本科《药理学复习题》 +简述题答案.docx 33页

'本科《药理学》总复习题一、单项选择题：1.药物产生副作用主要是由于(E)：A.  剂量过大 B.用药时间过长 C.机体对药物敏感性高  D.连续多次用药后药物在体内蓄积 E.药物作用的选择性低2．新药进行临床试验必须提供(C)：A．系统药理研究数据B．新药作用谱C．临床前研究资料D．LD50E．急慢性毒理研究数据3．某药在pH4的溶液中有50％解离，该药的pKa为(C)：A．2B．3C.4D．5E．2．54.药物首过消除可能发生于(A)：A．口服给药后B．舌下给药后C．皮下给药后D．静脉给药后E．动脉给药后4-2下列哪项不属于药物的不良反应(D)：A．副反应B．毒性反应C．变态反应D．质反应E．致畸作用4-3．治疗量时给患者带来与治疗作用无关的不适反应称为(C)：A．变态反应B．毒性反应C．副反应D．特异质反应E．治疗矛盾4-4突然停药后原有疾病复发或加剧的现象是：A．停药反应B．后遗效应C．毒性反应D．副反应E．变态反应5.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于(B)： A.  药物是否具有亲和力 B.  药物是否具有内在活性  C.  药物的酸碱度D.  药物的脂溶性 E.  药物的极性大小6．为使口服药物加速达到有效血浆浓度，缩短到达稳态血药浓度时间，并维持体内药量在D～2D之间，应采用如下给药方案(B)：A．首剂给2D，维持量为2D／t1/2B．首剂给2D，维持量为D／2t1/2C.首剂给2D，维持量为2D／t1/2D．首剂给3D，维持量为D／2t1/2E．首剂给2D，维持量为D／t1/27.药物作用的双重性是指(D)：A.治疗作用和副作用B.对因治疗和对症治疗C. 治疗作用和毒性作用D.治疗作用和不良反应E.局部作用和吸收作用8.某药在体内可被肝药酶转化，与酶抑制剂合用时比单独应用的效应(A)：A.增强B.减弱C.不变D.无效E.相反9.关于肝药酶的描述，错误的是(E)：A.属P-450酶系统 B.其活性有限C.易发生竞争性抑制D.个体差异大E.只代谢20余种药物9-2某弱酸性药物pKa为8.4，吸收入血后(血浆pR为7．4)其解离度约为(A)：A.90％B．60％C．50％D．40％E．20％10.某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，表明(E)： A作用点改变B  作用机理改变C  作用性质改变 D  效能改变 E  效价强度改变11.药物的治疗指数是(B)： A.ED50/LD50B.LD50/ED50 C.LD5/ED95 D.ED99/LD1 E.ED95/LD512.安全范围是指(E)： A .有效剂量的范围  B.最小中毒量与治疗量间的距离 C.最小治疗量至最小致死量间的距离  D.ED95与LD5间的距离 E.最小治疗量与最小中毒量间的距离12-2药物的内在活性（效应力）是指(D)：A.药物穿透生物膜的能力  B.药物对受体的亲合能力  C.药物水溶性大小 D.受体激动时的反应强度   E.药物脂溶性大小13.药理效应是（B）：A.药物的初始作用B.药物作用的结果C.药物的特异性D.药物的选择性E.药物的临床疗效13-2副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应？（B）A.中毒量B.治疗量C.无效量D.极量E.致死量13-3可用于表示药物安全性的参数（D）：A.阈剂量 B.效能C.效价强度D.治疗指数 E.LD5013-4药物的最大效能反映药物的（A）：A.内在活性 B.效应强度 C.亲和力 D.量效关系 E.时效关系 14.某降压药停药后血压剧烈回升，此种现象称为（B） A.变态反应B.停药反应C.后遗效应D.特异质反应 E.毒性反应14-2某药t1/2为12h，一次服药后约几天体内药物基本消除（C）：A．1dB．2dC．3dD．4dE．5d14-3在酸性尿液中，弱酸性药物（B）：A．解离多，再吸收多，排泄慢B．解离少，再吸收多，排泄慢C．解离少，再吸收少，排泄快D．解离多，再吸收少，排泄快E．解离少，再吸收多，排泄快14-4地高辛的半衰期是36h，估计每日给药1次，达到稳态血药浓度的时间应该是（D）：A．24hB．36hC．2dD．6—7dE．48h14-5肝药酶的特点是：（D）A．专一性高、活性有限、个体差异大B．专一性高、活性很强、个体差异大C．专一性高、活性有限、个体差异小D．专一性低、活性有限、个体差异大E．专一性低、活性很高、个体差异小15.弱酸性药物在碱性尿液中（C）： A.解离多，再吸收多，排泄慢 B.解离少，再吸收多，排泄慢C.解离多，再吸收少，排泄快 D.解离少，再吸收少，排泄快 E.以上均不是16.药物的t1/2是指（A）：A.药物的血药浓度下降一半所需时间 B.药物的稳态血药浓度下降一半所需时间 C.与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时  D.与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为克 E.药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量17.一次静注给药后约经过几个血浆t1/2可自机体排出达95%以上（C）：A.3个B.4个 C.5个  D.6个  E.7个18.苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是（D）：A.加速药物从尿液的排泄 B.加速药物从尿液的代谢灭活C.加速药物由脑组织向血浆的转移  D.A和C  E.A和B19.某药t1/2为8h，一天给药三次，达到稳态血浓度的时间是（D）：A.16h B.30h   C.24h  D.40h  E.50h20.静脉注射某药0.5mg，达到稳态时测定其血浆药物浓度为0.7ηg/ml，其表观分布容积约为：（E）A.0.5L B.7L C.50L  D.70L E.700L20-1下列有关极量正确的说法是（A）：A.是药物的最大治疗量B．超过极量即可致死C．是最大致死量D．是最低中毒量E．是最低致死量20-2受体激动药的特点是（A）：A．对受体有亲和力和效应力B．对受体无亲和力，有效应力C．对受体无亲和力和效应力D．对受体有亲和力，无效应力E．对受体只有效应力20-3甲药使乙药的量效曲线平行右移，但乙药的最大效能不变，甲药是（A）：A．竞争性拮抗药B．非竞争性拮抗药C．效应力强的药D．反向激动药E．部分激动药20-4受体阻断药的特点是（C）：A．对受体无亲和力，无效应力B．对受体有亲和力和效应力C．对受体有亲和力而无效应力D．对受体无亲和力，有效应力E．对受体单有亲和力20-5耐受性是指（D）：A．连续用药后机体对药物的反应消失B．连续用药后机体对药物的反应强度递增C．连续用药后患者产生的主观不适感觉D．连续用药后机体对药物的反应强度减弱E．连续用药后对机体形成的危害20-6成瘾性是指（D）：A．连续用药后机体对药物的反应消失B．连续用药后机体对药物的反应强度递增C．连续用药后患者产生的精神依赖D．连续用药后机体对药物产生依赖E．连续用药后对机体形成的危害21.长期应用某药后需要增加剂量才能奏效，这种现象称为（A）：A .耐药性 B.耐受性C.成瘾性D.习惯性 E.适应性22.长期用药后突然停药发生严重的生理功能紊乱（C）：A .耐药性 B.耐受性C.成瘾性D.习惯性 E.适应性22-1刺激性强，渗透压高的溶液常采用的给药途径是（A）：A．静脉注射B．肌内注射C．口服D．皮下注射E．以上均不是 22-2．紧急治病，应采用的给药方式是（A）：A．静脉注射B．肌内注射C．口服D．局部电泳E．外敷22-3．下列药物中常用舌下给药的是（B）:A．阿司匹林B．硝酸甘油C．维拉帕米D．链霉素E．苯妥英钠23.胆碱能神经兴奋时不应有的效应是（D）：A.抑制心脏 B.舒张血管 C.腺体分泌D.扩瞳 E.收缩肠管、支气管24.突触间隙NA主要以下列何种方式消除（B）？A.被COMT破坏 B.被神经末梢再摄取 C.在神经末梢被MAO破坏 D.被磷酸二酯酶破坏 E.被酪氨酸羟化酶破坏25.下列哪种效应是通过激动M-R实现的（D）？A.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩 C.虹膜辐射肌收缩 D .汗腺分泌E.睫状肌舒张26.ACh作用的消失，主要（D）：A.被突触前膜再摄取  B.是扩散入血液中被肝肾破坏 C.被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解 D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解E.在突触间隙被MAO所破坏27.下列哪种表现不属于β-R兴奋效应（D）：A.支气管舒张B.血管扩张C.心脏兴奋 D.瞳孔扩大 E.肾素分泌28.毛果芸香碱主要用于（B）： A.重症肌无力B.青光眼C.术后腹气胀D.房室传导阻滞E.眼底检查29.有机磷酸酯类农药轻度中毒症状主要表现为： A .M样作用  B.N样作用 C.M+N样作用D.中枢样作用E.M+N+中枢样作用30.新斯的明作用最强的效应器是（C）： A.胃肠道平滑肌  B.腺体C.骨骼肌 D .眼睛 E.血管31.解磷定应用于有机磷农药中毒后，消失最明显的症状是（E）：A.瞳孔缩小 B.流涎 C.呼吸困难D.大便失禁 E.肌颤32．属于胆碱酯酶复活药的药物是（B）：A .新斯的明B.氯磷定 C.阿托品D.安贝氯铵 E.毒扁豆碱33.M-R阻断药不会引起下述哪种作用（C）？A.加快心率 B.尿潴留 C.强烈抑制胃液分泌 D. 抑制汗腺和唾液腺分泌E.扩瞳34.阿托品对内脏平滑肌松驰作用最显著的是（D）：A.子宫平滑肌B.胆管输尿管平滑肌C  支气管平滑肌 D.胃肠道平滑肌强烈痉挛时 E.胃肠道括约肌35.乙醚麻醉前使用阿托品的目的是（A）：A.减少呼吸道腺体的分泌B.增强麻醉效果C.镇静D.预防心动过速 E.辅助松驰骨骼肌36.阿托品禁用于（C）：A.毒蕈碱中毒 B.有机磷农药中毒 C.机械性幽门梗阻D.麻醉前给药 E.幽门痉挛37.东莨菪碱作为麻醉前给药较阿托品多用，主要是因为（D）：A.抑制呼吸道腺体分泌时间长B.抑制呼吸道腺体分泌时间短 C.镇静作用弱D.镇静作用强 E.解除平滑肌痉挛作用强38.用于晕动病及震颤麻痹症的M-R阻断药是（B）：A.胃复康 B. 东莨菪碱C.山莨菪碱D.阿托品 E.后马托品39.阿托品对眼的作用是（D）： A.扩瞳，视近物清楚 B.扩瞳，调节痉挛 C.扩瞳，降低眼内压 D.扩瞳，调节麻痹E.缩瞳，调节麻痹40.阿托品最适于治疗的休克是（D）： A.失血性休克B.过敏性休克C.神经原性休克 D.感染性休克 E.心源性休克40-1阿托品抗休克的主要机理是（B）：A．抗迷走神经，使心跳加强B．舒张血管，改善微循环C．扩张支气管，增加肺通气量D．兴奋中枢神经，改善呼吸E．舒张冠脉及肾血管40-2下列与阿托晶阻断M受体无关的作用是（E）：A．抑制腺体分泌B．升高眼内压C．松弛胃肠平滑肌D．加快心率E．解除小血管痉挛，改善微循环40-3阿托品禁用于（E）：A．胃肠痉挛B．心动过缓C．感染性休克D．全身麻醉前给药E．前列腺肥大41.治疗量的阿托品可产生（C）：A.血压升高B.眼内压降低 C.胃肠道平滑肌松驰D.镇静 E.腺体分泌增加 42.阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是（D）：A .流涎 B.瞳孔缩小 C.大小便失禁D.肌震颤E.腹痛43.对于山莨菪碱的描述，错误的是（A）：A.可用于震颤麻痹症 B.可用于感染性休克C.可用于内脏平滑肌绞痛 D.副作用与阿托品相似 E.其人工合成品为654-243-2与阿托品比较，山莨菪碱的作用特点是（E）：A．抑制腺体分泌作用强B．调节麻痹作用强C．易透过血脑屏障D．扩瞳作用与阿托品相似E．解痉作用的选择性相对较高43-3治疗胆绞痛宜首选（D）：A．阿托品B．哌替啶C.阿司匹林D．阿托品+哌替啶E．丙胺太林43-4感染性休克时，下列哪种情况不能用阿托品治疗（D）：A．血容量已补足B．酸中毒已纠正C.心率60次／min以下D．体温39℃以上E．房室传导阻滞44.与阿托品相比，后马托品对眼的作用特点是（E）： A .作用强 B.扩瞳持久C.调节麻痹充分 D.调节麻痹作用高峰出现较慢E.调节麻痹作用维持时间短45.肾上腺素作用于下列哪些受体引起心血管作用（C）？A.α和β1-R    B.α和β2-R    C.α、β1和β2-R    D.β1-R    E.β1和β2-R46.青霉素引起的过敏性休克应首选（D）：A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.异丙肾上腺素D.肾上腺素 E.多巴胺47.防治腰麻时血压下降最有效的方法是（B）：A.局麻药溶液内加入少量NA B.肌注麻黄碱    C.吸氧、头低位、大量静脉输液 D.肌注阿托品  E.肌注抗组胺药异丙嗪48.对尿量已减少的中毒性休克，最好选用（D）： A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.多巴胺 E.麻黄碱48-2去甲肾上腺素用于治疗（B）：A．支气管哮喘B．神经性休克早期C．高血压病D．肾功能衰竭E．皮肤黏膜过敏性疾病48-3可替代去甲肾上腺素用于休克早期的药物是（D）：A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．麻黄碱D．间羟胺E．多巴胺48-4静滴剂量过大或时间过长最易引起肾功能衰竭的药物（C）：A．异丙肾上腺素B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．多巴胺E．间羟胺48-5．用于治疗阵发性室上性心动过速的药物是（D）：A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．去甲肾上腺素D．去氧肾上腺素E．甲氧明48-6可用于治疗上消化道出血的药物是（C）：A．麻黄碱B．多巴胺C．去甲肾上腺素D．异丙肾上腺素E．肾上腺素48-7心脏骤停的复苏最好选用（B）：A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴酚丁胺D．多巴胺E．麻黄碱48-8肾上腺素用于治疗过敏性休克的无关作用（E）：A．兴奋心脏B．抑制组胺C．收缩血管D．舒张支气管E．收缩括约肌48-9微量肾上腺素与局麻药配伍目的是（D）：A．防止过敏性休克B.中枢镇静作用C．局部血管收缩，促进止血D.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒E．防止出现低血压49-1.肾上腺素不适用于治疗（E）：A．支气管哮喘急性发作B．药物过敏休克C．与局麻药配伍及局部止血D．心脏骤停E．房室传导阻滞49-2．下列用药过量易引起心动过速、心室颤动的药物是（D）：A．间羟胺B．去甲肾上腺素C．麻黄碱D．肾上腺素E．多巴胺49.多巴胺舒张肾和肠系膜血管的原因是（E）：A.兴奋β-R B.兴奋H2-R  C.释放组胺  D.阻断α-R  E.兴奋DA-R50.下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血（C）？ A.AD皮下注射  B.AD 肌肉注射  C.NA稀释后口服   D.去氧肾上腺素静脉滴注E.异丙肾上腺素气雾吸入51.具有扩瞳作用，临床用于眼底检查的药物是（B）：A.肾上腺素 B.去氧肾上腺素C.去甲肾上腺素D.甲氧明 E. 异丙肾上腺素52.临床上作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是（B）： A.麻黄碱 B.间羟胺C.肾上腺素 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺53.剂量过大，易引起快速型心律失常甚至室颤的药物是（D）：A.去甲肾上腺素 B.阿拉明  C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.多巴酚丁胺54.麻黄碱的特点是（C）：A.不易产生快速耐受性 B.性质不稳定，口服无效 C.性质稳定，口服有效  D.具中枢抑制作用 E.作用快、强55.既可直接激动α、β-R，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是（A）：A.麻黄碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.苯肾上腺素55-1防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压应选用（C）：A.异丙肾上腺素B．多巴胺C．麻黄碱D．肾上腺素E．去甲肾上腺素55-2．能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是（D）：A．异丙肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．麻黄碱E．去甲肾上腺素55-3．治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻黏膜充血，选用的滴鼻药是（D）：A．甲肾上腺素B．肾上腺素C.异丙肾上腺素D．麻黄碱E．多巴胺55-4蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱，其目的是（C）：A．防止局麻药吸收中毒B．防止局麻药所致高血压C．防止麻醉时出现低血压状态D．防止局麻药过敏E．防止术中出血56.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是（B）： A.抑制心脏B.急性肾功能衰竭 C.局部组织缺血坏死 D.心律失常 E.血压升高56-1治疗房室传导阻滞的药物是（B）：A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．去甲肾上腺素D．去氧肾上腺素E．甲氧明56-2异丙肾上腺素治疗哮喘时不具有肾上腺素的哪项作用（E）：A．松弛支气管平滑肌B．兴奋β受体C．抑制组胺等过敏递质释放D．促进cAMP的产生E．收缩支气管黏膜血管57.局部麻醉药（局麻药）的作用机制是（C）：A.阻滞钙通道B.阻滞钾通道 C .阻滞钠通道 D.阻滞钠、钾通道E.阻滞钠、钙通道 58.下列局部麻醉方法中，不应用普鲁卡因是（E）：A .浸润麻醉 B.传导麻醉 C.蛛网膜下隙麻醉 D.硬膜外麻醉 E.表面麻醉  58-2.不宜用于表面麻醉的药物是（C）：A．利多卡因B．丁卡因C．普鲁卡因D．布比卡因E．罗哌卡因58-3．不宜用于浸润麻醉的药物是（B）：A．利多卡因B．丁卡因C．普鲁卡因D．布比卡因E．罗哌卡因58-4．有全麻药之称的药物是（A）：A．利多卡因B．丁卡因C．普鲁卡因D．布比卡因E．罗哌卡因58-5．应用前需做皮肤过敏试验的局麻药是（C）：A．利多卡因B．丁卡因C．普鲁卡因D．布比卡因E．罗哌卡因58-6浸润麻醉时，在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是（E）：A．用于止血B．抗过敏C．预防心脏骤停D．预防术中低血压E．减少吸收中毒，延长局麻时间58-7在炎症或坏死组织中局麻药（C）：A．作用完全消失B．作用增强C．作用减弱D．作用时间延长E作用不受影响59.临床最常用的镇静催眠药是(A)：A.苯二氮卓类B.吩噻嗪类C.巴比妥类D.丁酰苯  E.以上都不是60.苯二氮卓类主要通过下列哪种物质而发挥药理作用(D)？A.PGD2 B.PGE2C.白三烯 D. γ－氨基丁酸E.乙酰胆碱61.GABA与GABAA受体结合后使哪种离子通道的开放频率增加(D)？ A.Na＋ B.K＋C.Ca2＋ D.Cl－  E.Mg2＋62.下列哪种药物的安全范围最大(A)？A.地西泮 B.水合氯醛C.苯巴比妥 D.戊巴比妥 E. 司可巴比妥62-2地西泮临床不用于(B)：A．焦虑症B．诱导麻醉C.小儿高热惊厥D．麻醉前用药E．脊髓损伤引起肌肉僵直62-3临床常用于癫痛大发作和癫痫持续状态的巴比妥类药物是(E)：A．去氧苯比妥B．硫喷妥钠C.司可巴比妥D．异戊巴比妥E．苯巴比妥62-4巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是(C)：A.心脏骤停B．肾功能衰竭C．延脑呼吸中枢麻痹D．惊厥E．吸人性肺炎62-5治疗子痫的首选药物是(E)：A．地西泮B．硫喷妥钠C．水合氯醛D．吗啡E．硫酸镁63.苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是(C)：A.静脉输注速尿加乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠加速尿D.静脉输注葡萄糖 E.静脉输注右旋糖酐64.镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是(A)：A.苯巴比妥 B.司可巴比妥  C.巴比妥D.硫喷妥E.以是都不是65.地西泮的药理作用不包括(E)： A.抗焦虑    B.镇静催眠    C.抗惊厥    D.肌肉松弛    E.抗晕动66.新生儿窒息应首选(B)：A.贝美格    B.山梗菜碱    C.吡拉西坦    D.甲氯芬酯    E.咖啡因67.中枢兴奋药最大的缺点是(B)：A.兴奋呼吸中枢的同时，也兴奋血管运动中枢，使心率加快，血压升高使心率加快，血压升高B.兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小，易引起惊厥C.易引起病人精神兴奋和失眠  D.使使病人由呼吸兴奋转为呼吸抑制 E.以上都不是68.对大脑皮质有明显兴奋作用的药物是(A)：A.咖啡因 B.尼可刹米 C.山梗菜碱 D.甲氯芬酯 E.回苏灵69.下列哪种药物不直接兴奋延脑和不易致惊厥？(B) A.尼可刹米B.山梗菜碱 C.二甲菜碱 D.贝美格 E.咖啡因70.下列何药长期应用可引起牙龈增生(C)：A．苯巴比妥B．卡马西平C．苯妥英钠D．乙琥胺E．丙戊酸钠71何药长期应用可引起巨幼红细胞性贫血(C)：A．苯巴比妥B．卡马西平C．苯妥英钠D．乙琥胺E．丙戊酸钠72.苯妥英钠是何种疾病的首选药物(B)？A.癫痫小发作 B.癫痫大发作 C.癫痫精神运动性发作 D.帕金森病发作E.小儿惊厥73.苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化(B)？A.大发作 B.失神小发作 C.部分性发作 D.中枢疼痛综合症E.癫痫持续状态73-1癫痫大发作或精神运动性发作的首选药是(D)A苯二氮草类B．乙琥胺C．苯巴比妥钠D．卡马西平E．丙戊酸钠73-2．对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是(A)：A．苯妥英钠B．乙琥胺C．苯巴比妥钠D．卡马西平E．丙戊酸钠73-3．治疗小发作疗效最好而对其他型癫痫无效的药物是(B)：A.苯二氮蕈类B．乙琥胺C.苯巴比妥钠D．卡马西平E．丙戊酸钠73-4．对癫痫并发精神症状疗效较好的药物是(D)A苯二氮革类B．乙琥胺C．苯巴比妥钠D．卡马西平E．丙戊酸钠73-5．癫痫持续状态宜首选(C)A．静注苯妥英钠B．静注苯巴比妥钠C．静注地西泮D．静注氯丙嗪E．静注硫酸镁74.乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物(A)？A.失神小发作 B.大发作C.癫痫持续状态 D. 部分性发作 E.中枢疼痛综合症75.硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是(C)：A．静注碳酸氢钠，加速排泄B．静注氯化铵，加速排泄C．静脉缓慢注射氯化钙D．静注新斯的明E．静注呋噻米76.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛疗效较好的药物(B)：A．苯妥英钠B卡马西平C．地西泮D．哌替啶E．阿托品78.下列哪种药物属于广谱抗癫痫药(B)？A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥 D.苯妥英钠E.乙琥胺79.硫酸镁抗惊厥的作用机理是(A)：A．特异性竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+的作用B．阻滞神经元的钠离子通道C．减弱谷氨酸的兴奋性作用D．增强GABA的作用E．抑制中枢多突触反射81.治疗中枢疼痛综合征宜选用(A)：A．苯妥英钠B．吲哚美辛C．阿托品D．哌替啶E．地西泮82.卡比多巴治疗帕金森病的机制是(B)： A.激动中枢多巴胺受体B.抑制外周多巴脱羧酶活性 C.阻断中枢胆碱受体 D.抑制多巴胺的再摄取 E .使多巴胺受体增敏83.溴隐亭治疗帕金森病的机制是(A)：A.直接激动中枢的多巴胺受体 B.阻断中枢胆碱受体C.抑制多巴胺的再摄取D.激动中枢胆碱受体E.补充纹状体多巴胺的不足84.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是(A)： A.提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效B.减慢左疙多巴肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效 C.卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效D.抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效E.卡比我巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效85.左旋多巴抗帕金森病的机制是（D）： A.抑制多巴胺的再摄取 B.激动中枢胆碱受体C.阻断中枢胆碱受体D.补充纹状体中多巴胺的不足 E.直接激动中枢的多巴胺受体86.苯海索治疗帕金森病的机制是（D）：A.补充纹状体中多巴胺B.激动多巴胺受体C.兴奋中枢胆碱受体D.阻断中枢胆碱受体E.抑制多巴胺脱羧酶性87.苯海索抗帕金森病的特点（A）：A.抗震颤疗效好 B.改善僵直疗效好 C.对动作迟缓疗效好D.对过度流涎无作用E.前列腺肥大者可用88.89.下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压（D）？ A.肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素89-1哪项是氯丙嗪对受体作用的最佳答案（A）：A．阻断DA、α、M受体B．阻断多巴胺受体，阻断α受体C．阻断多巴胺受体，阻断M受体D．阻断α受体，阻断M受体E．阻断多巴胺受体，阻断M受体90.氯丙嗪不应作皮下注射的原因是（B）：A.吸收不规则 B.局部刺激性强 C.与蛋白质结合 D.吸收太慢E.吸收太快91.氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断（D）：A. 多巴胺（DA）受体B.α肾上腺素受体 Cβ 肾上腺素受体D.Ｍ胆碱受体 E.N胆碱受体92.小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是（E）： A.呕吐中枢 B.胃粘膜传入纤维C.黑质－纹状体通路D.结节－漏斗通路 E.延脑催吐化学感觉区93.氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌（B）？ A.甲状腺激素B.催乳素C.促肾上腺皮质激素 D.促性腺激素 E.生长激素94.使用胆碱受体阻断药反可使氯丙嗪的哪种不良反应加重（B）？A.帕金森综合症B.迟发性运动障碍C.静坐不能D.体位性低血压E.急性肌张障碍95.氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应（D）A.胃肠道反应 B.体位性低血压C.中枢神经系统反应 D.锥体外系反应E.变态反应96.可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是（C）：A.多巴胺 B.地西泮C.苯海索D.左旋多巴 E.美多巴97.吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断（C）： A.中脑－边缘叶通路DA受体 B.结节－漏斗通路DA受体C.黑质－纹状体通路DA受体D.中脑－皮质通路DA受体 E.中枢M胆碱受体 98.氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效（B）？ A.癌症 B.晕动病 C.胃肠炎D.吗啡 E.放射病99.吗啡抑制呼吸的主要原因是（C）：A.作用于时水管周围灰质  B.作用于蓝斑核  C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区 D.作用于脑干极后区 E.作用于迷走神经背核100.吗啡缩瞳的原因是（A）：A.作用于中脑盖前核的阿片受体 B.作用于导水管周围灰质  C.作用于延脑孤束核的阿片受体D.作用于蓝斑核E.作用于边缘系统101.镇痛作用最强的药物是（C）：A. 吗啡 B.喷他佐辛C.芬太尼 D.美沙酮E.可待因102.哌替啶比吗啡应用多的原因是（D）：A.无便秘作用 B.呼吸抑制作用轻C.作用较慢，维持时间短D.成瘾性较吗啡轻 E.对支气平滑肌无影响103.胆绞痛病人最好选用（D）：A.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪＋阿托品 D.哌替啶＋阿托品E.阿司匹林＋阿托品．104.心源性哮喘可以选用：A.肾上腺素 B.沙丁胺醇C.地塞米松D.格列齐特E.吗啡105.吗啡镇痛作用的主要部位是（B）：A.蓝斑核的阿片受体 B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C.黑质－纹状体通路 D.脑干网状结构 E.大脑边缘系统106.吗啡的镇痛作用最适用于（A）：A.其他镇痛药无效时的急性锐痛 B.神经痛C.脑外伤疼痛D.分娩止痛E.诊断未明的急腹症疼痛107.人工冬眠合剂的组成是（A）：A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B.哌替啶、吗啡、异丙嗪C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪 D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪108.在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是（D）：A.哌替啶B.芬太尼 C.安那度 D. 喷他佐辛 E. 美沙酮109.对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是（D）：A.多巴胺B.肾上腺素C.咖啡因 D.纳洛酮E.山梗菜碱 110.喷他佐辛最突出的优点是（D）： A.适用于各种慢性钝痛B.可口服给药 C .无呼吸抑制作用 D.成瘾性很小，已列入非麻醉药品E.兴奋心血管系统111.阿片受体的拮抗剂是（A）：A.纳曲酮B.喷他佐辛 C.可待因 D.延胡索乙素 E.罗通定112.吗啡无下列哪种不良反应（A）？A.引起腹泻B.引起便秘C.抑制呼吸中枢 D.抑制咳嗽中枢 E.引起体位性低血压113.下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛（C）？ A.创伤性疼痛B.手术后疼痛 C.慢性钝痛 D.内脏绞痛 E.晚期癌症痛114.吗啡不具备下列哪种药理作用（D）？A.引起恶心 B.引起体位性低血压 C.致颅压增高D.引起腹泻 E.抑制呼吸115.解热镇痛药的退热作用机制是（A）：A.抑制中枢PG合成  B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中枢PG释放116.解热镇痛药镇痛的主要作用部位在（E）： A.导水管周围灰质    B.脊髓    C.丘脑    D.脑干    E.外周117.解热镇痛药的镇痛作用机制是（C）：A.阻断传入神经的冲动传导B.降低感觉纤维感受器的敏感性C.阻止炎症时PG的合成 D.激动阿片受体 E.以上都不是118.治疗类风湿性关节炎的首选药的是（B）：A.水杨酸钠 B.阿司匹林 C.保泰松 D.吲哚美辛 E.对乙酰氨基酚119.可防止脑血栓形成的药物是（B）：A.水杨酸钠.B.阿司匹林C. 保泰松D.吲哚美辛 E.布洛芬120.阿司匹林防止血栓形成的机制是（C）： A.激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 B.抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形C.抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D.抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成E.激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成121.胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？（B）A.吲哚美辛 B.乙酰氨基酚 C.吡罗昔康 D.保泰松 E.阿司匹林122.支气管哮喘病人禁用的药物是（B）：A.吡罗昔康B.阿司匹林C.丙磺舒D.布洛芬E.氯芬那酸123.阿司匹林的不良反应不包括（B）：A.凝血障碍 B.水钠潴留 C.变态反应  D.水杨酸反应  E.瑞夷综合症124.静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是（E）A.哌唑嗪B.甲基多巴 C.二氮嗪 D.肼屈嗪 E.可乐定125.卡托普利可引起下列何种离子缺乏（E）： A.K+　　B.Fe2+　  C.Ca2+ 　  D.Mg2+　　  E.Zn2+126.下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应：（C）A.肼屈嗪B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.硝苯地平E.米诺地尔127.治疗伴有溃疡病的高血压病人首选（B）： A.利血平B.可乐定C.甲基多巴D.肼屈嗪E.米诺地尔128.肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应（D）：A.二氮嗪B.米诺地尔 C.哌唑嗪D.普萘洛尔 E.氢氯噻嗪129.高血压伴有糖尿病的病人不宜用：（A）A.噻嗪类B.血管扩张药 C.血管紧张素转化酶抑制剂D.神经节阻断药E.中枢降压药130.卡托普利等ACEI药理作用是（E）： A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C.减少缓激肽的降解 D.抑制血管组织ACE ，防止血管组织重构E.以上都是131.决定传导速度的重要因素是（B）：A.有效不应期 B.膜反应性C.阈电位水平 D.4相自动除极速率E.以上都不是132.属于适度阻滞钠通道药（ＩA类）的是（E）：A.利多卡因  B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.氟卡尼 E.奎尼丁133.选择性延长复极过程的药物是（B）： A.普鲁卡因胺 B.胺碘酮C.氟卡尼D.普萘洛尔 E.普罗帕酮134.治疗窦性心动过缓的首选药是（E）：A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素  D.多巴胺 E.阿托品136.治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用（A）A.阿托品B.异丙肾上腺素C.苯妥英钠 D.肾上腺素E.麻黄碱137.能阻滞Na+、 K+、Ca2+ 通道的药物是（D）： A.利多卡因 B.维拉帕米 C.苯妥英钠 D.奎尼丁 E.普萘洛尔138.对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的（C）：A.阻断β受体　B.降低儿茶酚胺所致自律性 C.治疗量延长浦肯野纤维APD和ERP D.延长房室结的ERP　E.降低窦房结的自律性139.治疗浓度利多卡因的作用部位是（D）：A.心房、房室结、心室、希－浦系统B.房室结、心室、希－浦系统 C.心室、希－浦系统 D.希－浦系统 E.全部心脏组织140.强心甙起效快慢取决于（C）：A.口服吸收率  B .肝肠循环率 C.血浆蛋白结合率 D.代谢转化率 E.原形肾排泄率141.用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是（E）： A.地高辛 B.氨力农C.洋地黄毒甙D.依诺昔酮 E.卡托普利142.强心甙治疗心房纤颤的主要机制是（C）：A.降低窦房结自律性 B.缩短心房有效不应期 C.减慢房室结传导D.降低浦肯野纤维自律性E.以上都不是143.强心甙中毒与下列哪项离子变化有关（D）： A.心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低B.心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高C.心肌细胞内Mg2+浓度过高，C a2+浓度过低D.心肌细胞内C a2+浓度过高，K+浓度过低E.心肌细胞内K+浓度过高，C a2+浓度过低144.能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是（B）A.地高辛B.卡托普利C.扎莫特D.硝普钠 E.肼屈嗪145.解除地高辛致死性中毒最好选用（D）：A.氯化钾静脉滴注B.利多卡因C.苯妥英钠D.地高辛抗体 E.普鲁卡因胺心腔注射146.强心甙治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用（B）：A.氢氯噻嗪B.螺内酯（安体舒通）C.速尿 D.苄氟噻嗪 E.乙酰唑胺147.强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐（D）： A.室性早搏 B.室性心动过速 C. 阵发性室上性心动过速D.房室传导阻滞E.以上均可以148.硝酸酯类舒张血管的机制是（D）： A.直接作用于血管平滑肌B.阻断α受体 C.促进前列环素生成D.释放一氧化氮E.阻滞Ca2+通道149.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（D）：A.减慢心率B.缩小心室容积 C.扩张冠脉D.降低心肌氧耗量 E.抑制心肌收缩力150.普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用（B）：A  心收缩力增加，心率减慢     B  心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗 C  心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗    D  扩张冠脉，增加心肌血供 E  扩张动脉，降低后负荷151.下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的？（E）：A.头痛  B.升高眼内压 C.心率加快 D.致高铁血红蛋白症E.阳痿152.变异型心绞痛可首选（B）： A.硝酸甘油    B.硝苯地平    C.硝普钠    D.维拉帕米   E.普萘洛尔153.下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素（B）： A.心室张力降低B.心率加快 C.心室压力减少D.改善缺血区的供血E.增加侧枝血流154.下列那种利尿药与氨基甙类抗生素合用会加重耳毒性（A）A.呋塞米B.乙酰唑胺C.氢氯噻嗪D.螺内酯 E.阿米洛利155.噻嗪类利尿药的作用部位是（A）：  A  髓袢升枝粗段皮质部    B  髓袢降枝粗段皮质部    C  髓袢升枝粗段髓质部D  髓袢降枝粗段髓质部    E  远曲小管和集合管156.慢性心功能不全者禁用（E）：A  呋塞米  B  氢氯噻嗪 C  螺内酯 D  氨苯蝶啶     E  甘露醇157.治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用（A）：  A  呋塞米    B  氢氯噻嗪    C  螺内酯    D  氨苯蝶啶    E  甘露醇158.治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选：（A）A  呋塞米 B  氢氯噻嗪 C  螺内酯 D 乙酰唑胺 E  氯酞酮159.加速毒物从尿中排泄时，应选用（A）：A  呋塞米  B  氢氯噻嗪 C  螺内酯 D  乙酰唑胺  E  氯酞酮160.肝素的强大抗凝作用与下列何种理化特性有关？（E） A.分子量大 B.脂溶性高 C.极性大D.分子中带有大量的正电荷 E.分子中带有大量的负电荷161.肝素体内抗凝最常用的给药途径为（C）：A.口服B.肌肉注射 C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含服162.肝素的抗凝作用机制是（C）：A.络合钙离子  B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活D.激活纤溶酶E.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化163.双香豆素的抗凝机制是（D）：A.抑制血小板聚集 B.激活纤溶酶  C.促进抗凝血酶Ⅲ的作用 D.阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ谷氨酸残基的羧化 E.阻止凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ谷氨酸残基的羧化164.噻氯匹啶的作用机制是（E）：A.阻止维生素K的作用B.增强抗凝血酶Ⅲ的作用 C.激活纤溶酶D.抑制环加氧酶  E.抑制血小板聚集165.维生素K参与合成（C）：A.凝血酶原  B.凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ  C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ  D.PGI2  E.抗凝血酶Ⅲ166.氨甲苯酸的最隹适应证是（E）： A.手术后伤口渗血    B.肺出血    C.新生儿出血   D.香豆素过量所致的出血 E.纤溶亢进所致的出血167.下列组合中最有利于铁剂吸收的是（B）：A.果糖+枸橼酸铁铵 B.维生素C+硫酸亚铁C.碳酸钙+硫酸亚铁D.同型半胱氨酸+富马酸亚铁 E.四环素+硫酸亚铁168.铁剂急性中毒的特殊解毒剂是（E）：A.碳酸氢钠  B.磷酸钙 C.四环素D.转铁蛋白  E.去铁胺169.恶性贫血的主要原因是（E）：A.营养不良   B.骨髓红细胞生成障碍   C.叶酸利用障碍   D.维生素B12缺乏E.内因子缺乏170.治疗恶性贫血宜用（D）： A.硫酸亚铁 B.叶酸 C.甲酰四氢叶酸钙D.维生素B12 E.红细胞生成素171.纠正恶性贫血的神经症状必须用（D）：A.红细胞生成素B.甲酰四氢叶酸C.叶酸D.维生素B12  E.硫酸亚铁 172.糖皮质激素平喘的机制是（A）：A.抗炎、抗过敏作用   B.阻断M受体 C.激活腺苷酸环化酶 D.提高中枢神经系统的兴奋性    E.直接松弛支气管平滑肌173.为减少不良反应，用糖皮质激素平喘时宜（D） A.口服  B.静脉滴注 C.皮下注射 D.气雾吸入 E.肌肉注射174.哮喘持续状态或危重发作的抢救应选用（D）：A.麻黄碱B.异丙肾上腺素 C.倍氯米松 D.氢化可的松E.色甘酸钠175.具有中枢和外周双重作用的镇咳药是（D）：A.可待因 B.右美沙芬C.溴己新D.苯丙哌林 E.苯佐那酯176.具有成瘾性的中枢镇咳药是（A）：A.可待因 B.右美沙芬 C.喷托维林 D.苯丙哌林 E.苯佐那酯177.可待因主要用于治疗（A）：A.剧烈的刺激性干咳 B.肺炎引起的咳嗽C.上呼吸道感染引起的咳嗽D.支气管哮喘E.多痰、粘痰引起的剧咳178.喷托维林适用于（C）：A.剧烈的刺激性干咳 B.肺炎引起的咳嗽C.上呼吸道感染引起的咳嗽D.支气管哮喘 E.多痰、粘痰引起的剧咳179.宜与异丙肾上腺素同用的祛痰药是（D）：A.氯化铵B.喷托维林C.溴己铵D.乙酰半胱氨酸E.色甘酸钠180.乙酰半胱氨酸可用于（B）：A.剧烈干咳B.痰粘稠不易咳出C.支气管哮喘咳嗽 D.急、慢性咽炎 E.以上都不是181.氨茶碱的平喘机制不包括（E）：A.促进儿茶酚胺类物质释放  B.抑制磷酸二酯酶，减少cAMP破坏C.阻断腺苷受体 D.兴奋骨骼肌 E.直接激动β2受体182.不能控制哮喘发作症状的药物是（B）： A.氢化可的松 B.色甘酸钠 C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.沙丁胺醇183.能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是（D）：A.西米替丁 B.哌仑西平 C.丙谷胺D.奥美拉唑E.恩前列醇184.阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是（B）：A.米索前列醇B.奥美拉唑C.丙谷胺D.丙胺太林E.米西替丁185.临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是（C）： A.双嘧达莫B.前列环素C.米索前列醇D.前列腺素E2 E.奥美拉唑186.米索前列醇抗消化性溃疡的机制是（E）：A.中和胃酸B.阻断壁细胞胃泌素受体C.阻断壁细胞H2受体 D.阻断壁细胞M1受体   E.保护细胞或粘膜作用187.乳酶生是： A.胃肠解痉药 B.抗酸药 C.干燥活乳酸杆菌制剂D.生乳剂  E.营养剂188.配伍恰当、疗效增强的抗酸药复方是（A）： A.氢氧化铝+ 氢氧化镁 B.碳酸氢钠+ 氢氧化铝 C.氢氧化铝+ 碳酸钙D.碳酸氢钠+碳酸钙  E.氢氧化镁+三硅酸镁189.不宜与抗菌药或吸附剂同时服用的助消化药是（C）：A.稀盐酸 B.胰酶 C.乳酶生 D.吗丁林  E.西沙必利190.硫酸镁不能用于（E）：A.排除肠内毒物、虫体 B.治疗阻塞性黄疸、慢性胆囊炎C.治疗子痫D.治疗高血压危象  E.治疗消化性溃疡191.缩宫素对子宫平滑肌的作用表现为（A）： A.直接兴奋子宫平滑肌  B.与体内性激素水平无关 C.妊娠子宫对缩宫素的敏感性无个体差异   D.对子宫平滑肌的收缩性质与剂量无关E.对不同时期妊娠子宫的收缩作用无差异192.对于无产道障碍而宫缩无力的孕妇催产宜用（C）：A.大剂量缩宫素口服 B.小剂量缩宫素肌肉注射 C.小剂量缩宫素静脉滴注 D.大剂量缩宫素静脉滴注    E.小剂量缩宫素静脉注射193.麦角碱类对子宫平滑肌的作用表现为（A）：A.能选择性地兴奋子宫平滑肌  B.与子宫的功能状态无关C.与缩宫素比较，作用弱而持久 D.对子宫体和子宫颈的兴奋作用差异明显E.小剂量可用于催产和引产194.麦角新碱禁用于催产和引产的原因是（A）：A.缩宫作用强而持久，易致子宫强直性收缩    B.缩宫作用弱而短C.对妊娠子宫作用不敏感   D.中枢抑制作用 E.口服吸收不良，作用缓慢195.H1受体阻断药的最佳适应症是（C）：A.过敏性哮喘 B.过敏性休克 C.荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤粘膜变态反应D.晕动病呕吐 E.失眠 196.H1受体阻断药最常见的不良反应是（B）：A.烦躁、失眠 B.镇静、嗜睡 C.消化道反应  D.致畸 E.变态反应197.H2受体阻断药可用于（D）：A.急性荨麻疹 B.慢性荨麻疹 C.过敏性休克 D.胃十二肠溃疡E.妊娠呕吐198.长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化？（E）A.美克洛嗪 B.尼扎替丁C.雷尼替丁 D.法莫替丁 E.西米替丁199.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是（E）： A.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应 B.抑制毛细血管和纤维母细胞的增生C.稳定溶酶体膜D.增加肥大细胞颗粒的稳定性  E.影响了参与炎症的一些基因转录200.糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯（B）？A.磷脂酶A2    B.脂皮素 C.前列腺素 D.血小板活化因子 E.白细胞介素201.地塞米松适用于下列哪种疾病的治疗（A）？A.再生障碍性贫血  B.水痘  C.带状疱疹 D.糖尿病 E.霉菌感染202.长期大量应用糖皮质激素的副作用是（A）：A.骨质疏松 B.粒细胞减少症  C.血小板减少症D.过敏性紫癜E.枯草热203.糖皮质激素大剂量突击疗法适用于（A）：A.感染中毒性休克 B.肾病综合征 C.结缔组织病  D.恶性淋巴瘤 E.顽固性支气管哮喘204.糖皮质激素一般剂量长期疗法用于（D）：A.垂体前叶功能减退B.阿狄森病 C.肾上腺皮质次全切除术后D.中心性视网膜炎 E.败血症205.糖皮质激素小剂量替代疗法用于（D）：A.再生障碍性贫血 B.粒细胞减少症 C.血小板减少症 D.阿狄森病 E.结缔组织病206.糖皮质激素隔日疗法的给药时间是（E）：A.隔日中午 B.隔日下午 C.隔日晚上D.隔日午夜 E.隔日早上207.糖皮质激素隔日疗法采用哪种药物较好（C）？ A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松  D.地塞米松 E.倍他米松208.糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是（E）： A.减轻炎症反应 B.减轻后遗症 C.增强机体抵抗力   D.增强机体应激性E.缓解症状，帮助病人度过危险期209.糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是（D）：A.使红细胞增加 B.使中性粒细胞增加C.使血小板增加D.刺激骨髓造血功能    E.提高纤维蛋白原浓度210.长期应用泼尼松停药后，肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需（E）： A.停药后立即恢复    B.1周    C. 1个月    D.2个月    E.半年以上211.糖皮质激素的药理作用不包括（C）： A. 抗炎  B.抗免疫  C.抗病毒  D.抗休克   E.抗过敏212.下列哪种情况禁用糖皮质激素（D）？A.虹膜炎  B.角膜炎  C.视网膜炎   D.角膜溃疡   E.视神经炎213.糖皮质激素不适用于下列哪种情况的治疗（C）？ A.中毒性菌痢B.重症伤寒 C.霉菌感染 D.暴发型流行性脑膜炎 E.猩红热214.硫脲类药物的基本作用是（C）： A.抑制碘泵 B.抑制Na+-K+泵 C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶  E.阻断甲状腺激素受体215.小剂量碘主要用于（C）：A.呆小病 B.粘液性水肿 C.单纯性甲状腺肿D.抑制甲状腺素的释放 E.甲状腺功能检查216.大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是（D）：A.抑制甲状腺激素的合成  B.使腺泡上皮破坏、萎缩  C.抑制免疫球蛋白的生成D.抑制甲状腺素的释放  E.抑制碘泵217.大剂量碘抑制甲状腺释放的酶是（C）：A.多巴胺β羟化酶 B.琥珀酸脱氢酶  C.蛋白水解酶 D.甲状腺过氧化物酶 E.二氢叶酸合成酶218.甲状腺危象的治疗主要采用（A）：A.大剂量碘剂B.小剂量碘剂C.大剂量硫脲类药物D.普萘洛尔 E.甲状腺素219.丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是（C）：A.瘙痒B.药疹 C.粒细胞缺乏 D.关节痛E.咽痛、喉水肿220.可以静脉注射的胰岛素制剂是（A）： A.正规胰岛素 B.低精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素 E.以上都不是 221.合并重度感染的糖尿病病人应选用（D）：A.氯磺丙脲 B.格列本脲C.格列吡嗪 D.正规胰岛素E. 精蛋白锌胰岛素222.糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是（E）：A.改善糖代谢  B.改善脂肪代谢 C.改善蛋白质代谢  D.避免胰岛素耐受性 E.防止和纠正代谢紊乱恶化223.糖尿病酮症酸中毒时宜选用（E）：A.精蛋白锌胰岛素  B.低精蛋白锌胰岛素  C.珠蛋白锌胰岛素 D.氯磺丙脲  E.大剂量胰岛素224.糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是（E）： A.慢性耐受性 B.产生抗胰岛素受体抗体C.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 D.胰岛素受体数量减少 E.血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用225.可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是（C）：A.保秦松 B.水杨酸钠 C.氯丙嗪  D.青霉素  E.双香豆素226.双胍类药物治疗糖尿病的机制是（B）：A.增强胰岛素的作用    B.促进组织摄取葡萄糖等   C.刺激内源性胰岛素的分泌 D.阻滞ATP敏感的钾通道    E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目227.抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是：（D）A.四环素B.环丝氨酸C.万古霉素 D.青霉素 E.杆菌肽228.下列哪种药物属速效抑菌药？（C） A.青霉素G  B.头孢氨苄C.米诺环素D.庆大霉素 E.磺胺嘧啶229.早产儿、新生儿禁用下列哪种药物？（B）A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.氨基甙类 E.四环素230.青霉素类药物共同的特点是：（D）A.主要用于G+菌感染 B.耐酸  C.耐β-内酰胺酶D.相互有交叉变态反应，可致过敏性休克E.抑制骨髓造血功能231.耐药金葡菌感染选用：（D）A.米诺环素B.氨苄西林C.磺胺嘧啶D.苯唑西林E.羧苄西林232.抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：（A）A.头孢他定B.头孢唑林 C.头孢孟多 D.头孢噻肟E.头孢呋辛233.具有一定肾脏毒性的头孢菌素是：（A）A.头孢噻吩B.头孢噻肟C.头孢曲松D.头孢他定E.头孢哌酮234.可治疗伤寒的β-内酰胺类抗生素是：（B）A.青霉素 B.氨苄西林C.苯唑西林D.替卡西林E.氯霉素235.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：（D）A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸236.治疗破伤风、白喉应采用：（C）A.氨苄西林+抗毒素B.青霉素+磺胺嘧啶C.青霉素+抗毒素 D.青霉素+类毒素 E.氨苄西林+甲氧苄啶237.对肾脏毒性最小的头孢菌素是：（E）A.头孢唑啉B.头孢噻吩C.头孢孟多D.头孢氨苄E.头孢他定238.青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应？（C）A.大叶性肺炎B.回归热C.梅毒或钩端螺旋体病D.破伤风  E.草绿色链球菌的心内膜炎239.女婴，5天，发烧昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首选：（B）A.氯霉素B.青霉素 C.磺胺嘧啶 D.头孢哌酮 E.庆大霉素240.男性，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶突孪，青霉素试敏可疑，宜选用：（B）A.林可霉素 B.红霉素静脉点滴C.青霉素静脉点 D.青霉素V口服E.头孢曲松241.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素  D.头孢孟多  E.氨曲南242.男性，28岁，三月前去外地，近十天小便灼痛，近二、三天来小便疼痛难忍，小便时尿道口有较多黄绿色脓性分泌物，查出淋球菌，患者有青霉素过敏史。该患者宜选用：（B）A.红霉素 B.大观霉素C.青霉素D.四环素E.链霉素 243.女性，50岁，患耐青霉素的金葡菌性心内膜炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，应选用：（E）A.青霉素 B.庆大霉素C.头孢氨苄 D.头孢唑啉 E.双氯西林244.治疗骨及关节感染应首选（B）： A.红霉素  B.林可霉素 C.麦迪霉素   D.万古霉素  E.以上都不是245.军团菌感染应首选（E）：A.青霉素 B.链霉素 C.土霉素D.四环素 E.红霉素246.红霉素和林可霉素合用可（D）：A.降低毒性  B.增强抗菌活性  C.扩大抗菌谱 D.竞争结合部位相互拮抗 E.降低细菌耐药性247.患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用（E）： A.氯霉素    B.四环素    C.头孢唑啉    D.磺胺嘧啶    E.红霉素248.耳、肾毒性最大的氨基甙类抗生素是（E）：A.卡那霉素 B.庆大霉素C.西索米星D.奈替米星 E.新霉素249.鼠疫和兔热病的首选药是：（A）A.链霉素 B.四环素C.红霉素 D.庆大霉素E.氯霉素250.过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是：（C）A.庆大霉素 B.卡那霉素C.链霉素D.妥布霉素 E  四环素251.呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性？（D）A.四环素B.青霉素C.磺胺嘧啶D.链霉素E.红霉素252.多粘菌素的适应症是：（C）A.G+菌感染 B.G-菌感染 C.绿脓杆菌感染D.混合感染 E.耐药金葡萄菌感染253.庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注可：（B）A.增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性B.降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性 C.用于耐药金葡菌感染D.用于肺炎球菌败血症 E.以上都不是254.与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是：（C） A.氨苄西林B.米诺环素C.链霉素D.四环素 E.依诺沙星255.下列哪项不属于氨基甙类药物的不良反应？（C）A.变态反应B.神经肌肉阻断作用C.骨髓抑制D.肾毒性E.耳毒性256.不适当的联合用药是：（D）A.链霉素+异烟肼治疗肺结核B.庆大霉素+羧苄青霉素治疗绿脓杆菌感染C.庆大霉素+链霉素治疗G-菌感染    D.SMZ+TMP治疗呼吸道感染257.庆大霉素对下列何种感染无效？（D）A.大肠杆菌致尿路感染 B.肠球菌心内膜炎C.G-菌感染的败血症D.结核性脑膜炎 E.口服用于肠道感染或肠道术前准备258.氨基甙类抗生素消除的主要途径是（D）： A.经肾小管主动分泌  B.在肝内氧化  C.在肠内乙酰化 D.以原形经肾小球过滤排出   E.与葡萄糖醛酚结合后，由肾排泄259.氨基甙类药物的抗菌作用机制是：（A）A.抑制细菌蛋白质合成 B.增加胞浆膜通透性C.抑制胞壁粘肽合成酶D.抑制二氢叶酸合成酶 E.抑制DNA螺旋酶260.患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选：（B） A.阿米卡星B.链霉素 C.红霉素 D.奈替米星 E.羧苄西林261.患者，女，20岁，肾炎合并全身绿脓杆菌感染，细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素耐药。宜选用：（E） A.头孢他定B.头孢哌酮 C.多粘菌素 D .奈替米星 E.羧苄西林262.可用于治疗阿米巴痢疾的抗生素是：（D）A.青霉素 B.链霉素C.头孢氨苄 D.土霉素E.大观霉素263.四环素不宜与抗酸药合用是因为：（C） A.抗酸药破坏四环素，降低抗酸药的疗效 B.与抗酸药的金属离子络合，降低抗酸药的疗效C.与抗酸药的金属离子络合，减少四环素的吸收D.增加消化道反应E.促进四环素的排泄264.斑疹伤寒首选：（B）A.链霉素  B.四环素 C.磺胺嘧啶  D.多粘菌素  E.阿齐霉素265.伤寒或副伤寒的首选药：（C）A.四环素B.多西环素C.氯霉素D.氨苄西林 E.麦迪霉素266.氯霉素在临床应用受限的主要原因是：（E）A.抗菌活性弱  B.血药浓度低  C.细菌易耐药  D.易致过敏反应 E.严重损害造血系统 267.氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系：（D） A.胃肠道反应 B.灰婴综合征C.二重感染 D.不可逆的再生障碍性贫血  E.可逆性粒细胞减少268.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用：（A）A.氯霉素B.卡那霉素 C.头孢氨苄  D.大观霉素 E.多粘菌素269.不宜用于绿脓杆菌感染的药物是（A）：A.米诺环素 B.羧苄西林 C.阿米卡星  D.庆大霉素 E.多粘菌素270.氯霉素抑制蛋白质合成的机制是： （C）A.抑制70S初始复合物形成  B.与30S亚基结合,使mRNA密码错译C.与50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶  D.抑制肽链移位E.抑制肽链的释放271.喹诺酮类抗菌药抑制：（E） A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌二氢叶酸还原酶C.细菌DNA聚合酶D.细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E.细菌DNA螺旋酶272.磺胺药抗菌机制是：（C）A.抑制细胞壁合成B.抑制DNA螺旋酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制分枝菌酸合成E.改变膜通透性273.SMZ口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因：（C） A.增强抗菌作用B.减少口服时的刺激C.减少尿中磺胺结晶析出D.减少磺胺药代谢 E.双重阻断细菌叶酸代谢274.能降低磺胺药抗菌作用的物质：（A）A.PABA    B. GABA    C. 叶酸    D.TMP    E.四环素275.外用抗绿脓杆菌的药物：（C）A.磺胺噻唑    B.磺胺嘧啶    C.磺胺米隆   D.磺胺醋酰   E.柳氮磺吡啶276.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是：（B）A.磺胺异恶唑 B.磺胺嘧啶C.磺胺甲恶唑D.磺胺甲氧嘧啶E.柳氮磺吡啶277.尿路感染最宜选用：（A） A.磺胺异恶唑B.磺胺嘧啶C.磺胺甲恶唑D.磺胺甲氧嘧啶E.柳氮磺吡啶278.治疗非特异性结肠炎宜选用：（D）A.磺胺异恶唑 B.磺胺嘧啶C.磺胺多辛D.柳氮磺吡啶E.磺胺嘧啶银279.局部应用无刺激性、穿透力强，适用于眼科疾病的药物是（B）： A.磺胺嘧啶银 B.磺胺醋酰C.磺胺米隆D.柳氮磺吡啶  E.以上都不是280.下列抗结核药中属于广谱抗生素的是：（D）A.异烟肼B.PAS  C.链霉素 D.利福平 E.乙胺丁醇281.异烟肼的作用特点是：（D）A.结核杆菌不易产生耐药性B.只对细胞外的结核杆菌有效C.对大多数G-菌有效D.对细胞内外的结核杆菌有效 E.以上均是282.乙胺丁醇：（A）A.对细胞内、外结核杆菌有较强杀菌作用 B.对耐异烟肼的结核杆菌无效 C.对抗链霉素的结核杆菌无效 D.单用产生抗药性较快E.为二线抗结核药283.下列药物中，抗结核菌作用强，对纤维化病灶中结核菌有效的是：（D） A.链霉素 B.丁胺卡那霉素 C.庆大霉素D.异烟肼 E.卡那霉素284.主要作用于S期的抗癌药：（C） A.烷化剂 B.抗癌抗生素C.抗代谢药 D.长春碱类 E.激素类285.5-氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好：（C）  A.绒毛膜上皮癌 B.膀胱癌和肺癌 C.消化道癌和乳腺癌 D.卵巢癌E.子宫颈癌286.马利兰最适用于：（C） A.急性淋巴细胞性白血病  B.急性粒细胞性白血病 C.慢性粒细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病  E.何杰金氏病287.哪种抗癌药在体外没有抗癌作用：（B）  A.放线菌素D   B.环磷酰胺 C.阿糖胞苷D.羟基脲 E.氮芥288.恶性肿瘤化疗后易复发的原因：（E） A.G1期细胞对抗癌药不敏感B.S期细胞对抗癌药不敏感C.G2期细胞对抗癌药不敏感 D.M期细胞对抗癌药不敏感 E.G0期细胞对抗癌药不敏感二、多项选择题：1.药物与血浆蛋白结合的特点是（ABCDE）：A.暂时失去药理活性B.具可逆性C.特异性低  D.结合点有限  E. 两药间可产生竞争性置换作用2.竞争性拮抗剂的特点有（BD）：A  本身可产生效应  B  降低激动剂的效价 C  降低激动剂的效能  D  可使激动剂的量效曲线平行右移 E  可使激动剂的量效曲线平行左移3.可作为用药安全性的指标有（ACD）：A.TD50/ED50 B.极量C.ED95∽TD5之间的距离 D.TC50/EC50 E. 常用剂量范围4.有关量效关系的描述，正确的是（AE）： A.在一定范围内，药理效应强度与血浆药物浓度呈正相关 B.量反应的量效关系皆呈常态分布曲线 C.质反应的量效关系皆呈常态分布曲线 D.LD50与ED50均是量反应中出现的剂量E.量效曲线可以反映药物效能和效价强度5.下列有关亲和力的描述，正确的是（AC）： A.亲和力是药物与受体结合的能力  B.亲和力是药物与受体结合后起效应的能力C.亲和力越大，则药物效价越强 D.亲和力越大，则药物效能越强E.亲和力越大，则药物作用维持时间越长6.M-R激动的效应有（ACDE）：A.心脏抑制 B.肾素释放增加 C.腺体分泌增加D.胃肠平滑肌收缩E.膀胱平滑肌收缩7.可能影响血压的受体有（ABCE）：A.α1-R    B.α2-R   C.N1-R    D.N2-R    E.β1-R 8.毛果芸香碱的作用有（ABC）：A.缩瞳B.降低眼内压C.调节痉挛D.抑制腺体分泌E.胃肠道平滑肌松驰9.新斯的明可用于（ACD）： A.术后腹气胀和尿潴留   B.胃肠平滑肌痉挛 C.重症肌无力 D.阵发性室上性心动过速 E.缓慢性心律失常10.新斯的明具有很强的兴奋骨骼肌作用，主要机理有（ACE）： A.抑制胆碱酯酶 B.兴奋运动神经 C.直接激动骨骼肌运动终极的N2-R D.直接抑制骨骼肌运动终极的N2-R  E  促进运动神经末梢释放Ach10-2用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是（CDE）：A．毛果芸香碱B．新斯的明C.碘解磷定D．氯解磷定E．阿托品10-3阿托品应用注意事项是（ACDE）：A．青光眼禁用B.心动过缓禁用C．高热者禁用D.用量随病因而异E．前列腺肥大禁用10-4下列需阿托品与镇痛药配伍治疗平滑肌痉挛痛是（CD）：A．胃肠痉挛B．支气管痉挛C．肾绞痛D．胆绞痛E.心绞痛11.苯二氮卓类具有下列哪些药理作用（ABC）？A.镇静催眠作用B.抗焦虑作用C.抗惊厥作用D.镇吐作用 E.抗晕动作用12.苯二氮卓类可能引起下列哪些不良反应（ABCDE）？A.嗜睡B.共济失调C.依赖性 D.成瘾性 E.长期使用后突然停药可出现戒断症状12-1地西泮具有下列哪些药理作用（ABE）：A．镇静、催眠B.抗焦虑C．松弛胃肠平滑肌D．抗有机磷中毒E.抑制药物中毒性惊厥13.巴比妥类镇静催眠药的特点是（ABCDE）：A.连续久服可引起习惯性 B.突然停药易发生反跳现象 C.长期使用突然停药可使梦魇增多 D.长期使用突然停药可使快动眼时间延长 E.长期使用可以成瘾14.关于苯二氮卓类的作用机制，下列哪些是正确的？（AE） A.促进GABA与GABAA受体结合 B.促进Cl－通道开放 C.使Cl－开放时间延长D.使Cl－内流增大 E  使Cl－通道开放的频率增加 15.下列哪些药物对癫痫失神发作无效（ABC） A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥 D.扑米酮 E.丙戊酸钠15-1长期应用苯妥英钠的不良反应包括（ABDE）：A．共济失调，眼球震颤B．牙龈增生C.血小板减少D．巨幼红细胞性贫血E．低血钙症15-2指出下列能治疗癫痫大发作的药物（ABD）：A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．乙琥胺D．丙戊酸钠E．地西泮15-3对小儿高热惊厥有效的药物有（ABC）：A .苯巴比妥 B.水合氯醛 C.地西泮D.苯妥英钠 E.卡马西平15-4.苯妥英钠可以治疗下列哪些疾病？（ABCD）A.快速型心律失常 B.癫痫大发作 C.三叉神经痛 D.舌咽神经痛 E. 癫痫小发作15-5硫酸镁的作用包括（ABDE）：A.注射硫酸镁可产生降压作用  B.注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用C.注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用 D.口吸硫酸镁有导泻作用E.口服或用导管直接注入十二指肠，可引起利胆作用16.氯丙嗪的锥体外系反应有（ACDE）： A.急性肌张力障碍 B.体位性低血压 C.静坐不能D.帕金森综合症E.迟发性运动障碍16-1精神、情绪、行为活动有关的多巴胺能神经通路有（BC）：A．黑质-纹状体通路B．中脑-皮质通路C.中脑-边缘系统通路D．结节-漏斗通路E．黑质-结节通路16-2山梗菜碱的特点有(ABCDE)：A.对延脑无直接兴奋作用    B.安全范围大，不易致惊厥  C.剂量较大可兴奋迷走中枢而致心动过缓、传导阻滞D.过量时可兴奋交感神经节及肾上腺髓质而致心动过速  E.作用短暂16-3.咖啡因的药理作用有(ABCDE)： A.兴奋大脑皮质 B.兴奋延脑呼吸中枢  C.兴奋血管运动中枢D.中毒量时兴奋脊髓  E.兴奋迷走中枢17.氯丙嗪的中枢药理作用包括（ABDE）： A.抗精神病 B.镇吐 C.降低血压D.降低体温 E.增加中枢抑制药的作用18.氯丙嗪降温特点包括（ABCE）：A.抑制体温调节中枢，使体温调节失灵B.不仅降低发热体温，也降低正常体温 C.临床上配合物理降温用于低温麻醉D.对体温的影响与环境温度无关 E.作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均降低19.氯丙嗪可阻断的受体包括（ABCD）： A.DA受体B.5－HT受体C.Ｍ胆碱受体D.α肾上腺素受体E.甲状腺素受体20.苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效？（ACD）A.急性肌张力障碍  B.体位性低血压 C.静坐不能 D.帕金森综合症  E.迟发性运动障碍20-7抗帕金森病的拟多巴胺类药物有（ABCD）： A.左旋多巴 B.卡比多巴 C.金刚烷胺 D.溴隐亭 E.苯海索21.与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的ＤＡ神经通路有（AD）：A.中脑－边缘叶通路 B.黑质－纹状体通路 C.结节－漏斗通路 D.中脑－皮质通路  E.脑干网状结构上行激活系统22.吗啡禁用于（ABCDE）：A.哺乳妇女止痛B.支气管哮喘病人C.肺心病病人D.肝功能严重减退病E.颅脑损伤昏迷病人23.吗啡的临床应用有（ABCD）： A.心肌梗死引起的剧痛B.严重创伤痛C.心源性哮喘 D.止泻 E.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂24.哌替啶的临床应用有（ABCDE）：A.创伤性剧痛B.内脏绞痛C.麻醉前给药D.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂 E.心源性哮喘25.阿司匹林的镇痛作用特点是（ABCD）：A.镇痛作用部位主要在外周  B.对慢性钝痛效果好  C.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成 D.常与其他解热镇痛药配成复方使用E.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效26.阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是（CD）A.凝血障碍B.变态反应C.局部刺激D.抑制PG合成E.水杨酸反应26-1阿司匹林的临床应用（ABCDE）：A．用于各种原因的发热B．用于头痛，牙痛等慢性钝痛C．治疗风湿性关节炎D．防治血栓形成E．组成复方制剂26-2以下哪些疾病应慎用阿司匹林（ACDE）：A．支气管哮喘B.心原性哮喘C．胃十二指肠溃疡D．低凝血酶原血症E．肝功能不良的患者26-3以下哪些是阿司匹林的不良反应（ABCDE）：A．胃溃疡B．哮喘C．柏油便D．上腹部不适E．水杨酸反应27.卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关（ABC）A.减少血液循环中的AⅡ生成B.增加醛固酮生成C.减少局部组织中的AⅡ生成 D.增加缓激肽的浓度E.阻断α受体28.可引起心悸而诱发心绞痛的药物有（AB）： A.肼屈嗪B.硝苯地平 C.维拉帕米 D.利血平  E.卡托普利　29.卡托普利的不良反应是（ACDE）A.低血压B.血管神经性水肿C.干咳 D.嗅觉、味觉缺损 E.脱发30.普萘洛尔的降压机理包括（BCDE） A.阻断血管平滑肌上的β受体B.阻断心血管运动中枢的β受体　C.阻断外周突触前膜的β受体 D.阻断心肌上的的β1受体 E.阻断肾小球旁细胞上的的β受体31.奎尼丁引起的金鸡纳反应可表现为（ABCD）：A.耳鸣  B.恶心、呕吐 C.头痛 D.视、听力减退 E.血压上升32.利多卡因可用于（CDE）：A.心房纤颤    B.心房扑动     C.室性早搏    D.室性心动过速    E.室性纤颤33.绝对延长ERP的药物有（ACE）：A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮34.心律失常发生的电生理学机制是（ABCDE）：A.自律性增高 B.早后除极与触发活动C.迟后除极与触发活动 D.单纯性传导障碍 E.折返激动35.抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是（ABCDE）： A.增强膜反应性B.减弱膜反应性C.延长APD、ERP D.缩短APD、ERP E.促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一36.诱导强心甙中毒的因素有（ABCDE）：A.低血钾    B.高血钙    C.低血镁    D.心肌缺血   E.药物相互作用37.强心甙的临床应用为（ABCD）： A.慢性心功能不全 B.心房纤颤  C.心房扑动 D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速 38.强心甙中毒可作为停药指征的先兆症状是（ABCD）： A.窦性心动过速 B.房室传导减慢C.色视障碍 D.室性早搏、二联律E.心电图ＳＴ段降低39.急性左心衰竭时可选用（ABCE）：A.毒毛旋花子苷ＫB.吗啡 C.氨茶碱D.洋地黄毒甙 E.西地兰40.强心甙的毒性包括（ABCDE）：A.消化道症状 B.神经系统症状C.色视障碍 D.快速型心律失常E.缓慢型心律失常41.硝酸甘油可引起下列哪些作用（ACE）：A.心率加快B.外周阻力升高C.室壁张力降低 D.心室容积增大 E.心室容积缩小42.有哮喘病的心绞痛患者，宜选用下列哪些药？（ADE）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.噻吗洛尔 D.硝苯地平E.单硝酸异山梨酯43.噻嗪类利尿药的临床应用（ABC）：A.消除水肿B.降血压C.治疗心衰D.抗心律失常E.治高血钙　44.长期应用低血钾症的药物是（BCD）：A.氨苯蝶啶B.呋喃苯胺酸C.氢氯噻嗪D.利尿酸 E.螺内酯45.肝素的临床用途有： A.脑栓塞B.心肌梗死 C.DIC晚期D.体外抗凝 E.血小板减少性紫癜46.过量或长期应用可引起出血的药物有（ABCD）：A.肝素 B.华法林 C.低、小分子右旋糖酐 D.链激酶E.氨甲环酸47.合用可增强双香豆素养抗凝作用的药物有（ABCDE）：A.四环素B.阿司匹林 C.甲磺丁脲 D.甲硝唑  E.西米替丁48.合用可减少香豆素作用的药物有（ACE）：A.维生素K  B.广谱抗生素 C.苯巴比妥 D.奎尼丁 E.口服避孕药49.能抑制血小板功能的药物有（ABCD）：A.阿司匹林 B.双嘧达莫C.前列环素 D.噻氯匹啶 E.新抗凝50.可用于预防和治疗急性心肌梗死的药物有（ABDE）： A.肝素  B.新抗凝 C.维生素K D.噻氯匹啶 E.链激酶51.致维生素K缺乏的因素有（ABCDE）：A.新生儿 B.长期使用香豆素类药物C.长期服用广谱抗生素D.长期慢性腹泻 E.梗阻性黄疸52.下列哪些因素可促进铁剂的吸收？（ACE）A.维生素C B.抗酸药 C.食物中的果糖 D.四环素 E.半胱氨酸53.妨碍铁剂吸收的因素有（ABCE）：A.高磷、高钙食物 B.胃酸缺乏 C.长期服用四环素D.食物中的果糖、半胱氨酸 E.长期服用抗酸药54.右旋糖酐的药理作用有（ABCD）：A.扩充血容量  B.防止血栓形成  C.改善微循环 D.渗透性利尿E.收缩血管55.关于糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是正确的？（BCDE）A.主要用于支气管哮喘的预防  B.平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关C.减少炎症介质的产生和反应  D.收缩小血管，减少渗出 E.气雾吸入，避免了全身性不良反应56.关于色甘酸钠，下列叙述哪些正确？（ACE） A.可预防I型变态反应所致哮喘  B.对运动或其它刺激所致哮喘无预防作用C.可用于过敏性鼻炎   D.可用于消化性溃疡    E.可用于溃疡性结肠炎57.β2受体激动剂平喘作用的特点是（AC）：A.心血管系统的不良反应少  B.可激动α受体C.剂量过大可引起手指震颤D.均能皮下注射    E.口服无效 58.关于镇咳药的作用机制，下列哪能是正确的？（ACE） A.抑制咳嗽反射弧中的感受器   B.抑制炎症介质的释放 C.抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末稍 D.对抗过敏介质的作用 E.抑制延脑咳嗽中枢59.关于平喘药的临床应用，下列哪些正确的？（ABDE） A.沙丁胺醇控释剂适用于夜间发作   B.异丙阿托品吸入可有效预防夜间哮喘发作 C.麻黄碱可用于支气管哮喘急性发作 D.倍氯米松用于重症哮喘发作  E.严重慢性哮喘宜联合用药60.哮喘急性发作可以选用的药物有（ABCE）：A.沙丁胺醇吸入B.肾上腺素皮下注射 C.氨茶碱静脉注射D.麻黄碱口服 E.异丙肾上腺素与异丙基阿托品联合吸入61.理想的抗酸药应具备哪些特点？（ACDE）A.作用迅速持久 B.口服吸收 C.不产气 D.不引起腹泻或便秘  E.对粘膜及溃疡面有保护收敛作用62.雷尼替丁具有下列哪些作用特点？（ADE）A.竞争性拮抗H2受体   B.选择性阻断M1受体 C.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶功能 D.抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合E.作用较西米替丁强63.缩宫素对子宫平滑肌的作用特点是（ABCD）：A.直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩B.小剂量引起子宫底节律性收缩、子宫颈松弛C.大剂量引起子宫平没肌强直性收缩D.与子宫平滑肌缩宫素受体结合而发挥作用 E.与体内性激素水平无关64.麦角制剂用药时应注意（ABCDE）：A.麦角流浸膏慎用于肝病病人 B.麦角新碱慎用于妊娠毒血症产妇产后应用C.麦角制剂禁用于催产和引产  D.麦角制剂禁用于冠心病病人E.麦角流浸膏慎用于外周血管痉挛性疾病病人65.H1受体阻断药的作用有（ABCE）：A.抗过敏 B.抗胆碱C.中枢抑制 D.抑制胃酸的分泌E.局部麻醉66.H1受体阻断药可用于（ABDE）：A.荨麻疹B.枯草热 C.十二指肠溃疡 D.妊娠呕吐  E.失眠67.下列哪些药物为H2受体阻断药（BCDE）？A.特非那定B.法莫替丁 C.西米替丁D.雷尼替丁 E.尼扎替丁68.H2受体阻断药的作用有（ABCE）：A.抑制基础胃酸分泌 B.抑制组胺引起的胃酸分泌 C.部分对抗组胺引起的血管扩张   D.阻断组胺引起的支气管、胃肠平滑肌收缩E.抑制胃泌素引起的胃酸分泌69.糖皮质激素解热作用的机制是（AC）： A.抑制中性粒细胞释放致热因子 B.抑制机体的产热过程C.抑制体温中枢对致热因子的敏感性 D.扩张血管，促进散热过程E.使NO合成减少70.应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是（AB）：A.产生了依赖性  B.病情未完全控制 C.ACTH分泌减少D.肾上腺皮质功能不全 E.肾上腺皮质萎缩71.糖皮质激素的禁忌证有（ABDE）：A.水痘 B.严重高血压C.枯草热 D. 霉菌感染 E.癫痫72.糖皮质激素的适应证有（ABC）：A.血小板减少 B.血清热  C.枯草热 D.骨折 E.角膜溃疡73.糖皮质激素的不良反应有（ABCD）：A.低血钾 B.高血压 C.骨质疏松 D.高血糖 E.荨麻疹74.糖皮质激素的临床应用有（ABCDE）：A.过敏性休克 B.感染中毒性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.各种休克75.硫脲类药物的临床应用包括（ABCD）：A.轻症甲亢 B.儿童甲亢 C.青少年甲亢 D.甲亢术后复发E.克汀病76.大剂量碘的应用有（AD）： A.甲亢的术前准备B.甲亢的内科治 C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺危象  E.粘液性水肿 77.大剂量碘在术前应用的目的是（ABE）：A.利于手术进行，减少出血    B.防止术后发生甲状腺危象 C.使甲状腺功能恢复  D.使甲状腺功能接近正常  E.使甲状腺组织退化、腺体缩小78.治疗甲亢的药物有（ABCD）： A.硫脲类    B.碘化物    C.放射性碘    D.β受体阻断药   E.钙拮抗药79.口服降血糖的药物有（BCDE）：A.精蛋白锌胰岛素B.格列本脲 C.格列齐特D.苯乙福明E.阿卡波糖80.磺酰脲类降血糖的机制有（ABE）：A.触发胞吐作用，刺激胰岛素释放 B.抑制胰高血糖素的分泌C.降低食物吸收及糖原异生 D.延缓葡萄糖的吸收 E.提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力81.胰岛素的不良反应有（DE）：A.嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 B.粒细胞减少 C.肝损害D.急性耐受性E.慢性耐受性82.磺酰脲类的不良反应有（CDE）：A.变态反应 B.慢性耐受性 C.粒细胞减少D.胆汁淤积性黄疸及肝损害 E.嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状83.竞争与血浆蛋白结合，可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是（BC）： A.氯丙嗪 B.水杨酸钠C.青霉素D.糖皮质激素 E.噻嗪类利尿药84.可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是（BD）：A.保泰松 B.氯丙嗪 C.双香豆素 D.口服避孕药 E.青霉素85.对胰岛素可产生急性耐受性的情况有（CDE）：A.产生抗胰岛素受体抗体   B.胰岛素受体数目减少   C.糖尿病病人并发重感染 D.糖尿病病人并发创伤     E.糖尿病病人大手术86.对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有（CDE）：A.血中抗胰岛素物质增多    B.肝、肾灭活加快    C.产生抗胰岛素受体抗体D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少    E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常87.胰岛素主要用于下列哪些情况（ACDE）？A.重症糖尿病    B.非胰岛素依赖性糖尿病    C.糖尿病合并妊娠 D.糖尿病酮症酸中毒    E.糖尿病合并重度感染88.化疗药物包括：（ABCDE） A.抗真菌药B.抗菌药C.抗病毒药D.抗寄生虫药E.抗恶性肿瘤药89.90.采用哪些措施可减少细菌对抗菌药物的耐药性？（ABCDE）A.严格掌握抗菌药物的适应证，减少滥用 B.给予足够的剂量和疗程C.必要的联合用药 D.有计划地轮换用药 E.尽量避免局部用药91.肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药？（BCDE）A.青霉素B.万古霉素  C.磺胺类 D.两性霉素BE.氨基甙类92.肝功能损害病人应避免使用或慎用下列哪些药物？（ABCDE）A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.利福平 E.林可霉素93.预防青霉素过敏性休克的方法是：（ABCDE）A.掌握适应症B.询问过敏史C.做皮肤过敏试验 D.准备好肾上腺素等抢救药品及器材  E.注射后观察30分钟94.对耐药金葡菌感染应选用：（BCDE）A.氨苄西林 B.双氯西林C.环丙沙星  D头孢唑啉E.利福平95.下述关于青霉素抗菌谱的叙述，错误的是：（DE）A.对G+球菌有效B.对G-球菌有效C.对G+杆菌有效 D.对螺旋体无效 E.对放线菌无效 96.可成为青霉素变态反应的致敏原是：（BCDE） A.制剂中的钾离子 B.制剂中的青霉烯酸 C.青霉素 D.6-APA高分子聚合物 E.制剂中的青霉噻唑蛋白97.羧苄西林的特点是：（BC）A.对G+菌有强的杀菌作用   B.对绿脓杆菌有抗菌作用C.对青霉素酶不稳定 D.口服有效E.与庆大霉素混合静脉注射疗效更佳98.与青霉素相比，苯唑西林有如下特点：（ABD）A.对青霉素敏感细菌的抗菌作用较弱 B.对耐药金葡菌有明显抗菌作用C.对G-菌抗菌作用强  D.口服有效 E.与青霉素无交叉过敏反应99.对绿脓杆菌有效的β-内酰胺类药物有（ACD）：A．呋苄西林B.氨苄西林C.头孢他定D.头孢哌酮E.头孢噻吩100.大环内酯类抗生素的特点是（ACDE）： A.抗菌谱窄，但较青霉素广 B.细菌对本类各药间不产生交叉耐药性C.在碱性环境中抗菌活性增强  D.主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环E.不易透过血脑屏障101.下列哪些药物属大环内酯类抗生素（ABCDE）？ A.红霉素  B.麦白霉素 C.吉他霉素  D.乙酰螺旋霉素 E.阿齐霉素102.万古霉素的抗菌特点是（ABCE）： A.对耐药金葡菌有效 B.细菌对万古霉素不易产生耐药性C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对G- 杆菌有效 E.对真菌感染无效103.对绿脓杆菌敏感的氨基甙类药物是（BCDE）：A.卡那霉素B.奈替米星 C.庆大霉素 D.阿米卡星 E.妥布霉素104.对结核杆菌敏感的氨基甙类药物是：（AB）A.链霉素B.卡那霉素C.阿米卡星D.庆大霉素E.妥布霉素105.氨基甙类药物的抗菌作用机制是：（BCDE）A.与核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽作用B.抑制70S始动复合物的形成C.与30S亚基靶蛋白结合，使mRNA的密码错译D.阻碍终止因子与核蛋白体A位结合，抑制肽链释放E.增加胞浆膜通透性106.具有耳毒性的药物是：（BCD） A.氨苄西林B.氨基甙类C.高效能利尿药D.万古霉素 E.四环素107.氨基甙类抗生素的共同药动学特点是：（ABCDE）A.口服难吸收B.主要分布于细胞外液C.内耳外淋巴液浓度与用药量成正比D.肾脏皮质浓度高 E.90%以原形由肾小球过滤排出108.影响四环素吸收的因素有（ABCD）：A.与氢氧化铝、三硅酸镁同服  B.与铁剂同服C.饭后服用D.每次口服剂量超过0.5g时  E.与维生素B1同服109.四环素临床可首选用于：（AB）A.立克次体感染B.支原体感染C.脑膜炎球菌感染D.鼠疫杆菌感染E.肺炎球菌感染110.四环素的不良反应有：（ABDE）A.胃肠道反应 B.二重感染C.骨髓抑制D.影响骨和牙齿的生长E.损害肝脏111.氯霉素的不良反应有：（ACDE）A.二重感染B.出血倾向C.灰婴综合征D.可逆性血细胞减少E.不可逆再生障碍性贫血112.氟喹诺酮类药物的共性有：（ABCDE）A.抗菌谱广 B.与其他抗菌药间无交叉耐药性  C.口服吸收好  D.不良反应少  E.主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染113.氟喹诺酮类药物的抗菌谱是：（ABCDE） A.绿脓杆菌 B.耐药金葡菌 C.大肠杆菌D.厌氧菌E.支原体114.下列哪些情况下不宜使用喹诺酮类药物？（ABCD）A.妊娠妇女B.未发育完全的儿童C.有癫痫病史者 D.服用抗酸药E.对青霉素过敏者115.磺胺类药物的不良反应有：（ABCDE）A.肾脏损害 B.肝脏损害 C.溶血性贫血和粒细胞减少 D.变态反应 E.胃肠道反应 116.甲氧苄啶与磺胺类合用可使：（ABC）A.抗菌活性增强 B.耐药菌株减少 C.抗菌谱扩大 D.作用时间延长E.不良反应减少117.抗结核药联合用药的目的：（ACDE）A.提高疗效  B.扩大抗菌范围C.减少各药用量 D.降低毒性 E.延缓耐药性118.下列抗结核药，哪些抗药性产生较缓慢：（BD） A.异烟肼B.对氨水杨酸 C.利福平 D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺119.抗结核病新的药物治疗方案的优点有：（ABCDE） A  治疗率高 B  复发率低 C  耐药菌少D  疗程短 E  安全性高120.抗结核病的治疗原则：（ABD）A  早期用药 B  联合用药 C  间断用药D  短期疗法   E  经常更换抗痨药物121.异烟肼的特点：（ABD）A  有强大的杀结核菌作用B  穿透力强C  抗菌谱较广D  可口服 E  细菌不易产生抗药性122.利福平的抗菌作用特点有：（ABC）A  对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B  对耐药金葡菌有抗菌作用C  对沙眼衣原体有抑制作用  D  结核杆菌不易产生耐药性E  抗结核作用大于异烟肼123.下列不是异烟肼与VitB6合用的目的：（ABCE）A  增强疗效    B  延缓抗药性    C  减轻肝损害    D  降低对神经的毒性 E  促进吸收124.影响核酸生物合成的抗肿瘤药有：（ACDE）A.羟基脲B.噻替哌 C.阿糖胞苷D.甲胺蝶呤E.6-巯基嘌呤125.抗肿瘤药联合用药应考虑：（ABCDE）A.药物对细胞增殖动力学的影响  B.药物的作用机制  C.药物的毒性D.药物的抗瘤谱 E.药物的给药方法126.对骨髓抑制较少的抗肿瘤药有：（ABC）A.泼尼松B.长春新碱C.博来霉素D.鬼臼霉素E.长春碱三、名词解释：1.生物利用度(bioavailability)：2.效能（efficacy）： 3.效价强度（potency）4.变态反应(allergicreaction)5.耐受性（tolerance）6.副作用（sidereaction）7.坪值（）8.稳态血药浓度(steadystateofblooddrugconcentration，Css)9.激动药（agonist）：10.拮抗药（antagonist）：11.安全范围(marginofsafety)：12.成瘾性(addiction)：13.首关效应(firstpasseffect)14.半衰期(half-life，t1/2)：15.治疗指数（therapeuticindex,TI）:16.调节麻痹(regulativeparalysis)：17.调节痉挛(regulativespasm)18.M样作用：19.N样作用： 20.胆碱能危象(cholinergicrisk)：21.肾上腺素升压作用的翻转(adrenalinerevrersal)：22.瑞夷综合征(Reyesyndrome)：23.非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs)：24.阿司匹林哮喘(aspirinasthma)：25.开—关现象(on-offphenonmenon)：26.浸润麻醉(infiltrationanaesthcsia)：27.表面麻醉(surfaceanaesthesia)：28. 正性肌力作用(positiveinotropicaction)29.锥体外系反应(eatrapyramidalsystemresponse)：30.折返激动（reentry）31.首剂效应（firstdoseeffects）32.变异型心绞痛（variantanginapectoris）33.质子泵抑制药（protonpumpinhibitor）34.化疗指数()35.抗菌谱()36.耐药性（resistance）37.二重感染（superinfections）38.脱水药()四、填空题：1.经被动转运通过细胞膜的弱酸性药物，其转运环境的pH值愈大，则药物解离型者愈，由于呈解离型者脂溶性，所以此药通过组胞膜也愈。2.联合用药的结果可能是药物作用的增加，称为，也可能是药物原有作用减弱，称为。3.长期连续用药可引起机体对药物的依赖性，包括和。4.使用毛果芸香碱滴眼时应注意，以防药液。5.胆碱受体激动药中，可用于治疗青光眼的药物有、两类。6.新斯的明的作用特点是对较强，对最强，临床用于治疗和。7.有机磷酸酵类急性中毒的特异性解救药为和。8.山莨菪碱用于麻醉前给药优于阿托品是因为、和。9.阿托品用于抢救有机磷酸酯类中毒时，对肌束震颤，这是因为。10.阿托品(atropine)对眼睛的作用是、和，临床常用该药的作用查眼底，但因持续时间，常被取代。11．阿托品禁用于、和等。12.骨骼肌松弛药可分为和两类，各类药物分别为和。13.肾上腺素(adrenaline)可激动受体，使血管收缩，又可激动受体，使心脏受体兴奋，可使升高。14．肾上腺素的主要禁忌证是、、、。15．多巴胺对、血管表现为收缩作用，而可扩张、血管。16．肾上腺素的主要不良反应有、、。17．去甲肾上腺素(noradrenaline)可用于治疗、、。18．去甲肾上腺素的主要不良反应有、。19.在局麻药作用下痛觉先消失，其次是、和。20.可用于静脉麻醉的巴比妥类药物是。 21.苯妥英钠的临床应用是、和。22．卡马西平临床上可用于和。23.抗震颤麻痹药有、、和等。24.氯丙嗪通过抑制，使体温调节中枢失灵；配以物理降温，能发热体温，对正常体温。25.冬眠合剂包括、和。26.氯丙嗪引起的锥体外系反应表现为、、、。27.氯丙嗪对引起的呕吐无效。28.吗啡镇痛的替代品是，镇咳宜选用，治疗腹泻宜选用。29.阿司匹林的不良反应包括、、、和等。30．阿司匹林的药理作用是、、、。31．阿司匹林属于非类抗炎药，其作用机理是抑制，使生成减少。32.急性心肌梗死的室性心律失常可选、。（利多卡因、普鲁卡因胺）33.阵发性室上性心动过速优选、。（维拉帕米、普奈洛尔）34.奎尼丁的不良反应、、。（胃肠反应、金鸡钠反应、心律失常）35.目前临床使用的血管紧张素Ⅱ受体阻断药有：、、。（氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦或坎地沙坦）36.留钾利尿药有：、、。（螺内酯、氨苯碟啶、阿米洛利）37.呋塞米的不良反应有、、。（水电解质紊乱、高尿酸血症、耳毒性）38.噻嗪类利尿药的不良反应有、、。（水电解质紊乱、高尿酸血症、高血糖）39.氢氯噻嗪对代谢的影响可引起、。（高血糖、高脂血症）40.螺内酯可与醛固酮竞争，出现排和留。（醛固酮受体、钠、钾）41.常用的脱水药有、、。（甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖）42.伴消化性溃疡病的高血压患者不宜用；伴心动过速的高血压患者宜选用或。（利血平、普奈洛尔、维拉帕米）43.伴精神抑郁的高血压患者不宜用，伴支气管哮喘不宜用。（利血平、普奈洛尔）44.伴糖尿病或高脂血症的高血压患者不宜用；伴心动过缓或房室传导阻滞的高血压患者不宜用。（氢氯噻嗪、普奈洛尔或维拉帕米）45.钾通道开放药有、。（米诺地尔、二氮嗪）46.试举出作用机理不同的几种降压药、、、。（可乐定、硝苯地平、卡托普利、普奈洛尔、哌唑嗪、氢氯噻嗪、氯沙坦等）47.强心苷的不良反应有、、。（胃肠道反应、中枢神经系统反应、心脏毒性）48.治疗慢性心衰应从哪两方面入手：、。（加强心肌收缩力、减轻心脏负荷）49.常用的强心苷药物有、、。（洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷丙或毒毛花苷K）50.强心苷可用于治疗哪些心律失常、、。（心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速）51.强心苷中毒时，临床上常用哪些药物进行治疗、、。（钾盐、苯妥英钠、利多卡因）52.硝酸酯类抗心绞痛药有、、 。（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯或戊四硝酯）53.硝酸酯类的给药途径有、、。（口含片、皮肤贴膜剂、注射剂或控释片等）54.可加快心率的抗心绞痛药为，可增加左室容积的抗心绞痛药为。（硝酸甘油、普奈洛尔）55.肝素的抗凝血作用主要是激活血浆中，使多种凝血因子灭活。（抗凝血酶Ⅲ）56.肝素主要用于、；主要不良反应是过量易致。（血栓栓塞性疾病、DIC、自发性出血）57.铁剂主要用于贫血，叶酸主要用于贫血。（缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血）58.β2受体有较强选择性的拟肾上腺素药是，非选择性的拟肾上腺素药是。（沙丁胺醇、肾上腺素）59.色甘酸钠的抗喘作用机理主要是稳定，阻止肥大细胞释放，主要用于。（肥大细胞膜、过敏介质、预防哮喘发作）60.抗酸药氢氧化铝的主要副作用是引起，常与合用，因后者可引起，二者的副作用可相互抵消。（便秘、氢氧化镁或三硅酸镁、腹泻）61.糖皮质激素可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，原因是使和分泌增加，抑制分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力。（胃酸、胃蛋白酶、胃黏液）62.糖皮质激素的抗炎作用可能引起的不良后果是、、。（降低机体防御功能、导致感染扩散、抑制肉芽组织形成阻碍伤口愈合）63.长期大剂量应用糖皮质激素引起的不良反应有、、、。（类肾上腺皮质功能亢进症、诱发加重感染、诱发加重溃疡病、高血压、动脉硬化、骨质疏松、影响生长发育、自发性骨折、伤口愈合延迟等）64.长期应用糖皮质激素突然停药或减量太快可引起的不良反应有、、。（医源性肾上腺皮质功能减退症、反跳现象、停药症状）65.硫脲类抗甲状腺主要抑制甲状腺素。此外，还可抑制外周组织的转化为。（生物合成、T4、T3）66.硫脲类抗甲状腺的特点是、。（起效缓慢、长期应用导致甲状腺增大）67.硫脲类抗甲状腺作用主要是抑制了酶；大剂量碘的抗甲状腺作用主要是由于抑制了酶。（过氧化物、蛋白水解酶）68.碘剂的作用随剂量而不同，小剂量用于，大剂量发挥作用。（单纯性甲状腺肿、抗甲状腺作用）69.大剂量碘抗甲状腺的特点是、、。（作用快而强、使甲状腺缩小、抗甲状腺作用有“自限性”）70.硫脲类的不良反应有、。（粒细胞缺乏症、过敏反应）71.碘剂的不良反应有、、。（急性过敏、慢性碘中毒、诱发甲状腺功能紊乱）72.产生胰岛素耐受性的主要原因有、、。（体内产生了胰岛素抗体、胰岛素受体数量的变化、靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常）73.胰岛素可于、合用，以促进钾离子内流，用以纠正。（葡萄糖、氯化钾、细胞内失钾）74.胰岛素的不良反应有、、。（过敏反应、低血糖反应、胰岛素耐受）75.常用的磺酰脲类降血糖药有、、 。（甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列齐特、格列本脲等）76.β-内酰胺类抗生素的作用机理均相似，都能抑制，也称之为，从而阻碍合成，使缺损，菌体膨胀裂解。（胞壁粘肽合成酶、青霉素结合蛋白、细胞壁粘肽、细胞壁）77.青霉素水溶液的化学性质在室温中，放置24小时后抗菌活性，且可生成，故应用时应该。（不稳定、降低、具有抗原性降解产物、临用时现配）78.为防止青霉素过敏反应，用药前应该、，一旦发生过敏性休克应该立即注射抢救。（询问药物过敏史、做皮试、肾上腺素）79.头孢菌素类抗生素的优点：、、、。（抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸和β-内酰胺酶稳定、过敏反应少）80.第一代头孢菌素的特点：、、。（对G+作用强、对β-内酰胺酶稳定、对肾脏有一定毒性）81.第三代头孢菌素的特点：、、。（对G-作用强，对β-内酰胺酶较高稳定、对肾脏几乎无毒性）82.红霉素可首选用于、、。（白喉带菌者，支原体、衣原体感染、军团菌感染）83.近年来新开发的大环内酯类抗生素有、、。（罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）84.氨基糖苷类的不良反应：、、、。（耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应）85.氯霉素的主要不良反应有、、。（骨髓抑制、灰婴综合征、二重感染、过敏反应或胃肠道反应）86.四环素类药物的主要不良反应有、、。（胃肠道反应）、二重感染、对骨牙的影响、肝脏损害）87.四环素类可首选用于、、。（立克次体感染、支原体引起的肺炎）88.临床使用氯霉素时的注意事项是、、、。（用药前后检查血象、用药时间不宜过长、肝肾不良时慎用、慎于口服降血糖药或抗凝剂合用）89.奎诺酮类抗菌药物共同的药理学特性有、、、。（抗菌谱广、与其他药物之间无交叉耐药、不良反应较少、口服吸收好）90.患者易接受的第一线抗结核药是、、、。（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等）91.利福平的体内过程特点为、，主要不良反应是、。（口服吸收快而完全、穿透力强、神经系统毒性、肝脏损害）92.乙胺丁醇是抗结核药，严重的不良反应是。（人工合成的第一线抗结核药、球后视神经炎）93.抗结核病药的临床应用原则是、、、。（早期用药、联合用药、适量用药、有规律全程用药）94.合理应用抗肿瘤药，应考虑、、、。（肿瘤细胞周期、抗肿瘤药作用机理、药物的毒性、抗癌谱）五、简述题：1.举例说明药物可能发生哪些不良反应？2.举例说明药物对肝药酶诱导与抑制作用的临床意义。3.简述药物半衰期的临床意义。4.解磷定和阿托品合用于有机磷农药中毒的优点。 5.阿托品的作用和用途有哪些？6.试述阿托品的主要不良反应，过量中毒症状表现及其解救。7.吗啡用于心源性哮喘的理由有哪些？8.强心苷的不良反应有哪些？哪些因素可使强心苷的毒性增强？9.强心苷的作用机理解释其具有哪些药理作用？强心苷是如何影响慢性心衰的心肌耗氧量？强心苷可治疗哪些类型的心律失常？为什么？10.硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的优缺点11.试从药物与受体的相互作用论述激动剂与拮抗剂的特点。12.去神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别会出现什么结果?为什么?13.新斯的明(neostigmine)的临床应用及其主要根据和作用特点是什么?14.试述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础。15.去甲肾上腺素有何用途?主要有哪些不良反应?如何防治?16.为何局麻药中常加入少量的肾上腺素?17.试述多巴胺的心血管药理作用及用于抗休时有哪些优点?18.试述苯妥英钠的体内过程特点、药理作用及主要不良反应。19.氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?20.氯丙嚓阻断哪些受体?产生哪些作用?21.试述氯丙嗪的中枢神经系统作用及作用部位和机理。22.与吗啡相比，哌替啶的药理作用及临床用途有那些不同?23.简述阿司匹林的药理作用及不良反应有哪些?24．试述小剂量阿司匹林防止血栓形成的机制。25.试述抗心律失常药的基本电生理作用。26.试述ACEI治疗高血压和慢性心功能不全的机理。27.简述呋塞米的利尿作用特点及应用。28.简述影响铁剂吸收的因素。29.试述维生素K的药理作用及临床应用。30.简述H1受体阻断药的药理作用、临床应用。31.简述糖皮质激素抗喘作用机理及全身给药治疗哮喘的适应症。32.常用的平喘药分几类？每类的代表药及主要作用机理是什么？33.简述抗消化性溃疡病药的分类及其代表药物。34.缩宫素的作用特点及临床用途有哪些？有何注意事项？35.长期应用糖皮质激素为何引起肾上腺皮质功能亢进症，如何防治？36.甲状腺功能亢进症术前用何药物，其目的何在？37.试述大剂量碘产生抗甲状腺作用的机理。38.简述胰岛素的主要不良反应。39.从青霉素的作用机理看，为什么对G+菌特别是生长繁殖旺盛的细菌作用强，而对G-杆菌作用弱，对人体毒性低。40.简述半合成青霉素的分类急代表药及各类有何特点？41.根据青霉素和链霉素的抗菌机理说明两药配伍使用的结果。42.试述磺胺甲恶唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）合用的理由。43.简述磺胺类药物的不良反应有哪些？如何预防？44.简述异烟肼有哪些不良反应？如何预防？六、论述题： 1.试述治疗高血压联合应用氢氯噻嗪、肼苯哒嗪和普萘洛尔的优点。2.试述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。3.试述哮喘的发病过程和抗喘药的研究进展。4.试述各类抗消化性溃疡病药的作用机理。5.试述糖皮质激素的主要药理作用及不良反应。6.试述糖皮质激素的临床应用及几种给药方法。7.试述胰岛素的药理作用和用途。8.试述青霉素的作用机理、细菌耐药机理与主要不良反应的处理。9.试述氨基糖苷类的共同特性。1.阿托品的作用和用途有哪些？要点：（1）抑制腺体分泌：用于流涎症、盗汗症、麻醉前给药；（2）松弛内脏平滑肌：用于胃肠绞痛，膀胱刺激征；胆肾绞痛时需与镇痛药合用；（3）对眼的作用：①扩瞳②升高眼压③调节麻痹；用于检查眼底、验光配镜及虹膜炎等（4）兴奋心脏——用于房室传导阻滞、窦性心动过缓等。（5）扩张血管，改善微循环——用于感染性休克。（6）解救有机磷农药中毒。2.试述阿托品的主要不良反应，过量中毒症状表现及其解救。要点：阿托品的副作用：常见有口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、潮红、排尿困难、便秘等。过量中毒的表现：中枢兴奋、高热、言语不清、烦躁不安、呼吸加深加快、请妄、幻觉、惊厥等，严重时由兴奋转入抑制、昏迷和呼吸麻痹致死。中毒解救：对症治疗。如属口服中毒，应立即洗胃、导泻，以促进毒物排出；并用毒扁豆碱1-4mg或毛果芸香碱(儿童0.5mg)缓慢静脉注射，可迅速对抗阿托品中毒症状(包括谵妄和昏迷)。但由于毒扁豆碱体内代谢迅速，患者可在1-2h内再度昏迷，故需反复给药。如患者有明显中枢兴奋时，可用地西泮对抗，但剂量不宜过大，以免与阿托品导致的中枢抑制作用产生协同效应。患者应进行人工呼吸。此外，还可用冰袋及酒精擦浴，以降低患者的体温。3.有机磷酸酸类中毒时有何特异解救药?试阐明其解救机理。要点：有机磷酸酯类中毒解救药有两类：①M型胆碱受体阻断药，如阿托品；②胆碱酯酶复活药如碘解磷定。阿托品能直接与M胆碱受体结合，竞争阻断乙酰胆碱与受体结合起到抗胆碱作用，迅速解除中毒M样症状。也能部分缓解中枢中毒的症状。大剂量还阻断神经节的N1胆碱受体，对抗N1样症状。但不能使被抑制的胆碱酯酶复活，用于轻度中毒。胆碱酯酶复活药可与中毒酶结合成复合物，进一步裂解生成磷酰化解磷定，由尿排出，同时使胆碱酯酶游离而恢复活性。此外与体内游离有机磷酸酯结合成无毒磷酰化解磷定排出，避免继续中毒发展，从而产生解毒。对神经肌肉接头处N样症状明显缓解，缓解肌震颤及中枢神经症状，但对体内积聚乙酰胆碱无直接对抗作用。中、重度中毒须两药合用，提高解毒效果。常需反复用药才能维持治疗作用。4.简述肾上腺素为什么是过敏性休克的首选药？要点：⑴肾上腺素兴奋心脏、升高血压是抗休克的基础。⑵兴奋α1受体，收缩支气管粘膜血管，减轻喉头水肿，缓解呼吸困难。⑶激动β受体，稳定肥大细胞膜，减少过敏介质释放，减轻过敏症状，起对因治疗作用。⑷兴奋β2受体，扩张支气管，缓解哮喘引起的呼吸困难。⑸兴奋β受体，促进代谢，提供能量，有利于休克缓解。5.氯丙嚓阻断哪些受体?产生哪些作用?要点：氯丙嚓阻断DA、M、α、5-HT2A受体产生下列作用：(1) 对中枢神经系统的作用：①抗精神病和神经安定作用：能显著控制精神病患者的活动状态和躁狂状态而又不损伤感觉能力。正常人口服治疗量后，可出现安静、活动减少、感情淡漠和注意力下降，在安静环境下易入睡但加大剂量也不引起麻醉。②镇吐作用：小剂量时阻断了延脑第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体，大剂量的直接抑制呕吐中枢产生镇吐作用。但不能对抗前庭刺激引起的呕吐。③影响体温调节：抑制下丘脑体温调节中枢不但降低发热机体的体温，也能降低正常体温。降温作用随外界环境温度而变化。(2)对植物神经系统的作用：阻断α受体可致血管扩张、血压下降，阻断M胆碱受体作用较弱，引起口干、便秘、视力模糊。(3)对内分泌系统的影响：阻断结节—漏斗系统中的D2亚型受体，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌。抑制垂体生长激素的分泌，可试用于巨人症的治疗。6.简述氯丙嗪的与阿司匹林的解热作用、用途有何不同。要点：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节功能降低或丧失，此时若配合物理降温，可使机体体温降至34℃或更低，产生冬眠效果。用于危重病人的抢救。乙酰水杨酸抑制体温调节中枢的前列腺素合成酶，减少前列腺素合成，使升高的体温调定点下移，通过发汗增加散热而使发热病人体温降至正常，对正常人体温无影响。常用于普通发热。7.简述阿司匹林的药理作用及不良反应有哪些?要点：阿司匹林的药理作用有：(1)解热、镇痛、抗炎抗风湿作用(2)抑制血小板聚集，防止血栓形成。不良反应有：(1)胃肠道反应(2)凝血障碍(3)水杨酸反应（4）过敏反应-阿司匹林哮喘（5）瑞夷综合症等。8.简述吗啡用于心源性哮喘的理由？能否用于支气管哮喘？为什么？要点：①吗啡的镇静作用，可消除患者紧张不安情堵，减少耗氧量；②吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏负荷；③吗啡降低呼吸中枢对C02的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。吗啡不能用于支气管哮喘。因为吗啡较大剂量刺激组胺释放，引起支气管平滑肌痉挛，加重哮喘。9.简述常用的降压药包括哪几类？各举一代表药。简要说出其作用机制。要点：(1)肾素—血管紧张素系统抑制药：①ACE抑制药：卡托普利（降压机制：通过阻断血管紧张素转化酶抑制血管紧张素Ⅱ生成，使血管扩张，醛固酮生成减少，血容量减少而降压，同时可逆转心血管重构）；②ATl受体阻断药：（同ACEI）。氯沙坦；(2)钙通道阻滞药：硝苯地平（降压机制：通过阻滞钙离子进入血管平滑肌，使血管扩张，小动脉血管扩张，血管阻力下降而降低血压）；(3)利尿药：氢氯噻嗪（降压机制：近期降压与血容量减少有关，长期降压与血钠降低，钠钙交换减少，血管扩张有关）；。(4)肾上腺素β受体阻断药：普萘洛尔；（降压机制：可能与阻断心脏β1受体，心肌收缩力减弱，心率减慢有关；阻断肾脏β1受体，肾素分泌减少；阻断突触前膜β2受体，减弱正反馈调节；阻断中枢β受体，外周交感神经活性降低等有关。）10.强心苷是如何影响慢性心衰的心肌耗氧量？要点：①增加衰竭心脏排出量，使心排血完全，心腔残留血量减少，室壁张力降低，耗氧量明显降低；②因为慢性心功能不全时由于反射性交感神经活性增强，使心率加快，耗氧量增加。应用强心苷后心输出量增加，反射性地兴奋迷走神经，还可增加心肌对迷走神经的敏感性，同时兴奋脑干副交感神经中枢，从而抑制窦房结引起心率减慢，耗氧量明显降低。③强心苷虽然能增强心肌收缩了力，这点能增加耗氧量；以上三点进行代数和相加，最终还是降低衰竭心脏的耗氧量。11.强心苷的不良反应有哪些？哪些因素可使强心苷的毒性增强？ 要点：不良反应有：(1)胃肠道反应(2)中枢神经系统反应（3）心脏毒性低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。12.强心苷可治疗哪些类型的心律失常？为什么？要点：①心房纤颤：其主要危害是心房过多地冲动下传至心室，引起心室率过快，导致严重循环障碍。强心苷通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结中的隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量，可改善循环障碍。②心房扑动：强心苷可不均一地缩短心房的有效不应期，使扑动变为颤动，强心苷在心房纤颤时更易增加房室结隐匿性传导而减慢心室率。③阵发性室上性心动过速：强心苷增强迷走神经功能，降低心房的兴奋性而终止阵发性室上性心动过速的发作。13.硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的优缺点。要点：硝酸酯类可通过扩张小动脉和小静脉，减少回心血量，心室容积下降，降低心室壁肌张力和外周阻力，降低心肌耗氧；普萘洛尔通过抑制心肌收缩力，心率减慢，降低心肌耗氧；两药合用时，硝酸酯类可抵消普萘洛尔引起的心室增大和心室射血时间延长，而普萘洛尔又可减弱硝酸酯类反射性引起的心率加快，所以可以达到消除各自不良反应并协同降低心肌耗氧，增强抗心绞痛作用。缺点是：两药均有降压作用，可使血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利。14.简述呋塞米的利尿作用及应用。要点：呋塞米的利尿作用：呋塞米作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部竞争性抑制Na+-K+-2Cl-转运系统，影响尿液的稀释功能和浓缩功能，从而排除大量近似等渗的尿液，尿中含有大量Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Cl-及水分，从而产生强大的利尿作用。呋塞米的临床应用：(1)用于各类严重水肿(2)急性肺水肿、脑水肿等(3)迅速排出毒物（4）高钙血症等。15.简述抗消化性溃疡病药的分类及其代表药物。要点：根据作用途径抗消化性溃疡药可分为：(1)抗酸药：本类药物是一类弱碱性化合物，能中和胃内容物的酸度，从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀及对溃疡面的刺激，减轻疼痛，有利于溃疡的愈合。代表药物有三硅酸镁、氢氧化铝等。(2)胃酸分泌抑制剂：①H2受体阻断药，以西咪替丁、雷尼替丁等为代表药，主要通过阻断胃壁细胞H，受体，减少胃酸分泌；②M受体阻断药，代表药为哌仑酉平，选择性阻断胃壁细胞膜上的Hl受体，使胃酸分泌减少；③胃壁细胞H’泵抑制药，代表药为奥美拉唑，主要通过干扰胃壁细胞H’泵即H’—K’—ATP酶，而抑制各种刺激引起的胃酸分泌；④胃泌素受体阻断药，以丙谷胺为代表药，由于其化学结构与胃泌素相似，可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌。(3)黏膜保护剂，以前列腺素衍生物、硫糖铝为代表药物。主要可防止有害因子(胃酸、消化酶、胆汁酸等)损伤胃黏膜，并促进胃黏液和碳酸氢盐分泌，从而发挥细胞保护效应。（4）抗幽门螺杆菌的药物：降低溃疡病的复发率。常用药物有：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等，常采用二联或三联。16.常用的平喘药分几类？每类的代表药及主要作用机理是什么？要点：常用镇咳药药分为5类：①肾上腺素受体激动药，如沙丁胺醇等，主要通过激动支气管平滑肌上的庄受体起到舒张支气管平滑肌作用；②茶碱类，如氨茶碱，可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶作用等机理，松弛支气管平滑肌；③M胆碱受体阻断药，如异丙托溴铵，主要通过阻断M受体而松弛支气管平滑肌；④肾上腺皮质激素类，代表药为丙酸倍氯米松等，主要与其抗炎和抗过敏作用有关；⑤肥大细胞膜稳定药，如色甘酸钠，主要作用机理是稳定肥大细胞膜，抑制过敏递质释放。17.试述糖皮质激素的主要药理作用及不良反应。要点：(1) 药理作用：①抗炎作用，能对抗各种原因引起的早期渗出性炎症，抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症；②免疫抑制作用，对免疫的许多环节均有抑制作用；③抗休克作用；④抗毒作用：能提高机体对内毒素的耐受力，迅速退热井缓解毒血症状；⑤对血液系统的影响：使红细胞和血红蛋白含量增加，中性白细胞数目增多，血中淋巴细胞数目减少；⑥其他：提高中枢神经系统的兴奋性，过量偶致精神失常或惊厥；使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，大剂量易诱发或加重溃疡病。18.简述糖皮质激素的临床应用。要点：糖皮质激素的临床应用：（1）用于严重感染或炎症——主要用于中毒性感染，必要时合用足量有效的抗菌药物；用于重要脏器或特殊部位炎症，防止后遗症。（2）免疫相关疾病——自身免疫性疾病、过敏性疾病及器官移植的排异反应。（3）抗休克——大剂量短期应用于各种休克，如感染中毒性休克、过敏性休克、失血性休克等。（4）血液病——儿童急淋、再障等。（5）局部应用——湿疹、肛门瘙痒、接触性皮炎等。（6）替代疗法——急慢性肾上腺皮质功能不全症、肾上腺次全切除等。19.简述长期大量应用糖皮质激素为何引起类肾上腺皮质功能亢进症，如何防治？要点：长期大量应用糖皮质激素引起类肾上腺皮质功能亢进症，与物质代谢和水盐代谢紊乱有关。使血糖升高；蛋白质合成减少、分解增多；脂肪异常分布，形成向心性肥胖，四肢变细。同时，引起水钠潴留，造成水肿、高血压及低血钾。防治措施：（1）避免长期大剂量用药。采用中等剂量。（2）用药过程中，必要时采用抗高血压药、抗糖尿病药治疗，并限制盐、糖，并适当补充蛋白质、钾盐、钙剂。20.简述胰岛素的主要不良反应。要点：（1）、低血糖（2）、过敏反应（3）、胰岛素耐受性（4）、脂肪萎缩（5）、反应性高血糖。21.简述维生素K的药理作用及临床应用。要点：维生素k的药理作用：作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成。维生素K缺乏时，凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、x合成停留于前体无活性状态，凝血酶原时间延长，引起出血。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻，新生儿、早产儿出血者。此外，也用于长期应用广谱抗生素继发的维生素K缺乏症和华法林过量引起的出血。22.简述半合成青霉素的分类、代表药及各类有何特点？要点：（1）耐酸青霉素：如青霉素V，特点是耐胃酸，口服吸收良好。（2）耐酶青霉素：如苯唑西林，特点是耐酸、耐青霉素酶，但抗菌作用不及青霉素。（3）广谱青霉素：如氨苄西林、阿莫西林等，特点是耐酸、不耐酶、广谱，对G+、G-菌均有杀灭作用，疗效与青霉素相当。（4）抗绿脓杆菌广谱青霉素如羧苄西林，特点是不耐酸、不耐酶，广谱，特别是对绿脓杆菌有效。（5）主要作用于G-菌青霉素，如美西林，特点是对G-菌作用强，对G+菌作用差。23．试述磺胺甲恶唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）合用的理由。要点：(1)两药抗菌谱相似(2)双重阻断作用，磺胺药抑制细菌二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者合用从不同环节同时抑制细菌四氢叶酸的合成，从而增强抗菌作用。(3)两药半衰期相近，体内过程相似，易发挥协同作用。24.简述磺胺类药物的不良反应有哪些？如何预防？要点：（1）肾脏损害：适当增加饮水量、碱化尿液，增加溶解度、促进排泄。（2）过敏反应：常见皮疹、药热、血管神经性水肿等。尤其长效制剂更易发生，尽量避免使用长效制剂。（3）血液系统反应：在G-6-P缺乏的患者易引起溶血性贫血。（4）核黄疸：主要发生在新生儿。故，新生儿、二岁以下的婴儿、哺乳妇女及临产前的孕妇不宜使用。（5）肝损害：肝功能损害者避免使用。 25.简述异烟肼有哪些不良反应？如何预防？要点：异烟肼的不良反应少而轻，毒性发生率与剂量有关。表现为：（1）神经系统毒性；周围神经炎系继发于维生素B6缺乏，中枢神经神经系统反应因用药过量所致，出现昏迷、惊觉、神经错乱。长期应用异烟肼的患者一定要同时补充VB6。2)肝毒性：以快代谢型患者常见，可有暂时性转氨酶升高。长期使用异烟肼，需定期检查肝功能。26.简述青霉素的作用机理、细菌耐药机理与主要不良反应的处理。要点：抗菌机理：通过抑制转肽酶（青霉素结合蛋白），阻止肽聚糖的形成，从而抑制细胞壁的合成，使细胞壁缺损而菌体膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而逐渐溶解死亡。（1分）耐药机理：①细菌产生β内酰胺酶②PBPs靶蛋白与抗生素亲和力降低、PBPs增多或产生新的PBPs。③细菌的细胞壁或外膜的通透性改变④由于细菌缺少自溶酶而出现对抗生素的耐药性。不良反应：青霉素的毒性较低，除大剂量静注易引起高钾血症，肌肉注射疼痛外，最常见的为过敏反应，表现为过敏性休克、药疹、血清病性反应等。处理：为防止各种过敏反应，应详细询问药物过敏史，并进行皮试。避免局部使用、避免过分饥饿时注射2青霉素、现用现配。应用青霉素及皮试时应做好急救准备，如肾上腺素、氢化可的松等药物，以便发生休克及时治疗。'