人民医院住院大楼建设工程可行性研究报告 74页

'目录第一章总论..........................................................11.1项目概况.........................................................11.2研究依据及范围...................................................41.3主要技术经济指标.................................................51.4研究结论及建议...................................................6第二章项目建设背景与必要性..........................................82.1项目建设背景.....................................................82.2项目建设必要性..................................................12第三章市场分析与预测...............................................163.1市场容量分析....................................................163.2业务量分析与预测................................................16第四章项目选址与建设条件.........................................184.1选址原则........................................................184.2项目选址........................................................184.3建设条件........................................................18第五章建设内容与规模...............................................235.1建设内容........................................................235.2建设规模........................................................23XX章工程建设方案.................................................246.1总平面设计......................................................246.2建筑设计........................................................256.3结构设计........................................................276.4电气设计........................................................296.5给排水设计......................................................346.6消防设计........................................................38第七章环境保护与节能设计...........................................4071 7.1环境保护........................................................407.2节能设计........................................................47第八章项目建设实施进度计划.........................................558.1项目管理........................................................558.2建设进度........................................................55第九章组织机构与人力资源配置.......................................569.1组织机构........................................................569.2人力资源配置....................................................56第十章投资估算与资金筹措...........................................5710.1投资估算.......................................................5710.2资金筹措.......................................................57第十一章招投标方案.................................................5911.1编制依据.......................................................5911.2招标范围.......................................................5911.3招标组织形式...................................................6011.4招标方式.......................................................6011.5招标信息发布...................................................61第十二章经济效益和社会效益.........................................6212.1经济效益.......................................................6212.2社会效益.......................................................64第十三章研究结论与建议.............................................6613.1研究结论.......................................................6613.2建议...........................................................67附表：1、固定资产折旧费估算表；2、总成本费估算表；3、损益表；4、财务现金流量表。71 附件：1、事业单位法人证书；2、组织机构代码证；3、医疗机构执业许可证；4、税务登记证；5、建设项目选址申请表。71 第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称XX市XX人民医院住院大楼1.1.2项目承办单位XX市XX人民医院1.1.3项目单位基本情况XX市XX人民医院是一所政府举办的非营利性二级综合医院，组建于1993年，座落在鼎城区政治、经济、文化中心所在地——武陵镇，地处207、319国道交汇处，是XX市江南城区及鼎城前河的重要医疗保障机构，担负着江南城区及鼎城前河15个乡镇的医疗保障工作。它是鼎城区城镇职工医疗保险定点医院，鼎城区新型农村合作医疗定点医院，鼎城区交通事故急救中心，鼎城区体检中心，中国人寿保险公司XX分公司定点救治医院，XX市江南城区社区卫生服务中心，XX市第一人民医院联合医院，卫生部授牌的爱婴医院。该院成立16年来，在鼎城区委、区政府的高度重视以及社会各界的大力支持下，通过全院干部职工的共同努力，医院发展迅速，目前医院占地面积9291平方米，建筑面积12689平方米，开放病床150张。医院现有医务人员308人，其中具有高中级职称的97人，副主任71 医师以上的15人。医院诊疗科室设置完善，设有急诊科、内科、外科、骨科、妇产科、儿科、五官科、口腔科、皮肤科、肛肠科、中医科、麻醉科、甲亢科、理疗科等20多个临床科室。检测技术先进，医疗设备精良，拥有美国进口全身CT机、日本进口电子胃镜、CR放射影像系统、数字胃肠机、C臂机、可视无痛人流术、美国产彩色B超、德国产电视腹腔镜、500mAX机、全自动生化分析仪、纤维鼻咽喉镜、体外超声波碎石机、脑电地形图仪、经颅多普勒、动态心电图、心电监护仪、妇科专用微波治疗仪等大中型设备100余台件。医院技术力量雄厚，能开展普外、胸外、颅脑外科、泌尿外科、五官科、子宫全切、显微肿瘤等大中型手术，特别对心血管系统、呼吸系统、消化系统等疾病的治疗有一定特长。近年来，通过改善医院环境，更新添置医疗设备，强化内部管理，改善服务态度，开展“百日优质服务竞赛活动”，全面实行信息化管理系统。与市一医院技术合作，成为XX市第一人民医院联合医院，医院注入新的活力，步入发展的快车道，2007年又独家引进了享誉全国的黄家医圈，在XX市范围内治疗肝病独树一帜。近年来，医院先后获得“无偿献血工作先进单位”、“目标管理先进单位”、“妇女工作先进单位”、“农村合作医疗工作先进单位”等荣誉称号。XX市XX人民医院71 的价值观念是：崇尚生命与科学。其服务宗旨是：以病人为中心，以质量为核心，济在救人，造福社会，为患者提供优质、高效、便捷、文明的服务。该医院本着“仁爱、诚信、和谐”的办院精神，坚持“注重病人，理解病人，服务病人”的服务理念，坚持“两个文明”一起抓，社会效益与经济效益兼顾的指导思想，求真务实，开拓进取，内强素质，外树形象，努力把医院建设成一所特色突出、功能齐全、技术精湛、服务优良、布局合理、环境优美、社会认可、百姓放心的现代化医院。为了更好地服务社会，回报社会，医院承诺：以一流的就医环境，一流的技术水平，一流的服务质量，全市同级医院最低廉的收费标准，为广大人民群众提供方便快捷、优质高效、安全满意的医疗服务。着力打造“XX市首家平价医院”。为保护全市人民的身体健康做出应有的贡献。1.1.4项目选址根据XX市江南城区总体规划和选址原则要求，规划部门同意该项目选址在武陵镇金霞大道以北，阳明路以东的交叉处。该址位于江南城区向南发展的中心地带，东临武陵镇新汽车站，金霞大道和阳明路是江南城区东西和南北主干线，对外交通便捷，城市基础设施配套完善，周围没有工厂污染源和易爆物产生，可为患者提供优美的就医环境。1.1.5建设规模及内容该项目总用地面积3000平方米，总建筑面积15000平方米71 ，计划总投资3500万元（其中建筑安装工程费用2659万元，设备购置费用415万元，其他费用259万元，预备费167万元）。1.2研究依据及范围1.2.1研究依据1、《中国共产党第十七届中央委员会第三次全体会议公报》（2008年10月12日）2、《国务院关于发展城市卫生服务的指导意见》；3、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》；4、《医疗机构基本标准》；5、《综合医院医疗器械装备标准》；6、《综合医院建筑标准》；7、《医疗保健机构建筑设计规范》JGJ49-88；8、《XX市卫生事业发展“十一五”规范》；9、国家发改委印发的《投资项目可行性研究指南<试用版>》；10、工业与民用建筑可行性研究深度与要求；11、《XX市城市总体规划局部调整》(2006年-2020年)；12、建设单位提供的其他相关资料。1.2.2研究范围71 本可研报告依据国家有关部门政策、规程、规范等，对项目建设背景与必要性、市场分析与预测、项目选址与建设条件、建设内容与规模、工程建设方案、环境保护与节能措施、组织机构与人力资源配置、项目建设实施进度计划、投资估算和资金筹措、招投标方案、经济效益和社会效益等方面进行分析研究。1.3主要技术经济指标主要技术经济指标见表1—1。表1—1主要技术经济指标表序号指标名称单位数量备注1总用地面积平方米30002总建筑面积平方米150003住院大楼采建筑层数层12地下1层，地上12层4建设项目总投资万元35005项目建设总工期年26开设病床床3007新增营业收入万元/年22008新增利润万元/年12289投资利润率%35.110全部投资内部收益率%30.411全部投资回收期年4.6含2年建设期12财务净现值(Ic=12%)万元3405.571 1.4研究结论及建议1.4.1研究结论1、XX市XX人民医院是一所有着悠久历史的医院，担负着XX市江南城区及鼎城前河15个乡镇的医疗救治任务，是XX市中医医疗、科研、教学骨干医院之一，其业务影响辐射湘西北。但其原有住院大楼的条件和设施相对落后，规模偏小，布局不合理。新建住院大楼，对提高人民健康水平和生活质量具有重大意义。2、本项目建设已列入《XX市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》和《XX市卫生事业发展“十一五”规划》，符合当地社会经济和行业发展要求。3、本项目建设能促进城市建设的发展。XX市XX人民医院新址占据重要的地段位置，交通便捷，地理位置优越，是展示XX市城市建设水平的重要窗口地段。在此新建高标准、高起点住院大楼对促进城市建设将会起到积极的作用。总之，该项目建设是非常必要的，同时该项目具有较好的经济效益和社会效益，是切实可行的。1.4.2建议1、71 建议在抓好土建工程建设的同时，应抓好医技设备的采购、安装、调试；在抓好医院硬件设施建设的同时，应抓好软件建设，加强医技设备操作人员的培训。同时，建议有关部门对该项目的建设予大力支持，为项目的建设营造一个宽松的外部环境，促使其尽快建成发挥效益。2、本项目作为社会公益性基础设施建设具有十分突出的社会效益，建议项目建设单位在抓紧自筹建设资金的同时，积极争取国家专项补助资金和地方财政扶持资金，以利项目顺利实施。71 第二章项目建设背景与必要性2.1项目建设背景2.1.1XX市国民经济和社会发展背景XX市位于湘西北，濒临洞庭湖，历为湘、鄂、川、黔边境地区的物资集散地，有“控引巴蜀、襟带洞庭”之称，古代军事上是“荆湖之唇齿”、“滇黔之喉嗌”。辖安乡、汉寿、桃源、临澧、石门、澧县、武陵区、鼎城区、津市市及西湖管理区、西洞庭管理区、柳叶湖旅游度假区、德山经济开发区共6县2区1市和4个管理区，有乡（镇）209个，行政村（居委会）4212个。2007年末总人口611.99万，人口密度336人/平方公里。东部人口稠密，每平方公里300-500人；西部人口稀少，每平方人口公里100-200人。总国土面积2728.5万亩，其中农用地2075.4万亩，建设用地263.3万亩，其他土地213.3万亩，未利用土地176.5万亩。XX交通便利。焦柳铁路贯穿北部，石长铁路纵贯南北；319、207国道、常长（沙）、常吉高速公路、常澧（县）、常安（乡）、常沅（江）等主要干线公路、乡村简易公路四通八达；XX桃花源机场云集八方来客；内河航运有沅江，能上溯沅陵、洪江至贵州，下经洞庭入长江，上达重庆，下通上海。XX71 市历史悠久，风景秀丽，名胜古迹遍布全市。位于市区的铁经幢为国家重点文物，德山宝塔、笔架城是省级重点文物。石门县境内的壶瓶山和龙王洞是该市两大自然景观。壶瓶山海拔2099米，其风景奇特，山势险峻，生长着1000多种珍稀动、植物。建于前唐的石门古刹夹山寺，历为佛教圣地，相传为李自成禅隐处。澧县文庙是全省最大的文庙。驰名中外的桃花源景区风景优美，林壑幽深，是湖南省十大风景区之一。XX人杰地灵，人材辈出。历史名人屈原、陶渊明、李白、刘禹锡等都曾在此寓居或游览，留下了许多脍炙人口的诗篇。老一辈无产阶级革命家林伯渠、帅孟奇，著名文学家丁玲、史学家翦伯赞等都诞生在这里。XX正以雄厚的资源优势，良好的投资环境，多姿多彩的自然景色和文物古迹及人文景观展示在世人眼前。2007年，市委、市政府带领全市人民，坚持以科学发展观统领经济社会发展全局，牢牢把握新型工业化建设和新农村建设两条主线，全市各项事业得到了稳定协调发展，较好地实现了全市国民经济和社会发展的预期目标，为实现“十一五”规划目标打下了良好基础。据统计，全市地区生产总值864.171 亿元，比上年增长14.6%，速度较上年加快2.5个百分点,为建市以来最快发展速度。其中，第一产业完成增加值208.3亿元，增长6.4%,对GDP增长的贡献率为10.9%；第二产业完成增加值364.5亿元，增长16.9%，对GDP增长的贡献率为47.4%；第三产业完成增加值291.3亿元，增长17.8%,对GDP增长的贡献率为41.7%。人均GDP达到15901元（按常住人口计算）,增长14.4%。三次产业结构由上年的24.5：41.9：33.6调整为24.1：42.2：33.7。2008年，XX市600多万人民在市委、市政府的正确领导下，按照建设“经济强市、文化名城、和谐XX”的发展目标，坚持“以人为本、创新发展”的思路，锐意进取，奋力拼搏，各项事业取得了新的进展，其中实现地区生产总值1050亿元,增长13.2%,其中三次产业分别实现增加值239亿元、468亿元、343亿元，增长6.1%、17.3%、12.8%。2.1.2XX市医疗卫生事业发展背景改革开放以来，XX市医疗卫生保健事业有了很大发展和进步。近几年，全市启动实施了医疗保险和城乡大病医疗救助制度。据统计，2007年全市共有医疗机构365个，其中医院55个综合医院40个，中医医院10个，专科医院5个），卫生院221个，门诊部19个，采供血机构1个，妇幼保健院（所、站）10个，专科疾病防治院（所、站）23个，疾病预防控制中心（防疫站）14个，卫生监督所9个，其他卫生机构7个。实有床位13333张，卫生技术人员18158人，其他技术、管理、工勤人员3583人。拥有房屋建筑面积1829759平方米，其中业务用房1159586平方米。拥有万元以上医疗设备3332台，其中50万元以上107台，100万元以上42台。近几年，全市医疗卫生事业得到了快速发展，城乡居民医疗卫生环境有了很大改善。随着XX市城区的扩容发展，人们医疗需求的不断提高，医疗市场的竞争日趋激烈，XX市XX人民医院现有业务用房、配套设施、医疗71 设备远远跟不上社会发展的需要，急需新建一栋住院大楼，完善配套设施及添置必要的设备。2.1.3XX市XX人民医院发展背景XX市XX人民医院是1993年新建的一所二级综合医院，座落在鼎城区政治、经济、文化中心——武陵镇，地处207、319国道交汇处，紧靠桥南市场，担负着区直机关、鼎城区前河15个乡镇及桥南市场近50万人口的医疗保健工作。近十年来，在鼎城区委、区政府领导的高度重视以及社会各界的大力支持下，通过全院干职员工的共同努力，医疗业务总量逐年增加，医疗技术水平不断提高，医疗卫生事业的向前发展，该医院原有住院病房已不够使用，医疗设备已不够配套，医院办公设施条件也急待改善。为此，XX市XX人民医院根据桥南城区总体规划特提出了本项目建设，为医院一线医护工作者提供安全可靠的工作环境，为患者提供舒适便捷的就医条件。这对于改善人民群众就医条件，保障患者就医治病，提高医疗工作水平，从根本上改变医院医疗条件，均具有重大的现实意义和巨大的推动作用。2.2项目建设必要性2.2.1项目建设是进一步贯彻落实国家医疗卫生法规的必要措施71 长期以来，党和国家十分重视发展医疗卫生事业，特别关注广大人民群众的身心健康，并为此制定了一系列法规、政策和措施。XX市人民政府及有关职能部门按照“政府领导、部门配合、社会动员、群众参与”的工作方针，狠抓各种多发病、常见病、传染病和疑难病的预防与控制，使防控体系日趋完善，医疗水平不断提高，各种重大疾病在全市范围内基本上得到了有效预防与控制，有力地维护了人民群众生命健康和社会经济发展成果，并被评为“国家卫生先进城市”。但是，XX市各种癌症、糖尿病、心脑血管等疾病发病率高，病员多，治疗任务重，各种疾病的防治工作形势依然比较严峻。有些多发病、传染病、疑难病尚未得到有效控制，有些原已得到控制的高发病又有死灰复燃之势，加上全市自然灾害频繁又增加了病情发生的风险。尤其是市场经济活跃，人际交往频繁，外出打工人员剧增，包括艾滋病在内的各种性病、艾滋病大有扩张蔓延之势，严重危及人们的生命安全。因此，必须进一步贯彻落实国家有关医疗卫生的法律、法规，加快各种疾病综合性医疗机构的建设，加大综合科医疗防治的力度，确保人民生命健康和社会经济发展。2.2.2项目建设是加快医疗卫生事业发展的大势所趋71 近年来，党中央、国务院从医疗卫生事业发展规律和广大人民群众需求出发，做出了积极发展医疗社会卫生服务的重要决策和部署。《国务院关于发展城市卫生服务的指导意见》中也指出，我国要以提高人民群众健康水平为宗旨，努力构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，提高公共卫生和基本医疗服务能力，把发展社会医疗卫生作为重中之重，并解决群众“看病难”、“看病贵”等一系列问题。胡锦涛总书记也强调指出：“医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。在经济发展的基础上，保证人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务，是实现人民共享改革发展成果的重要体现”，由此我们可以看出加快医疗卫生事业发展、提高公共卫生和基本医疗服务能力是我们现在的任务和目标，而该项目建设符合国家加快发展城市医疗卫生服务的政策，是XX市加快发展城市医疗卫生服务的迫切需要。2.2.3项目建设是桥南市场扩建的需要XX桥南市场是中南地区大型集贸市场，因地处XX沅水大桥南岸而得名。整个市场群由工贸、家电、轻纺、副食、水产、建材等12大专业市场组成，占地3000余亩，拥有固定资产10亿元，摊位门面2万多个，全国有19个省市120多个县市的3万多名客商在此经营，直接或间接安置就业岗位近10万个，商品辐射湘、鄂、川、滇、桂等省90多个县市，年成交额达100亿元以上。桥南工贸市场为整个桥南市场群的核心，1992年12月28日建成开业，至今已有15年经营历史。原市场占地面积18500平方米，建筑面积6.8万平方米71 ，拥有摊位、门面5600个，市场经营服装、鞋类、针棉、日化、文体、书刊、影碟、小百货、小家电、电子通讯产品等专业4000多种商品，日常所需商品应有尽有，高中低档一应俱全。既满足农村市场，又满足高端需求。床上用品、文体书市、服装鞋帽、电子产品等强势专业在湘西北占有重要市场份额。为了持续增强市场竞争力，改善商品结构，近年来，市场坚持走品牌兴市、质量立市之路，大力鼓励和引导经营户引进知名品牌，做品牌代理。目前，市场内已有内外知名品牌800多个，经营品牌商品的经营户达2000多家，成为湘西北最大的品牌商品卖场。2004年一场大火后桥南工贸市场重新规划建设，根据批准的桥南市场总体规划，该市场总用地面积79652平方米（约折合119.5亩），原市场土地面积55.65亩，需新征土地63.85亩，一期工程于2006年10月完工，并开始营业。第二期工程正在进行前期阶段工作，现XX市XX人民医院正处于第二期工程范围内，必须迁址新建。2.2.4项目建设是进一步造福广大人民群众的生命工程各种疾病和传染病是危及广大人民群众身心健康的长期疾患，尤其是各类皮肤病、性病、麻风病、艾滋病等，更是威胁全世界、全人类的致命大敌，已引起联合国和各个国家及地区的高度关注。据统计，2007年全市居民死亡原因分析，在29930名死者中，死于各种恶性肿瘤等的病人达6260人，占21%；死于心脏病、高血压和脑血管病等各种循环系统疾病的病人达9836人，占33%；死于慢性下呼吸道疾病等呼吸系统疾病的病人达5123人，占17%。各种疾病71 严重威胁着广大人民群众的身心健康和生命安全，危及社会的和谐稳定、经济的持续发展。本项目建设既是XX市改善医疗环境条件的“民心工程”，也是救治广大疾病患者的“生命工程”。这是各级政府的期盼，也是广大人民的心愿。2.2.5项目建设是完善XX市现代化城市功能的需要项目地紧临金霞大道，地理位置非常优越。而XX市的城市建设日新月异，城市基础建设日趋完善。因而在此新建一栋高标准、高起点、设计新颖的住院大楼势必会为XX市城市建设增添一个新的亮点，丰富金霞大道的景观内涵，提高城市品位。2.2.6项目建设是医院提高市场竞争力的迫切需要医疗体制的改革，使医院由传统的福利性事业单位，转变为企业性的医疗机构，由原来单一的由国家举办，发展到多渠道的办医，产生了不少的中外合资医疗机构、私立医院等。医院正逐步走向市场，并投入到无情的市场竞争中去。而市场竞争，归根结底是技术水平的竞争，技术水平的高低和医疗设备、医院环境和设施是密不可分的，某种程度上可以说医疗设备、设施的水平和医院环境影响着医疗诊断、治疗水平。因此，该项目建设是提高竞争力的迫切需要。第三章市场分析与预测3.1市场容量分析XX市中心城区包括江北城区、江南城区和德山开发区。根据《XX71 市城市总体规划局部调整》（2006-2020年）预计到2010年XX市中心城区人口将突破80万，2020年XX市市区人口将扩大到150万，城区面积扩大到160平方公里，成为湘西北地区和洞庭湖周边一座大型城市。根据XX市1998至2008年医疗费用支出统计，预测2009年医疗费用支出为800元/人，2012年为910元/人。由此推测，2009年XX市城镇医疗保健市场容量为40000万元以上，2012年将突破58000万元。据相关资料统计，XX市XX人民医院在XX市域内的市场总量2007年为4000万元，2008年为5400万元，预计2009年可达到7000万元，约占市城区市场总量的20%左右。3.2业务量分析与预测据统计，2007年全市共有医疗机构365个，其中医院55个（综合医院40个，中医医院10个，专科医院5个），卫生院221个，门诊部19个，采供血机构1个，妇幼保健院（所、站）10个，专科疾病防治院（所、站）23个，疾病预防控制中心（防疫站）14个，卫生监督所9个，其他卫生机构7个。实有床位13333张，卫生技术人员18158人，其他技术、管理、工勤人员3583人。拥有房屋建筑面积1829759平方米，其中业务用房1159586平方米。拥有万元以上医疗设备3332台，其中50万元以上107台，100万元以上42台。据统计，2007年该院收治住院病人3000余人次，平均住院费用4400元/人次，全年住院业务收入133571 万元。此项目建成投入使用后，开设床位300张，比现有住院规模扩大一倍，由于住院条件的改善，预计收治住院病人将达到8000余人次，业务收入达3520万元。综上所述，该项目建设是可行的，而且必将吸引更多的患者前来就诊和住院治疗，其市场前景是可观的。第四章项目选址与建设条件4.1选址原则1、坚持科学合理，节约用地的原则；2、在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展；71 3、应满足医院功能与环境的要求；4、选择在患者就医方便，环境安静、地形比较规整的位置；5、充分利用城市基础设施，避开污染源和易燃易爆物的产生，贮存场所。4.2项目选址根据XX市江南城区总体规划和选址原则要求，规划部门同意该项目选址在武陵镇金霞大道以北，阳明路以东的交叉处。该址位于江南城区向南发展的中心地带，东临武陵镇新汽车站，金霞大道和阳明路是江南城区东西和南北主干线，对外交通便捷，城市基础设施配套完善，周围没有工厂污染源和易爆物产生，可为患者提供优美的就医环境。4.3建设条件XX市位于湖南省西北部，洞庭湖西岸，沅江下游和澧水中下游，北与湖北省恩施、宜昌、荆州三地区接壤，西与张家界市相邻，南、东与益阳地区毗连。G319、G207国道贯穿全市，长常、常张、常吉高速公路构成了湖南省会长沙通往国际知名旅游胜地张家界和湘西凤凰古城最便捷的通道。澧水、沅江流域航道加强了XX与长江沿岸城市之间联系。境内还有枝柳、石长两条铁路，其中石长铁路贯穿XX七个区县，沟通京广、枝柳两大铁路交通动脉。即将扩建为4D机场标准的桃花源机场沟通了XX市与北京、上海、武汉、昆明、广州和深圳等地的联系，为XX市的商务和休闲活动提供了更便捷的交通网。71 辖安乡、汉寿、桃源、临澧、石门、澧县、武陵区、鼎城区、津市市及西湖管理区、西洞庭管理区、柳叶湖旅游度假区、德山经济开发区共6县2区1市和4个管理区，XX市辖安乡、汉寿、桃源、临澧、石门、澧县、武陵区、鼎城区、津市市及西湖管理区、西洞庭管理区、柳叶湖旅游度假区、德山经济开发区共6县2区1市和4个管理区，总面积18190平方公里，总人口611.99万（2007年统计数据）。XX市中心城区位于市域西南部，由江北城区、江南城区和德山开发区三片组成。近期规划（2010年），城区面积75平方公里，人口80万；远期规划（2020年），城区面积100平方公里，人口150万。其中江北城区为XX市的政治、经济、文化中心；江南城区为鼎城区区政府所在地，是XX市重要的商贸区；德山开发区为XX市的主要工业基地。由于特殊的地理位置，XX市一直是面向大西南的商品集散中心、信息集散中心、人力集散中心和交通枢纽城市。XX市作为桃花源里的城市，经过多年的创建工作，先后取得了“国家卫生城市”、“全国文明城市”、“中国优秀旅游城市”、“国家园林城市”、“全国交通管理优秀城市”、“全国社会治安治理先进城市”、“全国城市环境整治先进城市”、“中国魅力城市”、“全国交通管理模范城”和“国际花园城市”等荣誉称号。4.3.1气候气象71 XX市地处中亚热带过渡的湿润季风气候区，具有气候温和、四季分明、热量充分、雨量丰沛、多涝易旱、冬季严寒、夏季酷热、春温多变、秋雨秋寒的特点。自然条件优越，年平均气温17.8℃，年降雨量1770.8毫米，年日照1649.6小时，历年主季风向NNE，历年平均风速2.1m/s。4.3.2地形地貌XX市地处洞庭平原，地貌类型丰富，其中以平原为主，山、丘、湖兼有，形成“三分丘岗，两分半山，四分半平原和水面”的结构。XX地区西北部属武陵山系，中低山区；中部多见红岩丘陵区，其间也现断块隆起山（如太阳山）和蚀余岛状弧形山；东部为沅水、澧水下游及洞庭湖平原区；西南部为雪峰山余脉，组成中山区。整个地势呈现西高东低的趋势。拟建项目场地位于XX市江南城区，地貌上属平原岗地类型，为河流岗地冲积平原，其地貌单元属沅江南岸Ⅰ级阶地范畴。4.3.3水文条件XX市地处洞庭湖平原，全市水系完整，河流稠密，数百条溪河汇于沅、澧两大水系，境内沅江164公里，澧水长169公里，水能资源丰富。XX地区地下水分布面积1.76万平方公里，占全区总面积的96.5%，基岩裂隙水分布最广。全区有地下水暗河139条，地下热水（温泉）13处。拟建的工程项目场地内有赋存于杂填土中的滞水及赋存于圆砾-71 卵石层的孔隙潜水两种。滞水赋存于杂填土中，以地表水入渗为主要补给源，潜水赋存于圆砾卵石层中，具有承压性质，水量大，为场地内主要地下水类型。但场地内地下水对混凝土及其中钢筋无腐蚀。4.3.4地震烈度根据建设部建抗（1993）13号《关于执行“中国地震烈度区划图（1990）”有关规定的通知》、省建抗（1993）44号《关于抗震设施烈度有关规定的通知》和国家地城局、建设部2001年版《中国地震动参数区划图》，本工程按XX市地区标准，设防烈度要求为7度。4.3.5工程地质XX市属第四纪河流冲积湖泊沉积层，河流冲击层其岩性为砂卵石，土质为淤泥质粘土、粉质粘土、粉土。城区含水层厚度为25米左右，地下水位较高。建筑场地大部分在第四季松散土层上，仅桥梁、水坝及部分工程在坚硬岩层上。其中松散土层区系第四纪全新统、更新统土层区，广布于安乡县、汉寿县、临澧、XX市区、津市市及石门县、桃源县和澧县西北部、临澧西部、市区西部及汉寿县南部等地的山区和丘陵区。石灰岩在石门县、临澧县分布较广，但岩溶地貌对构筑物有一定的影响，在进行工程建设时，必须注意渗漏和地下溶洞等发育情况。依据《岩土工程勘察规范》（GB50021-94）、《建设地基基础设施规范》（GBJ7-89）、《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001，2008年版）、《土的分类标准》（GBJ145-9071 ）。根据邻近地质勘察报告，本工程地基土主要由人工填土、耕填土和冲洪积、湖积（沼）相堆积层组成，地质物理力学性质较好，周围场地内无不良地质现象。场地土类型属中软场地土，场地类别为Ⅲ类建筑场地。4.3.6城市基础设施拟建项目紧临金霞大道，周边城市基础设施完善，上下水、电力、通讯均可接入城市市政管网和管线解决。第五章建设内容与规模5.1建设内容5.1.1新建住院大楼工程拟建住院大楼1栋，框架剪力墙结构，总用地面积3000平方米，总建筑面积15000平方米71 ，分地上十二层，地下一层。其中：地下层为车库，一层为收费室和药房，二层为妇产科，三层为儿科，四层为眼科，五层为内科，六层为外科，七层为骨科，八层为耳鼻喉科，九层为中医科，十层为肿瘤科，十一、十二层为手术室。5.1.2配套工程配套工程包括自动扶梯、垂直电梯、中央空调、消防系统、集中供氧、中心吸引、传呼、电视、电话、电子导诊、微机管理及闭路监控系统、物流传送系统、办公设施及门厅、围墙、绿化、周边道路硬化等。5.2建设规模按照《全国综合医院建设标准》的规定，XX市XX人民医院新建住院大楼，可按病床数300床的综合性医院来考虑，该项目总建筑面积15000平方米，计划总投资3500万元（其中建筑安装工程费用2659万元，设备购置费用415万元，其他费用259万元，预备费167万元），项目按50年内不落后的原则进行设计。XX章工程建设方案6.1总平面设计6.1.1设计依据1、《综合医院建设标准》；2、《医疗机构基本标准》；71 3、相关法规和技术规范。6.1.2规划设计根据XX市XX人民医院建设规划及其总平面布局，在武陵镇金霞大道以北，阳明路以东的交叉处新建一栋住院大楼。该区域城市基础设施配套完善，且区域交通方便，人口相对集中，有利于患者及时就诊。6.1.3道路交通与停车规划该院周围为城市道路，院内为混凝土路面，总面积为1200平方米，设计荷载满足货车及消防车要求，停车采用绿化地面设停车位。6.1.4绿化及环境设计绿化设计遵循“点、线、面”相结合的原则，根据该院总体规划，注重绿化的层次感、归属感，利用不同功能区块围合形成多个绿化景观，组团内外结合、相互渗透。同时对于不利于建筑、道路布置的不规则地块亦进行全绿化布置。绿化面积为646平方米，使场地绿化基本形成一个生动、立体、优美、舒适的园林式绿地环境。6.1.5竖向设计根据规划道路与院内接口标高和场地地形，场地采用自然排水，雨水由高到低排放，场地排水雨污分流，雨水采用明沟，雨水口，暗管及涵洞相结合的方式，并与景观水面结合。生活污水采用暗管通过生化处理后有组织地接入市政管网。71 拟建项目是一项综合、复杂的建筑工程，具有收治各类病人的特殊性，它与人们的心理、生理及日常生活息息相关，必须综合运用现代科技手段，慎密推敲，合理布局，充分考虑其具体使用时多种功能的变化、发展和延伸。6.2建筑设计6.2.1设计依据1、《建筑工程设计文件编制深度的规定》(2008年版)；2、《建筑内部装修设计防火规范》GB50222-95及1999、2001年局部修订；3、《综合医院建设标准》；4、《建筑地面设计规范》GB50037-96；5、《屋面工程技术规范》GB50345-2004；6、《医疗机构基本标准》；7、相关法规和技术规范。6.2.2设计要求本新建工程建筑类别为二类，耐火等级为二级，抗震设防烈度为7度，屋面防水等级为Ⅱ级。6.2.3平面设计在平面设计中，满足功能布局基础上基“以人为本”71 的宗旨，采用单体平面形式，充分考虑病人的心理需求、功能需求、经济需求。最大限度满足病人空间的舒适性、实用性、南北通风、享受阳光的要求，注重室外空间相对交融，开阔病人的视野，设计主要考虑了以下方面：1、良好的采光通风条件；2、明确的动静功能分区；3、合理的结构布置方案；4、齐备的功能设计配套；5、完美的内外视觉效果。6.2.4立面设计立面造型设计突出现代建筑特色和反映XX市XX人民医院建筑文化内含为意蕴，利用现代材料色彩丰富的特点，将传统的三段式建筑用不同的色彩加以区分，材料由下至上分别采用米黄色面砖、米黄色涂料、浅灰色涂料、熟褐色波形瓦，色泽淡雅，造型清秀挺拔、亲切动人。建筑注重构架、栏杆、凸窗、雨蓬、线角、老虎窗等细部的推敲和设计，临街不得设置外置防盗网、雨阳罩等。外墙面则采用仿天然石材面砖和外墙涂料抽缝，以最普通、最廉价的建筑材料创造出高档次、高品位的建筑效果。6.2.5屋面设计屋面设计按《屋面工程技术规范》（GB50096-1999）设计并满足节能要求。屋面防水等级为Ⅱ级。6.3结构设计71 6.3.1设计依据1、《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068—2001；2、《建筑结构荷载规范》GB50009—2001(2006年版)；3、《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223—2008；4、《混凝土结构设计规范》GB50010—2002；5、《砌体结构设计规范》GB50003—2001；6、《建筑抗震设计规范》GB50011—2006(2008版)；7、《建筑桩基技术规范》JGJ94—2008；8、《建筑地基基础设计规范》GB50007—2002；9、《建筑地基处理技术规范》JGJ79—2002；10、《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分2002年版）；11、《建筑工程设计文件编制深度的规定》（建设部2008年版）；12、相关法规和技术规范。6.3.2设计要求本工程建筑结构安全等级一级，设计使用年限50年，地基基础设计为丙级，建筑桩基安全等级为二级，砌体工程质量控制等级为B级，建筑物抗震重要性类别为乙类，抗震设防烈度为7度。6.3.3结构形式住院大楼采用框架剪力墙结构形式。71 6.3.4基础选型根据邻近地质勘察报告，住院大楼采用桩基础。6.3.5主要结构材料1、混凝土：C252、钢筋：HRB335级钢筋（fy=300）HPB235级钢筋（fy=210）3、砌体：承重墙：采用MU10烧结多孔砖非承重墙：外墙、分户墙、楼梯间填充墙采用MU10烧结多孔砖4、砌筑砂浆：采用M10～M5混合砂浆6.4电气设计6.4.1设计依据1、《10KV及以下变电所设计规范》GB50053-94；2、《建筑设计防火规范》GB50016-2006；3、《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008；4、《供配电系统设计规范》GB50052-95；71 5、《低压配电设计规范》GB50054-95；6、《电力工程电缆设计规范》GB50217-94；7、《建筑照明设计标准》GB50034-2004；8、《建筑物防雷设计规范》GB50057-94（2000年版）；9、国家其它有关电力设计规程、规范。6.4.2设计范围1、建筑内10KV配电系统；2、配电线路及路灯系统；3、建筑物电力、照明系统；4、建筑物防雷、接地系统；5、电话通信、有线电视系统；6.4.3变、配电系统1、负荷等级和负荷计算根据本工程建筑物类型和使用性质，该建筑用电为二级负荷。二级负荷容量均为120KW，设置1台120KW柴油发电机作为第二电源，30S内自动启动。建筑负荷指标按70W/m2计算，用电总装机容量为1050KW，需要系数取均值0.45，计算容量为473KW，计算视在功率为525KVA，因考虑到该项目为一期工程，为方便二期工程的顺利实施，因此，本项目需设置一台800KVA干式变压器，富余容量基本能满足二期项目所需。71 2、供电电源根据负荷等级和负荷计算，本工程采用10KV电源分回路供电，由院内电网接入。3、应急电源本工程二级负荷中动力负荷采用双回供电，工作电源和应急电源分别引自院内变电所不同的低压母线段；照明负荷采用蓄电电源分散在各灯具中设置。4、无功补偿采用低压集中自动补偿方式来提高功率因数，补偿后高压侧功率因数不低于0.9。5、有功计量本工程建筑内照明只设总计量，采用IC卡表，动力分回路设总计量，采用机械有功表。6.4.4电力系统1、电源电压和配电系统本工程分区设总配电箱，按楼层设电表箱，分室设开关箱，系统形式主要采用树干式供电，部分采用链式供电。各用电设备处设配电控制箱，其中消防动力设置在末端配电控制箱内设双电源自投自复功能，动力配电采用放射式和树干式相结合方式配电。2、导线选择和敷设方式71 低电压馈线电缆一般采用YJV-1000型，绝缘导线采用BV-750型。建筑竖向干线沿墙敷设，横向各楼层分支线沿墙，板暗敷设。3、设备选择及安装照明、动力配电箱、双电源切换箱等末端配电装置分布在各楼层，根据各自的情况分别选用嵌墙式、挂墙式或落地式。6.4.5照明系统1、照明配电系统形式照明配电以放射式向各楼层照明配电箱供电，楼层照明配电箱以链式向各病房照明配电箱支路供电。2、照度标准按照我国技术规程推荐值为，走道、楼梯间为30LX，办公室300LX，病室150LX，卫生间100LX。3、设备选择及安装一般照明以电子镇流器节能三基色T5荧光灯为主，紧凑型节能灯为辅，其它立面照明、重点照明等另做专项设计；灯具选用高光效灯具，荧光灯灯具开敞式光效不低于75％，格栅灯不低于60％，附近采用符合国家效能标准的节能型电子镇流器；另外，根据警卫和消防要求设置带蓄电池的应急灯，照明配电箱嵌墙式安装。所有插座回路（除壁挂空调插座），均采用漏电保护装置，防止出现电击事故。公共部分照明采用声光延时控制。71 4、照明控制方式采用就地分散控制方式。5、线路敷设普通照明主干线采用VV-1KV电缆，分支线采用BV-500V电线穿管在各层墙、板内暗敷设；室外照明路灯干线前端和灯杆接线盒内设置漏电保护。6.4.6建筑物防雷、接地系统1、防雷等级按三级防雷设防。2、防直击雷措施在屋面设不大于20M×20M（三级）防雷网络，以柱内主筋做引下线；以基础钢筋做接地装置，三者可靠连接。3、防侧击雷措施外墙上的栏杆、门窗等较大的金属物与防雷装置连接以防侧击雷。4、防雷电波侵入措施凡进入建筑物的金属管道、线缆的金属外皮均就近与接地装置连接。5、防雷电感应措施将建筑物内的主要金属物就近接至防雷接地装置或电气设备的接地装置上。6、建筑物做总等电位联结，浴室内做局部等电位联结。71 7、对楼内信息系统做防雷击电磁脉冲保护，其配电设备处装设SPD电涌保护装置。8、低压配电系统的接地形式为TN-C-S系统。9、建筑物防雷接地、工作接地、保护接地共用接地系统，联合接地电阻不大于1欧姆。6.4.7弱电系统1、电话通信系统①各病室按1.2对市话中继线考虑；②自院内附近电话电缆交接箱引来市话电缆，在各病室内设置智能配线箱。设计交接点设于楼层电话分线箱。③室内线路采用RVS-4*0.5电线穿薄壁金属电线管暗敷。④系统使用联合接地形式，接地电阻不大于1Ω。引入建筑物的电缆线路，其金属外皮应与接地装置可靠连接。2、有线电视系统①采用860MHZ双向网络系统传输，以适应宽带视频设备接入。自院内西面埋地引入城市有线电视信号电缆，室外系统由有关部门设计施工。在各楼层设单元分线箱，在各病室内设置智能配线箱。设计交接点设于楼层电话分线箱。②室内传输线路采用SYWV型75Ω同轴电缆穿薄壁金属电线管暗敷。用户端输出电平为73±5dB。71 3、周界安全防范系统①本工程设置周界安全防范系统，控制中心设在门卫处。②控制中心由一套微机控制管理系统（含监控软件、通讯控制器等）和一台区域控制器组成。系统能探测到信号、发出警报、在显示屏上显示报警区域、报警时间，并能自动记录与保存报警时间。当周界入侵探测系统被拆除或线路被切断时，控制中心应能接收到报警信号。③在建筑周围上设置主动对射红外探测器。当有人经非正常途径进入住院大楼时，探测器能向控制中心发出报警信号。④系统的深度设计由专业厂家设计施工。6.5给排水设计6.5.1设计依据1、《建筑给排水设计规范》GB50015-2003；2、《室外给水设计规范》GB50013-2006；3、《室外排水设计规范》GB50014-2006；4、《建筑设计防火规范》GB50016-2006；5、《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005；6、《工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）》；7、相关法规和技术规范。6.5.2设计范围用地红线以内的室内外给水、排水、消防设计。71 6.5.3室外给水系统1、水源本工程水源采用城市自来水，就近由院内给水干管引入，入口管径DN300,水表口径DN150，供水压力0.4Mpa，生活给水管网布置成环状，主干管径DN200。2、用水量最高日用水量为40m3/d最大时用水量为6m3/h3、室外给水系统室外给水管道为生活管道系统和消防管道系统，市政供水的水量，水压均能满足高层的用水要求。4、给水管在室外呈环状布置，室外消防用水直接由市政管网供给。5、管材室外给水管道（DN≥100）采用普压球墨给水铸铁管，接口采用推入式梯唇形橡胶圈接口，闸阀控制。6、管道敷设车道下覆土厚度不小于0.7米，夯实土基础，当覆土厚度不足或从其它障碍物底下穿过时，管道应采取有效的护管措施。6.5.4室外排水系统1、排水体制71 室外排水系统采用雨、污分流制。生活污水经化粪池处理后，再由院内污水主干管接入市政污水管网。2、污水量生活污水的排放量按用水总量的90%考虑，最高日排水量为36m3/d，用水时间按16小时，K=2.5，最大小时排水量为6m3/h。3、管材选用PVC波纹管，橡胶圈接口，100厚粗砂垫层，夯实土基础。6.5.5室内给水系统1、供水方式生活给水采用由院内室外生活管网直接供给。2、给水管材（包括进户给水管）主干管采用钢塑复合管，其它采用PP-R管，热熔连接；管材、管件公称压力应根据其工作压力选用，但应不低于1.0MPa。PP-R管与其它设备和生活给水铸铁管的连接方式宜采用法兰连接，与金属管件应采用丝扣或法兰连接。6.5.6室内排水系统1、排水系统选择①本系统设计采用室内粪便污水、生活废水合流制。②卫生间采用设伸顶通气螺旋排水立管排水，一层的单独排出户外。2、卫生器具71 ①公共卫生间采用普白陶瓷蹲式大便器，延时自闭阀冲洗。②地漏采用深水封（≥50mm）地漏，当采用普通地漏时，应在下面加装存水弯。3、管材①室内主排水立管采用PVC-U实壁螺旋消音管。②排水横支管等采用PVC-U新型复合排水管，承插粘接。4、管件配置①排水立管上每层设伸缩器一支；②排水立管穿过每层楼板应加设阻火圈。5、各种排水管的管径应根据其通过的最大流量确定，并满足有关规范的要求。6.5.7空调凝结水排水系统建筑物的空调凝结水应通过专门的排水管收集后统一排放并最终进入室外的雨水系统。6.5.8雨水系统1、建筑雨水经落水管收集后排入建筑周边的雨水暗沟，进入院内的雨水排水系统。2、路面及绿地径流的雨水由雨水口收集后进入院内的雨水主干管最后直接接入市政的雨水管网。71 3、管材建筑雨水排水立管采用PVC-U实壁螺旋消音管，承插接口，专用胶粘接，并在适当位置设置消能弯；室外雨水排水管采用PVC波纹管，橡胶圈接口，100厚粗砂垫层，夯实土基础。4、雨水量雨水量设计暴雨强度按XX地区暴雨强度公式计算。即：Q=1422(1+0.907lgp)/(t+5.416)0.654(L/S.ha)6.6消防设计6.6.1设计依据1、《建筑设计防火规范》GB50016-2006；2、《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001;3、《建筑灭火器配置设计规范》GBJ140-90(1997年版)；4、相关法规和技术规范。6.6.2水消防1、消防设计范围包括室外消火栓、灭火器配置。2、消防用水在入口处给水管各引一条DN150消防给水管，并在红线内用DN150管道构成环状供水管网。3、室外消火栓系统71 室外消火栓系统采用低压制，室外消防用水量为25L/S，在消防给水环网上接出室外消火栓供消防车吸水向着火楼房加压供水灭火。消火栓距路边不应大于2m，不宜小于5m。4、灭火器具配置根据《建筑灭火配置设计规范》及各房间的使用功能配置一定数量相应的灭火器。第七章环境保护与节能设计“发展循环经济，加强环境保护力度，切实保护好自然生态”是我国提倡的一项基本方针，加快建设资源节约型、环境友好型社会也成为了我国近几年应追求的目标。因为它不仅事关现代建设事业，而且事关人民群众的根本利益，更事关中华民族的生存和长远发展。因此在项目建设的过程中，我们要立足于我国现状，本着“发展循环经济，加强环境保护力度，切实保护好自然生态”的要求去开展建设。71 7.1环境保护按照可持续发展战略方针，根据“构建和谐社会”的基本精神，应当着力进行环境保护。现今“加强环境保护，促进人与自然和谐相处”的呼声越来越高，环境保护已成为了我国必须长期坚守的一项基本国策，加强环保成为了我们每一个人的责任。本项目的环境保护将按照《中华人民共和国环境保护法》、《建设项目环境保护设计规定》等有关法律、法规及其他政策文件，采取必要的治理措施保护环境，严格按照国家的环境标准执行，并报环保管理部门审定。7.1.1施工期环境影响分析1、噪声施工期噪声主要来源于施工机械，如推土机、挖掘机、打桩机、起重机、载重汽车、搅拌机、振捣器等。虽然施工噪声仅在施工期的土建施工阶段产生，随着施工的结束而消失，但由于噪声较强，且日夜连续工作，将会对周围声环境产生严重影响，极易引起人们的反感，所以必须重视对施工期噪声的控制。距施工机械不同距离处的声级测试结果见表7-1。表7-1距施工机械不同距离处的声级序号设备名称噪声级dB(A)10m20m30m50m100m200m1打桩机807470.56660542挖掘机655955.55145393搅拌机605450.546403471 4载重汽车706460.55650445搭吊655955.5514539由表7-1可以看出，施工噪声将使距声源100米范围内的昼、夜声级超过《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）2类标准。这将会对周围居民住宅楼等环境噪声敏感点产生不利影响。主要防治措施：1、采用较先进、噪声较低的施工设备；2、将噪声级较大的施工活动尽量安排在白天，夜间进行噪声级较小的施工活动，对打桩机等主要噪声源应建议在中午（12：00-14：00）停止施工，夜间（22：00-06：00）禁止施工；3、禁止夜间运行的设备应严格执行有关规定，若必须夜间施工，须先向环保部门申报并征得许可，同时事先通知周围居民、单位，以取得谅解；4、在不影响施工情况下将噪声设备尽量不集中安排，并将其移至距离居民住宅等敏感点较远处，同时对固定的机械设备尽量入棚操作；5、采用声屏障措施：在施工场地周围有敏感点的地方设立临时声屏障；在施工的结构阶段和装修阶段，对建筑物的外部也应采用围墙围挡，以减轻设备噪声对周围环境的影响。2、废气施工场地平整、砂料、石灰、进出车轮带泥沙、水泥搬运、混凝土搅拌产生扬尘，运输车辆产生尾气，由此造成对周围环境空气的污染，直接影响附近居民的日常生活和城市景观。71 为降低扬尘产生量，保护大气环境，建议施工单位采取如下措施防尘：1、在施工过程中，作业场地将采取修建围墙围挡以减少扬尘扩散，围挡对减少扬尘对环境的污染有明显作用，当风速为2.5m/s时，可使影响距离缩短40%。在主干道两侧的施工现场周围，连续设置不低于2.5m高的围挡，在一般路段应连续设置不低于1.8m的围挡，并做到兼顾美观；2、在施工场地安排员工定期对施工场地洒水以减少扬尘量，洒水次数根据天气状况而定。一般每天洒水1～2次；若遇到大风或干燥天气可适当增加洒水次数。施工场地洒水与否对扬尘的影响较大，场地洒水后，扬尘量减低28%～75%，大大减少了其对环境的影响；3、对运输建筑材料及建筑垃圾的车辆加盖蓬布减少洒落。同时，车辆进出、装卸场地时应用水将轮胎冲洗干净；车辆行驶路线应首选外环路，尽量避开居民区和市中心区；4、使用商品混凝土，尽量避免在大风天气下进行施工作业。北京市目前规定大于四级风禁止土石方施工，该项目也可借鉴；5、在施工场地上设置专人负责弃土、建筑垃圾、建筑材料的处置、清运和堆放，堆放场地应避开居民区的上风向，必要时加盖蓬布或洒水，防止二次扬尘；71 6、对建筑垃圾及弃土应及时处理、清运、以减少占地，防止扬尘污染，改善施工场地的环境；7、建材堆放点要相对集中，并采取一定的防尘措施，抑制扬尘量；8、选择对周围环境影响较小的运输路线，定时对运输路线进行清扫。只要加强管理、切实落实好这些措施，施工场地扬尘对环境的影响将会大大降低，同时其对环境的影响也将随施工的结束而消失。3、废水施工期间产生的废水主要有基础施工中泥浆水，建材冲洗水，车辆出入冲洗水等生产废水和施工人员所产生的生活废水等。生活废水中主要含有悬浮物、石油类等，生活污水中主要含有COD、BOD5、SS等污染物。项目施工期间，对施工场地所产生的污水应加以管理、控制。所排放的污水应设置专门沟渠，经格栅沉淀处理后再排入城市排水管网。施工废水特别是水泥砂浆废水含有大量的泥砂，如果不经处理直接外排，会淤积下水道，且污染地表水环境。因此该部分污水必须处理后（设置沉砂池）方能外排。采取上述有效措施后项目施工期污水对受纳水体影响不大。4、固体废物71 建设施工过程中产生废弃的建筑材料、废土、建筑垃圾、生活垃圾等固体废物。施工现场产生的固体废物以建筑垃圾为主。大量的建筑垃圾及弃土的堆放不仅影响城市景观，而且还容易引起扬尘等环境问题，为避免这些问题的出现，对施工中产生的固体废物必须及时处理。施工期的建筑垃圾应随时外运，运至建筑垃圾填埋场统一处理。弃土拟在本工程建设中用做填埋土。施工期的生活垃圾量很少，主要是厨余，另外还有少量工人用餐后的废弃饭盒、塑料袋等。如不及时清理，在气温适宜的条件下会滋生蚊虫、产生恶臭、传播疾病。采取定点堆放、即产即清的方法外运至城市垃圾中转站。采取上述措施后项目施工期间固体废物对周围环境影响不大。5、施工期对交通的影响分析施工期间，现场产生的大量建筑垃圾和生活垃圾需要运出，大量的建筑材料需要运入，运输车辆将会对城市的交通带来一定影响。建设单位、施工单位应会同交通部门定制合理的运输路线和时间，尽量避开繁忙道路和交通高峰时段，以缓解施工期对交通带来的影响。另外建设单位应与运输部门共同做好驾驶员的职业道德教育，按规定路线运输，按规定地点处置，并不定期地检查执行的情况。采取上述措施后，将会有效地减轻施工期对交通的影响。总之，项目施工期对环境产生的上述影响，均为可逆的、短期的，项目建成后，影响即自行消除。建设单位和施工单位在施工过程中只要切实落实对施工产生的扬尘、噪声、固体废物的管理和控制措施，施工期的环境影响将得到有效控制。71 7.1.2运营期的环境影响分析1、污水处理住院大楼污废水，粪便污水经化粪池处理后与其它污水汇集至医院污水处理站集中处理。污水处理采用次氯酸钠一级处理。达到排放标准后排入城市排水管网。2、固体污物固体污物在产生场所按一般废弃污物，病理污染废弃污物分装在不同颜色标明塑料袋或容器内。专人收集，经污物梯、地下道运送至院区垃圾站再运至院外，或送至二次燃烧型焚烧炉焚烧处理。尸体送至太平间停尸柜停放，再运往院外。3、射线防护本工程将根据产生r射线、X射线的设备能量以及允许安全剂量等进行射线防护设计，分别采用钢筋混凝土加钢板复合构造，钢筋混凝土或密实砂浆砌筑砖墙做防护层，观察窗为铅玻璃，门为加铅板射线防护门，加速器入口设迷宫。4、电磁屏蔽高频电疗、脑电图仪、心电图仪等产生电磁波或对电磁波敏感的医疗设备，启用房设计六面屏蔽，各类管道设计滤波装置，设屏蔽窗。7.1.3生态环境影响分析71 1、施工过程对建设区域植被的影响施工过程需对建设场地进行开挖、填筑和平整，使原有的植被被铲除，从而使绿化面积有所减少。但这只是暂时性的，施工完成后，项目建设地将进行大面积绿化美化。因此，尽管施工期对建设区域植被有一定的不利影响，但随着施工期的结束和绿地设施的完善，这种影响也将随之消失。2、施工过程可能造成的水土流失影响随着施工场地开挖、填方、平整，原有的表土层受到破坏，土壤松动，或者施工过程中由于挖方及填方过程中形成的堆土不能及时清理，遇到较大降雨冲刷，易发生水土流失。但从另一方面来看，拟建场地地势较低，如不遇暴雨不易发生大的水土流失。因此，只要加强施工管理、合理安排施工进度，就可以避免发生水土流失。随着施工期结束，建设场地被水泥、建筑及植被覆盖，将消除水土流失的不利影响。施工现场产生的固体废物以建筑垃圾为主。大量的建筑垃圾及弃土的堆放不仅影响城市景观，而且还容易引起扬尘等环境问题，为避免这些问题的出现，对施工中产生的固体废物必须及时处理。施工期的建筑垃圾应随时外运，运至建筑垃圾填埋场统一处理。弃土拟在本工程建设中用做填埋土。71 施工期的生活垃圾量很少，主要是厨余，另外还有少量工人用餐后的废弃饭盒、塑料袋等。如不及时清理，在气温适宜的条件下会滋生蚊虫、产生恶臭、传播疾病。采取定点堆放、即产即清的方法外运至城市垃圾中转站。采取上述措施后项目施工期间固体废物对周围环境影响不大。7.2节能设计大力发展循环经济，是构建节约型、环境友好型社会和实现可持续发展的重要途径。在设计和施工中应坚持开发节约并重，节约优先，按照减量化、再利用、资源化的原则，大力推进节能、节水、节地、节材，加强资源的综合利用，并完善再生资源回收利用体系，全面推进清洁生产，形成低投入、低消耗、低排放和高效率的节约型增长方式。本项目采取的节能设计方案主要分析两个方面，一是建筑节能设计，二是用电节能设计。7.2.1建筑节能措施建筑节能可分为二部分：（1）建筑物自身的节能；（2）空调系统的节能。建筑物自身的节能主要是从建筑设计规划、维护结构、遮阳设施等方面考虑。对于本建筑暂不考虑空调系统的节能。1、节能建筑规划设计71 根据建筑功能要求和当地的气候参数，在总体规划和单体设计中，科学合理地确定建筑朝向、平面形状、空间布局、外观体型、间距、层高、选用节能型建筑材料、保证建筑外维护结构的保温隔热等热工特性及对建筑周围环境进行绿化设计，设计要有利于施工和维护，全面应用节能技术措施，最大限度减少建筑物能耗量，获得理想的节能效果。（1）建筑朝向和平面形状同样形状的建筑物,南北朝向比东西朝向的冷负荷小，因此建筑物应尽量采用南北向。如对一个长宽比为4∶1的建筑物,经测试表明：东西向比南北向的冷负荷约增加70%。在建筑物内布置空调房间时，尽量避免布置在东西朝向的房间及东西墙上有窗户的房间以及平屋顶的顶层房间。因此,选择合理的建筑物朝向是一项重要的节能措施。空调建筑的平面形状，应在体积一定的情况下，采用外维护结构表面积小的建筑。因为外表面积越小，冷负荷越小，能耗越小。（2）合理规划空间布局及控制体型系数如果是依靠自然通风降温的建筑，空间布局应比较开敞，开较大的窗口以利用自然通风。而设有空调系统的建筑，其空间布局应十分紧凑，尽量减少建筑物外表面积和窗洞面积，这样可以减少空调负荷。体形系数的定义是建筑物外表面积F与其所包围的体积V之比值。对于相同体积的建筑物,其体形系数越大,说明单位建筑空间的热散失面积越高，研究表明，体形系数每增大0.01，能耗指标约增加2.5%。因此,出于节能的考虑,在建筑设计时应尽量控制建筑物的体形系数。但如果出于造型和美观的要求需要采用较大的体形系数时,应尽量增加围护结构的热阻。71 （3）绿化对节能建筑的影响绿化对住院区气候条件起着十分重要的作用，它能调节改善气温，调节碳氧平衡，减弱温室效应，减轻城市的大气污染，减低噪声，遮阳隔热，是改善住院区微小气候，改善建筑室内环境，节约建筑能耗的有效措施。2、增强建筑维护结构的保温隔热性能改善建筑的保温隔热性能可以直接有效地减少建筑物的冷热负荷。据有关资料介绍,围护结构的传热系数每增大1W/m2·K。在其他工况不变条件下,空调系统设计计算负荷增加近30%。所以改善建筑外围护结构的保温性能是建筑设计上的首要节能措施，我国《采暖通风和空气调节设计规范》（GBJ42）对空调建筑外维护的传热系数作了规定，对舒适性空调的最大传热系数规定为0.9～1.3，可采用玻璃棉、聚苯乙烯板、加气混凝土等保温材料，也可采用双玻璃、顶层架空隔热层等空气间层起隔热作用。（1）外墙的节能措施①使用环保、节能型建筑材料使用环保、节能型建筑材料，可有效减少通过围护结构的传热，从而减少各主要设备的容量，达到显著的节能效果。采用新型墙体材料与复合墙体围护结构。在进行经济性、可行性分析的前提下,在墙体内外侧敷设保温隔热的新材料。71 a、外墙类型由外至内水泥砂浆（20mm）+胶粉聚苯颗粒保温砂浆（40mm）+烧结多孔砖（240mm）+混合砂浆（20mm）b、楼板类型水泥砂浆（20mm）+钢筋混凝土（120mm）+混合砂浆（20mm）c、分户墙类型混合砂浆（20mm）+灰砂砖砌体（240mm）+混合砂浆（20mm）d、屋面类型自上而下。碎石、卵石混凝土（40mm）+水泥砂浆（20mm）+挤塑聚苯板（40mm）+水泥砂浆（20mm）+钢筋混凝土（120mm）+混合砂浆（20mm）②隔离太阳辐射热对垂直墙面可采用外廓、阳台、挑檐阳等遮阳设施和浅色墙面、反射幕墙、植物覆盖绿化等。（2）门窗的节能技术措施①尽量减少门窗的面积门窗是建筑能耗散失的最薄弱部位，面积约占建筑外维护结构面积的30%，其能耗约占建筑总能耗的2/3，其中传热损失为1/3。所以门窗是外维护结构节能的重点。所以在保证日照、采光、通风、观景条件下，尽量减少外门窗洞口的面积。71 ②设置遮阳设施设置遮阳设施，考虑空调设备的位置。减少阳光直接辐射屋顶、墙、窗及透过窗户进入室内，可采用外廊、阳台、挑檐、遮阳板、热反射窗帘等遮阳措施。门窗的遮阳设施可选用特种玻璃、双层玻璃、窗帘或遮阳板等。③提高门窗的气密性有资料表明，房间换气次数由0.8h-1降到0.5h-1。建筑物的耗冷可降低8%左右，因此设计中应采用密闭性良好的门窗。通过改进门窗产品结构（如加装密封条），提高门窗气密性。防止空气对流传热。加设密闭条是提高门窗气密性的重要手段之一。④尽量使用新型保温节能门窗采用热阻大、能耗低的节能材料制造的新型保温节能门窗（塑钢门窗）可大大提高热工性能。同时还要特别注意玻璃的选材。玻璃窗的主要用途是采光，但由于玻璃窗的耗冷量占制冷机最大负荷的20%～30%，冬季单层玻璃窗的耗热量占锅炉负荷的10%～20%，因而控制窗墙比在30%～50%范围内时，窗玻璃尽量选特性玻璃，如吸热玻璃，反射玻璃，隔热遮光薄膜。a、外窗类型PVC塑料普通中空玻璃窗（5mm+6Amm+5mm）。b、外门类型71 双层金属门板，中间填充15mm厚玻璃棉板。⑤合理控制窗墙比窗墙比是窗洞口与墙的面积比值，增大这两个比值不利于空调建筑节能，应尽量减少空调房间两侧温差大的外墙面积及窗的面积。控制窗墙比、对外墙及屋顶的导热系数等提出具体要求。通过外窗的耗热量占建筑物总耗热量的35%～45%。故在进行前期建筑设计时，在保证室内采光通风的前提下合理控制窗墙比是很重要的,一般北向不大于25%;南向不大于35%;东西向不大于30%。3、屋顶的节能技术措施（1）隔离太阳辐射热隔热太阳辐射热，减少阳光直射，对屋顶可采用架空屋面，浅色屋面，种植屋面等。对屋面进行绿色覆盖，既可遮阳，又能隔热，而且通过光合作用，可消耗或转化部分能量，也起到美化环境作用。因此植物覆盖法是空调节能的较好的方法。还有设计通风屋面、蓄水屋面等节能措施。（2）“冷屋顶”节能国外很多专家对“冷屋顶”（coolroofs）进行了大量的研究，发现其节能效果很显著。所谓“冷屋顶”(cool71 roofs)是指日射反射率高的屋顶,它通过对普通屋顶涂上高反射率的涂料,提高屋顶的日射反射率,减少太阳热量的吸收,从而达到减少空调冷负荷和空调节能的目的。研究表明：采用“冷屋顶”节能可使空调负荷减少约10%～50%。7.2.2节电措施1、变配电加装电容补偿器，提高用电质量，提高电力功率因素，减少因无功损失，节约电能。2、敷设线路时，其导线截面积的设计选用，充分考虑其机械强度电压降、发热等因素，防止超负荷运行。3、提高供配电系统的功率因素，减少线路的无功功率的损耗，从而达到节能目的。具体措施为在配电中心或箱变中设置低压侧集中电容补偿，使低压侧总功率因素达到0.95以上。4、在满足照度要求的前提下，优先采用高效发光、高功率因素的T5或T8管的节能型荧光灯或紧凑型节能灯。在同等照度下比白炽灯节电70-80%。5、公共场所如走道、楼梯间等人员短暂停留的部位采用声光控制延时开关控制照明灯具。6、合理地控制照明时间。7、充分利用自然光，减少用电量。总之在设计中一定要贯彻建设部、国家发改委、国家经贸委、财政部最近联合发出的通知要求。71 该项目采取以上各种节能技术措施后，必定可以获得显著的节能效果。第八章项目建设实施进度计划8.1项目管理根据国家招投标法有关要求，项目将严格按照有关程序进行招投标和工程监理。同时，建设单位将委派专业施工监督人员配合施工单位进行质量管理，坚决避免出现任何工程质量事故。有关管理机构将根据项目建设的实际需要组成相关部门和配备相关专业技术人员。8.2建设进度71 为了加快工程建设步伐，在确保工程质量的前提下，加强建设进程中的各项管理工作，编好施工组织设计，搞好安全施工，全部工程计划在2011年3月全面竣工，建设工期2年。现将实施进度大体安排如下：1、2009年3月底前完成施工前期准备工作，包括项目可研、勘探、设计、报建、资金组织、招投标等。2、2009年4月—2009年9月完成住院大楼采基础工程。3、2009年10月—2010年7月完成住院大楼采全部主体工程。4、2010年8月—2011年2月完成建筑装饰、室内装饰安装和室外绿化亮化工程等配套设施建设。5、2011年3月竣工验收，并投入使用。第九章组织机构与人力资源配置9.1组织机构XX市XX人民医院采取扁平化的组织机构，减少管理层次，强化管理效益。9.2人力资源配置按照XX市XX人民医院现有人员编制及满负荷投入营运的要求，建议该住院大楼采新增定员80人，其中，医疗人员30人，护理人员50人，药剂和行政管理人员在医院现有基础上进行调整。71 第十章投资估算与资金筹措10.1投资估算10.1.1投资概况本投资估算为XX市XX人民医院住院大楼投资，估算内容包括建筑安装工程费用、设备购置费用、其他费用以及预备费等。项目总投资为3500万元，其中建筑安装工程费用2659万元，设备购置费用415万元，其他费用259万元，预备费167万元。10.1.2编制依据71 1、土建工程：参照目前XX市同类建筑单位工程造价。2、安装工程参照XX市目前类似工程概算指标估算。3、管理费用按总投资的1.5%,基本预备费率取5%。4、其它费用根据XX市执行的相关政策计列。10.2资金筹措本项目估算总投资额为3500万元，其具体资金筹措方式：1、申请国家专项补助资金2000万元；2、地方配套资金1500万元。表10—1投资估算表单位：万元序号工程项目或费用名称单位数量建筑工程设备费安装工程其他费用合计一建筑安装工程费用1主体工程平方米15000161316132装饰工程平方米150008258253消防408484室外供配电及照明538595室外给排水679766通讯、闭路监控等管线预埋207277道路硬化平方米1200111171 小计万元2659二设备购置费用1电梯设备台280802空调设备2702703其他配套设备6565小计万元415三其他费用1管理费%1.553532勘察设计费%380803各种报建费平方米1500069694工程监理费%253535绿化平方米64644小计万元259四预备费%5167合计万元3500第十一章招投标方案11.1编制依据1、《中华人民共和国招标投标法》；2、《湖南省实施<中华人民共和国招标投标法>办法》；3、《建设项目可行性研究报告增加招标内容以及核准招标事项暂行规定》(原国家计委9号令2001.6.18)；4、《招标公告发布暂行办法》(原国家计委4号令2000.7.1)；5、《工程建设项目自行招标试行办法》(原国家计委5号令71 2000.7.1)；6、《湖南省招标公告发布和中标候选人公示暂行办法》(湘计招186号2002.4.1)。11.2招标范围根据湖南省实施《中华人民共和国招标投标法》办法，下列工程项目必须进行招标：1、关系社会公共利益、公众安全的基础设施项目；2、关系社会公共利益、公众安全的公用事业项目；3、全部或者部分使用国有资金投资的项目；4、国家融资的项目；5、使用国际组织或者外国政府贷款、援助资金的项目。达到下列规模标准之一的，必须招标：1、施工单项合同估算价在一百万元民币以上的；2、重要设备、材料等物资的采购，单项合同估算价在五十万元人民币以上的；3、勘察、设计、监理等服务，单项合同估算价在三十万元人民币以上的；4、单项合同估算价低于本条第(1)项、第(2)项规定标准，但项目总投资额在一千万元人民币以上的。11.3招标组织形式71 因该单位不具备自行招标能力，所以必须委托符合资质的招标代理公司办理相关招标事宜。11.4招标方式关系社会公共利益、公共安全的公用事业建设项目，应当依法公开招标。有下列情形之一的，招标人可以采用邀请招标方式：1、因项目技术复杂或者有特殊要求，只有少数潜在投标人可供选择的；2、受自然资源或者环境限制，不宜公开招标的；3、涉及国家安全、国家秘密或者抢险救灾，适宜招标但不宜公开招标的；4、法律、法规规定不宜公开招标的。符合前款所列情形之一，招标人要求采用邀请招标方式的，应当经项目审批部门核准；省重点项目，应当经省人民政府批准。该项目应为公开招标。11.5招标信息发布依法必须公开招标的项目，招标公告、中标候选人公示必须在国家或省发展改革部门指定的媒介发布。[《中国时报》、《中国经济导报》、《中国建设报》、《中国采购与招标网》(网址：www.bidding.hunan.gov.cn)、《湖南日报》、《湖南经济报》、《湖南省招标投标监管网》(网址：www.bidding.hunan.gov.cn)]。71 依法采用邀请招标的项目，须向三个以上的投标人发出投标邀请书，中标候选人公示必须在国家或省发展改革部门指定的媒介发布。[《中国时报》、《中国经济导报》、《中国建设报》、《中国采购与招标网》(网址：www.bidding.hunan.gov.cn)、《湖南日报》、《湖南经济报》、《湖南省招标投标监管网》(网址：www.bidding.hunan.gov.cn)]。招标基本情况见表11-1。表11-1招标基本情况表项目招标范围招标组织形式招标方式招标估算金额（万元）备注1勘察设计委托招标公开招标802工程监理委托招标公开招标533建筑及安装委托招标公开招标24384重要设备及材料采购委托招标公开招标415第十二章经济效益和社会效益12.1经济效益评价本项目建设系社会公益性基础设施建设工程，属非营利性建设项目。但根据预测，本项目投入使用后，每年可新增住院病人5000人次，医疗营业收入2200万元。除去新增业务总成本972万元，每年可获新增利润总额1228万元，增量投资利润率为35.1%，增量内部收益率为30.4%，投资回收期为4.6年。12.1.1预测该项目投入运行后年新增业务收入71 新增加住院病人5000人次，按4400元/人次收入计算，年新增住院收入为：5000人次/年×4400元/人次=2200万元/年。12.1.2新增总成本费用（1）新增员工80人，工资和保险按平均每人3.5万元/年计算，年工资及附加为80人×3.5万元/人=280万元。（2）固定资产年折旧额128万元（详见附表1）（3）药品成本每年约300万元；（4）医疗材料费用每年约100万元；（5）燃料、动力费用每年约50万元；（6）管理费按人员工资总额40%计算为50万元；（7）广告费用按收入总额的2%计算为44万元；（8）修理费用每年20万元。总成本费用共计972万元。12.1.3正常年新增利润总额正常年新增利润总额=年营业收入-年总成本=2200万元-972万元=1228万元12.1.4新增净利润本项目不计所得税，税后新增净利润为1228万元。12.1.5增量投资利润率71 增量投资利润率=利润总额÷总投资×100%=1228万元÷3500万元×100%=35.1%12.1.6增量财务内部收益率增量财务内部收益率30.4%，详见附表4。12.1.7财务净现值财务净现值（Ic=12%）为3405.5万元，详见附表4。12.1.8投资回收期投资回收期4.6年，详见附表4。综合以上财务评价指标可以看出，该医院是非营利性综合医院，但有一定利润，满足正常经营财务内部收益率高于行业基准收益率，且具有抗风险能力。因此，本项目在财务上是可行的。12.2社会效益评价本项目工程属于社会公益医疗卫生工程，既是XX市人民政府的“惠民工程”、“爱心工程”，也是广大人民群众的“生命工程”、“希望工程”，更是XX市XX人民医院谋求发展、服务社会的“创新工程”、“品牌工程”。因此，本工程项目建设完成后，不仅具有明显的经济效益，而且其社会效益更加突出。其社会效益可作如下评价：12.2.1项目建设可为广大人民群众提供优越的就医环境71 项目建设所处地段交通地理位置优越，建设布局合理，规划设计科学，医疗设备完善，基础设施配套，且环境优美，场地宽敞，又偏离工矿闹区，是广大疾病患者就医的理想场所和选择。12.2.2项目建设可为广大疾病患者提供良好的医疗条件项目建设开设住院病床约300张，以及成套先进医疗设备。这样，不仅提升了XX市XX人民医院的现代医疗设备水平，而且更重要的是为广大疾病患者提供了良好的医疗条件。12.2.3项目建设可为周边城乡居民提供方便的医疗场所本项目建设因地处XX江南城区，周边社区较多。本项目建成后，XX市XX人民医院可以为周边社区居民就近提供医疗卫生咨询、诊断、预防和治疗服务，对推进城市社区医疗卫生事业，促进和谐小康社会建设均具有十分重要的现实意义和战略意义。12.2.4项目建设可为大中专毕业学生提供难得的就业机遇XX市XX人民医院是XX市乃至湘西北建设规模较大、医疗设备较好、技术力量较强、医技水平较高的综合性医院，是一所集医疗、预防、教学、科研于一体的中西结合的综合性医院。随着医疗领域的不断拓宽，业务总量的逐年增加，该医院在项目建成后必须新增医疗卫生技术人员80人，这为部分医学院校毕业生就业的平台，缓解在金融危机背景下的就业压力，有利于社会长治久安。71 第十三章研究结论与建议13.1研究结论1、XX市XX人民医院是一所有着悠久历史的医院，担负着XX市江南城区及鼎城前河15个乡镇的医疗救治任务，是XX市中医医疗、科研、教学骨干医院之一，其业务影响辐射湘西北。但其原有住院大楼的条件和设施相对落后，规模偏小，布局不合理。新建住院大楼，对提高人民健康水平和生活质量具有重大意义。2、本项目建设已列入《XX71 市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》和《XX市卫生事业发展“十一五”规划》，符合当地社会经济和行业发展要求。3、本项目建设是实施江南城区总体规划的需要。XX人民医院紧邻桥南市场，根据江南城区总体规划和桥南市场整体规划，目前医院地址处于桥南市场第二期扩建范围。因此，XX人民医院必须迁址新建。4、本项目建设能促进城市建设的发展。XX市XX人民医院新址占据重要的地段位置，交通便捷，地理位置优越，是展示XX市城市建设水平的重要窗口地段。在此新建高标准、高起点住院大楼对促进城市建设将会起到积极的作用。5、本项目建设能充分利用XX市XX人民医院现有医疗设备、技术人才、科研成果等资源优势，具有显著的社会效益。6、本项目建设将改善XX市XX人民医院目前病区结构不合理，住院环境差的现状，同时将提高医院业务承担能力，从而让周边居民能更方便地享受到医疗保障。总之，该项目建设是非常必要的，同时该项目具有较好的经济效益和社会效益，是切实可行的。13.2建议71 1、建议在抓好土建工程建设的同时，应抓好医技设备的采购、安装、调试；在抓好医院硬件设施建设的同时，应抓好软件建设，加强医技设备操作人员的培训。同时，建议有关部门对该项目的建设予大力支持，为项目的建设营造一个宽松的外部环境，促使其尽快建成发挥效益。2、在建设过程中，一定要处理好建设与门诊的关系，要妥善安排好医院建设与患者看病就医两不误。3、本项目作为社会公益性基础设施建设具有十分突出的社会效益，建议项目建设单位在抓紧自筹建设资金的同时，积极争取国家专项补助资金和地方财政扶持资金，以利项目顺利实施。71 附表1固定资产折旧费估算表单位:万元序号项目名称原值（万元）折旧年限折旧、摊销34567891011一房屋与建筑物308530折旧费989898989898989898净值298728892791269325952497239923012203二设备41513折旧费303030303030303030净值385355325295265235205175145三合计3500折旧费128128128128128128128128128净值33723244311629882860273226042476234871 附表2总成本费估算表单位:万元序号年度项目345678910111制造成本8788788788788788788788788781.1药品成本3003003003003003003003003001.2医疗材料1001001001001001001001001001.3燃料、动力5050505050505050501.4工资及福利2802802802802802802802802801.5制造费用其中:折旧128128128128128128128128128修理费202020202020202020其他制造费2广告费用4444444444444444443管理费用5050505050505050504总成本费用9729729729729729729729729725经营成本84484484484484484484484484471 附表3损益表单位:万元序号年份项目345678910111营业收入2200220022002200220022002200220022002营业税金及附加3总成本费用9729729729729729729729729724营业外净支出5其他收入6利润总额1228122812281228122812281228122812287所得税8税后利润12281228122812281228122812281228122871 附表4财务现金流量表单位:万元序号项目名称建设期经营期12345678910111现金流入220022002200220022002200220022004548销售收入220022002200220022002200220022002200回收固定资产余值23482现金流出25001000844844844844844844844844844固定资产投资25001000流动资金经营成本844844844844844844844844844营业税及附加3净现金流量-2500-1000135613561356135613561356135613563704计算指标：财务内部收益率FIRR=30.4%财务净现值（I=12%）=3405.5万元投资回收期（含建设期2年）=4.6年71'