中心人民医院建设项目可行性研究报告 91页

'中心人民医院建设项目可行性研究报告1项目总论1.1项目名称及建设单位1.1.1项目名称：×××中心人民医院城南分院建设项目1.1.2建设性质：新建1.1.3项目项目建设地址×××中心人民医院城南分院建设用地位于×××××××，×××南大道以北、××××以东、××××以西、××××以南。用地面积17.638公顷（264.57亩）。1.1.4建设单位概况1、项目建设单位：×××中心人民医院2、建设单位简介：×××中心人民医院创建于1943年，至今66周年。医院最初名称为×××民医院，几经易名为××××立医院×××分院、×××地区人民医院等，2000年随×××撤地设市，更名为×××中心人民医院。2003年10月，市委、市政府决定，×××传染病医院由我院管理，成为我院二部。×××中心人民医院是×××唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院。85 目前，医院现有编制床位535张，年门诊量30万余人次，住院病人2万余人次；人才荟萃，有职工896人，其中卫生技术人员710人，高级职称135人，硕士研究生25人；学科齐全，设有临床科室30余个，如内科设有心血管、呼吸、消化、神经、血液、肾脏、内分泌、老年病、中医、康复、疼痛等专科；外科设有骨科、脑外、普外、心胸外科、泌尿外科、肿瘤、烧伤、肛肠、小儿外科、放疗中心、化疗等专科，小儿科含新生儿专业组；妇产科分妇科和产科专业组；五官科分眼科、耳鼻喉科、口腔科；另有急诊科、麻醉科、皮肤性病科、医学美容、重症监护室（ICU）、人工辅助生殖中心。医技科室有药剂科、检验科、病理科、功能科、放射科等16个；职能科室有办公室、人事科、医务科、护理部、科教科、总务科、器械科等18个。设备先进，拥有核磁共振、直线加速器、16排螺旋CT、大C臂、彩超等高精尖仪器50余台（套）；环境优美，兴建了内科大楼、影像大楼、门诊大楼、市急救中心、十六层住院大楼，一个花园式医院、宾馆式病房格局已逐步形成；技术全面，开展了心脏直视手术及体外循环、冠状动脉造影、肿瘤介入与妇产科疾病介入、腔镜微创技术、人工晶体植入术、肌健、筋膜、皮瓣移植术、生殖器官再造术以及内窥镜检查与治疗等均达到国内先进水平。×××中心人民医院坚持以病人为中心，坚持科技兴院，坚持改革开放，为实现一流的技术、一流的设备、一流的服务、一流的管理、一流的环境而努力，为×××的医疗卫生事业再作贡献。3、项目法人代表：院长××××1.2编制项目可行性研究报告的依据与工作概况1.2.1研究依据1、《综合医院建设标准》；2、综合医院建筑设计规范；3、医院分级管理标准；4、综合医院医疗器械装备标准》（试行）；5、×××国民经济和社会发展“十二五”规划；6、×××城市总体规划；85 7、国家计委计办投资[2002]15号《投资项目可行性研究指南》；8、国家有关建筑工程设计规范和标准；9、×××城南中心人民医院总体规划；10、项目单位提供的与项目有关的基础资料。1.2.2研究原则1、严格执行国家有关政策、法律、法规和有关规程、规范及标准；2、建设规模符合城市经济与卫生事业发展规划。1.2.3研究范围新院建设、配套设备购置及相关配套公用设施建设工程等。1.2.4研究工作概况根据委托，我公司组织相关工程技术人员对×××中心人民医院城南分院建设项目相关情况进行了现场调查，分析了有关资料，根据现行有关法律、法规和项目可行性研究报告编制要求及项目拟建地的地理、水文、气象、交通、水电供应等条件和相关技术规范要求，对项目建设的必要性、建设条件、地址选择、建设规模、建设方案等有关因素进行了研究与论证，在此基础上完成了本项目可行性研究报告的编制工作。1.3项目提出的理由×××中心人民医院是综合性三级甲等医院，担负着×××中心城区以及×××的医疗重任。目前的医疗条件满足不了人民群众看病就医的需要，更不能适应发展的需要，与其所肩负的责任存在着很大的差距。一些群众急需的住院病区没有住院病房，一些患者日益增多的病区供需矛盾突出，一些发展了的科室也无法按照学科发展和患者需求以专科化建设。随着×××城市中心的转移，××××已成为×××政治、文化中心，几家医院聚集在市老城区，而市××××85 还没有一家医院，医疗设施缺乏将直接影响了该区域居民就医条件，并且随着经济社会的快速发展，广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人们对医疗保健提出了更高的要求。另外，随着生态环境恶化，每年患病人数尤其是疑难杂症患者人数逐年增加，×××中心人民医院作为一家服务于该市483万人口及周边地区的综合性三级甲等医院，现有条件已不能满足广大群众的迫切需求和业务发展需求。拟建的×××中心人民医院城南分院是一所高规格、高质量的综合性医院，该项目建成，将改善×××城区医院布局不均衡状况，改变×××××××没有医疗机构的现状，有利于吸纳高层次医技工作者来院工作，通过医疗水平的提高更好地为×××人民提供医疗保健服务。为了推进×××中心城区医疗卫生事业的发展，完善城市功能，扩大优质医疗资源，为××××的建设提供更高水准的医疗保健服务，根据市委、市政府的统一部署，确定建设×××中心人民医院城南分院。2011年2月，受项目单位委托，我公司承担该项目的可行性研究，并组织有关人员通过调查、分析、论证、多方案比选，完成了该项目可行性研究报告的编制工作。1.4主要技术经济指标本项目为新建项目，项目建设地址位于×××城南××××以东，××××以南，××××路以西，×××南大道以北。项目总用地面积17.638公顷（264.57亩），总建筑面积185784.78平方米，工程建设总投资估算为51402.90万元。主要技术经济指标见表1-1。主要经济技术指标表表1-1序号项目名称单位数量备注1总用地面积公顷17.63885 2总建筑面积m2185784.783建筑层数层1－15门诊主体建筑五层，医技主体建筑四层，VIP住院楼为四层，后勤生活综合楼为七层，一期住院楼为十五层，二期住院楼为十二层，行政科研综合楼为十二层。4建筑占地面积m225398.745容积率0.916建筑密度%14.407投资估算万元51402.908项目实施期月362011.4------2014.385 2项目建设的必要性和可行性2.1项目区概况2.1.1地理位置与面积×××位于××××中部，赣江中游。从地势上看，属××××中段，扼湖南、江西两省咽喉通道，地势极为险要。境内有自北向南纵贯的京九铁路、105国道和由东向西的319国道，是连接北京、西南、华南、福建、港澳地区的天然纽带；上可溯赣江沟通闽粤，下可泛鄱阳湖与长江相联，顺抵长江下游发达省市，在××××地理上占有特殊位置。 地理上，它介于北纬25°58′32″至27°57′50″，东经113°46′至115°56′之间，×××长约218公里，东西宽约208公里，总面积为25271平方公里。以山地、丘陵为主，可概括为“七山半水两分田，半分道路和庄园”。×××东邻抚州市的崇仁县、乐安市及赣州市的宁都、兴国县，南连赣州市的赣县、南康市、上犹县，西接湖南省的桂东、炎陵、茶陵县，北与宜春市的丰城、樟树市及新余市、××××接壤。 ×××政府驻地××××距省会××××公里里程为219公里，距首都北京铁路里程为1805.6公里。2.1.2行政区划与人口1949年6月30日，成立×××分区行政督察专员公署；7月28日，析×××县石阳镇及近郊建×××；9月，×××分区改为×××专区，辖1市11县。1952年，××××专区的××××县划入×××专区。1953年元月，×××改为×××镇；12月16日，复名×××。1954年，×××改为省直辖。1957年，××××改为××××。1958年，×××划为×××专署领导。1959年1月1日，撤××××并入××××；85 7月1日，××××从××××析出，以××××原行政区域（划出潮江公社对换××××的拿山公社）为主，加上××××的××××乡，成立××××管理局，归省直辖；11月17日，省人民委员会决定，并于1960年1月7日经国务院批准，恢复××××建置，与××××管理局合署办公；1961年12月6日，××××与××××管理局分治，××××属×××专区；1968年5月，改×××专区为××××地区，××××管理局改称“××××革命委员会”并划归××××地区管辖；1978年，恢复省辖管理局；1979年，××××地区改名为×××地区；1981年10月，设立××××县，隶属×××行署；1982年12月，建立××××市。1992年，××××划入××××。2000年5月11日，经国务院批准，撤销×××地区，成立地级×××，同时撤销××××并入××××市；至此，×××辖××××、××××、××××市和×××、××××、××××、××××、××××、××××、××××、××××、××××、××××10县，2001年12月末，221个乡镇，3129个行政村。2004年末，×××乡镇街道221个中，有乡100个，镇11个，少数民族乡2个，街道办事处8个，38个民族村。×××2010年末总人口为488.91万人，比上年末增加5.89万人。×××2010年出生人口6.77万人，出生率为13.85‰；死亡人口2.93万人，死亡率为5.99‰；自然增长率为7.86‰。×××城镇化率为38.84%，比上年提高0.96个百分点。2.1.3区位优势××××位于××××中部，地处赣江中游，是长江三角洲、珠江三角洲、闽东南三角区的共同腹地。基础设施完备，交通发达便捷。京九铁路、105国道、赣粤高速公路、泉毕高速公路、阿深高速公路承东启西、沟通南北、通往全国××××距××××国际机场240公里、××××机场40公里，已构成通往全国的全方位十字架立体交通格局。85 ××××已融入1小时航程、6小时车程，可通达周边８个省会城市的“经济圈”。经济圈中聚集着中国1/3以上的人口，创造出中国1/2以上的GDP，并蕴育着12万亿元工业品消费潜力。按照省委、省政府“对接长珠闽，融入全球化”的发展战略，××××凭借其独特的地理位置和优越的自然条件，已成为承接长珠闽产业转移的首选之地。2.1.4国民经济与卫生初步核算，×××2010年全市实现生产总值665亿元，比上年可比增长14%。预期2011年全市生产总值可比增长12%，力争13%。其中，一产增长4%，二产增长16%、力争17%，三产增长14%。2010年全市财政总收入88.62亿元，增长37.7%；财政收入占GDP比重为13.33%，比上年提高2.31个百分点。预期2011年财政总收入增长18%，力争25%。2010年固定资产投资766亿元，增长30%。预期2011年固定资产投资增长25%，力争30.5%。2010年全市消费品市场稳中趋旺迹象明显，社会消费品零售总额达到202亿元，增长18%。预期2011年全市社会消费品零售总额增长18%，力争20%。2010年全市实现外贸出口10亿美元，增长125.4%。预期2011年外贸出口增长13%，力争20%。×××2010年末共有卫生机构655所，其中医院48所，农村卫生院223所，疾控中心14所。×××拥有卫生技术人员14493人，其中农村卫生院拥有4987人。×××拥有病床床位11536张，其中农村卫生院拥有3938张。2.2项目背景85 ×××旧城区承载的主要功能已经无法更新，也缺乏进一步发展的空间，难以适应未来城市发展的需要，而北部组团的功能也已明确，产业园区将是发展主题，因此总体规划中明确的河西片功能实际上都将落实在后河组团、××××当中。从××××的自身条件来说，它也是未来城市中心功能布局的不二选择，××××用地条件充裕，交通环境良好，自然资源独特，区域位置既是中心城区的几何中心，又与旧城、河东共同构成支撑未来城市发展的核心三角。市中心城区××××南部，与旧城区隔后河相望，有一块规划范围总用地面积为354公顷（不含水圈的水域及河岸绿地面积）的土地，它是×××中心城区的几何中心，与旧城区、河东片区构成支撑未来×××城市发展的核心三角，它将成为×××新形象的代表。新区在地理位置上基本与老城区紧密相连，可以认为是从老城区中生长出来的城市区域。因此在功能上，新区与旧城的关系最为密切。旧城区的空间日渐拥挤，大量的原有功能需要疏解，同时城市发展产生的新功能需求也需要有空间来承接。而这些功能无论新旧，都与旧城有着密切的联系，在空间位置必须强调服务距离，因此用地充裕、距离适中的××××便成为了承载这些功能的唯一选择。×××中心城区的“三角支撑”是城市的主要发展核，河东区域是集旅游休闲、教育科研、商贸服务以及生态居住为一体的，具有滨江特色的新型片区。在功能定位上，城南与河东应是错位发展、相互促进的关系，城南第三极的出现也为赣江两岸的经济、信息流提供了新的通道。河南片区（×××县）由于地理位置原因，旧城对其的功能辐射受到一定影响，而城南的出现，则意味着一个距离更近的城市中心区，可以为河南片区提供更多更好的城市服务，为河南片区的发展提供足够的支撑。85 ××××以西地区是城市未来远期发展的一个重要方向，城南与西部地区位置紧邻，两者关系极为密切，应考虑一体化发展。城南的建设发展，事实上是为西部地区的发展提供了一个桥头堡，带动引领西部地区的未来发展，或者可以说西部地区将是从××××中生长出来的城市区域。可见，××××的功能定位可以描述为：城市政治、文化中心，城市公共服务中心，城市商贸金融中心，滨水宜居示范基地。×××未来的市级行政中心和市级文化体育设施均将布局于××××当中，是××××发展的核心，同时，××××横穿××××，××××又成为了城市南部门户区域，是城市整体形象展示的窗口和平台。城南，将成为一座新城即将崛起。新区的性质为×××的行政中心，生态花园式的现代化新城区。新区将有总居住人口约8万人。××××规划总用地面积为893.97公顷，其中城市建设用地为502.76公顷，占规划总用地的56.24%；后河水域和两岸绿地面积182.38公顷，占20.4%；道路用地为190.27公顷，占21.24%；其他用地占2.12%。目前新区的现有人口较为稀少，且分布较散，规划中预计人口规模为总居住人口约8万人。××××的核心区规划布局为“一圈、三轴、四中心”结构。其中“一圈”指的是由后河水系形成的绿色生态圈，整个核心区处于后河的围绕之中。规划结合后河水系的综合改造，贯通水系，扩大两侧绿化面积，形成环城绿带，改善城市生态环境和城市景观。而”三轴”是指××××大道（二期）、××××、××××三条城市发展轴。其中××××大道为城市生活性景观大道，××××和××××为城市交通性景观干道。“四中心”则意味着这里将成为行政、体育、文化广电、商务中心。85 行政办公用地主要集中于核心区内，由市政府新址及其他办公建筑共同构成×××新的行政中心。规划总用地18.87公顷，创建中心城区便捷高效的办公环境及场所。商业金融用地主要分布于××××大道与原××××大道之间，集商业、金融保险、贸易咨询、高级酒店、综合超市、娱乐、高档写字楼于一体，并规划一条南北长为1600米的商业步行街，与东西向的步行系统共同构成一个步行街区，为中心城区提供便捷的商贸金融服务，将是未来×××的中央商务区。规划总用地为39.07公顷。文化广电用地主要集中分布于行政中心的东西两侧，规划总用地8.01公顷，由大剧院、图书馆、博物馆、群艺馆、科普科技馆、工人文化宫、青少年宫、妇儿活动中心、老年人活动中心等共同构成×××新的文化中心，提升城市文化品位及文化底蕴。行政中心西侧规划为传媒中心及报社用地，规划用地为2.16公顷。体育用地规划分布于新区南部、××××大道与××××相交处，用地面积33.12公顷。规划按“三馆一场”标准建设，满足进行省级运动会及国家级单项比赛的要求。在××××大道南端布置一座市级医院，建立健全各级医疗卫生服务设施，满足市民的日常所需，规划总用地面积为17.638公顷。随着×××城市中心的转移，××××已成为×××政治、文化中心，几家医院聚集在市城老区，而市城新区还没有一家医院，医疗设施缺乏将直接影响了该区域居民就医条件，并且随着经济社会的快速发展，广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人们对医疗保健提出了更高的要求。另外，随着生态环境恶化，每年患病人数尤其是疑难杂症患者人数逐年增加，×××85 中心人民医院作为一家服务于该市483万人口及周边地区的综合性三级甲等医院，现有条件已不能满足广大群众的迫切需求和业务发展需求。拟建的×××中心人民医院城南分院是一所高规格、高质量的综合性医院，该项目建成，将改善×××城医院布局不均衡状况，改变×××××××医疗机构从无到有的现状，有利于吸纳高尖医技工作来院工作，通过医疗水平的提高更好地为×××人民提供医疗保健服务。为了推进×××中心城区医疗卫生事业的发展，完善城市功能，扩大优质医疗资源，根据市委、市政府的统一部署，确定建设×××中心人民医院城南分院。2.3项目建设必要性2.3.1是改善医疗环境和布局，满足医疗卫生事业发展的需要×××中心人民医院是一所综合性三级甲等医院，在×××医疗机构中起着极为重要的作用。随着经济社会的快速发展和广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人们对医疗保健、住院环境提出了更高的要求，特别是×××××××现在还没有一所规范的医疗机构，而老城区有几家医院聚集，现有的医疗布局情况阻碍了当地卫生事业的发展，医疗用房功能布局不合理，现有条件不能满足需求。项目建成后，能改善医疗环境和布局，发展×××医疗卫生事业，满足居民群众的需要。2.3.2是医疗体制改革、医院自身发展的需要随着市场经济发展，医疗体制改革正在逐步进行，×××中心人民医院要在今后医疗服务事业中继续发挥重要作用和占有一席之地，必须增强自身“造血功能”。兴建新院是医院加强基础设施建设，改善医疗环境的重大举措，将大大增强医院综合实力，大大提高医院综合竞争能力，特别是医院在通过强化内部管理，适应市场经济、技术力量与医疗设备配套有较好的基础的前提下，医院的各项工作将会进入一个更加完善的良性循环。85 2.3.3是×××公共建筑建设适应城市发展的需要医疗事业的发展，是城市发展的一个重要组成部分。新院的建设有利于城市品位的提高和医疗环境改善，以满足人民群众不同层次的医疗保健服务需要，该项目的建设可以说是一个德政工程、民心工程，将对×××经济的发展和人民生活水平的提高起到积极的推动作用。因此，×××中心人民医院城南分院的兴建是十分必要的。2.4项目建设的可行性一、本项目的建设符合国家有关精神中“覆盖人口及服务功能要求”进行确定建设的。项目符合民意，关系民生，有深厚的群众基础，城乡居民真心拥护。二、符合×××卫生规划、《×××城市总体规划修编（2007—2020年）》的要求。三、本项目规划建设方案选址经济合理，符合×××中心人民医院发展的要求，并且能有效实现“整合资源，填平补齐；完善功能，满足基本需求；统一标准，规范建设”的目的。项目的建设条件充分，符合《×××国民经济和社会发展“十二五”规划》的要求，项目的建设十分必要且切实可行。85 3建设规模与功能分布3.1建设规模确定的依据1、《综合医院建设标准》（建标106—2008）；2、《综合医院建筑设计规范》；3、×××国民经济和社会发展“十二五”规划纲要；4、×××医疗卫生事业发展规划；5、×××区域卫生规划。3.2建设规模3.2.1病床规模按照《综合医院建设标准》第十条规定：新建综合医院的建设规模，应根据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区现有医院的病床数量进行综合平衡后确定。根据《综合医院建设标准》第十二条规定，综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值宜为3:1，也可按本地区相同规模医院前三年日门（急）诊量统计的平均数确定。2007年中心人民医院年门诊人数为250624人次，2008年年门诊人数为273805人次，2009年年门诊人数为372169人次，2010年为374416人次，预计2010年为392317人次。考虑到中心人民医院城南分院所处位置的特殊性以及未来发展，按照适度超前的原则，中心人民医院城南分院一期建设规模为800床位，远期建设700床位，共计1500床位。3.2.2建筑面积指标85 《综合医院建设标准》第十六条规定：综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合表1的规定。表1综合医院建筑面积指标（m2/床）建设规模200～300床400～500床600～700床800～900床1000床建筑面积指标8083868890《综合医院建设标准》第十七条规定：综合医院各组成部分用房在总建筑面积中所占的比例，宜符合表2的规定。表2综合医院各类用房占总建筑面积的比例（%）部门各类用房占总建筑面积的比例急诊部3门诊部15住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活4注：各类用房占总建筑面积的比例可根据地区和医院的实际需要作适当调整。《综合医院建设标准》第十八条规定：综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20m2增加建筑面积。《综合医院建设标准》第十九条规定：承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人32m2的标准增加科研用房，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。85 《综合医院建设标准》第二十条规定：医学院校的附属医院、教学医院和实习医院的教学用房配置，应符合表3的规定。表3综合医院教学用房建筑面积指标（m2/学生）医院分类附属医院教学医院实习医院面积指标8～1042.5注：学生的数量按上级主管部门核定的临床教学班或实习的人数确定。《综合医院建设标准》第二十一条规定：磁共振成像装置等单列项目的房屋建筑面积指标，可参照表4。表4综合医院单列项目房屋建筑面积指标（m2）项目名称单列项目房屋建筑面积医用磁共振成像设备（MRI）310正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET）300X线电子计算机断层扫描装置（CT）260数字减影血管造影X线机310血液透析室（10床）400体外震波碎石机室120洁净病房（4床）300高压氧舱小型（1～2人）170中型（8～12人）400大型（18～20人）600直线加速器470核医学（含ECT）600核医学治疗病房（6床）230钴60治疗机710矫形支具与假肢制作室120制剂室按《医疗机构制剂配制质量管理规范》执行注：1.本表所列大型设备机房均为单台面积指标（含辅助用房面积）。2.本表未包括的大型医疗设备，可按实际需要确定面积。《综合医院建设标准》第二十四条规定：健康体检设施及其所需的面积指标，应根据实际需要报批。85 建筑面积指标为：1、中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标：90*800＝72000m2。2、预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20m2增加建筑面积：3*20＝60m2。3、科研用房。承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人32m2的标准增加科研用房，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。140*70%*32＝3136m2。4、教学医院和实习医院的教学用房：4*150＝600m2。5、磁共振成像装置等单列项目的房屋建筑面积：表5项目名称单列项目房屋建筑面积（m2/台）合计（m2）医用磁共振成像设备（MRI）310310正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET）300X线电子计算机断层扫描装置（CT）260260数字减影血管造影X线机310310血液透析室（10床）400800体外震波碎石机室120240洁净病房（4床）300600高压氧舱小型（1～2人）170中型（8～12人）400大型（18～20人）600600直线加速器470470核医学（含ECT）600核医学治疗病房（6床）230钴60治疗机710710矫形支具与假肢制作室120制剂室按《医疗机构制剂配制质量管理规范》执行300460085 6、健康体检设施面积指标：1000m2。建筑面积指标为：72000+60+3136+600+4600＝80396m2。考虑到门诊楼和医技楼不宜分开建设，中心人民医院为×××唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院，以及适度超前的原则，一期建筑面积为147620.20m2，二期建筑面积为38164.58m2，总建筑面积185784.78m2。×××中心人民医院城南分院规划占地面积17.638公顷（264.57亩），建设总建筑面积185784.78m2（一期147620.20m2），×××中心人民医院城南分院门诊主体建筑为五层，高度为23.70米；医技主体建筑为四层，高度为19.20米；VIP住院楼为四层，建筑高度17.10米；后勤生活综合楼为七层，建筑高度23.90米；餐厅建筑高度9.00米；均小于24.00米，属于多层建筑。一期住院楼为十五层，高度为60.1米，二期住院楼为十二层，建筑高度为47.50米，行政科研综合楼为十二层，建筑高度46.50米。各功能用房面积见表3-1。×××中心人民医院城南分院各种功能用房面积及比例表6序号内容一期二期合计面积（m2）比例（%）面积（m2）面积（m2）比例（%）　各类用房147620.2100.0038164.51185784.7100.001门诊医技楼71154.3648.20%　71154.438.299%2住院楼54974.737.24%19355.874330.540.009%3VIP住院楼　0.00%8933.478933.54.809%4行政科研综合楼18998.4312.87%　18998.410.226%5后勤生活综合楼　0.00%8607.568607.64.633%6高压氧舱楼　0.00%1267.681267.70.682%7室外连廊1461.660.99%　1461.70.787%8污水处理站9810.66%　981.00.528%9门卫及大门500.03%　50.00.027%85 3.3功能分布根据本项目的需要，结合《综合医院建设标准》，总建筑面积185784.78平方米，最高15层，根据用房需要，其功能面积分布如下表：各层功能布置示意表层数门诊区域医技区域一期住院楼二期住院楼VIP住院楼地下一层停车库五级人防（中心医院）、六级人防（二等人员掩蔽所）停车库电气设备房、直线加速器停车库、设备房一层门诊药房、儿科门诊、感染门诊、急诊急救放射科、门诊输液出住院办理及配套商业、住院药房中心供应出住院办理及配套商业、住院药房出住院办理及配套商业二层普外门诊、骨科、消化内科、肝胆外科、呼吸内科、胸外科、心内科中心检验、B超、心电标准病房标准病房标准VIP病房三层风湿科、内分泌、神内神外、妇产科门诊、肿瘤内外体检中心、内镜中心、康复中心标准病房标准病房标准VIP病房四层口腔科门诊、眼科门诊、五官科门诊、皮肤激光美容病理科、血液透析、信息中心、图书室、总务病例档案标准病房标准病房标准VIP病房五层中医理疗、预留门诊上人屋面标准病房标准病房上人屋面六～十层上人屋面标准病房十一层产前、产后病房产房标准病房十二层重症监护室（ICU）、烧伤科病房标准病房十三层手术部配套服务用房、非层流手术室十四层层流手术室十五层手术专用设备房85 4项目选址及建设条件4.1项目选址综合医院的选址应满足医院功能与环境的要求，院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市基础设施，应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。综合医院的选址尚应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。根据项目的自身需要和×××城市总体规划要求，本项目拟建地位于×××城南××××以东，××××以南，××××路以西，×××南大道以北。用地面积17.638公顷（264.57亩）。交通十分便捷，且城市公用工程水、电、通讯等配套设施完善，建设条件较好。4.2项目建设条件4.2.1气候条件×××属中亚热带季风湿润气候，具有冬春阴冷，夏热秋燥，初夏多雨，伏秋干旱，云系多，光照少，无霜期长等特点。×××多年平均降水量为1487毫米，多年平均气温为17.1～18.6℃。4.2.2工程地质、水文地质条件×××境内河流众多，以赣江为中轴，有28条大小支流汇入，水量充盈。各河水流域总面积约29000平方公里，赣江从××××良口经××××、×××、××××、××××流至××××三湖，过境河长289公里，占赣江总长的35.2%，河网密度为1.8公里/平方公里；×××85 现有水库1206座，蓄水量达190亿立方米。地表水人均占有量约为8000立方米，多年平均地下水总量为460亿立方米，大小水电站遍布×××。场地为低丘地形，原始地面标高约49～52米，相对高差较大。据地面地质调查和勘察孔编录资料，场地区属岩土地基，以岩石为主。地基土岩层及分布从上至下有：人工素填土，表土，强风化粉砂岩，中风化粉砂岩组成。从整个区域来看，项目区不存在滑坡、溶洞、土洞及可液化地层等不良地质现象。4.2.3地形与地貌拟建场地范围内地势基本平坦，东侧略低，无明显起伏。4.2.4地震根据国家质量技术监督局发布，2001年8月1日实施的国家标准《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001），×××中心城区地震动峰值加速度＜0.05g（相当于原地震烈度六度），工程建筑按6度抗震设防。4.2.5环境现状×××中心人民医院城南分院址位于×××××××，即将作为×××新的行政中心，该区域环境无工业污染，大气质量良好，周边产业也能满足项目对环境现状的要求。4.2.6区域规划情况项目建设性质和建设内容符合×××总体规划的用地要求。在项目建设过程中将按照批准的规划设计条件进行建设，合理组织交通，使项目满足城市景观、绿化设计、消防、交通等规范的要求。4.2.7交通情况项目紧邻城市主干道××××，与中心城区相接交通十分便利。4.2.8社会环境条件85 项目区规划用地内无工业企业，项目附近无化学污染源、军事设施，无过境架空高压线，无危及人身安全的易燃易爆危险物品库。4.2.9公共设施条件沿××××已铺设市政给水、排水、电力、通讯光纤、有线电视等市政主管道，市政设施能满足该项目的施工和使用的需要。4.2.10征地拆迁情况项目区征地拆迁已基本完成，现已基本完成场地平整。4.2.11施工条件项目场址地势较平坦，水电设施可从天华西路和阳明西路就近接入；项目建设所需主要建材如水泥、钢材、木材、砂卵石及砖瓦等，本地市场均可解决，其质量和数量均可满足工程要求。根据工程建筑物结构形式，本工程施工技术无特殊要求，用常规施工方法就可解决。建设场址基础条件较好，有利于项目基础工程实施，但工程施工过程中，现场作业要加强管理，规范操作。85 5总平面布置5.1总平面布置设计依据及基础资料5.1.1指导思想与原则综合医院的规划布局与平面布置，应符合下列规定：1、建筑布局合理、节约用地。2、满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。3、功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染。4、根据不同地区的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准，提供良好的医疗和工作环境。5、应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，医院建筑可适当集中布置。6、应配套建设机动车和非机动车停车设施。5.1.2设计依据除设计总说明中所阐述的依据性文件外，尚有：1、国家计委、建设部、卫生部2008年12月颁发的《综合医院建设标准》（建标110-2008）；2、《民用建筑设计通则》JGJ37-87；3、《综合医院建筑设计规范》（征求意见稿2004-6-18）；4、《疗养院建筑设计规范》JGJ40-87；5、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002；6、《工程建设标准强制性条文——房屋建筑部分》；7、《饮食建筑设计规范》JGJ64-89；8、《医院污水处理设计规范》CECS07：2004；85 9、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-2001；10、《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-95-2005年版）；11、《建筑设计防火规范》（GB50016-2006年版）；12、《汽车库建筑设计规范》（JGJ100-98）；13、《汽车库、停车库、停车场设计防火规范》（GB50067-97）；14、国家及省市有关环保、卫生、消防、防疫、交通、市政、绿化等部门的法规及规范。5.1.3场地概述根据×××规划局及×××中心人民医院提供的新建工程的“现状地形图”及“用地红线图”显示，该地块位于×××××××，×××南大道以北、××××以东、××××以西、××××以南，公共基础设施配套完善。基地紧临城市主干道，交通便利。基地东西向较长，约755米；南北向较短，约300米。整体呈南偏东朝向。场地内最大高差约2米，地势较为平坦。5.1.4建筑控制红线根据×××规划局提供的规划设计要点，本工程建筑主体外墙均处于建筑红线范围内。建筑后退南面×××大道20米，西面××××20米，东、北规划道路6米。满足规划要点的要求。5.2总平面布置5.2.1总平面设计85 根据基地的实际条件，结合城市规划、交通组织、日照、通风、卫生、防火、环保等要求合理布置总平面。即各栋建筑围绕在在方正的功能模块周围，各栋建筑以长弧形的流线式形体连为一体，高层住院大楼设置于东南角面向两条主要城市干道，整个建筑群与赣江水系取得呼应；建筑高度错落有致，天际线起伏丰富；用地西侧为预留发展用地，远期拟建设市级急救中心。全院一次设计完成，分期建设，远期建筑延续一期主体建筑的风格，全院建筑如同一气呵成、和谐统一，浑然一体，构成一组亮丽的医疗综合体。污水处理站、垃圾房等辅助配套设施用房建在基地北侧的规划道路位置，并以地下设备管道与主楼相连；此处相对人流较少，与污水处理站共同形成医院的污区。各个功能块有机的组织在一起营造出现代化的“医院城”，并通过高效、便捷、宽敞、明亮的“医院街”联系各功能空间，有效缩短病人就诊路线和流程。“医院街”和形式丰富的庭院、灰空间以及生态型的屋面设计，创造出了全新的、风格优美的、舒适的、现代化的“绿色医院”。院区道路采用城型双坡立道牙道路，水泥混凝土路面，主楼及门诊后勤服务用房间设有环形通道，并与消防车道相结合。主要道路宽度为6.0m，其余道路宽度为4.0m。根据院区地形，主楼室内±0.00地坪标高暂定为56.50m。5.2.2主要出入口安排1、总图边界出入口在拟建场地用地内共设置六个功能性出入口，即：第一个出入口：门、急诊及探视主要出入口，位于临×××南大道的基地中间部位，为人行及出租车出入口；第二个出入口：探视出入口、VIP病人出入口及急救车出口口，位于××××的基地中间部位，主要为车行出入口；第三个出入口：后勤洁物出入口，位于北侧规划道路偏东侧，主要为车行出入口；85 第四个出入口：污物出口，位于北侧规划道路中部，处于基地下风向，主要为车行出入口；第五个出入口：行政科研出入口，位于北侧规划道路偏西侧；第六个出入口：备用出入口，位于西侧规划道路中间部位；这六个功能出入口满足基地内建筑物的使用功能及日后扩增的可能性。洁污分流合理，也满足医疗卫生条件的要求，同时也能满足二期预留发展空间的出入口要求。2、建筑功能出入口门诊、医技主出入口设在门诊医技楼的南部，正对×××南大道，并按人流特点区分为人行和出租车出入口，既满足不同人流的需求，同时也有效的减少了对城市干道的交通压力。通过门诊大厅、共享中庭、医院街组织人流集散；急诊、急救入口设在门诊医技楼的东南部，通过急诊、急救入口进入急诊、急救大厅和与之配套的功能性用房，形成自己的独立的区域，同时又可通过与门诊、医技相连的医院街与门诊、医技相联系；住院楼的主要出入口设在住院楼的南侧（VIP住院楼出入口设置在西南侧），有利与人流的组织。住院楼底层的住院大堂安排综合服务设施；住院楼在二层与门诊医技楼通过连廊连通，这样既可以保证住院病人的安静休息环境，又与门诊、医技具有便捷的交通体系。整个建筑功能布局分区合理，洁污路线清楚，可有效避免或减少交叉感染。5.2.3室外空间组织与环境、景观、绿地设计在住院花园部位设置了直升机停机坪，靠近急救部。5.2.4室外空间组织与环境、景观、绿地设计85 本项目通过集中布置且建筑与环境高度交融的总体布局，较好地解决了建筑空间组织和室外环境、景观、绿化的关系。并结合总体规划要求在楼群内部设计了大片中心绿地、生态庭院，形成自己独特的立体景观环境。大面积绿地、生态停车场、自然景观及环境景观空间相互交融，映衬医疗综合大楼和附属建筑，完美诠释“亲切、自然、舒适”的氛围医疗环境。并结合建筑空间布置绿化、建筑小品等环境设施，营造“源于自然、高于自然”的生态氛围。5.3交通组织与流线5.3.1外部出入口及洁污流线组织在医院建筑总平面设计中，功能分区与交通流线的组织至关重要。正确处理好医疗区、感染医疗区、清洁服务区、污染服务区和职工生活区之间的相互关系，是设计一个优秀医院建筑作品的前提和基础。本项目外部出入口及洁污流线组织如下：1、外部出入口（1）门诊主出入口——门、急诊、急救、探视主要出入口，设在城市主干道×××南大道的基地中间部位，其位置明显，是该医院最繁忙的出入口，为减少对城市干道的交通压力，该出入口的主要为人行及出租车人流，可有效减少对城市主干道的交通压力；（2）探视出入口——设在××××的基地中间部位，其位置也相当明显，是医院住院探视及急救车辆的重要车流出入口；（3）后勤洁物出入口——位于北侧规划道路偏东侧，主要为医院的药品、食品、货物出入口；（4）污物出口——污物及尸体出口，位于北侧规划道路中部，人流相对较少，且处于城市常年主导风向的下风向，与垃圾房等相邻；85 （5）行政科研出入口——位于北侧规划道路偏西侧，其位置明显，与后勤生活区相邻，，满足了工作人员与病患出入口分离的原则，可有效减少对医院其他出入口的压力。（6）备用出入口——位于西侧规划道路的中间部位，与预留用地相邻，满足日后预留用地建设的需求。2、外部流线组织对外流线组织在于洁与污、病人与医生及器物等在总平面上的运行路线加以区分。（1）洁净与非洁净分开a、洁衣污衣——住院楼在楼层末端设置污物电梯，将换下来的污衣经地下专用污物通道运至医院的污物出口送至社会化洗衣场所，洗净后的洁衣经医院的后勤出入口送至各住院单元。再由住院部专用洁梯送入住院护理单元。b、营养餐洁梯与医生专用电梯—住院楼污梯的另一端靠近护理单元出入口处设置营养餐洁梯，为专用时段洁梯，平时兼作医生专用电梯。c、垃圾尸体——由住院楼末端设置的污物电梯和手术部专用污梯经地下专用污物通道运至医院的污物出口。d、探视流线——各栋住院楼在一层均设置了探视出入口，并在二层通过架空连廊与门诊医技楼相连。既对门诊、急诊、急救、医技等部门不造成任何影响，又可以便捷的到达门诊、医技的任何部门。（2）住院与门诊病人分开为保持住院部的病房安静和正常秩序，设计上考虑在住院部主入口、与门诊医技楼相连处均设置管理门，使门诊和住院病人各有其活动范围，以防止无关人员对住院部的干扰。（3）医患分流85 a、门诊医技部门围绕医院街布置候诊大厅，病人活动区域在医院街及共享中庭附近；在门诊医技诊室和检查室的另一侧布置医生办公休息区域，医生与病人的接触与沟通在诊室和检查室内进行，可有效避免其他不必要的交叉感染。b、住院楼病人由公共电梯厅进入各住院单元，再经过3.00米宽的患者走廊进入各病房；医生及药物、营养餐等洁物由专用电梯送入护理单元护士站后侧的医生通道。5.3.2汽车停车场及自行车棚的设置根据国家有关规范及《设计任务书》要求，本项目需要在场地内提供大量汽车停放空间，即就医车辆、住院车辆、探视车辆、行政办公车辆及后勤服务车辆。结合场地绿化恰当地布置生态型停车场，两期建设共安排停车位899辆，其中地面停车位467辆，地下空间设置停车位432辆，此外，设置非机动车停车场3360平方米。5.3.3消防车道及消防登高面1、消防车道本工程在建筑物周围设置环形消防车道，各栋建筑的南北、东西建筑的总长度均不大于150.0米，故本设计未做穿过式消防通道。2、消防登高面一、二期住院楼、后勤生活综合楼及行政科研综合楼的建筑高度均大于24.00米，按高层建筑设计，其它功能区域高度均小于24.00米，按照多层建筑设计。由于受场地条件的限制，在高层建筑的南侧沿消防通道设置消防登高面，宽度满足大于13.0米要求，长度满足大于1/4周长要求及大与一个长边的要求。消防控制中心设在一期住院楼一层，且设有直通室外的出入口可直接到达消防登高面。5.4竖向布置85 5.4.1竖向布置原则1、充分利用地形，力求土石方工程量最小。2、结合工程地质和水文地质条件，考虑建构筑物桩基和工程管线基础深度的要求。3、根据竖向布置原则，结合地形情况，并考虑医院工作的实际情况选定场地标高。5.4.2坡度根据拟建地的标高和《城市用地竖向规划规范》，机动车规划纵坡应不大于2‰；地面排水坡度一般不小于2‰，场区雨水排入城市下水道系统。5.4.3绿化主干道两侧植行道树，利用空平隙地种植花草，以改善和绿化环境。85 6建设方案6.1建筑方案6.1.1设计依据除设计总说明中所阐述的依据性文件外，尚有：1、国家计委、建设部、卫生部2008年12月颁发的《综合医院建设标准》（建标110-2008）；2、《民用建筑设计通则》JGJ37-87；3、《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-2008）；4、《疗养院建筑设计规范》JGJ40-87；5、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002；6、《工程建设标准强制性条文——房屋建筑部分》；7、《饮食建筑设计规范》JGJ64-89；8、《医院污水处理设计规范》CECS07：2004；9、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-2001；10、《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-95-2005年版）；11、《建筑设计防火规范》（GB50016-2006年版）；12、《汽车库建筑设计规范》（JGJ100-98）；13、《汽车库、停车库、停车场设计防火规范》（GB50067-97）；14、国家及省市有关环保、卫生、消防、防疫、交通、市政、绿化等部门的法规及规范。6.1.2设计要求×××中心人民医院城南分院的建设，适应了×××85 飞速发展的城市建设需要，满足了由于城市区域不断扩大、城市人口不断增加对就医环境和医疗水平所提出的更高要求，它是新时期医疗卫生水平的新标志，是×××的重点工程之一。6.2建筑设计6.2.1平面设计本工程主体区域包括：门诊医技楼、住院楼（一期）、住院楼（二期）、VIP住院楼（二期）、行政科研综合楼、后勤生活综合楼（二期）等；各栋楼相互间在保持便捷的联系前提下，尽可能加大相互距离，为每个功能块争取到最大的采光、通风面及景观朝向。各个功能块通过医院街和架空连廊连为一整体，将门诊、急诊、医技、住院、行政办公、教学培训、后勤服务、停车、设备等功能有机组织在一起。门诊医技楼根据功能需要设置室内中庭和室外采光、通风的阳光庭院，使绝大部分用房做到自然通风和自然采光。从某种意义上实现“自然、生态和以人为本”，从而创造出构思新颖、布局合理、功能齐全、环境优美、设施一流的现代化、智能化、生态化的“绿色医院”！一）“医院街”的设计85 1、宽敞的室内通道（较长的“一”型大厅）贯穿整个门诊医技楼，形成“医院街”。并通过门诊五层通高的共享中庭把各个分区和部门串联起来，形成了交叉的立体空间交通体系。建立了各部门间的紧密联系，既可使患者能够方便地找到所需要去的目的地，完成相应的检验、检查、治疗、交费、取药等就医过程，提高医院的服务效率，也极大地方便了各部门医护人员的联系与沟通，同时“街”的两侧还安排人流不太集中的公用服务空间和专科门诊候诊厅出入口，甚至在空间形式上采取酒店惯用的“共享大厅”概念（贯通五层）。增加了空间的导向性。从而在空间尺度上改变了传统医院的拥挤、狭窄、低矮与嘈杂现象，换之以宽松、开阔、高大、明亮，使人们的就医过程变得更加方便和舒适。这反映了在当前社会发展条件下医院建筑硬件与医院服务水平的提高，医院所负担的功能与定位所产生的微妙变化，以及新的健康医疗概念的普及与深入人心。2、医院街作为单独的使用空间和联系通道而自成体系，设置自动扶梯、楼梯、回廊、天桥及独立的设备系统。3、医院街在各门诊单元、各医技单元的分界处分别设计了室外平台，为医院街提供充足的阳光和通风，既满足了病人亲近环境的需求，同时也为医院街创造了良好的通风采光面。二）门诊、急诊、急救、医技楼、住院楼的设计就功能而言，大型综合医院是民用建筑中最为复杂的建筑类型，如何组织医院内部的流线，怎样处理好功能之间严密的逻辑关系是我们创作中着重思考的问题。结合医患分流、洁污分流的原则我们作如下介绍：1、门诊医技楼1）地下一层平面地下一层平面由人防中心医院（核五级、常五级）、六级人防（二等人员掩蔽所）、直线加速器、机电设备用房、停车库，遵照×××的规定，院内不设置太平间，尸体直接由专车通过污物出口运往殡仪馆。2）一层平面一层平面由门诊入口大厅、门诊药房、儿科门诊、感染门诊、急诊急救、放射科、门诊输液及公共空间等组成。（1）一层平面门诊入口处设计了五层通高的共享中庭，并与南北向的医院街相连，通过医院街及共享中庭的立体空间体系将不同的功能体在水平及竖向上有机联系为一整体，暗示医院内部交通体系的逻辑关系；85 （2）急诊、急救安排在一层东南侧相对独立的区域，便于夜间管理，急诊、急救专门设置了抢救室的出入口，有效缩短了急救的流线；（3）门诊药房是医院人流最为密集的区域，我们设计了宽敞的候药大厅，并与五层通高的共享中庭相连通，提供了舒适的等候环境，采用电子叫号的方式，提高了患者的取药效率；（4）感染科设置在一层西侧相对独立的区域，并有独立的出入口，减少对其他医疗单元的干扰。（5）医技的西侧功能体为中心输液，独立区域，可有效减对其他科室的干扰。3）二层平面二层平面由楼层服务台、普外门诊、骨科、消化内科、肝胆外科、呼吸内科、胸外科、心内科、中心检验、B超、心电、及公共空间组成。门诊各科室设置了宽敞明亮的候诊空间，并通过医院街与医技科室连接，病人就诊路线简洁。中心检验位于医技楼东侧，靠近住院区，方便为住院病人服务。门诊区域及医技区域各设置了一个楼层服务台，方便本层病患的挂号收费。4）三层平面三层平面由楼层服务台、风湿科、内分泌、神内、神外、妇产科门诊、肿瘤内外、体检中心、内镜中心、康复中心及公共空间组成。门诊各科室设置了宽敞明亮的候诊空间，并通过医院街与医技科室连接，病人就诊路线简洁。85 体检中心位于医技楼西侧，独立成区，并在一层设置独立出入口，保证健康人群与费健康人群的合理分流。门诊区域及医技区域各设置了一个楼层服务台，方便本层病患的挂号收费。5）四层平面四层平面由楼层服务台、口腔科门诊、眼科门诊、五官科门诊、皮肤激光美容病理科、血液透析、信息中心、图书室、总务病例档案及公共空间组成。6）五层平面五层平面由楼层服务台、中医理疗、预留门诊及公共空间组成。2、一、二期住院楼1）地下一层平面地下一层平面由机电设备用房、停车库组成2）一层平面一层平面由住院楼入口大厅、出住院办理、住院药房及配套商业、中心供应及公共空间等组成。（1）各住院楼均在一层设置住院药房，并与院区内部洁物供应道路相连，可保证病房药品的及时供应；（2）中心供应设置在一层，与院区内部洁物供应道路相连，方便一次性物品及敷料的运输，并有独立的洁梯和污梯与十三、十四层的手术中心直接联系，可有效提高手术物流的效率；中心供应出口利用架空连廊下部空间设置运输通道，可通达二期住院、VIP住院楼和门诊医技楼。3）二——十层平面二层平面由标准病房及公共空间组成。85 （1）一期住院楼标准层平面西侧病区设计了16间病房，东侧病区设计了18间病房，二期住院楼设计了19间病房，绝大部分病房为三人间病房，同时也根据不同病人的需求分别设计了两人间及单人间的病房；并且均朝南；每个病区均设计有医患通道；病房内两侧分别有独立的洁梯、污梯系统。（2）每个护理单元均在端部设置一间陪护休息室，方便病人家属陪护休息；（3）考虑到病人交流和需求特点，每层两个护理单元之间均设计了休闲室。4）十一层平面本层为产前、产后病房产房。5）十二层平面本层为重症监护室（ICU）、烧伤科病房。6）十三层平面本层为手术部配套服务用房、非层流手术室（8间）。7）十四层平面本层为层流手术室，手术部为医院最核心区域。本工程设计了15间手术室，其中包括2间百级神外手术室（铅防护），13间万级手术室，其中一间为骨科手术室（万级、铅防护）；手术室、洁净走廊、卫生通过间、器械回收廊等均严格按照卫生级别区分，并人性化的设计了谈话室等需要医生与病人家属谈话的区域。手术部通过专用电梯与十二层的ICU紧密联系为一体。8）十五层平面手术专用设备房。3、VIP住院楼85 1）一层平面一层平面设置住院大厅、接待、收费、取药、出住院办理、诊室、检查室和商业用房。2）二、三、四层平面二、三、四层平面为标准VIP住院单元，病房以单人间为主，同时设置少量双人病房；每个病区均设计有医患通道；病房内两侧分别有独立的洁梯、污梯系统。6.2.2剖面设计医院的剖面设计十分重要，结合本工程门诊与住院地面有高差的特点，综合诸多因素，在满足使用功能的前提下，我们将本工程的建筑室内±0.000标高定位56.50米（VIP住院楼为56.30米）；由于东侧××××自然地坪相对较低，为减少填方量，同时结合使用方便的要求，将VIP住院楼室内±0.000标高定为56.30。本工程门诊、急诊、急救、医技楼及住院楼在各层均由医院街和连廊连为一体，各层层高保持一致，以达到方便病人的目的。地下一层4.80米（设备房区域5.40米、五级人防中心医院5.10米）一层5.40米二层4.50米三层4.50米四层4.50米住院标准层3.80米手术部4.50米手术专用设备房3.60米85 6.2.3建筑空间环境及造型设计1、个性是创造的灵魂，而创造则是艺术的生命。所以建筑师在努力尝试创造新时代医院建筑功能组织和医疗技术完美统一的同时，对建筑空间造型的设计尤为重视，它是时代精神、文化素质、经济实力和社会发展水平的综合反映。郑州市儿童医院（东区）的建筑造型正是基于“融入城市环境，丰富城市风貌，创造城市新景观”的设计理念之下，努力追求富有独特个性的现代化、生态型、高技术的建筑形象。其立面设计简洁、庄重、大方、得体，柱廊、阳光庭院、玻璃通廊、室外连廊等建筑以及建筑灰空间等形成统一完整的综合体，并与错落有致、舒展大方的弧形板式住院部楼形成因果与拓扑关系，给人以强烈的震撼力和感染力；并通过空间的交错、渗透以及立面肌理、材料的对比与变化，创造出一个富有强烈时代特色，反映新时代大型综合医院建筑个性的“绿色医院”形象。2、环境空间造型是我们的设计重点之一。创造良好的室内外空间环境，营造一种生态的、节能的、建筑与环境相互融合的全新“绿色医院”是我们环境设计的出发点。1）建筑造型与室外环境空间的有机融合本建筑是一个高度集成化的综合建筑群，其功能布局紧凑、适当、疏密有节。建筑中庭（有玻璃顶），阳光庭院（无玻璃顶）极富规律性，尤其是与环境的结合非常自然，相辅相成。医院主入口门诊大厅通高五层、横贯南北，连接南北两侧的入口广场；厅内布置垂直绿化，种植生态的绿色植物，美化与净化空气给人以全新的感受。医技楼底层设置下沉广场，产生了立体的景观效果。从而在原本平淡的城市空间中建立起丰富的层次与空间秩序，使城市意象趋向活泼与鲜明。2）建筑内外装饰设计85 门诊、医技楼建筑外墙、柱均采用干挂石材，住院楼及其他建筑外墙采用高级外墙涂料及氟碳金属漆等材料、玻璃采用淡灰色低辐射（LOW-E）玻璃及氟碳喷漆铝合金框料，主入口大堂、地面、台阶、踏步、平台、廊道均采用耐滑的柔性卷材，并配以花池、金属栏杆等。整个建筑以玻璃、金属漆涂料等建筑材料构成，既有细部又有质感，且庄重、大方、现代，它是当代建筑技术发展水平的集中反映。6.2.4垂直交通设计1、电梯、扶梯×××城南分院设计了十分完备的交通系统，水平流线明晰，竖向交通顺畅，并且楼梯、电梯、扶梯一应俱全，现分医梯、客梯、自动扶梯列表如下：（1）医梯、客梯电梯位置数量（部）备注门诊医技楼门诊楼医院街公共电梯厅4病床梯医技楼医院街公共电梯厅2病床梯医技楼电梯厅2病床梯体检专用电梯1病床梯门诊楼药剂科专用货厅1货梯住院楼（一期）公共电梯厅8病床梯消防电梯兼洁梯2病床梯污梯2病床梯供应洁梯1提升梯供应污梯1提升梯VIP住院楼（二期）公共电梯厅2病床梯消防电梯兼洁梯1病床梯污梯1病床梯住院楼（二期）公共电梯厅4病床梯85 消防电梯兼洁梯1病床梯消防电梯兼污梯1病床梯行政科研综合楼消防电梯兼客梯2客梯后勤生活综合楼、餐厅客梯2客梯餐梯1食梯（2）自动扶梯电梯位置数量（部）门诊楼入口大厅一层中庭4门诊楼入口大厅二-五层中庭102、楼梯×××中心人民医院城南分院设计了十分完备的步行交通系统，水平距离均匀分布，满足规范规定的疏散间距、疏散宽度等技术要求，现分门诊医技楼、住院楼分述如下：1）门诊医技楼（多层建筑）门诊楼为地上五层、地下一层，医技楼为地上四层、地下一层建筑，主要安排门诊、急诊、急救、医技等内容，根据医疗功能、人流组织、疏散等要求，共设置十六部安全疏散楼梯，均属于封闭楼梯间，在首层直通室外，并在首层通向地下室楼梯反向设置，且设置明显分隔标识，以防止疏散人员误入地下室，地上楼梯与地下楼梯功用时在首曾设置了防火墙隔断。另外，在西侧室外设置两部楼梯直通人防地下室口部。2）住院楼85 住院楼（一期）为地上15层、地下一层，主要安排住院部，每层为两个护理单元，共设置了四部防烟楼梯，楼梯均直通屋面，在首层直通室外，并在首层通向地下室楼梯反向设置，且设置明显分隔，以防止疏散人员误入地下室；另外每个护理单元均设置了二部消防电梯，均通到地下室。内科住院楼（二期）为地上12层，主要安排住院部，每层为一个护理单元，共设置了两部防烟楼梯，楼梯均直通屋面，在首层直通室外，并在首层通向地下室楼梯反向设置，且设置明显分隔，以防止疏散人员误入地下室；另外每个护理单元设置了一部消防电梯。6.2.5无障碍设计本工程按《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50-2001）进行整个大楼全系统的无障碍设计，即在各主入口、通道、电梯、卫生间等公共部分严格按规范设计，满足使用的要求。在总图布置上，各条道路及院区出入口均设计了坡道，坡度最大为7%，小于规范规定的1/12。在单体设计上，急诊、急救、住院部出入口处均设计了宽度大于2.0米，坡度小于1/12的残疾人无障碍坡道。门诊、住院部分别各设计了一部适合轮椅病人操作的低按纽电梯。主要通道如病房楼医患通道等设计双层扶手，上层0.9米高，下层0.65米高。门诊公用卫生间每层分别设计了一间无障碍的残疾人专用厕所。6.2.6建筑构造设计1、外墙砌体×××中心人民医院城南分院采用钢筋混凝土框架结构。其外维护结构墙体，外墙用烧结页岩空心砖，外包聚苯板保温材料。内墙用烧结页岩多孔砖，熔度1000，厚度200mm2、内墙分隔1）楼梯间、地下室、防火墙等分隔墙均采用200厚烧结页岩多孔砖砌筑；85 2）住院部护理单元病房、医疗用房及辅助用房的房间分隔均采用200厚烧结页岩多孔砖砌筑。房间内的卫生间、治疗间、门诊的诊室等的内分隔采用100厚轻质材料分隔；3）门诊、急诊、急救、医技、行政办公、卫生间、设备间等用房以及病区分隔墙均用200厚烧结页岩多孔砖砌筑；4）非特殊要求的门诊、治疗室及非医疗用的后勤服务用房隔断均采用轻钢龙骨纸面石膏板轻质隔墙或玻璃隔断分隔；5）特殊要求的医疗设备用房，如医技、检验、手术等特殊用房按专业功能要求设置，并由专业公司负责施工。3、防水工程1）屋面防水×××中心人民医院城南分院是重要的一类公共建筑，其屋面防水等级为一级，耐久年限为25年。选用三道或三道以上防水设防，其中一道合成高分子卷材，且只能有一道2㎜厚以上高分子防水涂料。2）卫生间、开水间、污洗间防水卫生间、开水间、污洗间等大量用水的潮湿房间地面及墙根均设防水层，其防水方案采用迎水面防水，其构造做法：在找平层上面做2㎜厚水泥基防水砂浆，再做20厚1：4干硬性水泥砂浆结合层，然后再做面层材料。卫生间、开水间、污洗间等地面结构层下卧50㎜，且向地漏方向找坡1%。3）地下室防水根据地质勘察报告反映，×××城南分院地下室底板和侧壁均采用防水混凝土，抗渗标号不小于S6，并在迎水面用合成高分子加强型防水卷材及保护板在外侧迎水面做附加防水层。地下室钢筋混凝土自防水选用优质防水添加剂，以确保混凝土的抗渗指标达到规范要求。85 4）外墙防水本工程外墙装饰门诊医技楼采用干挂石材，其他建筑采用高级外墙涂料及氟碳金属漆等材料、玻璃采用淡灰色低辐射（LOW-E）玻璃及氟碳喷漆铝合金框料，其外墙体采用200厚烧结页岩多孔砖砌筑。为了保证墙体不受雨水侵蚀，拟抹20㎜厚防水砂浆或7㎜厚聚合物水泥砂浆或1㎜厚聚合物水泥砂浆防水涂料作为防水层，以确保外墙的防水效果达到规范要求。6.2.7建筑装修设计本工程为高档的公共医院建筑，尤其是医院街、各部功能区的主入口门厅、大堂、中庭、高级的多功能厅、会议室、楼电梯厅、公共空间、诊室、治疗室、病房、产房、手术室、重诊监护室等均需要进行二次装修设计，建筑装修标准应为中高档。手术室、重要的精密仪器室、诊疗室等特殊用房还需要专业公司及生产厂家的设计、施工与安装。6.2.8建筑节能设计按照《民用建筑热工设计规范》总则要求，病房楼按居住建筑热工要求和地方节能标准做节能设计，门诊部分也相应按同样的标准统一考虑。各专业机房布置尽量缩短管线，减少能耗，设备选型、系统设计、计量方式尽量考虑节约能源，并设计建筑自动化管理系统加强管理以满足节能的要求。85 7建筑结构7.1设计依据1、建筑及设备专业提供的设计条件2、《×××中心人民医院城南分院岩土工程勘察报告》3、现行主要设计规范、规程和规定《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068-2001《建筑结构荷载规范》GB50009-2001（2006年版）《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-2008《建筑结构抗震设计规范》GB50011-2010《建筑地基基础设计规范》GB50007-2002《混凝土结构设计规范》GB50010-2002《钢结构设计规范》GB50017-2003《建筑桩基技术规范》JGJ94-2008《高层建筑混凝土结构技术规程》JGJ3-2002《混凝土结构设计规范》GB50010-2002《地下工程防水技术规范》GB50108-2008《人民防空地下室设计规范》GB50038-20057.2主要设计条件1、设计基准期50年设计使用年限50年2、建筑结构安全等级二级3、风雪荷载：85 （1）基本风压0.30kPa（2）基本雪压0.35kPa（3）地面粗糙度B类4、地震（1）基本设防烈度小于6度（2）建筑场地类别Ⅱ类（3）抗震设防类别门诊、医技楼/一期住院楼/二期住院楼/VIP住院楼：乙类行政科研综合楼、后勤生活综合楼、餐厅：丙类本工程门诊、医技楼、一期住院楼、二期住院楼、VIP住院楼部分属于乙类建筑，根据国家及地方对此的相关文件规定。结构设计中所取抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速度按0.05g；抗震构造措施按抗震设防烈度6度设计。5、主要活荷载标准值主要使用荷载（可变荷载）标准值（KN/m2）1）地下室车库：4.0室外消防车道：20.02）地下室顶板（无上部建筑区域）：考虑10.0施工荷载（不与覆土同时考虑）3）办公、小会议室、休息室、商业、病房、更衣室、处置室、护士站、报告室、服务台、快餐厅、开水间、住院部样本接收间、示教室、镇定室、彩超、介入性超声、B超、试剂准备、针灸室、按摩室、康复诊疗室、隔离室、卫生间：2.04）人流密集的走廊、门厅及大堂，大会议室、候诊区、消防楼梯：3.585 非人流密集的走廊、门厅及大堂，产房、内镜储藏室、超声内镜诊疗室、阅览室、心电资料室、检索图书室、治疗室、打包、消洗室、阳台、门诊、划价收费：2.56）厕所：2.07）中、西药制剂、血液及体液采集、标本存档、总务病例档案、样本储藏间、输液库、药库、ICU病房、标本、样本处理、冰箱、库房、洁物库房、采血室、废物间、污物库：5.09）X光室、口腔科、被餐室、特检室微生物机房、透视室：4.010）X光储片室、手术专用设备房、器械、病历室：5.011）消毒室：6.012）手术室、实验室、污洗间、打印室、电脑室、控制室、抢救室、药房：3.013）电梯机房、风机房、空调机房：7.014）发电机房：10.015）水泵房，变配电房：10.016）胃镜消毒室、胃镜诊疗室、肠镜消毒观察室、气管镜治疗室、腔镜诊室、内镜诊室：10.016）上人屋面（屋顶花园）：2.0（4.0）17）不上人屋面：0.518）CT、ECT（降300，回填细石混凝土）：15.019）DR、DSA（降300，回填细石混凝土）：10.020）MRI（降450，回填细石混凝土）：10.07.3结构选型及设计7.3.1结构选型85 本项目门诊楼为5层，医技楼为4层，住院楼（一期）为15层，内科住院楼（二期）为12层，VIP住院楼（二期）为4层，行政科研综合楼（一期）为12层，后勤生活综合楼（二期）为7层，餐厅为2层，其余均为1层。一、二期住院楼、行政科研综合楼属于高层建筑，门诊、医技楼、VIP住院楼、后勤生活综合楼等属于多层建筑，高层部分结构体系采用钢筋混凝土框架剪力墙结构，多层部分结构体系均采用钢筋混凝土框架结构。建筑面积建筑高度层数结构选型门诊楼4.6万平米23.4m5框架结构医技楼18.9m4框架结构一期住院部4.8万平米59.8m15框架剪力墙结构行政科研综合楼1.9万平米45.9m12少墙框架结构二期住院楼1.9万平米49.2m12框架剪力墙结构VIP住院楼0.89万平米16.8m4框架结构后勤综合楼0.86万平米23.9m7框架结构餐厅8.7m2框架结构7.3.2地基与基础设计：1、土层分布基本情况根据××××中核大地工程勘察有限公司及江西华昌地质工程勘察有限公司提供的《×××中心人民医院城南分院岩土工程勘察报告》，本工程场地土分为以下几层：素填土：褐红色，稍湿，稍密；层厚0.70~0.70米，平均厚度0.70米；层顶高程54.93~54.93米，层底高程54.23~54.23米。粉质粘土：棕红、黄色，稍湿，可塑状；层厚0.50~6.10米，平均厚度2.47米，层顶埋深0.00~0.70米，层顶高程53.71~65.34米，层底高程47.96~62.84米。85 碎石：褐红色为主，中-密实，湿-饱和；层厚7.80~43.90米，平均厚度18.29米，层顶埋深0.00~6.10米，层顶高程47.96~62.84米，层底高程10.00~51.44米。强风化泥质粉砂岩：紫红色，原岩结构构造大部分被破坏，岩体破碎，岩质极软，手可掰断，泥质胶结，胶结程度差；层厚1.90~4.10米，平均厚度2.95米，层顶埋深9.30~29.60米；层顶高程22.35~51.44米，层底高程19.25~48.84米。中风化泥质粉砂岩：紫红色为主，局部夹灰绿色，岩体较完整，岩质软，敲击声哑，泥质胶结程度一般，岩层面起伏大，相对高差达7.00米左右，中厚层状结构，水平层理，裸露空气中，极易崩解，岩芯以长柱状、短柱状为主，少量碎块状，裂隙稍发育，碳酸盐充填为主，岩体基本质量等级为Ⅳ级，合金可钻进；其层顶埋深29.30米；层顶高程31.55米，层底高程29.15米，层厚2.40米。2、地下水情况根据钻探揭示：场地见上层滞水和地下水，上层滞水主要赋存于碎石层上部，直接受地表水和大气降水的影响，水量中等，勘察期间上层滞水水位标高约为53.10米；场地地下水为赋存于碎石层中的孔隙潜水，主要受大气降水补给影响，勘察期间地下水初见水位标高49.37~50.46米，稳定水位标高为48.19~49.00米，变化幅度约为2米左右，场地抗浮设防地下水位标高为51.0米。各土层渗透系数经验值为：粉质粘土K=0.05m/d，碎石K=5.0-10.0m/d。粉质粘土及泥质粉砂岩为相对隔水层。场地孔所取上层滞水水质简易分析结果上层滞水对砼结构具弱腐蚀性，对混凝土结构中钢筋具微腐蚀性。3、基础选型85 根据岩土工程勘察报告，场地的土层均匀性较差，结合每个建筑相应位置的地质情况，基础形式如下：门诊楼、医技楼为4-5层建筑，有一层地下室，结合建筑荷载特点及相应位置土层情况，采用柱下独立基础+防水地板的基础形式，基础持力层为碎石土层，天然地基承载力为450kpa。后勤综合楼为7层建筑，结合建筑荷载特点及相应位置土层情况，采用柱下条形基础，基础持力层为粉质粘土层，天然地基承载力为180kpa。餐厅为2层建筑，结合建筑荷载特点及相应位置土层情况，采用柱下独立基础基础持力层为粉质粘土层，天然地基承载力为180kpa。VIP住院楼为4层建筑，该位置因特殊原因无地勘资料，参照周围情况，暂采用柱下独立基础基础持力层为粉质粘土层，天然地基承载力为180kpa。待补齐地勘资料后，可根据地质实际情况进行调整。一期住院部为15层建筑，结合建筑荷载特点及相应位置土层情况，采用肋梁式筏板基础，基础持力层为碎石土层，天然地基承载力为450kpa。行政科研综合楼为12层建筑，结合建筑荷载特点及相应位置土层情况，采用人工挖孔桩基础，桩长8米，桩端持力层为碎石土层，碎石层桩的极限端阻力标准值为4500kPa(水位以上)。二期住院楼为12层建筑，结合建筑荷载特点及相应位置土层情况，采用柱下独立基础，基础持力层为碎石土层，天然地基承载力为450kpa。7.3.3材料：1、混凝土强度等级：1）垫层：C152）基础、承台、及水池：C30，抗渗等级S63）楼层梁、板、楼梯：详见各子项图纸4）竖向构件：详见各子项图纸5）构造柱、填充墙中混凝土带、过梁等次要构件：C2085 2、钢筋：HPB235（直径<10mm及吊钩）HRB335（直径φ≥10mm）HRB400（直径φ≥16mm）3、型钢、钢板：Q235-B4、焊条：E43（HPB235级钢筋、Q235-B焊接）E50（HRB335、HRB400级钢筋焊接、Q345-B焊接）5、电梯间填充墙：砌块强度等级不小于Mu10，砂浆强度等级不应小于M7.5。85 8公用辅助工程8.1供配电8.1.1设计依据技规范1、《综合医院建设标准》（建标110-2008），卫生部、建设部、发改委；2、《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）；3、《综合医院建筑设计规范》（征求意见稿2004年）；4、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002；5、《民用建筑电气设计规范》JGJ16-20086、《10KV及以下变电所设计规范》GB50053-947、《供配电系统设计规范》GB50052-20098、《低压配电设计规范》GB50054-959、《建筑物防雷设计规范》GB50057-94（2000版)10、《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-9811、《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）；12、《建筑设计防火规范》（GB500162006版）；13、《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-952005版）；14、《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-952001版）；15、《汽车库建筑设计规范》（JGJ100-98）；16、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB50067-97）；17、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50-2001、J114-2001）；18、《饮食建筑设计规范》JGJ64-89；19、《人民防空地下室设计规范》（GB50038-2005）；20、《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分2009年版）；21、×××医院设计需求文件.85 8.1.2负荷性质本工程的消防电梯、消防水泵、防排烟风机、防火卷帘门等消防用电设备和火灾自动报警装置、应急照明、医疗手术室的照明、手术室的空调用电、高压氧仓、药房冷冻藏箱、生化检验的培养箱、医疗用房等、急诊部、分娩室和婴儿室、监护病房、血液透析洁净房、病理分析、储血室、重要医技设备、变频给水泵、一类高层建筑的客梯等为一级负荷。急诊空调、各栋建筑物内医梯和二类高层建筑中客梯、一期住院部中心供应等为二级负荷。计算机网络中心、消防控制中心、重要手术室、重症监护等涉及患者生命安全的设备及照明用电等为一级负荷当中重要负荷。其余为三级负荷。8.1.3电气负荷1、1号变电所负荷计算总设备容量：6049.3KW总计算负荷：3784.8KW安装变压器台数：2×1000KVA2×1600KVA其中：空调专用变压器：2×1000KVA其它设备用变压器：2×1600KVA安装变压器总容量：5200KVA同期消防等重要计算负荷：2250.4KW2、2号变电所负荷计算总设备容量：7814KW总计算负荷：4812.38KW安装变压器台数：变配电所：2×1250KVA1×1600+1×2000KVA85 1×800KVA其中：空调制冷专用变压器：2×1250KVA医疗设备专用变压器：1×800KVA安装变压器总容量：6900KVA同期消防等重要计算负荷：3128.35KW8.1.4供电电源1、供电电源本工程为一类高层建筑，供电电源采用两路10KV线路，电缆埋地引入地下一层高压配电室，10KV两个供电电源的供电容量为12100KVA。10KV高压系统采用单母线分段接线，正常情况下两路电源同时供电，分列运行，互为备用。一路电源故障时，另一路电源能承担故障电源侧的全部重要负荷。两台变压器间设置联络断路器，任一段母线失电，母联手动投入。高压设备采用直流操作电源，微机、智能型继电保护。在地下室1号变电所附近设两台520DFJC（备用功率：650KW，持续功率：520KW）柴油发电机组作为一期住院楼、二期住院楼、二期VIP住院楼、高压氧仓等建筑消防设备和手术室，抢救室等的应急备用电源。当变电所市电电源失电时，起动柴油发电机组，并在15S内向应急母线供电，保证消防设备和手术室等一级负荷用电。特别重要的负荷如计算机网络、手术室等除由两个不同低压电源供电外，再就地采用UPS或EPS应急电源柜提供一路第三低压电源。为了充分发挥发电机作用，在非消防断电时还可供给手术室空调、给水泵等二级负荷用电。在地下室2号变电所附近设两台720DFLC（备用功率：900KW，持续功率：720KW85 ）柴油发电机组作为门诊、医技、行政综合楼、后勤服务楼等建筑消防设备和急诊、大型医技设备等的应急备用电源。当变电所市电电源失电时，起动柴油发电机组，并在15S内向应急母线供电，保证消防设备和急诊、大型医技设备等一级负荷用电。特别重要的负荷如计算机网络等除由两个不同低压电源供电外，再就地采用UPS或EPS应急电源柜提供一路第三低压电源。为了充分发挥发电机作用，在非消防断电时还可供给给水泵等二级负荷用电。2．变配电所设置和供电范围根据负荷分布情况，本工程在地下一层设两个变配电所：1号变电所负责向一期住院楼、二期住院楼、二期VIP住院楼、高压氧仓等建筑供电；2号变电所负责向门诊、医技、行政综合楼、后勤服务楼等建筑供电。8.1.5建筑物防雷和接地1、防雷保护本工程属第二类防雷建筑。（1）在每栋建筑屋面设置不大于10Mx10M网格的避雷带防直击雷。所有凸出屋面的金属管道或设备等均应与避雷带可靠连接。（2）利用建筑物柱内的主筋（2根≥φ16）作为引下线，上下焊接贯通至基础钢筋，并与底板钢筋可靠焊接。引下线间距≤18M。利用建筑物底板、桩基础钢筋作为接地装置。（3）五层（病房楼）及以上的建筑物利用结构钢筋作防侧击雷和等电位的保护措施。建筑物内各种竖向金属管道及金属物的顶端和底端与防雷装置连接。（4）将五层（病房楼）及以上外墙上的栏杆、门窗、玻璃幕墙上的杆件等较大的金属物与防雷装置连接。2、接地保护85 本工程采用TN-S系统，即三相五线和单相三相配线方式，保护线PE与中性N线分开设置。本工程在地下室设总等电位联接。进出建筑的铠装电缆、各种金属管道进户处，就近接入总等电位接地箱。手术室、医技设备用房、监护病房（室）、有洗浴设备的卫生间、消防控制室、光纤机房、计算机网络中心、需防电磁干扰的医疗房间如心电图室等处设局部等电位联接。本工程采用联合接地方式。电气系统的变压器中性点接地、防雷接地、保护接地、医用设备接地及弱电系统的工作接地等共用接地装置，其接地接地电阻值不大于1欧姆。在强、弱电竖井内各敷设一条40x4镀锌扁钢作为保护接地干线，所有正常情况下不带电的外露可导电部分均应与保护接地线可靠连接。在电缆桥架上由始至终敷设一条40x4镀锌扁钢作为保护接地干线。各用电设备设置防感应雷措施。计算机室、手术室设防静电措施。（1）高压配电设备设过电压保护和防雷保护。（2）变压器低压母线上装设电涌保护器。（3）在消防控制室、光纤机房、向电脑供电的配电箱内装设电涌保护器。（4）建筑物顶上的广告照明和泛光照明的配电箱内装设电涌保护器。（5）普通插座回路设漏电保护开关。（6）精密医疗设备配电箱设电涌保护器。（7）X光机诊室等结合建筑装修设屏蔽措施。3、防触电保护作等电位联结。对于所有需要作等电位接地的医疗及诊断设备的房间（如心电图室、手术室等），设等电位连接端子盒。手术房间（为铝合金墙、PVC防静电地板）的等电位连接端子盒，需将铝合金墙、手术台和手术灯的构架、各种金属管道以及患者可能直接或间接触及的各种金属部件，都接到等电位连接盒上，以防微电击。手术室的医疗设备，亦按规定要求作等电位联结和采用IT系统保护措施。85 对于特定的医疗设备在就地配电箱末端设隔离变压器保护，经隔离变压器供电。一般医疗设备的电源插座线路带漏电保护，其动作电流为6mA至15mA。手术室和急救室设置局部IT接地系统，并相应设置绝缘监测报警装置。8.1.6弱电1、电话通信系统本设计在住院楼地下一层设一电话通信机房，用于设置电信远端通信交换模块，外线光缆接入。接入点为×××南大道城市电信管网井。医院电话系统由电话通信机房供线，电话交换设备初定2000门，中继线路（含用户线）260条（含直线电话），采用单向中继DOD2+BID方式。2、数据网络通信系统整个医院设一个高速宽带局域数据网络（千兆以太网），用于传送数据、图象等多媒体通信服务。外部线路同城域网相连，光缆接入，进线点和电话系统相同。整个医院设一数据交换和存储中心，设在医技楼四层，网络主干采用光缆到楼层，网络设备间同各层弱电井合设，网络拓扑结构为星型。网络设备核心交换机1000M，层交换机100M。各机房内均预留有交流~220/380双电源供电回路，装设空调及架空地板。3、综合布线系统为支持语音、数据及多媒体的传输，本设计电话及数据网络布线采用综合布线系统布线，作为通信自动化和办公自动化系统的支持平台，以满足其通信要求。4、有线电视系统85 本工程有线电视接入城市有线电视网，光缆引入，引入方向与电话相同。有线电视前端设在地下一层有线弱电视机房。本系统专业公司深化设计时根据用户要求进一步加以确定。5、闭路电视监视系统本系统是由摄像部分(摄像机)、传输部分、控制和显示部分等组成。保安监控中心设在住院楼（一期）首层，和消防控制中心合设。闭路电视监控系统采用数模结合模式，摄像机为模拟式，传输和存储均为数字模式。在地下车库、各主要出入口、重要通道、电梯桥厢、电梯厅等重点防范部位设置摄像机。闭路电视监控中心主电源采用应急电源，由电气专用电源箱供电（电压波动大时应设稳压装置）。摄像机电源由设在监控室或弱电竖井内的直流电源装置分散供电。手术室，金库闭路电视系统独立设置，由专业公司进一步深化。6、一卡通门禁系统根据现代医院的管理模式，每个职工均以IC卡作为身份的确认证明，同时该证又是商场消费、食堂就餐、停车场出入、宿舍出入、图书借阅等的“通行证”。为实现以上功能，设置一卡通门禁系统。7、防范报警系统为了医院内设备和财产的安全及病人的紧急需要，在院内如下区域内设置防范报警系统：财务室，库房，贵重设备室，金库室等处设置被动红外探测器，报警时联动就进摄像头切入主画面，并对其实时录像。金库安防系统根据银行系统要求由专业公司做进一步深化设计，由职能部门审核确认。所有残疾人卫生间，门诊医技楼卫生间均设紧急求助按钮。8、巡更管理系统85 本设计巡更系统采用离线式巡更，根据管理者的要求设置信息钮（巡更开关），巡更人员配备巡更棒（数据采集器）和无线对讲机，在规定时间内沿指定巡更路线，用巡更棒接触巡更开关，巡更结束后，将巡更棒内的信息传送给主机。9、停车场管理系统医院车辆主出入口、次出入口、后勤车辆出入口、地下室车辆主出入口设停车场自动管理系统，通过对车辆的读卡、监测及检测，控制出入口的开启与关闭。10、会议系统行政科研楼首层会议室及后勤生活楼首层多功能活动室设置会议系统，实现远程会议、灯光控制、音响控制、投影机及屏幕控制等功能。11、楼宇设备自动控制系统本医院设楼宇设备自动控制及管理系统，主要对建筑的空调冷热源系统、供水系统的机电设备进行自动控制和运行管理、能源管理，对变配电设备进行运行监视，其控制室设在一层消防监控中心。12、电子信息显示系统在行政科研楼、后勤生活楼首层餐厅设置LED大屏幕电子信息显示装置。用以显示用餐信息及医院通知、通告信息等。在各电梯前室设置LCD显示装置。用以显示院内信息及医药和疾病预防信息等。13、子母钟系统在各区域护士站、服务台设置子钟，母钟设置在住院楼首层消防控制中心。GPS天线设置在出院楼楼顶，各子钟采用总线并联方式接入母钟。14、公共广播系统85 医院内按区域设置公共广播系统，广播扬声器及线路同消防广播系统合用，火灾时切换为紧急广播。具体回路划分详见广播系统图。15、医护呼叫系统在各护士站设医护呼叫对讲主机，在各诊室、病房及住院楼病房设分机。住院楼病房卫生间设紧急按钮，门口设门灯。护士站设显示屏。16、门诊呼叫排队管理系统医生和护士可通过该系统有秩序的呼叫病人，使医疗秩序规范化、门诊管理规范化。应留有扩展余地。17、移动通信信号增强系统为保证医院每个部位通信正常使用，设置移动通信信号增强系统，本系统由运营商负责深化设计及建设。8.2给排水8.2.1设计依据1、《建筑给水排水设计规范》（GB　50015-2003）（2009年版）2、《建筑设计防火规范》（GB50016－2006）3、《高层建筑设计防火规范》（GB　50045-95，2005年版）4、《自动喷水灭火系统设计规范》（GB　50084-2001，2005年版）5、《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）6、《综合医院建筑设计规范》（JGJ-49-88）7、《医疗机构污水排放要求》（GB18466-2001）8、《医院污水处理设计规范》（CECS07：2004）9、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB50067-97）10、《室外给水设计规范》（GB50013－2006）11、《室外排水设计规范》（GB50014－2006）12、《气体灭火系统设计规范》（GB50370-2005）13、甲方所提供外线资料及项目的可行性研究报告和环境影响报告书等；85 14、当地有关规划、消防部门对本工程规划设计方案的审查意见；15、建筑等其它专业提供的设计条件8.2.2设计内容1、室外给排水系统；2、室内给排水系统；8.2.3给水系统1、水源本工程以市政水作为水源，从院区南面×××南大道和东面××××上市政给水环网上各引入一个市政接管接口，管径为DN250并在规划区内形成环状，作为本工程生活用水及消防用水水源，市政常年供水压力为0.40Mpa。2、室内冷水供应系统（1）生活用水量各用水项目用水量汇总表序号用水项目名称使用人数或单位数单位用水量标准(L)小时变化系数(K)使用时间(h)用水量(m³)备注平均时(m³/h)最大时(m³/h)最高日(m³/d)1门诊4500人每人每天151.5125.68.567.52住院1500床每床每天3502.52421.954.75253医务人员1000人每人每天2002.0825502004办公人员1500人每人每班501.589.414.1755食堂5000人每人每次251.5167.811.81256绿化92250m2每m2每次21.0630.830.8184.51次/日7地面冲洗58400m2每m2每次21.0619.519.5116.81次/日8小计120189.412959未预见水量按本表1至8项之和的10%计1219130合计1322101425（2）系统设计：85 市政给水管能提供的水压为0.40MPa，根据水压情况，本工程生活用水系统竖向分区如下，-1~5层由市政管网直供，11~15层为Ⅰ区，Ⅰ区采用变频加压供水系统供水。3、室内热水供应系统（1）热水用水量本工程设置集中的热水供应，热水设计小时耗热量见下表：热水项目用水量汇总表序号用水项目名称使用人数或单位数单位用水量标准(L)小时变化系数(K)设计小时耗热量(KJ/h)1一期住院楼800床每床每天2002.64X1072一期医务人员400人每人每天1003.01.2X1073门诊手术刷手320人每人每次101.54.6X1044二期住院楼550床每床每天2002.62.8X1065VIP住院楼150床每床每天2002.68.6X1056二期医务人员350人每人每天1003.01.0X1067合计5.7X107（2）系统设计：根据建设方对本工程的要求，本工程拟采用屋顶太阳能+辅助空气源热泵方式供应本工程热水，在一期住院楼、二期住院楼及宿舍楼屋面设置真空管太阳能集热器、空气源热泵及高位储热水箱，采用重力流供水方式，供应本工程热水，热水管路的布置采用上行下给式，尽量达到管路同程的目的，在管路末端设置热水循环泵强制热水系统循环。8.2.4室内排水系统1、排水体制：雨、污分流制。2、生活污水85 本工程污水采用设专用通气立管的排水方式，当连接4个及4个以上卫生器具且污水横支管长度大于12米或连接6个及6个以上大便器的污水横支管设环形通气立管。3、地下室污水地下室集水坑废水采用潜污泵提升排入室外污水井，消防电梯坑排水，设潜污泵60QW40-15-3型（N=3.0KW）每坑2台，一用一备。局部提升至室外雨水管网。泵房集水坑、汽车坡道处积水坑内设潜污泵50QW25-15-2.2型（N=2.2KW）每坑2台，相继工作，其他车库内集水坑设潜污泵50QW20-15-1.5型（N=1.5KW）每坑一台，仓库备用一台。4、雨水屋面雨水采用有组织排放。屋面雨水设计重现期为10年，屋面设溢流口，并且屋面雨水排水工程与溢流口设施总的排水能力不应小于50年重现期的雨水量。降雨历时5分钟，暴雨强度q=582.75L/s·ha。门诊医技楼采用虹吸雨水排水，其他子项楼屋面雨水均采用重力流系统，屋面雨水收集后，汇入院区雨水管网再排入市政雨水管网8.2.5室外排水系统1、本工程室外排水采用雨污分流制：2、生活污水、医疗废水的排放：本工程生活、医疗污水经化粪池、院区集中污水处理站处理达标后排入周边道路市政污水管；食堂废水经过隔油池、院区污水处理站处理后排入周边道路市政污水管；化验及含有重金属等试验废水先经过物化沉淀池特殊处理后排入院区污水处理站。本工程最高日排水量为1400m3（排水量以生活用水量100%计）。污水排出口管径为d300。3、场地雨水室外降雨重现期取2年，降雨历时t取15min，×××套用赣州暴雨强度公式为：q=暴雨强度252.46585 L/S·ha，径流系数为ψ=0.70时，红线范围内汇流面积为7ha，本工程雨水排放总量约为3600L/s。按整个小区有两个雨水出口设计，假设每个出水口流量大致相同，则每个雨水排出口的流量约为1800L/s，管径为2xd1000（I=0.003）。8.3暖通8.3.1设计依据1、《工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）》（2009年）；2、《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2005）；3、《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045－95）（2005年版）；4、《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）；5、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）6、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB50067－97）；7、《综合医院建筑设计规范》（JGJ49－88）；8、《医院洁净手术部建筑设计规范》（GB50333-2002）；9、建筑及其他专业条件。8.3.2设计范围通风系统设计。8.3.3设计参数1、室外气象参数本工程位于×××××××：夏季大气压：99.62kPa冬季大气压：101.52kPa空调室外干球温度：36.1℃冬季室外供暖计算温度：1.1℃通风室外干球温度：34.0℃冬季通风计算温度：6℃空调室外湿球温度：27.6℃冬季室外空调计算干球温度：-1℃空调室外日平均温度：31.8℃空调相对湿度：78%85 室外平均风速：2.5m/s室外平均风速：2.3m/s大气透明度等级：4最多风向平均风速：2.5m/s2、室内设计参数房间名称夏季冬季人员密度㎡/人新风量m3/h*人噪声标准NC温度（℃）相对湿度（%）温度（℃）相对湿度（%）办　公----5--45候　诊----3--45诊室、检查----5--45治疗室----4--45更衣室----3--45门厅、走廊--——10--45手术室24±150±1024±150±1010人/间60~8040ICU重症监护室24±150±1024±150±101260~8040普通病房----2~3人/间--35VIP病房----1~2人/间--35注：洁净手术室及ICU以及中心供应洁净区等有洁净要求的位置由专业公司按相关规范进行设计，建筑专业已经预留了设备层及管道井。其余普通房间的舒适性空调业主考虑采用分体空调，由建筑预留位置，电气专业预留电量。3、通风设计参数本工程以自然通风为主，建筑上尽可能的采用有利于通风的做法，满足各栋建筑的通风需要。对于室内的内区暗房间，有污染气体的房间，以及有散热要求的房间设机械通风系统。场所排风补风变配电间15（次换气/小时）85%地下停车场6（次换气/小时）5（次换气/小时）卫生间10~15（次换气/小时）自然进风85 电梯机房15（次换气/小时）井道自然补风垃圾房30（次换气/小时）自然进风库房、工具间、暗房间6（次换气/小时）5（次换气/小时）或者自然补风处置室8（次换气/小时）自然补风地下活动室、等用房6（次换气/小时）自然补风8.3.4通风系统1、地下车库设机械排风系统，除具备直接对外车道的防火分区外均设置集中的机械送风系统；2、各设备房根据功能按防火分区设置机械通风系统；3、病房浴厕、公共厕所均设置机械排风系统，该部分排风经竖向排风井道排至裙楼屋面、高空排放；4、太平间、药房等有异味产生的房间设有机械排风系统，该部分排风机吸入端均设电子消毒净化器，过滤后经竖向排风井道排至裙楼屋面、高空排放。85 9节能、环保、消防、安全9.1节能9.1.1建筑节能1、设计依据（1）《民用建筑热工设计规范》（GB50176—93）；（2）《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）；（3）《建筑外窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法》（GB/T7106-2008）。（4）《建筑幕墙》（GB/T21086-2007）。2、节能措施×××属于夏热冬冷地区，节能主要考虑先天自然通风和冬天保温的问题。在本工程中，外墙墙体采用加气混凝土砌块，外包岩棉板保温材料，既节约材料，又可有效加强墙体的保温隔热作用。外窗采用新型的铝合金中空玻璃推拉窗，有效减少室内热量的散失和外面热量的传入。建筑门诊、医技、住院各主要出入口均设置了热风幕，有效减少室内热量的消耗。本工程主体建筑五层，南、北两侧为大面积的实墙，两侧外窗面积占两侧外表面积的54.50%，小于规定的70.00%。（1）总体规划方面①良好的朝向——高层区大部分病房为南向，多层区公共走廊（医院街）位于建筑中央，功能用房位于两侧，并通过设计阳光庭院等措施增加功能用房的采光。两侧功能用房及公共走廊（医院街）采取了遮阳、导风措施。85 ②适宜的总体布置——三栋住院部均布置在基地最东侧，形成院区的相对宁静区域，门诊、医技均沿南北向布置，争取到最大的采光面和通风面。③良好的自然通风——采用分段式布局，门诊、医技、住院三功能体间在保证医疗流线基础上，最大化加大相互间的间距，增加了通风量。四栋门诊楼和医技楼间也有韵律的布置了若干阳光庭院，增加了门诊的采光，同时也形成了良好的通风。④立体绿化系统——采用地面绿化，空中绿化，屋顶花园立体绿化系统，提高绿地率和绿化率，可起到遮阳、降温、导风的作用，对节能有利。（2）单体设计方面①采用简单规整的矩形和弧型体形，尽量缩小体形系数。②合适的窗墙比——窗墙比适度，符合节能标准规定的要求。③采用活动（遮阳）——在高层住院采用活动遮阳，阻挡太阳辐射，降低夏季空调能耗。④围护结构采取保温隔热性能好的材料，其热工性能符合节能标准要求。（3）保温构造：屋顶保温主要采用40mm厚挤塑聚苯板，K=0.65，满足K≤0.7技术指标。外墙及热桥部分采用25厚岩棉板外保温，K=0.92，满足K≤1技术指标，满足隔热验算要求。外墙幕墙、外窗采用铝合金普通中空玻璃窗(6+12A+6)，传热系数3.60W/m2.K，抗风压性能≥3.5Kpa，水密性能3级，空气隔声性能4级，气密性性能6级。9.1.2给排水节能设计1、充分利用市政供水压力，采用无负压供水系统。2、卫生洁具选用节水型的优质产品，节约用水。85 3、水池进水管采用遥控浮球阀，高位水箱设电动阀，安全可靠；水池、水箱溢流管设溢流报警装置。4、采用环保优质管材，既减少高能耗管材的使用，又减少跑冒滴漏。5、采用机械循环集中热水供应系统，提高热水利用效率，节约用水。 9.1.3电气节能设计1、合理设计供配电系统（1）空调负荷与照明、动力负荷分别设置变压器，以便在非空调季节停运空调变，减少变压器损耗。两台变压器之间分别设置母线联络开关，可合理调配负荷，减少无功损耗。（2）合理设计变配电所的位置（位于地下一层中部），靠近负荷中心，节约线缆及管材，减少线路电能损耗。（3）合理确定用电负荷指标。2、选择高效节能环保型干式变压器及选择变压器合理的负荷率。3、提高系统的功率因素，选择功率因数较高的用电产品和在合理的地方进行无功偿。4、全面采用绿色照明，选用节能光源及高效节能灯具。采用楼宇自控系统，有效、合理控制用电设备，降低能耗。9.2环境保护9.2.1依据1、《环境空气质量标准》（GB3095—1996）2、《地表水环境质量标准》（GB3838—2002）3、《城市区域环境噪声标准》（GB3096—93）4、《生活饮用水卫生规范》（GB5749—2006）5、《地下水质量标准》（GB/T14848—93）6、《污水排入城市下水道水质》（CJ3082—1999）85 7、《大气污染物综合排放标准》（GB16279—1996）8、《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271—2001）9、《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484—2001）10、《污水综合排放标准》GB8978-1996；9.2.2污染源与污染物本项目主要污染源与污染物是施工过程中运输车辆将产生不同程度的粉尘、噪音以及项目运营时产生的生活垃圾、生活污水、场地冲洗废水、医疗垃圾等，拟建项目无工业污染和化学污染。9.2.3环保措施1、粉尘本项目粉尘的形成是在工程建设期间。按环保标准和规定，通过洒水降尘和喷洒抑尘药剂等措施，把粉尘控制在每立方米空气含量不超过10毫克，控制粉尘对周围环境的污染。2、噪音建设期内机械及运输车辆产生的噪音，通过建筑机械设备选用和避免深夜作业（一般不超过晚上十点）来进行控制。3、废水生活废水和机房油污水，采取雨污分流和污废水经相应处理后实施达标排放。医疗废水通过加氯消毒并经脱氯处理后实施达标排放。4、其他废弃物（1）锅炉垃圾。应选用电锅炉或燃气锅炉等清洁能源，以杜绝燃煤锅炉因炉渣和烟气给环境带来污染。85 （2）生活垃圾。院内设置垃圾站，生活垃圾和一般包装废弃物由专职人员清扫并送至垃圾站，再由环卫清洁车每天运往垃圾处理场实行垃圾无害化、资源化、减量化的“三化”处理。（3）医疗垃圾。为实施《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法》和《传染病防治法》等有关法律，根据《医疗废物管理条例》和卫生部新修订发布的《消毒管理办法》的有关规定，对一次性使用的废弃塑料制品等医疗垃圾做到指定专人负责，固定地点存放，统一送特种垃圾场处理。（5）×××中心人民医院城南分院建成后，积极搞好区域绿化，创造良好的卫生环境，减少噪声和粉尘污染。9.3消防1、设计依据和原则（1）依据①《建筑设计防火规范》GB50016-2006；②《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005修订版）；③《建筑灭火器配置设计规范》GBJ140-90。（2）原则①消防必须贯彻“预防为主，防消结合”的方针。②本项目在同一时间内按一处着火点考虑。2、消防措施（1）区域内设置消防栓和灭火器，消防栓、灭火器数量与间距按照×××消防大队的要求布防。（2）平面布置上，要考虑设置消防通道、消防龙头。（3）室内装修及走廊采用非燃烧材料或难燃烧材料，夹板等装饰材料要用防火涂料浸泡涂刷，地毯、帘布尽量采用阻燃材料制成的。（4）电器、电线的布置与装饰物要有一段安全距离。85 （5）设计时留出消防通道出口。（6）施工时，施工单位要严格按照设计要求施工，不得擅自更改施工图。（7）项目建成后，要建立安全巡视制度，制定安全规章，设置安全警示，对全体工作人员进行安全教育。（8）注意火警预防，将本项目平面布图交予×××消防大队，图中标明每一消防箱和消防龙头的位置，定期请消防大队到医院来进行灭火示范。3、消防手段本项目区域内均采用消防冷却水和干粉灭火器共同扑灭火灾。冷却水消防系统采用常高压给水消防系统。4、消防器材本项目分别配置一定数量推车式和手提式干粉灭火器。5、消防外协消防外协由项目单位与×××消防大队协商解决。9.4劳动安全卫生超过1kg压力的容器应按规定和程序办理申报、安装、使用手续。1、为了严防火灾发生，除采取消防措施外必须加强消防安全教育。2、为确保人身安全，对所有配电设备、用电设备和金属外壳及管线支架等金属件采用接零保护，并设置必要的工作接地系统。3、加强设备选型，合理布置噪声源，努力降低噪声对环境的影响。4、合理安排功能分区和安全疏散通道，满足防护安全距离要求，从规划上防止各类事故。5、充分利用空坪隙地进行场地绿化，创造一个优美舒适的环境。6、按规定搞好抗震设防和防雷减灾设计。85 10组织机构与项目管理10.1组织机构与劳动定员10.1.1项目筹建期组织机构与劳动定员1、组织机构×××中心人民医院城南分院建设项目筹建期成立建设工程项目部，下设工程技术组、计划财务组、后勤保障组。2、劳动定员根据项目建设实际需要，建设工程项目部劳动定员6人，其中，项目部负责人1人，工程技术组2人，计划财务组2人，后勤保障1人，人员可内部兼职或专业聘请。10.1.2项目运营期组织机构与劳动定员1、项目本着机构精简，机制灵活，经济高效的原则，结合综合医院的建设标准设定组织机构。2、劳动定员根据《综合医院建设标准》第四十九条：综合医院工作人员的编制按卫生部有关组织编制规定确定。（1）组织机构职能科室（19个）：院办、党办、人事科、医务科、科教科、护理部、预防保健科、院感科、财物科、总务科、器械科、信息科、质控、保卫科、审计科、监察室、工会、团委、医保办。临床科室：（34个）：急诊、ICU、干部病房、呼吸科、肾内科、心血管内科、消化内科、血液内科、神经内科、内分泌科、骨科、神经外科、肿瘤科、普外科、胸外科、泌尿外科、烧伤科、整形外科、妇科、85 产科、新生儿科、儿内科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、精神卫生科、麻醉科、康复科、感染性疾病、人工生殖中心、疼痛科、体检科。医技科（16个）：药剂科、检验科、手术室、病理、输血科、理疗室、放射科、超声、供应室、营养科、心电图、脑电图、胃镜室、高压氧舱、人工肾、核医学科。（2）劳动定员①一期：800张床。总人数：1：1.7=1360人。其中：管理、后勤：1360×20%=272人，卫生技术人员：1360×80%=1088人。卫生技术人员含：护理480人、医师340人、药剂87人、检验50人、放射47人、其他卫技人员84人。②二期：1500张床（新增700床）。总人数：1：1.7=2550其中：管理、后勤：2550×20%=510人，卫生技术人员：2550×80%=2040人。卫生技术人员含：护理900人、医师637人、药剂163人、检验93人、放射90人、其他卫技人员157人。10.2项目管理10.2.1建设工期根据全国统一建筑安装工程工期定额，本项目建设面积185784.78m2，从前期工作开始至项目竣工运营，其项目实施期为36个月，即自2011年4月至2014年3月。见表10-1。85 表10-1项目实施进度安排表序号日期内容20112012201320144－67－910－121－34－67－910－121－34－67－910－121－31项目可研及审批2设计及评审3施工准备4土建工程5设备购置6设备安装及室外工程竣工验收85 10.2.2工程招投标1、招标范围本项目建设的勘察、设计、施工、监理及主要设备、构件等原材料采购均为招标范围。2、招标组织形式对勘察、设计、施工、监理及主要设备材料采购等各项招标活动均按国家有关规定采用委托招标。3、招标方式按以上招标范围的项目，一律采用公开招标。4、招标公告发布根据国家招标法，拟在省、市级媒体或其它公开刊物上公开招标信息。85 11投资估算与资金筹措11.1投资估算11.1.1范围本估算内容包括：×××中心人民医院城南分院的土建工程、绿化、消防、环保等工程项目及设备购置、电气、给排水、通信工程费用以及现行国家规定的和项目建设所需的其他费用。11.1.2投资估算编制依据1、本可研建筑图及各专业设计资料和说明；2、业主单位和有关专业提供的主要设备和主要材料清单以及有关文字说明。3、×××××××类似工程建筑安装工程造价相关资料；4、《××××建筑工程消耗量定额及统一基价表》（2004）；5、《××××装饰装修工程消耗量定额及统一基价表》（2004）；6、《××××安装工程消耗量定额及统一基价表》（2004）；7、《××××建筑安装工程费用定额》（2004）；8、《××××建筑工程计价办法》（实行）；9、《××××市政工程消耗量定额及单位估价表》上、下册（2006版）；10、《××××市政工程及园林工程费用定额》（2006年）；11、5、其他工程费用：12、设备安装费按需安装设备购置费的10%计取。（1）本项目新增用土地264.57亩，土地使用费由政府划拨，不计入总投资；（2）建设单位管理费按照财政部财建（2002）394号文计取；（3）工程监理费按发改价格[2007]670号计取；85 （4）项目前期工作咨询费按照国家计委计价格【1999】1283号计取；（5）勘察设计费按照国家计委、建设部计价格（2002）10号计取；（6）环境影响咨询服务费按照国家计委、国家环保总局计价格（2002）125号计取；（6）基本预备费按10%估算；（7）一期建设期贷款25000万元，分3年；利率按3~5年以上期贷款利率6.45%计。二期建设期贷款5000万元，分2年；利率按3～5年期贷款利率6.45%计。11.1.3投资估算项目估算总投资51402.90万元。其中：建筑工程费用27669.54万元，设备购置费10186.60万元，安装费用1025.85元，工程建设其他费用1773.70万元，基本预备费4321.17万元，建设期贷款利息3870.00万元。项目一期估算总投资42318.43万元。其中：建筑工程费用22269.28万元，设备购置费7932.20万元，安装费用796.50元，工程建设其他费用1648.77万元，基本预备费2895.81万元，建设期贷款利息3225.00万元。详见投资估算表11-1～11-4。85 表11－1固定资产投资估算表（一、二期）单位：万元序号　工程计量单位工程量估算价值备注建筑工程设备购置安装工程其它费用合计　一静态投资(1+2+3)　　　　　　47532.90　1工程费用　　　　　　41438.02　1.1主要工程项目　　　　　　　　　一期　147620.1522269.287932.20796.50　30997.98　1.1.1门诊医技楼㎡71154.3611384.701340.00201.00　12925.70　1.1.2住院楼㎡54974.707696.46700.00105.00　8501.46　1.1.3行政科研综合楼㎡18998.432849.7680.0012.00　2941.76　1.1.4室外连廊㎡1461.66175.40　　　175.40　1.1.5污水处理站㎡981.00156.96200.0030.00　386.96　1.1.6门卫及大门㎡50.006.006.00　　12.00　1.1.7医疗设备购置　　　5606.20448.50　6054.70　　二期　38164.515400.262254.40229.35　7884.01　1.1.8住院楼㎡19355.802709.81300.0045.00　3054.81　1.1.9VIP住院楼㎡8933.471429.36200.0030.00　1659.36　1.1.10后勤生活综合楼楼㎡8607.561032.91120.0018.00　1170.91　1.1.11高压氧舱楼㎡1267.68228.1880.0012.00　320.18　1.1.12医疗设备购置　　　1554.40124.35　1678.75　　合计　185784.6627669.5410186.601025.85　38881.98　1.2公用、辅助工程项目　　　　　　3258.04　1.2.1医院主入口座1.00120.00　　　120.00　1.2.2医院次入口座1.0080.00　　　80.00一期85 1.2.3住院探视出入口、后勤出入口座2.0080.00　　　80.00一期1.2.4污物出口座1.0040.00　　　40.00一期1.2.5生活垃圾站座1.0060.00　　　60.00一期1.2.6医用垃圾站座1.0060.00　　　60.00一期1.2.7篮球场个3.0075.00　　　75.00一期1.2.8排球场个3.0042.00　　　42.00二期1.2.9道路㎡27621.42331.46　　　331.46二期1.2.10绿化㎡82000.00656.00　　　656.00一期1.2.11路灯等个100.0030.00　　　30.00一期1.2.12指示标志个200.0010.00　　　10.00一期1.2.13给水管网　　　　146.20　146.20一期1.2.14雨污水管网　　　　292.41　292.41一期1.2.15电力变压器　　　702.00105.30　807.30一、二期1.2.16强弱电管网　　　　87.72　87.72一期1.2.17停车场　9000.00108.00　　　108.00一期1.2.18围墙m1900.0076.00　　　76.00一期1.2.19土方平整m3155949.60155.95　　　155.95一期　合计　　1924.41　631.63　2556.04　2其他费用　　　　　　1773.70　2.1形成固定资产　　　　　　1773.70　2.1.1建设单位管理费　　　　　364.50364.50　2.1.2工程监理费　　　　　479.00479.00　2.1.3勘察设计费　　　　　810.17810.17　85 2.1.4设计文件审查费　　　　　37.1637.16　2.1.5招标代理费　　　　　82.8882.88　2.2形成无形资产　　　　　　　　2.3形成递延资产　　　　　　　　3基本预备费　　　　　　4321.17　3.1不可预见费　　　　　　4321.17　二动态投资(1+2+3）　　　　　　47532.90　1建设期利息　　　　　3870.003870.00　三总投资(一+二)　　　　　　51402.90　85 表11-2医疗设备器械经费估算表（一、二期）序号设备名称数量（台套）单价（万元）总价（万元）规格型号1磁共振110001000　264排CT110001000　3DR1200200　4彩超2350700　5B超33090　6全自动生化仪1200200　7血液分析仪16060　8大型C臂血管造影机1500500　9低档彩超360180　10移动式C形臂360180　11电子胃镜440160　12电子肠镜24080　13电子支气管镜250100　14电子喉镜250100　15血液透析机1820360　16高压氧舱15050　17医用直线加速器1200200　18钴机16060　19呼吸机820160　20麻醉机（国产）1010100　21麻醉机（进口）430120　22模拟定位机15050　23碎石机14040　24膝关节镜12020　25耳鼻喉动力系统12020　26手术显微镜13030　27纤维胆道镜11212　28人工心肺机15050　29腹腔镜（进口）250100　30电切镜12020　31紫外线治疗仪11414　85 32冰冻切片机14040　33尿沉渣分析仪13030　34自动免疫分析仪（放疫室）13737　35高压注射器11515　36脉动真空灭菌器11414　37救护车624144　38供氧系统12020　39呼吸系统12020　40血透用水设备11414　41心电监护仪（国产）502.5125　42心电监护仪（进口）2010200　43心电图机101.818　44除颤仪5840　45微波治疗机42.510　46医用传呼系统15230　47婴儿培养箱101.717　48骨创伤治疗仪236　49胸腔镜4520　50腹腔镜（国产）41.24.8　51电子阴道镜42.510　52妇科leep刀2816　53母婴监护仪236　54妊高征普查监测系统155　55微波治疗仪21.53　56电测听2612　57耳声发射仪2510　58测听室236　59小儿支气管镜11.51.5　60支撑喉镜11.51.5　61激光机155　62拓普康非接触眼压计11010　63电动视野仪23.57　64裂隙灯22.34.6　65冰冻治疗仪12.52.5　66牙科治疗仪62.816.8　85 67无影灯10440　68电切镜248　69高频电刀101.515　70注射泵（双）80.75.6　71全兼容输液泵40.83.2　72冰毯机236　73双通道耙注射泵4520　74空气消毒机10220　75全自动洗胃机41.757　76切片机188　77理疗脱水机236　78脱水机15.85.8　79包埋机122　80酶示仪2510　81精子分析仪188　82电介质分析仪144　83电介质仪11.51.5　84生物安全柜4520　85半自动生化仪4520　86血液分析仪2714　87核素活度计224　88血液冷藏箱4312　89电动床42.710.8　90多导生理仪23.57　91激光治疗机248　92微波治疗仪22.55　93综合产床40.93.6　94电动产床22.24.4　95任高征普查监测系统144　　总计348　7160.6　85 表11－3固定资产投资估算表（一期）单位：万元序号　计量单位工程量估算价值建筑工程设备购置安装工程其它费用合计一静态投资(1+2+3)　　　　　　39093.431工程费用　　　　　　34548.861.1主要工程项目　　　　　　　1.1.1门诊医技楼㎡71154.3611384.701340.00201.000.0012925.701.1.2住院楼㎡54974.707696.46700.00105.00　8501.461.1.3行政科研综合楼㎡18998.432849.7680.0012.00　2941.761.1.4室外连廊㎡1461.66175.400.000.00　175.401.1.5污水处理站㎡981.00156.96200.0030.00　386.961.1.6门卫及大门㎡50.006.006.000.00　12.001.1.7医疗设备购置　0.000.005606.20448.50　6054.70　合计　147620.1522269.287932.20796.50　30997.981.2辅助工程项目　　　　　　3550.881.2.1医院主入口座1.00120.00　　　120.001.2.2医院次入口座1.0080.00　30.00　110.001.2.3住院探视出入口、后勤出入口座2.0080.00　　　80.001.2.4污物出口座1.0040.00　　　40.001.2.5生活垃圾站座1.0060.00　　　60.001.2.6医用垃圾站座1.0060.00　　　60.001.2.7篮球场个3.0075.00　　　75.001.2.8排球场个3.0042.00　　　42.001.2.9道路㎡27621.42331.46　　　331.461.2.10绿化㎡82000.00656.00　　　656.001.2.11路灯等个100.0030.00　　　30.0085 1.2.12指示标志个200.0010.00　　　10.001.2.13给水管网　　　　146.20　146.201.2.14雨污水管网　　　　292.41　292.411.2.15电力变压器　　　1132.26169.84　1302.101.2.16强弱电管网　　　　87.72　87.721.2.17停车场　9000.00108.00　　　108.001.2.18围墙m1900.0076.00　　　　1.2.19土方平整m3155949.60155.95　　　　　合计　　1692.46　726.17　2418.632其他费用　　　　　　1648.772.1形成固定资产　　　　　　1648.772.1.1建设单位管理费　　　　　309.39309.392.1.2工程监理费　　　　　372.58372.582.1.3勘察设计费　　　　　868.17868.172.1.4设计文件审查费　　　　　29.5229.522.1.5招标代理费　　　　　69.1069.102.2形成无形资产　　　　　0.000.002.3形成递延资产　　　　　0.000.003基本预备费　　　　　　2895.813.1不可预见费　　　　　　2895.81二动态投资(1+2+3）　　　　　　39093.431建设期利息　　　　　3225.003225.00三总投资(一+二)　　　　　　42318.4385 ×××中心人民医院城南分院建设项目可行性研究报告表11-4医疗设备器械经费估算表（一期）序号设备名称数量（台套）单价（万元）总价（万元）规格型号1磁共振110001000　264排CT110001000　3DR1200200　4彩超1350350　5B超23060　6全自动生化仪1200200　7血液分析仪16060　8大型C臂血管造影机1500500　9低档彩超260120　10移动式C形臂260120　11电子胃镜24080　12电子肠镜14040　13电子支气管镜15050　14电子喉镜15050　15血液透析机1020200　16高压氧舱15050　17医用直线加速器1200200　18钴机16060　19呼吸机42080　20麻醉机（国产）51050　21麻醉机（进口）23060　22模拟定位机15050　23碎石机14040　24膝关节镜12020　25耳鼻喉动力系统12020　26手术显微镜13030　27纤维胆道镜11212　28人工心肺机15050　29腹腔镜（进口）15050　30电切镜12020　31紫外线治疗仪11414　32冰冻切片机14040　33尿沉渣分析仪13030　34自动免疫分析仪（放疫室）13737　35高压注射器11515　36脉动真空灭菌器11414　37救护车32472　38供氧系统12020　91 ×××中心人民医院城南分院建设项目可行性研究报告39呼吸系统12020　40血透用水设备11414　41心电监护仪（国产）302.575　42心电监护仪（进口）1210120　43心电图机61.810.8　44除颤仪3824　45微波治疗机22.55　46医用传呼系统8216　47婴儿培养箱51.78.5　48骨创伤治疗仪133　49胸腔镜2510　50腹腔镜（国产）21.22.4　51电子阴道镜22.55　52妇科leep刀188　53母婴监护仪133　54妊高征普查监测系统155　55微波治疗仪11.51.5　56电测听166　57耳声发射仪155　58测听室133　59小儿支气管镜11.51.5　60支撑喉镜11.51.5　61激光机155　62拓普康非接触眼压计11010　63电动视野仪13.53.5　64裂隙灯12.32.3　65冰冻治疗仪12.52.5　66牙科治疗仪32.88.4　67无影灯5420　68电切镜144　69高频电刀61.59　70注射泵（双）50.73.5　71全兼容输液泵20.81.6　72冰毯机133　73双通道耙注射泵2510　74空气消毒机6212　75全自动洗胃机21.753.5　76切片机188　77理疗脱水机133　78脱水机15.85.8　79包埋机122　80酶示仪155　81精子分析仪188　91 ×××中心人民医院城南分院建设项目可行性研究报告82电介质分析仪144　83电介质仪11.51.5　84生物安全柜2510　85半自动生化仪2510　86血液分析仪177　87核素活度计122　88血液冷藏箱236　89电动床22.75.4　90多导生理仪13.53.5　91激光治疗机144　92微波治疗仪12.52.5　93综合产床20.91.8　94电动产床12.22.2　95任高征普查监测系统144　　总计208　5606.2　11.2资金筹措11.2.1资金筹措方式本项目总投资估算为51402.90万元。资金筹措意向为：银行贷款30000万元，其余21402.90万元由建设单位自筹解决。11.2.2一期资金筹措方式本项目一期总投资估算为42318.43万元。资金筹措意向为：银行贷款25000万元，其余17318.43万元由建设单位自筹解决。91 ×××中心人民医院城南分院建设项目可行性研究报告12效益分析12..1经济效益本项目属卫生公益性事业性质，主要考虑国民经济发展及社会发展和群众防病治病的需要，不能单纯追求项目的经济效益。从×××中心人民医院多年经营状况来看，每年都能实现保本微利。12.2社会效益随着人类文明的提高，作为医疗服务的载体——医院，现今乃至未来在人类的生存原则中将发挥越来越重要的作用。本项目对完善×××市属医疗机构设置规划和×××医疗发展具有极大的推动作用，对促进×××的社会事业发展极为有利。本项目有较好的社会效益。1、加强公共医疗卫生基础设施建设，有利于满足人们对医疗保健、住院环境的更高要求，改善医疗环境和布局，发展×××医疗卫生事业；能提高×××中心城区及××××人民群众基本医疗保健满足程度，有利于推进×××新型农村合作医疗试点工作。同时，能有效促进×××医疗卫生服务体系建设，完善服务功能、增强服务能力、提高服务质量、降低药品价格，使广大农民群众的疾病能及时得到医治，有地方看病，方便看病，而且价格实惠。项目的实施，将给×××人民带来福址，也将产生很好的社会效益和经济效益。2、本项目符合国家公共卫生发展政策，符合《×××城市总体规划修编（2007—2020年）》、《××ד十二五”国民经济和社会发展规划》。项目的实施将对×××中心城区及×××91 ×××中心人民医院城南分院建设项目可行性研究报告社会的长期稳定发展发挥重要作用。本项目的建设改善了医院的医疗服务设施条件，改善广大患者的就医环境，有利于进一步提高诊疗、预防水平，提高患者治愈率，为保障广大人民群众身心健康和生命安全构筑了一道安全防线。3、项目的实施适应广大人民群众体的需求，充分考虑了老区农村经济基础和当地承受能力，项目受益人群多、社会效益好，广大群众对此项目建设非常支持。人民群众的热情支持和期盼表明该项目具有很好的互适性。91 ×××中心人民医院城南分院建设项目可行性研究报告13结论与建议13.1结论1、×××中心人民医院城南分院是一所设施配套、布局合理的现代化医院，对于适应改革开放的新形势，提高人民群众的健康水平，促进×××经济社会事业的发展具有十分重要的意义。2、根据×××的实际情况，经综合论证，推荐选址方案为×××××××，该地位城南××××以东，××××以南，××××路以西，×××南大道以北。城区道路通畅，出入交通便捷，有利于群众就诊。3、本项目选址于×××××××，占地面积264.57亩，总建筑面积185784.78㎡（其中一期建筑面积147620.20㎡），项目建设总投资为51402.90万元（其中一期42318.43万元）。项目建设符合×××总体规划要求，基本建设条件较好，建设规模恰当，项目建成后具有显著的社会效益，项目建设是可行的。13.2建议1、本项目是×××医疗设施建设的一个亮点工程，应按医院设计规范高标准做好规划设计，高质量组织建设施工，力争建成×××卫生系统一座标志性的建筑。2、进一步落实建设资金，加快工作进度，以便项目顺利实施。3、尽可能节约投资，并且主要设备提前定货，确保建设进度。4、建设中引进竞争机制，通过招投标形式择优选择监理单位、施工企业，以保证工程项目质量、进度，投资按预期计划得到控制，保证项目建设的顺利进行。91'