鹤峰县太平乡卫生院住院楼建设项目可行性研究报告 64页

'鹤峰县太平乡卫生院住院楼建设项目第1章　概况1.1项目名称鹤峰县太平乡卫生院住院楼建设项目1.2建设单位建设地址：湖北省鹤峰县太平乡集镇民主路6号医疗机构类别：卫生院（政府办非营利性）医疗科目：内科、外科、妇产科、儿科、急诊室、中医科（门诊）、口腔科（门诊）、药剂科、检验科、医学影像科经营范围：基本医疗、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、传染病防治、健康教育、计划生育指导。为综合卫生服务机构，是新型农村合作医疗定点医疗机构、太平乡职工医疗保险定点医疗机构。1.3项目性质改扩建64 1.4项目产生背景国家“十二五”规划纲要要求，加强公共卫生服务体系建设，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，扩大国家基本公共卫生服务项目，实施重大公共卫生服务专项，提高重大突发公共卫生事件处置能力。逐步建立农村医疗急救网络。普及健康教育，实施国民健康行动计划。70%以上的城乡居民建立电子健康档案。孕产妇死亡率降到22/10万，婴儿死亡率降到12‰；加强城乡医疗服务体系建设，加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。《湖北省经济和社会发展第十二个五年规划纲要》同时也要求，积极推进全省医药卫生体制改革。建立健全公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系，形成四位一体、覆盖城乡的基本医疗卫生制度，优先满足群众基本医疗卫生需求。强化政府责任，加大财政投入，鼓励社会参与，改革和完善医疗卫生管理体制和运行机制，加快医疗卫生事业发展。《农村基本医疗卫生发展规划纲要（2011—2020年）》亦要求推进基层医疗卫生机构综合改革。完善多渠道补偿机制，落实政府投入政策，推行一般诊疗费制度，充分发挥医疗保障制度对基层医疗卫生机构的支持作用。以调动基层医务人员积极性为重点，加大人事分配制度改革力度，落实绩效工资制度，实行全员聘用制，定编、定岗、不定人，推行院长（中心主任）负责制，加强绩效考核，建立多劳多得、优劳优酬的分配制度。以省（区、市）为单位开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”工作，巩固完善运行新机制。继续推进乡镇卫生院标准化建设，开展乡镇卫生院评审工作。鹤峰县人民政府《2012年政府工作报告》中确定未来五年政府工作重心，提出64 建立完善公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应保障“四位一体”的基本医疗卫生服务体系，优化整合医疗卫生资源布局，提高城乡居民医疗保障水平。1.5建设地点鹤峰县太平乡卫生院住院楼改扩建项目，位于湖北省鹤峰县太平乡集镇民主路6号（乡卫生院原址），东临公路及居民楼房，南、北靠农户农田，西靠国福药业门市部。1.6工期鹤峰县太平乡卫生院住院楼改扩建工程计划2013年1月开始动工建设，到2013年10月竣工，建设工期为10个月。1.7改扩建规模鹤峰县太平乡卫生院住院楼改扩建总面积1400平方米。1.8主要经济技术指标表1—1主要技术经济指标汇总表序号项目单位主要技术经济指标1项目性质/改扩建新增用地面积平方米4702建筑占地面积平方米4703建设面积平方米1400容积率/≤1.0建筑密度%≤25建筑限高米≤10绿地率%≥3564 4建设工期月105项目总投资万元1601.9结论与建议鹤峰县太平乡卫生院住院楼改扩建面积为：1400平方米，总投资额：160万元，服务乡镇1.6万人，总工期为10个月，预计2013年10月之前完工。该项目属于基础设施新建项目，前期勘测、项目建议书等前期工作已完成，具有良好的社会效益、经济效益与环境效益。本项目通过招投标方式选择工程项目建设、监理、设计单位，并以合同约定权利义务。项目在施工时，应注意文明施工、安全施工，做好环境保护与节约能源，妥善处理好单位与居民的关系，以保证项目的顺利实施。第2章　编制原则和编制依据2.1编制原则1.在湖北省经济和社会发展第十二个五年规划纲要指导下，结合鹤峰县太平乡总体规划以及逐步完善医疗服务、预防保健和卫生监督三大体系，以鹤峰县社会经济、城镇建设发展为出发点，从整体上进行全面布局，统筹兼顾，使项目发挥较好的投资效益。2.解决鹤峰县太平乡卫生院的基础条件和工作环境较差的局面。提升太平乡基础卫生服务业务能力和卫生服务水平，提高当地人民医疗卫生的保障水平。3.有利于鹤峰县经济发展、社会稳定、保障人民身体健康。64 4.从实际出发工程方案要求切实可行，尽量降低基础设施建造成本的原则。5.坚持建设与管理并举的原则，建设期间坚持最大程度不影响老百姓正常看病原则。建成后在改善、增强医疗基础设施的同时，加强对医疗水平的提高，充分发挥太平乡卫生院的功能。6.坚持经济效益、社会效益和环境效益的统一。7.符合国家颁布的有关法律、法规、政策、标准和规范。2.2编制范围接到鹤峰县卫生局的委托，我公司立即组织专业人员搜集整理信息及现场勘查；根据国家有关规定，综合本项目的特点及各方面因素，对鹤峰县太平乡卫生院改扩建项目的可行性进行研究论证，并最终形成可行性研究报告。本报告编制范围包括以下内容：1.概况2.编制原则和编制依据3.项目现状及必要性分析4.项目建设方案5.项目招投标6.节能影响评价7.环境影响评价8.劳动安全卫生消防9.组织机构及人力资源配置10.进度计划安排11.投资估算与资金筹措12.工程效益评价64 13.结论及建议2.3编制依据1.《十二五规划纲要》；2.《中华人民共和国传染病防治法》；3.《中华人民共和国职业病防治法》；4.《中华人民共和国水土保持法》；5.《中华人民共和国城乡规划法》；6.《中华人民共和国环境保护法》；7.《中华人民共和国土地管理法》；8.《全国艾滋病检测工作规范》；9.《突发公共卫生事件应急条例》；10.《全国计划免疫工作条例》；11.《医用消毒卫生标准》GB15982-1995；12.《医院污水排放标准》GB8978-1996;13.《中华人民共和国传染病防治法》中华人民共和国主席令（第十七号）；14.《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》；15.《国务院关于印发〈医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）〉的通知》；16.《预防性健康检查管理办法》；17.《中国儿童发展纲要》（2011-2020）；18.《中国妇女发展纲要》（2011-2020）；19.关于疾病预防控制体系建设的若干规定(中华人民共和国卫生部令第40号)；20.国家基本公共卫生服务规范（2011年版）;21.《湖北省经济和社会发展第十二个五年规划纲要》;64 22.《湖北省爱国卫生条例》；23.关于印发湖北省公共卫生惠民工程实施方案的通知（鄂卫发〔2010〕21号）；24.省卫生厅办公室关于印发《湖北省卫生应急管理“五个一工程”建设的指导意见》的通知（鄂卫办发[2011]72号）；25.省人民政府关于印发湖北省节能中长期专项规划和“十一五”行动计划的通知(鄂政发〔2008〕13号)；26.《湖北省疾病预防控制和医疗救治体系建设项目管理办法》；27.湖北省人民政府办公厅关于印发“健康湖北”全民行动计划（2011－2015）的通知（鄂政办发〔2011〕11号）；28.湖北省省卫生厅关于印发《2011年全省疾病预防控制与爱国卫生工作要点》的通知（鄂卫函〔2011〕81号）；29.关于印发《湖北省卫生资源配置标准（2011-2015年》和《湖北省医疗机构设置规划指导意见》的通知；30.中共湖北省委湖北省人民政府关于印发〈湖北省深化医药卫生体制改革实施方案〉的通知》；31.鄂卫办发[2009]11号卫生应急技术方案;32.国家基本公共卫生服务规范（2011年版）;33.《乡镇卫生院建设标准》（建标［2008］142号）34.其他相关的国家和行业标准、规范及现场踏勘资料;35.建设单位提供的其他相关资料。64 第3章　项目现状及必要性分析3.1鹤峰县概况鹤峰县位于湖北省西南部，恩施土家族、苗族自治州的东南角，地处东径109°45′至110°38′，北纬29°38′至30°14′之间。东毗湖南省石门县，南邻湖南省桑植县，西接湖北省来凤县、宣恩县，北抵湖北省巴东县、建始县，东北与湖北省五峰县相连，西北与湖北省恩施市接壤。县城距省会武汉市603公里，距自治州首府恩施市176公里。境内东西长85公里，南北宽67公里，版图面积2872平方公里。鹤峰县地处中国地形第二级阶梯云贵高原东部的延伸部分，是武陵山脉石门支脉上的一个山区县，境内地形地貌具有典型的山地特征。境内地质结构较为简单，地形复杂，地貌千姿百态。山高谷峡，切割深，高差大，海拔最低的铁炉乡—江口194米，最高的下坪乡—牛池2096.3米，平均海拔1147米，平均切割深784米，平均地面坡度24.1度。在全县土地总面积中，海拔800米以下的低山，占17.6%；海拔800-1200米的二高山，占42.8%；1200米以上的高山，占39.6%。64 全县7乡2镇1个经济开发区和1个自然保护区。即铁炉、五里、燕子、下坪、邬阳、中营、太平等7个乡，容美、走马等2个建制镇及鹤峰经济开发区、木林子自然保护区，205行政村、4个居民委员会，1364个村民小组。2010年末，全县总人口22.15万人。其中，城镇人口7.09万人，占32%。乡村人口15.06万人，占68%。以土家族、苗族、白族、蒙古族为主的少数人口13.8万人，占62.3%。2010年，实现县城生产总值26.26亿元，“十一五”期间平均增长14.9%。其中，第一产业7.3亿元，平均增长9.2%；第二产业10.32亿元，平均增长19.5%（其中工业8.5亿元，平均增长15.2%）；第三产业8.6亿元，平均增长15.5%；三次产业结构比由2005年的31.8：36.8：31.4调整到2010年的27.9：39.3：32.8。县域经济呈现节约、清洁、低碳、循环发展的良性态势。2010年实现农业总产值11亿元，农人均5376元；粮食总产达到9.3万吨，农人均达到490公斤；牲猪出栏23万头，农人均1.2头，农业内部形成了茶叶、烟叶、箬叶、蔬菜、畜牧等5大为农民提供现金收入过亿元的产业。茶叶面积17.8万为亩，产量1.51万吨，为农民提供现金收入1.52亿元；烟叶面积8万亩，产量1.01万吨，为农民提供现金收入1.35亿元；箬叶采摘面积30万亩，产量1.1万吨，为农民提供现金收入1.12亿；商品疏菜面积6.3万亩，产量12万吨，为农民提供现金收入0.96亿元；出售商品猪9.6万头，为农民提供现金收入1.1亿元。2010年实现工业总产值23.14亿元，“十一五”64 期间，平均增长15.2%。其中，规模以上工业企业实现产值22.9亿元，平均增长18.5%。清洁能源工业2.68亿元，占全部工业产值的11.6%；绿色食品工业实现产值11.9亿元，占全部工业产值的51.3%；水泥、木工板等建材工业产值3.2亿元，占全部工业产值的13.8%；药化工业实现产值2.01亿元，占全部工业产值的8.6%；矿产化工工业3.3亿元，占全部工业产值的14.2%。规模企业总数达到64家，以江坪河、淋溪河、核桃湾等绿色能源工程当年完成投资9.8亿，占当年工业固定资投资比重为86%。2010年末，拥有卫生机构12个，其中，卫生院9个；拥有病床564张，其中县级医院拥有病床235张，农村卫生院拥有病床329张。卫生技术人员623人，其中，医师256人，注册护士239人。3.2太平乡概况太平乡地跨东经109°54至东经110°03，北纬29°49至北纬29°55。东距鹤峰县城16公里，与鹤峰县容美镇相接；西与宣恩县沙道乡毗邻；南与湖南省桑植县相连，距世界自然遗产风景区张家界150公里；北接鹤峰县中营乡，太平乡素称鹤峰的“西大门”，是鹤峰县重点建设边贸口子镇之一。鸦来线和桑鹤线两条公路交汇于此，过境长度35公里。全乡国土面积316.96平方公里，辖18个行政村，90个村民小组，5375户，16534人。林业用地244.5平方公里，耕地面积20982亩。2011年，乡域生产总值实现5亿元，同比增长22%；财政收入实现988万元，同比增长57%；工业总产值实现3.8亿元，同比增长31%；农民人均纯收入达4676元，增长13%；三次产业结构比调整为：19:76:5，经济结构进一步优化。64 太平乡平均海拔1100米，年平均温度13.5℃，无霜期210天，平均降水量1955毫米。茶叶、烟叶、畜牧、劳务输出、箬叶是全乡主导产业。盛产香菇、天麻、木瓜、五鹤续断等含硒特色产品。硫铁矿、石灰石、高岭土、铜铅锌伴生矿和大理石等天然矿藏具备露天开采的条件，已探明高岭土储量400万吨，露天硫铁矿储量3000万吨，最高品位达53％。太平山川秀美、旅游资源丰富，有公母山、晴田洞、锣鼓圈、高坪古杉、青龙山奇洞等自然景观，有贺英殉难处、太平烈士陵园、中共湘鄂西分局茅坝会议旧址、营房坪红军七英之墓、奇峰关元明清古骡马道遗址等人文景观。全乡18个行政村，村“两委”班子成员110人，其中党支部委员70人、村民委员会成员61人，“两委”交叉任职21人，自富和领富能力强的“双强”型支部书记、主任12名，高中文化程度45人、大专8人、大学1人。整体班子结构进一步优化。新一届村“两委”班子中，书记主任一肩挑的有6人，比例为35%；“两委”成员交叉任职的有21人，比例为20%。基层组织力量坚强。按照“鸦来走廊茶烟果、低丘岗地生态蔬、边远高山药林牧”的产业总体布局，全乡以茶、烟、畜牧、劳务、林果、香菇产业为主，扎实推进产业建设，实现了总量上规模、质量上档次、人均上水平，现代农业产业观光带初步建成。围绕老茶园改造、良种茶叶造园和名优茶培育，一是实施新建茶园和老茶园改造1000亩，建设了龙潭村230亩无性系白茶基地；二是全面抓好茶园修剪、施肥等标准化管护和有机茶基地样板建设，即龙潭村800亩无性系茶园管理样板和杨家坪、洞长湾、茅坝村茶叶基地样板。三是抓茶叶标准化管理、规范化加工。全乡加工茶叶2.2万担，出售2.2万担，产值1681万元。64 抓住整县推进现代烟草农业建设机遇，全乡以现代烟草农场为依托，主抓了500亩新增连片烟叶基地建设，确保全乡现代烟草农场面积1000亩，全乡烟叶总面积2030亩，完成烟叶收购4700担，超任务数4%，实现税收85万元。大力推广“零排放”、“150”生猪养殖模式，全乡生猪出栏2.04万头，培植养殖大户7户，生猪零排放示范户1户，逐步规范了农户养殖方式，提高了养殖水平。新发展“165”模式养牛户1户、“1235”模式养羊户1户，景发牧业罗曼蛋鸡养殖保持在3万只规模，长新牧业万头养猪场基础建设正在进行，基础建设总投资1500万元，即将投产（建成后可养猪2万头，产值3200万元以上）。畜牧产业不断迈向规范化、多元化、规模化。全乡以“全民创业升温年”活动为契机，以工业园区建设为创业平台，将劳务输出向本地用工逐步转化，全乡务工人员达3588人，务工收入达2690万元。按照“生态建设产业化、产业发展生态化”的要求，在加强低产林改造、速生丰产林基地管护和林业科技示范园的技术管理基础上，完成流域治理河堤两旁的绿化带建设，奇峰关林业苗圃基地育苗300亩。为促使林业产业多元化发展，在企业和合作社的带动下，全乡还建成了唐家、洞长湾村250万筒食用菌种植基地，四坪、龙潭300亩珍稀苗木基地。全乡有6000余亩土地通过合理流转，建设成烟叶、茶叶、食用菌、林业等基地，有效的推动了产业发展。全年新组建农业专业合作社1家，全乡专业合作社已达7家，有效的解决了农村劳动力的转移，促进农村经济快速发展。64 围绕“工业兴乡，产业富民”的指导思想，通过积极协调服务，不断优化工业园区建设环境，园区建设稳步发展。华新水泥、德繁木业、圣龙茶业、海安矿业、立野农贸、圣福茶业等规模企业正常运行。永忠畜禽养殖专业合作社、兴发牧业、长新牧业等民营企业不断发展壮大。全乡规模企业已达6家，年内新增规模企业2家（香源、立野），招商引资引进企业2家（鹤峰县裕达苗木有限公司、鹤峰县诚旭矿业有限公司）。新引进上市企业一家（湖北德邦（繁荣）林业股份有限公司，8月份正式开工），运行良好。太平返乡农民工创业园区建设项目包含建材工业园、商贸物流园、绿色食品加工园、供水工程四大部分建设内容，建材工业园、商贸物流园、供水工程已进入实质性建设阶段，项目总投资1.9亿元，其中贷款1.5亿元，当年完成总投资1.2亿元。建材工业园、商贸物流园土地收储面积达700余亩，现已基本完成征地工作。建材工业园基础设施基本完成，商贸物流园基础建设2012年6月可完成道路硬化工程，绿色食品加工园土地收储工作已启动。园区供水工程，远期规划设计库容60万立方米，一阶段库容35万立方米，概算投资2000万元，征地80余亩。全乡有卫生院1所，中心村卫生室4所，一般卫生室2所。全乡共有卫生枝术人员36人，其中医生18人，护士12人，药剂师2人，其他卫生技术人员4人。3.3太平乡卫生院现状太平乡卫生院现有在职人数26人，业务用房943㎡，病床数30张，病床使用率98%，服务乡镇人口1.6万人，64 是由是县政府举办的公立医疗卫生机构，是一所集基本医疗、预防接种、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、传染病防治、健康教育、计划生育指导为一体的卫生服务机构，是新型农村合作医疗定点医疗机构、乡镇职工医疗保险定点医疗机构。太平乡卫生院始建于1953年，虽经几次改造，也仅有床位30个，且陈旧、简陋、布局不合理，满足不了广大患者对医疗环境的要求。所以需要改扩建太平乡卫生院住院楼。3.4项目改扩建的必要性一、本项目建设是国家“十二五”规划和行业发展规划的要求；依据十二五规划纲要要求，按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。加强公共卫生服务体系建设，扩大国家基本公共卫生服务项目，是提高卫生服务质量与效率、保护生命健康、维护社会稳定、促进经济发展的重要举措。为此，国家在“十二五”规划中明确提出“逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，扩大国家基本公共卫生服务项目。”并要求加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。因此，鹤峰县太平乡卫生院住院楼项目的建设，符合国家“十二五”规划的发展要求。二、本项目建设是发展公共卫生事业和创建保障社会的需要。64 建国以来，党和政府对公共卫生事业一直给予了高度重视，我国的公共卫生事业得到了前所未有的发展，鹤峰县的公共卫生事业同全国一样也取得了长足的发展。太平乡卫生院是公共卫生事业的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决农村基层主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。在卫生事业中，基层卫生服务机构至关重要，基层卫生服务点覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足人民群众日益增长的多样化卫生服务需求，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。由此可见，乡镇卫生院工作的对象主要是面对群体，面向社会，面向广大的城乡居民。因此，在构建社会主义和谐社会的进程中，基层卫生服务点是在开展影响人群生活、学习、工作等生存环境卫生质量及生命质量的危险因素中进行卫生学监测；为拟订与公共卫生相关法律、法规、规章、政策、标准、规划等提供科学依据，为卫生行政部门提供决策咨询；针对与疾病发生发展密切相关的不良行为开展健康教育和行为干预，提高人群卫生知识水平，树立健康观念，建立健康的行为和生活方式，改善个体和社会群体的健康状况，保障广大人民群众的生命安全和身心健康，维护经济社会的稳定和发展，促进社会和谐等方面起着不可替代的作用。三、本项目是满足医疗体系中最基层卫生服务建设的需要；湖北省鹤峰县太平乡卫生院，作为基础医疗服务机构，是国家卫生事业的重要组成部分。乡镇卫生院作为百姓身边的医疗机构，肩负着满足百姓基本医疗需求的重任。同时，作为整个国家医疗体系的神经末梢，还要完成预防、医疗、保健、康复、健康教育服务等任务。64 乡镇卫生院是城乡卫生服务体系的基础。在区域卫生规划指导下，充分发挥基层卫生机构作用，引入竞争机制，统一规划基层卫生服务机构，逐步建立健全结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、有效经济的卫生服务体系，使乡镇居民都能够拥有自己的全科医师。四、本项目是深化卫生改革发展和满足人民群众卫生服务的需求为了深化卫生改革，建立与社会主义市场经济相适应的城乡卫生服务体系，改革城乡卫生服务体系，积极发展基层卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络，乡镇卫生院可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层，有利于调整城乡卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以基层卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心。发展基层卫生服务机构是为了满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。通过多种形式的服务为群众排忧解难，使乡镇卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设。积极开展基层卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。太平乡卫生院始建于1953年，虽经几次改造，但房屋陈旧，设置不合理，仅设有30张床位，如今本地居民生活水平不断提高，并随着我国农村医疗保障体系的改革和完善，新农合政策的不断深入，特别是鹤峰经济开发区迁址太平和太平工业园区的开建，住院病人大幅度增加，原有住院条件远不能满足镇区居民的需求，新住院楼的建设迫在眉睫。64 第4章　项目建设方案4.1太平乡卫生院配置现状太平乡卫生院现有门诊部、住院部、宿舍，现有在职人数26人，业务用房943㎡，病床数30张，服务乡镇人口1.6万人。年门诊量达5万多人次，住院病人达1000多人次，病床使用率98%，年业务收入在180万元左右。但住院楼陈旧，布局十分不合理，基础设施和医疗设备相对落后，不能满足当地居民的生活需要。4.2项目建设内容鹤峰县太平乡卫生院住院楼工程计划扩建一栋全框架结构的建筑物，建筑物总高度是10.5米，设计层高为3.5米，共三层，占地面积470平方米，总建筑面积1400平方米。辅助建设内容包括：污水处理、其他设备（供电、给排水系统及消防设施等）。住院部主入口处设计为4.5m*7.2m门厅大雨棚，雨棚下两侧设计斜坡道，可供小车进出。内门厅直接连通2.8米宽的通长内走廊。按防火规范要求设计两个楼梯间直通屋面。一层平面设计为行政办公区，建筑面积470平方米，共设计办公室十间，大会议室、小会议室各一间。在楼梯间设有男、女卫生间。每间办公室建筑面积25平方米。大会议室建筑面积100平方米，可供100人开会。小会议室建筑面积50平方米，可供小型研讨会使用，经过内走廊与已建手术楼相通。64 二、三层平面设计为住院病房区。两层共设计布置有三十间房，每间房建筑面积31平方米。病房内设有卫生间和内阳台，有良好的通风采光条件。病房内可放置2-3张病床。两层楼共设计50张病床。每层同时设计有医生办公室、护士站各一间，每层并与已建手术楼相连接。4.3设计依据1.《房屋建筑制图统一标准》GB/T50001—2001；2.《建筑制图标准》GB/T50104—2001；3.《民用建筑设计通则》GBJ137—87；4.《民用建筑设计通则》GBJ37—87；5.《办公楼建筑设计规范》JGJ67—89；6.《乡镇卫生院指导意见》；7.《城市道路和建筑无障碍设计规范》（JGJ50）；8.《建筑物防雷设计规范》GB50057-2010；9.《建筑抗震设计规范》（GB50011）;10.《生活饮用水卫生标准》（GB5749）；11.《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223；12.《建筑设计防火规范》GB50016；13.《建筑内部装修设计防火规范》GB50222；14.《化工企业安全卫生设计规定》HG20571；15.《医疗机构水污染排放标准》（GB18466）；4.4设计规范要求根据《乡镇卫生院指导意见（中央预算内专项资金项目）》，中心乡镇卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务；负责对村卫生室的业务管理和技术指导以及乡村医生培训等；协助县级医疗卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。64 4.4.1建设原则1、中央支持建设的中心乡镇卫生院必须为政府举办。要统筹规划中心乡镇卫生院布局，以形成一定区域范围内的医疗卫生中心为目标，选择居民集中、覆盖人口多、距离县城较远的重点中心乡镇卫生院开展建设。县城周边的乡镇不安排建设项目。2、严格执行建设标准和有关建筑技术规范，正确处理现状与发展、需求与可能的关系，努力做到布局合理、流程科学、规模适度、功能完善、装备适宜、经济合理。3、本次建设要加强急诊、产科等功能，完善给排水、厕所、供电、采暖和通风、污水污物处理、垃圾处理、院区环境等辅助设施。4、建设项目设计、监理、施工等应以县为单位统一组织。要从规划设计、建筑材料、工程施工等各个环节和方面严把质量关，坚决杜绝“豆腐渣”工程。5、应贯彻安全、环保的原则，充分考虑节地、节能、节水、环保和可持续发展需要。6、应符合医院感染预防与控制的基本原则，避免交叉感染，保障安全。4.4.2床位标准1、应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照其承担的基本任务和功能合理确定床位规模。每千服务人口宜设置1.2张床位，不得盲目扩大，原则上不超过50张。2、服务人口按本乡镇常住人口，再加上级卫生行政主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之一计算。4.4.3建设标准1、建设规模依据填平补齐原则，合理确定。业务用房建设64 以改扩建为主，严格控制新建。2、建设项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。其中房屋建筑主要包括预防保键及合作医疗管理用房、医疗（门诊、放射、检验和住院等）用房、行政后勤保障用房等。场地包括道路、绿地和停车场等。附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集等。3、预防保键及合作医疗管理、医疗、行政后勤保障等业务用房建筑面积宜符合表1的规定。表1房屋建筑面积指标规模名称20床以下20床以上核定方式按院核定（㎡/院）按床位核定（㎡/床）建筑面积（㎡）300—110055—50注：中心乡镇卫生院基本面积指标应根据当地实际情况和业务工作需要在上下限范围内取值。建筑面积指标不含职工生活用房。4、用房面积分配应满足功能、业务及设备装备的需要。可参照表2执行。各类用房建议尺寸宜符合表3规定。表2用房面积分配表单位：㎡规模名称20床40床80床1.预防保键、合作医疗管理841081442.医疗532102519803.行政后勤保障96240456使用面积合计7121373258064 建筑面积合计（平面系数按65%）109521123969表3各类用房建议尺寸表名称建议采用尺寸（中--中，m）走廊病房2.7门诊单侧候诊2.1双侧候诊2.7手术室2.7病房六人病房6.0×6.0三人病房3.6×6.0辅助用房3.6×4.5门诊小诊室3.0×4.2大诊室3.3×4.5手术室大间6.0×6.0中间4.5×6.0小间4.2×4.8X光室6.0×6.0化验室4.5×6.05、建设用地指标，不应超过表4规定。表4建设用地指标规模用地面积指标（容积率）64 20床以下0.721-99床0.8－1.0注：建设用地指标不含职工生活用房用地。6、绿化用地应符合当地有关规定。4.4.4建筑要求1、建设选址应方便群众、交通便利，工程、水文地质条件较好，周边宜有水、电等公用基础设施，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所以及高压线路及其设施等。2、应根据功能、流程、管理、卫生等方面要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。3、平面布局应符合下列规定：（1）科学合理、节约用地。（2）功能分区合理，洁污流线清楚，避免交叉感染。（3）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。（4）住院、手术、功能检查等用房应处于相对安静位置。（5）病房、诊疗室等主要医疗用房应有适宜的朝向和良好的自然通风。4、在满足使用功能和安全卫生要求的前提下，中心乡镇卫生院建筑宜集中布置。5、房屋建筑耐久年限不应低于二级。建筑安全等级不应低于二级。6、建筑造型宜规整。严格按照《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223）和《建筑抗震设计规范》（GB50011）进行设计，确保建筑安全。7、主要建筑宜采用砖混或框架结构，层数宜不超过3层。宜采用单内廊形式。64 8、设计、施工和选材要严格贯彻国家建筑节能、环保的有关标准和要求。9、建筑内外装修和院区环境，应符合适用、经济、美观的原则，有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地民俗特点。宜选用经济、耐久、功能性好并符合卫生学要求的材料，严禁奢华装修。10、建筑装修和防护应符合下列规定：（1）医疗用房的墙面、顶棚应易于清扫、不起尘、易维修。手术间、产房墙面应采用瓷砖或其他便于清洁、消毒的材料。（2）地面应采用防滑、宜清洗的材料。检验用房地面还应耐腐蚀；有防尘、防静电要求的医疗设备，用房地面应选择相应功能材料。（3）化验台、操作台等台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层。相关洗涤池和排水管应采用耐腐蚀材料。（4）放射科、功能检查等用房应有防潮、防辐射、剩余电流保护等设施。（5）供应室、药房(库)、太平间等应有防虫、蝇、鸟、鼠等动物侵入的设施。药房（库）还应有防潮设施。11、一般医疗用房室内净高宜为2.7～3.3m。医技科室用房应根据需要确定。12、房屋首层室内外地面高差，不宜小于0.45m。13、预防保健、门诊、病房等用房，应充分利用自然光和通风。不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。14、应根据《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50）要求设置无障碍设施。应考虑满足对患者救治特殊需要设置无性别卫生间。15、院区出入口不宜少于二处。太平间、焚毁炉应设于较隐蔽的位置，与主要建筑应适当隔离，并宜单独设置出口。64 16、院内不宜建设职工住宅。受条件限制职工住宅与其毗连时，应采取分隔措施，并宜单独设出入口。17、设传染病门诊的，传染病门诊和隔离观察室应合理布置，相对独立，避免交叉感染，并宜有单独出入口。18、停车场宜设在门诊部、住院部出入口附近。19、不能由市政供水、供电的，应自备供水、供电设施。20、应配置完善、清晰、醒目的标识系统。21、给水水质应符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749）。22、污水排放系统应满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466）有关规定。23、污物处理系统应满足《医疗废物管理条例》有关规定。废物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置应遵守国家有关环境保护的规定。24、供电宜采用双路电源供电。不能保证持续供电的地区，应设自备电源。电源装配容量应满足现有设备和近期的增容需求。院区内宜采用分回路供电方式。25、应设置通讯设备并装备计算机等信息系统。26、预防保健用房应根据规模，和免疫规划、妇幼保健、健康教育、健康档案等业务需要合理设置，宜与行政用房邻近。妇幼保健用房宜与妇产科门诊联系便捷且与普通门诊、放射科分开设置。27、门诊用房的布局应从医疗流程和各功能需求出发，做到紧凑、合理、便捷，交通流线清晰。门诊出入口及候诊、取样等场所应合理布置。28、妇产科布置应相对独立，内部布局、出入口、卫生间设置合理，避免交叉感染。29、注射室应与观察治疗室相邻设置。64 30、急诊室应设在1层，位置要醒目，应方便利用门诊及医技设施。31、床位规模较大的，住院部宜自成单元。病房床位设置应以3-6床及以上/间为主。重危症病房应为1床/间，位置宜靠近护士办公室。产科母婴同室病床每床使用面积不应少于6㎡。32、病房门宜双向开启，门净宽不得小于l.10m，门扇应设观察窗。护士站宜采用开敞式，与护理单元走道联通，距最远病房不宜超过30m，并与治疗室相通，与医生办公室相邻。护理单元内宜集中于一区设置卫生间、盥洗、浴室、污洗，并应满足方便、卫生等要求。33、放射用房宜设在底层，并与门诊部和住院部联系方便。X光透视（摄片）室应与暗室相邻，其空间尺寸、墙体、地面、门窗等应满足设备安装和放射防护要求，并有通风、换气措施。34、检验用房应方便病人，保证门诊、住院和预防保健共享。规模应根据开展的业务项目确定，室内布置应符合检验工作流程。外窗宜朝北设置，应有良好通风措施。35、手术室应按一般手术室等级要求设置。手术室、产房宜合区设置（即手术室、产房合用或在同区内分设），并邻近外科、妇产科病房。床位规模较小的，手术室及产房宜设在门诊部适当位置，与妇产科诊室联系便捷。36、手术室、产房的布置应符合功能流程和洁污分区要求。朝向以北向为宜，其他朝向时应有遮光措施。手术室应以人工照明为主，门宽、开启方式应满足通行、运送病人、洁净、防污染的要求。手术室和产房的管线应暗设，洗手间应设置不少于两个非手动洗手设施。37、供应(消毒)用房宜设在医疗区的适中部位并相对独立。平面布置应符合工艺流程和洁污分区的要求，消毒应与贮存、分发相临，并设传递窗相通。64 38、规模较大的，中、西药房应分设。药房应与挂号、收费、划价用房邻近。毒性、麻醉、精神和放射性等特殊药品的贮放处应有安全设施。中药煎药可视需要安排用房。39、洗衣房宜建平房，并设晒衣场地。平面布置应符合收受、浸泡消毒、洗涤、晒(烘)干、贮存、发放流程需要。40、锅炉房位置应处于常年主导风的下风向，并宜设专门出入口。41、配电室应邻近外接电源的输入处，门窗应向外开，窗户应设有保护网。42、营养厨房应与住院部有便捷联系。规模较小的，可设公用厨房。43、洗衣、锅炉、配电等辅助用房宜合并建设。4.4.5设备配置标准1、设备配置应与医技人员的技术水平、开展的业务项目及工作量相适应，并应充分共享，提高利用率。2、参考配置主要品目包括X光机、生化分析仪、B超等18类，详见表5。具体装备还应考虑相关医疗技术准入要求，从中选配适宜品目。表5医疗设备配置品目功能科、室序号设备名称单位1.预防保健室1电冰箱台2身长体重计台2.急诊抢救室3急救箱个4抢救床张5心电图机台6除颤器台7呼吸机台8洗胃机台9吸引器台10担架个64 11氧气瓶个12氧气瓶推车辆13气管切开包套14静脉切开包套15移动紫外线灯台16地站灯台17药品（器械）柜个3.普通诊室18诊床张19观片灯台4.外科换药处置室20换药车辆21切开包套22地站灯台5.中医科23电针仪台24艾灸仪台25智能通络治疗仪台26颈腰椎牵引设备台27中药熏蒸设备台28TDP神灯台29中药雾化吸入设备台6.妇产科30妇科检查床张31妇科检查器械套32上取环器械套33人流器械套34人流吸引器台35手术器械台台7.五官科36五官科椅把37常用五官科器械套38检眼镜个39视力表灯个40口腔综合治疗台台41药品（器械）柜个42地站灯台64 8.药房43毒麻药品柜个44电冰箱台45药物天平台9.中药房46中药饮片柜（药斗)个47药架（药品柜）个48调剂台个49药戥个50电子秤个51小型粉碎机台52小型切片机台53小型炒药机台54消毒锅个55标准筛个56煎药机台57包装机台58冷藏柜个10.注射室59注射处置台个60药品柜个11.观察治疗室61观察床张62输液架个63治疗车个64地站灯个12.检验科65生化分析仪台66血球计数器台67尿分析仪台68电解质分析仪台69生物显微镜台70离心机台71干燥箱台72电冰箱台64 73电热恒温培养箱台74分光光度计台75分析天平台76水浴箱台77药品试剂柜个78净化工作台台13.放射科79X光机台80洗片机台81铅屏风个82铅围裙条83铅手套付84看片灯台14.病房85超声波诊断仪台86病床张87除颤监护仪台88药品柜个89治疗车辆90病历柜个91担架车辆92看片灯个93氧气瓶个94地站灯个95换药车辆15.手术室96手术床张97无影灯个98电动吸引器台99麻醉机台100呼吸机台101氧气瓶个102监护仪台103担架车辆104手术器械台个64 105器械柜个106剖腹手术器械套107肛门手术器械套108气管切开手术器械套109妇产科手术器械套110基础手术器械套111计划生育手术器械套112地站灯个113紫外线灯个114立式血压计个115药品柜个16.产房116产床张117接生包个118氧气瓶个119地站灯台120药品（器械）柜个121器械台个122多普勒胎儿诊断仪台123新生儿床张124常用产科器械套125高压消毒锅台126新生儿体重计台17.运输工具127救护车辆18.其它128计算机台129一次性器具毁形机台第5章　项目招投标64 按照公开公平的市场竞争原则，采取招标的方式选择有资质、资信好、有实力、经验丰富的设计单位、监理单位、施工单位及办公设备供应商等签订工程承包合同。严格履行合同，并加强合同管理，确保工程质量，控制项目投资和工程实施进度。5.1招标范围本项目设计、施工、监理以及办公设施设备的采购均在招标的范围。5.2招标组织形式对项目设计、施工、监理以及办公设施设备采取委托招标的组织形式，委托有资质的招投标机构进行勘察、设计、施工、监理单位的招标。招标代理机构是依法设立、从事招标代理业务并提供相关服务的社会中介组织。招标代理机构应当具备下列条件：（1）有从事招标代理业务的营业场所和相应资金；（2）有能够编制招标文件和组织评标的相应专业力量；（3）有《中华人民共和国招投标法》第三十七条第三款规定条件、可以作为评标委员会成员人选的技术、经济等方面的专家库。5.3招标方式根据不同的标的物，按国家有关规定要求分别拟采用公开招标方方式，邀请省内有资质的施工、监理单位以及办公设施设备生产单位参加。5.4招标公告发布根据国家《中华人民共和国招投标法》，拟在省、市级媒体或其它公开刊物上公开招标信息。64 投标人要求：1.办公设备环保、节能、质量可靠，并获得权威机构认证；2.勘察、设计、施工、监理单位有专业资质、有相关项目工作经验，业绩良好，报价合理。5.5投标本项目的投标人为省内有资质的施工、监理单位以及办公设施设备生产单位，应当按照招标文件的要求编制投标文件，并且在招标文件要求提交投标文件的截止时间前，将投标文件送达投标地点。投标人不得相互串通投标报价，不得排挤其他投标人的公平竞争，损害招标人或者其他投标人的合法权益。投标人不得以低于成本的报价竞标，也不得以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假，骗取中标。5.6开标、评标和中标开标由招标人主持，邀请所有投标人参加。开标时，由投标人或者其推选的代表检查投标文件的密封情况，经确认无误后，由工作人员当众拆封，宣读投标人名称、投标价格和投标文件的其他主要内容。64 评标由招标人依法组建的评标委员会负责。依法必须进行招标的项目，其评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济等方面的专家组成，成员人数为五人以上单数，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。专家应当从事相关领域工作满八年并具有高级职称或者具有同等专业水平，由招标人从恩施州政府招投标管理部门提供的专家名册或者招标代理机构的专家库内的相关专业的专家名单中确定，与投标人有利害关系的人不得进入相关项目的评标委员会；已经进入的应当更换。评标委员会成员的名单在中标结果确定前应当保密。评标委员会应当按照招标文件确定的评标标准和方法，对投标文件进行评审和比较；设有标底的，应当参考标底。本项目的中标人的投标应当符合下列条件之一：（一）能够最大限度地满足招标文件中规定的各项综合评价标准；（二）能够满足招标文件的实质性要求，并且经评审的投标价格最低（但是投标价格低于成本的除外）。本项目的中标人确定后，招标人向中标人发出中标通知书，并同时将中标结果通知所有未中标的投标人。招标人和中标人应当自中标通知书发出之日起三十日内，按照招标文件和中标人的投标文件订立书面合同。5.7合同管理本项目实施过程中，建设方应根据《中华人民共和国合同法》及国际通用的FIDIC条款同项目参与各方签定工程承包合同，安排专人从事工程合同管理，严格把关工程质量、确保工程实施进度、加强工程投资控制，并注重索赔与反索赔管理。通过合同的约定，将政府对于鹤峰县太平乡卫生院住院楼建设项目质量、进度、建设规模、验收条件等的要求均写入合同中，并监督设计、施工、监理单位落到实处，对于没有按照约定质量、进度、建设内容进行设计、施工的单位，或因工作疏忽、大意导致安全事故、严重质量问题的单位，要承担赔偿责任。5.8项目竣工交付1.本项目经竣工验收合格后,方可交付使用;2.竣工验收时,建立由项目建设单位牵头，多方参与综合验收,保证项目各项建设目标均得到落实；64 3.项目环保、节能建设内容与主体工程同时验收。第6章　节能影响评价本工程改扩建面积较大，完工投入使用后主要耗用的能源为电能，耗能设备为照明、空调通风、办公设备，在本报告对其投入运营后的能耗进行详细分析，并对其节能效果作出客观评价。6.1用能标准和节能规范6.1.1用能标准和节能规范本工程遵循以下节能法律、条例和规范：1.《中华人民共和国节约能源法》（2008年4月1日起施行）；2.《民用建筑节能条例》（国务院令第530号），《公共机构节能条例》（531号国务院令）；3.《国家发展改革委节能中长期专项规划》（发改环资[2007]2505号），《国务院关于加强节能工作的决定》（国发[2006]28号）；4.省人民政府关于印发湖北省《节能中长期专项规划》和《“十一五”行动计划的通知》(鄂政发〔2008〕13号)；5.湖北省实施《中华人民共和国节约能源法》办法；6.《湖北省建筑节能管理办法》政府令第281号，《湖北省节能中长期专项规划》；7.《建筑照明设计标准》（GB50034—2004）。6.1.2用能标准和节能规范简介1.《中华人民共和国节约能源法》（2008年4月1日起施行）；64 新修订的《节约能源法》已于2008年4月1日起正式施行。此法旨在推动全社会节约能源、提高能源利用效率、保护和改善环境、促进经济社会全面协调可持续发展，不仅有助于从根本上扭转某些行业节能减排意识薄弱、责任不明确的现状，而且针对当前节能工作的薄弱环节，对工业、建筑、交通运输等领域新增了节能管理规定。新节能法规则的细化和完善，为拓展节能领域、加快节能环保产业发展提供了强大的助推力。该法首次把节约资源确定为我国的基本国策，并明确国家实施节约与开发并举、把节约放在首位的能源发展战略。该法第三章“合理使用与节约能源”第五节“公共机构节能”中，第五十条规定“公共机构应当加强本单位用能系统管理，保证用能系统的运行符合国家相关标准。公共机构应当按照规定进行能源审计，并根据能源审计结果采取提高能源利用效率的措施。”第五十一条规定“公共机构采购用能产品、设备，应当优先采购列入节能产品、设备政府采购名录中的产品、设备。禁止采购国家明令淘汰的用能产品、设备。”2.《民用建筑节能条例》（国务院令第530号），《公共机构节能条例》（531号国务院令）；《民用建筑节能条例》已于2008年10月1日起施行。节约能源是我国的一项长期战略方针，是落实科学发展观、实现经济社会可持续发展的要求。目前，建筑能源消耗已经占全国能源消耗总量的27.5%，民用建筑节能潜力巨大。目前，我国在建筑节能方面包括以下情况和问题：一是新建建筑尚未全部达到民用建筑节能标准。根据原建设部对民用建筑节能标准实施情况的调查，全国按照民用建筑节能标准建造的民用建筑项目，到64 2007年为71%，仍有近30%的新建建筑尚未达到民用建筑节能标准。二是既有建筑节能改造举步维艰。由于既有建筑存在产权形式多样、结构形式复杂、改造标准不一、改造费用筹集困难等诸多因素，从全国来看，既有建筑节能改造进展缓慢。为了解决上述问题，国务院通过制定颁布《民用建筑节能条例》确立相应的法律制度和措施，加强对民用建筑节能的管理，降低民用建筑使用过程中的能源消耗，提高能源利用效率。2008年8月1日，国务院总理温家宝签署国务院令，公布了《公共机构节能条例》，该《条例》于2008年10月1日起施行，是建国以来第一部全面、系统规范公共机构节能工作的专门性行政法规，是《节约能源法》的配套法规。《条例》的实施，对于推进公共机构节能，降低公共机构运行成本、建设节约型政府都具有十分重要的意义，主要是通过以下几方面体现其优越性：一是明确了公共机构节能管理体制；二是规定了公共机构节能规划的编制和实施；三是规定了公共机构节能管理的基本制度。3.《国家发展改革委关于印发节能中长期专项规划的通知》（发改环资[2007]2505号），《国务院关于加强节能工作的决定》(国发[2006]28号）。国家发改委节能中长期专项规划在论述我国目前能源利用情况时指出，目前我国单位建筑面积采暖能耗相当于气候条件相近发达国家的2-3倍。据专家分析，我国公共建筑和居住建筑全面执行节能50%的标准是现实可行的；与发达国家相比，即使在达到了节能50%的目标以后仍有约50%的节能潜力。该规划指出今后，建筑、商用和民用是节能的重点领域。规划对建筑物节能提出了鼓励政策，即“鼓励采用蓄冷、蓄热空调及冷热电联供技术，中央空调系统采用风机水泵变频调速技术，节能门窗、新型墙体材料等。加快太阳能、地热等可再生能源在建筑物的利用”64 。而办公电器方面，则提出要推广高效节能空调器、电脑等办公电器，降低待机能耗，实施能效标准和标识，规范节能产品市场。照明器具方面，则推广稀土节能灯等高效荧光灯类产品、高强度气体放电灯及电子镇流器，减少普通白炽灯使用比例，逐步淘汰高压汞灯，实施照明产品能效标准，提高高效节能荧光灯使用比例。《国务院关于加强节能工作的决定》(国发[2006]28号）提出“推进建筑节能。大力发展节能省地型建筑，推动新建住宅和公共建筑严格实施节能50%的设计标准，直辖市及有条件的地区要率先实施节能65%的标准。推动既有建筑的节能改造。大力发展新型墙体材料。”4.省人民政府关于印发湖北省《节能中长期专项规划》和《“十一五”行动计划的通知》(鄂政发〔2008〕13号)；《湖北省节能中长期专项规划》提出，到2010年，全省单位生产总值（按2005年价格计算，下同）能耗下降到1.209吨标准煤/万元，比2005年降低20％左右，5年形成节能能力2700万吨标准煤，全社会能源利用效率达到39％左右，能源消费弹性系数达到0.6左右。“十二五”到“十三五”期间单位生产总值能耗再降低18％左右。到2020年，全省单位生产总值能耗下降到1吨标准煤/万元以下，2011-2020年期间年均节能率为2％左右，10年形成节能能力3400万吨标煤左右，能源消费弹性系数保持在0.5-0.55。建筑节能工程，实现住宅建筑和公共建筑严格执行节能50％的标准，综合应用建筑节能新技术、新材料和新工艺，推动既有建筑节能改造工作，率先实施政府机构建筑节能改造示范工程；开发、推广高能效空调和冰蓄冷技术，加快中央空调系统改造；建设太阳能建筑一体化示范工程；大力推进新型墙体材料和节能建材产业化。64 将节能产品纳入政府采购目录，优先采购能效标识产品和设备，推广使用高效照明、节能办公产品和设备。建设使用浅层地源热泵、太阳能照明和供应热水等示范工程，推进节水改造，加强用水计量和考核。政府要带头采购低油耗环保型汽车，积极推动公务车改革。开展机关能耗专项调查、建筑能耗监测，建立能耗统计指标体系和信息平台，逐步将机关能源消费纳入经济能源统计体系。5.湖北省实施《中华人民共和国节约能源法》办法；贯彻节约资源的基本国策，坚持节约与发展相互促进，坚持节约与开发并举、节能优先，建设资源节约型、环境友好型社会。实现我省经济社会全面协调可持续发展，为了实施《中华人民共和国节约能源法》，以及国家发布的节能中长期专项规划，结合本省实际，特制定湖北省实施《中华人民共和国节约能源法》办法。该办法有五个方面：节能管理、用能管理、节能技术、节能激励措施和法律责任，实实在在的贯彻落实了国家节能法规。6.《湖北省建筑节能管理办法》；《湖北省建筑节能管理办法》不仅明确了发改、规划、建设、质量监督等部门的建筑节能监督管理职责，而且还规定了业主（包括房地产企业）、设计、施工图审查、施工、监理、检测等单位在节能工作中必须承担的责任和义务。6.2能耗状况和能耗指标分析6.2.1湖北省公共场所能耗特点本项目投入使用后使用电力作能源。1、公共机构用能现状2010年全省纳入能源资源消耗统计的公共机构共16978家，其中，国家机关5832家，事业单位10432家，社会团体724家，总用能人数701.5万人；总建筑面积13418万平方米，各类车辆5.8万台。64 　　全省各级公共机构能源资源消耗总量为：电耗14.01亿千瓦时、水耗1.65亿吨，总用油1.69亿升。按照单位建筑面积消耗量比较，2010年与2009年相比，电耗降低9.5%、水耗降低10.6%，单车油耗降低4.3%。2、公共机构能耗特点及节能潜力分析1）不同地区、不同单位能耗相差较大。同一地区公共机构由于建筑类型、系统设计、设备选用及运行管理不同，能耗差异也较大。同一地区公共机构中能耗最高的公共机构的能耗指标是能耗最低公共机构的5～10倍。2）电力消耗主要集中在空调、照明与办公设备。全省公共机构电力消耗流向差距较大。一般情况空调、照明及办公设备各占总用电量的30%左右，其它如加热设备及电梯等约占10％。有中央空调的单位，空调用电所占比重明显高于采用分体空调的单位。3）建筑热工性能普遍较差，制冷设备运行效率较低。现有建筑有的屋面没有任何隔热措施，外窗热工性能差。墙体不满足隔热要求。大部分建筑通过改善外遮阳设施等低成本改造，可以降低约40%由太阳辐射造成的冷负荷。4）终端用能设备能效水平低。全省公共机构的变压器有相当一部分属于国家明令淘汰的产品，用新型变压器替代后，每台每年平均可减少损耗7166千瓦时，全年200台可减少损耗143万千瓦时。照明电器产品的选用还不能满足“绿色照明”的要求。通过更换白炽灯等低效照明器具及采用智能开关控制方式等措施，全省公共机构可实现照明节电10%以上。电脑、复印机、打印机等办公器具也没有全部满足节能、高效的要求，其中电脑作为办公系统用电量最大的设备，不使用时多数处于待机状态，能耗巨大。按照全省20万台保有量计算，如果其中80%每天减少待机时间4小时（含午休时间），每年可节电1040万千瓦时。6.2.2本工程能耗指标分析64 依据全省公共机构平均能耗水平10.44kWh/m2估算本工程投入使用后的能耗，本工程总计面积为1400平方米，则年耗能1.4616万kWh。6.3节能措施和节能效果分析6.3.1本工程节能工作目标和节能指标1、节能目标全面贯彻落实《节约能源法》、《公共机构节能条例》，明确内部节能管理人员及其工作职责，并建立节能目标责任制，将节能目标分解落实，建立机构能耗统计制度。建立能源资源消费统计制度，开展能源资源消耗统计工作。开展公共机构节能宣传、培训，对能源管理负责人进行培训。2、节能指标工程投入使用的第一年，即2013年，整个卫生院人均年用电量要比省公布的全省公共机构平均用电量2010年基础上降低20%，实现节电1万千瓦时。以后每年耗电量保持在此基础上或实现递减。6.3.2本工程节能工作1、加强节能管理，措施包括：1）建立健全的节能运行管理制度和操作规程，加强用能系统和设备运行调节、维护保养、巡视检查，推行低成本、无成本节能措施。2）改进空调运行管理，严格执行国家有关空调室内温度控制的规定，充分利用自然通风。3）减少空调、计算机、复印机等用电设备的待机能耗，及时关闭用电设备。减少实验室、检测检验等用电设备仪器的待机能耗。2、在设计和建设时即注入节能元素，包括：64 1）照明功能性的合理搭配，照明应以人为本，光源需正确定位，三级办公场所要求照明功率密度值小于11W/m2，符合《建筑照明设计标准》。在室内改造中，要求做到不同的办公楼区域应有不同的照明方式，即接待前厅以突出单位形象为主，照明度很高；走道的灯光因为长期打开，宜低功率的节能型灯具；办公室则应以高亮度，但柔和的灯光照明为主等等。2）布线的材质选择。本改造工程以暗线敷设，必须配阻燃PVC管。电源线配线时，所用导线截面积应满足用电设备的最大输出功率。合理设计墙面开关、插座，尽量减少连线插板，不频繁插拔的插座应选择有控制开关的插座，并设置等电位设备的连接。3）节电设备的应用。电器本身也有变频装置，可根据空间环境及状态自动切换工作效果，节省电能。变频空调的选用。8小时的工作中空调的耗电量是比较大的，其用电量甚至可以占整个办公场所总用电量的40%以上。对空调的选择就至关重要了，选择变频的空调会节约很多电量。现时变频空调技术已经比较先进，能效比普遍能达到4.0以上，相比定速空调的能效比3.0以内，可实现较大幅度的节能。4）充分利用自然光。和灯具相比，自然光无疑是最好的选择，既节能又对身体有益。本工程应避免对自然光的遮挡，充分利用透明物质对空间进行功能划分，也可以选择一些活动隔断的形式来处理，这样就可以充分利用太阳光，提供有利于天然采光的建筑条件和有利于照明的室内环境。5）电路完善设计与回路合理布置。本工程的设计要求就应该对原有电箱及回路仔细勘察，计算出回路及各个区域的电量，回路布置应以同种功能为主，空调、灯具、插座均应单独一路；办公区域照明电路为单独一路。 64 6）所有物体及其颜色都是视线吸收光波的长短而形成的，没有灯光就不会有色彩纹理和造型，而它的反射也至关重要，所以选择一些清新亮丽的色彩，会对整个空间的光线环境产生很大影响，也间接地节约了许多的光能。例如明黄色的墙面，会增加居室内20%的照度，选用这样的环境色，当然可以节约电能。7）慎用耗电高的灯具、电器。首先应从长期用电的设备入手，选择节电的电器、灯具。例如空调要选购有变频设备的产品，灯具选择节能型灯具，安装节电开关，饮水机要选择压缩机制冷的等等，因为它们时刻都在耗费电能。8）要达到节电要求，必须注意工作生活中的一些习惯和细节。如在采光好时，尽量不开灯，少开灯；人员少的办公空间，仅开需要的灯；下班后养成人走灯关的好习惯；节假日期间，应关闭总控制开关；在设备不用的情况下，关闭设备的指示灯等等。这些，都应该再三个局的日常工作中加以细化和落实。第7章　环境影响评价为了保护人类赖以生存的环境，保护自然资源，维护生态平衡，实施可持续发展战略，历年来我国相继制定了一系列法律法规，不仅为进行环境影响评价，也为环境保护方案设计提供了政策依据。本工程根据国家颁布的有关环保法规及湖北省环保部门发布的环境保护管理暂行条例等文件精神，在建设和营运过程中必须对“三废”进行治理，使各项指标均达到国家环保法规要求。7.1编制依据1.《中华人民共和国环境保护法》2.《中华人民共和国循环经济促进法》64 3.《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》；4.《中华人民共和国水污染防治法》；5.《中华人民共和国环境噪声污染防治法》；6.《中华人民共和国大气污染防治法》；7.《环境空气质量标准》（GB3095-96）；8.《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）；9.《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）；10.《污水综合排放标准》（GB8978-96）；11.《建筑施工场地场界噪声限值》（GB12523-90）；12.《医疗废弃物集中处置技术规范》（试行）。7.2环境现状分析项目位于太平乡，该区域环境条件现状良好。7.3项目场址环境现状该项目建设场址位于太平乡集镇民主路6号乡卫生院现址，场址周围为商铺、街道、居民区、农田，无工业企业，场址环境现状良好。7.4项目建设与运营对环境的影响本项目在建设阶段由于建设施工，不可避免地将对周围环境产生影响。建设期主要污染因子有：噪音、扬尘、固体废弃物、废气等。施工期环境影响下见表64 施工环境影响特征分析一览表序号类型工程施工期废气：施工机械排放废气，主要含HC、NO2、CO、Pb等；汽车尾气、土方工程扬尘、电弧焊烟气，主要污染物有粉尘、HC、NO2、CO等。根据类比调查资料可知，施工作业场地粉尘浓度可达1.5～30mg/m³。废水：雨水冲刷开挖土石方、砂石加工冲洗、养护排水及施工生活废水，废水中主要污染物为悬浮物和有机物。噪声：施工机械的运转噪声；基建施工噪声；交通运输噪声。这些噪声源主要为各类高噪声施工机械，单体声级一般均在80dB(A)以上。固体废物：施工人员的生活垃圾、施工渣土、弃土及损毁或废弃的建筑装修材料，如土、渣土、废钢筋、废铁丝、废钢配件、废金属管线、废竹木、木屑、刨花、各种装饰材料的包装箱、包装袋，散落的砂浆、混凝土、碎砖、碎混凝土块，搬运过程中散落的黄砂、石子、石块等。生态：水土流失。64 7.5营运期环境保护措施7.5.1废水本项目废水主要为办公生活污水和实验仪器清洁污水，生活污水和实验仪器清洁废水分别排放。生活污水通过化粪池沉淀处理，达标后排入城市污水管网。医疗废水由专设的污水收集装置进行收集，并排入医疗废水处理系统，按照国家规定进行严格消毒和其它处理。项目拟采用加氯消毒法对废水进行处理，接触消毒池的有效停留时间不少于3小时，达到《污水综合排放标准》后排入集镇污水管网。7.5.2固体废弃物固体废弃物包括各种办公生活垃圾和实验废物。生活垃圾由卫生保洁人员随时清理并分类处理，回收综合利用或由集镇环卫部门清运。实验废弃物包括无害废弃物和有害废物。无害废弃物进行分类处理，或回收或由环卫部门清运。有害废弃物主要为医学实验废弃物，按照《医疗垃圾集中处置技术规范》的要求，实行封闭管理和集中处理，措施如下：医疗实验废弃物，按以下类别进行分类收集：（1）、一次性使用医疗用品：包括一次性注射器、输液器、一次性输液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性医疗用品。（2）、一次性使用卫生用品：药杯、漱口杯、病区用擦布、拖布等。（3）、敷料类：包括污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉签、棉拭子等。（4）、检验器材和检验残余物：包括血、尿、粪、痰、呕吐物等检验标本及尿杯、尿袋、固体培养基、一次性试管、器皿等。（5）、病理检查标本：包括组织、器官等。64 （6）、手术切除物。（7）、生物培养、动物试验残余物。（8）、废弃物、药品和药瓶等。（9）、废旧织物：包括废旧的医务人员工作服、医疗器械包裹用布等。（10）、其它。医疗废弃物处理。分类收集后的废弃物，进行必要的消毒处理后，置于专用临时储存柜（箱）中，与生活垃圾存放地分开，由专用车辆送往医疗垃圾集中处置中心进行集中处理。为防止医疗废物在专用暂时储存柜（箱）中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25℃时，应将医疗废弃物低温暂时储存，暂时储存温度应低于20℃，时间最长不超过48小时。医疗废弃物暂时储存柜（箱）应每天消毒一次。7.6环境保护治理措施1、对施工过程产生的废料、垃圾进行收集送到垃圾收集点。施工会产生废弃木材、陶瓷、砖等废弃物，这此物品必须严格按照环卫部门要求，及时清运至指定地点堆放，不能任意弃置或乱堆放。注意清洁运输，防止建筑工地余泥、材料运输中的洒漏。2、污水。工程施工期间无污水排放。投入使用仅有少量生活污水，经化粪池初步处理后排入市政纳污管道。3、废弃物。在人行道上设置分类垃圾桶等设施设备，并配置清洁工及时清扫、处理、集中，每天由垃圾清运车运送到垃圾场处理。4、噪音污染施工过程中施工机械运行会产生噪音，但持续时间很短。64 5、能源消耗。能源消耗主要是施工机械的能源消耗。采用高效能低耗能的施工机械，尽量避免施工机械无效运转，减少能源消耗。6、自然资源的消耗。建筑材料来源来自源资源，其中有些是不可再生资源，如钢材，有些是我国现在比较缺乏的资源，如木材。设计时考虑实际需求，选择适用的方案，充分利用当地较丰富的自然资源，尽量减少不可再生资源的数量，施工中应合理选择施工工艺，尽量提高材料的可重复使用率。7、减少和降低室内甲醛的污染  一是物理吸附技术。主要是生产机械过滤、臭氧和空气负离子发生器。主要吸附空气中的悬浮物，对室内甲醛等污染物质也有很好的吸附作用。二是催化技术。催化技术也被称为冷触媒技术，以多元多相催化为主，结合超微过滤，从而保证在常温常压下使多种有害有味气体分解成无害无味物质，由单纯的物理吸附转变为化学吸附，边吸附边分解，提高了吸附污染颗粒物种类、吸附效率和饱和容量，不产生二次污染，而且吸附材料的的寿命是普通材料的20倍以上，针对性比较强，可以对室内甲醛等有害气体进行催化分解。三是化学中和技术。现经常采用的各种除味剂和甲醛清除剂，这类产品一般采用络合技术，破坏甲醛、苯等有害气体的分子结构，中和空气中的有害气体，进而逐步清除，最终达到改善室内空气质量的目的。最好结合改造工程使用，可以有效的降低人造板中的游离甲醛。虽然本项目施工过程中会产生一定的环境影响，但只要本项目的建设施工单位严格加强施工管理，进行科学施工，并按本报告提出的各项要求，对施工期间产生的环境影响进行控制，则本项目在施工期间产生的环境影响是可以得到一定的控制，但仍会产生一定的不良影响。64 7.7环境影响评价通过对项目场址现状、项目建设与运营对环境的影响及环境保护措施的分析，项目建设符合国家环境保护法律、法规和环境功能规划的要求，通过对污染源的治理，项目运营也不会对周围自然环境、生态环境和社会环境等造成破坏。对现有旧楼的改造也达到了美化新城区的目的。第8章　劳动安全卫生消防为了认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，根据国家安全生产相关的法律、法规，结合本工程的具体情况，确保项目施工过程中的安全和健康，预防事故和职业危害，搞好现场保卫工作，确保建设工程按期顺利完成。8.1编制依据1.《中华人民共和国安全生产法》（2002年11月01日实施）2.国务院《建设工程安全生产管理条例》（2004年02月01日实施）3.《电力建设安全工作规程》（火力发电部分2002年12月01日实施）4.《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）5.《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-91）6.《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46－2005）7.《建筑施工机械使用安全规程》（JGJ31-2001）8.《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）64 8.2危害因素及危害程度分析项目建设和建成后的使用过程中，需对可能产生触电、火灾、病毒感染等事故采取必要的防范措施。8.2.1主要隐患部位项目建设过程中易造成危害的主要隐患部位有，施工现场的电气线路、各种机电设备和起重设备、脚手架、混凝土搅拌机、变压器周围、各种坑、井、沟等。项目建成使用后的主要隐患部位为楼宇内的电气线路、各种管道、通风设施、楼梯间通道等。8.2.2有害物质种类及危害性分析项目的有害物质主要为实验废水及废弃物等。这些物质容易携带病毒物质，造成有害物的扩散，易于发生疾病传播和感染，影响人体健康。实验有害废弃物中含有各种致病病菌和病毒，在废物的处理过程中，部分清洁人员的劳动环境、劳动条件较为恶劣。为保证清洁人员的身体健康，减少疾病的发生，必须加强人员劳动保护和卫生防疫措施，创造一个安全、卫生的工作环境。8.3安全卫生措施8.3.1安全卫生原则安全卫生是本项目管理中必不可少的一部分，在项目建设时应予以充分考虑，消除不安全因素对人体健康的危害，为科研人员创造一个安全、清洁、无污染的工作环境。8.3.2安全卫生措施64 1、按照国家规定的各类安全标准和设计规范，根据卫生行业特点，项目中的设备选型及安装、电气安装和危险设施建设均应符合安全规定及标准，确保使用安全。2、对可能发生的触电、火灾等事故应加强防范措施，所有电气设备的安全性能不得低于国家有关法规和标准的要求，办公设备操作、维修人员必须进行安全技术培训，建立健全安全操作规程。3、定期检查、检验安全卫生措施的实施效果，建立安全卫生档案。定期对职工进行身体健康检查。4、严格执行卫生、消毒制度。定期喷洒药剂进行消毒。5、各功能区设有流动水洗手设备。流动水洗开关采用脚踏式、肘式或感应式。6、建筑物内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。7、加强医疗人员的有关专业技能和安全防护的培训，配备必须的工作服、隔离衣、防护靴、工作帽和防护口罩，对于近距离处置废弃物的人员还应配护目镜。8.4消防措施参照《建筑设计防火规范》GB50016-2006进行消防设计并配备相应消防设施。64 要求施工单位建立以项目经理为代表的消防防火领导小组，实行消防责任制，落实专人负责日常防火检查、防火督查等工作，组织人员进行消防知识培训等。认真贯彻执行"预防为主、消防结合"的工作方针。本着自防自救的原则，实行严格、科学管理。　　1）按施工现场防火规定，在工地各区域配备必要的灭火器具，定人定期检查其可靠性。　　2）明火作业先办理申报手续，然后在专人监护的情况下实施。　　3）对易燃易爆物资派专人管理，严禁烟火，及时清除刨花及易燃垃圾，消除火灾隐患。　　4）发现有火灾苗子，应督促施工单位立即采取有效措施进行扑救。发生事故，及时抢救，保护好现场，并向有关部门报告，根据"三不放过"的原则，协助调查火灾原因，并作出整改意见和防范措施。5）严格控制可燃、易燃室内改造材料。建筑内部室内改造材料按起使用部位和功能分为七类，它们是顶棚室内改造材料、墙面室内改造材料、地面室内改造材料、隔断室内改造材料、固定家具、窗帘帷幕窗罩装饰织物及其它室内改造材料。室内改造材料的燃烧性能是指材料着火的难易程度和着火后火焰传播的快慢，直接关系到火灾危险性大小和火灾发展的猛烈程序，是对室内改造材料最重要的防火要求。根据《建筑内部室内改造设计防火规范》的规定，室内改造材料按燃烧性能分为A不燃性B1难燃性B2可燃性B3易燃性四类，并要求积极选用A级不燃材料和B1级难燃材料。6）64 规范电器设备和线路的选用和施工安装。在电器设备和线路的选用和施工中应注意导线耐压等级应高于线路工作电压，截面的安全电流应大于负荷电流和满足机械强度要求，绝缘层应符合线路安装方式和环境条件。线路应避开热源，如必须通过时，应做隔热处理，使导线周围温度不超过35°C。线路敷设用的金属器件应做防腐处理。各种明布线应水平和垂直敷设。导线与导线、管道交叉时，需套以绝缘管或作隔离处理。导线应尽量减少接头。导线在连接和分枝处，不应受机械应力的作用。导线与电器端子连接时要牢靠压实。大截面导线连接应使用与导线同种金属的接线端子。如果铜和铝端子相接时，铜接线端子做涮锡处理。导线穿墙应装过墙管，两端伸出墙面不小于10mm。线路对地绝缘电阻不应小于每伏工作电压1000Ω。照明灯具的高温部位，当靠近非A级室内改造材料时，应采取隔热、散热等防火保护措施，灯饰所用材料的燃烧性能等级不应低于B1级。第9章　组织机构及人力资源配置9.1项目管理组织机构项目部设项目经理一名，技术负责人一名，施工计划负责人一名，财务负责人一名。职能部门主要包括质量安全组、机械材料组、工程技术组、试验组、计划合同组、财务组、文明施工后勤组等七个部门。该项目工程的项目管理组织机构如下：项目经理技术负责人施工计划负责人财务负责人质量安全组办公室设备采购组工程技术组试验组计划合同组财务组文明施工后勤组64 9.2主要管理人员职责1、项目经理负责项目部的行政领导工作，并对整个项目的施工计划、生产进度、质量安全、经济效益全面负责。负责项目部全面管理工作，贯彻执行国家法令、法规及各项规章，确保各项经济技术指标的全面完成。完善项目组织机构并落实项目部人员的岗位责任制，审批职责，并对其工作进行全面监督和管理。科学组织施工中人、财、物等资源的管理，及时解决施工中出现的问题。掌握施工进度，确保安全生产，使工程质量在施工过程中处于受控状态。定期主持召开项目质量管理评审会议，针对项目施工中存在的问题，及时采取纠正和预防措施，不断改善和加强项目管理。严格财经制度，加强预算管理，推行多种形式的承包责任制。承担工程竣工交付后的保修服务工作。2、施工计划负责人对整个工程的质量、技术负全面责任，分管技术组、试验组、质安组。（1）全面负责工程施工技术问题，负责工程技术组工作。（2）不断加强本部人员的质量意识和安全意识的训练，提高技术业务素质。（3）负责施工项目的图纸会审和技术交底工作。（4）了解材料信息，审核材料价格、质量，在保质保量的前提下，努力降低成本。64 （5）做好工程的现场管理，组织策划、编制实施施工计划；组织图纸会审、技术交底。（6）对工程质量、安全生产、材料设备维修等与工程有关的人力、物力、财力资源管理负全责。3、技术负责人主要负责项目施工中的全部技术管理、质量控制和安全监督工作。对整个工程的质量、技术负全面责任。协助项目经理主抓相关技术管理工作，贯彻执行国家法令、法规及各项规章制度，确保各项经济技术指标的全面完成。组织落实项目质量体系的正常运行，并对其主管部门的工作质量进行全面监督和管理。定期召开技术研讨会，经常深入现场，及时解决施工中出现的技术问题。掌握施工进度，负责检查现场机械和有关材料和设备的标识、检验和试验工作，使工程质量在施工过程中处于受控状态。负责工程质量预防措施和质量纠正措施的编制，不断改善和加强项目技术管理。配合材料部门对供应方进行监督和检查，使供应方的材料符合图纸规定的要求，确保提供合格的产品。主持处理施工中的技术问题，参加质量事故的处理和一般质量事故技术处理方案的编制。4、职能部门职责职能部门主要包括质量安全组、机械材料组、工程技术组、试验组、计划合同组、财务组、文明施工后勤组等七个部门。工程技术组：负责项目全过程实施的具体技术管理工作，负责施工现场调度、技术管理、施工测量及环保文明施工管理。机械材料组：根据工程特点、技术要求、进度计划，编制材料、设备、物资供应计划，具体负责组织材料、机械、设备、物资的采购、供应、存放和保管。计划合同组及财务组：编制详细的经营计划、资金使用计划，做好成本分析、预测和核算工作，编制工程造价资料。64 文明施工后勤组：负责施工现场日常性各项行政事务、接待来宾及对外沟通联络工作，编制劳动工资计划，做好各项后勤、治安保卫工作。质量安全组及试验组：负责工程的质量安全检查，对工程存在的质量隐患及时提出整改通知，对工程的质量安全负责。9.3人力资源配置目前，由于各方面的原因造成了基层医疗卫生人数相对饱和、专业与非专业人员比例失调老问题,现实的因素又导致人才匮乏、流失严重新矛盾。而随着社会的,人们的健康需求日益广泛,质量要求越来越高,无一不需高素质的人员才能支撑。改善人力资源配置,加强人员能力建设,已是当务之急。项目建成后，根据业务工作需要及目前鹤峰县太平乡卫生院的人员结构，急需通过公开招聘方式（考试、面试）引进部分较高学历（大本）层次的人材，以彻底弥补医疗卫生专业人才、人员短缺现象。内部中层干部实行竟争上岗，职工双向选择，保证人员的合理配置，充分调动起职工的积极性。所以对本项目的人力资源配置建议如下：1.设岗、重新定编内设的行政科室,强调综合性、协调性和功能互补性;业务科室的设置,以业务发展趋势和社会发展需求为依据,强调科学性、实效性,严格控制行政人员数量,提高专业技术人员比例。2.深化人事制度改革,建立人员进出流畅新机制针对卫生基层工作的特殊性,地方政府给予特殊政策,解决历史原因造成的人力资源配置失调问题。同时,严格准入标准和制度,引进卫生事业中急需的高素质专业人才,改善青年专业人才匮乏的状况。3.改革分配制度,完善效益优先激励机制64 按照“效益优先、兼顾公平”的原则,对所有岗位职位进行科学设定,合理评估各岗位职位相对价值大小,按岗定酬,按职定酬,充分体现责任与义务、权限与利益的对等。实现职称的评聘分开、档案工资与实际工资的分离,激励人才的脱颖而出。4.创建学习型组织,建立长效培训机制面对基层卫生服务担负的社会责任,建立“学习型组织”,构筑终身体系,在全体职工中树立终身学习的理念;根据医院自身实际,科学地制订学习的长远规划和短期目标;个人学习与团队学习、进修与短训相结合等多形式、多层次开展学习,促进人员素质的整体提高,“一专多能”。第10章　进度计划安排1、编制依据鹤峰县太平乡卫生院住院楼建设项目，计划总工期为10个月，开工日期为2013年1月，到2013年10月全部竣工，因建设单位的原因造成工期延误的，由此造成的工期延误及经济损失责任由建设单位承担。具体编制依据为：（1）工程设计图纸、各项目工程量、施工技术要求、设计说明、施工规范。主要施工机械的生产效率和工作范围。（2）建设公司现有可供机械设备的数量和施工人员情况。（3）施工人员现场工作时间：每月有效施工日考虑25天，每天正常工作时间8小时。若工期紧张，则适当增加强度。2、编制原则（1）严格执行基本建设程序，遵照国家有关政策、法令和有关规程规范。64 （2）与施工总体布置相适应。做到各项目之间施工程序前后兼顾、衔接合理，减少相互干扰，均衡施工。对于地基比较复杂的地段受外界因素影响较大的项目，应适当留有余地。力求均衡生产，合理投入资源，在确保工程施工质量和进度的前提下，降低施工成本。（3）围绕施工关键线路和重点段统筹兼顾，确保各节点工期的同时，其他施工项目协调有序整体进行。（4）充分发挥我公司丰富的施工经验及技术、设备的优势，采用先进合理的施工技术方案和机械化施工，确保工程的工期和质量。具体实施进度：2012年8月-9月完成可研报告编制及审批；2012年10月完成勘查设;2012年11月完成初步设计及施工图设计；2012年12月完成工程招投标；2013年1月-9月完成建筑、安装、装饰工程；2013年10月完成人员培训、竣工验收并交会使用。第11章　投资估算与资金筹措11.1投资估算依据1、投资估算编制依据(1)、《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）(2)、《湖北省建筑工程消耗量及统一基价表》（2008年版）(3)、《投资项目可行性研究指南》（试用版）(4)、当地类似工程造价资料64 (5)、建设单位提供的其他资料11.2建设投资估算11.2.1建筑工程费本项目建筑工程费估算采用单位建筑工程投资估算法，经测算，该项目建筑工程费为143万元。建安工程费用估算表序号工程名称工程量单方改造价费用（万元）1住院部建设1400m2950元/平方米1332辅助设施建设10合计14311.2.2工程建设其它费用估算1、经估算，工程其它费用为10万元，其中：(1)、建设单位管理费按工程费用的0.8%计取；(2)、勘察设计费按建筑工程费用的2.8%计取；(3)、建设监理费按建筑工程费用的1.25%计取。工程建设其它费用估算表序号费用名称计算基础费用（万元）1征地费用002建设单位管理费工程费用1.23勘察设计费建筑工程费4.04建设监理费建筑工程费1.85前期工作费用（包括可研、招标、规划管理等相关费用）3合计1064 2、基本预备费基本预备费按工程费用及其它费用之和的4.58%估算，为7万元，其中包括原有部分建筑装修的拆除费用。11.3总投资估算汇总及构成经估算，本项目总投资为160万元。项目总投资估算汇总表序号费用名称投资额（万）占项目总投资的比例（%）1建安工程费14389.373工程建设其他费106.254其本预备费74.385项目总投资16010011.4资金筹措及使用计划1、资金筹措项目建设总投资160万元，拟采用以下方式筹集：(1)、中央投资130万元；(2)、地方政府投资30万元；2、资金使用计划根据项目实施进度，确定项目所需要资金在建设期内全部投入。第12章　工程效益评价64 社会评价是分析拟建项目对当地社会的影响和当地社会对项目的适应性及可接受程度，其目的在于通过分析项目涉及的各种社会因素，评价项目的社会可行性，提出项目与当地社会协调关系，规避社会风险，促进项目顺利实施，保持社会稳定和谐。12.1社会影响分析本工程的实施，无征地拆迁补偿活动，项目实施的社会影响因素简单，社会负面影响不存在。鹤峰县太平乡卫生院住院楼工程，是鹤峰县公共卫生体系的重要组成部分，它的建成实施可以增强日常公共卫生保障水平和服务能力，从而提高全社会的整体健康水平，具有良好的社会效益。项目社会影响分析汇总见下表项目社会影响分析表序号社会因素影响的范围、程度可能出现的结果措施建议1对居民收入的影响不同程度的影响不影响居民收入的提高2对居民生活水平与生活质量的影响不同程度的提高提升太平乡卫生院硬件环境，便利群众看病有关部门注意引导3对居民就业的影响施工开展医疗保障工作可创造一定就业机会少数人有机会从事医疗服务工作有关部门注意引导4对不同利益群体的影响与当地其他医疗机构产生竞争关系;但为当地居民带来便利医疗卫生企业利润降低;老百姓就医成本降低有关部门注意引导5降低费用增强卫生保障有关部门注意扶持64 对脆弱群体的影响（妇女、儿童、残疾人员）为当地慢性病常见病重大疾病看病提供便利6对当地卫生医疗体系建设的影响增加了当地医疗机构进入基层点设置就医人数增加保障面扩大有关部门注意引导扶持7对地区基础设施服务容量和城市规划进程的影响促进基础设施的建设，加快城市化进程提高鹤峰县卫生保障服务能力,扩大保障范围有关部门应注意发展的规划、管理和指导8对少数民族风俗习惯和宗教的影响促进各族文化、民俗交流，利于民族团结发展经济，促进社会安定团结严格执行民族、宗教政策12.2项目与社会的互适性分析1、不同利益群体对拟建项目的态度与参与程度。该工程是一个简单的医疗系统改扩建项目，能促进政府下属部门的运作效率，对地方经济的发展有一定促进作用，社会效益显著。在进行可行性研究时对不同利益群体的调查和分析表明，对该项目的建设都表示支持和积极参与。2、各级组织对工程的态度及支持程度。卫生院改扩建项目是一项惠及民生的卫生事业，为此，县委县政府高度重视，在项目前期就进行了专门调研、摸底评估，并对项目进行了整体规划和布局。3、地区文化状况对改扩建项目的适应性。项目建设区域的居民基本都是土家族、苗族、汉族，其宗教信仰、生活习惯基本相同，工程所在地区文化状况没有不适应的地方。鹤峰县太平乡卫生院住院楼工程将会产生良好的社会效益，与鹤峰县的经济和社会发展形成良性互动，相互促进，相互发展。社会对项目的适应性和可接受程度分析见表3-2。64 表3-2社会对项目的适应性和可接受程度分析表序号社会因素适应程度可能出现的问题措施建议1不同利益群体适应并不同程度支持工程不会给居民生活带来不便有关部门做好解释、引导工作2当地组织机构全力支持交通电力等基础设施条件的配合有关管理部门应积极协调解3当地技术文化条件适应并支持基础建设产业水平将有提高加快各类技术、人才的引进12.3社会风险分析本次改扩建工程是鹤峰县卫生局为主管部门的工程，各相关职能部门支持该工程的建设，工程所在地区的人们也会因为这一项目而受益。因此项目没有社会风险。12.4社会评价结论该工程可在很大程度上改善卫生部门下属单位的业务和服务硬件环境，对促进地区经济和社会发展。该工程能够健全和完善公共卫生体系，增强对重大传染病和突发公共卫生事件的宣传与控制力度，强化卫生监督管理，真正成为政府卫生行政部门和卫生监督执法的技术支撑。该工程能够全面提升公共卫生的服务质量和水平，提高了基层医疗卫生服务能力，推进了医疗均等化的发展，优化卫生资源配置，有效保障人民群众的健康权利，保持了卫生事业健康、快速发展的良好势头。该工程能够满足预防保健工作的要求，进一步强化鹤峰县的卫生环境，更好地为社会发展和经济建设服务。64 鹤峰县政府、各个相关职能部门都非常支持，县财政局有工程资金保障。该项目的社会风险很小，基本不存在。第13章　结论及建议13.1结论鹤峰县太平乡卫生院住院楼项目是一项惠民工程。一方面可以完善和提高公共卫生体系；另一方面可以大大提高重大传染病和突发公共卫生事件的应对和控制能力。项目改扩建总面积为1400平方米，总投资160万元，总工期10个月，属于基础设施改扩建项目，不存在财务效益，项目建设是实施武陵山片区发展规划，建设小康社会的需要，能促进鹤峰县公共卫生事业的发展，提升鹤峰太平新城区面貌，维护社会稳定，也是构建和谐社会的需要。因此，项目的建设是必要的，具有良好的经济效益、环境效益与社会效益，具有可行性。13.2建议本项目属于社会基础设施改扩建项目，无财务效益，项目规划、环保及道路、水、电、气等建设条件已经具备。规范政府投资项目资金的管理，要制定明确的管理程序和管理办法，以实现政府投资的决策程序和资金管理的科学化、制度化和规范化。建议上级主管部门按照批复的规模、标准和投资进行控制和下达计划，并进行监管。64 要求项目单位严格执行建设管理程序、严格执行项目招投标制和项目监理制，完善合同管理，借助中介机构对各阶段工作进行审计和评估，确保施工质量和建设标准符合国家规定。建议项目在施工过程中，加强安全施工、文明施工管理、加强环境保护与节能管理，搞好周边企业、居民、农户、商户的邻里关系以保证项目的顺利实施。本项目工期较短，建议各个部门通力配合，做好组织协调工作，确保能按期保质保量完成任务。64'