元/m2452水电及安装工程300m2200元/m263室内外装修300m2300元/m294室外给排水260m200元/m5.25垃圾房10m2500元/m20.56绿化200m2501　小记66.7注：3处医疗急救点业务用房工程量相同工程费用估算表-2建设项目名称：750平米医疗急救业务用房（沙尔宗乡）序号项目面积及数量估算单价合计占总投资比例(元)（万元）1土建750m21400元/m21052水电及安装工程750m2200元/m2153室内外装修750m2200元/m222.54室外给排水200m240元/m45垃圾房1000m2130元/m20.56绿化200m2501　小记　14864 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告单个医疗急救点配置设备购置估算表序号品目功能描述单价（元）数量（台）总计（万元）1心电图机6导联自动分析800010.82带监护的除颤仪具有监护功能3400013.43B超黑白，3个标准探头，可做腹部及小器官检查3500013.54洗胃机　190010.195血液分析仪　850010.856尿分析仪　300020.67血糖仪　50020.18氧气瓶10L75040.39折叠担架　120100.1210轻便折叠诊断床　140100.14　合计　　　10注：4处医疗急救点业务用房均需配置以上设备8.3资金筹措本项目的资金来源：2012中央预算内藏区专项资金。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第九章环境保护、安全卫生9.1采用的主要标准规范1、《中华人民共和国环境保护法》1989.12.262、《建设项目环境保护管理条例》1998年11月18日国务院第253号令。3、《大气污染物综合排放标准》GB16297-1996。4、《城市区域环境噪声标准》GB3096-93。5、《环境空气质量标准》（GB3095－1996）9.2环境现状及环境污染本项目场址拟建在阿坝州马尔康县马尔康镇、大藏乡、沙尔宗乡、白湾乡。其中马尔康镇选址在崇列街，大藏乡选址在供销社，白湾乡选址在新集镇，沙尔宗乡在原址重建。交通便利，无污染企业。本项目建筑为乡镇医疗急救点业务楼，对周围环境没有污染。9.2分析目的环境影响分析的目的是：贯彻环境保护这项基本国策，具有针对性、政策性、科学性和公正性地保护环境资源，实现环境效益价值最大化。针对本项目的建设，进行环境影响分析、景观分析和生活质量分析等，为预测本项目的环境效益与环境不利的影响提供依据，从而体现出项目建设的效益。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告根据本项目的具体建设方案，对项目布局合理性进行分析，提出合理的废水、废气、噪音的治理措施及本项目环境管理制度。9.3分析原则1、坚持环境影响分析工作经济建设和环境管理服务的原则，注重分析工作的实用性、针对性、为环境管理决策提供科学依据。2、以国家相关产业政策，环境保护法规为依据，贯彻执行“达标排放”、“三同时制度”等有关国家环境保护政策、法规和原则。3、以科学、公正、客观的态度开展分析工作，在保证分析质量的前提下，尽量利用现有资料，缩短分析周期，满足工程进度要求。4、工程建设要符合阿坝州计划生育事业发展规划。9.4环境保护目标本报告中的环境保护分析的目标为：新建项目不对饮用水源产生危险或增加污染负荷，施工期间不发生严重的水土流失，项目的施工期和运行期对周边环境空气及声环境不产生不可接受的影响，项目施工期和运营期的固体废弃物得到合理的处置，不产生不可接受的负面影响，周边环境不对本项目产生不可接受影响。具体要求应达到前述的各项具体标准。9.5项目所在区域环境质量现状特征本项目选址64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告，环境空气中的各项污染物均能符合《环境空气质量标准》（GB3095－1996）一级标准，环境空气状况良好。工程场界噪声值可满足《区域环境噪声标准》（GB3096－93）中I类标准，周围声环境良好。本项目为计划生育服务机构，对周围环境没有严重污染。9.6施工期间环境保护措施1、施工期环境影响分析（1）施工废水、扬尘施工期间不可避免会产生少量工程废水及施工人员部分生活污水；施工场地由于土石方和施工材料等运输将产生扬尘。但这种环境影响是有限的，而且是暂时性的，将随着工程施工的完成而消除。（2）施工固体废弃物本项目部分工程施工将产生少量弃土（石），木材边、废料。若处置不当或未做好防护措施，不仅会占用宝贵的土地资源，还易影响正常的工作秩序。施工人员还将产生部分生活垃圾。（3）施工噪声本项目施工期间，各类施工机械、运输车辆产生的噪声将对施工场地附近声环境产生一定影响。2、施工期环境保护措施在进行施工时，力求做到保护好自然生态环境，要避免大挖大填，尽量移挖作填，减少废弃石方量。（1）噪声控制高噪声固定源采用隔声罩或隔声屏进行处理，同时合理安排施工组织计划。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告（2）施工扬尘防治对施工产生的少量扬尘，采用洒水、封闭运输或路面压实等措施，将扬尘的影响减少到最低。（3）地面水污染防治少量施工泥浆水按施工段集中收集，经沉淀后，清水回用；施工期生活污水可以排入场地内已形成的污水收集系统。（4）固体废弃物污染防治施工产生的少量弃土（石）主要用于回填及绿化用土，少量边角废木材和施工人员生活垃圾收集后，纳入当地垃圾收运体系。9.7竣工后环境保护措施9.7.1建设项目对环境可能造成影响的概述1、废气（1）车库尾气汽车尾气因流动气流易直接稀释扩散，采取加强车辆管理等措施后，对环境影响较小。（2）传染废气服务中心采取加强预检措施可有效减少传染废气产生。（3）臭气采取一系列除臭措施后，臭气经收集后楼顶高空稀排达标。2、废水拟将各64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告类废水分道收集，生活污水及医疗废水一并纳入污水处理系统综合治理，经过杀菌、消毒达标后排入市政污水管网，最终排入污水处理厂。从水质要求、管线布设、受纳能力和末端处理四方面分析，废水接管可行。3、固废生活垃圾分类袋装后送至垃圾房，定期由环卫部门清运；医疗固废、废液、污泥分类收集后，委托有资质单位清运处理。上述措施可达到对固废无害化处理目标，对周围环境不造成影响。4、噪声（1）自身污染源室内外噪声影响预测值昼夜均达标。9.7.2预防或者减轻不良环境影响的对策和措施的要点1、废气（1）车库尾气建立车辆运行和停放的规章制度，安排专职人员实施管理。医院内行驶速度控制在10km/h以下，启停禁止长时间怠速，减少尾气污染。（2）废气确保空调通风系统新鲜清洁，机房保持清洁干燥。空调机组内的过滤器、加热及冷却盘管，必须定期清洗和更换；凝结水盘、喷淋室水槽，以及有积水的箱底，必须定期喷雾消毒。空调系统定期进行熏蒸消毒，时间不得小于6h，空调房用屏蔽式紫外线循环风消毒器、静电空气自净器等措施进行辅助消毒。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告（3）臭气按计划实施，臭气经收集—生物除臭措施治理后通过15m高排气筒排放，要求治理效率达50%以上，确保最大落地浓度达到《工业企业设计卫生标准》居住区大气中有害物质最高容许浓度、《医疗机构水污染物排放标准》污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准。精确计算并设置地下污水处理设备的通风系统，以防止二氧化氯聚集造成的风险。2、废水（1）项目废水排放，要求委托有资质单位设计安装，治理后必须达到《医疗机构水污染物排放标准》预处理标准后，方可接管。设计方案、纳管证明报区环保局审核备案。（2）按规划，将各类废水分道收集，口腔废水经沉淀处理后，与生活污水及医疗废水一并纳入污水处理系统综合治理后进入市政污水管网，最终排入污水处理厂。（3）定期对外排废水进行监测，发现超标及时整改，确保各污染因子恒定达标排放。3、固废（1）按规划实施，餐饮垃圾、医疗固废分类收集后，及时委托有资质单位清运处理。要求在项目上马前，与受纳处理单位签定书面协议，报区环保局备案。（2）生活垃圾分类袋装，联系环卫部门及时外运，坚持做到日产日清，不得任意倾倒，污染外界环境。4、噪声64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告自身污染源（1）门窗要采取隔声措施，内部墙顶要采取吸声措施，减声总量要达到40dB(A)，确保墙外一米处影响值昼夜均达标。（2）空调底座加装减振垫，降低室外声源对外界的影响程度。（3）定期对机械设备进行维护，避免和减少运行中产生的不正常噪声。（4）严格控制大厅的喧闹噪声，确保源强低于70dB(A)。9.8环境影响评价1、项目生产过程中产生的废气、废水、固废和噪声，采取有效治理措施后可达标排放。2、项目建成后不改变地区环境质量现状。本综上所述，通过项目建设管理部门的严格管理与环保相关部门的监管，在确保严格实施本可行性研究报告中提出的环保措施的前提下，本项目对环保的影响可以减轻至最低水平，因此，本项目在环境影响分析方面是可行的。建议本项目应向阿坝州环保部门填报环境影响登记表。本项目的建设应该坚持以下原则：1、符合国家环境保护法律、法规和环境功能规划的要求；2、坚持“三同时”的原则；3、做到环境效益与经济效益相统一，环境保护治理方案技术可行经济合理。该项目从环保角度看可行。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告9.9劳动保护与安全卫生根据劳动部劳字（1988）48号文规定，工程建设应贯彻“安全第一、预防为主”的方针，确保工程建设使用后符合安全卫生的要求，保障使用者在工作过程中的安全与健康。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第十章节能、减排10.1节能减排的意义经济发展与资源环境的矛盾日趋尖锐，在经济快速增长，各项建设取得巨大成就的同时，资源和环境也付出了巨大的代价，环境污染问题引起全球各行各业的强烈关注。这种状况与经济结构不合理、增长方式粗放直接相关。不加快调整经济结构、转变增长方式，资源支撑不住，环境容纳不下，社会承受不起，经济发展难以为继。只有坚持节约发展、清洁发展、安全发展，才能实现经济又好又快发展。同时，温室气体排放引起全球气候变暖，备受国际社会广泛关注。进一步加强节能减排工作，也是应对全球气候变化的迫切需要，是我们应该承担的责任。10.2建筑节能设计10.2.1采用的主要标准规范：1、《民用建筑节能管理规定》2、《建筑玻璃应用技术规程》3、《建筑外窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法》4、《民用建筑节能设计标准》JGJ26-955、《公共建筑节能设计标准》GB50189-200564 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告10.2.2建筑节能措施1、本工程遵守合理用能标准和节能设计规范，充分考虑利用采光和自然通风，合理控制直射室内阳光，降低空调制冷和照明消耗。建设过程中采用新型节能墙体和屋面的保温、隔热技术与材料，采用节能门窗的保温隔热和密闭技术，外墙以及屋面采用膨胀聚苯板外保温体系，墙身节点采取断桥保温措施。外窗气密性能不低于《建筑外窗气密性能分级及检测方法》的4级水平。外窗水密性能满足《建筑外窗水密性能分级及检测方法》的要求 ，把项目建设成为智能节能性新型建筑。节能要求应达到《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005的标准。马尔康镇、大藏乡、白湾乡300平米医疗急救业务用房体型系数为0.39，满足国家对公建体型系数小于0.4的要求。沙尔宗乡750平米医疗急救业务用房体型系数为0.38，满足国家对公建体型系数小于0.4的要求。传热系数K限值：屋面K≤0.45，外墙K≤0.5。2、照明灯具选择高效节能型。3、消火栓选配衬胶水龙带以减少水头损失；4、卫生间的配水器材和卫生器具采用节水型产品，并符合建设部CJ164-2002标准《节水型生活用水器具》的要求。5、各使用单位均设置电表计量，以节省能源。6、所有供、用水装置、计量装置都必须定期进行检测、校验和维修，使其处于完好状态。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告10.3节能减排的措施10.3.1精心设计设计是整个工程的第一步，在设计阶段认真研究设计方案，设计要做到安全、经济，节约资源，减少不必要的浪费。⑴合理设计：把握设计的原则、设计的尺度，在设计过程中多思考、多讨论，把设计图做到最优。⑵选用优质材料：选择性能好的材料，可以提高结构的安全性能，在合理的使用期内，保证结构正常使用。10.3.2精心施工施工是把设计方案实施的关键一步，是完成工程项目的重要步骤，在施工过程中应采取积极的措施。⑴绿色施工管理：绿色施工管理主要包括组织管理、规划管理、实施管理、评价管理和人员安全与健康管理五个方面。要建立绿色施工管理体系，并制定相应的管理制度与目标，对整个施工过程实施动态管理，加强对施工策划、施工准备、材料采购、现场施工、工程验收等各阶段的管理和监督。⑵环境保护技术：施工对环境的破坏很大。实施绿色施工，就是要求在施工过程中，降低对土壤影响、减少对大气影响、保护水文环境、控制噪声影响、阻挡光污染、减少建筑垃圾、保护周边设施同时加强环保监测。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告⑶节材与材料资源利用技术：从图纸会审开始就要认真研究材料资源的利用和节材措施。制定施工方案、安排工程进度时均应考虑材料的节约与费用的降低。临时设施、周转材料、循环使用材料和机具的选用应充分利用易于回收材料，便于再次利用，减少现场作业与废料；减少建筑垃圾，充分利用废弃物；要推广使用绿色建材。⑷节水与水资源利用技术：采取多种措施提高用水效率。采用施工节水工艺、节水设备和设施；加强节水管理，施工用水要按定额计量。⑸节能技术：优先选用节能环保的施工机具，合理安排施工工艺，有效地降低施工过程中的能耗。积极推广节能新技术、新工艺，提高施工用能效率，力求避免不必要的损失。⑹节地技术：做好施工总平面布置，合理确定临时设施，降低临时用地指标；采用有效措施，保护周边自然生态环境。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第十一章项目管理及招标11.1项目建设管理本项目建设实行项目法人负责制，项目法人负责项目建设方案策划、项目申报、投资筹措、组织招标、项目管理及竣工预验收等工作。为加强项目建设中管理及监控，特制定了下列制度和管理措施，严格按国家有关建设程序和规定进行建设管理。1、管理制度按照国家有关部门对灾后重建项目的管理规定，制定项目管理办法。管理办法对项目的准备、执行与管理、项目的监督检查、项目的总结评价等方面作出明确的规定，以保证项目管理规范化、正规化，顺利完成项目建设任务。（1）项目计划管理：制订项目年度和季度建设计划，安排协调项目资金检查督促计划实施。（2）财务管理：设立独立的基建帐户，按照国家财政部有关规定及现行基本建设财务管理制度规定制定的项目财务、会计和报帐管理制度，检查监督项目资金的到位和使用情况，配合接受审计。（3）工程监测：批准施工单位各子项目年度季度工程建设计划，并监督计划实施，对各子项目监理单位进行管理，监督执行各项目技术方案和技术标准，对已完工程进行经济、技术、财务监测评价，组织工程竣工验收。2、项目监控64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告建立对项目建设的监督检查制度，确保项目工作规范化运作和顺利实施。监控的主要任务包括：项目实施计划，项目执行机构的人员配备，工作质量和进度是否符合要求，财务管理体制是否符合规定程序，土建施工和安装工程，网络软、硬件建设是否符合标准和合同要求。监控方法包括：项目报告制度、现场视察和派驻监理代表等。3、工程监理各子项基建工程按国家建设部发布的有关工程监理的法规性文件规定，实行工程监理。招标委托的工程监理机构必须具有相应资质等级的监理资格证书。项目执行机构派出监理代表，与工程监理机构一道，作好各子项基建工程进度、质量和费用控制。11.2项目组织机构与人力资源配置该项目隶属于马尔康卫生局，其管理机构健全，内部职能分工明确，行政管理人员的文化程度较高，人员配备比较适宜，具备项目建设管理的能力。11.3招投根据《中华人民共和国招标投标法》、《四川省国家投资工程建设项目招标投标条例》确定工程施工招标方式为自主公开招标。按照省政府第197号令有关要求，该工程的监理、地勘、工程设计、采购需要进行比选确定。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告11.3.1设计招标1、一般要求：具有独立的企业法人资格。2、资质要求：企业资质等级不应低于（包括）：工程设计综合乙级资质或建筑工程设计乙级资质。3、其他要求：①要求比选申请人有两个类似项目业绩；②比选申请人具有建筑工程设计经验；③本项目禁止企业以任何形式允许其他单位或个人使用本企业的资质证书、营业执照或委托他人参加投标。如发现企业转让、出借资质证书或者以其他方式允许以本企业的名义承揽项目的，取消参加比选资格；④被随机抽中的比选被邀请人的项目负责人必须出席比选会，需携带：A、法定代表人授权书，B、营业执照副本，C、业绩证明文件，D、资质文件，比选方收取A项原件，BCD项加盖公章的复印件。11.3.2地勘招标1、一般要求：具有独立企业法人资格。2、资质要求：企业资质等级不应低于（包括）：乙级要求比选申请人具有工程勘察资质岩土工程勘察专业类资质等级乙级资质。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告11.3.3施工招标1、一般要求：具有独立法人资格；2、资质要求：房屋建筑工程总承包二级及以上；3、其他要求：①法人授权委托书或介绍信；②营业执照副本；③资质证书副本；④安全生产许可证；⑤拟派项目经理资质证书；⑥类似工程业绩2个（以上除第1项外均验原件收复印件，复印件加盖鲜章）。4、施工工期：2011年10月至2012年12月11.3.4监理招标1、一般要求：具有独立企业法人资格。2、资质要求：企业资质等级不应低于（包括）：乙级。要求比选申请人具有工程勘察资质岩土工程勘察专业类资质等级乙级资质。11.3.5评标委员会的人员组成和资质要求项目采用公开招标和比选的招标方式，因此，在招投标过程中，为保证项目的公开，对评标委员会的组成和资质有如下要求：64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告1、评标委员会人员组成评标委员会由项目承办单位的代表和有关技术等方面的专家组成。根据本方案在项目开标当天从专家库中随机抽取。评标委员会主任由资深的专家担任，评标委员会采用单数制，但最低不少于5人，并且医疗、卫生、工程等方面的专家不得少于成员总数的三分之二；评标委员会要严格按照招标文件确定的评标标准和方法，对投标文件进行评审和比较。投票采用打分制，以得分高者中标。2、评标委员会成员的资格要求评委会成员职称要求在副高（副教授）级以上，从事本专业至少在8年以上，对工程项目有较深入的研究，并且职业道德良好，与投标单位无任何利害关系。评标委员会成员应当客观公正的履行职务，遵守职业道德，对所提出的评审意见承担个人责任。64 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告第十二章结论与建议12.1结论本项目建设将使四川省马尔康县的乡镇医疗急救条件得到极大改善，综合服务功能明显增强，能满足当地现状所需的医疗急救要求。项目建设用地落实、社会环境条件好、供水供电等市政配套条件完备，工程技术方案可行，项目具有良好的社会效益。因此，该项目是可行的。12.2建议1、项目承办单位应加强与相关部门的沟通与联系，做好项目实施前的各项准备工作，以便为项目实施提供必要的条件。2、按基本建设程序精心组织项目建设管理，推行限额设计，加强项目质量控制、进度控制、严格控制项目投资。3、项目建设必须进一步做好地质勘查，由有资质的单位承办，为工程的实施提供基础技术支持。64'