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'运动系统第一节绪论一、英译汉1.系统解剖学2.上3.水平面4.矢状面5.前6.垂直轴7.后8.浅9.下二、单项选择题1B三、名词解释1.标准解剖学姿势（位置、临床意义）：人体的标准解剖学姿势是指身体直立，面向前方，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。描述任何人体结构，均应用标准姿势，即使被观察的客体、标本或模型处于不同位置，或只是身体的一个局部，仍应依人体的标准姿势进行描述。第二节骨学一、英译汉1.骨髓2.椎骨3.外踝4.腰椎5.腓骨6.胸骨角7.胫骨8.肋9.翼点10.鼻旁窦11.股骨12.胸廓13.尺骨14.锁骨15.耻骨结节16.肱骨17.桡骨18.脊柱19.坐骨20.闭孔二、单项选择题123456789101112131415CECEEDABECEEDBB161718DCA三、多项选择题123ABDABCDBCD四、填空题1．(肋骨）（椎骨）2．（长骨）（短骨）（扁骨）3．（椎孔）（椎管）4．(顶骨)(颞骨)5．（圆孔）（卵圆孔）五、名词解释1．胸骨角（位置、组成、临床意义）：胸骨柄与胸骨体相接处形成向前微凸的胸骨角，第2肋软骨连于此角的两侧。意义：胸骨角两侧平对第2肋软骨，为计数肋的标志；是上、下纵隔的分界平面；后方平对第4胸椎体下缘，也相当于第5胸椎平面；支气管分叉，气管杈在此平面出现；食管与此平面以下与左主支气管交叉，形成食管第二狭窄；该平面正好通过 主动脉肺动脉窗，平对主动脉弓的起端和止端；奇静脉弓在此平面以上跨越右肺根上方，向前汇入上腔静脉；胸导管在此平面下方由脊柱右侧转向左侧上行。2．翼点（位置、组成、临床意义）：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或3.5-4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。3．界线（位置、组成、临床意义）：界线是由骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线，骨盆以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。临床意义：界线将骨盆分成上下二部，上为大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨盆（简称骨盆）。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。4．桡神经沟（位置、内容、临床意义）：在三角肌粗隆后下方，肱骨干上有一自内上向外下呈螺旋的浅沟，称桡神经沟。桡神经和肱深动脉沿此沟经过。肱骨中部骨折可伤及桡神经，内侧缘近中点处有开口向上的滋养孔。六、简答题1．椎骨分几类?它们有哪些共同形态?答：椎骨可分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五类。椎骨的共同形态一般具有椎体、椎弓和突起。椎体位于椎骨的前份，呈短圆柱形。椎弓位于椎体的后方，可分为椎弓根和椎弓板两部分。每个椎骨的椎弓上有7个突起、2个横突、2个上关节突、2个下关节突和1个棘突。2．鼻旁窦有哪些?各位于何处?开口在什么部位?答：鼻旁窦包括额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦四对。额窦位于眉弓深面、眶的内上方，开口于中鼻道；筛窦位于鼻腔外侧壁的上部，可分为前、中、后三群，其中前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；上颌窦位于鼻腔外侧壁的下部，开口于中鼻道；蝶窦位于鼻腔的后上方，开口于蝶筛隐窝。第三节关节学一、英译汉1.骨盆2.踝关节3.关节4.屈5.髋关节6.肩关节7.椎间盘8.内侧半月板二、单项选择题123456789101112BABDCDBBCBDD三、多项选择题1234ACDBCEABCDEBDE四、填空题1．（纤维连接）（软骨连接）2．（关节盂）（肩）3．（坐骨大孔）（坐骨小孔）五、名词解释1．椎间盘（位置、组成、临床意义）：是于人体脊柱两椎体之间，连结两个椎体间的纤维软骨盘，由互相移行的内、外两部分构成。外部为纤维环，由无数层纤维软骨环组成，坚韧而富有弹性；内部为髓核，为白色而富有弹性的胶状物。上下有软骨板，是透明软骨 覆盖于椎体上，下面骺环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大的弯曲和扭转负荷。纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此，髓核容易向后方突出，压迫神经根或脊髓，造成腰椎间盘突出症。2．骨盆（组成、临床意义）：是由骶骨、尾骨和两块髋骨（由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。骨盆以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。六、简答题1．简述关节的主要结构和关节的辅助结构。答：关节的主要结构包括关节面、关节囊和关节腔。关节面表面覆盖一层光滑的关节软骨，可减少骨面之间的摩擦和缓冲撞击，增加关节的灵活性。关节囊附着在关节面周缘的骨面上，可分为外层的纤维层和内层的滑膜层。滑膜层含有丰富的血管和淋巴管，能分泌少量滑液，以滑润关节面和滋养关节软骨，同时也有吸收滑液的作用。关节腔为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的潜在性窄隙，也称滑膜腔。腔密闭呈负压，这对维持关节的稳固性有一定作用。关节的辅助结构包括韧带、关节内软骨和关节唇等。韧带由致密结缔组织构成，位于关节周围或关节腔内，分别称为囊内、外韧带，对关节的稳固性有重要作用；关节盘是介于两关节面之间的纤维软骨板，多呈圆形，中间稍薄，周缘略厚，附着于关节囊的内面，把关节腔分成两部分。关节盘使两关节面更为适合，并缓冲外力的冲击和震荡，由于它把关节腔隔成两部，使单关节变成复关节，关节运动的范围得以进一步扩大；关节唇附着在关节窝周缘，为纤维软骨环，有加深关节窝、增大关节面的作用，也可缓冲撞击关节的作用力，如肩关节盂唇。2．试述肩关节的构成、结构特点和运动方式。答：肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。结构特点：①肱骨头大，关节盂小；②关节囊松弛，囊内有肱二头肌腱通过；③有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间；④关节盂周缘有盂唇加深。运动方式：屈、伸运动，外展、内收运动，旋内、旋外运动，环转运动。3．试述膝关节的构成、结构特点和运动方式。答：膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。韧带分囊内韧带和囊外韧带。囊内韧带有前交叉韧带和后交叉韧带。囊外韧带主要有髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带。关节内有半月板，内侧半月板较大，呈“C”字形，外侧半月板较小，近似环形，有时也呈盘状，还有翼状襞和滑液囊。膝关节能作屈伸运动，在屈膝状态下，还可作旋内和旋外运动。4．叙述膈裂孔的位置及通过的结构。答：膈上有三个裂孔：（1）主动脉裂孔在膈与脊柱之间，位于第12胸椎前面，有主动脉和胸导管通过；（2）食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方， 约平第10胸椎，有食管和迷走神经通过；（3）腔静脉孔位于食管裂孔右前方的中心腱内，约平第8胸椎，有腔静脉通过。七、论述题患者，59岁，女性.主诉：摔伤致左肘部疼痛，活动受限2天.查体：左肘部肿胀，局部压痛，可及骨摩擦音，纵向叩击痛阳性，肘关节屈伸活动明显受限，腕关节及手指屈伸活动正常，前臂皮肤感觉正常，各指末梢血运良好.X线片显示肱骨小头及滑车骨折.（1）试从解剖学的角度分析肱骨的分部及主要形态结构名称有哪些？（2）临床上肱骨上端容易骨折的部位在哪里？为什么？答：（1）肱骨为长骨，可分为一体二端。①肱骨上端：膨大，有半球形关节面称肱骨头；肱骨头关节面周缘的浅沟，称为解剖颈；颈的外侧有一较大的隆起，称为大结节；其前方有一较小的隆起称为小结节；在大、小结节之间有一纵沟，称为结节间沟；肱骨头和大、小结节直下方较细的部分，称为外科颈。②肱骨体：外侧面的中部有一粗糙隆起，称为三角肌粗隆；在三角肌粗隆的后下方，有一条由内后上方行向外前下方的浅沟，称为桡神经沟。③肱骨下端：内侧的关节面称肱骨滑车；外侧的关节面称肱骨小头；下端的后面有鹰嘴窝；肱骨下端内侧的突起称内上髁，外侧的突起称为外上髁；内上髁的后下方有一浅沟，称尺神经沟。（2）肱骨上端与体交界处稍细，称外科颈，为较易发生骨折的部位。肱骨外科颈位于解剖颈下方2-3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折。各种年龄均可发生，老年人较多。第四节肌学一、英译汉1.韧带2.膈3.胸大肌4.腹股沟韧带5.肱二头肌6.胸锁乳突肌7.臀大肌二、单项选择题12345678DABADDCE三、多项选择题123ACACCD四、填空题1．（咬肌）（颞肌）2．(肌腹)(肌腱)五、名词解释1．斜角肌间隙（位置、内容、临床意义）：颈深肌分为内、外侧两群，外侧群位于脊柱颈段的两侧，有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。其中前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋。前中斜角肌与第1肋之间的间隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过。2．跟腱（位置、内容、临床意义）：在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱。它是由起于胫骨后面的比目鱼肌与起于股骨内外髁的腓肠肌的两块肌肉的肌腱联合而成，是人体最强有力的肌腱之一。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。是位于踝关节后方的一条大的肌腱，它连接小腿后方的肌肉群到跟骨，是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的工具。3．白线（位置、组成、临床意义）：位于两侧腹直肌之间，由腹前外侧壁 3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。脐以上宽约1-2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。在白线处，交错的腱膜纤维之间常有小孔或裂隙通过血管、神经，如腹膜外组织甚至腹膜壁层由此突出，则形成白线疝。内脏学第一节总论第二节消化系统一、英译汉1．内脏2．腋中线3．锁骨中线4．前正中线5．胸骨线6．消化系统7．腮腺管8．腭扁桃体9．食管10．幽门11．空肠12．阑尾13．胰腺二、单项选择题123456789101112131415BADACCBBBCDDBEEE1617181920212223EAEEECDC三、多项选择题1234ABCDEABCEABCDEABCDE四、填空题1．（左季肋区）（腹上区）2．（后内侧壁上）（胆总管）（胰管）（注：胆总管和胰管可以互换）3．（右季肋区）（腹上区）（左季肋区）五、名词解释1．胆囊三角（构成、通过的结构及临床意义）：由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角区（2分），三角内常有胆囊动脉通过，是寻找胆囊动脉的标志。六、简答题1．阑尾连于什么器官？通常位于何处？试述阑尾根部的体表投影及手术时寻找阑尾的方法。答：阑尾连于盲肠下端后内侧壁，通常位于右髂窝内。阑尾根部的体表投影点：在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处。因3条结肠带均在阑尾根部集中，故可沿结肠带向下追踪找到阑尾。2．胆汁出肝后需经过何途径到达肠腔？（可用箭头表示）答：胆汁出肝后的途径如下所示（除胆总管为1分外，其余每项均为0.5分）：肝左管　　　　　　→肝总管→胆总管（1分）→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠　肝右管　　　　　　　　↕　　　　　　胆囊管←→胆囊第三节呼吸系统一、英译汉1．呼吸系统2．上颌窦3．气管4．纵隔5．鼻旁窦6．喉7．甲状软骨二、单项选择题 123456BBCACC三、多项选择题1234ADABCABBCDE四、填空题1．（喉前庭）（喉中间腔）（声门下腔）五、名词解释1．肋膈隐窝（构成、特点及临床意义）：是肋胸膜与膈胸膜相互移行处的胸胸腔，即使在深吸气时，肺下缘达不到其内，胸膜腔积液常积聚于此处。六、简答题1．气管异物为什么多见于右主支气管？异物自口腔到达右主支气管内要经过哪些结构？答：右主支气管较左主支气管短、粗、直，因此气管异物多见于右主支气管。异物自口腔到达右主支气管内要经过的结构：口腔→咽→喉→气管→右主支气管。2．壁胸膜按部位可分为哪几部分？胸膜下界在锁骨中线和肩胛线分别与第几肋相交？壁胸膜按部位可分为：肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶；胸膜下界在锁骨中线和肩胛线分别与第8肋、第11肋相交。3．小儿咽鼓管的特点及临床意义如何?答：小儿咽鼓管的形态结构特点是咽鼓管短而粗，且近水平位，故咽部感染较成人容易由此管侵入鼓室，引起中耳炎。第四节泌尿系统一、英译汉1．泌尿系统2．肾3．输尿管4．膀胱二、单项选择题123EEB三、填空题1．（纤维囊）（脂肪囊）（肾筋膜）。四、名词解释1．膀胱三角（概念、特点及临床意义）：在膀胱底内面，由两个输尿管口和尿道内口形成的三角区，此处缺乏膀胱下层，无论膀胱充盈或空虚，粘膜始终平滑，称膀胱三角，是临床膀胱结核、肿瘤的好发部位。五、简答题1．肾门位于何处（平第几腰椎）？与肾区有何关系？简述肾区概念及其临床意义。答：肾门约平第一腰椎水平，肾区是肾门在腹后壁的体表投影，位于竖脊肌外侧缘与第十二肋的夹角处，肾区的临床意义：肾实质病变时，可在肾区有叩击痛。第五节男性生殖系统一、英译汉1．生殖系统2．输精管3．精索4．前列腺二、单项选择题 1234CCCC三、填空题1．（前列腺部）（膜部）（海绵体部）（注：三者可以互换）2．（耻骨下弯）（耻骨前弯）四、名词解释1．精索（位置、构成）：为柔软的圆索状结构，从腹股沟管腹环穿经腹股沟管，出皮下环延至睾丸上端，其主要结构有输精管、睾丸血管、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余（鞘韧带）等。五、简答题1．试比较食管、气管、男性尿道的三个狭窄位置及临床意义。答：器官第一狭窄第二狭窄第三狭窄临床意义食管食管起始处）与左主支气管交叉处穿膈裂孔处1.异物易滞留2.食管癌的好发部位输尿管肾盂输尿管移行处输尿管跨过髂血管处在输尿管的壁内部结石易滞留处男性尿道尿道内口尿道膜部尿道外口尿道结石易嵌顿第六节女性生殖系统一、英译汉1．卵巢2．输卵管3．子宫颈4．会阴中心腱5．盆膈6．阴道穹7．乳腺小叶二、单项选择题1234CACD三、填空题1．（阴道）（子宫长轴）（子宫颈）（子宫体）四、简答题1．简述子宫的位置、分部及固定装置。答：子宫位于骨盆中央，膀胱与直肠之间，下接阴道；子宫分为底、体、颈三部分；子宫的固定装置主要有韧带、阴道、尿生殖膈和盆底肌等，韧带有：子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、子宫骶韧带等。第七节腹膜一、英译汉1．腹膜2．大网腹二、单项选择题123DCD三、多项选择题12ABEAB 四、填空题1．（直肠膀胱陷凹）（肝肾隐窝）五、名词解释1．直肠子宫陷凹：又称Douglas腔,位于子宫与直肠之间，是由子宫后面的腹膜从子宫体向下覆盖子宫颈，再转至阴道穹后部的上面，然后返折至直肠的前面，形成直肠子宫陷凹，它是女性腹膜腔的最低位，临床上可进行阴道后穹穿刺以进行诊治。脉管系统第一节心血管系统总论、心一、英译汉1．窦房结　　　　　　2．冠状动脉　　　　3．心包腔　　　　　4．心5．僧帽瓣（二尖瓣）　6．动脉　　　　　　7．心尖　　　　　　8．三尖瓣9．室间隔　　　　　　10．心房二、单项选择题123456789101112131415ADDCBCCBCABBDAA16B四、填空题1.（壁层）（脏层）（心包腔）2．（左冠状动脉）（右冠状动脉）（升主动脉）五、名词解释1．卵圆窝(位置、形态、临床意义)：位于右心房房间隔下部的卵圆形凹陷(1分)，是胚胎时期卵圆孔出生后闭锁的遗迹(1分)，此处是房间隔缺损的常见部位(1分)。2．心包腔(概念、组成)：浆膜心包脏、壁两层之间的潜在腔隙称心包腔（2分），内无任何器官，仅含少量浆液，起润滑作用（1分）。3．房室交点(位置、意义)：位于(后房间沟)、后室间沟（1分）与冠状沟（1分）相交处，是临床上常用的心脏表面的一个标志（1分）。4．窦房结(位置、形态结构、生理功能)：位于上腔静脉与右心房之间的心外膜深面（1分），呈椭圆形，由特殊分化的心肌细胞所构成（1分），是心的正常起搏点（1分）。六、简答题1．简述营养心的动脉的起始、分支、行程及分布。答：供应心的动脉是来源于主动脉的左、右冠状动脉。右冠状动脉起自右主动脉窦（0.5分）、左冠状动脉起自左主动脉窦（0.5分）。右冠状动脉主要分支为后室间支和左室后支(1分)，后室间支分布于心的膈面和室间隔的后1/3，左室后支分布于左室的后面(1分)。左冠状动脉分为前室间支和旋支(1分)。前室间支分布于左、右心室前壁和室间隔的前2/3，旋支分布于左心房和左室的侧壁(1分)。2．心的传导系统包括哪些结构?答：心的传导系包括窦房结（1分）、结间束、房室结（1分）、房室束（1分）及其左、右束支（1分）和浦金野氏纤维（1分）。第二节动脉一、英译汉1．颈总动脉　　　　2．主动脉窦　　　　3．肺动脉干　　　　　4．锁骨下动脉 5．腹腔干　　　　　6．肱动脉　　　　　7．桡动脉　　　　　　8．肠系膜上动脉9．腋动脉　　　　　10．椎动脉　　　　11．腹主动脉　　　　12．胸主动脉13．股动脉14．胃左动脉　　　　15．足背动脉二、单项选择题123456789101112131415ECBDCDECEDBCEBC161718192021BACECD三、多项选择题123BCDABCEAC四、填空题1．（锁骨下）（上颌）2．（肾动脉）、（肾上腺中动脉）和（睾丸动脉/卵巢动脉）3．（髂外动脉），（股神经）（股静脉）4．（食管支）、（心包支）和（支气管支）五、名词解释1．掌浅弓(位置、组成)：掌浅弓位于手掌屈指肌腱浅面（1分），由尺动脉终支（1分）和桡动脉的掌浅支吻合而成（1分）。2．颈动脉窦（位置、性质、作用）：颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分（1分），壁内有压力感受器（1分），当血压升高时，可反射性地引起心跳变慢，血管扩张，血压下降（1分）。六、简答题1．腹主动脉的来源、行程、发出不成对脏支、最后的主干分支及其各点位置如何?答：腹主动脉在第12胸椎高度由胸主动脉穿膈主动脉裂孔延续而来，行于脊柱的左前方（1分）。其不成对脏支包括：在第1腰椎高度发出腹腔干（1分），在腹腔干稍下方发出肠系膜上动脉（1分），约在第3腰椎高度发出肠系膜下动脉（1分）；行至第４腰椎下缘时分为左、右髂总动脉（1分）。2．直接分布于胃的动脉有哪些，分别发自什么动脉?答：直接分布胃的动脉有：胃左动脉发自腹腔干（1分）；胃右动脉起自肝固有动脉（1分）；胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉（1分）；胃网膜左动脉起自脾动脉（1分）；胃短动脉也起自脾动脉（1分）。3．试述分布大肠各部的动脉及其来源。答：分布大肠各部的动脉有回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉（1分），以上均发自肠系膜上动脉（0.5分）；左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉（1分），以上均起自肠系膜下动脉（0.5分）；直肠下动脉（0.5分）和肛门动脉（0.5分），分别起自髂内动脉（0.5分）和阴部内动脉（0.5分）。4．简述颈总动脉的起始、行程及主要分支。左侧发自主动脉弓（1分），右侧起于头臂干（1分）。两侧颈总动脉均经胸锁关节的后方（1分），沿食管、气管和喉的外侧上行（1分），至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉（1分）。七、论述题1．上肢动脉的主干依次包括哪些?下肢动脉的主干依次包括哪些?各以何为界? 答：上肢动脉的主干包括腋动脉、肱动脉（1分）、桡动脉、尺动脉（1分）。腋动脉于第l肋外缘续锁骨下动脉，经腋窝到背阔肌下缘处移行为肱动脉（1分）。肱动脉沿肱二头肌内侧沟至肘窝分为桡动脉和尺动脉（0.5分）。下肢动脉的主干依次包括股动脉、腘动脉（1分）、胫前动脉、胫后动脉和足背动脉（1分）。股动脉于腹股沟韧带中点下方续髂外动脉（1分），经股三角至腘窝移行为腘动脉，至腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉（1分）。胫前动脉在踝关节前方移行为足背动脉（0.5分）。第三节静脉一、英译汉1．髂外静脉　　　　　2．颈内静脉　　　3．锁骨下静脉　　　　4．下腔静脉5．头静脉　　　　　　6．硬脑膜窦　　　7．颈外静脉　　　　　8．静脉角9．肝门静脉二、单项选择题12345678910111213AABCABDEDDBAA三、多项选择题12BDABCDE四、填空题1．（足背静脉弓）（前）（股静脉）七、论述题1．有一阑尾炎患者，经手背静脉网的桡侧份滴注庆大霉素，请问庆大霉素经过哪些途径才能到达阑尾起消炎作用(可用“→”表示)?答：庆大霉素从手背静脉网的桡侧滴人→头静脉(0.5分)→腋静脉→锁骨下静脉(0.5分)→头臂静脉(0.5分)→上腔静脉(0.5分)→右心房(0.5分)→右心室(0.5分)→肺动脉干→肺动脉(0.5分)→肺泡毛细血管→肺静脉(0.5分)→左心房(0.5分)→左心室(0.5分)→升主动脉(0.5分)→主动脉弓(0.5分)→胸主动脉→腹主动脉(0.5分)→肠系膜上动脉(0.5分)→回结肠动脉(0.5分)→阑尾动脉(0.5分)→阑尾毛细血管→阑尾炎症区，起消炎作用。2．有一肝硬化患者，晚期出现腹壁浅静脉曲张、呕血以及便血等肝门静脉高压症状，试用解剖学知识对上述现象加以解释。答：（1）当肝门静脉高压时，大量血液经过食管静脉丛（1分），导致食管静脉丛曲张（1分）。由于部分曲张的静脉丛位于食管的黏膜下，所以门脉高压的病人由于饮食不当（1分），导致黏膜下曲张的静脉丛破裂，从而引起呕血（1分）。（2）当门脉高压时，引起直肠静脉丛曲张（1分）甚至破裂，从而可引起便血（1分）。（3）当门脉高压时，引起腹壁的静脉及脐周静脉网曲张（1分）。曲张的静脉以脐为中心，呈放射状排列，故临床称为“海蛇神头”体征（1分）。第四节淋巴系统一、英译汉1．淋巴干　　　　　2．胸导管　　　　　3．颈外侧深淋巴结　　4．毛细淋巴管5．局部淋巴结　　　6．髂总淋巴结二、单项选择题12345678AACEADAA三、多项选择题 123ABCDEBDEABE四、填空题1．（淋巴管道）（淋巴组织）（淋巴器官）2．(左季肋区）(9－11）(脾切迹）五、名词解释1．局部淋巴结(定义、临床称谓、临床意义)引流某一器官或部位的第一级淋巴结称局部淋巴结(1分)，临床上通常称哨位淋巴结(1分)。局部淋巴结肿大常常反映其引流范围存在病变。了解人体局部淋巴结群的位置及其引流的范围和途径，对病变的诊断和治疗有重要的意义(1分)。七、论述题1．试述胸导管的起始、走行、注入与收纳。答：胸导管起自第1腰椎前面膨大的乳糜池（1分），后者由左、右腰干和肠干汇合而成（1分）。然后穿主动脉裂孔人胸腔（1分），沿脊柱右侧上行，至第5胸椎转向左侧（1分），出胸廓上口达颈根部，最后注入左静脉角（1分）。在注入前，还接纳左锁骨下干、左支气管纵隔干和左颈干（1分），收集两下肢、腹盆部（1分）、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和左半头颈部的淋巴（1分）。感觉器官内分泌系统第一节感觉器一、英译汉1．角膜　　　　　　2．巩膜　　　　　　3．视神经盘　　　　4．结膜5．睫状体　　　　　6．虹膜　　　　　　7．视网膜　　　　　8．睑结膜9．受体　　　　　　10．视网膜中央动脉11．视神经乳头12．黄斑　　　　　13．脉络膜14．眼外肌　　　15．鼓室16．鼓膜17．听器18．外直肌　　　　19．上斜肌二、单项选择题123456789101112131415EEDEECDAACEABBB16171819202122BCEBEDA三、多项选择题123456ACEABEBCDECDEABCEABE四、填空题1．（角膜）（巩膜）2．(视网膜虹膜部)(视网膜睫状体部)(视网膜脉络膜)。3．（虹膜）（睫状体）（脉络膜）三部分。4．（球结膜）（睑结膜）（结膜穹）5．(外耳）(中耳）(内耳）6．三块听小骨从外到内分别为（锤骨）、（砧骨）、（镫骨）。五、名词解释1．视神经盘(位置形态、结构、作用)：视神经盘位于视网膜后部（眼底）(0.5分)，呈一圆形隆起(视神经乳头)(0.5 分)，由节细胞的轴突汇集而成(1分)，是视神经起始和视网膜中央动、静脉出入处(1分)。2．黄斑(位置、形态、特点)：在视神经盘的颞侧约3.5mm处（1分），有一黄色区域，称为黄斑（1分），是视锥细胞最集中之处，是视觉最敏锐之处（1分）。3．眼房(定义、分部、内容)：是角膜与晶状体之间的空隙(1分)，被虹膜分隔为眼球前房和眼球后房(1分)，内充满房水(1分)。4．瞳孔括约肌（位置、神经支配、作用）：在虹膜内环绕瞳孔周围的称为瞳孔括约肌（1分），受副交感神经支配（1分），收缩时瞳孔缩小（1分）。5．骨半规管（位置、特点、形态）：骨半规管位于骨迷路的后外侧部（1分），为三个“C”形互成直角排列在三个平面上的弯曲小管（2分）。6．螺旋器(定义、作用)蜗管鼓壁又称基底膜（1分），膜上有螺旋器(Corti器)（1分），为听觉感受器（1分）。7．壶腹嵴(位置、性质、作用)：膜壶腹壁内有突起称壶腹嵴（1分），是位觉感受器（1分），能接受旋转运动开始和终止时的刺激（1分）。8．前庭器(构成、联系、性质)：椭圆囊斑、球囊斑和三个壶腹嵴合称为前庭器（1分），与前庭神经相通（1分），为位觉感受器（1分）。六、简答题1．泪液的产生及排出途径如何？答：泪液由泪腺分泌（1分）。经若干排泄管→结膜上穹（1分）→泪点→泪小管（1分）→泪囊（1分）→鼻泪管开口于下鼻道（1分）。2．外界声波至听觉感受器的传导途径如何？答：外界声波至听觉感受器的传导途径是：声波经耳廓→外耳道（1分）→鼓膜（1分）→听小骨链（1分）→前庭窗→前庭阶外淋巴→蜗管内淋巴（1分）→螺旋器（1分）3．小儿咽鼓管的特点及临床意义如何?答：小儿咽鼓管的形态结构特点是咽鼓管短（1分）而粗（1分），且近水平位（1分），故咽部感染较成人容易由此管侵入鼓室（1分），引起中耳炎（1分）。4．简述内耳的神经的组成、分支和分布。答：内耳的神经即前庭蜗神经，由前庭神经和蜗神经组成（1分）。前庭神经节内神经细胞的周围突由3支组成。上支称椭圆囊壶腹神经（0.5分），分布于椭圆囊斑和上膜半规管和外膜半规管的壶腹嵴（0.5分）；下支称球囊神经（0.5分），分布于球囊斑（0.5分）；后支称后壶腹神经（0.5分），分布于后膜半规管的壶腹嵴（0.5分）。蜗神经由蜗螺旋神经节内神经细胞的中枢突组成（0.5分），其周围突分布于螺旋器（0.5分）。七、论述题1．试述膜迷路的分部及各部的形态、结构、功能。答：膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管，各部互相交通。（1分）(1)椭圆囊和球囊位于前庭内。椭圆囊较大，在后上方；球囊较小，在前下方，两囊借小管相通。椭圆囊后壁与三个膜半规管相通。球囊有小管与蜗管通连（1分）。两囊的壁内分别有椭圆囊斑和球囊斑，均为位觉感受器，能接受直线加速或减速运动的刺激（1分）。(2)膜半规管在骨半规管内，两者形状相似，但膜管管径较小（1分）。每管在骨壶腹的膨大部称为膜壶腹，壁内有突起称壶腹嵴，也是位觉感受器，能接受旋转运动开始和终止时的刺激（1分）。椭圆囊斑、球囊斑和三个壶腹嵴合称为前庭器，与前庭神经相连通（1分）。(3)蜗管在耳蜗(骨蜗管)内，也旋转两圈半。其顶端为盲端，下端借小管与球囊相通。在耳蜗的切面上，蜗管呈三角形，有上、下和外侧三壁。下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁(螺旋膜)组成，并与鼓阶相邻（1分） 。蜗管鼓壁又称基底膜，膜上有螺旋器(Corti器)，为听觉感受器（1分）。第二节内分泌系统一、英译汉1.激素2.甲状腺二、单项选择题12345CBDDC三、多项选择题1ABDE神经系统第一节总论和脊髓一、英译汉1.反射弧2.神经元3.神经节细胞4.感觉神经元5.运动神经元6.受体7.白质8.髓质9.灰质10.小脑半球11.神经系统12.中枢神经系统13.周围神经系统14.马尾15.脊髓圆锥16.皮质脊髓束二、单项选择题123456789101112131415EDBEDCDACBBDEEC1617181920212223AABABDCC三、多项选择题1BCD四、填空题1．（中枢神经）（周围神经）2．（椎管）（第一腰椎下缘）3．（交感神经元）五、名词解释1．灰质（位置、构成）：在中枢神经内，神经元细胞体连同其树突集中的地方，色泽灰暗，称为灰质。脊髓中灰质位于内部，端脑和小脑中灰质位于外部。第二节脑一、英译汉1.脑干2.锥体交叉3.内侧丘系4.黑质5.锥体系6.小脑7.小脑半球8.小脑扁桃体 9.海马10.端脑11.内囊12.边缘系统二、单项选择题123456789101112131415ADCBEBAEBDCDDAB1617181920212223242526DBCCCAEBDCD三、多项选择题123ACDEBCDBDE四、填空题1．（端脑）（中脑）（小脑）(脑干）2．（中脑）（脑桥）（延髓）3．（嗅神经）（视神经）4．（舌咽神经）（迷走神经）（副神经）5．（舌咽神经）（迷走神经）（副神经）（舌下神经）6．（四叠体）（上丘）（视觉）7．（锥体束）（展神经根）8．（面神经核下部）（舌下神经核）9．（中央前回）（中央旁小叶前部）（距状沟两侧）（颞横回）（额中回后部）（中央后回）（海马旁回钩）（边缘叶）10．（海马）（齿状回）（穹窿）五、名词解释1．纹状体（组成、分类、功能）：纹状体包括豆状核和尾状核，豆状核分为外侧的壳和内侧苍白球两部分。根据发生的早晚可分为新、旧纹状体，新纹状体指豆状核的壳和尾状核，旧纹状体指苍白球。纹状体属锥体外系的结构，与骨骼肌的活动有关。　2．小脑扁桃体（位置、形态、临床意义）：小脑扁桃体：小脑半球下面各有一膨出部称小脑扁桃体。小脑扁桃体紧邻延髓和枕骨大孔两侧。临床上，当颅内压升高时，小脑扁桃体移位可嵌入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝或称枕骨大孔，压迫延髓，危及生命。第三节脊神经一、英译汉1.臂丛2.腋神经3.正中神经4.坐骨神经5.腓总神经二、单项选择题123456789101112131415DDCCECECDEBEDCE161718192021222324252627282930CDBADCEBEBDECCC31323334353637383940414243DDABCDEDBCEAA三、多项选择题12 ACDEACDE二、填空题1．（前根）（后根）（椎间孔）（混合）2．（第1～4颈神经前支）（膈神经）3．（第5～8颈神经和第1胸神经） （斜角肌）（锁骨中段）4．（胸背）（胸长）三、名词解释1．蛛网膜粒（位置、特点、意义）：蛛网膜粒：脑蛛网膜在硬脑膜窦(主要是上矢状窦)的两侧，形成许多颗粒状突起，突入窦内，称蛛网膜粒。脑脊液经蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内，回归静脉。六、简答题1．简述胸神经前皮支的节段性分布特点。答：第二胸神经平——胸骨角第四胸神经平——男性乳头第六胸神经平——剑突第八胸神经平——肋弓第十胸神经平——脐第十二胸神经平——脐与耻骨联合的中点2．简述坐骨神经的走行及分支？答：坐骨神经起自骶丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间至大腿后面下降，至腘窝上角分为胫神经和腓总神经，腓总神经又分为腓浅神经和腓深神经。七、论述题肱骨上段、中段、下段和腓骨颈骨折各易损伤什么神经？临床上各出现什么表现？请填写下表。骨折部位损伤的神经主要临床表现肱骨上段腋神经臂不能外展(方肩)(三角肌区感觉障碍)肱骨中段桡神经垂腕症肱骨下段尺神经爪形手腓骨颈腓总神经马蹄内翻足(足下垂)(跨越步态)第四节脑神经一、英译汉1.脑神经2.动眼神经3.滑车神经4.三叉神经5.面神经6.迷走神经7.喉返神经二、单项选择题123456789101112131415EAEDBBAABBBABCD161718192021222324252627CCADCDCCEBAA三、多项选择题1ABC四、填空题1．（12） 2．（眼）（上颌）（下颌）3．（三叉神经）4．（面神经）（前庭蜗神经）5．（颈阔肌）（胸锁乳突肌）五、简答题1．简述舌的神经分布（神经名称及分布范围）。答：舌神经：舌前2/3一般感觉。面神经：舌前2/3味觉。舌咽神经：舌后1/3一般感觉和味觉。舌下神经：舌肌运动。六、论述题1．试述面神经的纤维成分和分布。面神经管外、管内损伤表现的症状有何异同？答：面神经主要含有3种纤维成分：（1）特殊内脏运动纤维，主要支配面肌的运动；（2）一般内脏运动神经，支配泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腭黏膜腺的分泌；（3）特殊内脏感觉纤维，分布于舌前2/3的味蕾。面神经管外损伤主要表现为伤侧表情肌瘫痪症状：伤侧额纹消失、鼻唇沟变平坦、闭眼困难、角膜反射消失、口角偏向健侧等。面神经管内损伤同时伤及面神经管段的分支，除上述面肌瘫痪症状外，还出现听觉过敏、舌前2/3味觉障碍、泪腺和唾液腺的分泌障碍等症状。第五节内脏神经一、英译汉1.内脏神经2.躯体神经3.植物神经系统4.交感神经5.交感干6.腹腔神经节7.睫状神经节二、单项选择题123456789101112131415EDABEDDDDABAECC161718192021222324252627282930ABBCEADBCBBBACA31323334CAAE三、多项选择题1BCDE四、名词解释1．植物神经（分布、特点、分类）：植物神经即内脏运动神经，主要分布于内脏、心血管和腺体，不受人意志支配，分交感和副交感神经两类。第六节传导通路一、英译汉1.锥体系2.皮质核束3.上运动神经元二、单项选择题123456CADAEC 三、填空题(每空格1分，共15分)1．（小脑）2．（外侧丘系）四、名词解释1．锥体系（位置、组成、功能）：锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成，这些纤维下行经内囊、脑桥、延髓锥体等结构。锥体系其中终于脑干者称为皮质脑干束（皮质核束），继续下降进入脊髓者称为皮质脊髓束，即锥体系包括皮质脊髓束和皮质脑干束（皮质核束）两部分。锥体系主要是管理骨骼肌的随意运动。2．锥体外系（定义、组成、功能）：锥体外系：锥体系以外与躯体运动有关的传导通路统称为锥体外系，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、小脑和脑干网状结构等结构。主要功能是调节肌张力、协调肌的运动等。五、简答题1．简述躯干、四肢意识性深感觉传导通路三级神经元胞体的部位和投射区。答：（1）第一级神经元胞体位于脊神经节内。（2）第二级神经元胞体位于薄束核和楔束核。（3）第三级神经元胞体位于背侧丘脑腹后外侧核。（4）投射区：投射到大脑皮质中央后回上2／3、中央旁中央小叶后部及中央前回的感觉中枢。2．简述视觉传导通路。答：视网膜上视锥、视杆细胞→双级细胞→节细胞→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视辐射→视觉中枢（距状沟上下皮质）。3．试述瞳孔对光反射通路。答：视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→中脑顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。4．简述上、下运动神经元损伤的区别。上运动神经元下运动神经元肌张力增高，痉挛性瘫痪；晚期可出现废用性萎缩降低，弛缓性瘫痪，早期出现肌萎缩浅深反射浅反射减弱或消失，深反射亢进浅深反射均消失病理反射阳性阴性随意运动障碍障碍六、论述题答：1．内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。2．症状原因分析：患者出现对侧偏身感觉丧失，是由于损伤了丘脑中央辐射；对侧偏瘫，是由于损伤了皮质核束、皮质脊髓束；双眼对侧半偏盲，是由于损伤了视辐射，即临床所谓的“三偏”综合征。由于感觉和运动通路上行和下行过程中多要交叉，因此出现对侧感觉和运动障碍，视觉传导通路是来自视网膜鼻侧纤维交叉而颞侧不交叉，故同侧鼻侧、对侧颞侧视野偏盲。3．针刺该患者右侧大腿前皮肤能产生感觉，其传导途径为:右大腿前皮肤→左股神经经后根入脊髓→脊神经节细胞→后角固有核→白质前连合交叉→脊髓丘脑束→丘脑腹后外侧核→右侧内囊后肢→右侧大脑皮质中央后回上1／3皮质 第七节被膜、血管、脑脊液一、英译汉1.硬脑膜2.大脑镰3.硬膜外隙4.硬脑膜窦5.海绵窦6.小脑幕7.蛛网膜粒8.大脑动脉环9.脑脊液二、单项选择题123456789101112131415CBDECEDAEAEBBBA1617BD三、多项选择题12BCDEACDE四、填空题(每空格1分，共15分)1．（硬膜）（蛛网膜）（软膜）2．（椎动脉）（颈内动脉）3．（虹吸）4．（脑室脉络丛）五、名词解释1．硬膜外隙（位置、内容、临床意义）：硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙。硬膜外隙内有脊神经根、疏松结缔组织、脂肪组织、椎内静脉丛等通过。不与颅内相通，略呈负压，临床上可进行腰椎穿刺向此隙内注入麻药麻醉脊神经根。2．蛛网膜下隙（位置、内容、临床意义）：脊髓的蛛网膜与软脊膜之间，以及脑的蛛网膜与软脑膜之间的缝隙。蛛网膜下隙内充满脑脊液，有脑神经根和脊神经根由隙内穿过。临床上可经腰椎穿刺，向此隙内注入麻药麻醉脊神经根，也可向此隙注入治疗药物或抽取脑脊液进行检测帮助诊断某些疾病。六、简答题1．试述脑脊液循环途径。答：侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→第四脑室正中孔和外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦及其他硬脑膜窦→颈内静脉。'