身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目可行性研究报告 131页

'身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目第一章总论1.1项目背景与概况1.1.1项目名称xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目1.1.2承办单位及概况3.承办单位概况xx市身心医院是xx市人民政府主办的一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性医疗机构，是民政三级福利性医院，在xx地区享有良好的声誉。该院始建于1960年，位于xx镇xx路64号，占地35亩（23345㎡）。现有业务用房25000㎡，开放病床350张，年门诊105000人次，年住院病人12000余人次。该院现有职工总数512人，在职职工495人（其中在编335人，招聘160人），退休职工17人，在职职工专业技术人员430人，占在职职工总人数的87%。该院现有高级职称20人（正高职称4人，副高职称16人），中级职称125人，初级职称137人，其中硕士研究生8人。临床一线医生基本上具备了本科学历。131 该院主要设备有日本东芝四层二十二排螺旋CT、美国科达CR数字摄影仪、惠普彩超、经颅多普勒、全数字化1000MAX光机、碎石机、全自动生化分析仪、发光免疫仪、病理切片机、日本欧林巴斯电子胃肠镜、电子鼻腔镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、膀胱镜、纤维支气管镜、前列腺汽化电切仪、瑞典全套血液净化仪、心电监测仪、心理检测仪等近50台尖端医疗设备。该院临床科室设置有精神科、癫痫科、心理咨询科、心理测量室、康复科、心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾病内科、风湿疼痛科、神经内科、普外科、脑外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、骨科、微创外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等20余个临床科室和CT室、碎石诊断室、X光室、彩超室、化验室、病理检查室、微生物室、电子胃肠镜检查室、支气管镜检查室、膀胱镜检查室、宫腔镜检查室、心电图室、脑电图室、电子鼻腔镜检查室等10多个辅助科室。131 近年来，该院在精神疾病诊疗方面，诊断准确率达到85%以上，治疗方面采用药物、心理、康复训练、物理治疗精神病的治愈率达到省级医院水平。同时，该院先后引进应用了新的诊疗技术项目100余项，开展了腹腔镜胆囊切除、心包剥离术、先天性动脉导管未闭结扎术、胸膜剥离术、前列腺汽化电切术、全髋关节置换术、同种异体骨移植术、超声乳化白内障晶体植入术、电子鼻窦镜手术、胃镜下息肉摘除、胃扭转复位、纤支镜下异物取出、肾透析、肾灌流、介入治疗等新、难诊疗业务，尤其是精神专科疾病的治疗人群辐射xx市及周边地区。该院秉承“患者至上、质量第一、以人为本、全心全意为人民服务”的理念，医院始终坚持廉洁行医、合理收费，视病人的需要为职责，以人民的满意为目标，相继实施了多项便民、利民措施，病房安装了电话、电视，实行了检查预约制，简化就诊流程，尤其是新农合、医保病人，简化报帐程序。几十年来，一直保持了拒收红包、礼物的优良传统，受到了社会各界的一致好评，并相继获得了“部级行风建设先进基层单位”、“省级卫生工作先进单位”、“市级最佳文明单位”、“优质服务示范窗口单位”、“十佳诚信单位”、“社会治安综合治理先进单位”、“质量放心药房”等40余项次荣誉称号，病人对医院的综合满意度达96%，《健康报》、《xx日报》分别以“这里是一片净土”为题赞扬我院医务人员廉洁行医的良好品德，2008年5月8日《xx日报》第5版以“办老百姓自己的医院——记民政福利医院xx市身心医院”为题报道了医院。同时，该院致力于为患者营造一个温馨的治疗、康复环境，耗资近2000万元修建了宽敞明亮、优美舒适的综合门诊、住院大楼，院内绿茵交织，花草葱茏，令人心旷神怡，被称为“花园式医院”。取得了xx市继续教育认可单位，被授予市、县两级基本医疗定点医院，xx新农村合作医疗定点医院。1.1.3项目所在地概况131 xx市系1993年7月经国务院批准，由原xx地区部分县（市）组成的地级市。位于四川盆地东北部，川中盆地腹心、嘉陵江中游，地处浅丘低山过渡地带，东邻广安、南屏重庆、西去成都、北出剑门，是川北交通、通讯枢纽，被xx省人民政府确定为xx中心城市。全市辖xx区xx县xx市，共454个乡、镇，总面积12479㎞2，2007年末，全市公安户籍总人口为742.11万人（其中农业人口591.09万人，非农业人口151.02万人），人口密度595人/㎞2。xx市城区辖xx三区，2007年底xx全市建成区面积124.88㎞2，其中市辖三区建成区面积61.23㎞2，居住人口69万人。其中顺庆区为xx城市行政、商贸、金融、文化中心。xx历史悠久，人杰地灵，名胜众多，文化璀璨，气候温和，物华天宝；教育事业兴盛，科技实力雄厚；xx是川东北地区政治、经济、文化、科技中心，是xx省内陆地区交通、通讯枢纽和对外开放的重要口岸，是闻名遐迩的“丝绸之乡”和盛产柑橘的“果城”。地下资源有盐卤、石油、天然气等，水能资源理论蕴藏量127万千瓦，生物资源丰富，盛产多种粮食和经济作物。xx已形成以农业为基础，丝绸、医药、服装、机械等工业为支柱，工商运建服务业协调发展的经济格局。131 xx经过五十多年的建设和发展，经济、社会各方面都发生了巨大变化。2007年全市地区生产总值（GDP）为601.95亿元，比上年增长14.3%。其中，第一产业增加值171.19亿元，比上年增长3.3%；第二产业增加值256.17亿元，比上年增长23.2%；第三产业增加值174.59亿元，比上年增长12.3%。三次产业比重由上年30.0：39.9：30.1调整为28.4：42.6：29.0。地理位置：xx地处四川盆地北缘，嘉陵江中游，处于嘉陵江与渠江流域之间，为xx市辖县。地理坐标为东经106°58′10″，北纬30°54′36″。西南与xx县相邻，北与xx县相依，东北与xx市和xx县相连，东南与xx县接壤。全县幅员面积xx㎞2。气候与气象：xx位于亚热带湿润季风气候区，年平均气温17.3℃，年际变化小。常年无霜期301天，年平均降水1085㎜，强度不大，利用率高。年平均日照1409小时，与全国相比，明显偏少，但完全能够满足生物生长需要。由于降雨失控分布不均，容易出现干旱，民间有“十年九旱”之说。地形地貌特征：xx地跨盆北低山和盆中丘陵两个地貌区，地势北高南低，略向东南倾斜，从北到南依次为低山、丘陵、浅丘带坝地。境内地层平缓，方上地形显著。地形以丘陵为主，低山次之，冲击平坝狭小。平坝6.98㎞2，浅丘平坝529.94㎞2，占全县总面积的32.45%。全县平均海拔400-500m，一般相对高度200m左右。从北而南依次出现低山、丘陵、浅丘带坝地貌，在南部边缘又有低山、丘陵点缀。交通运输：公路运输是xx主要的运输方式。xx公路路网是以省道204线为骨架，并连接国道318线、成南高速公路、南广高速公路和县、乡道公路为连接，构成公路体系。达成铁路横贯该县境内。所以，交通十分便捷。131 水文：xx境内主要河流xx河、xx河、xx河、流江河（支流）等主要河流。纯属xx江流域。河网分布不均。全县平均径流深368.5㎝，多年平均径流总量为5.983亿m3。低山区多年平均径流良达2.287亿m3，浅丘平吧区，多年平均径流量达1.407亿m3，丘陵区介于上述之间，多年平均径流量达2.289亿m3。全县天然地下水藏量为0.7149亿m3，主要分布于丘陵和低山区。1.1.4可行性研究报告的编制原则本项目可行性研究报告的编制原则是：突出科学性、实践性、前瞻性和可操作性，着力于论证项目的可行性，即建设项目的条件是否充分具备，项目采用技术是否先进且可靠，项目社会和经济效益是否显著，项目建设是否会引起社会风险和是否有利于和谐社会的发展。在目前宏观经济发展要求和当地社会经济发展要求的大前提下，项目建设是否可行。1.1.5可行性研究报告的编制范围本报告根据xx省慈善总会、xx市慈善会和xx市身心医院三家联合签定的《捐赠合作协议书》，严格按照《公共建筑项目可行性研究报告编制大纲》确定的编制内容，结合本项目的实际情况进行编制。131 可行性研究报告的编制范围是：总论、需求分析与建设规模、场址选择、建筑方案、能源节约及措施、环境影响评价、劳动安全卫生和消防、组织机构与人力资源配置、项目实施进度安排、项目建设招标规划、投资估算及资金筹措、社会评价、研究结论与建议等。1.1.6可行性研究报告的编制过程根据与xx市身心医院签订的合同，2009年9月18日，我公司组织本项目的编制人员前往xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目现场进行了实地踏勘，并与业主单位的领导及有关人员进行了座谈，就可行性研究报告编制工作中的相关问题交换了意见。此后，报告编制人员根据国家的有关规定和xx市身心医院的要求，详细搜集资料，深入进行调研，抓紧时间对报告进行编制，于2009年10月20日完成了本报告的征求意见稿。征求了业主单位意见后，可行性研究报告编制组根据业主提出的意见又进行了认真的修改，于2009年10月26日完成了本报告的编制任务。1.1.7项目提出的理由本项目拟建十层，其中：地下二层，地上八层。地下二层为库房及停车场，地下一层为库房、配电房及后勤保障用房等，第一层为急诊门诊部，第二～八层为住院康复训练用房，包括医生、护士办公室及住院病房等。1.1.8项目建设地点xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目系灾后恢复重建工程，拟将受损严重的原精神科住院楼拆除后原址重建，本项目已经xx规划委员会办公室选字第511322200900024号选址意见书及地字第511322200900021号建设用地规划许可证批准建设。131 1.1.9项目建设的目标1.建设规模与内容（1）建设规模：门（急）诊量150人次/日，年门诊总量54750人次；住院病床232张，年住院总量5500人次。（2）建筑规模：建筑面积17574.6㎡。（3）用地规模：2.7亩（1804.82㎡）。2.建设内容（1）地下一层、二层：库房、配电房及后勤保障用房等3618.14㎡；（2）一层：急诊住院用房1804.82㎡；（3）二～八层：住院康复训练用房11933.04㎡；（4）顶层：附属设施用房218.68㎡。3.项目建设的目标本项目建设的目标是：（1）通过建设具有精神专科特色功能的建筑物和构筑物，为xx市及邻近地区的精神病患者提供一流的医疗服务，同时提高临床教学和科研水平；（2）通过该项目的建设，恢复因灾受损的精神科住院病房及康复训练用房，完善xx市身心医院配套设施，以利充分发挥该医院的潜能，扩大经济、社会效益。1.1.10项目建设的主要条件131 本项目选址在xx市xx镇xx路64号，交通十分方便。周边无工厂、学校、军事设施等建筑，环境条件良好，沿xx路已建设有市政给、排水主管及供电电缆、通讯电缆、天然气供气主管等城市基础设施，为本项目的建设创造了良好的条件。1.2项目投资及效益情况本项目总投入资金为人民币2200万元，资金来源：沙特政府捐赠资金2018万元，自筹182万元。本项目是具有很强公益性的医疗卫生事业建设项目，因此本项目的效益主要为社会效益。1.3主要技术经济指标本项目主要技术经济指标详见下表：主要技术经济指标表序号项目名称计算单位数量备注1建设内容1.1建设项目用地面积㎡1804.821.2建筑物占地面积㎡17571.3总建筑面积㎡17574.61.3.1地下层建筑面积㎡3618.141.3.2急诊住院用房㎡1804.821.3.3住院康复训练用房㎡11933.041.3.4附属设施用房㎡218.681.4绿地面积㎡5412总投资万元22002.1建设投资万元22002.2资金来源2.2.1捐赠资金万元2018沙特政府2.2.2自筹资金万元1823公用工程耗量3.1耗水量万m3/a4.14131 3.2耗电量万kWh/a1973.3耗天然气量万m3/a3.244职工人数人5125建设周期月241.4问题与建议1.4.1问题本项目是拆除原建筑后重新建设的建筑物，多年来，其周边已先后建成商住楼，造成本项目设计方案只能被动的去适应周边现有条件，空间相对狭窄，间距、绿化率等指标都只能按照接近规范下限进行设计，造成总图布置相对困难。致使建筑物周边空间和绿地面积略嫌不足。1.4.2建议1、鉴于本项目绿地率偏小，而医院环境绿化要求又较高（达到35%以上）的实际，建议业主充分利用该住院楼屋顶建设屋顶花园，增加绿化率，使绿化率达到35%以上。2、该项目属灾后重建项目，社会效益十分明显，请各级职能部门尽快批准立项建设。131 第二章需求分析与建设规模2.1需求分析2.1.1精神病治疗的需求分析1、精神病病呈上升趋势，患者需求量大。131 精神病专科有自己独特的理论体系，在充分发挥自己传统优势的同时，并不妨碍运用现代检验技术充实和完善自己。肺的形态、心的大小、肠的位置，这些在现代急症的处理中是非常需要的。一个病人外伤脾脏出血，在没有微观理论知识的指导下，诊断会出现问题乃至影响疗效。检验技术将在未来的精神病诊断中显示它的优势。使未来精神病诊断能在保持传统特色的基础上，有机地吸收检验技术所提供的各种参考资料来诊断疾病。因而精神病治疗完全可以在辨证论治的基础上，对精神病诊断资料和临床检验进行综合分析。在科学高度发展的今天，广泛应用临床检验技术来感知认识对象，这不仅关系到精神病专科事业的发展，还关系到它在国际上的传播和为全人类服务，也只有这样才能使精神病专科治疗事业发扬光大。xx市身心医院积极配置和使用现代医学设备，对弘扬传统精神病专科医学，进一步提高xx精神病专科医学具有深远的现实意义；从xx市居民个人和农村家庭收入来看，城市中低收入者和农村人口仍占总人口的大多数，常见精神病和其他疾病仍愿意到到收费较低的xx市身心医院去，该院引进设备后，将满足xx及川东北地区广大患者治病需求，病人将改变现在舍进求远，到别家医院检查的现状，既可解决他们的就医不便问题，又可大大减轻其经济压力，病源是不成问题的，只要医疗服务质量跟上，新配置的医疗设备定能充分发挥其经济效益的，其社会效益也很明显。2006年，xx市各种精神疾病患者7.5万人，重性精神病患者7763人。其中：政府规定的民政服务对象中贫困重性精神病人3693人，复转退伍军人中患精神疾病1208人，达到六级以上残疾的189人，“三无”长期住院精神病患者123人，农村“五保”对象重性精神病患者520人，肢体残疾中精神病患者150人。全市民政服务对象中患重性精神病总人数5694人，占全市重性精神病患者的73%。综上所述，由于精神病人逐年增加，对治疗精神病的需求也呈上升势头，逐年增大。2、灾后恢复重建的需要xx市身心医院精神科住院楼受汶川大地震影响，造成该院680名精神病人的住院病房成为严重危房，xx安监局以营安监〔2008〕49号文对该院精神科住院楼鉴定为“D级”危房，指出“精神病人住院楼不能再用了，必须将病人搬出，并拆除该楼”131 。危房建筑面积共8300㎡，需要全部拆除。精神科住院病房拆除后，由于该院暂时没有精神科住院病房，在xx市人民政府的关怀下，及时将该院住院精神病人安全转移安置在xx市民政局福利中心的楼房内。为了尽快改变该院精神科无住院病房的现状，xx市民政局通过积极努力地做工作，促成xx省慈善总会与xx市慈善会、xx市身心医院三方签订了《捐赠合作协议书》，引进沙特政府定向捐款2018万元资金用于xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目。所以，xx市身心医院恢复重建精神科住院楼工程是必要的。表2-1xx市身心医院医疗方面情况表年度200220032004200520062007门、急诊总量603126365068631716958694290302其中：医保医疗人次653068459293136702526027987地市级以上干部保健人次商业医疗保险人次265338379564571894出院总人次319836773796422346495473其中：医保医疗人次52556963897211331586地市级以上干部保健人次商业医疗保险人次167179198203254396平均住院日6.76.56.26.266.3药品收入占业务收入比例（%）34.433.533.235.43435.4其中：中药占药品收入比例（%）床位使用率108.17119.96124.75121.01125.13127.21平均每门诊人次费用（元）86.3088.4497.3698.2099.5091.07平均每住院床日费用（元）43.0944.8748.6954.6562.4478.22院内制剂品种数2.2建设规模131 2.2.1建设规模xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目建设规模为精神病人年治疗量为54750人次，病房病床232张，年住院总量5500人次。2.2.2用地规模本项目总用地面积2.7亩（1804.82㎡），总建筑面积17574.6㎡，公共绿化面积541㎡。2.2.3建筑规模xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目总建筑面积17574.6㎡，建筑为十层（含地下一层-F1、地下二层-F2）；建筑总高31.2m。2.2.4投资规模本项目总投资为2200万元。资金来源：捐赠资金2018万元，自筹资金182万元。2.3建设内容该项目总建筑面积17574.6㎡，其中：地下层：3618.14㎡（包括库房、生活用房、配电房、停车库等）；一层：1804.82㎡（包括急诊、住院病房、消防值班等）；二～八层：11933.04㎡（包括医生办公室、护士办公室、住院康复用房等）；131 顶层：218.68㎡（附属建筑设施用房）。131 第三章场址选择3.1场址现状3.1.1建设地点与地理位置1、项目建设地点xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目的建设地点是xx市xx镇xx路64号。2、地理位置项目位于xx城东面xx市身心医院内，西临三星路，北临南门河，南面为商住区。3.1.2土地权属及占地面积本工程建设用地为位于xx市身心医院内，医院总占地面积23345㎡（35亩）。该地块属国有土地，经有关部门批准，用于本工程建设用地。3.2场址条件3.2.1气候、气象气候特征：该场地所属气候区为亚热带湿润季风气候区，小丘陵温暖多雨地带，气候特点是：气候温和，热量充足，春、夏、秋、冬四季分明。多年平均气温在16℃—17℃131 之间，城区略高；年平均雾日31.5～78.5天，近半个世纪以来，各季气温有逐年上升趋势。无霜期约300天。年均降雨量1075-1260mm,多集中于5-10月，暴雨时有发生，是洪灾地质灾害的诱发因素。年蒸发水量与降水量数值相近，年蒸发强度1052mm～1251mm，区内一般风力3-5级，个别时候达6-7级。年均昼夜各半，日照较长。3.2.2工程地质与水文地质1、地形、地貌及地质构造（1）区域地质：拟建场地及其附近一带区域地质构造上属新华夏系xx沉降带的川中褶皱，xx地区以一系列近于东西向的大型宽缓褶皱带为主，无断层构造。岩层产状平缓，倾角1°～5°，岩层产状近于水平。出露地层由新到老为生界第四系全新统（Q4）杂填土、粉砂土、粘土和中生界侏罗系中统沙溪庙组（J2S）粉砂质泥岩。（2）地形地貌：拟建场地位于xx镇xx路64号，地形简单，属浅丘地貌。场地地势平坦，相对高差不大（高差小于5米），便于施工。场地侧有一条小河（xx城南门河），对该项目无影响。2、工程地质xx市xx工程勘察有限责任公司所作的《xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目岩土工程勘察报告》表明，该场地在钻探深度范围内其地层层序为新生界第四系全新统（Q4）和中生界侏罗系中统沙溪庙组（J2S），粉砂质泥岩组成。项目建址土层为杂填土、粉砂土、粘土、强风化粉砂质泥岩、中风化粉砂质泥岩、微风化粉砂质泥岩。全部地层的岩土结构特征及揭露情况如下：131 （1）杂填土（Q4ml）：杂填土为杂色，由粘土、少量砖屑、瓦砾组成，湿，松散。（2）粉砂土（Q4ml+pl）：深灰色，很湿-饱和，含砂量约70%，土30%，有少许卵石，遇水呈流塑状。（3）粘土(Q4ml)：黄色，稍湿，可塑，饱和，手搓呈条。（4）强风化粉砂质泥岩(J2S)：厚度5～6m，棕褐色；层状构造，风化网状裂隙发育，质极软，粉砂质结构，岩体完整差，岩芯呈碎石、碎块、粉状，钻进速度快。（5）中风化粉砂质泥岩(J2S)：棕褐色；层状构造，风化裂隙发育，质软，粉砂质结构，中层状构造，岩体较完整，岩芯呈短柱状，钻进速度较快；其质量等级为Ⅳ级。（6）微风化粉砂质泥岩(J2S)：棕褐色；厚层状构造，偶见风化裂隙，质硬，岩芯完整，呈长柱状，钻进速度较慢，其质量等级为Ⅲ级。3、水文地质本项目受纳水体为xx河。xx境内主要河流xx河、xx河、xx河、xx河（支流）。年均外来水量12.44亿m3；出境水量19.65亿m3。项目建址内未见地下水，地表水主要为雨水和生活废水。4、地震131 根据地勘资料表明，xx一带，晚近期地壳运动以间隙性大面积抬升为主，属四川盆地弱活动断裂构造区，断裂活动性与地震性较弱。项目区在地质构造上处于次级构造（小向斜的一翼），说明工程区仅存在有简单的地质构造背景，未发现上规模的大断层及次一级断层通过，历史上亦无破坏性地震记载。从以上分析，得不出本区域未来地震后动有增强的趋势。根据《建筑抗震设计规范》，（GB50011-2001）规定，查1/400万《中国地震烈度区划图（1990）》，将xx划为设计地震分组第一组，工程区抗震设防烈度﹤6度，设计地震基本加速度0.05g,特征周期为0.35S。场地岩土连性简单,为建筑抗震有利地段,建筑抗震设防类别按丙级设防。5、不良地质作用查区域地质资料，经现场勘察，勘察场地内无断层、裂隙密集带、空洞、岩溶、塌陷、底下采空区等不良地质作用存在。基岩表面较平坦，稳定性好。6、工程地质和水文地质评价（1）本场地适宜该建筑物建设。（2）按场地地层结构状况，结合拟建建筑物特征，建议以中风化粉砂质泥岩作基础持力层，基础形式建议采用机械钻孔桩。（3）拟建筑物场地抗震设防烈度﹤6度，但仍建议设计基本地震加速度值为0.05g，场地类别为丙级。（4）基础施工中注意排水、护壁，以确保安全。（5）131 基础施工时，应配合勘察、设计、质检、监理等部门做好验槽工作。3.2.3周边建筑物与环境条件本工程建址位于xx市xx镇xx路64号xx市身心医院内。建址东侧为三星路，由此可通向县城中心区地域，辐射面宽且交通十分方便，有利于医院拓展业务并方便病员就诊。可见建址周边，除居民楼外，没有大的污染源，环境相对安静、舒适，有利于项目建设。3.2.4城市规划及区域性规划条件1、城市规划条件本项目的建设完全符合xx市xx城市总体规划纲要的要求。2、区域性规划条件本项目选址在xx市xx朗池镇xx路64号xx市身心医院内，符合xx城市总体规划。3.2.5社会环境条件1、社会基本情况xx位于四川盆地东北部，地处xx江与xx江流域之间，是xx市的东大门，南与改革开放总设计师小平故乡相望，北与开国元勋朱德元帅旧居相依，东出达川通湖北，南近广安达重庆，西至xx进成都，北上巴中到秦川，古往今来均系川东北经济、文化重镇。全县幅员面积1633㎞2，辖53个乡镇，658个行政村，5888个社，总人口近100万人。县城旧城改造全面完成，“工业经济区、商贸经济区、教育文化区、休闲旅游区”131 四大区域功能日益完善，建成区面积扩大到12.8㎞2，城区常住人口达到15万人。2、经济发展状况2007年全县国内生产总值（GDP）为48.41亿元，其中，第一产业增加值17.97亿元，第二产业增加值16.13亿元，第三产业增加值14.30亿元。人均国内生产总值6920元。3.2.6法律支持条件xx市身心医院是xx市人民政府主办的一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性医疗机构，是民政三级福利性医院。由于遭受2008年“5.12”汶川大地震的破坏，使位于xx朗池镇xx路64号医院本部的门诊及住院部受到重创，为此经xx省慈善总会与xx市慈善会的合作，为支持xx市灾后重建，决定在原xx市身心医院内建立以治疗精神病为主的精神专科住院部，到2011年，xx市身心医院精神病专科医院住院部主楼建成并投入运营。为补充并进一步完善xx市身心医院医疗体系和各项医疗功能，增强医院的实力，以满足xx经济社会不断发展的需要，根据国家发改委产业结构调整目录（2005年本）、卫生部制定的关于精神专科医院建设的规范和标准及xx城市总体规划的要求，迫切需要建设本专科医院住院部为xx市身心医院配套。本项目的建设得到了xx市人民政府和xx党政及xx市发改委、卫生局、国土资源局、规划建设局、民政局等部门的支持和重视，项目从土地使用、建筑设计、平场、施工都严格执行城市规划、土地资源管理、建筑设计施工等法律、法规，131 认真履行建设审批程序，完善各项规划、建设手续，做到依法施建。在工程设计施工、工程监理、大型设备、大宗物资采购招标过程中，将严格遵守《土地法》、《建筑法》、《招标投标法》等法律法规，坚持“公开、公平、公正”的原则，按灾后重建项目的要求实施本项目的建设。本项目的建设，不存在违反国家法律法规的问题，并严格执行国家相关的法律法规，即使在项目实施建设的过程中会与有关执行部门发生一些认识上的矛盾或不一致，也会在当地党政的协调下得到妥善的解决，不会发生诉讼纠纷和因违法、违规停止实施建设的可能。因此，本项目具有良好的法律支持条件。3.2.7公共设施条件1、给水、排水（1）给水：xx境内主要河流xx河、xx河、xx河、xx河（支流）。年均外来水量12.44亿m3；出境水量19.65亿m3。县城供水主管从xx路经过，本项目用水从该主水管上T接，为本项目提供了供水的可靠保证。（2）排水：在xx路建设有完善的城市排洪、排污系统，可满足本项目排洪、排污的需要。2、电力xx具有良好的电力供应条件，本项目所需的电力资源丰富、可靠，所需的电力xx电业局可以保证供应。131 3、天然气由xx天然气公司供气，供气有保障。4、通讯条件直接由xx县城通信网接入。3.2.8交通条件1、xx交通条件xx以公路交通为主、铁路交通为辅。（1）公路公路运输是xx主要的运输方式。xx公路路网是以省道204线为骨架，并连接国道xx线、xx高速公路、xx高速公路和县、乡道公路为连接，构成公路体系。（2）铁路xx境内目前仅有一条xx铁路横贯境内，从xx铁路可通达全国各地。2、建设地址交通条件项目建设地址交通十分便利，从拟建项目西侧的xx路往南约1㎞即可到达xx汽车站；经三星路往北约1km与xx城中心区相连，可抵达xx火车站。目前，经由xx路的县城内公共交通路线共有2条，通过这2条城市公交路线，可抵达城市各地。3.2.9征地拆迁条件本项目需要使用的建设用地，系原有住院病房拆除后的空地。建址内无居民居住，不存在拆迁问题。本项目征地拆迁条件优越。131 3.2.10施工条件1、本项目建设所需的水、电、气、通讯等公共设施管（线）均可就近从xx市身心医院现有的相应主管（线）上T接，能确保工程建设中水、电、气及通讯的需要，本项目建设的公共设施条件良好。2、建址可与县城道路连接，交通十分便利，有利于建筑材料、建筑施工机械设备进出场区，也有利于废土和废弃物的运出，项目施工中的交通运输条件很好。131 第四章建筑方案4.1建筑设计指导思想与原则4.1.1建筑设计指导思想xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目是xx市身心医院集地下层（库房、生活用房、后勤保障用房、停车库、配电房等）、急诊住院部用房、附属设施用房为一体的综合服务大楼，是xx市身心医院的配套建筑，亦是xx市身心医院的重要组成部分。该项目的建筑设计严格执行《建筑法》和《城市规划法》，遵循适用、经济、协调、美观的原则，并充分考虑其功能用房中有很大部分为精神病专科住院病房这一特殊要求，创造出人性化的环境，以实现社会、经济、环境三大效益的综合优化。该项目位于xx镇xx路64号xx市身心医院内，现已建成有xx市身心医院综合科住院大楼，本项目位于xx市身心医院门诊大楼的西北方向；因此，该楼除具有自己的特性和内涵外，尚需保持与xx市身心医院门诊大楼的相关协调性，使xx市身心医院在该地区能形成一个具有时代特色的医疗建筑群。4.1.2建筑设计原则131 1、本项目建设要遵守国家有关法律、法规和有关卫生工作的政策，适应项目所在地区经济社会发展，正确处理现状与发展、需要与可能的关系，做到规模适宜、功能使用、装备适度、经济合理、安全卫生。2、项目建设要坚持“以人为本、方便就医”的原则，在满足各项基本功能需要的同时，要注意改善患者就医条件和医护人员工作条件，做到功能合理、流程科学。3、项目建设要符合所在地区城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复或过于集中建设。项目建设中要做到厉行节约，避免浪费。4、项目建设要认真做好项目的前期准备工作，按照立足当前、考虑发展、适度超前的原则，根据当地卫生事业发展规划要求和建设单位实际情况，切实做好可行性研究报告和设计任务书的论证、编制工作。4.2总图方案4.2.1总图布置原则1、总图布置应注意与环境的衔接和协调，更注意体现在整个城市建设中作为xx市身心医院的辅助建筑景观形象，其景观视觉效果应达到呼应当前城市风貌，提升城市整体形象的目的，营造出良好的景观形象。2、坚持“以人为本”和“构建和谐社会”131 的科学发展观，充分考虑城市医疗卫生建设发展趋势和人民群众日益增长的医疗和保健需要，因地制宜地为市民创造一个配套齐全，环境优美，方便舒适，具有一定地方特色的医疗卫生设施。并能充分利用城市现有的公共配套设施和便利的交通，周边无污染及相对安静的环境条件。3、注重社会效益和环境效益的同时，强调综合开发经济效益。在总图设计中，充分注意合理用地、节约用地，结合地形、紧凑布置，采用合理的建筑密度。4、坚持合理功能分区，科学组织各类人流和物流，注意动静分区，洁污分道，人车分流。5、设置机动车、非机动车停车场。用地面积按小汽车25㎡/辆和自行车1.2㎡/辆标准设置。6、有适当的绿化场地，本项目绿地率应不小于30%，加上屋顶绿化等其它处所的绿化，总绿化率应不得小于35%。4.2.2总图布置及功能方案xx市身心医院占地整体地貌较为平坦，地形为东南高、西北低，呈L型。位于xx镇xx路64号xx市身心医院内，地势起伏较小，最大高差达5m。本项目用地位于已建xx市身心医院门诊大楼的西北面，地势较低，海拔高度319.5～324.5m，高差5m。xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目用地为南北方向的长多边形，该工程总占地面积1804.82㎡（2.7亩）。用地北面为居民楼；西面为医院职工宿舍，西南面为临时精神科病房，西北面为居民楼；南面为中心广场；东面为廉租住房，东南面为医院普通门诊部、规划商住楼、规划停车场及规划老年公寓。131 xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目是集地下层（库房、生活用房、配电房等）、门（急）诊住院用房、住院康复训练用房和附属建筑设施用房为一体的附属建筑，具体在总平面布置时，着重考虑与现有地形条件和周边建筑及城市道路的良好结合，将住院楼布置在场地中间，呈西边向，在住院楼的南面设有一车行道，道路宽度7m；北面和西面的消防道，利用已建商住区的消防通道，满足消防要求。本项目充分利用现有地形条件，与已建成的xx市身心医院综合科住院大楼呈L型，整体感强，显得随和。同时该建筑高低错落有致，有利于利用增量和减量来丰富建筑立面，避免呆板枯燥，为病人就医创造良好的空间环境；由于xx市身心医院整体用地面积较紧，考虑地块外部和道路走向，以及采光通风等诸多因素，规划布置时合理与地形结合，构建层次丰富的多样化空间形态，能给人感觉规矩，但不拘一格的印象；再用绿化点缀其间，给人以靓丽、舒适、宁静、优美的现代化医疗机构的感觉。4.2.3总图主要技术经济指标131 项目总平面主要设计指标一览表序号指标名称单位数量备注1用地面积㎡1804.822住院康复楼建筑面积㎡17574.63住院楼占地面积㎡17574绿地面积㎡5415容积率0.976建筑密度%9.77绿地率%304.3建筑设计方案4.3.1设计依据和原则1、设计依据及结构材料选择（1）建筑部份本工程房屋建筑统一采用国家《工程建设标准强制性条文》（房屋建设部分）中相关标准以及国家相应的规范、规程，主要的规范和标准是：《精神病专科医院建设标准》(〔1996〕547号)及2008年讨论稿；《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-95）（2005年版）；《城市道路和建筑物无障碍设计》（JGJ50-2001）；《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）；《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）。（2）结构部份A.基本风压131 根据《建筑结构荷载规范》（GB5009-2001），xx市基本风压值为0.30kN/㎡，地面粗糙度为B类。B.场地工程地质条件①地形地貌拟建住院楼场地为山丘平坦地貌，经人工改造后成二级台阶地貌，台阶场地平坦，与已建成的xx市身心医院综合科住院大楼地面相对高差5m左右。②地层及构造拟建场地在地质构造上地层层序为新生界第四系全新统（Q4）和中生界侏罗系沙溪庙组（J2S），粉砂质泥岩组成，岩土种类有：杂填土、粉砂土、粘土、强风化粉砂质泥岩、中风化粉砂质泥岩、微风化粉砂质泥岩。③岩土特征经勘探表明，场地土层为少量杂填土、粉砂土和粘土，厚度约0～5m，基岩埋置较浅。场地岩土构成如下：全部地层的岩土结构特征及揭露情况如下：a.杂填土（Q4ml）：杂填土为杂色，由粘土、少量砖屑、瓦砾组成，湿，松散。b.粉砂土（Q4ml+pl）：深灰色，很湿-饱和，含砂量约70%，土30%，有少许卵石，遇水呈流塑状。c.粘土(Q4ml)：黄色，稍湿，可塑，饱和，手搓呈条。d.强风化粉砂质泥岩(J2S131 )：厚度5～6m，棕褐色；层状构造，风化网状裂隙发育，质极软，粉砂质结构，岩体完整差，岩芯呈碎石、碎块、粉状，钻进速度快。e.中风化粉砂质泥岩(J2S)：棕褐色；层状构造，风化裂隙发育，质软，粉砂质结构，中层状构造，岩体较完整，岩芯呈短柱状，钻进速度较快；其质量等级为Ⅳ级。f.微风化粉砂质泥岩(J2S)：棕褐色；厚层状构造，偶见风化裂隙，质硬，岩芯完整，呈长柱状，钻进速度较慢，其质量等级为Ⅲ级。④水文地质场地内地下水很少，地下水对混凝土无侵蚀性。⑤不良地质现象建筑区内无断层、裂隙密集带、空洞、岩溶、塌陷、地下采空区等不良地质作用存在。C.结构设计采用的主要规范及规定：《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2001）；《建筑抗震鉴定标准》（GB50023-95）；《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）；《建筑结构荷载规范》（GB50009-2002）（2006年版）；《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）；《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）；《建筑桩基技术规范》（JGJ94-94）。D.楼面活荷载：131 走廊、楼梯、门厅：2.5kN/㎡；休息厅、候诊室：2.5kN/㎡；病房、诊断室、普通走廊楼梯以及卫生间：2kN/㎡；设备、电梯机房等按实际荷载计算。屋面活荷载：一般上人屋面：2.0kN/㎡；不上人屋面：0.5kN/㎡；带屋顶花园的上人屋面：3.0kN/㎡。本地区抗震设防烈度为:6度。2、结构材料选择（1）钢筋砼结构：采用砼强度等级，垫层为C10；现浇砼基础（构造柱）为C25、C30；现浇砼柱，剪力墙为C30；钢筋采用HRB335、HPB235。（2）焊接材料：根据焊接件的种类，分别选用E43或E50型焊材。3、主要建筑设计项目主要建设项目为：xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目，该楼呈一字型，总建筑面积为17574.6㎡，其中：地下层（库房、生活用房、配电房等）3618.14㎡，急诊住院用房1804.82㎡，住院康复训练用房11933.04㎡，附属设施用房218.68㎡。4.3.2建筑方案描述4.3.2.1建筑艺术与风格131 该工程的建筑风格应与周边环境相协调。其建筑平面设计根据xx市身心医院提供的设计要求，着重满足其相应的各种建筑功能要求，结合其地理位置、地形特点及重要性、安全性和方便群众的要求，采用相对集中的方法进行平面布置。建筑立面造型，采用形式与功能的有机结合，反映出xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目建筑鲜明的个性和内涵，并与周围环境相协调，建筑高低错落有致，利用增量和减量丰富了建筑立面，局部采用玻璃幕墙装饰，以加深通体空间感受；并适当采用装饰线条，创造出具有韵律美感的建筑立面。在强调整体的同时辅以局部设计，力求建成有特色的医疗建筑。4.3.2.2建筑特征与结构该工程是集地下层（库房、生活用房、后勤保障用房、停车库、配电房等）、急诊住院用房、住院康复用房等功能于一体的综合性建筑。该建筑为一字型平面布局。1、建筑设计（1）一层急诊住院用房，设置医生办公室、护士值班室、餐厅、急诊室、住院病房等，建筑面积1804.72㎡，层高5.1m。（2）二～八层为住院康复训练用房，设置有主任医生、护士长办公室、值班室、抢救室、监护室、药品、器械、生活库房、病理保管室、病案讨论室和住院病房等，建筑面积11933.04㎡，层高3.3m。131 （3）地下层（共两层）为库房、生活用房、配电房等。建筑面积3618.14㎡，层高为7.8m。（4）顶层为附属设施用房，建筑面积218.68㎡，层高3.0m。（5）住院楼设有电梯三部，两部为手术专用电梯和公用电梯，一部为消防电梯兼污物电梯，楼内设有二处疏散楼梯。各层均设有盥洗间和男女公共卫生间。2、建筑功能（1）住院功能：设有住院病房（带卫生间）、医生、护士长办公室、值班室、护士站等。（2）辅助功能：设有器械库房、医疗用品库房、药品库房。（3）本大楼还设有为大楼配套的配电室、生活用房等。3、建筑造型住院楼立面设计形式与功能相结合，与xx市身心医院门诊大楼相协调，与周边环境相协调，立面错落有致，利用增量和减量丰富造型，局部采用玻璃幕墙装饰，以加深通体空间感受，并适当采用装饰线条，色彩明快大方，创造出具有韵律美感的建筑立面，具有时代特色的医疗建筑。4、交通组织与防火疏散该工程拟建131 为10层（含地下层-F1、-F2）框架结构，总高31.2m，根据《高层建筑设计规范》，该大楼属二类高层建筑，耐火等级为二级。消防车通过二个长边到达，建筑物周边能满足消防补救规范要求。住院楼内设有三部电梯，一部消防及污物电梯、两部公用电梯。楼内有二处疏散楼梯。医院防火分区应结合建筑布局和功能分区划分，防火分区内的隔墙均采用耐火极限不低于2h的非燃烧体，楼梯的布置应满足每个防火分区不应少于两个；疏散出口的门外1.4m的范围内不应设踏步，且门必须外开，并不应设门槛；楼梯及通道的宽度均应满足疏散的要求，所有通道均为无障碍通道。5、竖向布置住院楼用地高差较小，场地分为2个台地，其南东面室内标高为324.50m（±0.000），室外标高为325.80m，西面室内标高319.5m（±0.000），室外标高为320.0m。6、土石方工程本项目用地高差较小，但是场地在前期已进行平整，因此，这部分土石方量不做计算，该项目在具体施工建设中，在平整场地坡度和建筑物基础、道路基槽、沟道等的开挖中也还存在一定数量的挖填方量。7、建筑构造及材料（1）外墙体：全部采用240mm页岩砖砌体。（2）非承重墙墙体：采用页岩标砖式按房间功能要求选用材料砌筑。131 （3）内装修：内墙体，用砂灰抹平后，窗台线以上采用乳白色仿瓷涂料装修，外刷乳胶漆，窗台线以下根据房屋使用的功能要求分别贴不同颜色的瓷砖装饰，地面用具有防滑性能的地面砖装饰或彩色水磨石装饰，顶棚用白色仿瓷涂料粉刷，通道楼梯与室内地面相同。（4）楼梯：楼梯梯板宽度为1.8m，每梯踏步宽280mm、高160mm，扶手高度梯段为900mm，水平段超过500mm时为1100mm。（5）病室内设厕浴，采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶；采用有效措施，使蒸汽排放水利、楼地面排水通畅不出现渗漏。（6）门、窗：所有通道门为外开式双扇门，医护人员办公室均为单扇内开门。病人进出的病室为双扇外开门，此门一大一小，平常只开大门，其它特殊需要时大小门全开。其余工作间、卫生间、专用房间等均为单扇内开门。库房门为双扇内开门。所有窗户均为塑钢推拉窗。（7）屋顶：为上人屋顶，防火材料采用SBS改性沥青防水卷材，缸砖面层，防火等级为二级。（8）柱网尺寸：基本柱网尺寸为7.2m×7.8m、7.2m×7.2m、7.2m×4.5m。在楼梯、电梯间处采用剪力墙，并增设柱。（9）桩基：采用人工挖孔桩，桩基到持力层，一桩一基，桩基安全等级提高一级设计。（10）主要技术经济指标：住院楼建筑面积：17574.6㎡住院楼占地面积：1804.82㎡建筑高度：31.2m地面停车位：63个131 4.3.3竖向设计和道路、绿化设计1、竖向设计本项目用地地势高差较小，最大高差5m左右。竖向规划尽量结合现状地形条件布置建筑和开设道路，并尽量减少挖方量，力求使土方工程量减少到最低限度，从而减少不必要的投资和有利于营造具有丘陵地区特色的医疗环境空间。应采用场地放坡的办法减少挡土墙和降低挡土墙的高度，用半挖半填分台设人工挡土墙，并种植常绿攀岩藤植物加以覆盖、遮挡。规划机动车道路坡度在1%～5.5%之间。应保证室内比室外地坪高0.3m以上，要求做到场内排水通畅，无积水区域。2、道路设计（1）技术标准①道路荷载采用汽车15级，接内部道路设计；②道路坡度为1%～5.5%之间；③道路采用城市型道路。（2）道路布局与道路排水根据用地条件和医疗建筑的要求，车行道路系统应充分满足消防安全的需要。在场地东面设一主干道路，宽度≥7m，为尽端式道路，并在其尽端设一直径为15m的回车场，人行道宽1.5m。由于xx市身心医院没有地下停车场和地面停车位，因此，本项目需设63个地面停车位，同时在负二楼设置地下停车位以满足该院的停车需要。131 步行系统的道路应以方便病人为主，做到与地形有机衔接，以利为病人的行动提供方便和节约时间。道路路面排水，在道路两侧分设断面为600×600mm、400×400mm的混凝土排水沟，并与市政雨水系统相连接。3、绿化景观设计根据地形条件和建筑物的布置，利用医院的一切空地进行环境绿化，以绿色草坪为基调，配置各类花草灌木形成图案，并将各类铺地点缀其间，让视线更开畅，打造更加宁静、惬意、舒适的医院户外休息场所。采用平面场景、植物造园等多种园艺手法对整个医院环境进行绿化处理，树种选择乔、灌木高低搭配，增加层次，过道旁尽量选用落叶乔木，夏天可以遮荫，冬天可以透阳，注意树形和树色的选用，使其观景和适用功能得以充分发挥。西、北侧挖方后的山岩陡壁在加固处理的同时，大量种植爬山虎、紫藤等攀沿植物，遮挡生硬的挡土墙，形成绿屏。东侧住院楼入口处建成小型景观节点，美化入口景观，让城市景观得到丰富和点缀，以达到卫生防护、净化空气、减少污染的目的。4.3.4公共配套设施4.3.4.1给排水设计1、设计依据（1）国家颁布的有关规范：A.《室外给水设计规范》（GB50013-2006）；B.《室外排水设计规范》（GB50014-2006）；131 C.《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）；D.《建筑给水排水设计规范》（BJG50015-2003）。（2）xx城市总体规划中的给水及排水规划。（3）业主单位所提供的相关资料。2、设计范围（1）给水水源的选择；（2）给水系统；（3）生活污水及处理；（4）排水系统；（5）给排水管材。3、给水工程（1）给水水源由xx自来水公司提供民用饮用水二级的自来水。（2）用水量计算基础依据①本项目是xx市身心医院的组成部分之一，在计算用水时的基础依据应是xx市身心医院的所有员工和病员，其余用水量则按本项目实际计算。②xx市身心医院综合楼住院部设病床350张，本工程设病床232张，合计病床总数为582张。根据国家对民政三级医院医技人员、护理人员、工作人员配置规定，xx市身心医院定员总数为512人，其中本项目定员为348人。（3）用水量计算131 ①日常生活用水日常生活用水指标取值为：q=25L/人·dkh=2.5h=12②浴室用水浴室用水指标取值为：q=80L/人·dkh=2.0h=2③门诊用水本项目门诊量很大，主要发生在住院部等，检查测定人数为100～150人次/天，平均按125人次/天计算，其用水指标取值为：q=15L/人·dkh=1.5h=8绿化用水、地面保洁用水、车辆清洗用水及其它未预见用水按上述计算结果的20%计入。经计算，本项目每天最大用水量Qd=113.35m3/d，每年用水量Qa=4.14万m3/a。（4）给水系统本项目给水水源已采用DN300的铸铁管从市政给水主管接入，仅需依据项目用水量，选择合适管径的水管从xx市身心医院DN300的给水主管T接即可。考虑到楼宇消防用水的需要，本项目采用DN100的PE管从该医院DN300的给水主管T接，引至综合楼南端，沿墙面接至屋顶，再用DN75的PE管接至各楼层消火栓，并依据各用水点用水量，分别用DN50、DN18的PPR管呈树枝状接至各用水点。（5）热水及开水供应131 医技人员沐浴用热水采用燃气热水器解决，饮用开水在医护人员值班室和护士站设电热饮水器供应，住院病人饮用开水在各病房楼层设电热开水炉供应。由于该医院现有2台以天然气为燃料的生活锅炉，其生产的热水不仅能满足该医院门诊大楼的需要，而且能满足本项目的需要，故本项目不再设生活锅炉。（6）给水计量因该医院已有同xx自来水公司结算的业务水表，故本项目不设一级水表，仅对浴室设置二级水表，以便对浴室用水进行考核，水表的规格型号由该医院和供水部门共同研究确定；生活锅炉是否设二级水表，由该医院自行决定。本项目不设三级水表。4、排水本项目排水系统采用雨、污分流制，以降低污水处理运行成本。（1）雨水排水系统①雨水量计算本项目雨水量按xx市暴雨强度公式计算：q=4392(1+0.5lgp)/(t+19.3)0.844(升/秒/公顷)由于本项目集雨面积不大，为此，设计重现期P采用2年，泾流系数取0.6，降雨历时（t）按各段相应情况分别计算。②雨水排水系统该医院已建有完善的雨水排水系统，本项目不另建雨水排水主管（渠），仅对道路（含消防道）两侧建500×131 400的道路路面排水暗沟和在综合科住院部大楼周边建400×300的排水暗沟。本项目周边的排水暗沟收集的雨水排至道路两侧的排水暗沟，道路两侧的排水暗沟收集的雨水排至xx市身心医院的排水主管（渠），再排至市政雨水排水系统。道路两侧的排水暗沟底部使用混凝土，边墙采用砖砌；综合楼周边的排水暗沟底部和边墙均采用砖砌；所有暗沟上部均采用水泥预制板覆盖。（2）污水排水系统污水排水量按日用水量的80%计算，排放量为22.4m3/d。医院污水主要有：食堂污水、卫生间污水、洗衣房污水、浴室和地面保洁废水等。食堂污水、卫生间污水经化粪池处理后排至该医院污水站；浴室废水、洗衣房废水和地面保河废水经沉淀后排至该医院污水处理站，经该医院污水处理站处理合格后，排入市政污水系统，进入xx污水处理厂处理。5、管道材料（1）给水管道：本项目所有给水管道均≤DN100，故全部管道采用PE管及PPR管。（2）消防管道：室外埋地消防管道采用球墨铸铁管。（3）排水管道：室内采用DN100的PVC塑料排水管；室外根据实际分别采用不同材料的管道，雨水排水管道采用混凝土或砖砌暗沟，污水采用DN400的预应力钢筋混凝土管道。4.3.4.2供电131 本项目供电工程执行国家相关的供配电、防雷、防火、电器、照明等标准、规范，并依据业主提供的相关资料设计。1、用电负荷及负荷等级（1）用电负荷计算根据国家有关规范和各功能用房的建筑面积，结合本项目的特点，除污物电梯的同时系数选用为30%，其余照明、医疗设备、电器设备及电梯等的同时系数均按60%计算，本项目用电负荷计算结果详见下表：《xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目用电负荷计算表》。项目用电负荷计算表序号位置或设备单位负荷（W/㎡）建筑面积（㎡）用电负荷（kW）计算负荷（kW）备注1地下层（照明）53618.141810.82住院部813737.86110663楼梯间51050.50.35电梯（病床规模）2部，15kW/部30186污物电梯1部，15kW/部154.5725″纯平彩色电视机16台，120W/台21.28电脑40台，300W/台127.29空调64台,2kW/台128102.410其它医疗设备及不可预计402411合计355.5234.4根据上述计算，xx身心医院131 精神科住院及康复训练楼建设项目总装机容量为355.5kW，计算负荷为234.4kW，考虑到无功补偿后的功率因数为0.95，变压器利用系数取0.85；需变压器容量为290.28kVA。目前，xx市身心医院有1台250kVA的干式变压器，而xx市身心医院门诊大楼的用电装机容量达900kW，1台250kVA的变压器仅能满足xx市身心医院门诊大楼用电需要，无法满足本项目用电需要，为此，本项目需选用一台400kVA的干式变压器作供电电源。（2）负荷等级依据负荷性质，本项目各类泵、消防控制室、应急照明属一级负荷，电梯等重要医疗设备为二级负荷，其余均为三级负荷。2、计度根据本项目的特点，为便于管理，采用与xx市身心医院现行计度一致的方式计度，集中设于xx市身心医院现配电房内，并与供电部门协商，按分时分段计算。3、供电系统该医院已从xx县城供电主线T接，配备了一路电源。本项目在已配备的两路电源上用电缆T接至本项目配电室变压器高压侧，变压器输出380/220V低压后，分别用电缆引至本项目各楼层配电箱，楼层配电箱按各楼层用电负荷性质，分别按照明、插座、医技设备、空调、泵、电梯等回路分配至各用电设备。131 该医院已配备有一台250～312.5kW的柴油发电机组作应急电源，仅能满足该项目应急用电的要求。为保证本项目在城市电网发生故障或停电时的供电，拟在配电室安装1台100kW的柴油发电机组备用，使柴油发电机组在15S内自动启动。对重点设备（如计算机系统、消防报警系统）采用蓄电池式UPS不间断电源作备用电源。为保证供电的安全、可靠性，要求采用质量高、技术先进、符合国家制造标准并有合格检测报告，国家允许使用的高、低压设备和材料。高压系统可采用真空开关柜，低压配电柜可采用固定分格式低压配电柜。4、控制与保护变压器设有温度报警，过流保护和专用排风设备；在变压器高、低压侧和分路设置自动开关，实现三段保护；低压出线采用自动开关与短路瞬间过载保护。为实现用电安全，在插座回路中，自动开关均设有30毫安漏电保护。5、照明医生值班室照度控制在150Lx左右；护士站、门厅及电梯厅照度控制在100Lx左右；病房、卫生间、走廊、楼梯间、餐厅的照度控制在50Lx左右；广场、道路、停车场的照度控制在30Lx左右。照明以高效节能荧光灯作照明光源，并采取防眩光、频闪等措施。门厅、电梯厅、病房采用格栅式荧光灯，卫生间、走廊、楼梯间、餐厅采用吸顶灯，道路、广场、停车场及庭园灯采用LED（太阳能）灯具。6、防雷接地131 防雷：本项目按三级防雷建筑设计。防直击雷采用在建筑物女儿墙上敷设避雷带，采用柱内柱筋为引下线，并与地圈梁钢筋可靠焊接，接地电阻不大于10欧。接地：配电系统采用变压器中性点直接接地的TN-S-C接地系统，三相五线制，其保护接地线截面面积应与零线相同；在各建筑物进线处作重复接地，进出建筑物的金属线的金属外皮均与接地装置连接；整个建筑物作等电位连接，配电房、电梯机房作局部等电位连接。接地电阻不大于4欧。接地电阻实测达不到要求时，可增加垂直接地极或添加降阻剂。4.3.4.3天然气供应1、天然气用气量计算根据《城镇天然气设计规范》（GB50028-93）规定和xx市身心医院提供的资料，本项目天然气用量计算为：食堂用天然气量本项目食堂用餐人数，根据4.3.4.1节第3项给水工程的第（2）点，为730人，人均用气指标为0.25m3/人·d，小时变化系数取2，小时最大用气量为13.96m3/h，日用气量为182.5m3/d。（2）沐浴用天然气量本项目沐浴用天然气人数，根据4.3.4.1节第3项给水工程的第（2）点，为450人，人均用气指标为0.2m3/人·d，小时变化系数取2，小时最大用气量为3.75m3/h，日用气量为90m3/d。本项目小时最大用气量3.75m3/h，日用气量为90m3/d131 ，年用天然气量为3.24万m3/a。2、供气管网xx市身心医院天然气供气主管已从xx城天然气供气主管网T接至该医院已建综合科住院大楼，本项目仅需将综合科住院大楼的供气主管延伸，接至本项目大楼，沿本项目大楼食堂所处位置的墙面垂直接至八楼，依据各楼层用气量的大小，分别采用DN50、DN30的无缝钢管接入各楼层，最后用DN18的无缝钢管呈树枝状接至各用气点。由于xx市身心医院的天然气阀门井与调压阀已经设置，本项目根据实际建设情况再确定是保留还是搬迁的问题。131 第五章能源节约及措施5.1节约能源的战略意义能源是经济发展的重要物质基础，是人类生存发展的不可缺少的物质，因此它是极其宝贵的战略资源，它涉及各行各业，关系千家万户，从某种意义上讲，它是一个地区、一个城市、一个国家、甚至整个世界生存与发展的重要条件。近几年，在国民经济快速增长的拉动下，特别是受高能耗产业迅速发展、城市化和工业化进程加速、居民消费结构的升级换代、我国日趋成为世界加工厂等因素影响，使我国能源的消费呈高速度的增长，如果任由这种趋势发展，随着经济规模的不断扩大，能源对经济增长的约束将越来越大，必将影响到未来社会经济的持续协调发展。为保证社会主义现代化事业的永续发展和全面建设小康社会宏伟目标的实现，国家对节约能源十分重视，专门制定了《节约能源法》，并将节约能源和资源，建设节约型社会确定为我国的基本国策之一。因此，节约能源既是我国经济和社会发展的一项长远战略方针，也是当前缓解能源瓶颈制约的紧迫任务，全国人民都应该按照国家《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》的要求，努力节约能源消耗，在实现“131 优化结构、提高效益和降低消耗的基础上，实现2010年人均国内生产总值比2000年翻一番；资源利用效率显著提高，单位国内生产总值能源消耗比‘十五’期末降低20%左右”的目标。5.2用能标准和节能规范（1）《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）；（2）《建筑采光设计标准》（GB/T50033-2001）；（3）《城市道路照明设计标准》（CJJ45-2006）；（4）《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）；（5）《民用建筑设计通则》（GB50350-2005）；（6）《民用建筑热工设计规范》（GB50176-93）；（7）《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-952005年版）；（8）《屋面工程技术规范》（GB50345-2004）；（9）《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50-2001）；（10）《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分、热工与建筑节能部分）；（11）《全国民用建筑工程设计技术措施——节能专篇》2007JSCS-J；（12）《中华人民共和国节约能源法》（2007年10月28日全国人大通过）；（13）国务院（1984）4号文发布的《节约能源暂行条例》；131 （14）国家发展和改革委员会、科技部2007年2月28日发布《中国节能技术政策大纲（2006）》；（15）国家计委、国家经贸委、建设部发布的《关于固定资产投资工程项目可行性研究报告“节能篇（章）”编制及评估的规定》；（16）《中华人民共和国水法》；（17）《中国节水技术政策大纲》；（18）《中华人民共和国建筑法》；（19）《建设部建筑节能技术政策》1996建科530号；（20）建设部、国家计划委员会、国家经济贸易委员会《关于实施〈民用建筑节能设计标准〉（采暖居住建筑部分）的通知》（建科（1997）3号；（21）建设部《建筑节能“十五”计划和2010年规划》；（22）《节能中长期专项规划》。5.3节能设计的指导思想和原则1、坚决贯彻执行节约能源和资源，建设节约型社会基本国策。节约能源和合理的利用能源，是促进我国的经济发展从高投入、高消耗、高污染、低效益的增长方式，转变到低投入、低消耗、低污染、高效益的发展道路上来的战略性措施。节约能源和合理的利用能源、发展循环经济、建设节约型社会，是我国的一项基本国策，必须坚定不移的贯彻执行。2、认真贯彻执行国家《国民经济和社会发展“十一五”131 规划纲要》的节能要求。国家《“十一五”规划纲要》规定：到“十一五”期末，万元GDP能耗要比“十五”期末降低20%左右，年均节能率4.4%，“十一五”期间要实现节能5.6亿吨标准煤。对此，应采取各种措施，保证该指标的实现。3、项目设计必须选用能源和资源消耗低的产品。项目设计选用的各种设备必须采用优质节能产品，淘汰能耗高的设备。必须高度重视能源和资源的节约及能源和资源的综合利用，选择消耗能源和资源少的设备，充分发挥能源和资源的最大利用价值，最大限度做到物尽其用。4、高度重视建筑节能，把建筑耗能水平迅速降下来。积极推进建筑节能，有利于改善人民生活和工作环境，保证国民经济持续稳定发展，减少大气污染，减少温室气体排放（中国是世界上温室气体第二排放大国），缓解地球变暖的趋势。建筑节能是功在当代，荫及子孙、造福人类的大事，是发展我国建筑业，实现社会主义现代化的一项长期艰巨任务。凡承担本建设项目任务的规划和勘察设计单位，施工图审查机构、施工企业、监理单位都必须高度重视建筑节能，严格执行建筑节能设计标准。进行层层把关，确保本项目在原“基准建筑”设计能耗水平的基础上，达到节能50%以上的标准。5.4能耗状况分析131 5.4.1项目所在地能源供应状况项目所在地为xx朗池镇xx路64号。当地能源供应状况很好，其理由是：1、电力供应：本项目所需电力由xx电力部门的东城10千伏供电线路提供电力。本项目所需电源从xx市身心医院现有供配电设施接出即可。2、天然气供应：本项目建成后，天然气主要用于生活锅炉和生活用房用气。所需天然气完全可以保证供应，本项目供气主管线可在xx市身心医院综合科住院大楼现有供气主管线上T接。3、自来水供应：xx自来水公司为本项目提供水源，能满足本项目的用水需要。本项目供水管线在xx市身心医院现有供水主管线上T接。4、本项目地处xx的繁华中心区域，是该县水、电、气供应受重点保证的地区，与该县其它地区比较，具有得天独厚和重点保护的优势。5.4.2项目能源消耗种类和数量的合理性1、能源消耗种类xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目系具有很强公益性的公共建筑类项目，因其不直接生产物质产品，其消耗的能源种类远没有生产性项目多，主要消耗的能源种类是水、电、天然气和车用汽油。2、能源消耗数量131 如前所述，本项目系非生产性项目，不生产物质产品，其需要消耗的能源种类和数量均比生产性项目少很多。本项目能源年消耗的具体数量如下：①水：4.14万m3/a；②电：197万kWh/a；③气：3.24万m3/a。3、能源消耗用途及合理性（1）能源消耗用途：能源消耗用途详见表5-1。表5-1主要能源消耗数量及用途表序号主要能源名称年需能源消耗量用途情况1自来水4.14万m3用于住院楼的生活、工作、消防用水，住院楼内外的绿化和卫生用水；病房的洗浴、卫生间用水；住院楼的开水、热水供应等用水。2电力197万kWh用于住院楼工作、生活照明；建筑采暖、通风、空气调节、通讯、消防监控、医疗设备、消毒设备、电梯运行等。3天然气3.24万m3用于生活用房（2）能源消耗的合理性131 本项目根据用途选择的能耗种类是合理的，因为除天然气可选择煤炭和电代替外，其它水、电目前在当地基本上无其它能源可替代；但若用煤炭代替天然气作燃料，将严重影响城市空气质量，不利于环境保护，且当地建设和环境保护部门已明令禁止；用电代替天然气，存在一次能源利用不合理和影响使用效果的问题。在消耗数量上也是合理的，因为以上消耗数量都是严格按照相关标准结合该项目的实际进行计算的，例如汽油的用量很少，就主要依据该项目性质决定的可能消耗的数量和结合xx市身心医院近年来用油的实际情况综合计算出的。5.5项目能耗指标分析从上述表5-1中可以看出，本项目年消耗能源的品种不多，按国家发改委能耗分析的要求，应将其折算为综合能耗，本项目的综合能耗情况如下表：表5-2项目综合能耗计算表序号主要能耗名称计量单位年需要量备注实物标煤实物折算系数折标煤1电力万kWht1970.334657.982自来水万m3t4.140.257110.643天然气万m3t3.241.214339.34年总能耗折标煤（t）707.96从上表的数字可看出，本项目的综合能耗是较低的，年综合总能耗仅为707.96吨标煤，不属耗能大户，属一般的普通耗能单位。本项目建成运营后xx市身心医院年门诊量预计105000人次/a，加上配置的医务人员282人，经计算，平均每人次年综合耗能水平为0.01吨标煤，单位能耗指标仅为2.82kg标煤，单位能耗水平亦是很低的。131 从建筑耗能的角度进行分析，本项目的建筑部分（含照明）用电负荷仅为234.4KW，而本项目建筑面积为17574.6㎡，平均每平方能耗为13.34W/㎡，远低于新加坡20W/㎡，泰国18W/㎡，日本22W/㎡的水平和美国15W/㎡的水平（国家和省目前尚未规定公共建筑单位建筑面积的能耗标准，故不作比较）。从上述数据可以看出，本项目无论从综合耗能水平还是单位耗能水平抑或是从单位建筑面积耗能水平看，与同等规模的同类型项目比较，其耗能水平都是较低的，较为合理的，与国外的能耗水平比较，处于亚洲国家中的先进水平，逼近美国等发达国家水平。但是应该看到，能源费用是本项目建成运营后的重要费用组成部份，能源费用的多少，将直接影响xx市身心医院的运营成本和效益，无论从宏观节约能源、资源要求的角度出发还是从微观降低该院自身运营费用的角度出发，重视能源节约，建立节能降耗的长效机制，从多方面采取措施，减少本项目的能源消耗都是十分必要的。5.6节能措施5.6.1本项目节能的重点和节能措施的主要方面131 本项目是公共建筑类项目，整个项目的核心建设内容是具备不同功能的建（构）筑物。因此，本项目的节能措施首先应重点针对如何降低建筑耗能，同时其它方面的水、电、气耗能，也要分别采取切实可行的措施。建筑耗能是我国能源消耗的重要方面，目前我国城乡建筑建造和使用中的能耗（包括采暖、空调、通风、炊事、照明、热水供应等方面要不断消耗大量的能源），已占全国总能耗的近30%，随着我国经济的发展，人民生活质量要求的提高，全国建筑能耗比例将呈稳步上升的趋势。必须从考虑能源资源承载能力和牢固树立科学发展观，建设节约型社会的高度，把推进建筑节能，作为实现城乡可持续发展的重要任务来认真贯彻落实。本项目的能源节约，应抓住以下五个环节分别采取措施：1、建构筑物设计中的节能；2、水、电设施设计，安装质量方面的节能；3、材料、设备选用中的节能；4、项目建设施工中水、电使用管理方面的节能；5、项目竣工后，运营管理方面的节能。在保证项目建筑质量、使用功能和室内需要的冷、热环境以及水、电使用环境符合小康目标的前题下，本项目如能坚持不懈和切实认真的对上述五个环节采取各种有效的节能措施，一定会效果十分显著的降低能源消耗，达到节约能源，减少经费开支，提高医疗保健水平，保护环境和提高人民生活质量的目的。5.6.2建筑方面的节能措施在xx身心医院131 精神科住院及康复训练楼建设项目建设中的地下层（库房、生活用房、配电房等）、急诊住院部用房和附属设施用房等建筑的施工图设计中，严格按照《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）、《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）和《民用建筑热工设计标准》（GB50176-93）的要求进行设计，改善建筑物围护结构的热工性能，提高照明设备效率，使本项目与80年代建设的“基准建筑”比较，达到降低能耗50%的目标。在工程设计中，要重点采取如下措施：1、积极采用节能建材，大幅度减少使用实心粘土砖，积极采用页岩砖、粉煤灰制品和加气混凝土。2、推广能耗较低的高效保温建筑材料和制品，使用发泡聚苯乙烯、岩棉、玻璃棉、膨胀珍珠岩和聚氨酯等高效保温材料。3、改革传统外墙和屋面，提高保温隔热性能，采用节能型墙体和屋面，重点推广采用外保温墙体，采用合理的窗墙比及建筑体型。采用以粘贴、钉挂、喷抹和浇入方法复合的多种外墙外保温技术，特别是工业化方法建造技术。4、改进建筑钢门窗的保温气密性能，使用节能型门窗和门窗密封条，重点使用塑钢门窗。推广采用中空玻璃，提倡充入惰性气体，推广低辐射率（Low—E）玻璃，太阳能控制低辐射（Sun—E）玻璃。推广断桥、复合、加设空腔等技术、降低窗框的传热。严格窗框与窗扇，窗框与墙体间的密封。推广窗户遮阳，发展活动外遮阳技术。5、限制玻璃幕墙的使用，提高玻璃幕墙节能要求，严格控制玻璃幕墙能耗、发展双层通风遮阳式幕墙。131 6、各类建筑设备产品都要在满足使用功能要求的前提下，使额定能源利用率达到节能目标。淘汰能耗高的建筑设备和产品，使用先进的节能设备和产品。7、外窗、屋面保温层、外墙的隔热保温措施必须符合《xx市建设项目施工图设计文件建筑节能设计技术要点》等三个文件的要求。8、地下层（库房、生活用房、配电房等、急诊住院部用房、附属设施用房等建筑物均采用高效节能灯具，并严格按照《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）所规定的照明功率密度值进行照明设计，具体参数见表5-3。表5-3住院楼建筑照明功率密度与照度值表序号房间或场所照明功率密度（W/㎡）对应照度值（lx）现行值目标值1地下层651002急诊住院部用房1193003附属用房1193009、住院楼所有房屋应尽量采用直接采光和自然通风换气方式。5.6.3xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目建设期中水、电、气使用中的节能1、对现场施工人员进行节能宣传教育，增强节能意识，使节约用水、用电、用气成为大家的自觉行为。2、凡需设置二级水表、电表和气表的地方，一定要单独设置水、电、气表进行单独计量，以利于经济核算和节约水、电、气。3131 、为避免造成施工用水的浪费，应在施工现场选择适当位置设置废水回收池和废水沉淀池，使清洗沙石材料和设备、工具后的废水，经沉淀处理后能够回用，回用率应达到80%以上；特别是未使用商品混凝土，仍用人工拌制混凝土的施工现场，更应进行废水回收利用，做到节约用水。5.6.4xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目建设材料、设备选用中的节能1、在材料的选用中，要有节能意识，要尽量选用技术含量高，节能效果好，有利于提高建筑节能效率的产品。2、设备采购中，必须选用国家推荐的节能用水、用电、用气设备，对落后、淘汰的高耗能设备，坚决杜绝采购和使用，如有不执行者应追究责任和严肃处理。变压器要选用国家推广使用的s11变压器，电梯、电脑、电视均要选用使用变频技术的产品，室内灯具要采用国家推广使用的节能灯具，路灯、景灯、宣传广告设施灯、庭院灯、绿地照明均要选用LED灯具。3、选用优质的阀门、管件，防止用水中的跑、冒、滴、漏。4、按照国家财政部、环保总局联合发布的《环境标志产品政府采购实施意见》和《环境标志产品政府采购清单》进行设备和材料采购。5.6.5xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目建设水、电、气设计和安装方面的节能131 1、本着科学、合理的原则，在对项目所需能源消耗进行精细计算的基础上认真地进行线、管网络路线的设计，做到设备和材料选型合理，线路、管路短捷、线损和管损小、从源头上做到节能降耗。2、牢固树立“质量第一”和努力节约能耗、减少资源消耗的思想，对高耗能设备和淘汰设备拒绝进行安装。3、严格按照工艺技术要求，精益求精的进行网络线路、用电线路和用水管线的安装、坚决摒弃野蛮、粗放安装、切实保证工程安装质量，避免投入使用后因安装质量造成的能源浪费。4、住院楼配电室设无功率补偿装置，以改善功率因素数，使电能得到充分利用。5.6.6xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目投入使用后、管理使用中的节能1、确定一个职能部门负责节约能源的管理工作，分别制定和健全水、电、气节约制度，加强节能的管理。2、广泛进行节能宣传和节能教育，提高全体医务、工作人员及来院就医和保健患者的节能意识，使节约能源成为大家的自觉行为。3、从节能的要求出发，凡需设置二级、三级水表、电表、气表的地方都进行二级表和三级表的安装，以利单独计量，分表核算，减少浪费。4、路灯及庭院灯，景灯、采用定时控制，上半夜景灯、庭院灯、路灯全开，下半夜景灯、庭院灯关闭，路灯开一半。5、所有的楼梯间路灯均采用光敏声控开关控制，光线弱时启动声光控制开关，光线强时开关不工作。131 6、所有灯具均需采用节能光源，特别是路灯、景灯、庭院灯、宣传广告灯要采用LED灯具。5.7节能效果分析本项目如能严格按照上述节能措施进行建设，项目建成后并能严格按照上述措施中的要求进行节能管理，其节能效果将是十分显著的。5.7.1按照公共建筑节能设计标准进行设计和建造的效果公共建筑节能设计标准是国家2005年颁布的，实际在全国普遍执行是2006年以后的事情。在此之前执行的标准，都是20世纪80年代改革开放初期或以前制定的，按这些老标准设计建造的建筑物称之为“基准建筑”。新标准专门对节约能源作出了一系列规定，如围护结构、暖通空调、照明等。按新标准建造的公共建筑与按原旧标准建造的建筑即“基准建筑”的耗能比较，经标准起草专家严格计算，其节约能源的效果将达到50%。本项目建设项目包括地下层（库房、生活用房、配电房等）、门（急）诊住院用房、住院康复训练用房和附属设施用房等共计17574.6㎡。考虑到种种原因，实际节能效果，本项目仅在建筑物设计和建造上按节能设计标准进行设计和建造，如果按全面执行上述标准进行计算，节约能源可达到整个建筑物总耗能的50%，其节能的效果将还会更大更好。131 5.7.2其它方面的节能效果在节能措施中，本报告除对建筑设计建造方面采取了节能措施以外，还对设备选型、材料选用、设备安装、能源管理等方面提出了诸多节能措施；这些措施只要认真做到了，即可达到十分明显的节能效果。如选用变频技术的节能空调，选用变频技术电机带动的电梯、电脑、电视，选用国家推广使用的s11变压器，采用改良型灯具可节电30%，采用节能型电感镇流器灯具可节电50%，采用国家推广使用的节能灯，路灯、绿地照明灯、景观照明、灯箱照明采用LED灯具，加强灯光的控制管理，加强天然气和水的使用维护管理，选购质量可靠，经质量认证的管道配件，都可大量节约能源，其效果是非常显著的，可产生不小的经济效益和广泛的社会效益。节约能源是一项系统工程，本报告对节约能源提出了五个方面的若干措施，如能全面、认真的贯彻执行，其能源消耗将会大大降低，产生的节能效益将是非常大的。131 第六章环境影响评价6.1项目场址环境现状6.1.1场址区域自然环境概况1、地理位置xx位于xx盆地东北部，xx市东部，介于xx江和xx江之间，为xx市辖县。地理坐标为东经106°58′10″，北纬30°54′36″。起西南与xx县相邻，北与xx县相接，东北与xx市和xx县相连，东南与xx县接壤。该县幅员面积1632.9㎞2。项目建设地点位于xx镇xx路64号xx市身心医院内，项目所处地理位置优越，交通便利。2、地形、地貌、地质xx地跨盆北低山和盆中丘陵两个地貌区，地势北高南低，略向东南倾斜，从北到南依次为低山、丘陵、浅丘带坝地。境内地层平缓，方上地形显著。地形以丘陵为主，低山次之，冲击平坝狭小。平坝6.98㎞2，浅丘平坝529.94㎞2，占全县总面积的32.45%。全县平均海拔400-500m，一般相对高度200m左右。从北而南依次出现低山、丘陵、浅丘带坝地貌，在南部边缘又有低山、丘陵点缀。3、气候与气象xx位于亚热带湿润季风气候区，年平均气温17.3℃131 ，年际变化小。常年无霜期301天，年平均降水1085㎜，强度不大，利用率高。年平均日照1409小时，与全国相比，明显偏少，但完全能够满足生物生长需要。由于降雨失控分布不均，容易出现干旱，民间有“十年九旱”之说。4、水文xx境内主要河流xx河、xx河、xx河、xx河（支流）等主要河流。纯属xx江流域。河网分布不均。全县平均径流深368.5㎝，多年平均径流总量为5.983亿m3。低山区多年平均径流量达2.287亿m3，浅丘平坝区，多年平均径流量达1.407亿m3，丘陵区介于上述之间，多年平均径流量达2.289亿m3。全县天然地下水藏量为0.7149亿m3，主要分布于丘陵和低山区。5、植被和生态现状xx属农业大县，多层次的地形，适宜的气候，为人类及动植物的生存繁衍提供了良好的环境，境内适宜多种农作物生长。生猪、山羊独具特色，成为全省的生产基地县。林木以四旁树为主，主要有桉树、枫树、千丈树等，分布于河渠、道路两旁，田边、地埂上。农户宅基地周围多栽种竹林（慈竹、斑竹、毛竹等）、花卉，系人工植被。此外，为大面积林业栽培植物。6、风景名胜与人物古迹xx是千古神州风物揽胜的有块宝地，具有美丽的自然景观。“朗池映月”、“景阳神钟”、“琵琶夕照”、“xx耸秀”131 等十胜景遍布全县，风格各异。省级赛车公园望龙湖，林茂花繁，湖水清幽，犹如仙景，令人陶醉。风光秀美的翠屏公园，依山造湖的西月湖公园，使人流连忘返，乐不思归。xx具有神气的人文景观。有xx陵园、红九军政治部旧址等革命传统教育基地。有造型精美的古建筑回龙塔、舍利塔，省级文物龙兴寺，有古生物化石遗址“xx剑龙”、“小蓬恐龙”、三元硅化木化石群。尤其是蜀北名山太蓬山，集秀、奇、雄、峻于一体，古迹幽洞遍布，苍松翠柏掩映，自隋唐以来，便与峨嵋齐名，有“太蓬仙迹”之称。在项目影响范围内，没有需要保护的风景名胜、文物古迹及自然保护区。6.1.2场址环境质量现状项目建设场址在xx市身心医院内建设。根据x市生态环境研究所所作的《xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目环境影响报告书》指出，医院现有的大气污染物主要为燃气锅炉烟气、餐饮油烟、停车场车辆产生的汽车尾气、污水处理设施臭气、电梯间后备柴油机运行时产生的废气。6.1.2.1原精神科废气排放及治理现状如下：1、锅炉烟气原医院精神科有1t燃气锅炉一台，其产生的废气主要污染因子为SO2、NOX，通过排气筒实施高空排放。2、食堂油烟原医院精神科食堂有灶台2个，每台排风量以1500m3/h计，年工作日360天，日工作时间约4h，则年油烟排放量为432万m3131 ，该项目厨房油烟的浓度值按12mg/m3计，则年油烟产生量为0.052t。根据现场调查，厨房安装油烟净化装置和专用烟道排放。食堂油烟产生及排放情况见表6-1。表6-1食堂油烟产生及排放情况排风量(m3/h)油烟产生浓度（mg/m3）油烟产生量(t/a)净化装置净化效率(%)油烟排放浓度(mg/m3)油烟排放量(t/a)3000120.052有851.80.0083、汽车尾气院内现设有停车场，汽车在出入医院及停放时会排出一定量的汽车尾气，尾气中含HC、CO、NOx等污染物。由于汽车尾气排放主要为间歇性的排放，由于该院车流量很小，汽车尾气排放量很小。通过自然扩散后，汽车尾气对周围环境影响很小。4、污水处理设施臭气现有污水处理设施均采用地埋式，产生臭气量较小。5、电梯间后备柴油机运行时产生的废气柴油机运行产生含HC、CO、NOx等污染物，由于柴油机仅在停电的情况下运行，废气排放量很小，通过自然扩散后，对周围环境影响很小。6.1.2.2原医院精神科废水排放及治理现状原医院精神科污水主要分为医院病区污水和生活污水，排放量为77.78m3/d，医院病区污水主要是门诊、病房、治疗室、各类检验室等处排出的生活污水和医疗污水；生活污水主要有医院131 办公楼、食堂等产生的生活污水、食堂含油废水等。医院污水来源及成分复杂，门诊、病房的生活污水、医疗废水主要含有COD、SS、NH3-N、BOD5、粪大肠菌群及各类病菌，检验室酸碱废水pH值起伏较大。原医院精神科用水及排水情况见表6-2。表6-2原医院精神科用水及排水情况一览表类别用水对象单位数量用水量标准最高日用水量（m3/d）日排水量（m3/d）生活废水医务人员80人60L/（人·d）4.8排放系数按用水量0.85计行政办公人员食堂10人20L/（人·d）0.2合计－5.04.25医疗废水住院病人（无陪护）200床300L/（床·d）60排放系数按用水量0.85计门诊病人100人15L/（人次·d）1.5各科室－－10洗衣房洗涤－－15合计－－86.573.53道路、绿化用水5002L/（㎡·d）1不计入排水锅炉用水－－5合计－－6医院用水量总计97.577.78注：住院病人的生活废水纳入医疗用水中。另，以上数据是通过原有医院日常用水记录推理得到。原项目总排放废水污染物情况统计如表6-3所示。表6-3原项目总排放废水污染物情况统计表污染物产生量(t/a)排放量(t/a)COD7.494.42BOD53.611.86NH3-N0.860.88SS5.781.06131 目前xx污水处理厂正在修建中，还未投入使用，院内产生的生活废水进入化粪池处理后直接排放进入xx河；医疗废水统一收集经污水处理站处理、二氧化氯消毒后，排入xx河，但是其排放水质未达到排放标准。6.1.2.3原医院精神科固体废物排放现状及治理现状固体废物主要包括医疗垃圾、生活垃圾及污水处理站产生的污泥。（1）医疗垃圾：目前医学影像科采用数码成像，无显影液产生。因此，医院产生的医疗性固废主要为感染性废物、损伤性废物、病理性废物及药物性废物等，年产生量约73t/a。对医院所产生的医疗垃圾与生活垃圾分开收集，并用专用容器存储，目前医院产生的医疗垃圾由医院自身的医疗垃圾焚烧炉进行焚烧，但鉴于对大气环境质量的保护，接下来医院的医疗垃圾将定期送往泸州市保康医疗废物处理有限公司进行处置。（2）对于污水处理站产生的污泥和残渣。产生量约17t/a，目前由医院消毒后与医疗垃圾一并处置。（3）对于原有医院产生的生活垃圾主要为医务人员及行政办公人员日常生活所产生。产生量约102.2t/a。目前全部由城市环卫部门定期集中清运。原有医院精神科的固废产生情况及处置方法详见表6-4。131 表6-4原医院精神科的固体废弃物产生情况固体废弃物名称产生量（t/a）处置处理方法医疗固废73置于专用容器，进行焚烧处理污水处理站污泥17消毒处理后，与医疗垃圾一并处置生活垃圾102.2集中收集，定期由环卫部门清运合计192.2－6.1.2.4原有精神科噪声排放现状及治理措施原医院无中央空调。目前医院产生的主要噪声源是备用发电机、排风机、水泵、车辆等，噪声源强为65～95dB(A)。医院现有噪声设备采取的防治措施主要：密闭、减振、隔声；空调设备所有空调器的风机带减振底座，空调系统均采取消声措施；营业期间办公人员、医护人员日常工作，病人就诊属于社会生活噪声，其源强约为50～65dB(A)，社会生活噪声是不稳定的、短暂的，对外环境不会造成持续、明显影响。精神科主要收治的病人有狂躁等症状，住院病人大吼大叫对周围环境的产生影响。表6-5原有医院噪声源强统计序号项目名称主要产噪设备噪声值（dB(A)）1柴油发电机柴油发电机952空调系统风机703门诊部人群654污水处理站水泵855停车场车辆706.1.2.5辐射分析131 目前该医院设置放射科，CT室，核磁共振室，医院严格按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和辐射管理相应要求，办理了相关辐射安全许可证，作好辐射防护工作（如采用防X光辐射的轻质墙、铅制门窗等防护措施并加强管理）。6.1.2.6原医院精神科污染物产生、排放情况汇总原医院精神科污染物产生、治理及排放情况汇总见表6-6。131 表6-6院内现有污染物产生、排放情况汇总表类型污染源污染物产生情况治理措施排放情况治理效果浓度产生量浓度排放量水污染物医疗废水废水量/26840m3/a经院内污水处理设施“处理后排入南门河，不能达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的排放标准后/26840m3/a部分指标不能达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的排放标准COD250mg/L6.71t/a150mg/L4.03t/aBOD5120mg/L3.22t/a60mg/L1.61t/aNH3-N30mg/L0.81t/a21mg/L0.57t/a粪大肠菌群5800个/L/500个/L/PH6～9/6～9/SS100mg/L2.68t/a30mg/L0.81t/a生活废水废水量/1551m3/a生活废水进入化粪池处理后出水水质能够达到《污水综合排放标准》GB8978-1996中三级排放标准/1551m3/a出水水质能够达到《污水综合排放标准》GB8978-1996中三级排放标准COD500mg/L0.78t/a250mg/L0.39t/aBOD5250mg/L0.39t/a150mg/L0.25t/aNH3-N30mg/L0.05t/a20mg/L0.031t/aPH6～96～9SS200mg/L3.1t/a150mg/L0.25t/a大气污染物锅炉烟气///采用烟囱高出锅炉房楼顶排放//排放浓度达到《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2001）食堂油烟12.0mg/m30.052t/a经处理效率85%的油烟净化器处理后由专用烟道引自食堂楼顶排放，朝向下风向排放1.8mg/m30.008t/a达到《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）汽车尾气少量，间歇性排放加强管理、自然扩散/少量达标排放柴油机运行废气停电时备用柴油机发电加强管理、自然扩散/少量达标排放污水处理站臭气少量地埋式/少量达标排放噪声风机水泵交通噪声等噪声70～90dB/对产噪设备进行减振、防振处理，对车辆加强管理//场界达标固体废物办公生活生活垃圾40t/a经收集后由环卫部门统一进行处理，日产日清医院医疗垃圾73t/a经医院内医疗废物暂时贮存间设置的危险废物专用的收集筒收集进行焚烧无害化处置污水处理设施污泥17t/a经浓缩、脱水、无害化处理后焚烧无害化处理131 6.1.2.7原医院精神科存在的主要环境问题医院废水经污水处理站处理、消毒后未达到《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中排放标准，直接排入地表水。噪声均做到了达标排放。医院产生的医疗垃圾及污水处理站产生的污泥交由医院自用的医疗垃圾焚烧炉进行焚烧，对大气环境造成了影响，生活垃圾集中收集由环卫部门集中处理。目前医院在医疗废物收集管理上并未按照相关要求进行管理，如未用专用容器储存传染病诊区医疗废物，因此存在一定的管理漏洞，亦存在一定的安全隐患。6.2建设项目污染物排放及治理措施6.2.1项目污染分析6.2.1.1施工期污染分析项目施工期为2年，施工人员30人/天，施工作业时间为360d/a。施工期间的环境污染因素主要为废水、扬尘、固废、噪声等。施工期工艺流程及产污位置，如图6-1。131 建筑固废生活污水施工废水沉淀池处理规定地堆放循环使用大气环境环境噪声扬尘、废气噪声依托院内现有设施工程验收设备安装装饰工程投入使用主体工程基础工程拆迁、场地平整噪声、扬尘图6-1项目建设工艺流程及产污位置图拆迁工作已完成，拆迁时所产生的固废已送至xx指定的建筑垃圾堆放场，该项目在原有精神科住院大楼基础上进行建设，在场地平整过程中，挖填土方平衡。工作时所产生的噪声、扬尘等环境影响也已经恢复。一、产污位置①场地平整：（1）挖掘机、装载机、推土机、压路机和运输车辆等施工机械作业时产生噪声；（2）挖掘、装载及运输过程中产生扬尘；（3）各类燃油动力机械排出各类燃油废气，排放的主要污染物为CO、NOX、HC、烟尘。131 ②基础工程：（1）挖掘机、装载机、推土机、运输车辆等施工机械作业时产生的噪声；（2）各类燃油动力机械在场地开挖、场地平整、物料运输等施工作业时，会排出各类燃油废气，排放的主要污染物为CO、NOX、HC、烟尘；（3）土石方装卸、散装水泥作业、运输时产生的扬尘，排放的主要污染物为TSP；（4）施工人员产生的生活污水，主要污染物为CODcr、BOD5、SS、NH3-N；运输车辆冲洗水、混凝土工程的灰浆，主要污染物为SS；（5）基础工程施工时挖掘的土方。③主体工程及公辅工程施工：（1）各类燃油动力机械在建筑施工、物料运输等作业时，会排出各类燃油废气，排放的主要污染物为CO、NOX、HC、烟尘；（2）土石方装卸、散装水泥作业、运输时产生的扬尘，排放的主要污染物为TSP；（3）起重机、卷扬机、升降机、水泥车、运输车等施工机械作业时产生的噪声；（4）施工人员产生的生活污水，主要污染物为CODcr、BOD5、SS、NH3-N；131 （5）运输车辆冲洗、混凝土工程的灰浆、建（构）筑物的冲洗、打磨等作业产生的污水，主要污染物为SS；（6）施工时产生的建筑垃圾。④装饰装修工程及设备安装：（1）在对建筑物进行室内外装修（如镶贴墙地砖、表面粉刷、喷漆、裱糊等）和安装设备时，切割机、刨平机、电锤、喷射机等装饰工程机械产生噪声；（2）刷、喷漆和涂料产生含苯系物等污染物的有机废气；（3）少量含SS的冲洗水；（4）少量的装修粉尘；（5）废弃材料等建筑垃圾，医疗设备进场及安装时产生扬尘、包装箱废弃物。二、产污情况①废水施工期废水由施工场地废水和生活污水两部分组成。施工场地废水主要为施工机械冲洗废水、场地冲洗废水和基坑降水，预计废水产生量分别约为10m3/d。施工废水主要含泥砂，pH值呈弱碱性，并带有少量油污。施工人员最大施工人数为150人，人均用水按100L/d计，则生活用水量约15.0m3/d，排水系数取0.85，生活污水最大排放量为12.75m3/d，污染物以COD、BOD5、SS为主，污染物产生浓度分别为300mg/l、100mg/l、200mg/l，产生量分别为3.83kg/d、1.28kg/d、2.55kg/d。131 ②废气主要为施工机具排放的少量尾气、土石方挖掘、房屋拆迁以及汽车运输过程中产生的扬尘。③噪声施工期会使用各种建筑施工机械，如：推土机、挖掘机、卷扬机、载重汽车、打桩机、电锯、升降机、振捣棒、钻孔机等将会产生强噪声，另外土石方、建筑材料等运输车辆及装卸均会产生噪声。项目施工期主要声源设备及强度见表6-7。表6-7施工期主要噪声源强一览表施工机械卷扬机载重汽车推土机振捣棒挖掘机钻孔机声级dB(A)～78～90～85～85～85～95④施工土石方项目开挖土石方量较少，在本项目内达到土方平衡。⑤固体废物高峰时施工人员及工地管理人员约150人，工地生活垃圾按0.5kg/人.d，产生量为75kg/d。⑥水土流失该项目的土石方工程量小，施工时采取修建挡土墙、排水沟、覆盖塑料布等措施，并对施工期间产生的弃土及时清运，可有效防止水土流失。则其土石方阶段的水土流失量很小，对生态环境不会产生明显影响。131 项目建成后院内绿地率达到30%。本项目通过绿地和水景建设达到区域内保水、调节气候、涵蓄雨水等目的，可以起到很好的防治水土流失的作用。6.2.1.2营运期污染分析在工程投入使用后，本项目产生的污染物包括各类污、废水（生活污水、医疗废水、洗衣房废水等）、废气（医疗废气、污水处理站臭气、汽车尾气等）、噪声（生活噪声、设备噪声）和固废（生活垃圾、医疗危险废物、污泥等）。营运期产污情况见图6-2。131 工程营运办公后勤医疗废气废水固废噪声污水处理站恶臭办公垃圾生活污水洗浆废水医疗废水医疗废气病房垃圾医疗垃圾生活噪声设备噪声消毒过滤、楼顶排预消毒池隔声降噪加强管理垃圾收集站消毒打包除臭化粪池清运至县生活垃圾处理场处理场污水处理站恶臭污水管网沉渣栅渣（污泥）医疗危废处理场除臭除味地表水环境声学环境大气环境图6-2营运期产污情况图一、废气本项目大气污染物主要是锅炉烟气，食堂油烟，汽车尾气，医疗废气。131 ①锅炉废气原有1吨的燃气锅炉一个，已拆除，拟建项目建成后，将新建一个1吨锅炉，该锅炉更先进，锅炉烟气排放量小于原锅炉。②食堂油烟拟建项目建成后，食堂位于大楼负一楼，灶头设置2个，排风量4000m3/h，年工作日360天，日工作时间约4h，则年油烟排放量为576万m3，该项目厨房油烟的浓度值按12mg/m3计，则年油烟产生量为0.07t/a。根据现场调查，厨房安装油烟净化装置和专用烟道排放。食堂油烟产生及排放情况见表6-8。表6-8食堂油烟产生及排放情况灶头（个）排风量(m3/h)油烟产生浓度（mg/m3）油烟产生量(t/a)净化装置净化效率(%)油烟排放浓度(mg/m3)油烟排放量(t/a)24000120.07有851.80.01③汽车尾气本项目均为地面停车，院内车流量较小，产生量小，且设有绿化带，对废气有一定的吸收净化作用，再经自然扩散后不会对区域大气环境造成影响。④污水处理站臭气项目建成后污水处理站在运行过程中会产生一定的臭气。二、废水拟建项目运营后，排水水质基本不变，随着医院床位的增加，水量有所增加。按日医疗、生活最大用水量的85％计，日医疗、生活用水量为106.85m3/d，因此污水量为90.83m3/d。131 （1）医院废水主要包括：住院病房排水、门诊排水、员工办公生活污水、食堂废水。上述各种废水的水质特点如下：①住院病房排水主要是来自病人和医护、盥洗及清洗餐具水果等的排水。该类污水含有一定浓度的有机物。②门诊排水医院门诊求医者加上陪同人员，人流量较大。门诊楼卫生间的冲厕水排放量也比较大。这类污水含有一定浓度的有机物。③食堂及办公生活废水食堂餐饮排水中的污染成分包括悬浮物、有机物及少量油脂。（2）项目废水中污染物产生情况见表6-9。表6-9项目废水中污染物产生情况类型污染源污染物产生情况浓度产生量水污染物医疗废水废水量/31600m3/aCOD250mg/L7.9t/aBOD5120mg/L3.79t/aNH3-N30mg/L0.95t/a粪大肠菌群5800个/L/PH6～9/SS100mg/L3.16t/a生活废水废水量/1551m3/aCOD500mg/L0.78t/aBOD5250mg/L0.39t/aNH3-N30mg/L0.05t/aPH6～9SS200mg/L0.31t/a三、固体废物项目建成营运后，固体废物主要为生活垃圾、医疗废物及污水处理站污泥。131 ①生活垃圾住院病人按每病床每日产生生活垃圾按1.0kg计，按住院人数232人计，则产生生活垃圾232kg/d；本项目医院员工（以80人计，其中医生12人，护士61人，其余人员7人），每人每日产生生活垃圾按1.0kg计，产生生活垃圾80kg/d，则本项目共产生生活垃圾312kg/d，约113.88t/a。②医疗垃圾医疗废物：分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品及器械等。此外，废气处理的废弃活性炭过滤材料也视为危险废物。病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物。如手术及其它诊疗过程产生的废弃人体组织、器官等和病理切片后废弃的人体组织、病理腊块。损伤性废物：指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如医用针头、缝合针、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学药品。131 该项目的服务对象主要为精神科的病人，病人住院及康复训练过程中主要通过药物控制治疗，康复训练，不进行手术等治疗。当病人患病时转送至本院普通科，因此该项目不产生病理性废物。按每病床每日产生医疗垃圾1.0kg计（其中包含日常治疗产生的垃圾），按日最大住院人数200人计，产生医疗垃圾200kg/d，73t/a。门诊病人所产生的医疗垃圾按0.2kg/人计，产生医疗垃圾约30kg/d。③污泥医院污水处理过程产生的泥量与原水的悬浮固体及处理工艺有关。根据类比同类型医院污水处理方法，产生的污泥量如表6-10所示。在医院污水处理过程中，大量悬浮在水中的有机、无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥若不妥善消毒处理，任意排放或弃置，同样会污染环境，造成疾病传播和流行。表6-10污泥量平均值污泥来源总固体(g/人.d)含水率（%）污泥体积(L/人.d)(L/人.a)初沉池5492～950.68～1.08249～395二沉池3197～98.51.04～2.07380～755混凝沉淀66~7593～971.07～2.20390～840根据上表估算得出项目污泥产生量为17.65t/a，消毒后，与可焚烧的医疗垃圾一起进行焚烧处置。④总量131 表6-11该新建项目的固体废弃物产生情况固体废弃物名称产生量（t/a）处置处置方法生活垃圾113.88集中收集，定期由环卫部门清运医疗固废73置于专用容器，定期送往泸州保康医疗废物处置公司。污水处理站污泥17.65消毒处理后，与医疗垃圾一并处置合计204.53四、噪声本项目噪声源主要生活噪声和设备噪声。①生活噪声主要是人员活动、车辆进出等产生的噪声。通过加强管理，张贴警示标牌、车辆禁止鸣笛等，可减轻影响。②设备噪声洗浆房噪声、废水处理设施泵的运转等，此外，空调室外机（本项目不安置中央空调）、医疗设备等都为低噪声源。6.2.2污染防治措施6.2.2.1施工期根据同类建筑调查，施工期所产生的环境问题会随着施工结束而消失。施工所产生的主要环境问题是噪声、扬尘、生活废水、建筑垃圾、土石方等。针对施工产生的环境问题，应采取的环保措施如下：一、噪声鉴于该项目周围外环境有医院普通科住院部、办公室、门诊和职工宿舍，131 项目所在区域为环境敏感区域，施工期对周围环境影响较大，特别是夜间施工对病人休息的影响尤为突出，必须采取相应的措施以减小施工噪声对周围环境影响。（1）从声源上控制：建设单位在与施工单位签订合同时，应要求其使用的主要机械设备为低噪声机械设备，例如选液压机械取代燃油机械。同时在施工过程中施工单位应设专人对设备进行定期保养和维护，并负责对现场工作人员进行培训，严格按操作规范使用各类机械。（2）对噪声源强较大的设备如打桩机（噪声源强一般为95dB（A）（2m）），应严格限制打桩机的施工时间，运作时间应避开周围居民及病人正常休息时间。在施工时，应避免多台高噪声机械设备同时作业，并使施工机械与周围居民保持一定的距离。并根据相关规定，要求建设单位直接购买商品混凝土（可外地购买），禁止现场搅拌增加施工噪声。（3）合理安排作业时间：严禁夜间（21：00-次日7：00）及病人休息的午间进行高噪声施工作业；（4）对必须在夜间连续施工的作业，应申报有关部门审批，待批准后方可进行，并对施工时间进行公示。（5）使用商品混凝土，避免混凝土搅拌机等噪声的影响。（6）采用声屏障措施：在施工场地周围须设立临时声屏障；在施工的结构阶段和装修阶段，对建筑物的外部也应采用围挡，以减轻设备噪声对周围环境的影响。（7131 ）建设管理部门应加强对施工场地的噪声管理，施工企业也应对施工噪声进行自律，文明施工，避免因施工噪声产生纠纷。通过采取以上有效的噪声控制措施，施工场界噪声绝大部分时间能达到《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-90）相关标准。二、废气施工场地平整、砂堆、石灰、进出车辆带泥沙、水泥搬运等场地和工序会产生粉尘。由此造成周围环境的尘污染，直接影响附近病人休息、职工工作，另外，建设期的其它废气主要来自墙体的粉刷及内屋的装修所用的涂料和油漆中的少量有机废气，属无组织排放。为降低扬尘产生量，保护大气环境，建议施工单位采取如下措施防尘：（1）进行文明施工，洒水作业。在沙、渣土等易产生扬尘的材料临时堆放地必须设置围栏或采取遮盖、洒水等防尘措施。（2）对运输沙、石、水泥、土方、垃圾等易产生扬尘物质车辆进行覆盖，禁止冒顶运输，避免尘土沿途散落，及时清扫建筑工地出入口和沿途散落的尘土，并进行适当的洒水作业。严格按照城建相关的运输操作规范作业，控制车速、采取措施避免车辆带泥现象；避免在行车高峰时运输；按规定路线运输。施工工地运输车辆驶出工地前必须作除泥除尘处理，严禁将泥土尘土带出工地。（3）风速四级以上，施工单位应暂时停止土方开挖，并对施工现场中堆放的材料进行篷布覆盖，防止扬尘飞散。131 （4）施工采取封闭隔离措施，施工建筑拉上密实的防护网及采取双层防护措施（采用专用施工篷布），双层防护布的高度应始终高于施工建筑高度，防止扬尘飞洒，施工场地周围用隔板与外界隔离。（5）主要运输道路进行硬化，并使用草帘覆盖，防止扬尘，所有临时道路均需清洁、湿润，并加强管理，使运输车辆尽可能减缓行驶速度；（6）要求购买商品混凝土作建筑材料，避免现场搅拌产生污染。（7）在施工场地上设置专人负责弃土、建筑垃圾、建筑材料的处置、清运和堆放，堆放场地加盖蓬布或洒水，防止二次扬尘。（8）对建筑垃圾及弃土应及时处理、清运、以减少占地，防止扬尘污染，改善施工场地的环境。（9）为了防止建渣、灰粉随风飘洒，施工过程中，密实防护网和防尘布应随楼层的高度的增加而升高，保持在建设过程中，整个楼体都在密目防护网和防尘布的包裹中，减轻对周围造成的影响，必须切实防止对周围敏感保护目标的影响。因此本项目在施工期必须做好防尘措施，设置防护围布，高于施工面1m，减少对周围环境的影响。（10131 ）加强运输管理，如散货车不得超高超载，以免车辆颠簸物料洒出；坚持文明装卸；运输车辆卸完货后应清洗车厢；工作车辆及运输车辆在离开施工区时冲洗轮胎，检查装车质量；合理安排施工运输工作，对于施工作业中的大型构件和大量物资及弃土的运输，应尽量避开交通高峰期，以缓解交通压力。同时，施工单位应与交通管理部门应协调一致，采取响应的措施，做好施工现场的交通疏导，避免压车和交通阻塞，最大限度的控制汽车尾气的排放；（11）装修粉刷的涂料应使用污染相对较小的环保型涂料；（12）加强对施工人员的环保教育，提高全体施工人员的环保意识，坚持文明施工、科学施工，减少施工期的大气污染。三、固体废弃物建筑过程中会产生弃土、建筑垃圾、生活垃圾等固体废物。（1）主体工程施工和装饰工程施工产生的废弃物料等建筑垃圾应及时清运至指定的堆放场。施工单位应确保运输过程中保持路面整洁，施工单位应有专人负责，对建筑垃圾的处置实施现场管理。（2）生活垃圾应及时交环卫部门清运统一处置。（3）项目产生的挖方弃土及时运至指定地点堆放，在运输途中需防止遗洒，禁止冒顶运输，必要时用篷布盖住运输车辆，防止遗洒对环境带来二次污染。（4）在工程竣工以后，施工单位应同时拆除各种临时施工设施，并负责将工地的剩余建筑垃圾、工程渣土处理干净，做到“工完、料尽、场地清”。建设单位应负责督促施工单位的固体废物处置清理工作。131 四、废水（1）在施工区建排水明沟，利用施工过程中的部分坑、沟作沉淀后排放或再利用于堆场、料场喷淋防尘、道路冲洗、出入施工区的车辆轮胎冲洗等。（2）施工区内的喷淋渗出水、清洗水、雨水等排水应排入事先设计的排水明沟。（3）施工区建有排水明沟，工地废水可以利用施工过程中的部分坑、沟作沉淀后排入城市下水道。（4）施工作业废水主要含SS，可建简易沉淀池（10m3）沉淀后回用。（5）施工人员的生活污水可利用医院现有设施进行收集和处理。五、水土流失项目施工过程中，挖填土方平衡，通过采取动土前在项目周边修建临时围墙、及时夯实回填土、及时绿化、施工道路采用硬化路面；在施工现场建排水沟，防止雨水冲刷场地，并在排水沟出口处建沉淀池，使雨水经沉淀池沉清后再外排等措施，尽力减少施工期水土流失。6.2.2.2营运期一、废气治理措施医疗废气：医疗设备废气通过专门的管道楼顶排放；消毒使用药水后，及时用清水擦拭、洗涤并注意通风。131 食堂油烟：食堂产生的油烟经效率大于85%的油烟净化器处理达标后，经集中烟道引至屋顶高出屋顶排放，排放口朝向下风向，不会对大气环境造成影响。汽车尾气：本项目设地面停车，院内车流量较小，在道路周边，种植部分绿化带，选择对有害气体吸收能力较强的树木，如洋槐、榆树、垂柳等，这对大气环境也将起到一定的净化作用，减少对外环境的影响。污水处理设施臭气：拟建项目建成后污水处理站在运行过程中会产生臭气，主要为H2S、氨气。为减少臭气对周围环境的影响，该项目利用原地埋式污水处理设施，对污水处理设施地面进行绿化，并在污水处理设施周围种植高大乔木，污水处理设施臭气很少，对周围环境影响很小。二、水污染防治措施该医院废水主要包括生活废水、医疗废水，精神科废水进入医院污水处理站和普通科废水一起进行集中处理。生活废水进入化粪池，医疗废水进入污水处理系统。污水排放情况见表6-12。131 表6-12医院普通科用水及排水情况一览表类别用水对象单位数量用水量标准最高日用水量（m3/d）日排水量（m3/d）生活废水医务人员145人60L/（人·d）8.7排放系数按用水量0.85计行政办公人员食堂20人20L/（人·d）0.4合计－9.17.7医疗废水住院病人、陪护病人300床400L/（床·d）120排放系数按用水量0.85计门诊病人350人15L/（人次·d）5.25各科室－－10洗衣房洗涤－－15合计－－150.25127.8道路、绿化用水40002L/（㎡·d）8不计入排水锅炉用水－－5合计－－13医院普通科用水量总计172.35135.5表6-13新建医院精神科用水及排水情况一览表类别用水对象单位数量用水量标准最高日用水量（m3/d）日排水量（m3/d）生活废水医务人员80人60L/（人·d）4.8排放系数按用水量0.85行政办公人员食堂10人20L/（人·d）0.2合计－5.04.25医疗废水住院病人（无陪护）232床300L/（床·d）69.6排放系数按用水量0.85计门诊病人150人15L/（人次·d）2.25各科室－－10洗衣房洗涤－－20合计－－101.8586.58道路、绿化用水7502L/（㎡·d）1.5不计入排水锅炉用水－－5合计－－6.5医院用水量总计113.3590.83综上所述，医院原处理废水量：生活废水11.95m3，医疗废水209.03m3。项目修建完成后处理废水量：生活废水11.95m3,医疗废水222.08m3。131 ①污水处理工艺流程扩建后，原有的污水处理设施的处理能力满足废水量增加的需求。结合现状监测结果SS不能达标，并根据《医院污水处理技术指南》的要求，环评要求对原有污水处理设施进行改扩建，形成“预处理-一级强化处理-消毒”工艺，并满足达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466－2005)表2中的预处理标准的能力。医疗废水处理装置工艺流程详见示意见图6-5。医疗废水调节池混凝沉淀池县污水处理厂管网污泥二氧化氯消毒接触池污泥定期清掏污泥消毒运至指定单位处理污水走向污泥走向加药走向初沉池污泥图6-5项目污水处理工艺流程生活废水处理工艺流程详见示意见图6-6。生活废水化粪池县污水处理厂管网进一步处理①污水处理工艺流程简述医疗废水131 预处理：医院污水进行预处理的主要目的是去除污水中的固体污物，调节水质水量和合理消纳粪便，利于后续处理。调节池：医院污水处理应设调节池。本项目调节池容积应能容下项目24h产生的排水量，即约250m3，以备污水站发生事故时抢修。调节池采用封闭结构，设排风口，防沉淀措施采用上下搅拌方式。调节池产生污泥定期清淘，与污水处理产生污泥一同处理。一级强化处理：污水经提升后进入混凝沉淀池进行混凝沉淀，沉淀池出水进入接触池进行消毒，接触池出水达到预处理要求后进入县污水处理厂。加强处理效果的一级强化处理的特点是可以提高处理效果，可将携带病毒、病菌的颗粒物去除，提高后续深化消毒的效果并降低消毒剂的用量。本项目排水经过拟建一级强化处理设施处理后，出水水质可达《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005预处理标准。在xx污水处理厂投入使用前，医院废水经污水处理站处理后须达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准。消毒工艺：医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒(如氯气、二氧化氯、次氯酸钠)、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)、辐射消毒(如紫外线、γ射线)。本项目采用二氧化氯消毒。脱氯处理131 ：当污水经氯化消毒后的出水余氯量对排入水体的环境和水生物造成不利影响，污水需要进行脱氯处理，以去除污水中的有效氯。通常采用化学脱氯，利用还原剂与氯的反应，将氯脱除。选用亚硫酸钠作脱氯剂，其投加量为1.77倍水中氯含量。反应方程为：Na2SO3+Cl2+H2O→Na2SO4+2HCl。生活废水生活废水经过院内化粪池处理后进入县污水处理厂进行进一步处理，达到排放标准进入xx河。③设计处理效果项目建成后，整个医院废水的处理效果见表6-14。表6-14营运期医院废水产生及排放情况废水性质SSCODCrBOD5NH3-N粪大肠菌群(个/L)处理前浓度（mg/L）100400200301.6×108排放量（kg/d）5.6322.5211.2561.67--处理后浓度（mg/L）606050155000排放量（kg/d）3.383.382.840.84--处理去除率（％）40%85%75%50%--GB18466－2005“预处理”标准最高允许负荷60250100-5000④污水处理其他要求l严格做好院内排水管网、承插连接，做好防渗处理，严格做好地坪及雨污收集系统。l化粪池和沉淀池出水管应在水面下稍深处引出，以免带走病菌。131 l消毒工艺使二氧化氯与处理出水充分混合接触，以杀灭出水中可能残存的病毒和细菌，确保出水满足有关细菌学指标要求。l在污水处理站出水口设置污水计量装置，并设污水比例采样器和在线监测仪，对接触池出口和污水外排口总余氯及pH、CODCr和SS在线监测，确保污水站出口水质达标。l项目周围敏感目标较多，为减轻污水处理站臭气对环境的影响，全部地埋。该新建项目的排水管与xx污水处理厂连接，医院废水经污水处理站处理后进入城市污水管网。三、噪声治理措施洗浆房噪声，源强值约60～90dB(A)，采取吸声、消声、减振、设隔声间和隔声门窗等降噪处理措施，可降低20～30dB(A)，同时通过绿化隔声带隔声，可确保环境噪声达标。营业期间医护人员日常工作和就诊及陪护人员活动噪声属于社会生活噪声，其源强约为50-65dB(A)，社会生活噪声是不稳定的、短暂的，对外环境不会造成持续、明显影响。精神科主要收治的病人有狂躁等症状，住院病人大吼大叫对周围环境的产生影响。污水处理设施采用地埋式，水泵基础设橡胶隔振垫，水泵吸水管和出水管上均加设可曲绕橡胶接头以减振。131 经上述措施后场界噪声能够达到相应的标准。四、固体废物处理处置措施本项目固体废弃物采取分类收集、分散与集中处理相结合、减量化、资源化、无害化的原则。a．医疗废物医疗废物属国家划定的危险废物。医疗废物中含有大量致病菌和病毒，如处置不当有可能引发传染疾病和流行性疾病的大规模扩散，对人群健康造成极大危害。本项目建成后，医疗废物产生量73t/a。医疗废物属危险废物，医疗废物中含有大量致病菌和病毒，如处置不当有可能引发传染疾病和流行性疾病的大规模扩散，对人群健康造成极大危害。暂存、清运措施：医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区、人员活动区以及生活垃圾存放场所。并设置有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医院应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。该项目产生的医疗垃圾利用原有的贮存设施。医疗废物在收集、贮存、转运过程中，应按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（中华人民共和国卫生部令第36号）、《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范（试行）》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《医疗废物转运车技术要求（试行）》（GB19217-2003）等相关规范执行。131 针对医疗危险废物的处理特点，具体要求如下：l项目应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物专用包装物、容器的材质、规格、性能等指标符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识的规定》的要求。l项目应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2d。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食堂和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。l项目应当使用防渗漏、防抛洒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医院内指定的地点及时消毒和清洁。其中，医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当在本医院就地消毒后送有相应处置资质的单位处置。l医院将医疗废物管理纳入到日常管理工作，根据环保及卫生防疫要求制定相应的管理制度并落实到具体科室，落实医疗废物管理的具体负责人，指定专人负责本医疗单位所产生的医疗废物的统一收集、包装、贮存和转移工作。按“131 医疗废物分类及医疗废物包装要求”分类收集本单位所产生的医疗废物，并按照要求进行妥善包装，各科室产生的医疗废物经消毒，毁形后放置在专门的收集容器内。l在医疗废物的收集、贮存、清运及处理过程中实行“转移联单制度”登记造册，填写和保存转移联单。各科室将医疗废物按照报告表前述类别及时进行分类收集、包装、各科室将产生的医疗废物种类、数量、时间等做好记录，在科室医疗废物收集人员与处置单位接受人员之间对于医疗废物转让、接受的来源、类别、数量、时间进行转移联联单签收，确保医疗费物在收集、贮存和转运过程中部被遗失。l医院对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律河专业技术、安全防护措施以及紧急处理等知识的培训。l医院采取有效地职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员、配备必要的防护用品、定期进行健康检查：必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。l医疗垃圾的贮存场所与非病人生活垃圾的收集贮存设施分开。医疗废物的暂时贮存设施、设备，远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防苍蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备定期消毒河清洁。131 l使用防止渗漏、防遗失、有明显废弃物标识的专用运送工具，运送工具使用后在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒河清洁。医疗废物专用车辆达到防渗漏、防遗失以及其他环境和卫生要求。运送医疗废物的专用车辆不得运送其他的物品。根据《医疗废物管理条例》（国务院2003-380号令）“第四章医疗废物的集中处置中，第十九条医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。第二十二条从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证；未取得经营许可证的单位，不得从事有关医疗废物集中处置的活动”。由于目前xx及xx地区没有医疗废物集中处理地方，因此环评要求，院内医疗废物必须送至附近地区有医疗固体废弃物处理经营许可证的单位进行处置。b．办公、生活垃圾：拟建项目建成后，生活垃圾产生量为113.88t/a。生活、办公垃圾经集中收集后由送至xx垃圾填埋场处置，办公、生活垃圾日产日清，不外排。c．污水处理站污泥：拟建项目建成后产生的污泥量约17.68t/a。由于医院污水处理池的污泥成分较复杂，131 从环境保护的角度出发，必须对污泥加强管理，在排放到外环境之前应经过无害化处理。无害化处理措施是将污泥浓缩脱水后，加入石灰、漂白粉或其它消毒剂进行灭菌消毒，并对污水处理站采取有效的封闭和脱臭处理，对于发生强烈恶臭的构筑物置于封闭间内，通过引风装置排入相应的净化装置进行脱臭处理，同时加强污水处理站的运行操作管理，防止恶臭气体污染环境。经浓缩、脱水、无害化处理后的污泥送往医疗废物焚烧单位焚烧无害化处理。同时，污泥每次清掏前应进行监测，需达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466－2005)表4标准要求（粪大肠菌群数≤100MPN/g，蛔虫卵死亡率＞95%）。6.2.3本建设项目“三废”排放统计情况本项目“三废”排放情况的汇总情况详见表6-15所示。表6-15　　项目“三废”产生及排放情况汇总表类别污染物产生浓度（mg/L）产生量（t/a）排放浓度（mg/L）排放量（t/a）自身削减量（t/a）废水医疗废水废水量—31600—316000COD2507.91504.74+3.16BOD51203.79601.895+1.895NH3-N300.95210.63+0.32SS1003.06300.92+2.14生活废水废水量—1551—15510COD5000.782500.39+0.39BOD52500.391500.234+0.156NH3-N300.05200.030+0.02SS2000.311500.23+0.08固体废弃物医疗固废—73—0+73污泥—17.65—0+17.65生活垃圾—113.88—0+113.88注：废水中余氯的增加是由于在污水处理末端采用了含氯的消毒剂。6.2.4扩建项目“以新带老”措施通过前面的分析，建设单位针对存在的主要环境问题，按照“以新带老”要求，对迁扩建项目采取以下措施进行处理：131 1、扩建前医院废水现有污水处理设施处理后未达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准，而直接排入地表水，对地表水xx河造成了一定的污染，本项目建成后，本环评要求改造污水处理站，使医院废水经污水处理站处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准。在xx污水处理厂投入使用后，医院废水通过污水处理系统处理后，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）预处理标准后经医院污水总排口排入县污水处理厂管网，进入xx污水处理厂深度处理后达标排放。2、设置垃圾站，集中对医疗垃圾进行分类管理，完善医疗废物暂存管理。3、医疗垃圾统一纳入泸州市保康医疗废物处理有限公司进行集中处置，医疗垃圾得到了妥善的处置。本项目在技术改造的基础上通过“以新带老”，有效地解决了原医院废水处理未达到排放标准而直接排入地表水的问题和医疗垃圾分类回收管理制度不规范的问题，效果较为明显。本环评要求建设单位还应进一步认真遵守有关环境法律法规，切实完善环境保护的相关配套设施和管理手段，减少或避免对周围环境造成影响。6.2.5项目扩建前后污染物排放及“三本帐”由扩建后医院的规划及规模等可以得出：1、扩建后，医院规模扩大，就医人数增加，增大了131 污水处理系统的处理能力，改进原医院的污水处理站，所有医疗废水经污水处理系统处理后达到预处理排放标准。2、设置医疗废物暂存点，集中对医疗垃圾进行分类管理，完善医疗废物暂存管理。本项目建设前后新老污染源“三本帐”比较见表6-16。表6-16　　扩建项目新老污染源“三本帐”情况表类别污染物单位原有项目排放量扩建项目排放量“以新带老”后现有医院排放量以新带老削减量扩建项目完成后总排放量扩建前后污染物排放变化量医疗废水废水量m3/d73.5386.5886.58－86.58+13.05CODt/a4.031.901.902.131.90-1.90BOD5t/a1.610.630.630.980.63-0.63NH3-Nt/a0.570.4740.4740.9960.474-0.474SSt/a0.810.630.630.180.63-0.63生活废水废水量m3/d4.254.254.25－4.250CODt/a0.390.390.3900.390BOD5t/a0.250.250.2500.250NH3-Nt/a0.0310.0310.03100.0310SSt/a0.250.250.2500.250大气污染物食堂油烟t/a0.0080.010.01-0.0020.01+0.002固体废弃物医疗固废t/a7373730730污泥t/a1717.6517.65-0.6517.65+0.65生活垃圾t/a102.2113.88113.88-11.68113.88+11.686.3环境影响评价131 1、本项目建设场址周边环境质量良好，空气环境质量、声环境质量能分别达到《环境空气质量标准》（GB3095-1996）、《城市区域噪声标准》（GB3096-2008）二类标准的标准限值；场址地表水为降雨雨水及一般生活废水，可达到《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）三类水域标准限值。项目建址环境能满足项目建设的要求。2、本项目产生的主要污染物是：医疗废水和生活废水、医疗垃圾和生活垃圾，其次是噪声。（1）废水处理现采用一、二级预处理方式，经处理后的污水可达到《地表水环境质量标准》（GB3838-2002三类水域的标准限值。由于现有污水处理能力可满足本项目建设的要求，故本项目建设不再建污水处理设施，将本项目产生的污水引入医院现有污水处理站即可。（2）固体废物处置：按生活垃圾和医疗垃圾分别回收，生活垃圾清运至xx垃圾处理场处理；医疗垃圾清运至xx医疗垃圾处理中心处理；对破碎的药瓶、安瓿等运往玻璃厂或指定部门回收利用。经上述治理，可以使医院产生的垃圾得到妥善、有效的处理。（3）噪声：医院内禁鸣汽车喇叭。上述措施是可行的、可靠的，并具有操作性。只要认真落实各项治理措施，本项目建成后不会对环境造成负面影响。从环境保护的要求评价，本项目建设是可行的。131 第七章劳动安全、卫生与消防7.1设计依据1、《中华人民共和国安全生产法》；2、《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》（国发〔2004〕2号）；3、《国务院关于加强防尘、防毒工作的决定》（国务院国发〔1984〕97号）；4、《建设项目（工程）劳动安全、卫生监察规定》（劳动部劳字〔1996〕3号）；5、《建筑设计防火规范》（GB50016-2005）；6、《火灾自动报警系统设计规范》（GB50016-96）；7、《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）；8、《辐射防护规定》（GB8703-88）；9、《安全标志》（GB2894-82）；10、《建筑抗震设防分类标准》（GB50233-2008）；11、《民用建筑工程室内环境污染控制规范》（GB50325-2001修订2006版）。7.2劳动安全、卫生危害因素分析7.2.1建设期安全、卫生的主要危害因素分析1、131 建筑施工主体工程高空作业过程中，可能出现人员和物体的坠落，造成人员的伤亡；2、施工中，施工现场水泥、河沙、卵碎石等建筑材料的装卸、运输和堆放以及混凝土搅拌过程都可产生扬尘污染；3、施工机械作业产生的不规则噪声；4、装饰工程中，涂料的溶剂或稀释剂挥发的有害气体以及施工单位临时食堂产生的烟尘和炒菜油烟等。建设期安全、卫生危害程度表施工阶段施工工序危害因素危害程度平整场地推土机装载机噪声粉尘100～120dB(A)较高浓度扬尘基础工程混凝土搅拌机钢筋切割机粉尘噪声较高浓度扬尘100～110dB(A)主体工程高层施工作业混凝土搅拌机升降机人员、物体坠落粉尘噪声人员伤亡较高浓度扬尘90～100dB(A)装饰工程切割机电钻内墙装修噪声噪声有毒有害气体90～100dB(A)危害人体健康7.2.2运营期安全、卫生危害因素1、功能分区不当、缺乏警示标志或警示标志不清晰、管理不严等，都有可能形成人员混流而造成交叉感染。2、医疗垃圾种类很多，如不依据这些污物的不同性质进行分类收集、分批次包装，不仅会增大处理的困难，而且有可能造成对医护人员、患者及往来人员的危害。131 3、医疗用房、过道、楼梯、卫生间的墙面、顶棚及地面达不到防尘、防滑的要求，会造成粉尘污染并会对患者及医护人员造成滑跌事故。4、医疗设备特别是高压医疗设备不按规范接地或接地不良，不注重用电安全，会造成对医技人员和患者的伤害。7.3安全、卫生措施7.3.1建设期中施工作业的安全、卫生措施1、在主体工程施工作业中，高层施工一定要设置安全网，高空作业工人要配带安全带；高层作业的建筑材料要妥善堆放，防止人员和物体坠落伤人；2、为了避免施工现场的大范围、长时间产生扬尘，要妥善进行施工调度、严格管理；设置散装水泥、河沙等建筑材料临时库房，对砼的搅拌过程中的水泥、河沙、卵碎石的装卸加强管理，防止散落，减少施工现场的扬尘污染；3、施工单位应尽量选用低噪声设备，对产噪设备分别采用减震降噪、隔音降噪、施工现场与外界要封闭施工，使现场的噪声能基本符合国家《建筑施工场界噪声限值》的要求。确保建设期施工过程的安全生产、且不致扰民。4、加强对涂料的溶剂或稀释剂的贮存、使用的管理，作业人员要佩带好个人防护用品，以避免其挥发性有害气体对人体造成危害。131 5、选用质量合格的混凝土外加剂，加强检测，防止毛坯房室内空气中甲醛超标；选用合格的瓷质砖或花岗岩，并对其放射性进行检测和控制。6、本项目建筑工程属1类民用建筑工程，室内装饰采用的无机非金属装饰材料必须符合国家A类标准；不应采用107胶粘剂等聚乙烯醇缩甲醛胶粘剂；室内装饰中所使用的木地板及其它木质材料，严禁采用沥青、煤焦油类防腐、防潮处理剂。7、工程竣工时，对室内环境污染的检测，包括检测点的设置、检测方法和对检测仪器设备的要求，应严格按照《民用建筑工程室内环境污染控制规范》（GB50325-2001修订2006）版要求进行。8、在对现场家具进行甲醛、氨、苯、TVOC取样检测时，装饰装修工程中完成的固定式家具，应保持正常使用状态。7.3.2运营期的安全、卫生措施xx市身心医院已制订有一整套安全卫生责任制度，并设立了相关的管理监督机构，对搞好医院的安全、卫生管理工作和防止安全、卫生危害事故的发生都有重要的意义。根据本项目建设的实际，特别是本项目实施建成后，xx市身心医院将在运营期必须更加严格地执行国家有关安全、卫生的法律、法规、规范和标准，以杜绝各类安全、卫生事故的发生。131 1、合理安排医院内各职能科室和部门，做到人流物流顺畅便捷，洁污分区明确，互不交叉穿插。同时，按照交通部门的要求，设置相应足够的停车泊位，保证患者和医务人员的停车场地相对分开，杜绝医院内交叉感染。2、医疗垃圾按规范分类、包装、储存，并设置污物间和污物专用电梯。3、加强环境绿化建设项目，为使院区绿化能起到既美化环境，又有利于净化空气的作用，建议院区内的车行道建设成为以常青乔木为主的林荫道；综合楼周边设立花圃，种植名贵且抗污染的花草；建设用地与xx二中、商住区相连接的周边种植高大挺拔的黄桷树和香樟树，地面植草，形成医院与居民区之间的绿化隔离带。4、在主要通道、道路弯道和出入口设置禁鸣标志，禁止来往车辆鸣笛，避免汽车噪声扰民。5、本项目的出入口、楼梯间（按层）及道路旁均设置路灯照明。要根据区内的道路状况设置不同的交通警示标志，防止区内交通事故的发生。6、按《建筑设计防火规范》（GB50016-2005）的规定，建筑耐火等级不低于二级，保证建筑物室内通风，满足其散热要求。7、本项目的用电设备和设施采取接零保护，凡产生静电的设备，均采取静电接地措施。8、按有关规范，做好建筑物的防雷接地装置的设计，进出建筑物的各种金属管线均应与防雷接地装置相连，其接地电阻不大于10欧姆。131 9、建立环境卫生管理系统，配备一定数量的环卫人员，清扫道路、本项目通道和楼梯间，夏季和干燥季节要对道路洒水，避免来往车辆产生扬尘。10、配备足够的垃圾清运设施（垃圾桶和转运设备），还要配备洗手池、痰盂等卫生设施。11、严格按照《安全标志》（GB2894-82）的要求，在各相关处所设置相关的安全标志，做到明显、醒目，真正起到使人“提高警惕”的作用，确保患者及医护人员的安全。7.4消防7.4.1总图消防本项目的建设，在总图布置上，既要考虑与xx市身心医院精神专科住院部大楼保持足够的防火间距，又要考虑与周边居民区、商业网点保持足够的防火间距，还要按相关规范设计畅通的无障碍消防通道，以满足防火安全的要求。7.4.2消防给水本项目采用消防给水与生活给水合用的给水管网系统，符合有关规定要求；室外消防栓间距不大于120m，室内消防按楼层设置消火栓，符合消防栓设置标准。xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目的消防给水系统及室内外消防栓已完善设置并已通过消防设施检查验收，本项目消防给水系统及室内外消防栓设计为与xx市身心医院原有消防系统连接，形成医院完整的消防给水系统。131 7.4.3消防报警系统1、消防报警系统采用微机处理的可编制地址程序的自动报警系统，在建筑物通道和楼梯间，设置感烟或感温探测器，在重要通道的进出口设置手动报警按钮，采用闪光灯和扬声器发出火灾警报。2、消防报警总控制室设在控制主机的PC站，并设专用电话与市（区）消防部门联系。7.4.4消防管理本项目的消防安全由xx市身心医院负责统一管理，应进一步建立健全管理机构和配备足够的专（兼）职人员负责全院的消防管理工作。要定期检查、试验有关消防系统及灭火器的可靠性并及时维护、更新；要经常对医护人员进行消防安全和初始火灾补救的正常操作教育；制定消防应急预案并定期演习；加强与当地消防主管部门的联系，以便经常取得他们对消防安全工作的指导和帮助。131 第八章组织机构与人力资源配置8.1项目建设管理期的组织机构xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目是一个专业性强、技术要求高的建设项目，项目建设涉及面广、建设内容多、工作量大，为确保项目的顺利实施，本项目必须建立专门的建设期领导机构，全面负责项目资金的筹措和项目建设中遇到的重大问题的协调处理。xx市身心医院成立了“精神科住院及康复训练楼建设项目领导小组”，领导小组组长由xx市身心医院院长冯兴顺担任，副组长由xx市身心医院副院长陈新财担任，相关领导及部门负责人等为领导小组成员。领导小组下设办公室、负责整个项目建设日常管理工作，领导小组办公室设在xx市身心医院总务科，办公室主任由领导小组成员——xx市身心医院副院长陈新财兼任。8.2建设期组织机构设置及人力资源配置8.2.1建设期的组织机构设置为做到科学管理、高效运行，本项目由xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目领导小组办公室负责组织实施建设，并抽调与任务相适应的力量组成相应的工作部门。其组织机构设置情况详见组织机构框图8-1。131 图8-1建设期组织机构设置图精神科住院及康复训练楼建设项目领导小组领导小组办公室材料、物资采管行政、计统、财务组工程现场施工管理8.2.2建设期的人力资源配置xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目领导小组办公室的人力资源配置如下：表8-1建设期人力资源配置序号部门名称人员配置负责人工作人员备注1办公室领导22主任1人，副主任1人2工程现场施工管理11含安全、质量3材料、物资采管2114行政、计统财务组115合计633131 8.3项目运营期组织机构及人力资源配置8.3.1运营期的组织机构xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目属该院的辅助配套设施，项目建设完成后，按项目的使用功能，xx市身心医院统一运营管理，不需单独立运营组织机构。8.3.2运营期的人力资源配置本项目建成后，xx市身心医院将设置急诊住院部病房（床位232张）、库房、生活用房等功能部门及单位。其人力资源配置按国家计委、建设部颁发的《综合医院建设标准》，应根据医院的床位设置数量配置（即医疗卫生工作人员按床位的1.4～1.5倍配置，其中医技人员按1～1.03配置，护士按0.3～0.4/床配置），因此本项目的人力资源配置总编制人员（232张床×1.4～1.5）348人，本项目不需单独配置，项目建成后由该院人力资源部门在全院医疗卫生工作人员中按功能需要统一安排即可。8.3.3工作人员来源本项目所需人员的来源，通过以下渠道解决：1、领导及骨干医护人员、工程技术人员、管理人员由xx市身心医院人力资源管理部门在本院职工中选配。2、经在本院职工中选配安排后尚差缺的人员，全部面对社会在医学和其它相关专业的高等、中等院校毕业生中公开、公正、公平招聘。131 8.3.4人员培训为了提高本院医技人员的诊疗水平和医技素质，吸取外地先进经验，加强医技培训亦十分必要。为此建议：1、根据专业的需要，在现有医疗卫生人员中选送一些人员到国内设置有相同病房的大医院进行进修或培训，以利适应开展新的业务服务项目后的需要。2、对新录用的高校及中等专业学校毕业生，必须经过严格培训（含保送进修）和上岗考试合格后才能上岗，以免造成医疗事故及经济损失，确保医疗质量。131 第九章项目实施进度安排9.1项目实施机构本项目前期和建设施工实行项目业主制管理，本项目业主为xx市身心医院。项目业主应做好如下工作：1、负责向政府投资行政主管部门申请项目立项并委托有资质的工程咨询单位编制项目可行性研究报告。2、负责筹集工程前期准备费和工程建设费。3、负责组织或委托专业招标单位进行设计招标，工程施工招标，工程监理招标和设备招标工作。4、负责组织实施工程施工。9.2编制原则本项目建设工期和进度安排是建立在建设资金按工程进度计划到位的前提下编制的。各项工程的计划工期，是根据工程建设内容需要发挥其功能的时间要求和合理工期所需时间的基础上，再对工程进度进行科学合理安排，该进行多方面交叉作业的就实行多方面交叉作业，以尽量缩短施工时间；该放缓建设进度，进行分期建设的就实行分期建设，以避免造成不切合实际需要的超前建设，致使设施不能充分发挥作用，影响投资效果。9.3实施条件131 1、本项目选址于xx市xx镇xx路64号xx市身心医院内。该地块经xx市人民政府批准，由xx市国土资源局按照划拨的方式提供给本项目用作建设用地。项目选址紧邻xx市身心医院门诊大楼，为本项目的管理和实施建设创造了良好的方便条件。2、场址附近水、电、天然气、排污、通信等公用设施完善，为项目施工建设提供了十分有利的条件。9.4实施进度安排本项目属社会公共事业类项目，有很强的公益性，项目建成后将进一步改善xx市身心医院的就医条件，扩大服务范围，为xx市及xx的广大人民群众提供更好的医疗条件，满足其日益增长的医疗需求。故本项目的建设周期为24个月，即2009年10月至2011年9月（包括前期准备工作），业主应在此期限内抓紧实施，力争早日完成。第一阶段：前期工作（含立项、编可研报告、资金筹措、工程设计等）（2009.10～2009.11）；第二阶段：基础工程建设（三通一平）（2009.12～2010.3）；第三阶段：主体工程建设（含装修）（20010.4～2011.3）；第四阶段：配套工程建设（2011.4～2011.6）；第五阶段：设备安装调试（2011.7～2011.8）；第六阶段：竣工验收（2011.9）。131 9.5工程实施进度表工程实施进度表见表9-1。项目工程实施进度表表9-1时间工程进度2009年2010年2011年101112123456789101112123456789前期工作基础工程主体工程配套工程设备安装调试竣工验收131 第十章工程建设招标规划10.1工程概况本项目建设主要内容包括车库、库房、门（急）诊部、住院部、附属建筑设施等。10.2执行的相关法律依据1、《中华人民共和国合同法》；2、《中华人民共和国招标投标法》；3、《xx省国家投资工程建设项目招标投标条例》；4、《工程建设项目招标范围和规模标准规定》（国家计委令2000年第3号）；5、《招标公告发布暂行办法》（国家计委令2000年第4号）；6、《工程建设项目自行招标试行办法》（国家计委令2000年第5号）；7、《评标委员会和评标方法暂行规定》（国家计委、国家经贸委、建设部、铁道部、交通部、信息产业部、水利部令2001年第12号）。10.3项目招标范围本项目招标范围为勘察、设计、建筑工程、安装工程、监理、主要设备和材料采购。131 10.4招标组织形式本项目全部采用委托招标的组织形式。10.5招标方式本项目除勘察、设计工程监理采取比选外，其余建筑工程、安装工程均采取公开招标。10.6资质等级10.6.1对xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目的所有土建工程，包括地下层（库房、生活用房、配电房等）、急诊住院部用房、附属设施用房等的勘察、设计及监理、承标方的资质等级要达到国家乙级资质。10.6.2对工程施工方的要求。为保证工程质量和满足进度要求，对主体建筑，选择三级以上资质的施工队伍承担施工。其它配套建筑工程和总图工程中的道路、消防通道、排水、排污、绿化及围墙等一般土建工程，为节省施工费用，可选择四级以上的施工队伍承担施工。10.7工程招标基本情况本项目工程招标基本情况见附表：131 招标基本情况表项目名称招标范围招标组织形成招标方式不采用招标方式招标估算金额(万元)备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标比选勘察√√√15.09设计√√√56.58建筑工程√√√1645安装工程√√√241含主要材料监理√√√47.15主要设备√√√重要材料√√√其他含预备费情况说明：建设单位盖章：年月日131 第十一章投资估算及资金筹措11.1投资估算11.1.1投资估算的依据1、xx市身心医院提供的基础设施建设规划有关资料。2、建安工程：投资估算以本项目工程和总图方案为基础，参照近年来已建类似工程概预算造价，按国家标准《建设项目工程量清单计价规范》（GB50500-2008）、《建筑安装工程费用项目组成》的规定和2009年《xx省建设项目工程量清单计价定额》，以及《xx市建筑工程材料表》与相关文件规定，结合本工程设计方案的标准及规模进行编制。3、根据建设部有关文件规定，结合本工程的实际情况，各项费用取定如下：（1）建设单位管理费：按财建〔2002〕394号文及相关文件计算，按工程费用的1.5%计算。（2）工程监理费：按发改价格〔2007〕670号文及《建设项目监理与相关服务收费标准》。（3）建设项目前期工作咨询费：参照国家发展计划委员会（计价格〔1999〕1283号）《国家计委关于印发建设项目前期工作咨询费暂行规定》及甲乙双方约定计算。（4）工程勘察费：按国家发展计划委员会、建设部联合颁发的（计价格〔2002〕10号文）《工程勘察设计收费标准》有关规定计算，或按第一部分工程费用的0.8%计费。131 （5）设计费：按国家发展计划委员会、建设部联合颁布的（计价格〔2002〕10号文）《工程勘察设计收费标准》有关规定，按工程费用的3%。（6）竣工图编制费：按设计费的8%计算。（7）环境影响评估费等：按国家计委、环保总局价格〔2002〕125号文计取。（8）工程保险费：按第一部分工程费用的0.5%计费。（9）工程招标费管理费及代理服务费：按计价格〔2002〕1980号文执行。按工程费用的0.7%计算。（10）施工图审查费：按设计费的10%计算。（11）施工阶段全过程造价控制费及竣工结算费、工程预算费的审核按xx省物价局、xx省建设厅〔2008〕141号文计算。按照设计费的10%计算。（12）基本预备费：按第一、第二部分费用之和的6%计取。11.2投资估算结果11.2.1总投资经估算，项目总投资2200万元。其中：工程费用1886万元，占总投资85.7%；其他费用189.81万元，占总投资8.6%；预备费用124.55.00万元，占总投资5.7%（见表11-1）。131 项目投资估算表表11-1序号工程项目及费用名称估算价值建筑工程设备及工器具购置安装工程其他费用小计1工程费用1645.00241.0018861.1土建工程1645.00　　　1.2电梯（3部）130.00　　130.001.3室外给排水　40.00　　40.001.4天然气安装　25.00　　25.001.5道路广场　26.00　　26.001.6绿化　15.00　　15.001.7生活废水化粪池　5.00　　5.002工程建设其他费用　　　189.81189.812.1建设单位管理费　　　28.2928.292.2工程监理费　　　47.1547.152.3前期工作费　　　8.008.002.4工程勘察费　　　15.0915.092.5工程设计费　　　56.5856.582.6竣工图编制费　　　4.534.532.7环境影响评估费　　　5.665.662.8工程保险费　　　5.665.662.9招标代理服务费　　　13.2013.202.10施工图审查费　　　5.665.66小计　　　189.81189.813预备费　　　124.55124.553.1基本预备费　　　124.55124.55合计1645.00241.00314.002200.0011.3资金筹措本项目总投资2200万元，资金筹措方案如下：国家补助重建资金2018万元地方配套及自筹资金182万元131 第十二章社会评价13.1项目对社会的影响分析1、项目建设完成后，使xx市身心医院有了具有精神病专科特色的住院病房，从整体上提高和完善了该院的服务功能和服务水平，从而可更好的为xx市的精神病患者提供优质、高效的医疗服务，特别是能更好地为对国家和人民曾经作出过重大贡献复员退伍军人中的精神患者服务，这对构建和谐社会和全面建设小康社会具有重要的意义。2、随着经济的高速发展，社会事业也要同步发展，以利于提高人民群众的物质文化生活水平，这才符合科学的发展观。医疗卫生事业是社会事业的重要组成部份，提高医疗卫生水平，是广大人民群众的迫切愿望。因此本项目的实施建设，是关系民生的大事、好事，它将进一步促进xx市及xx的精神病防治和促进各个层次医疗卫生事业的发展，对推动xx市及xx的经济发展，提高xx市742万人民的健康水平，都有重要的意义。13.2项目与所在地区的互适性分析13.2.1不同利益群体对项目的态度建设xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目，对于xx市的复员退伍军人中的精神病患者都是非常受欢迎的。13.2.2各级组织对项目的态度及参与程度131 鉴于本项目的实施建设，有利于经济建设和社会事业的发展，有利于广大群众健康水平的提高，符合国家医疗卫生产业政策的要求和发展方向，有显著的社会效益和经济效益。xx市委、市政府及省、市各级组织对本项目都持支持态度，并积极参与，如xx市卫生局、民政局为本项目的实施建设四处奔走，上下衔接，在项目的筹划中承担了很多工作；xx市发展和改革委员会不但迅速为本项目的建设办理了立项手续，还在办理其它前期手续中积极出谋划策；xx市国土资源局、xx市规划和建设局支持项目建设，积极为其办理相关手续，如迅速办理土地使用、规划定点文件等；成都市环境生态研究所为该项目所做的《环境影响报告书》，xx市人民政府和有关部门积极为该项目实施建设解决了很多实际问题。总之，各级组织对本项目的实施建设都是热情支持和积极参与的。13.2.3地区文化对项目的适应程度xx市是我国著名的“果城”和“绸都”，具有几千年的历史，钟灵毓秀，人才辈出，文化底蕴相当丰厚。悠久的历史，源远流长的文明之风，使xx人民形成了胸襟开阔、海纳百川，能吸收和接受各种文化精华的胸怀。本项目的建设，增添了精神病防治和治疗的特色，提高了医疗卫生事业的水平和层次，带来的是能够促进当地社会经济发展的先进文化，不但不会对当地文化造成负面影响，反而对当地文化发展能起到积极的作用，因此，本项目的实施是历史悠久的“xx文化”完全能够接受的，将有利于促进xx地方文化变得更加丰富和绚丽多彩。13.3社会风险分析131 实施项目建设可能遇到的社会风险，一般情况下，来自移民安置、环境污染、损害弱势群体利益，与当地宗教、民族习惯不相容等方面。本项目基本上不存在上述四个方面的社会风险，其理由是：一、本项目总占地面积35亩，而实际用地面积2.7亩，是xx市身心医院已经划拨土地中的原医院用房拆除后重建，围墙、通道、供电、供水、土地平整都已经完成，建设条件全部具备，没有拆迁和移民安置的问题，项目建设不会出现移民安置的社会风险。二、本项目是xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目用房，主要是地下层（库房、生活用房、配电房等）、急诊住院部用房、附属设施用房等功能用房构成，产生的废弃物主要是医疗废物和生活废物；产生的废水是医疗废水和生活废水，这些废物和废水的处理设施，在xx市身心医院综合科住院大楼投入使用时就已经完善并正常投入使用，使用情况良好。本项目只要按照国家相关规定继续认真作好污物、污水处理工作，就不会产生环境污染问题，更不会出现危及人民群众身体健康的问题。为此，在工程设计中严格按照xx省环境保护局的要求，对相关建筑，按规范、规定采取了可靠的保护措施设计，以确保不会对周边环境造成射线污染。在项目建设过程中，只要严格按规范施工，确保施工质量，就不会出现放射性对环境的污染。另外，在施工期加强现场管理，认真做到文明施工，施工期也不会造成对环境的污染。因此，本项目不存在环境污染方面的风险。131 三、本项目不会造成对弱势群体的伤害，反而可以从医疗、保健方面更好地保护弱势群体的利益。同时，建筑业是劳动密集型行业，项目建设过程中，可以为弱势群体提供临时就业机会。因此，本项目的实施，不可能与弱势群体造成对立情绪和冲突，引发社会风险。四、本项目所在地xx市属汉族聚居地区，何况项目建设内容与任何民族和宗教均不可能发生与民族习惯、宗教教义和习俗不相容的问题。因此，不会引起民族矛盾和与宗教教义及习俗不相容方面的社会风险发生。综上所述，本项目不存在社会风险。13.4社会评价结论xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目，符合国家、省及xx市《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》和《xx市卫生局卫生事业“十一五”规划》的要求，也符合xx市身心医院总体规划的要求。本项目实施建设对加快公共卫生体系建设，特别是加快xx医疗卫生机构的建设，解决群众看病难、看病远、看病贵的问题，以及是满足肿瘤病人的治疗需求，充分发挥xx市身心医院的功能，都具有重大的意义和作用。项目建成后，有利于xx市经济社会的进一步发展，有利于和谐社会的构建和全面建设小康社会宏伟目标的实现。同时，实施建设本项目，对弱势群体不但不会造成伤害，反而可以131 更好地保护他们的合法权益，与所在地具有较强的互适性；能受到各种利益群体的理解和欢迎，也能受到各级组织的支持帮助，对地方文化无不良影响，完全能被地方文化所接受，对少数民族习惯和宗教文化及习俗也无影响。因此，本项目无社会风险，从社会评价的角度进行综合评估，项目是可行的。131 第十四章研究结论与建议14.1建设方案的总体描述14.1.1概述xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目总投资2200万元。项目选址在xx市xx镇xx路64号xx市身心医院内。本项目占地1804.82㎡，总建筑面积为17574.6㎡，建设项目的主要内容为十层住院康复训练楼。其中：地下层主要为库房、生活用房、配电房等，建筑面积3618.14㎡，层高7.8m。一层为门（急）诊住院用房，建筑面积1804.82㎡，层高5.1m；二～八层为住院康复训练用房，建筑面积11933.04㎡,层高3.3m。顶层为附属建筑设施用房，建筑面积218.68㎡，层高3.0m。本项目设置床位232张。本项目建设完成后，xx市身心医院的功能用房即实现了合理配套，从而将能更好发挥xx市身心医院的各种业务功能，使其门诊量增加到105000人次/年，住院量增加到12000人次/年。14.1.2建筑工程部分本报告对xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目的建筑设计，始终贯穿了“以人为本”和“因地制宜”131 两项原则，首先：依照安全和卫生学要求本着为病人创造一个安全，方便的医疗环境的宗旨，建设一幢符合现代医学要求的医疗建筑。其次，本项目依据xx城市总体规划和规划建设部门批准的xx市身心医院定点规划意见进行设计，建筑物为条型布局，适应建筑用地西北高、东南低的地形特点，因地制宜与已建成的xx市身心医院综合科住院大楼构成L型，整体感强显得随和。同时，利用地势起伏高达5m的高差，采用增量和减量来丰富建筑立面，使整个建筑高低错落有致，避免了条型建筑通常出现的呆板枯燥的缺点，创造了良好的空间环境。xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目的建筑物采用先进的设计理念和建筑技术进行设计，既能很好的解决该医院无精神专科问题，又能达到功能布局合理，投资经济和节能、节地的目地，使建筑物既具备专科性功能，又具备现代建筑风格，能充分体现经济，社会和环境效益统一的要求，使项目从整体上达到经济、适用、美观，与周边建筑协调统一的目的。14.1.3配套设施方面xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目在方案设计中，除建筑工程外，还充分考虑了各项配套设施的需求，对水、电的供应，医用废弃物和医疗污水的处理和排放，生活废弃物生活污水的排放，以及电梯、道路、绿化、以及节水、节电、环保、安全、卫生、消防、人力资源、招投标规划等方面进行了辅助设计，按照国家对建设项目可行性研究报告编制的要求，做到内容齐全，编制完整。14.2推荐方案的优缺点描述14.2.1优点131 本项目做到了功能分区明确、建筑布局科学，空间利用合理，功能齐备，配套设施完善，项目建成后有利于充分发挥xx市身心医院的医疗保健功能，更好的利用紧缺医疗资源。本项目同时还具有项目投资经济，费用省的优点。14.2.2存在问题本项目是拆除原建筑后重新建设的建筑物，多年来，其周边已先后建成商住楼，造成本项目设计方案只能被动的去适应周边现有条件，空间相对狭窄，间距、绿化率等指标都只能按照接近规范下限进行设计，造成总图布置相对困难。致使建筑物周边空间和绿地面积略嫌不足。14.3结论与建议14.3.1结论xx身心医院精神科住院及康复训练楼建设项目是发展xx市医疗卫生产业，满足广大人民群众对医疗保健的需求日益增长和解决看病贵、看病远问题迫切需要的民生工程，是符合科学发展观的建设项目。本项目的建设，备受xx市人民政府和xx委、县政府的重视，得到了xx市发展和改革委员会、xx市卫生局、xx市规划和建设局、xx市国土资源局、xx市民政局的支持。项目所在地xx城各种利益群体对建设本项目也能充分理解并十分支持，同时项目的建设，可为弱势群体提供更好，更多服务，不会造成对他们的伤害。项目具有广泛的社会效益和较好的经济效益。项目建设必要和可行，建议尽快实施，以利尽快发挥其应有的作用。14.3.2建议131 1、鉴于本项目绿地率偏小，而医院环境绿化要求又较高（达到35%以上）的实际，建议业主充分利用该住院楼屋顶建设屋顶花园，增加绿化率，使绿化率达到35%以上。2、该项目属灾后重建项目，社会效益十分明显，请各级职能部门尽快批准立项建设。131'