《妇科护理学(乙)》练习题_答案.doc 15页

'浙江大学远程教育学院《妇科护理学(乙)》练习题答案第三章妊娠期妇女护理一、名词解释：1、孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血压下降，称仰位低血压综合症。2、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。二、填空题：1、12周末；13周至27周末，28周。2、20周，每4周，每2周，每周。3、早孕开始的时间、胎动开始的时间及子宫底高度三、简答题：1、答：(1)确保自已及胎儿能安全顺利地度过妊娠期、分娩期（2）促使家庭主要成员接受新生儿（3）学习为孩子贡献自已（4）情绪上与胎儿连成一体第四章分娩期妇女护理一、名词解释1、从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。2、指将胎儿及基附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和隔肌的收缩力、提肛肌收缩力。3、妊娠满28w至不满37w足周间分娩4、妊娠满37w至不满42w足周间分娩5、妊娠≥42w及其后分娩二、填空题：1、节律性、对称性和极性、缩复作用 2、产力、产道、胎儿、待产妇的心理状态。3、子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力，三、简答题1、答：胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程.2、答：总产程：指开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出，不超过24小时。第一产程(宫颈扩张期)开始出现规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11--12小时，经产妇约需6--8小时。第二产程(胎儿娩出期)宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1--2小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。第三产程(胎盘娩出期)胎儿娩出到胎盘娩出约需5--15分钟，不应超过30分钟。第五章产褥期管理必做一、名词解释1、产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般需6周时间。2、婴儿想吃时，进行喂哺；母亲奶胀时，应唤醒婴儿进行喂哺。二、简答题：1、答（1）营养丰富,适合4-6个婴儿生长发育需求（2）免疫作用（3）经济方便（4）预防产后出血和避孕(5）增进母婴间的感情2、答：如果适当，喂奶时可听见吞咽声；母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软；婴儿尿布24小时湿6次及以上；大便每天若干次；两次喂奶之间婴儿满足、安静；体重增长理想。第六章高危妊娠管理一、名词解释： 1、用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况。2、是在无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率，必须持续观察10分钟以上。二、填空题：1、4~7，青紫窒息，0～3分，苍白窒息。2、母体因素、胎儿因素、脐带、胎盘因素。3、胎心率监测、预备胎儿宫内储备能力。三、简答题1、答：（1）胎心率＞160次/分或＜120次/分，CST或OCT等出现频繁的晚期减速或可变减速（2）羊水被胎粪污染呈黄色或黄绿色（3）胎动在初期过频，继而转弱及次数减少，最终胎动消失第七章妊娠期并发症妇女的护理一、名词解释1、妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。2、胎盘组织完全覆盖子宫颈内口。3、在分娩过程中发生的子癎。二、填空题：1、无痛性、无诱因。2、显性剥离、隐性剥离、混合性剥离。三、简答题：1、答：（1）停经：一般有6～7周的停经史；（2）腹痛：是就诊的主要症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠破裂时，突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。（3）阴道流血：常有不规则阴道流血，一般不超过月经量。（4）晕厥与休克：其严重程度与腹腔内出血量成正比。2、答：（1）取平卧位，给予氧气吸入、保暖。（2）严密监测生命征象，建议使用心电监护仪并及时记录。（3）立即开放静脉通道，交叉配血，按医嘱输液、输血。 （4）迅速准确地做好急诊腹部手术前的准备工作。（5）注意观察孕妇的尿量，以协助判断组织贯注量。3、答：在先兆子痫的基础上发生抽搐称为子痫。发作时护理要点：（1）保持呼吸道通畅，制止抽搐，准确及时执行医嘱（2）防止受伤，专人守护（3）减少刺激：诊治措施要集中，避免光声刺激（4）加强监护：包括母儿情况及产兆，床旁备抢救车（5）实施终止妊娠。4、答：（1）一般护理：保证休息，减少刺激，随时提供帮助，加强生活护理。(2)认真执行医嘱：术前准备、输血、用药等(3)监测生命体征，及时发现病情变化。(4)预防产后出血和感染。（5）心理护理：认真倾听对方感受，给予心理支持；每次检查及护理前均给予解释；告知与疾病相关的知识。第八章妊娠期合并症妇女护理一、名词解释：1、指妊娠期首次发现或发生的任何程度的对葡萄糖耐量下降或明显的糖尿病,不论是否需要用胰岛素治疗,不论分娩后这一情况是否持续,均可诊断为妊娠期糖尿病.2、指孕妇在原有糖尿病基础上合并妊娠或者妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病.二、填空题：1、32～34周、分娩期、3心力衰竭。2、Ⅰ～Ⅱ级Ⅲ～Ⅳ。三、简答题：1、答：（1）轻微活动后即有胸、气急及心悸（2）休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分（3）夜间常因胸而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气（4）肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失2、答：（1）受孕率低 （2）羊水过多发生率增加(3)妊高征发生率增加(4)孕产妇泌尿生殖系统感染机会增加(5)因巨大儿发生率高,故手术产率增加四、综合题：孕妇28岁,孕1产0,孕39周,合并风湿性心脏病。于13:00PM腰酸、腹痛，1小时30分钟后突然心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。查体：血压120/80mmHg.脉搏130次/分,双肺湿啰音,胎心156次/分。1、（D）2、（D）3、（E）第九章异常分娩妇女的护理一、名词解释1、初产妇＞2h经产妇＞1h2、总产程＞24小时3、总产程＜3小时，多见于经产妇二、简答题：1、答：（1）精神因素：初产妇，尤其35岁以上高龄初产（2）头盆不称或胎位异常：（3）子宫因素：（4）内分泌失调：（5）药物影响：（6）其他：体质虚弱、过度疲劳、直肠膀胱充盈、前置胎盘2、答：（1）产妇：体力损耗如脱水、酸中毒、低钾、肠胀气、尿潴留；产伤（膀胱阴道瘘/尿道阴道瘘）；产后出血；感染。（2）胎儿、新生儿：胎儿窘迫；胎死宫内；新生儿窒息；死亡；增加手术产机会；产伤增加颅内出血和死亡率增加三、综合题：1、答：活跃期停滞 2、答：（1）低浓度小剂量静滴（2）用前测BP、胎心、宫口、先露情况（3）专人守护，记录时间、浓度、滴速、宫缩频率、强度、持续时间，测胎心、宫口、先露下降情况、血压（4）如果发现宫缩过强、BP升高、胎心异常，立即停滴第十章分娩期并发症妇女的护理一、名词解释1、指临产前胎膜自然破裂，羊水从羊膜腔内流出。2、指胎儿娩出后24小时内阴道出血达到或超过500ml者。二、填空1子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。三、简答题1、答：（1）严密观察胎儿情况。（2）积极预防感染。（3）脐带脱垂的预防及护理。（4）健康教育。2、答：容积法—用贮血器直接测（1）称重法—（分娩后敷料重—分娩前敷料重）/1.05=失血量（2）面积法—10cm×10cm=10ml（每1cm为1ml计算）（3）目测法—直接估计（4）休克指数—脉率/收缩压当休克指数为0.5，表示血容量正常当休克指数为1.0，表示失血量10-30%当休克指数为1.5，表示失血量30-50%当休克指数为2.0，表示失血量50-70% 3答：（1）子宫收缩乏力）（2）胎盘因素（3）软产道损伤（4）凝血功能障四、临床病例分析1.答：（1）首先查找出血原因、立即止血：按摩宫底，了解宫缩情况，如因宫缩乏力引起，立即持续按摩宫底促进宫缩，遵医嘱使用宫缩剂，同时抗休克治疗；如宫缩好、胎盘娩出完整，但产妇仍出血不止，血液新鲜，考虑软产道裂伤应进一步检查会阴、阴道、宫颈是否裂伤，重新缝合伤口；如以上原因均排除，应考虑凝血功能障碍，遵医嘱补充凝血因子、抗休克处理。（2）产后大出血的急救处理：评估病人神志、精神状态，皮肤粘膜色泽、温度，自觉症状；监测生命体征，观察阴道流血量、性状，及早使用储血器，正确估计失血量；.立即给予病人平卧位、上氧、保暖；开放2条以上静脉通道，快速补充血容量；抽好血交叉备血或输血；留置导尿，记好出入量；及时准确执行医嘱；做好心理安抚。第十三章女性生殖系统炎症病人的护理一、名词解释：1、是由阴道渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成，其形成与雌激素的作用有关。2、阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH≤4.5）,使适应于弱硷性环境中繁殖的病原体受到抑制，称为阴道自净作用。3、前庭大腺位于两侧大阴唇后三分之一深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起的炎症。病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，常为混合感染。多发生在生育期。4、女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等；5、是由人类免疫缺陷病毒(humanirmnunodeficiency,HIV) 引起的一种以人体免疫功能严重损害为临床特征的高度传染性疾病。二、填空题：1、阴道出血、异常白带、下腹痛、下腹部肿块。2、需氧菌与厌氧菌。3、阴道毛滴虫、稀薄的泡沫状白带增多4、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿。三、简答题：1、答：(1)两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口、尿道口。(2)盆底肌作用,阴道口闭合,阴道前、后壁紧贴,防止外界污染。(3)阴道自净作用。阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚,增加抵抗病原体侵入的能力,同时上皮细胞中含有丰富糖原,在阴道杆菌的作用下,分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH在4—5之间),使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。(4）宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力。(5）子宫颈分泌的粘液形成"粘液栓",堵塞子宫颈管,且宫颈内口紧闭,有利于防止病原体侵入。(6）子宫内膜周期性剥脱,消除宫腔内的感染。(7）输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体的侵入。2、答：(1）指导病人自我护理：注意个人卫生,保持外阴部清洁、干燥,避免搔抓外阴部。治疗期间禁止性生活、勤换内裤。内裤、坐浴及洗涤用物应煮沸消毒5—10分钟以消灭病原体,避免交叉和重复感染的机会。(2）指导病人配合检查：分泌物培养前告知病人24-48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药。分泌物取出后及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。(3）指导病人正确阴道用药：告知病人各种剂型的阴道用药方法。月经期间暂停坐浴、阴道冲洗及阴道用药。用药期间应禁酒。孕20周前或哺乳期禁用。(4）观察用药反应：如食欲减退、恶心、呕吐。偶见头痛、皮疹、白细胞减少等。(5）强调治愈标准及随访：月经后易复发,故治疗后检查滴虫阴性时, 每次月经干净后复查白带,若经连续3次检查均阴性,称为治愈。(6）解释坚持治疗的重要性：向病人解释坚持按照医嘱正规治疗的重要性。治疗后检查滴虫阴性时,仍应于下次月经后继续治疗一疗程,以巩固疗效。(7）说明治疗中的注意事项：强调夫妻双方同治。3、答：(1)物理治疗应于月经干净后3_7天内进行。(2)有急性生殖器炎症者,列为禁忌。(3)术后每天清洗外阴2次,保持外阴清洁,禁止性交和盆浴2个月。(4)病人在宫颈创面痂皮脱落前,阴道有大量黄水流出,在术后1-2周脱痂时可有少量血水或少许流血,如出血量多者需急诊处理。局部用止血粉或压迫止血,必要时加用抗生素。(5)一般于两次月经干净后3-7天复查,未痊愈者可择期再作第二次治疗。4、答：(1)产后或流产后感染(2)宫腔内手术操作后感染(3）经期卫生不良(4）感染性传播疾病(5）邻近器官炎症蔓延(6）慢性盆腔炎急性发作(7）宫内节育器第十四章月经失调病人的护理一、名词解释：1、功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无明显器质性病变存在。2、年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经。3、指妇女在月经前期出现生理、精神以及行为方面改变，严重者影响学习、工作和生活质量，月经来潮后，症状自然消失。二、填空：1、8小时见效，24－48小时血止，96小时2、按时按量，药物在血中稳定浓度，停服漏服。 3、血止后，3天，原剂量的1/3。三、简答题：1、答：（1）子宫不规则出血（2）周期紊乱、经期长短不一（3）出血量时多时少（4）出血时间长或大量出血可伴贫2、答：（1）一般护理：休息、加强营养维持正常血容量；评估阴道出血量：保留出血期间的会阴垫；预防感染：保持会阴清洁；心理护理（2）使用性激素的护理：按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳定程度，不得随意停服和漏服；药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3天减量一次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量；服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑；指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血，应及时就诊第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理一、名词解释：1、妊娠滋养细胞肿瘤是滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。2、由于滋养细胞过度增生，产生大量的绒毛膜促性腺激素刺激卵巢卵泡内膜细胞，产生过度黄素化反应，形成黄素化囊肿。二、填空题：1、完全性、部分性。2、侵入子宫肌层、子宫以外,、葡萄胎清宫术后6个月内。3、血行播散，肺，阴道、盆腔、肝、脑三、简答题：1、答：（1）第一次葡萄胎刮宫后三个月内每周一次血、尿HCG，三个月内阴性后每半月检查一次，共3个月，如继续阴性，每月检查1次持续半年，第2年后每半年一次直至2年（2）严格避孕2年，首选避孕套，不宜用IUD 第十六章腹部手术病人的护理一、名词解释：1、又称上皮内癌。病变局限于上皮内，尚未穿透基底膜，病变可累及腺体，但无间质浸润。上皮全层极性消失、细胞显著异型，核大、深染，染色体分布不均，有核分裂相。2、多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。二、填空：1、上皮、基底膜,、腺体,、间质浸润。2、子宫内膜增生过长、雌激素剌激、。3、早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症、4、蒂扭转、破裂、感染三、简答题:1、答：主要包括以下内容:(1）指导术后病人执行腹部肌肉增强运动,加强因手术而影响的肌肉。(2）术后2个月内避免提举重物,防止正在愈合的腹部肌肉用力,并应逐渐加强腹部肌肉的力量。(3）避免从事会增加盆腔充血的活动,如跳舞、久站等,因盆腔组织的愈合需要良好的血液循环。(4）避免阴道冲洗和性生活,否则会影响阴道伤口愈合,并引起感染。(5）出现阴道流血、异常分泌物时应及时报告医师。(6）依医嘱如期返院接受追踪检查。(7）及时澄清病人及家属的疑问。2、答：宫颈癌的发病可能是多种因素综合引起，主要与以下因素有关：(1）早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性生活紊乱史者宫颈癌的发病率明显增高。(2）凡有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者均为高危男子。与高危男子有性接触的妇女易患宫颈癌。(3）宫颈癌发病率还与经济状况、种族和地理因素等有关。(4）宫颈癌的发病与性交而传播的某些病毒如单纯疱疹病毒II型、人类乳头状瘤病毒、 人巨细胞病毒等有关。3、答：按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤。前者尤为常见,约占95%。根据肌瘤与子宫肌层关系不同,可分为以下3类（1）肌壁间肌瘤(intramuralmyoma)为最常见的类型,占60%--70%。（2）浆膜下肌瘤(subserousmyoma)占总数的20%。（3）粘膜下肌瘤(submucousmyoma)占总数10%--15%临床表现（1）月经改变：月经周期缩短,经期延长,经量增多,不规则阴道流血等。（2）腹部肿块：偶尔于下腹正中扪及块状物,膀胱充盈易扪及。（3）白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔、宫腔内膜面积增大,内膜腺体分泌增加,并伴盆腔充血致白带增多。（4）腹痛、腰酸、下腹坠胀：（5）压迫症状：肿瘤增大时可压迫邻近器官,出现受压的各种症状。（6）不孕或流产：（7）贫血：长期月经量过多可引起不同程度的贫血。4、答：蒂扭转：为妇科常见的急腹症。蒂扭转好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤,如皮样囊肿。蒂扭转原因：患者体位突然改变或向同一方向连续转动、妊娠期或产褥期由于子宫位置的改变均易促发蒂扭转。蒂扭转临床表现：卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。急性蒂扭转的典型症状为突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。盆腔检查可触及张力较大的肿块,压痛以瘤蒂处最剧,并有肌紧张。有时扭转可自然复位腹痛也随之缓解。蒂扭转处理原则：卵巢囊肿蒂扭转属于急腹诊，一旦确诊立即手术。5、答：（1）进高蛋白、高维生素、易消化饮食；（2）适当活动；（3）保证睡眠充足；（4）每次刮宫术后禁止性生活1个月；（5）保持外阴清洁，以防感染；（6）定期随访：一般是第一次葡萄胎刮宫术后每周随访1次血HCG，阴性后每月检查1次，如连续阴性，半年后改为3月检查1次，1年后每半年1次，直至2年。 （7）避孕2年，可采用避孕套。6、答：（1）指导术后病人增强腹部肌肉运动；（2）术后2月内避免提举重物；（3）未经医师同意，避免从事会增加盆腔充血的活动，如跳舞、久站等；（4）未经医师同意，避免阴道冲洗和性生活；（5）出现阴道流血、异常分泌物时应及时报告医师。（6）按医嘱如期返回医院接受追踪检查；（7）及时澄清病人及家属的疑问；第十七章外阴、阴道手术病人的护理一、名词解释：1、指人体泌尿系统与其他系统之间的异常通道，致患者无法自主排尿，表现为尿液不断外流。2、子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。3、在直肠和膀胱之间开辟间隙，使其成为人造阴道的管道，然后以不同的组织覆盖此管道。术终应达深10cm，宽5－6cm的腔洞。二、填空题：1、产伤、主要原因、难产处理不当。2、分娩损伤、产缛期过早体力劳动、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变、三、简答题：1、答：前提：病人平卧向下用力屏气时子宫下降的程度I轻：子宫下降，宫颈外口据阴道口4CM以上I重：宫颈外口于阴道口即可见到II轻：子宫颈脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内II重：宫颈及部分宫体已脱出阴道口III：宫颈与宫体全部脱出于阴道口2、答：(1)术后体位：俯卧或侧卧7天，减少尿液对伤口浸泡（瘘孔据高位）(2)外阴保洁2/日(3)保持尿管通畅 (4)尿管长期开放10－14天,若有血块堵塞及时冲洗(5)保持膀胱空虚促进愈合(6)注意有无漏尿(7)每日饮水3000ML以上第二十章计划生育妇女的护理一、名词解释1、指受术者在术时或术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、甚至发生昏厥于抽搐，与刺激局部导致迷走神经兴奋有关。2、无防护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采取的避孕方法称紧急避孕。二、填空1、阴道流血、腰酸腹胀感。2、利用器具，精子、卵子，改变宫腔内环境3、吞噬细胞的作用、前列腺素、免疫活性物质三、简答题1、答：（1）月经干净3~7天无性交者。（2）人工流产手术结束后宫腔深度小于10cm者即刻可放。（3）正常分娩后42天且生殖系统恢复正常者。（4）剖宫产后6个月。（5）哺乳期闭经排除早孕者。2、（1）短期内不想生育的新婚夫妇，可采用男用避孕套或女用阴道套或外用避孕套，必要时采用紧急避孕。（2）有一个孩子的夫妇，宫内节育器是首选方法，也可选用避孕药物（口服避孕药或皮下埋植避孕），以及适用于新婚夫妇的各种方法。（3）有两个及两个以上孩子的夫妇，最好采用绝育措施。（4）哺乳期妇女，宜选用宫内节育器、避孕套或阴道套，不宜选用药物避孕。（5）围绝经期妇女，可选用宫内节育器、避孕套或外用避孕药。3.答：（1） 原因:孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张牵拉和过高的负压；机械刺激导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍（2）人工流产综合征防治：术前做好受术者的精神心理护理；吸宫时注意掌握负压适度，进出宫颈口时关闭负压、吸净后勿反复吸刮宫壁；术前充分扩展宫壁，动作轻柔；一旦出现心律缓慢，静脉注射阿托品。4、答：（1）人工流产综合反应（2）吸宫不全（3)生殖系统感染（4）子宫穿孔（5）宫腔粘年（6）漏吸（7）术中出血（8）羊水栓塞5、答：（1）术后休息3天，1周内忌重体力劳动和剧烈运动。（2）保持外阴清洁，两周内禁止性生活和盆浴，可以淋浴。(3)放置后可能有少量阴道流血及下腹不适感，为正常现象，如出血多.腹痛.发热.白带异常等及时就诊。(4)定期随访，3个月内每次月经期或排便时注意有无节育环脱落。6、（1）放置或取出宫内节育器、人工流产术后，如出现阴道出血量多，持续时间长，腹部疼痛加重等情况，及时就诊。放置或取出宫内节育器术后应禁止性生活2周，人工流产术后禁止性生活3周。（2）输卵管结扎术后休息3-4周，禁止性生活1个月。经腹腔镜手术者术后静卧数小时后即可下床活动，注意观察有无腹痛、腹腔内出血或脏器损伤征象。早孕行钳刮术后休息3-4周，注意保持外阴部清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。术后1个月门诊复查，若有腹痛、阴道流血多者，随时就诊。（3）教会妇女采用其他工具避孕和药物避孕的正确使用方法，告知如何观察副反应及一般应对措施。'