妇产科护理学试题库集(各章).doc 125页

'第一章绪论（一）A1/A2型题1.古埃及Ebers史书有关妇产科学的专论大约在公元前（）A．500年B.1000年C.1500年D.2000年E.2500年2.西方医学史公认古埃及的Ebers史书是（）A.最早记述有医学内容的史书B.详细描述妇科检查的教材C.记录妇产科及妇产科护理学内容的书D.最早记述妇产科和妇产科护理学发展的史书E.详细记录子宫解剖特点的史书3.Rubbonla主教于公元前400年在Edssa创立了第一家（）A.西医院B.妇人医院C.儿童医院D.卫生学校E.护士学校4.公元500年，印度的科学家Susruta首次报告了（）A.产褥感染B.泌尿系统感染C.产褥病率D.产钳助产E.麻醉学5.印度的外科学家分析了产褥感染的原因后，强调助产人员在接生前应（）A.洗手、更衣B.剪指甲并洗手C.剪指甲、戴手套D.穿消毒衣服E.洗手、戴手套6.1625年后，由H.VanRoonhyze编著的《现代妇科和产科学》主要内容是记述（）A.剖宫产手术B.尿瘘修补手术C.剖腹探查手术D.剖宫产术和膀胱阴道瘘修补术E.膀胱阴道瘘修补术7.19世纪，J.Simpson通过自身实验，创立了（）A.麻醉学B.外科学C.内科学D.妇科学E.产科学8.第二次世界大战以前，妇产科照顾的重点是（）A.急症、重症以及妇产科传染病预防B.家庭接生和预防保健工作C.居家护理与社区预防保健工作D.战地救护以及急重症护理E.妇女保健与计划生育宣传9.当代护理学的发展趋势，是开展（）A.以病人为中心的护理B.以疾病为中心的护理C.以健康为中心的护理D.以整体人的健康为中心的护理E.以家庭为中心的护理10.以家庭为中心的产科护理内容中，尤其强调提供促进家庭成员的凝聚力和（）A.维护安全的护理B.维护身体安全的母婴照顾C.母婴护理D.产后护理E.家庭成员健康的护理（二）X型题1.开展“以家庭为中心的产科护理”的必要性包括（）A.有利于规范医院内部管理制度B. 有利于建立养育和亲密的家庭关系C.易于完成和扮演称职父母的角色D.容易建立亲子关系E.便于实施母婴同室2.开展“以家庭为中心的产科护理”的必要性是（）A.为了能提供具有创造性的母婴护理B.有助于产生积极的生育经验C.能促进在职人员的继续教育活动D.有效的发挥工作人员的在职教育活动E.充分发挥护士的独立性角色功能3.为开展“以家庭为中心的产科护理”，产科工作的调整有（）A.提倡早期出院，减少产妇因住院产生的“分离性焦虑”B.由产妇和家属决定采用的分娩方式C.鼓励家庭成员积极参与孕妇的生育过程D.加强了产科护士人际沟通技巧的理论学习E.彻底改变原有的产前护理常规4.妇产科护理学者需要具备的相关课程，主要包括（）A.医学基础科学B.社会人文科学C.护理学基础D.临床护理学E.现象学5.有关妇产科护理学的描述，正确的是（）A.是一门诊断并处理女性健康问题反应、为其健康提供服务的科学B.研究对象包括生命各个阶段不同健康状况的女性C.学习目的在于为患者提供缓解痛苦、促进康复的护理活动D.学习目的也在于为健康女性提供自我保健知识、预防疾病并维持健康E.是一门实际性学科，学习全过程强调理论联系实际三、参考答案（一）A1/A2型题1.C2.D3.B4.A5.B6.D7.A8.A9.D10.B（二）X型题1.BCD2.BCDE3.AC4.ABCD5.ABCDE 第二章女性生殖系统解剖与生理（一）A1/A2型题1、骨盆的组成包括：A、1块髋骨、1块骶骨、1块尾骨B、2块髋骨、1块骶骨、1块尾骨C、2块髋骨、1块骶骨、2块尾骨D、2块髋骨、2块骶骨、1块尾骨E、2块髋骨、2块骶骨、2块尾骨2、下列有关正常骨盆入口平面的描述，正确的是：A、横椭圆形B、纵椭圆形C、正圆形D、正三角形E、倒三角形3、下列有关中骨盆平面的描述，正确的是：A、横椭圆形B、纵椭圆形C、正圆形D、正三角形E、倒三角形4、形成中心腱的肌肉和筋膜来自骨盆底的：A、内层B、中层C、外层D.盆膈E.生殖膈5.耻骨联合前面隆起的脂肪垫被称为：A阴蒂B前庭球C大阴唇D阴阜6.有关前庭大腺未位置的描述正确的是A.小阴唇前端尿道口两侧B.小阴唇两侧阴蒂下端C.大阴唇后部阴道口两侧D.大阴唇前端尿道口两侧E.处女膜两侧阴道口旁7.关于非孕期正常成人子宫，正确的剖析描述是：A.子宫长约7~8cmB.子宫位于盆骨腔中央，坐骨棘以下C.宫体宫颈比例为1：2D.子宫颈管腔呈椭圆形E.子宫下段长约7cm8.输卵管由内向外依次为：A峡部间质部壶腹部伞部B峡部壶腹部间质部伞部C间质部峡部壶腹部伞部D间质部峡部伞部壶腹部E伞部壶腹部峡部间质部9.女性内生殖器的邻近器官不包括：A.输尿管B.尿道C.膀胱D.横结肠E.阑尾 10.固定子宫颈于正常位置的子宫韧带是：A宫骶韧带B主韧带C阔韧带D圆韧带E骶结节韧带11.正常情况下妇女排卵发生在月经来潮前的：A10天左右B.12天左右C.14天左右D.16天左右E.18天左右12.正常月经周期规律的妇女，若卵子未受精，黄体开始萎缩的时间在排卵后：A.7~8天B.9~10天C.11~12天D.13~14天E.15~16天13.以下对正常成年妇女雌激素生理功能描述正确的是：A.使子宫肌肉松弛B.使排卵后体温升高C.使子宫内膜有增生期变为分泌期D.增加输卵管上皮细胞的活动E.促进乳腺腺泡发育14.以下对正常成年妇女孕激素生理功能描述正确的是：A.使子宫颈粘液增多变稀薄B.使阴道上皮细胞增生，角化C.抑制输卵管节律性收缩D.促进体内水钠潴留E.促进骨中钙质沉着15.某未孕妇女32岁，妇科检查阴道正常,那么对其解剖的叙述，正确的是A阴道腔上窄下宽B前穹窿顶端为腹腔最低处C位于膀胱和尿道之间D开口于阴道前庭前半部E阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹16某女性，其卵巢内分泌功能处于最旺盛时期，此时是在人生的：A幼年期B青春期C性成熟期D老年期E更年期17.某妇女卵巢功能逐渐衰退，月经不规律，生殖器官已经开始萎缩，那么她处于人生的：A幼年期B青春期C性成熟期D生育期E围绝经期18.某女士，已婚，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的：A月经期B增生期C分泌早期D分泌期E月经前期19.某26岁健康妇女，月经周期规律35天一次，其排卵大约在月经周期的第几天：A13B15C17D19E21(二)A3/A4型题1~4题共用题干某健康妇女，月经周期可以描述成公式1847，请回答下列问题。1.公式中的“18”是指该妇女的：A月经周期B月经持续时间C初潮年龄D结婚年龄E生育年龄2公式中的“4~5”是指该妇女的A月经周期B月经持续时间C初潮年龄D结婚年龄E生育年龄 3.公式中的“28~30”是指该妇女的：A月经周期B月经持续时间C初潮年龄D结婚年龄E生育年龄4.公式中的“47”是指该妇女的：A月经周期B月经持续时间C初潮年龄D结婚年龄E生育年龄（三）B型题1~5题公用备选答案A起于两侧子宫角前面，向前方伸展，向下终止于大阴唇前端，维持子宫前倾位B由子宫两侧至骨盆壁，将骨盆分为前，后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置C横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁间，固定子宫颈于正常位置D起自宫颈后上侧方，向两侧绕过直肠达骶椎前，向后上牵引宫颈，保持子宫前倾位E位于骶尾骨与坐骨棘之间，妊娠期受激素影响变得松弛，有利于胎儿的娩出1.圆韧带2.宫骶韧带3.阔韧带4.主韧带5.骶棘韧带6~9题公用备选答案A排卵前24小时B月经来潮前14天C排卵后24小时D排卵后7~8天E月经来潮前24小时6.雌激素的高峰期：7.孕激素的高峰时间8.促黄体生成素的高峰时间9.促卵泡素的高峰时间：10~13题公用备选答案A月经的第1~4日B月经的第1~14天C月经周期的第5~14天D月经周期的第15~24天E月经的第25~28天10.增生期：11.分泌期12.分泌期晚期13.月经期（四）x型题1.下述有关正常卵巢的描述，正确的有：A．约4cmx3cmx1cm大小B．产生卵子，分泌激素C.受精后卵巢代偿性增大D.内为髓质，外为皮质E位于圆韧带前方2.一下有关月经期卫生的描述，正确的有：A．要用干净的月经带和卫生巾B．可照常参加工作C．防止寒冷刺激D．保持外阴清洁E．保持愉快的心情3.以下关于正常生理状态下雌激素功能的描述，正确的有：A促进阴道上皮的增生，角化B促进乳腺管增生C促进卵泡及子宫发育D有升高体温的作用E降低妊娠子宫对催产素的敏感性4. 以下关于正常生理状态下孕激素功能的描述，正确的有：A促进乳腺腺泡发育B促进阴道上皮细胞脱落C有升高体温的作用D使子宫内膜增生E使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜5.卵巢分泌的激素包括：A促黄体生成素B促卵泡素C雌激素D孕激素E雄激素6.以下属于内生殖器邻近器官的有：A．输卵管B子宫附件C阑尾D.直肠E前庭大腺7.排卵后7~8天达高峰的激素有：A雌激素B孕激素C促卵泡生成素D促黄体生成素E雄激素（三）参考答案（一）A1/A2型题1.B2.A3.B4.C5.E6.C7.A8.C9.D10.B11.C12.B13D14.C15.E16.C17.E18.E19.E（二）A3/A4型题1.C2.B3.A4.E（三）B型题1.A2.D3.B4.C5.E6.D7.D8.A9.A10.C11.D12.E13.A（四）1.ABD2.ABCDE3.ABC4.ABCE5.CDE6.CD7.AB第三章妊娠期妇女护理一．学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：1.复述受精，脱膜的概念，以及胎盘的形成及功能，羊水的量及其功能。2.识别胎儿期血液循环系统的生理特点。3.解释妊娠期母体生理方面的变化，复述妊娠期母体心里方面的变化。4.复述熟人的分期分析早期妊娠的诊断依据。5.解释胎产式，胎先露，胎方位的概念。6.为妊娠期妇女提供整体护理。二．练习题 （一）A1/A2型题1.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管：A．间质部B.峡部C壶腹部D伞部E壶腹部与峡部连接处2.关于胎儿附属物，以下各项正确的是：A胎盘有防御感染的功能，乙肝病毒不能通过胎盘B胎盘有合成雌激素，孕激素的功能C妊娠期羊水保持稳定，约500ml左右D脐带中有2条脐静脉和一条脐动脉E母儿之间的气体交换，主要通过胎膜3.正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于：A妊娠6~8周B妊娠8~10周C妊娠10~12周D妊娠12~14周E妊娠14~16周4.胎儿的脐带内有A1条动脉，2条静脉B1条动脉，1条静脉C2条动脉，1条静脉D2条动脉，2条静脉E3条动脉，1条静脉5.正常足月妊娠羊水量为：A500~1000MLB1000~1500MLC1500~2000MLD2000~2500MLE2500~4000ML6、正常妊娠20周时胎儿身长及体重大致为：A身长约16cm，体重100gB身长约25cm，体重300gC身长约30cm，体重700gD身长约35cm，体重1000gE身长约40cm，体重1700g7、正常妊娠28周时胎儿身长及体重大致为：A身长约16cm，体重100gB身长约25cm，体重300gC身长约30cm，体重700gD身长约35cm，体重1000gE身长约40cm，体重1700g8、一般最早能从外生殖器确定男女的时间为：A8周末B12周末C16周末D20周末E24周末9、孕妇血容量自妊娠6周开始增加，达到高峰的时间是在妊娠A28~30周B30~32C32~34D34~36E36~3810.妊娠合并心脏病孕妇孕期最容易发生心衰的时间是A孕12周以前B孕20~24周C孕6~30周D孕32~34周E孕36周以后11．下列不是由于妊娠期间下腔静脉压增高引起的症状是A痔疮B外阴静脉曲张C右侧肾盂肾炎D仰卧位低血压综合征E下肢静脉曲张12.一般认为正常孕妇在整个妊娠期，平均体重增加约：A8.5B10.5C12.5D15.5E17.513、正常情况下妊娠晚期孕妇体重每周增加数量不应超过：A350gB500gC1000gD1500gE2000g 14、早期妊娠是指A妊娠8周末以前B妊娠10周末以前C妊娠12周周末以前D妊娠14周末以前E妊娠16周末以前15.协助早期妊娠诊断最早，最重要的症状是：A.停经B.早孕反应C.尿频D.乳房胀痛E.基础体温居高不下16.诊断正常早期妊娠最准确的依据是：A.停经后子宫增大变软B.尿妊娠试验阳性C.黑加征阳性D.B超见胎囊和胎心拨动E.早孕反应17.黑加征是指：A.阴道壁充血变软，呈紫蓝色B.子宫颈充血变软，呈紫蓝色C.子宫颈变软，子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连D.乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深E.乳晕周围有蒙氏结节出现18.末次月经为2003年8月12日，预产期为：A.2004年3月19日B.2004年3月26日C.2004年3月29日D.2004年5月19日E.2004年5月26日19.初运妇初感胎动时间一般在:A.14~16周B.16~18周C.18~20周D.20~22周E.22~24周20.正常孕中、晚期胎心率范围是：A.80~100次/分B.100~120次/分C.120~160次/分D.140~180次/分E.80~120次/分21.孕妇自我监护胎儿宫内情况时，以下需引起重视及时就诊的情况是：A.胎心率180次/分B.胎动5次/小时C.胎心率150次/分D.胎动30次/小时E,胎心率120次/分22.最常见的胎方位是：A.枕左前B.枕右前C.枕左横D.枕右横E.枕左后23.胎方位是枕右前时，在孕妇腹壁上听胎心音，最清楚的部位可能在脐：A.右下方B.左上方C.右侧方D.左侧方E.右上方24.一般开始产前检查的时间应为:A.确诊早孕时B.妊娠12周C.妊娠20周 D.妊娠28周E.妊娠32周25.我国采用的围生期Ⅰ是指:A.从胚胎形成到产后4周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满28周至产后的1周D.从妊娠满28周至产后的4周E.从妊娠满37周至产后的1周26.有关妊娠期保健措施,正确的是:A.产前检查应从妊娠20周开始B.产前检查应每月一次C.血压较基础压增高30/15mmHg为异常D.无浮肿的孕妇不需要常规测体重E.孕妇不需要测身高27.关于产前检查的描述,下列正确的是A.妊娠28周以前每2周检查一次B.妊娠28周以前每4周检查一次C.妊娠28周以后每4周检查一次D.妊娠36周以后每4周检查一次E.妊娠28周以后每2周检查一次28.关于羊水的描述正确的是A.中期以后羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔B.早期羊水来源于胎儿尿液C.任何时期羊水量多于1000ml为羊水过多D.任何时期羊水量少于500ml为羊水过多E.羊水呈中性或弱碱性29.关于妊娠期检查结果的描述，下列描述错误的是A.基础体温高温相持续10天不下降可以诊断妊娠B.妇科检查发现子宫增大而且软C.黄体酮试验停药后无阴道流血D.尿妊娠试验阳性E.妊娠5周时B超检查可见妊娠环30.关于妊娠期变化，下列说法中错误的是A.随妊娠进展子宫峡部逐渐伸展形成子宫下段B.妊娠12~14周后子宫出现不规则收缩C.子宫呈不同程度右旋D.胎盘合成大量雌激素对丘脑下部和脑垂体产生负反馈，卵巢不排卵E.妊娠40周宫底位于剑突下一横指31.妊娠期妇女子宫底的高度描述错误的是A.妊娠3个月末位于脐耻之间B.妊娠5个月末位于脐下一横指C.妊娠7个月末位于脐上三横指D.妊娠9个月剑突下二横指E.妊娠10个月位于脐与剑突之间32.有关孕期血液及循环系统改变,下列说法错误的是A.血容量增加 B.血液呈高凝状态C.血沉增加D.血胆固醇降低E.血小板数无明显改变33.关于胎动,下列各项中错误的是A.胎动小于3次／小时，提示胎儿有缺氧的可能B.胎动小于１０次／１２小时，提示胎儿宫内窘迫C.孕晚期胎动可稍减少D.胎动消失常发生于胎心消失前２～３天E.胎动突然频繁，往往提示胎儿有较好的储备能力（二）B型题1~3共用备选答案A.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜B,初级绒毛、二级绒毛、三级绒毛C.绒毛膜、羊膜D.胎盘、胎膜、脐带、羊水E.底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜1.胎膜的组成包括：2.胎盘的组合包括：3.胎儿附属物包括：4~6题共用备选答案A.妊娠6~8周B.妊娠10周C.妊娠20周D.妊娠28周E.妊娠32~34周4.妊娠期母体心搏量开始增加的时间5.妊娠期母体血容量开始增加的时间6.妊娠期母体血容量达到高峰的时间7~9题共用备选答案A.胎儿肢体与母体骨盆的关系B.最先进入骨盆入口的胎儿部分C.胎儿先露部指使点与母体骨盆D.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系E.胎儿身体纵轴与母体骨盆入口平面的关系7.胎方位为8.胎产式为9.胎先露为（三）X型题1.胎盘的组成包括A.叶状绒毛膜B.羊膜C.平滑绒毛膜D.底蜕膜E.包蜕膜2.关于胎盘附属物的构成，正确的说法是A.胎盘有羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成B.羊膜光滑，无血管、神经和淋巴，是胎盘的最外层C.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分D.脐带一端连于胎儿腹壁，另一端附着于胎盘的母体面E.胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成3.关于胎头颅骨，正确的表述有A.由顶骨、额骨、颞骨各2块及枕骨1块构成B.由顶骨、颞骨各2块及额骨、枕骨各1块构成C.颅骨之间的缝隙称囟门 D.大囟门呈菱形，位于胎头前部E.小囟门呈三角形，位于胎头后部4．关于妊娠子宫变化，说法正确的是A.妊娠子宫一般右旋B.孕12周后子宫出盆腔C.子宫峡部拉长形成子宫下段D.妊娠足月时子宫重量增加1000倍E.孕期宫颈粘液分泌量减少5.关于妊娠期母体血液循环系统的变化，正确的叙述是A.妊娠期血容量增加于32~34周达高峰B.血液处于高凝状态C.心排血量增加，心尖区可闻及柔和的收缩期杂音D.可出现下肢及外阴静脉曲张和痣E.常有脉压增大6．可用于推算预产期的依据是A.早孕反应日期B.胎动开始时间C.末次月经来潮日D.末次月经干净日E.宫底高度7.关于产科腹部四步触诊法，叙述正确的是A.孕妇取仰卧两腿伸直位B.第一步了解宫高及宫底的胎儿部分C.第二步分辨胎背及胎儿四肢的位置D.第三步确定胎先露E.第四步确定入盆程度8.孕妇，妊娠35周，产前检查嘱其每日数胎动次数，需来医院处理的情况有A.胎动30次/12小时B.胎动2次/小时C.胎动5次/12小时D.胎动频繁后逐渐减弱E.胎动5次/小时9.下列关于孕期保健指导的正确内容有A.妊娠期前三个月和后3个月避免性生活以免流产、早破水或早产B.睡眠时多采取右侧卧位C.饮食多样化D.避免烟酒E.禁用一切药物三、参考答案（一）A1/A2型题1.E2.B3.B4.C5.B6.B7.D8.C9.C10.D11.C12.C13.B14.C15.A16.D17.C18.D19.C20.C21.A22.A23.A24.A25.C26.C27.B28.E29.A30.E31.A32.D33.E(二)B型题1.C2.A3.D4.B5.A6.E7.C8.D9.B(三)X型题1.ABD2.ABCE3.ADE4.ABC5.ABCD6.ABCE7.BCDE8.BCD9.ACD 第四章分娩妇女护理一、学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：1.说出影响分娩的因素，说明临产的诊断及各产程的划分。2.复述枕先露的分娩机制和个产程的临产表现。3.阐述各产程的主要护理措施。4.识别分娩期焦虑及疼痛妇女，并提供有效护理措施。二、练习题（一）A1/A2型题1.关于软产道的组成，正确的是A.由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道B.由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道C.由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道组成的通道D.由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道2.妇女直立时，骨盆入口平面与地面的夹角称骨盆倾斜度，正常值为A.50°B.55°C.60°D.65°E.70°3.胎头衔接是指胎头最低点接近或达到坐骨棘水平，而进入骨盆入口的是A.枕骨B.顶骨C.双顶径D.双肩径E.枕下前囟径4.胎儿完成内旋转的动作是指A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜颈一致B.胎头双顶径与母体骨盆入口横颈一致C.胎头双顶径与母体骨盆入口前后颈一致D.胎头矢状缝与母体骨盆入口横颈一致E.胎头矢状缝与母体骨盆入口斜颈一致5.最小的胎头前后径线是A.枕下前囟径B.枕额径C. 枕胲径D.双顶径E.双肩径6.诊断临产开始的标志是A.见红B.胎膜破裂，羊水流出C.已到预产期，孕妇感到腰酸，胎动多D.规律而逐渐强的宫缩，伴进行性宫颈管消失，宫颈扩张和胎先漏下降E.不规律宫缩伴见红7.下列不属于产力的是A.宫缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.坐骨海绵体肌收缩力E.肛提肌收缩力8.产程进展的标志A.宫缩强度B.宫缩频率C.抬头下降和宫口扩张D.产妇情况E.疼痛程度9.apgar评分所评定的内容A.呼吸，心率，脉搏，哭声，肌张力B.呼吸，心率，皮肤颜色，哭声，肌张力C.呼吸，心率，皮肤颜色，喉反射，肌张力D.呼吸，心率，脉搏，喉反射，，肌张力E.呼吸，心率，体温，哭声，肌张力10.分娩期宫颈扩张的主要依靠A.子宫收缩及缩复作用B.腹压C.宫底韧带牵拉D.羊水压力E.子宫括韧带牵拉11，临产后肛查了解胎头下降程度的标志A.骶岬B.坐骨结界C.坐骨棘D.坐骨切迹E.耻骨联合12.临产后最主要的产力A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.骨骼肌收缩力13，临产后，子宫收缩最强的部分是A.角部B.底部C.狭部D下段E颈部14.第一产程宫颈扩张活跃期是指宫颈口扩张A0-3cmB3-4cmC3-8cmD3cm-近全E0-近全15.正常分娩时，保护会阴的时间是A初产妇胎先露拨露会使会阴后联合皮肤紧张时B初产妇胎先露着冠C初产妇宫口开全D经产妇宫口开4-5cm，宫缩规律有力时E初产妇宫口开4-5cm，宫缩规律有力时16.第一产程出产妇约需要A1-2hB5-6hC8-12hD16-18hE20-24h17.能确切判断进入第二产程征像的是A产妇摒弃向下用力B宫颈口开全C肛门松弛D胎膜已破E先露下降18.经产妇第二产程一般不超过()min A10B15C30D60E9019正常分娩时为预防产后出血，肌注催产素应在A胎头披露时B胎头着冠时C胎头娩出时D胎儿娩出后E胎盘娩出后20.新生儿娩出后，首先处理A刺激新生儿使其大声啼哭B清理呼吸道C无呼吸者用呼吸刺激剂D脐血管内注射强心剂E保暖21.关于新生儿apgar评分，最重要的是A呼吸，心率B心率，皮肤颜色，C喉反射，肌张力D心率，肌张力E呼吸，喉反射22.产妇产后应在产房内观察时间A30分钟B1hC1.5hD2hE2.5h23.滞产是指总产程超过A12小时B18小时C24小时D30小时E36小时24，总产程是指A规律宫缩至胎儿娩出B规律宫缩至胎盘娩出C见红至胎儿娩出D见红至胎盘脱离E.规律宫缩至产后24小时25.潜伏期延长是指潜伏期超过（）小时A.16B.14C.12D.10E.826.软产道不包括A.子宫底B.子宫颈C.子宫下段D.阴道E.会阴27.下列哪一不属于临产开始的标志A.规律子宫收缩且逐渐最强B.阴道流水C.宫颈管进行性消失D.先露下降E.宫颈口扩张28.分娩期肛诊目的不包括A.宫口扩张情况B.有无破膜C.先露高低D.骨盆有无异常E.确定胎方位29.不是第1产程可能出现的护理诊断A.母乳喂养无效B.焦虑C.疼痛D.恐惧E.舒适的改变30.临产后下列哪项不是灌肠禁忌症A.妊娠晚期阴道流血B.心脏病心功能3级C.臀位D.初产妇宫口开大4cm，先露底E.轻度妊高征31.下列哪项不是胎盘剥离的征像A.宫底升高B少量阴道流血C外露的脐带自行延长D于耻骨联合压子宫下段，脐带回缩E宫体变硬32.不属于apgar评分范畴 A心率B体温C.呼吸D，喉反射，E肌张力33.胎盘剥离后有大量阴道流血，不正确处理A检查软产道B检查胎盘C立即探查官腔D使用宫缩剂E按摩子宫34.一般胎盘娩出期不得超过（）分钟A10B5C25D30E6035.关于会阴阴道裂伤，不正确的A按裂伤程度，分为三级B会阴皮肤及阴道粘膜撕裂，未达肌层为一度裂伤C裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，但未伤及肛门外括约肌为2度损伤D肛门外括约肌已断裂，阴道直肠间隔及直肠前壁断裂为3度E除3度外，均不需要缝合（二）B型题1-3公用备选答案A两髂前上棘间的距离B两髂嵴间的距离C第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离D两坐骨棘间距离E两坐骨结界间距离1.可以推断骨盆入口平面前后径的是2.可以推断中骨盆入口平面横径的是3.代表出口平面横径的是4-6共用备选答案A规律宫缩-宫口扩张3cmB宫口扩张3cm-宫口扩张8cmC宫口扩张3cm-宫口开全D规律宫缩-宫口开全E规律宫缩-宫口扩张8cm4.潜伏期5.活跃期6.第一产程（三）型1.骨盆分界线的组成A耻骨联合上缘B髂骨翼C髂耻缘D骶岬上缘E耻骨降至2，孕妇，27岁，妊娠30周骨盆外侧量，下经线低于正常的A髂棘间径20cmB髂嵴间径26cmC耻骨弓角度90D坐骨结界间径9cmE骶耻外径17cm3.一下描述，应将产妇送至产房做好接生准备的A初产妇宫口开全B初产妇宫口开3-4cmC初产妇宫口开2cm以前D经产妇宫口开3-4cmE初，经产妇宫口开7-8cm4.为分娩期孕妇进行肛查的内容A骨盆腔大小B胎盘位置C宫颈扩张程度D胎头下降程度E破膜5.先兆临产临床表现A不规律宫缩B用镇静剂后宫缩消失C阴道见红D胎头下降感E宫颈口扩张6.有关接生的准备，叙述正确的 A初产妇宫口开全、经产妇宫口开8cm进产房B会阴部清洁消毒C接生物品准备D接生者洗手消毒E为早产儿准备暖箱7.属于apgar评分范畴A喉反射心率B皮肤颜色C肌张力.D心率E呼吸8.第二产程中，接产要领是A保护会阴B协助胎头俯屈C使胎头最小径通过产道D胎头着冠时保护会阴E娩出胎肩时保护会阴9.产后2小时注意观察A宫缩情况B宫底高度C乳汁分泌量D膀胱充盈情况E阴道出血量三参考答案（一）1.D2.C3.C4.B5.A6.D7.D8.C9.C10.A11.C12.A13B.14.B15.A16.C17.B18.D19.C20.B21.A22.D23.C24.B25.B26.A27.B28.E29.A30.E31.D32.B33.C34.D35.E（二）1.C2.D3.E4.A5C.6.D（三）1.ACD2.AE3AD.4.ACDE5ABCD.6.BCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE第五章产褥期管理一、学习目的通过本章内容的学习，学生应能：1.复述产褥期及新生儿定义。2.描述产褥期各个器官的主要生理变化及新生儿生理特点。3.为产褥期个案及新生儿制定护理计划。二、练习题(一)A1/A2题型1.产褥期是指产妇：A.从胎儿娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间B.从胎盘娩出到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 C.从第二产程到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间D.从胎盘娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间E.从胎儿娩出到生殖器官完全恢复正常2.下列对产褥期妇女的描述，正确的的是A.于产后4周，除胎盘附着外，宫腔表面均有新生的内膜修复B.于产后10天，腹部检查扪不到宫底C.与产后两周内宫颈完全恢复至正常状态D.宫体恢复到未孕大小需要4周E.宫颈外口于产后3天恢复到未孕状态3、产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要时间为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周4、关于子宫复旧错误的描述A、产后2～3d宫颈口可容2指B、产后4周宫颈完全恢复正常形态C、子宫4周恢复至非孕期大小D、子宫重量约为50gE、产后10d子宫降至骨盆腔内5、正常产褥期的临床表现，错误的是A、产后腹压降低使呼吸深慢，脉薄较快B、产后体温24h内可略升高，但不超过38°CC、生理性贫血于产后2～3周可恢复D、妊娠期红细胞沉降率加快，产后2周恢复正常E、白细胞于产褥期升高，产后1周恢复正常6、产后胎盘附着部子宫内膜全部修复时间约需A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周7、正常产褥期变化下述错误的是A、雌激素水平下降B、孕激素水平下降C、胎盘生乳素下降D、垂体催乳素上升E、垂体催乳素下降8、产后泌乳机制错误的是A、高催乳素B、高孕激素C、低雌激素D、低胎盘生乳素E、新生儿吸吮刺激9、初乳是指产后几日内的乳汁A、3天B、4天C、7天D、10天E、14天10、初乳的特点，错误的是A、含分泌型IgA，较成熟乳多B、 初乳含B-胡萝卜素是淡黄色质稠A、初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多B、初乳是指产后7日内的乳汁C、初乳中含蛋白质较成熟乳多11、产后体循环血容量增加的时间是在产后A、2hB、6hC、20hD、48hE、72h12、有关产后恢复排卵按时间的描述，正确的是A、哺乳产妇约在产后2～4个月B、哺乳产妇约在产后6～8个月C、哺乳产妇约在产后10周D、不哺乳产妇约在产后12周E、不哺乳产妇约在产后10周13、有关正常掺入的描述，正确的是产后A、脉搏加快B、呼吸深慢，以胸式呼吸为主C、血压变化大D、宫底每日下降1～2cmE、24h内体温升高，可达38°C14、关于子宫复旧的陈述，不正确的是A、产后3周宫腔表面均由新生内膜修复B、螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓C、胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半D、残存子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层E、胎盘附着处全部修复治产后需6周15、以下对产褥期内现象的描述，不正确的是A、正常情况下，雌激素在产后5～6d内下降至基线B、雌激素可促进乳汁分泌作用C、产褥期乳房主要变化是泌乳D、雌激素有促进乳腺的发育作用E、胎盘生乳素在6h内消失16、产褥期促进乳汁分泌的条件应除外A、哺乳时间不宜过早，以产后24h为宜B、保证产妇休息，睡眠和饮食，避免精神刺激C、吸吮是保持泌乳的关键D、产后产妇血中是低雌激素，高催乳素水平E、催产素可促进乳汁分泌17、以下关于产后血液循环系统变化的描述，正确的是A、中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变B、红细胞计数和血红蛋白较产前无改变C、产褥早期血液处于高凝状态D、血小板减少E、血容量于产后4周恢复未孕状态 18、关于产褥期内分泌变化，错误的是A、哺乳产妇月经复潮延迟B、不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮C、分娩后雌激素和孕激素于产后1周降至未孕水平D、哺乳产妇如无月经来潮，无受孕的可能E、胎盘生乳素于产后6h不能测出19、下列关于产后临床表现，正确的描述是A、产后体温在38°C属异常B、妊高征产妇的血压与产前无变化C、产后由妊娠的胸式呼吸变为胸腹呼吸，呼吸深慢D、产褥早期没有因子宫收缩引起腹痛E、产褥早期皮肤排汗明显属异常20、下列关于恶露的描述，正确的是A、正常恶露含有血液及细菌，并有血腥味和臭味B、正常恶露总量为600mlC、血性恶露持续7d逐渐转为浆液恶露D、产后子宫蜕膜脱落，含有血液，坏死蜕膜经阴道排出为恶露E、正常恶露持续4～8周21、有关产褥期的处理，正确的是A、分娩后产妇虚弱要留置导尿管B、产后2h阴道流血量不多，排除宫缩不良C、产后2h严密观察阴道流血情况D、产后1h内在产房观察若正常送回病室E、产后1h可进普通饮食22、下列有关产褥期保健的内容，错误的是A、产褥早期可参加重体力劳动B、阴道分娩者，于产后6～12h起床稍活动C、尽早活动及做产后体操有助于体力恢复D、产褥期禁性交E、产后42d起应采取避孕措施23、有关产褥期消化系统的描述，正确的是A、产后产妇不易发生便秘B、产后胃肠道蠕动力1周内恢复正常C、产后数日内产妇食欲好D、胃肠道平滑肌收缩力下降，需3周恢复E、胃酸减少，需1～2周恢复正常24、有关产褥期泌尿系统的正确描述是A、产后肾脏利尿作用加强，尿量增多B、妊娠期肾盂和输尿管生理性扩张于产后1周恢复正常C、产褥早期肌酐和肌酸排出量减少D、不易发生尿路感染E、产褥早期不易发生尿潴留25、下列不正确的说法是A、产后2h内是产褥早期并发症好发时期 A、会阴缝合线可于产后8d拆除B、会阴伤口感染应提前拆线并扩创处理D、产后2h应观察血压、脉搏、宫缩、阴道流血量E、分娩后12h需继续观察子宫复旧情况26、有关产褥期保健内容，错误的是A、产后42d做产后健康检查B、产褥期禁止性交C、产后访视至少3次D、产褥期后应做好计划生育E、产后访视至少2次27、有促进乳汁分泌作用的是A、大量孕激素B、吮吸动作C、前列腺素D、HCGE、大量雌激素28、下列不正确的描述内容是A、乳汁分泌与产妇情绪无关B、乳汁中含有丰富的蛋白质C、母乳是婴儿的最佳食品D、在哺乳期中，乳汁成分的变化以脂肪最明显E、初乳中含有丰富的抗体和初乳小体29、产后异常的表现是A、产后10d子宫降入骨盆腔B、产后12h体温37度C、产后3d下腹阵痛D、产后7d任为血性恶露E、产后4d双腋下副乳胀痛30、产后2h不急需观察的项目是A、生命体征B、阴道流血C、膀胱充盈D、宫底高度E、乳汁分泌31、初产妇，分娩后第2d起体温37.8度，持续3d，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无恶臭，双乳软，无硬结，发热的原因最可能是A、上呼吸道感染B、乳头皲裂C、泌尿系统感染D、会阴伤口感染E、乳腺炎32、某产妇剖宫产术后10d，母乳喂养，乳房不胀，新生儿吸双乳后仍哭闹而加代乳品，对该产妇处理的错误内容是A、用吸奶器吸乳刺激B、增加新生儿吸吮次数C、提供充足的睡眠D、饮用催乳剂E、饮食调节33、足月顺产4d，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2度，正确的处理方法是A、生麦芽煎服B、吸奶器吸乳C、抗生素治疗D、让新生儿多吮双乳E、多喝水34、 某产妇产后2d，下腹阵痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，无恶心呕吐，正确的处理方法是A、抗生素预防感染B、给与止痛药物C、一般不予处理D、排除肠梗阻E、按摩子宫35、有关新生儿脐部的护理内容，错误的是A、保持脐部清洁干燥B、沐浴后用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围C、有分泌物时涂1%甲紫D、有肉芽增生用2.5%硝酸银灼烧E、脐部红肿无需处理（二）A3/A4型题1～2题公用病例经产妇，经阴道顺产一男婴，目前述说乳房胀痛，下腹部阵痛，查乳房胀，无红肿，子宫硬，脐下2指，阴道流血不多1、缓解乳房胀痛，首选的护理措施是A、生麦芽煎汤喝B、让新生儿多吮吸C、皮硝外敷乳房D、多喝汤水E、用吸奶器吸乳2、针对下腹阵痛的症状，对产妇的解释是A、正常产后宫缩痛B、属于异常疼痛C、用止痛药物D、一周后消失E、用宫缩剂3～4题公用病例某产妇，会阴侧切术后4d，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热，查体，局部红肿，硬结，体温38度3、可能的问题是A、会阴切口血肿B、阴道壁血肿C、子宫内膜炎D、会阴切口感染E、呼吸道感染4、针对上述原因，错误的处理是A、局部切口拆线B、延期拆线的时间C、保持会阴部清洁干燥D、局部理疗E、抗生素治疗5～9题公用病例初产妇，27岁，阴道助娩一男婴，产后1.5h在产房观察5、在产房观察期间，重点内容应除外A、产妇饮食情况B、宫底高度C、膀胱充盈情况D、子宫收缩、出血量E、阴道有无血肿6、产后6h未排尿，子宫收缩好，出血不多，查：宫底脐上1指，可能的问题是A、子宫复旧不良B、宫腔积血C、尿潴留D、卵巢肿瘤E、腹胀7、正确的处理方法是A、促进子宫收缩B、按摩子宫C、定期复查D、肌注宫缩素E、排空膀胱 8、产后3d发热，39.2度，双乳红肿胀痛，有硬结，可能的问题是A、乳腺炎B、乳汁淤积C、会阴伤口感染D、子宫内膜炎E、上呼吸道感染9、最恰当的处理是A、新生儿吮吸B、抗生素治疗C、口服中药治疗D、局部湿敷E、按摩乳房（三）B型题1～5题供用备选答案A、产后24hB、产后10dC、产后4周D、产后4～6周E、产后6周1、产后子宫底降入骨盆腔的时间2、正常褥产期的时间3、产后最易发生心衰的时间4、正常恶露持续时间5、产后禁止性交时间6～10题供用备选答案A、产褥期B、褥汗C、子功复旧D、产后宫缩痛E、恶露6、产后经阴道排出的血性分泌物7、产后子宫收缩引起的疼痛8、胎盘娩出至生殖器官完全恢复9、产后子宫恢复正常大小的过程10、产褥期经皮肤排出的大量汗液11～12题供用备选答案A、乙肝疫苗B、甲肝疫苗C、乙脑疫苗D、卡介苗E、百白破疫苗11、预防结核，正常新生儿出生12～24h内接种12、预防乙肝，正常新生儿出生24h内接种13～15题供用备选答案A、产后宫缩痛B、乳头皲破C、阴道后壁血肿D、乳汁淤积E、正常产褥13、初产妇，4h前助娩一女婴，现有排便感，会阴部疼痛，最可能的问题是14．足月产后2d，下腹阵痛，出汗多，体温37.8℃,宫底脐下2指，最可能的问题是15.足月产后10d，母乳喂养，近日两乳头疼痛，吸吮时疼痛明显，最可能的问题是（四）X型题1.正确的产褥期护理内容包括A．测生命体征每日2次B.每天清洁外阴C．尽早排尿D.产后6周左右复诊E．哺乳前常规消毒2.正确的产后会阴护理内容包括A．每日会阴擦洗2～3次 B.会阴水肿者，可用50﹪硫酸镁湿热敷C．会阴切口缝合后应5～7d拆线D．保持会阴清洁干燥E．产后即用红外线照射3.退乳可选择的方法A．己烯雌酚B．口服溴隐亭C．生麦芽煎服D．芒硝外敷E．口服甲羟孕酮4.以下关于婴儿喂养的描述，属于目前提倡内容的是A．母乳喂养B.产后半小时开始喂乳C．按需喂养D.哺乳前温水擦洗乳头E.按时哺乳5.正确的产褥期保健内容有A．产后第一次访视在产后10d，至少3次B．产褥期可做阴道检查，观察生殖器的变化C．产后检查包括访视和健康检查D．产后42d应采取避孕措施E．自然分娩者尽早下床活动及体操锻炼6有关产褥期的叙述，正确的有A恶露增多，持续时间长，可能因子宫复旧不良所致B．产褥早期，产妇大量排汗，属病态C．产后24h体温一般在38℃D．血性恶露约持续7d逐渐转为白色恶露E．产后早起可出现阵发性腹痛7.产褥期处理原则包括A．以处理为主，治疗为辅B．提供信息和知识C.提供支持和帮助D．预防并发症E．促进正常的适应过程，促进舒适8.有关产后压抑的陈述，正确的是A.产后2～3d内发生的情绪反应B.易哭、忧虑C．安静、少语D．身体内雌激素水平下降E．与心理压力及疲劳有关9.影响母乳喂养的生理因素包括A．营养不良B.睡眠不足C.乳腺疼痛D.压抑E．使用某些药物10.护理乳头平坦产妇哺乳的内容有A.婴儿饥饿时，先吸吮平坦一侧B．吸吮乳头和大部分乳晕C．每日作乳头牵拉2次D．两拇指平放乳头两侧慢慢外向拉开E．可放在乳头上下侧，纵形拉开11.指导正确进行母乳喂养的方法是A．于产后半小时开始哺乳B．产后一周应频繁哺乳C．最初哺乳时间为10minD．定时哺乳，促进乳汁分泌E.按需哺乳，不定时12.产后访视的内容包括 A．产后42h进行产后查体B.子宫复旧及恶露观察C.新生儿生长发育D.检查乳房了解哺乳情况E.妇科检查13.有关新生儿生理特点的描述，正确的有A．呼吸以腹式呼吸为主B．心前区可听到心脏杂音C．胃濆门括约肌不发达哺乳后易溢乳D．出生后24h出现生理性黄疸E．出生后2～4d出现生理性体重下降，下降范围可超过10﹪14．新生儿沐浴时的注意事项包括A．防止交叉感染B．出生后即可沐浴C．沐浴前可喂奶D．防止婴儿受凉损伤E．操作者的手始终注意保护婴儿三．参考答案（一）A1／A2型题1.D2.B3.A4.C5.D6.E7.D8.B9.C10C11E12.E13.D14.A15.B16.A17.C18.D19.C20.D21.C22.A23.E24.A25.B26.E27.B28.A29.D30.E31.D32.A33.D34.C35.E（二）A3／A4型题1.B2.A3.D4.B5.A6.C7.E8.A9.B（三）B型题1.B2.E3.A4.D5.E6.E7.D8.A9.C10.B11.D12.A13.C14.A15.B（四）X型题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.CDE6.ACE7.ABCDE8.ABDE9.ABCE10.ABCDE11.ABE12.BD13.ABC14.ADE(罗阳) 第六章高危妊娠管理一、学习目标通过本章内容的学习学生应该能：1.解释高危妊娠、高危儿、NST、CST、OCT、胎儿窘迫、新生儿窒息的概念2.识别高危妊娠孕妇3.执行高危妊娠孕妇的监护和管理4.分析胎儿窘迫、新生儿窒息的可能原因5.识别胎儿窘迫、新生儿窒息情况，并为患者提供预防和抢救措施二、练习题（一）A1／A2型题1.判断胎儿成熟度较为可靠的方法是：A．测量宫高、腹围B.测量尿雌三醇值C．羊水检查D.根据末次月经推算胎龄E．B型超声检查2.下列因素中不属于高危儿的因素是：A．出生体重2500gB.孕龄≥42周C.怀孕年龄35岁D．手术产儿E.大于孕龄儿3.用多普勒胎心听诊仪不能直接监测到的指标是：A．胎心率变异B.胎心节律C.胎心强弱D.胎龄E.胎儿大小4.无应激实验的目的是观察：A．胎心基线的变异B.宫缩对胎心率的影响C．子宫对胎动的反应D.胎儿宫内储备能力E子宫对催产素的敏感性5.一班正常孕妇的胎动数是每小时A．1~2次B3~5次C.6~7次D.8~10次E.11~15次6.以下表现属于重度窒息的是A呼吸表浅B皮肤苍白C四肢稍屈D对外界刺激轻微反应E心率100次∕分7.按照修改后的Nesbitt评分指标评分，判断是否属高危妊娠范畴的界值是A.40分B.50分C.60分D70分E.80分8.行胎心监护时，为判断基线胎心率，监护时间至少应为A．6分钟B8分钟C10分钟D12分钟E14分钟9．判断为平坦型胎心基线变异的标准是每分钟胎心变异幅度小于A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次10.判断为跳跃性胎心基线变异的标准是每分钟胎心变异幅度大于A.5次B.10次 C.15次D.20次E.25次11.妊娠图中最主要的曲线为A．体重B宫底高度C腹围D.双顶径值E.血压12.孕妇王某孕周行无应激试验发现其分钟内有四次胎动半太心率加速＞15次／分，则可称为A．NST有反应型B.NST无反应型C.CST阳性D.CST阴性E.OCT阳性13.对于窒息新生儿的首要护理措施是A．保暖B.建立呼吸C.清理呼吸道D.吸氧E.维持血循环14.为某孕妇行胎心监护时发现子宫收缩高峰后出现胎心率逐渐减慢但下降幅度＜50次／分，持续时间较长恢复缓慢则此种图形可被诊断为A.正常变异频率B.正常变异幅度C.早期减速D.变异减速E.晚期减速(二)A3／A4型题1~2题共用病例某孕36周妇女，行电子胎心监护，提示胎儿正常1.其胎心的变异频率为A．2次∕分B.次∕分C.4次∕分D.5次∕分E.6次∕分2.该胎儿胎心率的波动范围是A.不波动B.1~5次∕分C.6~9次∕分D.10~25次∕分E.26~40次∕分3~5题共用病例某孕36周孕妇，在做胎心监护时发现胎心率有减速发生减速与宫缩的关系不恒定，减速下降幅度为80次分，持续时间长短不一，但能够很快恢复。3.这种胎心监护图形提示胎心为：A.正常变异频率B.正常变异幅度C.早期减速D.变异减速E.晚期减速4.分析产生上述胎心图形的原因为：A．子宫收缩时胎头受压兴奋迷走神经B．子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经C．子宫胎盘功能不良D．胎儿缺氧兴奋交感神经E．宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少5.此时最简便有效的方法是A．迅速镇静B.嘱孕妇左侧卧位C.给与氧气吸入D.终止妊娠E.迅速抑制宫缩（三）B型题1~5题共用备选答案A、羊水淀粉酶值测定B.羊水脂肪细胞出现率 C．羊水卵磷脂∕鞘磷脂比值D.羊水肌酐值测定E.羊水胆红素类物质含量1.判断胎儿肺成熟度的检查是2.判断胎儿肾成熟度的检查是3.判断胎儿肝成熟度的检查是4.判断胎儿唾液腺成熟度的检查是5.判断胎儿皮肤成熟度的检查是6~8题共用备选答案A、羊水白色混有胎脂B羊水浅绿色C羊水黄绿色并浑浊D羊水棕红色稠厚E羊水棕黄色稠厚6.Ⅰ度羊水污染为7.Ⅱ度羊水污染为8.Ⅲ度羊水污染为（四）X型题1.下列属于高危妊娠范畴的有A．怀孕年龄38岁B枕右前位C妊高征患者D双胞胎E曾有自然流产史2.下列属于高危新生儿的是A．出生时体重2500gB产钳助娩C.Apgar评分4分D急产娩出E妊娠35周娩出3.下列可以用于检测孕妇胎盘功能的项目有：A．血清胎盘生乳素测定B.脱落细胞检查C.血清游离雌三醇测定D.血清妊娠特异性β糖蛋白E.尿雌三醇测定4.可以用于判断胎儿肺成熟度的羊水检查项目是:A.淀粉酶值B.震荡试验C.卵磷脂/鞘磷脂比值D.肌酐值E.胆红素类物质含量5.提示胎儿可能已经成熟的羊水检查项目有:A.淀粉酶值=500U/LB.脂肪细胞出现率=25%C.卵磷脂/鞘磷脂比值=1.8D.肌酐值=180μmol/LE.胆红素类物质含量=0.056.以下属于胎儿窘迫临床表现的有:A.胎心音80次/分B.破膜后见羊水棕黄色浑浊C.胎心率基线变异频率7次/分D.多次出现晚期减速E.胎儿头皮血pH值=7.247.对孕妇行无应急实验可以观察:A.宫缩对胎儿的影响B.胎心基线变异C.胎儿对缺氧的耐受情况D.胎动对胎心率的影响E.胎盘一过性缺氧对胎心率的影响8.以下临床表现属于轻度窒息的有:A.呼吸喘息样微弱B.皮肤苍白C.四肢稍屈D.对外界刺激轻微反应 E.心率70次/分9.以下各项检查,常用来判断是否存在畸形的有:A.羊水胆红素类物质含量B.羊水肌酐值C.甲胎蛋白测定D.孕妇血清胎盘生乳素测定E.血清标记物妊娠相关蛋白A10.在不知道孕妇基础血压的状况下,以下血压值提示异常的有:A.145/90mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.120/80mmHgE110/80mmHg参考答案：（一）1C2A3D4A5B6B7D8C9A10E11B12A13C14E(二)1E2D3D4B5B(三)1C2D3E4A5B6B7D8E(四)1ACDE2BCDE3ABCDE4BC5ABD6ABD7BD8CD9CE10AB第七章妊娠期并发症妇女的护理(一)A1/A21输卵管妊娠的最常见原因是:A.输卵管炎B.受精卵游走C.内分泌失调D.输卵管手术E.精神神经功能絮乱2.最常见的输卵管妊娠部位是:A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.宫角部3.输卵管妊娠破裂常发生在妊娠第:A.4周B.6周C.8周D.10周E.12周4.导致自然流产的最主要原因:A.母儿血型不合B.子宫畸形C.身体创伤D.内分泌功能失调E.染色体异常5.习惯性流产的定义是指自然流产连续发生几次或以上:A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次6.异位妊娠常发生部位:A.宫颈B.输卵管C.卵巢D.腹腔E.子宫直肠陷凹7.羊水过多的定义是指人身的任何时期羊水量超过:A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1500mlE.2000ml8妊娠高血压综合征最基本的病理变化是:A.胎盘绒毛膜退行性变化B.全身小动脉痉挛C.水纳潴留D.底蜕膜出血E.肾小管重吸收功能降低 9.妊娠28周至不满37周终止者称为:A.流产B.早产C.足月产D.过期产E.难产10.妊娠高血压综合征,用大剂量硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是:A.呼吸加快B.呼吸减慢C.尿量增多D.膝腱反射亢进E.膝腱反射减弱11.有血管病变的孕妇,最易发生的妊娠并发症是:A.异位妊娠B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水过多E.胎膜早破12.对于先兆早产的孕妇,首要的治疗是:A.控制感染B.做好节省准备C.促胎肺成熟D.抑制宫缩E.左侧卧位休息13.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是:A.阴道流血时间B.宫颈口是否全开C.妊娠反应轻重D.下腹疼痛程度E.妊娠试验阳性还是阴性14.为妊高征的妇女进行翻身实验时,若仰卧位舒张压较左侧卧位大于等于多少时提示有发生先兆子痫的倾向:A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mmHg15控制子痫的首选药是:A.硫酸镁B.冬眠合剂C.肼酞嗪D.双氢克尿噻E.20%甘露醇16.为完全性前置胎盘孕妇终止妊娠时,主要的处理手段是:A.阴道自然分娩B.剖宫产术C.阴道分娩,产钳助产D.阴道分娩,胎头吸引器助产E.阴道分娩试产,失败后剖宫产术17.妊高征妇女使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是:A.尿量500ml/24小时B.呼吸18次/分C.膝反射亢进D.血压130/80mmHgE.自觉症状消失或减轻18.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是:A.阴道检查B.肛门检查C.X线检查D.B超检查E.化验检查19.对某产妇的胎盘检查见陈旧血块附着处位于胎盘边缘,以下可以诊断为部分性前置胎盘的胎膜破口距胎盘边缘的距离是:A.6cmB.8cmC.10cmD.12cmE.14cm20.胎盘早期剥离主要病理变化是:A.壁蜕膜出血B.包蜕膜出血C.底蜕膜出血D.真蜕膜出血E.羊膜下出血21.形成单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的受精卵分裂发生在受精后:A.当天B.1~3天C.4~6天D.7~8天E.9~13天22形成双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎的受精卵分裂发生在受精后:A.0~3天B.4~6天C.7~8天D.9~13天E.14~21天23妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状往往是:A.皮肤瘙痒B.黄疸C.肝内胆汁淤积D.高胆红素血症 E.恶心24在妊娠高血压综合症中,PIH的意思是:A.妊娠期高血压疾病B.水肿尿蛋白高血压综合征C.先兆子痫E.妊娠诱发高血压25.某34岁女士，孕11周，出现阵发性下腹疼痛，阴道排出一大块肉样组织，继而引导大量出血。目前贫血貌，体温37.2℃。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是：A.先兆流产B.稽留流产C.感染性流产D.难免流产E.不全流产2635岁初孕妇，停经40多天，轻度腰酸，下腹疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，宫口未开。子宫与孕周相符，软，双侧附件正常，妊娠试验（+），最可能的诊断是：A．异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.完全流产E.难免流产27．侯女士，35岁，妊娠36周检查并被诊断为妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为：A.先兆流产B.先兆临产C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E。胎盘早剥28.孕妇李某30岁，月经规律，现停经45天阴道出血2天，伴下腹隐痛，尿妊娠试验（+）。妇科检查子宫略大，双附件未见异常。如果行刮宫术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕：A.蜕膜组织B.分泌期子宫内膜C.增生期子宫内膜D.胎儿肢体E.绒膜组织29.某孕妇孕前基础血压为120、80mmHg.宫内孕31周出现浮肿，34周出现头痛，查：BP21.3kPa(150/110mmHg),浮肿（+），尿蛋白定量5.5g/24小时，最可能的诊断是:A.中度妊高征B.轻度妊高征C.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠30某孕妇,自然流产2次,查原因怀疑为宫颈内口松弛所致.目前孕9周,若进行子宫内缝扎术最好在妊娠的:A.11~13周B.14~16周C.17~20周D.21~24周E.25~28周31子痫发作时,首要的护理措施是:A.静脉滴注硫酸镁B.左侧卧位C.保持呼吸道通畅D.保持绝对安静E.检测生命体征32羊水过少的诊断是指妊娠晚期羊水量少于:A.200mlB.300mlC.500mlD.500mlE.800ml 33为羊水过多者放羊水治疗时,一次羊水放出两不应超过:A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml34目前导致我国孕妇死亡的第二位死因是:A.妊娠高血压综合征B.前置胎盘C.胎盘早期剥离D.异位妊娠E.妊娠合并心脏病35关于胎盘早期剥离,下列叙述正确的事:A.孕妇贫血程度与阴道出血量成正比B.以无诱因、无痛性阴道反复流血为特点C.是人身早起的一种严重出血性并发症D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠36以下对胎盘早剥概念的叙述,正确的是:A.胎盘早剥多发生于妊娠28周后B.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离C.正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D.分娩期不会发生胎盘早剥E．胎盘早剥对孕妇无影响37．以下与各种流产相对应的临床特点，正确的是：A．完全流产：腹痛，阴道流血，宫口已开B．先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经出血量C．难免流产：阴道出血少，未破膜D．不全流产：宫口未开，阴道出血量减少E．稽留流产：流产连续发生3次或3次以上38．诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的主要依据是：A．雌三醇测定B．NST检查C．胎儿生物物理评分法D．肝功能测定E．血清胆酸测定39．初孕妇，24岁，妊娠三十六周，一周前皮肤瘙痒，近两日出现黄疸，食欲正常，肝触不清，转氨酶45单位，血清胆酸值高于正常4倍，其诊断为：A．妊娠期肝内胆汁淤积症B．妊娠合并传染性肝炎C．原发性妊娠急性肝脂肪D．妊娠期药物性肝炎E．妊娠合并毛细胆管炎（二）A3/A4型题1~3题共用病例某孕妇，29岁，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬举重物时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP13.3/6.7kPa（100/50mmHg），白细胞总数9.5X10/L，妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后宫隆饱满。1．该孕妇最可能的诊断是： A．先兆流产B．稽留流产C．异位妊娠破裂D．阑尾炎E．习惯性流产2．该患者确诊的主要方法是：A．尿HCG检查B．宫颈活体组织检查C．子宫颈粘液检查D．后宫隆穿刺E．腹部检查3．对该病人的护理中，错误的是：A．严密观察生命体征变化B．病人立即取平卧位C．检测胎心变化D．立即输液，做好输血准备E．立即行灌肠术前准备4~5题共用病例王女士，24岁，G3P1，平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心呕吐，晕厥就诊。检查：T３６.４摄氏度，Ｐ１２０次／分，ＢＰ１０.７／６.７kPa(80/50mmHg),面色苍白，表情痛苦。双合诊：后宫隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。4．根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是：A．妊娠试验B．超声检查C．血常规检查D．腹腔镜检查E．阴道后宫隆穿刺术5．对该病人护理措施错误的是：A．配合抢救B．做好常规阴道手术准备C．注意保暖D．给氧吸入E．抽血配血6．对该孕妇产史的描述，正确的是：A．3次流产史，无生育史B．2次流产史，无生育史C．2次流产史，1次生育史D．1次流产史，无生育史E．1次流产史，1次生育史7~10题共用病例某29岁孕妇，宫内孕34周，忧郁面容，脸色苍白来院，主诉既往身体健康，月经规律，检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分，尿蛋白（+），轻度右侧脚踝水肿，无头痛表现。7．此患者最可能的诊断是：A．一过性血压增高B．轻度妊高症C．中度妊高症D．重度妊高症E．急性胎盘早剥8．对该妇女进行治疗，首选药物是：A．催产素促进宫缩B．MgSO4深肌内注射C．扩充血容量D．利尿治疗E．使用降压药物9．若对该孕妇积极解痉治疗，应该准备用来解毒的药物是： A．10%葡萄糖酸钙B．10%葡萄糖酸钠C．5%碳酸氢钠D．1%绷酸10．该患者发生抽搐时，首要的护理措施是：A．立即通知医生B．加床档防止受伤C．观察病情并详细记录D．保持呼吸道通畅E．将病人安排在单人暗室11~13题共用病例某孕妇26岁，宫内孕39周，近两天来自觉头痛，头晕，胸闷，视物不清，经追问病史于一个月前血压150/100mmHg,现血压180/120mmHg,尿蛋白6g/24小时，子宫大小与孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。11．该患者首先应考虑的诊断是：A．妊娠高血压B．轻度妊娠高血压综合症C．中度妊娠高血压综合症D．先兆子痫E．子痫12．以下并发症中，该病不容易发生：A．胎盘早期剥离B．心力衰竭C．DICD．前置胎盘E．脑出血13．为该患者提供的护理中不妥的是：A．病室保持安静清洁B．病人尽量取仰卧位C．高蛋白，高维生素饮食D．每日监测血压E．每日记出入量14~16题共用病例王女士，30岁，目前孕12周，下腹阵发性疼痛，于约3小时前阴道排出一大块肉样组织，目前阴道仍有出血，妇科检查：宫口已开，有部分组织堵塞宫口，子宫较孕周小。14．此孕妇的最佳诊断是：A．自然流产B．不全流产C．完全流产D．稽留流产E．难免流产15．对该孕妇首要的处理措施：A．行钳刮术B，积极补液治疗C．抗生素预防感染D．积极保胎E．不需特殊处理16．对该孕妇的护理中正确的是：A．取头高脚低位B．通知医生来后再进行抢救C．将取出物进行病理检查D．为需要输血者让病人家属去取血E．认真测量一次生命体征17~19题共用病例孕妇王某，目前孕8周出现阴道流血就诊，自诉流血量在逐渐增多，且有阵发性腹痛，妇科检查发现子宫大小与停经数周相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。17.该孕妇可被诊断为：A．自然流产B．不全流产C．完全流产 D．稽留流产E．难免流产18.对该孕妇的首要处理措施：A．助胚胎及胎盘组织完全排出B．积极推荐保胎药物C．静脉滴注抗生素D．进行染色体检查E．嘱孕妇禁止性生活19.若该孕妇合并有盆腔感染，对其进行的护理措施中正确的是：A．给高蛋白，高胆固醇饮食B．每日坐浴两次C．每日测脉搏和体温1次D．取侧卧位E．注意避免交叉感染20~21题共用病例某孕妇，宫内孕36周，忽感剧烈腹痛难忍，血压140/100mmHg。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次/分，胎位不清。20.该孕妇最可能的诊断是：A．妊娠高血压综合症B．早产临产C．前置胎盘D．胎盘早期剥离E．不完全性子宫破裂21.对该孕妇的正确处理是：A．及时终止妊娠B．等待孕足月自然分娩C．积极使用降压药物D．及时抑制宫缩E．积极补充血容量22~24题共用病例孕妇李某，平素月经周期规律，28~30天一次，孕3产0，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心135~160次/分，宫缩20分钟4次，每次持续35~40秒，阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。孕妇紧张询问会出现什么结局。22.该孕妇最可能的诊断：A．足月产临产B．早产临产C．先兆流产D．难免流产E．胎盘早期剥离23.对该孕妇的首要处理措施：A．人工破膜B．抑制宫缩C．灌肠D．尽快终止妊娠E．积极预防感染24.对该孕妇的护理，错误的是：A．告诉孕妇没关系B．监测胎心变化C．促进胎肺成熟D．慎用镇静剂E．吸氧25~26题共用病例某孕妇，34岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即入院，入院时血压180/120mmHg,胎心140次/分，有不规律子宫收缩，肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。25．该孕妇最可能的诊断是： A．一过性脑缺血B．高血压危象C．癔病D．先兆子痫E．子痫26．对该孕妇的护理措施正确的是：A．将病人安置于明亮的房间B．听轻音乐C．取头高侧卧位D．每日听胎心1次E．留置尿管27~31题共用病例某孕妇婚后5年，第一次怀孕，目前停经49天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛，检查阴道少量血性分泌物，子宫大小符合妊娠月份，宫口闭，实验室检查HCG(+)。27.该孕妇最可能的诊断是：A．完全流产B．难免流产C．习惯性流产D．过期流产E．先兆流产28.对该孕妇的处理，正确的是：A．立即排出宫腔内容物B．抗生素防止感染C．进行保胎治疗D．缩宫素静脉点滴E．不需特殊处理29.以下护理措施，不妥的是：A．卧床休息B．少食纤维素食品C．心理调适D．保持外阴清洁E．按医嘱用药30.如在治疗过程中出现腹坠，出血量增多，宫口可容一指，此时诊断为：A．稽留流产B．感染流产C．难免流产D．不全流产E．完全流产31.若出现30题中描述的现象，首选处理措施是：A．可以保胎治疗B．清除宫腔内容物C．严格随访观察D．给止血药E．破膜引产32~34题共用病例一孕妇，孕2产0，妊娠37周，2周前出现皮肤瘙痒，恶心，呕吐，自觉疲乏无力，继之出现巩膜黄染，胎动正常，检查：血压120/80mmHg,血清胆红素83ummol/L，AST及ALT轻度增高，现已有规律性宫缩，宫颈口扩张2cm，头浮，胎心136次/分。32.该患者最可能的诊断是：A．急性黄疸性肝炎B．重症肝炎C．妊娠期肝内胆汁淤积症D．妊娠期高血压疾病肝损伤E．妊娠期急性脂肪肝33.该病人进一步做化验检查，获如下结果，其中哪一项结果与病情相符合：A．钾低于正常B．白蛋白低于正常C．血清胆酸值高于正常D．尿素氮高于正常 E．血小板高于正常34.其中正确的护理措施为:A．静脉滴注硫酸镁抑制宫缩B．静脉滴注缩宫素缩短产程C．严密观察产程，期待自然分娩D．行人工破膜术加速产程进程E．立即行剖宫产结束妊娠（三）B型题1~5题共用备选答案A．妊娠12周以前终止B．妊娠满12周至不满28周终止C．妊娠满28周至不满37足周终止D．妊娠满37周至不满42足周终止E．妊娠满42周及以后终止1.足月产是指：2.早产是指：3.过期产是指：4.早期流产是指：5.晚期流产是指：6~9题共用备选答案：A．单羊膜囊单绒毛膜的单卵双胎B．单羊膜囊双绒毛膜的单卵双胎C．双羊膜囊单绒毛膜的单卵双胎D．双羊膜囊双绒毛膜的单卵双胎E．不同程度，不同形式的联体儿6.受精卵分裂发生在受精后3天内：7.受精卵分裂发生在受精后4~8天内：8.受精卵分裂发生在受精后9~13天：9.受精卵分裂发生在受精13日以后：10~14题共用备选答案A．停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破裂，妊娠产物未排出，HCG（+）。B．停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵于宫口，HCG（+）。C．停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻，妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，HCG（±）D．停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失，妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG（－）E．经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，HCG（－）10.先兆流产：11.不全流产：12.完全流产： 1.稽留流产：2.难免流产：15~18题共用备选答案A.水肿仅限于踝部B.水肿限于踝部和小腿C.水肿延及大腿D.水肿延及外阴和腹部E.全身水肿或伴腹水3.水肿“+”是指：4.水肿“++”是指：5.水肿“+++”是指：6.水肿“++++”是指：19~21题共用备选答案A．发生于妊娠晚期或临产前B．发生于临产时C．发生于分娩过程中D．发生在产后24小时内E．发生在产后24小时后7.产前子痫：8.产时子痫：9.产后子痫：（四）X型题1.妊娠高血压综合症的典型临床表现是：A.目眩B.呕吐C.蛋白尿D.水肿E.高血压2.护士在使用硫酸镁药物治疗妊娠高血压综合征前应对孕妇进行监测的项目有：A.血压B.膝腱反射C.呼吸D.尿量E.脉搏3.妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特征包括：A.胆汁淤积B.黄疸C.呕吐D.皮肤瘙痒E.肝区疼痛4.自然流产的主要临床症状包括：A.停经B.宫颈口关闭C.阴道出血D.腹痛E.肝区疼痛5.对羊水过多孕妇分娩时的处理原则，应根据以下哪些项目而定：A.胎儿大小B.胎位是否清楚C.胎位是否正常D.是否有脐带绕颈6.下列属于诊断早产临产的依据有：A.规律宫缩20分钟≥4次B.28周≤妊娠＜37周C.宫颈管消退≥75﹪D.进行性宫口扩张2㎝以上E.阴道流血7.急性羊水过多的临床表现包括：A.多发生在妊娠晚期B.比慢性羊水过多多见C.B超羊水指数＞18㎝D.下肢和外阴部水肿E.胎心听诊不清楚8.对于习惯性流产患者，下列护理措施正确的有：A．在下次妊娠前尽可能查明流产原因B．确诊妊娠后应卧床休息，加强营养C．黄体功能不知者，给黄体酮治疗D．治疗期最好超过以往发生流产的妊娠月份E．对宫颈内口松弛者可在孕14～16周时行子宫内口缝扎术 9.对前置胎盘病人的护理，下列叙述正确的有：A.绝对卧床休息，左侧卧位B.可肛查，但禁止阴道检查C．保持外阴清洁D.间断吸氧E.积极补充血容量10.对怀疑前置胎盘的孕妇，安全的检查方法有：A.B超检查B.肛门检查C.阴道检查D.放射线检查E.腹部检查11.某孕妇，宫内孕34周，全身水肿，抽搐一次，急诊入院。护理中正确的有：A.膝胸卧位B.做好床边生活护理C.查24小时尿蛋白含量D.安排在光线好的病室方便抢救E.加强胎儿监护12.前置胎盘所致的阴道出血特点是：A.边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠28周左右B.出血量与前置胎盘类型关系不大C.出血反复发作，无诱因和疼痛E.出血时常伴腹痛13.羊水过多孕妇易出现的并发症有：A.妊娠高血压综合征B.胎儿畸形C.早产D.产后出血E.胎位异常14.妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害包括:A.维生素K吸收减少B.产后出血发生率增加C.流产、早产发生率增加D.导致胎儿畸形E.胎儿宫内窘迫15.诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的临床依据有:A.子痫B.瘙痒C.阴道出血D.黄疸E.恶心呕吐三、参考答案(一)A1/A2题型1.A2.C3.B4.E5.B6.B7.E8.B9.B10.E11.C12.D13.B14.C15.A16.B17.A18.D19.A20.D21.E22.A23.A24.E25.E26.B27.E28.E29.C30.B31.C32.B33.E34.A35.D36.C37.B38.E39.A(二)A3/A4题型1.C2.D3.E4.E5.B6.E7.D8.B9.A10.D11.D12.D13.B14.B15.A16.C17.E18.A19.E20.D21.A22.B23.B24.A25.E26.C27.E28.C29.B30.C31.B32.C33.C34.E(二)B型题1.D2.C3.E4.A5.B6.D7.C8.A9.E10.A11.C 12.D13.E14.B15.B16.C17.D18.E19.A20.C21.D（四）X型题1.CDE2.ABCD3.ABD4.ACD5.ACDE6.ABCD7.CDE8.ABCDE9.ACDE10.AE11.BCE12.CD13.ABCDE14.ABCE15.DE第八章妊娠合并症妇女的护理一、学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：1.学习妊娠合并心脏病、糖尿病、肝炎、贫血时，分析妊娠与疾病间的相互影响，以及疾病对胎儿的影响。2.识别妊娠合并心脏病、糖尿病、肝炎、贫血孕妇的临床表现。3.讲解对妊娠合并心脏病、糖尿病、肝炎、贫血患者的处理原则。4.积极与妊娠合并心脏病、糖尿病、肝炎、贫血孕妇合作制定护理计划，执行护理措施。二、练习题（一）A1/A2题型1.妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因是：A.合并妊娠期高血压疾病B.剖宫产术C.羊水栓塞D.感染与心力衰竭E.产后出血2.人身合并心脏病孕妇易发生心衰的原因是：A.妊娠早期B.妊娠13～23周末C.妊娠24～27周末D.妊娠28～31周末E.妊娠32～34周末3.妊娠合并心脏病者，心功能Ⅲ级的诊断标准：A.一般体力活动稍受限B.体力活明显受限，或既往有心衰病史C.休息状态下既出现心衰症状D.心脏扩大E.劳力性呼吸困难4.关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是： A.妊娠期孕妇总循环血量增加约30%～45%B.分娩期腹压即能量的消耗C.妊娠晚期子宫增大、膈肌上升、心脏向左、向上发生移位D.胎盘循环停止，回心血量增大E.第一产程是子宫收缩回心血量减少5，关于妊娠合并心脏病孕妇护理，错误的是：A.休息时宜左侧卧位B.妊娠16周以后，限制食盐的摄入C.定期评估心功能D.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程E.心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可母乳喂养6.关于妊娠期孕妇早期心衰的症状和体征，错误的是：A.轻微活动后即有胸闷、心悸B.休息时心率每分钟超过110次C.夜间阵发性呼吸困难D.肝脾大并有压痛E.肺底部少量持续性湿啰音7.先天性心脏病孕妇与分娩时正确的处理方法是：A.除有产科指征外不需做剖宫产术B.胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋24小时C.预防产后出血应静脉注射麦角新碱D.无感染征象不需使用抗生素E.鼓励产妇早起下床活动，促进子宫恢复8.风湿性心脏病妇女，可以妊娠的情况时：A.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者B.心脏明显扩大者C.有心房牵颤者D.心功能Ⅰ～Ⅱ级者E.风湿热活动期9.心脏病患者早孕，中止妊娠的错误指征是：A.一般体力活动时有心悸或轻度气短B.活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳、心悸、呼吸困难C.风湿性心脏病心率快难于控制者D.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压的风湿性心脏病E.伴有严重的内科并发症如慢性肺炎10.有关妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是：A.畸形发生率增加B.巨大儿发生率增加C.易导致胎死宫内D.易发生新生儿低胰岛素血症E.易发生新生儿呼吸窘迫综合症11.有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是A.定期产科和内科复查B.所生婴儿一律按早产儿护理C.预防感染应保持皮肤清洁D.建议人工喂养婴儿E.产后避免使用药物避孕及宫内器具避孕 12.有关糖尿病对妊娠的影响，错误的是：A.羊水过多的发生率增高B.受孕几率增加C.妊娠期高血压疾病发生率增加D.泌尿系感染增加E.早产儿发生率增加13.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用：A.降糖灵B.消渴丸C.胰岛素D.优降糖E.中药14.判断妊娠期糖尿病的依据是：A.尿糖B.尿酮体C.血糖D.50克葡萄糖耐量试验E.75克葡萄糖耐量试验15.妊娠合并心脏病判断心衰的确切指标是：A.活动时心率每分钟超过110次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿罗音D.足踝部出现凹陷性水肿E.心界增大16.关于妊娠合并急性病毒性肝炎，错误的是：A.肝炎患者原则上不宜妊娠B.孕早期不宜终止妊娠以免增加肝损伤C.妊娠晚期应预防妊娠高血压疾病D.分娩期及产褥期应预防产后出血E.应用抗生素预防感染17.关于妊娠期合并重症肝炎的护理，错误的是：A.每日蛋白质的摄入量小于0.5g/㎏B.口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌，减少毒素的产生和吸收C.每日肥皂水灌肠，减少游离氨的产生D.严密观察有无肝性脑病的前驱症状E.每日入夜量为前日尿量加500ml液体量18.乙型肝炎病毒血清学检查HBeAg阳性说明：A.HBV感染的特异性标志B.机体曾感染过HBV，但以具有免疫力C.肝细胞内有HBV在体内复制，具有传染性D.表示HBV在体内复制，肝炎急性期E.血清中病毒颗粒减少或消失，传染性降低19.下述不是乙型肝炎病毒性肝炎母婴传播途径的是：A.母婴垂直传播B.分娩时胎儿接触母血、羊水等C.母乳喂养D.粪-口途径传播E.密切生活接触20.关于病毒性肝炎对妊娠的影响，错误的是：A.妊娠早期可使妊娠反应加重，但不增加胎儿畸形率 B.妊娠晚期可使妊娠期高血压疾病增加C.分娩时易发生产后出血D.孕产妇死亡率高E.围生儿死亡率增高21妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，对母儿危害较大，其原因是：A.易发生子痫B.易发展为重症肝炎C.易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D.易早产E.易发生宫缩乏力，产程延长22.妊娠合并病毒性肝炎分娩期的护理，错误的是：A.配备新鲜血液B.产前一周注射维生素KC.阴道助产缩短第二产程D.防止DICE.应以剖宫产结束分娩23.关于妊娠期贫血的诊断指标正确的是：A.血红蛋白＜120g/L，红细胞计数＜3.5×10/L,或血细胞比容＜0.30B.血红蛋白＜110g/L，红细胞计数＜3.5×10/L,或血细胞比容＜0.25C.血红蛋白＜100g/L，红细胞计数＜3.5×10/L,或血细胞比容＜0.33D.血红蛋白＜100g/L，红细胞计数＜3.5×10/L,或血细胞比容＜0.30E.血红蛋白＜110g/L，红细胞计数＜3.5×10/L,或血细胞比容＜0.3024.先天性心脏病患者，妊娠八周出现心力衰竭，其处理方法为：A.立即行人工流产术B.控制心力衰竭后，行人工流产术终止妊娠C.控制心力衰竭后，剖宫取胎终止妊娠D.控制心力衰竭后，继续妊娠E.控制心力衰竭的同时终止妊娠25.孕妇26岁，妊娠9周，既往日常活动时即感心悸，近1周夜间常因胸闷需坐起。检查：心率120次/分，肺底部有湿罗音，心界向左扩大，双下肢浮肿（+），其正确的处理是：A.积极治疗，控制病情，继续妊娠B.加强监护至产后42天C.立即终止妊娠D.控制心力衰竭后终止妊娠E．控制心力衰竭后，观察病情变化若再出现心衰，考虑终止妊娠26.初孕妇23岁，妊娠38周，枕左前位，合并先心病，心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大8cm，S+1，其治疗护理措施为：A．立即行剖宫产术结束妊娠B．待宫口开全后，鼓励产妇屏气缩短第二产程C．严密观察产程，宫口开全后行阴道助产，缩短第二产程D．给予缩宫素，加强子宫收缩 E．给予洋地黄类药物，预防心衰27.初孕妇28岁，Ⅱ型糖尿病，妊娠37周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊。血压170/115mmHg,其正确的质量措施为：A．控制血糖，密切观察病情变化至满40周B．立即行剖宫产术结束妊娠C．降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠D．应用缩宫素引产E．应用抗生素预防感染28.初孕妇24岁，孕24周来院作产前检查，HbsAg（+）。HbeAg（+），评估其母婴传播的可能性为：A．胎儿已受感染的可能性大B．乙肝病毒不通过胎盘传播感染胎儿C．分娩时可通过接触母血传播，但接触母亲唾液不传播D．按程序注射乙肝疫苗可阻断母婴传播E．其婴儿将不会成为乙肝病毒携带者29.初孕妇29岁，妊娠36周，近2周恶心、呕吐、食欲下降，右季肋部胀痛。检查：皮肤无黄染，肝区叩痛（+），胎心144次/分，头浮，血清转氨酶中度升高，HbsAg（+），给予重症护理，其原因为：A．易引起胎盘早期剥离B．易发生早产C．易合并妊娠高血压疾病D．易发生产后DICE．易发展为肝性脑病30.孕妇30岁，孕2产0，妊娠35周，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，血红蛋白80g/L，对母体危害较小的是：A．胎儿宫内生长受限B．胎儿宫内窘迫C．死胎、死产D．感染E．胎儿畸形（二）A3A4型题1~3题共用病例一孕妇，24岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心律126次/分。住院治疗4周后出院。现孕35周，检查：血压120/80mmHg，脉搏88次/分，心尖部闻及舒张期杂音，日常劳动无不适症状。1．该孕妇的心功能分级是：A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．Ⅱ~Ⅲ级2．为该孕妇作饮食指导时,错误的项目是：A．补充铁剂B．补充钙剂C．补充维生素ED．适度补锌E．整个孕期孕妇体重增加不超过12.5kg3． 目前其最适宜的治疗措施为：A．.若无产科指征等待自然分娩B．待临产后急诊剖宫产C．待胎儿成熟后滴注缩宫素引产D．待胎儿成熟后择期剖宫产E．待自然临产，宫口开全后阴道助产4~5题共用病例孕妇28岁，孕1产0，早孕反应较重，食欲不振、呕吐。现孕8周，皮肤粘膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。实验室检查：血红蛋白50g/L,血细胞比容0.15，血清铁6.0umol/L。1．其正确的诊断为：A．重度缺铁性贫血B．再障性贫血C．贫血性心脏病D．轻度贫血E．重度巨幼红细胞性贫血2．为其做孕期健康宣教，错误的是：A．摄取高铁、高蛋白质及高维生素C食物B．服用铁剂时，如胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C及稀盐酸C．加强母儿监护D．重点评估胎儿宫内生长发育情况E．给予心理支持，减少心理应激6~8题共用病例孕妇30岁，孕1产0，孕9周，合并风湿性心脏病。于13：00pm腰酸、腹痛，1小时30分钟后突然心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。查体：血压120/80mmHg，脉搏130次/分，双肺湿罗音，胎心156次/分。3．最确切的诊断为：A．胎盘早剥B．心肌梗死C．肺炎D．心衰E．胎儿宫内窘迫4．其正确的治疗护理措施为：A．去枕平卧，减少回心血量B．低流量持续吸氧C．立即行剖宫产术D．给予解痉止痛药E．静脉输入甘露醇利尿，减少血容量5．下述护理措施，有利于预防产时心衰发生的项目是？A．宫缩时应鼓励孕妇活动，缓解疼痛B．如有中度贫血，应给予补血C．鼓励产妇多进食，以增加体力D．第二产程时，指导产妇用力屏气E．第二产程结束即用沙袋置于腹部9~11题共用病例 一孕妇妊娠足月合并黄疸，因臀部胎膜早破行急诊剖宫产术，术后实验室检查结果如下：HbsAg（+）、HbsAb（-）、HbcAb（+）、HbeAg（+）、HbeAb（-）1．病人应接受的治疗为：A．注射高效价乙肝疫苗免疫球蛋白B．注射血清免疫球蛋白C．注射乙肝疫苗D．注射乙肝疫苗及高效价乙肝疫苗免疫球蛋白E．无需上述治疗10．新生儿应接受的治疗为：A．注射高效价免疫球蛋白B．注射乙肝疫苗C．注射乙肝疫苗及高效价免疫球蛋白D．注射血清免疫球蛋白E．无需上述治疗11．该产妇术后发生阴道流血，失血量超过1000ml，其最可能的原因是：A．子宫收缩乏力B．胎盘残留C．羊水栓塞D．血小板减少E．凝血功能障碍12~13题共用病例孕妇30岁，妊娠前患风湿病，无心衰史。现停经16周，一般状态良好，日常工作无不适。12．下述可继续妊娠的情况是：A．心功Ⅲ级B．心房纤颤C．肺动脉高压D．风心病心功能Ⅰ级E．房室传导阻滞13．不易引起心衰的因素为：A．上呼吸道感染B．心律失常C．重度贫血D．产褥感染E．每日休息10小时以上14~15题共用病例孕妇现孕35周，一月前曾患上呼吸道感染，治愈。但仍自觉心悸。14．以下病史和体征不支持早期心衰诊断的是：A．孕35周，合并风心病，心悸B．休息时心率超过110次/分C．休息时呼吸超过20次/分D．足踝水肿，休息后消退E．夜间常需起床开窗，呼吸新鲜空气15．孕妇现已安全度过38周，骨盆检查正常，胎心、胎位正常，不规则宫缩，宫颈管消失，宫口开大2cm，活动时伴心悸、胸闷。其正确的治疗护理措施为：A．持续低流量吸氧，平卧位B．严密监护，等待自然临产C．静点缩宫素引产 D．宫口开全后助产E．尽早剖宫产终止妊娠（三）B型题1~3题共用备选答案A．胎儿宫内窘迫B．充血性心力衰竭C．妊娠期糖尿病D．缺铁性贫血E．妊娠合并糖尿病下列患者其正确的诊断为：1．一孕妇于16孕周时，产前检查发现：心尖部有收缩期及舒张期杂音，且心率124次/分。2．一孕妇，孕34周，实验室检查：血红蛋白80g/L，血细胞比容0.21，血清铁6.0umol/L，胎心154次/分。3．一孕妇，孕24周，既往正常，常规75g葡萄糖耐量试验结果分别为：空腹5.5mmol/L、1小时11mmol/L、2小时9.5mmol/L、3小时7mmol/L。（四）X型题1．患有心脏病的孕妇，最危险的时期是：A．孕24~28周B．孕32~34周C．孕36~38周D．分娩期E．产褥期最初3天2．发生心衰的孕妇，对胎儿的危害有：A．胎儿宫内生长受限B．胎儿宫内窘迫C．早产D．畸形E．死胎3．妊娠合并心脏病诊断早期心衰的依据为：A．轻微活动后即有胸闷、心悸、气短B．休息时心率>110次/分，呼吸>20次/分C．夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气D．肺底部出现少数持续性湿罗音，咳嗽后不消失E．下肢浮肿4．妊娠合并心脏病患者发生心衰的诱因包括：A．上呼吸道感染B．劳累C．疼痛D．腹压骤然降低E．产妇屏气5．确定心脏病患者是否可以妊娠的依据：A．孕妇的年龄B．既往有无生育史C．心脏病类型D．心脏病的程度E．心功能分级6．妊娠合并心脏病患者，诊断急性左心衰的依据：A．疲倦、乏力B．咳嗽、咳痰、咯血C．肺部湿罗音D．颈静脉征E．夜间阵发性呼吸困难7．心脏病孕妇，孕期健康宣教内容包括： A．避免过劳，每日睡眠10小时以上B．纠正贫血，预防上呼吸道感染C．增加营养，妊娠16周期，限制食盐摄入量D．合理饮食，孕期体重增加不超过10kgE．于预产期前2~3周住院待产8．心脏病孕妇，临产后出现急性心力衰竭的治疗护理措施：A．坐位，双下肢下垂B．低流量加压吸氧C．吗啡5~10mg静脉缓注D．快速利尿E．硝酸甘油9．心脏病孕妇，第二产程的护理：A．吸氧B．必要时给予缓解疼痛的药物C．空口开全后进行阴道助产D．胎儿娩出后腹部置沙袋E．如产后出血应立即肌注麦角新碱10．心脏病孕妇，第三产程及产褥期的护理措施有：A．充足休息B．产后出血需输血时，注意输血速度B．继续抗感染治疗D．产后均可哺乳11．75g葡萄糖耐量试验，正确的血糖值诊断标准是：A．空腹5.6mmol/LB．1小时10.3mmlo/LC．2小时8.0mmlo/LD．3小时6.7mmlo/LE46.5mmol/L12．关于妊娠期糖尿病，正确的是：A．适当的运动可提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖B．血糖是诊断糖尿病的主要依据C．治疗糖尿病应首选饮食治疗D．血糖和糖化血红蛋白可作为日常监测的指标E．妊娠晚期，可根据尿糖或酮体监测病情变化13．妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响：A．妊娠期新陈代谢增加，肝脏负担加重B．糖原储备降低，肝脏抗病能力下降C．孕期产生大量雌激素，加重肝脏负担D．分娩疲劳、出血，加重肝损害E．产后出血时注射催产素14．病毒性肝炎对孕妇及胎儿的影响：A．妊娠早期可致胎儿畸形B．易诱发肝性脑病，孕产妇死亡率高C．流产、早产增加D．死胎、死产增加E．重症肝炎常并发DIC 15．妊娠合并急性病毒性肝炎，常引起以下并发症，正确的是：A．急性心力衰竭B．急性肾功能衰竭C．急性、亚急性肝坏死D．急性肺水肿E．凝血功能障碍16．妊娠合并重症肝炎的诊断依据是：A．妊娠晚期发病，病情急、危、重B．频繁呕吐、腹水C．皮肤、巩膜，黄染迅速D．肝臭气味，肝脏进行性缩小E．尿酮体阳性17．妊娠合并病毒性肝炎，分娩期和产褥期正确的护理治疗措施为：A．分娩前一周开始，每日肌注维生素K1B．配备新鲜血液C．临产后及产后24小时内，不宜使用肝素D．第二产程阴道助产E．产后均不宜哺乳18．下列叙述正确的是：A．妊娠可使原有糖尿病患者病情加重B．妊娠使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病C．应用胰岛素治疗的产妇，分娩后需重新调整胰岛素用量，防止血糖过高D.糖尿病妇女宜在血糖控制正常后妊娠E．随着妊娠的发展，胰岛素需要量增加，糖耐量降低三、参考答案（一）A1A2型题1．D2．E3．B4．E5．D6．D7．B8．D9．A10．D11．D12．B13．C14．C15．C16．B17．C18．C19．D20．A21．B22．E23．D24．B25．D26．C27．C28．A29．E30．E（二）A3A4型题1．A2．E3．D4．A5．B6．D7．D8．E9．E10.C11.E12.D13.E14.D15.E三B型题1.B2.D3.C四X型题1.BDE2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ACDE6.ABCE7.ABCDE8.ACDE9.ABCD10.ABCE11.ABD12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.BCE16.ABCD17.ABD18.ABDE 第九章异常分娩妇女的护理一、学习目标通过本章内容的学习，学生应该能1.复述造成异常分娩的因素。2.介绍异常分娩对母儿的影响。3.识别各种产力异常孕妇的临床表现。4.复述潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、滞产和急产的概念。5.为产力异常病人制定各产程的护理计划。二、练习题一A1/A2型题1、潜伏期延长是指潜伏期的时间超过A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时E.20小时2.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时3.急产是总产程少于A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时4.关于急产正确的描述是A.多见于有人工流产史的初产妇B.总产程不足4小时C.常发生胎盘剥离不全D.易发生软产道裂伤E.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫5.中骨盆狭窄的孕妇，最容易导致A.抬头跨耻征阳性B.持续性枕后位或枕横位C.胎膜早破D.胎位异常E.胎先露入盆受阻6.有关均小骨盆的描述，不正确的是A.形态属正常女性骨盆B.多见于身材矮小、体型相称的妇女C.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会D.胎儿较大者应及早剖宫产E.骨盆各径线均较正常值小1cm7.抬头下降受阻的原因，错误的是A.骨盆狭窄B.子宫收缩乏力C.胎位异常D.抬头过大或胎儿畸形E.胎膜早破或羊水过少8.关于产程的描述，正确的是A.抬头下降程度是以坐骨结节作标志B.潜伏期是指宫口扩张1~2cmC.胎膜多在第一产程末自然破裂 D.第一产程活跃期最大时限为6小时E.膀胱过度充盈与抬头下降及宫缩无关9.与导致臀先露无关的因素是A.羊水过少B.羊水过多C.抬头衔接受阻D.前置胎盘E.原发性宫缩乏力10.关于不协调性宫缩乏力，正确的是A.子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大C.痉挛性狭窄环紧箍儿体，阻碍胎儿下降D.使用一般镇静药物效果不佳E.较少发生胎儿宫内窘迫11.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位B.破膜后，环可自行消失C.此环可自腹部扪清D.环可随子宫收缩上升E.不阻碍胎儿先露下降12.下列不是臀位临床表现的是A.宫缩乏力B.后出抬头困难C.脐带脱垂D.产程延长E.宫底摸及胎臀，子宫下段摸及抬头13.最常见的产力异常为A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.不协调性宫缩过强E.不规则子宫收缩14.在加强子宫收缩的方法中，下列应专人监护的是A.灌肠B.人工破膜C.针刺D.缩宫素静脉滴注E.排空膀胱15.下列胎位为横产式的是A.持续性枕横位B.左骶前位C.右肩前位D.持续性枕后位E.左枕前16.骨盆入口平面狭窄的是A.均小骨盆B.漏斗骨C.横径狭窄骨盆D.畸形骨盆E.扁平骨盆17.中骨盆、骨盆出口狭窄的是A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.畸形骨盆E.横径狭窄骨盆18.骶耻外径的正常值是A.8.5~9.5cmB.10~18cmC.18~20cmD.23~25cmE.26~28cm19.关于横位的临床表现，错误的是A.足月活胎不能从阴道分娩B.宫缩加强出现低于脐部的病理性收缩环C.破膜后，宫缩加强，出现嵌顿性横位D.不及时处理，导致子宫破裂E.腹部两侧可分别扪及抬头与臀部20.有关急产的处理，不正确的是 A.预产期前1~2周住院待产B.见红或有不规则宫缩后即入待产室C.接生准备按经产妇对待D.潜伏期可以灌肠E.仔细观察产程进展和听胎心21.有关子宫收缩力异常的描述，错误的是A.属于协调性宫缩乏力B.属于不协调性宫缩乏力C.出现痉挛性狭窄环D.出现生理性缩复环E.属于原发宫缩乏力22.28岁初产妇，临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头大S+2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分，此时最恰当的分娩方式是A．即刻剖宫产术B．行会阴侧切，产钳助产C．静脉点滴催产素D．等待抬头自然旋转后阴道助产E．静脉高营养等待阴道自娩23.25岁，G1P0孕38周临产，基层诊断臀位急诊转入，检查时所见正确的是A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方听得最清楚D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位E.如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与抬手区别24.初产妇，35岁，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，抬头S—1，查抬头大囟门位于骨盆右前方，胎心108次/分，下列诊断错误的是A．枕后位B.高龄初产C.胎儿窘迫D．潜伏期延长E.抬头下降停滞25.贯穿于分娩全过程的主要产力为A.子宫收缩力B.胸肌的收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.肛提肌收缩力26.导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是A.精神因素B.产道或胎儿因素C.子宫因素D.内分泌因素E.药物影响27.子宫收缩力过强对母儿的影响不包括A.产道损伤B.胎儿缺氧C.胎死宫内D.新生儿外伤E.脐带脱垂28.巨大胎儿是指胎儿出生体重达到或超过A.3000gB.3500gC.4000gD．4500gE.5000g29.有关预防宫缩过强对母儿的损失的护理措施中，不正确的是A．有急产史的孕妇应提前2周住院待产B．经常巡视孕妇，嘱其勿远离病房 C．一旦发生产兆，嘱卧床休息，最好左侧卧位D．需解大小便时，先检查宫口大小及胎先露的下降情况E．有宫缩时嘱孕妇向下屏气（二）A3/A4型题1~3题共用病例G1P0孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨嵴间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/分1.据以上骨盆所测各径线，属于A.骨盆入口平面狭窄B.骨盆出口平面狭窄C.中骨盆狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E．骨盆三个平面狭窄2.此孕妇，到39周时，在家规律宫缩5小时急诊入院，肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力，有便意，此时最可能的胎方位是A．枕前位B.枕后位C.前不均倾位D．儿头高直位E.枕横位3.入院后行内诊检查；宫口开5cm,宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水II0粪染，胎心120次/分，此时最适宜的处理是A．即行胎儿电子监护及头皮血PH值测定B．人工破膜+催产素静脉滴注加速产程C．即刻剖宫产术D．肌注杜冷丁100mgE.拟定第二产程助产4~7题共有病例初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm,宫缩转弱，25~30”/5~6’，2小时后，肛查宫口仍开大6cm,S-0.54.产程曲线异常属于A．潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.抬头下降延缓E.第二产程停滞5.此种异常情况,最可能的原因是A.扁平骨盆B.均小骨盆C.中骨盆狭窄D.宫颈水肿E.宫颈肌瘤6.首选的处理措施是A．催产素静脉点滴B.杜冷丁肌注C.立刻剖宫产D.阴道检查E.鼓励产妇进食,休息7.假设信息如果胎儿电子监测CST示“晚期减速”，羊水II度粪染，适宜的处理是A．产钳尽快娩出胎儿B.会阴侧切尽快娩出胎儿C.剖宫产术D.静脉点滴催产素E.吸氧,等待自然分娩8~10题共用病例 农民，26岁，经产妇，孕42周，临产25小时，检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，抬头在母体右侧，子宫口全开 ，血尿。8.与诊断无关的是A.滞产                B.过期妊娠                         C.  忽略性肩先露             D.  泌尿系感染                       E. 死产 9. 此时应采取的措施为 A.麻醉下列内倒转术          B.断头术或碎胎术   C. 外倒转术      D.剖宫产术        E.肢体还纳术 10.采取上述处理的理由是 A. 宫口全开，可行内倒转B. 出现先兆子宫破裂的症状C.因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡 D.死胎者应争取阴道分娩 E.经产妇横位不应行剖宫产术  （三）B型题  1~2题共用备选答案A. 杜冷丁       B.吗啡         C.催产素静脉点滴 D.苯巴比妥钠  E.小剂量麦角新碱  1.无头盆不称者，宫缩乏力时首选 2.高张型子宫收缩功能紊乱时首选      3~6题共用备选答案     A.收缩强度低，具有协调性    B.收缩力强，具有协调性     C.收缩过强且持续，无节律性放松     D.收缩性极倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松    E.子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过度收缩   以上异常的子宫收缩可导致    3.子宫收缩乏力    4.高张型子宫收缩功能紊乱    5. 子宫强直性收缩     6. 子宫痉挛性狭窄环7~8题共用备选答案    A.潜伏期延长     B.活跃期延长      C.胎盘滞留   D.滞产             E.第二产程延长    7.总产程超过24h    8.初产妇第二产程超过2 h9.胎儿娩出后胎盘30分钟不排出者10~11题共用备用答案  A.潜伏期延长    B.活跃期延长        C, 活跃期停滞   D.第二产程延长          E.第二产程停滞    10.宫口开大4cm后，10h宫口尚未开全者称    11.初产妇宫口开全2h，胎儿尚未娩出者称    12.宫口开大4cm后，子宫颈口不再继续扩张达2h或2h以上者称      （四）X型题     1.有关异常分娩预防产后出血的措施包括 A. 当胎肩娩出后，可静脉滴缩宫素或肌内注射子宫收缩剂   B.  胎盘娩出后，按摩子宫底     C. 仔细检查胎盘、胎膜是否完整及检查阴道     D. 产后在产房观察2h~4h，监测生命体征及子宫收缩情况，评估阴道出血量     E. 如发生产后出血，应配合医生进行抢救     2. 下列属于胎位异常的是   A.左枕前   B. 持续性枕横位     C.持续性枕后位      D.臀位        E.横位     3.下列属于异常骨盆（骶耻外径、坐骨棘间径、坐骨结节间径)的是   A.20cm、12cm、9cm、    B.19cm、10cm、9cm        C.22cm、13cm、11cm   D.17cm、9cm、8cm       E.18cm、10cm、8cm4.静滴催产素加强子宫收缩力的条件是 A.头盆相称    B.胎位正常              C.无胎儿窘迫  D,有剖宫产史                E.子宫肌瘤剔除史   5.正常产妇在静脉滴注缩宫素中，强调每15分钟观察一次的指标有   A.呼吸        B.脉搏             C.血压   D.胎心音      E.子宫收缩力   6.异常分娩的护理诊断中，“有感染的危险”的预期目标可以是  A.体温正常       B.恶露量正常、无臭味         C.白细胞总数正常   D.白细胞分类正常              E.伤口愈合良好   7.在异常分娩的护理措施中，胎膜破裂后，应该    A.立即听取胎心音     B.产妇即卧床休息   C.少做肛门检查，勿灌肠    D.胎先露未衔接或胎位异常应抬高床尾     E.破膜12h以上应按医嘱给予抗生素             8.为异常分娩的孕妇提供心理护理的目的是 A.保证有良好的产力        B.防止脐带脱垂   C.防止胎膜早破    D.增强对分娩的信心                E.消除产妇的恐惧和不安   9.臀位孕妇第一产程的护理应注意    A.临产前期胎膜早破时，可以适当下床活动  B.少做肛查，预防胎膜早破    C.臀位不宜灌肠，以免发生脐带脱垂    D.阴道口见到胎儿肢体时，应立即消毒外阴，堵臀    E.催产素静脉滴注    10.在头盆不称孕妇中，发生胎儿窘迫的主要原因是    A. 手术助产机会大      B.胎儿宫内感染       C.胎儿慢性缺氧     D.胎膜早破，脐带脱垂         E.宫缩乏力11.可影响抬头入盆的情况有   A.羊水过多        B.腹壁松弛               C.脑积水D.悬垂腹           E.宫缩乏力12. 对于协调性子宫收缩乏力者，加强子宫收缩的办法有   A.针刺穴位             B.刺激乳头             C.脑积水 D.人工破膜              E.催产素静脉滴注  13.关于催产素滴注正确的是A.子宫收缩不强，可加快滴速，一般不宜超过40滴/B.子宫收缩不强时，滴速以子宫收缩力达到持续40~60秒，间隔2~4分钟为好    C.15分钟观察一次子宫收缩力和胎心    D.  子宫收缩过强，血压升高或胎心异常时，应立即停止滴注    E.  必须专人监护，随时强调剂量、浓度和滴速  14.复合显露对母儿可造成的影响有    A.梗阻性难产      B.脐带脱垂          C.原发宫缩乏力    D.胎儿窘迫            E.滞产    15.对不协调性子宫收缩乏力者，下列护理措施正确的是    A.按医嘱给予哌替啶或吗啡肌注  B.向产妇耐心解释疼痛的原因，取得配合    C.指导产妇宫缩时作深呼吸、副部按摩及放松技巧，减轻疼痛    D.更多时间陪伴产妇，稳定其情绪  E. 若发生胎儿窘迫应及时通知医生，并做好剖宫产术准备 16.对于头盆不称者试产中的护理要点正确的是  A.专人守护，关心产妇饮食、营养、水分、休息，以保证良好体力 B.试产过程中可应用镇静、阵痛药以保证产妇充分休息C.少肝查，禁灌肠D.密切观察胎儿情况及产程进展E. 注意识别子宫破裂的先兆17.分娩能否顺利进行的主要因素有A.产力B.产道C.胎儿D.产妇的精神心理状态E.产妇的体质状况18.产力包括A.子宫收缩力B.胸肌的收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.肛提肌收缩力19.子宫收缩乏力常见的原因有A.精神因素B.产道及胎儿因素C.子宫因素D.内分泌因素E.药物影响20.子宫收缩乏力对母儿的影响有A.体力损耗B.产伤C.产后出血D.产后感染E.胎儿窘迫21.关于强制性子宫收缩，正确的是A.原因是子宫肌功能异常B.宫缩间歇期很短C.产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按D.胎方位触诊不清，胎心音听不清E.出现病理性缩复环22.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是A.狭窄环可出现在宫颈、宫体的任何部位B.多在子宫上下段交界处C.可发生在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处多见D.此环不随宫缩上升 E.阴道检查可触及狭窄环三、参考答案（一）A1/A2型题1.D2.C3.C4.D5.B6.E7.E8.C9.E10.C11.A12.E13.B14.D15.C16.E17.B18.C19.B20.D21.D22.B23.E24.E25.A26.B27.E28.C29.E(二)A3/A4型题1.D2.B3.C4.C5.C6.C7.C8.D9.D10.B(三)B型题1.C2.A3.A4.D5.C6.E7.D8.E9.C10.B11.D12.C(四)X型题1.ABCDE2.BCDE3.DE4.ABC5.DE6.ABCDE7.ABCDE8.ADE9.BCD10.DE11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ACDE17.ABCD18.ACDE19.ABCDE20.ABCDE21.CDE22.ABCDE(刘纯艳)第十章分娩期并发症妇女的护理学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：复述分娩期各种并发症的概念、病因、预防及处理方法。介绍分娩期各种并发症对母儿的影响。识别各种子宫破裂的类型、羊水栓塞的病理生理分期。制定分娩期各种并发症的护理计划。练习题A1/A2型题关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是：A.可见痉挛性狭窄环随宫缩上升B.产妇突感强烈腹痛，随之子宫收缩停止C.胎头拨露继而着冠D.胎体触及不清E.多伴有阴道多量鲜血流出导致子宫破裂的原因，错误的是：A.胎先露下降受阻B.各种不适当的阴道助产手术C.急性羊水过多D.子宫壁瘢痕破裂E.宫缩剂使用不当先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是:A.伴有头盆不称B.剧烈腹痛C.子宫呈板状硬、不放松D.均有外伤史E.都伴有多量阴道流血病理缩复环，常见于： A.羊水过多B.双胎C.巨大儿D.胎盘早期剥离E.梗阻性难产足月妊娠，临产16小时，伴有排尿困难，检查：宫底剑突下两横指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宫口开大4cm,S-1.5,产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑形明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2cm横指处见一凹陷，随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，此时应做的诊断是：A.子宫痉挛性狭窄环B.高张性宫缩乏力C.先兆子宫破裂D.低张性宫缩乏力E.子宫破裂初产妇孕38周。胎儿估计3800g,在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色，最适宜的处理为:A.即停用催产素，等待自然分娩B.立即行产钳助产术C.立即行剖宫产术D.给予镇静剂后行阴道助产E.给予镇静剂后自然分娩产后出血，最常见的原因是：A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍8.产后出血，是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml9.产后宫缩乏力性出血时的临床表现，正确的是：A.胎儿娩出后即见血液不断流出B.血色暗红无凝块C.宫缩时出血量增多D.胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长E.宫体软，轮廓不清10.胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块，最可能的诊断是：A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂11.26岁，G3P0孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约为400ml，检查血压13.8/8.0kPa（100/60mmHg），脉搏100次/分，宫底脐平，此时最适宜的处理是：A.静脉点滴催产素B.检查软产道有无损伤C.行人工剥离胎盘D.按摩子宫E.纱布填塞宫腔12.26岁，G1P0孕29周，胎动胎心消失一周入院，经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始不断地阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是：A产后宫缩乏力B.软产道损伤C.子宫破裂D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍 13.32岁，G3P1孕40周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离现象，阴道无出血，最可能的原因是：A.胎盘剥离不全B.胎盘剥后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘完全植入E.胎盘部分性粘连14.采用电子胎心监护仪，显示胎儿缺氧的项目是：A.晚期减速B.变异减速C.早期减速D.变异的频率≥6次/分E.胎心率的波动范围在10﹀15次/分15.有关子宫破裂，下述错误的是：A.多数发生于分娩期B.少数发生于妊娠晚期C.经产妇发生率高于初产妇D.多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段E.初产妇发生率高于经产妇16.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于：A.临床开始B.潜伏期开始C.活跃期开始D.第二产程末E.第一产程末、第二产程宫缩较强时17.26岁，G1P0孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次/分，胎儿电子监测示：“晚期减速”，胎儿头皮学pH值7.16，最强恰当的处理是：A.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩C.静脉点滴催产素加速产程D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程18.23岁，G2P0孕41周临产，宫口开大2cm，先露S-1，LOA，自然破水，羊水II度粪染，胎心164次/分，为了解胎儿宫内缺氧程度，下列辅助检查最有诊断价值的是：A.尿E3测定B.B超检查C.胎动计数D.胎儿电子监测E.胎儿头皮血pH值测定19.第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50〞/2～3′,胎心132次/分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心90次/分，考虑可能为：A.脐带过短B.脐带脱垂C.胎头受压D.脐带绕颈E.胎盘功能减退20.24岁，初产妇临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”，此时应采取的最适宜的护理措施是：A.立即行剖宫产术结束分娩B.产钳助产C.静脉点滴催产素加速分娩D.继续观察胎心图像变化E.等待阴道自然分娩21.26岁，G1P0孕37周，破水4小时来急诊室，检查：血压14/10kPa（110/75mmHg），儿头高浮，胎心100次/分，最适宜的处理是：A.立即行B超检查 B.嘱孕妇自行办理入院手续C.吸氧、左侧卧位、急诊室观察D.用平车推送病人到病房住院观察E.用平车推送病人入产房，即行阴道检查22．下列不属于胎膜早破的病因的是:A.机械性刺激B.下生殖道感染C.羊膜腔内压力升高D.胎膜发育不良E.宫颈内口紧张23.关于羊水栓塞的常见病因，错误的是：A.前置胎盘B.子宫颈裂伤C.子宫收缩乏力D.胎盘早剥E.胎膜早破24.下列预防羊水栓塞的护理措施中，错误的是：A.加强产前检查B.中期引产者羊膜穿刺次数不应超过5次C.正确掌握催产素的使用方法，防止宫缩过强D.人工破膜宜在宫缩的间歇期E.及时发现前置胎盘、胎膜早剥等并发症并及时处理25.子宫收缩乏力占产后出血总数的：A.100%B.80%～90%C.70%～80%D.60%～70%E.50%～60%26.羊水栓塞的典型临床表现是：A.休克，DIC引起的出血，急性肾功能衰竭B.急性肾功能衰竭，休克，DIC引起的出血C.DIC引起的出血，急性肾功能衰竭，休克D.休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血E.DIC引起的出血，休克，急性肾功能衰竭A3/A4型题1～2题共用病例G1P0孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，有头盆不称，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展有基层转诊，初步诊断为“子宫破裂”体检中发现最可靠的诊断依据是：产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安可见阴道多量鲜血流出脐下病理缩复环随宫缩上升子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及胎心、胎动消失此时患者最适宜的处理方法是：即行阴道内诊，以明确破口部位及大小迅速阴道助产娩出死胎即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术剖宫取胎后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术输血输液观察3～5题共用病例30岁，G1P0孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院，入院两天每天夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失，肛查盆骨正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-1.5，产妇感疲乏无力此时应采取的最适宜的处理措施是：静脉点滴催产素B.肌肉注射杜冷丁C.剖宫产术 D.人工破膜引产术E.等待自然分娩该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉点滴，点滴中突发剧烈腹疼，检查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心110次/分，阴道内诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，盆骨正常，导尿呈血性，此例应诊断为：A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.前置胎盘D.子宫破裂E.膀胱破裂应做的处理为：加速催产素静脉点滴速度产钳助产术给予杜冷丁后继续观察产程进展剖宫产术吸氧，静脉输入高张葡萄糖6～9题共用病例24岁，G1P0，孕40周，破水24小时，有规律宫缩20小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：脐下病理缩复环随宫缩上升产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次/分6．此时应首先考虑的诊断是:A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.子宫不全破裂E.完全性子宫破裂7.入院行体检时，最有早期诊断意义的症状、体征是：A.产妇疼痛难忍，呼叫B.可见阴道内多量鲜血流出C.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及D.肉眼血尿E.脐下病理缩复环随宫缩上升最佳处理方法是：立即给予镇静剂乙醚麻醉下行内倒转术抗休克治疗立即剖宫产术立即消毒将手送回阴道内9.（假设消息）:该孕妇诊断“子宫破裂”，正确的处理是：A.胎儿已死亡，可以经阴道娩出死胎B.破裂时间较长，有感染者如无子女，仍可行裂伤修补术，同时加用抗生素C.子宫裂口易缝合，感染不严重，可做裂口修补缝合术D子宫破裂一经诊断，均应行子宫全切除术E.子宫破裂发生后，立即使用催产素缩小破口10～12题共用病例第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象10.该产妇最及时的处理是:观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出手取胎盘检查软产道，除外损伤输液，静脉注射麦角新碱11.预防双胎产后出血，最常用的方法是：A.压迫宫底B.双手按摩子宫 C.第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素D.宫腔填塞纱布E.腹部放置沙袋12.该产妇产后2小时再次出血，休克，此时最有效地治疗是提供：A.麻黄素+10%葡萄糖液B.706代血浆C.新鲜血D.低分子右旋糖酐E.林格液13～16题共用病例初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝血块13.此时阴道出血原因，最有可能的是：A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂14.最适宜的处理是：A.注射麦角新碱B.注射催产素C.配血，输血D.开放静脉，手取胎盘，检查软产道E.仔细检查，宫颈，阴道，有裂伤立即缝合15.产后1小时，再次出血，BP7.5/4kPa（70/30mmHg），面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清，此时出血原因可能是：A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道裂伤16.为预防产后除此学，不妥的措施是：A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压D第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后可转入病房休息（三）B型题1～3题共用被选答案A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘部分性植入D.胎盘嵌顿E.胎盘完全性植入1.第三产程中，子宫不协调痉挛性收缩可造成：2.胎盘未完全剥离是过早挤揉子宫可造成：3.胎盘与子宫壁界限不清，最可能的原因是：4～6题共用被选答案A.胎盘剥离不全B.子宫胎盘卒中C.凝血功能障碍D.宫缩乏力E.软产道损伤一下阴道出血最可能的原因分别是：4胎盘娩出前继续大量阴道出血，暗红色，有血块：5.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，轮廓不清：6.胎儿娩出后持续阴道出血，鲜红色：7~8题共用备选答案A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘植入D.胎盘嵌顿E. 软产道损伤以上患者产后出血可能的原因分别是：7.G3P0孕40周，人流史2次，因第二产程达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6~7分钟后胎盘自娩、检查胎盘，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红：8.G1P10孕39周，产程进展顺利，自娩女婴，体重3200g，胎儿娩出15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎儿与宫壁界限不清，无法剥离：9~11题共用备选答案：A.脐带先露B.脐带脱落C.胎盘缠绕D.脐带长度异常E.脐带扭转9.脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡的是:10.胎膜已破，胎先露未衔接接者待产，要求其抬高臀部的措施，在于预防发生：11.胎膜已破，胎动、宫缩后胎心音突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在：（四）X型题1.胎盘剥离不全，胎盘/及胎膜残留的原因是：A．膀胱充盈B.过早牵拉脐带C.胎肩娩出后使用宫缩剂D.过早用力揉挤子宫E.子宫颈内口痉挛性收缩形成狭窄环2.引起子宫收缩乏力的原因是：A.子宫过度膨胀B.产妇体力衰竭C.过度使用镇静D.子宫肌壁间肌瘤E.产后尿潴留3.在孕期预防子宫破裂的措施为：A.加强产前检查B.及时纠正胎位异常C.禁忌滥用缩宫剂D.指导具有子宫破裂潜在因素的孕妇提早住院待产E.正确掌握产科手术方法4.子宫破烈的临床表现为：A.产妇突感下腹部剧痛，随即稍感舒适后进入休克状态B.胎动频繁C.在腹壁下清楚触及胎儿肢体D.扪及已缩小的子宫体E.全腹压痛、反跳痛、肌紧张5.分娩期预防后出血的措施为：A.第一产程防止体力过度消耗B.第二产程严格执行操作规程C.第三产程具有胎盘剥离的指征时才娩出胎盘D.检查胎盘、胎膜是否完整E.常规分娩后检查软产道6.产后出血的主要原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤 D.凝血功能障碍E.全身性因素7.子宫手速乏力的处理办法有;A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.填塞子宫D.结扎盆腔血管E.必要时切除子宫8.羊水栓塞的高发因素是：A.高龄产妇B.多产妇C.过强宫缩D.急产E.初产妇9.羊水栓塞的DIC可以引起;A.阴道出血B.子宫切口渗血C.全身皮肤粘膜出血D.消化道出血E.子宫出血10.用胎儿监护仪测胎心音时，下列提示胎儿窘迫的是：A.胎动时心率明显B.基线变异频率<10次/分，持续10分钟C.基线变异频率<15次/分，持续10分钟D.胎动时，胎心率加速不明显E.基线变异频率<5次/分，持续20分钟11.胎膜早破的护理措施包括：A.积极预防感染B.嘱病人采取半卧位C.严密观察胎儿情况D.嘱病人采取侧卧位或平卧位，垫高臀部E.做好健康教育12.产后出血的护理的预期目标是：A.产妇的血容量于24小时内得到恢复，血压、脉搏、尿量正常B.产妇不出现感染症状C.产妇主诉生理舒适感增加D.产妇主诉心里舒适感增加E.产妇的血容量于48小时内达到恢复，血压、脉搏、尿量正常13.子宫破裂病人可能的护理诊断是：A.疼痛B.体温过高C.组织灌注量改变D.气体交换受损E.预感性悲哀14.羊水栓塞病人护理的预期目标是：A.能选择合适的喂养方式B.产妇胸闷、呼吸困难症状有所改善C.保护胎儿或新生儿的安全D.产妇能维持提也平衡E.产妇能维持最基本的生理功能15.胎膜早破预防感染的护理措施是： A于胎盘破裂后12小时即给抗生素B.放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，保持清洁干燥C.每天用1‰心洁尔灭棉球擦洗会阴部两次D.严密观察产妇的生命体征、白细胞计数，了解感染象征E.应用宫缩剂16.按子宫破裂发生的部位分类，可分为:A.子宫颈破裂B.子宫峡部破裂C.子宫下段破裂D.子宫体部破裂E.子宫底部破裂17.完全性子宫破裂体征，下列正确的是：A.胎心消失B.阴道可能有鲜血，流出量可多可少C.拨露或下降中的胎先露部消失D.曾扩张的宫口可缩回E.产妇进入休克状态18.胎盘植入病人的处理错误的是：A.子宫切除术B.静滴催产素C.人工徒手剥离胎盘D.大号刮匙清除E.在静脉麻醉下，手取胎盘19.羊水栓塞最初阶段的处理原则是：A.抗休克B.抗过敏C.解除肺动脉高压D.纠正缺氧E.纠正心衰20.胎盘早破病人可能的护理诊断有：A.有感染的可能B.疼痛C.有胎儿受伤的危险D.组织灌注量改变E.焦虑21.羊水栓塞病人的体征包括：A.心率加快B.肺部听诊有湿罗音C.全身皮肤粘膜有出血点及瘀斑D.阴道出血不止E.切口渗血不凝22.羊水栓塞病人可能的护理诊断有：A.潜在并发症：子宫破裂B.气体交换受损C.组织灌注量改变D.有胎儿窘迫的危险E.疼痛三、参考答案（一）A1/A2型题1.B2.C3.B4.E5.C6.C7.A8.D9.E10.D11.C12.E13.D14.A15.E16.E17D18.E19.B20.B21.E22.E23.C24.B25.C26.A(二)A2/A4型题 1.D2.D3.B4.B5.D6.C7.E8.D9.C10.B11.C12.C13.B14.D15.C16.E(三)B型题1.D2.A3.E4.A5.D6.E7.E8.C9.E10.B11.B（四）X型题1.BD2.ABCDE3.ABD4.ACDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.DE11.ACDE12.ABCD13.ACE14.BCDE15.ABCE16.CD17.ABCDE18.BCDE19.ABCDE20.ACE21.ABCDE22.BCD第十一章产后并发症妇女的护理一、学习目的通过本章学习，学生应该能：1.复述产褥感染与产褥病率的定义2.叙述造成产如感染的原因及临床表现3.识别产后抑郁和产后沮丧的个案4.复述造成泌尿系统感染的原因及临床表现5.能为产褥感染、泌尿系统感染的病人制定相应的护理计划二、练习题(一)A1/A2型题1.导致产褥感染率最主要的因素是：A.上呼吸道感染B.乳腺感染C.泌尿系统感染D.手术切口感染D.产褥感染2.关于产褥感染，下列正确的是：A.盆腔内血栓性静脉炎，多于产后3天发生B.股白肿，常见于产后1~2周C.急性盆腔炎不会发展为弥漫性腹腔严D.子宫内膜炎，可使子宫增大、变硬、不活动E.血栓性静脉炎，组为常见的产褥感染3.下列产褥期疾病属于产褥感染的是：A.急性膀胱炎 B.腹泻C.记性子宫内膜炎D.上呼吸道感染E.急性乳腺炎4.下列不属于产褥病率的是：A.记性膀胱炎B.高血压C.记性子宫内膜炎D.上呼吸道感染E.急性乳腺炎5.急性盆腔结缔组织炎可导致：A.急性子宫肌炎B.急性子宫内膜炎C.急性卵巢炎D.记性宫颈炎E.弥漫性腹腔严6.有关产褥期感染的处理原则，错误的是：A.选用有效地抗生素B.纠正全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁用缩宫素，避免感染扩散E.胎盘残留者，应控制感染后清宫7.预防产褥感染，错误的是：A.妊娠晚期避免盆浴及性生活B.接产中遵守无菌操作C.产褥期应保持外阴清洁D.凡产者均应给予抗生素E.治疗妊娠期的各种并发症，如贫血、慢性感染病等8.关于产后抑郁的描述，错误的是：A.产后抑郁症可有多方面造成B.孕期发生不良生活事件越多，患者的可能性越大C.有家族抑郁症病史的产妇，发病风险高D.是一组精神病性的抑郁综合症E.可表现出自责、自罪、自我伤害9.产妇泌尿系统感染通常出现在产后：A.6小时B.24小时C.1~2天D.2~3天E.5~7天10.产后抑郁最常见于;A.产后24小时B.产后72小时C.产后7天D.产后2周E.产后4周11.引发产妇发生泌尿系统感染的最多见的病原体是：A.革兰阳性菌B.大肠杆菌C.厌氧类杆菌D.支原体E.白色念珠菌12.引起产褥感染的诱因不包括：A.产程延长B.产道损伤C.早产D.手术分娩E.胎膜早破13.足月产后第三天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，对此护理错误的是：A.采取平卧位 B.抬高床头C．做好会阴护理D。做好病情观察和护理E．做好心理护理14．关于产后心理障碍的病因描述错误的是：A．分娩后类固醇激素的急剧下降B．手术产也可以给孕妇带来紧张与恐惧C．敏感、情绪不稳定、社交能力不良D．家庭不和睦，缺少丈夫的帮助E．与遗传因素关系不大15．24岁。G1P0孕39周，胎膜早破1天临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3oC，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，白细胞23×109/L，中性粒细胞90%，下列处理不妥的是：A．入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B．助产后仔细检查软产道C．为了解产程，多次行阴道检查D．预防产后出血E．产后使用广谱抗生素（二）A3/A4型题1~2题共用病例25岁，G1P0足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温38oC，下腹疼，恶露血腥混浊有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞15.8×109/L，中性粒细胞80%1.该产妇最可能的诊断是A．急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎C.急性输卵管炎D.盆腔结缔组织炎E.败血症A．0天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38oCB．分娩期及产后10天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38oC1．产褥感染是指：2．产褥病率是指：3~5题共用备选答案A.子宫内膜炎及子宫肌炎B.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎E.子宫滋养细胞肿瘤3．产后2~3周寒战，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白：4.产后3~4天，体温38oC，子宫体轻度压痛，恶露量多且臭：5．产后3天突然畏寒，高达40oC，恶心、呕吐，下腹部剧痛，且有压痛、反跳痛、腹肌紧张感：6~9题共用备选答案A.2~3天B.3~4t天C.5~14天D．14天左右 E.9~10天6．产后沮丧通常出现在产后：7．产后沮丧高峰期为：8．产后抑郁通常出现在产后：9．产妇泌尿系统感染通常出现在产后：（四）X型题1．产褥感染细菌的来源可能是：A．幽门螺旋体B。肠道内菌群C．呼吸道内菌群D。医源性菌群E．阴道内或生殖道内的炎性病灶2．产褥感染病人护理的预期目标是：A．伤口炎症吸收愈合B。疼痛减轻至消失C．体温下降至正常D.。舒适感增加E．增加营养摄入，适应代谢3．关于产褥感染的护理，正确的是：A．床边隔离B。半卧位C．平卧位D。高热者给予物理降温E．保持外阴清洁4．产褥期感染的原因有：A．常见致病菌为白色葡萄球菌B。无菌操作不严格C．产前性交、盆浴D。产后大出血E．产道损伤5．产褥期感染确定病原菌的方法有：A．分泌物培养B。分泌物涂片C．B超D。妇产科检查E．病原体抗原和抗体检测6．以下说法正确的是：A．正常妇女于孕晚期和分娩前阴道内是无菌环境B．正常妇女仅在分娩期内阴道是无菌环境C．正常妇女于孕晚期和分娩前阴道内存在正常菌群D．正常妇女阴道分娩时常规消毒后可以达到无菌条件E．正常妇女阴道分娩时常规消毒后不能达到无菌条件7．下列可以作为产褥期感染的诱发因素是：A．妊娠合并贫血B。妊娠合并糖尿病C．早产D。胎膜早破E．产钳助产8．引起妇女泌尿系统感染的病因有;A．女性尿道短而直，尿道与肛门靠近B．分娩过程中过多的阴道检查C．分娩过程中，膀胱受压引起粘膜充血、水肿等D．分娩时膀胱受压迫导致膀胱失去收缩力E．产后尿道和膀胱张力降低，对充盈不敏感9．导致产后心理障碍的因素有：A．内分泌因素 B。心理因素C。社会因素D．分娩因素E。遗传因素10．产褥期可能引起妇女发热的情况是：A．急性子宫内膜炎B。急性肾盂肾炎C．急性外阴炎D。急性输卵管炎E．急性膀胱炎11.对产后抑郁患者提出的主要护理诊断为：A．个人应对无效B。有感染的危险C。家庭作用改变D．预感性悲哀E。有暴力行为的危险12．可能导致产后抑郁的心理因素有：A．既往精神障碍B．夫妻关系不良C．相生男孩却生女孩D．担心新生儿健康E．有哺乳欲望，但分娩后乳量不足或因特殊原因不能哺乳13．产后心理障碍包括：A．产后沮丧B。产后焦虑C。产后抑郁D．产后产妇情绪不稳定E。产后喜怒无常三、参考答案(一)A1/A2型题1E.2B3C4B5E6D7D8D9D10D11B12C13A14E15C(二)A3/A4型题1B2B3B4B5B(三)B型题1A2D3B4A5D6B7C8D9A（四）X型题1BCDE2ABCDE3ABDE4BCDE5ABD6CE7ABDE8ABCDE9ABCDE10ABCDE11ACE12ABCDE13AC第十二章妇科护理病历一、学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：1． 列出妇科病史评估的主要内容。1．正确演示妇科检查步骤。2．选择合适的方法进行心理社会评估。一、练习题（一）)A1/A2型题1．末次月经缩写为A．PMPB。GMPC。LMPD。PMLE。GPT2.足月产3次，无早产，流产一次。现存子女2人，应缩写为A．0-1-3-2B。3-0-1-2C。1-2-0-3D．2-3-1-0E。0-1-2-33．盆腔检查常规采用的体位是A．膝胸卧位B.膀胱截石位C.平卧位D．臀高头低位E.自有体位4．三合诊为A．超声、阴道镜、腹部检查B。腹部、阴道、直肠联合检查C．超声、阴道、腹部检查D。直肠、腹部、阴道镜检查E．超声、阴道镜、直肠检查(二)B型题1~3题共用备选答案A．前屈B。后屈C。水平位D。前倾E。后倾1.宫体朝向耻骨2.纵轴形成的角度朝向前方3.宫体朝向骶骨(三)X型题1．妇科病史采集中，应注意A．态度和蔼，语言亲切B．避免暗示和主观臆测C．对危重病人应同样详细了解病情再作出正确判断D．尊重病人隐私，可单独补充询问E．主诉是病史的主要组成部分2．妇科检查中，应注意A．排空膀胱B。阴道出血者禁止做阴道检查C．未婚者做直肠-腹部检查D。男性医务人员可以单独检查病人E．防止交叉感染三、参考答案（一）A1/A2型题1C2B3B4B(二)B型题1D2A3E(三)X型题1ABD2ACE 第十三章女性生殖系统炎症病人的护理学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：1．描述女性生殖器的解剖和生理特点，说明其具有的自然防御功能。2．列出引起女性生殖系统炎症的病原体。3．定义性传播疾病。4．陈述性传播疾病的传播方式。5．针对不同病人情况选择诊断检查方法。6．根据妇科炎症病人的处理原则，执行护理措施。7．比较滴虫阴道炎、假丝酵母菌病、老年性阴道炎的护理评估、护理诊断、护理措施和处理原则。8．总结慢性子宫颈炎的病理表现。9．分析盆腔炎的病因、临床特征、处理原则。10．指出几种性传播疾病对胎、婴儿的影响。二、练习题（一）A1/A2型题1．在女性上生殖道感染的防御机制中，最重要的是A．双侧大阴唇自然闭合B．盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴C．阴道自净作用D．子宫颈粘液栓E．子宫内膜期性脱落2．关于前庭大腺囊肿的描述，正确的是A.。发生于中肾管B．易发生癌变C．由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成D．多为双侧E．好发于绝经前后3．阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是A．假丝酵母菌病B。细菌性阴道炎C。滴虫阴道炎D．宫颈糜烂E。老年性阴道炎4．关于假丝酵母菌病的诱发因素，下列应除外A．糖尿病B。口服甲硝唑 C．妊娠D。阴道局部免疫功下降E．长期口服避孕药5．有关老年性阴道炎，正确的是A．口服尼尔雌醇有效B。阴道壁常有较深溃疡C．常见与围绝经期妇女D。治疗上应用广谱抗生素E．宜用碱性液体冲洗6．慢性宫颈炎最常见的病变是A．宫颈糜烂B。宫颈肥大C。宫颈息肉D．宫颈腺囊肿E。宫颈粘膜炎7．正常阴道菌群不包括A．支原体B。假丝酵母菌C。大肠杆菌D．衣原体E。消化球菌8．在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是A．链球菌B。乳酸杆菌C。加德纳菌D．大肠杆菌E。葡萄球菌9．以血行传播为主的引起盆腔炎的病原体是A．葡萄球菌B。淋病奈瑟菌C。沙眼衣原体D．大肠杆菌E。结核杆菌10．急性盆腔炎考虑有脓毒血症存在时，检查确诊的项目是A．后穹窿穿刺抽出脓血B。宫颈分泌物培养C．尿培养D。血培养E．血常规11．慢性盆腔炎病人的临床表现，不包括A．下腹部坠胀、疼痛B。月经失调C．月经增多D。高热、寒战、头痛E．不孕12．有关慢性盆腔炎的治疗，错误的是A、增加营养，锻炼身体，提高抵抗力B、当医疗法效果差，采用综合治疗为主C、物理治疗D、抗生素治疗E、不适宜手术治疗（二）A3/A41-3题共用病例病人35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周，妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并粘附于阴道壁，阴道粘膜无充血。1、对此病人进行检查时，不正确的操作时A、取分泌物应先用新洁尔灭消毒外阴部B、取分泌物前不能做双合诊C、进行胺臭味实验D、取分泌物在高倍镜下寻找线索细胞E、一般不做分泌物细菌定性培养2、此病人最可能的诊断是 A、滴虫阴道炎B、假丝酵母菌病C、细菌性阴道炎D、外阴搔痒症E、非特异性阴道炎3、此病人首选的治疗方案A、选用广谱抗生素B、选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素C、性伴侣需常规治疗D、局部用药较全身用药好E、选用小苏打冲洗阴道4-7题共用病例病人28岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周，自诉近1年曾先后3次出现上述症状，被诊断为假丝酵母菌病，给予达克宁局部治疗后好转。妇科检查见阴道粘膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分泌物查滴虫阴性，假丝酵母菌阳性。4、取分泌物悬滴法查假丝酵母菌时，最好使用A、生理盐水B、氢氧化钾C、过氧化氢D、蒸馏水E、小苏打5、此病人诊断为A、滴虫性阴道炎B、假丝酵母菌性阴道炎C、细菌性阴道炎D、复发性假丝酵母菌性阴道炎E、非特异性阴道炎6、与其发病无关的是A、长期应用抗生素B、糖尿病C、口腔、肠道、阴道假丝酵母菌可交叉感染D、阴道乳酸杆菌可交叉感染E、长期应用避孕套避孕7、关于此病的治疗，不正确的是A、应查出诱发因素以消除诱因B、治疗以全身用药为主C、应用广谱抗生素D、性伴侣需同时治疗E、治疗后应用于月经前复查阴道分泌物三、参考答案（一）A1/A21D2C3C4B5A6A7D8B9E10D11D12E(一)A3/A41A2C3B4B5D6E7C8D9C10B11B12C13A14B15D16C17D(二)B型题1B2A3D4A5C6B7B8C9E10A11C12A13E14B15D16A17C18D19D(四)X型题1ABCD2ACE3ABD4ABCDE5AB6ABCDE7ABDE8ABCE9BCD10ABCDE11ABCDE12ABCDE 顾炜第十四章月经失调病人的护理一、学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：1.功能性失调性子宫出血的定义。2.比较无排卵性和排卵性功血的病因、临床表现、处理原则。3.总结功能失调性子宫出血病人的护理要点、内容。4.陈述引起闭经的原因和诊断检查内容。5.解释引起围绝经期妇女临床表现的原因。6.举例说明对围绝经期妇女进行健康教育的内容和方式。二、练习题（一）A1／A2型题1.青春期功血病人的治疗原则不包括A.大量雌激素止血B.调整周期C.大量孕激素+睾酮止血D.诱发排卵E.纠正贫血，改善全身情况2.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致一下几种子宫内幕病理改变，但除外A.子宫内膜简单型增生过长B.子宫内膜复杂型增生过长C.子宫内膜不典型增生过长D.增生期子宫内膜E.子宫内膜炎3.功能性失调子宫出血最常见的类型为A.无排卵性功血B.排卵性功血C.排卵期出血D.黄体功能不全E.子宫内膜不规则脱落4.绝经过度期功血治疗原则不包括A.大量雌激素止血B.调整周期C.孕激素药物刮宫D.大量孕激素止血E.刮宫5.疑为子宫内膜不规则脱落者，理想取子宫内膜活检的时间是A.月经第1日B.月经第5日C.月经干净后3日 D.月经周期中间E.月经来潮前12小时6.不属于无排卵性功血者特点的是A.基础体温单相B.好发于围绝经期和青春期C.阴道涂片示中、高度雌激素影响D.内分泌测定示FSH持续低水平，LH无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素E.内膜病理示分泌不良7.为鉴别病人是排卵性或无排卵性功血，下述辅助检查无意义的项目是A.基础体温测定B.周期性孕激素测定C.月经前半周期做诊断性刮宫D.周期性阴道脱落细胞涂片检查E.经前作宫颈黏液结晶检查8.女，28岁，14岁来潮，周期正常。现停经15天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是A.异位妊娠B.流产C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵性功血E.黄体功能不足9.16岁女中学生，月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止，量多。检查：面色苍白，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双附件正常，为止血首选的处理是A.雌激素止血B.孕激素止血C.雌激素、雄激素止血D.催产素止血E.诊刮止血10.21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3~6月1次，LMP：8个月前。追问病史，不食肉，每日饭量2~3两及少量蔬菜。检查：形体消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双附件正常，此病人治疗首选A.雌激素周期治疗B.补充多种维生素C.用HCG诱发排卵D.纠正全身健康状况E.孕激素周期治疗11.34岁女性，孕1产0，既往月经规律，但近1年来月经周期紊乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，行经19天至今未净，以下可除外的诊断是A.子宫肌瘤B.无排卵性功血C.排卵性功血D.异位妊娠E.子宫内膜炎12.一女性29岁，结婚3年不孕，月经周期3~5/24~25天，盆腔检查正常，连测3个周期BBT双相，高温相持续9~10天，诊断为A.正常月经B.无排卵性功血C.黄体发育不全D.黄体萎缩不全 E.子宫内膜炎13.下列可诊断为子宫性闭经的项目是A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性C.垂体兴奋试验阴性D.雌激素试验阴性E.孕激素试验阴性14.下列与排卵无关的项目是A.基础体温呈双曲线B.阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞C.宫颈粘液涂片见羊齿状结晶D.子宫内膜呈分泌反应E.卵巢内膜黄体形成15.因闭经行卵巢功能检查，下列无关的项目是A.测基础体温B.阴道脱落细胞学检查C.宫颈黏液结晶检查D.行子宫输卵管碘油造影E.测血中雌、孕激素16.卵巢性闭经不包括A.卵巢早衰B.卵巢切除C.卵巢功能性肿瘤D.低促性腺激素性闭经E.多囊卵巢综合征17.下列可能引起闭经的疾病，但除外A.甲亢B.肾上腺皮质功能亢进C.胰岛素抵抗综合征D.垂体泌乳素瘤E.甲状旁腺功能亢进18.鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是A.BBTB.经期诊刮C.垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)D.卵巢兴奋试验E.染色体检查19.关于BBT的临床应用描述，错误的是A.双相型提示有排卵B.单相型提示无排卵C.高温相持续3周以上，提示有可能妊娠D.高温相持续时间短于11日，提示黄体萎缩不全E.可以明确排卵日20.原发性闭经是指A.年龄超过13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者B.年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育，而无月经来潮者C.年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者D.年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E.年龄超过18岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者21.某未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，首选的检查是A.周期性阴道细胞学涂片B.内膜活检C.基础体温测定D.宫颈黏液检查E.血尿中激素测定22.下列症状可能与绝经有关，但除外A.易于激动B.肢体疼痛 C.尿频、尿急D.严重抑郁，多次自杀倾向E.外阴灼热感，分泌物减少23.绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松是因为A.减少骨吸收B.刺激骨形成增加C.使体重增加，从而增加骨密度D.改善睡眠，促进钙的吸收E.增加食欲，促进钙的吸收(二)A3/A4型题1～2题共用病例47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。1.以下检查中可考虑无排卵功血，但除外A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚B.子宫口松软，有活动出血C.B超显示子宫内膜厚D.尿HCG阴性E.诊刮为分泌期子宫内膜2.治疗围绝经期功血者调整周期可使用如下方法，但不包括A.雌激素序贯疗法B.孕激素后半周期疗法C.孕、雌激素周期治疗D.避孕药E.尿促性素3～5题共用病例50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。3该妇女最有可能的诊断A.子宫内膜炎B.宫内节育器异位C.围绝经期功血D.子宫内膜癌E.先兆流产4.为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法A.尿妊娠试验B.分段诊刮C.BBTD.性激素测定E.阴道B超5.如尿妊娠试验（—），该病人可能出现如下子宫内膜病理表现，但除外A.子宫内膜不典型增生过长B.子宫内膜炎C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜复杂型增生过长E.分泌期子宫内膜6～7题共用病例女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。6.其诊断考虑为A.无排卵性功血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.子宫内膜炎E.排卵性功血7.对该病人最佳治疗方案是A.诊刮后应用强效孕激素 B.全子宫切除术C.诊刮后抗炎治疗D.子宫内膜电切术E.诊刮后观察随访（三）B型题1～4题共用备选答案A.用大量雌激素止血后人工周期3个月B.孕雄激素合并疗法减少月经量并调整月经周期C.用合成孕激素配合适量的雌激素口服D.孕激素长期应用E.于月经期前8～12天，肌注黄体酮10～20mg共5天1.治疗青春期功血2.治疗育龄期妇女月经周期过短3.治疗绝经过渡期功血4.治疗育龄期妇女经期延长5～8题共用备选答案A.下丘脑-垂体调节功能尚未成熟，卵巢卵泡发育到一定程度自行退变为闭锁卵泡B.卵巢卵泡将近耗尽，对垂体促性腺素反应低下C.黄体孕激素分泌不足或过早衰退D.排卵期滤泡破裂使雌激素轻度下降E.黄体发育良好，但萎缩过程延长5.青春期功血发病原因6.子宫内膜不规则脱落7.黄体功能不全8.绝经过渡期功血9～11题共用备选答案A.月经周期不规则，经期不定B.月经周期规则，经期3～5天C.月经周期稀发，经期5～7天D.月经周期缩短，经期3～5天E.月经周期规则，经期延长9.无排卵性功血10.黄体功能不全11.子宫内膜不规则脱落12～15题共用备选答案A.基础体温单相B.基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血C.基础体温双相，升温相时间9天D.基础体温双相，升温相下降缓慢E.基础体温双相，升温相时间13天12.青春期功血13.排卵期出血14.子宫内膜脱落不全15.黄体功能不足16～17题共用备选答案A.单纯雌激素B.雌激素+孕激素C.孕激素+雄激素D.单纯孕激素E.单纯雄激素16.在绝经症状明显需要激素补充治疗时，有子宫的绝经后妇女采用方案17.需要激素补充治疗时，为无子宫的妇女（子宫切除后）选择方案（四）X型题1.无排卵性功血常见于A.青春期B.育龄期 C.绝经过渡期D.绝经后期E.哺乳期2.下列与缺乏孕激素有关的疾病有A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.卵巢颗粒细胞瘤D.子宫腺肌瘤E.宫颈癌3.有关功血的治疗，不正确的是A.青春期功血用雌激素治疗B.围绝经期功血用雄激素止血效果好C.调整周期促排卵时青春期功血止血后的措施D.围绝经期功血止血后不需要做调整周期的治疗E.围绝经期功血用雌激素止血效果好4.20岁女性，原发闭经，身高170cm，手足稍粗大，乳腺未发育，外阴少女型，幼稚子宫，双附件未及肿物，可能的闭经原因为A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.大脑皮层受抑制所致闭经5.绝经后雌激素缺乏引起的近期改变有A.性欲减低B.容易摔伤C.尿频尿急D.阴道反复感染E.血管舒缩功能障碍6.绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有A.可能与早老性痴呆有关B.骨质疏松症C.易怒D.盆底肌肉松弛E.血管舒缩功能障碍三、参考答案（一）A1/A2型题1.C2.E3.A4.A5.B6.E7.C8.D9.A10.D11.B12.C13.D14.C15.D16.D17.E18.C19.D20.B21.C22.D23.A（二）A3/A4型题1.E2.E3.C4.B5.E6.A7.B(三)B型题1.A2.C3.B4.E5.A6.E7.C8.B9.A10.D11.E12.A13.B14.D15.C16.B17.A（四）X型题1.AC2.ABCD3.DE4.BCD5.ACDE6.ABD第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理 一、学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：1.复述滋养细胞疾病病人的临床表现2.介绍滋养细胞疾病病人的随访计划及内容3.为滋养细胞疾病病人制定护理计划二、练习题(一)A1/A2型题1、下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是A、子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体B、B超示落雪装图像C、血HCG>100KIU/LD、阴道排出水泡状组织E、停经后阴道流血2、葡萄胎确诊后不恰当的措施是A、尽快采用吸刮术，迅速排空宫腔B、术前不应用缩宫素，以防肺栓塞转移C、术中静脉点滴缩宫素，但需在宫口扩大后D、为减少出血及子宫穿孔，数千静脉点滴缩宫素E、第一次吸刮后一周行第二次刮宫3、绒癌病人最常见转移部位依次是A．肺、脑、肝、阴道B.阴道、肺、肝、脑C.肺、阴道、脑、肝D.肝、脑、阴道、肺E.肝、肺、阴道、脑4.葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是A.安全期B.阴道隔膜、避孕套C.带套避孕D.避孕药E.绝育术5.葡萄胎病人的随访时间应为A.3个月B.六个月C.1年D.2年E.3年6.侵蚀性葡萄胎多发生在A.流产以后B.足月产以后C.葡萄胎以后D．侵蚀性葡萄胎E、绒癌7.42岁女性，末次妊娠人流后8年，现在停经3个月，阴道流血3天，子宫增大，但小于停经月份，血HCG>100KIU/L。最可能的诊断是A.先兆流产B.宫外孕C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒癌8.31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变考虑为A.持续性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.子宫内膜癌9.有关良性葡萄胎之处理，下述错误的是A.一经确诊后尽快清宫B.必须作第二次刮宫C.应取近宫壁之刮出物送病理检查 D.术后均应进行预防性子宫切除E.40岁以上患者，滋养细胞增生明显可考虑预防性子宫切除10.25岁，女，停经37天，阴道流血一天，血–HCG100KIU/L，最可能的诊断是：A.先兆流产B.早期妊娠C.葡萄胎D.多胎妊娠E.异位妊娠11.患者，29岁，诊为绒癌。首选治疗方案是A.化疗B.放疗C.手术治疗D.先化疗后手术E.先手术后化疗12.葡萄胎排出后，病人HCG恢复正常的时间最迟不应超过A.4周B.6周C.8周D.10周E.12周13.绒癌或侵蚀性葡萄胎化疗病人最常见的不良反应是:A.恶心、呕吐B.脱发C.出血性膀胱炎D.骨髓抑制D.口腔溃疡14.绒毛膜癌常见的死亡原因：A.肺转移B.阴道转移C.脑转移D.胸腔转移E.胃肠道转移15.下列不是绒癌特点的是：A．可继发于流产、足月产后B．恶性程度高C．可有阴道蓝紫色结节　　　　　　Ｄ.可发生脑转移Ｅ．镜下可见绒毛结构16.葡萄胎病人术后避孕的最佳方法是:A.宫内节育器避孕B.口服避孕药避孕C.针剂避孕药D.阴茎套、阴道隔膜E.皮下埋植法避孕17.绒毛膜癌最主要的转移途径是:A.直接侵犯B.淋巴转移C.血行转移D.种植E.弥漫性播散18.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是:A.阴道可见蓝紫色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.刮宫术后血HCG持续阳性D.卵巢黄素持续不消失E.子宫病理学检查仅见滋养细胞高度增生而无绒毛结构19.葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是:A.B超检查B.阴道脱落细胞涂片检查C.盆腔内诊检查D.X线胸片E.血HCG检查20.与葡萄胎诊断不符的临床表现是: A.阴道不规则流血B.轻微阵发性腹痛C.胸痛及咯血D.高血压、蛋白尿E.闭经21.化疗病人的护理中错误的是:A.嘱病人进高营养、易消化的食物B.定时巡视病人C.注意病人的精神状况,给予心理安慰D.化疗中一般均有体重减轻,化疗药物剂量不要调整,以免影响疗效E.注意观察化疗的不良反应22.化疗药物对骨髓有抑制作用,应及时停药的白细胞和血小板指标是:A.白细胞下降至5x109/L,血小板低于7x109/LB.白细胞下降至4x109/L,血小板低于6x109/LC.白细胞下降至3x109/L,血小板低于5x109/LD.白细胞下降至2x109/L,血小板低于4x109/LE.白细胞下降至1x109/L,血小板低于3x109/L23.化疗病人在治疗间歇期间应:A.绝对卧床休息B.组织适当户外活动C.限制在室内活动D.可回家自由活动E.不限制探视24.化学治疗时,有关药液外渗的处理错误的是:A.立即热敷,促使药液吸收B.立即冷敷,使血管收缩C.用生理盐水或0.5%普鲁卡因皮下封闭D.发生肿胀者可用金黄散加蜂蜜或米醋局部外敷E.静脉炎局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷(二)A3/A4型题1~2题共用病例女性,结婚3年未孕,平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫口闭，子宫5个月妊娠大小，质软，左侧附件扪及约6㎝直径囊性肿块。尿HCG（+）。拟诊为葡萄胎。1.最简便的确诊方法为：A．B型超声检查B.测定血HCGC.诊断性刮宫D.盆腔X线摄片E.腹腔镜检查2.该病人左侧附件的囊性肿块考虑是:A.妊娠黄体B.黄素囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.浆膜下子宫肌瘤3～4题共用病例27岁，女性，停经3个月，阴道不规则流血10余天，量时多时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底脐下1横指，未触及胎体，未闻及胎心。 3.最可能的诊断是：A．双胎妊娠B.先兆流产C.葡萄胎D.羊水过多E.前置胎盘4.如需鉴别诊断,首选的辅助检查是:A.血β-HCGB.组织学检查C.B型超声D.分段诊刮E.X线检查5～8题共用病例33岁,女性,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG阳性。5.为确诊首要的检查项目是:A.血β-HCG定量B.盆腔检查C.B型超声D.X线胸片E.诊断性刮宫6.如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为:A.侵蚀性葡萄胎B.绒癌C.持续性葡萄胎D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.子宫内膜癌1077.若连续测定β-HCG量，呈下降曲线，正确的处理是：A．继续随访至3个月B.需随访至2年C.预防性化疗D.X线胸片E.可视为治愈8.若连续测定β-HCG量曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是:A.直接化疗B.继续随访C.预防性化疗D.直接手术E.为明确诊断行诊断性刮宫(三)B型题1～3题共用备选答案：A．仅发生于良性葡萄胎之后，多在半年内发病B．流产、足月产、异位妊娠之后可发生C．子宫增大符合相应月份，质地硬D．子宫增大超过相应月份，听到胎心E．子宫增大符合相应月份，但质地软1.侵蚀性葡萄胎2.绒癌3.双胎妊娠4～6题共用备选答案：A．葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.胎盘残留4.病人手术后的病理切片中见到绒毛结构的疾病一定不是5.由葡萄胎发展而来的疾病首先考虑6.流产后不规则流血1周, 子宫内容组织学检查为成团滋养细胞,未见绒毛结构,诊断为7～8题共用备选答案:A.早孕B.流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌7.不规则阴道流血,子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞,未见绒毛结构,诊断为8.葡萄胎清宫后4个月,HCG持续阳性,咳血,其诊断首先考虑是9～11题共用备选答案:A.先兆流产B.功能失调性子宫出血C.双胎妊娠D.葡萄胎E.羊水过多9.子宫无增大者是10.B超检查宫腔内呈落雪状改变者是11.尿HCG阴性者是12～14题共用备选答案A.先兆流产B.异位妊娠C．葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒癌12.葡萄胎清宫术后6个月内发病者13.葡萄胎清宫术后6个月以上发病者14.输卵管慢性炎症易导致(四)X型题1.在给葡萄胎患者做会阴护理时发现小阴唇有一紫色蓝色结节，正确的处理是：A.无需处理B.用棉签或钳子夹掉C.报告医生D.注意结节长大情况2.关于葡萄胎病人的随访内容，正确的是：A.坚持避孕2年B.适宜用避孕药避孕C.葡萄胎排空后每周测1次HCG直至阴性D.HCG阴性后每1—2个月查一次阴性E.半年后每6个月复查1次直至2年3.绒癌可继发于：A.子宫肌瘤恶变后B.葡萄胎后C.流产后D.足月产后E.异位妊娠后4.葡萄胎的临床表现有：A.停经及阴道流血B.多有妊娠剧吐C.常伴有体重下降D.子宫大于妊娠周数E.伴双卵巢囊肿性增大5.葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点是：A.尿妊娠稀释试验阳性在1：512以上B.子宫明显增大与孕周不符C.发生肺转移D.葡萄状组织侵入子宫肌层E.停经2个月后出现不规则阴道流血 6.葡萄胎预防性化疗的条件正确的是：A.凡年龄大于40岁者B.伴有妊高征表现C.滋养细胞高度增生D.无病灶发现但有症状E.无条件随访者7.葡萄胎排除后定期进行妇科检查的目的是了解：A.是否妊娠B.有无阴道流血C.有无转移结节D.子宫大小E.黄素囊肿是否缩小8.化疗引起食欲不振、恶心、呕吐病人的护理措施为：A.鼓励病人进高蛋白、高维生素、低脂肪饮食109B.尽量在治疗前或治疗结束后进食C.必要时可给镇静剂、止吐剂等D.反应严重者可予静脉补液E.若呕吐物呈咖啡色应考虑停药9.化学治疗时可引起损害的器官包括：A.肝B.肾C.心D.膀胱E.皮肤三、参考答案（一）1.D2.D3.C4.B5.D6.C7.E8.B9.D10.C11.A12.C13.A14.C15.E16.D17.C18.E19.E20.C21.D22.C23.B24.A(二)A3/A4题型1.A2.B3.C4.C5.B6.A7.B8.B（三）B题型1.A2.B3.D4.C5.B6.C7.E8.D9.B10.D11.B12.D13.E14.B(四)x题型1.CDE2.ACDE3.BCDE4.ABDE5.CD6.ACDE7.BCDE8.ABCDE9.ABCDE第十六章腹部手术病人的护理一，学习目标通过本章内容的学习，学生应该能；1，描述妇科腹部病人手术前,后的护理内容。2，识别腹部手术病人常见术后并发症。3，列举预防常见术后并发症的护理措施。4， 描述子宫肌瘤，子宫内膜癌，子宫颈癌，卵巢肿瘤的临床表现及处理原则。1，介绍早期发现和诊断宫颈癌的方法。2，应用护理程序为病人执行腹部手术前准备和术后护理。3，为个案提供出院指导、二，练习题（一）A型题1，子宫膜癌最典型的临床症状是A．绝经后阴道流血B.月经量过多C.接触性出血D.不规则阴道出血E.血性白带2，下列发生率最高的女性生殖道肿瘤是A.外阴癌B.阴道癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.输卵管癌3，用于普查子宫颈癌最好的方法是A.碘试验B.阴道镜检查C.子宫颈活体组织检查D.子宫颈刮片细胞学检查E.窥阴器盆腔检查4.有关宫颈癌的概念，正确的是A.未婚及已婚未产女性多发B.患病年龄大于子宫内膜癌者C.早婚，早育及有性生活紊乱史者发病率明显增高D.以腺癌为主E.早期病例可经窥镜宫颈及早发现5，确诊子宫癌的最主要依据是A.子宫颈刮片细胞学检查B.双合诊和阴道窥器检查C.阴道镜检查D.分段诊断性刮宫E.B型超声检查6.确诊子宫内膜癌最可靠的方法是A.阴道镜B.宫腔镜C.B型超声检查D.分段诊断性刮宫E.宫腔分泌物细胞学检查7.子宫颈癌根治术后，可以拔除尿管的时间是术后A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.7~14天E.2周以后8.子宫肌瘤患者术前1天的准备工作应除外A.备皮B.灌肠C.导尿D.备血E.皮试9.子宫颈癌最好的筛查方案是A.碘试验阴试区—子宫颈活体组织检查B.子宫颈刮片细胞学检查—子宫颈活体组织检查C.阴道镜检查—子宫颈活体组织检查D..子宫颈刮片细胞学检查—阴道镜检查—子宫颈活体组织检查E.子宫颈活体组织检查— 子宫颈椎形切除术10.预防子宫颈癌的不正确内容是A.提倡晚婚，晚育B.积极治疗宫颈疾病C.30岁以上妇女每3~5年普查一次D.重视接触性出血的症状E.积极开展性健康教育工作11.粘膜下肌瘤最常见的症状是A.下腹包快B.痛经C.月经量过多D.白带过多E.下腹坠胀12.与子宫肌瘤发病可能的相关因素是A．早婚、早育B.高血压，肥胖C.雌激素持续性刺激D.不良饮食习惯E.性生活紊乱13.浆膜下肌瘤最常见的临床症状是A.阴道排液量增多B.下腹部包块C.不孕D.下腹坠痛E.经量增多14.子宫内膜癌最常见的转移途径是A.上行蔓延B.血行转移C.下行蔓延D.直接蔓延E.腹腔种植15.王女士，58岁，因绝经后8年出现不规则阴道流血，被诊断为子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是A.化疗B.手术治疗C.反射治疗D.内分泌药物治疗E.免疫治疗16.林女士因怀疑患有“子宫颈癌”，要求检查，下列对她无意义的项目是A.阴道镜B.腹腔镜C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活体组织检查E.锥形切除宫颈后检查17.卵巢肿瘤最常见的并发症是A,恶性变B,破裂C,感染D,蒂扭转E,与组织粘连18.李女士，35岁，孕3产1，近1周发现“性生活后阴道有血性白带”。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，两侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3级，其结果提示A.轻度炎症B.可疑癌症C.高度可疑癌症D.重度炎症E.癌症19．关于卵巢肿瘤的概念，不正确的是A.高龄者剧中B.有的可以伴有腹水C.与消化道恶性肿瘤无关D.实性者恶性居多E.有时需与子宫肌瘤鉴别20．卵巢非赘生性肿瘤，应除外A.黄素囊肿B.卵泡囊肿C.黄体囊肿 D.皮样囊肿E.巧克力囊肿21．张女士，59岁，绝经10年后出现阴道流血。被高度怀疑患子宫内膜癌，为确诊，宜选择的方法是A.颗粒细胞瘤B.浆液性囊腺瘤C.颗粒细胞瘤D.畸胎瘤E.粘液性囊腺瘤22.容易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是A.颗粒细胞瘤B.浆液性囊腺瘤C.颗粒细胞瘤D.畸胎瘤E.粘液性囊腺瘤23.林女士，32岁，因月经量增多、经期延长半年，确诊为子宫肌瘤，住院准备接受手术治疗。术前一日，护士为她做准备的内容不包括A.腹部备皮B.药物敏感试验C.按医嘱给镇静药D.练习床间移动方法E.评估机体状况24.在下列肿瘤中，目前对女性威胁最大的是A.阴道癌B.输卵管癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌25.一位60岁妇女，停经10年后阴道流血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫丰满、软，两侧附件阴性。首要考虑的医疗诊断是A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.子宫内膜炎D.宫颈癌E.卵巢癌26.患者58岁，绝经8年，近3个月来出现少量不规则阴道流血。来医院检查后，确诊为子宫内膜癌。下列不属于该病特点是A.生长比较缓慢B.发生转移较晚C.绝经后妇女多见D.疼痛症状出现较早E.预后较好27.护士在某社区进行健康教育活动，在涉及子宫内膜癌的内容中，错误的是A.多见于绝经后妇女B.突出症状是不规则阴道出血C.最有效的诊断方法是分段诊断性刮宫D.晚期病人使用大剂量雌激素治疗有效E.晚期病人用孕酮治疗有一定效果28.女性生殖道最常见的良性肿瘤是A.畸胎瘤B.子宫肌瘤C.卵巢纤维瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢粘液性囊腺瘤29.下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.甲状腺素 E.肾上腺皮质激素30.王女士，32岁，已婚，未育，月经周期正常。急性右下腹疼痛，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫颈光滑，子宫正常大小；右侧附件可触及直径10cm大小肿物，部分囊性，部分实性，活动受限，压痛明显。你认为最可能的情况是A.揇尾周围脓肿B.急性附件炎C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管妊娠E.子宫内膜异位症31.53岁，经妇产，绝经半年后阴道流血2个月，量时多时少。盆腔检查：子宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。为明确诊断，可以借助的措施是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检及分段诊断性刮宫，行病理检查C.阴道检查，取活体组织作病理检查D.阴道分泌物涂片检查E．宫腔分泌物检查32.一位老年绝经期妇女，因为担心患宫颈，向护士咨询子宫颈癌的早期症状，护士向她说明的典型症状是A.绝经后阴道流血B.腹痛C．接触性出血D．大量血性白带E．白带呈腥臭米汤样（二）A3,4型1~5题共用病例60岁妇女，绝经8年出现不规则阴道流血2个月。妇科检查：宫颈表面光滑，阴道粘膜菲薄，子宫体稍大、软，活动；附件阴性。1.最可能得的病是A.子宫肌瘤B.宫颈癌C.子宫内膜瘤D.老年性阴道炎E.颗粒细胞瘤2.最支持该诊断的理由是A.60岁妇女B.绝经后出现不规则阴道流血C.子宫体增大D.阴道粘膜菲薄E.宫颈表面光滑3.为进一步确诊，首要做的检查项目是A.宫颈刮片检查B.宫颈活体组织检查C.阴道检查D.分段诊断性刮宫E.B型超声检查4.经检查确诊为子宫内膜癌1期，首选的治疗方法是A.化学药物B.放射治疗C.手术治疗D,孕激素治疗E,免疫治疗5.护士为她做术前准备的内容，不包括A.评估病人对疾病的认识程度B.耐心解答病人和家属C.提供安静舒适的环境D.避免人群接触，预防感染E.介绍手术经过6~11题共用病例 女性，40岁，近2年月经量增多，经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫三个月妊娠大小，表面结节感，活动，无明显压痛；右侧附件轻度压痛，左侧附件阴性6.该病例最可能的诊断是A.宫颈炎B.先兆流产C.子宫肌瘤D.月经失调E.附件炎7.该病人出现月经量增多的的主要相关因素是A.子宫肌瘤的大小B.子宫肌瘤的数目C.子宫肌瘤生长的部位D.子宫肌瘤的恶性交E.子宫肌瘤合并感染8.比较早出现月经变化的子宫肌瘤是A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.阔韧带肌瘤E.多发性肌瘤9.医生为该病人首选的治疗方案是A.雄激素治疗B.孕激素治疗C.止血药物及子宫收缩剂D.手术治疗E.中医中药保守治疗10.当病人需要接受手术治疗时，护士的术前指导错误的是A.是病人确信子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤B.向病人介绍各种类型子宫肌瘤的临床表现C.结合病人具体情况说明手术治疗的意义D.向病人及其家属承诺手术只剔除肌瘤并保留子宫E.耐心解答病人的问题11.术前病人首选的辅助检查是A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.阴道镜检查D.B型超声检查E.阴道清洁度检查12~15题共用病例53岁女士，已婚，绝经4年，原发不孕，既往身体健康。因血性白带3个月就医。妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈轻度糜烂，子宫较绝经期年龄稍大，两侧附件阴性。12.首先考虑该患者的疾病是A老年性阴道炎B.宫颈癌C.宫颈炎D.宫体癌E卵巢颗粒细胞癌13.为了确诊首选的检查项目是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫术D.阴道镜检查14.检查结果为早期子宫内膜癌，首选治疗方法是A.化学药物B.放射C.激素D.手术E.中医中药15.术前一天的准备工作，不包括A.准备腹部皮肤B.灌肠C.配血备用D.取下义齿、发夹E晚上给镇静药16~18题共用病例一位53岁女性，绝经5年不规则阴道流血20天。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫中卫，正常大小，两侧附件增厚。4 年前曾行乳腺癌手术，腋窝淋巴结有转移灶，术后行化疗及放射治疗。16.为明确诊断首选的辅助检查是A.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查C.诊断性刮宫D.B型超声检查E.腹腔镜检查17.最可能的诊断是A.子宫颈癌B.卵泡膜细胞瘤C.子宫内膜癌D.卵巢Krukenberg瘤E.放射治疗的副反应18.首选的治疗方案是A.激素治疗B.继续放射治疗C.化疗的同时放射治疗D.手术治疗E.中医保守治疗19~2160岁女性，绝经10年，从无不规则阴道流血。因胸闷、腹胀5个月就医。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线提示双侧胸腔中量积液。19.拟诊为卵巢囊肿行手术切除子宫及双侧附件，术后胸水、腹水消失。其最可能的病理诊断是A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.卵巢癌D.卵巢纤维瘤E.畸胎瘤20.该肿瘤的性质属于A.恶性B.良性C.低度恶性D.交界性E.转移性21.进一步的处理是A.口服抗癌药B.综合化学药物治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.追踪随访22.~25题共用病例一位46岁妇女，已婚，因白带多半年，性交后出血1周就医。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧阴性。22.为明确诊断，首选的检查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.B型超声检查E.宫颈活体组织检查23.病人宫颈刮片细胞学检查为巴氏3度，提示A.正常B.炎症C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症24.进一步的处理方案是A.抗炎治疗B.激光治疗C.随访宫颈刮片细胞学检查D.阴道镜下宫颈定位活检E.宫颈锥形切除术25.若病理报告为“鳞状上皮化生”，则提示A.宫颈不典型增生 B.宫颈糜烂愈合过程C.宫颈人乳头病毒（HPV）感染D.宫颈原位癌E.宫颈浸润癌26~30题共用病例30岁女性，未婚，婚前检查发现盆腔肿块，无明显腹痛，月经周期30天，经期5天，量中。妇科检查：子宫正常大小，右侧附件扪及6cm×5cm×5cm肿块，边界清，活动度好，质地中等。26.为明确诊断，首选的辅助检查是A.阴道镜检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.血激素水平测定E.腹部X线摄片27.该病理最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.阔韧带肌瘤C.右侧卵巢肿瘤D.右侧附件炎E.卵巢瘤样病变28.如果该病人的腹部X线摄片显示右侧盆腔有钙化灶，提示为卵巢的A.浆液性囊肿瘤B.粘液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.颗粒细胞瘤E.无性细胞瘤29.病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛，伴恶心呕吐。检查：右侧附件肿块压痛明显。此情况说明;A.卵巢肿瘤破裂B.卵巢肿瘤恶变C.卵巢肿瘤蒂扭转D.急性盆腔炎E.急性阑尾炎30.该病人的正确处理方法是A.继续观察B.静脉滴注抗生素C.患侧附件切除术D.卵巢肿瘤摘除术E.全子宫及患侧附件切除术（三）B型题1~4题共用备选答案A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.卵巢肿瘤E.卵巢瘤样病变1.38岁女性，既往月经周期正常，婚后生育一女现年20岁。近2个月发现性生活后出血，并见血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，质中；子宫大小正常，活动，无压痛；两侧附件阴性。宫颈刮片细胞学报告巴氏4级。其最有可能的诊断是2.32岁女性，婚后自然流产2次，近2年月经量增多，经期延长，无痛经史。单位普查时发现：子宫前位，妊娠2个半月大小，质中，表面结节感，宫体活动，无明显压痛；双侧附件阴性。其最可能的诊断是3.67岁妇女，绝经11年，阴道不规则流血3个月就医。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫稍大于绝经年龄，质地较软；两侧附件阴性。其最可能的诊断是 4.30岁女性，平时月经规则，因停经3个月就诊。妇科检查：宫颈光滑宫口闭，子宫妊娠5个月大小，质软，左侧附件扪及约6cm直径囊性肿块，右侧附件阴性；尿HCG（+）。确诊为葡萄胎，该患者的左侧附件囊性肿块考虑是5~13题共用备选答案A.阴道脱落细胞检查B.宫腔镜检查C.宫颈活检E.腹腔镜检查5.女性54岁，绝经2年，有接触性出血3个月。妇科检查：宫颈轻度糜烂。首选上述的检查方法是6.48岁女性，绝经1年，阴道不规则少量流血半月余。妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光滑，子宫较正常稍大。首选的检查方法是7.女性40岁，已婚，有接触性出血1年。妇科检查：宫颈轻度糜烂。首选上述的检查方法是A随访观察B性激素治疗C肌瘤摘除术D全子宫及附件切除术E子宫次全切术8.女性48岁，已婚，以往月经量正常，周期规则。妇科普查时发现子宫增大如妊娠8周大小，质地稍硬，两侧附件无明显异常。该病人的处理原则是9.28岁女性，已婚，G2P1，停经2个月来医院行人工流产时，发现右侧卵巢增大约4cm×4cm×3cm，囊性，活动度好。此病例进一步的处理方案是10.王女士30岁，已婚，婚后3年未孕，以往月经周期规则，但经量多。妇科检查：子宫前位，增大如3个月妊娠大小，子宫表面突起，外形不规则，两侧附件无明显异常。该病例的首选的手术方案是11.古女士40岁，已婚，G3P1，经量增多半年，贫血貌。妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，增大如妊娠3个月，质地稍硬，表面尚规则，两侧附件无明显异常。宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级。其首选的手术方案是12.沙女士50岁，已婚，自己扪及下腹部肿块3天，月经周期尚正常，经量偏多。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫增大如妊娠4个半月大小，质硬，外形不规则，两侧附件无明显异常。该病例的手术方案是13.李女士45岁，已婚G1P1。进行性痛经3年，症状加剧影响工作和生活半年多，曾用药物治疗，效果不佳。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫增大如妊娠2个月大小，质硬，宫体有轻压痛，右侧附件扪及4cm×4cm×3cm囊性包块，与子宫粘连，活动度差；左侧附件增厚，有压痛。该病例的手术方案是14~20题共用备选答案A宫颈刮片细胞学检查B分段诊断性刮宫C接触性出血D妇科良性肿瘤E绝经后不规则阴道流血 14.子宫颈癌早期的临床表现是15.子宫颈癌首选的普查方法是16.诊断子宫内膜癌的常用方法是17.子宫内膜癌的主要临床特点是18.子宫肌瘤是19.卵巢的成熟畸胎瘤是20.卵巢纤维瘤是21~24题共用备选答案A下腹剧痛B月经量增多的原因C接触性出血的原因D不孕症的常见原因E白带增多21.卵巢囊肿蒂扭转22.宫颈癌的早期症状是23.输卵管炎24.子宫肌瘤25~27题共用备选答案A分段诊断性刮宫B.宫颈脱落细胞检查C后穹窿穿刺术D腹部B型超声检查E内镜检查25.子宫颈癌首选的普查方法是26.子宫内膜癌的常用诊断方法是27.诊断子宫肌瘤的方法（四）X型题1.属于卵巢非赘生性囊肿的有A皮样囊肿B黄体囊肿C黄素囊肿D卵泡囊肿E巧克力囊肿2.宫颈癌发病率高的明显因素有A性生活紊乱的妇女B早婚早孕者C通过性交传染的病毒D宫颈炎激光治疗后E营养不良者3.卵巢肿瘤常见的并发症有A恶性变B破裂C蒂扭转D与周围组织粘连E感染4.关于卵巢肿瘤，正确的描述是A是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一B有的肿瘤可以伴有腹水及胸水C与消化道肿瘤无关D实质性肿瘤多为恶性E一旦发现卵巢增大应及时手术切除5.有关子宫颈癌的早期防治措施，正确的是A普及防癌知识B积极治疗宫颈疾患C减少性生活D每3~5年进行宫颈刮片检查E重视接触性出血者的追踪检查结果6.与子宫内膜癌发病可能的相关因素是A早婚早孕，性生活紊乱B高血压、糖尿病、肥胖 C雌激素持续性刺激D绝经延迟E未婚、少育、未育7.子宫内膜癌常见的转移途径有A淋巴转移B血行转移C直接蔓延D腹腔种植E腹膜种植8.可用于诊断宫颈癌的方法有A子宫颈刮片细胞学检查B双合诊及阴道窥器检查C宫颈碘试验和阴道镜检查D宫腔镜检查E宫颈活体组织检查9子宫颈癌的转移途径包括A淋巴转移B血行转移C直接蔓延D宫旁浸润E腹腔内播散10可用于诊断子宫内膜癌的检查方法是A妇科检查B分段诊断性刮宫C吸取宫腔分泌物作细胞学检查DB型超声检查E宫腔镜检查11.可以出现绝经后阴道流血症状A子宫内膜癌B子宫颈癌C老年性阴道炎D卵巢颗粒细胞瘤E子宫肌瘤12.浆膜下肌瘤的临床特点有A腹部可扪及包块B肿瘤增大压破膀胱引起尿频C白带增多症状明显D腹痛症状明显E月经失调13.引起月经明显改变的子宫肌瘤有A黏膜下肌瘤B浆膜下肌瘤C多发性肌壁间肌瘤D阔韧带肌瘤E宫颈肌瘤14.有关子宫内膜癌的知识，正确的是A又称子宫体癌B以腺鳞癌为主C多见于育龄妇女D子宫内膜癌生长缓慢E一般不侵犯宫颈三、参考答案（一）A1/A2型题1.A2.C3.D4.C5.D6.D7.D8.C9.D10.C11.C12.C13.B14.D15.B16.B17.D18.B19.C20.D21.C22.D23.D24.C25.C26.D27.D28.B29.B30.C31.B32.C（二）A3/A41.C2.B3.D4.C5.D6.C7.C8.C9.D10.D11.D 12.D13.C14.D15.D16.C17.C18.D19.D20.B21.E22.A23.C24.D25.B26.B27.C28.C29.C30.C（三）B型题1.A2.C3.B4.E5.C6.D7.A8.A9.A10.C11.E12.D13.D14.C15.A16.B17.E18.D19.D20.D21.A22.C23.D24.B25.B26.A27.D(四)X型题1.BCDE2.ABC3.BCE4.ABD5.ABE6.BCDE7.AC8.ABCE9.ABC10.ABCDE11.ABCD12.AB13.AC14.AD第十七章外阴、阴道手术病人的护理一、学习目标通过本章内容的学习，学生应该能:1.复述阴道脱垂、尿瘘的病因、临床表现和处理原则。2.讲解放置子宫托的注意事项。3.为外阴、阴道手术病人制定相应的护理计划。二、练习题（一）A1/A2型题1.子宫脱垂是指子宫颈外口达：A.坐骨结节水平以上B.坐骨结节水平以下C.坐骨棘水平以上D.坐骨棘水平以下E.骶尾骨以下2.下列与发生子宫脱垂无关的是：A.肛提肌B.卵巢固有韧带C.主韧带D.子宫骶韧带E.圆韧带3.导致子宫脱垂最主要的原因：A.分娩损伤和产褥早期体力劳动B.长期慢性咳嗽C.长期便秘D.盆底组织先天发育不良E.盆底组织退行性变4.外阴恶性肿瘤中最常见的是：A.外阴鳞状细胞瘤B.外阴恶性黑色素瘤C.外阴基底细胞瘤D.前庭大腺癌E.外阴鲍文氏病5.外阴鳞状细胞瘤的主要症状为:A.外阴瘙痒及肿块B.外阴色素沉着C.外阴皮下的巨大肿块D.无明显症状E.外阴溃疡6.3度子宫脱垂病人，阴道脱出物的特点是： A.呈茄子状，末端为子宫颈外口B.有长蒂与肿物相连C.肿物呈球形，两侧见输卵管开口D.肿物表面呈暗红色海绵状E.肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜7.外阴鳞状细胞癌最主要的转移途径为：A.淋巴转移和直接侵润B.血行转移C.局部扩散蔓延D.淋巴转移及血行转移E.无转移8.下列与发生子宫脱垂无关的是：A.多产B.产伤C.产后过早参加体力劳动D.习惯性便秘E.手取胎盘9.下列不符合子宫脱垂的是：A.阴道外口见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂B.子宫脱垂常引起月经失调C.重度子宫脱垂，必须与子宫内翻鉴别D.子宫脱垂常发生与产后过早参加体力劳动的妇女E.子宫脱垂常伴发阴道前后壁膨出10.外阴癌的临床分期，下列描述不正确的是：A.1期指病变局限于外阴，直径不大于2cm，腹股沟淋巴结无转移B.2期指病变局限于外阴，直径不大于2cm，腹股沟淋巴结有转移C.3期指病变超过外阴，腹股沟淋巴结无或已有转移可能D.4期（B）指肿瘤已有远处转移E.4期（A）指肿瘤侵润膀胱黏膜，或直肠黏膜11.关于外阴鳞状细胞癌的预后，不正确的是：A.与病变大小、部位有关B.视有无锁骨下淋巴结转移C.无淋巴结转移的1、2期癌术后5年治愈率>90%D.腹股沟淋巴结阳性者30%-40%能治愈E.与细胞分级程度有关12.与子宫脱垂无密切关系的是：A.阴道前后壁膨出B.陈旧性会阴裂伤C.前位子宫D.张力性尿失禁E.盆底肌肉松弛13.3度子宫脱垂是指：A.子宫脱垂，直肠膀胱膨出B.子宫颈脱出于阴道，伴有直肠膀胱膨出C.子宫颈伴部分子宫体脱出于阴道口D.子宫颈在坐骨棘以下水平E.子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口14.易发生张力性尿失禁的疾病是：A.子宫黏膜下肌瘤B.子宫后壁膨出C.阴道壁囊肿D.3膀胱膨出E.子宫内翻 15.下列不属于生殖道损伤性疾病的是：A.阴道前后壁膨出B.粪瘘C.宫颈息肉D.陈旧性会阴裂伤E.子宫脱垂16.2度重型以上子宫脱垂病人的主要临床表现是：A.下坠感B.外阴部有肿物脱出C.排尿困难D.排便困难E.张力性尿失禁17.生殖器官损伤性疾病的主要预防措施是：A.提高妇科手术技术水平B.提高产科质量，正确处理异常分娩C.防止交通事故D.积极开展计划生育E.加强营养，增强体质18.下列病因中与子宫脱垂无关的是：A.子宫增大以致压力增加B.盆底组织损伤C.卵巢功能减退D.子宫支持结构先天发育异常E.腹腔压力增加19.导致子宫脱垂的最主要原因是：A.圆韧带松弛B.阔韧带变厚C.骨盆漏斗韧带松弛D.宫颈横韧带松弛E.盆底肌肉松弛20.阴道手术后护理的内容不正确的是：A.用消毒会阴垫，保持会阴局部清洁干燥B.阴道内塞纱布者需在手术后12小时内取出C.会阴裂伤修补术后5天内进少渣半流质饮食D.应控制5天内不排便，可服用鸦片酊E.术后第5天服用石蜡油使粪便软化21.一诊断为尿瘘的妇女为明确瘘孔部位，下列检查中应除外：A.亚甲蓝（美蓝）试验B.靛胭脂试验C.膀胱镜检查D.宫腔镜检查E.静脉肾盂输尿管造影术22.为预防子宫脱垂，在卫生宣教内容方面错误的是：A.产后尽早参加体力劳动，以增强盆底组织B.实行劳动妇女五期保健制度C.加强营养，增强体质D.积极开展计划生育E.积极治疗增加腹压的疾病，如长期慢性咳嗽等23.下列与尿瘘无关的是：A.自某次产后出现尿液失控B.外阴出现尿性皮炎C.向一侧睡卧时，能短时自控小便，起立时则尿失禁D.尿失禁伴有闭经E.当咳嗽时出现尿失禁，平时能自控小便24.关于尿瘘的描述下列错误的是：A.主要由于难产时胎头压迫过久所致 B.妇科手术损伤多导致输尿管阴道瘘C.疑有损伤者产后保留尿管10天左右D.本病对育龄妇女的月经没有影响E.瘘孔小者2月可能自愈25.下列不是子宫脱垂病人的临床特点的是：A.自觉外阴有块状物脱出B.尿潴流，常伴有张力性尿失禁C.腰骶部酸痛和下坠感D.常伴有月经失调E.不影响受孕，可经阴道分娩26.对子宫脱垂的病人采用子宫托的目的是：A.支持子宫和阴道病并使其维持在阴道内B.使病人局部清洁舒适C.减轻病人肉体上和精神上的痛苦D.防止外阴部继发感染E.手术治疗的术前准备措施27.63岁妇女，孕5产3，自诉阴道脱出物3个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为：A.子宫脱垂1度重型B.子宫脱垂2度轻型伴阴道前后壁膨出C.子宫脱出3度重型伴阴道前后壁膨出D.子宫脱垂2度重型伴阴道前后壁膨出E.宫颈延长伴伴阴道前后壁膨出（二）A3/A4型题1-2题共用病例52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑，咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴2度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。1.诊断应为：A.子宫脱垂3度，3度膀胱膨出伴尿道膨出B.子宫脱垂2度轻伴阴道前壁膨出C.宫颈延长伴阴道前壁膨出D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁E.子宫脱垂3度伴阴道前后壁膨出2.此病最主要的预防措施：A.积极治疗慢性咳嗽B.对老年人适当补充激素C.推行科学接生和做好产褥期保健D.经常保持大便通畅E.注意休息，加强营养3-4题共用病例有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，两月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm*2cm*2cm,基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。3.其初步诊断考虑为： A.鳞状上皮原位癌B.外阴癌一期C.外阴癌二期D.外阴癌三期E.外阴癌四期4.该病人应选择的治疗方案为：A.单纯外阴切除B.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术C.放射治疗D.单纯病灶切除辅以化疗E.化疗5-8题共用病例26岁农村妇女，停经40周，宫口全开24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0G40W,先兆子宫破裂，滞产，入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时取下尿管后患者自行排尿，同时自诉阴道流水，清亮。5.该病人出现阴道流水症状应考虑为：A.尿瘘的症状B.张力性尿失禁C.术后正常反应D.阴道炎E.产后子宫复旧不良6.为进一步确诊，应做的辅助检查不包括：A.盆腔超声B.膀胱镜C.肾图D.亚甲蓝试验E.排泄性尿路造影7.若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮，靛胭脂试验流出蓝色液体，则应诊断为：A.膀胱阴道瘘B.尿道阴道瘘C.膀胱尿道阴道瘘D.膀胱宫颈阴道瘘E.输尿管阴道瘘8.此病例发生的主要原因是：A.试产时间过长，产道软组织受压过久B.合并感染C.术后留置尿管时间短D.在当地试产时，接生员操作不当E.剖宫产术中取胎头时发生损伤所致9-11题共用病例女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来，块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。9.该病例的诊断应为：A.子宫脱垂1度，伴阴道前后壁膨出B.子宫脱垂2度轻C.子宫脱垂2度重，伴阴道前后壁膨出D.子宫脱垂3度 E.子宫脱垂3度，伴阴道前后壁膨出10.该病例发生子宫脱垂的主要原因是：A.慢性咳嗽B.多产C.产后过早参加体力劳动D.慢性咳嗽及多产E.年老体弱11.其治疗措施应选择：A.经阴道子宫全切术B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术C.曼彻斯特手术D.阴道中隔形成术E.子宫脱（三）B型题1-3题共用备选答案A.子宫脱垂I度轻B.子宫脱垂I度重C.子宫脱垂II度轻D.子宫脱垂II度重E.子宫脱垂III度1.宫颈达处女膜缘，但未超出该缘2.宫颈及部分宫体脱出阴道口3.宫颈及宫体全部脱出阴道口4~6题共用备选答案A.青春期后无初潮，逐渐加重的周期性下腹痛B.初潮后不久，未婚少女的原发性痛经C.中年妇女继发性痛经进行性加重D.生育年龄妇女腰骶部酸痛，劳累、性交、月经前后加重E.年轻妇女下腹坠痛，月经期显著并伴低热4.处女膜闭锁可表现为：5.子宫内膜异位症可表现为：6.慢性盆腔炎可表现为：（四）X型题1.预防子宫脱垂的内容有：A.积极开展计划生育B.接产时尽量避免损伤C.普及产后保健知识D.产后早期参加体力劳动E.防治慢性气管炎、习惯性便秘2.子宫脱垂的临床变现为：A.肿物自阴道脱出B.下坠感和腰酸背痛C.张力性尿失禁、便秘D.伴有阴道前壁和膀胱膨出E.伴有阴道后壁及直肠膨出3.预防尿瘘的措施有：A.加强孕期保健的宣传工作B.认真执行产前检查C.防止滞产或第二产程延长D.产后4小时内令产妇排尿E.治疗便秘4,可致膀胱阴道瘘的情况有：A.产伤B.放射线损伤C.手术损伤D.药物腐蚀E.多产5.放置子宫托的注意事项有：A.生殖器官有急慢性炎症者不宜放托B.可疑宫颈恶变者禁放C.放置前应选择托的大小D.子宫托可维持放置，不取出E.子宫托应每日睡前取出，防止放置过久造成生殖器瘘道 6.易发生子宫脱垂情况的有：A.第一产程屏气用力B.长期哺乳C.产后过早参加体力劳动D.分娩时施行会阴侧切E.多产、产伤三、参考答案（一）A1/A2型题1.D2.B3.A4.A5.A6.A7.A8.E9.B10.B11.B12.C13.E14.D15.C16.B17.B18.A19.E20.B21.D22.A23.E24.D25.D26.A27.D（二）A3/A4型题1.B2.C3.C4.B5.A6.A7.E8.E9.E10.D11.B（三）B型题1.B2.D3.E4.A5.C6.D（四）X型题1.ABCE2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCE6.ABCE第十八章不孕症妇女的护理一、学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：1.定义不孕症、原发性不孕、继发不孕。2.列出引起不孕症的常见原因。3.指出护理评估中对男、女各方的检查内容。4.描述不孕症对妇女心理、生理、社会和经济等方面的影响。5.制定不孕症妇女的护理措施。6.评价辅助生殖技术的并发症及护理要点。二、练习题（一）A1/A2型题1.原发性不孕症的定义是 A.夫妇同居，性生活正常，未避孕，2年未孕者B.夫妇同居，性生活正常，未避孕，1年未孕者C.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2年未孕者D.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者E.夫妇同居后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者2.下列符合原发不孕诊断的情况是A.结婚2年，未避孕1年未孕B.结婚5年，未避孕自然流产2次，至今未孕C.结婚3年，安全期避孕，未孕D.结婚5年，避孕套避孕，近2年来未避孕未孕E.结婚5年，3年前人工流产，近2年未避孕未孕3.在女方不孕因素的检查方法，下列最有价值的项目是A.无排卵B.输卵管因素C.子宫黏膜下肌瘤D.宫颈细长，宫颈炎E.子宫内膜异位症4.对输卵管不孕因素的检查方法，下列最有价值的项目是A.子宫镜检查B.子宫输卵管碘油造影C.输卵管通液试验D.性交后精子穿透力试验E.宫颈粘液5.常规对女性不孕症有关卵巢功能的检查中，下列不必要的项目是A.阴道细胞学检查B.宫颈粘液涂片检查C.基础体温测定D.经前诊刮或子宫内膜活检E.腹腔镜检查6.下列属于无损伤，最简单、花费最少，又有助于预测排卵的手段是A.超声检查B.基础体温测定C.宫颈评分D.内分泌测定E.腹腔镜检查7.女方不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是A.超声检查B.内分泌检查C.宫腔镜腹腔镜联合检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查8.下列属于治疗不孕症的关键项目是A.男方体健，不必检查，只需女方诊治B.男方只作一次精液常规，正常者只需检查女方C.女方只需监测有无排卵并治疗D.女方只需了解输卵管是否通畅，对因治疗E.男、女双方同事全方面检查，对因治疗9.在精液常规检查中，下列属于不正常的指标是A.精液pH为7.8~8.7B.精液量为2~6mlC.精液液化时间为30分钟内D.精子数>6000万/mlE.活动数>60% 10.就精子数量而言，下列属于正常生育能力的指标是A.精子数在2000万~3000万/mlB.精子数在3000万~4000万/mlC.精子数在4000万~5000万/mlD.精子数在5000万~6000万/mlE.精子数>6000万/ml11.进行性性交后试验的最佳时间是A.月经干净后5天B.经前5天C.预测排卵期D.两次月经中间E.非经期任何时间12.试管婴儿的主要适应症是A.无排卵B.无精症C.子宫发育不良D.输卵管不通E.免疫性不孕13.人工授精的主要适应症是A.无排卵B.输卵管损害C.宫颈粘液异常D.子宫发育异常E.女方患有严重遗传病14.输卵管通畅试验的禁忌症是A.无阴道炎，白带常规检查B.诊刮病理回报无结核及子宫内膜炎症C.妇科检查，宫旁无压痛及增厚D.月经干净后3~7天内E.术前可有性生活15.下列引起输卵管闭塞的主要原因是A.输卵管炎（结核性、淋菌性为多见）B.子宫内膜异位症C.输卵管先天性发育异常D.子宫肌瘤压迫输卵管E.卵巢囊肿使输卵管受压变位16.为治疗输卵管因素不孕，下列错误的项目是A.IVF-ETB.宫腔配子移植C.人工授精D.输卵管口或输卵管吻合术E.输卵管注药通液术17.女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，为监测有无排卵，不宜采用的项目是A.基础体温测定B.宫颈黏液结晶检查C.超声检查D.经前诊断性刮宫E.腹腔镜检查18.女，31岁，婚后2年未孕男方全面检查均正常，女方诊疗中错误的项目是A.先试验性服用促排卵药B.先从病史中了解月经史、既往史、家族史，然后全面检查C.检查同时增强体质，增进健康D.必须戒烟，不酗酒E.积极治疗内科疾病（二）A3/A4型题1~2题共用病例 女，25岁，婚后3年未孕，16岁初潮，月经史：8~10天/1~3月，量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红呈颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小，活动，附件未及异常，基础体温测定单相。1.该妇女不孕的可能原因是A.子宫后位B.宫颈炎C.无排卵D.黄体萎缩不全E.黄体发育不全2.应采取的治疗手段是A.月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化B.应用氯米芬促排卵治疗C.应用维生素E提高生育能力D.应用雌激素E.应用E-P序贯疗法3~5题共用病例3.该病人需要作的进一步检查是A.阴道镜检查B女性激素测定C.输卵管通畅检查D.腹腔镜检查E.B超监测卵泡发育4.上述检查发现异常，应采用的治疗方案是A.异常部位活检送病理B.氯米芬促排卵C.抗炎治疗D.输卵管通液治疗E.服乙烯雌酚5.上述检查为发现异常，应继续进行的检查项目是A.宫腔镜检查B.性交后精子穿透力试验C.阴道脱落细胞涂片检查D.宫颈刮片E.子宫输卵管碘油造影（三）B型题1~6题共用备选答案A.人工授精B.体外授精与胚泡移植C.配子输卵管内移植D.宫腔配子移植E.诱发排卵1.女，婚后5年未孕，夫妇双方检查证实男方一切正常，女方输卵管阻塞，经治疗无效。宜选择的治疗方案是2.女，婚后3年未孕，经夫妇双方检查证实男方为无精症，女方一切正常。应接受哪项治疗3.女，婚后4年未孕，经夫妇双方检查未发现形态和功能异常，但检查表明宫颈黏液存在抗精子抗体，治疗无效。应接受的治疗方案是4.女。婚后6年未孕，夫妇双方检查证实男方一切正常，女方输卵管阻塞，要求治疗，当医院缺乏实验室培养条件时，应选择的治疗方案是5.女，婚后3年未孕，夫妇双方检查证实男方一切正常，女方连续行基础体温测定为单相。应接受的治疗方案是6.女，婚后2年未孕，夫妇双方检查，女方一切正常，男方患有阳痿症。应接受的治疗方案是7~10题共用备选答案A.震惊B.悲伤C.愤怒D.内疚E.孤独7.不孕症妇女对不孕症诊断的第一反应是 8.在经历过一连串的不孕症检查而未得出异常诊断结果之后出现的一种心理反应是9.既往的婚前性性行为，婚外性行为、使用过避孕措施或流产者，出现的一种心理反应是10.不孕妇女往往不再和以往的有了孩子的朋友、亲戚朋友，此时的情绪状态是（四）X型题1.导致男性不孕精液异常的诱因包括A.腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩B.先天性睾丸发育不全C.过多接触化学物质D.进行化疗和放疗E.长期桑拿2.宫腔镜检查能发现A.黄体功能状态B.愤怒C.粘膜下肌瘤D.内膜息肉E.子宫畸形3.一旦妇女呗确认患有不孕症之后，出现的心理反应有A.震惊和否认B.愤怒C.孤独D.内疚E.悲伤与解脱4.护理人员交给妇女一些提高妊娠率的方法包括A.在排卵期增加性交次数B.与伴侣进行沟通C.不要把性生活单纯看作是为了妊娠而进行D.在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗E.不要在性交后立即入厕5.下列属于AID适应证的有A.男方阳痿B.严重的精液量减少D.低精子计数D.免疫性不孕E.精子活动力低下6.辅助生殖技术导致的常见并发症有A.卵巢过度刺激综合症B.卵巢反应不良C.多胎妊娠D.流产或早产E.卵巢和乳腺肿瘤7.为采取辅助生殖技术病人提供的服务内容有A.询问腹部症状、胸部症状、消化道症状B.进行血常规、凝血酶原时间、血电解质、肝功、肾功、阴道超声检查C.如有呼吸症状，必须查氧饱和度D.中重度OHSS住院病人每4小时测量生命体征E．加强多胎妊娠产前检查的监护三、参考答案（一）A1/A21.A2.D3.B4.B5.E6.B7.C8.E9.A10.E11.C12.D13.C14.E15.A16.C17.E18.A（二）A3/A41.C2.B3.C4.D5.B（三）B型题1.B2.A3.A4.D5.E 6.A7.A8.C9.D10.E（四）X型题1.ABCDE2.BCDE3.ABCDE4.ABCDE5.BCDE6.ABCDE7.ABCDE第十九章妇女保健一、学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：1.解释妇女各期的保健内容。2.正确统计妇女保健指标。二.练习题（一）A1/A21.妇女保健统计指标正确的是A.孕产妇死亡率=当年孕产妇死亡率/当然活产儿率×100，000/10B.新生儿死亡率=当年新生儿死亡数/当年新生儿出生总数×1000%C.住院分娩率=当年住院分娩的孕产妇人数/当年孕产妇总数×100%D.产前检查率=当年产前检查的孕产妇人数/当年活产儿数E.普查率=期内实查人数/期内应查人数×1000%（二）X型题1.妇女保健工作范围包括A.妇女各期检查B.孕产妇系统管理，提高围生期保健质量C.计划生育指导D.常见妇女病及恶性肿瘤的普查普治E.贯彻落实妇女劳动保健制度2.围生期保健包括A.妊娠期B.分娩期C.产褥期 D.哺乳期E.新生儿期3.母乳喂养的有点有A.母乳易消化和吸收B.增强机体免疫力C.防止产后出血D.促进婴儿心理健康E.降低母亲乳腺癌的危险性4.哺乳期保健人员的职责有A.定期访视B.评估母亲身心状况C.指导计划生育及用药D.评估婴儿生长发育E.给予婴儿接种免疫疫苗三、参考答案（一）A1/A2型题1.A（二）X型题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD第二十章计划生育妇女的护理一、学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：1.复述计划生育的内容。2列举计划生育的主要措施。3根据育龄夫妇的具体情况，协助选择最佳的避孕或节育措施。4复述工具避孕和药物避孕的种类及禁忌症。5说明宫内节育器和甾体激素的避孕原理。6运用所学知识，可对放置和取出宫内节育器的妇女进行健康指导。7针对工具避孕可能出现的并发症及药物避孕常见的副反应，制定相应护理措施二、练习题（一）A1/A2型题1.我国控制人口增长的主要措施是A.人工流产B.以避孕为主的节育C.以避孕为主的绝育D.药物避孕E.引产2.计划生育的内容包括A.晚婚、晚育B.晚婚、晚育、节育C.晚婚、晚育、优生优育D.晚婚、晚育、优生优育、绝育E.晚婚、晚育、优生优育、节育3.我国妇女采用的主要避孕措施是A.安全期避孕B.按规定口服避孕药C.外用避孕套D.外用杀精剂E.放置宫内节育器4.有关宫内节育器避孕原理，正确的是A.抑制卵巢排卵B阻止精子进入宫腔及输卵管C.杀精毒胚，干扰受精卵着床D.干扰下丘脑-垂体-卵巢轴E.改变宫颈粘液性状5.避孕方法失败率最低的是A.安全期避孕B.按规定口服避孕药C.应用避孕套 D.外用杀精剂E.放置宫内节育器6.新婚夫妇欲半年后受孕，应选用的最佳避孕措施是A.阴茎套B.安全期避孕C.口服避孕药D.宫内节育器E.皮下埋植法避孕7.下列不宜放置宫内节育器的时间是A.人工流产术后，宫腔深度9cmB.哺乳期月经末复潮C.产后45天恶露已净，子宫正常大小D.月经干净后3~7天无性交E.剖宫产术后半年8.具有防止传染性传播疾病作用的避孕方法是A.安全期避孕B.应用阴道杀精剂C.应用避孕套D.按规定口服避孕药E.放置宫内节育器9.下列不是取出宫内节育器指征的是A.节育器异位B.男方或女方已做绝育术C.绝经1年D.宫颈糜烂II度颗粒型E.放置节育器后出现经期延长，经量过多，治疗无效10.可以放置宫内节育器的是A.重度陈旧性宫颈裂伤B.产后3个月，哺乳期月经未复潮C.子宫脱垂I度轻D.滴虫阴道炎E.宫颈内口过松11.下列不是口服避孕药禁忌症的是A.急、慢性肝炎B.血栓性疾病C.哺乳期D.慢性宫颈炎E.乳腺癌术后12.44岁女性，妇科检查发现子宫脱垂II度重，既往曾患乙型肝炎，首选的避孕方法是A.宫内节育器B.口服避孕药C.注射长效针避孕D.皮下埋植避孕E.避孕套13.有关口服避孕药的错误指导是A.哺乳期妇女不宜服用B.月经稀少者禁用C.年龄大于35岁的吸烟妇女,不宜长期服用D.不要放在儿童易接触的地方E.为避免对胎儿的致畸作用,应在停药3个月后再受孕14.漏服短效口服避孕药后,补服的时间应在A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内15.32岁女性,孕产史是1-0-0-1。去外地丈夫处探亲2周,拟用探亲避孕片1号,正确的服法是 A.月经来潮第5天起每晚服1片,连服22天B.探亲前1天或当天中午服1片,以后每晚服1片至探亲结束C.月经来潮第5天开始每晚服1片,连服12天D.性交后即刻服1片,次早加服1片,以后每次性交后即服1片E.性交后即刻服1片,以后每晚服1片至探亲结束16.口服避孕药的副反应不包括A.可致卵巢癌B.类早孕反应C.面部色素沉着D.体重增加E.月经量减少17.失败率较高的避孕方法是A.口服避孕药B.阴道隔膜避孕法C.放置宫内节育器D.安全期避孕法E.外用杀精剂18.非哺乳妇女拟应用宫内节育器避孕,至少应在剖宫产术后满A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月19.自月经周期第5天起,每晚服1片,连服22天不间断。若漏服必须于次晨补服。这种服用方法是指A.探亲避孕片1号B.C53号抗孕片C.长效避孕片1号D.炔诺孕酮三相片E.避孕片1片20.为预防负压吸引人工流产术后感染,嘱受术者术后禁止性生活及盆浴的期限是A.1周B.2周C.3周D.一个月E.2个月21.在负压吸引人工流产术中,吸管进出宫颈管时应注意A.降低负压B.关闭负压C.可加大负压D.控制负压E.保持吸引时的负压22.属于手术流产严重并发症，但发病率低的是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.漏吸D.术中出血E.人工流产综合症23.33健康女性，孕产史为1-0-1-1，现妊娠20周需终止妊娠。B型超声检查：BPD5.3cm，胎头、脊柱完整连续，胎心、胎动良好，胎盘位于子宫后壁I级，羊水平段最深处4.5cm。应采用的终止妊娠方法是A.钳刮术B.负压吸引术C.药物流产D.小剂量催产素静脉滴注E.利凡诺引产（二）A3/A4型题1~3题共用病例 28岁女性，孕产史为1-0-2-1，曾患慢性肾炎，现停经59天，门诊检查诊断为早孕。1.应采取终止妊娠的方法是A.药物流产B.负压吸引术C.钳刮术D.利凡诺引产E.水囊引产2.终止妊娠后，护理人员给予其健康指导错误的是A.注意观察阴道流血情况B.注意观察腹痛情况C.保持外阴清洁，禁止性生活及盆浴2周D.休息3周E.嘱其采用安全可靠的避孕措施3.建议其今后采取的最佳避孕措施是A.口服避孕药B.男用避孕套C.皮下埋植剂D.放置节育器E安全期避孕4~6题共用病例54岁女性，放置宫内节育器17年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育良，已婚已产型；阴道通畅，粘膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，大小正常；宫体前倾前屈位，正常大小，活动良好；双附件未触及异常。4.取器前应进行的必要检查是A.血常规检查B.心电图检查C.阴道涂片检查D.腹部CT检查E.妇科B超检查5.做该项检查的主要目的是A.确定子宫位置B.确定子宫大小C.确定宫腔内是否有节育器及其类型D.了解卵巢功能E.测定血小板数量6.若取器时发现节育器嵌顿，其发生可能是由于A.放置时间过长B.绝经后取器过晚C.子宫壁太薄D.性生活过频E.宫腔内感染7~8题共用病例30岁女性，采用短效口服避孕药避孕，在服药第9天因漏服出现阴道流血，出血量少于月经量，第二天下午前来就诊。妇科检查阴道内有少量血液，余未发现异常。7.阴道流血的原因最可能是A.孕激素过多B.雌激素过多C.雌激素不足D.孕激素不足E.凝血功能障碍8.医护人员应给予的正确指导是 A.需每晚加服炔雌醇1片（0.005mg），与避孕药同时服至22日B.需每晚增服短效口服避孕药1/2~1片至22日停药C.停药若阴道流血量如月经量，应停止用药，在流血第5天再开始按规定重新服药。D.补服短效口服避孕药1片E.考虑出血量不多，继续按规定服药即可9~10题共用病例34岁女性，孕产史为1-0-2-1，既往月经规律，经量正常。因放置宫内节育器4个月，放置后即出现经期延长，经量增多，有血块，前来就诊。妇科B型超声检查：子宫正常大小，宫腔内可见节育器，位置正常，双附件未见异常。9.拟采取的护理措施中不正确的是A.按医嘱给予前列腺素合成酶抑制剂B.建议其应补充铁剂C.按医嘱给予抗生素D.建议其适当增加营养E.取出节育器10.若经适当治疗无效，应考虑A.输血、输液B.子宫次全切除C.加大前列腺素合成酶抑制剂的用量D.继续观察E.取出节育器11~14题共用病例24岁女性，因早孕要求终止妊娠。行人工流产术，术后突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。11.初步诊断为A.低血容量休克B.人工流产综合症C.神经官能症D.心绞痛E.子宫穿孔12.下列与其发生无关的项目是A.受术者精神紧张B.宫颈过度扩张、牵拉C.交感神经兴奋D.冠状动脉痉挛E.心脏传导功能障碍13.为迅速缓解症状，应采取的措施是A.立即输液B.剖腹探查C.静脉滴注地塞米松5mgD.静脉注射阿托品1mgE.心肺复苏14.下列与发生这些征象无关的措施是A.术前做好受术者的心理护理B.为缩短操作时间，扩张宫颈时不必从小号顺序渐加大号数C.吸宫时掌握适度负压D.吸净宫腔后，不再反复吸刮宫壁E.进出宫颈管时关闭负压 15~16题共用病例30岁女性，足月顺产后3个月，母乳喂养，月经尚未复潮，排除早孕，无肝肾疾病史。到门诊咨询避孕措施。15.该妇女不宜用的避孕方法是A.口服避孕药B.女用避孕套C.男用阴茎套D.皮下埋植避孕E.宫内节育器16.若采用皮下埋植避孕，其最大的优点是A.使用简便B.可随时取出C.发生不规则阴道流血少D.取出后恢复生育功能迅速E.不影响乳汁质量（三）B型题1~5题共用备选答案A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周1.利凡诺引产2.钳刮术3.药物流产4.负压吸引术5.水囊引产6~9题共用备选答案A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.探亲避孕片E.皮下埋植剂6.适用于两地分居夫妇的是7.适用于哺乳期妇女的是8.适用于不再有生育要求妇女的是9.适用于长期避孕妇女的是10~12题共用备选答案A.复方炔诺酮片B.妈富隆C.左炔诺孕酮三相片D.左炔诺孕酮硅胶囊I型E.C53号抗孕片10.属于探亲避孕药的是11.属于缓释系统避孕药的是12.属于短效口服避孕药，配方合理，避孕效果可靠，副反应少的是13~15题共用备选答案A.避孕片1号B.探亲避孕片1号C.左炔诺孕酮三相片D.复方己酸孕酮E.ovthoEvra13.整个应用周期中雌、孕激素剂量固定的短效口服避孕药是14.不含雌激素的避孕药是15.属于长效避孕药的是16~18题共用备选答案A.吸宫不全B.子宫穿孔C.人工流产综合症D.术后感染E.羊水栓塞16.人工流产术中受术者感到下腹部撕裂样疼痛，术者探测宫腔有“无底”感觉，应考虑 17.人工流产术中，受术者出现面色苍白、出汗、心率缓慢，应考虑18.人工流产术后2周仍有阴道流血，量较多，应考虑19~20题共用备选答案A.改变宫腔内环境，干扰受精卵着床B.快速高效杀精C.抑制排卵D.改变宫颈粘液性状，不利于精子穿透E.阻止精子进入宫腔19.外用避孕药膜的避孕原理是20.阴茎套的避孕原理是（四）X型题1.放置宫内节育器的合适时间是A.月经干净后3~7天无性交B.自然分娩后42天恶露干净，子宫恢复正常大小C.剖宫产术后3个月D.人工流产术后宫腔深11cmE.剖宫产术后6个月，哺乳期应排除早孕2.放置宫内节育器的禁忌症是A.生殖器官慢性炎症B.子宫肌瘤C.慢性支气管炎D.重度子宫脱垂E.月经频发，经量较多3.放置宫内节育器的并发症有A.感染B.节育器嵌顿C.节育器异位D.阴道流血E.带器妊娠4.工具避孕方法的避孕原理有A.阻止精卵结合B.阻止精子进入宫腔C.干扰受精卵着床D.影响输卵管内的镜子活动度E.改变宫颈粘液性状5.取出宫内节育器的指征是A.绝经后半年B.放置期限已满C.要求生育D.改用其他避孕方法E.放置节育器后出现不良反应，治疗有一定改善6.甾体激素避孕的原理是A.干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能以抑制排卵B.改变宫颈粘液性状C.改变子宫内膜形态D.改变输卵管的功能E.降低精子的活动度7.口服避孕药期间出现阴道流血，可能是A.雌激素过多B.孕激素过多C.雌激素不足D.雄激素不足E.孕激素不足8.指导育龄妇女选择激素避孕时应注意A.评估其全身状况，排除禁忌症B.向其讲清服药方法和漏服的补救方法 C.长期服药者应在停药6个月后受孕D.月经频发者可选用长效避孕针E.哺乳期宜应用口服避孕片1号9.关于药物避孕的正确描述是A.避孕贴剂是一种外用的缓释系统避孕药B.短效口服避孕药是以雌激素为主，辅以孕激素构成的复方避孕药C.避孕药都是激素类药物D.C53号抗孕片是探亲避孕药E.皮下埋植剂可用于哺乳期妇女避孕10.有关绝育术的正确描述是A.使精子不能进入子宫腔B.使精子与卵细胞不能相遇C.为可逆性的绝育措施D.需要结扎双侧输卵管E.结扎术后偶有再孕的发生11.有关输卵管结扎术后护理，正确的是A.受术者卧床24小时后可恢复正常活动，促进恢复B.督促受术者术后及早排尿C.注意观察有无腹痛、内出血或脏器损伤征象D.除硬模外麻醉外，不需禁食E.禁止性生活一个月12.输卵管结扎术的并发症有A.出血或血肿B.感染C.输卵管复通D.月经异常E.脏器损伤13.肝炎患者不宜采用的避孕方法是A.放置宫内节育器B.避孕套C.口服避孕药D.避孕贴剂E.使用长效避孕针14.有关手术流产术后病人的护理，正确的是A.嘱手术者保持外阴清洁，禁止性生活及盆浴1个月B.手术者术后应在观察室卧床休息1小时C.注意观察腹痛及阴道流血情况D.遵医嘱给予药物治疗E.指导手术者采用安全可靠的避孕措施15.手术流产的并发症有A.术中出血B.子宫穿孔C.吸宫不全D.羊水栓塞E.人工流产综合征三、参考答案（一）A1/A2型题1.B2.E3.E4.C5.B6.A7.B8.C9.D10.C11.D12.E13.E14.A15.B16.A17.D18.C19.E20.D21.B22.A23.E(二)A3/A4型题1.B2.C3.D4.E5.C 6.A7.C8.A9.E10.E11.B12.C13.D14.B15.A16.E（三）B型题1．D2.C3.A4.B5.D6.D7.E8.C9.A10.E11.D12.C13.A14.B15.D16.B17.C18.A19.B20.E(四)X型题1.ABE2.ABDE3.ABCE4.ABCD5.BCD6.ABCD7.CE8.ABC9.ADE10.BDE11.BCDE12.ABCE13.CDE14.ABCDE15.ABCDE（安力彬）第二十一章妇产科常用护理技术一、学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：1.复述会阴擦洗/冲洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药及坐浴的目的2.利用标本介绍物品准备内容、护理操作方法。二、练习题（一）A1/A2型题1.有关会阴擦洗护理，错误的做法是A.留置导尿管应注意保持尿管通畅B.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物C.先擦洗有伤口感染者D.每次擦洗后，护理人员应洗净双手E.取膀胱截石位2.会阴擦洗的目的应除外A.保持会阴及肛门部的清洁 B.促进病人的舒适C.预防生殖系统的感染D.防止泌尿系逆行感染E.不常用于卧床病人3.下列属于不适当会阴擦洗方法的是A.病人排空膀胱截石位B.注意为病人遮挡、保暖C.第1遍顺序为自上而下、自内向外D.第2遍顺序以伤口为中心E.注意最后擦洗肛周及肛门4.行阴道冲洗时患者的体位是A.膀胱截石位B.头高脚低位C.侧卧位D.平卧位E.半卧位5.下列禁忌阴道冲洗的情况是A.阴道炎局部治疗B.上镭后常规阴道清洁冲洗C.慢性子宫颈炎D.术前的阴道清洁准备E.月经期、产后6.常用的阴道冲洗液不包括A.2%~4%碳酸氢钠B.1%乳酸C.1:5000高锰酸钾D.1:2000苯扎溴铵E.1:2000过氧乙酸7.阴道冲洗液的水温为A.10。C左右B.20。C左右C.30。C左右D.40。C左右E.50。C左右8.进行阴道灌洗时，灌洗筒距床沿高度不应超过A.30cmB.50cmC.70cmD.60cmE.40cm9.下列不适于滴虫性阴道炎患者治疗的溶液是A.0.02%高锰酸钾B.0.5%醋酸C.2%~4%碳酸氢钠D.1%乳酸溶液E.1：2000苯扎溴铵10.关于阴道灌洗，错误的描述是A.有清洁、收敛、热疗的作用B.冲洗筒高挂离床沿1米高处C.月经期、产褥期禁用D.未婚女子一般不做阴道灌洗E.宫颈癌病人有活动性出血者，禁止灌洗11.有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病的冲洗液是A.1:5000高锰酸钾B.温开水C.1%乳酸D.2%碳酸氢钠E.0.5%醋酸12.滴虫阴道炎患者应选用的阴道冲洗液是A.3%醋酸B.2%~4%碳酸氢钠C.1%乳酸D.1:2000苯扎溴铵E.5:1000碘伏液13.外阴阴道假丝酵母菌病患者应选用的阴道冲洗液是A.5:1000碘伏液B.1:2000苯扎溴铵C.1%乳酸D.2%~4%碳酸氢钠E.1:5000高锰酸钾14.有关阴道灌洗液的选择，不妥的是 A.滴虫阴道炎用酸性溶液B.外阴阴道假丝酵母菌病用碱性溶液C.非特异性炎症用一般消毒液D.人工流产后用酸性溶液E.老年性阴道炎用酸性溶液15.会阴湿热敷最常用的药液是A.50%硫酸镁B.4%碳酸氢钠C.1:5000高锰酸钾D.0.5%醋酸E.75%酒精16.有关会阴湿热敷溶液的温度及硫酸镁浓度，下列正确的是A.40~50。C、50%硫酸镁B.41~48。C、50%硫酸镁C.40~50。C、40%硫酸镁D.41~48。C、40%硫酸镁D.41~48。C、45%硫酸镁17.有关会阴湿热敷的作用，下列不正确的是A.利用热源直接接触患区，可促进局部血液循环B.改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用C.加速组织再生和消炎、止痛D.有助于局限脓肿E.出现血肿后应立即行会阴湿热敷，可促血肿消退18.有关会阴湿热敷的描述，错误的是A.常用于会阴水肿、伤口硬结及早期感染的病人B.热敷面积应为病损面积的1倍C.湿热敷的温度一般为41~48。CD.注意防止烫伤E.会阴伤口红肿可用95%酒精湿热敷19.阴道、宫颈上药的方法，应除外A.纳入药片法B.凡用棉球填塞者必须嘱病人24小时后取出棉球C.涂擦法D.喷洒法E.凡上药者必须先作阴道冲洗20.阴道、宫颈喷洒法上药时，宫颈部棉球取出的时间是A.1~6hB.8~10hC.12~24hD.26~48hE.50~72h21.有关阴道和宫颈上药，错误的是A.适用于阴道炎B.月经期继续上药C.适用于宫颈炎D.上药期间禁止性生活E.阴道残端的治疗22.有关阴道和宫颈上药方法，错误的是A.药液可直接喷洒在宫颈上B.药膏可涂于带线棉球上，后塞入阴道紧贴宫颈C.片剂可用长镊子夹住直接放入阴道后穹隆D.栓剂可教会患者自己在家中放药E.1%甲紫涂擦阴道适用于外阴阴道假丝酵母菌病 23.下列不采用坐浴治疗的情况是A.外阴瘙痒B.前庭大腺炎C.宫颈炎D.外阴炎E.尿道炎24.坐浴时，一般浸泡时间为A.40~60minB.10~15minC.20~30minD.5~10minE.5~8min25.坐浴的水温宜为A.60摄氏度左右B.50摄氏度左右C.40摄氏度左右D.30摄氏度左右E.20摄氏度左右26.老年性阴道炎患者常用的坐浴的溶液是A.0.5%~0.1%乳酸B.1:2000苯扎溴铵C.0.5%醋酸D.2%~4%碳酸氢钠E.1:5000高锰酸钾（二）B型题1~4题共用备选答案A.0.02%高锰酸钾B.0.02%碘伏溶液C.2~4%碳酸氢钠溶液D.1%乳酸溶液E.5%醋酸溶液1.滴虫阴道炎阴道灌洗液2.假丝酵母菌阴道炎阴道灌洗液3.老年性阴道炎阴道灌洗液4.非特异性阴道炎阴道灌洗液5~8题共用备选答案A.会阴擦洗B.阴道灌洗C.阴道上药D.会阴湿热敷E.坐浴5.妇科术后留置导尿管者6.子宫全切术后阴道残端出血7.前庭大腺脓肿切开引流术后8.前庭大腺脓肿切开引流术伤口愈合后9~11题备选答案A.55~60摄氏度B.45~55摄氏度C.41~48摄氏度D.41~43摄氏度E.55~65摄氏度9.阴道灌洗液温度为10.会阴湿热敷温度为11.坐浴温度为12~14题备选答案A.20%~50%硝酸银溶液B.新霉素C.1%甲紫D.止血粉E.制新霉素12.用于急性宫颈炎13.多用于慢性宫颈炎颗粒型增生14.宫颈出血（三）X型题1.会阴冲洗的内容包括A.水温适中，注意保暖B.棉球由外向内擦洗1~2遍C.勿使液体流入阴道D.病人屈膝仰卧，暴露外阴，臀下垫棉垫或卫生纸E.如有会阴伤口，应以伤口为中心向外擦洗2.阴道冲洗的适应症包括A.老年性阴道炎B.假丝酵母菌阴道炎C.未婚妇女D.滴虫性阴道炎E.阴道流血待查3.会阴湿热敷适用于A.会阴脓肿急性期B.会阴水肿进行期C.会阴血肿吸收期 D.老年性阴道炎E.假丝酵母菌阴道炎4.阴道或宫颈上药的护理要点包括A.应用腐蚀性药物时，注意保护阴道壁及正常组织B.行经期或子宫出血者不宜从阴道给药C.用药后禁止性生活D.给未婚妇女上药时，可用长棉棍涂抹E.宫颈上如有腺囊肿，应先刺破，并挤出粘液后再上药5.坐浴护理内容应包括A.坐浴溶液应严格按照比例配制B.经期、阴道流血、产后7天内禁止坐浴C.患有外阴炎的孕妇可行坐浴治疗D.病人排空膀胱后全臀及外阴浸泡于溶液中E.坐浴时间每次持续约20分钟三、参考答案（一）A1/A2型题1.C2.E3.C4.A5.E6.E7.D8.C9.C10.B11.D12.C13.D14.D15.A16.B17.E18.B19.A20.C21.B22.C23.C24.C25.C26.A（二）B型题1.D2.C3.D4.B5.A6.C7.A8.E9.D10.C11.D12.B13.A14.D（三）X型题1.ACDE2.ABCD3.BC4.ABCDE5.ABDE第二十三章妇产科诊疗及手术病人的护理一、学习目标通过本章内容的学习，学生应该能：1.列举生殖道脱落细胞检查的主要操作方法，说出检查结果的临床意义。2.利用实物说明妇产科常用诊疗技术所需物品的用途，并复述出操作的适应症、禁忌症和操作方法。3.运用所学知识，能对接受妇产科诊疗技术的病人制定详细的护理计划。4.与病人有效沟通与交流。二、练习题 （一）A1/A2型题1．筛查早期宫颈癌的重要方法是A.阴道涂片B.宫颈刮片C.宫颈管涂片D.局部活组织检查E.诊断性锥切2.生殖道细胞学检查阴道涂片的取材部位在A.阴道上1/3段前壁B.阴道上1/3段后壁C.阴道上1/3段侧壁D.阴道下1/3段前壁E.阴道下1/3段侧壁3.正常情况下，育龄妇女宫颈涂片中多数为A.鳞状上皮表皮细胞B.鳞状上皮中层细胞C.鳞状上皮底层细胞D.柱状上皮细胞E.吞噬细胞4.对TBS分类法的不正确描述是A.使细胞学诊断与组织病理学术语一致B.不是以级别表示细胞改变的程度C.内容部包括对标本满意度的评估D.使细胞学报告与临床处理密切结合E.内容包括对细胞形态特征的描述性诊断5.腹腔穿刺放腹水，一次性不应超过A．1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml6.可以明确确诊输卵管妊娠破裂的检查项目是A.宫腔镜检查B.阴道镜检查C.B型超声检查D.尿妊娠试验E.后穹窿穿刺7.会阴正中切开拆线的时间为术后A.第2天B.第3天C.第5天D.第7天E.第10天8.会阴后侧切开缝合完毕，最重的是A．清点器械纱布B.行肛门指诊C.行阴道检查D.消毒皮肤粘膜E.给予抗生素预防感染9.无测压表时，抽吸胎头吸引器内空气使之形成适当负压，应抽吸空气A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.250ml以上10.胎头吸引术助产不应超过A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次11.剖宫产术后护理不正确的是A.产妇取半卧位，以利于恶露排出B.留置导尿管24小时，拔管后注意产妇排尿情况C.遵医嘱给予抗生素D.指导产妇落实避孕措施，至少应避孕半年E.鼓励产妇尽早下床活动12.剖宫产术的禁忌症是A.胎盘早剥B.胎盘前置 C.头盆不称D.死胎E.胎儿宫内窘迫13.了解卵巢功能，应于诊断性刮宫术前停用性激素的时间是A.半个月B.1个月C.2个月D.3个月E.6个月14.诊断子宫内膜异位症的金标准方法是A.宫腔镜B.腹腔镜C.剖腹探查D.阴道后穹窿穿刺E.腹腔穿刺15.子宫输卵管造影术前，行清洁灌肠的主要目的是A.保持造影术野清洁B.减轻受检者疼痛C.保持子宫正常位置D.便于放置宫颈导管E.提高摄片质量（二）A3/A4型题1~3题共用病例44岁女性，近半年偶有接触性出血，体检时妇科检查：宫颈糜烂I度单纯型，宫颈刮片结果为不典型鳞状上皮细胞性质未定。1.进一步的检查是A.阴道涂片B.阴道镜C.宫腔镜D.腹腔镜E.诊断性宫颈锥切术2.若检查见宫颈1点处有异常血管，下一步处理是A.宫颈活组织检查B.诊断性宫颈锥切术C.全子宫切除D.次子宫全切除E.观察随访3.若病理结果为CINⅢ,下一步处理是A.宫颈活组织检查B.诊断性宫颈锥切术C.全子宫切除D.次子宫全切除E．定期随访4~5题共用病例28岁初产妇，足月妊娠临产，宫口开全以2个小时15分钟，S=+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟，胎心率160次/分4.应采取的措施是A.小剂量应用催产素B.继续观察等待C.行剖宫产术D.行产钳术E.会阴正中切开5.在新生儿护理中错误的是A.新生儿应静卧24小时B.24小时后可以洗头C.注射维生素K1防止出血D.注意观察新生儿的面色和肌张力E.密切观察头皮产瘤大小和位置6~7题共用病例41岁女性，1-0-1-1，体检时发现宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型，余未见异常。6.需做的处理是A.激光治疗B.宫颈锥形切除术C.宫颈刮片与阴道镜检查D.阴道涂片E.宫颈局部活组织检查 7.检查过程中，于宫颈表面涂复方碘液，呈棕褐色的是A．正常柱状上皮B.正常鳞状上皮C.不典型增生D.原位癌E.鳞柱状上皮交界处（三）B型题1~3题共用备选答案A.阴道涂片B.宫颈刮片C.宫腔吸片D.分段诊刮E.诊断性子宫颈锥切术1.用于早期宫颈癌普查2.用于子宫异常出血诊断3.用于了解胎盘功能4~8题共用备选答案A.阴道镜B.宫腔镜C.腹腔镜D.B型超声E.诊断性刮宫4.对功能失调性子宫出血有迅速止血效果的是5.用于宫内节育器的定位及取出的是6.用于慢性宫颈炎长期治疗无效的是7.诊断粘膜下肌瘤的是8.用于妇科恶性肿瘤化疗后效果评价的是9~11题共用备选答案A.会阴正中切开术B.剖宫产术C.胎头吸引术D.产钳助产术E.利凡诺引产术9.臀先露后出头娩出困难宜行10.绝对头盆不称宜行11.死胎宫内宜行12~14题共用备选答案A.月经干净后3~7天B.月经期C.月经来潮6小时内D.任何时间E.排卵期12.输卵管通液术应在13.不孕症病人的诊断性刮宫应在14.阴道镜检查应在（四）X型题1.TBS描述性诊断的主要内容包括A感染B反应性细胞学改变C鳞状上皮细胞异常D腺上皮细胞异常E其他恶性肿瘤2.生殖细胞学检查的操作方法有A.分段诊刮检查B.宫颈管图片检查C.阴道图片检查D.宫颈刮片检查E.宫颈活组织检查3.适合进行宫颈活组织检查的是A.宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级以上B.TBS分类鳞状上皮细胞异常C.绝经后阴道出血D.宫颈尖锐湿疣E.宫颈赘生物4.阴道后穹窿穿刺有助于诊断A.侵蚀性葡萄胎B.子宫内膜异位症C.异位妊娠破裂D.慢性盆腔炎E.盆腔积液 5.关于腹腔穿刺的正确描述是A.穿刺点通常选择在脐与髂前上脊连线中外1/3交界处B.经阴道B型超声引导穿刺，需膀胱充盈C.放腹水每小时不能超过1000mlD.每次放腹水不能超过4000mlE.若出现休克征象，应立即停止放腹水6.有关会阴后侧切开，正确的是A.为减少出血，胎儿娩出后即开始缝合B.缝合前在阴道内塞带尾纱布块C.0号铬线制肠线褥产式缝合粘膜及粘膜下组织D.1号肠线连续缝合肌层和皮下组织用E.1号丝线间断缝合皮肤7.护理会阴左后侧切开术后的病人，正确的做法是A.嘱产妇右侧卧位B.每天冲洗会阴2次C.注意观察会阴切口有无渗血﹑红肿等D.会阴切口肿胀伴有明显疼痛，用95%乙醇湿敷E.会阴切口术后7天拆线8.产钳术术前的物品准备包括A.麻醉药B.坐凳和灯光C.抢救药品D.无菌产钳1副E.会阴切开包1个9.剖宫产术的适应症为A.胎儿宫内窘迫B.死胎C.中央型前置胎盘D.高龄产妇E.先兆子宫破裂10.剖宫产术术前的护理措施有A.为缓解产妇焦虑，术前可使用强力镇静剂B.将新生儿被服送到手术室C.准备好新生儿急救药品D.嘱产妇手术当日清晨禁食E.密切观察并记录胎心音变化11.人工剥离胎盘的适应症是A.胎儿娩出后有活动性出血B.胎儿娩出后10分钟后有活动性出血C.胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离D.曾做过3次人工流产手术，胎儿娩出后15分钟胎盘未娩出E.胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起子宫大量出血12.关于诊断性刮宫术的描述，正确的是A.既有诊断又有治疗作用B.若同时怀疑宫颈管病变可行分段诊刮C.不孕症病人可在任何时间进行刮宫D.不能确诊子宫内膜结核E.怀疑子宫内膜癌时操作要特别轻柔13.关于阴道镜检查正确的是A.将宫颈阴道部上皮放大10～40倍B.精细血管观察时需加用绿色滤光片C.月经期绝对不可进行该项检查 D.禁止使用润滑剂E.指导宫颈活组织检查14.腹腔镜检查的适应症是A.腹腔脏器严重粘连B.不明原因的腹痛C.绝经后持续存在的小于5cm的卵巢肿块D.子宫内膜异位症E.不孕症15.宫腔镜检查的护理要点是A.月经干净1周内检察为宜B.糖尿病病人可用5﹪葡萄糖液C.术后观察半小时D.遵医嘱应用抗生素3～5天E.嘱其禁止性生活及盆浴2周16.生殖脱落细胞学检查的物品有A.阴道窥器B.95％乙醇固定液标本瓶C.宫颈刮片D.载玻片E.宫颈钳17.进行输卵管通畅性检查是，应注意A.术前嘱病人排尿B.严格无菌操作C.宫颈导管必须紧贴宫颈外口D.推注液体要缓慢E.既往无过敏史，即可行输卵管造影术三．参考答案(一)A1／A2型题1.B2.C3.A4.C5.D6.E7.C8.B9.B10.B11.D12.D13.B14.B15.C(二)A3／A4型题1.B2.A3.C4.D5.A6.C7.B(三)B型题1.B2.D3.A4.E5.B6.A7.B8.C9.D10.B11.E12.A13.C14.D(四)X型题1.ABCDE2.BCD3.ABDE4.CE5.ACDE6.BCE7.ABCD8.ABCDE9.ACDE10.BCDE11.CE12.BCE13.ABDE14.BCDE15.ABCDE16.ABCD17.ABCD'