精神卫生中心新建工程可行性研究报告 45页

'第一章总论一、项目名称、性质及负责人1、项目名称:精神卫生中心新建工程2、项目性质:新建3、项目负责人：******4、建设地址：******市*****北部工业区二、项目建议书的编制依据和工作范围1、项目建议书的编制依据⑴******市精神卫生中心（******市******医院）新建工程项目建议书（代可行性研究报告）编制委托书⑵建设单位提供的基础资料⑶《精神卫生机构建设标准》⑷《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）2、项目建议书的工作范围对项目建设的必要性、建设条件、建设的内容及规模、环境保护、实施计划、投资估算与资金筹措、投资效益等进行分析。三、建设单位的概况******市精神卫生中心，前身为******市******医院，始建于1960年，位于****县安山镇周庄村，占地52亩,业务用房6600平方米。1979年唐山抗震医院并入我院，改称唐山地区第二医院。1983年唐、秦二市分开，医院改称为******市******医院，隶属****** 市卫生局。由于距离市区较远，交通不便，2000年在市区东港镇（秦山公路中段）征地15.36亩，建一分院即******市******医院市区分院，业务用房6600平方米。2007年，医院总部迁至市区，****院址改设分院。目前，医院总占地面积65.36亩，业务用房11000平方米。******市******医院是我市唯一一所治疗精神疾病的专科医院。现有9个职能科室，16个辅助科室，设置床位110张。临床科室齐全、技术力量雄厚，具有解决精神科急、重、难病例的诊治能力。收治精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神障碍、老年性及儿童精神障碍、神经症等各类精神障碍患者，提供优质的医疗、护理服务。2009年业务收入707万元。医院专业设备齐全，拥有脑电地形图、调序治疗仪、全自动生化分析仪、药物导入治疗仪、心理CT、心电图机、X光机、B超机等。年均收治病人1300人，门诊量11400人。院领导班子5人，院长1名，书记1名，副书记、纪检书记、工会主席1名，副院长2名。医院职工总数196人，其中高级职称6人，中级职称41人，医、护、技人员110名，大专以上学历75人。******医院历史较久，集保健、预防、心理咨询、临床、科研、教学于一体的精神卫生专科医院，在华北地区享有一定盛誉。医院坚持奉行把社会效益放在首位，以社会效益带动经济效益，落实“病人无情感、我们要有满腔热情”的行风建设基本要求，先后开展了接我市三区四县不合作病人来院治疗，对痊愈出院患者进行复诊和随访，免费开通心理咨询电话， 并随时办理代购代寄药品等项服务，来院就诊患者逐年增加。该院曾三次荣获全国卫生系统先进单位称号，连续13年被评为省、市级文明单位。该院法定代表人：******。四、项目建议书的主要编制原则1、本项目的项目建议书及有关的工程设计规划方案要符合国家、地方及行业的有关政策和法规，符合当地精神卫生服务发展规划，与经济社会发展相适应，从本地区精神卫生防治工作实际出发，因地制宜地处理好现状与发展、需要与可能的关系。2、重视环境保护和功能要求，各项方案及采取得对应措施，必须符合现行规范要求。3、充分考虑医院目前的经营状况，紧密结合******市的实际情况，立足当前，着眼未来，对本项目工程建设与医院的发展规划统筹安排。4、适应现代化发展要求，设置智能布线和系统网络管理设施，为医院管理的现代化打好基础。5、采取必要的有效措施，认真贯彻国家有关节能、环保、消防、劳动安全和卫生等法律法规。五、主要技术经济指标（见下表） 主要技术经济指标汇总表序号项目名称单位数量备注1占地面积亩552总建筑面积㎡245002.1住院楼㎡127402.2门诊综合楼㎡9360其中急诊㎡520门诊㎡3380医技㎡4420行政管理用房㎡10403后勤保障楼㎡24004容积率﹪0.675建筑密度﹪6停车位个727病床数床350第二章项目建设的必要性 一、加快完善市精神卫生服务体系，提高精神疾病防治能力及服务水平的需要发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容。随着社会经济的发展，人们对健康的需求不断提高，“奔小康，要健康”的观念被越来越多的人所接受。居民健康已成为经济社会发展的重要目标，国民健康素质已成为物质文明建设和精神文明建设的具体体现。健康是群众的基本权益，是保持正常生活和工作的前提，维护人民健康是政府的一项重要职责。卫生工作涉及千家万户，事关人民群众的身体健康和生命安全，与广大人民群众的切身利益密切相关。卫生工作做得好，可以有效维护人民的健康权益，反之，就会影响甚至损害群众的利益。在各级卫生医院取得长足发展的同时，精神卫生专业机构的发展却停滞不前，与社会的快速发展形成巨大的反差。为改变这种状况，国家发展改革委、卫生部正编制《精神卫生防治体系建设与发展规划》，并拟安排中央专项投资加强精神卫生专业机构建设，到2011年，基本建立重性精神疾病防治网络，初步建成功能比较完善、与国民经济和社会发展水平相适应的精神卫生服务体系，从整体上增强精神卫生防治能力，提高精神卫生服务水平。市政府对全市精神卫生资源进行规划整合，以******市******医院为核心，通过对******市******医院进行整体规划和建设，在全市建成一所规模适当、布局合理、管理科学规范的精神心理疾病防治专业机构，承担全市精神心理疾病预防、保健、康复任务， 同时加强精神卫生服务人才培养。二、医院发展的需要首先，******市******医院市区分院成立已有8年，但当时因资金问题，未全部建设。2003年非典期间，市政府把它作为非典定点医院，按非典病人住院要求建设约4600平方米临时平房。非典后，特别是近年来，随着城市人口的扩张，患者的增多，服务范围不断扩大，相应医护人员的增多，诊治水平日益提高，无法正常用于病人的就诊、住院，且无法满足国家现行对精神卫生专业机构建筑标准70㎡/床的要求。对于精神病人这种特殊的病人群体，严重影响了病人的诊治康复。这种状况如不尽快解决，极易带来医疗风险，引发医疗纠纷和医疗事故，给医院的管理造成困难。其次，目前医院职工分散在****和市区两地，有的居住****在市区工作，有的居住市区在****工作，工作和生活极为不便。同时，由于****院址地处偏僻、交通不便，患者就医十分不便，导致医院专业技术人员和病人的大量流失，严重影响医院的发展。综合以上因素，重建已成为******市******医院当前急需解决的重要问题。三、项目建设的优势1、是全市唯一一所集保健、临床、科研、教学为一体的精神专科医院。医院的扩建得到了省市各级领导的关注和支持。2、本项目为新建工程，在******北部工业区划拨土地55亩（无土地购置费用），不含停车场用地。 3、******市政府对本项目进行了周密的研究和安排，提出了符合实际的发展战略和措施，为项目顺利建设奠定了扎实的基础。第三章建设条件一、建设场址******市精神卫生中心（******市******医院）新建工程位于******市*****北部工业区，新征55亩土地。交通便利，地理位置优越。二、自然条件1、气象条件******市地处北纬39。57’东经119。35’,是中纬度地带，属暖温半湿润季风型大陆气候，受海洋调剂，夏无酷暑，冬无严寒，秋高气爽，温和宜人。该工程所在地海拔6.25-8.4m之间大气压力冬季770mmHg夏季754mmHg年平均温度：10.1℃极端最高温度39.9℃极端最低温度-21.5℃最热月相对湿度80％年平均降雨量698.5mm 年最大降雨量1273.5mm一日最大降雨量215.4mm一小时最大降雨量72.2mm室外风速：冬季平均3.2m/s夏季平均2.6m/s最大风速：18m/s冬季主导风向EN夏季主导风向WS最大冻土深度85cm最大积雪厚度13cm地下水平水位海拔1.37m2、水文地质条件场址覆盖层为冲洪积沉积物，覆盖层总厚度16.2-17.4m，厚度较均匀，下部为花岗岩强风化及中风化层。（工程设计施工时，要以实地的地质勘察数据为准）3、地震：本地区地震基本烈度为7度。三、其它配套条件本项目在我市城市市区内，供水、供暖、排水管线，供电、有线及通讯等基础设施十分齐全，可为本项目配套。 第四章项目建设规模与方案一、项目建设内容和规模根据国家对精神专科医院的建设要求，结合******市******医院精神病人居住治疗的要求，本着合理布局、分期实施、功能科学、环境宜人、经济合理的指导原则，拟进行以下项目建设：1、新建门诊综合楼一栋，框架五层，总建筑面积9360㎡。设有：一层：大堂、挂号收费、药房、诊室、抢救、观察室、活动室等；二层：诊室、护士值班室、计算机室、阅览室等；三层：脑电室、心理测定室、示教室、X光室、洗片存片室、B超室等；四层：脑功能治疗室、睡眠室、休克治疗室、发泄室、体能训练室、物理治疗室等；五层：会议室、办公室等。2、新建住院楼两栋，框架五层，总建筑面积12740㎡。设有：一层：门厅、入院处理室、出院处理室、多功能厅、厨房、餐厅、工疗室等；二-五层：病房、兴奋间、护士站、休息室、餐厅等。3、后勤保障办公楼一栋，砖混二层，总建筑面积2400㎡。设有：一层：办公室、餐厅、库房、浴室等；二层：办公室等。二、项目总体规划方案按照国家现行规范及有关规定要求，紧密结合市区规划和场址情况，最终确定了较为合理可行的规划及单体方案。1．项目建设指导思想******市精神卫生中心（******市******医院）新建工程的可行性研究过程将遵循如下指导思想： 稳定发展、稳步推进、强化过程控制和风险评估；经济效益、社会效益、环境效益同步兼顾；紧扣规划设计思想，体现城市周边应有的建筑形态与城镇形象相协调。2．总体规划及总平面布置医学模式从生物医学转向生物、心理、社会医学，大大扩展了医学空间的深度和广度。技术革命使医疗性建筑的功能结构，空间形态产生了发展变化。因此******市******医院的建设规划必须有适度的前瞻性和合理性，才能充分地结合未来医疗的状况。注重科学的交通组织、合理分区和良好的室内外环境空间的创造。合理的交通组织和良好的就医、施医环境是现代医院人性化的突出特点，也是现代医疗的发展方向。3．总体布局和功能分区该工程位于*****北部工业区，该工程门诊综合楼、1#、2#住院楼由南至北并列布置于地块西侧，用一条五层的空中走廊将三栋楼体连为一体。后勤保障办公楼设在最北部，门诊综合楼东侧为停车位。门诊综合楼与住院楼之间为室外活动场地，供患者在其间修养锻炼。总体布局上医疗区建筑均沿用地周边布置，内部形成良好的空间环境。4．交通组织交通流线的合理组织是规划中的重要元素。新建项目的交通组织，除符合一般的交通组织原则外，还应符合医院的外部人员行为模式和洁污流线，并充分考虑到空间模式的可变性和为未来发展留有余地。 5.景观组织本项目景观的设计以为患者创造舒适的利于健康的绿色自然环境为出发点，充分利用土地进行绿化开发，将门诊综合楼和住院楼之间设计为中央庭院型的集中景观绿化用于室外活动健身场所。并充分建设景观小品及其他各色树种，结合医院交通流线的组织，形成从门诊区到住院楼两个相对集中的围和景观区。整个建设项目的景观顺应医疗流线形成点、线、面的组合，体现了现代医院建筑室外环境设计的特点。医院的户外活动空间环境是内部空间环境的补充和延伸，只有内外环境交相辉映、相辅相成才能共同形成有益于患者心理和生理康复的完整医疗环境。在建设项目建筑规划设计中致力于户外绿色环境的精心营造，是提高医院建筑景观环境的有效手段。院外环境规划和营造的原则之一是在合理的功能区域划分和道路组织系统的基础上结合内部功能的需求整体考虑外环境的规划和营造；原则之二是使外部环境资源得到最大限度的利用，即门诊患者、住院患者、工作人员都能够有机会接触天然绿色的环境，提高户外环境的综合利用率。三、建筑方案设计（一）设计依据1.《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）2.《综合医院建筑设计规范》(JGJ49-88)3.《精神卫生机构建设标准》（2010）4.《建筑设计防火规范》GB50016-2006 5.《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-20006.《民用建筑热工设计规范》GB50176-93（二）建筑设计新建住院楼两栋，框架五层，总建筑面积为12740㎡。拟建总床位350张。门诊综合楼一栋，框架五层，总建筑面积9360㎡，包括：急诊520㎡，门诊3380㎡，医技4420㎡，行政管理用房1040㎡。后勤保障办公楼一栋，砖混二层，总建筑面积2400㎡。1.平面设计新建门诊综合楼、两栋住院楼采用由南至北一字形的布置方式，建筑沿规划红线方向布置。顺应地形并且体形舒展。门诊综合楼功能分区将科室按层划分，采用竖向连接，功能分区明确。平面功能按使用要求将等候区、主要交通空间及辅助功能集中设置在建筑平面的中部，建筑平面的两端集中设置医技业务用房。力求做到功能集中，布局合理、交通流畅。两栋住院楼由各自独立的病区组成。病区设计避免过于单一的环境，设有交往、娱乐与消遣的需要同时有供漫步的趣味空间，有吸引患者的去处，创造宜人的环境，有益患者身心健康。精神卫生医疗机构已不再是原来的“疯人院”，服务范围已不再是单一的精神病人 ，而要求给就医者提供温馨的就医环境，创造安全、高效、快乐的工作机制相适应，设计上已突破原来的传统精神病医院模式，建筑风格采用园林风格，患者分级管理，在病房区设置室内活动室及室外活动中心，方便了患者的文体生活，有利于患者的提前康复。医院住院楼实行24小时的人性化服务，在医护人员的呵护下，患者白天可以在活动中心下棋、打牌、谈天拉家常，并可接见家人，形成一个宽松、温馨的家庭氛围，有助于缓解患者的情绪。2．立面设计门诊综合楼、住院楼建成之后是整个医院的核心。立面设计原则为形式与功能有机结合，反映出医院建筑鲜明的个性和内涵，并与周围环境相协调，建筑立面简洁美观，色彩明快。在强调整体的同时注意细部设计。大部分的病房都有南向的最好朝向，保证了病房的通风采光问题，各科室功能分区明确，建筑与环境的融合程度高，能够与现有及未来规划建筑围合成庭院，且建筑与医院入口的关系也比较融洽。住院大楼向空间发展，为将来建设和缓解用地紧张创造条件。3．建筑内部交通组织在整个建筑内部，通过垂直及水平交通的组织，对人流、物流进行详细的分类与梳理，做到洁污分区、分流。并充分保障安全疏散问题。4.建筑内部装修 建筑的装修，应有利于患者生理、心理健康，体现精神卫生临床医学的内在规律，体现清新、典雅、朴素的专业特点。室内装修应选用坚固、安全的材料与设备，避免被患者破坏，造成不必要的伤害。室内墙体采用内墙涂料，具有防裂、阻燃、耐碰撞性能。有推车（床）通过的门和墙面，采取防碰撞措施。室内门诊综合楼地面采用高级防滑玻化砖，病房楼地面采用塑胶地板。发泄室墙面为软包墙体，其他有特殊功能的房间根据其使用功能进行装饰，病房的窗采用三层夹角中空玻璃窗，并在其一侧设700mm宽的钢制百叶，起到通风及安全防护作用，其它门窗采用高档安全门和平开塑钢窗。5.防火分区及安全疏散设计本建设项目建筑最高为五层，建筑分类为一类。建筑耐火等级为一级。建筑两个长边消防车均可到达。新建门诊综合楼、住院楼保证与周边建筑距离均大于9m，建筑布局应满足防火间距要求。本工程每层为一个防火分区，每个防火分区面积均不超过2500㎡，每个防火分区内有两部楼梯进行疏散。本工程设置两部疏散楼梯，疏散总宽度为4米。以上均满足《民用建筑设计防火规范》GB50016-2006相关要求。6.无障碍设计医院为特殊公共场所，为方便残疾人无障碍通行，按《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》进行无障碍设计，水平通道在人行道设盲道，在场地高差转换处设残疾人坡道与垂直向的电梯共同组成无障碍交通系统。在入口坡道、卫生间等公共部分严格按规范设计无障碍设施。四、结构设计方案（一）设计依据1.《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002） 2.《混凝土结构荷载规范》(GB50009-2006)3.《建筑抗震设计规范》GB50011-20014.《建筑地基基础设计规范》GB50007-20025.《砌体结构设计规范》GBJ50003-20016.《建筑工程抗震设防分类标准》GBJ50223-2008（二）结构形式新建住院楼、门诊综合楼，地上五层。均采用现浇钢筋混凝土框架结构，结构抗震等级框架为二级。地基基础为独立基础。本项目抗震烈度按7度设防。按重点类设防。五、给水排水设计方案（一）设计依据1.《建筑给水排水设计规范》GB50015-20032.《室外给水设计规范》GB50014-20063.《室外排水设计规范》GB50013-20064.《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-20055.《医院污水处理设计规范》CECS07：88 6.《医院污水排放标准》（GBJ84-83）（二）给水排水消防系统1．给水系统本项目水源来自城市供水管网，供水方式采用铝塑复合管下行上供环状给水。2.用水量 名称用水量标准用水人数使用时间时变化系数Kh时用水量最高日用水量(m3/d)平均时(m3/h)最大时(m3/h)住院170(L／床·日)350242.502.486.259.52医务人员50(L／人·班)19682.01.232.469.84管网漏失及未预见水量(按10％计)241.00.370.378.88总计4.089.0378.243．热水系统热源由锅炉房供给。保证冷热水同源供应。4．直饮水系统根据各建筑不同功能和使用特点，设置直饮水供水系统：住院楼设置集中式管道直饮水系统。5．消防系统根据《建筑设计防火规范》GB50016-2006、《自动喷水灭火系统设计规范》(GB50084-2001，2005年版)、《建筑灭火器配置设计规范》(GB50140-2005)及《气体灭火系统设计规范》GB50370-2005，该新建卫生院须设置室内、室外消火栓系统及自动喷淋系统，CT室内采用气体消防灭火系统，建筑内各层均按规范要求配置灭火器。（1）消防用水量用水类别用水量标准[L/S]火灾延续时间[h]蓄水量[m3]室外消火栓252180 室内消火栓152108自动喷淋25190总计3786．排水系统（1）污水排水量最高日生活污水排放量安给水量的85%计，污废水排水量为66.5m3/d。（2）排水体制采用雨污分流制。生活污水经化粪池初级处理后，排至医院污水处理站，处理达标后再排至市政污水管网：化粪池污水停留时间36h。医用污水经特殊处理达标后排入化粪池处理。污水消毒采用次氯酸钠，接触时间不低于1h。6．园林绿化给水在院区生活消防台用管网中设置洒水栓满足绿化灌溉和冲洗道路的用水要求。水景用水采用循环处理的方式，节约用水。补水则由院区供水管网供给。六、电力设计方案1．负荷估算根据建筑方案和建筑物功能，按负荷密度法计算配电负荷。本院新增电气负荷约24500㎡×60W/㎡=1470KW。年耗电量约为321.9万度，按折标准煤系数0.1229千克标准煤/度，折合标煤为395.6吨。2．电源及配变电所 供电电源由城市电网引入配电所。3．供配电系统本工程配变电所10kV高压采用单母线分段系统。为加强一级负荷供电可靠性，设置两台800kW柴油发电机作为自备应急电源，当两路电源均断电时．柴油发电机投入，保证重要一级负荷可靠供电。对于计算中心还采用UPS不问断电源供电。室外采用电缆直埋方式敷设，电力电缆选用YJV-0.6/1kv、YJV22-0.6/1kv型交联聚乙烯绝缘铜芯电力电缆；导线选用BV-500聚氯乙烯绝缘铜芯导线；接地专用线（PE线）选用BVR型聚氯乙烯绝缘铜芯软电缆；重要负荷及消防用电设备的电缆和导线选用阻燃型电线电缆：ZR-YJV-0.6/1kv、ZR-YJV22-0.6/1kv、ZR-BV-500/ZR-BVR。4．主要用房照度标准，光源类型，照明器形式照明电压为220／380V。照度标准根据国标“建筑照明设计标准”(GB50034-一2004)。照明光源以吸顶灯为主，特殊场合采用自炽灯。5．防雷等级接地方式(1)防雷类别：三类。(2)防直击雷措施：在建筑屋面设网格不大于20mx20m避雷网(带)作接闪器，利用结构柱内的钢作引下线，利用基础内的钢筋作接地极。(3) 防感应雷措施：电源进线处装设防雷电感应及雷电波侵入的第一级浪涌保护装置，各楼层配电箱设第二级浪涌保护装置，在弱电设备的配电箱内设第三级浪涌保护装置。(4)楼内设总等电位联结；手术室、弱电机房、电梯机房、带淋浴的卫生间设局部等电位联结。(5)室内低压配电系统接地采用TN-S系统。各种接地系统共用接地极，总接地电阻不大于1欧。七、供热设计方案使用原有锅炉房供热热力管道。年耗煤为461吨，按折标准煤系数0.7143，折合标煤为329.3吨。1.蒸汽供应本楼的蒸汽由锅炉房蒸汽管道供应，供应本楼的中心供应、每层楼的病区内备餐、污洗。蒸汽使用压力最高为0.5mpa。2.凝结水的回收原则上间接加热系统应予以回收，但中心供应消毒部分不予回收，避免污染回水系统，通过降温经污水处理站处理排至城市污水。八、通风空调系统（一）设计依据及设计范围《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2003）《综合医院建筑设计规范》（GBJ49-88）《民用建筑热工设计规范》（GB50176-93）《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）住院楼、门诊综合楼设集中空调系统。空调冷源为人工冷源，采用两台离心式冷水机组及一台螺杆机，设置于综合楼外 冷冻机房内。冷媒采用7/12℃的冷冻水。食堂、消毒、卫生间用房设置通风设施。未设外窗的内区房间也设置通风设施。九、弱电设计方案(1)弱电机房设置工程设弱电中心机房，内设网络通信系统主机，有线电视前端设备。另设消防控制中心，内设火灾自动报警系统主机和漏电火灾系统主机。(2)电话通讯系统弱电机房内设数字程控总交换机，信号用光纤从电信接入，各建筑间采用光纤连接，室内布线采用铜缆，在综合布线系统中实现。根据使用要求在需要设电话的房间设置电话终端插座。(3)有线电视系统弱电机房内设有线电电视前端设备，各建筑内设本建筑电视分配器箱，根据使用要求需要设电视的房间设置电视终端插座。(4)综合布线系统弱电机房内设医院核心交换机，信号用光纤从电信运营商接入，各建筑问采用光纤构成环网，按照千兆骨干，百兆到桌面配置。网络划分为外网和内部局域网，两套网络之间物理隔离。各建筑内设本建筑交换机，主干线路采用光纤布线，分支线路采用六类双绞线布线。根据使用要求需设宽带网络的房间设置信息终端插座。(5)残疾人紧急呼叫报警系统 残疾人卫生间设置紧急呼叫按钮，呼叫报警主机设置在各层值班室内。第五章环境保护与安全卫生一、编制依据(1)《中华人民共和国环境保护法》；(2)《环境空气质量标准》(GB3095—1996)(3)《城市区域环境噪声标准》(GB3096—1993)(4)《污水综合排放标准》(GB8987—1996)(5)《地表水环境质量标准》(GB3838—2002)(6)《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》；(7)国务院[1998]253号文《建设项目环境保护管理条例》；(8)《建筑施工界噪声值》(12523一1990)；(9)国环[1993]015号文《关于进一步做好建设项目环境保护管理的几点意见》。二、项目主要污染源(1)废气项目施工期间大气污染物主要为施工扬尘和施工机械产生的废气，废气主要污染因子为CO、NOx、烃类等。(2)废水 废水为项目的主要污染物，主要是由医疗、清洁和生活用水产生。施工期间废水主要是施工废水和生活废水，施工废水主要是混凝土搅拌、机械清洗废水。其污染因子是SS和PH，其悬浮物含量达500mg/L。施工期间生活废水主要来自厕所、洗涤等，一般不含有毒物质，其主要因子是CODcr、BOD等。生活污水主要来自施工人员的日常生活排放的污水。(3)固体废物项目施工期间固体废物主要为施工过程中产生的建筑垃圾以及施工工人产生的生活垃圾。由于建设用地基本平整，不涉及大量土石方工程。项目营运期固体废物是医疗垃圾和生活垃圾。医疗垃圾主要为一次性注射器、一次性输液器、棉球、沙布和各类塑料、橡胶制品。(4)噪声施工噪声主要来源于各类高噪声施工机械，如振捣器、电锯、电钻等。运营期噪声为电梯、水泵、抽排风设施、汽车噪声、人员活动噪声及项目内其他使用电气设备的噪声等等。(5)辐射由于拟建项目设有放射科室，在正常运营期会产生一定的X射线和半衰期很短的放射性制剂产生的放射源。三、环境保护措施1．设计阶段采取的环保措施(1) 设计时认真贯彻执行《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》，作针对性处理。(2)设计时考虑隔声、降噪、减震等处理；合理组织各种车流、人流关系，使通行顺畅。(3)在工程材料的选择上，选择那些无毒、无害、易处理、易回收的材料，而不选择那些对人体和环境有害的材料。特别是装饰材料，选择对人体健康无害或影响较小的材料。(4)对于交通噪声，采取种植绿化带减少噪音影响，利用合理的功能分区减少办公楼内音响的噪声干扰。(5)设计应将用雨水、污水分流排放体系，以减少污水的总排放量，粪便污水经化粪池处理后与生活污水由污水管排入市政排水管道，统一由市政生活污水处理站处理，经处理达标后排放。(6)放射科、同位素室放射科设置按有关规范进行并与其它部门有隔离保护措施和防护设备，放射线的排放达到国家标准要求。2.施工期环保措施(1)环境空气保护措施①建筑施工场地和旧房拆除的过程中，对施工场地进行洒水降尘，同时对施工场地搭建围屏，使扬尘在施工场地内沉降，减少对周围环境空气的影响，保证施工区周围正常生产、生活、办公、学习等。②在工地出口处设置车轮清洗设施，对开出工地车辆车轮进行清洗，确保车轮不带泥土驶出工地。 ③防止土料运输车辆将泥土散落在公路上，如有散落应及时清扫。④禁止在工地上焚烧油毛毡、垃圾、塑料袋及建筑废料等会产生有毒有害气体物质的垃圾。(2)水环境保护措施①拟建项目在施工过程中产生的建筑施工废水通过沉淀池进行沉淀处理后，用于场地喷洒降尘，对施工废水进行循环使用，节约使用水资源，减轻因施工废水的排放对地表水体造成影响。②施工过程中产生的生活废水，严禁直接排放到龙潭河中，建立公共厕所统一收集，化粪处理。(3)声环境保护措施项目施工过程中噪声强度大，是影响项目区声环境的主要因素。一方面，对在施工过程中产生噪声较大的设备进行减噪处理，并采取隔声障、隔声墙等措施对敏感的保护目标进行防护；另一方面，严禁在夜间(晚22:00至次日6:00)和中午休息时间施工，保证附近区域居民的正常生活和休息。在施工可能的情况下，尽量将大型的施工进行布置在距居住、办公等人口密集区相对远离的项目区域内，通过距离衰减，降低对敏感区域的影响。(4)固体废物防止措施施工过程中产生的建筑垃圾，采用全密闭式的垃圾收集运送小车和运输车清运到合适地点，妥善处理。施工期和运营期的生活垃圾定点堆放，集中收集，纳入城市垃圾统一处理。在施工期间运送砂石、泥土、水泥等车辆，车厢严密清洁，防止泄漏造成沿途地面污染。 (5)其他保护环境的组织管理措施①建设单位应将本项目的环境保护作为工程的一个组成部分，纳入工程的管理与监督中。②对环评报告提出的环境保护措施，以及各级环保部门提出的其他环保要求，在施工中应坚决实施。③建设指挥部的环保人员应经常进行现场监督，就材料堆放的选址、弃土地点是否符合要求、影响环境、强占农田等进行监督检查，发现不符合环保要求的施工行为立即制止、纠正。④合理计划安排，缩短施工工期，建立施工用沉淀池、隔油池，施工废水经沉淀后尽量回收利用。3.营运期环保措施(1)废水治理措施①项目应实施清污、雨污及医用污水分流。总污水排放口设明显标志。②项目内冲厕废水经化粪池预处理。化粪池出水后汇合其余废水进入集水池，经处理后排入城市污水管网，进入城市污水处理厂。项目应主动办理排污许可证。③建立污水处理站。病原体废水中含有大肠菌群及其它有害细菌，废水经收集至污水处理池进行加热、紫外线、氯化或臭气等消毒处理，严格按照国家卫生部、环保局的有关规定进行二级生化处理，达到有关规定的允许排放标准后排放。④ 为保护水资源，减少排污，建议项目尽量提高中水回用率。中水尽量回用于绿化、冲厕等可回用中水的用水点。(2)固体废物治理措施①项目应对垃圾分类集中收集。生活垃圾由保洁员将各部分垃圾集中收集于转运站待运。医疗固体废弃物按照《医疗废物管理条例》(国务院令第380号)的有关要求，对医疗固体废弃物统一收集，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明，不得露天存放医疗废物。垃圾经收集、分捡后分别处理，对于废弃、无回收价值的污物进入医院污物焚烧楼焚烧处理。②化粪池便、污泥应与环卫部门签订合同，由环卫部门定期进行清运处理。③项目内应设置专门的管理部门对项目内固体废物的分类、收集、储运实施严格的管理，做到固体废物妥善处理。④禁止危险废物进入办公和生活垃圾。废电池、日光灯等单独收集处理。(3)噪声治理措施抽排风设施吸风口、应用设施设备应留有足够的衰减距离，选用噪声低的设备，确保噪声达标排放。(4)防止辐射的措施 加强对医院放射性制剂的完全管理，对放射性制剂的处置用严格按照国家规定的《放射性废物管理原则》实施管理。严格保管放射性制剂及其废弃品，严禁其外流。对医疗设备专用辐射装置建立严格的管理制度和措施，防止辐射源流失或对人体造成伤害。(5)生态治理措施建设项目环境绿化应根据行业特点、植被种植做到合理选种、合理规划，努力创建有利于防尘降噪、利于病人康复的优美生态环境。第六章节能节水党的十七大报告指出：“加强能源资源节约和保护环境的基本国策，关系人民群众切身利益和中华民族生存发展。必须把资源节约型、环境友好型社会放在工业化、现代化发展战略的突出位置，落实到每个单位、每个家庭”。重视和抓好节能减排，对于贯彻科学发展观、实现科学发展具有重大意义。中央经济工作会议已决定，节能减排目标的完成情况将作为“检验经济发展成效的重要标准”。从我市来看，虽然环境是我市的一大优势，但由于能源结构、港口功能单一的缘故，能源浪费严重。因此，落实节能减排工作任重道远，对我市当前和长远的发展，特别是医疗事业具有特殊的意义。一、编制依据1、国家法规、条例及地方政策；2、《关于加强城市供水节水和水污染防治工作的通知》(河北省人民政府，冀政[2001]44号)3、《建筑中水设计规范》(GB50336—2002) 4、《河北省建设厅关于做好建设领域资源节约工作的意见》(冀建科[2005]415号)5、《中华人民共和国节约能源法》(1998年1且1日起实施)6、《民用建筑节能管理规定》(2006年1月1日起实施)7、《国务院办公厅关于进一步推动墙体材料革新和推广节能建筑的通知》(国办发[2005]33号)8、《河北省水定额(试行)》(冀水资[2002]3号)二、节能降耗促进可持续发展1、可以缓解能源资源的紧张局面，节能是社会经济发展的需要。2、是减轻大气污染的需要，公共建筑采暖和饮食能量是造成大气污染的两个主要因素。3、可以保护生态环境和提高公共建筑热环境的质量，随着现代化建设的发展和人民生活水平的提高，舒适的公共建筑热环境日益成为人们生活的需求。4、是发展公共建筑的需求。我国公共建筑节能的范围包括：采暖、空调和照明的节能，并与改善建筑舒适性相结合。5、公共建筑用能排放大量CO2。使地球变暖，正危机生态平衡与人类生存，为了拯救环境，必须重视建筑节能。三、项目耗能指标本项目能源消耗主要能源为水、电、集中供热，其中电321.9万度；采暖煤461吨。其能源消耗折算标准煤总量为724.9吨标准煤/年，综合能耗指标为0.03吨标准煤/平方米，耗能工质为零。 本项目属公共建筑，项目主要能源品种及年需要量见下表。项目主要能源和含耗能工质的品种及年需要表主要能源及耗能工质名称计量单位年需要量其中备注购入量自产量其他实物标煤实物折算系数折标煤实物实物实物折标煤折标煤折标煤电万度T321.90.1229395.6395.6采暖煤TT4610.7143329.3329.3年总需要折标煤724.9724.9本项目全部能源消耗折合标准煤年用量为724.9吨/年。项目综合能耗指标为0.03吨标准煤/平方米。四、公共建筑节能措施该项目作为公共建筑，是能源节约的重点领域，该项目的用地性质为非生产性用地，建筑是节约资源非常重要的环节，公共建筑严格通过外围护结构节能措施，达到河北省工程建设标准《居住建筑节能设计标准》（DB13(J)63-2007）节能65％的要求，其节能效果明显。此外，在设计中应注意下述问题：1、在本项目在施工图设计中应参照如下标准及规范进行施工图的设计 (1)《居住建筑节能设计标准》（DB13(J)63-2007）(2)《公共建筑节能设计标准》(GB50189—2005)(3)《建筑照明设计标准》(GB50034)(4)《民用建筑热工设计规范》(GB50176-93)(5)《采暖通风与空气调节设计规范》(GB50019—2003)2、通过改善建筑物围护结构保温、隔热性能、提高暖通、空调系统的能效比，采取增进照明设备效率等措施，减少能源消耗。3、合理安排管线路径走向，尽量缩短管线距离，减少水、电、热、气等无功损耗。4、在结构中应采用空心砖，现浇砼结构。5、合理进行建筑布局，在保证使用功能的前提下，利用技术手段，提高平面系数，最大限度地节省土地资源。6、窗应采用中空玻璃断桥隔热铝合金窗，增大供热保暖系数。窗上加贴透明聚酯膜、加装门窗密封条、使用低辐射玻璃（LOW-E玻璃）、封装玻璃和绝热性能好的断桥隔热铝合金窗等措施，改善门窗绝热性能，有效降低室内空气与室外空气的热传导。门窗密封指标不低于国标《建筑外窗空气渗透性能分积极检测方法》（GB/T7107）规定水平。7、建筑单体布置应在偏西或偏东15度范围内。8、项目建筑外形及外围结构设计考虑节能效果，采用聚苯乙烯塑料、聚氨酯泡沫塑料等能耗较低的新型高效保温建筑材料以及复合墙体，降低外墙传热系数。 9、除特殊情况外，建筑设计时应预留太阳能热水系统管线、安装位置和操作空间，并应符合相应的规范要求。10、采用高效保温材料保温屋面、架空型保温屋面、浮石砂保温屋面和倒置型保温屋面等节能屋面。11、卫生洁具选用节水型冲洗配件。12、空调、通风等设备采购严格执行《公共机构节能条例》第十八条。13、充分利用自然光，采用高效节能光源和高效灯具。14、充分利用自然通风，减少空调使用时间。15、供电、供水、供热系统均采用合理的输送工艺，尽可能降低途中损耗。五、节电措施电节能工作的重点是：建立健全节能管理机制，正确设计供配电系统，选用高效节能产品，通过科学设计、科学管理，实现供配电及用电设备的经济运行。1、本项目采用的医疗机械等均采用国内同类产品中能耗最低的类型；2、采用低损耗电力变压器，正确合理选择外网路径，降低线损。3、照明灯具采用电子镇流器、电容补偿器、节能灯等。4、室内使用的空调选最节能型，应严格控制开闭时间，尽量减少使用时间。5、 合理安装并联低压电容进行无功补偿，有效地提高功率因数，减少无功损耗，节约电能。6、电器每次使用完毕，应把电源插头拔出，否则，即使机上开关断开，电源变压器仍然接通，线路上的空载电流不但白白浪费电能，有时还会惹出事端。六、充分节约水资源水资源是生要的物质资源，充分重视、合理利用水资源，也是本项目面临的重要课题。1、使用合格给水管件及配件、推广新型节水设备；2、更换喷水嘴，减少流速；3、把持续水流改为间断水流；4、热水循环方式的选择，建议集中热水供应系统应保证干管、立管中的热水循环；5、监督漏水，管理好供水系统的正常运行，减少跑、冒、滴现象；6、采用适当管理措施，强化节水型卫生洁具的使用，合理使用节水型卫生器具；7、强化设计、施工、管理质量，减少管网的漏失率。注重管材接口，控制管网漏失率小于国家8％的规定；8、设置减压装置；9、供水方式尽可能利用城市自来水的压力，宜采用竖直分区并联供水方式； 七、供暖节能本项目冬季采暖将采用空调控热的方式进行供暖。1、控制冬季主要房间室内温度不低于20℃。2、供暖时间要集中，一般在10月上旬到下一年的4月底。3、办公建筑在工作日时段，空气调节和采暖房间的温度应按下表进行控制，室内温度可根据实际情况适当进行调整。采用增强建筑围护结构保温隔热性能和提高采暖、空调设备能效比的节能措施，在保证相同的室内热环境指标的前提下，与未采取节能措施前相比，采暖、空调能耗应节约50%。八、合理利用能源促进可持续发展该项目建设涉及土地资源及建筑、交通、电力、供水等专业领域，在充分合理地利用能源资源的同时，要坚持节能优先的方针，应以提高节能为核心，加快技术进步是根本，提高终端用能效率为重点，形成业主和社会自觉节能的机制。建设节能型社会，使节能切实有效的促进经济社会的可持续发展。在加强土地、能源、水资源等利用方面，要坚决执行国家相关部门在节能方面的政策和调控，实现能源的合理节约利用。注重新型能源、可再生能源及新材料、产品的开发推广应用，加强标准规范的执行力度，形成完善的节地、节能、节水、节材体系，加强标准规范执行的实施和监管。九、建立健全完善节能监管和服务机构 加强能源节能监测机构的能力，建立节能技术服务机构，设专人监督管理、引导，服务能源与节能工作，节约中国，促进经济社会的可持续发展。十、加大节能宣传力度广泛、深入、持久地开展节能宣传，不断提高全民资源忧患意识和节能意识，使用节能电器，降低待机能源。提高节能意识，培养节能习惯。要普及节能知识，把节能运用到生活的各个环节中，提高节能的科技水平。十一、本项目在建设、设计中应力争做到以下几点1、注意室外环境设计，减少大面积混凝土地面反射热量，尽量增加绿化面积，利用植被改善环境。2、采用新型节能环保建筑材料，包括墙体、保温、防水、隔热隔音材料和节能产品，如节能灯、节水卫生洁具等，最大限度降低经营成本。3、尽量减少管线长度，减少水、电、热气的无功损耗，从建筑物理学的角度降低能耗。4、采用节水装置，减少不必要的水损失。节约能源是一个城市、一个地区经济发展和社会进步的标志，也是响应“节约中国”的号召，落实可持续发展战略的具体体现。本项目在建设中拟采取如下措施，实现节能目标：（1）科学进行节能设计，通过改善建围护筑结构保温、隔热性能、提高暖通、空调系统的能效比，采取增进照明设备效率等措施，减少能源消耗。 （2）采用新型节能环保建筑材料，包括墙体、保温、防水、隔热隔音材料和节能产品，如节能灯、节水卫生洁具，最大限度降低经营成本。（3）尽量减少管线长度，减少水、电、热气的无功损耗，从建筑物理学的角度降低能耗。（4）搞好环境建设。增加绿化、美化面积、利用植被改善小气候。合理利用土地资源、提高容积率，实现节能目标。（5）提高节能意识，培养节能习惯。第七章机构设置、劳动定员及培训本项目属新建工程，项目完工后，医院的机构设置和劳动定员基本不变，购置新的设备后，要有生产厂家的技术人员或设备工程师对新设备的操作人员进行系统培训。第八章项目实施计划本项目建设期2年，具体进度安排如下：2010年9月－10月完成项目建议书的编制和审批 2010年11月－2月完成规划和工程设计2011年3月－5月完成招投标及开工前准备2011年6月－2012年9月完成新建工程、订购安装设备、配套建设2012年9月调试、验收、交付使用第九章招投标根据《中华人民共和国招标投标法》的有关规定，并结合本项目实际，拟委托具有相应资质的招标代理机构组织招标，并采取公开招标的方式进行。招标范围包括建安工程和主要设备。见下表。招标基本情况表建设项目名称：******市精神卫生中心（******市******医院）新建工程招标范围招标形式招标方式 不采用招标方式招标估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计√√√建安工程√√√监理√√√主要设备√√√情况说明：建设单位（盖章）年月日审批部门核准意见建设项目名称：******市精神卫生中心（******市******医院）新建工程 招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察√√√设计√√√建安工程√√√监理√√√主要设备√√√重要材料其他审批部门核准意见说明：审批部门（盖章）年月日第十章投资估算与资金筹措 一、编制依据1、建筑和安装工程费按同类工程造价结合目前******市市场材料价格进行测算。2、设备购置费、安装费按照目前国内的市场价格并经咨询比较后按优选价格估算。3、考虑该项目为扩建项目，能利用原有的设备、设施、材料的均不增加。投资预备费、建设单位管理费从低考虑，其中建设单位管理费按照3%考虑，基本预备费按照5%考虑。考虑建设周期等因素，投资估算中未考虑涨价预备费。4、其它费用根据国家和地区的有关规定测算。5、由于医院原有流动资金在项目的实际运作中基本满足周转到需要，且医院的经济效益较好，故本项目未考虑流动资金。二、投资估算本工程固定资产投资估算为7227.51万元，其中：建筑、安装工程费用：4873.18万元设备费：490万元配套设施费：543.90万元其他费用：797.5万元基本预备费：268.16万元临时设施费：53.63万元管理费：201.14万元 三、资金筹措本工程属公益性项目，资金筹措为上级拨款。主要有二个资金来源：中央预算内拨款：2500万元市政府财政资金：4727.51万元四、投资估算表（见附表）第十一章经济效益分析与评价由于本项目属于公益性投资项目，它既有盈利性的特点，又不完全等同于竞争性投资项目。投资建设的目的一方面是适应医院发展和配套等要求，提供医院的综合效益；另一方面，也是为了满足精神病患者的健康需求，从而获取更为重要的使用价值和其它有用效果。因此，投资效益的评价原则，就是对其进行社会受益程度与其付出代价的比较。该项目抗风险能力也具备，同时项目建设优化了******市精神病院及设备的条件，发展了医疗及药品事业，在宏观上也有很好的社会意义。因此，从财务角度上讲也是可行的。社会收益收入大于付出的代价，说明该项目符合社会经济发展目标，在经济上是合理的，值得建设。 第十二章社会评价为防止单纯追求项目的经济效益、可能产生的不利的社会影响和后果及项目建设和运营的社会风险，因此本次的可研报告对该项目进行了社会影响分析，对项目的社会影响作出评价。一、对居民收入的影响本项目的实施会使当地的餐饮、住宿、运输等行业收入的增加，导致部分当地居民收入增加，对当地人均收入和家庭生活状况的改善有积极作用。二、对居民生活水平与生活质量的影响项目实施后当地居民的身体健康得到保证的同时生活质量会有很大影响,医院的发展会使排出的废水增加污染周围环境对周围居民的生活有所影响。三、对不同利益群体的影响项目的实施会对当地患者影响很大甚至可以影响到******市内外周边地区，项目的实施会为当地的就诊精神病患者带来方便。四、对脆弱群体的影响此项目实施后对农村家庭收入少的患者也可以得到有效的保证。五、对地区文化、教育、卫生的影响此项目实施后带动当地的经济发展特别对卫生事业会有很大程度的改善,改善医疗卫生质量为当地的居民提供了更良好的就医环境使人民群众的身体健康得到较好的保证。 七、对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响项目实施后对******市及周边地区有一定程度的影响扩大地区基础设施、加大社会服务容量、加快城市化进程。八、社会风险分析本项目建设得到了当地及上级卫生部门、政府的大力支持，深受各利益群体的欢迎；规划建设用地由政府统一征收后无偿划拨给医院，新征地没有涉及居民拆迁，故基本没有社会风险。第十三章风险规避一、项目主要风险因素分析根据本项目的实际情况，并结合该地区基础设施建设、城市经济发展的现状和规划情况，预测本项目风险因素主要体现在以下几个方面：(1)工程风险：因工程地质和水文地质条件出乎预料的变化，工程设计发生重大变化，会导致工程量增加、投资增加、工期延长；由于前期准备工作不足，会导致项目实施阶段建设方案的变化；工程设计方案不合理，可能给项目的生产经营带来影响，造成经济损失。(2)技术风险：本项目中建筑物设计所采用不同结构形式等在施工中带来的风险。 (3)组织管理风险：由于项目组织结构不当、管理机制不完善或是主要管理者能力不足等，导致项目不能按计划建成投产，投资超出估算。(4)资金风险：本项目实施过程中如出现特殊情况，中断或延误资金供应，将影响项目建设。二、防范和降低风险措施(1)工程风险：工程风险对本项目属一般风险。通过加强地质、水文勘测测量工作，并在设计阶段全面考虑工程风险因素，采取针对性的措施，可避免或降低工程风险危害。(2)技术风险：技术风险对本项目属一般风险。通过重视设计施工阶段，严格遵守国家相关规范，精心设计，可将技术风险降到最低。(3)组织管理风险：组织管理风险对本项目属一般风险。通过完善组织机构和管理机制，加强项目建设期间的管理，可避免或降低组织管理风险危害。(4)资金风险：资金风险对本项目属于一般风险。只要根据项目的特点和需要，合理安排建设项目，做好项目建设的资金安排计划，量力而行，是可以避免出现项目资金不到位的情况的。可见，针对以上各种风险因素，本项目提出了相应的防范措施，可有效的解决或降低本项目实施过程中的各种风险，保障项目的顺利实施。 第十四章结论一、方案总体描述(1)建设规模******市精神卫生中心（******市******医院）新建工程总用地面积55亩（不含停车场地），新建门诊综合楼一栋、住院楼两栋、后勤保障楼一栋，总建筑面积24500㎡。(2)项目总投资项目总投资7227.51万元。(3)资金来源项目所需资金中央预算内拨款：2500万元，其余为市政府拨款。二、结论(1)******市******医院本着一切从实际出发、实事求是的态度，新建的门诊综合楼、住院楼、后勤保障楼工程建设项目符合国家及河北省发展医疗卫生事业的要求，符合******市城市总体规划和卫生基础设施建设规划。项目建设意义重大，政策性强，必要性充分。(2)项目建设内容合理可行，功能齐全，满足医院规模需要：新建按350床位规模计，门诊综合楼、住院楼、后勤保障楼工程总建筑面积24500㎡进行控制。(3)项目投资估算依据充分，投资计划全面，资金筹措方案基本可行。综上所述，建好办好******市精神卫生中心（******市******医院）新建工程建设项目是全市卫生事业的重点工作，是******市 社会事业的主要内容，是党和人民政府为人民谋幸福的具体体现，是保障社会稳定的重要举措，其意义重大而深远。所以，本项目的建设是迫切的、可行的。三、建议(1)进一步优化建筑功能与规模，使******市精神卫生中心（******市******医院）新建工程各功能区更科学合理，并切合未来实际需要。(2)建议尽快落实申请地方政府补助的资金，以保证资金按时到位，顺利完成项目建设。(3)加强对项目建设的审计与监察力度。(4)认真总结已建工程的经验并应用于本项目建设，进一步加强建设项目全过程造价控制与管理，保证投资不超支，力求节余。提高项目投资的综合效益。(5)建议在可能的条件下，争取提前建成，加快当地的医疗卫生事业。'