中心人民医院新建工程可行性研究报告 103页

'中心人民医院新建工程可行性研究报告73 第一章总论1.1项目背景1.1.1项目名称XX市中心人民医院新建工程。1.1.2项目承办单位拟建XX市中心人民医院系合资合作医院（以下简称“合作医院”），由甲方XX市XX区人民政府与乙方中国国际投资担保集团有限公司合资合作建设。合作性质系内资。甲方授权主体为XX市老年病医院（又名XX市第七人民医院，下同）；乙方授权主体待定。（1）项目承办单位（甲方）基本情况XX市老年病医院是XX区政府举办的唯一一所非营利性二级综合性人民医院，成立于1951年，座落在XX市人民路1799号，现法人代表彭仕龙。XX市老年病医院担负着湘西北地区老年疾病的科研、预防、医疗、保健、康复、托老等医疗保健，同时负责XX区60多万人医疗卫生，是XX市职工医保、农村合作医疗、城区居民医保等定点医疗机构。XX市老年病医院占地面积4200平方米，建筑面积11800平方米73 ，开放床位180张，医务人员220人，其中高中级职称人员48人，年收入2000多万元。医院诊疗科室设置完善，设有急诊科、内科、外科、骨科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、肛肠科、中医科、麻醉科、理疗科等二十多个临床科室。检测手段较为齐备，拥有美国进口螺旋CT机、日本CR放射影像系统、电子胃镜、进口彩色B超、电子腹腔镜、500mAX光机、全自动生化分析仪、体外超声波碎石机、经颅多普勒、动态心电图、心电监护仪、电子阴道镜、电子鼻内窥镜等大中型医疗设备100余台件。医院技术力量雄厚，能开展普外、泌尿外科、五官科、妇产科、骨伤科等大中型手术，特别是对心血管系统、呼吸系统、神经系统等疾病及老年疾病的治疗有一定的专长。XX市老年病医院历经60年风雨沧桑和团结拼搏，以“服务全社会，服务老年人”为办院宗旨，现已发展成为XX市乃至湘西北地区独具特色、独具专长的二级综合性人民医院，为老年人的疾病医疗、健康长寿等作出了重大贡献。（2）项目合作单位（乙方）基本情况中国国际投资担保集团有限公司注册资本10亿元人民币，是一家专业从事资金运作、资本市场运作、资金借贷、国际财团融资、担保、城市基础配套设施、城市公共卫生事业、城市及工业环境治污领域、移动通讯增值服务、移动传媒、生物医药、石油清污工程等行业并系列化、专业化运营的金融担保企业。每年为近1000多家（次）企业及个人提供资金担保、资金拆借等服务及技术支持。目前，公司正发挥自身与国际、国内各大财团长期互动的优势，专注于资金运营、公共卫生事业、移动增值、石油工程等领域的深度开发与投入。本项目其授权主体待定。法定代表人：王宜灵地址：香港湾仔告示大道151号国卫中心11楼（全层）电话：00852-28368116传真：00852-30191611邮箱：AAA818AAA·126.com联系人：金文彬联系电话：152006099991.1.3可研报告编制依据和研究范围（1）编制依据1、《国务院关于发展城市卫生服务的指导意见》；2、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》；3、《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；73 4、《XX市城市总体规划》(2009-2030)；5、《XX市“十二五”卫生事业发展规划》；6、《医院分级管理方法》；7、《医疗业务用房及基本装备标准》；8、《综合医院建筑设计规范》JGJ49-1988；9、《综合医院建设标准》建标110-2008；10、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002；11、《XX市XX区人民政府会议纪要》常务会议纪要〔2012〕2号；12、《关于合作建设XX市中心人民医院的补充合同书》（2012年2月26日）；13、《投资项目可行性研究指南（试用版）》（原计办投资〔2002〕15号）；14、《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》（国家发改委、原建设部联合颁发）；15、工业与民用建筑可行性研究深度与要求；16、建设单位提供的其他相关资料。（2）研究范围本可研报告依据国家有关部门政策、规程、规范等，对项目建设背景与必要性、市场分析与预测、项目选址与建设条件、建设内容与规模、工程建设方案、环境保护与节能措施、组织机构与人力资源配置、项目实施进度计划、投资估算和资金筹措、招投标方案、经济效益和社会效益等方面进行分析研究。1.1.4项目提出的理由与过程我国已进入人口老龄化社会。随着人口结构老龄化，XX市60岁以上老年人口已过100万，约占全市总人口的17%。老年人事业已成为党中央和国务院十分关注的社会问题和民生问题。长期以来，XX市及其所辖XX区对老年人事业十分重视和关切，尤其是“老有所医”的问题更是予以特别关注。早在1951年就在XX市中心城区人民路创办了XX市老年病医院，后加挂XX73 市第七人民医院牌子。经历了60年风雨洗礼，XX市老年病医院已很不适应医疗卫生事业发展的客观形势，更不适应老年人事业“老有所医”的迫切需求。目前，该医院占地狭小，房屋老化，布局不合理，加上地理位置不适应医院的发展，并与市城区医疗机构布局不协调，实施扩增容提质，扩大规模，提升水平，已成为形势所迫，迫不急待。为此，XX市和XX区党政领导及市、区直属相关部门均给予高度重视和支持，并积极主动通过招商引资，寻求合作后盾。经过多方努力和多渠道沟通，2011年3月，XX区人民政府与中国国际投资担保集团有限公司签署了关于合作建设XX市中心人民医院（三甲级）合同。2012年元月，XX市人民政府副秘书长陈智慧受万成贞副市长委托，召集市直有关委、局负责人会议，就有关项目建设选址问题进行了汇报与研究。2012年2月25日，XX区区长涂碧波主持召开了区政府2012年第二次政府常务会议，专题研究了XX市中心人民医院建设工作，并印发了《2012年区人民政府第二次常务会议纪要》（常务会议纪要〔2012〕2号，见附件）。会议原则同意以区属XX市老年病医院为平台，与中国国际投资担保集团有限公司合作，引入北京大学医学部等国家级著名医学机构进行系统管理和技术支持，建设XX市中心人民医院。”同年3月26日，XX市XX区人民政府（甲方）由法定代表人、区长涂碧波与中国国际投资担保集团有限公司（乙方）法定代表人王宜灵先生正式签署了《关于合作建设XX市中心人民医院的补充合同书》（以下简称《补充合同书》，见附件），具体明确了12条事项：①合作项目定位；②合作医院名称和地址；③合作的前提；④合作的形式；⑤合作医院投资、注册资本、出资比例及利润分配；⑥双方权利、义务；⑦现医院人员安置、管理和债权债务的处理；⑧其他说明；⑨违约责任；⑩关于补充协议；⑾争议解决；⑿其他。从此，XX市中心人民医院项目建设便进入实质性前期准备阶段，并委托本公司湖南盛龙工程项目管理有限公司编制该项目可行性研究报告。1.2项目概况1.2.1项目选址根据《XX73 市城市总体规划（2009-2030）》和合作医院选址原则要求，规划部门同意该项目选址在XX市江北城区紫菱路以北，新河渠以东，杨谷路以西，属XX市中心城区规划在建中的“西城新区”范围内。该地址对外交通非常便捷，城市基础设施配套也将逐步完善，且周围没有工厂污染源和易爆物产生，可为疾病患者提供优美的就医诊疗环境。1.2.2建设规模及内容（1）建设规模按照《综合医院建设标准》（建标110-2008）的规定，本项目为XX市人民政府（授权主体XX市老年病医院）与中国国际投资担保集团有限公司（授权主体待定）合作新建的一家集医疗、科研、培训“三位一体”的大型综合性非盈利性“三甲”医院，计划设置床位2000张，按50年不落后的原则进行设计。该项目规划总用地面积109730平方米（约165亩），建筑占地面积25250平方米，总建筑面积200000平方米（均为地上建筑，地下停车场暂不计列）；建筑密度28.75%，容积率1.82，绿化率40%，停车场泊位1800个（地上300个，地下1500个）。（2）建设内容地上建筑面积20万平方米，包括：①门急诊大楼1栋，4层，34000平方米；②医技综合大楼1栋，28层，41430平方米；③外科大楼1栋，12层，16200平方米；④住院楼5栋，各6层，共78000平方米；⑤儿童医疗中心1栋，3层，4050平方米；⑥妇科医疗保健中心1栋，3层，4050平方米；⑦营养保健中心1栋，3层，4050平方米；⑧生物科学研究院1栋，5层，5000平方米；⑨专家培训中心1栋，4层，3800平方米；⑩专家楼1栋，11层，7920平方米；⑾接待中心1栋，3层，1500平方米。停车位：按0.9车位/100m2的要求，共设置1800个停车位；包括地上300个停车位和地下1500个停车位。同时，本工程建设还应包括自动扶梯、垂直电梯、中央空调、消防系统、集中供氧、中心吸引、传呼、电视、电话、电子导诊、微机管理等设备73 及闭路监控系统、物流传送系统、热水供应系统、办公等设施及门厅、围墙、绿化、周边道路硬化等配套工程，以及地面、地下停车场、篮球场、羽毛球场和绿地景观。1.2.3主要建设条件1.2.3.1选址优势XX市城区正西向北发展，各种小区正拔地而起，特别是火车站建成后，城市布局发生了巨大的变化。洞庭大道以北，XX大道以西，现有近四分之一的江北城区没有一家综合性医院，形成了医疗布局的盲点，当地居民期盼就近医疗。该项目选址XX市中心江北城区规划并在建中的“西区新城”紫菱路以北，亲水路以东，杨谷路以西，符合《1999-2020年XX市城区医疗卫生机构规划纲要》的布局与要求，并成为该项目建设的理想选择。1.2.3.2业务优势XX市老年病医院是一所拥有60年办院历史的综合性医院。自2003年加挂XX市第七人民医院牌子以来，该医院已成为XX区唯一一所综合性人民医院，又成为XX市独具特色的老年病专科医院。医院科室逐步完善，医疗业务水平逐年提升，承担的医疗任务逐步加重，特别是开展新型农村合作医疗和城区居民医保后，现在业务用房严重不足，住院病人因无病床而无法收留。尤其是在突出老年病专科特色，以心脑血管病为重点医疗方面，该医院成立了XX市心脑血管病研究所，已经探索出一整套成功的诊治模式，深受广大老年人患者的赞誉。该医院业务上的优势，为新建XX市中心人民医院奠定了良好的业务基础。1.2.3.3后盾优势该项目建设系XX市XX区人民政府与中国国际投资担保集团有限公司合作项目，并在签订合作合同书的基础上，于2012年2月26日签订了《关于合作建设XX市中心人民医院的补充合同书》，双方致力于建设集医疗、科研、培训“三位一体”73 的大型综合性三甲医院，并引入北京大学医学部或北京协和医学院等其他双方认可的国家级著名医学机构进行系统管理和技术支持，在医疗、技术、科研、预防、保健等方面积极作为。该项目建设拥有强大的国际投资担保集团和国家级著名医学机构作后盾，将成为项目建设成功、创造辉煌的有力保障。1.2.3.4政策优势大力发展医疗保健事业，是国家经济社会发展的需要。在我国已经进入人口老龄化社会后，作为一个弱势群体的老年更加引起全社会的高度关注。为老年人提供方便及时的医疗服务，使老年人“老有所医”，直接关系到老年人的生活质量，对安定民心、构建和谐社会等诸多方面均将起到积极作用。该项目建设符合国家产业政策，是国家大力扶持和发展的公益事业。1.2.3.5基础优势该项目建设选址XX市江北中心城区规划和在建中的“西城新区”，又系XX市文化教育科技园区范围。地处紫菱路以北，亲水路以东，杨谷路以西。距XX桃花源飞机场约6公里，距XX火车站约2公里，距XX盐关水运码头8公里，水陆空交通便捷，区位优势明显。亲水路西侧的新河渠流经场地西侧，沿岸风光旖旎，周边环境优美。建设用地系城市规划公共设施性质，并由XX市国土资源储备中心完成基础设施配套，“五通”条件具备。土地来源为国有土地行政划拨。原有地面农作物已做处理，5户居民房屋已拆迁安置。场地空阔，土地平坦。所有这些条件，均为该项目合作医院的建设打下良好基础。1.2.4项目建设实施进度为了加快工程建设步伐，在确保工程质量的前提下，加强建设进程中的各项管理工作，编好施工组织设计，搞好安全施工，该项目建设工程计划在2014年7月底全面竣工，实施期为28个月，建设工期为22个月（即2012年10月-2014年7月）。1.2.5总投资及资金筹措该工程总投资为98000万元，其中土建工程费用61609万元，设备购置及安装费用29636万元，其他资产费用2089万元，预备费4666万元。资金来源为：XX市老年病医院出资1亿元，中国国际投资集团有限公司73 （授权主体待定）出资9亿元，分别占总投资的10%和90%。1.2.6主要技术经济指标主要技术经济指标见表1-1。表1-1主要技术经济指标表序号指标名称单位数量备注1总用地面积平方米109730合约160亩2建筑占地面积平方米315503总建筑面积平方米200000含地下室m23.1门急诊大楼平方米340001栋，4F3.2医技综合大楼平方米414301栋，28F，含行政管理用房8000m23.3外科大楼平方米162003F3.4住院大楼平方米7800012F3.5儿童医疗中心平方米40505F3.6妇科医疗保健中心平方米40503.7营养保健中心平方米40501F3.8生物科学研究院平方米50001F3.9专家培训中心平方米38004F3.10专家楼平方米79201F3.11接待中心平方米15001F3.12基本医疗设备台171F3.13基本医疗设备台、套、个5286F3.14病床（含VIP病床）张2000含VIP病床200张4容积率1.825建筑密度%28.756绿地率%407总停车位个18007.1地上停车位个3007.2地下停车位个15008住院楼总床位数床2000含VIP病床200床9医技人员人200910总投资万元9800011建设工期月2211营业收入万元/年19032.712年均利润万元/年3986.3573 13投资利润率%8.814全部投资内部收益率%11.7915全部投资回收期年8.24含3年建设期16财务净现值(Ic=12%)万元10879.441.3研究结论与建议1.3.1研究结论1、该项目是一所新建的集医疗、科研、培训“三位一体”的三级甲等综合性合作医院。医院建成后将担负着XX市城区、各县（区、市）城以及周边城市的医疗救治任务，成为XX市和湘西北医疗、科研、培训中心，其业务影响覆盖XX市，辐射湘西北。该项目对提高人民健康水平和生活质量具有重大意义。2、该项目已被确定为《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《XX市“十二五”卫生事业发展规划》重大建设项目之一，符合XX市医疗卫生事业发展的客观形势与要求。3、该项目建设能促进XX市城市建设的发展。XX市中心人民医院选址于XX市城区新发展的重要地段——“西城新区”。该地段交通运输便捷，地理位置优越，是展示XX市城市建设水平的重要窗口。本项目的建成将成为XX市城市建设的一大亮点，更能促进城市建设的发展。总之，该项目建设是非常必要的，同时具有较好的经济效益和社会效益，是切实可行的。1.3.2建议1、建设单位必须高起点、高标准进行建设和管理，抓紧时间进行场地内“三通一平”工作，为项目建设提供较好的建设条件。2、建设单位应引进竞争机制，面向全国招标，并通过招投标等形式择优选择设计单位、监理单位和施工企业等，以保证工程项目质量和进度，使投资按预期计划得到控制，并满足可研报告预期的目标。要求设计新颖、科学合理，融入人性化和生态园林化设计理念。73 3、建议上级领导机关及有关部门尽快批准项目实施，为项目的建设营造一个宽松的外部环境，促使其尽快建成发挥效益。73 第二章项目建设背景与必要性2.1项目建设背景2.1.1国家政策背景概述党的“十七大”以党中央提出了全面落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的指导思想，要求把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展，加强公共卫生体系建设，大力推进新型农村合作医疗，加强艾滋病等重大疾病防治工作，努力解决群众“看病难”、“看病贵”的问题，并制定了一系列方针、政策和措施。中共中央总书记胡锦涛在党的“十七大”报告中指出：“社会建设与人民幸福安康息息相关。必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，推进社会体制改革，扩大公共服务，促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。”为建立和完善适合中国国情的医药卫生体制，促进人人享有基本医疗卫生服务，逐步解决群众“看病难”、“看病贵”问题，不断提高全国人民的健康水平，按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部级协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，已正式发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出总体目标是，到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。2.1.2XX市医疗卫生现状改革开放以来，XX市医疗卫生保健事业有了很大发展和进步。近几年，全市启动实施了医疗保险和城乡大病医疗救助制度。根据《XX市2010年国民经济和社会发展统计公报》，2010年全市医疗卫生保健事业得到了不断提高，73 全市拥有卫生机构4209个，卫生技术人员共21118人，其中执业（助理）医师9159人，注册护士7202人。全市拥有疾病预防控制中心（防疫站）15个，卫生技术人员共576人；卫生监督检验机构11个，卫生技术人员共249人；乡镇卫生院220个，卫生院技术人员共6308人。但这种医疗现状，远远跟不上医疗卫生事业发展的新形势和新要求，远远适应不了各种多发病、常见病、疑难症发生的新情况和新特点，满足不了广大人民群众寻医就诊的新趋势和新欲望。“看病难，买药贵”的问题，始终都是各级党和政府急待解决的重大难题。XX市城区面积逐年扩大，城区人口增长迅猛，目前市区人口已有70余万，根据《XX市城市总体规划(2009-2030)》，到2015年、2030年市区发展规划人口将分别达到100万、155万。但教育、卫生的基础设施投入相对滞后，特别是穿紫河以北的新城区面积已达10多平方公里，人口20多万，辖区内尚无一家正规医院，群众就近就医难的问题比较突出，百姓盼望早日修建一家现代化新型综合医院的愿望迫切。加上医疗体制长期以来形成的弊端没有得到改观，医疗水平特别是医疗服务水平尚待进一步提高，急需引入争先创优和市场竞争的有效机制。　　该项目建设不仅是加强XX市综合医疗机构建设的重大举措，也是XX市引进争先创优竞争机制，打造湘西北区域医疗中心、科研中心和培训中心，在医疗竞争市场上永远立于不败之地的重大举措。2.1.3XX市老年病医院困境XX市老年病医院是XX市具有60年院史的老年病专科医院，但因地处XX市老城区人民路，在整个市城区医疗机构的布局中却极不合理。市城区主要医疗机构集中在老城区人民路两侧，先后有市第一人民医院、市红十字会医院、市卫校附属医院、市第三人民医院、市第七人民医院、市第73 四人民医院等六家二级以上综合性医院。医疗机构过于集中，导致卫生资源严重浪费。同时，市老年病医院地理位置也不适应医院的发展。医院地处人民中路城市中心商业闹市区，前有人民路，后有沅安路，医院整天处于车水马龙的喧闹声中，就诊患者怨声载道，无法休养。加上市老年病医院占地狭小，房屋老化，布局不合理又阻碍了医院发展。医院占地仅4200平方米，医院住院楼实际骑在沅安路道路红线上，占道面积约800平方米，医院实际占地面积仅有3400平方米。门诊、住院、职工住宿都挤在这一狭小的天地里，且职工宿舍楼在门诊与住院楼之间，致使生活区与医疗区无法分开，不符合医院要求。医院建设所需急诊科、社区卫生服务中心用房等无法解决，医院开展临终关怀、临终护理业务亦无法拓展。住院病人缺乏娱乐休养所必需的绿化带，住院条件无法改善。上述种种情况表明，XX市老年病医院必须在原有基础上进行改制，迁址和扩建，这已成为市、区党政领导、广大市民和社区各界人士热议的话题、关注的热点。2.2项目建设必要性2.2.1项目建设是进一步贯彻落实国家医疗卫生法规的客观要求长期以来，党和国家十分重视发展医疗卫生事业，特别关注广大人民群众的身心健康，并为此制定了一系列法规、政策和措施。XX市人民政府及有关职能部门按照“政府领导、部门配合、社会动员、群众参与”的工作方针，狠抓各种多发病、常见病、传染病和疑难病的预防与控制，使防控体系日趋完善，医疗水平不断提高，各种重大疾病在全市范围内基本上得到了有效预防与控制，有力地维护了人民群众生命健康和社会经济发展成果，并被评为“国家卫生先进城市”。但是，XX市各种癌症、糖尿病、心脑血管等疾病发病率高，病员多，治疗任务重，各种疾病的防治工作形势依然比较严峻。有些多发病、传染病、疑难病尚未得到有效控制，有些原已得到控制的高发病又有死灰复燃之势，加上全市自然灾害频繁又增加了病情发生的风险。尤其是市场经济活跃，人际交往频繁，外出打工人员剧增，包括艾滋病在内的各种性病、艾滋病大有扩张蔓延之势，严重危及人们的生命安全。因此，必须进一步贯彻落实国家有关医疗卫生的法律、法规，加快各种疾病综合性医疗机构的建设，加大综合性医疗防治的力度，确保人民生命健康和社会经济发展。该项目根据《XX市“十二五”卫生事业发展规则》，由XX市XX区人民政府与中国国际投资担保集团有限公司合作建设XX73 市中心人民医院，即为贯彻落实国家医疗卫生法规的具体体现和重大措施。2.2.2项目建设是加快医疗卫生事业发展的必要选择近年来，党中央、国务院从医疗卫生事业发展规律和广大人民群众需求出发，做出了积极发展医疗社会卫生服务的重要决策和部署。《国务院关于发展城市卫生服务的指导意见》中也指出，我国要以提高人民群众健康水平为宗旨，努力构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，提高公共卫生和基本医疗服务能力，把发展社会医疗卫生作为重中之重，并解决群众“看病难”、“看病贵”等一系列问题。胡锦涛总书记也强调指出：“医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。在经济发展的基础上，保证人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务，是实现人民共享改革发展成果的重要体现。”由此可以看出，加快医疗卫生事业发展、提高公共卫生和基本医疗服务能力是我们既定的任务和目标，而该项目建设是在XX市老年病医院（又名XX市第七人民医院）的基础上进行改制、迁址、扩建，并把引进北京大学医学部或北京协和医学院等，双方认可的国家级著名医学机构合作办院作为合作前提，符合国家加快发展城市医疗卫生服务的政策，是XX市深化医疗卫生体制改革、加快发展城市医疗卫生事业的迫切需要。2.2.3项目建设是满足人民群众医疗卫生需求的重大举措各种疾病和传染病是危及广大人民群众身心健康的长期疾患，尤其是各类皮肤病、性病、麻风病、艾滋病等，更是威胁全世界、全人类的致命大敌，已引起联合国和各个国家及地区的高度关注。据统计，2007年XX市居民死亡原因分析，在29930名死者中，死于各种恶性肿瘤等的病人达6260人，占21%；死于心脏病、高血压和脑血管病等各种循环系统疾病的病人达9836人，占33%；死于慢性下呼吸道疾病等呼吸系统疾病的病人达5123人，占17%。各种疾病严重威胁着广大人民群众的身心健康和生命安全，危及社会的和谐稳定、经济的持续发展。随着当代73 社会的发展与进步，人们生活水平的改善与提高，老年人的身体健康问题也得到了社会、家庭和个人广泛的关注。据1988年统计显示，XX市老年人口就已占总人口的11.82%，60岁以上老年人达70余万人。据最低估计，每年约有20余万老年人存在着这种或那种医病，其中需要医疗服务的人数十分庞大。随着医疗体制改革的不断深入，XX市经济的快速发展以及人民生活水平的不断提高，各医院日常医疗工作量进一步加大，但现有医疗机构和设施难以满足人民群众身心健康的需求。加强XX市医院基础设施建设，对保障广大人民群众身心健康、促进当地经济发展、应对突发公共卫生事件和解决广大群众“看病难”、“看病贵”以及“因病致贫，因病返贫”等有着重要意义。因此，XX市XX区人民政府与中国国际投资担保集团有限公司合作兴办XX市中心人民医院，是满足XX市人民医疗卫生需求的重大举措。2.2.4项目建设是医院提高市场竞争力的迫切需要医院是治病救人的场所，需要先进的基础设施、精湛的医护技术、优质的宾馆式服务和独特的医院文化来支撑，需要不断发展。医疗卫生体制的改革，使医院由传统的福利性事业单位，转变为企业性的医疗机构，由原来单一的由国家举办，发展到多渠道的办医，产生了不少的中外合资医疗机构、私立医院等。医院正逐步走向市场，并投入到无情的市场竞争中去。而市场竞争，归根结底是技术水平的竞争，技术水平的高低和医疗设备、医院环境和设施是密不可分的，某种程度上可以说医疗设备、设施的水平和医院环境影响着医疗诊断、治疗水平。而该项目建设不仅规模大、标准高，是一所集医疗、科研、培训为一体的大型综合性“三甲医院”，并引进北京大学医学部或北京协和医学院等，双方对其认可的国家级著名医学机构进行系统管理和技术支持，在医疗、教学、科研、预防、保健等方面积极作为。因此，该项目建设是XX区提升医疗卫生水平、发展社会公益事业的当务之计，也是提高XX市医疗卫生机构竞争力的迫切需要。。73 第三章市场要求与预测3.1项目区概况3.1.1XX市概况XX市是省辖地级市，位于湖南省西北部，史称“黔川咽喉，云贵门户”。地处长江中游，洞庭湖水系沅水下游和澧水中下游，XX山脉、雪峰山脉的东北端，与湖北、四川、重庆、贵州四个省市相邻。东南连益阳市，西邻张家界市，怀化市和湘西自治州，北与湖北省恩施、宜昌、荆州等地交界。地势西高东低，山地、丘陵、平原各占三分之一。距省会长沙150公里，距世界著名风景区张家界国家森林公园180公里，辖XX、鼎城两区，汉寿、桃源、石门、澧县、临澧、安乡六县，代管省辖县级市津市市，并设有XX经济技术开发区（原德山开发区）和柳叶湖旅游度假区。全市土地面积1.82万平方公里，占全省的8.6%，耕地面积691.9万亩，总人口616万，约占全省的8.97%。XX市作为湖南省“发展3+5城市群”的示范城市、湘西北的中心城市，既处我国“中部崛起”的核心部位，又系东南沿海经济发达地区产业转移的承接基地，自然构成了“西部大开发”与“东部大转移”的桥梁地位和纽带作用。因此，XX市的社会经济发展在全国战略发展中具有不可忽视的战略地位和重大作用。近年来，XX市600多万人民在市委、市政府的坚强领导下，深入贯彻落实科学发展观，致力建设“工业强市、文化名城、和谐XX”，同舟共济，团结拼搏，已取得了改革开放和现代化建设的新伟大成就。据统计，近5年全市地区生产总值在2008年跨上千亿台阶，2010年达到1450亿元（预计数，下同），年均增长13.5%，比前一个五年快2.2个百分点。三次产业结构由26.3：40.2：33.5调整为19.1：46.8：34.1。地方财政总收入突破100亿元，是2005年的2.4倍。五年完成全社会固定资产投资1836亿元，是“十五”73 时期的3倍。新型工业化主导作用进一步突显，规模工业总产值达到1234亿元，是2005年的3.5倍；农业基础地位进一步巩固，粮棉油猪鱼等大宗农产品生产稳定增长，标准农业、特色农业、高效农业加快发展；第三产业发展水平进一步提高，生活服务和生产性服务业日趋活跃。全市改革开放深入推进，人民生活明显改善，生态环境有效治理，社会事业全面进步。XX市已经站在一个新的历史起点上，经济发展进入加快增长期，经济结构进入加速调整期，公共需求进入加速扩张期。总之，XX市经济社会已进入了一个以转型促发展的新阶段，为建设“现代XX、幸福家园”提出了新的目标、新的要求和新的举措。XX市社会经济发展的强劲势头，不仅为合作医院的建设提供了坚实的社会经济基础，而且为合作医院的生存发展彰显了美好的市场发展前景。3.1.2XX区概况XX区是一座历史文化古城，是镶嵌在洞庭湖畔的一颗璀璨明珠。自秦蜀郡守张若在此筑城，迄今已有2280余年的历史，史称张若城。这里既是古代南北的交通枢纽，又是上溯黔东，下达苏皖的运输要道，“左包洞庭之险，右扼五溪之要”，素有“荆楚唇齿”、“滇黔咽喉”之称，是历代封建统治者开发西南的门户，又是江南闻名遐迩的“鱼米之乡”。XX区以城市为依托，充分利用周边资源丰富、土地肥活、物产富饶、交通便捷、通讯发达、经济基础雄厚等得天独厚的区位优势，发展成湘西北的经济文化重镇。XX区居沅水下游，属亚热带季风湿润气候区，四季分明，全年平均气温16.5°C-17.5°C。目前，该区供水、供电等各项基础设施完备，邮政、电信网络功能齐全，道路纵横交错，商业广场、文化娱乐一应俱全。319、207国道纵横贯穿全境，紧邻的桃源机场已开通与全国主要大城市的航线，石长铁路、长常高速公路建成通车，加强了XX与长沙、广州、深圳等大城市的联系，常张高速公路建成后，使XX与张家界国家森林公园的距离缩短一半。水运直下洞庭湖，远航上海、重大。安居小区整齐如一。城郊的柳叶湖度假区烟波浩渺，河伏森林公园林木苍翠，闻名遐迩的福地洞天桃花源、钟灵毓秀的夹山寺也近大咫尺，是城区居民休闲度假的好去处。在XX市委、市政府的正确领导下XX城市功能日趋完善，形成许多开发热点。XX开发区、XX73 火车站大市场、民营工业园、新世纪家具城、甘露寺蔬菜大市场、洞庭湖高新农业科技园等相继建成，招商引资，开放联动成为XX区经济发展的主旋律。特别是改革开放以来，XX区委、区政府大力倡导科学发展观，定位于“工业强区、三产大区、和谐富区”，提出了“工业扩规模、三产提品质、农业创特色”的工作思路，坚持以经济建设为中心，协调发展社会主义政治文明和精神文明，全区出现了经济持续快速发展、社会事业全面进步、社会安定和谐和喜人局面。目前，XX区委、区政府根据市、区职能调整和城市发展的需要，提出了“做强三产、做新工业、做优农业”的新的经济发展目标，正在迎接新一轮经济腾飞的到来。XX区特殊的地理位置、突出的社会基础和显著的经济优势，为合作医院的建设提供了良好的项目区域背景和社会经济环境。3.2市场预测分析近年来，随着人口老龄化和人们对健康重视程度的增强，随着农民、城镇居民收入和生活水平的大幅提高，人们对医疗保健的需求日益旺盛，特别是农村合作医疗制度的落实，农民看病更便宜，进城就医人员越来越多。根据《XX市2010年国民经济和社会发展统计公报》，全年城镇居民基本医疗参保人数98.7万人，增长5.6%。参加医疗保险职工人数55.3万人，增长3.3%，其中职工有37.0万人，增长4.0%，退休人员有18.3万人，增长2.0%。参加工伤保险职工人数32.1万人，增长8.9%。在人们的消费性支出中，医疗保健支出所占的比重也越来越多，根据《XX市2010年国民经济和社会发展统计公报》，城镇居民人均可支配收入15638元，比上年增长11%。城镇居民人均消费性支出11145元，比上年增长11.7%。农村居民人均纯收入5635元，增长14.8%。农村居民人均生活消费支出3652元，增长7.3%。此外，随着社会经济的快速发展，安全生产等问题也日益突出，逐渐成为社会广泛关注的热点问题。2010年我市73 全年共发生事故826起，死亡222人，伤883人，直接经济损失1536.5万元，事故起数、受伤人数、经济损失数分别上升14.9%、19.2%、18.3%，死亡人数下降5.5%。亿元GDP生产安全事故死亡人数为0.15人，下降21.7%，煤矿百万吨死亡人数为3.47人，工矿商贸企业生产安全事故死亡人数21人。全年共发生道路交通事故670起，道路交通万车死亡人数为2.99。这些事故也将给我市的医疗工作带来巨大的挑战。截自2009年11月止，据XX市卫生局统计，XX市市直医院仅有XX市第一人民医院、XX市第一中医院、XX市第二人民医院、XX市妇幼保健院、XX市第五人民医院、XX市职业病防治所、XX市皮肤病防治所、XX职院附一医院（市第三人民医院）、XX职院附二医院、XX市康复医院10家；XX区属医院仅XX市第七人民医院1家；鼎城区属医院仅XX市第四人民医院、XX市第二中医院、XX市第六人民医院、XX市肿瘤医院、鼎城区妇幼保健院5家。无论是从我市的医院数量、规模、医疗设备、医技水平等硬件及软件设施来看，还是从医院的分布情况来看均不能满足我市及周边城区的广大患者的就医需求。因此，考虑到医院规模、医疗技术、地理位置等因素的可比性和XX市各病患就诊越来越集中于技术含量高、规模较大重点医院的医疗趋势，XX市中心人民医院的建设是可行的。特别是引进北京大学医学部或北京协和医学院等国家级著名医疗机构进行系统管理和技术支持，以科研为先导，以医疗为主阵，以培训为手段，创建XX市和湘西北地区规模最大、设备最精、技术最尖、管理最高、服务最优的综合性现代化“三甲”医院，必将吸引更多的患者前来就诊，其市场前景是可观的。3.3营销策略3.3.1、加强管理、以服务制胜作为非营利性的平价医院，更要争取广泛客源增加收入，又要加强管理降低成本支出，规范的管理可以创造更好的营利环境。在争取客源方面，打好“服务质量牌”是关键。随着生活水平的提高，人们不仅仅满足于治好病，而更加注重治疗过程的舒适、便捷，有时人们甚至情愿跨越地理位置的障碍去医疗条件和服务态度好的医院就医。该医院理应针对医疗服务质量普遍较差的现实，抓住人们的消费心理，大打“服务质量牌”，无论从建筑格局、病房摆设还是服务态度上都以消费者的利益为中心，努力为病人营造一个“家”73 的气氛，从更多的细节上为病人和其家属考虑，让他们得到全面的心理满足，如：在楼层间加设残疾专用通道，为住院病人提供全陪护理服务选择等；在加强管理方面，应采用国际成熟的管理模式。软件方面，利用先进的应用软件对医疗进行全方位的网络化管理，通过设置办公室自动化网络、医院资讯系统、检验科资讯系统、放射科资讯系统，实现资源共享、病人无距离挂号、划价和配药、电子化病历、电话预约、网上治疗、检验结果和医生指令的自动传输等，大幅度提高全院的办公效率、缩减流程环节，改变那种“一人生病，全家出动”的状况；硬件方面，要做好病房、诊室、设备、药品的合理性布置、规划和使用，在管理组织结构上尽量偏平化、减少管理层级强化效率，设立部门利润中心让医生薪资与个人及部门利润挂钩，运用人性化管理，做到人尽其能，物尽其用。3.3.2广告策略按照以往经验，在中国广告对消费者的消费倾向和取舍影响很大，人们很乐意尝试和使用频繁在广告中出现的新产品，尽管他们之前对该产品一无所知或知之甚少。所以XX市中心人民医院在建设期就应充分利用广告的作用对医院进行全方位的宣传，达到先入为主的效应。具体手段可采用：1）在项目建设阶段的关键时刻如项目开工、封顶、竣工时就邀请政府有关部门、领导及新闻单位参加有关仪式，大力宣传医院的优势，使其达到先入为主的效应。2）在人流较大的地域散发简易传单，介绍医院的概况、经营方针，尤其突出自身的明显优势，以已之长攻人之短。3）策划几个街头义诊和医疗知识宣传等小型活动，建立医院关心人们健康的良好企业形象，同时利用精美小图册和挂件让医院的标识深入人心。4）选择当地影响力大的媒体，采用形象广告模式感染消费者，勾起人们对新建医院的好奇心，加强预期。3.3.3品牌策略本项目系XX市XX区人民政府（授权主体XX市老年病医院）与中国国际投资担保集团有限公司（授权主体待定）合建项目，不仅有雄厚的经济实力作后盾，而且引入北京大学医学部或北京协和医学院等其他双方认可的国家级著名医学机构进行系统管理和技术支持，从事医疗、教学、科研、预防、保健等方面的科研攻关73 和医疗就诊，建设集“医疗、科研、培训”于一体的大型现代化“三甲”综合性医院，使之成为湖南省和湘西北地区重要的医疗诊治、医学教育和医学研究中心。因此，XX市中心人民医院作为湖南省三级甲等医院，其成就将比肩北大或协和，蜚声四海，名扬全球，其实力将跃居国内医院先进行列。因此，在运营过程中一定要把握和利用好品牌优势，让“XX品牌”不仅在XX和湘西北打得响，而且在湖南乃至全国叫得响！73 第四章项目选址及建设条件4.1项目选址4.1.1选址原则根据《综合医院建设标准》（建标110-2008）的要求，该项目的选址应满足医院国能与环境的要求，院址应选址在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市基础设施，应避开污染源和易燃易爆物的生和、贮存场所。综合医院的选址尚应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。4.1.2具体选址根据《XX市城市总体规划（2009-2030）》和综合医院选址原则要求，市规划部门已同意该项目选址在XX市江北城区紫菱路以北，新河渠或亲水路以东，杨谷路以西。拟用面积109730平方米。该地块位于XX市江北城区“西城新区”范围内，对外交通非常便捷，城市基础设施配套逐步完善，且周围没有工厂污染源和易爆物产生，可为患者提供优美的就医环境。4.2建设条件4.2.1XX市概况XX市位于湖南省西北站，洞庭湖西岸，沅江下游和澧水中下游，北与湖北省恩施、宜昌、荆州三地区接壤，西与张家界市相邻，南、东与益阳地区毗连。G319、G207国道贯穿全市，长常、常张、常吉高速公路构成了湖南省会长沙通往国际知名旅游胜地张家界和湘西凤凰古城最便捷的通道。澧水、沅江流域航道加强了XX与长江沿岸城市之间联系。境内还有枝柳、石长两条铁路，其中石长铁路贯穿XX七个区县，沟通京广、枝柳两大铁路交通动脉。即将扩建为4D机场标准的桃花源机场沟通了XX市与北京、上海、武汉、昆明、广州和深圳等地的联系，为XX73 市的商务和休闲活动提供了更便捷的交通网。XX市辖安乡、汉寿、桃源、临澧、石门、澧县、XX区、鼎城区、津市市及西湖管理区、西洞庭管理区、柳叶湖旅游度假区、德山经济开发区共6县2区1市和4个管理区，总面积18190平方公里，总人口614.16万。XX市中心城区位于市域西南部，由江北城区、江南城区和德山开发区三片组成。近期规划（2015年），城区面积105平方公里，人口100万；远期规划（2030年），城区面积160平方公里，人口155万。其中江北城区为XX市的政治、经济、文化中心；江南城区为鼎城区区政府所在地，是XX市重要的商贸区；德山开发区为XX市的主要工业基地。由于特殊的地理位置，XX市一直是面向大西南的商品集散中心、信息集散中心、人力集散中心和交通枢纽城市。XX市作为桃花源里的城市，经过多年的创建工作，先后取得了“国家卫生城市”、“全国文明城市”、“中国优秀旅游城市”、“国家园林城市”、“全国交通管理优秀城市”、“全国社会治安治理先进城市”、“全国城市环境整治先进城市”、“中国魅力城市”、“全国交通管理模范城”和“国际花园城市”等荣誉称号。4.2.2气候气象XX市地处中亚热带过渡的湿润季风气候区，具有气候温和、四季分明、热量充分、雨量丰沛、多涝易旱、冬季严寒、夏季酷热、春温多变、秋雨秋寒的特点。自然条件优越，年平均气温17.8℃，年降雨量1770.8毫米，年日照1649.6小时，历年主季风向NNE，历年平均风速2.1m/s。4.2.3地形地貌XX市地处洞庭平原，地貌类型丰富，其中以平原为主，山、丘、湖兼有，形成“三分丘岗，两分半山，四分半平原和水面”的结构。XX地区西北部属XX山系，中低山区；中部多见红岩丘陵区，其间也现断块隆起山（如太阳山）和蚀余岛状弧形山；东部为沅水、澧水下游及洞庭湖平原区；西南部为雪峰山余脉，组成中山区。整个地势呈现西高东低的趋势。拟建项目场地位于XX73 市东北城区，地貌上属平原岗地类型，为河流岗地冲积平原，其地貌单元属沅江南岸Ⅰ级阶地范畴。4.2.4水文条件XX市地处洞庭湖平原，全市水系完整，河流稠密，数百条溪河汇于沅、澧两大水系，境内沅江164公里，澧水长169公里，水能资源丰富。XX地区地下水分布面积1.76万平方公里，占全区总面积的96.5%，基岩裂隙水分布最广。全区有地下水暗河139条，地下热水（温泉）13处。拟建的工程项目场地内有赋存于杂填土中的滞水及赋存于圆砾-卵石层的孔隙潜水两种。滞水赋存于杂填土中，以地表水入渗为主要补给源，潜水赋存于圆砾卵石层中，具有承压性质，水量大，为场地内主要地下水类型。但场地内地下水对混凝土及其中钢筋无腐蚀。4.2.5地震烈度根据建设部建抗（1993）13号《关于执行“中国地震烈度区划图（1990）”有关规定的通知》、省建抗（1993）44号《关于抗震设施烈度有关规定的通知》、国家地城局、建设部2001年版《中国地震动参数区划图》和《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223-2008）的规定，本工程按XX市地区标准，抗震设防类别为特殊设防类（即甲类），抗震设防烈度要求为8度，设计基本地震加速度为0.20g，设计地震分组为第一组，场地类别为Ⅱ类，设计特征周期为0.35s。4.2.6工程地质XX市属第四纪河流冲积湖泊沉积层，河流冲击层其岩性为砂卵石，土质为淤泥质粘土、粉质粘土、粉土。城区含水层厚度为25米左右，地下水位较高。建筑场地大部分在第四季松散土层上，其中松散土层区系第四纪全新统、更新统土层区，广布于安乡县、汉寿县、临澧、XX73 市区、津市市及石门县、桃源县和澧县西北部、临澧西部、市区西部及汉寿县南部等地的山区和丘陵区。依据邻近工程地质勘察报告，本区域地基土主要由人工填土、耕填土和冲洪积、湖积（沼）相堆积层组成，地质物理力学性质较好，周围场地内无不良地质现象。场地土类型属中软场地土，场地类别为Ⅲ类建筑场地。4.2.7城市基础设施拟建项目紧临紫菱路和亲水路，周边城市基础设施完善，上下水、电力、通讯均可接入城市市政管网和管线解决。综上所述，该项目建设从气候气象、地形地貌、水文条件、地震烈度、工程地质、城市基础设施条件等方面综合分析，同时考虑便于管理等各种因素，项目建设选址是比较理想的。73 第五章合作医院建设方案XX市中心人民医院是XX市XX区人民政府（甲方）与中国国际投资担保集团有限公司（乙方）合作兴办，并各自授权所属主体组织实施。根据国家有关法律、法律政策和双方签署的《补充合同书》，拟推荐其建设方案如下：5.1指导思想医疗卫生事业是人民生活质量改善与提升的重要标志，是实现经济和社会可持续发展的重要保障。根据《XX市国民经济和社会发展第十二个五条规划纲要》和《XX市“十二五”卫生事业发展规划》，以及XX市XX区人民政府与中国国际投资担保集团有限公司签署的相关合同书和补充合同书，结合XX市实际情况，本项目，XX市中心人民医院合作医院建设的指导思想是：认真贯彻落实国家卫生工作方针，以科学发展观作指导，坚持以人为本，围绕“服务社会、服务大众”的办院宗旨，优化资源配置，组建精英团队，积极推进医院管理规范化、资源配置科学化、医疗服务优质化和科研攻关尖端化，逐步建立完善与全面建设小康社会相适应的现代化医疗卫生服务保障机构和体系，切实维护好人民群众最基本的健康权益，促进XX市卫生事业全面、协调和可持续发展，打造湘西北地区规模最大、设备最全、技术最精、服务最好的医疗中心、科研中心和培训中心。5.2基本原则XX市中心人民医院（合作医院）建设须遵循以下基本原则：（1）科学发展的原则。以卫生资源优化配置为重点，以深化卫生改革为动力，以自主攻关创新为支撑，以人人享有基本卫生保健服务为根本出发点，走全面协调和可持续发展之路。（2）突出重点的原则。在保证“服务社会、服务大众”的前提下，重点突出医疗技术求精、科研攻关求新和公共服务求优，全力打造“XX品牌”形象。（3）绩效统一的原则。合理规划和构建医疗卫生服务保障73 体系，实现医疗服务与资源利用的有机结合，既求质量，又保效益；既保疾病患者入院满意、舒心，促进健康长寿，又要缓解政府压力，减轻患者负担，医院有所收益。（4）两手结合的原则。发展医疗卫生事业必须把社公效益放在首位，做到社会主义物质文明与精神文明两手抓，社会效益与经济效益相结合，以防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向。5.3项目定位根据甲、乙双方《补充合同书》确定，该项目建设定位是：双方致力于建设集医疗、科研、培训“三位一体”的大型综合性非营利性三甲医院（以下简称“合作医院”），计划设置床位2000张（其中VIP病床200张），并引入北京大学医学部或北京协和医学院等其他双方订可的国家级著名医学机构进行系统管理和技术支持，在医疗、教学、科研、预防、保健等方面积极作为。合作医院的设计和施工面向全国招标。要求设计新颖、科学合理，融入人性化和生态园林化理念。5.4医院名称和选址合作医院拟启用名称：XX市中心人民医院、北京大学XX医院或北京协和医学院XX医院，加挂XX市老年病医院牌子。合作医院拟建于XX市紫菱路以北，新河渠以东，杨谷路以西，项目建设用地、选址及用地面积，已由市国土、规划部门审核批准，并发给国有土地使用权证、建设项目选址意见书，编制总平面规划，详见附件。5.5合作前提在XX市老年病医院（又名XX市第七人民医院，以下简称XX市老年病医院）的基础之上进行改制、迁址、扩建。乙方必须引进北京大学医学部或北京协和医学院等其他双方认可的国家级著名医学机构进行系统管理和技术支持，共同合作办院，否则原签合同不发生效力。5.6合作的形式1、合同签订后，双方派出人员成立XX73 市中心人民医院筹建办（以下简称筹建办），设立双方共管账户，负责组建项目公司的各项具体事项。项目公司成立后，筹建办撤销，相关事项全部由公司接管。2、项目公司股东分别为：甲乙双方各自授权的主体（各方权利义务另行签订合同）。负责合作医院建设，从事合作医院报建、招投标等各项手续办理，组织建设工程施工。3、合作医院整体建成投入使用后，所有资产、债权、债务移交给合作医院董事会，项目公司即时注销。5.7建设规模与内容5.7.1建设规模合作医院总用地面积109730平方米，建筑占地面积31550平方米，总建筑面积20万平方米，拟开设住院床位2000张，并配套完善医疗设备和设施；建筑密度23.1%，容积率1.82，绿化率40%，设置停车泊位1800个，建成以科研为先导，以医疗为重点、以培训为支撑的大型现代化综合性“三甲”医院。5.7.2建设内容合作医院严格按照国家制定的《综合性医院建设标准》，参照国内同类医院最先进的布局方案，高标准进行布局设计，计划总建筑面积20万平方米，购置与安装各类医疗设备545台（套、件、个）。合作医院的设计、建设面向全国招标。要求设计新颖、科学合理，融入人性化和生态园林化理念。有关建设具体内容与规模将在本报告第六条中详述。5.8合作医院投资、注册资本、出资比例及利润分配。5.8.1建设投资据估算，该项目合作医院建设总投资10亿元人民币（其中新购进口设备2亿元左右，以有权机构验证为准）。其中：甲方以XX市老年病医院固定资产、无形资产、土地等（含旧址上土地、房屋）作价投资，甲方投资如不足73 总投资10%的，按10%的比例计算，如超过10%的按实际投资比例计算；乙方投资现金约9亿人民币。双方投资额以评估、验资报告为准。本报告实际估算该项目总投资为9.8亿元人民币。5.8.2注册资本合作医院的注册资本为1亿元人民币。其中：甲方以XX市老年病医院固定资产出资，约占10%；乙方以现金出资，约占90%。双方出资额以评估报告、验资报告为准，股份比例按注册资本出资额实际比例计算。国家（含中央、省、市政府）对公共医疗卫生事业（合作医院）的投入按甲乙双方的股权比例分享，甲方配套的资金投入和甲方通过项目建设争取的资金及时计入甲方的股份，乙方新投入的资金计入乙方股份。5.8.3利润分配依照相关的财务制度，合作医院每年按股份比例分配利润，且必须保证国有资产保值增值。5.9合作年限该合作医院合作年限为70年。期满后按国家有关法律、法规、政策办理继续合作事宜。5.10其他事项包括“双方的权利、义务”、“现医院人员安置、管理及债权债务的处理”、“其他说明”、“违约责任”、“关于补充协议”、“争议解决”及“其他”等相关事项，均详见《补充合同书》。73 第六章建设内容与规模6.1建设内容XX市中心人民医院拟在XX市紫菱路以北、新河渠以东、杨谷路以西区域进行工程建设。根据《综合医院建设标准》（建标110-2008），结合本项目的实际情况，新建医院的功能设置应包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活用房、科研和教学设施等。参考《综合医院建筑设计规范》，该综合医院的建设内容应包括门急诊楼、医技综合大楼、外科大楼、住院楼、儿童医疗中心、妇科医疗保健中心、营养保健中心、生物科学研究院、专家培训中心、专家楼、接待中心等的建筑工程，以及地下停车场、绿化、道路硬化、医疗设备等的配套工程。详见表5-1和表5-2。6.1.1建筑工程1、门急诊楼共一栋，占地面积8500平方米，四层，总建筑面积34000平方米，主要包括门诊用房28000平方米和急诊用房6000平方米两部分。内设科室和功能用房如下：（1）门诊用房公共部分：门厅、挂号、问讯、病历室、预检分诊、记账、收费、药房、候诊处、采血室、检验室、输液室、注射室、门诊办公室、厕所和为病人服务的公共设施。各科：诊查室、治疗室、护士站、值班更衣室、污洗室、杂物贮藏室、厕所等。X线检查室、功能检查室则设置在医技综合大楼内的医技科室内。（2）急诊用房急救部分：抢救室、抢救监护室。急诊部分：诊查室、治疗室、清创室、换药室。共用部分：接诊分诊、护士站、输液室、观察室、污洗室、杂物贮藏室、值班更衣室、厕所。挂号室、病历室、药房、收费室设置在门诊部。检验室、X线诊断室、功能检查室、手术室、重症监护室设置在医技综合大楼内的医技科室内。2、医技综合大楼共一栋，占地面积1480平方米，二十八层，总建筑面积41430平方米，其中包括8000平方米的行政管理用房。内设科室和功能用房如下：（1）医技用房包括中央手术部、放射科、MRI、放射治疗科、核医学科、介入治疗、检验科、病理科、功能检查、内窥镜、血库、药剂科、供应室等。中央手术部：73 包括家属等候处、护士站、家属谈话室、麻醉准备间、术后苏醒室、换床处、车床轮椅存放间、换鞋处、男女更衣室、刷手处、洁净手术室、消毒敷料间、消毒器械间、药品间、一次性用品间、设备间、石膏间、冰冻切片室、清洗室、消毒室、污物室、库房、医护休息室、敷料制作室、麻醉器械贮藏室、护士办、护长办、麻醉医生办、主任办、接待室、示教室、男女值班室、会诊室。放射科：包括候诊处、登记存片室、医生办、主任办、观片室、接待室、会诊示教室、值班更衣室、治疗室、库房、放射设备机房（CT扫描室内、透视室、摄片室）、控制室、暗室、肠胃检查室（设调钡处和专业厕所）。MRI：包括候诊处、登记存片室、医生办、主任办、观片室、接待室、更衣室、治疗室、会诊示教室、库房、扫描室、机械间（计算机、配电、空调机）、配电间、氦气排放、冷却水供应间。放射治疗科：包括候诊处、护士站、值班室、诊室、医生办、主任办、更衣室、接待室、示教室、库房、厕所、顾客更衣（医患分开设）、污洗间、固体废弃物存放间。治疗机房（后装、钴60、直线加速器、γ刀、深部X线治疗）、控制室、治疗计划系统、模拟定位室、物理室（模具间）、模具存放。可单独或共用的设施：手术室、会诊室、值班室。核医学科：非限制区（候诊登记区、护士站、诊室、医生办、主任办、会诊示教室、谈话室、卫生间）、监督区（等候室、谈话室、功能测定室、运动负荷试验、扫描间、诊断病房的床位区、卫生间）、控制区（计量室、服药注射室、试剂配制室、卫生通过间、储源室、分装室、标记室、洗涤室、治疗病房、核废物处理室）介入治疗：包括候诊区、谈话室、护士站、办公室、会诊室、治疗室、示教室、值班室、资料室、库房、更衣、洗手准备、DSA机房、控制室、仪器设备间、无菌物品、污洗间、卫生间。检验科：包括登记室、办公室、主任办、示教室、更衣室、值班室、材料库房、采血室、临床检验室、生化检验室、微生物检验室、血液实验室、细胞检查室、血清免疫、洗涤间、洗涤间、试剂室。病理科:包括登记室、值班室、办公室、主任办、示教室、卫生间、取材间、制片间、标本制作间（脱水、染色、蜡包埋、切片）、标本处理间、镜检室、电镜室、洗涤消毒、标本库、资料库。功能检查:包括候诊区、护士登记处、医办室、处置室、治疗室、各种检查室（肺功能、脑电图、肌电图、脑血流图、心电图、超声、活动平板、诱发电位）、顾客更衣室、医护更衣室、卫生间。内窥镜:包括候诊区、登记室、顾客更衣室、医护更衣室、办公室、示教室、接待室、准备间、处置室、休息观察室（麻醉）、卫生间、上消化道内窥镜检查室、下消化道内窥镜检查室（设卫生间、灌肠室）、膀胱镜检查室、支气管镜检查室、胆道镜检查室、输卵管镜检查室、下消化道检查应设置窥镜消毒间、库房。73 血库:包括候诊区、登记处、办公室、采血室、贮血间、配血室、发血室、清洗室、消毒室、库房、更衣室、卫生间。药剂科:门诊药房（中西药发药处、调剂室、中西药库（西药、中成药库、中草药库）、贵重药库、剧毒药库、限量药库、办公室、值班室、更衣室）、中心药房（摆药室、药库、发药厅、办公室、值班室、更衣室、贵重药库、剧毒药库、限量药库）。一级药品库设置办公室、卫生间。供应室：污染区（收件区、分类区、清洗间、消毒间、推车清洗间、车辆存放间）、清洁区（敷料与器械制备区、灭菌间、质检室、一次性用品库、卫生材料库、器械库、物品发放区）、无菌区（无菌物品储存间）、辅助用房（办公室、值班室、更衣间、卫生间）。（2）行政管理用房包括办公室、会议室、档案室、资料室、接待室、文印室等功能用房。3、外科大楼共一栋，占地面积1350平方米，十二层，总建筑面积16200平方米。内设科室和功能用房如下：（1）手术部包括手术室、手术准备室、冰冻切片室、刷手处、术后苏醒室、换床处、护士室、麻醉师办公室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕、清洁物品贮藏室、清洗室、消毒室、污物室（廊）、库房、医护休息室、男女值班室、家属等候区等。（2）各诊断科室放射科：放射设备机房（CT扫描室、透视室、照相室）控制室、暗室、观片室、登记存片室、诊室、病人更衣室、候诊处等。生殖科：诊查室、B超室、取精室、取卵室、体外受精实验室、胚胎移植室、检查室、妇科内分泌测定室、精子库。其中，影像学检查、遗传学检查设置在医技综合大楼的医技科室内。核磁共振科：扫描室、控制室、机械间（计算机、配电、空调机）、配电间、病人更衣室等。放射治疗科：治疗机房（后装、钴60、直线加速器、γ刀、深部X线治疗）、控制室；治疗计划系统、模拟定位室、物理室（模具间）；模具存放；候诊、护士站、值班、诊室、医办；厕所、病人更衣（医患分开设）、污洗间、固体废弃物存放间；手术室、会诊室、值班室。核医学科：非限制区（候诊、诊室、医办、厕所）、监督区（等候、功能测定室、运动负荷试验、扫描间、诊断病房的床位区、厕所）、控制区（计量室、服药、注射、试剂配制、卫生通过、储源室、分装室、标记、洗涤室、治疗病房）。介入治疗：DSA机房、控制室；机械间、洗手准备、无菌物品、治疗；更衣、厕所；办公、会诊、值班、护士站等。检验科：临床检验室、生化检验室、微生物检验室、血液实验室、细胞检查室、血清免疫；洗涤间、试剂室、材料库房、更衣室、值班室、办公室等。73 病理科：取材、制片、标本处理（脱水、染色、腊包埋、切片）、镜检、洗涤消毒、卫生通过、病理解剖、标本库等。功能检查科：各种检查室（肺功能、脑电图、肌电图、脑血流图、心电图、超声等）；处置室、医生办公室办、护士站、治疗室；病人、医护人员更衣、厕所。内窥镜：各种纤维内窥镜（上消化道内窥镜、下消化道内窥镜、膀胱镜、支气管镜、胆道镜、输卵管镜、腹腔镜）检查室、准备间、处置室；等候、休息、厕所；病人、医护人员更衣；下消化道检查应设置卫生间、灌肠室、观察室（麻醉）。输血科：配血、贮血、发血、清洗、消毒、更衣、厕所等。药剂科：门诊药房（发药处、调剂室、药库、办公、值班、更衣）、住院药房（摆药室、药库、发药厅、办公、值班、更衣）、中药房（中成药库、中草药库、煎药室）、办公室、值班室、厕所。中心（消毒）供应室：污染区（收件、分类、清洗、消毒、推车清洗）、清洁区（敷料制备、器械制备、灭菌、质检、一次性用品库、卫生材料库、器械库等）、无菌区（无菌品储存）、辅助用房（办公、值班、更衣、浴厕）等。洗衣房：收件、分类、侵泡消毒、洗衣、烘干、烫平、缝纫、贮存、分发、休息、更衣等室组成。4、住院楼共五栋，总建筑面积78000平方米，每栋占地面积2600平方米，六层，主要包括公共用房、护理单元、专科病区三部分。具体建设内容如下：（1）公共用房出入院处：必备用房（登记、结算、探望病人管理处）。太平间：停尸间、告别室、解剖室、标本室及值班、更衣厕所、器械、洗涤、消毒间等。（2）护理单元必须配备的：病房、抢救室、病人厕所、盥洗池、浴室、护士站、医生办公室、处置室、治疗室、男女更衣值班室、医护人员厕所、配餐室、库房、污洗室。可根据需要配备的：病人餐室兼活动室；主任医生办公室、换药室、处置室；勤杂人员更衣休息室；教学医院的示教室、小化验室。（3）专科病区特需病房：按单间及套间设计，分为大套间（使用总面积120平方米以上）、小套间（使用总面积为80-120平方米）、单人间（使用面积为40平方米以上）和双人间（使用面积为30平方米73 以上）。各房间内均配置有独立卫生间（高级马桶）、淋浴室、24小时供应热水、冷暖配置（中央空调病房，或有独立分体空调设备）。病床医疗设施配有中心供氧、中心抽吸、呼叫、天轨输液盘、不锈钢摇床等。病房生活设施，配有沙发、冰箱、微波炉、电话、有线电视、电脑及网络系统、壁橱等。此外，大套间和小套间还必须配置有单独会客间或办公间。重症监护室：包括家属等候区（卫生间）、谈话室、探视廊、护士站、医患更衣室、医生办、护士办、主任办、接待室、洁净监护病房（隔离病房）、治疗室、化验室、会诊室、会议示教室、处置室、仪器室、配餐室、库房、车床轮椅室、值班室、污洗室。烧伤病房：包括护士站、治疗室、处置室、换药室、抢救室、洁净病房（单人隔离病房、重点护理病房）、医生办公室、护士办公室、配餐室、库房、污洗室、盥洗室、公共卫生间、男女更衣值班室。主任办公室、护士长办公室、顾客活动室、仪检室、担架轮椅存放室、接待室、会诊示范教室。通过室（换鞋、更衣、厕所和淋浴设施室）、浸浴间、洗涤消毒室、消毒品贮藏室、烧伤专用手术室。血液病区：包括护士站、治疗室、处置室、抢救室、仪检室、洁净病房（单人隔离病房、重点护理病房）、医生办公室、主任办公室、护士办公室、护士长办公室、配餐室、库房、污洗室、盥洗室、担架轮椅存放室、公共卫生间、男女更衣值班室。洁净病房：通过室（换鞋、更衣、厕所、淋浴设施）、准备室、顾客浴厕、净化室、护士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏柜。血液透析室：包括护士站、治疗室、处置室、抢救室、隔离透析治疗室、透析间、医生办公室、主任办公室、护士办公室、护士长办公室、库房、污洗室、盥洗室、公共卫生间、担架轮椅存放室、接待室、通过室（换鞋、更衣处）、顾客换鞋与更衣处、复洗间、配药间、水处理设备间、会诊室、会议示教室。5、儿童医疗中心共一栋，占地面积1350平方米，三层，总建筑面积4050平方米。内设科室和功能用房包括护士站、医生办、主任办、护士办、治疗室、处置室、抢救室、病房（监护病房、隔离病房、新生儿病房）、会诊室、会议示教室、配餐室、婴儿室、库房、污洗室、盥洗室、公共卫生间、儿童活动室、更衣室、值班室。其中，婴儿室包括护士室、隔离婴儿室、洗婴池（隔离洗婴池）、配奶及奶具消毒室。6、妇科医疗保健中心共一栋，占地面积1350平方米，三层，总建筑面积4050平方米。内设科室和功能用房包括护士站、治疗室、处置室、检查室、抢救室、产前检查室、待产室（隔离待产室）、分娩室（隔离分娩室）、手术室。产期监护室、产休室、病房、医生办、护士办、配餐室、库房、污洗室、盥洗室、公共卫生间、更衣室、值班室。7、营养保健中心共一栋，占地面积1350平方米，三层，总建筑面积4050平方米，包括理疗科、护士分诊处、护士站、候诊处、诊室、治疗室、宣教室、档案室、儿童保健室、妇女保健室、免疫接种室、理疗室、办公室、心理咨询室、优生优育咨询室、营养厨房、污洗室、杂物贮藏室。8、生物科学研究院73 共一栋，占地面积1000平方米，五层，总建筑面积5000平方米，建设内容包括科研、科研辅助、公用设施和行政及生活服务用房，具体如下：科研用房：通用实验室、专用实验室、研究工作室；科研辅助用房：图书情报资料室、学术活动室（含成果陈列室）、实验动物房、温室、标本室、中试车间、附属加工工厂、各类器材仓库、其他；公用设施：水、电、气、油、制冷、空调、低温系统及热力系统；通信、消防设施、三废处理、维修工场、车库、其他。行政及生活服务用房：行政办公用房、福利卫生用房、单身宿舍（含客座人员与研究生宿舍）及接待用房、行政库房、其他。9、专家培训中心共一栋，占地面积950平方米，四层，总建筑面积3800平方米，包括多功能教室、办公室、休息室、会议室、厕所等。10、专家楼共三栋，总建筑面积7920平方米，每栋占地面积240平方米，11层。设置在地块东北部、接待中心以北的位置，是为专家提供生活居住和值班休息的重要场所。11、接待中心共一栋，占地面积500平方米，三层，总建筑面积1500平方米，功能用房包括：前厅、西餐厅、医务室、高级套房、大堂茶室和咖啡吧、酒吧间、厨房、管理办公室、宴会厅、会议室及康乐休闲中心（如美容美发厅、健身房、桌球室、KTV歌厅、棋牌室）等。6.1.2配套工程本项目配套工程包括垂直电梯、自动扶梯、中央空调、消防系统、集中供氧、中心吸引、传呼、电视、电话、电子导诊、微机管理及闭路监控系统、物流传送系统、热水供应系统、办公设施及门厅、围墙、绿化、院内道路硬化、地面停车位、篮球场、羽毛球场、地下停车场、医疗设备等。其中，医疗设备和其他基础设备的配置应充分利用原XX市第七人民医院（XX市老年病医院）已有的医疗器械设备，以减少项目设备投资。详见表6-2。6.2建设规模按照《全国综合医院建设标准》（建标110-2008）的规定，XX市中心人民医院按病床数2000张的三级甲等综合性医院来考虑，按照50年不落后的原则进行设计。具体建设规模如下：该项目规划总用地面积为109730平方米，总建筑面积200000平方米（均为地上建筑，地下停车场不计入此次研究范围内），容积率1.82，建筑密度28.75%，绿地率40%，停车位1800个（包括地上300个停车位和地下1500个停车位）。建筑工程的建设规模包括：门急诊楼34000平方米、医技综合大楼41430平方米、外科大楼73 16200平方米、住院楼78000平方米、儿童医疗中心4050平方米、妇科医疗保健中心4050平方米、营养保健中心4050平方米、生物科学研究院5000平方米、专家培训中心3800平方米、专家楼7920平方米、接待中心1500平方米。详见表6-1。本工程的配套工程包括垂直电梯、自动扶梯、中央空调、消防系统、集中供氧、中心吸引、传呼、电视、电话、电子导诊、微机管理及闭路监控系统、物流传送系统、热水供应系统、办公设施及门厅、围墙、绿化、院内道路硬化、地面停车位、篮球场、羽毛球场、地下停车场、医疗设备等。主要医疗设备详见表6-2和表6-3。表6-1建设内容及规模一览表序号项目名称层数栋数占地面积（m2）总建筑面积(m2)备注1门急诊楼418500340002医技综合大楼281148041430含8000平方米的行政管理用房3外科大楼1211350162004住院楼6513000780005儿童医疗中心31135040506妇科医疗保健中心31135040507营养保健中心31135040508生物科学研究院51100050009专家培训中心41950380010专家楼113720792011接待中心31500150012合计1731550（总和）20000073 表12-2大型医疗设备投资估算表单位：万元序号项目名称单位数量单价合计1正电子断层扫描装置（PET）台18008002X线电子计算机断层扫描装置（CT）台19009003X线造影（导管）机台250010004医用磁共振成像设备（MRI）台2100020005800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）台1300030006单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）台2100020007医用电子直线加速器（LA）台2180036008高压氧舱台32006009钴60治疗机台3300900合计14800表12-3基本医疗设备投资估算表单位：元序号项目名称单位数量单价合计1万能手术床张6600003600002多功能抢救床张6600003600003无影灯盏1228033604麻醉机台12100001200005麻醉监护仪台12600007200006心电监护仪台63600216007心电图机台62200132008动态心电图机台680048009心脏除颤器台618001080010脑电图机台470002800011脑血流图机台42000800012呼吸机台12280336013电动吸引器台6420252014自动洗胃机台61200720015高频电刀套12450540073 16血液透析器个610060017肺功能仪台430001200018支气管镜个410040019胃镜台32000600020结肠镜台32800840021小肠镜台32500750022腹腔镜台33000900023膀胱镜台32000600024宫腔镜台335001050025妇科检查床张6350210026产程监护仪台6240144027万能产床张1210001200028胎儿监护仪台2020004000029婴儿保温箱个20200400030骨科牵引床张1230003600031裂隙灯盏630001800032牙科治疗椅张3140004200033涡轮机台3360108034牙钻机台3450135035银汞搅拌机台3460138036显微镜台504002000037生化分析仪台30420012600038紫外线分光光度计台346001380039酶标分析仪台282001640040尿分析仪台280001600041分析天平台22600520042细胞自动筛选器台23000600043冲洗车台32000600044电冰箱台1012001200045恒温箱离心机台21800360046敷料柜个490003600047器械柜个1020002000073 48冷冻切片机台23000600049石蜡切片机台22500500050高压灭菌设备套2021004200051蒸馏器台10900900052紫外线灯盏20380760053洗衣机台1025002500054冲洗工具套20100200055下收下送密闭车辆1020002000056常水、热水净化过滤系统套21600320057净物存放、消毒灭菌密闭柜个1020002000058通风降温、烘干设备台5160008000059恒温箱个2010002000060净化台台1060006000061干燥箱个2030006000062普通病床张18001500270000063VIP病床张2006000120000064高档彩色B超台530001500065高档黑白B超台530001500066多普勒成像仪台1240002400067DRX光机台31000300068移动式X光机台12700027000合计万元65173 第七章工程建设方案7.1总平面布局7.1.1布局原则根据《综合医院建设标准》（建标110-2008）和《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-1988）的规定，该项目的规划布局与总平面设计，应符合下列规定：1、功能分区合理，各种流行组织清晰；2、洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；3、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗；4、应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；5、病房楼应获得良好朝向或景观；6、应留有发展或改、扩建余地，并作出拟发展或扩建规划；7、应有完整的绿化规划；8、对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。7.1.2规划设计本工程位于XX市紫菱路以北，新河渠以东，杨谷路以西区域，该地块对外交通便捷，城市基础设施配套完善，区域内大部分为基本农田，拆迁量少，仅有少量民房，地势平坦，无参天古树、古墓、涵洞、文物古迹及工厂等，地理条件和环境条件优越，是理想的医院建设用地。本项目按照三级甲等医院的标准进行规划建设，要求功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；应保证住院部、手术部、功能检测室、内窥镜室、献血室、教学科研用房等处的环境安静。7.1.3布局分区根据综合医院建筑设计的要求及地块特征（大致呈南北长的矩形），将该院的总平面布局分为北、中、南三大部分，地块内所有建筑均为南北朝向。73 北部地块：包括专家楼、接待中心、生物教学科研楼、专家培训中心等建筑工程，以及篮球场、羽毛球场、部分地上停车位等附属工程。其中，三栋11层高的专家楼布置在该地块的东北部，其南部为一栋3层高的接待中心，接待中心以南为5层高的生物科学研究院，4层高的专家培训中心布置在地块西南角，篮球场、羽毛球场布置在生物科学研究院以西的位置，部分地上停车位设置在接待中心西侧，可方便地块东南角医院由次入口进入的车辆停车。此外，该地块还在西北部空地上布置有大面积庭院绿化，以美化环境、净化空气。中部地块：包括住院楼、妇科医疗保健中心、儿童医疗中心、营养保健中心、外科大楼。其中，5栋6层高的住院楼布置在该地块的西部，自北向南依次布置；妇科医疗保健中心、儿童医疗中心、营养保健中心自北向南依次布置在该地块的东部，均为三层高；12层高的外科大楼则布置在该地块东部，营养保健中心以南的位置。南部地块：包括门急诊大楼、医技术综合大楼建筑工程，以及地上集中停车场、街心公园、庭院绿化、屋顶绿化等附属工程。其中，4层高的门急诊大楼布置在该地块东北部，其北侧为外科大楼；28层高的医技综合大楼布置在该地块的西北部，其北侧为住院楼；医技综合大楼和门急诊大楼南侧大面积区域设置有数量地上集中停车位，停车位的南侧为街心公园。两栋建筑屋顶均设置有屋顶花园，建筑四周也布置有大量的庭院绿化。该院共设置三个出入口，一个主入口和两个次入口。整个医院的总体建设将基本达到环保、低能耗、花园式的半集中式建筑布局。7.1.4道路交通与停车规划为方便病人就诊及医护人员交通方便，应顺应地形环境组织交通流线，同时兼顾与城市道路的合理衔接。本工程道路交通系统规划以“短、捷、顺”为设计宗旨，在保证车辆便捷通畅的前提下，又满足消防要求，并设有足够的停车位和消防扑救场地。充分考虑病人优先的原则，尽量为病陪人提供一个安全、舒适、宁静的步行环境，实现人车分流，人行道尽量靠车行道周边布置，并在绿化庭园中设置足够的林荫小道，体现“以人为本”的设计原则。该址四周均为城市道路，其中东侧紧邻杨谷路，在该路北部开设一个次入口；南侧紧邻紫菱路，在该路中部开始一个主入口，双车道，中部为中央花坛及雕塑；西侧紧邻亲水路，在该路中部开始一个次入口。院内道路呈环网布置，四周双重环道并形成环状绿化防护带，院内道路根据建筑的布局形式呈梳状设置，方便通至每栋建筑。所有道路均为混凝土路面，主要道路宽8～12米，次要道路宽6米，消防车道最小转弯半径为12米73 ，均满足消防要求。设计荷载满足货车及消防车要求，停车采用地上、地下相结合，集中于分散相结合的方式，在地块南侧边界设置大量的地面停车位。机动车按1.0车位/100m2设置，并设置相应的非机动车停车位。7.1.5绿化及环境设计根据该院总体规划，注重绿化的层次感、归属感，利用不同功能区块围合形成多个绿化景观，组团内外结合、相互渗透，主要有沿街绿化、庭院绿化、屋顶绿化等。绿地系统结合总体布局灵活安排，结合各功能用房空间形态，重点布置草坪、花卉、点缀树木和建筑小品。同时对于不利于建筑、道路布置的不规则地块亦进行全绿化布置，使场地绿化基本形成一个生动、立体、优美、舒适的园林式绿地环境。重点应考虑以下几点：1、应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化，并应有供病人康复活动的专用绿地；2、应对绿化、装饰、建筑内外空间和色彩等作综合性处理；3、在儿童医疗中心及其入口附近，宜采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。7.1.6竖向设计根据规划道路与院内接口标高和场地地形，场地采用自然排水，雨水由高到低排放，场地排水雨污分流，给排水接城市管网，所有管线均入地敷设。雨水采用明沟和雨水口相结合的方式，按规范要求道路两边每30米间距设雨水口，生活污水采用暗管通过生化处理后有组织地接入市政管网。由于场区的地势较为平坦，土方量少，场内雨水排放按平坡设计，道路纵向坡度不小于0.3%且不大于8%，道路横坡为1.5%。在各建筑主要出入口处，如设坡道时，坡度不得大于1/10。拟建项目是一项综合、复杂的建筑工程，具有收治各类病人的特殊性，它与人们的心理、生理及日常生活息息相关，必须综合运用现代科技手段，慎密推敲，合理布局，充分考虑其具体使用时多种功能的变化、发展和延伸。7.2建筑设计7.2.1设计依据1、《综合医院建设标准》建标110-2008；2、《综合医院建筑设计规范》JGJ49-1988；3、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002；4、《医疗业务用房及基本装备标准》；73 5、《医疗机构基本标准》；6、《建筑设计防火规范》GB50016-2010；7、《民用建筑设计通则》GB50352-2005；8、《建筑地面设计规范》GB50037-96；9、《屋面工程技术规范》GB50345-2004；10、《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005；11、《湖南省民用建筑节能条例》（湖南省人大常委会2010年第32号公告）；12、《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95，2005年版；13、《建筑内部装修设计防火规范》GB50222-95及1999、2001年局部修订；14、《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分2009年版）；15、国家现行的其他设计规范和设计标准。7.2.2设计要求本工程建筑类别为一类，耐火等级为一级，抗震设防烈度为8度，屋面防水等级为Ⅱ级。7.2.3平面设计在平面设计中，满足功能布局基础上，坚持“以人为本”的宗旨，采用单体平面形式，充分考虑病人的心理需求、功能需求、经济需求。最大限度满足病人空间的舒适性、实用性、南北通风、享受阳光的要求，注重室外空间相对交融，开阔病人的视野，设计主要考虑了以下方面：1、良好的采光通风条件；2、明确的动静功能分区；3、合理的结构布置方案；4、齐备的功能设计配套；5、完美的内外视觉效果。7.2.4立面设计73 立面造型设计突出现代建筑风格和反映医院建筑文化内含为意蕴，要求造型新颖，色彩淡雅，以明快色调为主。建筑注重构架、栏杆、凸窗、雨蓬、线角等细部的推敲和设计，临街不得设置外置防盗网、雨阳罩等。外墙面则采用仿天然石材面砖和外墙涂料抽缝，以最普通、最廉价的建筑材料创造出高档次、高品位的建筑效果。此外，还要与周边环境相协调，所有建筑不得对周边环境造成影响。7.2.5无障碍设计医院的分区和医疗用房应设置明显的导向图标。院内主次出入口及主要建筑入口处均设无障碍坡道（坡度为1:12），步行系统设有提示盲道、无障碍栏杆扶手。电梯轿厢考虑无障碍设施，扶手及楼层按钮，诊室走廊设靠墙扶手，卫生间设残疾人专用厕所，病房卫生间按残疾人厕位设计。7.2.6屋面设计屋面设计按《屋面工程技术规范》（GB50345-2004）设计并满足节能要求。屋面防水等级为Ⅱ级。7.2.7人防设计本工程人防荷载标准值：人防顶板50KN/m2(六级)；人防外墙30KN/m2(六级)；人防底板和基础：人防出入口临空墙130KN/m2(六级)。7.3建筑装修与防护1、室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。2、内墙墙体不应使用易烈、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料；有推床（车）通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。3、除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装。4、所有卫生洁具、洗涤池、应采用耐腐蚀、难玷污、易清洁的建筑配件。5、不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。7.4结构设计7.4.1设计依据1、《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分2009年版）；2、《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068-2001；3、《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-2008；4、《建筑抗震设计规范》GB50011-2001（2008年版）；5、《建筑结构荷载规范》GB50009-2001（2006年版）；6、《高层建筑混凝土结构技术规程》JGJ3-2002；7、《建筑地基基础设计规范》GB50007-2002；8、《建筑桩基技术规范》JGJ94-2008；73 9、《混凝土结构设计规范》GB50010-2002；10、《砌体结构设计规范》GB50003-2001；11、《多孔砖砌体结构技术规范》JGJ137-2001（2002年版）；12、《岩土工程勘察规范》GB50021-2001（2009年版）；13、国家现行的其他设计规范和设计标准。7.4.2自然条件本工程建筑高度均小于60米，基本风压按50年一遇，取值为0.40KN/m2；基本雪压按50年一遇，取值为0.50KN/m2，地面粗糙度属B类。风荷载体型系数μS=1.3。本工程为丙类抗震设防建筑，建筑场地所在地区的抗震设防烈度为7度，根据《中华人民共和国防震减灾法》第三十五条规定——对学校、医院等人员密集场所的建设工程，应当按照高于当地房屋建筑的抗震设防要求进行设计和施工，采取有效措施，增强抗震设防能力。抗震设防烈度均为8度，设计地震分组为第一组，设计基本地震加速度值为0.10g。7.4.3建筑分类等级1、建筑结构安全等级本工程的设计基准期为50年，结构设计使用年限为50年，建筑结构的安全等级为二级。2、抗震设防本工程抗震等级为一级。3、耐火等级本工程高层建筑为一类高层防火建筑，耐火等级为一级，多层及以下建筑为二类防火建筑，耐火等级为二级。各建筑构件的耐火极限及燃烧性能均按《建筑设计防火规范》GB50016-2010、《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-95，2005年版)执行。7.4.4结构布置方案本工程为框剪体系。房内均采用普通梁板结构。本工程基础埋深满足建筑总高度的1/18的要求。73 7.4.5基础选型根据邻近地质勘察报告，高层建筑建筑采用静压高强（C80）预应力混凝土管桩基础，多层及以下建筑采用桩基础。7.4.6主要结构材料1、钢材箍筋用HPB235；纵筋用HPB235、HRB400。2、焊条HPB235钢筋，Q235B钢焊接：E43系列；HRB400钢筋焊接：E55系列。3、混凝土为使结构刚度尽可能均匀变化，将砼强度等级改变的楼层与竖向构件改变截面的楼层位置错开：梁柱节点区内砼强度等级同竖向构件，周边用隔离网隔开。4、围护墙体材料外墙、内墙采用厚度t=200的加气混凝土砌块。7.5给排水设计7.5.1设计依据1、《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分2009年版）；2、《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003；3、《建筑设计防火规范》GB50016-2006；4、《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）；5、《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001（2005年版）；6、《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005；7、国家现行的其他设计规范和设计标准。7.5.2设计范围用地红线以内的室内外给水、排水、消防设计。7.5.3室外给水系统1、水源73 就近由院内现有给水管网引入一根DN200的给水管，供水压力为0.30Mpa。2、生活给水系统总用水量表6-1生活给水系统总用水量计算表序号用水工程用水数量用水量标准使用时间(h)小时变化系统用水量最高日（m3/d）最大时（m3/h）1建筑物200000m27L/m2·d101.51400.00210.002绿化道路冲洗84501m22L/m2·d81.0169.0021.13未预见水量取10%156.9023.11合计1725.90254.24最高日用水量为1725.90m3/d，最大时用水量为254.24m3/h。3、消防用水量室外消火栓消防用水量按20L/S计；室内消火栓消防用水量按30L/S计；室内自动喷淋系统消防用水量按30L/S计；发生火灾时，火灾延续时间按2小时计（即室外消火栓消防用水量和室内消火栓消防用水量按2小时计，但室内自动喷淋系统消防用水量按1小时计），则扑灭一次火灾的消防总用水量约468m3。4、室外给水系统①生活与消防给水管网分开设置。消防管网呈环状布置且单独设置计量表；生活给水管网就近开T接入院内低区用水点且分段设置阀门井以便于检修。②管材、接口及敷设方式管径DN<80mm者，采用内外壁涂塑钢管，丝扣连接。管径DN≥80mm者，采用钢丝网骨架塑料复合管，电热熔连接，并设支墩。水表井和阀门井均采用砖砌筑。井盖采用球墨铸铁井盖和盖座，位于行车道上者为重型；位于非行车道上者为轻型。③根据相关规范设若干套室外地上式消火栓，其间距不超过l20m，距道路边不大于2.0m，距建筑物外墙不小于5.0m。管材采用钢丝网骨架塑料复合管，热熔连接。④室外消防采用低压制给水系统，由城市自来水直接供水，发生火灾时，由城市消防车从现场室外消火栓取水加压后进行室外救灾或经消防水泵接合器供室内消防系统灭火用水。⑤73 建筑物内消火栓灭火系统和自动喷水灭火系统的消防水泵接合器。根据地形设在各栋的消防通道附近，保证其周围40米内有室外消火栓。给水干管埋深为0.8～1.0m。7.5.4室外排水系统1、室外污水工程设计①排水体制设计为雨、污分流制。②生活污水排水量生活排水量按用水量的90%计；本工程生活排水系统最高日污水排水量为1553.31m3；最大时污水排水量为228.82m3。③本工程生活污水汇集并经钢筋混凝土化粪池处理后，分成二个分支管排入院内污水管网。④室外排水管采用埋地聚氯乙烯双壁波纹排水管，橡胶垫圈接口。管道敷设及管道基础按《埋地硬聚氯乙烯排水管道工程技术规程》（CECS122：2001）有关规定执行。⑤本工程所有污水检查井采用砖砌检查井，全部采用新型复合材料井盖和盖座，位于行车道上者为重型；位于非行车道上者为轻型。⑥污水出水管管径为d300。2、室外雨水工程设计①院内排水管道已接入城市排水管道，允许本工程雨水排入。②雨水量计算，暴雨强度按XX地区暴雨强度公式计算。即：q=（6.890+6.251gT）÷（t+4.367）0.602Q=φ×q×F式中：Q——雨水排水量（L/S）q——降雨强度（L/S·m2）T——设计重现期（道路等取P=2年，屋面取P=5年）t——降雨历时（分钟），取t=5分钟φ——径流系数（综合径流系数取φ=0.55，道路、屋面取φ=0.9）F——汇水面积（m2）③室外道路边适当位置设置平箅式雨水口、收集道路、人行道雨水，建筑物室外设靠墙暗沟收集屋面雨水。73 ④本工程雨水利用室外现有地形将雨水汇集后分别排入院内排水管。⑤室外污水管采用钢筋混凝土排水管，橡胶圈承插粘接。⑥本工程所有污水检查井采用砖砌检查井，全部采用新型复合材料井盖和盖座，位于行车道上者77.5.5室内给水系统1、水源：由院内室外管网供水。2、生活给水系统①系统设置a、本工程给水系统根据自来水收费标准与其使用功能进行系统分区。b、本项目给水系统采用分区给水方式。共分为高、低两个区。低区:1—3层由室外给水管网直接供水，高区:4层以上由生活供水泵房中区变频加压泵供水。c、在电梯机房屋顶设置相应容积的消防水箱供给各功能楼和喷淋系统的火灾初期十分钟的消防用水量，其补水由高区供水管道供水。②管材、接口及敷设方式变频恒压供水设备进、出水管采用内外热镀锌钢管；法兰或卡箍（沟槽式管件）连接；管材、阀门的公称压力：高区选2.5Mpa、低区选2.0Mpa；给水管立管采用钢塑复合管，卡套式连接；管材、阀门的公称压力选2.0Mpa；给水支管采用PP-R冷水给水管，热熔连接；管材、阀门的公称压力选1.6Mpa。7.5.6室内排水系统1、生活污水系统①室内采用粪便污水与洗浴废水合流排水管道系统。②阳台雨水与空调机冷凝水均采用管道有组织排入室外散水明沟。③生活污水排水量按生活用水量的90%计。④室内地面层(±0.O00m)以上的生活污水重力流排出；地面层(±0.000m)以下的生活废水采用管道及室内暗沟汇集至集水坑内，用潜水排污泵提升后、排入室外雨水管道。2、室内排水管材①潜污泵排水管采用焊接钢管，焊接或法兰连接。②生活污水排水管及雨水排水管采用UPVC排水管，粘接。73 7.6电气设计7.6.1设计依据1、《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分2009年版）；2、《10kV及以下变电所设计规范》GB50053-94；3、《供配电系统设计规范》GB50052-2009；4、《低压配电设计规范》GB50054-95；5、《建筑物防雷设计规范》GB50057-94（2000年版）；6、《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）；7、《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008；8、《建筑照明设计标准》GB50034-2004；9、国家现行的其他设计规范和设计标准。7.6.2设计范围变、配电系统、照明系统、建筑物防雷及接地安全等。7.6.3变、配电系统1、负荷等级该建筑消防负荷、排污泵、生活水泵、客梯、楼梯间及电梯前室照明为一级负荷，一级负荷容量为1000KW，其它用电负荷等级为三级。2、负荷估算表6-2负荷估算表序号名称数量（m2）负荷指标（W/m2）用电总装机容量（KW）需要系数计算容量（KW）计算视在功率（KVA）1建筑物20000070.00140000.3042004666.672室外照明845018.006760.30202.80225.34合计4892.013、供电电源本工程引一路10kV电源至总变配电所作为主电源，另设柴油发电机组作为一级负荷的备用电源。4、变配电站的位置、数量容量在室外设置4台变压器，容量为1600KVA。变压器的平均负荷率为0.76。设柴油发电机组作为第二电源。5、变配电系统主接线73 变压器低压侧采用母线分段加联络方式，主开关与联络开关间设电气联锁。6、功率因数补偿功率因数补偿采用低压集中无功补偿方式来提高功率因数，补偿后功率因数不低于0.9。7.6.4电力系统低压配电采用TN-S系统，配电电压为380/220V，采用放射式与树干式相结合的方式对本工程供电。消防设备供电的两路低压电源在末端配电箱处自动切换，消防设备配电装置均设置明显的消防标志。容量较大的消防水泵等采用软起动方式起动。消防用电设备的干线采用耐火型电力电缆，一般配电干线采用YJV-1型电力电缆在桥架内敷设。消防用电设备及应急照明的支线为NHBV-450/750型塑料铜芯线穿焊接钢管沿墙及顶板暗敷。配电、照明支线均为BV-450/750型塑料铜芯线穿焊接钢管或硬PVC管沿墙及顶板暗敷。消防设备配电线路暗敷时，保护层厚度须大于30mm；明敷时做防火处理。电缆竖井在电气设备安装完毕后，每层进行防火封堵。7.6.5照明系统照明种类：照明分正常照明、应急照明、值班照明、警卫照明和景观照明。值班控制室等采用节能型荧光灯；走廊、电梯前室，楼梯间等采用节能灯或嵌入式荧光灯；室外设路灯及庭院灯，光源采用高压钠灯或节能灯；水泵房及其他潮湿场所采用防潮型荧光灯具；在变配电所、消防控制室、消防水泵房、风机房等设置应急照明；在前室、楼梯间、公共走道等设置应急照明及疏散指示照明；设计中所选用荧光灯具均采用三基色T5荧光灯管，并配高功率因数的电子镇流器。配电房等消防设备用房的应急照明照度按正常工作照度设计，采用双电源供电。一般疏散应急照明照度不低于0.5LX,应急照明选用自带蓄电池型灯具，并要求应急时间不小于30分钟。照度标准：按现行国家标准《建筑照明设计标准》GB50034-2004执行。照度推荐值房间名称推荐照度（lx）病房50候诊室、病人活动室、放射科诊断室、核医学科、理疗室、监护病房15073 诊察室、检验科、病理科、配方室、医生办公室、护士室、值班室、CT诊断室、放射科治疗室200手术室500夜间守护照明5光源色温房间名称推荐色温（K）病房、病人活动室、理疗室、监护病房、餐厅≤3300侦查室、候诊室、检验科、病理科、配方室、医生办公室、护士室、值班室、放射科诊断室、核医学科、CT诊断室、放射科治疗室、手术室、设备机房3300-53007.6.6建筑物防雷及接地系统1、防雷等级本工程单体预计雷击次数小于0.3次/a，属于人员密集场所，按二类防雷建筑物设防。（2）防雷措施①避雷带与引下线采用Æ10mm热镀锌圆钢作为避雷带。建筑物屋面避雷网，二类防雷建筑物焊成不大于10m×10m或12m×8m网格。利用结构柱头外侧主钢筋二根不小于Æ16作为引下线，该二根主筋连接须可靠焊接，下端与接地极连通，间距不大于18m。②建筑物高度超过45米以上每隔不大于6米沿建筑物四周设水平避雷带并与引下线相连；45米以上外墙上的栏杆、门窗等较大的金属物与防雷装置连接。（3）接地及安全①本工程接地型式采用TN-C-S系统。②本工程采用联合接地方式，要求接地电阻不大于1欧姆。变压器中性点工作接地、防雷接地，电气设备保护接地，电梯控制系统的功能接地，计算机功能接地，等电位联结接地，及其他电子设备的功能接地合用同一接地体。卫生间内作局部等电位，插座回路设漏电保护。③等电位措施应将进出建筑物内各种金属管道与接地系统连通。73 ④防雷击电磁脉冲措施在电讯交换中心、消防安保控制中心、引至室外的照明配电箱和动力配电箱、电梯机房等设备的配电箱内设置SPD。7.7弱电设计7.7.1设计依据1、《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部份2002年版）2、《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008；3、《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95(2005年版)；4、《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-2008；5、《综合布线系统工程设计规范》GB50311-2007；6、《智能建筑设计标准》GB/T50314-2006；7、《有线电视系统工程技术规范》GB50200-94；8、《建筑物电子信息系统防雷技术规范》GB50343-2004；9、国家现行的其他设计规范和设计标准。7.7.2设计范围1、电话配线系统；2、网络配线系统；3、有线电视系统；4、火灾自动报警及联动控制系统。7.7.3电话配线系统本工程的电话外线采用大对数电话电缆由室外穿管埋地引入至弱电机房电话交接箱，电话总交接箱前的线缆由电信部门负责。根据电话进出线的数量选用4×300对电话配线架，落地安装。每个功能用房引入一根电话线，设置1个电话插座。户电话线采用HPVV-2X0.5穿管沿墙或埋地暗敷。7.7.4网络配线系统本工程的网络光纤由室外穿管埋地引入至弱电机房，网络总配线架前的线缆由电信部门负责。每个功能用房引入一根网络线，设置1个网络插座。73 户外网络线采用超五类八芯双绞线，穿管沿墙或在地板内暗敷。7.7.5有线电视系统本建筑物的有线电视信号由室外穿管埋地引入至弱电机房，有线电视节目源由室外城市（地区）有线电视网引来。系统采用独立前端系统基本模式，由前端设备、干线放大器、分支分配器、支线及用户终端等组成。系统采用（860）MHz全频双向传输，用户电平要求64±4dB，用户终端图象清晰度应在四级以上。前端设备安装在弱电机房内，前端设备包括放大器、分配器等。每个功能用房引入一根支线电缆，设置1个电视插座。。分配网络采用分配分支的分配型式，干线电缆SYWV-75-9，支线电缆选用SYWV-75-5，穿管暗敷。7.7.6火灾自动报警及联动控制系统1、防护等级：本工程火灾自动报警系统的防护等级按一级设置。2、系统由火灾自动报警系统、消防联动控制系统、火灾应急广播系统、火灾报警装置、消防专用电话系统、火灾应急照明控制及消防系统接地组成。3、消防控制室消防控制室隔墙的耐火极限不低于3h,楼板的耐火极限不低于2h,与其它部位隔开并设置直通室外的安全出口。消防控制室内设有火灾报警控制器、消防联动控制台、应急广播设备、CRT显示器、打印机、消防专用电话总机及直流电源等设备。消防控制室设有直接报警的火警电话。所有设备均选用智能型总线式报警设备。4、火灾自动报警系统（1）防护等级：本工程一类建筑和火灾自动报警系统的防护等级按一级设置，二类建筑火灾自动报警系统的防护等级按二级设置。（2）系统由火灾自动报警系统、消防联动控制系统、火灾应急广播系统、火灾报警装置、消防专用电话系统、火灾应急照明控制及消防系统接地组成。（3）消防控制室73 消防控制室隔墙的耐火极限不低于3h,楼板的耐火极限不低于2h,与其它部位隔开并设置直通室外的安全出口。消防控制室内设有火灾报警控制器、消防联动控制台、应急广播设备、CRT显示器、打印机、消防专用电话总机及直流电源等设备。消防控制室设有直接报警的火警电话。所有设备均选用智能型总线式报警设备。（4）火灾自动报警系统本工程采用集中报警系统,对全院的火灾信号和消防设备进行监视及控制。①在各功能楼设置感温探测器或感烟探测器、手动报警按钮（配电话插孔）和声光警报器。并按防火分区设置火灾报警显示盘。②点型感温探测器、感烟探测器等的设置要满足GB50116-98《火灾自动报警系统设计规范》的要求。③在建筑物的主要出入口、疏散楼梯口及人员通道上适当位置设置手动报警按钮并在手动报警按钮处设消防电话插孔。消防控制室设置可直接报警的外线电话。④在消火栓箱内设置消火栓报警器启泵按钮。⑤火灾自动报警控制器可接收感烟、感温探测器的火灾报警信号及水流指示器、检修阀、湿式报警阀、手动报警按钮、消火栓按钮的动作信号；还可接收排烟阀、加压阀的动作信号。7.8暖通设计7.8.1设计依据1、《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019—2003；2、《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-2002；3、《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005版）；4、国家现行的其他设计规范和设计标准。7.8.2设计范围1、防烟楼梯间及消防电梯前室加压送风设计。2、中央空调设计。7.8.3空调设计1、室外设计参数表6-3室外设计参数空调计算干球温度（℃）夏季湿球计算温度（℃）冬季计算相对湿度（℃）室外风速（m/s）大气压力（kPa）夏季冬季夏季冬季夏季冬季35.3-328.30792.101.9099.40101.992、室内设计参数表6-4室内设计参数房间名称夏季冬季73 温度（℃）相对湿度（%）温度（℃）相对湿度（%）地上建筑24-2846-6518-223、夏季空调冷负荷：Q=2400KW。冬季空调热负荷：Q=1800KW。4、空调主机确定选用两台螺杆式冷水机组，为夏季空调提供冷源。单台装机容量：Q=1265KW／台功率N=229KW。选用二台燃气型真空热水锅炉为冬季空调提供热源，装机容量：Q=900KW，N=2.9KW夏季空调供、回水温度7/12℃，冬季空调供、回水温度50/40℃。5、末端设备及新风量确定：①末端设备采用吊顶室式空调器，办公室采用风机盘管。②新风量按L=20m3/人·时提供。6、冷冻水泵、冷却水泵、热水泵确定。①冷冻水泵选用三台冷冻水泵，两用一备，流量Q=262m3/h，扬程H=38米，功率N=45KW。②冷却水泵选用三台，两用一备，流量Q=346m3/h，扬程H=24米，功率N：37KW。③热水泵选用两台，一用一备，流量Q=160m3/h，扬程H=32米，功率N：22KW。7、冷却塔的确定选用两台方形冷却塔：单台容量300吨/时，设于屋顶，N=4KW。8、空调水系统空调水、水平干管为同程式，立管为异程式。7.8.4通风设计较大房间采用热交换新风换气机通风，较小房间及无外窗的卫生间设机械排风，房间按换气次数4次/h计算，卫生间按换气次数10次/h计算。7.8.5防排烟设计有外窗可自然排烟，无外窗的前室或合用前室设加压送风防烟系统。火灾时加压送风防烟系统受消防报警系统控制；当某一建筑某层发生火灾，防烟楼梯间送风机投入运转向楼梯间送风，合用前室内担负此层和相邻上下层的电动送风百叶风口自动开启，风机投入运转向合用前室送风。7.8.6风管、水管及保温材料的选用风管采用镀锌钢板制作；空调水管公称直径小于等于DN50mm73 的采用镀锌钢管，大于DN50小于等于DN150的采用普通焊接钢管，大于150mm的采用螺旋缝焊接钢管。空调风管，水管的保温材料均采用难燃橡塑保温隔热材料。7.8.7消声隔振措施所有空调末端设备，空调主机，水泵水管进出口均采用软接头，风机及空调机组出风口与风管之间设不燃帆布短管，产生较大噪声设备的风管上均安装消声器或消声静压箱，水泵基础均采用减振措施，管道安装尽量采用隔振吊卡。7.8.8空调系统的自动控制空调主机，空调冷（热）水泵，冷却水泵，冷却塔之间要求联锁，当开启空调主机时，各设备开启顺序为：冷却水泵，冷却塔，空调冷（热）水泵，空调主机，停机反之。供回水总管之间装连通管并设置电动压差旁通阀，根据供回水温度及旁通流量控制制冷机的启停台数。各空调末端设电动二通阀及三速开关，根椐室内温度调节水量和风量。7.9消防设计7.9.1设计依据1、《建筑设计防火规范》GB50016-2006；2、《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005版）；3、《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001；4、《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005；5、相关法规和技术规范。7.9.2建筑消防设计本工程防火墙采用200厚粘土多孔砖，耐火极限大于3小时。相邻的防火分区在防火墙联系处采用甲级防火门或耐火等级不低于3小时的防火卷帘门。电梯前室、防烟楼梯间及前室门设乙级防火门。消防水泵房、配电房和消防控制室及发电机房在防火墙上开门均设置甲级防火门。所有管道井的隔墙采用120厚粘土多孔砖，管道井每层在楼板处采用楼板同标号混凝土密实封堵，管道井门均设丙级防火门。7.9.3结构设计73 结构设计中，梁、板、柱中钢筋的混凝土保护层厚度均满足防火设计要求。7.9.4给排水消防设计1、消防用水量室外消火栓消防用水量按20L/S计；室内消火栓消防用水量按30L/S计；室内自动喷淋系统消防用水量按30L/S计；发生火灾时，火灾延续时间按2小时计（即室外消火栓消防用水量和室内消火栓消防用水量按2小时计，但室内自动喷淋系统消防用水量按1小时计），则扑灭一次火灾的消防总用水量约468m3。2、室外消防给水系统及消防设施①本工程室外消防给水系统采用上述生活及消防合用的环状给水系统，并沿各功能楼周围道路按消防规范要求设置8套地上式室外消火栓，室外消火栓间的间距不大于120米。②本工程室外消防给水采用低压制，利用城市自来水压力直接供水，发生火灾时，城市消防车从现场室外消火栓取水加压进行灭火或经室内消防给水系统的消防水泵接合器向室内消防给水系统供水灭火。3、室内消防给水系统及消防设施①室内消防给水系统与生活、生产给水系统分开独立设置。室内消防给水管道成环状布置。②按照规范要求设置一定量的消火栓。消火栓的布置应保证有两支水枪同时到达室内任何部位；室内消火栓栓口的静水压力应不超过50m，如超过80m水柱时，应采用分区给水系统。消火栓栓口的出水压力超过50m水柱时，应有减压实施；消防电梯前室应设室内消火栓。4、灭火器配置分别在各高层建筑的楼梯间、消防电梯前室、公共走道以、贵重设备室等处按《建筑灭火器配置设计规范》(GB50140-2005)要求配备一定数量手提式磷酸铵盐干粉灭火器。7.9.5电气消防设计消防用电设备的干线采用耐火型电力电缆，一般配电干线采用YJV-1型电力电缆在桥架内敷设。消防用电设备及应急照明的支线为NHBV-450/750型塑料铜芯线穿焊接钢管沿墙及顶板暗敷。配电、照明支线均为BV-450/750型塑料铜芯线穿焊接钢管或硬PVC管沿墙及顶板暗敷。消防设备配电线路暗敷时，保护层厚度须大于30mm；明敷时做防火处理。电缆竖井在电气设备安装完毕后，每层进行防火封堵。73 第八章环境保护“发展循环经济，加强环境保护力度，切实保护好自然生态”是我国提倡的一项基本方针，加快建设资源节约型、环境友好型社会也成为了我国近几年应追求的目标。因为它不仅事关现代建设事业，而且事关人民群众的根本利益，更事关中华民族的生存和长远发展。因此在项目建设的过程中，我们要立足于我国现状，按照可持续发展战略方针，根据“构建和谐社会”的基本精神，着力进行环境保护。本项目的环境保护将按照《中华人民共和国环境保护法》、《建设项目环境保护设计规定》等有关法律、法规及其他政策文件，采取必要的治理措施保护环境，严格按照国家的环境标准执行，并报环保管理部门审定。8.1污染源分析8.1.1施工期本项目建设在施工期，有建筑机械、运输车辆产生的噪声；施工现场的水污染；建筑工地产生的建筑垃圾及扬尘。8.1.2运营期本项目在运营期产生的污染物和污染源主要有污水、噪声、废渣、废气。详细情况分述如下：1、废渣主要为医院医疗垃圾、生活垃圾。2、污水本项目运营期污水主要由医疗废水、办公及生活污水构成。3、噪声本项目营运期主要噪声来自办公空调、门急诊活动噪声。4、废气本项目废气主要为食堂、锅炉房和职工倒班楼产生的油烟。8.2环保措施73 8.2.1项目建设施工阶段环保措施本项目在施工过程中应精心组织、合理筹划，减少对周围环境的影响。8.2.1.1施工现场大气污染的防治措施（1）施工现场防扬尘措施土方堆放采用彩塑布遮盖；施工垃圾使用密封的专用垃圾道或采用容器吊运，严禁随意凌空抛撒造成扬尘。施工垃圾要及时清运，清运前要适量洒水减少扬尘；施工现场要在施工前做好施工道路规划和设置，尽量利用设计永久性的施工道路。路面及其余场地地面要硬化。闲置场地要绿化；水泥和其他易飞扬的细颗粒散体材料尽量安排库内存放。露天存放时要严密遮盖，运输和卸运时防止遗洒飞扬，以减少扬尘；施工现场要制定洒水降尘制度，配备专用洒水设备及确定专人负责，在易产生扬尘的季节，施工场地采取洒水降尘。（2）搅拌站的降尘措施砂浆及混凝土搅拌要搭设封闭的搅拌棚，搅拌机上要设置喷淋装置方可进行施工。（3）茶炉、大灶的消烟除尘措施茶炉采用电热开水器。食堂大灶使用液化气。（4）在门口设置冲刷池和沉淀池，防止出入车辆的遗洒和轮胎夹带物等污染周边和公共道路。8.2.1.2施工现场的水污染防治措施（1）现场搅拌机前台及运输车辆清洗处设置沉淀池。排放的废水要排入沉淀池内，经二次沉淀后，方可排入市政污水管线或回收。未经处理的泥浆水，严禁直接排入城市排水设施。（2）食堂污水的排放控制。施工现场临时食堂，要设置简易有效的隔油池，产生的污水排放要经过隔油池。平时加强管理定期掏油，防止污染。73 （3）油漆油料库的防漏控制。施工现场要设置专用的油漆油料库，油库内严禁放置其它物质，库房地面和墙面要做防渗漏的特殊处理。储存、使用和保管要专人负责，防止油料的跑、冒、滴、漏污染水体。（4）禁止将有毒有害废弃物用作土方回填，以免污染地下水和土地环境。8.2.1.3施工现场防止噪声污染的各项措施（1）人为噪声的控制措施。施工现场提倡文明施工，建立健全控制人为噪声的管理制度，尽量减少人为大声喧哗，增强全体施工人员防噪声扰民的自觉意识。（2）强噪声作业时间的控制。产生强噪声的机械作业，应尽量放在施工现场外完成，减少因施工现场的加工制作产生噪声。（3）尽量选用低噪声或备有消声设备的施工机械。施工现场的强噪声机械（如搅拌机、电锯、电刨、砂轮机等）应设置封闭的机械棚，以减少强噪声扩散。（4）加强施工现场的噪声监测。加强施工现场环境噪声的长期监测，采取专人监测，专人管理的原则，要及时对施工现场噪声超标的有关因素进行调整，达到施工噪声不扰民的目的。8.2.2项目建成后运营期的环保措施8.2.2.1废水本项目污水主要由医疗废水、办公及生活污水构成，必须按照《医院污水排放标准》GBJ48-83的要求进行消毒处理。医疗废水由专设的污水收集装置进行收集，并排入医疗废水处理系统，按照国家规定进行严格消毒和其它处理。项目拟采用加氯消毒法对废水进行处理，接触消毒池的有效停留时间不少于3小时，经处理后达标排入城市污水管网。生活污水通过化粪池沉淀处理及进一步深化处理后，达标后排入城市管网。8.2.2.1辐射个别医疗设备有电磁辐射，应采取屏蔽措施，限制对外界的辐射；为防止电网谐波对敏感医疗电子设备的影响，其专用配电干线上应设有源滤波器。8.2.2.3固体废弃物73 固体废弃物包括各种办公生活垃圾和手术、实验废物。办公生活垃圾由卫生保洁人员随时清理并分类处理，回收综合利用或由环卫部门清运；手术、实验废弃物包括无害废弃物和有害废弃物。无害废弃物进行分类处理，或者由环卫部门清运。有害废弃物主要为医学实验废弃物，按照《医疗垃圾集中处理技术规范》的要求，实行封闭管理和集中处理，措施如下：医疗实验废弃物，按以下类别进行分类收集：（1）一次性使用医疗用品：包括一次性注射器、输液器、一次性输液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性医疗用品。（2）一次性使用卫生用品：药杯、漱口杯、病区用擦布、拖把等。（3）敷料类：包括污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉签、棉拭等。（4）检验器材和验收残余物：包括血、尿、粪、痰、呕吐物等检验标本及尿杯、尿袋、固体培养基、一次性试管、器皿等。（5）病理检查标本：包括组织、器官等。（6）手术切除物。（7）生物培养、动物实验残余物。（8）废弃物、药品和药瓶等。（9）废旧织物：包括废旧的医务人员工作服、医疗器械包裹用布等。（10）其它医疗废弃物处理。分类收集后的废弃物，进行必要的消毒处理后，置于专用临时储存柜（箱）中，与生活垃圾存放地分开，由专用车辆送往医疗垃圾集中处置中心进行集中处理。为防止医疗废物在专用暂时柜（箱）中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25摄氏度，时间最长不超过48小时。医疗废弃物暂时储存柜（箱）应每天消毒一次。8.2.2.4废气73 厨房产生的油烟，建议住户采用在炉灶上部设置带机械排风和油烟过滤器的吸排油烟机，以防止厨房油烟气味污染环境，并设排烟管道，高空排放。8.2.2.5噪声本项目营运期主要噪声来自家用空调、社区活动噪声、进出车辆启动运行等，经类比调查，噪声产生情况及处理措施见表8-1。表8-1噪声产生情况及处理措施编号产噪源源强db(A)产生位置处理措施处理后界外噪声级db（A）1办公空调≤65户外注意空调室外机的安装位置和排气方向≤502车辆噪声≤70道路、停车场及出入口位置采取禁鸣喇叭、控制进入车辆数量、控制行车路线≤50从上表可以看出，本项目噪声源必须采取相应的降噪措施，合理安排噪声设备及排风口的位置，可大大降低噪声对环境的影响，避免噪声对本项目周围环境的声污染。8.2.2.6绿化良好的绿化不仅能创造优美的生活环境，而且在防止污染、保护环境方面也有特殊的作用，应充分发挥绿地保护功能和改善生态环境的作用，确保项目环境优美整洁。第九章节能方案分析73 大力发展循环经济，是构建资源节约型、环境友好型社会和实现可持续发展的重要途径。在设计和施工中应坚持开发节约并重，节约优先，按照减量化、再利用、资源化的原则，大力推进节能、节水、节地、节材，加强资源的综合利用，并完善再生资源回收利用体系，全面推进清洁生产，形成低投入、低消耗、低排放和高效率的节约型增长方式。本项目采取的节能措施主要分析三个方面：一是建筑节能；二是用电节能；三是用水节能。9.1建筑节能措施9.1.1室内环境节能设计计算参数根据《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005），集中采暖系统室内计算温度宜符合表9-1的规定；空气调节系统室内计算参数宜符合表9-2的规定；锅炉的额定热效率应符合表9-3的规定。表9-1集中采暖系统室内计算温度房间名称室内温度（℃）门厅、楼（电梯）16门诊楼办公用房20住院楼病房20走道、洗手间、公共食堂16车库5表9-2空气调节系统室内计算参数参数冬季夏季温度（℃）一般房间2025大堂、过厅18室内外温差10风速（v）（m/s）0.10≤v≤0.200.15≤v≤0.30相对湿度（%）30~6040~65表9-3锅炉额定热效率73 锅炉类型热效率（%）燃煤（Ⅱ类烟煤）蒸汽、热水锅炉78燃油、燃气蒸汽、热水锅炉89燃油、燃气或燃煤锅炉的选择，应符合下列规定：1、锅炉房单台锅炉的容量，应确保在最大热负荷和低谷热负荷时都能高效运行；2、锅炉台数不宜少于2台（本项目设置4台）；3、应充分利用锅炉产生的多种余热。9.1.2维护结构热工设计建筑总平面的布置和设计，宜利用冬季日照并避开冬季主导风向，利用夏季自然通风。建筑的主朝向宜选择本地区最佳朝向或接近最佳朝向。根据建筑所处城市的建筑气候分区（XX市所处气候分区为夏热冬冷地区），围护结构的热工性能应符合下列规定，其中外墙的传热系数为包括结构性热桥在内的平均值Km。9.1.2.1增强建筑围护结构的保温隔热性能改善建筑的保温隔热性能可以直接有效地减少建筑物的冷热负荷。据有关资料介绍,围护结构的传热系数每增大1W/m2·K。在其他工况不变条件下,空调系统设计计算负荷增加近30%。所以改善建筑外围护结构的保温性能是建筑设计上的首要节能措施，我国《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2003）对空调建筑外维护的传热系数作了规定，对舒适性空调的最大传热系数规定为0.9～1.3，可采用玻璃棉、聚苯乙烯板、加气混凝土等保温材料，也可采用双玻璃、顶层架空隔热层等空气间层起隔热作用，甚至可以推广使用太阳能、地下热泵等节能器材。（1）外墙的节能措施①使用环保、节能型建筑材料使用环保、节能型建筑材料，可有效减少通过围护结构的传热，从而减少各主要设备的容量，达到显著的节能效果。采用新型墙体材料与复合墙体围护结构。在进行经济性、可行性分析的前提下,在墙体内外侧敷设保温隔热的新材料。73 （2）门窗的节能技术措施①尽量减少门窗的面积门窗是建筑能耗散失的最薄弱部位，面积约占建筑外维护结构面积的30%，其能耗约占建筑总能耗的2/3，其中传热损失为1/3。所以门窗是外维护结构节能的重点。所以在保证日照、采光、通风、观景条件下，尽量减少外门窗洞口的面积。②设置遮阳设施设置遮阳设施，考虑空调设备的位置。减少阳光直接辐射屋顶、墙、窗及透过窗户进入室内，可采用外廊、阳台、挑檐、遮阳板、热反射窗帘等遮阳措施。门窗的遮阳设施可选用特种玻璃、双层玻璃、窗帘或遮阳板等。③提高门窗的气密性有资料表明，房间换气次数由0.8h-1降到0.5h-1。建筑物的耗冷可降低8%左右，因此设计中应采用密闭性良好的门窗。通过改进门窗产品结构（如加装密封条），提高门窗气密性。防止空气对流传热。加设密闭条是提高门窗气密性的重要手段之一。④尽量使用新型保温节能门窗采用热阻大、能耗低的节能材料制造的新型保温节能门窗（塑钢门窗）可大大提高热工性能。同时还要特别注意玻璃的选材。玻璃窗的主要用途是采光，但由于玻璃窗的耗冷量占制冷机最大负荷的20%～30%，冬季单层玻璃窗的耗热量占锅炉负荷的10%～20%，因而控制窗墙比在30%～50%范围内时，窗玻璃尽量选特性玻璃，如吸热玻璃、反射玻璃、隔热遮光薄膜。8.1.2.2屋顶的节能技术措施（1）隔离太阳辐射热73 隔热太阳辐射热，减少阳光直射，对屋顶可采用架空屋面，浅色屋面，种植屋面等。对屋面进行绿色覆盖，既可遮阳，又能隔热，而且通过光合作用，可消耗或转化部分能量，也起到美化环境作用。因此植物覆盖法是空调节能的较好的方法。还有设计通风屋面、蓄水屋面等节能措施。（2）“冷屋顶”节能国外很多专家对“冷屋顶”（coolroofs）进行了大量的研究，发现其节能效果很显著。所谓“冷屋顶”(coolroofs)是指日射反射率高的屋顶,它通过对普通屋顶涂上高反射率的涂料,提高屋顶的日射反射率,减少太阳热量的吸收,从而达到减少空调冷负荷和空调节能的目的。研究表明：采用“冷屋顶”节能可使空调负荷减少约10%～50%。9.2用电节能措施1、变压器选用干式节能变压器，负荷率为75%～85%。2、变配电加装电容补偿器，提高用电质量，提高电力功率因素，减少因无功损失，节约电能。3、敷设线路时，其导线截面积的设计选用，充分考虑其机械强度电压降、发热等因素，防止超负荷运行。4、提高供配电系统的功率因素，减少线路的无功功率的损耗，从而达到节能目的。具体措施为在配电中心或箱变中设置低压侧集中电容补偿，使低压侧总功率因素达到0.95以上。5、在满足照度要求的前提下，优先采用高效发光、高功率因素的T5或T8管的节能型荧光灯或紧凑型节能灯。在同等照度下比白炽灯节电70-80%。6、公共场所如走道、楼梯间等人员短暂停留的部位采用声光控制延时开关控制照明灯具。7、合理地控制照明时间。8、充分利用自然光，减少用电量。9.3用水节能措施73 1、增强住院病人和办公人员的节水意识。通过各种经济和行政管理措施的实行，不断增强人员节水意识。2、节水规划：制定节水规划方案，保证方案的经济性和可实施性。3、提高用水效率：办公、生活用水和绿化用水等按用水水质要求分别提供；采用节水系统、节水器具和设备，如采取有效措施，避免管网漏损，卫生间采用低水量冲洗便器等。4、采取必要措施，减少剩余水压。按《建筑给排水设计规范》，采取竖向分区供水，安装减压阀、减压孔板、安装节流塞、节水阀芯等措施减少剩余水压，起到节水作用。一般采用孔板或用压力调节阀调压，可使耗水量降低15%-20%。5、雨污水综合利用：采用雨水、污水分流系统；合理规划地表与屋顶雨水径流途径，最大程度降低地表径流，增加雨水的渗透量。总之在设计中一定要贯彻建设部、国家发改委、国家经贸委、财政部最近联合发出的通知要求。该项目采取以上各种节能技术措施后，必定可以获得显著的节能效果。73 第十章组织机构与项目实施管理10.1合作形式与机构设置根据XX市XX区人民政府（甲方）与中国国际投资担保集体有限公司（乙方）签署的《关于合作建设XX市中心人民医院的补充合同书》规定，本项目系合作医院建设性质，其合作的形式与机构设置如下：1、合同签订后，双方派出人员成立XX市中心人民医院筹建办（以下简称筹建国），设立双方共管账户，负责组建项目公司的各项具体事项，项目公司城立后，筹建办撤销，相关事项全部由全司接管。2、项目公司股东分别为：甲乙双方各自授权的主体（各方权利义务另行签订合同）。负责合作医院建设，从事合作医院报建、报投标等各项手续办理，组织建设工程施工。3、合作医院整体建成投入使用后，所有资产、债权、债务移交给合作医院董事会，项目即时注销。10.2组织机构根据上述《补充合同书》规定，本项目建成前，先成立“筹建办”，后成立项目公司，由甲乙双方各自明确授权主体，负责合作医院建设。本项目建成后，项目公司即时注销，一切事务移交给XX市中心人民医院董事会。目前，项目建设尚处于项目前期准备阶段。该项目建成后，由合作医院董事会行使最高权力，其职能由甲、乙双方各自授权主体负责人组成；在董事会直接领导下，设立合作医院院务委员会，行使医院管理职能，设置正、副院长若干人，分管行政、医疗、科研、培训及后勤服务等。根据保作医院规模和功能，XX市中心人民医院行政科室拟设置：院长室、副院长室、办公室、人事科、财务科、后勤科、营销科、医保科、设备科、药剂科、护理部、医务科、城市社区服务中心、农合办，为院内外和疾73 病患者提供全方位公共服务。根据合作医院医疗专业设置及功能分工，XX市中心人民医院拟设置急诊科、内科、儿科、外科、骨科、妇产科、五官科、口腔科、中医科、肛肠科、皮肤科、肝病科、甲亢科、肿瘤科、麻醉科、手术室、理疗室、检验科、放射科、CT室、B超室、彩超室、心电图、脑电图、多普勒、胃镜室、病理室、碎石科、急救站、供应室等30个临床、医技科室，为XX市和湘西北地区提供综合性医疗服务。根据合作医院科研与培训工作要求，XX市中心人民医院拟成立专业性科研所，组织科研攻关，承担各级科研课题；同时设立培训部，为市内外培养各类专业人才。10.3项目建设期管理如前所述，合作医院项目建设由合作双方各自授权主体联合成立项目公司组织建设工程施工，拟下设项目建设办公室，由项目各单项负责人和工程、财务、资产、监察、审计等相关人员组成，对资金实行专项管理，专户核算，将对资金的用途、项目进展情况进行实时监督，确保该项目资金发挥出应有的最大效益，拟采取如下做法：10.3.1专户核算为做到专款专用，拟设立专用账户，指派专人管理，从项目的立项申报、投资概算，到项目的预算、决算等，进行全方位的定向管理，做到专款专用，明确职责，责任到人，确保项目资金及时到位。10.3.2公开招标为了确保资金的正确合理使用，项目建设办公室将根据实际情况，按照工程项目计划的整体安排，制定具体的实施方案。合作医院的设计、施工面向全国招标。全部项目实行“阳光”采购，在“公开、公平、公正”的原则下组织公开招标，确保采购物资设备的质优价廉，最大限度地发挥专项资金的使用效益。10.3.3监督检查73 为了充分发挥专项资金的使用效益，项目建设办公室将成立专项资金监督检查领导小组，对项目的立项申报、资金管理、现场施工、设备采购、安装调试、完工决算验收等，进行全程监督检查。加强对项目完成后的追踪管理，变事后监督为事前监督，确保专项资金管理严格，使用规范，使该专项资金充分发挥出应有的作用。10.3.4加强管理统一规划，统一设计，集中建设，完善配套设施。积极推广和使用新技术、新材料、新产品，努力提高项目的建设质量和管理水平。10.3.5强化领导该项目建设管理是一项关系到XX市医疗发展和社会稳定的大事。XX市各级各部门一定要从建设和谐社会的高度，加强对项目建设的组织领导，明确任务目标，及时督促检查，并给予政策倾斜和优惠服务。要建立健全相应的工作机制，协调解决项目建设管理中的突出问题，确保项目建设的顺利实施。10.4项目运营期管理如上所述，合作医院整体建成投入使用后，由合作医院董事会组织实施管理，所有资产、债权、债务等移交给合作医院董事会。在董事会直接领导下，成立合作医院院务委员会，选聘正、副院长若干名，实行董事会和院务会领导下的院长负责制，并从北京大学医学部或北京协和医学院等医疗机构引进双方认可的国家级著名医学机构系统管理和技术支持，在医疗、教学、科研、预防、保健等方面积极作为，自主创新，突出特色，引领潮流。项目运营期管理依照国家《医院分级管理办法》中三等甲级医院的管理规定执行，并引进国际和国内“三甲医院”先进管理经验和模式，打造全国一流的“三甲”合作医院。根据甲、乙双方《补充合同书》要求，该项目运营期有关管理事项特作如下几点说明：1、注册资本：合作医院注册资本为1亿元人民币。其中，甲方以XX73 市老年病医院固定资产出资，约占10%；乙方以现金出资，约占90%。双方出资颖以评估报告、验资报告为准，股份比例按注册资本出资额实际比例计算。国家（含中央、省、市政府）对共公医疗卫生事业（合作医院）的投入按甲乙双方的股权比例分享，甲方配套的资金投入和甲方通过项目建设争取的资金，及时计入甲方的股份，乙方新投入的资金计入乙方股份。2、财务制度：合作医院每年按股份比例分配利润，且必须保证国有资产保值增。3、优惠政策：合作医院（含原老年病医院）享有国家和地方提供的各项优惠政策。4、特例范围：合作医院除按“三甲”综合性医院接待疾病患者外，还特将城区低保户、五保户医疗救助，XX区机关事业单位工作人员健康体检和XX区食品从业人员健康体检列入定点医疗机构范围；并将XX区新型农村合作医疗报销政策向合作医院重点倾斜。合作医院投入使用后两年内，力争成为XX市其他所辖8个区县（市）职工医保、城镇居民医保的转诊医院和新农合定点医院，新农合实行即付即补。5、权利义务：合作医院除承担正常的医疗、教学、科研、预防和保健任务外，必须履行公共卫生医疗机构职能，服从当地领导，在应急、重大的突发公共卫生事件中发挥主导作用。6、商业保险：要吸引中国“人寿”、“平安”、“太平洋”等医疗商业保险定点合作医院，为合作医院的发展提供丰富的病原。7、流动资金：合作医院在建成投产后，乙方要确保伍千万元流动资金及时到位。8、合作年限：合作医院合作年限为70年。期满后按照国家有关法律、法规、政策办理继续合作事宜。合作性质是内资。73 第十一章项目建设实施进度安排11.1项目建设期依据《补充合同书》要求，在本合同签订后，1年内甲乙双方共同完成各项后期手续并启动建设，项目建设工期为3年，即3年内建成合作医院并投入使用（不可抗具因素及国家法律、政策等客观因素导致延期的除外）。11.2产施进度安排为了加快工程建设步伐，确保工程质量，项目建设单位（即“项目公司”）要切实加强建设进程中的各项管理工作，编制施工组织设计，搞好安全施工。参考建设项目当地实际情况、工期定额和单位工程工期定额，结合本项目建设内容、工程量大小、建设难易程度、施工条件和使用要求等情况，此项目设定实施期为半年（即2012年7月—2012年12月），其中建设工期3年（即2013年1月—2015年12月）。现将实施进度大体安排如下：1、前期工作准备2012年1月—2012年12月底前完成施工前期准备工作，包括项目可研、征地、勘探、设计、报建、资金组织、招投标等。2、项目建设工期（1）2013年1月—2013年12月完成地下停车库的开挖和门急诊楼、医技综合大楼（含行政办公）、外科大楼、住院楼等基础工程。（2）2014年1月—2014年12月完成门急诊楼、医技综合大楼、外科大楼、住院楼主体工程及室内装饰和设备安装；完成儿童医疗中心、妇科医疗保健中心、营养保健中心、专家培训中心等基础工程。（3）2015年1月—2015年11月完成73 儿童医疗中心、妇女医疗保健中心、营养保健中心、心家培训中心主体工程及生命科学研究院、专家楼及接待中心基础工程和主体工程，并全面完成所有工程室内装饰、设备安装和室外绿化、亮化工程等配套设施建设。（4）2015年12月竣工验收，并投入使用。根据以上进度计划要求，结合工程各施工建设阶段工程量和复杂程度，对建设时序做出安排，使各阶段工作相互衔接。同时，建议尽量争取2012年下半年提前动工，完成征地拆迁、土地平整等基础性施工工程，争取提前进入主体建筑施工阶段。73 第十二章投资估算与资金筹措12.1投资估算12.1.1编制依据1、土建工程（1）《建设工程工程量清单计价规范》GB50500-2008；（2）《湖南省建筑装饰装修工程消耗量定额》（2007年）；（3）《湖南省建筑工程计价办法》（2010年）。结合以上文件，按相应文件进行调整，并借鉴当地同类建筑单位工程造价。2、其它费用（1）前期工作咨询费按“国家计委计价格[1999]1283号文”、“国家计委计价格[2002]125号文”、“湖南省物价局、计划委员会湘价房[2000]95号文”和“湘价服[2009]81号文”估算；（2）工程勘察费按“国家计委及建设部计价格[2002]10号文”估算；（3）工程设计费按“国家计委及建设部计价格[2002]10号文”估算；（4）建设单位管理费按“国家财政部财建[2002]394号文”和“常财建[2002]68号文”估算；（5）工程监理费按“国家发改委、建设部《建设工程监理与相关服务收费管理规定》发改价格[2007]670号文”估算；（6）施工图审查费按“湖南省物价局湘价服[2008]94号文”估算；（7）招标代理管理费按“国家计委计价格[2003]1980号文”和“常财建[2002]68号文”估算。3、预备费基本预备费按第一、二、三部分费用之和的5%估算。12.1.2总投资XX市中心人民医院投资估算总额为98000万元，其中固定资产费用91245万元(土建工程61609万元，设备购置及安装费用29636万元)，其他资产费用2089万元，预备费用4666万元。详见附表1。12.2资金筹措73 项目总投资为98000万元，具体筹措方式如下：中国国际投资担保集团有限公司（授权主体）投资88200万元，占总投资90%；XX市XX区人民政府（授权主体XX市老年病医院）投资9800万元，占10%。73 第十三章招投标方案13.1编制依据1、《中华人民共和国招标投标法》；2、《湖南省实施<中华人民共和国招标投标法>办法》；3、《建设项目可行性研究报告增加招标内容以及核准招标事项暂行规定》(原国家计委9号令2001.6.18)；4、《招标公告发布暂行办法》(原国家计委4号令2000.7.1)；5、《工程建设项目自行招标试行办法》(原国家计委5号令2000.7.1)；6、《湖南省招标公告发布和中标候选人公示暂行办法》(湘计招186号2002.4.1)。13.2招标范围根据湖南省实施《中华人民共和国招标投标法》办法，下列工程项目必须进行招标：1、关系社会公共利益、公众安全的基础设施项目；2、关系社会公共利益、公众安全的公用事业项目；3、全部或者部分使用国有资金投资的项目；4、国家融资的项目；5、使用国际组织或者外国政府贷款、援助资金的项目。达到下列规模标准之一的，必须招标：1、施工单项合同估算价在一百万元民币以上的；2、重要设备、材料等物资的采购，单项合同估算价在五十万元人民币以上的；3、勘察、设计、监理等服务，单项合同估算价在三十万元人民币以上的；4、单项合同估算价低于本条第(1)项、第(2)项规定标准，但项目总投资额在一千万元人民币以上的。73 13.3招标组织形式因该单位不具备自行招标能力，所以必须委托符合资质的招标代理公司办理相关招标事宜。13.4招标方式关系社会公共利益、公共安全的公用事业建设项目，应当依法公开招标。有下列情形之一的，招标人可以采用邀请招标方式：1、因项目技术复杂或者有特殊要求，只有少数潜在投标人可供选择的；2、受自然资源或者环境限制，不宜公开招标的；3、涉及国家安全、国家秘密或者抢险救灾，适宜招标但不宜公开招标的；4、法律、法规规定不宜公开招标的。符合前款所列情形之一，招标人要求采用邀请招标方式的，应当经项目审批部门核准；省重点项目，应当经省人民政府批准。该项目应为公开招标。13.5招标信息发布依法必须公开招标的项目，招标公告、中标候选人公示必须在国家或省发展改革部门指定的媒介发布。依法采用邀请招标的项目，须向三个以上的投标人发出投标邀请书，中标候选人公示必须在国家或省发展改革部门指定的媒介发布。招标基本情况见表13-1。表13-1招标基本情况表招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标建筑安装工程√√√勘察设计√√√工程监理√√√73 设备购置√√√73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告第十四章经济效益分析14.1财务估算14.1.1财务评价依据与说明1、项目财务评价依据国家发改委、建设部联合颁发的《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）及国家现行有关的财税制度。2、项目建设期按2年计算，财务基准收益率为8%。3、固定资产采用平均年限法分类计算折旧，建筑物折旧年限按30年，设备折旧年限按16年，安装折旧年限按16年，残值率均按5%估算。4、管理费用按销售收入的2%估算，营业费用按销售收入的3%估算。5、评价年限：评价年限11年。14.1.2营业收入项目建成后年均营业收入为19032.7万元.(详见附表2)。14.1.3产品总成本费用计算总成本费用=外购原材料+外购燃料、动力+工资及福利费+修理费+折旧费+摊销费+财务费用+其他费用可变成本=外购原材料+外购燃料、动力+其他费用经营成本=总成本费用-折旧费-财务费用-摊销费用具体总成本费用计算详见附表3～附表8。14.2财务效益评价14.2.1损益分析项目增量年均利润总额为3986.35万元（详见附表11）。投资利润率=年均利润总额/总投资×100%=4.07%14.2.2项目盈利能力分析通过投资现金流量计算(详见附表9)，主要评价指标计算见表13-1。表13-1主要评价指标序号指标名称单位所得税前所得税后备注1项目投资财务内部收益率%11.7911.792项目投资回收期年8.248.24含建设期3项目投资财务净现值万元10879.4410879.44Ic=8%73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告14.3评价结论综合以上财务评价指标可以看出，XX市中心人民医院是非营利性综合医院，但有一定利润，满足正常经营财务内部收益率高于行业基准收益率，且具有抗风险能力。因此，本项目在财务上可行。73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告附表1：建设投资估算表(形成资产法)单位：万元序号工程或费用名称建筑工程费设备购置费安装工程费其他费用合计比例(100%)1固定资产费用59656289052633519124593.111.1工程费用59656289052633519124593.111.1.1土建工程5965619016160962.87主体工程（含基础）4600046000室内外装修工程1260012600室内外电气工程10141014室内外给排水工程634634消防工程254254道路及场地硬化工程398398绿化工程658658其他工程51511.1.2设备购置及安装289057312963630.24电梯设备3208328中央空调设备1358527213857医疗设备15000451154511.2固定资产其他费用2无形资产费用3其他资产费用208920892.133.1建设单位管理费8338333.2工程监理费1801803.3工程设计费3603603.4工程勘察费20203.5施工图审查费21213.6招标代理费75753.7城市基础设施配套及报建费5005003.8其他费用1001004预备费466646664.764.1基本预备费4666466673 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告5建设投资合计59656289052633680698000100.00附表2：营业收入、营业税金及附加和增值税估算表单位：万元序号项目合计计算期12345678910111营业收入209359.7118100.0018281.0018463.8118648.4518834.9319023.2819213.5119405.6519599.7119795.7019993.662住院收入152219.5413160.0013291.6013424.5213558.7613694.3513831.2913969.6114109.3014250.3914392.9014536.833单价(元/人次)2350.002350.002350.002350.002350.002350.002350.002350.002350.002350.002350.004数量(万人次)64.775.605.665.715.775.835.895.946.006.066.126.195门急诊收入57140.164940.004989.405039.295089.695140.585191.995243.915296.355349.315402.815456.836单价(元/人次)380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.00380.007数量(万人次)150.3713.0013.1313.2613.3913.5313.6613.8013.9414.0814.2214.36计算指标年均营业收入19032.773 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告附表3：总成本费用估算表（生产要素法）单位：万元序号项目合计计算期12345678910111外购原材料费13602.461200.001224.001248.481273.451298.921324.901351.391378.421405.991434.111462.792外购燃料及动力费3761.76340.27340.61340.95341.29341.64341.98342.32342.66343.00343.35343.693工资及福利费72832.096171.736171.736171.736789.616789.616789.616789.616789.616789.616789.616789.614修理费9132.171141.521141.521141.521141.521141.521141.521141.521141.525其他费用25162.182150.172159.222168.362302.262311.582321.002330.512340.122349.822359.622369.52　其中：管理费用4187.19362.00365.62369.28372.97376.70380.47384.27388.11391.99395.91399.87　营业费用6280.79543.00548.43553.91559.45565.05570.70576.41582.17587.99593.87599.81　养老失业保险14694.191245.171245.171245.171369.831369.831369.831369.831369.831369.831369.831369.836经营成本（1+2+3+4+5）125490.659862.189895.579929.5311848.1311883.2711919.0111955.3511992.3312029.9512068.2112107.137折旧费34245.623805.073805.073805.073805.073805.073805.073805.073805.073805.078摊销费6125.60680.62680.62680.62680.62680.62680.62680.62680.62680.629利息支出　其中：长期借款利息支出　短期借款利息支出10总成本费用合计（6+7+8+9）165861.879862.189895.5714415.2216333.8216368.9616404.7016441.0416478.0216515.6416553.9016592.82　其中：可变成本97477.108255.008284.778315.088963.818995.229027.199059.739092.869126.609160.949195.90　固定成本68384.781607.171610.796100.147370.017373.747377.517381.327385.167389.047392.967396.92计算指标:年均可变成本8861.55年均固定成本6216.80年均经营成本11408.24年均总成本15078.3573 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告附表4：外购原材料费估算表:单位：万元序号项目合计计算期12345678910111外购原材料13602.461200.001224.001248.481273.451298.921324.901351.391378.421405.991434.111462.791.1医疗材料2433.74200.00204.00208.08212.24216.49220.82225.23229.74234.33239.02243.801.2药品11168.721000.001020.001040.401061.211082.431104.081126.161148.691171.661195.091218.992辅助材料费用413.7434.0034.6835.3736.0836.8037.5438.2939.0639.8440.6341.453外购原材料费合计15016.191234.001258.681283.851309.531335.721362.441389.681417.481445.831474.741504.24附表5：外购燃料和动力费估算表单位：万元序号项目合计计算期12345678910111水1392.95126.00126.13126.25126.38126.50126.63126.76126.88127.01127.14127.27　单价(元/吨)　2.002.002.002.002.002.002.002.002.002.002.00　数量(万吨)696.4863.0063.0663.1363.1963.2563.3263.3863.4463.5163.5763.632电2368.81214.27214.49214.70214.92215.13215.35215.56215.78215.99216.21216.42　单价(元/度)　1.201.201.201.201.201.201.201.201.201.201.20　数量(万度)1974.01178.56178.74178.92179.10179.28179.45179.63179.81179.99180.17180.353外购燃料及动力费合计3761.76340.27340.61340.95341.29341.64341.98342.32342.66343.00343.35343.6973 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告附表6：固定资产折旧费估算表:单位：万元序号项目合计计算期12345678910111房屋、建筑物1.1原值59656.35　当期折旧额15112.94　　　1889.121889.121889.121889.121889.121889.121889.121889.12　净值57767.2355878.1153989.0052099.8850210.7648321.6446432.5344543.411.2原值（原建筑）　当期折旧额　净值2机器设备2.1原值29636.00　当期折旧额14077.10　　　1759.641759.641759.641759.641759.641759.641759.641759.64　净值　　　　27876.3626116.7324357.0922597.4520837.8119078.1817318.5415558.902.2原值（原设备）　当期折旧额　净值3安装工程3.1原值2632.66　当期折旧额1250.51　　　156.31156.31156.31156.31156.31156.31156.31156.31　净值2476.352320.032163.722007.401851.091694.771538.461382.153.2原值（原安装）　当期折旧额　净值4合计　原值91925.01　当期折旧额30440.56　　　3805.073805.073805.073805.073805.073805.073805.073805.07　净值88119.9484314.8780509.8076704.7372899.6669094.5965289.5261484.4573 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告附表7：无形资产和其他资产摊销估算表:单位：万元序号项目合计计算期12345678910111无形资产原值当期摊销额净值2其他资产原值6,806.22当期摊销额5,444.97680.62680.62680.62680.62680.62680.62680.62680.62净值2,584.822,297.622,010.421,723.221,436.011,148.81861.61574.413合计原值当期摊销额净值附表8：工资及福利费估算表:单位：万元序号项目合计计算期12345678910111护理人员人数15301530153016801680168016801680168016801680平均年工资2.402.402.402.402.402.402.402.402.402.402.40工资额43272.003672.003672.003672.004032.004032.004032.004032.004032.004032.004032.004032.002医疗人员人数392392392432432432432432432432432平均年工资3.603.603.603.603.603.603.603.603.603.603.60工资额16675.201411.201411.201411.201555.201555.201555.201555.201555.201555.201555.201555.203管理人员人数87878797979797978787平均年工资3.803.803.803.803.803.803.803.803.803.803.80工资额3940.60330.60330.60330.60368.60368.60368.60368.60368.60368.60368.60368.604工资总额(1+2+3)63887.805413.805413.805413.805955.805955.805955.805955.805955.805955.805955.805955.805福利费8944.29757.93757.93757.93833.81833.81833.81833.81833.81833.81833.81833.816合计(4+5)72832.096171.736171.736171.736789.616789.616789.616789.616789.616789.616789.616789.6173 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告附表9：项目投资现金流量表:单位：万元序号项目合计计算期12345678910111现金流入196074.3918132.0018313.0018495.8118680.4518866.9319055.2819245.5119437.6519631.7119827.706388.351.1营业收入209359.70181001828118463.8118648.4518834.9319023.2819213.5119405.6519599.7119795.719993.661.2补贴收入352.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.001.3回收固定资产余值61484.4561484.451.4回收流动资金0.000.002现金流出146212.8362988.8341015.923787.944698.364727.024756.214785.944816.254847.134878.594910.642.1建设投资98000.0060000.0038000.002.2流动资金2.3经营成本48212.832988.833015.923787.944698.364727.024756.214785.944816.254847.134878.594910.642.4营业税金及附加2.5维持运营投资3所得税前净现金流量（1-2）49861.56-44856.83-22702.9214707.8713982.0914139.9114299.0714459.5714621.4014784.5814949.111477.714累计所得税前净现金流量0.00-44856.83-67559.75-52851.88-38869.79-24729.88-10430.814028.7618650.1633434.7448383.8549861.565调整所得税0.006所得税后净现金流量（3-5）49861.56-44856.83-22702.9214707.8713982.0914139.9114299.0714459.5714621.4014784.5814949.111477.717累计所得税后净现金流量0.00-44856.83-67559.75-52851.88-38869.79-24729.88-10430.814028.7618650.1633434.7448383.8549861.56计算指标项目投资财务内部收益率（%）（所得税前）　11.79%项目投资财务内部收益率（%）（所得税后）　11.79%73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告项目投资财务净现值（所得税前）（ic=8%）￥10,879.44项目投资财务净现值（所得税后）（ic=8%）￥10,879.44项目投资回收期（年）（所得税前）　8.24项目投资回收期（年）（所得税后）　8.2473 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告附表10：项目资本金现金流量表:单位：万元序号项目合计计算期12345678910111现金流入271196.1618132.0018313.0018495.8118680.4518866.9319055.2819245.5119437.6519631.7119827.7081510.111.1营业收入209359.7118100.0018281.0018463.8118648.4518834.9319023.2819213.5119405.6519599.7119795.7019993.661.2补贴收入352.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.001.3回收固定资产余值61484.4561484.451.4回收流动资金0.000.002现金流出137490.6517362.1814395.579929.5311848.1311883.2711919.0111955.3511992.3312029.9512068.2112107.132.1项目资本金12000.007500.004500.000.000.000.000.000.000.000.000.000.002.2借款本金偿还2.3借款利息支付2.4经营成本125490.659862.189895.579929.5311848.1311883.2711919.0111955.3511992.3312029.9512068.2112107.132.5营业税金及附加2.6所得税2.7维持运营投资3净现金流量（1-2）133705.51769.823917.438566.286832.326983.667136.277290.167445.327601.767759.4969402.99计算指标：资本金财务内部收益率（%）16.18%73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告附表11：利润与利润分配表:单位：万元序号项目合计计算期12345678910111营业收入209359.7118100.0018281.0018463.8118648.4518834.9319023.2819213.5119405.6519599.7119795.7019993.662营业税金及附加3总成本费用165861.879862.189895.5714415.2216333.8216368.9616404.7016441.0416478.0216515.6416553.9016592.824补贴收入352.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.005利润总额（1-2-3+4）43849.848269.828417.434080.592346.622497.972650.582804.472959.633116.073273.803432.846弥补以前年度亏损7应纳税所得额（5-6）43849.848269.828417.434080.592346.622497.972650.582804.472959.633116.073273.803432.848所得税9净利润（5-8）43849.848269.828417.434080.592346.622497.972650.582804.472959.633116.073273.803432.8410期初未分配利润8269.82-16687.25-12606.66-10494.70-8246.53-5861.00-3336.98-673.312131.155077.5711可供分配利润（9+10）8269.8216687.25-12606.66-10260.04-7996.73-5595.94-3056.53-377.352442.765404.958510.4112提取法定盈余公积金2308.20234.66249.80265.06280.45295.96311.61327.38343.2813可供投资者分配的利润（11-12）8269.8216687.25-12606.66-10494.70-8246.53-5861.00-3336.98-673.312131.155077.578167.1314应付优先股股利15提取任意盈余公积金16应付普通股股利（13-14-15）17各投资方利润分配：18未分配利润（13-14-15-17）8269.82-16687.25-12606.66-10494.70-8246.53-5861.00-3336.98-673.312131.155077.578167.1319息税前利润（利润总额+利息支出）43849.848269.828417.434080.592346.622497.972650.582804.472959.633116.073273.803432.8420息税折旧摊销前利润（19+折旧+摊销）84221.068269.828417.438566.286832.326983.667136.277290.167445.327601.767759.497918.53计算指标:73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告总投资收益率4.07%年均净利润3986.35项目资本金净利润率4.07%年均息税前利润3986.35盈亏平衡点生产能力利用率61.12%年均息税折旧摊销前利润7656.46年均利润总额3986.3573 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告附表12：财务计划现金流量表单位：万元序号项目合计计算期12345678910111经营活动净现金流量（1.1-1.2）84221.068269.828417.438566.286832.326983.667136.277290.167445.327601.767759.497918.531.1现金流入219425.5418971.8019161.2019352.4919545.6919740.8319937.9220136.9820338.0320541.0920746.1820953.321.1.1营业收入209359.7118100.0018281.0018463.8118648.4518834.9319023.2819213.5119405.6519599.7119795.7019993.661.1.2增值说销项税额9713.83839.80848.20856.68865.25873.90882.64891.46900.38909.38918.48927.661.1.3补贴收入352.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.0032.001.1.4其他流入1.2现金流出135204.4810701.9810743.7710786.2112713.3812757.1712801.6512846.8212892.7112939.3312986.6913034.791.2.1经营成本125490.659862.189895.579929.5311848.1311883.2711919.0111955.3511992.3312029.9512068.2112107.131.2.2增值税进项税额1.2.3营业税金及附加1.2.4增值税9713.83839.80848.20856.68865.25873.90882.64891.46900.38909.38918.48927.661.2.5所得税1.2.6其他流出2投资活动净现金流量(2.1-2.2)-117600.01-9800.00-68600.00-19600.000.00-19600.000.000.000.000.000.000.002.1现金流入2.2现金流出117600.019800.0068600.0019600.000.0019600.000.000.000.000.000.000.002.2.1建设投资117600.019800.0068600.0019600.000.0019600.000.000.000.000.000.000.002.2.2维持运营投资2.2.3流动资金2.2.4其他流出3筹资活动净现金流量(3.1-3.2)98000.019800.0068600.0019600.000.000.000.000.000.000.000.000.003.1现金流入98000.019800.0068600.0019600.000.000.000.000.000.000.000.000.003.1.1项目资本金投入98000.019800.0068600.0019600.000.000.000.003.1.2建设投资借款3.1.3流动资金借款3.1.4债券3.1.5短期借款3.1.6其他流入73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告3.2现金流出3.2.1各种利息支出3.2.2偿还债务本金3.2.3应付利润(股利分配)3.2.4其他流出4净现金流量64621.058269.828417.438566.286832.32-12616.347136.277290.167445.327601.767759.497918.535累计盈余资金0.008269.8216687.2525253.5332085.8519469.5126605.7933895.9541341.2748943.0356702.5264621.05计算指标:：经营活动净现金流量/项目总投资0.8673 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告附表13：资产负债表单位：万元序号项目计算期12345678910111资产0.0016687.2525253.5366087.8151031.2155727.2360577.1365582.1970743.6976062.9381541.201.1流动资产总额0.0016687.2525253.5332085.8519469.5126605.7933895.9541341.2748943.0356702.5264621.051.1.1货币资金0.0016687.2525253.5332085.8519469.5126605.7933895.9541341.2748943.0356702.5264621.051.1.2应收账款0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.001.1.3预付账款0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.001.1.4存货0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.001.1.5其他1.2在建工程1.3固定资产净值0.000.000.0027876.3626116.7324357.0922597.4520837.8119078.1817318.5415558.901.4无形及其他资产净值0.000.000.006125.605444.974764.354083.733403.112722.492041.871361.242负债及所有者权益（2.4+2.5）18069.8261712.7585393.3487739.9790237.9492888.5295692.9998652.62101768.69105042.50108475.342.1流动负债合计2.1.1短期借款2.1.2应付账款2.1.3预收账款2.1.4其他2.2建设投资借款2.3流动资金借款2.4负债小计(2.1+2.2+2.3)2.5所有者权益18069.8261712.7585393.3487739.9790237.9492888.5295692.9998652.62101768.69105042.50108475.342.5.1资本金9800.0078400.0198000.0198000.0198000.0198000.0198000.0198000.0198000.0198000.0198000.012.5.2资本公积2.5.3累计盈余公积金0.000.000.00234.66484.46749.521029.971325.931637.531964.922308.202.5.4累计未分配利润8269.82-16687.25-12606.66(10494.70)(8246.53)(5861.00)(3336.98)(673.31)2131.155077.578167.13计算指标:：　　资产负债率0.00%0.00%0.00%13.28%7.74%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告第十五章社会评价15.1项目即社会的影响分析15.1.1社会影响分析（1）项目建设对当地社会经济的影响医院是治病救人、保命长寿的必要机构。该项目合作医院的建设，不仅是XX市及所辖XX区医疗卫生机构建设的重点工程和重大举措，而且涉及到XX市城市公共基础设施建设和城市服务功能提升，对拉动国民经济健康稳定增长和可持续发展具有至关重要的作用。本项目的实施不仅能够提升XX市医疗卫生水平，满足广大市民求医就诊的健康需要，而且能够带动公共工程、房地产业、交运运输、商业和服务业的发展，并完善城市区域服务功能，拉动区域经济增长。（2）项目建设对医疗卫生事业的影响该项目建设工程属XX市医疗卫生机构建设重点工程。该合作医院是一所集医疗、科研、培训“三体一体”的大型现代化综合性医院，不仅可以解决广大市民“就医难”的问题，而且通过科研与培训，可以攻克医疗卫生方面的重大疑难病课题，提升基础理论水平和医疗技术水平；同时可以培养更高素质的医疗技术人才，更好地为广大疾病患者服务，从而促进XX市医疗卫生事业业的可持续发展。（3）项目建设对医疗卫生体制改革的影响该项目建设系XX市XX区人民政府与中国国际投资担保集团公司合资合作兴办的一所三等甲级综合性医院，其组织机构、管理模式等，都有别于国有合办和民营私办医院，且有国家级著名医疗机构加入系统管理和技术支持，这为深化我国医疗卫生体制改革提供了成功范例。（4）项目建设对减轻社会就业压力的影响本项目建设根据其建设规模和服务功能，需增加医疗人员、科研人员、医护人员、护理人员及行政办公和后勤服务人员约2000人以上，这就为大批学医的73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告大中专毕业生、研究生、城镇下岗职工和待业人员、农村富余劳动力和社会闲散人员，直接和间接地提供了大量的就业岗位，有利于充分发挥社会人力资源优势，有效缓解社会就业矛盾，进一步促进社会的和谐与稳定。此外，在项目建设过程中将会给设计单位、施工单位、监理单位等提供更多工作机会，给建筑建材、交通运输、商业服务等行业提供更多的市场经营和管理人员，给城市下岗职工及经营者提供更多的就业机会。（5）项目建设对周边社会环境的影响项目建设必须会对当地环境带来一定影响，主要是对废气、废水、固体废物和噪场处理不当可能产生的影响。但只要在项目建设过程中予以高度重视，采取必要的防范措施，即可减轻环境影响。再者，合作医院建设属于污染性较小的项目，不会对社会造成大的环境影响，而且该项目在建设中将加大绿化、美化、亮化力度，改善XX市城市环境。（6）项目建设对所在区域居民的影响项目建设规模很大，但建设期可为当地提供大量劳务工作日机会，从而增加经济收入，对稳定社会秩序具有重大意义；项目建设需要大量建筑材料和操作设备，对拉动当地市场需求，发展区域经济，具有很大推动作用；项目建成后可以优化医疗卫生条件和环境，为广大市民提供更多更好的求医就诊方便，同时也改善了周边居民的生态环境。本项目的实施有助于当地社会的和谐稳定与经济的健康可持续发展，受到当地政府和广大居民的广泛支持和拥护。项目的建设与实施不会对当地居民的生活产生负面影响，不会对当地交通、环境产生破坏作用，且有利于身体健康和人身安全。社会影响分析可详见下表14-1。表14-1社会影响分析表序号社会因素影响的范围及程序可能出现的不利后果措施建议73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告1对当地居民分配和收入的影响可提供更多就业机会，增加当地居民收入，不存在扩大贫富差距的问题。无2对当地居民生活水平的影响可提升居民医疗条件，解决项目区居民“就医难”的问题，提高市民生活水平无3对当地居民就业的影响可拉动建筑业、建材翻开、房地产业、交通运输、商业和服务业发展，促进社会和谐协调发展。无4对医疗卫生公共事业的影响可提供医疗、就诊、预防、保健等多种高水平服务，有利于医疗卫生事业发展无5对所在地区文化、教育目标的影响可通过科研和培训，提高地区医学基础理论水平和医疗技术水平，有利于提高医务人员整体素质。无6对当地基础设施和社会服务容量的影响可促进周力道路、供水、排水、供电、供暖、燃气、通讯管网等基础设施的完善。无15.1.2社会效益评价该项目的建设对社会各个领域都具有拉动作用，对社会发展将产生积极影响。（1）对居民生活水平与生活质量的影响该项目将直接影响到城市公共基础设施建设，改善市民生存条件和生活质量，共享改革发展的社会成果。（2）对地区医疗卫生事业发展和改革的影响该项目能促进医疗卫生事业的发展和医疗卫生体制改革的深化，促进社会和谐稳定与可持续发展。（3）在经济效益方面的影响该项目可以增加固定资产投入和地方财税收入，提高整个地区的经济发展水平，打造“全国有影响、湖南有特色、湘西北一流”的大型综合性医院，并拉动建筑、建材、物业管理等相关产业，形成联结整个社会的医疗卫生服务体系。15.2项目与所在地区互适性分析该项目符合XX73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告市土地利用总体规划、城市发展整体规划和卫生事业专项规划以及国家《综合医院建设标准》及其他管理条例。项目在实施过程中及建成后能够直接或间接的为大中专毕业生、研究生和当地居民提供就业机会，并能够改善当地居民的生活环境。此外，项目的实施有利于当地经济的发展，能够被当地居民认可和接受，且能够被当地社会环境和人文条件所接纳，基本上不存在难以调和处理的冲突及矛盾。但是对于可能出现的问题亦需采取有效可行的措施加以防范和处理。15.3社会风险分析15.3.1项目风险分析合作医院建设的主要风险一般包括政治风险与政策风险、宏观经济、市场风险、资金运作风险、企业经营风险等。因此，在开发过程中，要加强投资计划管理、工程进度管理，并采取有效的措施，进行科学的财务运作，尽量避免和减少项目风险因素的发生。15.3.2项目风险因素分析（1）自然风险。自然风险是指由于自然因素的不确定性对合作医院投资者经营者造成经济上的损失。自然风险因素主要包括：火灾风险、风暴风险、洪水风险、雪灾风险、气温风险。该项目所在区域自然风险基本不存在。（2）政策风险。国家对医疗卫生事业发展和医疗卫生体制改革已采取一系列积极有效的措施。XX市和XX区已就合作医院建设的征地问题、收费问题、服务范围问题以及其他管理等，均作出了明确规定，将对合作医院的建设产生积极影响。因此，政策因素对该项目建设效益会产生一定的正面影响。（3）宏观经济风险。由于国家实行宏观经济调控（如市场需求、利率、税率、汇率等）变动，导致对合作医院的投资者和经营者在投资建设方面造成一定风险损失。（4）区域市场风险。本项目医疗主导市场在XX市，并覆盖湘西北，辐射市周边。XX市不仅人口众多（600多万），而且疾病患者也不少，加上市域外患者来常，病源市场潜力很大，前景可观。73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告合作医院只要提高市场竞争力和医疗创新力，可使经营者达到预期的经营目标，提高整个投资回报率。15.3.3风险防范措施（1）加强对国家政策和宏观经济的认识和关注度，以及对国家可能发生的宏观经济调控程序进行预测，以做好相应风险防范措施。（2）抓紧项目的立项和前期各项准备工作，确保项目2015年12月全面完成各项建设工程，并做好各项协调工作。（3）进一步对本区域社会情况、经济状况、健康水平以及市场行为进行详细调查，把握XX市医疗卫生事业发展动态，做好合作医院建设的各项准备工作。（4）加强财务宏观调控，衔接好资金周转，减轻财务负担，可以有效防范风险，顺利完成项目，实现预定目标。（5）在市、区卫生局的直接领导下，项目建设单位要加强与市、区其他医疗卫生机构及国土、规划、住建等多部门的协调与配合，为项目实施创造良好的社会环境，以防范各种风险。通过采取以上风险防范措施，可以减少风险因素，降低风险程度，防止风险损失，确保项目顺利实施，达到预期效果。15.4社会评价结论XX市中心人民医院是一家集医疗、科研、培训“三位一体”的大型现代化综合性合作医院。项目建成后，合作医院将成为XX市和湘西北地区医院规模最大、医疗设备最精、医术水平最高、医务服务最优的医疗就诊中心、科研攻关中心和教育培训中心，成为XX市实现医疗机构建设“全国有影响、湖南有特色、湘西北一流”奋斗目标的代表作和闪光点，将对XX市和湘西北地区发展医疗卫生事业、深化医疗卫生体制改革、推进全面小康社会建设、拉动区域经济发展、实现建设“现代XX、幸福家园”的宏伟目标产生深远的社会影响，发挥巨大的助推作用，成为XX市和湘西北医疗卫生发展史上的一座里程碑和标志塔。其社会效益非常显著，且难以估量。73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告第十六章研究结论与建议随着社会经济的不断发展和人类文明的日益进步，人们对健康长寿的祈求越来越强烈，社会各界对“就医难”、“就医贵”的尴尬困境也越来越关注。医疗保健问题已成为整个社会关注民生的热点和焦点之一。该项目建设体现了党和政府对广大人民群众体制改革的深切关注，是社会主义制度优越性的具体体现，也是深化医疗卫生体制改革、发展医疗卫生事业的重大举措，对于促进社会的和谐稳定，维护国家的长治久安具有深远的战略意义，社会效益显著。同时，该项目合作医院的建设，不仅产生良好的经济回报，而且能够开发科研成果，培养医务人才，并从一定程序上减轻社会负担和政府压力。因此，该项目合作医院的建设是必要的，且势在必行。16.1研究结论（1）该项目建设已列入XX市和XX区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要和“十二五”卫生事业发展专项规划，符合当地社会经济和行业发展规划与要求。（2）该项目建设系社会公益事业建设工程，属于国家积极支持和鼓励兴办的建设项目，也属于外商投资产业指导目录范围，对维护社会稳定、促进经济与社会协调发展具有良好的推动作用。（3）该项目建设是社会主义制度优越性的具体体现，是坚持以人为本，构建和谐社会的迫切需要。（4）该项目建设选址交通便捷，地理位置优越，拟建规模适应XX市社会经济发展形势和医疗卫生事业需求。（5）该项目建设规划设计科学，技术设备一流，医疗管理先进，将成为XX市医疗卫生机构建设实现“全国有影响、湖南有特色、湘西北一流”发展目标的一大亮点。（6）该项目建设既立足当前，又着眼长远，把医疗与科研、培训紧密结合起来，是保持医疗卫生事业稳步健康和可持续发展的重要途径。73 临澧县人民医院整体搬迁可行性研究报告（7）该项目建设以“服务社会、服务大众”为出发点，积极推行城乡医疗保险救助等社会保障制度，为促进医疗公平，深化卫生医疗改革提供了成功范例。（8）该项目通过招商引资，并引进国家级著名医疗机构的系统管理和技术支持，走合作办医院的发展之路，其社会意义和现实意义非常深远。总之，该项目建设是非常必要的，同时具有较好的经济效益和显著的社会效益，项目建设既是必要的，又是可行的，也具有经济合理性。16.2建议（1）建议在抓好土建工程建设的同时，应抓好相关设备的采购、安装、调试；在抓好硬件设施建设的同时，应抓好软件设施建设，抓紧先进仪器设备的采购，加强相关设备操作人员的培训。同时，建议有关部门对项目建设予大力支持，为项目建设营造一个宽松的外部环境，促使其尽快建成发挥效益。（2）建议市政府及国土、建设、规划、财政、民政、税务、环保、劳动和社会保障等相关部门要不遗余力地在政策、财力等方面加大对合作医院建设的投入和支持，要在立项审批、土地使用、报建规费等方面出台相关的免费或优惠政策。（3）建议项目建设单位（项目公司）加强合作双方的联络与协调，抓紧与北京大学医学部或北京协和医学院结成非常紧密的“产、学、研”战略联盟，以打造国内新型合作医院“XX品牌”！73'