中心卫生院可行性研究报告 63页

'第一章　总　论1.1项目的提出农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。农村医疗卫生状况直接关系到广大农民群众的身体健康和经济、社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和小康战略的实现。没有9亿农民的健康就没有真正意义的全面小康。加强农村卫生工作，提高广大农村居民的健康水平，是全面建设小康社会的必然要求。加快贫困地区脱贫致富是我国近年来农村工作的重点。进一步加强农村医疗卫生基础设施建设，提高贫困县区医疗卫生救治水平，是解决贫困地区人民基本生活、生存问题，保障人民身体健康重要举措之一。近年来党和政府非常重视贫困地区的医疗卫生状况，采取了一系列措施加强农村卫生工作。医院污水中含有大量的细菌、病毒、寄生卵和一些有毒的物质，如果不经过处理任其排入城市下水道或环境水体，不可避免的会污染水源，传播疾病危害人民群众的健康。因此，深刻认识医院污水的危害性，进而采取严格措施，对医院废水进行处理是十分必要的。为此，xxx县人民政府、xxx县卫生局乡镇卫生院基础设施建设的现状，及门诊、住院病房紧张、农民就医困难的实际情况，提出xxx县2010年中心乡镇卫生院建设项目，并委托xxx国阳投资咨询有限责任公司编制本项目的可行性研究报告。63 1.2项目概况项目名称：xxx市xxx县xxx镇、xxx镇中心卫生院建设项目1.2.1xxx市xxx县xxx镇中心卫生院1、建设单位：xxx县xxx镇中心卫生院2、建设地点：xxx县xxx镇中心卫生院院内3、项目负责人:xxx4、建设内容：扩建500平米业务用房，项目建成后床位达到50张；污水处理系统工程；垃圾处理工程；供配电线路工程。5、建设期：10个月6、建设性质：扩建7、项目总投资：120万元（包含污水处理、垃圾处理、配电、环境等辅助设施投入费用70万元）8、资金筹措：申请中央专项资金100万元，地方配套20万元9、项目可行性研究报告编制单位：xxx投资咨询有限责任公司1.2.2xxx市xxx县xxx镇中心卫生院1、建设单位：xxx县xxx镇中心卫生院2、建设地点：xxx县xxx镇中心卫生院院内3、项目负责人:xxx4、建设内容：扩建300平米业务用房，项目建成后床位达到36张；污水处理系统工程；垃圾处理工程；供配电线路工程。5、建设期：10个月63 6、建设性质：扩建7、项目总投资：100万元（包含污水处理、垃圾处理、配电、环境等辅助设施投入费用70万元）8、资金筹措：申请中央专项资金100万元。9、项目可行性研究报告编制单位：xxx国阳投资咨询有限责任公司1.3编制依据和研究范围1、xxx省发展和改革委员会科教处《关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知》2、《中央预算内专项资金项目中心乡镇卫生院建设指导意见》3、国家计划委员会、建设部颁布的《建设项目经济评价方法与参数》第三版；4、国家计委《投资项目可行性研究指南》；5、现行的行业规定、产业政策、法律法规、设计标准；6、项目单位提供的其它基础资料。2、研究范围（1）项目建设的必要性；（2）建设目标及主要内容；（3）建设规模的确定；（4）工程建设方案；63 （5）投资估算与资金筹措。1.4编制原则1、认真贯彻执行国家有关方针、政策和乡镇卫生院建设的有关《规范》、《规定》、《标准》。2、结合实际、填平补齐、因地制宜、合理布局、综合配套、兼顾发展的原则。3、坚持标准，规范建设，完善功能，满足基本需求；兼顾贫困县区经济情况，做到经济实用，尽量节省投资。4、建筑设计整体做到功能布局合理，配套设施齐全，外观简洁、大方。5、严格执行国家和地方有关节能、环保的规定和相关的规章制度。1.5项目建设目标本项目根据xxx县xxx镇、xxx镇中心卫生院基础设施的实际情况，解决医院现有医疗用房不足及辅助配套设施不完善的问题，达到《乡镇卫生院建设标准》提出的各类用房建筑面积标准要求。污水经治理后，环境效益十分明显，每年可减少向环境排放污染物,彻底控制了微生物病菌、病毒等对环境的危害，消除了附近地区取水水源潜在的危害之一。63 1.6建设内容1.6.1xxx市xxx县xxx镇中心卫生院建设内容：扩建500平米业务用房，二层，砖混结构；项目建成后床位达到50张；污水处理系统工程；垃圾处理工程。1.6.2xxx市xxx县xxx镇中心卫生院建设内容：扩建300平米业务用房，二层，砖混结构；项目建成后床位达到36张；污水处理系统工程；垃圾处理工程。1.7项目总投资及资金筹措1.7.1xxx县xxx镇中心卫生院1、项目总投资：120万元（包含污水处理、垃圾处理、配电、环境等辅助设施投入费用70万元）2、资金筹措：申请中央专项资金100万元，地方配套20万元1.7.2xxx市xxx县xxx镇中心卫生院1、项目总投资：100万元（包含污水处理、垃圾处理、配电、环境等辅助设施投入费用70万元）。2、资金筹措：申请中央专项资金100万元。1.8研究结论1、该项目的建设符合国家和我省医疗卫生事业的发展要求，对健全和完善xxx县乡镇医疗救治体系，全面提高xxx县乡镇医院医疗水平，更好地担负保护人民的身体健康具有积极作用。63 2、项目的建设对于健全农村医疗卫生基础设施，加强农村医疗卫生水平，满足人民日益增长的社会需求，改变农民就医困难、基本医疗保健难以保证的现状有着重要的意义。因此，项目的建设是必要的。3、本项目建设使整个院区在建筑视觉上显得整齐完美，功能布置更趋合理，方案选择是可行的。4、本项目已作了大量和充分的前期准备工作，配套设施可靠、建设标准适宜，实施该项目可行。综上所述，该项目符合国家政策和行业发展要求，建设条件具备，建设规模合理，建筑标准适当，建筑方案可行。研究结果认为本项目是必要可行的，建议尽快组织实施。63 第二章　项目建设的意义及必要性2.1xxx市基本情况2.1.1xxx省xxx市区域位置:xxx市位于xxx北中部，北起偏关沿古内长城，恒山与内蒙，雁北地区分界，南以石岭关与吕梁、太原市郊、阳泉接壤；西隔黄河与陕西相望；东以太行山与河北省毗邻，在北纬38度8分-39度40分和东径110度53分-113度58分之间，全境东四宽约245公里，南北长约I70公里，总面积为2.5万平方公里。占全省总面积的16%左右。地区共辖14个县（市），293个乡镇，5049个行政村，行署所在地设在xxx市。xxx市地下资源丰富。巳探明的主要有煤、铁、金红石、金、铝土矿、硫铁矿、钼矿；其中，金红石矿储量居全国第二位，岩金矿居全省第一，铁矿储量约占全省的43%，煤储量予计为250——300亿吨。xxx市xxx县位于xxx北中部，地跨东经112°17′-113°05′，北纬38°35′-39°09′。东临五台，西靠xxx，南与xxx县、定襄毗邻，北和代县、朔州市接壤。境内东西两侧为山地，滹沱河纵贯南北全境。东西相距62公里，南北长约58公里63 ，总面积2571平方公里。全市辖18个乡（镇），520个村委、总人口469000人。人口密度182.4人/平方公里。人口自然增长率1.26%。2004年，全市国内生产总值263440万元，财政总收入30560万元。城镇居民可支配收入7492元，农民人均纯收入2519元。2.1.2xxx省xxx市现有卫生状况:截止2002年底xxx市共有卫生机构607个，其中市级综合医院1所，县级综合医院20所，中医院14所，专科医院13所，预防保健机构30所，乡卫生部53所，全区共有各类卫生技术人员11653人，每千人平均卫生技术人员数3.97人，共拥有床位9086张，每千人平均床位数3.07张。2.2项目单位基本情况2.2.1xxx县xxx镇中心卫生院该院成立于1952年，为全民所有制事业单位，现为一级甲等中心卫生院，现有业务用房2673平方米，其中危房592平方米。现有床位50张。主要科室有：内科、外科、妇科、儿科、五官科、急诊、放射科、B超室、心电图室、检验科、预防保健科、妇幼保健科等。现有在职人员62人，其中正高1人，中级职称12人，初级职称26人，技术人员19人，其他工作人员4人。现有300MAX光机、心电监护仪、呼吸机、麻醉机、半自动生化分析仪、除颤仪、血球计数仪、B超机、心电图仪、尿分析仪等医疗设备。近三年门诊量平均为11800人次/年，住院人数平均为1230人次/年。病床使用率约70%左右。2.2.2xxx县xxx镇中心卫生院63 该院成立于1952年，是一所全民所有制集体事业性质的乡镇中心卫生院，属一级甲等医院，占地4490平方米，现有业务用房1749㎡，二层，砖混结构。现有床位30张。主要科室有：内科、外科、妇科、儿科、手术室、急诊室、心电放射科、中医科、B超室、化验室、药房、预防保健室、健康教育室、财务科、农合办等25个科室。全院现有职工73人，其中：副主任医师1人，主治医师7人，执业医师24人，助理医师5人，主管护师1人，护师12人，护士18人，工作人员5人。卫生技术人员占职工总数达93%。现有300MAX放射机、口腔综合治疗仪、心电监护仪、呼吸机、麻醉机、半自动生化分析仪、台式B超机、便携式B超机、心电图机、血球计数仪、电动吸引器、自动洗相机、尿分析仪等医疗设备，固定资产500万元。近三年来，在新任院长的领导下共开展各种手术200余例，平均每年开展60余例，平均每年接收门诊病人1400人次，平均每年接收住院病人350人次。病床使用率约70%左右。本项目建成后，将极大地改善xxx县xxx镇、xxx镇中心院的住院环境，卫生院全体职工信心百倍，认真贯彻执行党的卫生工作方针政策，努力工作，积极引先进检查设备，培养人才引进新技术，开展各种检查项目，努力提升该院的医疗和服务水平。为广大患者提供优质温馨，价格低廉的医疗服务。63 农民贫穷、文化水平低下，自我保健意识淡薄，长期的不良生活卫生、饮食方式和习惯，高盐饮食，过量饮酒，过食生、冷、硬食物，加上山高沟深，交通不便，交通事故与其它伤亡频发，农民健康状况较差。主要疾病是：呼吸系统疾病、心脑血管病、恶性肿瘤、慢性消化系统病、意外伤亡。前3位死因是：心脑血管病、消化道肿瘤、意外伤亡。地方病主要以碘缺乏病为主，由于防治得力，近年地方性甲状腺肿、克汀病在逐年减少，无新发病例发生。该院坚持以“病人为中心，救死扶伤为己任，建设一流卫生院，全心全意为人民服务”的办院理念，加强内部管理，强化医德医风教育，尽力提高医疗技术，设法改善就医条件，基本能满足辖区人口的就医需求。2.3项目建设的背景我国农村卫生体系的特点和优势是市乡村三级医疗防疫保健网。乡镇卫生院作为其中的一个重要组成部分，其基本职能是做好农村群众疾病预防、妇幼保健和基本医疗工作，为广大农村群众身体健康提供安全保障。乡镇卫生院是三级保健网的枢纽，发挥着承上启下的作用，承担着预防保健、基本医疗、卫生监督、健康教育、康复、计划生育等基本卫生服务。解放以前，中国农村缺医少药，传染病、地方病肆虐，广大农民的健康水平十分低下。新中国成立以后，人民政府在发展经济的同时，大力发展农村卫生事业，广泛建立了基层卫生组织，改善了农村的卫生状况。二十世纪六十年代，党和政府号召“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。从此，医疗资源“重城市轻乡村”63 的情形得到扭转。以全国医疗卫生机构病床的分布为例，1965年农村只占总数的40%，短短十年后，到1975年，这个比重已提高到60%。这种根本性的转变，极大地改善了农村的医疗条件。同时大批城市医疗专业人员组成巡回医疗队奔赴农村，为提高农村基层卫生组织防治疾病水平、培训乡村医生发挥了很大的作用。八十年代全国掀起了举办合作医疗的高潮。全国农村约有90%的生产大队（行政村）实行了合作医疗，形成了集预防、医疗、保健功能于一身的三级（市、乡、村）卫生服务网络。这个网络，除了51万正规医生外，拥有146万不脱产的生产大队赤脚医生、236万生产队卫生员、还有63万多农村接生员。这种模式被世界卫生组织和世界银行誉为“以最少投入获得了最大健康收益”的“中国模式”。改革开放以来，由于大批专业医疗人员从农村返加城市，乡镇卫生院的人才大量流失。加之乡镇财政实力有限，乡镇卫生院的生存面临严重危机。与1980年相比，无论是卫生院的数量还是其床位数，都没有增加，只有减少。全国乡镇卫生院中，很大一部分，尤其是中西部经济欠发达地区由于财政支持不足，导致设施陈旧，设备老化，因而举步维艰，难以提供老百姓需要的医疗卫生服务。农村医院的卫生资源匮乏，医疗设施落后，医护人员素质不高，乡镇卫生院面临着重重危机。病人少导致卫生院收入少，收入少导致服务水平低，服务水平低导致病人更少。结果，相当多的乡镇卫生院陷入恶性循环。而相当一部分农民却因缺医少药而因病致贫、返贫，一些地方病、传染病又重新蔓延，严重影响了农村经济社会发展。党和政府已经意识到改善乡村卫生医疗条件的迫切性，温家宝总理在十届全国人大三次会议上的政府工作报告中明确指出“要进一步加强农村卫生工作，切实把医疗卫生工作的重点放在农村，加强农村卫生基础设施和卫生队伍建设”。为此，20163 0年国家发改委和卫生部安排资金推进乡镇卫生院和市级医疗卫生机构建设，满足当地农村群众的基本医疗保健需求。2.4项目建设的意义及必要性农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。农村医疗卫生状况直接关系到广大农民群众的身体健康和经济、社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和小康战略的实现，没有9亿农民的健康就没有真正意义的全面小康。加强农村卫生工作，提高广大农村居民的健康水平，是全面建设小康社会的必然要求。党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出。由于xxx省地处中西部，自然环境恶劣，受农村经济发展水平、政府财力等诸多因素的影响，农村卫生尽管做了大量工作，但仍然存在不少问题：1、农村卫生投入不足63 据统计，全省70%的农村人口，仅享受着不到20%的卫生资源。全省乡镇卫生院大部分始建于上世纪五、六十年代，房屋建筑年久失修，许多已成危房，而且仪器设备、人员配置也严重不足。全省乡镇卫生院中缺心电图机的占30.9%，缺B超仪的占63.8%，缺X光机的占30.9%，缺常规检验设备的占50%，农村乡级卫技人员中本科学历占0.6%、大专学历占11.9%、中专学历占46.6%、无专业学历者占40.9%。村级卫生人员（含乡村医生）无专业学历者占78%。2、在农村特别是贫困地区，一些传染病、地方病发病率还很高，仍然严重危害着农村居民的健康。目前，全省有肺结核病人约15万，其中传染性结核病人约5万，80%以上的病人在农村。截止目前艾滋病感染者794例，90%是农民，死亡229例，并以每年40%的速度递增。农民高血压患病率12.8%，患病人数达300万。近年来，农村卫生工作在各级政府的重视支持下，基本条件尽管得到了一些改善，但由于基础薄弱，特别是在投入上历史欠帐过多，致使乡镇卫生院房屋年久失修，医疗器械简陋，服务能力低下，难以满足农民的基本医疗保健需求，农民群众的健康得不到保障，直接影响到农村经济的发展和小康社会的建设。乡镇卫生院大部分始建于六十和七十年代，有部分房屋老化，年久失修，部分乡镇卫生院均因危房的问题既无法开展正常的医疗活动，又无法起到覆盖农村医疗的作用，改扩建卫生院已成燃眉之急，局部乡镇卫生院也因房屋面积狭小、陈旧而严重影响医疗卫生工作的发展，因此卫生院的新建和改扩建工程是当务之急。3、医院污水排放设施严重缺乏63 医院污水中含有大量的细菌、病毒、寄生卵和一些有毒的物质，如果不经过处理任其排入城市下水道或环境水体，不可避免的会污染水源，传播疾病危害人民群众的健康。因此，深刻认识医院污水的危害性，进而采取严格措施，对医院废水进行处理是十分必要的。随着人民生活条件的提高，卫生条件的不断改善，医院污水的危害已引起了全社会的足够重视。因此，加强农村卫生基础设施建设，对于保护人民群众身体健康和生命安全、全面建设小康社会和实践“三个代表”重要思想，具有重要意义。4、搞好医院污水处理涉及到方方面面，但认识到医院污水处理的必要性和迫切性，并较为全面地掌握医院污水处理的原则和医院污水的排放与处理要求,有针对性地合理选择医院污水处理的流程，为此结合当前形势、相关规范和我们所收集整理的资料，对上述相关的几个问题作些分析与探讨。医院污水处理的必要性和迫切性（1）危害大,影响环境及健康医院污水来源及成分复杂除含有大量的细菌、病毒、虫卵等致病病原体外还含有化学药剂和放射性同位素,具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征,危害性大。如果含有病原微生物的医院污水,不经过消毒等无害化处理排放进入城市下水道或环境水体,往往会造成水体、土壤的污染引发各种疾病及或导致介水传染病的暴发流行,严重危害人们的身体健康。（2）大面积的无害化处理势在必行我国的各级乡镇卫生院及社区医疗诊所单个污水排放量不大但数目众多,63 分布广泛治理也不容忽视。医院污水的特点决定对其无害化处理是非常严峻的问题。非典等一些具有高度传染性的疾病在社会上蔓延,对现有医院污水处理的工艺技术水平及其设施是一种严重的考验，由此暴露出医院污水处理的现状令人担忧，应对突发性公共卫生事件的能力不足等问题。综上所述，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，以对人民高度负责的精神，改变农村基础设施建设薄弱的局面，是十分必要的。63 第三章　项目建设目标及建设内容3.1建设目标通过加大政府投入和深化改革，加强基础设施建设，提高装备水平，深化管理体制和运行机制改革，提高专业人才技术能力等措施,改变乡镇卫生院房屋破旧、基本医疗设备短缺的面貌，基本建成适合xxx县覆盖乡、体系健全、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。使中心乡镇卫生院成为一定区域范围内的医疗卫生中心，为当地人民群众提供便捷、安全、有效、价廉的医疗卫生服务。3.2建设规模本次对xxx县xxx镇中心卫生院、xxx镇中心卫生院基础设施进行扩建。其建设规模的确定依据现状，按照填平补齐的原则，根据《乡镇卫生院建设指导标准》和该县人口规模综合确定。乡镇卫生院按实际设置的床位规模，其预防保键及合作医疗管理、医疗、行政后勤保障等用房建筑面积宜符合表1的规定。63 表1房屋建筑面积指标规模名称20床以下20床以上核定方式按院核定（㎡/院）按床位核定（㎡/床）建筑面积（㎡）300—110055—50乡镇卫生院床位规模应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定，每千服务人口宜设置1.2张床位。3.2.1xxx县xxx镇中心卫生院xxx县xxx镇中心卫生院服务人口为3.1万人，医院现有床位50张，本次规划床位50张，根据指导意见，卫生院指标面积为2750平方米。医院现有业务用房建筑面积为2673平方米，其中危房592平方米，即医院缺口建筑面积为669平方米，考虑到医院的实际情况，坚持填平补齐的原则，确定拟扩建业务用房500平方米,二层，砖混结构，建成后床位为50张，可以基本满足医院的需求。3.2.2xxx县xxx镇中心卫生院xxx县xxx镇中心卫生院服务人口为3.1万人，医院现有床位30张，本次规划床位36张，根据指导意见，卫生院指标面积为1980平方米。医院现有业务用房建筑面积为1749平方米，即医院缺口建筑面积为231平方米63 ，考虑到医院的实际情况，坚持填平补齐的原则，确定拟扩建业务用房300平方米,二层，砖混结构，建成后床位为36张，可以基本满足医院的需求。3.3建设内容3.3.1xxx县xxx镇中心卫生院建设内容：扩建500㎡业务用房，二层，砖混结构；建成后床位为50张；污水处理系统工程；垃圾处理工程。3.3.2xxx县xxx镇中心卫生院建设内容：扩建300㎡业务用房，二层，砖混结构；建成后床位为36张；污水处理系统工程；垃圾处理工程。63 第四章　建设地址及建设条件4.1项目建设地址4.1.1xxx县xxx镇中心卫生院xxx镇中心卫生院位于xxx县城西南30公里处的汾河源头，xxx县xxx村汾源大街，地处管涔山深处，芦芽山风景区中心。全乡镇人囗3.1万，全镇面积365.1平方公里，共辖56个自然村庄。耕地面积少，森林覆盖面积广。该卫生院现有业务用房2673㎡，其中危房592㎡。根据指导原则和该卫生院实际情况，本项目该卫生院院内东侧扩建500㎡业务用房，二层，砖混结构。4.1.2xxx县xxx镇中心卫生院xxx镇中心卫生院位于xxx县古长城墙脚下大运路旁，距县城13公里，毗邻朔州、原平、神池三市县，北同蒲、太岢铁路和大运公路横贯全镇，是联系晋、蒙、陕的交通要塞，地理位置比较优越。全镇总面积76平方公里，共辖28个行政村，总人口3.1万人。该卫生院现有业务用房1749㎡。根据指导原则和该卫生院实际情况，本项目在该卫生院院内东侧扩建300㎡业务用房，二层，砖混结构。4.2建设条件1、自然条件63 xxx县属于晋西黄土高原，北高南低，由东向西倾斜，地面覆盖着10～13米厚的黄土层，局部地区黄土层厚达70～80米。由于长期流水冲刷，把高原切割成千沟万壑、支离破碎。晋西北高原是一个凹陷的沉降区，起伏较和缓，为一高原丘陵区，为省境内的高寒区。年无霜期145天,一月份平均气温-10度，七月份平均气温17度。海拔高度为1500米，年降水量平均为560mm（主要集中在7、8月份）。年室外平均风速为2.4m/s年均降雨量560mm日最大降雨量101.8mm小时最大降雨量51.3mm最大积雪深度18cm最大冻土层深度118cm全年日照时数2719.1h极端最高温度40.4℃极端最低温度-26.1℃最热月平均最高温度17℃最冷月平均最高温度-10℃夏季平均气压913.8MPa冬季平均气压926.8MPa年平均气压921.2MPa冬季采暖室外计算温度-13℃63 冬季通风室外计算温度-8℃夏季通风室外计算温度27℃年主导风向CN2、公用条件:4.2.1xxx县xxx镇中心卫生院本项目位于原卫生院院内，并在原址进行扩建500㎡业务用房，二层，砖混结构；污水处理系统工程；垃圾处理工程。4.2.2xxx县xxx镇中心卫生院本项目位于原卫生院院内，并在原址进行扩建300㎡业务用房，二层，砖混结构；污水处理系统工程；垃圾处理工程。63 第五章　污水处理工程建设方案5.1工程概况医院污水中含有大量的细菌、病毒、寄生卵和一些有毒的物质，如果不经过处理任其排入城市下水道或环境水体，不可避免的会污染水源，传播疾病危害人民群众的健康。因此，深刻认识医院污水的危害性，进而采取严格措施，对医院废水进行处理是十分必要的。随着人民生活条件的提高，卫生条件的不断改善，医院污水的危害已引起了全社会的足够重视。针对以上情况对乡镇卫生院提出医疗废水的项目治理，医疗废水处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。5.2设计依据（1）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）；（2）《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）；（3）《室外排水设计规范》（GB50014-2006）；（4）《室外给水设计规范》（GB50013-2006）；（5）《环境噪声标准》（5096-93）（6）《环境工程设计手册》（修订版）（7）《给水排水工程结构设计规范》（GB50069-2002）（8）《污水排入城市下水道水质标准》，（CJ3082-1999）（9）《污水泵站设计规范》，（GBJ08-23-91）（10）《工业建筑防腐设计规范》（GB5004695）63 （11）《低压配电装置及线路设计规范》，（GB50054-95）（12）《地面水环境质量标准》（GB3838-2002）（13）《建筑地基基础设计规范》（GBJ7-89）（14）《建筑地面设计规范》（GBJ50037-96）（15）《供电系统设计规范》（GB50052-95）（16）《建筑制图标准》（GBJ104-87）（17）当地环保部门的批示精神。5.3设计原则（1）废水处理设定建设规模和工程分期，为发展留有佘地。（2）达到现行的国家和地方有关标准、规范和规定。（3）妥善处理和处置废水处理过程中的产生的渣和污泥，避免二次污染。（4）确保工程的可靠性及有效性，应提高自动化水平，降低运行费用，减少是常维护检修工作量，本项目选用先进设备。（5）采用现代化技术手段，实现自动化控制和管理，做到技术可靠，经济合理。（6）为保证废水处理系统正常运转，供电系统应需有较高的可靠性，废水处理设备设施运行设备应有适当的备用率。（7）将资源回收利用和废水处理相结合，应尽量做到综合利用，争取较好的经济效益，使环境效益、经济效益和社会效益能够有机的结合。63 （8）充分考虑二次污染的防治，设备要求噪声低，处理站附近区域无明显异味，处理设施要有密封措施，尽量减少对周围环境的影响；（9）系统操作简单，维护管理方便；（10）处理系统能自动运行，经常性运行费用低，投资省；（11）污泥产生量少，并能保证污泥有可靠的出路；（12）处理设施应具有较大的适应性、应急性、可满足水质、水量的变化，并考虑突发事故状态的各种应急措施。5.4废水处理方案的比较与选择5.4.1技术比较医院污水处理的目的是通过采用各种水处理技术和设备去除水中的物理的、化学的和生物学的各种水污染物，使水质得到净化，达到国家或地方的水污染物排放标准，保护水资源环境和人体健康。医院污水一般排放量比较少，属小型污水处理。常用的处理方法按其作用原理可分为物理法、化学法和生物法。按其处理程度可分为一级处理、二级处理和三级处理等。按处理工艺可分为预处理、主要处理、后处理等处理工艺过程。常规一级处理的目的主要是去除污水中的漂浮物和悬浮物（SS），为后续处理创造条件。一般通过一级处理可去除60%悬浮物和25%BOD。二级处理主要是指生物处理。生物处理可以去除污水中溶解的和呈胶体状的有机污染物。其BOD的去除率在90% 以上，处理出水的BOD可降至30mg/l63 以下，同时还可去除COD、酚、氰、LAS等有机污染物。常规的二级生物处理技术不能去除水中的氮和磷。在污水排放标准比较高的地方，为了防止水体的富营养化，要求污水进行脱氮处理。因此，国内外已开发了生物脱氮除磷的改进二级处理技术或称三级处理技术，三级生物脱氮除磷技术往往和二级处理工艺结合使用，有时是对常规生物处理设施进行改造，使之具有脱氮除磷的功能。医院综合污水处理消毒是放在处理工艺的最后阶段。其目的是杀灭医院污水中的致病微生物和粪大肠菌群，达到排放标准的要求。消毒设施主要是由消毒剂设备、投加控制系统与混合池、接触氧化池组成。通常使用的消毒剂有次氯酸钠、二氧化氯、液氯和次氯酸钙等化学消毒剂，也有少数医院污水使用臭氧、紫外线或其他消毒剂消毒。通过接触池后，一般仍要保持一定的余氧量，杀菌效果可达99.99%以上。医院污水处理总的流程是，传染病房和传染科的污水应单独进行消毒处理，普通病房和一般生活污水可经化粪池处理，洗相室废液应回收银和处理回收显影、定影废液，厨房食堂应设隔油池，口腔科排水应处理含汞废水，使用过的和废药剂等应回收处置，放射性废水应经过衰变池处理。经过以上预处理后的各种污水再进入综合污水系统。综合污水再根据水质水量、排放去向和排放要求，排入城市下水道或进行一级处理或二级处理后通过消毒达标排放。63 1、医院污水处理、一级处理和氯化消毒的典型工艺流程：来自病区和其他含菌污水通过排水管道汇集到污水处理站。处理站设有格栅、调节池、计量池、提升泵和接触池。化粪池或沉淀池产生的沉淀污泥按规定进行定期消除和消毒处理，一级消毒处理典型工艺流程如下图所示：消毒剂排入城市下水道病区污水化粪池调节池或计量池接触池病区其他污水污泥处理消毒排出（经相应处理后）图1-1一级处理典型工艺流程消毒剂排入城市下水管道污水化粪池格栅沉淀池接触池图1-1一级加强处理效果工艺流程2、医院污水处理属小型污水处理工程，一般小型生活污水二级处理工艺都可适用于医院污水处理。常采用的二级方法有，生物转盘法、生物接触氧化法、射流曝气法、塔式生物滤池、氧化沟法等。近年来根据处理水质要求不断提高和处理技术的进步，还发展了一些改进的或是替代的生物处理工艺，如SBR法、A/O法、A/O法、水解酸化法、AB法等。医院污水二级处理流程分别如图1-2和1-3所示。63 塔式生物滤池63 3、由于医院污水污染物浓度一般低于生活污水，所以一些强化的一级处理工艺或是被称为一级半的处理工艺也可在医院污水处理工程根据要求适当选用。一级半处理包括投加适当混凝剂的化学处理工艺，经过预过滤出理、或简单生物处理等而不需采用完全二级生物处理过程，如图1-4所示5.4.2工艺方案1、工艺方案选择由于医院污水污染物浓度低于生活污水，对乡镇卫生院而言强化的一级处理工艺即可满足达标要求，不需采用完全二级生物处理过程，节约投资。2、工艺流程63 3、工艺流程说明来自病区和其他含菌污水通过排水管道汇集到污水处理站，对于粪便污水应先通过化粪池沉淀消化处理.污水首先通过格栅池,去除漂浮物和大颗粒杂质,然后进入调节池进行水质、水量调节，消减高峰负荷,以利于下一步处理,减少处理构筑物的体积和节省投资费用.污水经调节池后泵入混凝沉淀池,沉淀池利用重力进行固液分离，在前段化粪池去除、大量杂质及消化的基础上，进一步降解有机质，并投加混凝剂一号,加速沉淀作用和混凝吸附效果，降低后续消毒负荷.经前段化粪池消化和混凝沉淀后，COD、BOD、SS去除率均在60%以上。消毒池采用国内目前最先进的可控二氧化氯消毒剂发生装置,全自动运行控制,确保污水达标排放。4、工艺特点本工艺流程采用强化一级处理方案(或一级半处理工艺),能满足处理要求，所选择的消毒工艺最大的特点为:63 1)消毒效果好——二氧化氯(CLO2)是一种黄绿色气体,极易溶于水，在水中的溶解度是2900g/l.被联合国世界卫生组织(WHO)确认为一种安全、高效、强氧化杀菌消毒剂,因为其有效氯的含量是氯的2.63倍,杀菌效果是2.5倍.在杀菌的同时CLO2不与水体中的有机物发生氯化反应,不会生成氯代物，同时CLO2的杀菌速度也要比氯杀菌速度快很多。2)结构简单，体积小，占地只有办公桌大小(占地面积0.5—1.2平方米),用0.15—0.4Mpa的水压做动力，可以不用电,压力水源可用自来水也可用潜水泵抽取污水作动力。3)采用动力水射流（文丘里管）技术产生负压,在负压下进料,反应、使的操作过程绝对安全，而且在负压下反应产生的消毒气体不会外泄,操作环境无异味。4)设备价格低、投资少,运行费用低。下表对常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒和紫外线消毒法的优缺点进行了归纳和比较。　优点缺点消毒效果氯Cl2具有持续消毒作用；工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；处理水有氯或氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定的危险性。能有效杀菌，但杀灭病毒效果较差。次氯酸钠NaOCl无毒，运行、管理无危险性。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；使水的PH值升高。与Cl2杀菌效果相同。63 二氧化氯ClO2具有强烈的氧化作用，不产生有机氯化物(THMs)；投放简单方便；不受pH影响。ClO2运行、管理有一定的危险性；只能就地生产，就地使用；制取设备一体化；操作管理要求高。较Cl2杀菌效果好。臭氧O3有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受pH影响；能增加水中溶解氧。臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；电能消耗大；基建投资较大；运行成本高。杀菌和杀灭病毒的效果均很好。紫外线无有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低。电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换；对处理水的水质要求较高；无后续杀菌作用。效果好，但对悬浮物浓度有要求。5.5工艺设计方案5.5.1xxx镇中心卫生院和xxx中心卫生院xxx镇卫生院现有病床50张，本次建设仍为50张床位。xxx镇中心卫生院现有病床30张，建成后将为36张，考虑到未来的发展，本次设计也按50张床位考虑。根据《医院污水处理设计规范》（CECS07：88），100床以下小型医院平均排水量350-400L/d床，变化系数K=2.5。本设计取排水量400L/d床，则：最大日污水量：Q1=400×2.5×50/1000=50m3/d最大时污水量（每天工作10小时）：Q2=5m3/h设计处理水量以Q=5m3/h计算。63 5.5.1.1化粪池1、化粪池形状三级化粪池（三室化粪池）的第一室应为总容积的1/2,其余两室均为1/4在化粪池的进口处应设置导流装置，室与室之间和化粪池出口处应设置拦截污泥浮渣的措施,每室上方有通气孔。2、三级化粪池计算化粪池总容积取决于服务人口，污水停留时间、污泥量等.化粪池容积可按下式计算:V=V1+V2+V3（m3）V1=(m3)V2=1.2×[]=0.000336N·T(m3)根据化粪池大小,一般保护层高度取250—450mm式中V1----污水部分容积,mV2----浓缩污泥部分容积,mN----化粪池服务人口数量q----每人每天污水量,L╱(人·d),当粪便污水与其他污水分开时,可采用20—30L/(人·d),t----污水在化粪池中停留时间h;T---污泥清掏周期d;63 a----每人每天排除污泥量，取0.7L/(人·d);b----进入化粪池新鲜污泥的含水率,按95%取用;c----化粪池中发酵浓缩后的污泥含水率,按90%计;K----污泥发酵后体积缩减系数,按0.8计;1.2----清掏污泥后遗留的熟污泥量容积系数;注：化粪池距离地下取水物不得小于30m．离建筑物净距不得小于５m，化粪池位置应靠近道路，以便清洁车抽取。污水在化粪池中停留时间按48ｈ设计，为减小传染病菌的几率，化粪池清掏时间1年计算；选用92S214（三）4-9A10钢筋混凝土化粪池；有效容积按9m3设计。5.5.1.2格栅调节池1、格栅格栅池内设有格栅，是为了拦截污水中较大的杂物和悬浮物，防止这些杂物堵塞水泵和影响下一步的处理工艺过程。医院污水处理使用的粗格栅的间距为１５～４０mm。设计手册提供的按水泵口径来确定栅条的间距为：水泵口径２００mm的，栅条间距为15—20mm；水泵口径为250—400mm的，栅条间距为20—40mm。对于医院污水的消毒处理或生物处理来讲，采用细格栅和格网更有利。人工清除格栅是由一定栅距的栅条排列在一个框架内的箅子结构，其宽度为700—1000mm，长度1500—2000mm。人工清除格栅构造简单，价格低廉。其材料一般使用碳钢涂以防腐涂料。63 筛网也广泛应用于小型生活污水处理的预处理。常用的形式有固定平面式水力筛网、固定曲面水力筛网。固定平面式水力筛网处理污水可去除悬浮物5%—25%，水力负荷达36—144m3/(h·m)。从经济和处理效果的角度考虑，此次设计选用固定平面式水力筛网（固定式筛网）。人工清除格栅，其格栅顶部要设置工作平台，应高出栅前设计水位0.5m。工作台上设置盛放栅渣的容器，栅渣应按传染性污物处置。2、调节池调节池也称均和池。其目的是调节均和污水的水质和水量，削减高峰负荷，以利于下一步处理。减少处理构筑物的体积和节省投资费用。调节池通常设在低下，经化粪池和其他排水设施排出的污水经管道自流入调节池。调节池一般采用钢筋混凝土结构。池底有1%的坡度，坡向出口方向，调节池顶部设有检查井口，池壁设爬梯。同时设置液位信号器，自动控制水泵的开停，确保设备正常工作。调节池按连续运行设计，其有效容积为20m3（按日处理水量的40%计算）；采用钢筋混凝土结构；平面尺寸为4.1x2.8m，有效水深2m；内设两台自动搅匀潜污泵（JYWQ50-7-7-1200-0.75Q=4m3/hH=7-10mP=0.75KW）。5.5.1.3沉淀池按照沉淀池的设置位置和使用功能，可分为一次沉淀池和二次沉淀池。按照沉淀池的工作状态，可分为连续式、竖流式和辐流式三种。63 各种沉淀池的优缺点列于表2中池型优点缺点适用条件平流式沉淀效果好池子配水不易均匀适用于地下水位高及地质较差地区对污水量和温度变化的适应能力强如无机械排泥设备，则排泥操作复杂适于各种水量的污水厂施工简易，造价较低　　竖流式排泥方便，管理简单池子深度大，施工困难适于小型污水厂使用占地面积小造价较高　　对水量和水温的适应性较差　辐流式多有机械排泥设备，操作管理方便机械设备复杂适用于地下水位高地区对施工质量要求高适用于大、中污水厂表2各种沉淀池的比较经过上述的比较，本工艺选择平流式沉淀池1、平流式沉淀池的构造平流式沉淀池为一矩形水池，水从池的一端流入池内，在池内缓慢的流动，在流动过程中，污水中的悬浮物沉降于池底，得到澄清污水则从池的另一端溢出。沉淀池的进出口处设置挡板，挡板高出池内水面0.1～0.15m.挡板淹没深度：进口处视沉淀池深度而定，一般为0.5-1.0m，出口处一般为0.3-0.4m.挡板位置：距进水口为0.5-1.0m，距出水口为0.25-0.5m63 。进口处安装挡板是为了使污水能够均匀的分布在整个的水流段面内，污水由挡板底部进入沉淀池内。出口处的挡板是为将水中的漂浮物截于池内，不至使其随水流走。沉淀池的前部池底设有污泥斗，沉淀在污泥斗的污泥斗中的污泥由排泥管排走。重力排泥装置只要保证1.5-2.0m的水头压力，污泥即可排出池外。沉淀池底纵向坡度为0.01-0.02。2、平流式沉淀池的计算平流式沉淀池的设计主要有以下内容：沉淀区尺寸、污泥斗尺寸、沉淀池的平面及总深度。沉淀区尺寸按照沉淀时间及水平流速计算：L=v·t·3600F=B=式中L----沉淀池的长度，m；v----水平流速，m/s;t----沉淀时间，h;Q----最大设计流量，m3/sB----沉淀池总宽度，m;H2----沉淀区的水深，m;F----沉淀池过水断面面积，m2污泥斗容积：W=(m3)式中：63 P----每人每日污泥量，L/（人·d）,一般采用0.3-0.8L/（人·d）N----设计人口数，人；T----清除污泥的间隔时间，d。对于一次沉淀时按2d计算，对于二次沉淀池一般按2h计算，污泥斗尺寸：设污泥斗长度为L1（m），宽度为B（m）则W=L1×B×h4h4=h4=(m)沉淀池的总深度H，包括以下部分。池子的超高为h1,沉淀区的水深h2,缓冲层高度h3,污泥部分高度h4;及沉淀池的总池深H=h1＋h2＋h3＋h4沉淀池为钢筋混凝土结构。泥斗倾角为30度，排泥采用污泥提升泵。沉淀池表面负荷：1.05m3/m2·h水力停留时间：2.5h斜板填料：φ50污泥泵63 型号：50WQ15-8-0.75数量：2台（1用1备）功率：0.38Kw沉淀池总容积8m3。5.5.1.4接触消毒池消毒池为钢筋混凝土结构。采用折板接触，增加消毒剂与出水混合程度和接触时间。平面尺寸为4.1x1.6m，有效水深1.5m消毒池容积：8m3水力停留时间：2小时5.5.1.5消毒加药间选用两台HTS型医院污水全自动消毒专用装置，（一用一备），安装在消毒间；投加量为40mg/L。消毒间平面尺寸6.5mx4.7m，净高3.9m；砖结构混。5.5.1.6配管设计1、设计范围本污水处理站界区范围内所有管道布置及材质。2、设计依据参考国内同类污水处理用材情况进行选材，以便更好的满足工艺要求。3、管材选择①给水管、设备连接管采用铝塑复合管；②排水管采用UPVC塑料管。63 5.5.1.7土建工程及主要构筑物1、工程地质概况本工程方案设计时无地质报告，施工图阶段必须根据详细地质报告确定持力层地基承载力及基础埋深。2、耐火等级、地震烈度本污水处理工程耐火等级为二类；根据《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）附录A.0.10，抗震设防烈度为7度。3、主要建筑物、构筑物序号名称有效容积或面积单位数量备注1调节池20m31钢筋混凝土2沉淀池8m31钢筋混凝土3接触消毒池8m31钢筋混凝土4消毒加药间30M31砖混5设备间20M21砖混4、建筑材料混凝土：构筑物采用C25砼（内掺膨胀剂），抗渗标号S6，其余梁、板、柱等均采用C20砼。钢材：钢筋选用HPB235、HRB335钢，预埋件部分用A3钢。5、工程施工本工程所有钢筋混凝土构筑物和附属建筑的梁、板、柱均采用现浇。构筑物地下部分的施工办法为大开挖施工。63 5.5.1.8电气及自动控制系统1、电气设计1）供电电源及运行方式本工程供电按三级负荷设计，单回路供电，电源电压为380/220V，总电缆采用架空或埋地方式从卫生院总变配电室引入污水处理站配电室。2）用电负荷分布本工程电气设备总装机容量为3.8Kw，常用运行容量为2.30Kw左右，其中：污水处理站电机功率统计一览表序号名称数量实际运行数量功率(kW)总功率(kW)每天运行时间(h)电耗(kWh)1提升泵2台10.751.5107.52污泥泵2台20.751.543.03二氧化氯发生器2台10.80.82419.2合计2.33.8029.73）计量方式与保护方式低压配电母线采用空气断路器作总电源过载保护，馈线采用空气断路器和热继电器作短路和过载保护。总进线处设置有功电度表进行有功电能计量。63 4）供配电设备选型动力配电箱JXF-110008。5）电力输送方式配电为380/220V三相四线，电力输送全部采用直接埋地敷设方式。由配电室送至各用电、配电设备处。6）电气设备的控制方式及装置水平本工程所有工艺用电设备采用机旁按钮就地控制、配电室集中控制二种控制方式。电机全部采用全压起动。7）接地保护所有不带电用电设备的金属外壳均采用接零保护并做重复接地，所有埋地电缆金属外皮及金属管网均与接地极焊接连接。8）照明室外照明选用防溅式高压水银灯，专设灯柱，电缆埋地配线方式，照度30LX；室内照明采用绝缘电线穿阻燃管暗敷设线路,采用荧光灯照明，照度100LX。2、仪表与自控1）概述A设计范围集中控制室；现场检测仪表的布置；信号控制电缆的敷设；控制室设置仪表盘；潜污泵等设置自控装置。B设计原则a本工程仪表选用立足于国内，选用经济、安全、可靠产品。63 B现场电缆的敷设采用直接埋的方式。C控制方式为集中控制，集中显示。2）集中控制室集中控制室与电气专业配电室共用。3）仪表供电仪表电源为一路交流220V，由配电柜引来。4）控制方式设置PLC集中自动控制。污水提升泵采用浮球阀自控。自动控制功能当调节池水位达到设定的高水位时，系统自动启动运行；当调节池水位达到设定的低水位时，系统自动停机；当调节池水位达到设定的警戒水位时，系统自动开启2台提升泵同时工作；2台风机交替使用。当1台风机故障时，备用风机自动启动运行；系统内各机电的缺相、欠压、故障时，设声、光报警。63 第六章　工程建设方案6.1xxx县中心卫生院现状xxx县xxx镇中心卫生院、xxx镇中心卫生院基本上建于上世纪50年代，医疗设备落后，人才匮乏，多年来在县委、县政府、卫生局领导的关怀下该院有了很大的发展，为当地老百姓的健康做出了一定的贡献，但是从整体上卫生院的发展和时代的发展要求相比，和农民群众的医疗需求相比还存在很大差距，远远不能满足人民群众的需求，在医疗卫生事业飞速发展的今天,各种医疗设备严重落后，导致诊断不准确，治疗手段落后，误诊误治现象时有发生，远远不能满足群众的就医需求，许多病人到大城市去检查看病，给群众就医造成很大困难。污水系统和垃圾处理系统严重不足，摆在医院面前的问题十分严峻，迫切要求医院为解决人们身体健康而选择切实可行的方法。配电设施不完善、不规范，严重影响工作和经常损坏设备。6.2卫生院建设内容6.2.1xxx县xxx镇中心卫生院该卫生院现有业务用房2673平方米，其中危房592平方米，现有床位50张。根据原则和该院实际情况，确定拟在该院院内东侧新建业务用房500㎡，二层，砖混结构。同时完善配电设施，增添污水处理系统和垃圾处理站30m2一座，内设焚烧炉一台，项目建成后床位数仍为50张。63 6.2.2xxx县xxx镇中心卫生院该卫生院现有业务用房1749平方米，现有病床30张，根据原则和该院实际情况，确定拟在该院院内东侧新建业务用房300㎡，二层，砖混结构。同时完善配电设施，增添污水处理系统和垃圾处理站30m2一座，内设焚烧炉一台，项目建成后床位数为36张。项目建成后可全面提高xxx县xxx镇、xxx镇中心卫生院的服务能力和水平。63 第七章　环境保护7.1环境现状7.1.1xxx县xxx镇中心卫生院xxx镇中心卫生院位于xxx县城西南30公里处的汾河源头，地处管涔山深处，xxx县xxx村汾源大街，芦芽山风景区中心。环境优美，交通便利。7.1.2xxx县xxx镇中心卫生院xxx镇中心卫生院座落在xxx县古长城墙脚下大运路旁，距县城13公里。地理位置优越，交通便利。7.2编制依据1、《中华人民共和国环境保护法》1989年12月2、《中华人民共和国水土保持法》（1991年6月29日）3、中华人民共和国国务院令第253号《建设项目环境保护管理条例》1998年11月29日4、《中华人民共和国大气污染防治法》5、《中华人民共和国环境噪声污染防治法》6、《中华人民共和国水污染防治法》7、《建设项目环境保护管理办法》8、《建设项目环境保护设计规定》9、《污水综合排放标准》(GB8978—96)10、《地面水环境质量标准》(GB3838—88)63 11、《环境空气质量标准》（GB3095-1996）12、《建筑施工场界噪声标准》（GB12523-90）7.3主要污染物1、废水本项目实施后，建立健全了一套完整的废水处理系统。根据1996年《污水综合排放标准》，采用国家科技成果办和国家环保总局推广的“无动力污水净化”装置，使大肠杆菌、余氯、BOD、COD、SS、NNH3、PH值、动植物油、色度等多项指标符合标准。本项目新增用水量主要分为三部分：(1)生活用水。主要用于医院职工、病人正常的洗浴。(2)漂洗用水。用于医院住院部的床单、被罩等清洗，可处理后再排放。(3)地面清洗水。一般就地蒸发，不需排放。(4)医疗器械等的清洗，含有少量酸、碱等少量化学成分。2、废渣本项目废渣主要为生活垃圾和医疗垃圾，医疗垃圾统一由专门机构收集起来，经过医疗垃圾焚烧炉统一处理。7.4治理方案1、项目运行期的环保措施（1）烟尘经高效多管式除尘器降尘处理后，约有90%的烟尘得到沉降，含微量烟尘的烟气从烟囱排入大气。63 （2）对污水的处理主要采用物化方法进行，将污水在处理池中沉淀和气浮，使污染物分离出来。经过处理后的污水可排放至污水管道。（3）垃圾集中存放并及时运送至医疗垃圾焚烧炉统一处理。7.5绿化加强绿化，利用一切可以利用的空间，并向立体、垂直方向发展，营造良好的工作环境。63 第八章　节能8.1设计依据1、《中华人民共和国节约能源法》（1998）2、《民用建筑节能管理规定（2005）》建设部令第143号3、《能源节约与资源综合利用“十一五”规划》4、国家发展和改革委员会《节能中长期专项规划》5、《公共建筑节能设计标准》DBJ04-241-20066、《民用建筑节能设计标准（采暖居住建筑部分）xxx地区实施细则（第二阶段）》DBJ04-216-20067、国家颁布的现行有关节能和合理利用能源政策的有关规定及标准；8、各有关专业提供的相关技术资料。8.2遵循原则节能是我国经济和社会发展的一项长远战略方针。根据《中华人民共和国节约能源法》和国家《能源节约与资源综合利用“十一五”规划》，应把能源节约作为主导思想和生产原则，认真贯彻执行国家有关节约能源、合理利用能源的现行政策和开发和节约并重的方针。推广行之有效的“四新节能”63 技术，即新技术、新工艺、新设备、新材料，选用高效节能设备。8.3节能措施8.3.1建筑热工节能1、建筑物的墙壁结构设保温隔热性能，屋面、外墙、屋顶、地板传热系数值和门窗密封性能都按国家规定指标进行设计。1、项目所在地区属寒冷地区，建筑物的体形系数应小于等于0.40，尽量减少建筑物外维护面积，以达到节能目的；2、采用聚苯板保温层，加强屋面和墙面保温；3、采用节能型墙体材料，同时加强墙体保温，降低墙体维护结构的传热系数；4、控制窗墙面积比和外窗的传热系数，减少窗的散热量。公共建筑每个朝向的窗墙面积比均控制在0.70以内，外窗采用双玻塑钢窗。5、建筑上节能，采用可再生能源，如太阳能光电系统，通过太阳能来补充照明和采暖。8.3.2其它节能措施1、充分利用自然条件，各医疗用房充分利用自然通风和自然采光；在建筑物走道及楼梯间采用声控开关，以达到节约用电的效果。2、电气：布线简捷合理，采用放射式供电。母线采用铜芯线穿管敷设，降低线路电损。电气元件选用节能、高效元件。63 3、供热管网加保温层，保温层厚度严格计算。采暖供热系统，严格按设计负荷设置，不得扩大负荷，设置计量仪表严格控制。散热器采用对流式散热器。4、设备部分选择节能产品。5、本项目将采用变频供水，提高水资源的利用率。6、本项目将对雨水和中水进行集中收集，作为绿化灌溉的用水，减少对水的消耗。7、在绿色照明技术上，采用绿色、节能灯具，灯具改变传统的全开闭状态，按需要分别设置开关,走廊及卫生间照明灯具均采用声控、光控灯具。8、电气元件选用高效节能元件，插座回路设防漏保护。9、其它公用设施水泵、空调等采用节能设备，选用国家推荐的先进的节能型产品，提高能源利用效率，降低能源消耗。10、加强各类设备的管理保养和维修，减少能源浪费。供水、供热管网应定期检查、维修，坚决杜绝能源的跑、冒、漏现象。11、加强能源管理，加大节能教育与宣传力度，使每个学生和教职员工都能树立节能意识。8.4节能效果分析建筑节能是贯彻科学发展观的重要举措。为了促进我省经济、社会、环境的可持续协调发展,逐步构建节约型的产业结构和消费结构,加快建设节约型社会,努力缓解能源资源约束经济社会发展的矛盾,大力发展循环经济。63 全面推进建筑节能工作,有利于减少建筑能耗,节约能源,改善和减缓能源供需矛盾;有利于建筑物隔音降尘保温,降低使用费用,提高建筑居住使用的舒适度;有利于减少温室气体排放,减轻大气污染,改善环境质量;有利于促进产业结构调整,改造和提升传统建筑业和建材业,培育新的经济支柱产业,增强可持续发展能力。该项目从满足住房需求和节约能源、保护环境、优化生态的立足点出发，扩大了可再生能源在建筑中的应用，提高了资源的综合利用效率，实现了提高建筑能效的目标。建筑设计遵循了节能、节地、节水、节材的原则，在保证建筑功能和舒适的前提下，坚持开发与节约并举，把节约放在了首位，提高资源的综合利用效率，减少了资源的消耗，达到了节约能源、循环利用资源的目的。本项目在采取以上的节能措施，可使全年的采暖、通风、照明的总能耗减少50%以上。1、建筑物的墙壁结构设保温隔热性能，如外墙、屋顶、地板传热系数值和门窗密封性能都按国家规定指标进行设计。2、建筑内外抹面，保温层严格计算，做到室内不出现结露滴水，门窗严密。3、供热管网采用地沟敷设，并加保温层，保温层厚度严格计算。采暖供热系统，严格按设计负荷设置，不得扩大负荷，设置计量仪表严格控制。4、照明采用高效节能灯并组合分区控制；在建筑物走道及楼梯间、卫生间采用声控开关，以达到节约用电的效果。63 第九章　组织机构和项目管理9.1组织机构为保证国有投资的正确使用，监督和管理各项建设的顺利开展，xxx县xxx镇中心卫生院和xxx镇中心卫生院组建了2010年卫生项目中央专项资金投资项目建设领导组，领导组成员如下：1、xxx镇中心卫生院领导组组长：xxx卫生院院长副组长：xxx卫生院副院长成员：xxx卫生院副院长xxx卫生院副院长xxx卫生院副院长2、xxx镇中心卫生院领导组组长：xxx卫生院院长副组长：xxx卫生院副院长成员：xxx9.2项目管理为保证项目有效实施，xxx县专门成立了项目工作小组，具体的管理措施如下：1、项目实行法人责任制，63 负责项目的前期准备、实施和运行的管理工作。2、严格执行国家有关项目建设资金的管理办法，专户管理、专款专用，并由专人管理，严格执行财务管理制度，确保管好用好各项建设资金。3、项目建成后，资产管理由各卫生院制定相应的管理办法。63 第十章　项目实施计划10.1项目实施进度安排建议本项目从可行性研究报告批准之日起到竣工投产止，建设进度计划为10个月。卫生院应根据建设进度要求，及早开工，尽快完成建设任务。实施准备2个月，勘测设计、招标2个月，土建施工5个月，竣工验收1个月。详见项目实施进度计划表。10.2项目实施进度计划表项目实施进度计划表序号实施阶段月数123456789101实施准备2勘察设计、招标3土建施工4竣工验收63 第十一章　投资估算与资金筹措11.1编制依据及有关说明1、编制依据（1）建设单位提供的有关基础资料和数据；（2）仪器设备价格由院方提供并结合设备市场价格确定；（3）由中国国际工程咨询公司编著的《投资项目经济咨询评估指南》；（4）《xxx省建筑工程投资估算指标》；（5）《xxx省建设工程其他费用标准》（2002）；（6）根据拟建的建筑物工程量和设备清单；（7）土建及安装工程主要依据类似工程的预决算资料和现行概算定额。2、主要说明（1）建设单位管理费按建安费的1.4%计算；（2）勘察设计费用按国家现行标准记取；（3）建设单位临时设施费建安费的0.6%计算；（4）工程预备费按一、二类费用之和的8%计算；11.2投资估算及资金筹措11.2.1xxx县xxx镇中心卫生院xxx县xxx镇中心卫生院建设项目总投资120万元63 （包含污水处理、垃圾处理、配电、环境等辅助设施投入费用70万元）。本项目需筹措资金120万元，其资金来源为：申请中央专项资金100万元，地方配套20万元。xxx镇总投资汇总表工程序号工程或费用名称投资额(万元)1总投资1202业务用房投资503应急救治、辅助设施等投资70xxx县xxx镇总投资估算表单位：万元序号工程或费用名称建筑面积单位数量单价建筑安装工程设备购置其他费用合计一第一部分：工程费用　　　　　　　　1业务用房　　　　　　　　土建工程　m2500850　　　42.50　给排水工程　m250050　　　2.50　暖通工程　m250050　　　2.50　电气工程　m250050　　　2.50　小计　　　　　　　50.002污水处理工程　　　　　　　　2.1构建筑物建安工程　　　　　　　　　化粪池　m3200.09　　　1.80　调节池　m3200.09　　　2　沉淀池　m3200.09　　　1.80　接触消毒池　m3200.09　　　1.80　消毒加药间　m2250.09　　　2.25　设备间　m2300.09　　　2.70　小计　　　　　　　12.152.2安装工程　　　　　　　　　污水泵安装调试　台40.6　　　2.4063 　二氧化氯发生器安装调试　台20.6　　　1.20　混凝剂加药安装　台20.6　　　1.20　小计　　　　　　　4.802.3设备间　　　　　　　　　污水泵　台40.8　　　3.20　二氧化氯发生器　台22.5　　　5.00　混凝剂加药机　台21.8　　　3.60　小计　　　　　　　11.803供配电及自控工程　　　　　　　　3.1自控线路　M0.16　　　0.603.2供电线路　M0.16　　　0.60　小计　　　　　　　1.203.3供配电及自控系统设备费　　　　　　　　　自控系统　套11　　　1.00　配电柜　台11　　　1.00　控制柜　台11　　　1.00　小计　　　　　　　3.004垃圾处理工程　　　　　　　　4.1垃圾站　m2300.1　　　3.004.2垃圾焚烧炉　台14　　　4.00　小计　　　　　　　7.00　第一部分费用合计　　　　00　89.95二第二部分：其它工程费用　　　　　　　　1土地使用费　　　　　　　　2建设管理费　　　　　　　5.182.1建设单位管理费　　　　　　1.26　2.2工程监理费　　　　　　2.08　2.3施工图设计审查费　　　　　　0.91　2.4招标代理费　　　　　　0.93　3可研编制及设计费　　　　　　7.007.004工程勘察费　　　　　　0.270.275环境影响评价费　　　　　　5.005.006劳动安全卫生评价费　　　　　　3.003.0063 7场地准备及临时设施费　　　　　　0.540.548工程保险费　　　　　　0.070.07　第二部分费用合计　　　　　　　21.06　第一、二部分费用合计　　　　　　　111.01三预备费用　　　　　　8.888.88四总投资　　　　　　　12011.2.2xxx县xxx镇中心卫生院xxx县xxx镇中心卫生院建设项目总投资100万元。（包含污水处理、垃圾处理、配电、环境等辅助设施投入费用70万元）本项目需筹措资金100万元，其资金来源为：申请中央专项资金100万元。xxx镇总投资汇总表工程序号工程或费用名称总投资(万元)总投资1201业务用房投资502应急救治、辅助设施等投资70xxx县xxx镇总投资估算表单位：万元序号工程或费用名称建筑面积单位数量单价建筑安装工程设备购置其他费用合计一第一部分：工程费用　　　　　　　　1业务用房　　　　　　　　土建工程　m2300850　　　25.50　给排水工程　m230050　　　1.50　暖通工程　m230050　　　1.50　电气工程　m230050　　　1.50　小计　　　　　　　30.002污水处理工程　　　　　　　　63 2.1构建筑物建安工程　　　　　　　　　化粪池　m3200.09　　　1.80　调节池　m3200.09　　　2　沉淀池　m3300.09　　　2.70　接触消毒池　m3300.09　　　2.70　消毒加药间　m2300.09　　　2.70　设备间　m2300.09　　　2.70　小计　　　　　　　14.402.2安装工程　　　　　　　　　污水泵安装调试　台40.6　　　2.40　二氧化氯发生器安装调试　台20.6　　　1.20　混凝剂加药安装　台20.6　　　1.20　小计　　　　　　　4.802.3设备间　　　　　　　　　污水泵　台40.8　　　3.20　二氧化氯发生器　台22.5　　　5.00　混凝剂加药机　台21.8　　　3.60　小计　　　　　　　11.803供配电及自控工程　　　　　　　　3.1自控线路　M0.16　　　0.603.2供电线路　M0.16　　　0.60　小计　　　　　　　1.203.3供配电及自控系统设备费　　　　　　　　　自控系统　套11　　　1.00　配电柜　台11　　　1.00　控制柜　台11　　　1.00　小计　　　　　　　3.004垃圾处理工程　　　　　　　　4.1垃圾站　m2350.1　　　3.504.2垃圾焚烧炉　台14　　　4.00　小计　　　　　　　7.50　第一部分费用合计　　　　00　72.70二第二部分：其它工程费用　　　　　　　　63 1土地使用费　　　　　　　　2建设管理费　　　　　　　4.422.1建设单位管理费　　　　　　1.02　2.2工程监理费　　　　　　1.68　2.3施工图设计审查费　　　　　　0.91　2.4招标代理费　　　　　　0.81　3可研编制及设计费　　　　　　7.007.004工程勘察费　　　　　　0.220.225环境影响评价费　　　　　　5.005.006劳动安全卫生评价费　　　　　　3.003.007场地准备及临时设施费　　　　　　0.440.448工程保险费　　　　　　0.060.06　第二部分费用合计　　　　　　　20.13　第一、二部分费用合计　　　　　　　92.83三预备费用　　　　　　7.437.43四总投资　　　　　　　10063 第十二章　招标方案根据《中华人民共和国招标投标法》等有关规定的要求，本工程属于依法必须招标的项目。根据该工程的特点制定招标计划和方案。1、招标范围及标段的划分所有工程均不招标2、招标方式采用公开招标的方式。3、招标组织形式上述招标范围内全部工程委托招标代理公司进行招标工作。63 xxx省建设项目招标方案和不招标申请表项目名称xxx县xxx镇中心卫生院建设单位xxx县xxx镇中心卫生院单位负责人及电话xxx联系人及电话xxxxxxx6737建设内容扩建业务用房500㎡；污水处理系统；垃圾处理工程；建设地点和起止年限xxx县xxx镇中心卫生院院内建设期10个月总投资额120万元资金来源及构成申请中央专项资金100万元，地方配套20万元合同估算额（万元）招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标委托招标自行招标公开招标邀请招标勘察0.27√设计7√建筑工程65.15√安装工程监理2.08√设备24.8√重要材料拟选择的招标公告发布媒介xxx招投标网(http:∥www.sxbid.com.cn)、拟选择的招标代理机构情况说明：建设单位（盖章）年月日注：情况说明在表内填写不下，可附另页。本表由项目建设单位填写(详见填表说明)。63 xxx省建设项目招标方案和不招标申请表项目名称xxx县xxx镇中心卫生院建设单位xxx县xxx镇中心卫生院单位负责人及电话xxx联系人及电话1309657xxxx建设内容扩建业务用房300㎡；污水处理系统；垃圾处理工程；建设地点和起止年限xxx镇中心卫生院院内建设期10个月总投资额100万元资金来源及构成申请中央专项资金100万元，合同估算额（万元）招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标委托招标自行招标公开招标邀请招标勘察0.22√设计7√建筑工程47.9√安装工程监理1.68√设备24.8√重要材料拟选择的招标公告发布媒介xxx招投标网(http:∥www.sxbid.com.cn)、拟选择的招标代理机构情况说明：建设单位（盖章）年月日注：情况说明在表内填写不下，可附另页。本表由项目建设单位填写(详见填表说明)。63'