自考《病理学》题库及答案(绪论.doc 99页

'自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题　　[名词解释]　　1.病理学（pathology）　　2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）　　3.病因学（etiology）　　4.发病机制（pathogenesis）　　5.病理变化（pathologicchanges）　　6.尸体解剖（autopsy）　　7.活体组织检查（biopsy）　　8.细胞学（cytology）　　9.实验病理学(experimentalpathology)　　10.免疫组化(immunohistochemistry)　　11.原位杂交(insituhybridization)　　12.PCR(polymeraAsechAinreaction)　　13.流式细胞术（flowcytometry）　　[选择题]　　（一）A型题　　1.目前病理学的最主要研究内容？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　2.诊断疾病的最可靠方法是？　　A.病理诊断　　B.望诊　　C.问诊　　D. 自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题　　[名词解释]　　1.病理学（pathology）　　2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）　　3.病因学（etiology）　　4.发病机制（pathogenesis）　　5.病理变化（pathologicchanges）　　6.尸体解剖（autopsy）　　7.活体组织检查（biopsy）　　8.细胞学（cytology）　　9.实验病理学(experimentalpathology)　　10.免疫组化(immunohistochemistry)　　11.原位杂交(insituhybridization)　　12.PCR(polymeraAsechAinreaction)　　13.流式细胞术（flowcytometry）　　[选择题]　　（一）A型题　　1.目前病理学的最主要研究内容？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　2.诊断疾病的最可靠方法是？　　A.病理诊断　　B.望诊　　C.问诊　　D. 自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题　　[名词解释]　　1.病理学（pathology）　　2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）　　3.病因学（etiology）　　4.发病机制（pathogenesis）　　5.病理变化（pathologicchanges）　　6.尸体解剖（autopsy）　　7.活体组织检查（biopsy）　　8.细胞学（cytology）　　9.实验病理学(experimentalpathology)　　10.免疫组化(immunohistochemistry)　　11.原位杂交(insituhybridization)　　12.PCR(polymeraAsechAinreaction)　　13.流式细胞术（flowcytometry）　　[选择题]　　（一）A型题　　1.目前病理学的最主要研究内容？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　2.诊断疾病的最可靠方法是？　　A.病理诊断　　B.望诊　　C.问诊　　D. 自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题　　[名词解释]　　1.病理学（pathology）　　2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）　　3.病因学（etiology）　　4.发病机制（pathogenesis）　　5.病理变化（pathologicchanges）　　6.尸体解剖（autopsy）　　7.活体组织检查（biopsy）　　8.细胞学（cytology）　　9.实验病理学(experimentalpathology)　　10.免疫组化(immunohistochemistry)　　11.原位杂交(insituhybridization)　　12.PCR(polymeraAsechAinreaction)　　13.流式细胞术（flowcytometry）　　[选择题]　　（一）A型题　　1.目前病理学的最主要研究内容？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　2.诊断疾病的最可靠方法是？　　A.病理诊断　　B.望诊　　C.问诊　　D. 自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题　　[名词解释]　　1.病理学（pathology）　　2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）　　3.病因学（etiology）　　4.发病机制（pathogenesis）　　5.病理变化（pathologicchanges）　　6.尸体解剖（autopsy）　　7.活体组织检查（biopsy）　　8.细胞学（cytology）　　9.实验病理学(experimentalpathology)　　10.免疫组化(immunohistochemistry)　　11.原位杂交(insituhybridization)　　12.PCR(polymeraAsechAinreaction)　　13.流式细胞术（flowcytometry）　　[选择题]　　（一）A型题　　1.目前病理学的最主要研究内容？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　2.诊断疾病的最可靠方法是？　　A.病理诊断　　B.望诊　　C.问诊　　D. 自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题　　[名词解释]　　1.病理学（pathology）　　2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）　　3.病因学（etiology）　　4.发病机制（pathogenesis）　　5.病理变化（pathologicchanges）　　6.尸体解剖（autopsy）　　7.活体组织检查（biopsy）　　8.细胞学（cytology）　　9.实验病理学(experimentalpathology)　　10.免疫组化(immunohistochemistry)　　11.原位杂交(insituhybridization)　　12.PCR(polymeraAsechAinreaction)　　13.流式细胞术（flowcytometry）　　[选择题]　　（一）A型题　　1.目前病理学的最主要研究内容？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　2.诊断疾病的最可靠方法是？　　A.病理诊断　　B.望诊　　C.问诊　　D. 自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题　　[名词解释]　　1.病理学（pathology）　　2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）　　3.病因学（etiology）　　4.发病机制（pathogenesis）　　5.病理变化（pathologicchanges）　　6.尸体解剖（autopsy）　　7.活体组织检查（biopsy）　　8.细胞学（cytology）　　9.实验病理学(experimentalpathology)　　10.免疫组化(immunohistochemistry)　　11.原位杂交(insituhybridization)　　12.PCR(polymeraAsechAinreaction)　　13.流式细胞术（flowcytometry）　　[选择题]　　（一）A型题　　1.目前病理学的最主要研究内容？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　2.诊断疾病的最可靠方法是？　　A.病理诊断　　B.望诊　　C.问诊　　D. 自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题　　[名词解释]　　1.病理学（pathology）　　2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）　　3.病因学（etiology）　　4.发病机制（pathogenesis）　　5.病理变化（pathologicchanges）　　6.尸体解剖（autopsy）　　7.活体组织检查（biopsy）　　8.细胞学（cytology）　　9.实验病理学(experimentalpathology)　　10.免疫组化(immunohistochemistry)　　11.原位杂交(insituhybridization)　　12.PCR(polymeraAsechAinreaction)　　13.流式细胞术（flowcytometry）　　[选择题]　　（一）A型题　　1.目前病理学的最主要研究内容？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　2.诊断疾病的最可靠方法是？　　A.病理诊断　　B.望诊　　C.问诊　　D. 自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题　　[名词解释]　　1.病理学（pathology）　　2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）　　3.病因学（etiology）　　4.发病机制（pathogenesis）　　5.病理变化（pathologicchanges）　　6.尸体解剖（autopsy）　　7.活体组织检查（biopsy）　　8.细胞学（cytology）　　9.实验病理学(experimentalpathology)　　10.免疫组化(immunohistochemistry)　　11.原位杂交(insituhybridization)　　12.PCR(polymeraAsechAinreaction)　　13.流式细胞术（flowcytometry）　　[选择题]　　（一）A型题　　1.目前病理学的最主要研究内容？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　2.诊断疾病的最可靠方法是？　　A.病理诊断　　B.望诊　　C.问诊　　D. 自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题　　[名词解释]　　1.病理学（pathology）　　2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）　　3.病因学（etiology）　　4.发病机制（pathogenesis）　　5.病理变化（pathologicchanges）　　6.尸体解剖（autopsy）　　7.活体组织检查（biopsy）　　8.细胞学（cytology）　　9.实验病理学(experimentalpathology)　　10.免疫组化(immunohistochemistry)　　11.原位杂交(insituhybridization)　　12.PCR(polymeraAsechAinreaction)　　13.流式细胞术（flowcytometry）　　[选择题]　　（一）A型题　　1.目前病理学的最主要研究内容？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　2.诊断疾病的最可靠方法是？　　A.病理诊断　　B.望诊　　C.问诊　　D. 自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题　　[名词解释]　　1.病理学（pathology）　　2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）　　3.病因学（etiology）　　4.发病机制（pathogenesis）　　5.病理变化（pathologicchanges）　　6.尸体解剖（autopsy）　　7.活体组织检查（biopsy）　　8.细胞学（cytology）　　9.实验病理学(experimentalpathology)　　10.免疫组化(immunohistochemistry)　　11.原位杂交(insituhybridization)　　12.PCR(polymeraAsechAinreaction)　　13.流式细胞术（flowcytometry）　　[选择题]　　（一）A型题　　1.目前病理学的最主要研究内容？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　2.诊断疾病的最可靠方法是？　　A.病理诊断　　B.望诊　　C.问诊　　D. 自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题　　[名词解释]　　1.病理学（pathology）　　2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）　　3.病因学（etiology）　　4.发病机制（pathogenesis）　　5.病理变化（pathologicchanges）　　6.尸体解剖（autopsy）　　7.活体组织检查（biopsy）　　8.细胞学（cytology）　　9.实验病理学(experimentalpathology)　　10.免疫组化(immunohistochemistry)　　11.原位杂交(insituhybridization)　　12.PCR(polymeraAsechAinreaction)　　13.流式细胞术（flowcytometry）　　[选择题]　　（一）A型题　　1.目前病理学的最主要研究内容？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　2.诊断疾病的最可靠方法是？　　A.病理诊断　　B.望诊　　C.问诊　　D. X线透视　　E.听诊　　3.活检采取病变组织的方法有　　A.局部切除　　B.内镜钳取　　C.深部脏器穿刺　　D.搔刮　　E.以上全是　　4.有关动物实验的描述，下列哪项是错误的？　　A.可分阶段连续取材，以了解疾病的病理发展过程　　B.可利用动物研究疾病的病因、发病机制　　C.在适宜的动物身上可以复制某些疾病的动物模型　　D.动物实验的结果可以直接应用于人体　　E.可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响　　5.临床诊断上最广泛应用的病理学研究方法是　　A.活检　　B.尸体解剖　　C.动物实验　　D.组织、细胞培养　　E.核酸杂交技术　　6.研究肿瘤细胞的生长特性的最简便方法是　　A.体视学　　B.活检　　C.核酸分子杂交　　D.电子显微镜观察　　E.组织培养　　7.下列哪项不能用组织培养方法来研究？　　A.药物对细胞的影响　　B.复制人类的疾病模型　　C.细胞的癌变　　D. 病毒复制　　E.染色体变异　　8.脱落细胞学可用来检查　　A.痰液　　B.尿液　　C.胸腹水　　D.细针穿刺针吸细胞　　E.以上均可　　9.病理形态学开端的标志是　　A.自然科学的兴起　　B.医学科学的兴起　　C.器官病理学的创立　　D.从古希腊的Hippocrates开始　　E.细胞病理学的创立　　10.病理形态学的创始人是　　A.Morgagni　　B.Virchow　　C.Hippocrates　　D.巢元方　　E.张仲景　　11.病理形态学的创始人是哪个国家的人？　　A.中国　　B.意大利　　C.法国　　D.德国　　E.美国　　12.细胞形态学创立于　　A.17世纪　　B.古希腊　　C.18世纪中叶　　D. 19世纪中叶　　E.20世纪中叶　　13.中国病理学是在什么时候引进和发展起来的？　　A.唐朝　　B.春秋战国时期　　C.秦汉时期　　D.19世纪20年代　　E.20世纪20年代　　14.下列哪项技术不是分子生物学技术　　A．原位杂交　　B．PCR　　C．DNA测序　　D．图像分析　　E．重组DNA（二）B型题　　A.动物实验　　B.图像分析技术　　C.尸体剖检　　D.活体组织检查　　E.分子生物学技术　　15.可反映一个国家文明程度的病理学研究方法　　16.从机体采取病变组织进行病理学检查的一种方法　　17.可进行定量分析的病理学研究方法　　18.代表病理科研究水平的是　　（三）C型题　　19. 我国病理学工作者对什么疾病的研究在世界上有非常显著的成绩？　　A.血吸虫病　　B.克山病　　C.两者均是　　D.两者均不是　　20.病理学被称之为桥梁学科的原因是　　A.与基础学科有非常密切的关系　　B.与临床学科有非常密切的关系　　C.两者均是　　D.两者均不是　　（四）X型题　　21.下列哪些是病理学的研究范畴？　　A.病因　　B.发病机制　　C.疾病的治疗　　D.病变组织的形态结构　　E.病变机体的功能、代谢变化　　22.关于疾病，下列哪些描述是正确的？　　A．是一个病变过程　　B．患病机体的形态结构变化　　C．机体的生理功能　　D.患病机体的代谢和功能变化　　E.以上均不是　　23.病理学常用的研究方法有　　A.尸体解剖　　B.活检　　C.动物实验　　D.组织培养　　E.细胞培养　　24.活检时常用采取组织的方法有　　A.局部切取　　B.内镜钳取　　C.穿刺针吸　　D.搔刮　　E.病变器官切除　　25. 大力开展尸体解剖的意义在于　　A.提高全民文化素质　　B. 积累教学、科研素材　　C.找出病因，提高临床诊断水平和医疗质量　　D.帮助解决与医疗相关的法律纠纷　　E.指导临床治疗　　26.组织细胞培养可以了解　　A.肿瘤细胞的生长特性　　B.细胞的癌变　　C.病毒的复制　　D.染色体的变异　　E.药物对病变组织的影响　　27.下列那些疾病可以通过脱落细胞学进行初步诊断？　　A.肺炎　　B.肺癌　　C.子宫颈癌　　D.肾炎　　E.乳腺癌　　28.下列那些病变在电镜下可以观察到　　A.DNA碱基对改变（基因突变）　　B.线粒体的改变　　C.内质网的改变　　D.核内包含体　　E.细胞核的变化　　29.免疫组化可应用于　　A.对肿瘤的鉴别诊断　　B.确定肿瘤的来源　　C.了解激素受体　　D.了解肿瘤细胞增生程度　　E.了解肿瘤的癌基因和抑癌基因　　30.电镜常应用于　　A.检测病变组织中的病毒颗粒　　B.确定免疫复合物在组织中的定位　　C.用于一些肿瘤的诊断和鉴别诊断　　D.可以探讨肿瘤的组织发生　　E.确定肿瘤的良、恶性[问答题]　　1.为什么说病理诊断是迄今诊断疾病的金标准以及病理学在医学中的地位。　　2.简述病理学常用研究方法的应用及其目的。　　3.病理学新技术有哪些。　　   答案　　[名词解释]　　1①一门医学基础学科；②研究疾病的病因、发病机制、病理变化（形态、代谢和功能变化）；③目的：认识疾病的本质和发生发展规律，为防病治病提供理论基础和实践依据。　　2①病理学的重要组成部分；②从形态学角度研究疾病；③研究病变器官的代谢和功能改变及临床表现；④研究病因学和发病学。　　3研究疾病的病因、发生条件的一门科学。　　4①即发病学；②在原始病因和发生条件的作用下，疾病发生发展的具体环节、机制过程。　　5①在病原因子和机体反应功能的相互作用下；②疾病过程中脏器和组织功能、代谢和结构的变化。　　6①一种病理学的基本研究方法；②对死者遗体进行病理剖验；③目的：确定诊断、查明死亡原因，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资料和标本。　　7①患者机体的病变组织；② 组织获取方法：局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等；③目的：研究疾病、诊断疾病。　　8①病理检查方法；②观察从组织表面脱落或刮取细胞或深部穿刺所得的细胞；③诊断疾病，尤其是肿瘤的诊断。　　9①利用动物模型和细胞培养的实验研究体系；②研究复制人体疾病的模型条件下，细胞和分子水平的变化规律；③揭示疾病发生、发展规律。　　10①抗原抗体特异结合②是利用各种标记物连接到抗体(抗原)分子上,以检测和定位组织内相应抗原(抗体)的技术。　　11①利用核酸分子的这种碱基顺序配对的互补性，将已知的有同位素标记或生物素等非同位素标记标记的外源核酸与细胞标本内的RNA或DNA，通过两者特定碱基顺序互补，结合成专一性的核酸杂交分子，②经放射自显影或碱性磷酸酶等显色方法显示其在细胞内的颗粒，以达到在组织、细胞或基因组内特异性核苷酸序列的检测与定位。　　12①碱基配对互补原则②变性、退火、延伸的循环过程③同步扩增到能检测的RNA或DNA量。　　13①利用游离细胞，采用多种荧光探针，快速定量细胞内各种RNA、DNA和蛋白质等代谢物及细胞内离子水平；②主要用于测定肿瘤细胞的DNA倍体类型和肿瘤组织中的S+G2/M期的细胞占所有细胞的比例（生长分数）。③揭示疾病在细胞和分子水平的发生、发展规律。　　[选择题]　　1．D2．A3．E　4．D5．A　6．E7．B　8．E　9．C10．A11．B12．E　13．E14．D　15．C　16．D　17．B　18．E19．C20．C21．ABDE22．ABD23．ABCDE24．ABCDE25．ABCDE26．ABCDE27．BCE28．BCDE29．ABCDE30．ABCD　　[问答题]　　1①桥梁作用；②以其他基础学科如解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等为基础；③为临床医学提供学习疾病的必要理论。　　2①尸体解剖：查明病因，提高；临床工作质量，减少同种疾病的漏诊与误诊率；通过尸体解剖，积累教学、科研素材；帮助解决法律纠纷等；②活检：及时准确诊断疾病，判断疗效，并能利用活检组织进行特染、超微结构观察、免疫组织化学染色、组织细胞培养对疾病进行深入研究；③ 动物实验：复制疾病的模型，了解疾病的病因、发病机制、病变过程的动态变化及外来因素如药物对疾病的影响等；④组织培养和细胞培养：可以观察细胞和组织病变的发生发展过程，了解外来因子对组织细胞的影响等。　　3①流式细胞术②图像分析技术③分子生物学技术④激光共聚焦技术⑤激光切割技术自考《病理学》题库及答案（第一章细胞组织的适应和损伤）一、试题　　[名词解释]　　1．适应（adaptation）　　2．损伤（injury）　　3．萎缩（atrophy）　　4．肥大（hypertrophy）　　5．增生（hyperplasia）　　6．化生（metaplasia）　　7．变性（degeneration）　　8．细胞水肿（Cellularswelling）　　9．脂肪变性（fattydegenerationorfattychange）　　10．虎斑心（tigroidheart）　　11．心肌脂肪浸润（myocardialfattyinfiltration）　　12．玻璃样变（hyalinedegeneration）　　13．淀粉样变性（amyloiddegeneration）　　14．粘液变性（mucoiddegeneration）　　15．含铁血黄素（hemosiderin）　　16．心衰细胞（heartfailurecell）　　17．脂褐素（lipofuscin）　　18．营养不良性钙化（dystrophicalcification）　　19．转移性钙化（metastatic calcification）　　20．坏死（necrosis）　　21．凝固性坏死（coagulativenecrosis）　　22．干酪样坏死（caseousnecrosis）　　23．坏疽（gangrene）　　24．液化性坏死（liquefactivenecrosis）　　25．纤维蛋白样坏死（fibrinoidnecrosis）　　26．机化（organization）　　27．包裹（encapsulation）　　28．凋亡（apoptosis）　　29．髓鞘样结构(myelin figures)　　[选择题]　　（一）A型题　　1．发生萎缩的机制是　　A．长期受压　　B．营养不良　　C．内分泌失调　　D．神经调节障碍　　E．细胞的蛋白质合成减少而分解增多　　2．细胞缺氧时最常见的变化是　　A．内质网扩张　　B．粗面内质网核蛋白体脱落　　C．线粒体肿胀　　D．高尔基小体形成　　E．溶酶体增大　　3．慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生　　A．鳞状上皮化生　　B．移行上皮化生　　C．结缔组织化生　　D．胃体腺化生　　E．肠上皮化生　　4．下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？　　A．萎缩　　B．肥大　　C．发育不全　　D．增生　　E．化生　　5．细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？　　A．胆色素　　B．疟色素　　C．脂褐素　　D．黑色素　　E．含铁血黄素　　6．下述哪种情况最易致脑萎缩？　　A．颅内压升高　　B．脑膜刺激征　　C．脑脓肿　　D．脑动脉粥样硬化　　E．颈内动脉栓塞　　7．风湿性肉芽肿中的坏死为　　A．干酪样坏死　　B．固缩性坏死　　C．液化性坏死　　D．纤维素样坏死　　E．坏疽　　8．萎缩的脑体积增大、形状改变，最常见于　　A．脑动脉粥样硬化　　B．脑积水　　C．Alzheimer病　　D．慢性进行性舞蹈病　　E．广泛的脑内小动脉硬化　　9．细胞坏死的主要形态学指标是　　A．细胞核增大　　B．细胞核浓缩　　C．细胞浆红染　　D．细胞基质崩解　　E．胶原纤维肿胀　　10．肉眼观察心脏标本，判断其萎缩的最主要根据是　　A．体积小　　B．颜色呈棕褐色　　C．心脏外形不变，表面血管弯曲　　D．心脏变形，表面血管绷直　　E．心肌质地硬韧　　ll．肉眼观察脑标本表面，脑萎缩的特征性改变是　　A．脑沟加深、脑回变窄　　B．脑沟变窄、脑回增宽　　C．脑沟加深、脑回增宽　　D．脑沟变浅、脑回变窄　　E．脑沟变窄、脑回变平　　12．下列哪种变化不属于脂肪变性　　A．肾脂肪变性　　B．脂肪肝　　C．肝脂肪变性　　D．虎斑心　　E．脂肪心　　13．关于肥大，下述说法中哪项不正确？　　A．肥大器官超过其代偿限度便会失代偿　　B．妊娠子宫增大为肥大伴增生　　C．心脏的肥大不伴细胞增生　　D．肥大的细胞、组织和器官功能增强　　E．肥大常伴有化生　　14．下述器官体积增大仅由肥大引起的是　　A．哺乳期乳腺　　B．功能亢进的甲状腺　　C．运动员的与运动有关的骨骼肌　　D．妊娠期子宫　　E．垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺　　15．肉眼观察心脏标本，判定其肥大的主要根据是　　A．心脏体积大　　B．心脏外形不变，表面血管绷直　　C．心脏呈球形　　D．心脏质地变软　　E．心脏颜色变浅　　16．下述器官体积的增大中哪一项属生理性肥大？，　　A．高血压病人的心脏　　B．功能亢进的甲状腺　　C．垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺　　D．运动员的有关骨骼肌　　E．慢性肥厚性胃炎的胃粘膜腺体　　17．子宫内膜增生症是　　A．生理性增生　　B．内分泌性增生　　C．代偿性增生　　D．不典型增生　　E．肿瘤性增生　　18．凋亡是细胞的　　A．液化性坏死　　B．干酪样坏死　　C．坏疽　　D．固缩性坏死　　E．凝固性坏死　　19．下列器官常呈结节性增生，除外　　A．肾上腺　　B．前列腺　　C．乳腺　　D．胸腺　　E．甲状腺　　20．下述哪种情况不属于化生　　A．柱状上皮改变为移行上皮　　B．移行上皮改变为鳞状上皮　　C．胃粘膜上皮改变为肠上皮　　D．成纤维细胞（纤维母细胞）变为骨母细胞　　E．成纤维细胞变为纤维细胞　　21．化生不可能发生于　　A．膀胱粘膜上皮　　B．支气管粘膜上皮　　C．神经纤维　　D．纤维组织　　E．鼻粘膜上皮　　22．鳞状上皮化生不发生于　　A．支气管粘膜上皮　　B．胆囊粘膜上皮　　C．胃粘膜上皮　　D．脑室管膜上皮　　E．肠粘膜上皮　　23． 有关坏疽下列哪项是错误的　　Ａ．坏疽是一种坏死　　Ｂ．坏疽易见于肝脏　　Ｃ．坏疽局部颜色变黑　　Ｄ．坏疽分为干性、湿性和气性　　E．坏疽发生在与外界相通的脏器　　24．下列疾病的发生均与心理一精神障碍有关，除外　　Ａ．原发性高血压　　B．消化性溃疡　　C．慢性支气管炎　　D．冠状动脉性心脏病　　E．癔症　　25．下列因素可直接破坏细胞膜，除外　　Ａ．免疫反应　　B．脂酶性溶解　　C．遗传变异　　D．病毒感染　　E．药物　　26．下列因素均可导致缺氧，除外　　Ａ．空气中氧分压低　　B．红细胞中血红蛋白的增多　　C．动脉血栓形成　　D．中毒损伤线粒体　　E．左心衰竭　　27．医源性致病因子中最常见的是　　Ａ．手术　　B．X线检查　　C．超声检查　　D．体格检查　　E．药物　　28．下述器官中哪一个不是毒性代谢产物的主要靶器官　　Ａ．心　　B．肝　　C．脾　　D．肾　　E．骨髓　　29．最易遭受毒性代谢产物损伤的器官是　　Ａ．心　　B．肝　　C．脾　　D．肺　　E．肾　　30．下列因素可使细胞发生遗传变异，除外　　Ａ．化学物质　　B．药物　　C．病毒　　D．细菌 　31．细胞缺氧时最常见的变化是　　Ａ．内质网扩张　　B．核糖体脱落　　C．线粒体肿胀　　D．溶酶体增多　　E．脂褐素增多　　32．下列细胞器中对缺氧最敏感的是　　Ａ．溶酶体　　B．线粒体　　C．滑面内质网　　D．粗面内质网　　E．高尔基器　　33．缺氧时，细胞最早出现的变化是　　Ａ．细胞形态　　B．细胞代谢　　C．细胞功能　　D．细胞器形态　　E．细胞核形态　　34．细胞水肿，电镜下的形态改变是　　Ａ．溶酶体增大，增多　　B．线粒体增多　　C．微绒毛增多　　D．高尔基器多　　E．线粒体及内质网肿胀　　35．重度细胞水肿可继发　　Ａ．凝固性坏死　　B．干酪样坏死　　C．溶解性坏死　　D．凋亡　　E．纤维蛋白样坏死　　36．引起细胞水肿的主要原因不包括　　A．缺氧　　B．中毒　　C．感染　　D．败血症　　E．营养缺乏　　37．细胞水肿，电镜下不易见到的改变是　　A．内质网肿胀　　B．线粒体肿胀　　C．微绒毛破坏　　D．髓鞘样结构　　E．溶酶体破坏　　38．气球样变的细胞最常见于　　A．心　　B．肝　　C．肾　　D．脑　　E．脾　　39．细胞水肿是因为下列哪项所致？　　A．细胞外钾、钙离子多　　B．细胞内钾、钙离子多　　C．细胞外钠、钾离子多　　D．细胞内钠、钾离子多　　E．细胞内钠、钙离子多　　40．最易发生脂肪变性的器官是　　A．心　　B．肝　　C．脾　　D．肺　　E．肾　　41．关于脂肪变性，下列哪种说法不正确？　　A．严重贫血可致心肌细胞脂肪变性　　B．严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变性　　C．慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变性　　D．磷中毒可致肝细胞脂肪变性　　E．长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变性　　42．脂肪小体是指　　A．电镜下所见的细胞器碎片残体　　B．乙醇中毒时肝细胞内的Mallory小体　　C．浆细胞中的Russell小体　　D．肾小管上皮细胞中的胶样小滴　　E．电镜下所见的脂肪变性细胞质内脂肪　　43．心肌脂肪变性最常累及　　A．左心房及左心耳内膜下心肌　　B．右心房及右心耳内膜下心肌　　C．左心室内膜下心肌及乳头肌　　D．右心室内膜下心肌及乳头肌　　E．全部心肌　　44．“虎斑心” 是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？　　A．水肿　　B．脂肪变性　　C．粘液变性　　D．淀粉样变性　　E．色素沉积　　45．引起细胞脂肪变性的主要原因不包括　　A．严重挤压　　B．感染　　C．中毒　　D．缺氧　　E．营养障碍　　46．蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成红色？　　A．刚果红染色　　B．苏丹Ⅲ染色　　C．甲基紫染色　　D．PAS染色　　E． 锇酸染色　　47．下列因素可致肝细胞质内脂肪酸增多，除外　　A．高脂饮食　　B．网膜组织大量分解利用　　C．缺氧　　D．乙型病毒性肝炎　　E．皮下脂肪大量分解利用　　48．下列因素可致肝细胞内载脂蛋白减少，除外　　A．糖尿病　　B．急性弥漫性增生性肾小球肾炎　　C．CCl4中毒　　D．营养不良　　E．缺氧　　49．细胞脂肪变光镜下所见的胞质内近圆形空泡应是下列哪种物质被溶解所致？　　A．胆固醇　　B．脂蛋白　　C．甘油三酯　　D．脂褐素　　E．脂肪酸　　50．细动脉壁玻璃变性常见于　　A．心、肝、肾、脑等处的细动脉　　B．心、脾、肺、视网膜等处的细动脉　　C．肾、脑、脾、视网膜等处的细动脉　　D．肺、胰、脾、肠等处的细动脉　　E．肾、脑、脾、心、视网膜等处的细动脉　　三、问答题　　1．细胞和组织的适应有几种类型，其基本的病理区别是什么。　　2．以肾盂积水为例，说明萎缩的发生常是综合性因素所致，并简述肾盂积水的病理变化。　　3．造成细胞和组织损伤缺氧从哪些方面导致细胞损伤？　　4．化学性物质和药物是通过哪些途径造成细胞损伤的？其损伤程度与哪些因素有关？　　5．导致细胞遗传变异的主要原因有哪些？细胞遗传变异可致哪些后果？　　6．试过细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。　　7．试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。　　8．淀粉样变性和粘液样变性的异同点。　　9．含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？　　10．简述坏死的过程及其基本病理变化。　　11．变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？　　12．坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。　　13．坏死与凋亡在形态学上有何区别？   答案　　[名词解释]　　1．①细胞、组织或器官；②耐受刺激作用；③存活的过程；④形态：萎缩、肥大、增生、化生。　　2．①细胞和组织；②不能耐受有害因子刺激；③结构改变；④形态：变性或细胞死亡。　　3．①发育正常；②细胞、组织或器官体积缩小；③实质细胞体积缩小和或数量减少；④间质增生。　　4．①实质细胞的细胞器增多；②实质细胞、组织器官体积增大。　　5．①实质细胞增多；②组织、器官体积增大。　　6．①一种分化成熟的细胞；②刺激因素作用；③转化为另一种分化成熟细胞的过程；④发生于同源性细胞；⑤未分化细胞向另一种分化。　　7．①可逆性损伤；②代谢障碍；③细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或正常物质增多。　　8．①细胞轻度损伤；②钠一钾泵功能降低；③细胞内水分增多，胞质大淡染、清亮；④肝、肾、心等。　　9．①非脂肪细胞；②胞质内三磷酸甘油蓄积；③心、肝、肾等。　　10．①心肌脂肪变性；②左心室内膜下心肌和乳头肌；③黄色条纹与暗红色心肌相间；④似虎皮斑纹。　　11．①心包脏层脂肪组织显著增多；②心肌间质出现脂肪组织；③心肌萎缩；④可致心肌破裂、出血、坏死。　　12．①细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；②蛋白质沉积和蛋白变性等；③HE染色呈均质、粉染至红染。　　13．①间质内；②蛋白质一粘多糖复合物蓄积；③淀粉样呈色反应；④局部性或全　　14．①间质内；②粘多糖和蛋白质蓄积；③间叶组织肿瘤、风湿病等。　　15．①铁蛋白微粒集聚；②光镜下呈棕黄色，有折光；③沉着增多提示陈旧性出血。　　16．①左心衰竭肺淤血；② 肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。　　17．①细胞质内；②黄褐色微细颗粒；③细胞器碎片残体；④萎缩细胞。　　18．①变性、坏死组织或异物；②固体钙盐蓄积；③钙、磷代谢正常。　　19．①钙、磷代谢障碍；②正常组织；③固体钙盐蓄积；④肺、肾、胃等。　　20．①活体内；②局部细胞死亡；③细胞崩解、结构自溶；④急性炎反应。　　21．①坏死细胞蛋白质凝固；②保持原组织轮廓；③肉眼呈灰白、灰黄；④好发于心、肾、脾。　　22．①属凝固性坏死；②不见原组织轮廓；③肉眼观似奶酪；④多见于结核病。　　23．①大范围坏死；②腐败菌感染；③与外界相通的组织、器官；④分干性、湿性、气性三种。　　24．①坏死组织是液态；②蛋白质少、脂质多的组织或溶解酶多的组织。　　25．①结缔组织及小血管壁；②坏死组织是细丝或颗粒状、片块状；③红染、似纤维蛋白；④结缔组织病和急进性高血压的病变。　　26．①肉芽组织；②吸收、取代坏死物或其他异物。　　27．①较大范围坏死和异物；②肉芽组织包裹。　　28．①活体内；②单个或小团细胞死亡；③死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；④无急性炎反应。　　29．①线粒体膜的损伤后形成的髓鞘样层板结构；②为不可复性改变。　　[选择题]　　A型题　　1．E2．C3．E4．C5．C6．D7．D8．B9．B10．C11．A12．E13．E14．C15．A16．D17．B18．D19．D20．E21．C22．D23．B24．C25．C26．B27．E28．C29．B30．D31．C32．B33．B34．E35．C36．E37．E38．B39．E40．B41．E42．E43．C44．B45．A46．B47．D48．B49．C50．C51．B52．D53．E54．C55．D56．C57．E58．C59．E60．A61．C62．C63．B64．E65．D66．D67．C68．D69．B70．C71．D72．A73．C74．E75．C76．E77．B78．E79．E80．C81．D82．E83．C84．C85．D86．D87．E88．E89．D90．D91．E92．E93．E94．C95．C96．B97．A98．C99．E100．C101．E 102．A103．E104．D105．A106．C107．E108．D109．B110．D111．A112．E113．D114．B115．C116．C117．E118．D119．C120．B121．E122．E123．B124．C125．B126．C127．C128．C129．B130．C131．C132．E133．C134．E135．D136．D137．A138．A　　B型题　　139．B140．C141．E142．D143．C144．A145．C146．B147．E148．C149．B150．A151．C152．C153．D　　C型题　　154．C155．D156．B157．A158．C159．D160．A161．D162．B163．A　　X型题　　164．ABC165．BC166．CE167．AE168．ACD169．BDE170．AD171．ABDE172．ABCE173．ACE174．BDE175．ABCDE176．ABCE177．ABD178．ACD179．ABDE180．ABCDE181．ABC182．BE183．ABDE184．ACD185．ADE186．BE187．ABCD188．AB189．BD190．ABCDE191．ABDE192．ABCDE193．BCD194．BD195．ACE196．ABCE197．BCE198．BE199．ABD200．ABCDE201．CE202．AC203．ABCE204．ABE205．ABDE206．ABE207．BCD208．ABCDE209．ABCD210．ABCD．211．ABCDE212．ABCE213．ABE214．ABCDE215．ABCDE216．BCDE217．ABC218．ACDE219．CD220．ABCDE　　[问答题]　　1．（1）肉眼：①体积或实质缩小；②外形变化可以不明显；③重量减轻；④颜色变深；⑤质地变硬。　　（2）光镜：①实质细胞体积缩小、数量减少；②间质增生。　　（3）电镜：①细胞器退化、减少；②自噬小体增多；③脂褐素。　　2．（l）综合性因素肾功能不能有效发挥作用；肾盂积水→肾实质受压→萎缩；血管受累→营养不良　　（2）病理变化肉眼：①体积大；②实质薄；③肾盂、肾盏扩张。光镜：①肾实质变薄；②肾小球、肾小管数量减少；③ 间质纤维组织增生。　　3．细胞缺氧→线粒体受损→氧化磷酸化障碍→细胞内ATP生成减少，可导致：　　（1）细胞膜钠一钾泵功能下降→细胞内钠、水增加→细胞水肿；　　（2）核糖体脱落→蛋白质合成减少→胞质内甘油三酯蓄积→脂肪变性；　　（3）糖酵解增加→细胞内酸中毒→胞质内溶酶体酶释放、活化→细胞坏死；　　（4）细胞膜钙泵功能下降→胞质内游离钙升高→多种酶活化→膜结构损伤→溶酶体酶释放、活化→细胞坏死；　　（5）细胞缺氧还可使活性氧类物质增加→膜结构损伤→溶酶体酶释放、活化→细胞坏死。　　4．（l）途径：①直接的细胞毒性作用；②代谢产物对靶细胞的毒性作用；③诱发免疫性损伤；④诱发DNA损伤；　　（2）因素：①剂量；②吸收、蓄积、代谢或排出的部位；③代谢速度的个体差异。　　5．（1）原因:①化学物质和药物比；②病毒；③射线。　　（2）后果：①结构蛋白合成低下；2）核分裂受阻；3）合成异常生长调节蛋白；4）酶合成障碍。　　6．（l）原因：缺氧、感染、中毒。　　（2）机制：钠一钾泵功能障碍。　　（3）好发器官：肝、心、肾。　　（4）病变特点：①肉眼体积增大、颜色变淡；②光镜细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大；③电镜线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。　　7．（l）原因：缺氧、感染、中毒、营养缺乏。2）机制：①肝细胞质内脂肪酸增多；2）甘油三酯合成增多；3）载脂蛋白减少。（3）病理变化：①肉眼肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。　　8．（l）发生情况：纤维结缔组织的生理性和病理性增生，如发生萎缩的卵巢、乳腺、慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）、肾梗死后机化等。　　（2）形态学表现：①肉眼灰白色、均质半透明，较硬韧；② 光镜胶原纤维变粗、融合、均质，淡红色，成索或成片，其内纤维细胞和血管很少。　　9．（l）形成：血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。　　（2）形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。普鲁蓝染色呈蓝色。　　（3）临床意义：①局部沉着过多，提示陈旧性出血，可继发纤维化；②全身性沉着，多系溶血性贫血、多次输血、肠内铁吸收过多。　　10．（l）过程：细胞受损～细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。　　（2）基本病变：①核固缩、碎裂和溶解；②胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；③间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚；④坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。　　11．（l）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。　　（2）区别：变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。坏死：①胞质改变；②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常。　　12．（l）坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；　　（2）坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；　　（3）坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）；　　（4）发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）。　　13．凋亡：①受累多为单个细胞，细胞固缩，体积减小，②细胞膜保持完整，染色质聚集在核膜下，溶酶体保持完整，③后期细胞裂解为多个凋亡小体，不引起周围炎症反映。　　坏死：①多为大片细胞，②细胞膜及溶酶体膜均不完整，细胞肿胀，③染色质散在呈絮状，周围引起炎症反映。自考《病理学》题库及答案（第二章损伤的修复）一、试题 　　[名词解释]　　1．修复（repair）　　2．再生（regeneration）　　3．不稳定细胞（labilecells）　　5．永久性细胞（Permanentcells）　　6．接触抑制（contactinhibition）　　7．肉芽组织（granulationtissue）　　8．瘢痕组织（scartissue）　　9．创伤愈合（woundhealing）　　10．一期愈合（Primaryhealing）　　11．二期愈合(secondhealing)　　12．瘢痕疙瘩（keloid）　　13．肌成纤维细胞(myofibroblast)　　[选择题]　　(一)A型题　　1．肝脏损伤后恢复原结构取决于　　A．肝细胞坏死的范围　　B．肝细胞坏死的程度　　C．肝小叶网状支架的完整性　　D．损伤的原因　　E．损伤刺激持续的时间　　2．如下情况哪种不能认为是机化　　A．脾脏瘢痕　　B．纤维素性粘连转变为纤维性粘连　　C．手术伤口的愈合　　D．胃粘膜糜烂的愈合　　E．皮肤溃疡的愈合　　3．下列情况属肥大的是　　 A．暴饮暴食所致的急性胃容积增大　　B．肠肿瘤阻塞，其上方肠腔扩大　　C．下肢肌间脂肪增生，肌束变细，肢体增粗　　D．前列腺肥大致排尿困难，引起梁状膀胱　　E．输尿管阻塞后的肾盂扩张，肾脏体积增大　　4．下面哪项不是化生来源：考试大　　A．慢性支气管炎时纤毛柱状上皮变为鳞状上皮　　B．慢性胃炎时胃上皮变为肠上皮　　C．慢性肠炎时息肉形成　　D．瘢痕修复时常有骨组织形成　　E．胆囊结石时，粘膜出现肠上皮的杯状细胞　　5．肉芽组织内出现如下细胞时是错的　　A．浆细胞　　B．中性粒细胞　　C．嗜酸性粒细胞　　D．骨母细胞　　E．纤维母细胞　　6．损伤局部的修复主要取决于　　A．损伤的原因　　B．局部组织增生的能力　　C．伤口的大小来源：考试大　　D．伤口的深浅　　E．损伤的时间　　7．属于病理性再生的是　　A．子宫内膜的周期性脱落、增生、修复　　B．消化道粘膜上皮的更新　　C．表皮细胞角化层脱落，基底细胞增生恢复　　D．皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生修复　　E．血细胞的更新　　8．下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？　　A．肝细胞　　B．唾液腺　　C．心肌细胞　　D．消化道粘膜上皮细胞 　　E．神经细胞　　9．组织增生的能力是　　A．先天性的细胞本身所决定的　　B．后天性的细胞本身所决定的　　C．由损伤原因决定的　　D．由刺激的强度决定的　　E．由刺激持续的时间决定的　　10．由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为　　A．再生　　B．化生　　C．机化　　D．增生　　E．修复　　11．不稳定细胞是指　　A．不容易受损伤的细胞　　B．损伤后可以完全再生的细胞　　C．细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞　　D．损伤后不能再生的细胞　　E．损伤后细胞变化大　　12．下列哪种细胞不是不稳定细胞？　　A．移行上皮细胞　　B．表皮细胞　　C．淋巴造血细胞　　D．肝细胞　　E．呼吸道粘膜上皮细胞　　13．下列哪肿细胞再生能力最强　　A．神经节细胞　　B．神经胶质细胞　　C．横纹肌细胞　　D．平滑肌细胞 　　E．软骨细胞　　14．关于稳定细胞的叙述，下列哪项是错误的？　　A．生理状态下，此类细胞增生现象不明显　　B．此类细胞受损后就不能再生　　C．此类细胞受损后表现出较强的再生能力　　D．肾小管上皮细胞亦属此类　　E．生理情况下，该类细胞处于G。期　　15．关于永久性细胞的描述，下列哪项是正确的？　　A.在生理状态下，不断衰亡、更新的细胞　　B．容易受损的细胞来源：考试大　　C．损伤后可以完全再生的细胞　　D．损伤后不能再生，成为永久性缺损的细胞　　E．损伤后细胞变化小　　16．下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱？　　A．肾小管上皮细胞　　B.汗腺细胞　　C.骨细胞　　D.内分泌细胞　　E．心肌细胞　　17．下列哪种情况下不能发生完全再生？　　A．腺体包括基底膜受损　　B．仅有腺上皮受损　　C．肝细胞坏死但网状支架未塌陷　　D．子宫内膜脱落　　E．骨折　　18．血管的再生是　　A．由血管两个断面的细胞融合完成的　　B．内皮细胞增生出芽是血管再生的早期变　　C．肉芽组织中的血管成熟即可　　D．内皮细胞与血管壁的其他成分同时再生 　　E．不论血管大小，再生方式一样　　19．关于肌组织的再生，下列哪项描述是正确的？　　A．各种肌组织均有很强的再生能力　　B．横纹肌组织损伤后可以完全再生　　C．平滑肌细胞有很强的再生能力　　D．心肌细胞几乎无再生能力，损伤后多由瘢痕修复　　E．心肌细胞再生能力较强　　20．下列哪种细胞的再生不是由既存细胞的延伸构成的？　　A．外周神经　　B．毛细血管　　C．平滑肌　　D．横纹肌　　E．皮肤21．软骨再生时起始于考试大论坛　　A ．成软骨细胞（软骨母细胞）　　B．软骨膜的增生　　C．软骨基质　　D．成纤维细胞　　E．软骨细胞　　　22．毛细血管再生时，其外膜细胞来源于　　A．血管内皮细胞　　B．成纤维细胞　　C．未分化间叶细胞　　D．纤维细胞　　E．血管周细胞　　23．关于血管内皮生长因子的叙述，下列哪项是错误的？　　A．对肿瘤血管的形成有促进作用　　B．可以直接作用于成纤维细胞并促进增生　　C．可增加血管的通透性　　D．血管内皮细胞上存在其受体　　E．可促进慢性炎时血管的增生　　24．下列那种细胞在肉芽组织形成过程中有刺激成纤维细胞和毛细血管增生作用　　A．巨噬细胞　　B．淋巴细胞　　C．纤维细胞　　D．红细胞来源：考试大的美女编辑们　　E．中性粒细胞　　25．肉芽组织内具有收缩功能、同时又能产生基质和胶原的细胞是　　A．血管内皮细胞　　B．肥大细胞　　C．纤维细胞　　D．肌成纤维细胞　　E．中性粒细胞　　26．肉芽组织内能分泌生长因子的细胞是　　A．纤维细胞　　B．巨噬细胞　　C．淋巴细胞　　D．中性粒细胞　　E．浆细胞　　27．肉芽组织抗感染的主要成分是　　A．毛细血管　　B．成纤维细胞　　C．炎细胞来源：考试大　　D．细胞外基质　　E．成肌纤维细胞　　28．肉芽组织的结局是　　A．填补缺损　　B．纤维化　　C．抗感染 　　D．能产生细胞外基质　　E．分泌大量生长因子，调控细胞再生　　29．下列哪项不是瘢痕组织的特点？　　A.大量胶原纤维束组成　　B．纤维束常常已透明变性　　C．组织内血管稀少　　D．含大量纤维细胞　　E．纤维细胞稀少　　30．瘢痕组织逐渐缩小、软化的原因是　　A．毛细血管逐渐减少　　B.胶原酶的作用　　C．纤维细胞的作用　　D．机体抵抗力增强　　E．伤口愈合的自然规律　　31．瘢痕疙瘩的形成可能与下列何种细胞分泌的生长因子有关？　　A．成纤维细胞　　B．淋巴细胞　　C．巨噬细胞　　D．中性粒细胞　　E．肥大细胞　　32．肉芽组织肉眼观察呈颗粒状的是因为　　A．新生毛细血管网呈袢状弯曲　　B．成纤维细胞灶性集聚　　C．大量炎细胞灶性集聚　　D．感染、炎性水肿　　E．新生的毛细血管灶性集聚　　33．创伤愈合过程中，2～3日后伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动的主要原因是　　A.胶原纤维的作用　　B. 炎细胞作用　　C.纤维细胞的作用　　D.成肌纤维细胞的作用　　E.伤口愈合的自然规律　　34．手术切口一般5～7日拆线的原因是　　A.伤口内已长满肉芽组织　　B.伤口内成肌纤维细胞开始形成　　C.伤口两侧出现胶原纤维连接　　D.伤口内成纤维细胞增生达到顶峰　　E．此时炎细胞基本消失　　35．维生素C缺乏的伤口难以愈合的主要原因是　　A.肉芽组织形成不良　　B.胶原纤维不能交联　　C.前胶原分子难以形成　　D.原胶原蛋白难以形成　　E.氧化酶不能活化　　36．维生素C在伤口愈合过程中主要作用于哪种酶？　　A．氧化酶　　B．羟化酶　　C．交联酶　　D．一氧化氮合酶（NOS）　　E．合成酶　　37．Zn能促进伤口愈合的作用机制可能是　　A.促进前胶原分子合成　　B.促进胶原原纤维合成　　C.与细胞内一些氧化酶的成分有关　　D.促进肉芽组织形成　　E.促进胶原蛋白交联　　38．由肉芽组织生长修复的伤口均称为　　A.一期愈合　　B. 二期愈合　　C.伤口愈合　　D.再生　　E.纤维性修复　　39．伤口中肉芽组织过度生长，形成高出皮肤表面的原因是　　A.年龄较大　　B.全身营养不良　　C.缺乏维生素　　D.局部感染或异物　　E．缺乏微量元素　　40．麻风引起的溃疡不易愈合的主要原因是　　A.局部血液循环不良　　B.神经受累致使局部神经性营养不良C.缺乏维生素　　D.局部感染或异物　　E.缺乏微量元素　　41．下列哪项不是影响创伤愈合的局部因素？　　A.感染或异物　　B.局部血液循环状况　　C.神经支配情况　　D.年龄　　E.电离辐射　　42．肉眼观察不健康的肉芽组织的标志是　　A.鲜红色、颗粒状　　B.苍白色、并高出创面　　C.伤口感染　　D.伤口内有异物　　E. 伤口经久不愈　　43．细胞再生过程中，生长停止的调控与下列哪种因素有关？　　A．肿瘤坏死因子（TNF）　　B．生长因子　　C．白介素　　D．细胞接触抑制　　E．神经生长因子　　44．创伤性神经瘤的形成是由于　　A．神经纤维断端变性　　B．神经纤维断端的施万细胞坏死　　C．再生轴突与增生的施万细胞和神经束衣的成纤维细胞混合在一起弯曲成团　　D．施万细胞的过度增生　　E．施万细胞与增生的结缔组织混合成团　　45．关于电离辐射对创伤愈合的影响的描述，下列哪项是错误的？　　A．促进血管、成纤维细胞的增生，因而有利于肉芽组织的形成　　B．能破坏细胞　　C.损伤小血管　　D.抑制组织再生　　E．以上均不是　　46．在创伤愈合中，胶原的形成需要　　A．维生素E　　B．维生素C　　C．维生素B　　D．维生素A来源：考试大的美女编辑们　　E．维生素K　　47．伤口愈合过程中抗拉力强度的大小取决于　　A．伤口大小　　B．伤口内毛细血管的数量　　C．伤口内胶原纤维的数量　　D．伤口内胶原纤维的含量及其排列状态　　E．伤口收缩状态　　48．下列哪种改变发生后常常是由瘢痕修复？　　A．心肌梗死 　　B．胃粘膜糜烂　　C．肝细胞点状坏死　　D．月经期子宫内膜脱落　　E．支气管、气管的假膜性炎　　49．下列哪项是伤口2期愈合的特点？　　A．创面小　　B．创面不洁、伴感染　　C．手术切口　　D．肉芽组织少　　E．形成瘢痕小　　[问答题]　　1．试述细胞的再生能力为什么取决于细胞周期和细胞的再生潜能？　　2．试述血管生成的过程。　　3．简述外周神经组织完全再生的条件及过程。　　4．损伤处细胞再生与分化的分子机制及其作用。　　5．肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归及肉芽组织各成分与功能的关系。　　6．述瘢痕组织的形成对机体的影响。　　7．以皮肤手术切口为例简述创伤愈合的基本过程。　　8．一期和二期愈合的病理区别及影响创伤愈合的因素。　　9．简述骨折愈合的基本过程和影响愈合的因素。  答案　　[名词解释]　　1．①机体部分损伤后；②周围健康细胞分裂、增生；③对所形成的缺损进行修补、恢复的过程。　　2．①细胞和组织损伤后；②由周围的同种细胞来修复。　　3．①再生能力最强的一类细胞；②总在不断地增殖；③ 以代替衰亡或破坏的细胞；④常见于动脉内皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等。　　4．①生理状态时，该类细胞处于G。期；②增生现象不明显，当受损伤时，则进入DNA合成前期（G1期），表现出较强的再生能力，包括各种腺体和腺样器官的实质细胞、间叶细胞等。　　5．①此类细胞出生后无分裂、增生能力；②破坏后则成为永久性缺损；③包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。　　6．①缺损修复时，周围细胞增生、迁移至相互接触；②停止生长，不至堆积起来的现象。　　7．①由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成；②伴有炎细胞浸润；③肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润；④形似鲜嫩的肉芽。　　8．①肉芽组织改建形成的纤维结缔组织；②肉眼观呈收缩状态，灰白色、半透明、质硬韧缺乏弹性；③镜下为透明变性的纤维结缔组织。　　9．①肌体遭受外力作用；②皮肤等组织出现离断缺损后的愈合过程；③包括组织的再生、肉芽组织增生、瘢痕形成等复杂过程。　　10．①组织缺损少，创缘整齐；②无感染，无异物，创面对合严密的伤口；③形成规则、整齐、线状的瘢痕。来源：考试大　　11．①对于组织缺损较大，创缘不整，哆开；②无法整齐对合、或伴有感染的伤口；③局部坏死组织多，炎症反应明显；④感染被控制，坏死组织被清除后再生才能开始；⑤从伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平；⑥愈合时间较长，形成瘢痕较大。　　12．①发病机制与体质或肥大细胞分泌生长因子有关；②表现为瘢痕组织增生过度，突出皮肤表面，并向周围扩延；③不能自发消退。　　13．①肉芽组织中一些成纤维细胞；②胞浆中含有肌细丝；③除有成纤维细胞的功能外，尚有平滑肌的收缩功能。　　[选择题]　　A型题　　1．A2．D3．D4．C5．D6．B7．D8．D9．A10．A11．B12．D13．B14．B15．D16．E17．A18．B19．D20．A21．B22．B23．B24．A25．D26．B27．C28．B29．D30．B31．E32．A33．D34．C35．C36．B37．C38．E39．D40．B41．D 42．B43．D44．C45．A46．B47．D48．A49．B50．D51．D52．B　　B型题　　53．A54．A55．D56．B57．A58．B59．C60．E61．C62．A63．D64．A65．D66．E67．D68．E69．B70．C71．A72．B　　C型题　　73．C74．A75．D76．A77．C78．C79．B80．A81．A82．B　　X型题　　83．ABD84．ABCE85．AC86．AC87．A88．AC89．BDE90．ABD91．ABCE92．ABCD93．ACE94．ADE95．AE96．CDE97．ACDE98．AB99．ABCDE100．BDE101．AB102．BC103．ABE104．BDE105．ABCDE106．ABCD107．ABCDE108．DE109．ABCDE110．ABCE111．ABCDE112．BCD113．ABDE114．AC115．BD116．ABCDE117．ABCDE118．ABCDE119．ABCDE　　[问答题]　　1．①在生理状态下，大多数细胞处于静止期（G0期），细胞增殖周期包括G1期（DNA合成前期）、S期（DNA合成期）、G2期（分裂前期）和M期（分裂期）。②由于不同种类的细胞，其细胞周期的时程长短不同，在单位时间里可进入细胞周期进行增殖的细胞数也不相同，因此其再生能力也不同。③各种细胞有不同的再生能力，这是在长期进化过程中形成的。④幼稚组织比高分化组织再生能力强；易受损伤的组织及生理状态下经常更新的组织再生能力强；除了主要由非分裂的持久细胞构成的组织外，多数成熟的组织都含有保持分裂能力的静止细胞，当其受到刺激时，可重新进入细胞周期。考试大论坛　　2．血管形成是以生芽方式来完成的。①在蛋白分解酶作用下，基底膜分解，该处内皮细胞分裂增生形成突起的幼芽；②随着内皮细胞向前移动及后续细胞的增生而形成一条细胞索；③数小时后便可出现管腔，形成新生的毛细血管，进而彼此吻合构成毛细血管网。④增生的内皮细胞分泌IV型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白，形成基底膜的基板。⑤ 周边的成纤维细胞分泌III型胶原及基质，组成基底膜的网板，本身则成为血管外膜细胞，毛细血管的形成完成。　　3．外周神经受损时，如果与其相连的神经细胞仍然存活，则可完全再生。①断处远侧段的神经纤维髓鞘及轴突崩解，并被吸收；②近侧段的数个Ranvier节神经纤维也发生同样变化。③由两端的神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞，将断端连接。④近端轴突以每天约1mm的速度逐渐向远端生长，穿过神经鞘细胞带，最后达到末梢鞘细胞；⑤鞘细胞产生髓磷脂将轴索包绕形成髓鞘。　　4．受损组织修复的完好程度不仅取决于受损组织、细胞的再生能力，同时也受许多细胞因子及其它因素的调节，可以概括为：①与再生有关的生长因子当细胞受到损伤刺激后，释放一些生长因子，如血小板源性生长因子（PDGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、表皮生长因子（EGF）、转化生长因子（TGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等，刺激同类细胞或同一胚层发育来的细胞增生，促进修复过程，还参与损伤组织的重建。细胞因子可刺激成纤维细胞的增生及胶原合成，刺激血管再生；②抑素与接触抑制目前了解甚少，但似乎任何组织都可以产生一种抑素抑制本身的增殖。接触抑制现象有助于使损伤恢复原状，不至堆积起来。③细胞外基质（ECM）包括胶原蛋白、蛋白多糖、粘连糖蛋白等，其作用是把细胞连接在一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功能。近年来研究证明，ECM能通过调节细胞的生物学行为，影响组织结构的重新构建。由其提供的信息可调控胚胎发育、组织重建与修复、创伤愈合、纤维化、肿瘤的侵袭等。来源：www.examda.com　　5．肉芽组织的肉眼表现为：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润．镜下观察由大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞组成．　　肉芽组织的功能：抗感染，保护创面；填平创口或其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物．　　肉芽组织的结局：间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。　　肉芽组织中:①炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织再生和增生；②成肌纤维细胞可使伤口收缩；③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染；④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。　　6． 瘢痕组织的形成对机体的影响既有有利的一面，也有不利的一面：　　有利：①填补并连接创口或缺损，保持组织器官完整性；②大量胶原纤维使瘢痕组织的抗拉力较肉芽组织增强，保持组织器官的坚固性。　　不利：①瘢痕收缩，可引起关节活动受限，胃肠道、泌尿道等管腔狭窄、梗阻；②瘢痕性粘连，③器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，发生器官硬化；④瘢痕组织增生过度，形成瘢痕疙瘩。　　7．①伤口的早期变化：局部不同程度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内出现炎症反应，纤维素凝块及痂皮形成以保护伤口。②伤口收缩：2-3日后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，伤口缩小。这是由于伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的。③肉芽组织增生和瘢痕形成：从第3天开始，伤口底部和边缘长出肉芽组织填平伤口。第5-6天，成纤维细胞产生胶原纤维，一个月左右瘢痕形成。④表皮及其它组织再生：创伤24小时内，伤口边缘的基底细胞开始增生，并在凝块下向伤口中心迁移，形成单层上皮，并在相遇时增生分化为鳞状上皮。若伤口过大，则需植皮。来源：考试大的美女编辑们　　8．一期愈合：伤口创缘整齐、无感染，只有少量血凝块，炎症反应轻，表皮再生24-48小时内覆盖伤口，第3天肉芽组织长出，5-7天伤口两侧胶原连接，数月后形成白色线状瘢痕。二期愈合：组织缺损大，创缘不整，无法整齐对合或伴有感染，由于坏死组织多，炎症反应明显，肉芽组织生成较多，所以愈合时间较长，瘢痕也大。　　影响创伤愈合的因素：①全身因素：a年龄青少年组织愈合快，老年人则慢；b营养营养不良，愈合延缓。②局部因素：a感染与异物对愈合妨碍甚大；b局部血液循环局部血液循环不良时，愈合延缓；c神经支配；d电离辐射．　　9．①血肿形成：骨折早期，血肿形成并凝固，伴轻度炎症反应。②纤维性骨痂形成第2-3天，血肿机化并纤维化，形成纤维性骨痂。③骨性骨痂形成：纤维性骨痂分化出骨母细胞，形成类骨组织，后转变为编织骨。④骨痂改建或再塑：骨小梁、皮质骨、髓腔的结构重新恢复　　影响骨折愈合的因素：①骨折断端的及时、正确复位；②骨折断端的及时牢靠的固定；③早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好的血液供应|考试大收集整理 自考《病理学》题库及答案（第三章局部血液循环障碍）一、试题　　[名词解释]　　1．充血（hyperemia）　　2．动脉性充血(arterialhyperemia)　　3．静脉性充血(venoushyperemia)　　4．破裂性出血(rupturehemorrhage)　　5．漏出性出血(leakagehemorrhage)　　6．血栓形成(thrombosis)　　7．血栓(thrombus)　　8．栓子(embolus)　　9．血栓栓塞(emnolism)　　10．梗死(infarction)　　11．心衰细胞(heartfailurecell)　　12．槟榔肝(nutmegliver)　　13．出血性梗死(hemorrhagicinfarct)　　14．透明血栓(hyalinethrombus)　　15．混合血栓(mixed thrombus)　　16．血栓再通(recanalization)　　[选择题]2　　㈠A型题　　1．局部器官或组织内动脉血输入量异常增多的现象称为　　A．生理性充血　　B．炎性充血　　C．淤血　　D．被动性充血　　E．主动性充血　　2．淤血器官主要病变是：　　A．色暗红，体积增大，切面干燥，功能增强，温度降低　　B．色苍白，体积增大，切面干燥，功能减退， 温度降低　　C．色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低　　D．色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低　　E．色苍白，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高　　3．关于肺淤血的记述中，哪一项是错误的：　　A．肺泡壁毛细血管扩张　　B．肺泡腔内有嗜中性白细胞渗出　　C．肺泡腔内有水肿液　　D．可发生漏出性出血　　E．可见心力衰竭细胞　　4．微循环血管壁通透性增高引起的出血是　　A．破裂性出血　　B．漏出性出血　　C．体腔积血　　D．外出血　　E．渗出性出血　　5．下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血？　　A．子宫颈癌　　B．主动脉瘤　　C．肺结核　　D．胃溃疡　　E．血小板减少性紫癜　　6．静脉性淤血时局部静脉血液回流　　A．增多　　B．减少　　C．不变　　D．增多和减少交替进行　　E．减少，同时伴有左心衰竭　　7．右心衰竭可导致　　A．肝细胞透明变性　　B．槟榔肝　　C．肝出血性梗死　　D．肝贫血性梗死　　E．坏死后性肝硬化　　8．槟榔肝的形成是由于　　A．肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生　　B．肝脏出血和肝细胞坏死　　C．肝细胞坏死和结缔组织增生　　D．中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性　　E．小胆管和结缔组织增生　　9．右心衰竭引起淤血的器官主要是　　A．肺、肝及胃肠道　　B．肺、脑及胃肠道　　C．肝、脾及胃肠道　　D．肾、肺及胃肠道　　E．脾、肺及胃肠道　　10．肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为　　A．支气管粘膜上皮细胞　　B．肺泡上皮细胞　　C．异物巨细胞　　D．单核细胞　　E．心衰细胞 11．血栓形成是指　　A．血液发生凝固形成固体质块的过程　　B．在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程　　C．心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程　　D．在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互粘连形成固体质块的过程　　E．活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程　　12．混合血栓见于　　A．毛细血管内　　B．静脉血栓的尾部　　C．动脉血栓的起始部　　D．静脉血栓的体部　　E．急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上　　13．术后早下床活动的目的是：　　A．促进创口的血液循环的愈合　　B．防止粘连　　C．预防静脉血栓形成　　D．预防DIC　　E．预防废用性萎缩　　14．弥散性血管内凝血是指　　A．全身小动脉内有广泛的血栓形成　　B．心、肝、肾等重要脏器内形成了许多血栓　　C．微循环血管内有广泛的微血栓形成　　D．全身小静脉内有广泛的血栓形成　　E．全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成　　15．血栓被肉芽组织所取代，这种现象称为　　A．肉芽组织形成　　B．机化　　C．肉芽肿形成　　D．结缔组织透明变性　　E．纤维化　　16．静脉内较大的血栓完全机化需要　　A．2天　　B．1周　　C．2周　　D．l个月　　E．2个月　　17．下肢静脉血栓脱落引起　　A．肺动脉栓塞　　B．肠壁动脉栓塞　　C．肺静脉栓塞　　D．肾动脉栓塞　　E．冠状动脉栓塞　　18．层状血栓是　　A．红色血栓　　B． 白色血栓　　C．透明血栓　　D．混合血栓　　E．延续性血栓　　19．梗死的形状取决于　　A．脏器的外形　　B．动脉阻塞的部位　　C．动脉阻塞的程度　　D．有无淤血的基础　　E．血管的分布　　20．促进血小板粘集反应的因子主要是　　A．ADP、前列腺环素和凝血酶　　B．胶原、ADP和凝血酶　　C．ADP、血栓素A2和凝血酶　　D．血栓素A2、胶原和ADP　　E．前列腺环素、血栓素A2和ADP　　21．血液凝固性增加见于　　A．动脉中膜钙化　　B．原发性高血压　　C．梅毒性主动脉炎　　D．抗磷脂抗体综合征　　E．二尖瓣狭窄　　22．白色血栓发生于　　A．血流不变时　　B．血流较快时　　C．血流减慢时　　D．血流停滞时　　E．组织出血时　　23．静脉石是指　　A．静脉血栓　　B．静脉血栓机化　　C．静脉血栓钙盐沉积　　D．静脉内钙盐沉积　　E．静脉内胆盐沉积　　24．大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生　　A．凝固性坏死　　B． 液化性坏死　　C．干酪样坏死　　D．脂肪坏死　　E．湿性坏疽　　25．中毒性休克发生DIC死亡的病人，尸体解剖后在肺、肾、脑等组织切片中可见　　A．白色血栓　　B．红色血栓　　C．混合血栓　　D．透明血栓　　E．附壁血栓　　26．DIC引起广泛出血的原因是　　A．血管壁广泛损伤　　B．单核巨噬细胞系统功能降低　　C．肝脏凝血酶原合成减少　　D．血浆缓激肽浓度增高　　E．大量血小板及纤维蛋白原消耗　　27．血栓的结局下列哪项是错误：　　A．溶解吸收　　B．机化　　C．钙化　　D．再通　　E．分离排出　　28．等渗糖盐水快速大量地从静脉输入体内，可引起的严重后果是　　A．肺水肿　　B．心包积液　　C．脑水肿　　D．胸腔积液　　E．腹腔积液　　29．在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，并随着血液流动，继而阻塞血管腔，这种现象称为　　A．栓塞　　B．血栓形成　　C．梗死　　D．血管阻塞　　E．血栓栓塞　　30．最常见的栓子是　　A．血栓　　B．脂肪　　C．空气　　D．羊水　　E．寄生虫　　31．肺动脉栓塞的栓子一般来自　　A．左心房附壁血栓　　B．二尖瓣疣状血栓的脱落　　C．门静脉的血栓脱落　　D．静脉系统或右心的血栓　　E．动脉及左心房的血栓脱落　　32．栓子运行一般　　A．顺压力运行　　B．逆压力运行　　C．交叉运行　　D．逆血流运行　　E．顺血流运行　　33．脂肪栓塞患者的一般死亡原因　　A．动脉系统栓塞　　B．分解产物引起中毒　　C．肺水肿和心功能不全　　D．肾小动脉栓塞　　E．脑小动脉栓塞　　34．创伤性脂肪栓塞时栓塞部位通常是　　A．肺动脉　　B．脑动脉　　C．冠状动脉　　D．门动脉　　E．肾动脉　　35．下列栓塞哪项能导致弥散性血管内凝血？　　A．脂肪栓塞　　B．羊水栓塞　　C．空气栓塞　　D．减压病　　E．血栓栓塞　　36．潜水员过快地从海底升到水面容易发生　　A．肺不张　　B．肺气肿　　C．血栓栓塞　　D．CO2栓塞　　E．氮气气体栓塞　　37．大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是　　A．脑栓塞　　B．心肌梗死　　C．心脏破裂　　D．肺梗死　　E．急性心力衰竭和呼吸衰竭　　38．诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分？　　A．肺小静脉和毛细血管　　B．肺小动脉和毛细血管　　C．肺泡腔内　　D．细支气管腔内　　E．支气管动脉内　　39．脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为　　A．多呈地图状、灰白色，界限清楚　　B．多呈不规则形、暗红色，界限不清　　C．多呈楔形、暗红色，界限不清　　D．多呈地图形、暗红色，界限不清　　E．多呈楔形、灰白色，界限清楚　　40．引起肺出血性梗死的主要原因是　　A．肺静脉阻塞，肺动脉淤血，侧支循环不能建立　　B．左心衰竭，肺静脉回流受阻　　C．肺动脉阻塞，肺静脉压增高，支气管动脉供血不足，侧支循环不能建立　　D．肺动脉及支气管动脉同时阻塞　　E．肺静脉及支气管动脉同时阻塞　　41．容易发生出血性梗死的器官是　　A．心　　B．肾　　C．脑　　D．肠　　E．脾　　42．下列哪种器官梗死后如不经治疗最可能导致死亡？　　A．小肠　　B．脾脏　　C．左肺尖　　D．右肾上极　　E．左肾下极　　43．肺梗死患者胸痛的主要原因是　　A．肺通气障碍　　B．梗死区胸膜炎　　C．坏死组织刺激支气管　　D．出血灶刺激支气管　　E．以上都不是　　44．动脉血液供应中断导致局部组织细胞坏死称为：　　A．栓塞　　B．坏死　　C．梗化　　D．软化　　E．坏疽　　45．梗死灶的形状取决于　　A．该器官的血管分布　　B．坏死灶的大小　　C．梗死灶内的含血量　　D．坏死的类型　　E．侧支循环的建立　　46．贫血性便死发生于　　A．组织疏松的器官　　B．有双重血液供给的器官　　C．组织结构致密的器官　　D．严重淤血的器官　　E．以上都不是　　47．槟榔肝可发展为　　A．坏死后性肝硬化　　B．门脉性肝硬化　　C．色素性肝硬化　　D．胆汁性肝硬化　　E．淤血性肝硬化　　48．根据定义，组织间隙体液过多称为　　A．渗出　　B．漏出　　C．水肿　　D．胸腔积液　　E．腹腔积液　　49．严重肝实质疾病引起出血的原因是　　A．凝血因子合成减少　　B．凝血因子消耗过多　　C．红细胞破坏　　D．血小板生成减少　　E．凝血因子无功能　　50．水肿组织的肉眼病变特点是　　A．体积增大，色暗红，重量增加　　B．体积增大，色苍白，重量增加　　C．体积缩小，色苍白，重量增加　　D．体积缩小，色暗红，重量减轻　　E．体积不变，色苍白，重量减轻　　[问答题]　　1．简述淤血的原因、病变及其结局。　　2．血栓的结局有哪些？血栓形成对机体有哪些影响？　　3．请列出栓子的种类及栓子运行途径。　　4．简述梗死的类型及形态特点。　　5．简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。　　6．试述慢性肺淤血的常见发病原因及其病变特点是什么？　　7．试述栓塞的类型及其后果？  答案　　[名词解释]　　1．①器官或局部组织；②血管内③血液含量增多。　　2．①器官或局部组织；②动脉输入量增多；③发生的充血。　　3．①器官或局部组织；②静脉回流受阻；③血液淤积于小静脉和毛细血管内。　　4．①心脏或血管；②破裂；③血液外流。　　5．①血管壁通透性增高；②血液漏出；③血管外。　　6．①活体的心脏或血管内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。　　7．①活体的心脏或血管内；②血液凝固成的固体物。　　8．①循环血液中；②阻塞血液；③异常物质。　　9．①循环血液中；②异常物质；③随着血液流动，阻塞血管。　　10．①动脉血流迅速阻断；②无侧枝循环代偿；③局部组织缺血性坏死。　　11．①肺脏内漏出于血管外的红细胞；②巨噬细胞吞噬；③形成含铁血黄素　　12．①长期肝淤血；②肝细胞脂肪变性；③切面成槟榔状花纹。　　13．①器官梗死；②含血量多；③常见于肺、肠。　　14．①微循环血管内；②纤维蛋白构成；③弥漫性血管内凝。　　15．①由血小板小梁、白细胞、纤维蛋白、红细胞；②红白相间的条纹状的结构；③延续性血栓尾部。　　16．①血栓机化时；②血栓发生收缩，栓内出现裂隙；③ 血管内皮细胞长入，形成新的血管腔，重新恢复血流。　　[选择题]　　A型题　　1．E2．D3．B4．B5．E6．B7．B8．D9．C10．E11．D12．D13．C14．C15．B16．B17．A18．D19．E20．C21．C22．B23．C24．B25．D26．E27．E28．A29．A30．A31．D32．E33．C34．A35．B36．E37．E38．B39．E40．C41．D42．A43．B44．C45．A46．C47．E48．C49．A50．B51．D52．B53．C54．E55．E56．C57．B58．E59．E60．B61．B62．A63．E64．A65．D66．D67．C68．A69．D70．C71．E72．B73．A74．C75．A76．D77．E78．C79．B80．A81．A82．E83．A84．B85．D86．C87．E88．E89．C90．D91．C92．A93．E94．A95．B96．C97．C98．B99．E100．A101．D102．B103．D104．D105．C106．B107．B108．A109．A110．B111．C112．C113．D114．E115．A116．B117．D118．E119．D120．B121．A122．B123．C124．D125．C　　B型题　　126．E127．B128．A129．A130．D131．E132．A133．B134．D135．C136．B137．E138．A139．B140．E　　C型题　　141．C142．D143．B144．C145．C146．A147．A148．D149．A150．C　　X型题　　151．BD152．ACDE153．DE154．CD155．ABD156．ABCDE157．ABD158．BCDE159．ABCE160．ABCD161．ABCDE162．ABCD163．ABCD164．CE165．BDE166．ABCDE167．ABC168．ABCD169．CDE170．ABCDE171．ABC172．BDE173．ABCE174．ABCE175．CD176．ABE177．ABDE178．ABCDE179．BDE　　[问答题]　　1．原因是静脉腔阻塞、静脉受压、心力衰竭。　　病理变化：① 肉眼：淤血时器官肿胀，呈暗紫红色，包膜紧张，重量增加。　　切面上湿润多血。全身淤血时，血液中还原血蛋白含量增多，皮肤和粘膜呈紫蓝色，称发绀。以口唇和指、趾甲为明显。因血流淤滞，血管扩张散热增加，淤血处局部温度较低。②镜下：组织内小静脉和毛细血管扩张，充满血液，有时伴有水肿。　　结局：①淤血性水肿。淤血时毛细血管内压升高，通透性增高，血漏至组织间隙，形成淤血性水肿。严重时，红细胞也可漏出，发生淤血性出血。②实质细胞萎缩、变性、坏死。③淤血性硬化。局部纤维结缔组织增生，间质网状纤维变为胶原纤维，使器官变硬。　　2．血栓的结局有溶解与吸收、机化与再通、钙化。血栓形成在多数情况下，给机体造成严重的后果甚至危机生命。①阻塞血管：血管阻塞动脉，又缺乏有效的侧枝循环代偿时，引起局部组织或器官的缺血坏死。血栓阻塞动脉，引起局部组织的淤血、水肿、出血。②栓塞：血栓脱落后随血流运行，栓塞于相应大小的血管。③形成心瓣膜病：反复发生在心瓣膜上的血栓，机化后引起瓣膜粘连、增厚、变硬。④出血：见于DIC，微循环内广泛的血栓形成，消耗大量的凝血因子和血小板，从而造成血液的低凝状态，导致全身广泛出血。　　3．（1）种类：血栓；脂肪；气体：空气、氮气；羊水；肿瘤细胞；寄生虫及寄生虫卵；细菌等。　　（2）运行途径：①顺血流方向；体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支；左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。②逆血流方向（由于胸、腹腔内压骤然剧增所致）；下腔静脉→下腔静脉所属的分支；左心房间隔缺损或室间隔缺损右心等。从压力高到压力低。　　4．①贫血性梗死：多发生于肾、脾、心肌等组织结构比较致密的器官。梗死灶呈灰白色，早期，梗死灶的周围可形成暗红色出血带。②出血性梗死：常发生于肺，肠等组织疏松的脏器。梗死灶成暗红色，有多量出血。　　5．血栓形成可阻塞血管腔。较大的血栓由于部分软化，易在血流冲击下形成栓子，随血流运行阻塞血管腔引起栓塞。血栓栓塞使局部组织的动脉血流阻断，如果侧支循环不能有效建立，则引起部分组织的缺血坏死，造成梗死。　　6．镜下见，肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内可出现水肿液、漏出的红细胞及含铁血黄素细胞，严重时可发生出血。长期肺淤血，肺间质纤维组织增生，含铁血黄素广泛沉积，使肺质地变硬，并呈棕褐色，形成肺褐色硬化。　　7．① 血栓栓塞最常见，包括肺动脉栓塞和体动脉栓塞。较小的栓子广泛的栓塞于肺动脉的分支，或较大的栓子栓塞于肺动脉主干及其大分之时，可制患者猝死。体动脉的栓子常栓塞于脑、肾、脾和下肢，可引起局部组织缺血坏死。②脂肪栓塞，大量脂肪滴广泛栓塞于肺循环时，可引起急性右心衰竭。③气体栓塞，包括空气栓塞和氮气栓塞。大量的空气迅速进入血循环，可引起猝死。氮气栓塞多发生于小的血管，导致局部组织缺血坏死。④羊水栓塞，羊水进入母体血循环，绝大多数导致死亡。⑤其他栓子栓塞，如细菌团、肿瘤细胞团、寄生虫卵引起的栓塞。 自考《病理学》题库及答案（第四章炎症）第四章炎症　　一、试题　　[名词解释]　　1．炎症（inflammation）　　2．变质（alteration）　　3．渗出（exudation）　　　4．趋化作用（chemotaxis）　　5．调理素（opsonin）　　6．炎症介质（inflammatorymediator）　　7．菌血症（bacteremia）　　8．毒血症（toxemia）　　9．败血症（septicemia）　　10．脓血症（pyemia）　　11．蜂窝织炎（phlegmonousinflammation）　　12．脓肿（abscess）　　13．疖（furuncle）　　14．．痈（carbuncle）　　15．肉芽肿（granuloma）　　16．化脓性炎（PurulentInflammation）　　17．速发短暂反应（immediatetransientresponse）　　18．速发持续反应（immediate-sustained response）　　19．迟发延续反应（delayedprolongedresponse）　　[选择题]　　（一）A型题　　1．符合炎症的定义的是　　A．是机体血管系统对致炎因子的反应　　B．是致炎因子诱发的机体的血管反应　　C．是有血管系统的活体组织发生的防御反应　　D．是具有血管系统的活体组织的损伤反应　　E．是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应　　2．炎症发生时的血流动力学改变首先出现在　　A.细静脉　　B.细动脉　　C.毛细血管　　D.小动脉　　E.小静脉　　3．炎症过程中含蛋白质液体渗出的最主要机制是　　A.血管内流体静力压降低　　B.血管内胶体渗透压升高　　C.血管通透性升高　　D.组织液流体静力压升高　　E.组织液胶体渗透压降低　　4．关于炎症的叙述，下列哪项是正确的？　　A.炎症皆对机体有利　　B.慢性炎均有急性经过　　C.炎性渗出均会引起组织肿胀　　D.急性炎也可出现以增生为主的病变　　E.炎症组织体积增大时就表示有增生　　5．组胺引起血管通透性升高的机制是　　A.引起细静脉内皮细胞收缩　　B.导致细动脉内皮细胞损伤 　　C.促使基膜降解　　D.使内皮细胞的胞饮作用增强　　E.以上都不是　　6．炎症反应最重要的特征是　　A.血管扩张　　B.血浆渗出　　C.纤维蛋白渗出　　D.白细胞游出　　E.红细胞漏出　　7．吞噬细胞的杀菌作用主要由下列哪项完成？　　A.溶菌酶　　B.乳铁蛋白　　C.磷脂酶A2　　D.H2O2－MPO一卤素体系　　E．阳离子蛋白　　8．阿司匹林、类固醇激素等抗炎药物的作用主要是能抑制　　A．血管活性胺的代谢　　B．缓激肽的代谢　　C．花生四烯酸的代谢　　D．白细胞活性氧代谢产物　　E．补体的代谢　　9．补作能增强吞噬细胞吞噬活性的机制是　　A．可导致细菌的渗透性溶解　　B．能促进花生四烯酸代谢产物的生成　　C．C5a能促使白细胞与内皮细胞粘着　　D．C5a有趋化作用　　E．C3b具有调理素作用　　10．既能直接使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是　　A．白细胞三烯　　B．前列腺素 　　C．缓激肽　　D．阳离子蛋白　　E．细胞因子　　11．浆液性炎时其浆液内蛋白质的含量为　　A．1％～2％　　B．3％～5％　　C．6％～8％　　D．9％～10％　　E．＞10％　　12．浆液性炎时其浆液内所含的蛋白质主要是　　A．白蛋白　　B．球蛋白　　C．纤维蛋白　　D．补体　　E．以上都不是　　13．浆液性卡他性炎的发病部位是　　A．关节　　B．心包　　C．皮肤　　D．粘膜　　E．肺泡壁　　14．关于纤维素性炎的叙述，下列哪项是正确的？　　A．并有少量中性粒细胞浸润时应称为化脓性纤维素性炎 　　B．当出现机化以后便引起纤维素性粘连　　C．其好发部位为粘膜、浆膜和肺　　D．假膜的成分包括纤维蛋白、白细胞、上皮细胞和细菌　　E．喉部假膜常与其下方的粘膜疏松粘连，易剥脱　　15．假膜性炎指的是　　A．粘膜的纤维素性炎　　B．浆膜的纤维素性炎　　C．皮肤的纤维素性炎　　D．粘膜的浆液性炎　　E．浆膜的浆液性炎　　16．下列哪个部位形成的假膜性炎对人的危险性最大？　　A.咽喉　　B.气管　　C.结肠　　D.直肠　　E．回盲部　　17．下列肠道疾病中哪种属假膜性炎？　　A.肠伤寒　　B.肠结核　　C.急性细菌性痢疾　　D.中毒型细菌性痢疾　　E．阿米巴痢疾　　18．纤维蛋白性心包炎（绒毛心）是指　　A.心包壁层有大量纤维蛋白渗出　　B．心包脏层有大量纤维蛋白渗出　　C．心包壁层附着的纤维蛋白被机化　　D．心包脏层附着的纤维蛋白被机化　　E．以上都不是　　19．下列肺部炎症中哪种属纤维素性炎？　　A.肺结核　　B.病毒性肺炎　　C.大叶性肺炎　　D.小叶性肺炎　　E．支原体肺炎　　20．炎症时组织内积聚的液体称为　　A.渗出液　　B.漏出液 　　C.积液　　D.水肿液　　E．浆液21．关于化脓性炎的叙述，下列哪项是正确的？　　A．表面化脓是指发生在浆膜、粘膜的化脓性炎　　B．粘膜和浆膜的化脓性炎又可称为脓性卡他　　C．痈不是多个疖的融合　　D．蜂窝织炎是指局限性化脓性炎　　E．当脓液在组织间隙或体腔、自然管腔中积聚时称为积脓　　22．关于蜂窝织炎的描述，下列哪项是正确的？　　A.常由金黄色葡萄球菌感染引起　　B．常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾　　　C．与细菌分泌的激酶和玻璃酸酶（透明质酸酶）有关　　D．细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散　　E．常有明显的组织坏死　　23．下列哪项最能反映脓肿的本质？　　A．是局限性化脓性炎，局部有组织坏死液化和脓腔形成　　B．病部位为皮下和肌肉　　C．致病菌为金黄色葡萄球菌　　D．愈合后局部常有疤痕形成　　E．弥漫性化脓性炎，有组织坏死液化　　24．痈向表面破溃后在局部所形成的病变可称为　　A.窦　　B.糜烂　　C.假膜性炎　　D.表面化脓　　E．坏疽　　25．下列疾患中最易形成窦或瘘的是　　A.脓胸　　B.肝脓肿 　　C.肛周脓肿　　D.颈淋巴结急性化脓性炎　　E．肺脓肿　　26．嗜酸粒细胞的主要功能是　　A.吞噬抗原抗体复合物及降解组胺　　B．吞噬细菌、细胞碎片　　C．释放内源性致热原　　D．产生抗体　　E．产生补体　　27．脓肿时病变的局限主要是由于　　A.细菌的毒素　　B．金黄色葡萄球菌释放血浆凝固酶的作用　　C．中性粒细胞的浸润　　D．脓液的粘稠度大　　E．脓肿膜的形成　　28．炎症过程中C3a和C5a被称为过敏毒素是因为　　A.对淋巴细胞有趋化作用　　B.是淋巴细胞的激活因子　　C．对嗜酸粒细胞有趋化作　　D．是嗜碱粒细胞的激活因子　　E．能引起嗜碱粒细胞和肥大细胞脱颗粒　　29．炎症时B淋巴细胞的功能是　　A.吞噬　　B.释放溶酶体酶　　C.释放内源性致热原　　D．转变为浆细胞，产生抗体　　E．递呈抗原　　30．在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是　　A.淋巴细胞　　B. 浆细胞　　C.中性粒细胞　　D.嗜酸粒细胞　　E．单核一吞噬细胞　　31．在病毒感染的病灶中最常见的炎细胞是　　A.淋巴细胞　　B.浆细胞　　C.中性粒细胞　　D.嗜酸粒细胞　　E．单核一吞噬细胞　　32．脓细胞是指变性、坏死的　　A.淋巴细胞　　B.浆细胞　　C.中性粒细胞　　D.嗜酸粒细胞　　E．单核一吞噬细胞　　33．在寄生虫感染引起的炎症病灶中，最常见的炎细胞是　　A.淋巴细胞　　B.浆细胞　　C.中性粒细胞　　D.嗜酸粒细胞　　E．单核一吞噬细胞　　34．泡沫细胞来源于　　A.淋巴细　　B.浆细胞　　C.中性粒细胞　　D.嗜酸粒细胞　　E．单核一吞噬细胞　　35．关于炎细胞渗出的叙述，下列哪项是正确的？　　A．急性炎以中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润为主 　　B．中性粒细胞渗出后会引起单核细胞渗出　　C．过敏性炎有明显的嗜碱粒细胞和肥大细胞浸润　　D．寄生虫感染中淋巴细胞和浆细胞的浸润较明显　　E．慢性炎中常有淋巴细胞和中性粒细胞的明显浸润　　36．在过敏性炎中，最特征性的炎细胞是　　A.淋巴细胞　　B.嗜酸粒细胞　　C.中性粒细胞　　D.浆细胞　　E.单核一吞噬细胞　　37．下列哪种细胞在慢性炎中较常见？　　A.中性粒细胞　　B.嗜酸粒细胞　　C.嗜碱粒细胞　　D.浆细胞　　E．肥大细胞　　38．肉芽肿性炎中类上皮细胞来源于　　A.中性粒细胞　　B.嗜酸粒细胞　　C.巨噬细胞　　D.淋巴细胞　　E．浆细胞　　39．巨噬细胞、成纤维细胞和淋巴细胞最常见于　　A.急性炎症　　B.慢性炎　　C.亚急性炎　　D.化脓性炎　　E．急性纤维素性炎　　40．属于急性增生性炎的是　　A.肠伤寒　　B.细菌性痢疾 　　C.急性胆囊炎　　D.非特异性肠炎　　E．急性阑尾炎　　41．关于炎症经血道扩散的叙述，下列哪项是不正确的？　　A.细菌的毒素进入血液后称为毒血症　　B．细菌进入血液后称为败血症　　B.脓血症时可形成迁徒性脓肿　　D．脓血症是化脓性细菌感染所致　　E．菌血症的病人常无中毒症状　　42．菌血症出现在　　A.炎症的早期　　B.炎症的中期　　C.炎症的后期　　D.炎症的慢性期　　E．炎症的恢复期　　43．脓肿膜的主要成分是　　A.周边正常组织　　B.炎细胞采集者退散　　C.肉芽组织　　D.坏死组织　　E．纤维蛋白　　44．关于慢性炎的叙述，下列哪项是不正确的？　　A．均可见肉芽肿形成　　B．常见淋巴细胞浸润　　C．常为增生性炎　　D．急性发作时可有脓肿形成　　E．可见浆细胞浸润　　45．炎性渗出液的特点是　　A.液体透明　　B.密度为0．1080 　　C.细胞数1000个／L　　D．蛋白量为20g／L　　E．能自凝　　46．肉芽肿主要是由下列哪种细胞增生形成？　　A.成纤维细胞　　B.巨噬细胞　　C.淋巴细胞　　D.浆细胞　　E．血管内皮细胞　　47．关于肉芽肿的叙述，下列哪项是正确的？　　A.肉芽肿只见于慢性炎　　B．其发生与体液免疫反应的介导有关　　C．为巨噬细胞增生形成的结节状病灶　　D．不会有浆细胞存在　　E．肉芽肿病灶中类上皮细胞的吞噬能力最强　　48．下列哪种病变中有Lanshans巨细胞存在？　　A.新月体　　B.伤寒小体　　C.Aschof小体　　D.结核结节　　E．硅结节　　49．关于巨噬细胞及类上皮细胞的叙述，下列哪项是正确的？　　A．Langhans巨细胞由巨噬细胞融合而成　　B．巨噬细胞吞噬异物过多时便转化为类上皮细胞　　C．进入炎症病灶的巨噬细胞均先转化为类上皮细胞　　D．类上皮细胞的常染色质和细胞器较巨噬细胞增多　　E．类上皮细胞和Langhans巨细胞的吞噬功能明显增强　　50．下列哪项不符合炎性息肉的特点？　　A.突出于粘膜表面　　B. 由实质细胞增生形成　　C.常有蒂与粘膜相连　　D．属于慢性炎　　E．常见于鼻粘膜和子宫颈[问答题]采集者退散　　1．简述渗出液和漏出液的区别　　2．为什么说炎症反应是具有血管系统的有机体的特点，最主要的特征是什么？简述炎性渗出对机体的利与弊。　　3．试比较脓肿与蜂窝织炎的异同。　　4．炎症局部可有哪些临床表现，其病理学基础是什么？　5．简述影响炎症过程的诸因素。　　6．从病理学角度如何确诊炎症？　　7．简述创伤引起病人发热及最严重后果。　　二、答案　　[名词解释]　　1．①有血管系统的活体组织；②对组织损伤的防御反应；③炎症的基本病变：变质、渗出和增生。　　2．①炎症局部组织；②变性和坏死。　　3．①炎症局部组织；②血管内的液体和细胞成分；③进入组织间质、体腔和粘膜表面等。　　4．①白细胞；②向着化学刺激物；③定向移动。来源：　　5．①有助于吞噬细胞识别及附着；②免疫球蛋白及补体等蛋白质。　　6．①介导炎症反应；②化学因子；③来自血浆和细胞。　　7．①血液中查到细菌；②无全身中毒症状。　　8．①血液中查不到细菌，但有细菌的毒性产物或毒素；②有全身中毒症状。　　9．①血液中查到细菌，并大量繁殖和产生毒素；②有全身中毒症状。　　10．①化脓性细菌；②败血症；③迁徙性脓肿。　　11．①疏松结缔组织；②弥漫性；③化脓性炎。　　12．①局限性；②化脓性炎；③组织发生溶解坏死。　　13．①毛囊、皮脂腺及其周围组织；② 脓肿。　　14．①多个毛囊、皮脂腺及其周围组织；②脓肿。　　15．①巨噬细胞及其演化细胞；②浸润和增生；③境界清楚的结节状病灶。　　16．①以中性粒细胞渗出为主；②组织坏死和脓液形成；③化脓性细菌或坏死组织。　　17．①炎症时炎症介质作用短暂；②细静脉内皮收缩；③血管壁通透性升高；④是最常见的原因。　　18．①炎症时病因直接严重损伤血管内皮；②所有微循环内皮坏死脱落；③血管壁通透性升高时间长；④至血栓形成或内皮细胞再生修复为止。　　19．①炎症时内皮损伤中度；②毛细血管和细静脉内皮损伤；③血管壁通透性升高发生晚；④持续时间长。　　[选择题]　　A型题　　1．E2．B3．C4．D5．A6．D7．D8．C9．E10．A11．B12．A13．D14．C15．A16．B17．C18．B19．C20．A21．A22．C23．A24．A25．C26．A27．B28．E29．D30．C31．A32．C33．D34．E35．B36．B37．D38．C39．B40．C41．B42．A43．C44．A45．E46．B47．C48．D49．D50．B51．D52．B53．A54．C55．C56．C57．E58．D59．E60．C61．D62．B63．D64．E65．E66．D67．E68．B69．D70．D71．E72．C73．C74．D75．E76．C77．E78．E79．B80．B81．A82．C83．E84．C85．A86．C87．D88．B89．C90．E91．A92．C93．E94．A95．B96．A97．D98．B　　B型题　　99．B100．C101．A102．A103．E104．C105．D106．A107．E108．C109．B110．D111．A112．C113．D　　C型题　　114．C115．A116．A117．C118．C119．A120．D121．A122．B123．A　　X型题　　124．ACDE125．ABCDE126．ABCE127．BCD128．ABC129．DE130．ABCDE131．AB132．BE133．ACE134．ABDE135．ABCD136．CD137．ABCE 138．BE139．ABCDE140．ABCDE141．ABCDE142．BDE143．ABC144．ABCE145．ABCDE146．ABCDE147．DE148．ABCE149．ABCDE150．ABCE151．ABC152．ABC153．CDE154．CDE155．ABCDE156．BCE　　[问答题]　　1．（1）渗出液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③混浊，易凝固；④密度高；⑤见于炎症。　　(2)漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮、透明，不易凝固；④密度低；⑤见于血液循环障碍。　　2．由于炎症所表现的防御反应是依靠血液中细胞和体液中的防御能力，有白细胞、细胞因子、补体等多种物质；它们要从血管中渗出到炎症的局部，故渗出是炎症的特征（1）有利的方面：①稀释毒素；②免疫反应；③吞噬杀灭病原体；④促进修复；⑤局限病灶。　　（2）有弊的方面：①压迫，阻塞；②机化，粘连；③损伤组织。　　3．（1）不同点：1）脓肿：①主要为金黄色葡萄球菌引起；②局限性；③组织破坏、形成脓腔；④痊愈后易留疤痕。2）蜂窝织炎：①常为溶血性链球菌引起；②常见于皮肤、肌肉和阑尾等；③弥漫性，易扩散；④痊愈后常不留疤痕。　　（2）共同点：均为化脓性炎。　　4．（l）临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍。　　（2）病理学基础：①红：充血；②肿：炎性渗出或增生；③热：充血和代谢增强；④痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；⑤功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。　　5．①致病因子；②全身性因素（免疫、营养、内分泌等）；③局部因素。　　6．①变质、渗出、增生；②炎细胞浸润最重要。　　7．创伤→感染→化脓性炎→血道播散→脓血症、败血症、脓毒败血症。自考《病理学》题库及答案（第五章肿瘤）一、试题 　　[名词解释]　　1.肿瘤（tumor）　　2.间变（anaplasia）　　3.转移（metastasis）　　4.异型性（atypia）　　5.癌前疾病或癌前病变（precancerousdiseaseorprecancerouslesions）　　6.非典型性增生（atypicalhyperplasia）　　　7.原位癌（carcinomainsitu）　　8.癌珠（carcinomapearlorkeratinpearl）　　9.癌基因（oncogene）　　10.肿瘤抑制基因（tumorsuppressorgene）　　[选择题]　　（一）A型题　　1．下列哪一项不符合肿瘤性生长　　A.生长旺盛　　B.常形成肿块　　C.细胞分化成熟能力降低　　D.增生过程中需致癌因素持续存在　　A.相对无静止成长　　2．下列哪条是诊断恶性肿瘤最主要的依据　　A.肿瘤边界不清　　B.出血坏死 　　C.出现转移　　D.切除后复发　　E.体积较大　　3．淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在　　A.边缘窦　　B.髓窦　　C.淋巴滤泡内　　D.副皮质区　　E.淋巴结门部　　4．如下是恶性肿瘤的有　　A.神经纤维瘤 　　B.软骨肉瘤　　C.骨瘤　　D.尖锐湿疣　　E.肺炎性假瘤　　5．以下属癌前病变的是　　A.胃溃疡　　B.慢性萎缩性胃炎　　C.类癌　　D.粘膜白斑　　E.肝硬化　　6．胃粘液癌转移到卵巢称为　　A.卵巢粘液癌　　B.卵巢癌胃转移　　C.胃转移性粘液癌　　D.卵巢转移性粘液癌　　E.胃粘液癌转移　　7．恶性肿瘤细胞具有如下特征　　A.细胞体积增大　　B.细胞核多　　C.细胞核大　　D.分裂像多　　E.可见病理性核分裂　　8．诊断恶性肿瘤的依据是　　A.迅速增大的肿块　　B.疼痛　　C.细胞异性型增生　　D.局部淋巴结肿大　　E.恶病质　　9．确定癌的主要依据是　　A. 瘤组织不典型性明显　　B.浸润性生长　　C.老年人　　D.有癌巢形成　　E.转移多见　　10．下列哪种形态癌的可能性最大　　A.乳头状　　B.火山口状溃疡　　C.菌伞状　　D.息肉状　　E.菜花状　　11．淋巴结癌转移的诊断依据是　　A.淋巴结肿大　　B.淋巴结质地变硬　　C.淋巴结疼痛　　D.淋巴结粘连明显　　E.淋巴结内出现成团异型细胞　　12．上皮细胞不典型增生指　　A.细胞层次增多　　B.B.细胞异型性增生，但未累及上皮全层　　C.细胞异型性不明显，极性不丧失　　D.细胞局限于基底膜内　　E.不会进一步发展为浸润性癌　　13．肺癌一般不转移至　　A.脑　　B.骨　　C.心　　D.肝　　E.肾　　14．诊断腺癌的依据是　　A. 发生于腺上皮　　B.呈结节状外观　　C.有癌巢形成　　D.异型性明显　　E.有条索状，腺状排列　　15．下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤　　A.脂肪瘤　　B.血管瘤　　C.软骨瘤　　D.乳头状瘤　　E.纤维瘤　　16．如下哪肿瘤可分泌激素　　A.鳞状细胞癌　　B.粘液癌　　C.腺癌　　D.类癌　　E.移行上皮癌　　17.下列哪项是恶性瘤的主要特征？　　A.瘤巨细胞形成　　B.核分裂多见　　C.出血坏死　　D.浸润性生长和转移　　E．细胞多、间质少　　18.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为　　A.间叶瘤　　B.混合瘤　　C.畸胎瘤　　D.错构瘤　　E．癌肉瘤　　19.下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？　　A. 肿瘤有出血　　B.肿瘤有坏死　　C.肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚　　D.肿瘤有溃疡形成　　E．老年人、进行性消瘦　　20.良、恶性瘤的最根本的区别在于　　A.切除后是否复发　　B.肿瘤生长的快慢　　C.肿瘤细胞的异型性　　D.是否呈浸润性生长　　E．用手是否可以推动　　21.下列哪项肿瘤是恶性瘤？　　A.多形性腺瘤　　B.甲状腺囊腺瘤　　C.成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤　　D.软骨母细胞瘤　　E．髓母细胞瘤22.癌与肉瘤的最主要区别是　　A.瘤细胞的分布方式不同　　B.组织来源不同　　C.肿瘤内血管多少不同　　　D.转移的途径不同　　E．发生的年龄不同　　23.Krukenberg瘤的本质是　　A.直肠腺癌　　B.胃粘液癌　　C.卵巢癌　　D.乳腺癌　　E．肾细胞癌　　24.易经血道转移的肿瘤是　　A.胃癌 　　B.绒毛膜癌　　C.皮肤鳞状细胞癌　　D.乳腺癌　　E．食管癌　　25.下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？　　A.乳头状瘤　　B.滑膜瘤　　C.间皮瘤　　D.血管瘤　　E．脑膜瘤　　26.胃癌的晚期经血道易转移到　　A.脑　　B.脾　　C.骨　　D.肺　　E．肝　　27.原位癌的概念是　　A.没有发生转移的癌　　B.光镜下才能见到的微小癌　　C.无症状和体征的癌　　D.不典型增生累及上皮全层，但未突破基底膜　　E．早期浸润癌　　28.肿瘤细胞的分化程度愈高　　A.恶性程度愈低　　B.恶性程度愈高　　C.转移愈早　　D.临床表现出现愈早　　E．预后愈差　　29.低分化肿瘤的特点是　　A. 恶性程度低　　B.恶性程度高　　C.对放射治疗效果差　　D.对化疗效果差　　E．异型性小　　30.属于上皮细胞源性肿瘤的是　　A.人毛细血管瘤　　B.脑膜瘤　　C．乳头状瘤　　D．畸胎瘤　　E．神经鞘瘤　　31.属于上皮组织来源的肿瘤是　　A.间皮瘤　　B.癌肉瘤　　C.黑色素瘤　　D.Bowen病　　E.滑膜瘤　　32.来源于间叶组织的肿瘤是　　A.肉瘤样癌　　B.恶性外周神经鞘膜瘤　　C.黑色素瘤　　D.骨软骨瘤　　E．不成熟型（恶性）畸胎瘤　　33.下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大？　　A.息肉状　　B.囊状　　C.分叶状　　D.绒毛状　　E．火山口状溃疡　　34.下列哪种形态肿瘤似恶性瘤的可能性大？　　A. 粘液变性　　B.鱼肉状　　C.出血、坏死　　D.肿瘤与周围组织分界不清　　E．质硬　　35良性瘤的异型性主要表现在　　A.瘤组织中出现病理性核分裂　　B.瘤组织结构的极性消失　　C.瘤细胞核的多形性　　D.瘤细胞的核浆比值增大　　E．瘤细胞的多形性　　36.肿瘤的特性取决于　　A.肿瘤的实质　　B.肿瘤的间质　　C.肿瘤的生长速度　　D.瘤细胞的代谢特点　　E．肿瘤的生长方式　　37.肿瘤的代谢特点是　　A.肿瘤组织内氧化酶增多和蛋白质分解酶减少　　B.主要是有氧氧化获取能量　　C.蛋白质合成增强，分解减少　　D.DNA合成增强，RNA合成减少　　E．与正常组织的代谢相比较没有质的差别　　38.下列哪项属于恶性瘤？　　A.黑色素瘤　　B.纤维组织细胞瘤　　C.节细胞神经瘤　　D.神经鞘瘤　　E．毛细胞性星形细胞瘤　　39.肺转移性肾癌指的是　　A. 肾癌和肺癌同时转移到它处　　B.肺癌转移到肾　　C.肾癌和肺癌互相转移　　D.它处的癌转移到肺和肾　　E．肾癌转移到肺　　40.下列哪项是诊断恶性瘤的主要依据？　　A.多核　　B.巨核　　C.有病理性核分裂　　D.核大　　E．有核分裂　　41.下列哪种肿瘤最常转移到肝？　　A.食管鳞状细胞癌　　B.子宫颈鳞状细胞癌　　C.结肠腺癌　　D.膀胱移行细胞癌　　E．肛管鳞状细胞癌　　42.肿瘤血道播散的最常见部位是　　A.肝、肾　　B.肝、脑　　C.肺、脾　　D.肝、肺　　E．肺、脑　　43.肿瘤的形成是局部细胞　　A.不典型增生所致　　B.多克隆性增生所致　　C.化生所致　　D.克隆性增生所致　　E．炎性增生所致　　44.下列哪项属于良性瘤？　　A. 松果体母细胞瘤　　B.神经母细胞瘤　　C.软骨母细胞瘤　　D.肾母细胞瘤　　E．胸膜一肺母细胞瘤　　45.下列哪项属于癌前疾病？　　A.纤维囊性乳腺病　　B.慢性浅表性胃炎　　C.皮肤瘢痕　　D.肺结核球　　E．乳腺纤维腺瘤　　46.下列哪项是恶性瘤诊断的主要根据？　　A.肿瘤切除后复发　　B.肿瘤发生转移　　C.肿瘤的边界不清　　D.肿瘤的生长速度突然加快　　E.肿瘤出血、坏死　　47.血道转移的确切根据是　　A.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤　　B.血液中发现了瘤细胞　　C.瘤细胞栓塞于远隔器官　　D．瘤细胞进入了静脉　　E．瘤细胞进入了动脉　　48.单纯癌多生于下列哪些器官？　　A.肝　　B.肺　　C.乳腺　　D.胃　　E．甲状腺　　49.关于高分化腺癌的叙述，下列哪项是正确的？　　A. 癌细胞分化较好，癌巢呈腺样结构　　B.癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构　　C.癌细胞分泌大量粘液，并形成“粘液湖”　　D.对放射治疗敏感　　E．对化疗敏感　　50.关于未分化癌的描述，下列哪项是正确的？　　A.由上皮发生，瘤细胞多形性显著　　B.由上皮发生，易与肉瘤相混淆　　C.由上皮组织发生，缺乏分化状态　　D.对放射治疗不敏感，预后差　　E．对化疗不敏感，预后差　　[问答题]　　1.简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系。　　2.试比较肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别。　　3.简述肿瘤的命名原则。　　4.简述恶性瘤对机体的影响。　　5.简述食管癌、胃癌、大肠癌的共同点（或相似点）。　　6.简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。指出其在肿瘤防治中的意义。　　7.何谓癌前病变，请列举5种癌前病变或癌前疾病，并说明应如何正确对待癌前病变。　　8.以结肠腺癌为例，简述多步癌变的分子基础。　　9.以滤泡型恶性淋巴瘤为例简述凋亡调节基因的作用。　　10.简述P53基因在肿瘤发生中的作用。　　11.以遗传性非息肉性结肠癌综合征为例，简述DNA修复调节基因的作用。　　12.简述端粒、端粒酶与肿瘤的关系。　二、答案　　[名词解释]　　1.①致瘤因素；②机体的局部细胞；③基因水平失去对其生长的正常调控；④克隆性异常增生；⑤形成新生物；⑥常形成局部肿块。　　2.①恶性肿瘤细胞；②缺乏分化的状态，即失分化、未分化的状态；③ 异型性显著。　　3.①肿瘤细胞；②通过血管、淋巴管、体腔转移到他处；③继续生长形成与原发瘤同样类型的肿瘤。　　4.①肿瘤组织；②在细胞形态和组织结构上；③与其来源的正常组织有不同程度的差异。　　5.①某些良性病变或疾病；②具有癌变的潜在可能性；③不及时治疗则可能转变为癌。　　6.①上皮细胞异乎常态的增生；②增生的细胞大小不一、形态多样，核大、浓染，核浆比例增大，核分裂可增多，细胞排列较乱、极向消失；③主要发生于皮肤或粘膜上皮。　　7.①被覆上皮内（也可为腺上皮）或皮肤表皮层内；②重度非典型增生几乎累及或累及上皮全层；③未突破基底膜。　　8.①分化好的鳞状细胞癌；②癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物；③病理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志。　　9.①在细胞或病毒中存在；②能诱导正常细胞的转化；③形成肿瘤的基因；④为原癌基因在多种因素的作用下其结构发生改变、被激活而形成。　　10.①固有基因；②与原癌基因编码的蛋白质促进细胞生长功能相反；③该基因突变失活或其功能丧失，可能促进细胞的肿瘤性转化。　　[选择题]　　A型题　　1.D2.C3.A4.B5.C6.D7.E8.C9.D10.B11.E12.B13.C14.E15.D16.D17.D18.C19.C20.C21.E22.B23.B24.B25.A26.E27.D28.A29.B30.C31.D32.D33.E34.B35.B36.A37.E38.A39.E40.C41.C42.D43.D44.C45.A46.B47.A48.C49.A50.C51.A52.E53.C54.A55.C56.D57.D58.D59.D60.A61.A62.A63.B64.D65.D66.B67.A68.D69.C70.E71.D72.C73.C74.B75.A76.B77.E78.A79.E80.A81.B82.E83.C84.D85.C86.A87.D88.E89.A90.D91.A92.E93.B94.B95.D96.C97.B98.B99.B100.D101.A102.D103.E104.C105.B106.E107.D108.A109.C110.B111.A112.B113.E114.A115.C116.D117.B118.E119.C 120.D121.A122.B123.D124.C125.B126.C127.C128.A129.A130.E131.C132.B133.B134.D135.C136.B137.E138.A139.B140.A141.D142.E143.A　　B型题　　144.B145.C146.D147.B148.A149.D150.B151.A152.C153.B154.E155.A156.C157.B158.D159.B160.B　　C型题　　161.D162.C163.C164.B165.D166.C167.C168.A169.D170.A171.B172.A173.A174.A175.D176.C　　X型题　　177.ABDE178.ABE179.AE180.ABCDE181.CE182.ACE183.AD184.ABD185.ABCDE186.ABCDE187.BD188.AD189.BCE190.BDE191.ACD192.ABDE193.BCE194.ABDE195.BCD196.ACE197.ABDE198.ABCDE199.AC200.ABCDE201.ABCDE202.ACDE203.ABCD204.AC205.ABCD206.BCD207.ABCD208.ABD209.ADE210.ABCDE211.BCDE212.BCDE213.ABCDE214.ABD215.BCDE216.BC217.ABC218.BE219.ACDE220.BCD221.ADE222.ABCDE223.BCD224.BCDE225.BCD226.ADE227.AC228.ACD229.AD230.ADE231.ABD232.ACDE233.ABC234.BCE235.BCE236.ABC237.CD　　[问答题]　　1.（l）肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异；(．。com)　　（2）肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度；　　（3）肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。　　2.肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别本文来源:　　肿瘤增生炎性或修复增生　　病因去除后细胞持续增生细胞停止增生　　增生组织的分不同程度失去化分化成熟　　成熟程度分化成熟的能力 　　与整个机体的相对自主性自限性、受调控　　协调性　　对机体的影响有害无益机体生存所需　　3.①良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字来命名；　　②恶性瘤是在上皮组织来源的组织名称后加上“癌”，在间叶组织来源的组织名称后加上“肉瘤”来命名；　　③有些来源于幼稚组织及神经组织的恶性瘤称为母细胞瘤；　　④有些恶性瘤冠以人名加“病”或“瘤”的习惯名称来命名；　　⑤有的肿瘤的实质是由两个或三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成，则称为畸胎瘤；　　⑥转移瘤的命名则将继发器官或组织名置于原发器官和肿瘤名的前面，如肝癌转移至肺，则称为肺转移性肝癌。　　4.①局部压迫和阻塞；　　②浸润破坏器官；　　③转移；　　④出血、坏死、感染；　　⑤疼痛、内分泌紊乱、恶病质。　　5.①发病年龄、早期转移途径相似；　　②有相似的肉眼类型：如溃疡型、蕈伞型（息肉型、隆起型）、浸润型（髓质型、缩窄型）等；　　③其早、中、晚期的分期均以浸润的深度为主要依据；　　④组织学特点为均形成癌巢。　　6.①恶性瘤分为高、中、低分化三级；　　②分化与恶性度的关系：高分化为低恶性程度，中分化为中恶性程度，低分化为高恶性程度；　　③肿瘤分为早、中、晚期三期；　　④早期的治疗效果好，晚期的治疗效果差，故肿瘤防治抓“三早”非常重要。　　7.（l）癌前病变或疾病是指一类有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病）。　　（2）如①粘膜白斑；②纤维囊性乳腺病；③结肠多发性腺瘤性息肉；④ 慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；⑤慢性萎缩性胃炎；⑥慢性胃溃疡；⑦皮肤慢性溃疡。　　（3）癌前病变或癌前疾病只是相对于其他良性疾病或病变来说有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病），并非一定都发展为癌。但值得人们注意的是应正确认识、对待和及时治疗癌前病变或疾病。　　8.恶性肿瘤的发生是一长期、多因素、分阶段过程，单个基因改变尚不足造成细胞的完全恶性转化，需多个基因改变。多基因改变包括几个癌基因的激活，两个或更多肿瘤抑制基因的失活，以及凋亡调节和DNA修复基因的改变。以结肠癌的发生为例，在结肠上皮过度增生到结肠癌的演变过程中，关键性的步骤是癌基因的突变和抑制基因的失活。这些阶梯性积累起来的不同基因水平的改变，可通过形态学改变反映出来。　　①正常肠上皮在位于染色体5q的APC基因的缺失或突变作用下形成过度增生上皮；②过度增生上皮在DNA甲基化丧失的情况下形成早期腺瘤；③早期腺瘤在位于染色体12q的ras基因突变的情况下形成中期腺瘤；④中期腺瘤在位于染色体18qDCC基因缺失的情况下形成晚期腺瘤；⑤晚期腺瘤在位于染色体17pP53基因缺失的情况下形成结肠癌。　　9.B细胞淋巴瘤/白血病家族中的bcl-2蛋白可以抑制细胞凋亡，而bax蛋白可以促进细胞凋亡。正常情况下bcl-2和bax在细胞内保持平衡。如bcl-2蛋白增多，细胞则长期存活；如bax蛋白增多，细胞则进入凋亡。野生型p53蛋白可诱导bax的合成，而促使DNA受损的细胞进入凋亡。在85%的滤泡型恶性淋巴瘤存在t(14;18)(q32;q21)易位，使位于14号染色体长臂的免疫球蛋白重链基因和位于18号染色体的bcl-2基因的转录活性位点拼接，造成bcl-2基因的过渡表达，使B淋巴细胞免予凋亡而长期存活，并可能附加其他基因的突变而发展成淋巴瘤。　　10.p53基因定位于染色体17p13.1。编码正常的p53蛋白（野生型）存在于核内，使一种核结合蛋白。正常的p53蛋白在DNA损伤或缺氧的时候，使p21和DNA修复基因上调性转录，细胞在G1期出现生长停滞，进行DNA修复。如修复成功，细胞进入S期；如修复失败，则通过活化bax基因是细胞进入凋亡，以保证基因组的遗传稳定。在p53基因缺失或突变的细胞，DNA损伤后不能通过p53介导进入G1停滞和DNA修复，DNA受损的细胞进入增殖，最终发展成恶性肿瘤。　　11. 致癌物引起的DNA损害如果超过细胞能忍受的范围，受损细胞会以凋亡的形式死亡；如果引起轻微的DNA损害，正常细胞内的DNA修复机制可及时的修复。这对维持机体遗传基因组的稳定非常重要。遗传性DNA修复调节基因有突变或缺失的人中，肿瘤发病率极高。例如在遗传性非息肉性结肠癌综合征病人的DNA错配修复基因发生缺失。一段单链DNA在复制时碱基错配，如正确的A与T配对变成G与T配对，通常由DNA错配修复基因更正。而上述病人错配不能更正而积累起来，造成原癌基因或者肿瘤抑制基因的突变，形成结肠癌。　　12.①正常细胞的复制次数由染色体末端的端粒的DNA重复序列控制。　　②细胞每复制一次，端粒缩短一段。③细胞复制一定次数后，端粒的缩短使得染色体相互融合，导致细胞死亡。④某些细胞（如生殖细胞）内有端粒酶，端粒酶可使缩短的端粒恢复，使细胞永生化。⑤大多数体细胞不含有端粒酶，而大多数恶性肿瘤细胞都含有一定程度的端粒酶活性，使肿瘤细胞得以永生化。所以端粒酶的活性与肿瘤细胞的持续生长有重要关系。自考《病理学》题库及答案（第六章心血管系统疾病）一、试题　　[名次解释]　　1．粥瘤(atheroma)　　2．泡沫细胞(foamcell)　　3．主动脉壁分离(dissect)　　4．冠心病(coronaryheartdisease,CHD)　　5．原发性高血压(primaryhyertention)　　6．高血压性脑病(hypertensive　　encephlopathy)　　7．脂纹（fattystreak）　　8．颗粒性萎缩肾（arteriolar　　nephrosclerosis）　　9．心肌病(cardiomyopathy)　　10．风湿小体(aschoffbody)　　11．心瓣膜病(valvularvitiumofthe heart)　　12．风湿病(rheumatism)：　　13．冠状动脉性猝死(suddencoronarydeath)　　14．急进性高血压(acceleratedhypertention)　　15．心绞痛(anginapectoris)　　16．心肌梗死(myocardialinfarction)　　17．动脉粥样硬化(atherosclerosisAS)　　18．绒毛心(corvillosum)　　[选择题]　　(一)A型题　　1．与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是　　A.HDL　　B.TG　　C.LDL　　D.HDL－C　　E.VLDL　　2．主动脉粥样硬化病变最为严重的部位是　　A.升主动脉　　B.主动脉弓　　C.降主动脉　　D.腹主动脉　　E.胸主动脉　　3．下列因素中哪项与动脉粥样硬化的发生关系最密切？　　A.高脂血症　　B.高血压　　C.吸烟　　D.病毒感染　　E.遗传因素　　4．动脉粥样硬化的最危险的并发症是　　A.斑块破裂　　B.斑块内出血　　C. 粥瘤性溃疡　　D.钙化　　E.动脉瘤形成　　5．动脉粥样硬化症，常引起猝死的是哪种血管病变　　A.冠状动脉　　B.脾动脉　　C.主动脉　　D.肾动脉　　E.四肢动脉　　6．冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是　　A.左冠状动脉前降支　　B.左冠状动脉旋支　　C.右冠状动脉主干　　D.左冠状动脉主干　　E.右冠状动脉旋支　　7．不属于动脉粥样硬化粥样斑块病变的是　　A.玻璃样变性　　B.粘液样变性　　C.纤维素样变性　　D.病理性钙化　　E.胆固醇结晶　　8．心肌梗死最常发生的部位为　　A.左心室侧壁　　B.左心室前壁近心尖处　　C.左心室后壁　　D.右心室前壁　　E.室间隔后1／3　　9．心肌梗死后肉眼能辨认病灶的最早时间为　　A.1～2小时　　B.6小时后 　　C.12小时后　　D.24小时后　　E.4天后　　10．心肌梗死后梗死灶呈土黄色，说明梗死已发生　　A.2～3小时　　B.6小时　　C.8～9小时　　D.4天　　E.7天　　1l．冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？　　A.心肌纤维变性、坏死　　B.心肌纤维化　　C.心肌糖原沉积　　D.心肌代偿性肥大　　E．中性粒细胞浸润　　12．对临床诊断心肌梗死最有帮助的生化改变是　　A.血肌红蛋白升高　　B.血GOT升高　　C.血中GPT升高　　D.血CPK升高　　E.血LDH升高　　13．透壁性心肌梗死后，最易合并心脏破裂的时间为　　A.l～2天　　B.2～3天　　C.4～7天　　D.7天后　　E.2周内任何时间　　14．心肌梗死室壁瘤形成最多发生于　　A.左心室侧壁　　B. 左心室后壁　　C.室间隔　　D.右心室　　E.左心室前壁近心尖处　　15．心肌梗死患者常见的死亡原因　　A.心源性休克　　B.心功能不全　　C.心脏破裂　　D.心包填塞　　E.心包炎　　16．左冠状动脉旋支阻塞引起的梗死区域多为　　A.左心室侧壁　　B.左心室前壁　　C.左心室后壁　　D.室间隔前2／3　　E.室间隔后1／3本文　　17．右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为　　A.右心房、室　　B.左心室后壁、室间隔后1／3及右心室　　C.左心室侧壁及右心室　　D.室间隔后2／3及右心房、室　　E.室间隔前2／3及右心室　　18．原发性高血压最常受损的血管是　　A.全身中、小动脉　　B.全身大、中动脉　　C.全身细、小静脉　　D.全身细、小动脉　　E.全身中、小静脉　　19．原发性良性高血压的特征性病变是　　A.细、小动脉痉挛　　B.细、小动脉的粥样硬化斑 　　C.细、小动脉的硬化　　D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死　　E.以上都不是　　20．动脉粥样硬化合并血栓形成的最主要原因是　　A.局部血流缓慢　　B.血流漩涡形成　　C.局部血液凝固性增高　　D.内膜受损、胶原纤维暴露　　E.以上都不是21．以下疾病均可引起继发性高血压，除外　　A.肾动脉狭窄　　B.肾上腺皮质腺瘤　　C.慢性硬化性肾小球肾炎　　D.嗜铬细胞瘤　　E．颅脑外伤性颅内压升高　　22．良性高血压晚期可引起　　A.颗粒性固缩肾　　　B.瘢痕性固缩肾　　　C.肾盂积水　　　D.肾动脉狭窄　　　E.肾贫血性梗死　　23．原发性高血压心脏失代偿期的特征为　　A.左心室向心性肥大　　B.心脏增大，左心室缩小　　C.左心室扩张　　D.左心室肉柱及乳头肌增粗　　E.以上都不是　　24．高血压病时,细小动脉硬化的主要病理改变是　　A.内膜弹力纤维增生　　B. 内膜结缔组织增生　　C.内膜胆固醇沉着　　D.管壁玻璃样变　　E．内膜下有粥样物质沉着　　25．原发性高血压脑出血最常见的部位是　　A.大脑皮质　　B.侧脑室　　C.蛛网膜下腔　　D.内囊和基底核　　E.豆状核和丘脑　　26．急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于　　A.大脑　　B.肾　　C.心　　D.脾　　E.肾上腺　　27．急进型高血压患者最常见的死亡原因是　　A.尿毒症　　B.心力衰竭　　C.脑出血　　D.动脉瘤形成　　E.以上都不是　　28．动脉瘤最常好发的部位是　　A.肾动脉　　B.冠状动脉　　C.主动脉及脑血管　　D.下肢动脉　　E.以上都不是　　29．动脉瘤是指　　A.发生于动脉的良性肿瘤　　B. 血管壁的局限性异常扩张　　C.动脉发生的恶性瘤　　D.动脉内血栓形成并机化　　E.动脉血管破裂形成的血肿　　30．导致动脉瘤形成最常见的后天性疾病是　　A.细菌感染　　B.动脉外伤性损伤　　C.梅毒性动脉炎　　D.动脉粥样硬化　　E．以上都不是　　31．根据动脉瘤的形态可分为下列类型，但应除外　　A.真性动脉瘤　　B.囊状动脉瘤、梭形动脉瘤　　C.蜿蜒状动脉瘤　　D.舟状动脉瘤　　E.圆柱状动脉瘤　　32．动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外　　A.为动脉粥样硬化的早期病变　　B.镜下主要为胆固醇结晶　　C.与高脂血症关系密切　　D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹　　E.病变可进一步演变为纤维斑块　　33．下列哪项不是动脉粥样硬化的危险因素？　　A.高血压　　B.糖尿病　　C.吸烟　　D.肾病综合征　　E.甲状腺功能亢进　　34．原发性高血压的心脏向心性肥大具有以下特点，除外　　A.左心室腔不扩张或收缩　　B. 左心室壁增厚达l．5～2．0cm　　C.心脏增大、重量增加　　D.左心室腔扩张　　E.左心室乳头肌及肉柱增粗　　35．原发性高血压的主要死亡原因应除外　　A.脑梗死　　B.尿毒症　　C.合并冠状动脉性心脏病　　D.心力衰竭　　E.脑出血　　36．风湿病病变最严重的部位是　　A.关节　　B.血管　　C.皮肤　　D.小脑　　E.心脏　　37．关于风湿病的发病机制的学说、目前公认的是　　A.自身免疫学说　　B.链球菌感染学说　　C.细菌毒素学说　　D.变态反应学说　　E．以上都不是　　38．在风湿病的发病中，链球菌的何种成分与结缔组织发生交叉反应？　　A.胞壁M抗原　　B.胞壁C抗原　　C.链球菌溶血素　　D.链球菌玻璃酸（透明质酸）　　E．链球菌多糖　　39．下列关于风湿病的描述中，哪一项是错误的？　　A.全身结缔组织的变态反应性疾病　　B. 以心脏病变对患者危害最大　　C.风湿性关节炎常导致关节畸形　　D.引起慢性瓣膜病　　E.皮下结节和环形红斑对临床诊断有帮助　　40．风湿病在病理诊断上最有意义的病变为　　A.心包脏层纤维蛋白性渗出　　B.心肌纤维变性、坏死　　C.风湿小体（Aschoff小体）　　D.炎细胞浸润　　E.结缔组织基质粘液变性　　41．风湿性心内膜炎最常累及　　A.二尖瓣及主动脉瓣　　B.三尖瓣及肺动脉瓣　　C.主动脉瓣　　D.二尖瓣　　E.三尖瓣　　42．风湿病的病变自然经过一般为　　A.1月　　B.2月　　C.2～3月　　D.4～6月　　E.6月以上　　43．在风湿性心内膜炎的病变后期，McCallum斑多见于　　A.左心房后壁　　B.左心室前壁　　C.右心房前壁　　D.右心室前壁　　E.二尖瓣膜口　　44．急性风湿病最常见的致死原因是　　A.风湿性心内膜炎　　B.风湿性心肌炎 　　C.风湿性心包炎　　D.风湿性脑动脉炎　　E.动脉系统栓塞　　45．风湿性心肌炎时，Aschoffbody最多见于　　A.心内膜下结缔组织　　B.心肌细胞之间　　C.室间隔和左心室后壁　　D.心包脏层血管旁　　E.以上都不是　　46．风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是　　A.增生的肉芽组织　　B.风湿性肉芽肿　　C.混合血栓　　D.机化的瘢痕　　E.白色血栓　　47．关于风湿性心内膜炎，下列叙述哪项是错误的？　　A.赘生物如粟粒，灰白色，成串珠状、单行排列　　B.其实质是白色血栓　　C.赘生物多位于瓣膜闭锁缘　　D.受累瓣膜易发生溃疡及穿孔　　E.赘生物附着牢固，易机化　　48．风湿性皮肤病变的皮下结节具有以下特征，除外　　A.多见于大关节附近伸侧皮下　　B.直径0．5～2cm　　C.圆形或椭圆形，常伴疼痛　　D.结节不活动伴疼痛　　E.可自行消退　　49．风湿性脑病具有以下特征，除外　　A.女性多于男性　　B. 多见于5～12岁儿童　　C.主要病变为风湿性动脉炎和脑膜炎　　D.患儿可出现面肌及肢体不自主运动　　E.镜下表现为神经细胞变性及胶质细胞增生　　50关于风湿性肉芽肿的叙述，下列哪项是错误的？　　A.中心部位有多纤维蛋白　　B.多发生于心肌间质血管旁　　C.特征性细胞是Aschoff细胞　　D.常伴有淋巴细胞、浆细胞浸润　　E.是风湿病的特征性病变，具有诊断意义　　[问答题]　　1．简述风湿病的基本病理变化？　　2．简述二尖瓣狭窄时，心脏及血液动力学的变化特点。　　3．主动脉关闭不全为何也会引起心绞痛？与冠心病引起的心绞痛的发病机制有何不同？　　4．当主动脉狭窄或主动脉关闭不全时，患者血压会发生生什么变化，为什么？　　5．简述高血压病时，肾脏出现原发性颗粒性固缩肾改变的原因？　　6．简述动脉粥壮硬化的基本病理变化和粥样斑块的继发改变？　　7．简述心肌梗死的合并症及特点?　　8．简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果？　　9．试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点？　　10．简述重要器官的动脉粥样硬化对机体的影响？答案　　[名词解释]　　1．①动脉粥样硬化时内膜;②表面灰黄色斑块;表面为纤维组织帽，其下为胆固醇结晶和坏死物。　　2．①巨噬细胞吞噬脂质;②在胞浆内形成泡沫状。　　3．①动脉壁壁间由于血液流出;②使其分层，管壁向外膨出;③ 形成瘤样外观。　　4．广义的是冠状动脉性心脏病。也有狭义的解释为冠状动脉粥样硬化性心脏病。　　5．即原发性、原因不明的血压升高。　　6．高血压病人出现血压明显增高，并伴有头痛、头晕、眼花等症状。　　7．是AS的早期病变，位于动脉内脉面，见黄色帽针头的斑点或长短不一的条纹，平坦或微隆起。　　8．肾脏体积小，表面不光滑，呈细小颗粒状。　　9．原因不明的原发于心肌病变的一组疾病，而又非风心、冠心、高心等。　　10．①是一种特殊的肉芽肿性病变，对风湿病有病理诊断意义；②它的中心为纤维蛋白变性的纤维结缔组织，周围有风湿细胞、单核细胞和成纤维细胞、淋巴细胞等。　　11．由于各种原因引起的心瓣膜的慢性器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和关闭不全。　　12．①一种与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关;②变态反应性炎性疾病;③主要侵犯结缔组织;④以风湿小体为其病理特征。　　13．①多见于男性青壮年；②常在某种诱因作用下或在睡眠中发病；③发病后迅速死亡；④冠状动脉病变及相应心机病变。　　14．①也称恶性高血压，多见于青壮年；②血压显著增高，尤以舒张压明显，常＞130mmHg；③病变进展迅速，较早出现肾衰竭；④可继发迂缓进行高血压，但常为原发性。　　15．是冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增致使心肌急剧的，暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。　　16．①冠状动脉供血中断引起的心肌坏死；②临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，伴发热．③白细胞增多．红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化；④可并发心律失常．休克或心力衰竭。　　17．动脉粥样硬化症是指由于动脉内膜脂质．复合碳水化合物等血液成分沉积，伴有平滑肌及纤维组织增生，粥样斑块形成，而引起的动脉管壁硬化。　　18．当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状，称为绒毛心。　　[ 选择题]　　A型题　　1．C　2．D　3．A　4．E　5．A　6．A　7．D　8．B　9．B　10．C　1l．C　12．D　13．C　14．E15．B16．A17．B18．D19．C20．D21．E22．A23．C24．D25．D26．B27．A28．C29．B30．D31．A32．B33．E34．D35．A36．E37．D38．A39．C40．C41．D42．D43．A44．B45．C46．E47．D48．D49．C50．A51．D52．A53．A54．E55．D56．C57．D58．D59．D60．E61．A62．D63．A64．B65．D66．B67．C68．B69．D70．C71．A72．B73．B　　B型题　　74．A75．E76．D77．C78．C79．C80．A81．B82．C83．A84．D85．B86．C87．E88．C89．D90．E　　C型题　　91．C92．B93．A94．C95．C96．A97．C98．A99．C100．D101．C102．B103．A104．B105．C106．D　　X型题　　107．ABCDE108．ABCE109．ABDE110．ABCD111．BCE112．ABCE113．BCDE114．ABCDE115．ABCE116．CDE117．ADE118．ABDE119．ACE120．ACDE121．ACDE122．ABC123．ABCE124．ABCE125．BCDE126．BE127．ABCD128．ABDE129．B130．ABCE131．ACDE132．ABCE133．ACD134．ABCD135．ABCDE136．CE137．ABE138．ABCDE139．ABDE140．BCDE141．ACDE142．CE143．ABDE144．ABCDE145．ABCE146．ACE147．AC148．ABD149．ABCDE150．ABC151．ACDE152．ABCD153．ABCD154．B155．D156．B157．B158．E159．D160．C161．B162．D163．C　　[问答题]　　1．⑴变质渗出期：病变部位的结缔组织发生纤维素样变性并有炎性渗出。　　⑵增生期：心肌间质、心内膜下或皮下结缔组织有风湿小结形成。　　⑶纤维化期：风湿小体纤维化形成瘢痕。　　2．二尖瓣狭窄时，左心房代偿性扩张、肥大，后期代偿失调→ 肺淤血、水肿，肺动脉高压→右心室及右心房代偿性扩张、肥大，衰竭→体循环淤血。左心房内血流量减少，心室腔一般无明显变化。　　3．①主动脉壁关闭不全时，在舒张期，主动脉内部分血液返流入左室，使舒张压下降，导致冠张动脉供血不足，心肌缺血缺氧，引起心绞痛。②冠心病时，由于动脉粥样硬化，使冠状动脉管腔狭窄，特别是由血栓形成或粥样斑块内出血等继发改变时，常可致管腔完全闭塞，导致心肌缺氧，引起心绞痛。　　4．主动脉严重狭窄时，心输出量明显减少，血压降低。收缩压和舒张压均降低，脉压差无明显变化。主动脉壁关闭不全时，由于舒张期主动脉内部分血液返流入左心室，使舒张压下降，脉压差增大。　　5．原发性颗粒性固缩肾，双侧肾脏体积对称性缩小，重量减轻，表面呈均匀、弥散分布的细小颗粒状。病变的原因是由于高血压病时，肾小球入球小动脉玻璃样变，使肾小球缺血并纤维化，所属肾小球萎缩，间质纤维组织增生及淋巴细胞浸润。纤维化的肾小球和增生的纤维组织收缩，使肾表面形成小的凹陷。相对的正常肾小球代偿肥大，肾小管扩张，使肾表面突起，形成肉眼可见的细小颗粒。　　6．动脉粥样硬化的基本病变分为四期，内膜水肿期，脂斑脂纹期，纤维斑块期，粥样斑块期。粥样斑块的继发改变为：斑块内出血、斑块破裂或溃疡形成、钙化、动脉瘤形成。　　7．①乳头肌功能失调：主要累积的是二尖瓣的乳头肌，多发生于心梗后的3天内。②心脏破裂：多发生在心梗后4—7天。③室壁瘤：多见于左心室前壁近心尖处。④附壁血栓形成：可脱落引起栓塞。⑤急性心包炎：常在心梗后2—4天发生。　　8．①急性期：瓣膜肿胀，闭锁缘有串珠状单行排列的疣状赘生物，粘连紧密，不易脱落。　　② 后果：病变反复发作，致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩，瓣叶相互粘连，腱索增粗、短缩，导致瓣膜病。　　9．急性感染性心内膜炎常发生在原无病变的瓣膜，赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌，破碎后引起含菌性栓塞和继发性脓肿届亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有病变的辩膜，赘生物呈息肉状或菜花状、污秽灰黄色、质松脆、易破碎脱落、其深部有细菌团，赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。　　10．冠状动脉硬化引起冠心病；主动脉粥样硬化使管壁僵硬、失去弹性，甚至形成动脉瘤；脑动脉粥样硬化可引起脑萎缩、脑软化；肾动脉粥样硬化引起肾实质萎缩、肾梗死；四肢动脉粥样硬化可引起相应组织萎缩甚至梗死。'