安徽省安庆市儿童医院项目可行性研究报告 54页

'安徽省安庆市儿童医院项目第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称安徽省安庆市儿童医院项目1.1.2项目建设地址安庆市大桥经济开发区安庆市立医院东部新院区内1.1.3项目建设单位安徽省安庆市立医院1.1.4项目编制单位安徽省建筑科学研究设计院1.1.5项目法人情况安徽省安庆市立医院是安庆市唯一的三级甲等医院，创建于1938年，是皖西南地区医疗、预防、教学和科研的中心，是安庆市历史最悠久、规模最大、学科最齐全、技术力量最雄厚、综合实力最强的一所大型综合性医院。1997年11月通过安徽省卫生厅专家评审，批准为“三级甲等”医院。2007年2月经安徽省省政府批准为安徽医科大学附属安庆医院。现有编制床位1550张（其中北院区350张），在职职工1083人，其中主任医师69人，副高级技术人员120，博士、硕士生144人，硕士生导师20人。拥有内科学、外科学、儿科学、妇产科学等14个安徽医科大学硕士点。54 安庆市立医院科室设置齐全，学科实力雄厚，收治病种涵盖了相关学科的疾病。医院拥有消化内科，神经内科2个安徽省临床医学特色专科；消化内科、口腔科2个安徽医科大学临床医学重点学科，儿科1个安徽医科大学重点扶持科室；神经内科；耳鼻咽喉科、儿科、妇科、普外科、心血管内科、神经外科、新生儿科、感染性疾病科、血液内科、肾内科、心胸外科、泌尿外科、骨科（含手足外科）、产科、麻醉科、口腔科、放射科（含CT中心）18安庆市临床医学重点学科，占安庆市重点学科总数的50%以上。2010年11月17个科室获准“安徽省住院医师规范化培训基地”，并先后建立安庆市传染病医院、安庆第四人民医院等四个基层实践基地。医院医疗设备先进，总价值逾1.62亿元。拥有省内先进的德国西门子公司MagnetomAvanto1.5T磁共振成像系统、西门子64层螺旋CT、西门子双光子高能直线加速器、GE单光子发射计算机断层扫描系统（SPECT）等先进的医疗设备。医院总资产达6.17亿元。近年来，医院以“科教兴院、人才立院、技术强院、文化塑院”为发展战略，医疗技术水平不断提高，同时科研实力也逐步增强。医院先后获省科技厅自然科学课题一项、省卫生厅科研项目5项，省教育厅自然科学课题12项，安徽医科大学校科研项目6项；获安徽省科技进步奖3项，安庆市科学技术奖10项；SCI收录论文3篇，2010年专业技术人员在中文（科技）核心期刊发表论文110余篇。1.1.6项目建设内容与规模项目占地面积约840平方米，建筑面积10010平方米，共计12层，建筑高度54米，层高要求4.5米。1.1.7投资估算与资金筹措本项目建设总投资估算3000万元，其中建安工程费用2503.00万元、工程建设其他费用306.35万元、预备费190.65万元。资金筹措方案：项目单位自筹1200万元，申请中央补贴1800万元。54 1.2编制依据1、《安庆市城市总体规划》（2003～2020）；2、《安庆长江大桥综合经济开发区控制性详细规划（2003～2020）》；3、《安庆市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；4、《中共安庆市委、安庆市人民政府关于进一步加快城区发展的若干意见》；5、《安庆市城区卫生均衡发展实施意见》；6、安庆市立医院与安庆长江大桥综合经济开发区管委会2007年10月11日签订的《项目合同书》；7、《安徽省儿童发展纲要（2011-2020年）》；8、《安庆市十二五卫生事业发展规划》；9、安庆市立医院提供的有关资料。1.3研究范围结合安庆市的经济发展水平与客观实际，本项目可行性研究报告的研究范围如下：1、项目建设背景及必要性；2、项目社会需求分析；3、项目选址和建设条件分析；4、项目建设规模和建设内容；5、工程建设方案；6、环境保护、消防及安全卫生；7、项目组织管理；8、工程招投标；9、投资估算与资金筹措；54 10、社会评价分析；11、研究结论和建议。1.4研究结论与建议本项目建设可有效改善安庆市儿童医疗条件，改善医疗环境，提高儿童健康水平，促进公共医疗事业的发展，满足人民群众的医疗保健需求，对全面贯彻党的卫生事业方针，促进安庆市两个文明建设，保障经济和社会发展与稳定具有重要作用，社会效益显著。项目建设过程中对周边生态环境基本无影响，建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。因此，本项目建设具备可行性。建议承办单位抓紧与相关管理部门联系，加快项目申报工作，落实建设资金，加大项目实施力度，力争早日开工建设。54 第二章项目建设背景及必要性2.1项目背景儿童时期是人生发展的关键阶段。为儿童提供必要的生存、发展、受保护、参与的机会和条件，最大限度地满足儿童的发展需要，将为儿童未来的发展奠定坚实基础。保障儿童的身心健康，关系到整个中华民族素质的提高，关系到我国社会主义现代化的建设事业，关系到民族兴旺。只有提升出生人口的素质，提高儿童身心健康水平，促进我国人口素质提高，才能够促进民族的强大和社会经济协调发展。随着安庆市立医院知名度的提高和就诊患儿的不断增加，业务用房紧张、专业设置及就诊流程设计不合理等问题日益凸显，主要表现在：（1）资源配置尚不完善。由于建筑规模受限，业务用房设计不合理，设备设施缺乏，存在会诊难、辅助检查难、管理难等情况。（2）专业设置不齐全，儿童就医不方便，也不利于儿科专业的发展和管理。（3）医务人员工作繁忙。目前我市区域内几家大医院儿科力量普遍较为薄弱，随着工作量不断加大，医师数量明显不够，难以有效满足患儿日益增长的医疗服务需求，尤其在疾病高发期，矛盾更为突出。因此，安庆市立医院按照有关文件的要求，申请新建安庆市儿童医院，改善安庆市儿童医疗条件，推动公共医疗事业的发展。2.2安庆市区域概况和基本卫生状况2.2.1区域概况安庆市为安徽省直辖市。位于安徽省西南部，长江下游上段北岸，北纬29°47″～31°17″、东径115°46″～117°44″54 。长江流经市境200余公里。其四至为：隔江与江西省九江、湖口、彭泽以及安徽省东至、贵池、铜陵等地相望；北、西绵亘大别山南脉，与霍山和湖北省英山、蕲春、黄梅等地峰壑相通；东北与无为、庐江、舒城等坦途相接。全市辖7县1市3区，共设19个街道办事处和102个镇、61个乡、1226个居委会、1608个村委会。另外，省属农恳企业华阳河农场和皖河农场均坐落在市境内。全市总面积15398平方公里，其中市区面积550平方公里。2.2.2人口及居民生活概况2010年末，安庆市总人口614.5万人，其中非农业人口102.3万人，占全市人口总数的16.9％；市区人口72.7万人，其中非农业人口26.3万人，占市区人口总数的39.19％。全市人口年龄结构：18岁以下有148.70万人，18～35岁170.47万人，35～60岁211.50万人，60岁以上74.83万人。2011年安庆市生产总值1200亿元，同比增长13%以上；财政一般预算收入156.7亿元，增长29.4%；全社会固定资产投资830.2亿元，增长27.9%；社会消费品零售总额397.5亿元，增长17.5%；进出口总额8.2亿美元，增长25%；城镇居民人均可支配收入17400元，增长17%，农民人均纯收入5900元，增长18%；城镇登记失业率控制在4.2％以内；人口自然增长率为4.9％。2.2.3基本卫生状况1、居民健康主要指标及传染病情况安庆市法定报告传染病发病率272/10万、乙类传染病发病率为198.26/10万、人口总死亡率6.23‰、婴儿死亡率17.99‰、五岁以下儿童死亡率21.68‰、孕产妇死亡率40.19/10万。住院分娩率75.07％。2、主要地方病安庆市是血吸虫病重流行区，除岳西县外，7县（市）以及三区90多个乡镇76954 个行政村流行血吸虫病。由于全市钉螺面积和易感染地带面积大以及生活在血吸虫病流行区的人口多，故血吸虫病的防病治病仍然是安庆市重要的卫生防疫工作。3、常见病和多发病据安庆市2010年卫生统计资料表明，市区四家二级以上出院病人疾病谱（构成）前十位是：意外损伤和中毒占16％；消化系统疾病占15.11％；呼吸系统疾病占11.58％；循环系统疾病占10.75％；肿瘤占9.95％；妊娠、分娩、产褥期病变占8.65％；泌尿生殖系统疾病占6.23％；传染病和寄生虫病占3.70％；影响健康和保健机构接触因素疾病占2.98％；眼及附属器疾病占2.83％。上述疾病对安庆市居民健康构成了严重威胁。2.2.4卫生资源及其利用1、卫生机构安庆市共有卫生机构779个，其中医院52个，卫生院291所，门诊部、所4个，专科防治所（站）9个，疾病预防控制中心10个，妇幼保健机构10个，卫生监督10个，其他卫生事业机构7个。2、床位数量全市卫生机构共有床位14971张，其中医院床位9735张；卫生院床位3996张；专科防治所（站）床位500张；妇幼保健所（站）床位156张；其他卫生事业机构床位24张。全年每千人口拥有卫生机构病床2.47张，低于省每千人口拥有卫生机构病床1.95张的水平。3、卫生技术人员全市卫生技术人员总数20476人，其中医院7887人、卫生院356754 人、门诊部（所）26人、专科防治所（站）494人、疾病预防控制中心383人、妇幼保健所（站）299人、卫生监督所135人、其他卫生事业机构67人。全市卫生技术人员中，执业（助理）医师6736人，注册护士6080人，其他卫生技术人员3149人。4、医疗卫生服务概况全市医疗机构总诊疗656.5万人次，其中医院诊疗331.7万人次；卫生院诊疗306.5万人次；医疗机构平均治愈率70.65％，全市医疗卫生机构开放病床10696张，病床周转次数23.62次，医院平均病床使用率65.87％（其中县级以下医院平均开放病床6136张，平均病床使用率71.5％，村乡镇卫生院平均病床使用率28.18％），医院出院者平均住院日9.25天。2.2.5安庆市卫生事业发展规划安庆市“十二五”期间卫生事业发展的基本原则是：1、以居民健康为宗旨，规划医疗卫生事业发展。以居民健康为宗旨，按照规划总量、调整存量、优化增量、提高质量的要求，加大对区域卫生资源的调控，促进其结构和布局更加合理、有序，整合优化各层次各类医疗机构的功能及协作关系，形成功能互补、便捷高效的卫生服务体系。2、以需要和需求为依据，保障基本医疗卫生服务。重点加强农村和城市基层卫生工作，大力推进社区卫生服务，优先发展和保证辖区内居民基本医疗与公共卫生服务，重视传统中医药在卫生服务中的作用，逐步实现城乡居民基本公共卫生服务均等化。3、以体制与机制为中心，改善医疗卫生服务供给。根据中央、省有关卫生政策法规，不断深化区域医药卫生体制改革，逐步建立覆盖区域城乡居民的公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和医药供应保障等四位一体的基本医疗卫生制度。54 4、兼顾效率与公平的原则。区域卫生规划作为政府进行宏观调控的重要手段，既要通过合理配置卫生资源来充分发挥市场的作用，提高技术效率与分配效率，又要按公平性原则，对市场进行调控，保证所有居民都能获得所需的基本卫生保健服务。5、根据实际情况，边规划、边调整。卫生事业改革正处在不断调整、不断深化的过程中，经济的快速发展与社会的转型也为规划的制定和实施增加了难度。在规划的制定和实施中，既要坚持按优质、高效的原则合理配置卫生资源，又要实事求是地根据区域内医疗卫生事业发展的实际情况及时地进行调整。2.3项目建设的必要性为贯彻落实《安庆市十二五卫生事业发展规划》要求，进一步改善安庆市儿童医疗条件，确保医疗服务质量，在充分利用安庆市立医院医疗科室设置齐全，综合技术实力强的基础上，发挥安庆市立医院的区域影响力，特建设“安徽省安庆市儿童医院”项目。2.3.1项目建设是安庆市儿童发展和权利保护的需要受社会经济、文化、观念、地域等因素的影响，儿童发展及权利保护仍然面临着诸多问题与挑战。全社会儿童优先意识有待进一步加强，儿童工作机制有待进一步完善；出生缺陷发生率上升，出生人口性别比偏高；贫困家庭中儿童、孤儿、弃婴、残疾儿童、流浪儿童救助迫切需要制度保障；人口流动带来的儿童问题尚未有效解决；不同区域、不同群体、城乡之间儿童发展还存在不平衡现象。进一步解决儿童发展面临的突出问题，切实保障儿童合法权益，促进儿童全面发展，仍然是今后一个时期儿童工作的重要任务。54 未来十年是我国全面建设小康社会的关键时期，也是安庆市科学发展、全面转型、加速崛起的重要战略机遇期，儿童发展面临前所未有的机遇。根据《安徽省儿童发展纲要（2011-2020年）》，未来十年期间将加大对妇幼卫生事业的投入力度，优化卫生资源配置，增加农村和边远地区妇幼卫生经费投入。促进儿童基本医疗卫生服务的公平性和可及性。加强妇幼卫生体系建设，省、市、县（市、区）均设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。二级以上综合医院应设置儿科与新生儿科。加强儿童医疗保健人才队伍建设和儿科学科建设。充分利用基层卫生服务网络开展妇幼卫生保健服务。保障儿童享有基本医疗卫生服务，提高儿童基本医疗保障覆盖率和保障水平，为贫困和大病儿童提供医疗救助。根据本项目规划，安庆市儿童医院共计12层，300张床位，40座多媒体教育，科室设置齐全，卫生环境良好，医疗器材和设备一流，配套服务设施先进，将极大的改善安庆市儿童医疗条件，满足儿童发展的需要，保障儿童生存、发展、受保护和参与的权利，缩小儿童发展的城乡区域差距，提高儿童整体素质，提升儿童福利水平，促进儿童健康、全面发展。2.3.2项目建设是提高安庆市妇女儿童健康水平的需要提高妇女儿童健康水平被列为安庆市2012年民生工程，并明确了具体目标，即今年底，实现全市婚前医学检查率达到75%以上，出生缺陷发生率控制在10‰以下；孕产妇保健覆盖率达到90%以上、农村达到70%以上，7岁以下儿童保健覆盖率达到90%以上、农村达到60%以上；孕产妇住院分娩率达97%以上、农村达95%以上；孕产妇死亡率降至25/10万以下、婴儿降至10‰以下、5岁以下儿童死亡率降至15‰54 以下；争取80%县（市、区）级妇幼保健机构达到一级或二级妇幼保健院（所）的标准；乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗适龄儿童接种率以县为单位达到90%以上，脊灰疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）适龄儿童接种率以县为单位达到95%以上；对需要接种的出血热发病重点地区重点人群的出血热疫苗接种率达到70%以上；需要应急接种的钩体疫苗的目标人群的接种率达到70%以上。在具体实施上，各级政府将按照政府主导，分级筹资，统筹规划，分步实施，统一标准，规范建设的原则，将提高妇女儿童健康水平工程纳入政府工作考核内容，实行年度考核，目标管理，并加大投入。本项目建设可以优化卫生资源配置，完善妇幼保健工作机制和出生缺陷防治体系，推动儿童疾病防治以及儿童视力、听力和口腔保健工作，全面提高安全市妇女儿童健康水平，提高出生人口素质，促进社会、经济协调发展。2.3.3项目建设是促进安庆市公共医疗事业发展的需要2005年9月2日国务院常务会议审议并原则通过了《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规则（草案）》。提出：用三年左右的时间，基本建成一个适合国情、覆盖城乡、功能齐全、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。会议强调，要坚持从国情出发、充分利用现有资源、合理布局的原则，坚持以加快提高医疗救治机构能力为目标，坚持基础设施建设与完善运行机制相结合，通过中央和地方政府的共同努力，有计划、有重点、分步骤地实现建设任务。国家发改委、卫生部也召开工作会议，贯彻落实国务院批准的《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》实施工作。明确加强突发公共卫生事件医疗救治体系建设，需要重点解决好“增强应对能力，提高救治水平；调整资源结构，促进合理布局；健全救治体系，完善救治功能”这3个主要问题。核心是加快提高医疗救治能力。54 根据《安庆市十二五卫生事业发展规划》，“十二五”期间，以居民健康为宗旨，按照规划总量、调整存量、优化增量、提高质量的要求，加大对区域卫生资源的调控，促进其结构和布局更加合理、有序，整合优化各层次各类医疗机构的功能及协作关系，形成功能互补、便捷高效的卫生服务体系。本项目的建设，可充分利用安庆市立医院现有的高水准的医生、先进的医疗设施等卫生资源，为各级医疗机构培养合格的、经验丰富的全科医生，对安庆市乃至皖南片区公共医疗事业发展是有力的技术支撑。2.3.4项目建设是安庆市推行城乡医疗保障制度的需要自安庆市实行城镇临时就业居民医疗保险制度，以及部分农村启动新型农村合作医疗保障制度和实施健康办法试点工作以来，安庆市各级医院门急诊总量呈上升态势，而且接受县乡医院和卫生院转诊住院患者也逐渐增多，门急诊总量迅速提升，床位使用率日益增高。这就表明，城镇临时就业居民医疗保障制度和新型农村合作医疗保障制度既为城乡居民就医提供了保障，也为医院拓展新技术、新业务、扩大服务领域、开拓医疗市场带来新的契机。本项目的建设满足安庆市医疗总量逐年增长的需求，有利于各级医院合理配置和利用现有医疗资源，提高医疗卫生服务的技术水平，塑造卫生行业新形象，为安庆市乃至皖南片区实行城乡居民医疗保障制度提供了基础条件和医疗技术准备。2.3.5项目建设是安庆市立医院自身业务发展的需要近年来，随着安庆市立医院知名度的提高和就诊患儿的不断增加，业务用房紧张、专业设置及就诊流程设计不合理等问题日益凸显，远远不能达到新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系标准。54 主要表现在：（1）资源配置尚不完善。由于建筑规模受限，业务用房设计不合理，设备设施缺乏，存在会诊难、辅助检查难、管理难等情况。（2）专业设置不齐全，儿童就医不方便，也不利于儿科专业的发展和管理。本项目的建设，能够优化安庆市立医院资源配置，增加各种医疗和保健业务的功能用房，有效地改善儿童群众就医环境，适应安庆市立医院医疗保健业务发展的需要。综上所述，项目的建设是非常必要的。54 第三章项目选址和建设条件3.1项目选址根据《安庆城市总体规划》和《安庆长江大桥综合经济开发区控制性详细规划》，项目建设场址拟选在安庆市大桥综合经济开发区，独秀大道以东，叶祠路以北，晴岚路以西，天柱山东路以南，安庆市立医院新院区范围内，即原已批总体规划中的病房楼B座项目。见图3-1。安庆市儿童医院位于新院区内东侧。图3-1规划用地位置示意图3.2建设条件3.2.1自然环境条件（1）气象条件安庆市属亚热带湿润季风气候，其特点是：四季分明，气候温和湿润，日照充足，雨量适中，无霜期较长，安庆市年平均气温为16.6℃，最热月平均29.2℃，极端最高44.7℃，最冷月平均3.2℃，极端最低温度54 -12.5℃。多年平均晴日天数181天，阴天日数56天，雨水130天，雪天9天，露14天，无霜期248天，年平均降雨量1363毫米，年最大降雨量2294.4毫米，昼夜最大降雨量262.3毫米，是最在降雨量100.3毫米，最大连续降雨量520.3毫米。安庆市常年主导风向为东北风（风频52％），夏季多西南风（风频24％），年平均风速3.10米/秒。（2）地质地貌项目场址位安庆市东部，该区域属长江冲积平原，地势平坦，土质由亚粘土、砂和砂砾石组成，局部分布厚度不均匀的淤泥及淤泥亚粘土，区域内不会出现滑坡及崩塌等地质灾害，但在淤泥分布地段需采取工程措施，防止不均匀沉降。项目建设场址详细的地质情况待初步设计阶段详勘。（3）地震根据国家建设部和地震局联合颁布的《中国地震烈度区划图》（GB18306-2001）确定，安庆市抗震设防烈度为7度。建筑设防标准按新执行的《建筑工程抗震设计规范》（GBJ50011-2010）执行。3.2.2基础设施条件（1）交通项目建设场址于安庆长江大桥经济开发区内，建设场区临皖河路、元山路、晴岚路和叶祠路，交通十分便捷。（2）供水城市自来水生产能力为110万吨/日，市区现有公用水厂三座，日供水能力41.5万吨。安庆第三水厂作为该区域的水源，供水管线最低点水压为3.5×105Pa，水质符合GB5749—85饮水标准。本项目进水接口十分方便，可从新院区内部环状供水管网接入。生活污水以及处理后医疗废水可分别排放就近接入新院区污水排水管网。54 （3）供电、电讯、燃气全市现有发电装机（含小水电）70多万千瓦，年供电量30亿千瓦时。经国家批准兴建的4×30万KW安庆大电厂一期工程于2005建成投产，年发电量达30亿千瓦时。供电局110KV变电所为项目用电提供了保障。东部新城区供电、电讯、燃气等管线沿规划道路配套成型，本项目只需从新院区内的配电房接用即可。3.2.3政策环境条件国务院《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》强调“卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，政府对发展卫生事业保障人民健康负有重要责任”。《安庆市“十二五”卫生事业发展规划》强调：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，根据党的十七届三中、四中全会和中央及省、市有关卫生工作方针、政策，紧紧围绕深化医药卫生体制改革的大局，把实现好、维护好人民群众的利益放在首位，落实各项措施；更加注重服务大局，把解决群众看病就医问题作为卫生工作的重点；更加注重保基本、强基层、打基础，加强农村卫生、社区卫生和公共卫生工作；更加注重机制创新，深化基层医疗卫生机构运行机制和管理体制的改革；更加注重服务能力建设，加快卫生人才队伍建设，强化医疗质量管理和医疗卫生服务监管，统筹推进各项卫生工作。因此，安庆市委、市政府十分重视本项目建设，将本项目列入“十二五”期间公共卫生体系重点建设项目。3.2.4项目运营技术力量（1）医疗设备资源安庆市立医院经过多年的技术改造和技术进步，医院医疗设备总价值逾亿元，包括：德国西门子公司Magnetom54 Avanto1.5T磁共振成像系统、西门子双光子直线加速器、西门子64层螺旋CT、美国Ultra-Z型螺旋CT、德国西门子公司数字胃肠X线诊断系统、德国西门子公司BalanceX射线乳腺机、荷兰飞利浦公司双板直接数字化拍片系统（DR）、美国GE公司OEC移动式X射线机（DSA）、美国GE公司Vivid7Dinension超声诊断系统、HD-ESWL-V型体外冲击波碎石机；美国贝克曼库尔特公司全自动生化分析仪、五分类和三分类全自动血细胞分析仪、美国强生公司VITROS250干式生化分析仪、德灵公司全自动细菌鉴定和药敏分析仪、美国伯乐公司酶标仪和洗板机、美国美敦力公司4通道全功能肌电图/诱发电位仪、英国ScinedLtd公司CompanionⅢ型经颅及周围血管多谱勒诊断/监护系统、英国佳乐公司第三代超脉冲等离子电刀、法国迈迪公司全身双能量骨密度测定仪、美国贝克曼库尔特公司全自动化学发光免疫分析仪、成都肯格王公司一体化内镜清洗中心等先进的医疗设备。目前，医院拥有270多台、套万元以上医疗设备，为临床诊断治疗提供了有力的技术支持，也为本项目建设提供了有利条件。（2）医疗技术力量安庆市立医院历来十分重视科技创新、医学教育和人才培养，采取引进新技术、建设重点学科、培育科技成果、培养医技人才等措施来增强医院的整体水平、服务能力和核心竞争力。目前，医院拥有45个临床科室和医技科室，中级以上专业技术人员506人，其中主任医师65人，副高级技术人员95人，中级技术人员346人，为本项目的顺利实施打下了坚实的人才基础。54 第四章建设规模及工程方案4.1项目建设规模本项目规划总建筑面积10010㎡，占地面积约840㎡，建筑高度54m，层高要求4.5m，共计12层。4.2项目建设内容4.2.1楼层功能划分安庆市儿童医院共计12层，建设内容如下：一层：门急诊、专家门诊、抢救室一间、候诊厅、挂号收费、药房、医生值班室、更衣室两间（男女各一间）、公共洗涤间（含男、女公厕、拖把池、洗手池）、开水间、治疗室；二层：医技（化验室、X光、B超、心电图、脑电图、24小时动态脑电图、肺功能、骨密度、智商测定）、输液厅、更衣室两间、开水房、公共洗涤间（含男、女公厕、拖把池、洗手池）、小儿内镜；三层：呼吸、消化科（床位40张）；四层：神经、小儿康复科（床位40张）；五层：心血管、血液、肾脏、层流室、内分泌科（床位40张）；六层：重症医学科（PICU床位20张）；七层：小儿普外、泌外科（床位40张）；八层：手术室、麻醉室、家属等候室；九层：小儿心胸外科、骨外科（床位40张）；十层：新生儿一病区（含ICU病房，床位40张）；十一层：新生儿二病区（含ICU病房，床位40张）；十二层：多媒体教育（40座）、科研、会议、实验室。54 注：（1）3、9、10层系无陪病区；4、5、6、7、8为标准病房；（2）从3层到10层，每层病区房间内设卫生间（含蹲便器、洗手池、淋浴器、地漏），每层设置一个护士站、治疗室、抢救室、处置室、医办、医值、主任办、更衣室、库房；（3）从1层到12层，每层设置一个公共洗涤间（含男、女公厕、开水箱、洗衣池、拖把池、地漏）。本项目经济技术指标见表4-1。表4-1安庆市儿童医院经济技术指标表序号项目名称指标（㎡）备注1一层2二层3三层4四层5五层6六层7七层8八层9九层10十层11十一层12十二层合计总建筑面积100104.2.2辅助设备1、多联机中央空调、分层在护士站内控制，室外机一律放置在屋顶。2、医梯两部（含消防梯一部）。54 3、太阳能热水器两套，新生儿和ICU一套，带电加热和5T不锈钢水箱普通病区一套，不带电加热分层在护士站内控制。4、消防自动报警、喷淋及消防栓系统。5、有线电视系统。6、电视监控系统。7、综合布线系统（含多媒体教学设备）。8、各病区、ICU设备带和手术室吊塔等医疗设备另请专业设备厂家设计、安装。9、一楼设小机房供PICU、NICU压缩机用。4.3设计方案4.3.1建筑设计本项目的建筑设计既要符合经济适用的原则，又要有一定的前瞻性，造型设计要求与医院建筑整体风格相统一、和谐。立面风格要求典雅、简洁、明快，外立面层次丰富，整体外观色彩清新、淡雅。54 图4-1安庆市立医院新院区总平面图图4-2安庆市立医院新院区鸟瞰效果图54 图4-3安庆市儿童医院效果图安庆市儿童医院建筑平面图见图4-4~图4-11。图4-4一层平面图54 图4-5二层平面图图4-6三层平面图图4-7四层平面图54 图4-8五层平面图图4-9六层平面图54 图4-10七~十层平面图图4-11十一层平面图4.3.2结构设计54 1、设计依据（1）《建筑结构荷载规范》GB50009-2001；(2006版)（2）《建筑抗震设计规范》GB50011-2010；（3）《混凝土结构设计规范》GB50010-2002；（4）《建筑地基基础设计规范》GB50007-2002；（5）《建筑桩基技术规范》JGJ94－2008；2、结构选型采用框架-剪力墙结构，现浇楼板，混凝土C30；钢筋HRB400。3、自然条件（1）基本风压：0.40KN/m²（2）基本雪压：0.65KN/m²（3）抗震设防烈度为7度，本工程按重要性分类为乙类建筑，其抗震等级为二级。其建筑物安全等级二级。4、使用荷载标准值教学诊室、教室、办公室、会议室：2.0KN/m²走廊、门厅、楼梯：2.5KN/m²厕所：2.5KN/m²屋面层：0.65N/m²5、基础工程根据目前新院区主楼的勘探报告，本项目的地质条件不是太好，依据设计规范、层高、建筑体量等因素综合考虑基础、结构选型。本阶段参考已有的勘探报告，确定结构形式为框架-剪力墙结构，基础为桩基。6、主要材料（1）混凝土为：C35~C20；54 （2）混凝土内钢筋采用Ⅰ、Ⅱ、III级钢筋；（3）墙：±0.00米以下采用240厚标准砖，±0.00米以上采用混凝土砌块。砂浆±0.00米以下采用M7.5水泥砂浆,±0.00米以上采用M5混合砂浆。4.4公用工程及辅助工程方案公用工程和辅助工程包括给排水系统工程、变配电系统工程、动力照明及避雷系统工程、通信系统工程、有线电视及闭路监控系统工程、火灾自动报警及消防控制系统工程、室外管网配套系统工程等分部工程。4.4.1给排水工程（1）设计依据《室外给水设计规范》GB50013-2006《室外排水设计规范》GB50014-2006《城市工程管线综合规划规范》GB50289-98《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005版）《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001（2005年版）其他与本工程有关的国家、地方规范、规程及标准（2）给水水源和系统本工程给水水源接自新院区内部给水管网。室内生活用水能利用市政管网压力的就直接供给，不能利用市政管网压力的用加压泵组提升后供给。室内消火栓系统，采用加压泵和设屋顶消防水箱的给水方式。（3）用水量计算54 项目规划设计定员200人，生活用水量按200L/人·d计，项目生活用水量约40m3/d；实验及演示用水量约10m3/d，其他用水量约5m3/d，项目用水量总计约55m3/d。（4）给水系统①生活给水系统生活给水系统由新院区内部DN300给水管网引入一条DN150进水管。②消防给水系统根据《建筑设计防火规范》，室外消防由新院区消防系统统一供水，室外消火栓间距不超过120m。本项目内部设置自动喷水灭火系统，自动喷水灭火系统给水直接由新院区泵房供给，只考虑各建筑室内消火栓系统用水，设计流量为30L/S,压力约0.78MP。建筑单体分别接入两条消防引入管，设自动喷水灭火系统的建筑在报警阀前单独接管，室内消火栓系统和自动喷水灭火系统在建筑物内各自独立。新院区最高建筑物屋顶设18m3水箱，供给火灾初期用水。③热水及饮用水供应本项目热水系统来自新院区锅炉房一侧设热水交换站。饮用水拟采用桶装水。同时，本项目屋顶还设置太阳能供热水系统。（5）排水系统本项目排水采用雨、污水分流制。①雨水系统安庆市暴雨强度公式为q=1986.8(1+0.777lgP)/(t+8.404)0.689(L/s·ha)54 以重现期P为1年，综合径流系数Ψ为0.65，计算雨水量。雨水根据地形就近排入新院区内雨水管网，雨水管道坡度不小于0.003。②污水系统按本项目总用水量的90%计算污水量，由此计算的本项目污水量为最大日49.5m3。污水直接排入新院区内的污水处理站，生活污水和运营污水由污水处理站处理达标后排入市政污水管网。③管材选用及其他本项目室外生活给水系统采用PE给水管；消防给水管采用钢丝骨架HDPE复合管；室外雨污水管道采用PVC-u双壁波纹管，管径大于500采用钢筋混凝土管。室内给水管道采用PP-R管，室内排水管采用PVC管。4.4.2电力工程1、设计依据（1）《民用建筑电气设计规范》[JGJ16-2008]（2）《供配电系统设计规范》[GB50052-95]（3）《建筑照明设计标准》[GB50034-2004]2、设计内容根据本项目用电负荷的特殊性和考虑到高层建筑可持续发展，本项目按双电源二级负荷供电，电源进线来自新院区开闭所。（1）低压系统采用如下形式：电压波动大的空调为一个低压系统；电压波动小的照明以及一般电插座负荷为一个低压系统。（2）本项目用电一般分为照明系统、动力插座系统、空调系统、照明应急系统等。每楼层、电梯和重要性设备由楼层配电房放射式供电。54 （3）配线全部采用BV型铜芯导线，电缆线路采用暗敷，4孔以下可选择PVC聚乙烯硬管或钢管，4孔以上可选择混泥土水泥管。要留有适当的备用孔。引上管用钢管，孔径在50毫米-76毫米之间选用。（4）各电器设备的非带电金属外壳、高低压开关柜、变压器等均设可靠接地、接零系统，防止人员触电事故及由电气事故引发的火灾发生。（5）防火保护公共场所电气装置的防火保护应执行国家相关规范。应急系统的电源、控制缆线宜采用阻燃型或耐高温绝缘型。如设置防火漏电保护器，宜采用可调节型。（6）防雷接地本项目建筑设置建筑三类防雷措施。在屋面采用热镀锌直径φ10圆钢作防雷接闪器，用40×4镀锌扁钢做避雷网，网格尺寸不大于20ｍ×20ｍ或者，引下线利用建筑物构造柱外侧主筋接地，防雷接地电阻不大于1欧。4.4.3消防系统本项目耐火等级设计为一级，采用高位水箱和消防泵供水，并设消防喷淋泵供水，其供水来自新院区消防水池。其消防系统和新院区总系统联动。室内各层均设有室内消火栓和消防水枪，并按标准配备灭火器材。各电器设备的非带电金属外壳、高低压开关柜、变压器等均设可靠接地、接零系统，防止人员触电事故及由电气事故引发的火灾发生。4.4.4弱电系统54 现代社会，人们对信息的需求量越来越大，信息的传递越来越方便快捷。本项目参照《建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范CESC72：95》、《建筑与建筑群综合布线系统工程施工及验收规范CESC89：97》标准，设图像、声音和数据“三合一”的宽带信息传输网，具有互联网接入、消防报警等功能。4.4.5空调通风工程（1）空调系统本项目采用多联机中央空调。根据安庆地区气象资料和大楼部分室内温度设计参数，估算空调设计负荷：夏季设计冷负荷为2000kw、冬季设计热负荷为1850kw，建筑平面冷指标为90W/m2，建筑平面热指标为85W/m2。（2）消防、防排烟系统所有送风管、排风管均采用镀锌铁皮制作，保温采用难燃B1级硬质闭孔橡塑板（氧指数大于32）风管在穿越机房、防火墙、变形缝等处一律设防烟防火阀：70℃熔断及电信号都能关闭。不具备自然排烟条件的防烟楼梯间及其前室，消防电梯前室及合用前室一律采用正压送风系统，风机分别设在屋顶。不符合自然排烟条件的内走道设置了机械排烟系统，排烟口吸排烟风机入口处安装当烟气温度超过280℃自动关闭的排烟防火阀。54 第五章节能方案分析5.1用能标准和节能规范1、《中华人民共和国节约能源法》；2、《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007；3、《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005；4、《外墙外保温工程技术规程》JGJ144-2004；5、《节能监测技术通则》GB/T15316-1994；6、《全国民用建筑工程设计技术措施……节能篇》，包括《建筑》、《结构》、《给水排水》、《暖通空调、动力》、《电气》五个分册；7、《民用建筑节能设计标准》（JGJ26-95）；8、《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ134-2001；9、《民用建筑电气设计规范 》JGJ16-2008（2008年版）；10、《民用建筑节能管理规定》中华人民共和国建设部143号令（2005年11月10日）。5.2节能措施本项目建设期的主要用能为用电和用水，运营期的主要用能为用电和用水，节电、节水是本项目的主要节能目标。5.2.1项目实施过程的节能措施（1）建筑节能措施①外墙在设计中采用高效保温材料与结构材料和饰面材料复合使用的方法，同时在多功能厅等处使用外保温材料，建设复合的节能外墙。②屋面54 建筑屋面是建筑节能的薄弱环节，要减少热作用，必须降低表面太阳辐射热吸收系数，屋面材料品种多、差异大，合理地选择材料和构造来降低吸收系数是完全可行的。项目将根据建筑物的建筑结构设计采用A级保温材料，并采用基层加保温隔热系统的方式进行建设，以达到保温隔热效果。③窗户在建筑物所耗费的合部能量中，至少三分之一是透过窗户损失的，所以窗户节能非常重要。南方地区窗户节能的主要措施是提高外窗的开启面积，有利于自然通风，减少开空调的时间，降低空调的能耗。此外，节能玻璃选用也非常重要，本项目拟采用密封性、保温隔热性能、隔音性能良好的铝合金型材和双层中空玻璃。同时，在设计中注重遮阳隔热，防止夏季室外的太阳辐射热进入室内。（2）电气节能措施变配电房布置在用电负荷中心。变压器选用S9型的节能变压器。低压电容器框在低配室内和低压配电框并列安装，低压侧的功率因数自动补偿到0.95以上。（3）施工节能措施①建筑材料在施工中推广使用高强度钢筋和高性能混凝土，以减少资源消耗。②建筑施工优化钢筋配料和钢构件下料方案，实行钢筋专业化加工和配送，大型钢结构采用工厂制作、现场安装方法，以节约用材量。54 加强保温隔热系统与围护结构的节能处理，尽量降低热能效应。对屋面、墙体等部位保温隔热系统施工时，应选用专用的配套材料，以加强各层次之间的粘结或连接强度，确保系统的安全性和耐久性。（4）节电措施①选择功率与负载相匹配的施工机械设备，避免大功率施工机械设备低负载长时间运行。机电安装可采用节电型机械设备，如逆变式电焊机和能耗低、效率高的手持电动工具等，以利节电。机械设备宜使用节能型油料添加剂，在可能的情况下，考虑回收利用，节约油量。②优先使用国家、行业推荐的节能、高效、环保的施工设备和机具，如选用变频技术的节能施工设备等。③合理安排工序，提高各种机械的使用率和满载率，降低各种设备的单位耗能。④临时用电优先选用节能电线和节能灯具，线路合理设计、布置，设备宜采用自动控制装置。采用声控、光控等节能照明灯具。（5）节水措施①施工中采用先进的节水施工工艺。施工现场供水管网应根据用水量设计布置，管径合理、管路简捷，采取有效措施减少管网和用水器具的漏损。②施工现场喷洒路面、绿化浇灌不宜使用市政自来水。现场搅拌用水、养护用水应采取有效的节水措施，严禁无措施浇水养护混凝土。③施工现场办公区、生活区的生活用水采用节水系统和节水器具，提高节水器具配置比率。项目临时用水应使用节水型产品，安装计量装置，采取针对性的节水措施。54 ④施工现场分别对生活用水与工程用水确定用水定额指标，并分别计量管理。⑤处于基坑降水阶段的工地，宜优先采用地下水作为混凝土搅拌用水、养护用水、冲洗用水和部分生活用水。⑥力争施工中非传统水源和循环水的再利用量大于30%。5.2.2项目运营期间的节能措施（1）根据用电负荷的大小和性能，合理配置变压器的容量和台数，控制运行负荷为额定容量的70－90%。（2）合理装置无功率补偿设备，功率因数控制在0.95。（3）配置电力变压器负荷时，保持三相负荷基本平衡，负荷大小差异控制在30%之内。（4）室外公共道路照明，采用光控方式，控制开关时间。景观照明采用先进的照明灯具如发光二极管（LED）。采用节能照明灯具：以紧凑型荧光灯替代白炽灯；以细管荧光灯替代传统粗管荧光灯；以高压钠灯或金属卤化物灯替代高压汞灯；以电子整流器替代普通电感整流器；用2－5W的发光二极管灯具替代40W白炽灯；加装新型高效照明反射罩。（5）自来水龙头采用节水龙头，卫生间使用截流型的混合阀，同时采用漏损检测技术，定期进行用水漏损检测。（6）凡使用空调机的部门和建筑物，室内空调温度设置不得低于26摄氏度。（7）定期保养和维修供电、供水和供气设施。（8）制定年度节电、节水和节约用气工作制度和节能、节水和节约用气的目标和措施。54 （9）建立用电、用水和用气责任区，各用电、用水和用气部门均安装计量表、水表，并建立用电、用水和用气统计台帐。5.3节能效果分析本项目设计、建设和生产过程中采取的一系列节能措施的节能效果分析如下：（1）建筑节能效果：通过建筑节能设计，项目建筑物将有效降低表面太阳辐射热吸收系数，从而降低空调机的使用频率和室内温度设置。其节能效果比普通建筑物节能50％以上。（2）空调系统节能效果：项目空调节能系统工艺设备采用先进的节能环保型工艺设备，其节能效果比传统的工艺设备节能15％～20％，节约用气效果比传统的工艺设备节约15%以上。（3）节电效果：项目选型S9型节能变压器和电容补偿措施，将比传统变压器节能20％以上。项目采用的高效节能型光源和灯具将比白炽灯、荧光灯等传统的照明灯具节电50％以上。（4）节水效果：项目采取的节水技术和节能措施将有利于项目建设和运营过程中的用水量，预计比传统的供水设施节约用水20％以上。54 第六章环境保护、消防、安全及卫生6.1环境保护6.1.1环境保护执行标准（1）环境质量执行标准大气环境：GB3095-1996《环境空气质量标准》中二级标准；地表水环境：GB3838-2002《地表水环境质量标准》中Ⅱ类水域水质标准；声环境：GB3096-93《城市区域环境噪声标准》中的Ⅲ类标准。（2）污染物排放标准大气污染物：GB13271-2001《锅炉大气污染物排放标准》二类区标准；污水：GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》；6.1.2建设项目对生态环境影响分析（1）建设期间本项目位于安庆长江大桥综合经济开发区，由于项目建设场址已经实现了“场地平整”，因而工程施工土方量小，对周边地表环境的影响不会很大。建设期间主要环境污染源是汽车和施工机构尾气、扬尘和噪音，施工人员生活废水和建筑物施工废水以及建筑、生活垃圾等固体废弃物。（2）运营期间项目营运期主要环境污染源是：生活垃圾和办公垃圾、生活污水等。（3）污染分析及特征项目建设期间和营运期间主要污染物、污染源、污染特征详见表6-1。表6-1建设项目污染特征阶段种类来源主要组成排放位置污染程度特点54 建设期噪声运输、施工机械施工路段严重间断性大气运输、施工机械TSP施工便道和道路沿线扬尘严重线污染废水施工人员生活用水、建筑物施工BOD5、COD、SS、油施工场地和营地点污染固体废物生活垃圾、废弃建筑材料施工场地和营地点污染运营期噪声锅炉风机院区较严重间断性大气锅炉SO2、烟尘院区SO2、烟尘较严重持续性废水路面雨水径流SS、油类道路沿线轻微线污染废水SS、BOD5、COD、粪大肠菌群院区较严重线污染固体废物手术、化验等医疗废弃物院区点污染办公垃圾、生活垃圾等生活废弃物院区线污染锅炉煤渣院区点污染6.1.3生态环境保护措施根据各个阶段的不同污染特征，采取相应的措施进行生态环境保护。（1）设计期间工程设计应从前期工作开始，就认真考虑生态环境保护问题，在各阶段主体工程设计的同时，做好施工区附近的生态环境保护工程设计工作。①工程结构选择结构合理、外型美观、技术成熟、工艺简单、施工期短的方案，尽量减少对城市交通和人民群众生活、生产的影响；②确定的材料堆场应远离居民区等环境敏感地方，避免灰尘等对人群健康的影响。工程建设中，将建设场区范围内的种植土、杂土等外运堆弃。弃土地点应按有关部门的规定选取。54 ③工厂预制：能预制的块件采有用工厂集中预制，以确保质量，加快施工速度，减少施工噪音及场地污染，并有效降低造价；④对整个市场排污管网进行合理规划设计，生活、经营污水须经过生化处理后方可排入污水管网，排污管网实行雨污分流制，全部雨水、污水分别排入市政排污管网。⑤绿化设计应注意选用适合当地气候特点的树种，在设计阶段充分考虑道路沿线和各建构物四周设计布置吸附和阻挡灰尘能力较强，枝叶茂盛的乔木或灌木。在院区设置阔叶乔木和低矮灌木两条林带，形成立体消音屏障。（2）建设期间认真做好工程的施工组织设计，使得施工组织科学、经济、环保、效率高。并应采取合理、有效的工程及管理措施，将环境影响降至最低限度并杜绝安全事故：①建构筑物基础的挖方、填方工程的施工工期，尽量避开雨期施工和缩短工期，以减少疏松地面的裸露时间，控制和减少水土流失量。②确定材料堆放场、弃物处理区的时候，应尽量远离居民区等敏感地方，以避免灰尘对人群的影响。③施工噪音是短期行为，为了夜间不干扰当地居民的休息，建议夜间停止机械施工。④采用商品砼，减少施工噪音及场地污染；其他材料如需拌和，应采用集中拌和，同时搅拌站应有二级除尘装置并设置于远离居民区等敏感区域的地方，料场应有遮盖措施。在运输易飞扬物时，应采取封闭或遮盖措施，防止沿路抛撒。54 ⑤施工中应严禁乱扔杂物，对施工区的固体弃物和生活垃圾应加强管理，做到统一收集、统一清运，合理处置。⑥施工人员在施工期应注意饮食卫生，做好环境卫生的日常管理工作，对各种垃圾及时适当处理；以避免蚊、蝇滋生，防止流行性疾病的传播。（3）运营期间本项目运营期间主要污染物是锅炉烟气、废水以及生活垃圾和办公垃圾等固体废弃物。项目营运期间的生态环境保护措施如下：①锅炉烟囱高度应符合GB1327-2001《锅炉大气污染物排放标准》二类区标准限值及锅炉烟囱高度要求，并按规范配置除尘装置，可使锅炉烟气污染物达标排放，对区域环境影响较小。②拟在锅炉风机安装消声器，以减轻噪声污染。③市立医院新院区规划建设处理能力1200m3/d的污水处理场，采用“生化+消毒”法污水处理工艺，主要路线为废水经格栅后，进入好氧处理池和厌氧池处理，达到消减SS、CODcr、BODs的目的，再利用二氧化氯发生器投加消毒剂二氧化氯，最终达到降低各污染指标的目的。该工艺成熟可靠，具有高效、省电、维护方便、投资少、运行费用低的优点。锅炉产生的煤渣外运制砖或修路，达到综合治理效果。④在院区合理安排布置废物箱，集中收集固体废弃物，交由城市卫生部门统一收集运至城市垃圾处理场集中处理，做到有序处置。6.2消防与安全6.2.1消防根据《建筑设计防火规范》（GBJ16-87）要求，按建筑物体积和耐火等级，确定室外消防用水量详见给排水章节，室外消防给水布置成网，每隔100m设一管径DN100、地上式三水口室外消火栓。主要54 建筑物楼梯通道处设置DN65口径消火栓，消火栓间隔不大于40m，消防箱采用明装或半暗装，消防箱内设置消防泵启动按钮装置。消防水源由新院区内给水设施提供。6.2.2安全（1）施工安全①防触电a、各种运行的施工机械的电气设备的金属外壳，都必须采取接地或接零保护，必要时应装设漏电保护装置。b、专职电工要经常对电气设备进行检查，发现温升过高或绝缘下降时，应及时查明原因，消除故障。c、发现架空电力线断落在地面上时，人员要远离电线落地点8~10m，派专人看守，并迅速组织抢修。d、严禁用木棒、竹竿等操作高压隔离开关或跌落式熔断器。②防机械伤害a、施工机械应由专职人员持证上岗，严禁未经培训人员操作施工机械。b、专职人员上岗前应穿戴劳保服装、鞋及安全帽。使用施工机械应严格执行操作规范、防止发生机械伤害事故。c、施工机械使用频率较高、工作时间较长或周围施工人员较多的情况下，工地安全员应加强巡视检查，防止发生安全事故。d、建筑物建设到一定高度时，应按规范要求设置安全网，防止发生人员高空坠落和防止建材等高空坠落伤人。（2）运营安全54 a、院区总平面布置设计中，各建筑物之间的距离，均满足建筑防火规范中的规定。b、各建筑物四周，均设有消防通道，均满足消防车辆的通行。c、院区内设有消防与运营、生活共用的蓄水池及水泵房，以满足规定的消防用水量及水压的要求。建筑物四周设环形消防管网，并按规范配置室内、外消火栓、灭火器等消防设施。d、高层建筑物按《高层民用建筑设计防火规范》等有关规范要求设计安全出口（疏散楼梯、火灾自动报警系统、消火栓系统、自动喷淋系统、应急照明系统），充分考虑大楼内部安全疏散和消防给水要求。各楼层配置消火栓和灭火器。e、所有机电设备的金属外壳均与PE保护线联接，以保障楼内人员的人身安全。6.3绿化及卫生本项目在建设的同时，按照新院区详细规划布置建设花池、花坛、景观湖、园林景观和绿化带，配置常绿叶或阔叶春木、观赏花卉和优质草坪。项目还将在适当区域建立垃圾屋、配置垃圾筒和其他卫生设施，实行垃圾袋装化，保持医院区域卫生。建立消毒隔离制度，严格无菌操作规程，防止医院交叉感染。对有害病源杂物和医用废弃物集中后由市医疗废弃物处置中心进行处理。54 第七章项目组织管理7.1项目建设组织机构安庆市立医院高度重视本项目建设，成立了安庆市儿童医院建设工作领导小组，由院长李敏任组长，其他院领导任副组长，有关部门负责人为成员，负责项目建设的组织、实施、管理、协调和监督。7.2项目建设管理（1）实施管理本项目工程勘察设计、建设、监理等均按照国家规定的方法进行招标。签订设计、建筑施工等合同，严格监督工程质量和检验设备质量，使工程保质保量按期完成。（2）财务管理设立项目专用账户，专款专用。做好工程预决算，做到手续齐全，收支账目相符，精打细算，节约项目投资。（3）管理职责①按上级有关要求，积极落实各项工作。②协调各方工作关系。③考察、评审、督促本项目建设方案。④制定项目指导原则和项目相关政策。⑤采取有效措施确保项目的顺利实施，实现项目目标。⑥组织实施管理中的各项业务会议，协调各方关系，安排项目工程建设、合同签订、财务结算等。⑦组织实施项目检查、监督和评价。54 7.3项目监督项目监督与评价是保证项目顺利实施的重要手段，由项目建设领导小组负责组织实施。（1）监督与评价组织项目建设领导小组办公室负责项目监督评价管理，按照项目所确定的目标、实施方案、实施计划、管理制度以及上级领导部门有关规定进行监督与评价。（2）监督方式监督方式分为经常性监督和阶段性监督。①经常性监督经常性监督即对项目活动的各个环节进行监督检查，如项目建设实施计划的落实情况，资金的到位和使用情况，建设工程施工进度及质量等，发现问题，及时纠正，以保证项目的顺利实施。②阶段性监督阶段性监督即定期对项目实施情况进行监督，如项目相关政策的制定与实施，配套资金的落实，建筑安装质量验收等。对项目中的不足之处进行修改和完善。③监督频率项目监督评价管理小组对项目监督安排如下：经常性监督，每月一次；阶段性监督，每季度一次。特殊情况，随时组织监督。④监督报告54 项目建设领导小组办公室对阶段性监督检查结果向上级领导部门提交监督报告。内容包括项目的阶段性进度，实施过程存在的问题及改进措施，实施计划的不足之处及修改建议等。实施进度、计划完成情况和资金使用情况以表格形式反映，表格应包括计划量、完成量和未完成的主要原因等。7.4项目评价（1）评价目的评价目的是向上级领导部门提供项目建设信息，以便总结经验，进一步改进职业教育设施，设计建设和教育资源的配置与管理，提高卫生服务质量和水平。（2）评价内容优化医疗资源配置与管理；改善基础设施和装备。提高医疗质量。（3）评价方式利用项目单位和建筑施工单位的日常统计资料进行统计分析处理及实地考察做出评价。（4）评价时间评价时间：项目建设初期进行一次基本调查，为项目评价准备基准期资料，设定评价内容和标准。本项目建成使用一年后依据评价内容和标准进行终期评价，提出评价报告，上报有关领导部门。（5）评价人员项目建设领导小组办公室成员、项目有关工程技术人员和管理人员。54 第八章工程招投标8.1概述根据中华人民共和国国家发展计划委员会第九号令，建设项目可行性报告需增加招标内容，并作为可行性研究报告附件与可行性研究报告一同送交项目审批部门审批。在工程项目建设的执行阶段以招标的方式选择承包人，是保证按照竞争的条件来采购工程的一种方式。通过项目法人与承包方签订明确双方私利义务的经济合同。将工程项目的实施过程纳入了法制化管理。本项目资金主要由企业自行筹措以及商业银行贷款解决，根据《中华人民共和国投标法》规定，除特殊情况外均必须招标。8.2发包方式招标的工作范围即指招标文件中约定承包完成的工作内容，工作内容可以由一个承包方完成包括可行性研究、勘察设计、施工、试运行等全部工程内容，也可以由不同的承包方完成其中的一项或几项工程内容。前者称为工程项目的建设全过程总承包或“交钥匙工程承包”，简称总承包：后者称为单项工作内容承包。总承包一般通过招标选择总承包方，再由他去组织各阶段的实施工作。一般来说，经常由于总承包方限于专业特点、实施能力等条件限制，合同履行过程中不可避免地要采用分包方式实施。因此承包价格要比单项工作内容招标所花费的投资要高。这种发包方式通常适用于业主对项目建设过程中的管理能力较差的中小型工程项目，业主基本不参与建设过程中的管理。只是对项目的建设过程进行较宏观的监督和控制。54 单项工作内容承包一般适用于工程规模大或工作内容复杂的建设项目，业主将需要实施的全部工作内容按照不同阶段的工作、单位工程或不同专业工程的工作内容进行分别招，分别发包给不同性质的承包商。由于工作内容的单一化，可以吸引更多有资格的招标人参加投标，有助于业主取得有竞争性价格的合同而节约投资。另外，业主直接参与各个阶段的实施管理，可以保障项目的建设顺利实施。当然，这也同时要求业主有较强的项目管理能力。何种发包方式最适合项目的目标，取决于项目的性质和复杂程度，投资来源、业主的技术和管理能力。由于本项目包括内容繁多，专业性要求较强，较为复杂，因此采用单项工作内容发包方式较为适合。8.3招标组织形式招标的组织形式有自行招标和委托招标两种形式。具备编制相应招标文件和标底，组织开标、评标的能力的业主可以自行招标；凡不具备条件的业主应当委托具有相应资质证书的建设工程招标代理机构招标。本项目的业主拟自行招标，这需要按照《工程建设项目自行招标试行办法》（国家发展计划委员会令第6号）的规定向项目审批部门批送书面材料。8.4招标方式招标方式可分为公开招标、邀请招标两种方式。1、公开招标公开招标又称无限竞争性招标。是指招标单位通过报刊、广播、电视等新闻媒体发布招标广告，凡具备相应资质，符合投标条件的单位不受地域和和行业限制可以申请投标。54 这种招标方式的优点是，业主可以在较广的范围内选择承包实施单位，投标竞争激烈，因此有利于将工程项目的建设任务交予可靠的承包商实施，并取得有竞争性的报价。但其缺点是，由于申请投标人的数量多，一般要设置资格预审程序，而且评标的工作量也较大，因此招标的时间长、费用高。因此通常大型工程项目的施工采用公开招标方式选择实施单位，尤其是使用世界银行、亚洲开发银行等国际金融机构贷款建设的工程项目，都必须按照规定通过国际或国内公开招标的方式选择承包商。2、邀请招标邀请投标对象是项目法人对资质信誉、技术水平、过去承担过类似工程的实践经验、管理能力等方面比较了解，信任他有能力完成所委托任务的单位。为了鼓励投标的竞争性，邀请对象的数目以不少于3家为宜，与公开招标比较，邀请招的优点是简化了招标程度，不需要发布招标广告和设置资格预审程序，因此可节约招标费用和缩短招标时间；而且由于对投标人以往的业绩和履约能力比较了解，减小了合同履行过程中承包方违约的风险。尽管不设置资质预审程序，为了体现投标人在投标书内报送表明其资质能力的有关证明材料，作为评标时的评审内容之一，邀请招标的缺点是，投标竞争的激烈程序相对较差，有可能提高中标的合同价。另外在邀请对象中也可能排除了某些在技术或报价上有竞争力的实施单位。本项目招标范围、组织形式及招标方式详见招标情况一览表。表8-1招标基本情况一览表招标范围招标组织形式招标方式备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察√√√设计√√√建筑工程√√√安装工程√√√监理√√√设备√√√54 重要材料√√√其他√√√54 第九章建设工期与进度安排9.1建设工期本项目计划建设工期12个月，自2011年12月至2012年12月。9.2进度安排项目实施分为两个阶段，即准备阶段和实施阶段。准备阶段包括立项批复、项目可行性研究报告编制及审批、规划设计及审批、施工图设计、征地、工程招投标等项目前期工作，实施阶段包括土建施工、设备安装和投入使用。2011年6月~2011年9月，准备阶段2011年10月~2011年11月，土建施工准备阶段2011年12月~2012年7月，土建施工2012年8月~2012年11月，设备安装、内部装修2012年12月，竣工验收。54 第十章投资估算与资金筹措10.1投资估算10.1.1概述本项目建设总投资估算3000万元，其中建安工程费用2503.00万元、工程建设其他费用306.35万元、预备费190.65万元。10.1.2依据及说明（1）设备费按询价或类似工程设备投资估列。（2）建筑工程费参照2000年《安徽省建筑工程综合估价表》及当地类似工程概算指标估列。（3）安装工程费依据2000年《全国统一安装工程概算定额安徽省单位估价表》及类似工程造价调整。（4）其他费用及建筑安装费用定额按安庆市建筑安装费用定额及建设部有关规定执行。（5）不同年份的价格资料均调整至2011年6月价格水平。（6）建设单位管理费按工程费用的1.2％计取；工程设计费按工程费用的3.0%计取，建设工程监理费按工程费用的1.4％计取，项目报建相关费用按80元/平方米计算；工程招投标、前期费用按有关规定计取。（7）预备费按工程费用和工程建设其他费用之和的6.8%计算。10.1.3项目总投资估算本项目建设总投资估算3000万元，其中建安工程费用2503.00万元、工程建设其他费用306.35万元、预备费190.65万元。表10-1项目建设总投资估算表序号项目名称数量单位单位造价（元）估算投资（万元）备注一建筑安装工程费用　　　54 （一）建筑工程m2　　　1新建部分m2含内装修及必要设备配备2改造m2含内装修及必要设备配备（二）安装工程m2　　1给排水工程m2　2电气工程m2含强电和弱电系统3暖通工程m2多联机（三）电梯工程（四）室外工程m2含室外广场、绿化、管网、照明等二工程建设其他费用计费依据及标准根据国家标准及安庆市市场实际收费情况综合考虑1建设单位管理费（一）×1.2％　2设计费（一）×3.0％规划设计及建筑设计费　3勘察费设计费×30％　4施工图预算编制费设计费×15％　5施工图审查费1.2元/m26工程监理费（一）×1.4％　7前期工作费按规定计取包括项目建议书编制费、环境影响评价费及可研报告、节能评估报告编制费用等8城市建设配套费80元/m2三预备费1基本预备费（一+二）×6.8％　　合计一+二+三10.2资金筹措项目总投资估算为3000万元，资金筹措方案如下：（1）项目单位自筹资金1200万元。（2）申请中央补贴1800万元。54 第十一章社会评价本项目系公共卫生设施建设项目，着重评价项目的社会效益。从以人为本的原则出发，考察投资项目建设和运营后对实现社会发展目标的作用和影响，主要内容包括项目的社会影响效果分析、项目与所在地区的互适性分析和社会风险及对策分析。11.1社会影响效果分析本项目是一项社会公益性工程，它的建设将对本地经济和社会产生长远的、积极的影响。具体表现在：1、本项目是一项利国利民的公益性工程，它的建成能够为广大妇女儿童提供优质的医疗保健服务，同时为广大农民群众提供就近看病的便利条件。2、本项目建设将有效改善安庆市儿童医疗条件，提高儿童医院院的整体实力和医疗服务水平，增强发展潜力，加快发展步伐，为安庆市妇幼保健事业发展做出较大的贡献。3、本项目的建设有利于完善全市医疗救治体系，在一定程度上使全市人们的心理和生理上得到满足，对全市政治的稳定将有促进作用。11.2互适性及社会风险分析本项目为社会事业建设项目，建设场址位于安庆长江大桥综合经济开发区卫生用地范围内。项目建设用地所有权在土地出让前属为安庆长江大桥综合经济开发区管委会，建设用地不涉及城乡居民的利益，不涉及征地拆迁补偿问题，也不涉及失地农民安置问题。本项目是公共卫生设施建设项目，各级政府将会鼓励、支持项目建设。因此，本项目建设基本上不存在社会风险。54 第十二章结论与建议12.1主要结论（1）项目建设可有效改善安庆市儿童医疗条件，改善医疗环境，促进公共医疗事业的发展，满足人民群众的医疗保健需求，对全面贯彻党的卫生事业方针，促进安庆市两个文明建设，保障经济和社会发展与稳定具有重要作用，社会效益显著。（2）项目建设场址良好的区位优势，项目建设场址的城市基础设施和工程、水文地质都为项目建设提供了有利于建设条件。（3）项目建设规模、总平面布置、建设方案、环境保护、消防安全、实施进度安排、项目组织与管理、投资估算和资金筹措方案等是可行的。12.2建议根据项目可行性研究及结论，建议上级领导机关尽快批准项目实施，以便项目早日发挥社会效益和经济效益。此外，建议项目单位在下一步工作中，一要进一步加强对规划方案和工程设计方案的优化；二要加强建设工程质量、财务管理监督和检查；三要继续争取各级政府及有关部门的支持，进一步整合教育资源，配置好项目所需的医技力量和医疗设施，以便项目更好地发挥功能。54'