医院感染知识考试试题汇编(含答案).doc 26页

'医院感染知识考试试卷（医疗及医技组）科室姓名评分一、名词解释：每题4分，共20分1、医院感染：人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、空气传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。二、填空题：每空2分，共30分；1、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂直感染）。2、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。4、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口，称为（清洁－污染）切口。6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前（30min）(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC90)。不应在病房给药，而应在（手术室）给药。7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、（喹诺酮类）药物。8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院（<7%），二级医院<8%，三级医院<10%，各级医院感染漏报率≤20%。9、病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病的传播，称为（空气传播）。10、常用的头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（3小时）以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。三、判断题：每题1分，共10分。1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。（√）2、：污染－感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域者；被胃肠道内容物明显溢出污染者；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。（×）3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（√）4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。（×）5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常规预防性应用抗菌药物可有效预防继发感染的发生。（×）6、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。（√）7、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（√）8、、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染科。（√）9、正常准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物、手术期间给患者保暖是预防手术部位感染的措施。（√）10、术前预防使用抗菌药物，应静脉给药，1小时滴完，可放在大瓶液体内慢慢滴入。（×）四、选择题：20分（一）单项选择题：1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查：CA、6小时；B、12小时；C、24小时；D、48小时。2、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A）A、黄色垃圾袋；B、黑色垃圾袋；C、红色垃圾袋；D、以上都可投；E、以上都不可投。3、青霉素G最常见的不良反应是（D）A．肝肾损害；B．耳毒性；C．二重感染；D．过敏反应；E．胃肠道反应。（二）多项选择题：4、手消毒指征(ABCD)：A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；B、接触特殊感染病原体后；C、接触血液、体液和被污染的物品后；D、接触消毒物品后。5、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD）：A、认真洗手；B、合理使用抗生素；C、严格执行无菌操作；D、认真落实消毒隔离制度。6、医院感染的易感人群有（ABCD）：A、机体免疫功能严重受损者；B、营养不良者；C、老年人；D、长期使用广谱抗菌药物者。7、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：（ABCD）A、加强医务人员的手卫生；B.严格实施隔离措施；C.切实遵守无菌技术操作规程；D.加强医院环境卫生管理。8、医院感染爆发的可能途径有（ABCDE）：A、医务人员携带特殊的耐药菌；B、共用呼吸机治疗；C、消毒供应室灭菌器械不合格；D一次性无菌医疗用品污染。9、医务人员正确洗手方法（ABCDE）：A、掌心相对揉搓；B、手指交叉，掌心对手背揉搓；掌心对掌心揉搓；C、弯曲手指关节在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓；E、指尖在掌心中揉搓。10、医院內的外科伤口感染，须拿取标本做細菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法，以下哪些正确？（BC）A、將伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取標标本送检。B、.將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。C、將伤口的敷料去除後后，拭去表面旧的引流液，用无菌空針抽取深部伤口新脓液標标本送驗检。D、直接拿伤口敷料上的滲液送驗检。17 五、回答题：20分。1、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责？答：（1）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。（3）掌握医院感染诊断标准。（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应采取哪些局部处理措施？答：1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。医院感染管理知识竞赛复习题传染病防治试题一、单项选择1、传染性非典型肺炎列入《传染病防治法》法定管理的（B）传染病A甲类B乙类C丙类D未分类2、在我国最常见的艾滋病传播途径是（B）A性传播B静脉吸毒C输血D母婴传播3、《中华人民共和国传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过，现将修订后的《中华人民共和国传染病防治法》公布，自什么时间起施行？（A）A2004年12月1日B2004年8月28日C1989年09月1日D1989年2月21日4、国家对传染病防治的方针是(D)。A预防为主B防治结合、分类管理   C依靠科学、依靠群众D以上三项5、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定管理的传染病有多少种？(C)A35B28C38D406、拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取(D)。A处罚措施　B强制措施C行政拘留　D强制隔离治疗措施7、有关重大传染病的概念不包括（B）A甲类传染病B乙类传染病C罕见的或已消灭的传染病D新出现传染病的疑似病例8、医疗机构应当实行传染病(B)制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。A隔离、消毒B预检、分诊C分类、隔离 D定点、隔离9、《消毒管理办法》自何时实施？（B）A2002年1月1日起实施B2002年7月1日起施行C2002年9月1日起实施D2003年1月1日起实施10、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求？（A）A灭菌要求B消毒要求C清洁要求D卫生要求11、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求？(B)A无菌要求B消毒要求C清洁要求D卫生要求12、《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品如何处理。（C）A消毒后放入垃圾中倒掉B卖给回收单位或个人C应当及时进行无害化处理D毁形后卖掉13、《消毒管理办法》规定，运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应如何处理？（A）A必须随时进行消毒处理B必须进行消毒处理C必须随时进行清洁处理D必须随时进行灭菌处理14、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）A用后灭菌B应当一人一用一灭菌C当一人一用一消毒D应当一人一用一换针头15、以下(C)不属于物理消毒法。A煮沸B高压蒸气C优氯净D紫外线16、甲型H1N1流感是由什么引起的（B）：　　A冠状病毒B一种新的甲型H1N1病毒C猪链球菌D一种甲型H1N1病毒17、转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使（A）A专用车B救护车C面包车D大卡车18、关于处理高危物品和中危物品朊毒灭活方法正确的有（D）A134℃～138℃8minB134℃～138℃18minC134℃～138℃38minD浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用1h，再121℃60min二、多项选择题1、下列哪些疾病是甲类传染病（AD）A鼠疫B传染性非典型肺炎C炭疽中的肺炭疽D霍乱E人感染高致病性禽流感2、乙型肝炎的传播途径有（ABC）A医源性传播B性接触传播C母婴垂直传播D经媒介生物传播E一般接触传播3、已知引起手足口病的最常见肠道病毒包括下列哪些（AD）A肠道病毒71型（EV71）B柯萨奇病毒B组的16型（CoxB16）C肠道病毒78型（EV78）D柯萨奇病毒A组的16型（CoxA16）E肠道病毒171型（EV171）4、下列可以灭活肠道病毒的有（CDE）17 A75%酒精B植物消毒剂C紫外线及干燥敏感D过氧乙酸E碘酒5、下列可用于结核分枝杆菌消毒的消毒剂有（ACE）A碘伏B醋酸氯已定C漂白粉D苯扎氯铵E过氧乙酸6、构成传染病的流行过程，必须具备的三个环节是（ACD）。 A传染源         B自然环境      C传播途径       D易感人群E社会环境7、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取(ABCDE)A隔离B控制传播C对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察D其他必要的预防措施E对粪便进行无害化处理8、引起手足口病的肠道病毒可经胃肠道传播，也可经呼吸道传播，即可通过以下途径等造成传播。(ABCDE)A粪-口B飞沫、咳嗽、打喷嚏等C接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液D被污染的手及物品E以上都对9、手足口病的传染源是(AB)A隐性感染者B患者C动物D食物E水10、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到(ABCD)，切断传播途径，防止扩散。A早发现B早报告C早隔离D早治疗E早转运三、判断题1、对乙类传染病中的传染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲类传染病的预防，控制措施。(√)2、性传播是世界范围内艾滋病主要传播途径之一。（√）3、通过吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空气和接触被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。（√）4、甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。(×)5、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，应当配合卫生部门或者有关机构采取医学措施。（√）6、传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。(√)7、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√）8、消毒是指杀灭或清除传播媒介物上一切微生物，使其达到无活微生物存在的过程。（×）9、灭菌是指杀灭或清除传播媒介物上的病原微生物，使其达到无害化的过程。（×）10、医务人员在诊疗、护理每一位病例后，均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套。（√）11、对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用可不实行分类管理，建立健全严格的管理制度。（×）12、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。（√）四、简答题1、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施？答：应当及时采取下列措施：（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。2、新发现的传染病包括哪些？答：（1）过去早已存在的疾病，但当时未认识是传染病，现今才确定为传染病。如消化性溃疡、胃炎、胃淋巴瘤由幽门螺杆菌引起。（2）早已知道为传染病，当时未发现其病原体，近年由于诊断技术提高发现其相应病原体。如丙肝、戊肝、流行性出热血。（3）过去确实不存在、新近才出现的如艾滋病（AIDS）（4）已知传染病的病原体，由于变异出现新症状或症状加重及病原学诊断发生变化，如霍乱弧菌O139、SARS、禽流感。艾滋病职业暴露试题一、单项选择1、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群（D）A同性恋者    B性乱交者 C静脉吸毒者  D医护人员2、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播（C）A共用针头或注射器  B性接触 C日常生活接触   D母婴传播3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（D）A戴手套B戴具有防渗透性能的口罩C戴防护眼镜D不用戴手套4、为防针刺伤，错误的做法是（D）A使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B利用针头处理设备进行安全处置C使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D将针套套回针头，以防扎伤别人5、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（D）A72小时内B36小时内C24小时内D4小时内二、多项选择1、艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外，有可能被艾滋病病毒感染的情况。（ABCD）A艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜B艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜17 C被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤D被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤E接触了艾滋病感染病人2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法正确的是：（ACD）A应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗B进行伤口的局部挤压。C受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净E以上都对三、判断题1、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时不必须戴双层手套。（×）2、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则。（√）3、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（√）四、简答题何谓艾滋病病毒职业暴露？答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。大三、医院感染诊断标准试题一、单项选择1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B ）A长期卧床      B留置导尿管    C膀胱冲洗  D膀胱内注射     2、医院感染主要发生在（D）A门诊、急诊病人    B陪护人员C医务人员  D住院病人      3、哪项不属于尿路刺激症状（  D    ）A尿频B尿急C尿痛D胸痛二、多项选择1、医院感染是指（ABCD）A住院病人在医院内获得的感染  B在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D医院工作人员在医院内获得的感染E婴幼儿经胎盘获得的感染2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ACD）A尽量减少侵入性操作B大量应用广谱抗菌药物预防感染C积极发现和治疗局部病灶D采取保护性隔离措施，切断感染途径E不必特殊处理3、医院感染病例调查表中必须填的有（ABCDE）A年龄B性别C科室D感染日期E感染部位4、感染日期：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计算：（ABC）A入院到发生医院感染的间隔B手术到发生医院感染的间隔C用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染D感染发生的经过E感染发生的原因5、感染性腹泻诊断包括哪些？（ABC）A急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。B急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。C急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。D咳嗽、心悸、咳痰E慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻三、判断题1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。(√)2、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。(√)3、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:⑴发热。⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。(√)4、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。(×)四、简答题1、何谓医院感染？答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、哪些不属于医院感染？答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。17 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。3、深部手术切口感染的诊断要点答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。（4）临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。4、哪些情况属于医院感染答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。大四、内镜清洗消毒技术操作规范试题一、单项选择1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换（C）A2hB1hC每清洗1条内镜后D一周2、镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（D）A30分钟B15分钟C1小时D10小时3、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（C）A30分钟B15分钟C45分钟D20分钟4、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟（D）A10分钟B15分钟C20分钟D30分钟5、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（B）A每季度B每月C每天D每周二、多项选择1、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查(BCDE)A气管镜B腹腔镜C膀胱镜D关节镜E胆道镜2、下列哪些内镜必须灭菌（ACD）A腹腔镜B气管镜C膀胱镜D关节镜E喉镜3、下列哪些内镜可以采用高水平消毒（ACDE）A肠镜B脑室镜C直肠镜D支气管镜E胃镜4、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）A细胞刷B切开刀C导丝D碎石器E以上都不是5、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）A活检钳B造影导管C异物钳D网篮E以上都不是三、判断题1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。（×）2、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。（∨）3、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。（∨）4、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（∨）5、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。（∨）6、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）四、简答题简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。大五、血液透析试题一、单项选择1、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每复查1次。（C）17 A月B季度C半年D年2、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（A）A不得重复使用B可以重复使用C部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌D应进行可回收利用3、血液透析器复用：（D）A可用于不同的患者B经彻底消毒可用于不同的患者C无使用次数限制D只能用于同一患者4、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌菌落应。（C）A＜10cfu/m3B＜200cfu/m3C＜500cfu/m3D无数个cfu/m35、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。（B）A200mg/LB500mg/LC1000mg/LD1500mg/L6、透析管路预冲后必须小时内使用，否则要重新预冲。（D）A1B2C3D47、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。（D）A500,200B500,250C1000,500D1500，5008、对长期透析的患者应该每检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。（C）A每月B每季C每6月D每年9、中心静脉长期导管置管术首选：（B）A左侧颈内静脉B右侧颈内静脉C颈外静脉D股静脉二、多项选择1、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）A布局合理B分区明确C标识清楚D功能流程合理E洁污区域分开2、每次透析结束后的消毒工作包括：（ABCD）A对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒B对透析机进行有效的水路消毒C对透析单元地面进行清洁D地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭E以上都不是3、清洗后的血液透析器必须处理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态？（CD）A清洁B消毒C高水平消毒D无菌E冲洗4、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查？（AB）A第一次开始透析的患者B由其它中心转入的C连续透析时间超过1个月的D连续透析超过3个月的E以上都不是5、复用透析器的工作人员应戴好：（ABCDE）A帽子B手套C围裙D面罩E护目镜6、腹膜透析液是腹膜透析过程中必不可少的组成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）A无致热原B无内毒素C无致敏性D无细菌E以上都不是7、腹膜透析相关感染性腹膜炎最常见病原微生物为：（CDE）A真菌B分支杆菌C凝固酶阴性葡萄糖球菌D链球菌E金黄色葡萄球菌8、腹膜透析相关感染性腹膜炎如出现哪些症状的两条或两条以上则可诊断。（ABCD）A透出液浑浊伴或不伴腹痛B透出液常规WBC＞100/μlC病原微生物阳性D透出液常规多核细胞＞50%E以上都不是9、怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时，应及时留取第一袋浑浊透出液送检，检测项目包括：（ABC）A细胞计数和分类B革兰氏染色C病原学培养D血常规E尿常规10、造成透析发热的原因有哪些？（ABCD）A致热源进入血液B透析时无菌操作不严C急性溶血D高温透析E以上都不是11、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，（AB）A隔离透析B转专科医院透析C增加透析频次D加强透析机的消毒E设置布幔三、判断题1、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。（√）2、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。（√）3、可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。（√）4、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。（√）5、腹膜透析置管医生手术时必须严格执行手术消毒灭菌规范，但无需更换标准手术衣。（×）6、复用处理后的透析器应贮存于专用贮存柜，分开放置，标识清楚。（√）7、透析机供水管路应保证管路通畅不逆流，并避免有死水区存在。（√）8、对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。（√）四、简答题1、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。2、动静脉内瘘的感染预防与处理？答：⑴感染部位应禁止穿刺，手臂制动。⑵在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6周。⑶极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。17 大六、医院感染暴发报告及处置管理规范试题一、单项选择1、医院感染暴发报告管理第一责任人为：（A）A法定代表人B主管院长C医院感染管理部门负责人D临床科主任医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（C）A2小时B6小时C12小时D24小时3、负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。（D）A县级卫生行政部门B市级卫生行政部门C省级卫生行政部门D卫生部和国家中医药管理局二、多项选择1、医院发现以下哪些情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告？（CE）A10例以上疑似医院感染暴发B5例以上医院感染暴发C5例以上疑似医院感染暴发D3例以上疑似医院感染暴发E3例以上医院感染暴发2、省级卫生行政部门确认发生以下哪些情形时，应当于24小时内上报至卫生部？（CDE）A10例以上医院感染暴发B5例以上疑似医院感染暴发C5例以上医院感染暴发D由于医院感染暴发直接导致患者死亡E由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果3、医院发生以下哪些情形时，应当在2小时内上报至卫生部？（BDE）A10例以上疑似医院感染暴发B10例以上医院感染暴发C15例以上医院感染暴发D发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染E可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染三、判断题1、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（√）2、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。（√）3、医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，法定代表人或主管院长均为第一责任人。（×）4、医院发现5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（√）5、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（√）四、简答题简述上报医院感染暴发信息的主要内容。答：医院感染暴发上报信息主要包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。大七、手卫生规范试题一、单项选择1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A）A暂居菌B常驻菌C病毒D支原体2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）A环境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）A≤10cfu/cm2B≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2D≤8cfu/cm24、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B）A≤10cfu/cm2B≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2D≤8cfu/cm2二、多项选择1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是（ABCD）A机械清洗容易被去除B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得C存活时间较短，会自行消亡D具有致病性，与医院感染有很大关系E不具有致病性，与医院感染没有很大关系2、手卫生包括(ABC)A洗手B卫生手消毒C外科手消毒D消毒剂泡手E手消毒剂使用3、手消毒指征(ABCE)A进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B接触特殊感染病原体后C接触血液、体液和被污染的物品后D接触消毒物品后E无菌操作前4、关于戴手套的描述正确的是（ABC）A进行侵入性操作时应当戴无菌手套B戴手套前应当洗手C摘手套后应当洗手D若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套E戴手套前不用洗手5、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？（ABDE）A直接接触病人前后B接触特殊易感病人前C从同一病人身体一个部位移动到另一部位时D接触不同病人之间E摘手套后6、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（ABC）A手被感染性物质污染时B处理传染病病人污染物之后C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时D为病人进行身体检查前E接触特殊易感病人前17 三、判断题1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。（√）2、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。3、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）4、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）5、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(√)6、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√）7、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）8、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套（√）9、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（√）10、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（√）四、简答题1、外科刷手消毒的注意事项是什么?答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。2、何为手卫生？答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3、何为卫生手消毒？答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。大八、医院感染监测规范试题一、单选题1、新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于多长时间。（D）A3个月B6个月C12个月D24个月2、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（D）AMSSABPRPCVREDMRSAEMSSA3、目标性监测是针对等开展的医院感染及其危险因素的监测。（D）A全部住院患者B门诊病人C医务人员D高危人群、高发感染部位二、多选题1、关于医院感染全院综合性监测，下面哪些说法是不正确的？（ACE）A监测对象即所有临床科室的全部住院患者B监测对象即所有临床科室的全部住院患者和医务人员C监测时间至少1年D监测时间至少2年E新建或未开展过医院感染监测的医院，可以同时开展全院综合性监测和目标性监测2、关于医院感染目标性监测，下面哪些说法是不正确的？（BD）A指的是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测B不包括抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测C目标性监测持续时间应连续6个月以上D目标性监测持续时间应连续3个月以上E应该在已经开展2年以上全院综合性监测的医院开展三、判断题1、重症监护病房、新生儿病房医院感染监测等均属于目标性监测。（√）2、抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比率。（×）3、医院应重点培养检验人员识别医院感染暴发的意识与能力。（×）4、医院感染监测方法根据监测范围，分为全院综合性监测和目标性监测。（√）5、患者感染信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。（√）6、患者转出ICU到其它病房后，发生的感染不属于ICU感染。（×）四、简答题：医院开展医院感染监测的具体要求是什么？答：（1）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。（2）已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。（3）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。大九、医疗废物试题一、单项选择1、《医疗废物管理条例》于何时颁布？（A）A2003年6月16日B2003年7月16日C2004年6月16日D2004年7月16日2、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么？（B）A医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物17 B医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物C在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物D在日常公益活动中产生的废物3、对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的相关部门是：（C）A卫生行政主管部门B地方人民政府C环境保护主管部门D交通运输主管部门4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是(D)A交医疗废物集中处置单位处置B医疗卫生机构自行处置C不必处置D在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒5、医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，处理方法正确的是以下哪项？（C）　A严格消毒后排入污水处理系统。B严格消毒，达到国家规定的排放标准后，即可排入地表水体。　C严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。　D直接排入污水处理系统。6、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》于由何部门制定发布？（B）A国家环境保护总局B中华人民共和国卫生部C国家中医药管理局D国家食品药品监督管理局7、医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？（B）A法定代理人B法定代表人C分管废物处理的主要负责人D医院感染管理委员会主任8、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？（C）A12小时B24小时C48小时D72小时9、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？（B）A12小时B24小时C48小时D72小时10、发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害重大事故时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少？（B）A6小时B12小时C24小时D48小时11、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（C）A使用单层专用包装袋，及时密封   B置于专用容器内，及时密封C使用双层专用包装物，及时密封D装于黄色塑料袋内，扎紧袋口12、对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是哪一项？（A）A首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理B按感染性废物收集处理C置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位D在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中13、盛装医疗废物的包装袋或容器应符合哪项规定？（C）A《医疗卫生机构医疗废物管理办法》B《医疗机构管理条例》C《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》D《医院消毒卫生标准》14、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（D）A病理性废物B严重污染性废物C生活垃圾D感染性废物15、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（A）A感染性废物B病理性废物C损伤性废物D化学性废物16、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒应是什么颜色？（D）A红色B白色C黑色D黄色二、多选题1、制定《医疗废物管理条例》的根据是（BC）　A《环境保护法》　B《中华人民共和国传染病防治法》　C《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》D《医疗卫生机构医疗废物管理办法》》2、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE）A防渗漏B防鼠、防蚊蝇、防蟑螂C防盗D防火E预防儿童接触3、医疗卫生机构应为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员采取的职业卫生防护措施有哪些？(ABCDE)A配备必要的防护用品B定期进行健康检查C健康教育D必要时进行免疫接种E相关知识培训4、《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有（ABCD）A禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物B禁止邮寄医疗废物C禁止在运送过程中丢弃医疗废物D禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物E禁止水路运输医疗废物5、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以下那些方面？(ACDE)A医疗废物的来源B医疗废物运送路线C医疗废物重量或者数量D医疗废物交接时间E医疗废物最终去向以及经办人签名6、《医疗废物管理条例》适用于（ABCDE）A医疗废物的收集活动B医疗废物的运送活动C医疗废物的贮存活动D医疗废物的处置活动E医疗废物的监督管理活动7、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应当系中文标签，其标识内容有以下哪几项?（ABCE）A医疗废物产生单位B产生日期C医疗废物类别D运送路线E特殊说明8、包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种处理？（BC）A用清水冲洗B增加一层包装C消毒处理　D不需处理E擦拭处理9、以下哪些物品属于损伤性废物？（ABCDE）A手术锯B玻璃安瓿C医用针头、缝合针D备皮刀E玻璃试管。17 10、以下对利器盒的要求哪些是正确的？(ABDE)A利器盒整体为硬制材料制成，密封　B利器盒能防刺穿C利器盒封口后可重复使用D利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”E利器盒上应印制医疗废物警示标识三、判断题1、任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。（√）2、有关单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（×）3、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（×）4、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（√）5、医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。（√）6、运送人员在运送医疗废物前，应当填写交接单，然后将医疗废物运送至暂时贮存地点。（×）7、每天运送工作结束后，应当对运送医疗废物的运送工具进行清洁。（×）8、医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。（√）9、医疗机构医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。（√）10、医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责任。（√） 11、具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物。（√） 12、《医疗废物分类目录》中所指的一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的各类一次性使用医疗、护理用品。（√） 13、根据《医疗废物分类目录》规定使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均作为医疗废物进行管理。（√） 14、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等，应当严格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。（√） 15、利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开。（√） 16、医疗废物专用包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料。（√） 五、简答题 1、简述医疗废物的定义。 答：医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 2、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位对医疗废物登记的内容及资料保存年限。 答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。 3、医疗卫生机构内部医疗废物运送有何要求？ 答：应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。 4、医疗机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到哪些要求？ 答：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；（3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（4）防止渗漏和雨水冲刷；（5）易于清洁和消毒；（6）避免阳光直射；（7）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。5、传染性废物特征？ 　答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 6、医疗废物分类有那几种？ 答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。 7、医疗废物处理站收集医疗废物时间？ 答：医疗废物集中处置单位应当至少每２天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。 8、医疗废物的主要包装物有哪些? 答：包括包装袋、利器盒与周转箱。 大十、医院感染管理办法试题一、单项选择1、床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。（B）A50张以上B100张以上C150张以上D200张以上2、发生5例以上医院感染暴发，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）A12小时B24小时C48小时D立即3、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照什么规定进行报告和处理（A）A《中华人民共和国传染病防治法》B《医院感染管理办法》C《艾滋病防治条例》D《消毒管理办法》4、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。（B）A2例B3例C4例D5例17 5、由于医院感染暴发直接导致患者死亡，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）A12小时B24小时C48小时D立即二、多选题1、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是恰当的？（BCDE）A隐瞒患者及其家属B分析感染源、感染途径。C采取有效的控制措施。D积极救治患者。E及时上报相关部门。2、医疗机构有下列哪些行为时应由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分？（ABCE）A未建立或落实医院感染管理的规章制度B违反无菌操作技术规范和隔离技术规范C未对消毒药械相关证明进行审核D发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发E未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护3、医疗机构发生以下哪些情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（BCD）A5例以上的医院感染暴发事件B10例以上的医院感染暴发事件C可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染D发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染E由于医院感染暴发直接导致患者死亡4、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（ADE）A5例以上的医院感染暴发事件B10例以上的医院感染暴发事件C可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染D由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。E由于医院感染暴发直接导致患者死亡三、判断题1、部分一次性使用的医疗器械、器具消毒灭菌后可以重复使用。（×）2、卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。（√）3、《医院感染管理办法》中规定对医疗机构监督检查的主要内容不包括针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。（×）4、医疗机构一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（√）5、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。（×）6、凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水平。（×）7、凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。（√）四、简答题医疗机构执行医疗器械、器具消毒技术规范应达到哪些要求？答：(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。大十一、抗菌药物临床应用指导原则试题一、单项选择1、引起医院内感染的致病菌主要是（B）A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体2、在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。（C）A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确(D)A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物4、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D)A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）A青霉素B头孢拉啶C头孢哌酮D万古霉素6、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)A非限制使用抗菌药物B限制使用抗菌药物C特殊使用抗菌药物D以上都不是二、多项选择1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：　（ABCDE）A无指征的预防用药B无指征的治疗用药C抗菌药物品种、剂量的选择错误D给药途径、给药次数不合理E疗程不合理2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E非细菌感染也可以选择抗菌药物3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的体温E患者的生理、病理情况4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）17 A选用品种B剂量C给药次数D给药途径、疗程E联合用药5、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE）A原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。E2种或2种以上病原菌感染。6、外科手术预防用药目的（ABD）A预防手术后切口感染B清洁-污染或污染手术后手术部位感染C预防呼吸道感染D术后可能发生的全身性感染。E预防消化道感染7、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）A非限制使用B限制使用C特殊使用D随意使用E经验使用三、判断题1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（√）2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（√）3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（√）4、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（×）5、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（√)6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（√）四、简答题1、抗菌药物分级管理的分级原则？答（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。　（2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制、药物使用。　（3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。2、污染手术外科手术预防用药目的？答：污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。3、外科手术预防用药目的？答：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。大十二、口腔诊疗器械消毒技术操作规范试题一、单项选择1、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选下列哪种方法进行灭菌（C）A2%戊二醛浸泡10小时B环氧乙烷C压力蒸汽灭菌D等离子体灭菌2、含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应多长时间监测有效浓度（B）A每周B每天C每8小时D每4小时3、采用卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械裸露灭菌后存放于无菌容器中备用，一经打开不得超过多长时间（D）A24小时B2小时C8小时D4小时4、口腔科的压力蒸汽灭菌器常规使用时，多长时间进行一次生物监测（根据消毒供应中心三个规范的新规定的要求）（A）A每周B每天C每月D每季度二、多项选择1、以下哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌(ABCD)A根管治疗器械B车针C拔牙钳D牙周治疗器械E口镜2、无全自动手机清洗机的采用手工清洗方法是(ABCD)A流动水冲洗B酶洗或超声清洗机加酶洗C漂洗D终末漂洗（软水、纯化水或蒸馏水）E以上均不是3、清洗后的手机有哪种方法干燥（ABCD）A注射器吹干B高压气枪C外表可注入75%乙醇D擦干或机械设备烘干E以上都不对4、牙科手机和拔牙钳可以选择下列哪几种的方法进行灭菌（ACD）A压力蒸汽灭菌B75%乙醇擦拭C环氧乙烷D等离子体E以上都不对5、工作人员应该在下列哪些操作过程中应做好个人防护（ABCD）A拍牙片操作B医生诊疗时C诊疗器械清洗时D诊疗器械消毒或灭菌时E以上都不是6、下列哪些口腔诊疗器械，必须达到一人一用一灭菌（ACDE）A牙科手机B口镜C拔牙钳D手术用持针器E牙周治疗器械三、判断题1、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。（∨）2、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应更换一副手套并洗手或者手消毒。（∨）3、手机内部保养可采用石蜡油润滑保养。（×）4、牙科综合治疗椅，将控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方覆盖一次性的护套或薄膜，一人一用一更换，有条件的医院宜采用四手操作。（∨）5、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌裸露器械，灭菌后存放于无菌容器中，一经打开使用，有效期是24小时。（×）四、简答题17 1、口腔科使用的化学消毒剂多长时间进行浓度监测和微生物监测？答：（1）使用中的化学消毒剂浓度监测是：含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测有效浓度；2%戊二醛应每日监测有效浓度。（2）使用中的化学消毒剂微生物监测是：使用中的消毒剂每季度监测一次；使用中的灭菌剂每月监测一次。2、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌？答：接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械有：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗、牙周治疗器械、敷料等。大十三、多重耐药菌医院感染控制试题一、单项选择1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）A随便进行清洁和消毒B不用使用专用的物品进行清洁和消毒C应当使用专用的物品进行清洁和消毒D没必要使用专用的物品进行清洁和消毒2、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（D）A及时脱去手套B及时脱去隔离衣C及时进行手卫生D以上都无必要二、多项选择1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（ABCDE）A溃烂面B血液和体液C分泌物D伤口E正常皮肤2、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施（ABCDE）A医疗B护理C检验D感染控制E后勤3、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ABD）A首选单间隔离B可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间C可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间D不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。E不必单独安置三、判断题1、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。（√)2、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。（×）四、简答题对多重耐药菌监测的重要性是什么？答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。大十四、医院消毒供应中心试题一、单项选择1、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是（A）A高压蒸汽灭菌B快速灭菌C等离子灭菌D戊二醛浸泡2、器械润滑时应使用（B）A凡士林B水溶性润滑剂C机油D液状石蜡3、B-D试验的目的是（A）A检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围B检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围C不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的D所有的B-D测试同时具有以上两种目的4、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过（B）A6小时B4小时C12小时D24小时5、关于消毒供应中心流程布置下列哪项错误（A）A双向流程B物品由污到洁C不交叉，不逆流D空气流由洁到污6、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为（C）设计A直角B钝角C弧形D无特殊要求7、下列各种清洁剂中对金属无腐蚀的是（B）A碱性清洁剂B中性清洁剂C酸性清洁剂D酶清洁剂8、有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是（D）A碱性清洁剂B中性清洁剂C酸性清洁剂D酶清洁剂9、冲洗是使用（A）去除器械、器具和物品表面污物的过程。A流动水B软水C纯化水D蒸馏水10、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为（C）或者以上的可植入型物品A10天B20天C30天D50天11、清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是（B）A75%酒精B机械热力消毒C酸性氧化电位水D消毒药械12、CSSD灭菌器械包重量不宜超过（C）A5kgB6kgC7kgD8kg13、CSSD灭菌敷料包的重量不宜超过（A）17 A5kgB6kgC7kgD8kg14、脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过（D）A20cm×20cm×25cmB20cm×20cm×50cmC30cm×30cm×25cmD30cm×30cm×50cm15、下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装（C）A纸袋B医用皱纹纸C开放式储槽D纸塑袋16、B-D试验的条件是（A）A空载条件下进行B装载50%灭菌物品条件下进行C满载条件下进行D无限定17、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的（C）A80%B85%C90%D95%18、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免"小装量效应"物品装载不得小于柜室容积的（B）A5%和10%B10%和5%C10%和15%D15%和10%19、油剂、粉剂使用干热灭菌时的厚度不应超过（B）A0.5cmB0.6cmC0.7cmD0.8cm20、凡士林纱布条使用干热灭菌时厚度不应超过（C）A1.1cmB1.2cmC1.3cmD1.4cm21、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是（B）A枯草杆菌黑色变种芽孢B嗜热脂肪杆菌芽孢C结核杆菌芽孢D短小杆菌芽孢E60122、供应室灭菌合格率应达到（D）A90%B95%C98%D100%23、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，如装载量小于柜室容积的10%，易导致、（D）A湿包B温度过低C压力过高D小装量效应24、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施，并建立灭菌物品的（B）A考核制度B召回制度C改进制度D应急制度25、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（D）应予以更换A100ｕｗ/cm2B90ｕｗ/cm2C80ｕｗ/cm2D70ｕｗ/cm226、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项（D）A≥6个月B≥12个月C≥18个月D≥36个月27、消毒供应中心的英文代码是（A）ACSSDBTSSDCGSSDDXSSD28、B-D试验用于常规监测的时间是（A）A每天第一锅灭菌前B每天第一锅灭菌后C新安装的灭菌器D灭菌器维修后29、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是（B）A使器械产生条纹的色斑B防止器械产生斑点C消毒杀菌作用D去除热源作用30.能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是（C）A化学监测BB-D试验C生物监测D无菌实验31、干热灭菌生物监测的指示菌株为（A）A枯草杆菌黑色变种芽孢B啫热脂肪杆菌芽孢C金黄色葡萄球菌D溶血性链球菌32、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行（B）A物理监测B生物监测C化学监测D以上都做33、下列哪种灭菌方式要求每批次均进行生物监测（B）A干热灭菌B环氧乙烷灭菌C低温甲醛蒸汽灭菌D过氧化氢等离子灭菌34、紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入化学指示物（D）A2类B3类C4类D5类35、灭菌包内放置化学指示物的部位应为（C）A中心部位B边缘C最难灭菌部位D最上层36、CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为（B）A无菌区域B清洁区域C污染区域D以上都不对二、多项选择1、消毒供应中心工作区域设计与材料要求符合要求的是（ACDE）A各区域间应设实际屏障B缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设洗手池。C工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒D地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计E检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计2、管腔类器械进行干燥处理应使用（AC）A压力气枪B75%乙醇C95％乙醇D干燥柜E自然干燥3、环氧乙烷最大的缺点是（BCD）A穿透力弱B易燃C易爆D有毒性E无毒性4、湿包的危害有（ABCDE）A破坏防护屏障B有潜在医院感染的危险C返工造成工作负荷加大D增加成本消耗E有助细菌生长17 5、化学指示胶带的用途（ABC）A主要用于每个包裹的包外B区分已灭菌和待灭菌物品C可作为记录和封包之用D可指示包裹内的灭菌技术参数E合格可作为提前放行的标志6、使用化学消毒剂的注意事项（ABCDE）A注意安全防护，戴口罩、手套、眼罩B消毒剂现用现配C正确选用和配制消毒剂D特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间E盛放容器加盖7、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件（ABCDE）A为非漂白织物B包布除四边外不应有缝线，不应缝补C初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色D应有使用次数的记录E应符和GB/T19633的要求8、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类(ABCDE)A碱性清洁剂B中性清洁剂C酸性清洁剂D酶清洁剂E以上都正确9、消毒供应中心纺织品包装材料应（ABCE）A一用一清洗B无污渍C灯光检查无破损D使用次数无限制E记录使用次数10、灭菌物品灭菌前应注明（ABCDE）A灭菌器编号B灭菌批次C灭菌日期D失效日期E物品名称和检查包装者的名称11、生物监测不合格时，应采取以下哪些措施（ABCDE）A立即通知使用部门停止使用B尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，同时分析不合格的原因C通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察D检查灭菌过程的各个环节查找灭菌失败的可能原因E改进后生物监测连续三次合格后方可使用12、在下列哪些情况下，灭菌器在通过物理监测、化学监测后，生物监测应空载连续监测三次合格后方可使用（ABD）A新安装的灭菌器B移位后的灭菌器C维修后的灭菌器D大修后的灭菌器E断电后的灭菌器13、关于消毒供应中心工作区域划分应遵循的基本原则正确的是（ABDE）A物品由污到洁，不交叉、不逆流B空气流向由洁到污C去污区保持相对正压D检查、包装及灭菌区保持相对正压E去污区保持相对负压14、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些（ABCDE）A物理监测B化学监测C生物监测DB-D试验E以上都对15、在省卫生厅医院消毒供应中心考核评估工作程序中，要求医院组织哪些专业人员参与自查（ABCDE）A护理B医院感染管理C供应室D后勤E以上都是16、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准（试行）》对质量控制过程的记录与可追溯要求是（ABCE）A应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录B应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。C应建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并应建立灭菌物品召回制度。D记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥12个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥2年。E记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。三、判断题1、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。（√）2、灭菌包装材料应符合要求，开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。（×）3、发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才可以放行。（√）4、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡，再刷洗或擦洗。（×）5、刷洗操作应在水面上进行，防止产生气溶胶。（×）四、简答题压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些？答：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。大十五、隔离技术规范试题一、单项选择1、患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（D）A先清洗后消毒B先灭菌后清洗C先清洗后曝晒D焚烧2、医用防护口罩的效能持续应用多长时间?(A)A6-8小时B4-6小时C8小时以上D10小时以上3、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（D）A纱布口罩B一次性医用口罩C外科口罩D医用防护口罩4、口罩何时更换？（B）A2小时B潮湿或污染时C24小时D一周2次5、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置？（D）A昏迷患者B气管切开患者C开放性创口患者DMRSA尿路感染患者17 6、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A）A1米以内B1.2米以内C1.5米以内D2米以内7、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）A清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D隔离伤口-感染伤口-清洁伤口8、无菌操作中发现手套破裂应（C）A用无菌纱布将破裂处包好B用胶布将破裂处粘好C立即更换D再加套一副手套二、多项选择1、某病区住院病人1周内出现6例MRSA感染病例，经调查病人均为院内感染，以下哪些可能是传播途径？(BCE)A空气B医务人员手C呼吸机管道D食物E病室内抹布2、感染途径是病原微生物从感染源传播到新宿主的方式包括哪几种？(ABCDE)A接触传播B飞沫传播子C空气传播D消化道传播E昆虫媒介传播4、医院感染传播过程包括以下环节（ABC）A感染源B传播途径C易感人群D疫源地E免疫力5、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ABCDE）A血液及血制品B输液制品C药品及药液D诊疗器械和设备E一次性使用无菌医疗用品6、下列哪些情况应穿隔离衣(ABC)A接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。B对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。C可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。D在治疗室加药时E铺无菌治疗盘时7、医院建筑区域划分，根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分区(ABCD)A低危险区域B中等危险区域C高危险区域D极高危区域E超高危区域三、判断题1、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的措施(√); 2、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）3、易感人群是对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。（√）4、隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。（√）5、通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。（√）6、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。(√)7、接触疑似患者，防护服每个患者之间不必进行更换。(×)四、简答题1、什么是隔离？答：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。2、隔离的原则是什么？答：（1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。（2）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。大十六、医院手术部（室）管理规范试题一、单项选择1、洁净手术室空气细菌菌落数是多少，并不得检出致病性微生物（A）A≤10cfu/m3B≤200cfu/m3C≤5cfu/m3D≤500cfu/m32、手术器械、敷料首选哪种方法灭菌（A）A压力蒸汽灭菌B2%戊二醛10小时C环氧乙烷D等离子体3、洗手刷应做到（C）A不必消毒B一周一消毒C一用一消毒D一刷多用4、植入物和植入性手术器械应该在何种情况下方可使用（B）A灭菌后直接使用B灭菌后应在生物监测合格后使用C浸泡消毒后直接使用D以上都对5、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染，不得使用（A）A手感潮湿B标志清楚C在有效期内D灭菌包装适宜二、多项选择1、手术室的建筑布局应遵循哪些医院感染预防与控制的原则(ABCDE)A布局合理B分区明确C标识清楚D符合功能流程合理E洁污区域分开。2、洁净手术室控制“尘源”应做到下列那几项（ABCDE）A严格执行手卫生规范B戴口罩、帽子、穿洁净服C室内放置必备设施和家具17 D控制人员数量E有外包装的物品拆去外包装，无外包装的物品应彻底清洁后方可入室3、洁净手术室分为下列哪几种手术间（ABCD）A特别洁净手术室（Ⅰ类）B标准洁净手术室（Ⅱ类）C一般洁净手术室（Ⅲ类）D准洁净手术室（Ⅳ类）E以上都不对4、特别洁净手术室（Ⅰ类）适合做下列哪些无菌手术(ABCD)A关节置换手术B器官移植手术C脑外科D心脏外科和眼科E以上都不对三、判断题1、连台手术之间不必对手术间进行及时清洁消毒处理。（×）17 2、外科刷手不必用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×）3、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。（∨）4、麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌；不耐热的部分可清洁后采用含氯或含溴消毒剂1000—2000mg/L浸泡30—45分钟清洗擦干备用。（∨）四、简答题简述外科手消毒应遵循的原则是什么？答：外科手消毒应遵循的原则是：（1）先洗手、后消毒。（2）外科手术前。（3）不同病人手术之间；手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。医院感染基本知识试题一、填空题1、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。3、有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。4、本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。5、按医院感染管理规范要求，100张病床以上、100—500张病床、500张病床以上的医院，医院感染率应分别低于7%，8%，10%；一类切口部位感染率分别低于1%，0.5%，0.5%。6、医院感染漏报率应低于20%，医院对抗感染药物的使用率力争控制在65%以下。7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，经考试合格后方可上岗。8、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类，其空气细菌总数为≤200CFU/M3，其物体表面细菌总数为5CFU/CM2，其医务人员手细菌数5CFU/CM2，并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。9、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前1小时，如手术时间超过4小时，可再加用一次，手术后用药一般不超过3天。10、提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查，力求做到有样必采，住院病人有样可采送检率力争达到60%以上。11、根据《医疗废物管理条例》卫生部和国家环境保护总局制定了《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号），文献印发给各省、直辖市卫生局、环境保护局……，请遵照执行。12、按《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处理单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染性传播和环境污染事故。我院具体管理科室总务科；责任人总务科指派专人，监督检查科室院感办。13、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类（1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包装物，容器标记及颜色（1）“感染性废物”黄色（2）“病理性废物”黄色（3）“锐器”黄色（4）“药物性废物”褐色（5）“化学性废物”黄色。              14、按《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行危险废物转移联单管理制度。医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源，种类，重量或者数量，交接时间，处理方法，最终去向以及经办人签名等项。登记资料至少保存3年。15、中华人民共和国国务院令第380号，《医疗废物管理条例》已经2003年6月4日国务院第十次常务会议通过，2003年6月16日公布，自公布之日起施行。二、是非题（正确打“√”错误打“×”）1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（√）2、县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。（√）26 3、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。（√）4、县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。（√）5、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（×）6、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。（×）7、任何单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（×）8、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。（√）9、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定》，的包装物或容器内。（√）10、   在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。（√）11、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（√）12、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（√）13、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科（对）。14、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象（对）。15、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身（错）。16、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（对）。17、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（对）。18、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（错）。19、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症（对）。20、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（对）21、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（对）22、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（错）23、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（错）24、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。（对）25、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。（对）26、根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字。（对）27、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（对）28、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。（对）29、无菌物品开包后，有限使用期限为20小时。（错）30、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（对）三、多选题1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）A.医院感染管理科  B.医务科  C.护理部   D.门诊部   E.临床相关科室   F.检验科   G.药剂科  H.供应室   I.手术室   J.预防保健科     K.设备科   M.后勤科室 N.人事科 O.保卫科2、调查证实出现医院感染流行时，医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门（B）A.12小时   B.24小时   C.36小时    D.48小时3、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（A、B、C）A.高度危险物品   B.中度危险物品   C.低度危险物品  D.无菌物品4、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（A、B）26 A.2%戊二醛      B.0.5%过氧乙酸     C.含氯消毒剂    D.75%酒精   5、输血相关感染有（A、B、C、D、E、F、G）A.爱滋病     B.梅毒    C.疟疾    D.乙肝  E.丙肝    F.戊肝G.巨细胞病毒       H.甲肝6、采用呼吸道隔离的疾病有（A、B、C）A、麻疹       B、腮腺炎       C、流脑        D、甲肝7、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（A、B、D）A、手感潮湿      B、与潮湿物接触       C、在有效期内     D、包装松散8、医院感染传播过程包括以下环节（A、B、C）A.感染源     B.传播途径      C.易感人群     9、下列哪些情况医务人员应认真洗手（A、B、C、D、E、F、G、H）A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后   C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后  F、接触血液、体液和被污染的物品后  G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后10、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A、B、C、D）A、认真洗手 B、合理使用抗生素  C、严格执行无菌操作  D、消毒隔离  E、禁止院内吸烟11、医院感染暴发的可能途径有（A、B、D）A、医务人员携带特殊的耐药菌  B、共用呼吸机治疗    C、使用激素   D、一次性无菌医疗用品污染12、医院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）A、机体免疫功能严重受损者  B、婴幼儿及老年人  C、营养不良者  D、接受各种免疫抑制剂治疗者  E、长期使用广谱抗菌药物者   13、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（B、C、D、E）A、所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防 B、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口  C、使用人工材料或人工装置的手术  D、清洁大手术时间长、创伤面大  E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等14、抗感染药物的管理护士应达到下列要求（A、B、C）A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱  B、观察病人用药后的反应  C、配合医生做好各种标本的留取和送检工作15、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（A、B、C、D、E）A、血液及血制品  B、输液制品  C、药品及药液  D、诊疗器械和设备  E、一次性使用无菌医疗用品16、包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物，一旦被污染，应当对被污染处进行（A、B）A、清洁处理      B、必要时加一层包装    C、用清水冲洗D、不需处理      E、以上都是            F、以上都不是五、单选题1、非典型肺炎医务人员三级防护适用于（C）A.发热门（急）诊     B.隔离留观室     C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管2、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应（A）A、每日监测     B、每周监测一次    C、每周监测二次    D、每月监测一次3、床单位首选消毒方法为（C）A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸4、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（D）A、2小时       B、4小时       C、8小时        D、24小时5、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口   B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口   C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口    D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口6、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类（A）A.高度危险用品    B.中度危险用品     C.低危险用品7、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法（A）26 A.灭菌     B.高水平消毒     C.中水平消毒    D.低水平消毒8、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？（C）A、4小时       B、8小时       C、24小时        D、12小时9、配制过氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分别是（B）A、3：4      B、5：4      C、4：5        D、5：510、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间？（D）A、30分钟      B、15分钟       C、4小时        D、10小时11、医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于（C）A、2人      B、3人       C、5人        D、7人12、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（B）A.15学时       B.6学时      C.3学时       D.9学时13、医院感染管理专职人员参加预防、控制医院感染相关知识和继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（A）A.15学时       B.6学时      C.3学时       D.9学时14、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A）A、黄色垃圾袋      B、黑色垃圾袋      C、红色垃圾袋D、以上都可投      E、以上都不可投15、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋（A）A、黄色垃圾袋      B、黑色垃圾袋     C、红色垃圾袋D、以上都可投      E、以上都不可投16、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋（D）A、黄色垃圾袋       B、黑色垃圾袋   C、红色垃圾袋D、黄色标志容器盒        E、以上都可投     F、以上都不可投17、你在日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中（A）A、黄色垃圾袋       B、黑色垃圾袋   C、红色垃圾袋D、以上都可投       E、以上都不可投18、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告的处以罚款（C）A、2000元以上5000元以下  B、5000元以上1万以下C、一万元以上5万元以下     D、10万元以下19、医疗卫生机构有下列五种行为之一的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的处以多少罚款（A）(1)、未建立，健全医疗废物管理制度或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；(2)未对有关人员进行相关法律知识和专业技术、安全防护以及应急处理等知识培训的；(3)未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员采取卫生防护措施的；(4)对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆未在指定地点及时进行清洁和消毒；(5)、对有关部门的检查、监测、调查取证，不予配合的。A、2000元以上5000元以下   B、5000元以上1万元以下C、1万元以上5万元以下  D、10万元以下20、《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的（F）A、收集        B、运送        C、贮存       D、处置    E、监督管理    F、以上都是    G、以上都不是21、任何单位和个人有权对医疗卫生机构，医疗废物集中处置单位和监督管理部及其工作人员的违法行为进行（E）A、举报        B、投诉         C、检举       D、控告 E、以上都是    F、以上都不是22、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（G）A、防渗漏  B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂E、防盗 F、预防儿童接触G、以上都是 H以上都不是23、盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有（E）A、医疗废物产生单位      B、产生日期    C、主要内容物   D、运送目的地及特殊说明  E、以上都是    F、以上都不是24、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施又未及时向卫生行政部门报告，造成传染病传播或者环境污染事故的，除暂扣直至吊销《医疗机构执业许可证》，对主要负责人负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予（D）26 A、撤职    B、开除的纪律处分   C、构成犯罪的依法追究刑事责任    D、以上都是    E、以上都不是      25、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具（F）A、帽子   B、防护口罩   C、橡胶手套     D、传统胶鞋   E、围裙   F、以上都是   G、以上都不是26、终末消毒是指（A）A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒B、指对医院周围环境的彻底消毒      C、指对医院空气进行全面的消毒D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染27、医院消毒工作包括（B）A、清洁    B、清洁、消毒、灭菌       C、消毒        D、灭菌六、简答题1、以类目为特点的隔离系统，又称为A系统，可分为哪七类？答：包括7类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。2、医院感染的特点是什么？答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。（3）可发生流行。3、医院感染的形式有几种？答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。4、医院感染发生的危险因素有哪些？答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作。（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。5、医院感染流行病学三大要素是什么？答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。6、何谓医院感染爆发流行？答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互联系，有共同的传染源和传播途径。7、医院感染发病率应控制在什么范围？答：国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院<7%，二级医院<8%，三级医院<10%，各级医院感染漏报率均≤20%。8、医院感染的高危区指哪些？答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。9、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？答：最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。10、医院感染三级管理组织应包括哪些？答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人员（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。11、预防性使用抗菌药的目的是什么？答：（1）保护健康人免受细菌的侵扰。（2）帮助某些患者免受继发性细菌感染。12、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？答：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的手术，手术中组织损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外伤和烧伤病人的手术；心血管手术等。13、抗菌药物的联合应用原则？答：（1）必须有严格的指征。（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果。（3）及早找出病原菌。14、合理选用抗生素应注意哪些问题？答：（1）分析可能致病菌并根据其药敏试验选药。（2）分析感染疾患的发展规律及其与基础疾病的关系选药。（3）熟悉抗生素的抗菌作用与药理作用特点。15、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施？26 答：应尽早（最迟不超过7天）注射乙肝疫苗，剂量为HBIG100IV/ml、2ml，一个月后再注射一次。16、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么？答：HbsAg阳性携带者，特别是e抗原阳性，医务人员在施行手术等损伤性操作时，应戴双层手套，做好自我保护。17、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理？（1）HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗。（2）血液体液溅入眼、口内，应立即反复冲洗、漱口。（3）即刻抽血检测HIV，3个月、6个月后复查。18、HIV的消毒方法有什么？答：对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净；工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒。19、煮沸法灭活HIV需多长时间？答：HIV对热的耐受力不是很强。煮沸（100℃）20分钟，完全可以使它灭活。20、血液透析穿刺针应如何处理？答：血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌，应采用一次性的。用后将针头装入耐刺的利器容器内，经无害化处理或烧毁。21、无菌物品储存柜或架有何要求？答：无菌物品储存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上。22、影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些？答：影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同物质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等。23、环氧乙烷灭菌过的物品，应如何注意散气？答：环氧乙烷气体灭菌物品，必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用。一般自然存放需灭菌后2-4周使用。用解析器或过滤器空气吹散8-12h后可使用。24、外科刷手消毒的指征是什么？答：（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。（4）护理特别容易感染的病人前。25、医院污水如何消毒？答：医院污水先除去部分病原体后，然后进行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。26、什么是一级预防？答：适用于发热门（急）诊医务人员。具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩，每次接触病人后手消毒和洗手。27、含氯消毒剂的适用范围有哪些？答：含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具、环境和疫源地的消毒。28、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类？答：根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类。29、根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为哪几种消毒方法？答：可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。30、空气微生物采样应如何布点？答：当室内面积≤30m2时，可在一条对角线上取3点，一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点。当室内面积≥30m2时，应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布放高度为垂直地面80—150cm。31、医疗废物管理条例是根据什么制定本条例？答：是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本条例。32、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理是依照什么执行？26 答：是指依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。33、传染性废物特征？答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。34、病理性废物特征？答：诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。35、损伤性废物特征？答：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。36、药物性废物特征？答：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。37、化学性废物特征？答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。38、一次性使用卫生用品是指什么？答：是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。39、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训？答：应进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识的培训。40、一次性医疗器械是指什么？答：是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。七、问答题1、“感染性废物”，其废物的名称包括哪些？答：1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液4）各种废弃的医学标本。5）各种废弃的血液、血清。6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。2、“病理性废物”，其废物名称包括哪些？答：1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2）医学实验动物的组织、尸体。3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3、“损伤性废物”，其废物名称包括哪些？答：1）医用针头、缝合针2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。4、“药物性废物”，其废物名称包括哪些？答：1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3）废弃的疫苗、血液制品等。5、“化学性废物”，其废物名称包括哪些？答：1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。3）废弃的汞血压计、汞温度计。6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定哪些措施，防止违反本条例的行为发生？答：应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案，设置监控部门或者专（兼）职人员、负责检查督促，落实本单位医疗废物的管理工作，以防止违反本条例的行为发生。7、一次性使用医疗用品是指什么？答：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。26 8、医疗废物管理人员和有关工作人员经培训应达到哪些要求？答：1）掌握国家相关法律、法规和规章，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章、工作规范和流程。 2）掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序。   3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。   4）掌握医疗废物处置过程中容易发生伤害的医疗废物处置方法和预防措施。   5）掌握当发生治疗废物泄露、扩散时应当采取的应急处理措施，能够开展事故调查。9、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施？答：为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康伤害。对在医疗废物处置过程中，发生刺伤、擦伤等损害时，应当及时上报医院感染专职管理人员，进行详细的记录，并根据受伤害的种类与程度采取相应的措施，对受伤人员进行感染跟踪监测。10、当发生医疗废物泄漏、扩散时，应当向当地卫生，环保部门报告，并要采取哪些应急处理措施？答：1）确定泄露医疗废物的性质和严重程度，如泄露的医疗废物中含有特殊危险物质，应撤离所有与清理工作无关的人员，并组织有关人员尽快按应急方案进行紧急处置。2）清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其他现场的人员及环境的影响。3）对污染地区采取适当的安全处理措施，对泄露物及受污染的物品进行消毒或其他无害化处置，必要时封锁污染地区以防扩大污染。4）消毒感染性废物污染地区，消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。5）工作人员应当做好安全防护进行工作。6）处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，找出原因，采取有效的防护措施，预防类似事件的发生。11、医疗废物含义？答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。12、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？答：（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。（3）掌握医院感染诊断标准。（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。13、哪些情况不属于医院感染？答：（1）在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。（2）由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。（3）婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后48小时内出现感染指征，不应列为医院感染。14、发生医院感染流行或爆发流行时的报告制度？答：（1）出现医院感染流行趋势时，各病区医务人员应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病学调查，并立即采取针对性控制措施。并于24h内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。（2）主管院长接到报告后，及时组织医务科、护理部、检验科等相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作，及时抽调相关人员参与调查和控制，提供充足的物资和资金供应。（3）经调查证实出现医院感染流行时，应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基地。（4）当其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。15、什么是二级预防？答：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。具体做法：进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩（4小时更换），穿工作服、隔离衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防护眼罩（近距离操作时），每次接触病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防护。16、什么是标准预防？26 答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。17、人感染高致病性禽流感的主要临床表现有哪些？答：其潜伏期为7天，一般为1-3天。急性起病，初起发热，体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状。约半数病例出现肺部感染。查体可发现双肺干湿性罗音。少数患者病情进展迅速，导致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等，最终因出现全身衰竭而死亡。18、我院临床合理使用抗菌药物原则？答：（1）严格掌握抗菌药物的适应证，毒副反应和给药剂量、用法，制订个体化的给药方案。感染性疾病根据药敏结合临床，避免滥用。力争住院病人抗菌药物使用率≤65%。（2）或更换抗菌药物前正确采集标本，作病原学检查及药敏试验，力求做到有样必采，力争住院病人有样可采送检率>60%。并根据药敏结果选择或纠正原有抗菌药物治疗方案。（3）根据抗菌药物的抗菌谱、疗效和不良反应等分为一、二、三线，并实施分线分级管理(参照浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案)：二线药物由医疗组长或科主任审批，三线药物由科主任或医务科审批，审批单随病历存档。（4）更换抗菌药物必须在病历上记录，用二、三线抗菌药物及二联以上抗菌药物必须有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者，原则上不使用抗菌药物。（5）根据感染部位与临床诊断，合理选用抗菌药物。尽量选用有效、价廉、毒性小的药物，能用窄谱抗菌药物控制的感染，尽量不用广谱，以减少耐药菌株和二重感染的发生。（6）护士应了解各种抗菌药物的药理作用和配制要求，准确执行医嘱；医务人员应密切观察病人用药后的反应。若有不良反应，应作好记录并及时向临床药学实验室报告（电话：3702或3407）。（7）抗菌药物的更换：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。（8）抗菌药物的疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2-3天，特殊感染按特定疗程执行。（9）特殊情况下抗菌药物使用注意事项参照浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案。（10）门诊处方抗菌药物以单用为主，原则上不超过三天，最多不超过7天（抗结核药物除外）。19、术前预防性应用抗生素的原则是什么？答：（1）清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术等），无术前应用抗生素的指征。（2）可能污染的手术（如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术等）一般不预防用药。如事先估计手术时间长，污染可能性大，可适当选用抗生素进行预防。（3）污染手术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染，将引起严重后果者。20、洁静手术室和洁净病房卫生清洁制度？答：（1）洁净手术部和洁净病房的一切清洁工作必须在净化空调系统运行中进行。各室使用专用抹布和拖把，使用后的清洁工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，悬挂凉干备用。（2）每日早晨湿式擦抹各室内物表和地面，遇污染随时消毒清洁，每周彻底大扫除一次。（3）工作人员穿的鞋、推车轮子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末彻底拆洗一次。洁净病房的床褥定期清洗消毒。（4）每周对初效过滤网清洁一次，具体按照厂家说明书。26'