精神病院建设项目可行性研究报告 56页

'第一章总论第一节项目概况一、项目名称：xxx精神病院建设项目二、项目建设单位：项目法人代表：三、建设性质：新建四、项目建设地址：五、项目建设内容及规模：项目总建筑面积8100平方米，其中：住院楼（四层）4374平方米，医技楼（三层）1458平方米，门诊楼（三层）972平方米，行政生活用房（二层）648平方米，保障用房（二层）648平方米。设计住院病床数150张。六、估算总投资及资金来源项目估算总投资1200万元。资金来源为：申请中央国债资金1000万元，地方配套解决200万元。七、项目建设期：1年第二节项目背景xxx位于xxx省中部，xxx市的东北面，是革命老区县，xxx省省定贫困县，享受西部政策县。全县国土面积2695平方公里，辖21个乡镇，全县总人口43万。一、医院发展历史xxx精神病院是1999年经xxx地区卫生局批准成立，在xxx卫生局登记注册的非营利性公立医疗机构，与xxxxxx卫生院实行“两块牌子、一套人马”，其精神病治疗与xxx市第三人民医院（精神病院）开展业务协作，在xxx市第三人民医院的指导下开展业务。多年来，一直收治周边新干、峡江、乐安、宁都等六、七个县的精神病患者，随着收治精神病患者56 的逐年增加，2008年，经市卫生局批准，设置精神卫生床位数增加至60张。目前，医院年接诊病人2000余人次，收治住院病人300多人次。根据八十年代初期的标准，该院编制39人，现有职工39人,其中卫生技术人员33人，具有中级职称人员20人。设有七个临床科室，四个职能科室，能开展三大常规、B超、X光机、心电、生化检查，除对xxx及周边各县精神患者开展精神疾病治疗服务外，还承担了xxx4.3万人的公共卫生服务。在多年的实践中，该院取得了治疗精神病的临床经验，一批接诊精神病的专业技术人员得到锻炼和提高，并发展成为一所区域性精神卫生防治机构。二、项目提出的理由随着现代社会的飞速发展，生活节奏明显加快，导致精神心理问题日益增多。过去由于经济原因和社会的偏见，到精神病院住院治疗的不足5%。随着国家对精神卫生事业投入与扶持力度的加大，新型农村医疗合作、肇事肇祸精神病人收治管理、家庭困难精神病患者救助等保障和改善民生政策的相继出台，主动到医院住院治疗的精神病患者日益增多。由于经费投入不足，至今医疗用房仍严重不足，精神病患者住院困难的问题已日益突出。医院业务用房仅有1350平方米,其中有危房150平方米,目前医院开设病床60张，处于超负荷运行状态，与《精神卫生专业机构建设指导意见（试行）》的要求相差很大。医疗设备十分简陋，目前设备仅有500MAX光机1台、黑白B超仪1台、多导心电图机1台、显微镜1台、分析天平1台、离心机2台、冰箱2台、恒温箱1台、供氧装置1台、电动吸引仪3台、洗胃机1台、血球三分类计数仪1台、尿十项分析仪1台、消毒灭菌设备1台、电视机5台，无法满足对精神病患者临床诊疗需要。56 本项目的建设能改善精神病院基础设施条件，深化管理体制和运行机制改革，加快专业技术人员的培养，建成功能完备、基本满足广大居民需求的精神卫生服务网络，提高人民群众的健康保障水平。加快xxx卫生院向精神病院转型，同时能更好地发挥该院作为xxx精神卫生防治中心的技术优势和潜能，促进全县精神卫生事业的发展，解决精神病人住院困难的问题，推进社会主义和谐社会的建设。2010年7月，受项目单位委托，本公司承担该项目的可行性研究，并组织有关人员通过调查、分析、论证、多方案比选，完成了该项目可行性研究报告的编制工作。第三节编制项目可行性研究报告的依据1、国务院办公厅《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》（国办发〔2004〕71号）；2、卫生部、民政部、公安部、中国残疾人联合会《中国精神卫生工作规划（2002—2010年）》（2002年）；3、卫生部等17部门《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年—2015年）》（2008年）；4、国家发展改革委、卫生部《关于编报精神卫生防治体系建设与发展规划备选项目和2009年建设项目中央预算内专项资金投资计划的通知》（2008年）；5、国家发改委、卫生部、民政部《精神卫生防治体系建设规划备选项目编报工作》（2009年）；6、国家发改委、卫生部、民政部《关于编报精神卫生防治体系建设规划备选项目的补充通知》（2009年）；7、《综合医院建设标准》、《综合医院建筑设计规范》；8、精神卫生专业机构建设指导意见（试行）；9、国家计委《投资项目可行性研究指南》（2002年）；56 10、《xxx国民经济和社会发展“十一五”规划》；11、xxx精神病院总体规划；12、建设单位提供的有关资料。第四节可行性研究范围本项目为一般民用建设项目，属社会公共医疗事业服务设施。可行性研究的范围为：项目提出的理由及过程、建设规模、场址选择、总平面布置、工程方案、环境保护、节能、招投标、投资估算、社会效益等内容。第五节结论与建议一、结论1、本项目的建设能更好地发挥该院作为xxx精神卫生防治中心的技术优势和潜能，提高xxx精神卫生防治服务能力，促进全县及周边各县精神卫生事业的发展，推进社会主义和谐社会的建设。2、xxx精神病医院选址合理，符合xxx卫生事业发展规划和xxx精神病院规划。建成后，住院病床数为150张，满足医院发展的需要。3、xxxxxx卫生院自1999年起与xxx市第三人民医院合作，成立xxx精神病分院以来，与xxx卫生院实行的是“两块牌子、一套人马”。本项目可综合利用xxx市第三人民医院的技术力量与xxx卫生院的人力、设备等资源进行有效整合，在资金投入方面最省。4、项目建设用地、工程地质等条件良好；交通、电力、通讯、网路、供水等外部协作条件非常优越，建设条件基本具备。项目所在地的社会经济状况好、项目市政基础设施已建成；本项目工程建设规模恰当，工程建设方案可行、依据充分，总投资估算合理，项目经济、社会和环境效益较好。5、地方财政配套资金已落实，有利于项目的顺利实施。因此本项目是完全可行的。56 二、建议1、建议在下一步工作中对医疗工艺、建筑方案进行进一步优化，确保在功能合理的条件下做到技术上可行、经济上合理，使建成后的医院既美观又实用。2、建议在项目运作过程中加强“三控三管一协调”工作，同时把技术力量和服务质量进一步提高，使项目发挥其最大的社会效益。56 第二章项目建设的必要性和可行性第一节xxx国民经济概况一、xxx概况xxx地处xxx省中部，xxx市的东北面。县城恩江镇位于县境北部，北距省会南昌市190公里，西距xxx市78公里，境内东部与乐安、宁都县相连，南面与兴国县毗邻，西面与青原、xxx、吉水县接壤，北面与峡江、新干县交界。距京九铁路、105国道22公里。全县国土面积2695平方公里，其中山地304万亩，耕地53万亩，森林覆盖率为70.6%。辖21个乡镇、3个林垦场，共有217个村委会，17个居委会。全县总人口42.6万。全县有大小河流500多条，流域总面积1527平方公里。xxx受亚热带季风湿润气候影响，四季分明，日照充足，雨量充沛，无霜期较长。年平均气温为18度，以7、8两月为最高，实测极端最高气温48.5度，11-3月这最低，极端最低气温为-9.4度。年平均风速为2.6米/秒，9-3月份为多北风，4-8月份偏东风，全年以北风出现最多，雨季明显集中在春季和初夏，不影响施工。二、xxx国民经济概况xxx物产资源丰饶，“药业强县”誉满江南，拥有广恩和、诚志、地威、京通等11家制药企业，创造了“美媛春”、“鹿迪”等闻名遐迩的品牌。无公害蔬菜绿遍全国，是全国首批“无公害蔬菜生产示范基地县”。工业生产持续保持较快增长，第二产业比重不断上升并成为牵引经济快速增长的主要动力，经济结构实现二、三、一的转型。2007年全县实现GDP36.695亿元，三大产业比例为27.7：43.5：28.8。经济运行质量不断提高。2007年全县财政总收入2.8亿元，比2006年增长26.5％。56 近年来全县投资力度加大，投资总量增加，2007年全县全社会完成固定资产投资15.6亿元，比2006年增长15.5%，一批基础设施建设等重点投资项目的开工、建成，不仅成为拉动当地经济较快增长的重要因素，更为xxx今后发展奠定了良好的基础。2007年，城镇居民人均可支配收入达12361元，比2006年增长12.6％；农民人均年纯收入达4171元，比2006年增长12.4％。城乡居民消费观念悄然变化，消费结构不断优化。促使城市建设步伐加快，品位不断提高，为各项事业健康发展奠定了良好的基础。第二节精神卫生工作发展情况一、我国精神卫生工作发展趋势我国精神卫生工作既包括防治各类精神疾病，也包括减少和预防各类不良心理及行为问题的发生。做好精神卫生工作，关系到广大人民群众身心健康和社会稳定，对保障社会经济发展具有重要意义。全球约有4.5亿人患有神经精神疾病，占全球疾病负担的近11％。我国目前精神疾病患者约有1600万人，还有约600万癫痫患者。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20％。此外，受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年约3000万，妇女、老年人、受灾群体等人群特有的各类精神和行为问题，也都不容忽视。国内外研究都提示，心理与行为问题增长的趋势还将继续。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的四分之一。精神卫生问题作为重要公共卫生问题和较为突出的社会问题已经成为我国和国际社会的共识。2001年3月8日，江泽民主席在致世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信中提出要“56 动员全社会，努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境”。改革开放以来，我国精神卫生工作有了很大的发展，精神卫生工作体系初步形成，领导协调机制正在各地逐步建立，管理规范和制度陆续出台，专业人才队伍不断发展，能力水平得到提高，服务规模和内容逐步扩大与完善。但是，我国精神卫生工作中还存在预防和识别处理精神疾病与心理行为问题的力度不够、总体服务资源不足且管理分散、地区差异明显、防治机构和人员队伍缺乏、尚未建立有效的机构间工作衔接机制、精神疾病社区管理和康复薄弱等问题。当前，我国精神卫生总体发展水平与国家经济建设和社会进步的要求不相适应，和人民群众的需求相距甚远，面临众多的问题和艰巨的任务，要求精神卫生工作必须有一个大的发展和提高。在认真总结我国精神卫生工作的经验教训和世界精神卫生领域发展动态、全面分析和充分认识精神卫生工作面临的挑战和机遇的基础上，提出《中国精神卫生工作规划（2002－2010年）》。二、xxx精神卫生工作发展情况xxx精神病院是1999年经xxx地区卫生局批准成立，xxx卫生局登记注册的非营利性公立医疗机构，与xxxxxx卫生院实行“两块牌子、一套人马”，其精神病治疗与xxx市第三人民医院（精神病院）开展业务协作，在xxx市第三人民医院的指导下开展业务。多年来一直收治周边六、七个县的精神病患者，近年来年接诊病人2000余人次，收治住院病人300多人次。由于经费投入严重不足，基础设施建设不完善，医疗用房严重不足以及精神病人医疗保障体系不完善，不少精神病人因经济困难无法就医。2002年xxx省进行的精神病流行病学调查xxx有各类精神疾病患者１００多万，其中xxx56 有重性精神病人7万多，而在各类精神疾病患者中未接受任何治疗者占38.43％。随着国家对精神卫生事业投入与扶持力度的加大，新型农村合作医疗、肇事肇祸精神病人收治管理、家庭困难精神病患者救助等保障和改善民生政策的相继出台，医疗市场需求量明显增加，住院治疗的精神病患者日益增多。据xxx市精神卫生防治机构相关数据表明，自2006年开始，精神科门诊病人和精神病住院人数以每年10%增加。xxx精神病医院作为xxx市第三人民医院（精神病医院）的业务合作伙伴及下属分院，任重道远。同时该院又是xxx一所精神卫生防治机构，承担全县43万人口心理精神疾病的预防、治疗与科研任务。由于经费投入严重不足，至今医疗用房仍严重不足，精神病患者住院困难的问题已日益突出。医院业务用房与《精神卫生专业机构建设指导意见》的标准相差很大。医疗设备仍十分简陋，目前设备仅有200MAX光机1台、黑白B超仪1台、多导心电图机1台、显微镜1台、分析天平1台、离心机2台、冰箱2台、恒温箱1台、供氧装置1台、电动吸引仪3台、洗胃机1台、血球三分类计数仪1台、尿十项分析仪1台、消毒灭菌设备1台、电视机5台，无法满足精神病患者临床诊疗需要。第三节项目建设必要性城乡卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护生产力、振兴城乡经济、维护社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。而做好精神卫生工作，关系到广大人民群众身心健康和社会稳定，对保障社会经济发展具有重要意义。改革开放以来，xxx为加强城乡精神卫生工作采取了一系列措施，但是，从总体上看，xxx精神卫生工作仍比较薄弱，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后。实施xxx56 精神病医院基础设施建设项目，既是重要的民生问题、经济问题和社会问题，也是建设和谐平安xxx一项最实际的举措。本项目的建设符合国家“预防为主，防治结合，重点干预，广泛覆盖，依法管理”的有关精神，项目的实施能使xxx精神卫生服务最大限度满足人民群众的需求，适应国民经济和社会发展的需要。一、是强化公共卫生体系建设，完善全县医疗体系建设，加快推进新型农村医疗合作制度的需要。公共卫生被喻为人民健康的“守护神”。随着城乡居民医疗保险、职工医疗保险等工作的全面铺开，以大病统筹为主，解决城乡居民基本医疗问题，符合多数城乡居民的利益和需求；随着新型农村合作医疗制度的全面铺开，与医疗救助制度衔接，保证贫困农民能够参保，是当前我国解决农民基本医疗问题的现实选择。xxx精神病医院是该县一所精神卫生防治机构，承担全县43万人口心理精神疾病的预防、治疗与科研任务，是连接城乡精神卫生医疗工作的重要枢纽，是全县医疗体系建设、也是新型农村合作医疗制度支撑体系中一个重要环节。对于解决全市7万余人重性精神病患者的心理精神疾病的预防、治疗任务，对于完善全市医疗体系建设，对于切实推进xxx市新型农村合作医疗试点工作，加强xxx精神病医院的卫生基础设施建设，有着举足轻重的作用。二、是满足城乡居民基本医疗保健，建设和谐社会的需要。坚持以人为本，构建和谐社会，其中一项非常重要的任务就是加快公共卫生事业的发展，切实解决人民群众看病难、费用高的问题。但是xxx公共卫生体系不健全、不完善，特别是公共卫生基础设施严重不足的问题突出。近几年，随着职工医疗保险、城乡居民医疗保险、困难企业职工、困难农民医疗保险等工作在xxx全面铺开，xxx56 医疗工作有明显进步；随着城乡居民医疗保险在xxx精神病医院进行定点，xxx的精神卫生医疗工作也有明显起色。但是，xxx精神病医院现有的医疗业务用房已不能满足全县城乡居民及周边各县区人民群众的精神卫生就医需要，迫切需要建设一座直接服务于社会公众和广大农民，且规模合理、功能齐全的综合精神卫生医院，筑起一道有效保障全县人民身体健康和生命安全的防线，提高文明程度和整体素质，促进和谐社会建设。三、是做大做强医院，完善精神卫生医疗基本功能的需要。xxx精神病医院以诚信服务为宗旨，以低门槛、质量高、服务好、价格廉为服务理念，坚持合理检查、合理用药、合理治疗、努力减轻患者的医疗费用负担。因此近几年来门诊人次、住院人次等业务总量均逐年大幅度增长。2008年门诊人次为2000人次，入院人次为300人次。但是，由于医院的基础设施建设落后，医院现有住院病房破旧紧缺，不能满足广大患者住院治疗的需求，成为影响医院形象和制约医院发展的“瓶颈”。一些群众急需的住院病区供需矛盾突出；一些发展了的科室无法按照学科发展和患者需求以专业化要求设立病区；一些住院病区按照精神卫生医院要求必须设置的重症病区也无法设立，在很大程度上影响广大群众和患者的医疗保健质量。目前医院的医疗条件严重滞后于国家的要求，滞后于广大群众“奔小康，要健康”的需求。xxx精神病医院基础设施建设，是做大做强医院，完善精神卫生医疗基本功能的需要。本项目的建设条件充分，符合国家《精神卫生专业机构建设指导意见（试行）》和xxx农村卫生服务体系规划的要求，因此，xxx精神病医院建设十分必要和急迫。56 第二节项目建设的可行性一、项目建设规划条件本项目建设符合《xxx城市总体规划》、《xxx精神病医院总体规划》的要求。项目规划建设选址经济合理，充分地利用了现有的资源，有利于资金合理使用，并且能有效实现“整合资源，合理布局；功能完善，规模适宜； 严格标准，经济适用”的目的。二、用地条件本项目建设场址地势较平整、地质条件良好，适宜作为医疗建设用地。三、法律支持条件本项目建设，符合《中国精神卫生工作规划（2002—2010年）》的精神，符合xxx新型农村合作医疗试点工作的统一要求，符合《xxx城市总体规划》、《xxx精神病医院总体规划》的要求，项目建设与xxx国民经济和社会发展“十一五”规划、xxx卫生事业发展“十一五”规划相符，实施本项目有法律方面的依据。四、环保条件本项目属区域土地开发利用项目，除了水、气、声、渣等传统环境问题外，本项目更关注景观与生态适宜性、施工期间交通影响，并提出绿色环保措施。根据《xxx城市总体规划》，环境保护目标为：（1）环境空气：控制大气污染物的排放量，使评价范围内环境空气质量控制在《环境空气质量标准》（GB3095-1996）二级标准。（2）地表水：本项目区域排水系统拟实施清污分流，污水规划通过市政管网进入xxx城镇污水处理系统处理，然后排出。地表水水质达到《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ56 类标准。（3）噪声：根据功能区划分，声环境分别达到《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）中相应的I类标准指标。（4）固体废物：固体废物综合利用率达到85%，生活垃圾处理率达到100%。本项目建设符合xxx城镇环境保护规划的要求。五、资金条件改革开放特别是进入新世纪以来，xxx充分发挥优势，在全县上下的共同努力下，实现了经济社会的全面协调可持续发展，综合实力显著提高，人民生活日益改善，各项事业不断发展，全县上下呈现出“人心思上、人气兴旺、经济提速、城市变样”的喜人局面。2007年，全县实现GDP36.695亿元，财政总收入2.8亿元，全社会完成固定资产投资15.6亿元，三大产业比例为27.7：43.5：28.8，城镇居民人均可支配收入达12361元，农民人均年纯收入达4171元。因此有充足财力来保障本项目建设（xxx人民政府《关于要求将xxx精神病医院建设列入2009年国债项目的请示》，xxx市财政已对项目建设地方配套资金作了承诺）。六、物资条件本项目建设所需的建筑材料：水泥、钢材、砂石等主要材料，当地或国内均能生产和采购，且价格稳定。因项目建设水平较高，需要考虑部分进口专用材料和设备。本项目所需的水、电均可由现有城市网接入，用量有保障；材料、设备供应充足，物资供应不存在问题。建设地施工条件好，交通便利，项目建设外部协作条件优越。本项目建设在物资条件方面有可靠保证。56 第三章建设规模与场址第一节建设规模xxx精神病院，是一所区域性精神卫生防治机构。医院立足xxx、服务周边各县市，以市场为导向，按照现代医院管理和现代企业管理体制，以高标准、高起点进行建设。本项目的建设应做到合理布局；功能完善，规模适宜； 严格标准，经济适用；遵循可持续发展的原则，既考虑当前需要，又留有发展余地。2006年住院人次为235人次，2007年住院人次为273人次，2008年住院人次300人次。医院现有住院床位60张，不适应现在精神病人住院治疗管理的要求。经医院相关科室及专家论证，本项目新建住院部、门诊部、医技综合楼、营养食堂、病人活动区等保障用房。项目建成后病床数增至150床，年增加住院人次1000人，门诊人次15000人。本项目以国家《精神卫生专业机构建设指导意见（试行）》规定的建设指标为基准，确定新建建筑面积为8100㎡，床位数为150床。主要建筑包括住院部、门诊部、医技楼、行政生活用房和保障用房五项设施用房。一、国家规定的精神卫生专业机构各项设施用房建筑面积指标如下（《精神卫生专业机构建设指导意见（试行）》）1、精神卫生专业机构床均建筑面积指标，应符合表1的规定。精神卫生专业机构床均建筑面积指标表1建设规模70-199床200～499床500床及以上面积指标(㎡/床)58606256 2、精神卫生专业机构各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例，宜符合表2的规定。各类用房占总建筑面积的建议比例（%）表2规模部门70-199床200～499床500床及以上急诊部022门诊部121213住院部545452医技科室181617保障系统888行政管理444院内生活444注：使用中，各类用房占总建筑面积的比例可根据实际需要适当调整。3、精神卫生专业机构内预防保健用房的建筑面积，应按编制内的每位预防保健工作人员20m2增加。4、精神卫生专业机构应配套建设机动车和非机动车停车设施。停车的数量和停车设施的面积指标，按建设项目所在地区的有关规定执行。5、精神卫生专业机构各类用房所需使用面积。56 精神卫生专业机构各类用房所需使用面积表3序号名称病床数使用面积（㎡）1住院部15043742医技楼14583门诊楼9724行政生活用房6485保障用房648合计1508100二、本项目建设用房建筑面积如下本项目新建总面积8100平方米。其中：住院楼（四层）4374平方米，医技楼（三层）1458平方米，门诊楼（三层）972平方米，行政生活用房（二层）648平方米，保障用房（二层）648平方米。1、住院楼各病区病床数及面积情况见下表：住院楼各病区病床数及面积情况表表4楼层科室名称病床数面积（平方米）1医生办公室与中心药房等1093.52精神科男病区501093.53精神科女病区501093.54儿童精神科501093.5合计150437456 2、医技楼各科室面积医技楼各科室面积表表5楼层科室名称面积（平方米）1放射科4862检验科4863功能科486合计14583、门诊楼各科室面积情况：门诊楼各科室面积情况表表6楼层科室名称面积（平方米）1药房、放射科、康复治疗室门诊3242精神科、综合科门诊3243内科、外科治疗室、观察室324合计9724、行政生活用房：表7楼层科室名称面积（平方米）1休息室、活动室、健身房等3242办公室、财务室、资料室等324合计6485、保障用房：新建供应室、洗衣房、食堂等保障用房648平方米。食堂：一层为供应室、洗衣房和厨房324平方米，二层为职工食堂324平方米；56 三、主要技术经济指标：总用地面积13333平方米建筑总占地面积2551.5平方米建筑总面积8100平方米容积率0.60建筑密度19%绿地率39.5%第二节场址现状一、场址位置xxx精神病院位于xxx，交通方便，水电、广电、通讯、网络、市政等设施配套齐全。建筑物与四周的环境条件相适应，有必要的防护距离。二、场址土地权属类别及占地面积项目拟建地点为集体所有的一般耕地和林地，需征用，建设用地规划面积13333m2。三、交通条件项目位于xxxxxx，前临抚八公路主干道，交通条件好。四、社会环境条件本项目的建设将大力改善医院的医疗条件，更能发挥xxxxxx卫生院的技术优势，促进精神卫生事业的发展，解决精神病人住院困难的问题，推进社会主义和谐社会的建设。医院的领导及全院职工对本项目的建设热情非常高，xxx政府、县发改委也大力支持，目前已基本完成了前期准备工作。五、公共设施条件56 供水、电力、电讯、排污管道等市政设施可就近从城镇管网接入。公共设施条件较好。六、施工条件项目选址地点交通便利，水、电、广电、通讯、网络、市政等设施都配套齐全，可以满足本项目施工场地的使用要求。56 第四章建筑方案第一节设计指导思想与原则一、设计原则1、坚持以人为本、方便患者。坚持以人为本、方便患者的原则，在满足各项功能需要的同时，注意改善患者的就医条件和员工的工作条件。2、整合资源，合理布局。xxxxxx卫生院（精神病院）实行“两块牌子、一套人马”，乡镇卫生院规划向精神病院转型，本项目的建设可综合利用xxx卫生院的人力、设备等资源进行有效整合，在资金投入方面最省。3、功能完善，规模适宜。具有开展精神疾病的预防、治疗、康复等服务功能。房屋建设和设备配置要满足相应的功能需要。4、 严格标准，经济适用。要严格按照国家有关建设标准与规范执行，要因地制宜，符合当地经济社会发展，兼顾未来发展趋势，做到经济合理。二、合理利用地形设计应合理组织医院的人流与物流，合理配置各个功能分区，使各个部门不仅满足洁、污分区与分流，更做到交通便捷流畅，满足现代医疗设施高效率、快节奏的要求。三、功能分区明确总体布局结合地形采用分散式布局，使各功能用房相对独立，又能有机合理地结合，避免了集中布置相互干扰的弊病。第二节总平面布局一、总平面布局要求56 1、科学合理、节约用地。2、满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。3、功能分区明确，科学组织人流、物流。4、建筑布局紧凑，内部交通便捷，管理方便，减少能耗。5、合理确定建筑物的朝向（病房、诊疗室等主要医疗用房均为南北朝向）、充分利用自然通风与自然采光，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。二、总平面布局1、总平面布置xxx精神病院总平面规划，于2009年7月经过xxx专家评审讨论原则通过，在此作方案总平面布置描述。总平面布局功能分区明确、洁污路线清晰，整个医院就医路线清晰。人流、车流进出顺畅。医院西面为生活区，东面为医疗区。在医疗区，北面为住院部，南面为门诊大楼、医技楼，医疗区各大楼之间联系方便。在生活区，北面为食堂、供应室、洗衣房等保障用房，南面为行政生活用房。2、主要技术经济指标：总用地面积13333平方米建筑总占地面积2551.5平方米建筑总面积8100平方米容积率0.60建筑密度19%绿地率39.5%56 第三节建筑方案一、设计依据《民用建筑设计通则》（JGJ37-87）；《高层民用建筑设计防火规范》GB50045—95（2005年版）；《建筑设计防火规范》GB50016—2006；《综合医院建筑设计规范》；《精神卫生专业机构建设指导意见（试行）》；《工程建设标准强制性条文》（2002年版房屋部分）；《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005；《城市道路和建筑物无障碍设计规范》。二、建筑平面布置功能要求以经济、实用、简洁、美观为原则，做到功能完善、布局合理、流程科学、运行经济。体现以人为本，建筑设计应有利于患者生理、心理健康，体现简洁、温馨的行业特点及当地人文特点和医疗住院楼功能及安全性。楼层安排应根据不同的医疗特点合理布局，朝向、结构和层高应依其功能、性质选择合适的朝向，尽可能有良好的通风条件。内部结构上尽可能模块化，既满足目前使用，同时可便于今后功能调整。三、建筑方案1、建筑方案可研在确定拟建住院楼、医技楼、门诊、行政生活用房及保障用房的规模、项目选址、建筑体型、平面布局朝向的情况下，从人流、洁污路线布置、功能用房布置、病房布置等几个方面对建筑方案进行优化。新建住院楼4374平方米，新建医技楼1458平方米，新建门诊楼972平方米，新建行政生活用房648平方米，保障用房648平方米。56 单体建筑均采用内廊式布置用房，平面及垂直交通顺畅、清晰。2、平面功能描述1)住院楼(4层)：一层为工作人员值班室、收费处、入院处、配电房、药房、药品仓库、库房、ICU、抢救室和保管室；二～四层各为一个护理单元，设有办公室、接待室、仓库、治疗室、有12间标准病房，2间特护病房单独设卫生间，1间重症病房单独设卫生间。2)医技楼(3层)：一层为放射科。有控制室、观片室、存片室、候诊室、值班室、更衣室、仓库、技师控制室、计算机房、CT室、高压室、准备室、抢救室、暗室、观片室、登记室和医生办公室；二层为精神药理实验室、心理检验科，有CR室、普通心理检测室、更衣室、生物反馈室、抢救室、多导睡眠脑电分析室、电抽搐治疗室、资料库、经颅治疗室、经颅多普勒、成人智测室、儿童智测室和医生办公室；三层为心、脑电图科。有心电图室、脑电图室、神经电图、肌电图室、脑电地形图、视频动态脑电图、团体心理检测室、感觉综合训练室、候诊室、临床检验室、医生办公室和主任办。3)门诊楼(3层)：一层为门诊大厅、挂号室、收费处、门诊药房、康复治疗室、抢救室、放射科和医生办公室；二层为神经科诊区、神经科、综合科诊区和综合科；三层为观察室、治疗室、内科、外科、内科治疗和外科治疗。4)保障用房(2层)：一层为洗衣房、供应消毒用房和厨房；二层为职工食堂。5)行政生活用房(2层)：一层为健身房、活动室和休息室；二层为办公室、财务室、资料室和院长办公室。3、建筑立面设计56 在立面设计上充分体现医疗服务设施的特点，建筑风格以现代风格为主，以灰色为主基调，使其与周围环境既协调又独特。不采用常见的玻璃幕墙形式，既能节约能源，又使立面不显呆板，屋顶的大面积镂空构架，既能有效的隔热，又使整个建筑显得较有气势，充分体现了节能、环保、“以人为本”的设计理念。4、建筑剖面设计室外绝对标高现场确定。住院楼底层层高4.2米，二层高为3.6米，三～四层层高为3.3米，建筑高度19.5米；医技楼底层层高3.6米，二～三层层高为3.3米，建筑高度13.2米；门诊楼底层层高3.6米，二～三层层高为3.3米，建筑高度13.5米；保障用房层高为3.6米，建筑高度为10.2米；行政生活用房一层层高为3.6米，二层层高为3.3米，建筑高度为9.9米。5、交通组织及安全疏散建筑均设有楼梯，在建筑物两端设楼梯间，作为垂直交通及消防疏散通道，各层使用楼梯为垂直交通工具，平面和竖向交通流线清晰，通道宽敞，功能布置均能满足建筑防火，消防安全疏散的要求。6、无障碍设计医院建筑设计中无障碍设计优为重要，设计中应严格执行《城市道路和建筑物无障碍设计规范》及当地有关无障碍设施的规定。入口处应设残疾人坡道，每层应设残疾人专用厕所。楼梯、扶手满足残疾人的要求。第四节结构设计方案一、结构设计依据《建筑结构可靠度设计统一标准》GB20068—2001；《工程建设标准强制性条文—房屋建筑部分》（2002年版）；《建筑结构荷载规范》（GB50009—2001）《混凝土结构设计规范》（GB50010—2002）56 《砌体结构设计规范》（GB50003—2001）《建筑地基基础设计规范》（GB50007—2002）《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068—2001）二、建筑安全等级本项目结构的设计使用年限拟定为50年，建筑结构的安全等级拟定为二级，结构重要性系数1.0；耐火等级为二级。三、本工程砼的环境类别：室内正常环境为一类，室内潮湿露天及与水直接接触部分为二类，结构构件的裂缝控制等级为三级，最大裂缝宽度Wlim≤0.3mm。四、设计荷载恒载：根据构件和装饰尺寸及材料重量直接计算。活载：根据《建筑结构荷载规范》取用。走廊、卫生间：2.5KN/M2，机房：7.0KN/M2，病房、办公室：2.0KN/M2，上人屋面：2.0KN/M2，不上人屋面：0.5KN/M2基本风压为0.3KN/M2，基本雪压为0.35KN/M2地震荷载：本地区地震动峰值加速度小于0.05g，不考虑地震设防。五、结构体系根据建筑的使用功能、平面布置、立面体形、施工条件等，选用合理的结构体系。本项目建筑拟采用全现浇框架结构和混合结构。六、基础选型根据附近建筑的结构形式，本项目拟采用人工挖孔桩基础。七、结构材料1、混凝土强度等级垫层：C15基础：C30梁、板、柱等构件的混凝土强度为C2556 2、钢筋Φ为HPB235级钢（fy=fy/=210N/mm2）Φ为HRB335级钢（fy=fy/=300N/mm2）3、砌体墙体为MU10、MU7.5蒸压灰砂砖及水泥砂浆砌筑。第五节给排水设计方案一、设计依据《建筑给排水设计规范》（GB50015—2003）《室外给水设计规范》GB50013—2006《室外排水设计规范》GB50014—2006《高层民用建筑设计防火规范》GB50045—95（2005年版）；《建筑设计防火规范》GB50016—2006；《自动喷淋灭火系统设计规划》（GB50084-2001）《污水排入城市下水道水质标准》（CJ3082-1999）《建筑灭火器配置设计规范》GBJ140-90（1997版）二、给水设计1、水源：接城镇自来水供水干管引入医院院内，水量完全能满足住院大楼的供水要求。供水接入点设倒流防止器以防水源污染。2、医院内供水管网的设置：院区管网应采用分区专线供应，并设置相应的分段控制阀门，以利于控制和管网维修。3、住院楼：一至四层给水管网采用下行上给式枝状管网供水。三、污水排水设计主要建筑物内，排水管道要采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施。应设置管道井并按需要设置设备层。主要管道沟应便于维修和通风，应采取防水措施。56 1、污水的收集：生活，生产污水通过室内、外污水管道的收集后，汇入各化粪池进行生化初步处理后排入医院内污水排水管网。2、污水管网：污水管网与雨水管网分开设置，按非满管流设计，污水管网收集各化粪池排出的经初步消化处理后的污水，逐步汇集，排入医院污水消毒池。3、污水的消毒处理及管网废气的控制：污水消毒处理池应由环保部门负责改造设计，施工及有关技术的控制，保证经消毒处理后的污水能满足有关排放标准的要求。设计严禁各污水检查井的通气管设置在各道路上,以防废气中病毒的扩散而引起行人感染。4、污水的最终排放：污水经消毒池处理达标后排入市政排水管网，重力自流排出。四、雨水排水设计1、雨水量的计算按xxx的暴雨强度计算公式计算，设计重现期按P=2年计算，室外雨水综合汇流系数ψ=0.63，屋面雨水汇流系数ψ=0.90。2、屋面雨水排放系统按重力流设计。3、雨水的收集：各屋面雨水斗收集后排入各单位建筑室外雨水明沟，地面雨水汇入各地面雨水口，明沟和雨水口内汇集雨水排入院雨水管网。4、院内雨水管网分两路排出至院外水体。5、病房用水量标准为150L/床·天，门诊用水15L/人·天，污水最大日排水量为16立方米/日。五、卫生器具的选用，节能与卫生防疫1、为了有利于防止病人医护人员之间的交叉感染，控制病源体扩散，根据医院设计规范的有关规定，各卫生器具和用水点应有利于防止传染，有利于保持清洁和日常消毒维护管理。2、卫生间设有延时自闭式冲式洗阀蹲式大便器；56 3、各排水点均设深水封存水弯，以防管内污染气体扩散，给水支管均采用暗敷以减少日常清洗消毒工作量；4、所有用水设备器具应采用节水节能型产品。六、管道材料1、室外卫生给水管采用PVC给水管和球墨铸铁给水管及配件；室内地面以上部分卫生给水冷、热水管均采用塑钢管及配件。2、室外消防给水管采用PVC给水管及配件；室内地面以上部分消防给水管采用热镀锌钢管及配件。3、室内排水管采用UPVC排水管。4、室外雨水排水管采用水泥管；室外污水排水管采用球墨铸铁给水管及配件。第六节电气设计方案一、设计依据《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008；《供配电系统设计规范》GB50052-95；《低压配电设计规范》GB50054-95；《建筑物防雷设计规范》GB50057-94（2000年版）；《高层民用建筑设计防火规范》GB50045—95（2005年版）；《建筑设计防火规范》GB50016—2006；《建筑照明设计标准》GB50034-2004；《建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范》GB/T50311-2000；《有线电视系统工程技术规范》GB50200-94；其他有关现行国家标准、行业标准及地方标准。二、设计内容56 本项目电气的设计内容有：供配电系统，照明系统，医护呼叫对讲系统，电视电话系统，综合布线系统，公共广播与火灾广播系统，防雷及接地。三、电源及负荷1、电源：220/380V电源供电，由院内变电室引来。应急照明为自备UPS电源。地下室设置柴油机发电机组和自备电源自投的切换系统。2、本项目病房楼建筑用电量按25W/平方米计，中央空调按60W/平方米计，总安装容量690KW。其中门诊为一级负荷；消防水泵、机房等为二级负荷，其余为三级负荷。四、配电系统1、一般设备采用CFWX2插接母线沿电缆梯架敷设以树干方式配电。2、照明、插座分别由不同的支路供电，除注明者外，照明支路导线采用2.5mm2导线穿FPC16管敷设；插座支路采用4.0mm2导线穿FPC20管敷设；所有插座支路（空调插座除外）均设剩余电流保护器；应急照明支路采用NH-BV-2.5mm2导线穿FPC16管敷设。五、照明1、照明种类：照明分正常照明、应急照明、疏散标志灯。2、照度标准：按现行国家标准《建筑照明设计标准》GB50034-2004执行。办公室、治疗室、病房：150LX，卫生间、走道、值班室：30LX3、疏散照明：在走道、楼梯间等场所设置疏散照明。4、光源：办公室、治疗室、病房等以节能型荧光灯为主，卫生间、走道以白炽灯为主。六、医护呼叫对讲系统在护理单元设置医用对讲系统，建立病人与护士的联系，医用对讲系统提供护士随身携带的移动式呼叫显示装置。七、电视、电话系统56 1、每层设电视、电话配电箱，办公室等场所设电话出线盒，电话线路采用RVB导线，竖向部分和走道部分采用桥架保护明敷，由走道到每个电话出线盒部分穿FPC管沿墙暗敷。2、值班室、休息室等场所设有线电视信号插口。系统由前端设备、干线、放大器、分支分配器、支线及用户终端等组成。系统采用(860)MHz邻频双向传输，用户电平要求大于64dB，图像清晰度应在四级以上。八、综合布线系统综合布线系统支持通信系统和计算机网络系统。综合布线系统采用开放式两级星形拓扑结构，干线子系统为一级，它的星形结构的中心在网络设备中心，向建筑物各层辐射，其传输介质为：数据传输采用十二芯光缆，语音传输采用三类大对数电缆。楼层配线子系统为二级，它的星形结构的中心在各层配电间，由配电间引出线缆配线至各信息口。九、公共广播与火灾广播系统该系统为一套服务性广播系统，平常进行业务广播和背景音乐广播等。火灾发生时强制转入火警广播。传输线路采用二线定压馈送回路，广播主机包括：声源，广播控制器，功放等，并与消防报警系统联动。十、防雷及接地1、本工程低压配电系统接地形式采用TN-S系统。2、本工程采用总等电位连接。3、计算机电源系统、有线电视引入端、电信引入端设过电压保护装置。4、本工程为三类防雷建筑，利用混凝土桩基地梁内的主筋作为防雷接地极，框架柱内两条对角主筋作为防雷引下线并设置20×20的避雷网。5、本工程进户线处零线重复接地，接地极与防雷接地共用，接地电阻R<1Ω。56 第七节消防系统设计一、设计依据《建筑设计防火规范》GB50016—2006；《高层民用建筑设计防火规范》GB50045—95（2005年版）；《建筑物防雷设计规范》GB50057-94《火灾自动报警设计规范》GB50116-98《有线电视系统工程技术规范》GB50200-94《自动喷淋灭火系统设计规划》GB50084-2001《智能建筑设计标准》GB/T50314-2002《低压配电设计规范》GB50054-95二、建筑消防1、根据城市规范要求，合理确定建筑的位置，防火间距、消防车道和消防水源。医院内部设置一条净宽大于4m的消防车道，交通便捷，发生灾害时，消防车可以随时到达施救。2、所有管道井、电缆井等竖向管井均分别独立设置，井壁上的检查门采用丙级防火门。管道井每隔2层在楼板处用相当于楼板耐火极限的隔断作为防火分隔。三、消防用水设计1、消防用水量室外消火栓用水量：20L/S火灾延续时间为2小时室内消火栓用水量：20L/S火灾延续时间为2小时2、室外布置二组地上式消防栓DN100和二组消防水泵结合器，，室内布置每层二组室内消防栓DN65。3、室内按灭火器配置规范配置灭火器。在建筑楼梯间休息平台设磷酸氨盐手提式干粉灭器，按轻危险级B类火灾的要求设置。56 4、在室外环形给水管网上设置一定数量的室外消火栓，室外消火栓间距不超过120米，保护半径不超过150米。5、消防栓给水主管、室外消防水泵接合器连接成环状管网，确保消防给水安全。四、电气设计1、事故照明及疏散照明在公共走道、楼梯间等设有事故照明。在主要通道、楼梯间、前室等处设置疏散指示标志灯和楼层显示装置。2、火灾广播（1）在消防中心设一台事故广播扩音机。主机采用微机控制，系统采用定压式输出方式，传输电压采用100V。广播设备在消防中心内。（2）在公共走道，电梯厅等公共均所等处设扬声器。火灾确定后，火灾层以及上、下层自动切换到火灾事故广播，以达到疏散人员的目的。进入紧急广播分路的扬声器无条件启动，扬声器音量控制器原状态无效。3、系统接地消防设备接地采用联合接地极，接地电阻小于等于1欧姆。56 第五章节能与节水一、依据《中华人民共和国节约能源法》《中华人民共和国清洁生产促进法》《中国节能技术政策大纲》《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》（JGJ134-2001）财政部、国家发改委《节能产品政府采购实施意见》（2004年）《关于基本建设的技术改造工程项目可行性研究报告增加节能篇（章）的暂行规定》国家公布的消耗指标和有关节能规定二、节能、节水措施本项目建设过程中力求达到国家的节能标准要求。在材料的使用和设备的配置方面，力求质优价廉，注重实用；在建筑风格方面，以简单、美观、大方为宜。尽可能减少建设与运行所必需的水、电、暖通等资源消耗。加强管理，制定节能、节水措施，减少费用开支。1、建筑节能措施（1）合理的建筑布局、恰当的空间组织，实现充分利用自然能源，尽可能采用自然采光和自然通风。通过实现自然采光、自然通风，最大限度实现建筑自身节能，减少对人工环境的依赖，减少调节室内环境的设备系统负荷量，降低使用成本。（2）使用适用、有效、合理、经济的环保生态节能技术手段。屋面采用保温隔热性能好的屋面材料；外墙实体部分选用空心砖+挤塑聚苯乙烯泡沫板，传热系数0.50；少用或不用玻璃幕等，玻璃幕墙56 采用中空玻璃，传热系数K值＜3.5/Wm2K；铝合金选用具有断桥设计的型材。（3）结合内部具体情况，引入自然采光与绿色植物，空气自然流通，创造出舒适、宜人、绿色的人性化建筑空间形态，使人、自然、建筑得到共生，体现人性化和温馨的理念。2、节电措施（1）采用先进的施工技术和设备，提高能源利用效率，降低能源消耗。不得选用已公布淘汰的机电产品，以及产业政策限制的产品序列和规模容量。（2）能源供电、供热、供水部门应尽量靠近负荷中心，减少输送距离，减少能耗。（3）选用节能型变压器、节能电器，采用节能灯具，并采用低能耗镇流器，合理选定各房间照度和灯具安装高度，节约用电。（4）供电采用自动补偿装置提高功率因素，减少电量损耗。（5）气体放电灯加电容补偿，使功率因数不小于0.8；3、节水措施（1）采用生态节水技术手段，采用节水型施工设备，提高水资源利用率，降低水资源无效消耗。（2）供水系统采取防渗、防漏措施，杜绝水量漏失。选用质量好的供水阀门、开关、设施等，以免造成水资源流失。（3）合理用水，要经常检查水管和阀门，严格控制泄漏或长流水。（4）选用节水型卫生洁具，空调系统应作为公共建筑节水的重点之一。56 第六章环境保护影响分析一、概述环境是人类生存、繁衍、发展的基础。我国社会主义建设中坚持环境保护可持续发展的战略，注重环境保护与项目建设的协调、统一。本项目建设在促进经济和社会发展的同时，也将给环境带来一定的负面影响。为此，项目的建设，其规划设计应严格采取相应的环境保护措施，同时为一线医务工作者和就诊病患者提供绿色、生态与人性化的医疗空间。二、分析依据《环境空气质量标准》（GB3095—1996）《地表水环境质量标准》（GB3838—2002）《城市区域环境噪声标准》（GB3096—93）《生活饮用水卫生规范》（2001）《地下水质量标准》（GB/T14848—93）《污水排入城市下水道水质》（CJ3082—1999）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）《大气污染物综合排放标准》（GB16279—1996）《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271—2001）《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484—2001）三、项目环境现状该项目场址位于xxxxxx，周围为一般耕地和林地，医院总用地面积13333m2。空气现状质量符合《环境空气质量标准》（GB3095—1996）二类标准。四、项目建设运营期对环境的影响56 该项目的建设必定会造成对环境的影响，本章就项目建设期和运营期进行环境影响分析。1、施工期环境影响分析（1）大气污染物：在项目施工期易造成局部大气环境污染的主要环节为搅拌作业，其次为建筑材料的装卸、运输和堆放。上述各环节在受风力作用下对施工现场产生TSP污染，应采取有效措施（如洒水等），减缓施工期对外环境的污染。（2）废水：施工期废水主要为施工清洗地面污水，这部分废水含有一定量的SS，施工现场应设临时集水池、沉砂池等临时性的水处理设施。施工运输过程中抛洒的水泥、石灰等建筑材料应及时清理，以免随雨水污染水体。（3）噪声：施工期噪声主要来自搅拌机和装载机，此类机械噪声源强，噪声级约90-100dB（A）。施工设备声级较高，必须加强管理，合理安排施工。根据《xxx省环境污染防止条例》，禁止夜间（22时至凌晨6时）和午间（12时至14时）进行产生噪声的建筑施工。建筑施工因特殊需要必须连续作业的，应经建设行政主管部门和环保部门同意，并公告附近居民。（4）固体废物：施工期间产生的土建垃圾要及时清运处理或用于回填，金属垃圾要进行回收利用。2、运营期环境影响分析（1）水污染：医院污水中含有大肠菌群96－230×106个/L，细菌总数1.3－1.5×105个/ML，BOD520－4760mg/L（BOD5量与耗水量成反比）。悬浮物50－60g/床·d，氨氮15g/床·d。污水中尚含少量氯化物、酚等。（2）固体废物污染：本项目建成后产生的固体废物主要是可能被病毒污染的废物（医用垃圾和生活垃圾）。主要包括：56 ①病人的医疗感染废物，包括病人手术或尸解后的废物（如组织、污染材料和仪器等）以及被血液或人体液污染的废医疗材料、废医疗仪器以及其它废物（如废医用手套、废防护服、废注射器、废输液器、废输血器等）。②门诊大楼、医技保障大楼、住院楼产生的所有废物，包括排泄物、生活垃圾以及病人接触过的任何其它废设备、废材料。③传染者及可能感染者产生的排泄物、生活垃圾。④医院产生的废弃锋利物。⑤有关临床、教学、研究等医学活动中产生的、实验室所用的含有菌落及病原株培养液的废弃物以及感染的动物。⑥医院废水处理产生的污泥。⑦住院楼废弃的病房空气净化材料。⑧其它被病毒污染的废物。本项目建成后，以上污染废物若不处理，对周围环境的大气、土壤、水体都可能会产生负面影响。因此，这些污染废物必须按照国家环保总局的要求进行收集，送县环卫所封存处理后，再送至医疗垃圾处理厂统一处理。五、环境保护设计1、设计依据《医疗废物管理条例》及卫生部、国家环保总局文件卫医发[2003]287号《医疗废物分类目录》《综合医院建筑设计规范》（讨论稿）《室外排水设计规范》等。2、保护措施和建议56 （1）医院污水经沉淀、过滤和生物法处理后，用液氯或次氯酸钠或臭氧等强氧化剂进行消毒处理以杀灭原微生物。医院污水经处理与消毒，后应标方可排入市政污水管。①连续三次各取样500毫升进行检验，不得检出肠道致病菌和结核杆菌。②总大肠菌群数每升不得大于500个，医院污水经处理和消毒后，其所含的污染物质与有害物质的含量应该符合现行的有关标准。污水处理达标后排入南侧市政污水管。（2）医院废弃物和生活垃圾先收集到院内污物站，封存处理后再送至医疗垃圾处理厂统一处理。（3）生活污水可经过化粪池处理后排入院内污水管系统，再排入院内污水处理站。（4）严格执行“三同时”制度，做到防治污染及其他公害的设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投产使用。（5）绿化。医院应大力加强绿化，并可结合实际配以雕塑小品和休憩的场所。院内应尽可能扩大绿化面积，使场区内环境优美、空气清新，为门诊看病人员提供精神上的享受。（6）拟采取的防治措施及预期治理效果见下表。防治措施及预期治理效果内容类型污染物名称防治措施预期治理效果水污染物CODc、BOD5、NH3-N、粪大肠菌群数等化粪池+污水处理站（二氧化氯消毒处理）满足《污水排入城市下水道水质标准》（CJ3082—1999）一级标准要求固体废物医疗废弃物、生活垃圾医疗废弃物送院焚烧处理站焚烧气污染物CO2、NOX、烟尘、CO满足《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484-2001）要求56 噪声设备选型上选用性能良好的低噪声设备；安装减震机座，消声器，并采取隔声吸声等措施，控制室内噪声＜分贝综上所述，只要建设单位按照保护环境的原则和标准进行建设，认真落实污染防治措施与主体工程同时设计、同时施工、同时处理，选择医院废水、污染物处理合理实用技术，使污染物排放量最小化、无害化。在此基础上，从环保角度看，本项目建设是可行的。56 第七章安全运行与劳动保护第一节项目建设期安全管理项目建设期间，由中标的施工企业依据《xxx省建筑施工安全管理文明施工实施细则》（赣建安字[1998]2号）进行安全管理。据此细则，保障建设期劳动者在生产劳动中的安全与健康。具体措施：一、施工单位必须贯彻执行“安全第一，预防为主”的方针，坚持“管生产必须管安全”的原则，在编制计划和施工技术文件及布置、检查、总结、评比施工生产工作的同时，必须将安全生产列为主要内容。在项目施工全过程，切实抓紧、抓细安全管理控制，消除施工现场的不安全因素，保证项目施工的顺利进行。二、建立安全保证体系和监督体系。各级安全检查按建设部颁发的JGJ59—99标准执行，按评分结果对受检项目进行记录。项目经理是项目第一负责人，由单位职能部门、技术负责人、施工员、生产班组长建立安全检查、监督体系，随时进行安全检查，对安全措施不落实的不准开工，给予停工、罚款警告，直至勒令退场等处罚。三、文明施工措施。施工现场进出口设置大门，场地周边设置围栏，高度从地面起不得低于2米56 。外墙面应打底粉白，书写工整的安全标语。建立门卫制度，现场人员进入施工现场应配戴出入证或上岗证。场内要保证道路平整、坚实、畅通并作好排水措施。各种材料按施工平面布置图指定位置存放，并分规格码放整齐。施工用水、用电管线统一规划敷设，使管线安装达到规范化、整齐化和标准化。施工期间，现场要采取多形式进行环保宣传教育活动，不断提高职工环保意识，同时要加强施工人员的文明施工教育，要求讲卫生、讲文明、讲道德、讲礼貌，严格遵纪守法。四、施工现场防火措施。施工现场须制定“防火安全管理办法”，落实防火责任制，并落实到个人。施工材料的保管应依据材料性能采取必要的防雨、防潮、防晒、防冻、防火、防爆、防损坏等措施。第二节医院劳动安全卫生防护措施住院大楼建成投入使用后，要严格按照《国债项目县医院建设指导意见》的有关规定实行安全运行与劳动保护。1、医院建立各项行政管理工作制度，并组织实施。必备的制度：各项会议制度、院总值班制度、安全报告制度、重大病情报告制度、医疗行政查房制度、危险品保管制度、文书档案管理制度等。2、有健全的医疗工作制度，切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。3、非国家认定资格的技术人员，不得直接从事医疗医技和护理技术工作。4、救护车配有基本设备、药品、随叫随到，保证医疗抢救和转送病人的需要。5、医护人员必须树立无菌观念，进行正确无菌技术操作。6、有特殊区域（如消毒供应室、治疗室等）的监控措施。7、认真贯彻执行《医务人员医德规范实施办法》，有知德教育措施，严格实行岗前教育制度。8、有意外情况下的供电措施，确保临时照明。9、消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换,使用方便。10、紧急状态时有与外界联络的可靠方式。56 11、严格执行消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度，传染病房的设置应符合卫生学要求，确保病人安全。12、医院工作人员应具有良好的素质、仪表端庄、言行规范。13、应设分科候诊室，候诊室内禁止吸烟。14、应采用湿地清扫，垃圾废物日产日清制度。15、不准在候诊室内出售商品和食物。56 第八章医院组织机构、劳动定员及人员培训一、医院组织医院实行院长负责制，院长全面负责医院的管理工作。医院要有健全的行政管理组织、健全的医疗管理组织和健全的护理管理组织，这些组织均由院领导分管，此外还需要有健全的财务管理组织，后勤总务保障组织，思想政治工作，职业道德教育和业务培训管理组织等。二、劳动定员按照医院建设标准，人员配备应达到下列要求：1、每床至少配备0.88名卫生技术人员；2、每床至少配备0.4名护士；3、各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。xxx精神病院现有人员及专业结构基本符合要求。三、人员培训1、培训的对象包括卫生技术人员、卫生管理人员和临床救治一线人员。使他们尽快掌握临床救治原则和防护措施，为医疗、保健工作准备充足的后备力量。2、培训的内容要针对培训对象的岗位实际需要，进行患者的诊断治疗、医务人员防护知识，以及有关法律法规和政策规定知识等的培训。4、保证培训质量，讲求实效。对参加培训的人员要进行考核，培训考核情况应纳入在岗培训管理。5、医院行政部门负责医疗、保健防治培训工作的组织管理，制订培训计划，落实培训经费，检查培训质量。56 第九章项目实施进度与质量保证体系第一节项目实施进度xxx精神病院总建筑面积8100m2，为一栋四层、两栋三层、两栋两层的砖混结构建筑。建设工期为12个月。根据项目建设管理有关规定，项目实施须制定建设项目总体及分阶段工程进度计划，保证建设项目的供水、供电、污水（物）处理、通讯等配套辅助设施与主体工程同步建成，确保建设任务按期完成。计划如下：2010年8月前：完成项目前期工作。2010年9月～2010年10月：完成勘测设计、工程招标。2010年11月～2011年10月：土建、安装工程施工。2011年11月：竣工验收。项目实施进度安排表年月工程项目2010年2011年7-89-1011-121-23-45-67-89-1011项目前期工作勘测设计、工程招标土建工程安装工程竣工验收56 第二节项目建设质量保证体系一、项目组织机构本项目由xxx精神病院组织实施，院长任项目负责人。下设办公室，并指定专人负责项目前期工作以及建设管理工作。二、质量保证体系项目建设工期短、要求高、任务重，工程建设中应建立“政府监督、社会监理、企业自检”三级质量保证体系。本工程项目建设严格按《建筑法》及xxx有关建筑市场管理和质量监督管理有关规定进行规划、建筑设计、建筑施工质量管理。建设单位应根据国家和卫生、建设主管部门有关规定建立健全质量保证体系和层层负责的质量责任制。勘察设计单位必须按资质等级承担相应的勘察设计任务，应按照国家现行的有关规定、技术标准和合同进行勘察设计，建立健全质量保证体系，加强设计过程的质量控制，健全设计文件的审核会签制度。建设项目的施工图设计文件应按国家相关规定报所在地有关部门审查。经审批的工程设计文件（含方案设计）不得擅自更改。确因功能需要变更设计的项目，需报请原审批部门批准。施工单位要接受质监对其资质和质量保证体系的监督检查，要严格按照设计图纸和技术标准、操作规程进行施工，对每道工序都要按质量要求，确定施工工序，并对施工的工程质量负责。建设项目实行工程监理制，对工程进行“三控制”、“三管理”、“一协调”，采用“事前、事中、事后”的工作程序，确保工程经济效益、社会效益和环境效益的协调统一。56 建设项目建成后，需由建设单位按照批准的设计文件、工程建设强制性标准和其它有关文件，及时组织勘察、设计、施工、监理、工程质量监督机构及其它有关部门进行验收，验收合格后，建设单位应及时提出竣工验收报告，并自竣工验收合格之日起15日内，向所在地建设行政主管部门、发改委、卫生局提交竣工验收备案文件。56 第十章项目招投标根据中华人民共和国国家发展计划委员会2001年第9号令，特制订本项目招标方案。一、招标工作依据1、《中华人民共和国招标投标法》；2、国家发展计划委员会《招标公告发布暂行办法》；3、七部委联合发布《评标委员会和评标办法暂行规定》。二、招标工作原则建设项目主体工程的施工单位的选定必须依法进行公开招标，择优选定中标单位。招标文件和标底，应委托有相应资质的单位编制。建设项目的评标由招标代理机构依法组建的评标委员会负责，评标委员会由技术、经济等方面专家组成，成员人数为5人以上单数。建设项目中标单位不得转包或者违法分包工程，擅自转包或违法分包的，可依法取消中标资格。1、招标方式按照xxx省发展计划委员会有关要求，结合本项目特点，拟采用以下招标方式：主体工程施工采用市内公开招标，进行资格预审；设备采购实行国内公开招标；工程设计、施工监理采取公开招标，进行资格后审。2、招标范围本项目的勘察设计、工程监理、主体工程施工、设备购置实施公开招标，招标内容包括土建及水电安装，工程监理、勘察设计。3、资格审查56 按照有关规定对施工合同潜在投标人进行资格预审；对公开招标的监理、勘察设计潜在投标人进行资格后审。4、潜在投标人的要求通过媒介发布公告，凡具有相应施工资质，具有良好的社会信誉和足够的类似工程施工经验的施工单位，均可参与本项目的资格预审。招标基本情况表招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式投资估算金额(万元)备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察、设计√√√29.99建安工程√√√879.9监理√√√19.99设备√√√120其它√150.12情况说明年月日56 第十一章投资估算与资金筹措第一节投资估算一、估算依据1、本可研建筑图及各专业设计资料和说明；2、xxx省xxx市建筑安装工程造价及相关资料3、《xxx省建筑工程消耗量定额及统一基价表》（2004）4、《xxx省装饰装修工程消耗量定额及统一基价表》（2004）5、《xxx省安装工程消耗量定额及统一基价表》（2004）6、《xxx省建筑安装工程费用定额》（2004）7、《xxx省建筑工程计价办法》（实行）8、《xxx省市政工程消耗量定额及单位估价表》上、下册（2006版）；9、《xxx省市政工程及园林工程费用定额》（2006年）；10、建安以外费用参考xxx市城市政道路、绿化等工程造价计取。二、有关费率取费标准1、建设单位管理费按财政部财建（2002）394号文计取。2、勘测设计费按工程勘测设计收费标准（2002修订本）计取。3、工程监理费依据《建设工程监理与相关服务收费管理规定》（发改价格〔2007〕670号文）计算。4、本项目基本预备费按3%计取。三、估算范围本投资估算包括所列项目土建（含精神卫生专业机构装饰工程）、安装工程、室外工程及其它费用、基本预备费的固定资产投资。56 四、投资估算投资估算表单位：万元序号工程或费用名称建安工程设备及安装其他费用合计备注一第一部分工程费用　　　　　1建筑工程　　　999.900　1.1住院楼土建工程（4层）393.7030.00　423.70住院楼4374平方米1.2室内给排水17.50　17.501.3室内电气26.20　26.201.4医技楼土建工程（3层）131.20　131.20医技楼1458平方米1.5室内给排水5.80　5.801.6室内电气8.70　8.701.7门诊楼土建工程（3层）87.50　87.50门诊楼972平方1.8室内给排水3.90　3.901.9室内电气5.80　5.801.10保障用房土建工程（2层）58.30　58.30食堂、洗衣、消毒、供应房1.11室内给排水2.60　2.601.12室内电气3.90　3.901.13行政生活用房土建工程（2层）58.30　58.30行政办公室、学术交流等1.14室内给排水2.60　2.601.15室内电气3.90　3.902消防系统10.0010.003发电配电系统80.0080.004污水处理系统30.0030.005院内硬化、绿化工程40.0040.001.2院内道路硬化　　0.00　2.2室外给排水工程　　0.00　2.3室外强弱电系统工程　　0.00　2.4室外消防　　0.00　2.5室外绿化工程　　0.00　2.6旧房拆迁、场地平整　　0.00　2.7污水处理系统　　0.00　　第一部分合计879.90120.00　999.90　二第二部分其他费用　　　　　1土地购置费　　　　　1征地费96.0096.00　2建设单位管理费(1)*1.5%15.0015.00　3工程建设设计费0.000.000.00　3工程勘察设计费(1)*3.0%29.9929.99　4工程建设监理费(1)*2.0%19.9919.99　5设计文件审查费1.5元/㎡1.201.20　7　0.000.000.00　6招标代理费(1)*2‰1.991.99　6环境影响评价费　　0.00　　第二部分费用合计　164.17164.17　　第一、第二部分费用合计164.171164.07　三基本预备费(一+二)*3%35.9335.93　56 四项目总投资879.90120.00200.101200.00　本项目估算总投资1200万元，其中：建安工程费879.90万元，其他费用164.17万元（其中征地费96万元），设备及安装费120万元，预备费35.93万元。第二节资金筹措本项目估算总投资1200万元。资金来源为：地方配套解决200万元，申请中央国债资金1000万元。第十二章效益分析一、经济效益1、2006-2008年的收入与支出xxx精神病院2006-2008年的收入与支出情况见下表：2006-2008年收入支出表单位：万元年份总收入（含年财政补助）总支出结余2006827932007101956200811311032、2009-2015年的收入与支出预测2009-2015年收入支出预测表单位：万元年份总收入总支出结余200913513052010165163256 201520019010本项目属卫生公益性事业性质，主要考虑国民经济发展及社会发展和群众防病治病的需要，不能单纯追求项目的经济效益。从xxx精神病院多年经营状况来看，每年都能实现保本微利。二、社会效益本项目的建设，对xxx市、xxx完善医疗体系建设、完善新型农村合作医疗制度，对促进整个大xxx的医疗事业发展、促进精神卫生防治事业发展极为有利。本项目有较好的社会效益。1、建设xxx精神病院基础设施项目，既是重要的民生问题、经济问题和社会问题，也是建设和谐平安xxx一项最实际的举措。本项目的建设符合国家“预防为主，防治结合，重点干预，广泛覆盖，依法管理”的有关精神，项目的实施能使我市精神卫生服务最大限度满足人民群众的需求，适应国民经济和社会发展的需要。2、xxx精神病院是一所精神卫生防治机构，承担全县43万人口心理精神疾病的预防、治疗，是连接城乡精神卫生医疗工作的重要枢纽，是全县医疗体系建设、也是新型农村医疗合作制度支撑体系中一个重要环节。3、xxx精神病院是xxx市第三人民医院（精神病院）的业务合作伙伴，对于解决整个大xxx7万余人重性精神病患者的心理精神疾病的预防、治疗任务，对于完善全市医疗体系建设，对于切实推进xxx市新型农村合作医疗试点工作，有着举足轻重的作用。4、本项目的建设是提高文明程度和整体素质、促进和谐社会建设的迫切需要；是做大做强医院、完善精神卫生医疗基本功能的迫切需要。56 本项目的建设改善了医院的医疗服务设施条件，改善了广大患者特别是广大农村患者就医环境，有利于进一步提高诊疗、预防水平，提高患者治愈率。项目的实施适应广大人民群众特别是弱势群体的需求，充分考虑了老区农村经济基础和当地承受能力，项目受益人群多、社会效益好，广大群众对此项目建设非常支持。56 第十三章结论与建议一、结论1、xxxxxx卫生院（精神病院）实行“两块牌子、一套人马”，本项目的建设能加快乡镇卫生院向精神病院转型的步伐，更好地发挥该院作为精神卫生防治中心的技术优势和潜能，提高xxx精神卫生防治服务能力，促进全县精神卫生事业的发展，解决精神病人住院困难的问题，推进社会主义和谐社会的建设。2、xxx精神病医院选址合理，符合xxx城市总体规划、xxx卫生事业发展规划和xxx精神病医院规划。建成后，住院病床数为150张，能满足医院发展的需要。3、本项目可综合利用xxx卫生院的人力、设备等资源进行有效整合，在资金投入方面最省。4、项目建设用地、工程地质等条件良好；交通、电力、通讯、网路、供水等外部协作条件非常优越，建设条件基本具备。项目所在地的社会经济状况好；本项目工程建设规模恰当，工程建设方案可行、依据充分，总投资估算合理，项目经济、社会和环境效益较好。5、政府地方财政配套资金已落实，从而有利于项顺利实施。因此本项目是完全可行的。二、建议目的1、建议在下一步工作中对医疗工艺、建筑方案进行进一步优化，确保功能合理的条件下做到技术上可行、经济上合理，使建成后的医院既美观又实用。2、建议在项目运作过程中加强“三控三管一协调”56 工作，同时把技术力量和服务质量进一步提高，使项目发挥其最大的社会效益。56 目录第一章总论……………………………………………………（1）第二章项目建设的必要性和可行性……………………………（6）第三章建设规模与场址…………………………………………（14）第四章建筑方案…………………………………………………（20）第五章节能与节水………………………………………………（33）第六章环境保护影响分析………………………………………（35）第七章安全运行与劳动保护……………………………………（40）第八章医院组织机构、劳动定员及人员培训…………………（43）第九章项目实施进度与质量保证体系…………………………（44）第十章项目招投标………………………………………………（47）第十一章投资估算与资金筹措…………………………………（49）第十二章效益分析………………………………………………（53）第十三章结论与建议……………………………………………（54）附件：附图：56'