基础医学综合课件 人畜共患病病原菌 33页

'第六节人畜共患病病原菌 人畜共患病病原菌：能引起动物和人类发生某些传染病的病原菌。包括：布鲁菌鼠疫耶氏菌炭疽芽孢杆菌致病性 一、布鲁菌属生物学性状G-小球杆菌或短杆菌需氧菌，营养要求较高抵抗力较强，在病畜脏器中可存活数周到数月对日光、热和常用消毒剂敏感。 致病性致病物质：内毒素、透明质酸酶、荚膜经皮肤、粘膜、消化道、呼吸道传播。 所致疾病家畜母畜流产睾丸炎、附睾炎、乳腺炎、子宫炎等人类——波浪热胞内寄生菌反复形成菌血症及内毒素血症发热呈波浪型。 波浪热体温逐日上升，达到高热程度后，持续若干时日，再逐渐降至正常，经过数日后又重发作，如此互相交替 微生物学检查标本血液，阳性率高分离培养与鉴定双相肝浸液培养基血清学试验及皮肤试验。 防治原则控制和消灭家畜布鲁菌病切断传播途径免疫接种减毒活疫苗抗生素治疗。 二、鼠疫耶氏菌生物学性状G-短杆菌、两端浓染、有荚膜对理化因素抵抗力较弱在痰液中能存活36天，在蚤粪、土壤中能存活一年左右对链霉素敏感。 致病性致病性强，几个细菌即可致病所致疾病－－鼠疫我国法定甲类传染病。 鼠疫的三次大流行首次鼠疫大流行发生于公元6世纪，持续了五六十年，死亡总数近一亿人。第二次大流行发生于公元14世纪，此次流行此起彼伏持续近三百年，欧洲死亡两千五百万人，占当时欧洲人口的四分之一。第三次大流行始于19世纪末（1894年），总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家，死亡达千万人以上。 致病性贮存宿主－－鼠类传播媒介－－鼠蚤鼠疫的传播方式是“鼠一蚤一人”常见类型腺型：侵犯腹股沟等淋巴结，致肿胀、出血坏死肺型：高热寒战、呼吸困难等败血症型：病情凶险，常于数小时至2-3天内死亡 微生物学检查标本根据病型采取淋巴结穿刺液、肿胀部位组织液、脓汁，血液和痰等。直接涂片镜检分离培养与鉴定 防治原则灭鼠灭蚤切断鼠疫传播环节早期足量用药，磺胺类、链霉素、氯霉素、氨基糖甙类等抗生素防治 三、炭疽芽孢杆菌引起动物和人类炭疽病是人类历史上第一个被发现的病原菌俗称炭疽杆菌牛羊等食草类动物发病率最高 生物学性状形态与染色致病菌中最大的G+粗大杆菌，两端平切、排列呈竹节状、有荚膜芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央抵抗力很强干燥土壤、皮毛中存活数年至几十年对青霉素等敏感 炭疽芽孢杆菌 致病性致病物质荚膜：抗吞噬炭疽毒素：直接损伤微血管内皮细胞，增加血管通透性而形成水肿皮肤炭疽 炭疽芽胞杆菌侵入门户：皮肤呼吸道消化道皮肤炭疽肠炭疽肺炭疽败血症炭疽性脑膜炎多 微生物学检查采标本注意：严禁在室外剖检病体直接涂片镜检（荚膜、竹节状）分离培养与鉴定 防治原则感染炭疽后可获得持久性免疫力特异性预防：炭疽减毒活疫苗皮上划痕接种，免疫力可持续1年。接种对象是疫区皮革、毛纺工人、牧民、屠宰牲畜人员、兽医。治疗以青霉素为主 第七节其他重要病原性细菌幽门螺杆菌白喉棒状杆菌铜绿假单胞菌 生物学性状“S”形，G-尿素酶阳性有鞭毛 致病性传播途径人—人、粪—口、在家庭内传播所致疾病慢性胃炎、消化性溃疡胃癌 白喉棒状杆菌生物学性状G+细长弯曲,常一端或两端膨大呈棒状无荚膜、鞭毛、芽孢异染颗粒——有鉴定意义 培养特性营养要求较高吕氏培养基（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显选择鉴别培养基亚碲酸钾血平板(黑色菌落) 致病性致病物质——白喉毒素影响蛋白质的合成。β棒状杆菌噬菌体带有编码外毒素的毒素基因（tox）,在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生溶原性转换 所致疾病——白喉传染源：患者及带菌者传播途径：飞沫、污染物品或饮食临床表现引起局部炎症：假膜全身中毒症状：如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状 白喉 防治原则人工自动免疫注射白喉类毒素或白百破三联疫苗人工被动免疫白喉抗毒素进行紧急预防注射前做皮试，阳性者应采取脱敏注射抗菌治疗 铜绿假单胞菌条件致病菌产生绿色水溶性色素致病物质：内外毒素、蛋白分解酶和杀白细胞素致病特点:继发于烧伤、手术、癌症患者感染（皮肤、皮下组织）败血症'