标准监理部策划内容之七变电专业(土建、安装)施工报验用A类表.doc 47页

'标准监理部策划内容之七变电专业(土建、安装)施工报验用A类表工程开工报审表表号：DJB-A1-01工程名称：编号：致项目监理部我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。□项目管理实施规划（施工组织设计）已审批;□施工图会检已进行；□各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；□安全文明施工二次策划满足要求；□施工技术交底已进行；□施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；□物资、材料准备能满足连续施工的需要；□计量器具、仪表经法定单位检验合格；□特殊工种作业人员能满足施工需要。承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位份。单位工程开工报审表表号：DJB-A1-02工程名称：编号：致项目监理部我方完成单位工程开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请审查。□本单位组织的工程施工图会检已进行；□本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格；□施工技术交底已进行；□本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；□物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要；□本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格；□本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要。□现场具备安全文明施工条件；□上道工序已完工并验收合格。承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期： 总监理工程师审批意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。工程复工申请表表号：DJB-A1-03工程名称：编号：致项目监理部第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附：整改自查报告承包单位（章）：项目经理：日期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。项目管理实施规划报审表表号：DJB-A2-01工程名称：编号：致项目监理部我方已根据施工合同的有关规定完成了工程项目管理实施规划（施工组织设计）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。附：项目管理实施规划（施工组织设计）承包单位（章）：项目经理：日期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存份。管理体系报审表表号：DJB-A2-02工程名称：编号：致项目监理部现报上工程管理体系，请予审查。附：1、管理体系网络图；2、管理制度清单。承包单位（章）：项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审批意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存份。安全文明施工二次策划报审表表号：DJB-A2-03工程名称：编号：致项目监理部现报上工程安全文明施工二次策划，请审查。附：1、安全文明施工二次策划2、施工安全措施补助费和文明施工措施费使用计划承包单位（章）：项目经理： 日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存份。工程施工创优实施细则报审表表号：DJB-A2-04工程名称：编号： 致项目监理部现报上工程施工创优实施细则，请审查。附件：工程施工创优实施细则承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填报，项目建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。应急预案报审表表号：DJB-A2-05 工程名称：编号：致项目监理部现报上重大事故/事件应急预案，请予审查。附件：重大事故/事件应急预案承包单位（章）：项目经理：日期：总监理工程师审批意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填报，项目建设管理单位、项目监理部、承包单位各存份。一般施工（调试）报审表表号：DJB-A2-06 工程名称：编号：致项目监理部现报上工程工程施工/调试方案，请审查。附件：承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存份。特殊施工技术方案报审表表号：DJB-A2-07 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程特殊施工技术方案（措施），请审查。附件：工程特殊施工技术方案（措施）承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存份。分包单位资格报审表表号：DJB-A3-01 工程名称：编号：致项目监理部：经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩资料；3、拟分包合同；4、分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证。分包工程名称（部位）分包性质工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合计承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位批准意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。试验（检测）单位资质报审表表号：DJB-A3-02 工程名称：编号：致项目监理部：根据工程需要，经我公司审查，试验（检测）单位可提供材料（仪表）试验（检测），请予批准。附件：1、试验室的资质等级及其试验范围；2、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明；3、本工程的试验项目及其要求。承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。工程控制网测量报审表表号：DJB-A4-01 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程控制网测量记录，请查验。附件：工程控制网测量记录承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。施工质量验收及评定项目划分报审表表号：DJB-A4-02 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。附件：工程施工质量检验项目划分表承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。分项工程质量报验申请表表号：DJB-A4-03工程名称：编号： 致项目监理部：根据施工承包合同的规定，分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：分项工程质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。分部（予分部）工程质量报验申请单表号：DJB-A4-04工程名称：编号： 致项目监理部：根据施工承包合同的规定，分部（予分部）工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：分部（予分部）工程质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。单位（予单位）工程质量报审表表号：DJB-A4-05工程名称：编号： 致项目监理部：根据施工承包合同的规定，单位（予单位）工程现已施工完毕，经我公司三级自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：1、单位（予单位）工程质量竣工验收记录2、单位（予单位）工程质量控制资料核查记录3、单位（予单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录4、单位（予单位）工程观感质量检查记录5、单位工程质量等级评定记录承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审查意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。工程质量中间验收申请表表号：DJB-A4-06工程名称：编号： 致项目监理部：经我公司三级自检，工程具备阶段中间验收条件，特申请验收，请审查。附件：自检报告承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。试品/试件试验报告报验表表号：DJB-A4-07工程名称：编号： 致项目监理部：试品/试件经试验单位试验，现报上试验报告，请检查。附件：试品/试件试验报告单承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。调报告报审表表号：DJB-A4-08工程名称：编号： 致项目监理部：经我公司调整试验，项目符合国家标准和技术规范以及设计的要求，现报上调试报告，请审查。附件：项目调试报告承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。施工管理人员资质报审表表号：DJB-A4-09工程名称：编号： 致项目监理部：现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请检验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件承包单位（章）：项目经理：日期：姓名岗位证件名称证件编号发证单位有效期项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。主要施工机械/工器具/安全用具报审表表号：DJB-A4-10工程名称：编号： 致项目监理部：现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请检验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位有效期附件：相关检验证明文件承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。特殊工种/特殊工作人员报审表表号：DJB-A4-11工程名称：编号： 致：项目监理部：现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请检查。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：特殊工种作业人员资格证件复印件承包单位（章）：项目经理：日期：姓名工种证件编号发证单位有效期项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。主要测量计量器具/试验设备检验报审表表号：DJB-A4-12工程名称：编号： 致：项目监理部：现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检验证明复印件承包单位（章）：项目经理：日期：器具名称编号检验证编号检验单位有效期项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。大中型施工机械进场/出场申报表表号：DJB-A4-13工程名称：编号： 致：项目监理部：据工程实际施工需要及进场情况，我单位拟于年月日将施工机械进/出场，请予以确认。承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。报审表表号：DJB-A4-14工程名称：编号： 致：项目监理部：我单位已完成了工作，现报上该工程报审表，请予以审查/验收。附件：承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。工程预付款报审表表号：DJB-A5-01工程名称：编号： 致项目监理部我公司与工程建设管理单位签订施工承包合同，且已提供了履约保函，现申请支付预付款元，请审核。附件：履约保函复印件承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一是式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位份。工程进度款报审表表号：DJB-A5-02 工程名称：编号：致项目监理部我公司于年月日－年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除％预付款和％质量保证金，特申请支付进度款元，请审核。附件：承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一是式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位份。监理工程师通知回复单 表号：DJB-A6-01工程名称：编号：致：项目监理部：我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：附：恢复材料承包单位（章）项目经理：日期：项目监理部复查意见：项目监理部（章）总/专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。施工进度计划报审表表号：DJB-A7-01 工程名称：编号：致：项目监理部：现报上工程施工进度计划，请审查。附件：工程施工进度计划承包单位（章）项目经理：日期：总监理工程师审批意见：项目监理部（章）总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。施工进度调整计划报审表表号：DJB-A7-02 工程名称：编号：致：项目监理部：现报上工程施工进度调整计划，请审查。附件：工程施工进度调整计划承包单位（章）项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。变更工期报审表表号：DJB-A7-03 工程名称：编号：致：项目监理部：我公司承担工程施工任务，根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，现申请变更工期至年月日竣工，请审批。附件：承包单位（章）项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。费用索赔申请表表号：DJB-A8-01工程名称：编号： 致：项目监理部：根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请审批。附件：1、索赔的详细理由及经过说明2、索赔金额计算书3、证明材料承包单位（章）项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位意见：审批建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。主要材料、构配件及设备供货商资质报审表表号：DJB-A9-01工程名称：编号： 致：项目监理部：经我公司审查，生产的，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用。现报上该企业有关资料，请审批。附件：资质证明文件承包单位（章）项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。工程材料∕构配件∕设备进场报审表表号：DJB-A9-02工程名称：编号： 致：项目监理部：我方于年月日进场的工程材料∕构配件∕设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果4、复试报告承包单位（章）项目经理：日期：总监理工程师审批意见：项目监理部（章）总∕专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。主要设备开箱申请表表号：DJB-A9-03工程名称：编号： 致：项目监理部：本工程设备已按合同供货计划进场，并保管于地点（仓库），为确定设备质量，现申请开箱抽检。承包单位（章）项目经理：日期：项目监理部意见：项目监理部（章）专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。设备缺陷通知单表号：DJB-A9-04工程名称：编号： 致：项目监理部：在设备开箱检查过程中，发现存在质量缺陷，请协调处理。附件：设备缺陷照片使用说明承包单位（章）项目经理：日期：项目监理部意见：项目监理部（章）总监理工程师：日期：设备供货单位处理意见：设备供货单位（章）：代表：日期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、项目监理部、设备供货单位各存一份，承包单位存份。设备缺陷处理报验表表号：DJB-A9-05 工程名称：编号：致：项目监理部：现报上号设备缺陷通知单中所述设备存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：设备缺陷修复后照片及报告设备供货单位（章）：承包单位（章）代表：项目经理：日期：日期：项目监理部意见：项目监理部（章）总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。工程初步竣工验收申请表表号：DJB-A10-01 工程名称：编号：致：项目监理部：我方已按合同要求完成了工程，经公司三级自检验收合格，请予以初步竣工验收。附件：1、自检报告承包单位（章）项目经理：日期：项目监理部验收意见：项目监理部（章）总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、监理部各存一份，承包单位存份。交付中间验收交接表表号：DJB-A11-01 工程名称：编号：致：项目监理部：我公司负责施工的工程现已具备交付条件，请组织查验。承包单位（章）项目经理：日期：接受承包单位查验意见：承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部意见：项目监理部（章）总监理工程师：日期：本表一式份，由移交单位填报，建设管理单位、移交承包单位、接受承包单位各一份，项目监理部存份。工程变更申请单表号：DJB-A12-01 工程名称：编号：致：项目监理部：由于原因，兹申请工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：变更详细使用说明（包括费用计算）提出单位（章）负责人：日期：项目监理部意见：项目监理部（章）总监理工程师：专业监理工程师：日期：设计单位意见（或另附变更通知单、处理方案）：设计项目部（章）设计代表：日期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）项目经理：日期：本表一式份，由提出单位填写，建设管理单位、项目监理部、设计各存一份，提出单位存份。设计变更执行报验单表号：DJB-A12-02 工程名称：编号：致：项目监理部：我方完成号设计变更通知单全部内容的施工，请予以查验。详细情况使用说明如下：承包单位（章）项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存份。工程安全∕质量事故报告表表号：DJB-A13-01 工程名称：编号：致：项目监理部：年月日在发生事故，特此报告。附件：1、事故情况报告2、事故现场照片承包单位（章）项目经理：日期：项目监理部意见：项目监理部（章）专业监理工程师：日期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。工程安全∕质量事故处理方案报审表表号：DJB-A13-02工程名称：编号： 致：项目监理部：年月日在发生事故，我公司已于月日以上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。附件：事故处理方案承包单位（章）项目经理：日期：设计审核意见：设计项目部（章）设计代表：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）项目经理：日期：本表一式份，由施工承包单位填报，建设管理单位、施工承包单位、设计各存一份，项目监理部存份。工程安全∕质量事故处理结果报验表表号：DJB-A13-03工程名称：编号： 致：项目监理部：年月日在发生事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。附件：1、自检验收记录2、现场恢复照片承包单位（章）项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。工作联系单表号：DJB-A14-01工程名称：编号： 致：事由内容承包单位（章）项目经理：日期：本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。'