护理三基训练考试题集(附答案).docx 130页

'2011年护士三基考试试题一、Ａ型选择题(共60分)各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是AA.血培养瓶→抗凝管→干燥试管B.干燥试管→抗凝管→血培养瓶C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管D.抗凝管→血培养瓶→干燥试管E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管2.病人必须取侧卧位的是DA.胸腔穿刺B.腹腔穿刺C.腰椎穿刺D.肝穿刺E.关节腔穿刺3.急性心肌梗死患者应绝对卧床及严密监测心电图、血压、呼吸变化的时间分别是BA.1周，5～7天B.1周，3～5天C.2周，5～7天D.2周，7～9天E.3周，2周4.菌群失调常发生于EA.正常菌群寄居部位改变B.局部粘膜抵抗力降低C.长期使用肾上腺皮质激素D.长期应用某种药物E.长期口服广谱抗菌素5.脉搏短绌的特点是AA.脉率＜心率B.脉率＞心率C.脉率＝心率D.脉率大于100次/分E.脉率小于60次/分6.溃疡病患者的饮食护理是EA.高蛋白、低盐饮食B.低脂肪、适量蛋白饮食C.禁食D.暂停蛋白质饮食E.高蛋白适量脂肪饮食7.留置导尿管患者的护理，下述哪项错误BA.每日更换集尿袋B.每日更换导尿管C.助患者经常更换体位130 D.嘱患者多饮水E.拔管前间歇性引流夹管8.你认为以下哪种说法是正确的?DA.免疫球蛋白就是抗体B.抗体不等于免疫球蛋白C.抗体＝免疫球蛋白，免疫球蛋白＝抗体D.Ab都是Ig，但Ig不一定是AbE.免疫球蛋白与抗体两者不相同也无关9.有关ＳＭＺ＋ＴＭＰ合用组成复方新诺明的说明错误的是：A.两药合用对细菌的叶酸代谢起双重阻断作用B.抗菌作用增强C.两者体内过程相近D.两药同属磺胺类E.不需首次加倍10.胎方位是指:BA.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分B.胎儿先露某一指示点与骨盆前后左右的关系C.适应宫腔的胎儿姿式D.胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系E.以上均不对11.腹腔穿刺放液，初次放液量应控制在多少亳升以下BA.500毫升B.1000毫升C.1500毫升D.2000毫升E.3000毫升12.影响神经系统发育的最主要的激素是D：A.糖皮质激素B.生长素C.肾上腺素D.甲状腺激素E.甲状旁腺素13.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征BA.术后一周疼痛消失B.术后2周造影通畅C.术后体温正常，白细胞不高130 D.术后一周，引流减少E.术后2周，引流量增加14.输血病人发生溶血反应，首先要:DA.赶快请医生B.抽血检查血型，重作交叉配合C.静注异丙嗪25mgD.立即停止输血E.留尿检查血尿15.关于膀胱的叙述，错误的是CA.是一贮尿器官B.位于小骨盆腔的前部C.成人膀胱容积为300mlD.空虚时全部位于盆腔E.充盈时膀胱尖可高出耻骨联合上缘16.体温单40～42℃之填写的内容，不包括BA.入院时间B.患病时间C.手术时间D.转科时间E.死亡时间17.代谢性酸中毒最突出的临床表现是DA.疲乏、头昏B.嗜睡C.面潮红，心率快，BP↓D.呼吸深而快，有酮味E.二氧化碳结合率下降，尿呈酸性18.输精管结扎术常选用的部位是A.阴囊根部，睾丸的后上方B.阴囊根部，睾丸的后下方C.阴茎根部D.阴茎根部，前列腺的下方E.腹股沟韧带中段19.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是:DA.皮肤水疱、糜烂B.血管、神经损伤C.关节僵硬D.坠积性肺炎、褥疮E.缺血性骨坏死20.关于电脑医嘱的处理，错误的是：EA.医生在医生工作站将医嘱输入电脑B.护士从护士工作站提取、转抄医嘱，并打印医嘱本C.经逐条校对医嘱后，将临时医嘱打印在临时医嘱单上130 D.将长期医嘱单打印成分类执行单，如注射单等，以便执行E.护士执行后，在分类执行单上打“√”，表示执行完毕21.口对口人工呼吸的吹气量应达到EA.2400mL以上B.500mLC.1／3肺活量D.达到病人肺部E.使病人胸廓抬起22.男性尿道最狭窄的部位在EA.尿道前列腺部B.尿道海绵体部C.尿道膜部23.关于三测单的绘制，下列哪项是错误的?CA.用红蓝铅笔描绘B.口温用蓝点表示C.腋温用蓝叉其外划一圆圈表示24.肺循环起始于EA.左心房B.门静脉C.冠状动脉窦D.下腔静脉E.右心室25.应先换药的伤口是cA.破伤风伤口B.脓肿切开引流的伤口C.乳腺手术切口拆线D.压疮创面E.肾盂切口取石术后拔除引流物26.下述哪项是早期宫颈癌的临床症状CA.更年期周期短的阴道流血B.生育年龄月经前后的点滴出血C.接触性出血D.绝经后的出血E.阴道水样排液27.无菌持物钳的正确使用方法是BA.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回E.使用时持物钳钳端向上130 28.下列病毒的特征哪项是错误的bA.只有ＤＮＡ或ＲＮＡB.严格细胞内寄生C.有易感细胞的受体D.大多数只能用电子显微镜观察E.能通过滤菌器29.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的EA.右上腹持续疼痛，阵发性加剧B.可向右肩部放射C.右上腹压痛D.右上腹肌紧张E.多数有轻度黄疸30.下列EA.可的松B.泼尼松C.去炎松D.氢化可的松E.地塞米松31.腹腔穿刺时体弱患者体位应取aA.半卧位B.头低足高位C.仰卧位D.俯卧位E.膝胸卧位32.不属于门腔吻合部位的是：A.半奇静脉与副半奇静脉吻合B.食管静脉丛C.直肠静脉丛D.脐周围静脉网E.腹后壁属于门静脉的小属支与属于腔静脉的小属支吻合33.急性巴比妥中毒的重要并发症和致死原因是A.呼吸、循环衰竭B.脑水肿C.肺水肿D.肾衰E.肝昏迷34.物理降温半小时测得体温记录在降温前的同一纵格内的符号是bA.红点红虚线B.红圈红虚线C.蓝点蓝圈D.蓝圈蓝虚线E.蓝圈红虚线35.高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克，已经输入2000ml生理盐水，测血钠155mmol/L，血浆渗透压368mmol/L，继续治疗应用哪种液体较好cA.0.45％氯化钠B.0.85％氯化钠C.5％葡萄糖D.10％糖盐水E.5％碳酸氢钠36.关于门静脉的叙述，错误的是:A.由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成B.借食管静脉丛与上腔静脉沟通130 C.借直肠静脉丛与下腔静脉沟通D.借脐周静脉网与上、下腔静脉沟通E.收集腹腔内所有不成对脏器的静脉血37.心房颤动最常发生于aaC.甲状腺机能亢进D.高血压性心脏病E.冠状动脉硬化性心脏病38.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于：bA.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml39.关于房水的叙述错误的是:bA.房水由睫状体分泌产生B.房水由眼前房经瞳孔流到眼后房C.经虹膜角膜角到巩膜静脉窦D.房水有折光作用E.可营养眼球，维持眼压40.良、恶性肿瘤最主要的区别在于DA.肿瘤体积的大小B.有无继发性感染C.有无包膜D.生长特点和细胞异型性E.有无转移41.护理诊断的内容是针对EA.患者疾病B.患者疾病的病理过程C.患者疾病潜在的病理过程D.患者疾病的病理变化E.患者疾病的行为反应42.手术人员洗手中错误的做法是:DA.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处B.3分钟刷洗为1遍C.刷洗3遍D.冲水时，使水从肘部流向指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干130 43.内囊位于AA.豆状核、尾状核和丘脑之间B.脑岛与豆状核之间C.脑岛与丘脑及尾状核之间D.豆状核与尾状核、杏仁核之间E.基底核之间44.鼻饲法适用于AA.吞咽能力较弱的早产儿B.足月小婴儿C.低出生体重儿D.足月新生儿E.早产儿45.灰黄色泡沫状白带，量多，稀薄，可能为AA.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.慢性宫颈炎D.老年性阴道炎E.宫颈癌46.B超检查实质器官中有脓腔或液化坏死时的报告为：可见A.无回声区B.低回声区C.强回声区D.声影E.强光团伴声影47.下述哪项不属于良性肿瘤的特征？BA.生长速度B.浸润性生长C.有包膜D.一般不转移E.很少复发48.下列生理过程中，属于负反馈调节的是CA.排尿反射B.血液凝固C.减压反射D.排便反射E.分娩130 49.易在泌尿道内形成结晶，引起血尿、尿痛的药是CA.卡那霉素B.庆大霉素C.磺胺类药D.氯霉素E.青霉素50.关于羊水，下列哪项是正确的:AA.在羊膜腔，内静止不变B.中性偏酸C.妊娠末期无色透明D.妊娠36周羊水量最多达2200mlE.若含有肌酐，应为异常51.血浆蛋白浓度下降时，引起水肿的原因是由于AA.血浆胶体渗透压下降B.血浆晶体渗透压下降C.毛细血管的通透性增加D.淋巴回流量减少E.血浆中白蛋白增加52.输入大量库存过久的血可导致DA.低钠血症　B.低钾血症C.高钠血症D.高钾血症E.低镁血症53.皮内注射时，皮肤消毒剂为AA.70％酒精B.2.5％的碘酊→70％酒精C.0.5％碘酊D.1∶1000氯化高汞E.0.5％过氯乙酸54.为了安全用氧，氧气筒应远离火源:EA.>1mB.>2C.>3mD.>4mE.>5m55.胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点EA.保持呼吸道通畅B.鼓励患者咳嗽排痰C.卧床休息D.给精神安慰E.制止胸壁的浮动，纠正呼吸障碍预防外伤性湿肺发生56.引起呼吸困难最常见的原因是：DA.变性血红蛋白症B.神经精神性呼吸困难C.吗啡中毒130 D.心肺疾患E.代谢性酸中毒57.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用CA.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥E.海绵褥58.护理计划制定的主要依据是:AA.护理诊断B.医疗诊断C.检验报告D.护理体查E.既往病史59.关于胸膜穿刺术的定位，下列哪项是错误的?DA.穿刺选在胸部叩诊实音最明显的部位进行B.一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间C.有时也选腋中线第6～7肋间D.穿刺点应在上一肋骨的下缘E.包裹性积液可结合X线或超声波检查确定二、Ｂ型选择题(共20分)每组试题与备选项选择配对,备选项可重复被选,但每题只有一个正确A.0.1％醋酸溶液B.1～3％过氧化氢溶液C.1～4％碳酸氢钠溶液D.2～3％硼酸液E.朵贝氏溶液60.口腔护理时，清洁口腔预防感染使用的漱口液E?61.口腔护理时，口腔白色念珠菌感染使用的漱口液CA.下颌骨下缘与咬肌前缘相交处B.耳屏前方C.锁骨中点后上方D.颧骨最高处E.胸锁乳突肌前缘中点62.锁骨下动脉的搏动点位于E63.颈总动脉的压迫止血点位于CA.心血池动态显像B.心血池静态显像C.门控心血池动态显像D.心肌代谢显像E.心肌“热区”显像130 64.急性心肌梗死的诊断及梗死面积确定65.心肌梗死区内存活心肌的检测A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.胃神经官能症66.餐后半小时至1小时出现上腹痛，持续至下餐前缓解，最可能是A67.餐后3-4小时出现上腹痛，持续至下餐前缓解，最可能是BA.胎产式B.胎方位C.胎位D.胎动E.胎先露68.胎儿先露的指示点与母体骨盆前后左右横的关系A69.最先进入骨盆入口的胎儿部分EA.7%到8%B.10%到15%C.20%到30%D.40%到50%E.60%70.血液占成人体重的A71.红细胞比容在正常成人约为A.倾倒综合征B.粘连性肠梗阻C.湿疹D.手足抽搐E.多器官功能衰竭72.胃大部切除手术后并发症73.甲状腺切除手术后并发症A.色素B.毒素C.维生素D.抗生素E.热原质74.由革兰氏阴性杆菌产生的一种脂多糖，进入人体可引起发热反应75.某些细菌在代谢过程中合成对人体有益的物质A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃穿孔D.肠梗阻E.胆道蛔虫病130 76.腹膜炎合并血尿淀粉酶升高77.转移性右下腹痛A.生物利用度B.首关效应C.t攬1/2攭D.后遗效应.LD攬50攭78.口服药物经肝脏代谢进入体循环的量减少79.药物血浆浓度下降一半所需的时间C2010医院三基试题及答案一、填空题：（每空1分，共20分）1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。已打开的溶液有效使用时间是24小时。无菌盘有效期为4小时。3.测腋温的测量时间是5-10分钟，测量口温时间是3分钟，测量肛温时间是3分钟。4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10升/分，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米；按压时间:放松时间为1:1；按压频率为100次/分；胸外按压:人工呼吸为30：2。二、选择题（每题1分，共20分）1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）A无菌操作前后。B直接接触患者前。C直接接触患者后。130 D穿脱隔离衣前后。E处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的是（B）A不能夹取未灭菌的物品，B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。D标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉4.戴手套时的操作哪项不妥(D)A未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）A名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动6.使用无菌容器时，那种做法不妥(D)A不可污染盖内面。B不可污染容器边缘。C不可污染容器边缘内面。D记录开启的年月日(日期、时间)E有效使用时间为24小时7.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（C）A定人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。130 8.关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A采集患者尿标本做细菌培养。B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。(E)A1—2分钟B2—4分钟C3—6分钟D4—8分钟E5—10分钟10.预防过敏反应最重要的措施是(C)A了解患者身体状况B询问患者药物过敏史C药物过敏试验D向患者解释，取得患者配合E观察患者局部皮肤状况11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是(E)A立即平卧B氧气吸入C停止用药D注意保暖E皮下注射肾上腺素12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。(B)A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟13.为患者实施头部降温的主要目的。（D）A局部消肿，B减轻疼痛。C限制炎症扩散，D防止脑水肿E减轻充血和出血，14.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)A帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴C头部置热水袋，足底部置冰袋D随时观察患者病情变化E擦拭完毕半小时后测量体温15.心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）A胸骨中下1/3处。B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处D胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处130 16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50—100mmHgB80—160mmHgC100—180mmHgD100—150mmHgE150—200mmHg17.咽拭子标本采集法的是目的(A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)A100～300mlB200～400mlC300～500mlD400～600mlE500～800ml19.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B）小时一次A1小时B2小时C3小时D4小时E5小时20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（A）A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B局部皮肤用透明贴或减压贴保护C增加翻身次数D防止局部继续受压E受压部位皮肤按摩三、判断题（每题2分，共20分）（×）１.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。(＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠(×)３.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)(√)４.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，130 (√)５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。四、简答题（每题10分，共40分）（一）口腔护理的目的有哪些?(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。（三）怎样指导患者进行氧气吸入?1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。130 （四）测血糖时的注意事项有哪些?1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。2009年护士考试精品试题1--100（上）1．护士记录病人资料不符合要求的是A．收集资料后需及时记录B．描述资料的词语应确切C．内容要正确反映病人的问题D．客观资料应尽量用病人的语言E．避免护士的主观判断和结论答案：D2．陈某，男，1岁。因上感入院，T39．7℃，P120次/min，呼吸27次/min。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是A．臀大肌B．臀中、小肌C．三角肌D．股外侧肌E．三角肌下缘答案：B3．应付压力引起的情感变化首先是A．自我评估压力来源B．精神发泄，以示防卫C．承认事实，自我放松D．听天由命，顺其自然E．与亲人交谈，取得支持答案：B4．张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用A．挪动法B．一人搬运法C．二人搬运法D．三人搬运法E．四人搬运法答案：E5．世界上第一所正式护士学校创建于A．1854年，意大利，佛罗伦斯B．1860年，英国，伦敦C．1888年，中国，福州D．1920年，德国，开塞维慈E．1921年，法国，巴黎答案：B6．在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是130 A．血中血小板破坏B．血钙降低C．酸性增高D．钾离子浓度增高E．15%氯化钾答案：A7．张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm需住院，住院处护士首先应A．办理入院手续B．进行沐浴更衣C．进行会阴清洗D．让产妇步行入病区E．用平车送产房待产答案：E8．肌内注射可选择A．肩峰下1指处B．髂前上棘与尾骨联线中1/3处C．髂前上棘内侧三横指处D．大腿中段内侧E．大腿中段外侧答案：E9．护理诊断PSE公式中的P代表A．病人的健康问题B．症状与体征C．病人的既往病史D．病人的现病史E．健康问题的相关因素答案：A10．引导交谈，下列哪项属于开放式提问A．您的父母有高血压病史吗?B．您对手术有顾虑吗?C．您每天解几次大便?D．您的右上腹是否疼痛?E．您今天的感觉怎么样?答案：E11．吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于A．淤血红润期B．炎性红润期C．炎性浸润期D．淤血浸润期E．溃疡期答案：E12．两人法为病人翻身应注意A．一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B．一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝C．一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝130 D．一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E．一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部答案：B13护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫A．否认B．压抑C．补偿D．转移E．升华答案：D14．一人扶助病人翻身侧卧，应注意A．协助病人手臂放于身体两侧B．使病人两腿平放伸直C．协助病人先将臀部移向床缘D．护士手扶病人肩、膝部助翻身E．翻身后使病人上腿伸直答案：D15．预防溶血反应的措施包括A．严格执行无菌操作B．输血前肌注异丙嗪C．做好血液质量检查D．输血前静注10%葡萄糖酸钙E．输血前静注地塞米松答案：C16万女士，27岁，怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是A头高脚低位B去枕平卧位C头低脚高位D仰卧屈膝位E．膝胸卧位答案：C17．强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂A．茶叶水B．阿托品C．呋塞咪D．依地酸二钠E．蛋清答案：E18．人类基本需要是A．生理的需要是指个体需要有保障、受保护B．安全的需要是指个体渴望归属于某一群体C．尊重的需要是指个体希望爱与被爱D．自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要E．爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱答案：E19．按医疗技术水平划分可将医院分为130 A．综合性医院B．专科医院C．个体所有制医院D．企业医院E．一、二、三级医院答案：E20．以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染A．腰带以下部分B．腰带及衣边C．袖子的后面D．衣领及里面E．胸前及背后答案：D21．取用无菌溶液应首先检查A．瓶盖有无松动B．瓶签是否符合C．溶液有无变D．瓶子有无裂缝E．溶液有无沉淀物答案：B22．当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是A．29%B．33%C．37%D．41%E．45%答案：D23．0．1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素A．5国际单位B．15国际单位C．100国际单位D．150国际单位E．1500国际单位答案：E24．因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在A．额部B．大转子处C．髂前上棘D．髂后上棘E．髋部答案：A25．心理健康指A．生理功能平常，对未来充满信心B无躯体疾病，保持正常的人际关系C．人格完整，生理功能正常D．躯体健康，良好心理及社会适应能力E．人格完整，良好人际关系，明确生活目标答案：E26．门诊应首先安排入院的病人是A．衣原体肺炎B．急性肾炎C．晚期胃癌D．急性胃肠E．严重颅脑损伤答案：E130 27．在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予A无盐低钠饮食B．低脂饮食C．低蛋白饮食D．高蛋白饮食E．高热量饮食答案：A28．尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为A．防止尿中激素被氧化B．固定尿中有机成分C．保持尿液的化学成分不变D．避免尿液被污染变质E．防止尿液颜色改变答案：A29．陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期E．接受期答案：B30．程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予A．特别护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理E．个案护理答案：A31．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是A．肥皂水易引起腹胀B．肥皂水易造成肠穿孔C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加D．可以防止发生水肿E．可以防止发生酸中毒答案：C32．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应A．温水冲洗外阴2次/日B．每周更换导尿管C．间断夹闭引流管D．定时给病人翻身E．鼓励病人多饮水答案：C33．护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是A．个人距离B．亲密距离C．社会距离D．公众距离E．社区距离答案：A130 34．胆管阻塞的病人大便颜色呈A．黑色B．黄褐色C．陶土色D．暗红色E．鲜红色答案：C35．产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意A．床单上铺橡胶中单B．每5分钟更换敷布1次C．水温调节适度D．执行无菌操作E．伤口周围涂凡士林答案：D36．处理下列医嘱时应首先执行A．停止医嘱B．临时备用医嘱C．即刻医嘱D．定时执行的医嘱E．新开出的长期医嘱答案：C37．下列描述正确的是A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色B．肠套叠病人可有果酱样便C．痢疾病人为墨绿色便D．痔疮病人排暗红色便E．上消化道出血病人粪便表面鲜红答案：B38．病人章先生，43岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为A．仰卧位B．侧卧位C．半坐卧位D．截石位E．膝胸卧位答案：D39．以下哪种疾病应执行接触隔离A．中毒性菌痢B．暴发性肝炎C．百日咳D．流行性乙型脑炎E．破伤风答案：E40．陈先生，28岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是A．严密隔离B．消化道隔离C．昆虫隔离D．接触隔离E．保护性隔离答案：B130 41．某患儿，9岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下A．放置热水袋B．放置冰囊C．用乙醇纱布湿敷D．进行红外线照射E．用50%硫酸镁进行湿热敷答案：B42．超声雾化吸入操作正确的是A．水槽内加冷蒸馏水50mlB．用冷蒸馏水稀释药液至10mlC．添加药液应先关机D．治疗毕，先关电源开关E．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒答案：E43．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是A．易加重局部出血B．易加重病人疼痛C．易导致面部烫伤D．易导致颅内感染E．易掩盖病情答案：D44．马女士，75岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应A．先关流量开关，后拔管B．先关总开关，后拔管C．分离氧气管道，鼻导管保留D．先拔管再关流量开关E．边进食边吸氧答案：D45．颈外静脉输液，最佳穿刺点在A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处答案：D46．濒死期病人会出现A．呼吸停止B新陈代谢相继停止C反射性反应消失D130 ．体温下降，接近室温E．各系统功能紊乱答案：E47．为保持病室安静应A．工作人员在进行操作时应做到"四轻"B．白天病区环境噪音标准在35-50dBC．两人交谈的最佳距离是3米D．病室安装隔音罩E．室内多种花草、树木、减少嗓音答案：A48．静脉输液的目的不包括A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡B．增加血红蛋白，纠正贫血C．补充营养，维持能量D．输入药物，治疗疾病E．增加循环血量，维持血压答案：B49．李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在A．晨起空腹时B．临睡前C．发热时D．活动后E．夜间熟睡时答案：A50．为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是A．让病人听流水声B温水冲洗病人会阴部C．膀胱区按摩D导尿E热敷下腹部答案：D51．宋某，男，36岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A．间断呼吸B．潮式呼吸C．毕奥呼吸D．鼾声呼吸E．呼吸困难答案：B52．有关青霉素快速过敏试验法，下述正确的是A．每毫升试验液含青霉素500单位B．试验液滴在电极板负极头子上C．75%乙醇消毒前臂内侧皮肤D．开启计时开关15分E．试验部位出现白斑，属阴性反应130 答案：B53．以下哪种情况适用一级护理A．病情危重，需随时进行抢救的病人B．重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人C．年老或婴幼儿病人D．生活不能完全自理的病人E．随时需要观察病情变化的病人答案：B54．林某，男，35岁，CT示颅内肿物，近日神志恍惚．语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属A．精神错乱B．意识模糊C．谵妄D．狂躁E．浅昏迷答案：C55．住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应A．卫生处置B．介绍医院的规章制度C．立即护送病人入病区D．通知医生做术前准备E．了解病人有何护理问题答案：C56．女性，25岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应A立即灌入液体B问病人服的是何种药物C抽取毒物立即送检D灌入牛奶E灌入蛋清水答案：C57．程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意A．先喂止咳糖浆，后喂维生素B．喂止咳糖浆后多喂水C．最后喂止咳糖浆不能喂水D．在患儿咳嗽时喂药E．吃奶后喂药并多喂水答案：C58．书写病区报告的顺序是先写A．施行手术病人B．转入病人C．危重病人D．新人院病人E．转出病人答案：E59．护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是A．教育者B．治疗者C．帮助者D．咨询者E．策划者130 答案：A60．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放A．乙醇B．酵母片C．氨茶碱片D．糖衣片E．高锰酸钾答案：C61．护士主要通过哪种途径获得客观健康资料A．阅读病历及健康记录B．病人家属的陈述C观察及体检获取D．病人的抚养人提供E．病人本人提供答案：C62．为高热病人进行护理措施不宜采取A．卧床休息B．口腔护理每日2～3次C．测体温每隔4小时一次D．冰袋放置枕后部E．给予高热量流质饮食答案：D63．肝功能检查所需血清标本不宜A．用干燥试管B．在清晨空腹抽血C．顺管壁将血液注入试管D．注入血液速度宜缓慢E．轻轻摇动试管防止血凝固答案：E64．电动吸痰法最主要的目的是A．促进呼吸道纤毛运动B．促进IgG分泌C．保持呼吸道清洁D．保持呼吸道湿润E．保持呼吸道通畅答案：E65．磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为A．分解成毒性更强的物质B．分解成更易吸收的物质C．促进磷的溶解吸收D．促进锌的溶解吸收E．与蛋白结合后不易排出答案：C130 66．下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的A．开口器B．食醋C．石蜡油D．溃疡散E．吸水管答案：A67．下列哪组传染病病人可安置在一室A．流感、百日咳B．伤寒、痢疾C破伤风、炭疽D．流脑、乙脑E肺结核白喉答案：B68．不属于人的心理防卫机制的是A．否认B．压抑C．代偿D．转移E．升华答案：C69．给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确A．由外眦向内眦擦拭眼部B．脱上衣时先脱左肢C．擦毕按摩骨突处D．穿上衣时先穿右肢E．擦洗动作要轻慢答案：C70．学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即A．局部按摩B．红外线照射C．松节油涂擦D．局部冷湿敷E．放置热水袋答案：D71．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料A．腹痛难忍B．感到恶心C．睡眠不佳D．心慌不适E．面色苍白答案：E72．为病人进行热疗时，下列说法正确的是A．温水擦浴时水温应为27℃-37℃B．麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃～60℃C．温水坐浴时水温应为50℃～60℃D．湿热敷时水温应为60℃～70℃E．局部浸泡时水温应为50℃答案：A73．张先生，66130 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于A．濒死期B．临床死亡期C．生物学死亡期D．疾病晚期E．脑死亡期答案：B74．张某，女，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选A．口腔溃疡面B．两侧腭弓C．舌根部D．扁桃体E．咽部答案：A75．张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．空气栓塞E．急性肺水肿答案：C76．陈先生，66岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误A将袖带内气体驱尽B．使汞柱降至0点C稍等片刻后重测D．连续加压直到听清为止E．测量值先读收缩压，后读舒张压答案：D77．护理昏迷病人，下述哪项正确A．测口温时护土要扶托体温计B．用干纱布盖眼以防角膜炎C．保持病室安静，光线宜暗D．防止病人坠床用约束带E．每隔3小时给病人鼻饲流质答案：E78．下列哪种溶液具有改善微循环的作用A低分子右旋糖酐B．0．9%氯化钠C50%葡萄糖D复方氯化钠E浓缩白蛋白答案：A79．王先生，55岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B130 ．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单答案：B80．败血症表现为哪种热型A．稽留热型B．回归热型C．波状热型D．弛张热型E．不规则热型答案：A81．有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥A．是指导护士工作及解决问题的工作方法B．其目标是增进或恢复服务对象的健康C．是以系统论为理论框架D．是有计划、有决策与反馈功能的过程E．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成答案：E82．牙痛时冷疗的原理是A．减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复B．放松肌肉．韧带、肌腱等组织，解除疼痛C．保暖，促进血液循环D．促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织E．降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀答案：E83．昼夜尿量至少超过多少为多尿A．2000mlB．2300mlC．2500mlD．2800mlE．3000ml答案：C84．马先生，45岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120次/min。去除病人口腔异味的含漱液是A．生理盐水B朵贝儿氏液C．0．1%醋酸D．1%-2%碳酸氢钠溶液E．2%-3%硼酸溶液答案：C85．为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是A．震荡胸壁促进胸肌血液循环B气管震动促进IgA功能C130 ．促进痰液松动，易于吸出D．震荡胸壁提高呼吸肌功能E．震动胸壁对抗对气管刺激答案：C86．在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施时A．减小滴液速度B．加压输液C．局部热敷D．适当更换肢体位置E．降低输液瓶位置答案：C87．给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥A．宜用鼻塞法吸氧B．氧浓度为25～29%C．鼻塞用清水湿润D．先调节流量再插鼻塞E．停用时先关闭氧气开关答案：E88．女性，21岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意A由近心端到远心端B由远心端到近心端C先粗大后细小D先细直后弯曲E先上后下答案：B89．行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为A．防止吹气量过大B及时引流鼻腔分泌物C．排出呼吸道内气体D．利于肺泡再次扩张E．及时降低腹腔压力答案：D90．半坐卧位适用于以下哪种病人A．胎膜早破B．颈部手术后C．脑水肿D．脊柱手术后E．颅骨牵引答案：B91．留取血吸虫孵化检查的粪便标本应A．于进试验饮食3～5天后留取B．留全部粪便及时送检C．将便盆加热后留取全部粪便D．用竹签取脓血粘液粪便置培养管内E．取少量异常粪便置蜡纸盒内送检答案：B130 92．男性，58岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃A．大米稀饭B．面包C．鸡蛋D．瘦肉E．豆腐答案：D93．颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生A．颈椎损伤B．脑溢血C．脑栓塞D．脑疝E．蛛网膜下腔出血答案：D94．不属于热疗目的的是A．促进炎症的消散或局限B．解除疼痛C．抑止炎症扩散，防止化脓D．减轻深部组织的充血E．保暖，使病人舒适答案：C95．在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是A．测量前让病人休息B．病人坐位时肱动脉平第四肋软骨C．将病人的衣袖卷至肩部D．袖带平整缠在上臂下部E．袖带松紧度以能放入一指为宜答案：D96．林先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h内引流尿液350ml，此状况属于A．无尿B．少尿C．尿潴留D．尿量正常E．尿量偏少答案：B97．孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是A．避免棉球过湿B．先取下活动义齿C．每次夹紧一个棉球擦拭D．擦洗动作轻E．用棉球轻轻擦去瘀点答案：E98．邱先生，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是A．白天拉开窗帘，保持病室光线充足B．做治疗查对床号姓名时应大声呼唤130 C．减少出入该病房人员次数D．使用约束带防止角弓反张E．用过的敷料先清洗后灭菌答案：C99．在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物A．肝炎B．胆囊炎C．高血压病D．贫血E．肾功能衰竭答案：D100．陈先生，45岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是A．灌肠前臀部抬高20cmB．液面与肛门有距离40cm-60cmC．灌肠时病人取右侧卧位D．灌入药液量应少于500mlE．灌入后保留30分钟答案：C2009年护士考试精品试题101--154（下）101．助消化药服用的时间是A．AcB．PcC．PmD．AmE．Dc答案：B102．王女士，67岁，入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该病人采取的吸氧方式应是A．低浓度间断吸氧B．高浓度持续吸氧C．低流量低浓度持续吸氧D．低流量高浓度间断吸氧E．高流量高浓度持续吸氧答案：C103．属于护理理论基本概念的是A．预防、治疗、护理、环境B．病人、健康、社会、护理C．人、环境、健康、预防D．病人、预防、治疗、护理E．人、环境、健康、护理答案：E104．酒精擦浴时不宜擦A．侧颈、上肢B．腋窝、腹股沟C．前胸、腹部D．臀部、下肢E手掌、腘窝答案：C105．人工呼吸器产生的最直接作用是130 A．供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋B．维持和增加肺通气量，纠正低氧血症C．供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡D．排出二氧化碳，兴奋化学感受器E．排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉答案：A106．下列哪项不是护理诊断A．焦虑B．营养失调C．体液不足D．体温过高E．急性胃肠炎答案：E107．属于传染病房清洁区域的是A病区内走廊B病区化验室C浴室、洗涤间D病室，厕所E．配餐室，更衣室答案：E108．医疗病历中表示每晚一次的英文缩写是A．qdB．qhC．qnD．q6hE．qid答案：C109．女性，36岁，阴道黏膜不慎损伤感染，护士在配制伤口冲洗液需将5%新洁尔灭10ml加蒸馏水至A．1250mlB．1000mlC．750mlD．500mlE．250ml答案：B110．口腔pH值偏酸性时应选择哪种漱口液A．1%过氧化氢B．生理盐水C．0．02%呋喃西林D．2%硼酸溶液E．朵贝儿氏液答案：A111．以下哪种血制品可以输给低血容量及低血浆蛋白的病人A．新鲜血B．新鲜血浆C．自体血D．保存血浆E．库血答案：D112．吴某，男，24岁。因上感选用抗生素治疗，青霉素皮试阴性后肌内注射青霉素，5分钟后病人出现憋气、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应采取的急救措施是A报告医生B氧气吸入C皮下注射肾上腺素D注射抗组织胺药物E130 建立静脉通道答案：C113．在为病人输液时，护士发现液体滴入不畅，观察注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，这种做法是因为A．针尖滑出血管外B．针尖斜面一半在血管内，一半在外C．针梗完全阻塞D．针梗不完全堵塞E．针头斜面紧贴血管壁答案：D114．女性，65岁，慢性支气管炎10年，当晚出现呼吸急促，面色紫绀，急诊入院，诊断为肺源性心脏病。急测血氧分压6．0kPa(45mmHg)，病人精神十分紧张，此时最有效的护理措施是A．有针对性地进行心理护理B．稳定病人情绪C．调节室内温湿度D．进行体位引流E．氧气吸入答案：E115．物理降温后的体温，绘制符号及连线是A．红点红虚线B蓝点蓝虚线C．红圈红虚线D．蓝圈蓝虚线E．红圈蓝虚线答案：C116．有关为麻醉病人铺床(被套式)的叙述，下列正确的是A．将床上脏的被单换为清洁被单B．床头、床尾各铺一橡胶中单和中单C．盖被三折于一侧床边，开口背门D．枕头放于床头，开口背门E．椅子置于接受病人一侧的床尾答案：B117．刘先生，58岁，住院期间护士为其测量脉搏发现心率76次/分，脉率50次/分，强弱不等，极不规则，此脉搏称为A．间歇脉B．二联律C．丝脉D．绌脉E．缓脉答案：D118．陈女士，30岁，由于膀胱胀大使得胎头长时间不能下降，影响产程，护士准备给她插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应A．患者自行排尿，解除膀胱压力B．请示护士长改用其他办法C．请家属协助劝说D．耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡E130 ．报告医生择期手术答案：D119．为昏迷病人做口腔护理时应注意不能A．将病人头侧向护士一侧B．将张口器从臼齿处放人C．用注洗器沿口角注入温开水后吸出D．用血管钳夹紧棉球擦拭E．取下假牙刷洗后浸泡清水中答案：C120．病人使用洋地黄治疗过程中发生中毒的脉搏特征为A．间歇脉B．缓脉C．三联律D．绌脉E．速脉答案：A121．为病人进行鼻饲治疗时，胃管插入长度相当于病人的A．眉心至胸骨柄长B．眉心至剑突长C．发际至剑突长D．发际至胸骨柄长E．鼻尖至剑突长答案：C122．王先生在注射破伤风抗毒素15分钟后出现局部皮丘红肿，硬结直径1．6cm，有搔痒感。其处理是A．禁用破伤风抗毒素B．将全量分3次肌内注射C．将全量平均分成4次注射D．将全量分4次注射，剂量递增E．将全量分4次注射，剂量递减答案：E123．患儿章某，4岁，因肺炎入院治疗，时常哭闹不安，此时护士应采取哪种沟通技巧A．仔细倾听B．细语安慰C．亲切抚摸D．沉默不语E．不理睬答案：C124．推平车上下坡时病人头部应在高处是因为A．防止血压下降B．避免呼吸不畅C．减轻头部充血不适D．预防坠车E．有利于与病人交谈答案：C130 125．可发生双侧瞳孔缩小的是A．颅内压增高B．敌敌畏中毒C．阿托品中毒D．硬脑膜外血肿E．颞叶钩回疝答案：B126．张女士，25岁，首次进入病区感到环境陌生而紧张，此时护士首先应使用A．安慰性语言B．礼貌性语言C．规范性语言D．迎送性语言E．教育性语言答案A127．临终病人虽已开始接受患不治之症的事实，但仍抱有能治愈的希望，此期属于A．协议期B．接受期C．否认期D．愤怒期E．忧郁期答案：A128．铺无菌盘时不应A．用无菌持物钳夹取治疗巾B．注意使治疗巾边缘对齐C．治疗巾开口部分及两侧反折D．有效期不超过6hE．避免潮湿和暴露过久答案：D129．张先生，42岁，患慢性痢疾，医嘱给予0．5%新霉素溶液保留灌肠，下列操作不正确的是A．于晚上睡前灌入B．药量<200mlC．病人取右侧卧位D．插入肛管12cm长E．嘱病人保留1～2小时答案：C130．刘先生，66岁，前列腺肥大多年，昨日起至现在已10小时未排尿，下腹部胀痛，查体腹部叩诊实音，此时不应采取的护理方法是A．口服利尿剂B．轻轻按摩下腹部C．让病人听流水声D．针刺：中极、三阴交E．导尿术答案：A131．男性，70岁，肝癌晚期全身转移，极度衰弱。对其护理应考虑A．让病人有尊严地度过余生B．提供根治疗法C．放弃特殊治疗D．延长生命过程E．实施安乐死答案：A132．便隐血试验饮食可选择130 A．肉类B．肝类C．动物血D．豆制品、冬瓜E．绿色蔬菜答案：D二、陈某，男，71岁，常年慢支，近日急性发作入院治疗后病情缓解。今天输液半小时后，病人突然面色苍白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。(133~134共用题干)133．考虑该病人A．哮喘再次发作B．循环负荷过重C．输液浓度过高D．静脉空气栓塞E．对药物过敏答案：B134．此时应立即为病人采取A．平卧位B．左侧卧位C．头高足低位D．端坐位E．休克卧位答案：D钱女士，60岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。(135~136共用题干)135．该病人出现以上症状的主要原因是A．长期噪声的影响B．心情激动、兴奋C．室内通风不佳D．对新环境不适应E．室内采光不佳答案：A136．针对引起症状的原因，社区护士应A．指导病人经常开窗通风B．指导病人调节心理适应度C．指导病人适时调节室内明暗度D．协调秧歌队另选排练场E．指导病人室内摆放鲜花调节心境答案：D刘先生，56岁，因脑血栓昏迷2天，病情稳定后给予鼻饲(137~138共用题干)137．下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误A．每日做口腔护理B．每次喂食间隔时间不少于2hC．灌流质前后注入少量温开水D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入E．鼻饲用物每日消毒一次答案：D130 138．有关鼻饲饮食护理操作错误的是A．喂食前注入少量温开水判断胃管位置B．每次鼻饲量不超过200mlC．灌注药物先将药片研碎、溶解D．每次喂食间隔不少于2hE．应每日进行口腔护理答案：A张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。(139~142共用题干)139．据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮答案：CA．瘀血红润期B．瘀血浸润期C．炎性浸润期D．浅层溃疡期E．深层溃疡期140．张先生发生压疮最主要的原因是答案：AA．局部组织受压过久B．病原菌侵入皮肤组织C．皮肤受潮湿摩擦刺激D机体营养不良E．皮肤破损141．给予的护理措施哪项不妥答案：DA．每2小时翻身1次B．保持衣裤及床铺干燥C．尿湿后用温水擦净皮肤D．每天按摩尾骶部2次E．床上铺气垫褥142．为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会答案：DA．鼻饲灌B．皮下注射C．测量血压D．被动活动E．更换敷料(143~144题共用备选答案)A．饭前服B．饭后服C．睡前服D．服药后多饮水E．服药后不饮水143．何时服用助消化药最适宜：答案：B144．如何服用退热药最适宜：答案：D(145~146题共用备选答案)130 A．过氧乙酸B．甲醛C．碘酊D．新洁尔灭E．乙醇145．伤口较深时应选用上述哪种化学消毒剂进行冲洗：答案：D146．搪瓷治疗盘上发现有碘渍，可用哪种物质擦拭：答案：E147．洗胃时一次灌入洗胃液量不宜过多，否则可能引起(选出4个正确答案)答案：BCDEA．疼痛B．急性胃扩张C．胃内压升高D．增加毒物吸收E．反射性心跳骤停148．护理语言包括(选出3个正确答案)答案：BCEA．随意性B．规范性C．情感性D．命令性E．保密性149．下列措施属于物理降温的有（选出3个正确答案）答案：ABDA．放置冰袋B．冷湿敷C．75%乙醇擦浴D．温水擦浴E．安乃近滴鼻150．在收集24h尿标本时应采取哪些措施来防止变质（选出3个正确答案）答案：ACDA．存放容器应清洁，并加盖B．容器的容量为1000mlC．应置于阴凉处D．根据检查项目加入防腐剂E．如混入粪便，可将尿滤过后留取151．记录每日排出量应包括（选出4个正确答案）答案：ACDEA．粪便量和尿量B．出汗量C．胃肠减压量D．胸腹腔穿刺放液量E．呕吐物量152．以下说法正确的是(选出3个正确答案)答案：ABEA．佩普劳认为护患关系在护理过程中起关键作用B．纽曼认为自我照顾的需要是护理的重点C．奥瑞姆认为护理干预是通过三级预防来完成的D系统论是护理程序的理论框架E．爱瑞克森将人的心理社会发展分为8个时期130 153．下列疾病表现为呼气性呼吸困难的是（选出2个正确答案）答案：CEA．喉头水肿B．胸腔积液C．肺气肿D．肺炎E．支气管哮喘154．适用于超声雾化吸入的药物是(选出4个正确答案)答案：ACDEA．庆大霉素B．青霉素C．舒喘灵D．卡那霉素E．a-糜蛋白酶2010年护士资格考试试题护理学基础习题一、选择题A1型题1、腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是（A）A.预防脑压过低B.减轻肺部瘀血C.防止呼吸道并发症D.增加大脑的血液循环E.预防脑出血2、患者取被迫卧位是为了（B）A.保证安全B.减轻痛苦C.配合治疗D.减少体力消耗E.预防并发症3、腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是（D）A.减轻伤口缝合处的张力B.减少局部出血.使静脉回流减少D.利于腹腔引流，使感染局限化E.防止腹部粘连4、脊柱手术时，患者的体位是（E）A.屈膝仰卧位B.头低足高位C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位5、胎膜早破产妇应采取的卧位是（B）A.头高足低位B.头低足高位C.去枕平卧位D.半坐卧位E.膝胸位6、心源性哮喘患者采取半坐卧位的主要机理是（D）A.改善肺部通气B.改善肺血液循环C.改善肺泡壁气体交换D.减少回心血量而减轻肺淤血E.降低血压，减轻心脏后负荷7、一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是（E）130 A.截石位B.头低足高位C.俯卧位D.左侧卧位E.膝胸位8、应采用中凹卧位的患者是（D）A.脊髓穿刺术后患者B.心肺疾病患者C.腹部检查患者D.休克患者E.胃镜检查患者9、颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起（C）A.脑干损伤B.脑出血C.脑疝D.脑栓塞E.剧烈头痛10、使用保护具，下列哪项不正确（E）A.可用可不用者尽量不用B.宜短期使用C.经常更换卧位中国护士网www.512test.comD.松紧适宜，定时放松E.保持功能位置，不能按摩A2型题1、张先生，25岁，在注射青霉素后，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，心率加快，应采取的卧位是（A）A.平卧位B.端坐位C.侧卧位D.仰卧位E.俯卧位2、刘先生，50岁，行胃次全切除手术治疗，术后采取半卧位的主要目的是（A）A.减轻伤口缝合处张力B.减少局部出血C.使静脉回流减少D.改善呼吸困难E.防止腹膜粘连3、王女士，30岁，腹痛待查，医生为其做腹部检查时，应为其安置（E）A.侧卧位B.半坐卧位C.膝胸位D.中凹卧位E.屈膝仰卧位4、李女士，26岁，怀孕32周，经检查为“臀先露”，护士应指导其采用何种卧位矫正胎位（E）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半坐卧位E.膝胸位A3型题（1-3题共用题干）130 黄先生，24岁，有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，以急诊收住院。1、因静脉输液，需用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打成（C）A.方结B.滑结C.双套结D.单套结E.外科结2、使用保护具时，不正确的操作是（C）A.使用前向家属解释清楚B.安置好舒适的卧位，常更换卧位C.系紧约束带，定期做按摩D.将枕横立床头，以免头部撞伤E.床档必须两侧同时使用3、使用宽绷带约束时，应重点观察（C）A.衬垫是否垫好B.约束带是否太松C.局部皮肤颜色D.神志是否清楚E.卧位是否舒适4-6题共用题干）林先生，55岁，因车祸，引起“脾破裂”急症入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷。4、入院时应给患者取的体位是（D）A.半坐卧位B.头高足低位C.端坐位D.中凹卧位E.屈膝仰卧位5、急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置（C）A.　半坐卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.膝胸位E.屈膝仰卧位6、术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取（B）A.头高足低位B.半坐卧位C.屈膝仰卧D.去枕仰卧位E.膝胸位二、填空题1、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限化，从而减轻全身中毒的反应，又可防止感染向上曼延而引起膈下脓肿_.2、协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将患者身体稍抬起130 后再翻身。两人协助翻身时，注意动作轻稳协调3、保护性制动措施只宜短期使用，要使患者肢体处于功能位三、简答题1、简述半坐卧位的的姿势及适用范围。2、使用保护具时应注意什么？四、综合分析题1、李女士，50岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有“T”管引流。问：（1）术后第二天应帮助患者采取什么卧位？（2）采取此种卧位的目的是什么？（3）护士帮助患者更换卧位时，应注意什么？参考答案一、选择题A1型题1、A2、B3、D4、E　5、B6、D7、E8、D9、C10、EA2型题1、A2、A3、E4、E　5、CA3型题1、C2、C3、C4、D　5、C6、B二、填空题1、腹腔渗出液局限化全身中毒膈下脓肿2、拖拉抬起轻稳协调3、短期功能位三、简答题1、半坐卧位的姿势：如为自动床、半自动床、或手摇床：摇起床头支架使上半身抬高与床的水平成30°～50°角，再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将患者上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免患者下滑，放平时应先放平膝下，再放平床头。130 半坐卧位的适用范围有：（1）心肺疾患所引起的呼吸困难的患者。以减轻肺部瘀血和心脏负担；增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。（2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。（3）腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利伤口愈合。（4）某些面部及颈部手术后患者，取半坐卧位可减少局部出血。（5）疾病恢复期体质虚弱的患者。使其逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。2、答：（1）严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。用前应先向患者及家属解释清楚，可用可不用时应尽量不用。（2）保护性制动措施，只宜短期应用。同时须注意患者的卧位舒适，肢体置于功能位，并须经常更换体位。（3）被约束的部位，应放衬垫，约束带的松紧要适宜（以能伸入1～2个手指为原则），并定时放松，按摩局部以促进血液循环。经常观察受约束肢体的末梢循环，发现异常及时处理。4）确保患者可以随时呼叫护士，呼叫器放于患者手可触及处。（5）记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。四、综合分析题（1）术后第二天应帮助患者采取半坐卧位（2）采取此种卧位的目的是：①使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。从而减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；②采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。（3）护士帮助患者更换卧位时，应注意：130 1）协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将患者身体稍抬起后再行翻身。移动后须用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。2）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理并增加翻身次数，同时做好交接班。3）翻身前应先将导管安置妥当，翻身后检查导管，保持通畅。4）翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再行翻身。5）翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。医护人员必须熟悉的150知识点1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效？4-6小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好?二巯丁二钠3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4、银环蛇咬伤致死主要原因？呼吸衰竭5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法？单价抗蛇毒血清6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是？胰蛋白酶局部注射或套封7、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高？肉毒杆菌食物中毒8、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是？人工呼吸和胸外心脏按压9、重度哮喘时，应采取哪些措施？吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24小时以上11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过？1.5g12130 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13、支气管哮喘发作期禁用？吗啡14、支气管哮喘的临床特征是？反复发作阵发性呼气性呼吸困难15、急性肺脓肿的治疗原则？积极抗感染，辅以体位引流16、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是？大量脓臭痰17、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是？安静休息，消除紧张情绪18、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是？立即采用解除呼吸道梗阻的措施19、肺结核大咯血，最危险的并发症？窒息20、浸润型肺结核大咯血采取？患侧卧位21、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是？控制感染22、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于？气管内异物或梗阻23、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭？阻塞性肺气肿24、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是？劳力性呼吸困难25、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是？严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是？颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27、呼吸困难最常见于？左心功能不全28、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡？急性心肌梗死伴持续性疼痛29、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是？心脏扩大伴奔马律30、心功能不全最早的体征是？舒张期奔马律31、左心衰最严重的表现是？肺水肿32、右心衰竭的主要临床表现是？体循环静脉淤血及水肿33、急性肺水肿最有特征性的表现是？咯大量粉红色泡沫痰34、产生左心衰竭的临床表现，主要是？肺淤血、肺水肿35、呼吸困难最早出现于？左心衰竭130 36、室上性心动过速最多发生于什么？无器质性心脏病37、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是？阵发性室上性心动过速38、预激综合征最常伴发？室上性心动过速www.512test.com39、预激综合征最主要的特征是？QRS波群开始部粗钝40、诊断室速最有力的心电图证据是？出现心室夺获或室性融合波41、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用？安装按需型人工心脏起搏器42、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是？电复律43、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选？心室起搏44、左右束支阻滞，治疗应选用？安置心脏起搏器45、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征？III度房室传导阻滞46、房颤发生后易引起哪种合并症？体循环动脉栓塞47、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是？支气管静脉破裂48、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是？动脉栓塞49、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂？心包填塞征50、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是？西地兰控制心室率51、心绞痛及昏厥常见于？主动脉瓣狭窄52、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是？速尿53、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠58、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律130 59、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄60、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是心律失常62、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡www.512test.com63、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤65、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病67、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68、什么表现最能提示急进性高血压？视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69、治疗高血压危象，首选考虑？硝普钠70、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义？奇脉71、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72、猝死较多见于哪种心肌病？肥厚型梗阻性心肌病73、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降？革兰阴性杆菌败血症74、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是？立即静脉注射肾上腺素75、休克的基本原因是有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良76、引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死77、哪种休克单独使用血管收缩药效果好？过敏性休克78、提示胃穿孔最有意义的根据是气腹征象130 79、消化性溃疡最常见的并发症是出血80、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡81、出血坏死型胰腺炎的特征是脐部及腰部皮肤呈青紫色82、急性腹痛伴休克，最常见的病因是急性坏死型胰腺炎83、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适？安定84、对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素85、肾病综合征最常见的并发症是感染86、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是静注葡萄糖酸钙87、尿毒症病人病情危重的表现是心包炎88、尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全89、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是透析90、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为脾梗死91、在我国糖尿病死亡的主要原因是脑血管意外、冠心病92、脊髓休克时，出现什么症状？双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留93、高血压性脑出血最好发的部位是基底神经节www.512test.com94、脑出血最常见的部位是内囊外侧部95、脑出血最常见的病因为高血压96、高血压脑出血最常见的诱发因素为情绪激动或用力过度97、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是静脉滴注甘露醇98、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了小脑扁桃体疝99、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是动眼神经受压130 100、枕大孔疝疝出的组织是小脑扁桃体101、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是早期出现呼吸骤停102、脑疝致命的原因是脑干受压103、治疗脑水肿尽早使用肾上腺皮质激素104、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为有无定位体征105、脑出血的急性期治疗为降血压甘露醇降颅内压保持水、电解质平衡，抗生素预防治疗感染106、蛛网膜下腔出血最常见的原因先天性脑底动脉瘤107、蛛网膜下腔出血最常出现脑膜刺激征108、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是均匀血性脑脊液109、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用尼莫地平110、脑血栓形成最常见的病因脑动脉粥样硬化111、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起脑内盗血现象112、脑血栓形成治疗应选用低分子右旋糖酐113、在急性脑血管病中，起病最急的是脑栓塞114、造成癫痫的常见原因产伤颅内肿瘤脑炎脑囊虫病115、癫痫持续状态是指全面性强直-陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清116、全面性强直-阵挛性发作时，首先要注意呼吸道通畅117、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是双复磷118、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用解磷定119、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是静注阿托品120、急性有机磷农药中毒死因，最主要呼吸衰竭121、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法氧气疗法122、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适？大腿中1/3130 123、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：60分钟124、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法www.512test.com125、创伤性窒息的特征是面部、眼结膜、上胸部淤血126、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：二氧化碳储留，缺氧127、开放性气胸的急救，首先要：迅速封闭胸壁创口128、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是胸壁加压包扎129、张力性气胸急救措施为粗针头排气减压130、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：胸腔穿刺131、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑心包填塞132、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为实质性脏器破裂133、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是在积极治疗休克的同时手术探查止血134、胃穿孔的X线检查所见为膈下游离气体135、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛136、单纯性阑尾炎的腹痛性质是隐痛或钝痛137、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是持续性胀痛138、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹139、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是呕吐140、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸130 141、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为发病后3-12小时升高，24-48小时达高峰142、下列哪种肾外伤最常出现血尿肾裂伤143、颅内压增高的三联征是头痛、呕吐、视乳头水肿144、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是剧烈头痛145、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是大动脉搏动消失146、心跳停止时间是指循环停止到重建人工循环的时间147、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是为迅速恢复脑的血液循环148、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环4-6分钟149、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁150、心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是脑缺氧性损害急救技能与知识大赛复习材料1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：BA80-100次/分；B100次/分；C120次/分；D60-80次/分2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：AA30：2；B15：2；C30：1；D15：13.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：AA双乳头之间胸骨正中部；B心尖部；C胸骨中段；D胸骨左缘第五肋间4.成人心肺复苏时胸外按压的深度为：CA胸廓前后径的一半；B2-3cm；C4-5cm；D6-7cm5.在成人心肺复苏中，潮气量大小为：AA500-600ml；B600-700ml；C400-500ml；D800-1000ml130 6.2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：AA超过1秒；B小于1秒；C与呼气时间等同；D快速用力吹气7.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：BA6-8次/分；B8-10次/分；C10-12次/分；D12-15次/分8.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：DA5分钟；B3分钟；C10分钟；D2分钟9.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：CA200J；B300J；C360J；D150J10.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：CA100J；B100-150J；C150-200J；D300J11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：AA仰头举颏法；B双手推举下颌法；D托颏法；D环状软骨压迫法12.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：AA1次；B3次；C2次；D4次13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：CA心脏停搏；B无脉性室颤；C室颤；D电-机械分离14.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：DA胸外按压；B静脉推注利多卡因；C静脉推注胺碘酮；D立即除颤15.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：AA先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压；B呼救急救医疗服务体系；C马上寻找自动除颤仪；D先开始生命体征评估，再进行心肺复苏16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：BA心前区叩击；B先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；C不需要其他处理，立即进行电除颤；D先给予静脉推注胺碘酮再除颤130 17.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：AA先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；B行12导心电图检查；C建立深静脉通道；D准备电除颤18.心肺复苏时急救者在电击后应：BA立即检查心跳或脉搏；B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；C立即进行心电图检查；D调节好除颤仪，准备第二次除颤19.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：AA1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；B1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；C5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；D1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次20.成人心肺复苏时血管加压素的用法为：AA一次性静脉推注40U；B40U，每5分钟重复一次；C一次性静脉推注20U；D20U，每5分钟重复一次21、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：（B）A.急性安定中毒；B.急性有机磷中毒；C.急性一氧化碳中毒；D.急性氯丙嗪中毒；E.急性巴比妥中毒。22、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（B）A.多汗；B.肌纤维束颤动；C.瞳孔缩小；D.流涎；E.肺水肿。23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（B）A.右侧卧位；B.左侧卧位；C.仰卧位；D.俯卧位。130 24、成人胃管插入的深度一般为：（C）A.40～45cm；B.55～60cm；C.45～55cm；D.60cm以上。25.判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（B）A.洗胃液量；B.洗出液是否澄清无味C.临床症状是否好转。26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：（C）A.VitB1；B.VitB2；C.VitB6；D.VitB1227、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（D）A.1～3d；B.3～5d；C.5～7d；D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。28、海络因中毒时，解毒药首选：（C）A.洛贝林；B.阿托品；C.纳酪酮；D.氟马西尼。29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（D）A.西地兰；B.速尿；C.甲强龙；D.阿托品。30、安定类药物中毒特效解毒剂是：（A）A.氟马西尼；B.纳酪酮；C.美解眠；D.碳酸氢钠。31、主要分泌神经毒素的毒蛇为：（A）A.银环蛇；B.五步蛇；C.竹叶青蛇；D.蝰蛇。32、分泌混合毒素的毒蛇为：（C）A.金环蛇；B.海蛇；C.眼镜蛇；D.五步蛇。33、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法：（D）A.催吐、洗胃、导泻；B.1%盐酸士的宁肌注或皮下注射；C.呼吸麻痹时可实施机械通气；D.碳酸氢钠静滴。34、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：（B）130 A.急性酒精中毒；B.河豚鱼中毒；C.肉毒杆菌中毒；D.过敏性休克。35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（D）A.休克；B.呼吸衰竭；C.脑水肿；D.急性心肌梗死。36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（D）A.高压氧舱；B.脱水；C.改善脑代谢；D.输鲜血浆。37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（B）A.10%～30%；B.30%～50%；C.50%～70%；D.5%～10%38、洗胃液的温度最好选择在：（A）A.32～37℃；B.4℃左右；C.37～40℃；D.21～24℃39、慢性酒精中毒常见合并症不包括：（D）A.慢性胃炎；B.酒精性肝硬化；C.周围神经炎；D.精神分裂症。40、百草枯中毒的主要致死原因为：（A）A.进行性肺纤维化B.急性肾功能衰竭；C.中毒性肝损害；D.中毒性心肌炎。41、院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。A躯干到四肢；B头到脚；C哪里出血先处理哪里；D个人习惯42、对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（A）步骤。A关键的；B所有的；C一般的；D全部的；43、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C）A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾44.挤压伤不常发生于（D）A肺；B心；C膈肌；D空虚的膀胱45、跌落伤的机制是（B）的剧烈减速。130 A水平方面；B垂直方面；C旋转方面；D抛物线性的46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（D）A跌落的高度；B撞击地面的部位；C地面的形态；D跌落者的体重47、刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A二；B三；C四；D五48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（D）A膈膜破裂；B气胸；C胃肠道的损伤；D骨折49、刀伤的处理，重要原则是（A）A不要取出刺入体内的刀具；B取出刺入体内的刀具C快速输液；D包扎伤口50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：(C)A病史采集；B全面而详细的检查；C迅速判断有无威胁生命的征象51、现场复苏成功的判断依据为：(C)A大动脉搏动扪及；B心电图表现为心室纤维颤动；C自主循环恢复51、以下哪个原因不会引起气道不通畅：(A)A喉或气管的软骨骨折；B休克；C颅脑损伤52、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：(B)A安全地运送；B除去正在威胁病人生命的因素；C骨折固定53、创伤病人再估计的重点有：(C)A腹膜后脏器的损伤；B继发颅内、胸腹腔内出血；C以上都是54、导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A)A颅脑损伤；B胸部损伤；C四肢骨盆、脊柱脊髓损伤55、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的。（C）A上台下巴B舌头牵拉器C喉镜D用Scissor方法56、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在------L/min左右。（D）130 A．2-3B．3-5C．7-10D．11-1257、用口—面罩方式进行通气，吸气时间保持在----秒，呼气时间约----秒。（A）A．1.5~2,1.5~4B．1~1.5,1~3C．1.5~2,1.5~2D1~1.5,2~358、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在--------ml。（B）A．600—800B．800—1000C．1000—1200D．1200—150059、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的-----（B）A．上腹部听诊不应该听到呼吸音B．胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C．胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D．可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断60、．下列关于插管过程的描述哪些是错误的(C)A．助手固定患者头部，多用Sellick方式B．张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部C．看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右D．导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。61、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；（D）A1分钟B2分钟C3分钟D4分钟62、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射；（D）A.咳嗽反射B.吞咽反射C.呕吐反射D.膝健反射63、胸腔是由肋骨向后与胸椎相连，向前与胸骨相连围成的骨性空腔。（C）A10对B11对C12对D13对64．成人的胸膜腔各侧均能容纳约的液体。（C）A1升B2升C3升D4升65、最常见的胸部外伤是。（C）A气胸B血胸C单纯肋骨骨折D心肌挫伤66、胸部外伤后最常见的两种症状为。（B）A胸痛和休克B胸痛和呼吸困难C呼吸困难和咯血D休克和咯血130 67、张力性气胸的急救处理是应该立即。（A）A排气B气管插管C补液D胸廓固定68、对于考虑心包填塞的患者，以下处理那个是错误的。（D）A保持气道通畅和供养B快速转运C适当补充血容量D现场心包减压69、下列外伤那个不是致命的。（B）A张力性气胸B单纯肋骨骨折C心包填塞D主动脉破裂70、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点。（C）A低血压B颈静脉怒张C胸痛D心音遥远71、大量血胸的症状和体征主要表现为。（A）A胸痛和昏迷B低血容量和胸痛C呼吸损害和昏迷D低血容量和呼吸损害72．张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。（A）A：2B：3C：4D：573、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症？（C）A:呼吸窘迫和肺萎陷B:桡动脉搏动消失（晚期休克）C:胸痛D:意识水平逐渐下降74、张力性气胸紧急减压的并发症不包括？（B）A:肋间血管损伤B:肋骨骨折C:肺破裂D.感染75、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是？（B）A:3cmB:5cmC:7cmD:9cm74、颈外静脉置管的适应症是：（D）A骨髓炎；B脓毒血症；C急性菌痢；D没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人75、颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（A）A、眼睑；B、结膜下；C、颞、颞下区；D、枕下、乳突区。76、颅后窝骨折时，常发生：（B）130 A、鼻漏；B、耳漏；C、鼻漏或耳漏；D、均能发生。77、脑脊液在哪两个脑膜之间：（C）A、硬脑膜和软脑膜之间；B、硬脑膜和蛛网膜之间；C、软脑膜和蛛网膜之间；D、蛛网膜和脑组织之间78、损伤颅脑的早期反应：（A）A、肿胀；B、缺血；C、淤血；D、充血79、脑损伤的患者的通气频率最好为：（B）A、10-15/minsB、10-12/minsC、12-15/minsD、15-18/mins80、脑疝可能出现在颅内压大于：（C）A、15mmHgB、20mmHgC、25mmHgD、30mmHg81、大脑灌注压（CPP）依赖于：（C）A、平均动脉压；B；颅内压；C、平均动脉压和颅内压；D、不确定。82、必须保持脑灌注压至少在多少以上：（C）A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHg83、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：（D）A、80-90mmHg；B、90-100mmHg；C、100-110mmHg；D、110-120mmHg84、弛缓性瘫痪经常提示：（A）A、脊髓损伤；B、脑干损伤；C、脑皮质损伤；D、脑灰质损伤85、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该：（D）A、立刻取出穿刺物并立刻转运患者B立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者；C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者D穿刺物应被固定在原地130 并患者立即转运86、中度烧伤指：CA、Ⅱ°烧伤面积9%以下B、Ⅱ°烧伤面积10%~19%C、Ⅱ°烧伤面积，10%~29%，Ⅲ°面积不足10%D、总面积30%~39%E、总面积50%以上87、大面积严重烧伤病人转运前应首先（C）A.持续中心静脉压测定B.彻底清创C.建立输液途径D.消毒敷料包扎创面以免再感染88、下列对颅脑外伤患者处理不当的是（D）A.避免用力咳嗽B.颅底骨折，取头高位卧床休息C.缺血性脑血管病取平卧位D.脊椎损伤患者应平卧于软床上E.对躁动病人要使用约束带89、静息状态下，颅内压正常范围为（D）。A.130-260mmH2OB.140-400mmH2OC.170-300mmH2OD.70-200mmH2O90、颅内压增高综合征典型者表现包括如下：EA．呕吐B．头痛C．视乳头水肿D．血压升高E．以上都是91、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（B）A．I度B．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E.Ⅳ度92、昏迷的主要特征是（E）A．意识丧失B．随意运动消失C．对外界刺激减缓或无反应D．大小便失禁E．以上都是93、不属于昏迷的院外救护措施为（D）A．合适的体位B．畅通气道C．禁食D．骨折复位E．建立静脉通道94、以下不属于深昏迷的为（E）A．全身肌肉松弛B．对外界任何刺激无反应130 C．各种反射消失D．生命体征不稳定E．全身肌肉紧张95、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种（A）。A．颅后窝骨折B．颅前窝骨折C．颅中窝骨折D．以上都不是96、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于（E）A．老年人的循环血量较少B．老年人的心输出量较少C．老年人的小动脉弹性降低D．老年人的血液粘滞度增大E．老年人的主动脉和大动脉弹性降低97、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（D）A.是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加B.GCS满分为15分，7分以下为昏迷C.13分～15分为轻度意识障碍，8分～12分为中度意识障碍D.评分小于或等于8分者为重症E.评分越低，说明病情越轻，预后越好98、清创术下列操作哪项是错误的。（D）A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒。C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织。D深部伤口不宜扩大E用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口。99、有关气管切开术，下哪项不正确（E）A、患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直B、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方。C、根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管。D、自2-3环正中切开气管壁。E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开。100、有关骨折急救处理，下列哪一项错误（E）A、首先应止血及包扎伤口B、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架。C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定。D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。E、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。130 101、下述骨折的急救措施不正确的有A、一取处理，首先抢救生命，抢救休克B、包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。C、妥善固定D、迅速转运E、迅速现场内固定术102、格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的（D）A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越差C、总分越高预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷103、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法（A）A、清创缝合B、包扎C、抗生素104、上臂上止血带的标准部位（A）A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/5105、大腿上的止血带的标准部位（C）A、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界处D、大腿上1/4106、下列哪种体征是骨折的专有体征（D）A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动E、以上都不是107、骨盆骨折最危险的并发症是（A）A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤。108、浅昏迷最有价值的体征是（A）A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的命令109、脊柱骨折的正确搬运法（E）A、单人搀扶B、双人搀扶C、抱扶D、背负E、平卧式110、2005年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗？（A）A有症状的心动过缓B心脏停搏C心室颤动D阵发性室上性心动过速130 111、2005年CPR和ECC指南中关于肾上腺素和血管加压素，下列哪个说法是正确的？（B）A沿无资料表明血管加压素是有效的BCPR时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素C推荐使用的血管加压素剂量为10uD血管加压素使用剂量越大，心肺复苏成功率越高112、下列哪些属于缓发性灾难性事故？（A）A环境污染B地震C车祸D坠机113、地震损伤中，下列哪一个发生率最高？（D）A软组织挫伤B肝挫裂伤C颅内出血D骨折114、经口气管插管应用时间一般不超过。（B）A24hB72hC1周D1月115、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大？（C）A血氧饱和度监护仪故障B呼吸机通气参数设置不当C气管插管脱出D气道痉挛116、正常心电轴范围为。（B）A-30°～-90°B-30°～+90°C0°～+90°D-30°～0°117、关于异常Q下列说法正确的是：（C）A各导联q波时间＞0.04s，振幅大于同导联中R波的1/4，均为异常Q波BⅠ、Ⅱ不应出现Q波、QS波CV1、V2不应出现Q波但可呈QS波DV5、V6不应出现Q波、QS波118、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：（B）AQT间期缩短和T波高尖BQRS波群变窄CQT间期延长D130 室速、室扑、室颤119、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞主要表现有：（D）A.P波有规律地脱落B.PR间期逐渐缩短，直至脱落一个QRS波群C.R-R间期逐渐延长D.漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善120、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确（D）A.大多有心绞痛病史。B.剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。C.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。D.听到心脏杂音。2010院前急救选题-心肺复苏考题一、选择题1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：BA）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：13.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A（A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间4.成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C（A）胸廓前后径的一半；（B）2-3cm；（C）4-5cm；（D）6-7cm5.在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A（A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml6.2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A（A）超过1秒；（B）小于1秒；（C）与呼气时间等同；（D）快速用力吹气130 7.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B（A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分8.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D（A）5分钟；（B）3分钟；（C）10分钟；（D）2分钟9.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C（A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J10.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：CA）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A（A）仰头举颏法；（B）双手推举下颌法；（D）托颏法；（D）环状软骨压迫法12.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A（A）1次；（B）3次；（C）2次；（D）4次13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C（A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离14.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D（A）胸外按压；（B）静脉推注利多卡因；（C）静脉推注胺碘酮；（D）立即除颤15.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A（A）先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：B（A）心前区叩击；（B）先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；（C）不需要其他处理，立即进行电除颤；（D）先给予静脉推注胺碘酮再除颤17.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A（A）先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；（B）行12导心电图检查；（C130 ）建立深静脉通道；（D）准备电除颤18.心肺复苏时急救者在电击后应：B（A）立即检查心跳或脉搏；（B）先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；（C）立即进行心电图检查；（D）调节好除颤仪，准备第二次除颤19.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：A（A）1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；（B）1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；（C）5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；（D）1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次20.成人心肺复苏时血管加压素的用法为：A（A）一次性静脉推注40U；（B）40U，每5分钟重复一次；（C）一次性静脉推注20U；（D）20U，每5分钟重复一次21.推荐对房颤心脏复律时初始能量值为：B（A）50-100J；（B）100-200J；（C）200-300J；（D）300-360J22.对于房扑和其它室上性心动过速，推荐初始复律能量值为：B（A）50-100J；（B）100-200J；（C）200-300J；（D）300-360J23.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A（A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分24.救治者对有脉搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按压成人的频率为：C（A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分25.医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为：A（A）15：2；（B）30：2；（C）15：1；（D）30：1二、是非题130 1.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。（Х）2.在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。（对）3.过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。（对）4.心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7％-10％。（对）5.心肺复苏延长室颤存在时间，而除颤可以结束室颤，从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注。（对）6.颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。（对）7.氧饱和度可以评估组织灌流，因为心脏骤停时它快速下降，而在自主循环建立后即恢复至基线。（对）8.高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。（对）9.初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压。（对）10.初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。（对）11.2005心肺复苏指南中非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。（Х）12.医务人员检查脉搏不应超过10秒钟，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。（对）13.对成人复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。（对）130 14.救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上。（对）15.所有救助者在进行胸外按压时，在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压中断。（对）16.成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为15：2。（Х）17.当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同时进行；缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。（对）18.旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏（例如5个循环或者大约2分钟）。（对）19.对有目击的院外成人心跳骤停患者，如果自动除颤仪已经配备并且可用，或院内患者，或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停，救助者应该尽快实施除颤。（对）20.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该尽可能的使用自动除颤仪。（对）21.当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5个循环的心肺复苏。（对）22.急救者除颤后应立即开始胸部按压，尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。（对）23.当出现室颤或无脉室速（室颤）时，急救者应该首先进行胸部按压，然后予以1次电击并立即恢复心肺复苏。（对）24.如果一次除颤就终止室颤但后来又出现室颤，那么以后的电击应该选择比先前成功除颤大的能量值。（Х）25.130 在心脏骤停治疗中，基础心肺复苏和早期除颤为第一位，药物为第二位，没有强烈的证据支持药物的有效性。因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道，药物治疗，高级呼吸通路。（对）26.胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤，首次剂量300mg静脉注射，可追加150mg/次。（对）27.急救者应有“急救白金10分钟”的理念，避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时间，应边呼叫边实施心肺复苏。（对）28.在婴儿患者，非专业人员和单个复苏者应该用2个指头按压胸骨，按在紧贴乳头线的下方。（对）29.在婴儿患者，双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的，它产生较高的冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。（对）30儿童复苏时，将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免压迫剑突和肋骨，胸骨按压的深度是胸廓前后经1/3~1/2。（对）31.成人胸外按压的频率为60-100次/分。（Х）32.单人心肺复苏时按压/通气比为30：2，而双人时按压/通气比则为15：2。（Х）33.单人院前心肺复苏的步骤为：激活急救医疗服务体系系统（呼救）--取出自动除颤仪（如果有自动除颤仪）--对患者进行心肺复苏—除颤（如果可能）。（对）34.双人或多人院前心肺复苏的步骤为：一名急救者按步骤进行心肺复苏，另一名启动急救医疗服务体系系统，同时取出自动除颤仪，如果可能对患者进行除颤。（对）35.成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。（Х）36.成人心肺复苏中除颤的能量依次为200J、300J、360J。（Х）37.成人心肺复苏时电极板的放置位置分别为心尖部（左侧锁骨中线第五肋间）和右胸上前壁（锁骨下方）。（对）38.130 对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时，必须同时进行人工呼吸。（Х）39.对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗。而对有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗。（对）40.由于新双向波除颤仪的首次电击高效率，因此推荐单次电击+立即心肺复苏，取代先前在室颤处理上推荐的连续3次电击。（Х）41.对于非专业急救者，如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏；对于专业急救者，检查脉搏时间不超过10秒；如果在10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。（对）42.对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比儿童突发心脏骤停更常见，而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。（对）三、简答题1.成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分？答：成人生存链组成如下：（1）早期识别和启动急救医疗服务体系或联系当地急救反应系统。（2）早期由旁观者进行心肺复苏：立即进行心肺复苏可使室颤的心跳呼吸骤停者生存率增加2-3倍。（3）早期进行电击除颤：心肺复苏加3-5分钟内的电击除颤可使生存率增加49％－75％。（4）早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。2.儿童心肺复苏生存链的组成有哪几部分？答：儿童生存链组成如下：（1）心肺骤停的预防。（2）基本心肺复苏。（3）及时送至急诊医学服务系统。（4）及时的儿童高级生命支持。3.成人基础生命支持程序有哪些？答：（1）检查受害者反应；（2）启动急救医疗服务体系系统；（3）开放气道与检查呼吸；（4）进行人工呼吸；（5）检查脉搏（面向医务人员）；（6）胸外按压；（7）除颤。4.卒中患者到达急诊科救治的目标是什么？130 答：卒中患者到达急诊科后在10分钟内完成流水线型的评估，完成初始评价，CT扫描应在25分钟内完成并作出解释，溶纤药物应在到达后60分钟内并在症状发作3小时内给予。5.碳酸氢钠的不良反应有那些？答：（1）降低冠状动脉灌注压；（2）细胞外酸中毒，氧解离曲线右移，氧释放减少；（3）高钠血症和高渗血症；（4）产生大量的一氧化碳2，弥散到心肌细胞和脑细胞内，引起反常性酸中毒；（5）加重中枢神经系统酸中毒；（6）使儿茶酚胺失活。6.心脏骤停病人早期除颤原因？答：（1）心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤（室颤）；（2）电除颤是终止室颤最有效的方法；（3）随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降；（4）短时间室颤既可恶化并导致心脏停搏。7.2005人工呼吸的建议有那些？答：（1）每次人工呼吸时间超过1秒。（2）每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏。（3）避免迅速而强力的人工呼吸。（4）如果已经有人工气道，并且有二人进行心肺复苏，则每分钟通气8至10次，呼吸与胸外按压不需要同步；在人工呼吸时胸外按压不应停止。8.2005心肺复苏指南中最重要的变化有哪些？答：2005心肺复苏指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序，并且把有效不间断胸外按压的重要意义提到前所未有的高度，并增加了心肺复苏期时每分钟胸外按压的次数（100次/分钟）和减少胸外按压的间歇。9.在院外基本生命支持系统终止复苏指证？答：（1）有效的自发的循环和通气恢复。（2）护理移交给上级急诊医疗人员，让他们对复苏尝试无反应的病人进行决策。（3）可靠的证据表明不可逆死亡存在。（4130 ）复苏者因为筋疲力尽不能坚持或存在环境危害或者因为复苏努力让他们处于危险中。（5）有一个合法的不尝试复苏遗嘱提供给复苏者。10.心脏骤停一旦发生，必须采取的3个步骤为？答：（1）激活急救医疗服务体系系统。（2）立即进行心肺复苏。（3）熟练运用自动除颤仪。11.现代除颤仪的类型？答：根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向型和双向型。12.紧急气管内插管的指证?答：（1）复苏者无法应用球囊面罩对昏迷的患者实施完全的通气；（2）患者缺乏保护性的气道反射（昏迷或心脏骤停）。12.导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些？答：（1）室颤。（2）室性心动过速。（3）无脉性心电活动。（4）心脏停搏。13.复苏后治疗的最初目的有那些？答：（1）进一步改善心肺功能和体循环灌注，特别是脑灌注；（2）将院前心跳骤停患者及时转至医院的急诊室，再转至设备完善的ICU病房；（3）力求明确导致心跳骤停的原因；（4）完善措施，预防复发；（5）采取措施，改善远期预后，尤其是神经系统的完全康复。14.预测死亡或神经系统不良后果的临床体征有：答：（1）第24h时，仍无皮层反射；（2）第24h时，仍无瞳孔反射；（3）第24h时，对疼痛刺激仍无退缩反应；（4）第24h时，仍无运动反射；（5）第72h时，仍无运动反射。15.急性冠脉综合症再灌注的目标为：答：溶栓必须在病人到达30分钟内完成（入院至开始用药的时间间隔为30分钟）或者PCI在病人到达90分钟内完成（从进导管室至球囊扩张时间间隔为90分钟）。16.2005年心肺复苏指南推荐的吹气方式为：130 答：（1）给予2次紧急吹气，每次吹气超过1秒；在心肺复苏过程中，各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气，均推荐持续1秒钟，以使患者胸部起伏。（2）给予有效的潮气量，使患者出现看得见的胸部起伏。（3）避免快速或者用力吹气。（4）当进行了进一步气道干预(如气管内插管和气食管联合插管等)后，2人进行心肺复苏的吹气频率为8~10次/秒，不需考虑通气与按压同步。通气时胸部按压不需要暂停。17.心肺复苏时，何时紧急吹气而不行胸外按压（仅限专业急救人员）？答：如果患者有自主循环（比如可触知的脉搏），仅需要通气支持，吹气频率为10~12次/分，或者每5~6秒吹气1次。不管是否进行高级气道干预，每次吹气时间应超过1秒，每次吹气应该可见胸部起伏。在紧急吹气过程中，每2分钟评价1次脉搏，时间不超过10秒。18.2005心肺复苏指南心肺复苏使用年龄划分的共识：新生儿心肺复苏用于出生后第一小时还没有离开医院的新生儿；婴儿心肺复苏指南用于小于一岁的患者；儿童心肺复苏指南用于1－8岁患者，成人心肺复苏用于大于等于8岁患者。19.单个复苏者对于无反应的病人复苏顺序为：当只有单个复苏者，应该打电话给急诊反应系统并取得体外自动除颤仪，接下来返回患者身边开始心肺复苏，并且如果合适的话使用体外自动除颤仪。20.复苏者对于无反应的婴儿和儿童应该采取的复苏顺序为：复苏者应该开放气道并检查呼吸，如缺少呼吸应给予两个人工呼吸；在人工呼吸后，复苏者应该开始30次按压和2次呼吸的心肺复苏循环。如果合适的话使用体外自动除颤仪。复苏者应该在离开儿童患者身边打电话给急诊反应系统和获得体外自动除颤仪之前提供五个循环的心肺复苏（2分钟内）。130 护士职称考试辅导——基础知识里的一些基本概念何谓肺性脑病？答：肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压（paco2）>9.8kpa、ph值<7.35为肺性脑病。*何谓呼吸衰竭？答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压（pao2）降至8kpa，动脉血paco2，升至6.7kpa以上即为呼吸衰竭的标志。高压性气胸（张力性气胸）的紧急处理？　答：一、立即排出气体，减低胸腔压力。（一）穿刺排气。二）闭式引流。二、经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺。三、控制肺内感染。四、对症处理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃？　答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃，可用清水或淡盐水等。*胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁？答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。*为何胆结石患者晚间症状加重？130 答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。为什么急性胰腺炎患者要禁食？答：为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。*有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成的？答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。　*某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响？答：小肠切除的安全范围是50％（正常人小肠长度平均5～7米），如切除80％以上会严重影响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。*腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么？答：有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛；有利于伤口的愈合。*胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么？答：（1）急性穿孔；（2）幽门梗阻（3）溃疡大出血；（4）胃溃疡恶性变。*手术后形成肠粘连的原因有几种？　答：（1）手术或病变造成的腹膜缺损；（2）腹腔内异物存留；（3）腹腔内残有血肿；（4）腹腔内感染。*毒血症与败血症的鉴别要点是什么？答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。　　败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。130 *何谓面部三角区？该部位有疖肿时为什么不能挤压？　答：两侧嘴角到鼻根部（内眦）之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。　*脓肿切开引流时要注意哪些事项？　答：（1）在波动最明显处切开。（2）切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。（3）切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。（4）深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。5）切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。（6）脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。（7）记录放人脓腔的引流物的数目。*何谓脊髓震荡（脊髓休克）？　答：脊髓本身无器质性破坏，亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。*何谓损伤性窒息？答：由于强烈暴力挤压胸部，使胸腔压力骤增，促使静脉血逆流到头部，造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。*甲亢术后常见的并发症是什么？　答：（1）呼吸困难、窒息；（2）甲状腺危象；（3）喉返神经损伤引起声音嘶哑；（4）喉上神经损伤引起声调降低，误吞，呛咳；（5）甲状旁腺损伤引起手足抽搐；（6）甲亢复发；（7）甲状腺机能减退。*甲状腺术后出现呼吸困难常见原因？答：（1）切口血肿压迫气管；（2）气管软化塌陷；（3）喉头水肿；（4130 ）双侧喉返神经损伤。*腹膜炎的特征？答：腹痛；腹肌的紧张、压痛、反跳痛；可有肠鸣音消失。*张力性气胸的紧急处理措施是什么？　答：立即用粗针头（18号针头）从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气，可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套，顶部剪开1厘米以上的小口，呼气时气体经剪开小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。50项操作理论考试题一．填充题：1．尿潴留患者一次导出尿量不超过--1000--毫升，以防出现-虚脱-和-血尿--。2．留置导尿管病人应保持尿袋高度低于耻骨联合，以防止-逆行感染-。3．伤寒患者灌肠量不能超过-500-毫升，液面距肛门不得超过--30-厘米。4．禁止灌肠的患者有-急腹症-、--妊娠早期-、-消化道出血-。5．吸氧的目的是提高-患者血氧含量-及-动脉血氧饱和度-，纠正缺氧-。6．包扎肢体伤口时应从身体-远-端到-近-端，促进静脉回流。7．长期留置尿管的病人应进行-膀胱功能-训练及骨盆底肌-锻炼。8．胃肠减压患者应观察引流物的-颜色-、-性质、-量-。9．术前放置胃肠减压是为减少-胃肠胀气-。10．用氧安全中做好四防为：防-火-、防-油、防-热和防-震-。二．是非题1．灌肠过程中，患者如有便意，应指导其做深呼吸，并调高灌肠筒高度。（×）2．停止吸氧时，应先关流量表，再取下鼻导管。（×）3．患者留置胃肠减压期间应禁止饮水和进食，保持口腔清洁。（√）130 4．插入导尿管后注入10-15毫升10%氯化钠，并轻拉以证实尿管固定稳妥。（×）5．包扎伤口时应扎紧伤口，以防伤口出血。（×）三．单选题1．灌肠完毕，嘱患者应忍耐-------分钟后再排便。BA5-10分钟B10-20分钟C20-30分钟D30-60分钟2．在吸氧过程中，需调节氧流量时，应CA直接调节流量表B先关流量表，再取下鼻导管后调节C先取下鼻导管，再调流量表D卸下流量表进行调节3．女病人导尿时，初步外阴消毒的方法是CA自上而下，有外向内B自下而上，有外向内C自上而下，有内向外D自下而上，有内向外4．胃肠减压测量胃管放置长度的方法为：A剑突至鼻尖至耳垂B耳垂至剑突至鼻尖C鼻尖至耳垂至剑突D鼻尖至剑突至耳垂5．对患者进行降温灌肠后应保留-----分钟再排便。CA10分钟B20分钟C30分钟D40分钟6．包扎肢体伤口时应CA用沙袋压迫止血B从身体近端到身体远端包扎C从身体远端到近端包扎D牢牢固定、扎紧四．简答题1．为男性患者插导尿管时的注意事项？P142．简述胃肠减压的目的？P153．简述吸氧的注意事项？P184．简述灌肠的目的？P165．换药的目的是什么？P1850项操作理论考试题130 一、填空题（共10题）1.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。2.一般洗手是为了去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。3.外科手消毒是为了：清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；将常居菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生。4.铺好的无菌盘有效期为4小时。5.测口温时体温表在口腔中放置时间为3分钟。6.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。7.脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。8.测口温前应告知患者测量前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。9.测血压时袖带应平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。10.协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。二、单选题（共10题）1.打开包后的干镊子罐、持物钳应当多少时间更换：a)1小时b)2小时c)4小时d)12小时2.外科洗手部位可以不包括：a)双手b)前臂c)上臂下1/3d)上臂中上段3.已打开的无菌溶液有效使用时间是a)12小时b)24小时c)6小时d)8小时4.无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为130 a)12小时b)24小时c)6小时d)8小时5.检查测量体温前应将水银柱都甩至a)37度以下b)随便何位置均可，不影响测量温度的准确性c)35度以下d)36度以下6.腋温测量时间为a)5—10分钟b)3分钟c)1-2分钟d)10分钟以上7.肛温计的水银端插入肛门深度为a)5厘米b)2厘米以下c)3-4厘米d)插入深度以病人不痛为宜8.测血压时听诊器放置正确的是a)应压在袖带下b)放在肱动脉位置c)应加压，使其紧贴在皮肤上d)最好9.测量呼吸时，以下错误的做法是a)观察患者的胸腹部b)一起一伏为一次呼吸c)危重病人难于测量时，可以用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数15秒d)测量30秒10.以下铺无菌巾的做法错误的是：a)先评估操作环境是否符合要求b)检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。c)双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。d)放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向下翻折两次，两侧边缘向上翻折一次。三、判断题（共5题）1.手未受到患者血液、体液等物质污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（对）2.外科洗手后可以用一次性纸巾擦干。（错）130 3.无菌持物钳也可用来取未灭菌的物品和油纱布。（错）4.已倒出的无菌溶液如未被污染可以倒回瓶内。（错）5.测量呼吸时应明确告诉患者。（错）四、简答题（共5题）1.一般洗手的指征是什么？(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)处理污染物品后。(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。2.外科手消毒有哪些注意事项？1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。4.手部皮肤无破损。5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。3.体温测量有哪些注意事项？1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。4.极度消瘦的患者不宜测腋温。5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。4.六步洗手法是指哪六步？1.掌心对掌心搓擦2.手指交错掌心对手背搓擦3.手指交错掌心对掌心搓擦4.130 两手互握互搓指背5.拇指在掌中转动搓擦6.指尖在掌心中摩擦5.血压测量的注意事项有哪些？1.保持测量者视线与血压计刻度平行。2.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3.按照要求选择合适袖带。4.若衣袖过紧或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。50项操作理论考试题一、填空题。1．静脉血标本种类有全血、血清、血培养。血标本做生化检验，应在空腹采集，因此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态，检验结果较准确。2．抽血时选择合适的静脉和穿刺点，在穿刺点上方约6cm处系止血带，穿刺成功后，松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定。。3．如做二氧化碳结合力测定，抽取血液后立即注入石蜡油的试管。或将血液注入试管，立即盖紧橡胶盖送检，否则血液中二氧化碳逸出，测定值降低。4．采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。5．严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。6．静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5-10ml肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7．对于使用静脉留置针的患者，每次输液前后应检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管。130 8．静脉采血最常用的静脉是肘正中静脉，其次是贵要静脉或为头静脉。应选择粗直、弹性好的静脉，避开关节和静脉瓣。在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。9．采集血标本需根据检验目的选择合适的容器，容器外必须贴上标签并附化验单并注明病人的姓名、科室、床号、住院号、检查目的和送检日期等。10.静脉采血前，需用碘酊消毒皮肤。嘱患者握拳使静脉充盈，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需的血量，松止血带，嘱咐患者松拳，迅速拔出针头，按压穿刺点1~2分钟。将血液顺管壁注入选择好的标本容器。二、是非题1.更换静脉留置针的透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。（对）2.对于需要长期注射的患者，应有计划从近心端到远心端选择静脉。（错）3．抽取全血标本后，应避免震荡。（错）4．血培养标本采集好后，应加入防腐剂，以防血液变质。（错）5.如静脉炎的发生与输液有关，一旦患者出现静脉炎的症状就要暂停输液。（对）三、选择题1．同时抽取几项检验血标本时，一般注入容器的顺序为（A）A.血培养瓶、抗凝管、干燥试管B.干燥试管、血培养瓶、抗凝管C.抗凝管、干燥试管、血培养瓶D.血培养瓶、干燥试管、抗凝管2.抽取血清标本须用（C）A.血培养瓶B.抗凝管C.干燥试管D.血常规管3.抽取全血标本时，须用（B）A.血培养瓶B.抗凝管C.干燥试管D.血常规管4.抽取血液做二氧化碳结合力测定，须用（B）130 A.血培养瓶B.抗凝管C.干燥试管D.血常规管5．抽取血清标本后，应避免震荡，以免（D）破裂溶血。A．白细胞B.血小板C.骨髓细胞D.红细胞6．静脉留置导管针操作前，消毒皮肤范围需大于（D）A．3cmB.5cmC.6cmD.8cm7．一般血培养抽取血液(B)A．3mlB.5mlC.7mlD.10ml8亚急性细菌性心内膜炎病人，采血量需增至(B)A．5~10mlB.10~15mlC.15~20mlD.20~25ml9．以下为静脉炎3级的表现为（B）A．穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，可触到硬结>1英寸，有脓液B.穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触到硬结C.穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，不可触到硬结D穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，不可触到硬结10.静脉采血时的进针角度为（C）A．<5。B.5~15。C.15~30。D.30~45。四、简答题1.如何做好导管留置针留置期间的护理工作？答：（1）严格执行无菌技术操作。（2）保持穿刺点无菌，覆盖透明敷料，保持敷料清洁干燥。（3）固定牢固，但不宜过紧，以免引起病人不适。（4）每次输液前及输液后检查穿刺部位及静脉行走有无红、肿、热、痛及静脉硬化，询问病人有无不适。如发现异常，应及时拔除导管。2.护理套管针留置期发生阻塞的原因有哪些？如何处理？答：原因：封管操作不当导致血液反流形成。1）130 封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高，导致血液反流。（2）静脉痉挛，可因滴注液体冰冷或药物刺激、化学性刺激使静脉壁突然收缩，引起导管闭塞。处理：拔出导管，选择其他部位穿刺。（1）若动脉、静脉痉挛，可热敷或观察几分钟再作其他处理。3.如何观察及护理套管针留置期的静脉炎?答：早期发现静脉炎并及时处理是控制静脉炎发展的有效措施。静脉炎的症状包括在滴注部位出现红、肿、热、痛及条索状静脉。4．静脉血采集注意事项是什么？答：（1）如患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。（2）采血过程中，应当避免导致溶血的因素。（3）需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。5．使用静脉留置针的目的是什么？答：为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。1、脑神经共有多少对?说明其名称。答：脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。2、小肠的起止点在哪里？总长度是多少？包括哪几部分?答：小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约5～7米；可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。3、病原微生物分哪几大类?答：病原微生物分八大类：(1)细菌；(2)病毒；(3)立克次氏体；(4)螺旋体；(5)支原体；(6)衣原体；(7)真菌；(8)放线菌。4、什么叫病毒?答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。130 5、什么叫抗原?什么叫抗体？答：能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体；有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。6、何谓免疫?答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。7、何谓疫苗?答：将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原体(如立克次氏体、病毒等)或其代谢产物，接种于人体内，能刺激人体自动产生免疫力，这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等。8、血液由哪几部分组成的?各部分都包括什么成分?答：血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板；液体部分称血浆，含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。9、正常人体液总量占体重的多少？答：正常人体液总量占体重的60％，细胞内液占体重的40％、细胞外液占体重的20％，包括血浆和细胞间液等。10、血液有哪些生理功能?答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。11、什么叫微循环?它的主要功能?答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。130 它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。12、脑脊液有哪些主要功能?答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运走代谢产物等。13、什么叫脑疝?答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。14、什么叫梗死?什么叫栓塞?答：内脏器官因血管(主要是动脉)被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死。在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞。15、何谓血栓形成?何谓血栓?答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。16、何谓休克?分几种类型?答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。共分七类：(1)失血性休克；(2)过敏性休克；(3)失液性休克；(4)感染性休克；(5)心源性休克；(6)创伤性休克；(7)神经源性休克。17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水?答：高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。130 等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。18、何谓脱水?引起脱水的主要原因是什么？答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。引起脱水的原因，主要是体液丢失过多(由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等)或摄入液体量不足。19、何谓弥漫性血管内凝血(DIC)？答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集．即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。20、复苏的定义是什么？包括哪些内容？答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。复苏术主要由两部分组成：(1)心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等其目的在于恢复自主的有效循环。(2)呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施？答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。130 22、胸外心脏挤压的原理如何?答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血；放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。23、胸外心脏挤压的部位?方向和深度?答：部位：胸骨下端1／3处。方向：有节律和垂直压向脊柱方向。深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些?答：(1)压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等；若用力太轻，则往往无效。(2)压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。(3)按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。(4)新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的。25、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么?答：能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60毫米汞柱(即8KPa)以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小，自主呼吸恢复。26、复苏过程中，为什么要用冰帽？答：为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞的恢复。27、常用的人工呼吸有几种方法?答：有两种方法：(1)—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。(2)加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。28、什么叫缺氧?130 答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫做缺氧。29、使用人工呼吸器的适应症有哪些？答：可用于各种原因(疾病、中毒、外伤等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。30、哪些患者禁用呼吸机?答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者，禁用呼吸机。31、什么叫呼吸困难?答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。32、中心静脉压的正常值是多少?其增高或降低的临床意义？答；中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。33、什么叫意识朦胧?答：患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍，呼之能应，不能准确回答问题，各种深浅反射存在。34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷？答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺激的反应尚属正常，但较迟缓，能唤醒，并能正确回答问话。昏迷指130 患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时，呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用？答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的，其分子量近似血浆蛋白，故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄，在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加血容量。36、甘露醇降低颅内压的机理是什么?答：静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。37、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果?如何急救?答：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。发生以上情况，应立即停药，静脉注射10％葡萄糖酸钙或5％氯化钙注射液解救。38、静脉推注氨茶碱时要注意什么?答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。39、全静脉营养的意义是什么?答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖、蛋白质、电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量、氨基酸、电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养，以维持组织的修复与机体生长的需要。40、什么叫心肺复苏A、B、C？答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏。所谓A、B、C是指确定心跳、呼吸停止，即按A、B、C顺序进行复苏。“A”(Airway)130 指开放气道，方法是：头后仰、托颈、托下颌，从而使气道开放；“B”(Breathing)指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入；“C”(Circula-tion)指人工循环，方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。41、心搏骤停时临床有哪些表现?答：心搏骤停时临床表现有：1、急性意识丧失及喘息后呼吸停止；2、桡动脉、股动脉或颈动脉搏动消失；3、心音消失；4、急性苍白或紫绀；5、出现痉挛性强直；6、瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始)；7、脑电图波低平；8、心电图改变。42、临床上对休克患者观察的要点是什么?答：意识和表情，皮肤色泽、温度、湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。43、严重休克为什么无尿?答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦造成少尿或无尿的加重。44、为什么要求在清晨留尿标本?答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。45、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升?为什么?答：尿潴留一次导尿不能超过1，000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。46、昏迷病人容易发生哪些合并症？答：昏迷病人容易发生：(1)褥疮；(2)呼吸道并发症：如吸入性肺炎；(3)130 角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎；(4)口腔炎。47、为病人选择正确卧位的目的是什么?答：选择正确卧位的目的是使病人：(1)感到舒适，减少疲劳；(2)减轻某些疾病的症状；(3)有利于病人的检查、治疗及手术。48、搬运内脏出血的病人应注意什么?答：内脏出血最常见的有：肺结核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。内出血发生多为急性，病人常处于严重休克状态，因此必须分秒必争的进行抢救，休克好转后，再行搬运。(1)若为肺结核大出血者，已知咯血病灶位于哪一侧，则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血，采取半卧位，头偏向一侧，以防突然咯血发生窒息。(2)若为消化道出血时，应采取头高脚低位，使血液流向腹腔，稳托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。(3)若为肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。(4)注意输液器的皮管勿折曲，保持输液通畅。49、青霉素过敏反应的原因是什么?答：过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即发生过敏反应。50、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？答：要点是要迅速及时，就地抢救。(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1130 毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。51、怎样预防青霉素过敏反应?答：(1)询问有关青霉素过敏史，以后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。(2)过敏试验阳性者禁用。(3)阳性者，应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属。(4)患者使用过青霉素，已停药三天后如仍需注射膏霉素，应重新做过敏试验。(5)青霉素溶液应现用现配。52、链霉素、破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少?答：链霉素皮试液每0.1毫升含250单位；破伤风抗毒素每0.l毫升含15国际单位；细胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。53、何谓要素饮食?答：要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食，或称元素饮食，即使在没有消化液的情况下，也可以由小肠完全吸收。其特点是：营养价值高，营养成分全面而平衡，成分明确，无渣滓不含纤维素，有压缩性，排粪少，携带方便，易保存。130 54、记出入液量的意义?答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。(2)调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。55、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察?答：高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失、在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降，脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或休克表现，因此应往意观察。一旦出现上述情况，立即配合医生及时处理。不恰当地使用解热剂，可出现类似情况，故对高热患者应慎用解热剂。56、为什么慢性肺心病患者要采取持续低流量给氧?答：因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时如给患者大流量氧气，使血氧分压骤然升高，而缺氧解除，通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量给氧。57、早期发现肿瘤的7种主要信号是什么?答：肿瘤的7种主要信号：(1)大小便习惯的改变；(2)溃疡长期不愈；(3)出血或分泌物异常；(4)乳房或其他部位纤维增生或肿块；(5)消化不良或吞咽困难；(6)疣和痣明显改变；(7)频咳或声音嘶哑。58、左心功能不全病人为什么要取半坐位?答：平卧位时感到呼吸困难。采取高枕位130 或半坐位，可以使回心血量减少，肺充血减轻、膈肌下降肺活量增加，使呼吸困难减轻。59、什么是心脏性猝死?答：心脏性猝死是指原来健康人或病灶显著改善过程中的病人因心脏原因而突然发生死亡。60、低钾可引起哪些症状?答：低钾可引起恶心、呕吐、肢体无力或麻痹、低血压和心律失常等。61、心肌梗塞病人三大合并症?答：(1)急性心衰：表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率>120次／分。(2)心源性休克：表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。(3)严重心律失常：出现室性早搏多于5次／分，也可出现多源性室早心率过缓40～50次／分和室颤。62、什么是甲亢危象及护理?答：甲亢患者出现高热(体温40℃以上)、心率140～200次／分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄，昏迷等症状。如出现甲亢危象应及时报告医生。护理：吸氧，有脱水休克者应按休克护理，立即补液，观察T、P、R、BP的变化，高热时应降温，血压下降者给予升压，并注意出入量的记录。63、什么是嗜铬细胞瘤，发作时应如何抢救?答：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧，并急查心电图，注意有无心肌梗塞及心律失常表现，密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生，并采取有效的抢救措施，对症治疗。并注意有无并发症的发生，如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生，应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩压肿瘤部位。64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么？答：使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时130 分量要准确，注射部位要经常更换，以防局部组织硬化、脂肪萎缩，使胰岛素吸收不良而影响治疗效果；另一方面应注意观察病人病情变化，有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌，出冷汗、面色苍白，脉速甚至抽搐、昏迷，此时应考虑是否有低血糖反应，应立即报告医生，按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。65、什么叫DIC?应用肝素治疗应注意什么?答：主要由于血液凝固性增高，在微循环内形成血栓，继而导致凝血因子消耗，以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症，称为DIC。肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质，应用时要注意观察凝血酶原时间，超过30秒不凝血时应停药。66、急性白血病的临床症状?答：起病急骤，有发热，贫血、出血倾向及消瘦症状。部分成年人及青少年患者可缓慢起病，表现乏力，咽喉疼痛，纳差，面黄，轻度鼻衄及牙龈出血等。67、什么叫应激性溃疡?答：应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起。其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关，应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状，多为突然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克，多为大小不等的多发表浅性溃疡，溃疡发生在幽门部。68、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些?答：①溃疡病；②急性胃粘膜病变；③食管静脉曲张；④胃贲门食道粘膜撕裂综合症；⑤胃癌；⑥其他(包括诊断不明)。69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性发作?答：由于酸性食糜，蛋白质分解产物和脂肪等，可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素，胰泌素经血循环作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的负担，而引起急性发作。70、肝昏迷的治疗原则?答：卧床休息，增加营养，给于130 高糖、高维生素饮食，限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱，清洁洗肠，谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注，纠正脑机能紊乱，注意治疗脑水肿，严密观察肾功能，并随时纠正和治疗诱发因素。71、肝硬化为什么会引起呕血?答：当肝硬化出现门脉高压，侧支循环形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张。当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血。72、何谓肺性脑病?答：肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35为肺性脑病。73、何谓呼吸衰竭?答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压(PaO2)降至8KPa，动脉血PaCO2，升至6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志。74、高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?答：一、立即排出气体，减低胸腔压力。(一)穿刺排气。(二)闭式引流。二、经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺。三、控制肺内感染。四、对症处理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。75、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃，可用清水或淡盐水等。130 76、胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁?答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。77、为何胆结石患者晚间症状加重?答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。78、为什么急性胰腺炎患者要禁食?答：为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。79、有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成的?答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。80、某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响?答：小肠切除的安全范围是50％(正常人小肠长度平均5～7米)，如切除80％以上会严重影响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。81、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?答：有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛；有利于伤口的愈合。82、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?答：(1)急性穿孔；(2)幽门梗阻(3)溃疡大出血；(4)胃溃疡恶性变。83、手术后形成肠粘连的原因有几种?答(1)手术或病变造成的腹膜缺损；(2)腹腔内异物存留；(3)腹腔内残有血肿；(4)130 腹腔内感染。84、毒血症与败血症的鉴别要点是什么?答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。85、何谓面部三角区?该部位有疖肿时为什么不能挤压?答：两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。86、脓肿切开引流时要注意哪些事项?答：(1)在波动最明显处切开。(2)切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。(3)切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。(4)深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。(5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。(6)脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。(7)记录放人脓腔的引流物的数目。87、何谓脊髓震荡(脊髓休克)?答：脊髓本身无器质性破坏，亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。88、何谓损伤性窒息?答：由于强烈暴力挤压胸部，使胸腔压力骤增，促使静脉血逆流到头部，造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。89、甲亢术后常见的并发症是什么?答：(1)呼吸困难、窒息；(2)甲状腺危象；(3)喉返神经损伤引起声音嘶哑；(4)130 喉上神经损伤引起声调降低，误吞，呛咳(5)甲状旁腺损伤引起手足抽搐；(6)甲亢复发(7)甲状腺机能减退。90、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因?答：(1)切口血肿压迫气管；(2)气管软化塌陷；(3)喉头水肿；(4)双侧喉返神经损伤。91、腹膜炎的特征?答：腹痛；腹肌的紧张、压痛、反跳痛；可有肠鸣音消失。92、张力性气胸的紧急处理措施是什么?答：立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气，可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套，顶部剪开1厘米以上的小口，呼气时气体经剪开小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。93、胸膜腔负压的临床意义?答：(1)肺脏保持扩张状态；(2)促使静脉血液向心回流；(3)保持气体的交换使用。94、颅内压增高有什么临床表现?答：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退；晚期可出现生命体征的变化，如血压升高、心率缓慢；脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等；最后可导致呼吸、循环功能衰竭。95、骨折发生时可能出现的并发症有什么?答：(1)脂肪栓塞；(2)肺栓塞；(3)血管损伤；(4)神经系统损伤；(5)内脏损伤；(6)感染；(7)肌肉损伤。96、什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?答：一期愈合：主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。130 二期愈合：指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复。三期愈合：对于污染较重或可能感染的伤口，清创后暂用引流，观察3～5日，作延期缝合。97、为什么麻醉前需禁食?一般禁食时间为多少?答：①为了防止呕吐，胃内容物误吸气管而窒息。②胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。麻醉前禁食时间为8小时。98、休克晚期发生DIC的主要机理是什么?答：休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态，因而在各器官毛细血管内形成小血栓，出现DIC。99、移植的分类及定义?答：将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。①自体移植：将病人自身的组织器官移植到缺损部位，这种移植不发生排斥。②同质移植：同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥。③同种异体移植：不同人体之间的移植。如皮肤，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸体。移植后有相容性问题，可能发生排斥。④异种移植：不同种系之间的移植：例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊、均将发生排斥，故只能起临时治疗作用。100、强心甙的作用是什么?答：(1)加强心肌收缩力；(2)减慢心率；(3)抑制传导。101、孕期用药对胎儿有何影响?答：孕妇服用的几乎所有药物都能通过胎盘进入胎儿体内，也能从胎儿再回到母体。妊娠期母体各系统发生一系列生理变化，而胎儿则处于发育过程的不同阶段，各器官功能尚不完善，某些对母体无严重付作用130 的药物，对胎儿可产生毒性反应，甚至导致畸形。胚胎受损最敏感的时是器官处于高度分化、发育、形成阶段，约在妊娠15～56天。102、哪些孕妇容易发生妊高征?答：(1)年轻初产妇及高年初产妇。(2)体型，矮胖者。(3)发病时间一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最为多见。(4)营养不良，特别伴有严重贫血者易得病。(5)有原发性高血压，慢性肾炎，糖尿病合并妊娠者。(6)有双胎、羊水过多，葡萄胎的孕妇，发病率高。(7)气侯变化与妊高征的发病有一定关系，冬季与初春寒冷季节和气压升高情况下易发病。103、产后出血有哪些原因?答：(1)子宫收缩乏力。①全身性因素：有消耗性疾病，营养不良，严重贫血，产程延长或者难产使体力消耗厉害的，使用过多的镇静剂，麻醉剂和降压药等。②局部因素：羊水过多，巨大儿，多胎等子宫肌纤维过度伸展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘等。(2)胎盘滞留和残留，妨碍了子宫收缩。(3)软产道损伤。(4)凝血功能障碍：重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生儿有几种特殊的生理状态?答：(1)生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降，4天后回升，7～10天应恢复出生时的体重。(2)生理性黄疸：出生2～3天出现，于4～6天最明显，2周内消退。(3)乳腺增大，出生后3～5天，有时可有乳汁，2～3周消退，禁止挤乳，以防感染和乳腺管的损伤。(4)阴道出血：女婴出生后5～7天有时可见有少量阴道出血，持续1～2天自止。105、应如何预防和护理新生儿尿布疹？130 答：(1)经常更换尿布，如有大便次数增加或消化不良时应及时处理。(2)保持臀部皮肤的清洁干燥，大便后用温水拭擦臀部，并涂上5％鞣酸软膏。(3)换尿布时动作要轻柔，不可粗暴，用吸水性强的尿布。(4)出现红臀时可用红外线照射臀部，使皮肤干燥和改善血液循环，促进创面愈合，有感染时应用抗生素湿敷。106、如何预防新生儿吸入性肺炎?答：(1)积极防治围产期胎儿窒息、缺氧，对胎盘功能不全及过期产的孕妇应仔细监测胎心。胎心异常时，胎儿头皮血PH<7.20应考虑剖腹产。(2)对羊水有胎便污染的胎儿，一旦胎头娩出立即吸出口、鼻腔内的分泌物，如胎粪稠厚，或婴儿不哭，立即气管插管吸出胎粪。(3)严格禁止给窒息儿注射可拉明、洛贝林等中枢兴奋剂，因为此类药物所引起的几次强有力的呼吸，不但增加耗氧量。反而将咽喉、气管内的胎粪吸入下面小气道而无法消除。107、小儿各年龄阶段是如何划分的?答：胎儿期：从受孕到分娩共280天。新生儿期：从出生到28天。婴儿期：生后28天到1岁。幼儿期：1～3岁。学龄前期：3～7岁。学龄期：7～14岁。108、小儿呕吐常见于哪些原因?答：呕吐常见原因：(1)消化系统疾病：a、先天性畸形或狭窄，食道过短，食道裂孔疝，食道憩室、贲门失驰症，胃重复畸形，幽门痉挛或幽门肥大性狭窄，环状胰腺，十二指肠憩室、，美克儿氏憩室，先天性肠闭锁或狭窄、肠旋转不良等。b、后天性：喂养不当或吞咽空气过多、食管炎、溃疡病、胃炎、肠炎、胆道蛔虫症、肠套叠，其它原因所致肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、药物副作用及中毒所致，尤其是口服给药容易引起恶心、呕吐。(2)消化道以外的疾病：a130 ：颅内疾病：颅内出血、缺氧、肿瘤、脑炎或脑膜炎、脑水肿等。b：感染：小儿任何感染均可发生呕吐。c：代谢紊乱：如酸中毒、碱中毒、尿毒症等。d：其它：各种原因引起的中毒均易发生呕吐等。护理：对呕吐患儿应取侧卧位，以免呕吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、营养不良发病的原因是什么?主要临床表现是什么?答：原因：(1)疾病影响：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、结核、慢性腹泻、先天性畸形如腭裂等，使营养进入量不足，加之患病时代谢增快，消耗增加，均会使营养物质的吸收和利用不足，长期之后就容易发生。(2)喂养不当，如母奶不足而单纯以大量粥、奶糕等碳水化合物喂养，又缺乏添加脂肪、蛋白质之类食物，尤其不及时添加副食品或骤然断奶。(3)不良的饮食习惯或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲减退。临床表现：体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消失的一般顺序：首先腹部，而后躯干，四肢，臀部、最后面颊，常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。110、营养不良如何来分度?答：2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25％。Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40％。Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40％以上。111、试述小?儿肺炎合并心衰的临床表现答：(1)呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀。(2)心率增快，在160～180次／分以上，而且不能以体温升高而呼吸困难来解释，又与肺炎病情进展不一致。(3)130 肝脏迅速增大，超过2厘米以上。112、小儿缺氧时用氧浓度多少为宜?小儿氧中毒主要可引起哪些病症？答：小儿缺氧时用氧浓度30～40％(2～4升／分)为宜，严重缺氧时可达50％(6～8升／分)。小儿氧中毒主要可引起肺损伤，眼晶体后纤维增生，中枢神经系统损伤。113、幼儿急疹的临床特点?答：起病急，高热，体温可达39～41℃，，持续3～5天可骤降，体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹，1～2天后自行消退。大多数小儿发病时一般情况良好。114、什么是护理程序?由哪几个阶段组成?答：护理程序是以促进和恢复病人的健康目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对病人进行主动、全面的整体护理，使病人达到最佳健康状态。护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段组成。115、如何实施护理计划?答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：(1)由护士直接为护理对象提供护理。(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。116、当今医院感染的主要危险因素有哪些?答：主要有四个方面：(1)现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。(3)造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。130 117、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理？答：(1)以碘伏处理伤口。(2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白，成人500单位，免疫力可维持21天。(3)可联合乙型肝炎疫苗。(4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。118、如何预防静脉导管感染?答：(1)尽量使用不锈钢针头，尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜，质地柔软硅管。(2)调整输入液体的渗透压、pH和浓度：渗透压小于600mOsm／kg·H2O；pH为6.87.4；钾浓度小于40mmol／L；氨基酸、抗生素避免高浓度。(3)必要时可用小剂量肝素从导管内注入，每12小时注入1000单位／ml的肝素液2ml。(4)配制液体在无菌操作台上进行，配好后在4小时内使用。119、抗生素的使用原则是什么?答：①有效控制感染，争取最佳疗效。②预防和减少抗生素的毒副作用。③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。④密切注意病人体内正常菌群失调。⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。120、合理使用抗生素的要注意什么？①病毒性感染一般不使用抗生素。②对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者，可针对性地选用抗生素。③力争在使用抗生前留取临床标本。④联合使用抗生素，应严格掌握临床指征。⑤严格掌握抗生素的局部用药。⑥严格掌握抗生素的预防用药。⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力，不要过分依赖抗菌药物。护理三基试卷(医院各科护士、护师)一、Ａ型选择题(共39分)各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.甘露醇脱水治疗脑水肿应:DA.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.130 一次剂量在15分钟内滴完E.滴注速度与疗效无关2.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是DA.停药B.减量C.减量加用左旋多巴D.减量加用安坦E.停药改用安坦3.关于精神分裂症偏执型，下列何为正确？EA.妄想系统，幻觉与妄想有关B.妄想不系统，幻觉与妄想有关C.妄想系统，幻觉与妄想无关D.妄想不系统，幻觉与妄想无关E.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关4.静脉DSA的适用范围，不包括下列哪项A.动脉瘤B.血管栓塞溶栓C.柏查氏综合征D.肾动脉狭窄E.上腔静脉阻塞5.手术前患者的饮食应:A.多饮水B.粗细粮搭配食用C.低盐D.低胆固醇膳食E.高热能高维生素膳食6.高血压病人的营养治疗原则最重要的是A.减少热量摄B.减少脂肪摄入C.限盐D.多吃鱼和大豆E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物7.男，40岁，患游走性四肢大关节炎数年，近半年来乏力、纳差、心悸、气短，近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白(+)。最可能的诊断为EA.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.心力衰竭D.二尖瓣狭窄和关闭不全E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰8.大面积烧伤补液量计算，我国成人按每公斤体重每1％面积补液量为：BA.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.4.0mlE.5.0ml9.下述各项中最支持咯血诊断是：C130 A.出血量多少B.出血呈鲜红色C.血中含有气泡和痰D.呈碱性反应E.有高血压性心脏病史10.换药内容不包括下列哪项DA.观察伤口B.清洁伤口C.去除坏死组织D.止痛E.置放引流物11.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是:DA.皮肤水疱、糜烂B.血管、神经损伤C.关节僵硬D.坠积性肺炎、褥疮E.缺血性骨坏死12.指出何种情况下可灌肠D:A.臀位横位B.早破水，先露部高C.产前出血D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症E.既往有剖宫产史，宫缩紧13.病情重，死亡率高的胆道疾患是B:A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆总管结石D.胆道蛔虫症E.胆囊结石急性发作14.下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据:DA.全血细胞减少B.网织细胞减少C.出血、贫血、感染D.肝脾肿大E.骨髓增生低下15.血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案:DA.脾切除B.输血和输血小板C.免疫抑制剂应用D.糖皮质激素E.使用止血剂16.左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难E.腹胀17.鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是130 A.发热及毒血症症状的程度B.腹部疼痛与压痛的部位不同C.粪便的性状及红、白细胞的多少D.粪便中检出病原体E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变18.耻骨上膀胱造瘘管一般在术后多长时间取出A.7～14日B.24～48小时C.10天D.48～72小时E.一周19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发病前1~4周多有A.风湿病史B.外伤病史C.糖尿病史D.阳性家族史E.非特异性感染史20.哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭A.膜性肾病B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.微小病变型肾病21.对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应A.24小时平均分配输入B.先快后慢C.先慢后快D.在12小时内输完E.8小时内输完22.胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌A.进食后疼痛B.疼痛较前减轻C.疼痛规律消失D.疼痛程度不变E.出现大便潜血阳性23.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？A.密切观察意识、瞳孔变化B.抬高床头15－30厘米C.躁动时酌情使用少量吗D.便秘严重者用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开24.哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现？A.各年龄组均可发病B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫D.以突然剧烈的头痛起病E.动眼神经麻痹25.肾衰少尿期处理原则哪项是错误的A.纠正高血钾B.纠正酸中毒C.庆大霉素控制感染D.纠正水电解质失衡130 E.记出入量26.静脉采集全血标本检测非蛋白氮时应将抽取的血液注入A.干燥瓶B.抗凝瓶C.培养瓶D.石蜡油瓶E.无菌瓶二Ｂ型选择题每组试题与备选项选择配对,备选项可重复被选,但每题只有一个正确A.生理盐水B.温水C.2％碳酸氢钠D.茶叶水E.1:5000高锰酸钾27.敌百虫中毒禁忌使用哪种洗胃液C28.对硫磷中毒禁忌使用哪种洗胃液EA.<6.0mmol/LB.≧6.0～<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.≧7.8～<11.1mmol/LE.≧11.1mmol/L29.空腹血糖过高是指空腹静脉血浆葡萄糖含量（氧化酶法）为B30.糖耐量减低是指服糖2h后静脉血浆葡萄糖含量（氧化酶法）为D31.关于新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的？A.保持患儿安静，尽量避免惊扰B.注意保暖C.保持呼吸道畅通，必要时给氧气吸入D.为补充所需热量应尽早予以哺乳E.严密观察病情，发现异常及时处理32.低嘌呤膳食不应包含A.精白米B.牛奶C.鸡蛋D.肉汁E.VitB三、X型选择题(共10.5分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分33.麻醉床的目的是:A.保持病室清洁B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人C.便于上、下床方便D.保护被褥不被血液或呕吐物污染E.预防并发症BDE130 34.结核性腹膜炎的临床症状有A.结核中毒症状B.消化道症状C.腹水D.腹部肿块E.呕血ABCD35.为昏迷病人做口腔护理应做到A.使用开口器时从臼齿放入B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.一次一个棉球D.棉球蘸漱口水不可过多E.禁忌漱口ABCDE36.肝硬化腹水产生的原因是A.门脉压力增高，体液漏入腹腔B.肝合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低C.继发性醛固酮增多D.肝脏调节水盐代谢失常E.肝淋巴液生成过多A37.长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是A.垂足B.泌尿系结石C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感染ABCDE38.使用人工呼吸器的适应证A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭E.麻醉时呼吸管理ABCDE39.甲亢患者不宜摄取的饮料有A.温开水B.咖啡C.汽水D.浓茶水E.矿泉水BD四、是非题(共10.5分)判断下列说法正确与否,正确用√错误用×表示40.肾移植术后应准确记录每小时出入水量，按时测量尿量与相对密度，每天小结一次。130 ×（每天小结3次）41.心脏手术后，拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，禁食1天后改为流质。×（若无呕吐，第1天可进流质）42.重症婴儿腹泻时由于补液和纠正酸中毒，常引起严重缺钾。√43.老年性白内障手术适应证是成熟期。√44.牙本质过敏的主要表现是自发性跳痛。×（主要表现是激惹性痛）45.基础体温出现双相，表明卵巢无排卵功能。×（有排卵功能）46.贫血可按红细胞形态分为三类：大红细胞性高血色素性贫血、小细胞性低血色素性贫血、正常红细胞正常血色素性贫血。√五、填空题(共12分)在空白处填上正确的的文字、得数、编号或图形47.运动系由__________、__________和_________三部分组成。骨骨连接骨骼肌48.血清钾含量若为5.3mEq/L，则按SI制报告应为__________。5.3mmol/L49.儿童首次感染水痘带状疱疹病毒时引起_____，成人则引起__________。水痘带状疱疹50.胎盘的合成功能表现在合成的甾体类激素是______、_____。雌激素孕激素51.正常足月新生儿体重在__________以上，__________以上。2500g47cm52.换药时间安排应在晨间__________为宜。护理之前53.烧伤病人补液量估计，成人每公斤体重，每1％Ⅱ－Ⅲ度烧伤面积，应补给电解质和胶体液__________毫升。1.554.重症肝炎病人口服乳果糖，新霉素是为了__________。减少氨从肠道吸收55.全身麻醉病人非胃肠手术，术后______小时无恶心呕吐者可给流质。6六、名词解释题(共9.5分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释130 56.PEEP——呼气终末正压呼吸。57.盆腔脓肿——在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内形成的脓肿。58.疥疮——由疥螨引起的传染性皮肤病，易在集体和家庭中流行。59.人工心脏起搏——用脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。60.激素─由内分泌腺或内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的生物活性物质。七、问答题(共9.5分)回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤61.试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的处理原则。处理:及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿,呼吸循环功能受影响者,可在颈根部做一切口排气,紧急需要还可在胸骨切迹上方,切开皮下组织及气管前筋膜,使气体排出;亦可在皮下气肿张力最大处,做小切口减压。如患者已做气管切开术,为避免造成纵隔感染,此时可在两侧锁骨上切开减压。62.超声检查有哪些注意事项?①先向病人作简要说明，②充分暴露待检部位，涂上导声耦合剂，③腹部脏器检查应禁食8-10小时或饮水、灌肠消气，④盆腔检查时要使膀胱适当充盈，⑤钡餐、钡灌肠可干扰超声检查。2010护士试题（上）A1题型1、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是A、上呼吸道感染B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、自发性气胸答案：C2、引起呼吸系统疾病最常见的病因是A、吸烟B、肿瘤C、感染D、变态反应E、理化因素答案：C3与肺癌发病关系最密切的因素是130 　A、职业性致病因素　B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素　答案：B4、呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是A、紫绀　B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、肝肾功能损害答案：B5、急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是　A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调答案：E6、心肺复苏不恰当的方法是A、心前区叩击2~3次　B、胸按压80-100次/分C、单人复苏时，每30秒使肺扩张两次D、清理口腔分泌物和异物E、双人复苏时，每5秒使肺扩张一次答案：C7、窦性心动过速不发生于哪种情况　A、发热　B、甲状腺机能亢进症C、运动D、贫血E、甲状腺机能减退症答案：E8、指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是A、药物置于口中，立即用温开水送服B、观察头晕、血压升高的表现C、舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压D、因药物在舌下被唾液溶解而减少吸收E、如果30分钟后不缓解，再服一片答案：C9、1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是A、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgB、收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHgC、收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHgD、收缩压130-139mmHg，舒张压85-89mmHgE、收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg　答案：C10、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是130 A、苯妥英钠　B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其它药物答案：D11、上消化道出血量达到多少时可产生黑便　A、5mLB、30mLC、60mLD、70mLE、80mL答案：C12、以下哪项符合胃溃疡的特点A、发病年龄多见于老年人B、好发于胃大弯C、上腹压痛点常在上腹偏右D、疼痛多在饭后3-4小时发生E、X线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外答案：E13、消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、电解质紊乱答案：A14、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、并发于流行性腮腺炎E、高钙血症答案：C15、哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、多见于四肢、粘膜出血D、内脏出血　E、脾肿大和贫血　答案：E16、经皮肤粘膜吸收毒物而中毒的病人，下列清洗皮肤的措施，哪项有错误A、用清水冲洗B、有机磷农药中毒的病人，用肥皂水反复清洗C、有机磷农药污染眼睛的，用2%碳酸氢钠溶液冲　D、用酒精擦洗E、用生理盐水冲洗　答案：D17、慢性肾小球肾炎是A、链球菌感染引起的化脓性炎症　B、病毒感染引起的非化脓性炎症C、多种原因引起的免疫性炎症D、急性肾小球肾炎迁延不愈所致E、先天遗传性疾病答案：C18、目前治疗脑水种的脱水剂中，应用最广泛疗效较好的是A、速尿B、20%甘露醇C、25%山梨醇D、地塞米松E、50%葡萄糖130 答案：B19、每桶0.1%苯扎溴胺溶液泡手时，限泡人次为A、30人　B、40人C、50人D、55人E、60人答案：B20、对高渗性脱水的病人首先输入A、平衡液B、5%葡萄糖液C、林格氏液D、右旋糖酐　E、3-5%盐水答案：B21、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：A、一切操作必须严格无菌B、营养液可能存于4℃以下冰箱内C、可存放48h以上D、不可在此静脉处采血、给药等E、每隔24-48h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次答案：C22、急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是A、热量供应以蛋白为主　B、热量供应以糖为主　C、可给适量的脂肪乳剂D、高维生素　E、高热量答案：A23、局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%的肾上腺素是几毫升A、0.1B、0.3　C、0.5　D、0.8E、1答案：B24、心肺复苏后，如患者有气管插管，该插管不得超过多少小时A、24B、48C、72D、84E、12答案：C25、骨科手术术前几天开始备皮A、1天　B、2天C、3天D、4天E、5天答案：C26、哪项不是ICU基础监护的内容A、给氧　B、持续心电图C、保证两条开放的静脉　D、留置尿管测尿量　E、测神志、瞳孔两小时一次答案：E27、T.A.T脱敏注射是将lmlT.N.T以等渗盐水稀释到10ml，分次注射，如进行顺利第三次应注射多少A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml答案：C130 28、乳房深部脓肿，诊断依据应是A、皮肤红肿B、乳房胀痛C、发热D、局部波动感E、穿刺抽到脓液答案：E29、关于闭式胸膜腔引流装置，以下哪项不正确A、水封瓶装置密封B、水封瓶塞上长管须在水平面下3－4cmC、水封瓶应低于胸腔导管出口30cmD、引流管在床上妥善固定E、换瓶时用双钳夹闭引流管近端答案：C30、腹外疝术后护理中不正确的是A、平卧3天，膝下垫一软枕　B、术后当日可进流食C、预防感染D、预防术后出血E、早期下床活动答案：E31、胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是A、禁食　B、胃肠减压C、严密观察病情D、补液，纠正水电解质紊乱　E、半卧位答案：B32、瘢痕性幽门梗阻患者术前需要进行的特殊准备是　A、禁食　B、备皮C、术前3日，每晚用温盐水洗胃　D、改善营养状况E、术前晚灌肠答案：C33、胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该A、重新置管B、加压吸引C、减压吸引D、暂停吸引E、用生理盐水10-20毫升冲洗胃管答案：E　34、护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎　A、胆囊肿大B、血压下降伴意识不清　C、上腹绞痛D、高热、寒战E、黄疸明显答案：B35、下肢静脉曲张患者，禁忌做高位结扎及剥脱术的是A、交通支瓣膜闭锁不全B、浅静脉瓣膜闭锁不全C、深静脉阻塞　D、小腿有色素沉着　E、小腿有慢性溃疡　答案：C130 36、肾盂切开取石术后，下列肾盂造口管的护理中哪项不妥A、导管低压冲洗，每次5毫升B、导管留置10天以上C、拔管前做肾盂造影D、拔管前一天应夹管观察E、拔管后向患侧卧位答案：E37、下列哪项骨牵引护理是错误的　A、牵引针不可左右移动B、床尾或床头抬高15-30cmC、去除牵引孔的血痂　D、维持肢体在整复或固定的位置E、鼓励患者进行功能锻炼答案：C38、闭合性骨折在转运前最重要的是　A、使用止痛剂B、作好手法复位C、伤肢固定D、抬高患肢E、保持肢体功能位　答案：C39、B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环A、2周B、3周C、4周　D、5周　E、6周答案：D40、哺乳指导中哪项不妥A、宣传母乳喂养好处　B、告拆产妇开奶越早越好C、待下奶后立即哺乳D、吸吮乳头可使生乳素增加　E、吸吮有助于乳汁分泌答案：C41、可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是　A、妊娠试验B、腹部检查C、血常规检查D、X线检查E、后穹窿穿刺　答案：E　42、哪项检查可测胎儿肺成熟度A、血清胎盘生乳素B、卵磷脂与鞘磷脂比值C、无应激试验D、催产素激惹试验　E、胆红素测定答案：B43、胎膜早破诊断哪项不支持　A、阴道持续性流液　B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊C130 、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶D、阴道排液酸碱试纸检查弱酸性　E、羊水涂片染色可见毳毛答案：D44、中期妊娠引产，羊膜穿刺应A、不超过2次B、不超过3次C、不超过4次D、不超过5次E、不超过6次答案：B　45、用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，应用下述哪种液体做悬液A、4%碳酸氢钠B、10%氢氧化钠C、0.9%盐水D、0.2%新洁尔灭E、1%乳酸液答案：B46、治疗新生儿破伤风用TAT的目的是A、减少外毒素的产生　B、中和游离的外毒素　C、使机体产生免疫力D、对抗破伤风杆菌的生长E、抑制破伤风芽孢杆菌的繁殖答案：B47、婴儿预防佝缕病，每天服维生素D的剂量是A、100-200IU　B、300-500IUC、400-800IU　D、1000-1500IUE、1500-2000IU答案：C48、口服补液盐液体的张力为A、1/5张B、1/4张C、1/3张D、1/2张E、2/3张答案：E49、下列哪项表现不是洋地黄的中毒症状A、心动过缓　B、心律失常C、恶心、呕吐D、头晕、嗜睡E、激惹、惊厥答案：E50、洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔A、2小时B、4小时C、7小时D、8小时E、10小时答案：BA2题型51、白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状常提示130 A、败血证B、脑膜炎C、脑炎D、颅内出血E、消化道出血答案：D52、某患者2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当：A、改用胰岛素治疗B、增加运动疗法C、加大降糖药剂量D、用抗生控制感染E、住院进一步待查答案：B53、钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛，免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是A、类风湿性关节炎B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮D、慢性关节炎　E、先天性关节畸形答案：C54、王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题A、呼吸道痰堵B、舌后坠C、喉痉挛D、即将醒来E、以上都不是答案：B55、一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低，诊断是休克肺，护理措施首先采取A、呼气终末正压给氧　B、持续吸纯氧C、快速输液D、给血管活性药物E、气管切开答案：A56、某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，下列处理哪项正确　A、给止痛药B、以热水袋热敷C、以50％硫酸镁湿热敷D、外敷止痛膏E、局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭　答案：E57、王女士，30岁，颅脑损伤住院治疗行冬眠降温疗法错误的护理是：A、用药前量体温、脉搏、呼吸、血压　B、物理降温后用冬眠药物C、病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运D、维持直肠内温度在32－34℃E、维持、电解质及酸碱平衡答案：B58、某女士，30岁，诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3Kpa（130/70mmHg），计算基础代谢率是属于130 　A、正常B、正常范围偏高C、重度甲亢D、中度甲亢　E、轻度甲亢答案：D59、某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次/分，血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大A、急性胰腺炎　B、急性胆囊炎C、急性化脓性胆管炎D、胆道蛔虫症E、急性胃十二指肠溃疡穿孔答案：D60、一先生，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理A、膀胱穿刺抽尿B、膀胱造瘘C、导尿并留置导尿管D、压腹部排尿E、急诊做前列腺摘除术　答案：C61、8岁患儿，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑A、骨化性肌炎　B、缺血性肌挛缩C、关节僵硬D、关节强直E、神经损伤　答案：C　62、王女士27岁，宫颈粘液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响A、HCGB、生乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素答案：D63、患者23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血，检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，最可能的诊断是A、双胎　B、羊水过多C、葡萄胎D、妊娠合并肌瘤　E、流产答案：C64、患儿，男，2岁，上呼吸道感染，T39.4℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是A、10%B、35-50%C、60%D、70-75%E、95%　答案：B130 A3题型（65-67题共用题干）周女士，65岁，肥胖、有高血脂史及血压24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛：65、胸痛性质应是A、隐痛持续整天B、锻炼后可减轻C、阵发针刺样痛D、刀割样痛E、压迫、发闷或紧缩感答案：E66、疼痛部位应是A、胸骨体上段或中段之后B、胸骨体下段C、整个左胸D、心尖区E、剑突下区　答案：A　67、疼痛持续时间应是　A、1-2分钟B、3-5分钟C、5-10分钟D、10-20分钟E、超过30分钟答案：B68-71题共用题干）　李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压13.3/8kPa（100/60mmHg），宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分68、患者诊断可能性最大是A、先兆早产B、正常临产C、前置胎盘D、胎盘早剥E、流产答案：C69、患者确诊方法是　A、内诊B、B型超声显像C、超声多普勒D、阴道镜检查　E、催产素激惹试验答案：B70、对该患者护理中哪项不妥130 A、嘱患者卧床休息B、做好床边生活护理C、保证充足睡眠D、按时肛查，了解先露下降情况E、监测生命体征答案：D71、对该患者正确处理是A、期待疗法B、严密观察出血情况C、给镇静剂、补血药D、剖宫产术E、人工破膜　答案：D　（72-74题共用题干）患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿罗音。痰液粘稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。72、该患儿最主要的护理诊断是A、体温过高B、咳嗽C、知识缺乏D、气体交换受损E、恐惧答案：A73、以下哪项护理措施最不适于该患儿A、物理降温　B、对家长患儿健康指导C、室内湿度宜在60%左右D、保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化E、给予镇咳药答案：E74、对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥？A、介绍本病的原因B、指导有效的咳嗽技巧C、解释超声雾化吸入的作用D、指导补充合理的营养、水分E、指导吸痰的方法答案：E　　（75-77题共用题干）男婴，7个月，近2个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、粘膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm.化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。75、患儿最可能的诊断是A、生理性贫血B、婴儿感染性贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、营养性混合性贫血答案：C130 76、此患儿发病的主要原因是A、喂养不当B、丢失过多C、营养物质吸收障碍D、生长发育过快E、慢性感染　答案：A77、最适宜的治疗方案是A、注意饮食调节即可B、铁剂口服C、给铁剂及维生素D、铁剂肌内注射E、少量输注浓缩红细胞答案：C　　（78-79题共用题干）患儿，男，4岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象78、患儿入院后，护士为他制定护理计划，下列那项不妥A、每日测量体重　B、绝对卧床休息C、详细记出入量D、不限制液体摄入E、蛋白摄入量为每天2g/kg答案：D　79、为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法A、抬高患儿床头　B、缩短患儿看电视的时间C、用生理盐水冲洗患儿眼睛D、冷敷患儿双眼，每日数次E、建议患儿多卧床休息　答案：AA4题型（80-83题共用题干）　一慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa，（172/120mmHg）神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L80、护理该患者，最重要的是A、每日测血压2次B、每日测体重1次C、每日测体温1次D、每日记录出入液量E、检查每日尿液化验结果答案：D81、此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是：130 A、勤用肥皂洗澡B、可用温水擦洗C、勤换衣服D、经常更换卧姿E.按摩受压部位答案：A82、针对患者消化道症状，其对症护理措施为：A、临睡前勿进食，勿饮水B、临睡吃少许点心C、睡前饮水1~2次D、晨间饮水1~2次　E、起床前先服止吐剂答案：C83、该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是：A、吸氧B、压舌板插入上下磨牙之间C、地西泮肌肉注射D、10%葡萄糖酸钙静脉注射E、苯妥英钠肌肉注射答案：DB1题型84-85题共用备选答案）　A、三钾二橼络合铋　B、法莫替丁C、消炎痛D、硫糖铝E、阿托品　　84、可破坏胃黏膜屏障的药物是　　答案：C　　85、可保护胃黏膜、杀灭幽门螺旋杆菌和药物是　答案：A（86-87题共用备选答案）A、烧伤面积为3%B、烧伤面积为5%　C、烧伤面积为6%D、烧伤面积为7%E、烧伤面积为13%86、双小腿烧伤答案：E87、双前臂烧伤答案：C　　（88-91题共用备选答案）A、氢氧化铝凝胶B、硫糖铝C、甲氧氯普胺D、胶体次枸橼酸铋E、普鲁苯辛130 88、高胃酸的病人应服答案：A89、有胆汁反流的病人应服答案：B90、促使胃排空的药物为答案：C91、延长胃排空的药物为答案：E（92-93题共用备选答案）A、肛裂　B、肛瘘C、直肠息肉（无蒂）D、直肠肛管周围脓肿E、内痔嵌顿92、张先生，25岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是答案：E　93王女士，30岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是答案：AX题型94、抗痨药正确的使用原则是A、早期　B、适量C、联合D、全程E、规律答案：ABCDE95、哪项是手术护士与巡迴护士的共同职责A、配合麻醉，协助输液B、术前清点器械敷料C、术后清点器械敷料D、术中传递器械　E、接患者到手术室答案：BC96、关于急性脓肿的描述中哪几项正确A、多数为大肠杆菌引起B、浅脓肿可查到波动　C、深部脓肿全身表现较重D、脓肿形成可热敷，促使吸收消散E、深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动答案：BC　97、常用于厌氧菌感染创面的溶液有A、过氧化氢　B、过锰酸钾C、庆大霉素D、苯氧乙醇E、攸琐答案：AB98、头颅血肿患儿的正确护理是A、保持安静B、不穿刺，以防感染C、观察呼吸D、发展快者应给冷敷　E、130 不消退者可给热敷答案：ABCD99、口服避孕药物的作用原理A、抑制排卵B、改变宫颈粘液性状C、减低精子活动度D、子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入E、异物刺激影响宫腔内环境答案：ABD100、可促进铁吸收的食物是A、维生素CB、果糖C、肉末D、牛奶　答案：ABC三基试题集基础综合试卷心输出量一侧心室每分钟博出的血量称为每分输出量。通常说的心输出量是指每分输出量。败血症—病菌进入血液，并在其中大量生长繁殖，造成机体严重损伤，引起明显的全身中毒症状。炎症—是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。人工自动免疫—是用人工方法接种菌苗、疫苗或类毒素等物质，刺激机体产生特异性免疫反应来获得免疫力的方法。发热—由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常0.5度）药物血浆半衰期—指血浆药物浓度下降一般所需的时间，用t1/2表示。隐性黄疸—患者血清胆红素虽已超过正常范围但仍在34.4umol/L以下，巩膜和皮肤尚无可见的黄染。稳态—在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态。有效通气量—平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为肺泡通气量（即有效通气量）抗体—在抗原刺激下由浆细胞产生的具有与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。130 组织性缺氧—因组织中毒、细胞损伤等因素引起组织细胞利用氧障碍引起的缺氧。脑死亡—近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失，整体死亡的标志时脑死亡，即全脑功能的永久性丧失。激素—由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质。免疫球蛋白—具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。缺氧—当组织得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程。发热——由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常0.5）炎症介质——是指一组在致炎因子作用下，由局部组织或血浆产生和释放的，参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质。(7-9题共用题干）林先生，55岁，因车祸，引起“脾破裂”急症入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷。7.入院时应给患者取的体位是（D）A.半坐卧位B.头高足低位C.端坐位D.中凹卧位E.屈膝仰卧位8.急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置（C）A.　半坐卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.膝胸位E.屈膝仰卧位9.术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取（B）A.头高足低位B.半坐卧位C.屈膝仰卧D.去枕仰卧位E.膝胸位（10-13题共用题干）黄先生，24岁，有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，以急诊收住院。10、因静脉输液，需用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打成（C）130 A.方结B.滑结C.双套结D.单套结E.外科结11、使用保护具时，不正确的操作是（C）A.使用前向家属解释清楚B.安置好舒适的卧位，常更换卧位C.系紧约束带，定期做按摩D.将枕横立床头，以免头部撞伤E.床档必须两侧同时使用12、使用宽绷带约束时，应重点观察（C）A.衬垫是否垫好B.约束带是否太松C.局部皮肤颜色D.神志是否清楚E.卧位是否舒适130'