精神病福利院建设项目可行性研究报告 73页

'精神病福利院建设项目第一章总论1.1、项目概要1、项目名称：XX建设项目2、建设地点：XX市第三人民医院院内3、建设性质：新建4、建设期：17个月5、项目建设单位：XX市第三人民医院6、项目负责人：）7、联系人：8、联系电话：9、建设规模：建筑面积10000平方米，其中地上建筑面积8000平方米，地下室2000平方米。10、项目主要建设内容：围绕形成具备更高的服务业务能力，完善福利院整体服务功能，实现科学发展，新建福利院楼建筑面积10000平方米，建设配水配电、环境保护及辅助功能用房等公共服务设施。11、项目总投资：4000.49万元，其中：工程费用3308.69万元；工程建设其他费用501.30万元，预备费190.50万元。73 12、资金筹措方式（1）申请中央专项彩票公益资金3000.00万元；（2）自筹资金1000.49万元。1.2、项目单位简介XX医院的前身为XX专区红卫医院、XX专区精神病医院、省XX医院。。2000年，随着XX撤地设市，为统一和规范XX市区范围医疗机构的称谓，更名为XX市第三人民医院。该院成立以来，一直肩负着XX（XX、萍乡、新余）片近850万人口的精神病防治的重任。40年来，为XX片的精神病防治工作作出了重大贡献，在为社会服务，为广大患者服务的同时，在省、市各级党委、政府的关心和支持下，医院的自身建设也得到了长足的发展。截止2011年底，医院占地面积为43.16亩（28743.4平方米），医疗用房及配套房屋面积达24000平方米，其中心理康复大楼2800平方米，办公大楼2000平方米，住院大楼14000平方米，食堂400平方米，电工房、锅炉房等800平方米；全院职工总人数316人，其中高、中技术人员134人；病床530张；配备有新型救护车、电脑图、B超诊断仪、500毫安X光机及大批精神病防治医疗器械，医疗设备齐全73 ；年门诊量达25733人次，出院2605人次，年业务收入达1000万元；在精神科方面陆续开展了精神病亚冬眠、氟哌啶醇快速疗法，激光、无抽搐电休克等治疗以及心理咨询、心理测试、生物反馈、心理疏导、音乐治疗等多种辅助治疗，并承担精神医学司法鉴定，为省政府指定的精神司法鉴定医院，下设XX市戒毒所（自愿）。1997年7月，新的领导班子就任以来，该院加大改革力度，走科技兴院、管理强院的新路子，加大科技投入，组织学科攻关。近年来，医院的科研工作取得丰硕成果：获市科技进步奖8项，市卫生局科技成果奖36项，出版专著25部，发表学术论文168篇。与此同时，该院通过实行全员合同聘用，精简机构和人员等形式的人事管理和院科两级成本核算的成本管理，进一步优化了职工队伍，杜绝了人浮于事，提高了工作效率，增强了广大职工的紧迫感和危机感；大幅度的降低了经营成本，增强了发展后劲，提高了职工的收入水平，激发了职工的工作积极性。1998年8月，经过严格考核评定，XX省卫生厅授予该院为全省首家“三级乙等医院”。1.3、项目的由来本医院自1969年创建以来，在历届院领导的领导下，通过全体员工的努力奋斗，医院从无到有、从小到大，较好地完成了xx地区精神病防治任务，在精神病治疗和防治研究方面取得了瞩目的成绩。医院规模也由建院初期的一栋小平房发展的今天占地43.16亩，医疗用房建筑面积2400073 平方米，现有精神病患者住院床位530张，医院的医疗力量雄厚、技术装备先进、规章制度完善、医疗管理规范，1998年，被XX省卫生厅授予全省首家“三级乙等精神病院”。随着社会经济的不断发展，生活节奏加快，竞争加剧，造成人群心理问题和精神疾患的因素不断增加，区域人民群众的精神卫生与防治工作面临新的挑战。建院以来，一直承担xx地区精神病学司法鉴定工作，是XX市肇事肇祸精神病人定点收治医院，长期收治公安和民政部门送来的“三无”、流浪乞讨人员等城乡特殊困难群体中精神障碍患者，医院事实上已成为XX收治“三无”、流浪乞讨等人员的社会福利机构。根据中央专项彩票公益金支持精神病人福利机构项目管理办法第三条：该办法所称精神病人福利机构，是指对城镇“三无”、农村五保、流浪乞讨人员、复员退伍军人等城乡特殊困难群体中精神障碍患者开展救治、救助、康复、护理和照料等服务的精神病人社会福利院，本院一直是承担全市上述人员的收治任务，又是XX唯一地级精神病人治疗、康复机构，完全符合中央专项彩票公益金支持精神病人福利机构的相关条件。为此，第三人民医院通过充分酝酿和调研，决定在本院现有空地新建精神病福利院楼，该楼占地面积为1600平方米，建筑面积为10000平方米，精神病患者入院床位5073 0张。项目提出后，得到了上级主管部门、市政府和社会各界的大力支持，各项前期工作进展顺利。现该院委托XX市工程咨询中心对该项目进行可行性研究，以对科学决策提供依据。1.4、可行性研究的依据（1）《投资项目可行性研究指南》；（2）国家卫生部《卫生部关于加强精神病医院管理的通知》；（3）XX省卫生厅《XX省三级精神病医院评审细则》；（4）XX市国民经济和社会发展的“十二五”计划纲要；（5）XX市卫生事业发展纲要；（6）《现代医院管理实务全书》；（7）XX市第三人民医院“XX地区精神疾病流行病学调查报告”；（8）《关于印发XX省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案的通知》（9）其余相关资料、数据。1.5、可行性研究的范围按照行业对可研报告的深度要求和项目的具体情况，本可研报告的工作范围拟为：（1）根据XX地区的社会发展、城乡经济规模、人口增长情况以及精神病人群发病比例预测该院未来福利院的发展趋势，合理确定建设规模；73 （2）科学规划、合理布置，充分利用院区现有设施和条件，使福利院楼与周边环境协调统一，院区环境优雅、设施齐全、功能齐备，既便于患者治疗，又充分体现人文关怀，并能满足不同层次病人的要求，给入院精神病患者提供一个全方位的和谐舒适康复环境；（3）确定水、电等公用工程的接入方案和大楼的供电、给排水方案；（4）确定福利院楼的安全防范、环境保护、消防和节能措施；（5）提出工程建设工期和进度安排建议；（6）估算项目总投资，确定资金筹措方案和用款计划；（7）提出研究结论，对存在的问题提出解决方法。1.6、问题及建议（1）精神病福利院是个较为特殊的场所，从中生活的是一些智力和精神都不太正常的患者（除工作人员外），因此，项目构筑物的设计和施工，内置配件、设备设施等都必须周全考虑，特别强调安全问题，使精神病患者和工作人员生活在院内安全舒适，万无一失，也使精神病福利院发挥出最大的社会效益。73 （2）精神病福利院建成运行后，是一个完全依靠财政资金来维持运转的纯公益性项目，从中更多的体现的是党的温暖和社会主义国家的优越性。因此在项目设计上和施工中都应符合节能、节约的原则，其供水供电设施、院内附属配件、设备等均应体现节能、节约的特点。 （3）鉴于精神病福利院的特殊性，工作人员每天面对的是一些烦琐又繁重的体力劳动，且必须要掌握一定的专业技术知识。因此，建议有关部门在调配工作人员时，配备一些具备专业技术知识、个人素质高、思想品德好、能吃苦耐劳的工作人员，这样才能更有效地发挥精神病福利院的作用，更加体现党的温暖和社会主义的优越性。（4）本项目的规模十分有限，仅能提供500个患者床位的社会服务，难于满足全市的实际需求，还有待于不断提高服务的范围、规模和质量。73 第二章项目建设的背景及必要性2.1、建设项目的背景统计显示，当前，我国各类精神疾病患者人数超１亿人，其中约有1600万名重性精神病人，其中近55%属于贫困家庭、60%以上在农村地区。“精神病是一种‘高消费’病症，很容易使精神病人家庭处于贫困状态。”上海精神卫生中心副院长谢斌表示，虽然目前没有最新的权威数据，但根据他对全国前几年的有关数据的统计和了解，近年来全国应该只有20％的精神病人能够得到有效治疗，其他80％的病人都没有得到有效治疗。随着精神病人群体数量日益增多，给社会和家庭带来了严重的后果，由于精神病人的特殊性，在经过短期治疗之后，仍需要长期疗养，为缓解这一突出的社会矛盾，这就必须建设专业性质的精神病人托养机构，即精神病人福利院，已是势在必行，它势必会解决长期以来贫困精神病患者康复疗养的突出问题，为精神病患者解除疾病带来的痛苦，满足了久治不愈的精神病人养护需求。同时也为精神病患者家庭减轻经济和生活上的负担，缓解压力家庭。精神病福利院为精神病患者73 提供通过辅助治疗并以养为主的关怀性服务，同时开展结合药物和心理康复、简易手工劳动、体操、棋牌娱乐等活动和生活照顾，实施农疗、体疗、工疗和技疗等特色服务，使托养的精神病人像健全人一样通过参与社会活动和体能锻炼而尽快回归社会主流，实现人的生存价值。精神病人福利机构是为城市三无、农村五保、流浪乞讨、贫困、复员退伍军人等特殊困难群体中精神病患者、智障人员提供服务的专业机构。全国现有精神病人福利机构261家，床位7.4万张，收养人员6万名，但现有福利机构存在布局不合理、床位不足、设施设备落后等问题。据悉，中央专项彩票公益金支持精神病人福利机构项目实施两年后，全国预计新增精神病人福利机构床位1万张以上。XX市第三人民医院建院40年来有了很大的发展,是全省首家“三级乙等”精神病院,对XX地区人口的精神病防治、心理卫生保健工作做出了应有的贡献。同时，协助司法部门进行精神司法鉴定以维护司法公正；开设自愿戒毒所拯救吸毒堕落者，都是维护社会稳定、净化社会环境的举措，取得了良好的社会效益。该院由此也获得了社会各界的一致认可和好评。第三人民医院建设精神病福利院有助于加快完善精神卫生防治体系建设与发展规划服务体系，提高精神疾病防治能力上加快了步伐，加强精神病机构管理，减少精神病患者对家庭及社会造成不良影响，对于维护社会稳定，促进经济发展及精神文明建设具有重要意义。对加快建成小康社会步伐具有重要作用。73 2.2、建设项目的必要性1、是满足XX地区精神病防治工作需要XX地区有三个地级市，现有人口近850万，XX市第三人民医院服务人口还超过530万人。社会经济的迅速发展导致人们的生活节奏加快、社会各种竞争加剧，人们的压力越来越大，造成人群心里问题和精神疾患的因素不断增加，精神病患者的人群比例和总量都有所上升，据市第三人民医院所做的精神病流行病学调查，XX地区精神病患病率为13.05‰，总数达到6.92万人，据数据统计，住院比例大约为患者总数的8%，而城镇“三无”、农村五保、流浪乞讨人员、复员退伍军人等城乡特殊困难群体，无法得到救治、救助、康复、护理和照料等服务，为尽快完善精神病人社会福利机构，因此，本项目就新建精神病人福利院楼总建筑面积10000平方米，满足城镇“三无”、农村五保、流浪乞讨人员、复员退伍军人等城乡特殊困难群体中精神障碍患者获得救治、救助、康复、护理和照料等服务的需求，适应XX地区精神病防治工作的需要。2、是维护社会稳定，促进经济发展的需要精神病患者除给患者家庭带来痛苦之外，还是社会的一个不稳定因素，有关精神病患者失控而产生危害社会、殃及他人、个人及公告财产受损的事件时有报道，这也是社会治安综合治理的一个难点，需要引起社会各界的重视，73 精神病福利院的建设将增强第三人民医院的精神病患者收纳治疗能力，使患者及时、有效治疗，能够从源头上减少或消除这些社会不稳定因素。对于促进社会经济发展，建设社会主义和谐社会，全面建设小康社会提供更为稳定的社会环境。3、是加快社会福利事业发展的需要   XX项目实施后，将扩大收养、收治精神病患者规模，完善服务功能，亮化美化生活环境，切实解决城镇“三无”、农村五保、流浪乞讨人员、复员退伍军人等城乡特殊困难群体中精神障碍患者生活困难，充分发挥社会保障作用。精神病福利院从事专门的托养业务，根据《XX省人民政府关于印发2013年民生工程安排意见的通知》和省民政厅、省财政厅《关于认真做好2013年城镇“三无”特困群众供养标准和孤儿基本生活保障标准提标工作的通知》文件精神，对于特殊人群国家补助标准提高，而精神病福利院对患者免治疗费，只收取部分生活费，因此很多患者家庭愿意将病人送往这类托养机构。这不仅在很大程度上减轻了家庭的经济负担，而且他们的日常生活也能够正常运转，不再受到干扰和羁绊。从患者自身而言，他们也是非常愿意前往托养机构生活的。因为在社会上，他们一直是被歧视的对象，心理压力大，有自卑感；在家庭里，由于给家人带来了沉重的生活负担，也始终抬不起头。来到精神病人福利院后，他们将与同类人群共同生活，早晚起居都有规律，心理压力完全消除。73 作为我市一所规模最大的精神病人福利机构，将在全市社会保障体系中发挥较为重要的作用。73 第三章项目建设条件分析3.1、项目区地质条件经过地质勘察，本项目场地范围所有地层均为弱含水层，施工时孔内均见水位。故场地水文地质条件简单，根据经验，场地水、土对建筑材料不具腐蚀性。场地地形平坦，地层结构简单，未发现泥石流、滑坡、塌陷、土洞、溶洞等不良地质现象；下伏基岩为含炭钙质泥岩，属软质岩石，岩溶不发育，且厚度大，性质好，故场地稳定性好，适应本工程建设。3.2、建设地点及建设条件1、项目建设地点XX位于XX市第三人民医院内，XX市第三人民医院位于XX市市区中山西路万家山，本项目属于新建，建设地点就在该院院内，因此，本可研不进行项目建设地址比选。2、项目建设的有利条件（1）地理位置73 XX市市区地处XX中部，是XX市市委、市政府所在地，全市政治、经济、文化中心，也是XX地区的中心城市。市区与市域各县市均有省道相通，路况良好。市区距省会南昌220公里，西距萍乡市70公里，东距新余市50公里，均有铁路和高等级公路直达。320国道穿市域而过，浙赣铁路横贯东西，将萍乡、新余连为一体。（2）场地概述XX建设在第三人民医院内，医院位于市区中山西路万家山，北临中山路，东面为市卫生局机关及其它商住楼，西面、南面为居民区及农田。医院地势较高，院区经过30余年的建设，林木葱笼，鸟语花香，以中心花园为主体，各种绿化带、景观树已郁闭成荫。由于隔离条件好，福利院楼建于其中，闹中取静、环境优雅，非常适宜精神病患者治疗康复。（3）供电XX市用电为XX大电网引入，通过2001年的城网改造，市区供电线路和设施的供电能力、可靠性大大提高，项目单位的用电是从城网直接引入，经低压配电后分供用户，按城西供电主干线的供电能力，完全可以满足需要。（4）供水XX市市区现有的自来水日供水能力为11万吨，新的水厂建设正在筹建中，待其建成后，市区的日总供水能力将达16万吨，供水管网建设也已配套，可满足本项目的经营、生活及消防用水的要求。（5）通讯73 XX市市区早已开通国际国内长途、数字移动通讯等业务，网络通讯也逐步成为主流信息传递方式，宽带网络框架已构成，并已接入不少用户，将加速网络通讯的普及程度，这些为项目所需的通讯提供了各种方便快捷的方式。（6）交通XX市市区交通发达，已形成四通八达的道路网络，市区到市域各县市及萍乡、新余等地均有铁路和高等级公路相连，交通极为方便。73 第四章项目主要建设内容及规模4.1、主要建设内容本项目主要建设内容：新建福利院楼一栋，建筑面积为10000m2，地上5层8000平方米，地下室2000平方米，框架结构，同时配套建设福利院供水、供电、排污、绿化、装修等工程，项目建设投资4000.49万元。4.2、建设规模的确定XX建设占地面积1600m2，福利院楼地上建筑用于生活用房、行政管理和后勤保障用房等，建筑面积合计8000m2；地下室用于活动室，建筑面积为2000m2，具体功能分布见下表：XX建筑物功能分布楼层功能名称建筑面积（m2）备注地下室活动室20001综合区16002住宿区16003住宿区16004住宿区16005行政管理和后勤用房1600合计1000073 精神病福利院不同于一般社会福利机构，接受托管的人员具有一定的特殊性，因此精神病福利院必须依托精神病医院而建，属于精神卫生专业机构，其建设规模应依据精神卫生专业机构床均建筑面积确定，其指标如下：根据上述指标指数，XX规划500个床位，根据第三栏指标，XX建筑面积应达到31000m2，所以，以XX市第三人民医院现有设施为依托，根据文件精神，同时根据实际需要，本项目建设规模定为10000m2的福利院楼一栋，并辅助以其它配套工程设施建设。73 第五章项目建设方案5.1、总体设计思想精神病福利院的建设，应坚持以人为本、方便就医的原则，在满足各项基本功能需要的同时，应注意改善患者就医条件和医护人员工作条件，做到功能合理、流程科学。福利院的建设，应符合所在地区城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复或过于集中建设。适应项目所在地区经济社会发展，正确处理现状与发展、需要与可能的关系，做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生。在设计立意上，将福利院楼融入周边环境，提高福利院绿化率，创造和谐、宁静的园林空间，让入住人员感觉安稳、恬静，为病人的早日康复创造条件。5.2、建筑设计精神病福利院是精神病人福利机构，考虑到其性质、等级及使用需要，新建楼设计为框架结构的凹形建筑，总建筑面积为10000平方米。1、平面设计（1）楼层功能分布：73 地下室为活动室，一层为收费处、药房及康复区，二至四楼为住宿区，五楼为后勤保障及行政办公区。（2）交通组织福利院楼为凹形建筑，中间空地为篮球场，在大楼的内侧均设置有明廊，方便家属探望。在垂直交通上，在该楼的三侧均设有楼梯。2、立面设计福利院大楼的立面设计体现以人为本的原则，使用熟褐色外墙漆和米黄色外墙漆，使病人感受到院区温和的气氛，抚慰病人的情绪，整个建筑在稳重中透着亲和力，与周边环境结合，形成一个协调统一的整体。详见建筑立面设计图。5.3、结构设计1、设计依据（1）《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2001）（2）《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223-2008）（3）《建筑结构荷载规范》（GB50009-2012）（4）《混凝土结构设计规范》（GB50010-2010）（5）《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010）（6）《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2011）（7）《建筑桩基技术规范》（JGJ94-2008）（8）《砌体结构设计规范》（GB50003-2011）（9）《地下工程防水技术规范》（GB50108-2011）2、结构布置（1）结构选型73 本工程结构选型为五层钢筋砼框架结构。（2）基础选型根据工程勘察公司提供工程地质报告，本地区场地范围内未发现滑坡、泥石流、土洞、塌陷等不良地质作用，地形平坦，场地等级为Ⅲ级；场地范围内地层结构较简单，下伏基岩岩溶不发育，地基等级为Ⅲ级，综合勘察等级为乙级。若采用筏板基础，强风化含炭钙质泥岩作地基持力层；若采用人工挖孔灌注桩，中风化含炭钙质泥岩作地基持力层；由设计部门根据场地地质条件、建筑物上部结构、荷载，选择经济、合理、安全、可行的基础形式。3、结构抗震设防本工程建设场地地震设防烈度小于6度，但根据《关于规范全省超限高层建筑工程、生命线工程、重点工程、大型公共建筑等工程抗震设防专项审查的通知》赣建抗[2007]2号文件，该工程作6度抗震设防，福利院楼的框架抗震等级为三级。4、设计荷载（1）主要的楼屋面活荷载（标准值）（kN/㎡）：办公、会议室、住宿区：2.0门厅、药房、活动场所：2.5库房：5.0走道、厕所：2.573 楼梯：（消防疏散）3.5上人屋面：2.0不上人屋面：0.5（2）风荷载：基本风压值为0.35kN/m2，地面粗糙度为B类。（3）雪荷载：基本雪压值为0.40kN/m2。5、主要结构材料（1）混凝土1层的柱为C35，梁板为C30；2～3层柱为C30，梁板为C25，4层及4层以上的梁板柱为C25（2）填充墙±0.00以下:采用MU10240厚烧结普通砖，其容重不得大于19KN/m3；±0.00以上：外墙采用MU10240厚多孔砖，其容重不得大于15KN/m3；内墙采用Ab3.5240厚加气砼砌块，其容重不得大于8KN/m3；卫生间隔墙选用Ab3.5120厚加气砼砌块，其容重不得大于8KN/m3。（3）砂浆73 地面以上:采用M5混合砂浆。地面以下:采用M7.5水泥砂浆。（4）钢筋钢筋采用HRB400钢（fy=360N/mm2），HPB235钢（fy=210N/mm2）。5.4、强电弱电设计1、设计依据（1）《10KV及以下变电所设计规范》（GB50053-94）（2）《供配电系统设计规范》（GB50052-2009）（3）《低压配电设计规范》（GB50054-2011）（4）《通用用电设备配电设计规范》（GB50055-2011）（5）《高层民用建筑设计防火规范》（GB50054-95）（2001年版）（6）《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-2008）（7）《建筑物防雷设计规范》（GB50057-2010）（8）《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-2013）2、设计范围强电部分：10/0.4KV变配电系统；照明及配电系统；动力配电；建筑物防雷。弱电部分：有线电视系统；安全防范系统；计算机网络；信息发布显示系统；“一卡通”管理系统。3、负荷等级与供电电源73 （1）本工程属高层建筑，根据工程性质，按一级负荷要求供电，消防控制室、消防电梯、走道照明、应急照明设备等为一级负荷，其余设备为三级负荷。（2）负荷计算：本工程用电设备安装容量1379KW，计算容量为1025KW，视在功率为1137KVA，安装变压器2台，总安装容量为1600KVA。负荷计算表如下：用电设备名称设备安装容量（KW）KxCOSφtgφ计算负荷Pjs（KW）Qjs（KVAR）Sjs(KVA)一般照明2800.80.80.75224168事故照明5010.80.755037.5空调4500.80.80.75360270.0消防喷淋泵5910.80.755944.25电梯500.60.80.753022.5其它4900.80.80.75392294小计13791115836.251393.75补偿COSφ达0.9以上0.90.481115535.21236.8变压器容量2*800KVA（3）本工程电源为一路高压进线，电源从中山西路市政供电引入，另设置一台250KW发电机作为备用电源。（4）变电所：①本工程在地下室设变电所，分为高低压配电室及变压器室、值班室、发电机房。73 ②高压系统：由市政10KV高压系统引入一路YJV—10KV电缆，设置5台KYN型高压开关柜，分别为进线、计量、互感器、出线。③本工程设置800KVA变压器2台，变压器采用干式变压器，带强迫风冷、温度显示和控制装置。④低压配电：采用单母线分段制供电方式供电，T1及T2两台变压器各设一段母线，中间设联络开关，两台变压器分列运行。小负荷时可将一台变压器退出运行并合上联络开关。另设置发电机应急母线段。⑤功率因数补偿：低压侧集中采用电容器补偿，补偿后高压侧功率因数>0.9。⑥低压计量：总用电为10KV侧计量。低压侧根据业主要求内部核算计费。⑦消防用电设备配电：例如消防泵、喷淋泵、消防电梯、防排烟风机、消防控制中心等采用双回路供电并在最末配电箱自动切换。（5）应急电源—柴油发电机组73 当市电因故停电，为保证消防设备例如消防电梯，消防水泵、防排烟风机、应急照明等设备用电。本工程选用重量轻、体积小、噪声低、额定功率为250KW发电机1台。市电与自发电的自投切换开关设有电气加机械联锁，防止市电、发电并联运行。当市电因故停电时，15S内自动启动柴油发电机组，带上一级负荷。4、电气照明（1）依据国家照度标准，按本工程的环境特点和使用要求，以高光效和节省能源的原则，提出各功能房照度要求及对本工程所选用的光源和灯具加以描述。对未明确房间间隔和需二次装修的场所，本设计均留有电源开关箱。（2）公共场所、电房、水泵房、消防控制中心、消防电梯前室，疏散楼梯及前室，疏走道、消防通风机房均设应急照明灯。疏散走道及公共出口设疏散指示标志灯。5、电气安装方式及高度（1）变配电所设备安装详见国标97D263，97D264。（2）配电柜采用10#槽钢做基础接地安装；强弱电竖井内设备箱底边距地1.5米明装，办公室照明、电力配电箱底边距地1.5米暗装，普通灯具开关底边距地1.3米暗装，普通插座、电话、电视、网络插座底边距地0.3米暗装，壁挂式空调插座底边距地1.8米暗装。6、变配电装置、导线电缆的选择及敷设方式（1）本工程高压开关全部选用无可燃油的开关；选用干式电力变压器和干式电容器。（2）10KV高压线路采用交联聚乙烯电力电缆。73 （3）大容量干线及树干式干线采用预分支电缆为主；小容量干线采用难燃塑料绝缘铜芯电力电缆或阻燃交联聚乙烯绝缘电缆，垂直部位沿电缆竖井敷设，水平部位采用电缆桥架敷设；分支干线采用难燃塑料绝缘铜芯导线穿管暗敷或线槽敷设。（4）弱电管线按系统独立敷设，并采用镀锌钢管或金属槽配线。（5）消防水泵、消防电梯、防排烟风机等消防设备，其配电干线采用耐火（防火）电缆。（6）消防控制室和消防用电设备，由确保回路专线供电，采用难燃塑料绝缘电缆或导线穿镀锌钢管暗敷，保护层厚度不小于30mm，若明敷时（包括在天花吊顶内），镀锌钢管（或金属线槽）外应涂防火涂料保护。（在电缆井内可以直接明敷）7、防雷、电气保安与接地措施（1）本工程按第二类防雷建筑物设计。（2）防直击雷措施：①在屋面设置由避雷短针、避雷带和避雷网混合组成的接闪器，并在整个屋面形成不大于10M×10M或12M×8M的网格。②利用结构主筋作引下线，相邻两条引下线的平均间距不大于18M。③利用结构基础作自然接地体。防雷接地、安全接地、工作接地共用接地体，接地电阻不大于1欧。73 ④屋面的所有金属构架及管道均与屋面防雷装置连接。（3）防感应雷及雷电波侵入措施：①直接埋地进出建筑物的电缆金属外皮和金属管道在进出建筑物处就近与防雷接地装置连接。②变压器高低压侧各相装设计避雷器。③电话系统、有线电视系统的进线端装设避雷器。（4）低压供电系统采用TN—S系统，所有用电设备非带电的金属外壳构架均应与专用保护线作可靠的电气连接。在变配电房内设置总等电位联结，对特殊场所如水泵房等处还应设置辅助等电位联结。总等电位联结应把保护干线、接地干线、各种金属管道如水管、煤气管以及建筑金属构件，钢筋混凝土基础等可靠联结。辅助等电位联结，应把能同时触及的电气设备外壳可导电部分、装置、保护线联结起来。（5）垂直敷设的金属管道及金属物的顶端及底端与防雷装置连接。（6）本工程设置漏电报警系统，所有插座回路均设置漏电保护开关。（7）凡安装高度低于2.4米的灯具外壳均须与接地线可靠连接。8、有线电视系统73 根据建筑性质和使用功能，设计有线电视系统，该系统接收市内光缆/同轴电缆混合（HFC）有线电视网的电视节目。该系统暂定为单向传输系统，下行传输带宽为860MHZ。系统采用星-树状网络结构，干线网络采用星型结构，用户分配网络采用树状结构，并用集中分配放大集线器与电视用户终端盒连接。用户终端盒的输出信号电平应控制在68±4dBμV，其它信号指标亦应满足国家和行业标准要求。9、安全防范系统福利院楼设一间安防监控中心，内设火灾自动报警设备、闭路监视电视设备和防盗报警设备等。（1）闭路监视电视系统：该系统的摄像机主要设置在福利院楼的出入口，重要区域等处。系统采用多头单尾、矩阵控制、多画面集中彩色监视、硬盘录象等，摄像机采用一体化球型摄像机、低照度枪型摄像机、半球摄像机等。（2）防盗报警系统：采用红外/微波双鉴探测器等进行布防，探测器主要分布在重要的办公室、会议室和重要的区域。防盗报警系统与闭路监视电视系统联网并留有专门接口与城市区域110报警网联接。（3）电子巡更系统：楼内设一套无线电子巡更系统，以加强安防管理。73 （4）火灾自动报警与消防联动控制系统：按二类建筑一级保护对象要求设计一个集中火灾报警系统，设光电感烟、电子感温探测器和手动报警按钮，会议室等大空间设红外光束感烟探测器。该系统主要由火灾报警控制器、消防联动控制器、火灾应急广播装置、消防专用电话设备。控制功能满足国家现行规范。10、计算机网络福利院楼设一个信息网络中心，并分别在其它建筑内设弱电设备间。根据福利院的性质，计算机网络设外网（互联网）和内网（福利院网）。网络采用三层交换，三层核心交换机设在信息网络中心，弱电设备间为网络接入的汇聚点，接入交换机采用电口堆叠。网络上配置防火墙，保护系统的安全。核心交换机和接入交换机之间用室内万兆单模光缆连接。11、信息发布显示系统在福利院楼大厅设置一块室内彩色电子显示屏，用于显示公告送达、及时发布通知、信息等。在无信息发布时，可与有线电视联网，显示电视画面。12、“一卡通”管理系统“一卡通”系统设计包括门禁系统、考勤系统、消费系统、停车场系统。13、主要设备表主要设备表序号名称型号规格数量单位110KV开关柜KYN285台2低压配电屏MNS15台73 3电力变压器800KVA2台4柴油发电机组250KW1台5双电源切换箱13个6漏电火灾报警探测点31个7火灾报警控制器1台14、总图供电建设投资5.5、给排水设计1、给水（1）用水量预测生活用水：福利院按500人计，250升/人·天×500人=125吨/天。其它用水：医务、办公用水及其他用水取上述生活用水量的20%，即25吨。消防用水:按项目区同时发生火警一次,消防用水量取25升/秒,以火灾延续二个小时计算,消防用水量为180T。生活给水管和消防供水管合用。（2）给水设计73 项目单位用水引自市政供水管网，供水主管直径按以下公式计算：D=M计算Q—介质流量：m3/hV—介质流速：m/s考虑用水变化系数，最大Q取90m3/小时，水的流速V取1.5m/s,经计算主管直径拟采用DN150,向各用水点采用树枝状结构供水，支管直径采用DN50-100,以保证各用水点供水的均匀,消防给水管与生活给水管合用。XX市第三人民医院能满足精神病福利院项目建成后用水的需求。2、排水（1）排水量污水日均流量按总用水量的90%计算，为135吨，总变化系数取1.5,排水管充满度取0.8。雨水量按XX市暴雨强度公式:Q=q.Ψ.F2806.(1+0.67lgp)q=(t+10)0.79其中:Ψ=0.6t=t1+mt2t=12minP=1年,m=2/1.2F=0.643/m（2）排水设计73 XX市第三人民医院现有一条DN1000排水管,可以满足福利院排水，并在利用第三人民医院2004年建设了综合污水处理站，污水经过处理，处理达标后排至秀江下游。5.6、消防设计1、水源福利院位于医院内，供水接自医院用水管网水管。2、消防用水量：室内消火栓用水量20L/S，连续灭火时间2小时。室外消火栓用水量20L/S，连续灭火时间2小时。喷淋系统用水量30L/S，连续灭火时间1小时。3、消防系统在地下室设置260吨消防水池，水泵房设置消防泵和喷淋泵，屋顶设20吨不锈钢消防水箱，并设置消防和喷淋稳压设备，本着资源共享和节约能源和投资的原则，本楼建成后可以和全院共用消防系统。4、消火栓给水系统（1）室内消火栓系统布置成环状，主楼设6根消防立管，连成环网。（2）每个消火栓箱内配有消防按钮，可直接启动消防水泵。（3）每个消火栓箱底部均布置MF/ABC5干粉灭火器两具。73 （4）消防泵选用二台，一用一备，型号为XBD5.9/20-100DL×3，流量20升/秒，扬程65米。（5）室外设SS100-1.0型地上式消火栓，SQ-100型消防水泵结合器均可和医院已安装的设备共享。5、自动喷淋系统（1）设置2套湿式报警阀系统，各层的防火分区均单独设水流指示器，报警阀设在地下室，自动喷淋系统用水由水泵房喷淋泵供给，喷淋水泵选用二台，一用一备，泵型号为XBD7.8/30-100DL×4，流量30升/秒，扬程78米。（2）室外单独设SQ-150型消防水泵接合器两套，和福利院共享。6、灭火器消防系统在大楼每个消火栓箱底部均布置MF/ABC5干粉灭火器两具，并在每层电梯厅内及其他适当位置配置手提干粉灭火器。消防电梯底部设不小于2立方米的集水井，并设排水设备。5.7、空调通风设计1、设计依据（1）《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2003）；（2）《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2012）；2、设计内容73 （1）本工程的中央空调系统设计；（2）本工程的通风系统设计；（3）本工程的防排烟系统设计。3、室内外设计参数（1）室外气象参数夏季：干球温度36.1℃。湿球温度27.6℃。日平均温度31.8℃。冬季：干球温度-1℃。相对温度78%（2）室内空调设计参数房间名称夏季冬季新风量温度(℃)相对湿度(%)温度(℃)m/hP门厅、大厅27551830住宿区266520304、通风系统（1）每层设全热交换新风换气系统，采用全热交换新风换气机，新风机组设在每层的新风机房内，每层设四个新风系统。办公部分的新风换气机设在走廊吊顶内。（2）卫生间设机械排风系统，经竖向风道将室内空气排至室外，n=10次/h。（3）地下汽车库设四个机械排风系统与火警时排烟系统合用，排风量按换气次数6次/h计算。5、空调系统设计73 根据使用功能要求，本工程主要采用数码涡旋中央空调系统(MDV4系统)加新风的空调方式，在会议室等房间采用商用分体空调机加新风的空调方式，空调机组室外机设在九层屋面上，根据房间使用功能室内机采用四面出风吸顶式。本建筑采用的数码涡旋多联式空调机组制冷制热性能好，在冬季采用超强制热技术，使本建筑冬季室温能得到充分保证，并具有较先进的控制系统。室内机组可灵活启停，室外机可根据室内负荷变化灵活调整制冷或供热量以达到节能的目的。5.8、景观、绿化为营造舒适的居住环境，体现以人为本的宗旨，本项目依托第三人民医院的绿化、景观，根据自身需要配之以亭台小品，供患者休憩，体现福利院的亲和力与人文关怀，使患者产生良好的视觉和身心享受。73 第六章节能分析6.1、节能1、概述能源是国民经济发展的重要基础，合理利用能源是我国目前一项基本国策，能源短缺问题己越来越成为制约我国国民经济和社会发展不断进步的重要因素，解决能源问题的根本出路是坚持开发与节约并举、节约优先的方针，大力推进节能降耗，提高能源利用效率。项目建设必须按照科学发展观的要求，按照国家有关规定切实做好节能降耗工作。结合本项目实际，在设计中应尽量采用先进技术和切实可行的节能措施，合理利用能源和节约能源，以达到降低消耗、符合规定、提高社会综合效益的目的。2、设计依据（1）、《中华人民共和国节约能源法》（2）、《国务院关于加强节能工作的决定》（3）、《XX省公共机构节能管理办法》（4）、《XX省人民政府关于加强节能工作的实施意见》（5）、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）（6）、《民用建筑节能设计标准》（采暖居住建筑部分）（JGJ26-95）73 （7）、《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2003）（8）、《建筑照明设计标准》（GB50034-2013）（9）、《建筑采光设计标准》（GB/T50033—2013）（10）、《用能单位能源计量器具配备和管理通则》（GB17167-2006）以国家能源政策为基础，以行业标准为准绳，对主要生产线和辅助设备的配套及能耗进行预测和分析。6.2、能耗状况分析1、与项目有关的当地能源供给情况分析项目所在地电网改造己完成，供电有保障。该项目消耗的能源主要为电力，目前能源并不短缺且有富余，但从节约能源，努力提高社会综合效益的目标出发，应采取各种措施以达到节能降耗提高效益的目的。2、项目能耗情况分析本项目能源消耗主要包括水、电和采暖供热等，消耗能源主要有：电、热，耗能工质为水。用电能耗计算：本项目用电负荷根据综合功率密度值60w/m2计算为600.00KW，一天运行小时数10小时，年用电天数365天，调整系数0.7。计算用电量为：年用电量=600.00×10×365×0.7÷104=153.3（万kw·h）。合计年电力耗能量折合标煤188.41吨（参考折标系数：1.229tce/万kwh）。73 用水能耗计算：拟建项目按照病床数500床用水定额估算用水量，年用水系数取1.2,年用水天数为365天：床位计算用水量为：年用水量=500×250×365×1.2×0.8÷104=4.38万吨。合计年水耗能量折合成标煤为3.75吨（参考折标系数：0.857tce/万t）。本项目年耗标煤共计192.16吨。6.3、节能措施1、建筑节能（1）外墙采用300厚加气混凝土空心砌块，外侧贴挤塑聚苯保温板。（2）冬季采暖的保温材料选用A级不燃材料进行绝热保护。（3）外门窗采用双层6厚中空（6+9+6）Low-E镀膜玻璃，全玻璃门为10厚钢化玻璃。2、给排水节能（1）项目的供水系统采用节水型设备。（2）生活给水管材均采用新型复合管材，减少管网漏水量，降低管网能耗。3、暖通节能73 （1）供热管网采用地沟敷设，并加保温层，保温层厚度严格计算。采暖供热系统，严格按设计负荷设置，不得扩大负荷，设置计量仪表严格控制。（2）采暖管道采用离心玻璃棉保温，导热系数0.033W/m·k密度48kg/m3，保温厚度≤DN50为50mm，DN70--DN150为60mm；满足节能要求。（3）散热器表面喷白瓷漆，提高了散热效率。（4）冬季采暖的保温材料选用聚胺脂预式保温管进行绝热保护。4、电气节能（1）供电系统均采用合理的输送工艺，尽可能降低途中损耗。充分利用自然条件，白天各主要房间及大面积场所利用自然通风和自然采光；采用高效节能灯并组合分区控制；在建筑物走道及楼梯间、卫生间采用声控开关，以达到节约用电的效果。（2）电力变压器选择新型变压器，紧靠负荷中心，合理匹配供电系统。变压器低压侧安装自动功率补偿装置，提高功率。（3）设备部分选择节能产品。5、节能措施建议本项目的节能措施基本上是可行的，现再提出如下节能措施建议：73 （1）、本项目的主要消耗能源是电力，在下一步设计阶段进一步细化和优化供电，在提高自然功率因数的基础上，在负荷侧合理装置集中与就地无功补偿设备，使生产装置在最大负荷时的功率因数不低于0.90；积极选用节能型变压器通过合理调整负荷，提高功率因数，提高变压器的利用率。（2）、建立健全“三级节能管理体系”,从楼内到楼外，（兼）有专职管理人员和技术人员，负责节能工作，加强节能基础工作，配备三级计量仪表，以利于经济核算和节能考核。6.4、节能效果分析本项目主要利用能源品种为电。用能比较合理。采用了成熟的变频调速设备等先进的工艺技术、设备、能源管理体系，经对该项目的全面分析，认为符合国家和XX省的产业规划和节能方针政策以及标准规范。在项目的主要环节符合“节能减排”的具体要求，节能措施合理有效，该项目的实施是切实可行的。73 第七章环境影响评价及环境保护生态环境为人类提供了基本的生活条件，是人类赖以生存的物质基础，地球为人类生存发展提供了良好的自然生态环境。但进入工业社会以来，人类在进行经济活动和社会活动时对环境直接和间接的产生影响，导致环境的变化，同时由此也对人类社会活动和经济活动本身产生影响，对环境造成了极大的破坏。我国环境保护的基本方针是“全面规划、合理布局、综合利用、化害为利、依靠群众、大家动手、保护环境、造福人民”。为贯彻这一基本方针，在项目建设和生产过程中必须同时实行“防治结合，以防为主”、“管治结合，以管促治”和“谁污染，谁治理”等基本方针，达到“三建设、三同步、三统一，即经济建设、城乡建设与环境建设必须同步规划、同步实施、同步发展，以实现经挤效益、社会效益和环境效益的统一，切实把经济发展和环境保护二者有机地结合起来，实现可持续发展目标。本项目将根据国家、省颁布的有关环境保护法规、条例等，对项目建设期间及运营期间，可能对环境造成的污染进行防护和治理，以确保项目建设和运营期间所产生的污染物及污染源均控制在国家有关排放标准以内，达到保护生态环境的目的。7.1、环境和生态影响分析的依据73 1、《中华人民批和国环境保护法》；2、《中华人民共和国环境影响评价法》；3、《中华人民共和国水污染防治法》；4、《中华人民共和国环境噪声污染防治法》；5、《中华人民共和国大气污染防治法》；6、《中华人民共和国固体废弃物污染防治法》；7、《建设项目环境保护管理条例》；8、《环境空气质量标准》；9、《城市区域环境噪声标准》；10、《污水综合排放标准》；11、《建筑施工场界噪声标准》；12、建设项目环境保护设计规定7.2、区域环境和生态现状该区域的空气质量达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准，水质量达到《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准，周边环境达到《声环境质量标准》(GB3096-2008)二类标准。7.3、环境保护1、施工期环境保护73 本项目是在第三人民医院的空地上新建，医院照常营业、正常运转，为确保医院医护人员的正常工作、生活和住院患者的有效治疗，在项目施工过程中应积极采取多种措施，文明施工，把对医院正常运转的影响降至最低，主要措施如下：（1）及时清除现场各类建筑垃圾，保证施工现场不对周围道路、建筑和相邻病区带来影响，施工期间，房屋主体外手脚架的外立面应满挂安全立网，通道位置应用钢管、竹笆板搭设防护棚及水平安全网；（2）模板及脚手架拆除时，应组织人员上下传递，不可随意抛丢，垃圾应封闭装运，确保现场无粉尘飞扬；（3）降低噪声影响。砼浇筑及砂浆搅拌前做好机械设备的检测，备料充足及时，加快砼浇筑速度，缩短砼振动棒振动噪声产生的时间，要求无特殊情况下均在白天浇捣，以免影响精神病患者夜间休息，不利于治疗康复。2、营运期环境保护精神病患者和有心理障碍者的治愈康复除了药物治疗外，优雅的环境、明媚的阳光、清新的空气将对他们的治疗有极大的作用，甚至是药物不可替代的。因此，营造一个体现社会关爱、与自然融为一体的温馨环境是本项目所必须做好的，主要措施为：（1）绿化项目单位原有绿化率高，但总体比较零散，为使福利院楼与周边环境融合，对患者产生良好的视觉效果和身心享受，本项目将进行集中绿化。（2）噪声处理73 福利院动力设备应选用低噪声设备，空调选用静音型的，安装时使用减振垫块，设备机房内应设置吸采装置和隔音设施，及时维护保养设备，使噪声达到规定要求。利用建筑物和绿化带隔离噪声源，使外界噪声对福利院楼的影响降至最低，营造一个闹中取静的环境，是配合治疗的有效辅助手段。（3）污水处理院区的污水经自备污水处理站处理后，由下水管排至市政排污管道，将污水统一处理，排至秀江下游。（4）固体废弃物福利院的固体废弃物种类较多，应分门别类收集处理，一般的生活垃圾可按市环保部门的要求收集堆放，由市政环卫处统一处理，而一些药物垃圾、有毒有害物品则必须按专业规定要求及时处理，确保院区环境优美，并不产生二次污染。73 第八章劳动安全、卫生与消防8.1、劳动安全、卫生项目建设及运营期间的安全要素包括财物安全、生命安全、质量安全等。财物安全涉及建筑材料、设备设施、资金、工程资料等。生命安全涉及现场安全、用电安全、机械操作安全、高空作业安全、后勤服务安全等。质量安全涉及建筑材料标准、设计标准、施工技术标准、服务质量标准等。项目建设单位、施工企业、监理部门、设计部门、项目管理部门要树立“以人为本，预防为主，安全第一”的观念，严格安全管理，强化安全生产责任制，建立健全事故控制指标体系和应急救援体系，建立健全各项安全制度，采取行之有效的安全防范措施，强化安全监管，做到建设单位负责，专人专管，各尽其责，层层把关，文明生产，谨慎作业，确保现场安全。此外，要强化劳动安全、卫生教育和加大执法力度，规范生产工人的行为，非施工人员严禁进入施工区，为项目建设和运营创造良好的安全、卫生环境。1、设计依据及要求（1）《中华人民共和国安全生产法》。（2）《建设工程安全生产管理条例》。（3）《建筑物抗震设计规范》。73 （4）《建筑物防雷设计规范》。（5）机械设备防护罩安全要求。（6）工作场所有害因素职业接触限值。按照《中华人民共和国安全生产法》、《建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定》、《职业安全健康管理体系指导意见》、《职业安全健康管理体系审核规范》等相关规定，有关职业安全与卫生的技术措施应与主体工程“三同时”，以确保建设工程项目投入运营后符合职业安全卫生方面的法规和标准，保障劳动者的安全与健康。项目要按照国家规定和要求，制定劳动保护和安全生产以及卫生保障制度，设置专门职能部门和专人负责，同时建立日常监测检查制度。2、劳动安全、卫生总体预防原则（1）在工艺方案选择时，选用安全无危害的工艺。（2）对危险部位和危险作业提出防护措施及配置安全检测设施，即采用安全距离、防雷电、静电的措施和相应设施。（3）在危险场所，按规范要求提出合理的布置方案。（4）对易产生职业病的场所提出防护和卫生保健措施，如定期体检、发放劳保用品等。（5）对高温、噪声、震动等危险工作环境，采用保护性防护措施，如隔热、降温、消音、防震等，定期对设备性能进行测试。73 （6）尽量采用自动化作业，减少体力劳动，保护职工健康。（7）做好卫生宣传、教育工作，使职工养成良好的卫生习惯和生活习惯。3、安全管理人员应履行的主要职责（1）负责对施工现场进行监督检查，发现安全事故隐患，及时向项目负责人和安全生产管理机构报告并提出初步整改措施。（2）对施工现场的各个作业场所进行检查，督促施工组织者和作业人员时刻警惕，认真执行安全技术措施。搞好施工现场保护，按照安全技术规程作业，对发现的隐患及时整改，防止安全事故的发生。（3）安全生产管理人员在检查中发现的安全问题和隐患，包括物料、机械处于不安全状态和人为的违规行为等，应当及时予以纠正处理，对事故隐患，能够立即排除的，要立即排除，不能排除的，要限期整改，并采取相应措施，确保安全。（4对违章指挥、违章作业和违反劳动纪律的行为，安全生产管理人员要立即予以制止。（5）安全生产管理人员对每次检查都应当进行记录，特别要记录重大隐患、不能即时消除的隐患和隐患整改及问题处理情况。73 （6）安全生产管理人员应当将检查情况及时报告项目负责人，以便落实整改措施。（7）对于噪音超标的设备，采用隔离、减震等措施，保证其噪音值达到劳动部门要求，并对上述操作工人辅以防护用具，确保工人人身安全和身体健康。4、劳动安全危害因素和危害程度分析及防治措施项目建设及运营期间影响劳动安全的主要因素有：机械伤害、电气伤害、高空坠落、雷击等，如果不采取防护措施将可能影响到工人人身安全。（1）预防高空坠落。工程建设期间为预防高空坠落，在建筑物周边应设置围护网和围护栏杆。（2）预防机械伤害。工程建设期间为预防机械伤害，施工机械皮带轮、齿轮、飞轮等传动件均设置防护罩。为保障安全作业，在易发生机械伤害处及开关、按钮箱处设明显安全标志。（3）预防电伤。为预防电伤，所有电气设备外壳以及不带电的金属构件均采取接地保护。（4）预防雷击。预防雷击设施要严格按照《建筑物防雷设计规范》有关规定设计。高度在15米及以上的建、构筑物设置“避雷网”，局部设置“避雷针”保护。对防护要求较高的建、构筑物，则不受高度的限制，均采取相应的防雷措施。73 （5）排水。场地排水采取明沟式排水方式，在场地边、公路边设置浆砌块石矩形明沟，汇集雨水流入市政排水管网。（6）地震设防。场址地区地震烈度小于6度，建筑物可不作抗震设防。（7）安全疏散。按建、构筑物的长宽度、面积大小以及功能确定安全出口数量、楼梯宽度等，以保证在事故发生时人员迅速安全疏散。5、职业卫生危害因素和危害程度分析及防治措施职业病是指企业的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害，职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有害化学、物理、生物因素以及在职业活动过程中产生的其他职业有害因素。职业病的防治工作要坚持预防为主、防治结合的方针。各生产单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取有效措施保障劳动者获得职业卫生保护。本项目职业病危害因素主要有粉尘、噪声、有害气体、高温和热辐射等。（1）防尘。长期吸入粉尘可导致矽肺病的发生。为有效控制粉尘外逸，以减轻粉尘对工人的身体影响，本项目立足于贯彻执行“以防为主”73 的方针，从工艺上尽量减少扬尘环节。选择扬尘小的设备，尽量降低物料落差，以减少粉尘飞扬，正常情况下各岗位粉尘浓度均低于《工作场所有害闻素职业接触限值》的要求。物料堆放场所、道路等处可采取洒水增湿、及时清扫等措施减少二次扬尘。同时要求工人重视个人防护，在工作期间佩带防尘口罩等个人防护用品。（2）噪声控制。噪声是生产中仅次于粉尘的危害因素，长期接触噪声可损害职工的听力，严重时可造成噪声性耳聋，长期接触震动可损害手的功能，严重时可导致局部震动病，为了减轻对质生产工人可能造成的危害，应尽可能选用低噪声设备。（3）73 有害气体防治。建筑施工过程中常接触到多种有机溶剂，如防水施工中常常接触到苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯，喷漆作业常常接触到苯、苯系列物、醋酸乙酯、氨类、甲苯二氰酸等，这些有机溶剂的沸点低、极易挥发，在使用过程中挥发到空气中，可使空气中局部浓度达到很高，极易发生急性中毒和中毒死亡事故。在焊接作业时可产生多种有害烟雾物质，如电气焊时使用锰焊条，除可以产生锰尘外，还可以产生锰烟、氟化物，臭氧及一氧化碳等，长期吸入可导致电气工人尘肺及慢性中毒。从事防水作业、喷漆作业的施工人员应严格按照操作规程进行施工，施工前要检查作业场所的通风是否畅通，通风设施是否运转正常，作业人员在施工作业时要正确佩带防毒口罩。电气焊作业操作人员在施工中应注意施工作业环境的通风或设置局部排烟设备，使作业场所空气中的有害物质浓度控制在国家卫生标准范围内，在难以改善通风条件的作业环境中操作时，必须佩带有效的防毒面具和防毒口罩。（4）通风降温、防寒防湿。长期的高温作业可引起人体水电解质紊乱，损害中枢神经系统，可造成人体虚脱，昏迷甚至休克，易发生意外事故。办公室等有空气调节要求的房间设置单冷分体式空调，长期从事高温作业的施工、生产人员应减少工作时间，注意休息，保证充足的饮用水，并佩带好防护用品。（5）职业病危害警示标识。根据《工作场所职业病危害警示标识》要求，在作业场所设置相应的职业病危害警示标识。（6）定期健康检查。从事职业危害作业的职工，应按照职业病防治法的规定定期进行身体健康检查，生产单位应将检查结果告之本人，并将体检报告存入档案。（7）卫生管理。建立健全各项卫生管理制度，确保项目建设运营期间卫生安全。生产人员应注重现场环境卫生，生活污水、生活垃圾不得随意弃置。加强绿化、净化空气、美化环境。8.2、消防设施1、设计依据73 （1）《建筑设计防火规范》。（2）《建筑灭火器配置设计规范》。（3）《爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范》。（4）《建筑物防雷设计规范》。（5）《建筑室内装修设计防火规范》。2、消防措施及设施本项目工程设计部门要依据国家现行建筑、结构、水电规范进行设计，依据建筑设计防火规范设置消防栓箱、消防水管、灭火器等。室内装修应选用安全性较高的材料，应符合《建筑室内装修设计防火规范》相关要求。（1）本项目总平面布置严格按照有关规范设置防火间距，满足防火要求。消防通道宽度满足消防要求，消防车道、管线及室外消防栓的布置均按照有关规范进行设置。（2）建筑物与建筑物之间的防火间距、建筑物的耐火等级及安全疏散、门、窗等的确定，按照《建筑设计防火规范》执行，建筑物每一楼层均配置灭火器材和消防栓。（3）73 建立消防水源。室内、外消防给水系统根据《建筑设计防火规范》进行设计，消防用水存储在高位水池中，平时不得动用，发生火灾时打开消防栓即可灭火，火灾后消防用水在两天内应予补充。室外消防栓为地上式，布置在道路两旁且靠近十字路口处。消防管道阀门均为常开，均采用有明显启动标志的阀门。给水系统布置成环状，管网的输水能力按最大小时用水量与消防用水量之和确定。室内、外消防管网、消防栓、消防用具及必要的消防水池与项目主体工程同时设计、同时施工，同时投入使用。73 第九章组织机构及项目实施管理合理确定项目的组织机构，加强项目实施过程中工程管理是项目建设顺利进行，提高服务效率和项目社会效益的重要条件。9.1、组织机构设置为了项目建设的顺利进行，成立项目工程建设领导小组，领导小组成员由XX市第三人民医院、市民政局、发展和改革委员会、财政局等相关单位人员组成，领导小组下设办公室于XX市第三人民医院，具体负责项目工程的实施。9.2、项目实施工程管理项目实施严格执行“项目法人制”、“招标投标制”、“工程监理制”、“合同管理制”，遵守国家有关项目建设的法律、法规。项目实施要按照国家有关规定进行招标投标选定施工队伍，聘请监理人员对项目建设进行全过程监理。同时要对工期、质量、投资、安全等进行严格控制，使项目接原定计划顺利实施直至投入运营。1、项目实施管理机构要切实加强对项目工程实施的管理，及时建立项目实施管理机构，以加强对项目工程实施的组织领导。领导小组办公室职责主要包括：73 协调、组织、指导本项目工程建设；起草、审定本项目建设的重要实施计划、管理办法等有关文件；检查、考核项目工程进展、工程质量、建设指标完成情况；检查、协调、督促项目工程建设，及时解决项目工程建设过程中出现的问题和困难。办公室在工程领导小组领导下，负责日常组织和项目实施过程中的协调、检查、总结、验收及有关文件制定、会议筹备等工作，确保项目工程顺利实施，使工程进度、质量、费用管理达到高度的统一。2、项目建设单位对项目工程实施的管理（1）项目管理的目的。项目建设单位对项目工程的管理是为了实现项目投资预定目标，保证项目工程按预定计划建成并投入使用，对项目工程投资进行有效的控制，使项目工程投资控制在预定或可接受的范围内，保证项目工程建成后在项目功能与质量上达到设计标准和使用要求。（2）项目管理的主要任务。主要任务包括：①取得项目建设用地、建设许可、环境保护、消防等方面的批准文件。②选择有信誉和合格资质的勘察设计单位进行勘察、设计、签订合同并进行合同管理。③组织落实施工场地的平整、建设工地临用电、用水、施工道路及其他施工条件。④组织开展工程施工招标及评标等工作，择优选用合格的施工单位并签订合同。⑤按有关合同规定为施工现场人员提供必要的生活与物质保障，选派合格的现场代表，并选定适宜的工程监理机构及监理人员。⑥73 向施工单位提供施工场地的工程地质和地下管线等资料，保证数据真实，协调设计与施工、监理与施工等方面的关系。⑦组织施工单位、监理单位和设计单位进行施工图纸会审和设计交底，组织或委托监理工程师对施工单位施工组织设计进行审查及按要求修改。⑧协调处理施工现场周围地下管线和邻近建筑物的保护工作，并承担相应费用。⑨督促检查合同执行情况，按合同规定及时支付各项款项并处理好出现的新问题和新矛盾。⑩组织有关方面对施工单位交付的工程进行竣工验收和工程决算，办理工程移交手续。做好项目有关资料的接收与管理工作。3、监理单位对项目工程实施的管理监理单位对项目工程的管理主要是为保证项目工程的顺利实施，按照合同规定的内容，以监理工程师执业标准为尺度，对项目工程进行有效的组织、指挥、协调、督促、检查与指导等。（1）项目管理的目的。监理工程师对项目工程实施的管理，其目的是保障项目建设单位实现其对项目工程的具体目标。（2）项目管理的主要任务。主要任务包括：①代表项目建设单位对工程施工进行监督、管理以保证工程在质量、费用和进度等方面满足项目建设单位的各项要求。②及时向项目建设73 报告项目工程的有关进度、质量及费用等方面的情况，按有关规定对项目工程施工过程中有关问题及时妥善地进行处理。③配合项目建设单位做好项目工程的竣工验收各项工作，完成项目建设单位委托的其他工作。4、施工单位对项目工程实施的管理施工单位对项目工程实施的管理对项目的成功起着至关重要的作用，项目建设单位要按照签订的施工合同督促施工单位搞好项目工程的各项管理工作。（1）项目管理的目的。保证承包的项目工程在进度、费用与质量上达到合同规定的要求，符合各项质量标准。为确保项目工期、质量、安全、成本及文明施工，施工单位要切实按照招标文件、投标文件、施工合同等有关内容并结合工程现场实际情况有针对性地完善施工组织设计(方案)，以指导工程施工，顺利完成本工程项目建设任务。推广应用新技术、新工艺、新材料，控制工程成本，缩短工期，强化环境保护、工程质量和安全生产。（2）项目管理的主要任务。主要任务包括：①制定施工组织设计和质量保证计划，经监理工程师审定后组织实施，按施工计划组织施工，认真组织好人力、机械、材料等资源的投入，并向监理工程师提供工程进度计划及相应进度统计报表。②按施工合同要求在工程进度、成本、质量方面进行过程控制，发现偏差及时纠正。③遵守有关部门对施工场地交通、施工噪音以及环境保护和安全生产等力面的管理规定，办理相关手续。④73 按合同专用条款约定，做好施工现场地下管线和邻近建筑物的保护工作，保正施工现场清洁，使之符合环境卫生管理的有关规定。⑤在施工过程中按规定程序及时主动、自觉接受监理工程师的监督检查，提供项目建设单位和监理工程师需要的各种统计数据和报表。⑥及时向项目建设单位提交竣工验收申请报告，对验收中发现的问题及时进行整改，向项目建设单位完整及时地移交有关工程资料档案。（3）项目工程实施管理的具体目标及措施要求。①管理目标。管理目标主要包括质量目标、安全目标、工期目标和费用目标。A、质量目标：满足设计图纸与《建筑工程施工质量验收统一标准》，力争一次性验收合格。B、安全目标：严格按照建设部颁发的《建筑施工安全检查标准》进行管理。组织工程施工，严防一切大、小安全事故的发生。C、工期目标：采用分区平行流水交叉作业，网络优化组合，确保在有效工作日内交付使用。D、费用目标：将工程投资控制在预定的计划范围内。②73 施工准备。施工准备主要包括施工现场准备和施工技术准备。A、施工现场准备：在合同签订后，组织人员、施工机械进入现场，进行项目部现场建设，布置好临时工棚作为设备、材料堆放场地，接入外部电源及布置临时供电线路，接入施工临时水源，布置供水线路，对施工现场的地质、地形进行调查核实，疏通进场运输道路，进行混凝土搅拌站、料场的场地处理及施工设备安装。B、施工技术准备：组织项目部有关专业技术人员熟悉施工图纸，会同工程管理各方认真进行图纸会审，发现设计遗漏或不合理之处，以义字形式向项目建设单位、监理工程师和设计人员报告并提出合理修改建议。做好测量放线工作，设置高程和轴线控制点，编制工程质量控制计划，完善分部分项工程的施工作业计划，做好图纸及施工技术交底，做好钢筋、预埋件及模板的设计加工，分析工程施工难点，编制好相关的详细节点控制网络计划，做好材料的复检及砼、砂浆的试配等各项工作。③质量保证措施。主要质量保证措施如下：A、建立健全工程质量保证体系，由项目经理牵头，建立以总技术负责人、质检员、施工员、材料员等组成的质量管理小组，负责管理工程施工质量，形成检查、督促机制。要求工程技术人员熟练掌握工程技术操作规程，熟悉工程的质量标准控制措施。B、工程质量控制应遵循“预防为主”73 的原则，坚持对工程质量进行事前控制，将工程质量隐患消灭在萌芽状态，工程质量评定坚持数据控制。工程质量检验严格按照《建筑工程施工质量验收统一标准》进行检验验收。C、落实施工前技术交底制度，即交待图纸、施工方法和操作规程、验收标准、安全知识及其它注意事项。落实施工工序自检制度，施工严格按图纸规定的技术要求组织施工，做好隐蔽工程原始施工记录，每道工序完工后，要及时自检，报监理或相关单位复测，确保工程质量。D、落实交接班制度，交接班双方在交接记录上签字，接方班组对达不到验收标准要求的上道工序不予接收，并要求交方班组返工，在达到标准要求后，方可进行下道工序施工。落实施工监理检查制度，各工序自检合格后，及时提请监理、项目建设单位等有关人员进行检查验收签证，确保工程达到验收合格标准要求。E、加强对施工人员质量意识教育，日常工作中定期对工程技术人员和操作人员进行质量意识教育和工作技能培训，建立良好的质量意识和较高的技术水平。建立材料送检制度，材料质量必须满足设计和规范要求，在得到监理、质监及项目建设单位认可后方可使用。④安全保证措施。安全保证措施主要有：A、工程施工现场入口处设置安全警示标志，进入施工现场道路处设立机动车辆限速标志。B、现场临时用电按规定架设和维护，设置漏电保护器，由专职电工负责管理，特种施工人员必须凭证上岗。沟槽边缘设置架管围挡，夜间安装红灯标志，以防止安全事故发生。C、工程施工开始前，对施工区域内的周围环境、地下管线、地质情况进行全面详细了解，在施工中采取相应措施进行处理，防止事故发生。D、搞好日常工地安全检查，做好防火、防盗、防事故工作的布置和检查工作。⑤73 工期控制措施。工期控制措施主要有：A、按照工程施工总进度计划网络图，严格控制基础主体工程、装修工程的开工、完工时间，确保各阶段的施工进度按施工进度计划网络图中的控制时间完成。B、制定周、旬、月施工进度计划，根据项目工程特点合理安排各种资源投入，与项目建设单位、设计单位、监理单位人员相互配合，在确保工程质量和安全的前提下按期完成工程建设任务。5、项目工程竣工验收（1）竣工验收的组织。由项目建设单位负责组织实施项目工程竣工验收工作，质量监督机构对工程竣工验收实施监督。（2）验收人员。由项目建设单位负责组织成立项目工程竣工验收小组，验收小组组长由项目建设单位法人代表或其委托的项目负责人担任，验收小组副组长中应至少有一名工程技术人员。验收小组成员由市民政局、发展和改革局、财政局等相关人员、项目负责人、项目现场管理人员、消防部门、环保部门、质监部门及勘察、设计、施工、监理单位等人员组成，项目建设单位也可邀请有关专家参加验收小组，验收小组成员中土建、水电安装、设备等专业人员应配备齐全。（3）竣工验收标准。竣工验收标准为国家强制性标准、现行质量检验评定标准、施工验收规范、经审查通过的设计文件及有关法律、法规、规章和规范性文件。73 第十章招标方案10.1、项目招标管理1．编制依据（1）《中华人民共和国招投标法》；（2）国家发展和改革委员会令第3号《工程建设项目招标范围和规模标准规定》；（3）《建设项目可行性研究报告增加招标内容以及核准招标事项暂行规定》；（4）国家发展和改革委员会等七部委第三阶段30号令《工程建设项目施工招标投标办法》；2.招标管理本项目为公益事业建设项目，工程中大部分资金为国有资金，因此根据《招投标法》第一章第三条第一、二款的规定，项目建设必须进行招标。（1）招标范围：各单项工程的设计、勘察、监理以及建筑、装饰工程及设备购置等。（2）招标组织：因项目建设单位为XX市卫生机构，不具备自行组织招标的能力，因此招标工作拟委托有资质的社会中介（招标代理）机构进行，由其编制招标文件和标底并组织招标。73 （3）招标方式：可请招标办、公证处等机构进行监督指导。项目的道路、土方工程和勘察工作可在当地及周边县市邀请三家以上有相应资质及较强施工组织能力的队伍进行邀请招标。项目设计、建筑、装饰工程及设备设置可进行公开招标。（招标基本情况表详见附表1）（4）评标与中标：招标工作应贯彻公平、公正、公开的原则，择优选择中标单位。投标单位标书的评标由建设单位依法组建的评标委员会负责。评标委员会由有关技术、经济等方面专家组成，成员人数为5人以上单数，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。建设项目中标单位不得转包或者违法分包工程，擅自分包或转包的，可依法取消中标资格。10.2、项目组织管理1、项目建设组织管理XX市第三人民医院为本项目实施单位，院长高镕为项目建设的第一责任人，对项目建设负首要责任。项目单位应成立自己的“新建工程筹建组”，按照基建管理程序具体负责项目的实施及过程管理，筹建组人员由医院相关部门抽调。（1）项目建设过程应严格按照基本建设程序进行管理，正确处理基本建设工作中从制定建设规划、确定建设项目、勘察、选址、设计、建筑、安装、调试、直到竣工验收交付使用等各个阶段之间的关系，达到提高投资效益的目的。73 （2）项目单位应严格按照基建主管部门确定并批准的建设内容组织实施，不得随意更改。项目实施过程中切实建立和落实项目建设行政领导责任制、项目法人制、招标投标制、工程监理制和合同管理制，确保工程质量。（3）医院必须有合格的财会机构和财务人员，负责“新建工程”专项资金的核算与财务管理工作，以保证项目顺利实施，提高资金使用效益。严格财务制度，建设资金必须专户存储，专款专用，严禁挪作他用，对项目资金到位、使用情况要定期检查和审计，发现问题及时纠正并严肃处理。（4）与工程监理机构一道建立严格的工程质量保证体系，以合同的形式确定与所有乙方的责权利关系，以保证项目按计划要求的造价、工期、质量完工。（5）建立完善的工程验收制度，隐蔽工程和中间验收一定要在规定的时间由有关人员认真查验，项目建后要按国家有关规定及时组织验收，验收负责人应在验收报告上签字以示负责，项目竣工验收后方可交付使用。（6）加强项目资料管理，所有施工图纸、工程变更、隐蔽工程检查、竣工验收等资料应及时整理、归档，以防遗失。2、项目营运管理本项目为新建福利院楼，在运营管理上沿袭项目单位原有的管理体制和模式，人员在本院内调整安排73 ，根据实际情况向社会招聘优质人才。73 第十一章建设工期进度安排11.1、项目时间安排根据国家建设工程工期定额及本次可研确定的建设规模和建设方案，本项目预计建设期为17个月（2015年2月—2016年6月）。本项目建设主要包括以下几个阶段：项目前期工作阶段，施工图设计阶段、土建施工阶段、设备安装及调试阶段、竣工验收阶段。为加快建设速度，缩短建设周期，各阶段允许有一定交叉。11.2、工程进度安排本次建设项目的实施进度计划初定为：1、2015年2月—3月，项目前期工作，包括完成可行性研究报告编制及审批工作、环评等工作；2、2015年4月，完成招标工作，同时做好工程开工准备；3、2015年5月—6月，完成勘察、施工图设计工作；4、2015年7月—2016年5月，土建工程施工；5、2016年4月—5月，设备购置及安装工程；6、2016年4月—6月，完成中间工程验收、竣工验收并交付使用、工程资料归档。73 11.3、工程进度安排表73 第十二章投资估算与资金筹措12.1、投资估算1、投资估算范围本项目投资估算范围包括福利院楼的全部土建工程、供水供电设施安装、绿化、消防及公用工程，购置、安装设备等相关费用。2、投资估算依据（1）建筑安装工程①《2004年XX省建筑工程消耗量定额及统一基价表》；②《2006年XX省市政工程消耗量定额及单位估价表》；③《2004年XX省装饰装修工程消耗量定额及统一基价表》；④《2004年XX省安装工程消耗量定额及单位估价表》；⑤《2004年XX省建筑安装工程费用定额》⑥XX市主要建材价格；⑦有关设备、材料厂家报价；⑧其它有关定额及价格依据。（2）其它费用的取费标准①建设单位管理费按工程费用的1.5％计取，超出1000万部分按1.2％计取；②前期工作费按同类项目计列；73 ③勘察设计费按《工程勘察设计收费标准》2002年修订本计列；③工程监理费按工程费用的1.5％计取；④工程保险费按工程费用0.3%计列；⑤办公及生活家具购置费根据500位患者所需的生活用品，如床上用品、生活用品，及配套的办公设施等。（3）预备费中基本预备费按第一、二部分费用的5％计取，涨价预备费不列。（4）固定资产投资方向调节税不计。3、投资估算结果经估算，本项目建设估算总投资为4000.49万元，其中工程费用3308.69万元；工程建设其它费用501.30万元；基本预备费190.50万元。（建设投资估算表详见附表2）12.2、资金筹措本项目建设估算总投资为4000.49万元，资金来源主要两大块：1、申请中央扶持资金3000.00万元；2、自筹资金1000.49万元。73 第十三章财务评价与效益分析13.1、财务评价依据本项目财务评价的依据为国家发展改革委和建设部2006年联合发布的《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）。因本项目为区域医疗基础设施建设项目，属社会公用事业，非经营性项目，因此在投资效益评价中不宜以经济效益指标作为本项目评价结论，而应综合评价该项目投产后经济效益与社会效益的统一。在计算收益时，是按照项目建成后增加的门诊人次计算收益增量。13.2、财务评价的基础数据项目建成后，福利院床位为500个，可接受托管的精神病人员为500名，本项目建成投运后，病床使用率预计第一年为90%，第二年为100%。13.3、财务评价项目建成后，福利院床位500个，按正常年100%的床位使用率，福利院针对城镇“三无”73 、农村五保、流浪乞讨人员、复员退伍军人等城乡特殊困难群体中精神障碍患者开展救治、救助、康复、护理和照料等服务，接受托管的特殊人群国家补贴生活费500元/人，且根据《关于印发XX省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案的通知》的文件精神，对福利院接受托管的人群不收取治疗费，因此，精神病福利院属于公益事业机构，不需进行财务评价。13.4、社会效益分析随着经济社会的快速发展和人民生活节奏的加快，除重性精神病以外的各种心身疾病、心理问题、婚姻家庭、性问题、学习问题、就业问题、工作压力、离退休问题、老年问题等,越来越突出，表现为：无故苦笑、行为障碍、思维破裂、情感障碍、人格障碍、童样痴呆、秽亵行为、心理生理性障碍、异物癖、异食癖、施虐癖、性变态、感觉错误、记忆减退、记忆错误、记忆丧失、智能下降、意识不清、社交淡漠、少语、精力涣散、谵妄、错觉、幻觉、幻想、焦虑、头痛、失眠、便秘等。这些疾病严重侵扰着人们的身心健康，人民对精神卫生的需求日益提高。XX市第三人民医院作为XX专业的精神卫生机构，担负着XX530多万人口的身心健康治疗。XX市第三人民医院的建设运营XX，还XX人们以健康，有利于XX人们生活水平的提高，有利于XX社会的和谐稳定，关系到XX经济、文化发展和社会进步，是国泰民安之举，体现了我国以人为本的国策，对XX的进步具有不可估量的作用。73 第十四章结论与建议14.1、结论1、本项目的建设对加强XX地区人口精神病疾患的防治工作、治理社会环境，使区域人民身心健康、全心全意投入经济建设具有重要意义，体现了政府和社会对精神病患者的关爱，是全市精神文明建设的有力举措。2、项目建成后，XX市第三人民医院的精神病患者的收治能力加强，给患者一个更好的治疗环境和生活环境，同时环境的改善将更有利于患者病情的康复，这也将大幅提升该院的综合实力和知名度，推动该院的持续发展。3、从项目的必要性可见，本项目的社会效益十分明显，有助于项目单位提高积累，自我发展，更好的为区域人民服务。综上所述，本项目是可行的。14.2、建议1、建议有关资金尽快落实到位，同时加大对资金的管理力度，确保项目开工后基建资金及时到位，以使项目按计划竣工投运，早日造福于民。73 2、因为项目单位缺乏基建管理专业人员，所以必须加强项目建设管理力度，制定完备合理的施工管理制定，在设计单位、监理部门的配合下把好质量关，严格进行造价控制、工期控制、技术控制，争创优质工程。3、为使项目建成后更好地发挥整体效益，建议项目建设单位在配套设施、功能完备上予以重视，院区规划要充分利用现有地形地貌，使院区整体和谐统一。73'