基础护理学试题及答案(各章).doc 178页

'护理学基础题库178第一章绪论一单选题（每题1分）1近代护理学的形成是从何时开始的（D）A18世纪中叶B18世纪末期C19世纪初期 D19世纪中叶2世界上第一所正式护士学校创建于（D）A．1854年，法国 B．1860年，美国C．1856年，英国 D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（C）A1% B2% C2.2% D3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年（C）A人人享有健康 B人人享有公费医疗C人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5护理学是医学科学领域里的一门（D）A从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D独立学科6护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（C）A减轻痛苦 B维持健康 C保护人类 D促进健康7符合现代护理学观点的是（C）A护士是医生的助手     B护理目标是满足病人生理需要 C护理的对象是人、家庭和社区  D护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（D）A满足病人的生理需要B满足病人的心理需要C使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（C178 第一章绪论一单选题（每题1分）1近代护理学的形成是从何时开始的（D）A18世纪中叶B18世纪末期C19世纪初期 D19世纪中叶2世界上第一所正式护士学校创建于（D）A．1854年，法国 B．1860年，美国C．1856年，英国 D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（C）A1% B2% C2.2% D3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年（C）A人人享有健康 B人人享有公费医疗C人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5护理学是医学科学领域里的一门（D）A从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D独立学科6护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（C）A减轻痛苦 B维持健康 C保护人类 D促进健康7符合现代护理学观点的是（C）A护士是医生的助手     B护理目标是满足病人生理需要 C护理的对象是人、家庭和社区  D护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（D）A满足病人的生理需要B满足病人的心理需要C使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（C178 ）A护理学与社会发展的关系      B护理学自身的特点和内在规律C护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向 D分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（B）A个案护理 B功能制护理 C整体护理 D责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（C）A护理要以人为中心护理过程 B以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（A）A生理需要 B安全需要 C爱与归属需要 D尊重需要13护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（C）A护理者 B管理者  C科学研究者  D教育者14王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。以下哪项是首选的护理措施（D）A注射镇静剂缓解症状B通知主治医生前来诊治 C通知家属允许探视，避免焦虑D让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导15 下 列哪一项不是基础护理的内容（C）A生活护理 B生命体征测量 C重症临护  D无菌操作技术16护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是（D）A治疗者 B管理者    C照顾者   D 教育者17护士素质培养的核心是（A）178 A职业道德  B专业素质  C身体素质  D心理素质18指出护理学的主要内容不包括下列哪项（D）A护理基本  B理论基本知识 C基本技能  D专科护理19护士的仪表素质不包括哪项内容（D）A风度美  B姿态美  C语言美   D服饰美20按护理用语的要求，哪项表达不够确切（D）A注意语言的时间性B注意语言的规范性C注意语言的情感性D注意语言的保密性二、名词1整体护理是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。2护理学基础是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。三、填空：1世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是（2000年人人享有卫生保健  ）。2护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是(减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康)  四、简答题：护理学基础在临床护理中的意义？基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证.178 第二章  环境一、单项选择（每题1分）1人类的物理环境包括（C）A社会交往和风俗习惯B能量和信息交换C生活和生态环境D朋友和同事的交往2水的污染主要原因是（A）A人为污染  B自然污染C土壤污染D食物污染3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（B）A大气污染  B水污染辐射  C光线污染  D土壤污染4一般病区适宜温度为（B）A18～20℃  B18～22℃  C20～24℃  D22～24℃5病室最适宜的相对湿度为（C）A10%～20% B30%～40% C50%～60% D70%～80%6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（C）A心力衰竭B支气管哮喘C气管切开D急性肺水肿7符合病人休养要求的环境是（B）A中暑病人、室温保持在30℃   B儿科病人、室内温度宜23℃左右C气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D产妇病室、应保温、不可开窗8病室通风的目的，下列何项不妥（A）A可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B使患者舒适愉快C降低空气中微生物的浓度       D降低二氧化碳的浓度9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（B）A30dB B40dB  C50dB    D60dB10破伤风病室应（C）178 A安静、整洁B适宜的湿度、温度C安静、光线暗淡D空气流通、光线适中11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（C）A推平车进门时，先开门后推车  B轮椅应定时注润滑油C医护人员讲话应附耳细语    D医护人员穿软底鞋12病室湿度过低可导致（B）A疲倦、食欲减退、头晕B呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C影响机体散热    D闷热、难受13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（C）A4h  B2h  C30min   D10min14病室群体气氛的主要调节者是（　C）A病员 B家属  C护士    D伴护人员15医护人员言语及行为不慎可造成　（　B　）A医院内感染 B医源性损伤C无菌观念不强 D责任心不强16下列哪项不是病室通风的目的（B）A净化空气 B抑制细菌生长C减少细菌数量 D增加氧含量17信息交流中最重要的技巧是（D）A核实情况 B沉默的运用 C触摸的方式  D用心倾听18倾听对方谈话应（B）A全神贯注，注意听讲  B及时评论对方所谈内容C与对方距离约1m D双方位置平持，稍向病人倾斜19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式（C）A产妇术后 B病人 C新生儿 D178 肢体训练病人20对护理用语的要求，哪项不妥（C）A语言内容严谨、高尚 B语言清晰、温和言语C简洁、明快D书写整齐、清晰21不属于护理单元设备范围的是（C）A．病床 床垫 枕心 枕套B．棉胎 大单 被套C．茶杯 脸盆 热水瓶  D．床旁桌、椅信号灯22铺备用床的目的主要为（D）A预防并发症 B暂离床病人使用C为使被褥不被血液污染 D准备接受新人23铺备用床的操作方法中哪项是错误的（B）A移开床旁桌距病床20cm，坐椅放在床尾，按顺序放上用物B对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头C棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐 D套上枕套，开口处背门放置24铺床时移椅至床尾正中离床约为（B）A10cm B15cm  C 20cm  D5cm25铺床时，不符和节力原理的一项是（C）A铺床时备齐用物，按铺床顺序放置用物 B铺床时身体靠近床边C上身保持一定弯度 D两腿稍分开，并稍屈膝26麻醉护理盘内不需要准备的物品是（D）A张口器  B输氧导管  C牙垫导  D尿管27铺麻醉床时操作错误是（B）A按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位B盖被纵向三折于门同侧床边C枕头横立于床头    D床旁椅置于门对侧床边28患者张某，肠梗阻术后回病区应准备（C）A备用床  B暂空床  C麻醉床  D178 木板床29铺麻醉床橡胶单和中单，其上端距床头为（B）A30～40cmB45～50cmC50～55cm D60～65cm30一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应（C）A立即送病人透视化验 B密切观察病情C提前就诊 D及时送入病室31门诊发现传染病人时应立即（D）A开展卫生消毒隔离B宣传安排提前就诊C速转急诊科处理D分配到隔离门诊就诊32住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为（B）A蓝钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写B红钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写C红钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写D蓝钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写33对门诊就诊的病人首先应实行（C）A心理安慰  B健康指导 C预检分诊查  D阅读病历采集资料34王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到来时应立即（D）A询问事故的原因   B为病人注射止痛剂 C劝慰病人耐心等待医生 D 给病人止血、测血压、建立静脉输液通道35住院处为病人办理入院手续的依据是（C）A门诊证明 B转院证明 C住院证 D医疗保险卡36接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择（C）A医生   B责任护士 C床位  D护理措施37病区护士接待新入院病人时，处理错误的一项是（D）A热情接待，迅速安置床位，使病人安心B介绍环境消除陌生感C科学的解答问题178 D满足病人的一切要求38支气管哮喘发作期，病人入院应安置在（A）A重危病室 B观察室C心电监护室 D普通病室39心搏骤停做胸外心脏按摩用（D）A备用床  B弹簧床  C抢救床   D 木板床40一般病人入院进行卫生处置的主要目的是（D）A皮肤清洁 B换上病人服装 C隔离处理   D防止医院内交叉感染41病人出院时，护士送别用语忌用（C）A注意休息 B按时复诊C再见，欢迎下次 D再来请按时服药42关于出院病人床单位处理错误的一项是（D）A病室开门窗通风 B撤下污被服送洗  C病床、床旁桌椅用消毒液擦拭D铺好暂空床，迎接新病人43下列不属一级护理的是（A）A高热患者 B瘫痪患者 C昏迷患者 D病情较重，生活不能自理者44一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人（A）A15～30min B30～60min  C1～2h  D2～4h45特别护理病人，下列哪项护理内容是错的（A）A严格观察病情，设专人24小时护理  B制订护理计划，实施护理C备齐急救药品与器材       D认真做好各项基础护理46二级护理适用下列哪种病人（C）A绝对卧床的病人B高热病人C大手术后稳定的病人D病情严重而急诊症状消失的病人47病人出院后的护理，下列哪项是错误的（A178 　）A取消病人一切医嘱和各项记录  B通知病员在住院处办理手续C清点物品并处理病人床单位   D医疗文件立即送病案室保存48出院病员的病历首页是（D）A出院记录B体温单 C出院指导 D住院病历首页二、名词：1相对湿度在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。2噪声凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音，称为噪音。三、填空：1人类的环境可分为（生理环境、物理环境、心理社会环境）2环境中影响健康的因素包括（大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染）3一般情况下，病室内的温度应保持在（18~22℃）较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在（22～２4℃）为佳。病室的湿度以（５０～６０％）为宜。4护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）5常用的铺床法有（备用床、暂空床、麻醉床）。6病人入院的程序包括（ 办理入院手续、卫生处理、护送病人）四、简答1急诊病人入院时，护士应如何处理？178 （１）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医生作好抢救准备。（２）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。（３）昏迷病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史。2简述特级护理的适用对象及护理内容？适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些内科严重疾患等。护理内容：①安排专人２４小时护理，严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。3简述一级护理的适用对象及护理内容？适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。护理内容：①每１５～３０分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。4简述二级护理的护理内容？①每１～２小时巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。5住院病历的排列顺序？体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。6病人出院时，有关文件将如何处理？178 ①在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间②出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单③注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。第三章  舒适与安全一、单项选择题（每题1分）1、对舒适解释下列哪一项不确切（C）A一种平静安宁的精神状态 B一种自我满足的感觉C病人的舒适可通过自我调节而得到满足  D一种主观感受2不舒适最严重的形式是（B）A烦躁不安 B疼痛 C紧张、焦虑 D不能入睡3人际关系不协调引起不舒适的原因（C）A生理因素B病理因素C心理因素 D外界环境因素4下列哪项不是疼痛的特征（C）A疼痛是一种不舒适的感觉  B疼痛是一种对身心有危险的警告C疼痛使个体防御功能增强  D疼痛使人的整体受到侵害5心肌梗塞的牵涉痛可发生在（A）A左肩区 B右肩区  C上腹部  D颈前部6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（C）A文化修养 B年龄差异 C以往经验 D注意力影响7下列对疼痛感受的描述错误的是（B）A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关178 B新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D老年人对疼痛敏感性可能会增强8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（D）A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的（D）A数字评分法  B文字描述评分 C法视觉模拟评分法 D语言描述10、属于过失引起的损伤是（C）A机械性损伤 B化学性损伤 C医源性损伤 D生物性损伤11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于（C）A化学性损伤 B生物性损伤  C机械性损伤 D治疗性损伤12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（B）A机械性损伤 B压力性损伤  C化学性损伤 D医源性损伤13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为（C）A机械性损伤 B化学性损伤  C放射性损伤 D温度性损伤14、病人取被迫卧位是为了（B）A保证安全  B减轻痛苦   C配合治疗  D预防并发症15、采用被动卧位的病人是（C）A心力衰竭  B昏迷病人   C支气管哮喘  D胸膜炎病人16、在各种卧位中，下列哪项是错误的（A）A178 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角B半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角 C头低足高位，床尾应垫高15～30cmD保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm17、需去枕仰卧位的是（B）A作胸腔穿刺的病人B作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D作髂前棘骨穿刺的病人18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（A）A预防脑压B减低减轻脑缺氧C增加脑血液循环  D预防脑缺血19休克病人应采取的体位是（C）A头低脚高位 B头高脚低位 C平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角D平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角20某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（C）A截石位  B屈膝仰卧位  C膝胸位  D头低足高位21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是（D）A使横肌下降 B有利于呼吸活动C减少下肢血液回流 D增加心肌收缩力22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（D）A利于呼吸运动  B减轻腹部伤口缝合处的紧张力  C减轻疼痛D利于腹腔引流，使感染局限化23、中毒较深病人洗胃时应采取（A）A左侧卧位  B右侧卧位C患侧卧位 D半卧位24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（B）A左侧卧位，保留灌肠     B右侧卧位，保留灌肠 C右侧卧位，小量不保留灌肠   D右侧卧位，大量不保留灌肠25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（C）178 A使隔肌下降，减轻对心脏压迫  B使胸腔扩大，肺活量增加C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担 C使冠状血管扩张，改善心肌营养26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（B）A平卧位  B中凹卧位 C侧卧位D头低足高位27用约束带约束四肢时，可采用（B）A方结  B双套结  C滑结连  D环结28肩部约束带主要限制病员（D）A上肢活动 B头颈部活动 C肢体活动  D坐起29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（C）A注射镇静剂 B特别护理 C采用保护具 D通知家长30下列需用保护具的患者是（D）A大手术后  B不配合治疗患者 C精神病病人 D谵妄躁动31使用约束带时，对病人应重点观察（D）A肢体的位置 B衬垫是否平整C约束带是否牢固 D局部皮肤颜色有无变化32有关保护具的应用，错误的一项是（D）A安置舒适的位置，常更换卧位将 B枕头横立于床头，以免头部撞伤C使用约束带时，应放衬垫 D扎紧约束带，定期松放33选择拐杖长度，下列哪项不正确（B）A患者身高减去40cm   B患者下肢长度加上40cmC拐杖顶垫间相距约2～3cm D拐杖底端应该侧离足跟15～20cm二、名词：1舒适178 是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。2被迫卧位病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。3保护具是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。4主动卧位病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。5被动卧位病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。三、填空：1舒适的四个相关联的因素是（身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素）。2使用拐杖的长度简易的计算方法为（使用者身高减去40 ）cm，使用时，使用者双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约（2～3  ）cm，拐杖底端应该离足跟（15～20  ）cm。3中凹卧位抬高头胸（10～20度、 ），抬高下肢（20～30度 ）。用于（休克）病人，抬高胸部，保持（气道通畅 ）有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于（静脉回流 ），增加心输出量。4端坐位适用于（心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者）时的病人。5侧卧位适用于（灌肠）、(肛门检查)、及配合胃镜检查，预防（压疮）。四、简答1疼痛病人应如何护理？178 正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。①止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法3简述半坐卧位的目的？①某些面部手术后病人，可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。第四章  活动与搬运一．单选题（每题1分）1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（D）A水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可D178 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（B）A慢性支气管炎 B坠积性肺炎C自发性气胸 D吸入性肺炎3．下列哪项不是长期卧床的并发症（C）A褥疮  B体位性低血压 C腹泻   D肾结石4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度（D）A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B肢体能抬离床面，但不能对抗阻力C可移动位置，但不能抬起   D可见肌肉微收缩，但无肢体运动5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（C）A需要使用设备或器械    B完全不能独立活动C需要他人的帮助、监护和教育 D即需有人帮助，也需要设备和器械6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（C）A维持关节活动性B避免关节僵硬C避免关节四周结缔组织挛缩D维持肌紧张7．肌肉的等长练习的主要作用（B）A可改变肌肉长度B不伴有明显的关节运动C可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D作关节的活动锻炼8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（C）A肌肉过度疲劳B关节僵硬C疼痛D关节挛缩9．下列那种疾病需限制活动（C）A肥胖B坠积性肺炎C心肌梗塞D便秘10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（B）A视病情放平靠背架B取下枕头，病人仰卧屈膝位C病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面  D护士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下11．协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（D178 ）A颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引 B石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当C术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D带多导管病员翻身后，注意体位舒适12护 士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是（D）A将病员两手放于腹部，两腿屈曲  B将病人肩部和臀部移近近侧床缘C一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧D用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧13．自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用（B）A1人法 B2人法  C 3人法  D4人法14．老年体弱病人需采用（A）A轮椅运送 B担架运送 C平车1人搬运 D平车2人搬运15．糖尿病患者出院（C）A应用平车协助送出病室  B应用担架协助送出病室C介绍出院后有关注意事项及复诊时间  D利于轮椅护送出院16．颈椎骨折患者需采用（C）A担架运送 B平车3人搬运法C平车4人搬运法  D轮椅运送17．2人搬运病员正确方法是（D）A甲托背部，乙托臀部   B 甲托头部，乙托臀部C甲托头、背部，乙托臀、膝部 D甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部18．单一搬运病员，平车头端与床尾呈（C）A锐角  B平角  C钝角  D直角19．协助病员向平车挪动的顺序是（A178 ）A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身20．推平车上下坡时，应注意（C）A病员头向前B病员头向后C病员头在高处一端 D病员头在低处一端21．用轮椅接送病员时，轮椅位置应是（D）A放在床尾，面向床头  B放在床头，面向床尾C放在床旁，面向床尾D面向床头，椅背与床尾平齐22．3人搬运病人上下平车法适用于（B）A病情较轻者 B体重较重者  C病情较危重者 D腰椎骨折者23．重症小儿肺炎病人需采用（A）A平车单人搬运法 B平车双人搬运法 C轮椅运送 D担架运送24．病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理（D）A暂停输液，继续吸氧B暂停吸氧，继续输液C拔管，暂停输液D吸氧维持输液吸氧25．担架搬运病人时，利用滚动法，适用于（C）A臀部损伤 B髋关节损伤 C腰椎损伤  D颈部损伤26．单人搬运法，下列叙述错误的一项是（A）A推平车与病床平齐B搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧C病员双臂交叉在搬运者颈后  D搬运者抱起病人，移步轻放于平车上27．用平车运送输液病人最重要的是（C）A上坡头在前B下坡头在后C做好穿刺部位的固定，防止针头脱出D不可用车撞门28．病员坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱病员（A178 ）A扶好扶手，尽量向后坐  B扶好扶手，尽量向前坐C两手放膝上，向前坐  D两手放膝上，尽量向后坐29平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是（C）A以免血压下降B以免呼吸不畅 C以免头部充血不适 D以防坠车30 3人搬运病人上下平车时，下列哪项不正确（C）A推平车至病人床尾，使平车头端和床尾成钝角 B护士甲站床头托住头、颈、肩C护士乙站床尾扶住病人两 D丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜31．  颈椎骨折患者需采用（D）A担架运送平车B2人搬运法平车C3人搬运法平车D4人搬运法活动与搬运二、名词：全范围关节运动：是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。三、填空：1长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生眩晕的原因一个是（肌肉无力），而另一个原因是（直立性低血压）造成的。心血管系统的另一个合并症是（深静脉血栓）的形成。2长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是（尿液潴留、泌尿系结石、泌尿系感染）。3二人扶助病人翻身法，护士两人站立于床的（同一侧），一人将双手分别伸入（肩、胸）下面，托住（肩和胸背）部；另一人用同法托住（腰和臀）。两人同时将病人抬起移近自己，然后轻推，使病人翻转到对侧。4甲、乙两位护士用平车搬运病人，平车的头端和床尾呈（钝）角，甲护士一手托住病人（头颈肩178 部，另一手托住病人（腰部）；乙护士一手托住病人的（臀部），另一手托住病人（膝部）。两人同时抬起病人轻放于平车上。5搬运病人的方法有（轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法）。6轮椅运送病人的目的是用来运送（不能行走）的病人做（各种检查）、治疗或进行（室外活动时）7平车运送病人的目的是用来运送（不能起床）的病人做各种（特殊检查）、治疗或（转运病室）。8用轮椅运送病人的过程中，应随时注意观察病人的（面色和脉搏），有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时（速度应减慢），病人的头和背向后靠并（抓紧扶手），以免发生意外。四、简答：1简述病人的活动的评估包括那几方面？2在搬运病人的过程中，护士应掌握的基本方法有那些？：第五章预防与控制医院感染一．单选题（每题1分）1.对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是(C)A煮沸消毒灭菌法B高压蒸气灭菌法C燃烧灭菌法D熏蒸法2.乙醇消毒的作用原理是（C）A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性C使菌体蛋白凝固变性 D干扰细菌酶的活性3.现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（C）A 159ml B 169ml C 179ml  D189ml4.保管无菌物品哪项是错误的（C）A无菌物与非无菌物应分别放置 B无菌包必须注明灭菌日期178 C已打开的无菌包未用完，可在48h内有效D已打开的无菌包，必须注明开包时间5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（D）A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手B.无菌物品仅供一病员使用C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。6.干热灭菌法灭菌条件是(C)A120～140℃,10～20min B160℃,10～15minC180℃,20～30min D200℃,30～40min7．取用无菌溶液时，正确的方法是(D)A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中  D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时.8.哪项不是无菌盘评价的标准（）A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐B.无菌巾上物品放置有序，便于使用C.操作巾无菌巾外面没有被污染  D.无菌巾未被无菌液体打湿13.取无菌溶液的评价哪项除外（）A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分 B．倒溶液时，未引起水珠四溅C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签14．戴无菌手套时评价哪项错误（C）A滑石粉末撒落在手套及无菌区B戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染C脱手套时拉扯手指部分D操作始终在腰或操作台面以上水平进行15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（B）A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出C．系带善处理，未吊垂在下178 D．关包时系带横向缠绕以示区别16.下列操作哪项正确（C）A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖C.无菌盘铺后应在内4小时内使用  D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中17..戴无菌手套时哪项不妥（B）A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦C.戴脱时再手套口往下翻转脱下 D．脱时再手套口往下翻转脱下18．下列原则哪项除外是正确的（D）A．无菌操作环境应清洁，宽阔 B．操作者口罩应每4-8小时更换C．无菌物品与非无菌物品分开 D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是（C）A．节省物品 B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差错20无菌盘在何种情况下不得使用（B）A．准备好4小时之内 B．操作中无菌盘内面污染C．无菌巾未被无菌液体打湿 D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（D）A.70%酒精B.95%酒精C.0.5%碘酊D.0.5%过氧乙酸22.紫外线消毒空气时，每10㎡安装30瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（D）A.<60cm,>15min B.<1.0m,>20min C.<1.5m,>25min D.<2m,>30min23.无菌持物钳的正确取放方法是（A）A.钳端向下闭合B.钳端向上闭合C.钳端向下张开 D．钳端平行24.一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒4m，宽3m，高3m，请问应怎样准备（B178 ）A．2%过氧乙酸 B．食醋180~360ML  C．40%甲醛45ML，高锰酸钾45gD．40%甲醛22。5ML高锰酸钾4。5g25.项违背无菌容器操作规程（D）A．打开空器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品后，要立即盖严C持无菌容器应托底部 D．浸泡消毒物吕时，盖上标明物品名称即可26.如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（A）A.2%碱性戊二醛 B.5%碘伏  C.0.1%苯扎溴铵  D.0.2%过氧乙酸27.无菌持物钳及容器一般消毒应（A）A1周1次 B1天1次 C隔日一次1 D0天一次28.紫外线消毒时，下列哪项除外（D）A．被消毒的物品不应有任何遮挡   B．照射前室内应先做好清洁工作C．消毒的时间从灯亮后5~7分钟计时 D．消毒不受温度的影29．理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（C）A杀菌谱窄B有效浓度高C作用速度快D.易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响30.哪项除外均属理想的化学消毒剂（C）A.作用时间长  B.易溶于水 C.温度和相对湿度适宜 D.无色、无味、无臭31.煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（C）A150℃ B115℃  C105℃  D12032.煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是（A）A5－10miB.20－30miC.30－40min D.40－50min33.器械浸泡在70%酒精或1：1000苯扎溴铵溶液中需要多少时间方可达灭菌（A）A30min B15min  C60min  D178 90min34无菌包布材料最好选用（D）A.化纤布 B.有色棉布C.脱脂的棉布 D.未脱脂棉布35.无菌区的定义是（A）A．经过灭菌处理而未被污染的区域 B．经过灭菌处理的区域C．灭菌处理后被污染的区域 D．灭菌处理后可疑污染的区域36．防止交叉感染最适当的方法是（D）A．工作人员衣帽整洁      B．操作的环境要清洁C．无菌物品与非无菌物品分别放置  D．一份无菌物品，只供一个病员使用37．保管无菌物品哪项除外是正确的（C）A．无菌包必须注明灭菌日期   B．一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内C．已经打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌D．无菌物品应在清洁干燥固定的地方38．哪项除外是无菌技术操作的原则（C）A．治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射一次 B．一份无菌物品，仅供一个病员使用C．浸泡液应浸没钳的关节轴以上2~3cm  D．操作者身体应与无菌区保持一定距离39.煮沸消毒时，哪项除外（B）A物品完全浸没在水中B大小相同的盆应重叠C有轴节的器械应打开D玻璃类的用纱布包好40．哪项是灭菌的定义（C）A．用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体 B．用物理或化学的方法杀灭全部致病菌C．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞D．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌41．无菌盘的使用哪项除外是错误的（B178 ）A．手臂可以跨越无菌面 B．无菌巾里面应保持无菌C．无菌巾一旦受潮应晾干再用 D．无菌盘有效期8小时42．取无菌溶液时，先到去少量溶液的目的是（B）A．检查瓶口是否有裂缝B．冲洗瓶口C.检查液体是否清亮D．练习操作以便从原处倒出43．取无菌溶液时下列哪项除外是正确的（C）A用前核对瓶签 B检查药液是否沉淀C到溶液时瓶签向下 D用后立即盖上44.哪项属于预防性消毒（D）A接触痢疾病菌员后洗手 B．为传染病病员接触物消毒C．为艾滋病员的室内空气消毒 D．为没有明确可能受到病原体污染物消毒45．下列哪项属疫原性消毒的概念（A）A．对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒B．对没有明确的感染源存在情况下，对可能受到污染的场所就物品的消毒C.凡是对病人接触过的场所就物品的消毒D．对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒46．2%碘酊消毒效力属于（B）A．高效  B．中效  C．低效  D．环氧乙烷47．下列哪项除外属高效消毒剂（A）A．碘伏 B．戊二醛  C．环氧乙烷 D．甲醛48．下列哪项是低效消毒剂（D）A．过氧乙酸 B．酒精 C．环氧乙烷D．新洁尔灭49．哪项不是影响化学消毒剂的因素（B）A．消毒药物的有效浓度 B．消毒剂的种类C．消毒时间  178 D．微生物的种类50．使用化学消毒剂注意事项错误一项是（D）A．配制时容器应先洗净消毒，最好现用现配 B．需消毒的物品应刷净干燥后放入C．需全部浸入液面以下 D．消毒后物品取出后立即应用51．在海拔600m处煮沸消毒需延长消毒时间（B）A2min  B4min C6min D8min52.内源性感染来自（D）A.医院内的人员 B.本病室内的病员C.与病员接触最亲密人员D.病员身体的正常菌群53.易感宿主是指（B）A.凡是可感染疾病的人B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人C.现已患感染性的人D.患病的人54.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（C）A.先将肛管洗刷干净 B.肛管腔内注水，用纱布包好C.冷水时放入   D.水沸后开始计时55.哪项除外需无菌技术操作（C）A.注射药物 B.消毒皮肤 C.选择合适部位 D.导尿56.取无菌物品的正确方法是（C）A.用消毒后的手取B.戴无菌手套拿取C.用无菌持物钳取 D．用换药镊子夹取57对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是（D）A．煮沸法 B．高压蒸气法 C．浸泡法 D．甲醛熏58.178 .日光曝晒消毒的叙述哪项错误（Ｄ）Ａ、日光由于其热、干燥和紫外线的作用。Ｂ、物品应直接放在日光下曝晒。Ｃ、物品应每隔2h翻动一次。Ｄ、一般日光直接曝晒6h左右可达灭菌目的。59．紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（Ｄ）Ａ、60W、20-30cm、30-60min。Ｂ、30W、2m、20-30min。Ｃ、30W、25-60cm、30-60min。Ｄ、30W、<2m178 、30-60min。60煮沸消毒时水中加1%-2%碳酸氢钠的目的哪项除外（Ｃ）Ａ、将沸点提高到105oC.Ｂ、去污和防锈。Ｃ、预防玻璃类物品破裂。Ｄ、增强杀菌作用。61．用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（Ｃ）Ａ、关闭门窗。Ｂ、避免人群走动。Ｃ、用清水擦洗灯管表面的灰尘。Ｄ、被消毒物品不可有任何遮盖。62．化学消毒剂的注意事项哪项不妥（Ｄ）Ａ、严格掌握浸泡时间。Ｂ、要配成最有效的浓度。Ｃ、性质不稳定的消毒液应临时配制。Ｄ、消毒剂必须用生理盐水冲淡。63．哪项不宜浸泡手的消毒液（Ａ）Ａ、2%戊二醛溶液。Ｂ、70%酒精。Ｃ、0.02%双氯苯双胍乙烷。Ｄ、0.2%过氧乙酸溶液。64．下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（Ｂ）Ａ、纸布。Ｂ、排泄物。Ｃ、衣物。Ｄ、血压计。65．取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外（Ｂ）Ａ、瓶签、药名、浓度、有效期。Ｂ、瓶口有无松动。Ｃ、溶液有无沉淀、混浊、变色。Ｄ、瓶口有无裂缝。66．橡胶类物品的保养方法中哪项正确（Ａ）Ａ、导管避免过度扭曲。Ｂ、橡胶导管不用晾干。Ｃ、煮沸消毒时应在水沸后放入物品。Ｄ、可以与锐器放在一起。67．浸泡器械消毒时的操作哪项除外（Ｃ）Ａ、器械应先洗净擦干，Ｂ、具有挥发性消毒液应加盖，定期测比重。Ｃ、浸泡30min。Ｄ、浸泡后的器械使用前须用无菌等渗盐水冲洗。68．铺无菌盘的正确操作方法哪项除外（Ｂ）Ａ、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。Ｂ、双手抓住无菌巾的两角铺好。Ｃ、手臂不可跨越无菌区。Ｄ、铺好的无菌盘有效期为4h。69．应用福尔马林空气消毒时，须注意点哪项不妥（Ｃ）Ａ、因熏蒸穿透力弱，衣物最好挂起来消毒。Ｂ、要求室温在18oC以上。Ｃ、投药量为20ml/m3加等量的水，加热。Ｄ、对人需要防护。70．哪项除外是使用无菌包的错误操作（Ｃ）Ａ、近期灭菌包先用。Ｂ、被水浸湿时，立即烤干后用。Ｃ、盛放无菌包处应清洁、干燥。Ｄ、包内用物末用完，按原折包扎好。71．打开无菌容器盖的方法哪项错误（Ｂ）Ａ、必须将盖的内面朝上放妥。Ｂ、手可触及容器的边缘。Ｃ、手不触及容器内面。Ｄ、手持无菌容器时，应托住容器底部。72．无菌物品应放置在（Ｄ）Ａ、方便工作处。Ｂ、通风处。Ｃ、阴晾处。Ｄ、清洁、干燥、固定处。73．戴无菌手套时哪项不对（Ｃ）Ａ、戴手套前将手洗净擦干。Ｂ、核对手套号码和灭菌日期。Ｃ、取滑石粉包，将粉抹在手上后，立即放回原处。Ｄ、发现手套有破洞应立即更换。74．不需执行终末消毒的是（Ｂ）178 Ａ、伤寒病员并发肠穿孔转外科，病员及床单位。Ｂ、中毒性肺炎病员死亡，病员及床单位。Ｃ、流感病员痊愈出院，病员及床单位。Ｄ、疟疾病员出院用过的日常用品。75．哪项除外是使用避污纸的目的（Ｂ）Ａ、保持人员的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。76．护理鼠疫病员时，工作人员戴口罩哪项不妥（Ｄ）Ａ、应遮住口鼻。Ｂ、必要时戴两个。Ｃ、用后立即取下更换。Ｄ、将口罩清洁面向内折叠放入口袋内。77．艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥（Ｃ）Ａ、尸体用消毒液擦洗。Ｂ、用无菌棉球塞住孔道。Ｃ、用尸单包裹尸体。Ｄ、送传染科太平间。78．不符合隔离原则的操作是（Ｃ）Ａ、测脉搏时，将手表放入塑料袋内。Ｂ、严密隔离病人，血压计及听诊器应专用。Ｃ、霍乱病员外出诊疗时应戴口罩。Ｄ、先给轻病员发药，用避污纸取回药杯。79．无菌持物钳的放置哪项除外（Ｄ）Ａ、每只容器只放置一把钳子，Ｂ、浸泡液应浸没钳的2/3以上。Ｃ、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次。Ｄ、关闭轴节浸泡在消毒液内。80．隔离区刷手操作哪项不妥（Ａ）Ａ、脱下隔离衣后立即刷手。Ｂ、将隔离衣袖塞至肘关节以上。Ｃ、用刷子按前臂，腕关节，手背，手掌，手指，指缝刷手。Ｄ、用清水洗净双手后擦干。81．为传染病员实施护理操作（Ｄ）Ａ、穿好隔离衣后，可到治疗室取物。Ｂ、穿好隔离衣后，可随意活动。Ｃ、穿好隔离衣后，用避污纸接触病员，脱衣后可不洗手。Ｄ、在穿隔离衣前用物计划周全备齐，以省略反复穿脱隔离衣。82．穿隔离衣时已穿好两袖先（Ｄ）Ａ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领，扣领扣。Ｂ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领的边缘扣领扣。Ｃ、两手持衣领边缘，扣好领扣，再扣袖扣。Ｄ、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好。再扣袖扣。83．使用隔离衣的方法哪项除外（Ｄ）Ａ、保持衣领内面清洁。Ｂ、长度超过工作服。Ｃ、不可有破洞。Ｄ、脱下后清洁面向内，挂在病室内。84．隔离衣挂法哪项错误（Ｂ）Ａ、挂在污染区，清洁面向内。Ｂ、挂在半污染区，清洁面向内。Ｃ、挂在半污染区，污染面向向内。Ｄ、挂在污染区，污染面向外。85．预防院内感染的护理措施哪项不妥（Ｃ）Ａ、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源。Ｂ、坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。Ｃ、根据病情轻重选择恰当的隔离方式。Ｄ、合理使用抗生素预防和控制感染。86．哪项不是早期感染征象（Ｃ）Ａ、切口或引流管脓性分泌物。Ｂ、化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多。Ｃ、尿量增多。Ｄ、大小便、痰、分泌物培养阳性。87．对内源性感染的预防措施哪项不妥（Ｃ）Ａ、合理使用抗生素。Ｂ、仔细检查病员潜在病灶。Ｃ、对易感染人群均采取保护性隔离。Ｄ、对感染危险指数高的病员，采取保护性隔离。二、名词解释：178 1．感染2感染链3． 外源性感染：4． 消毒：5灭菌：6 无菌技术：7 隔离：8 血液隔离：9 避污纸：10无菌区域：11 相对无菌区：12中效消毒13 隔离技术：14．化学消毒法：三、填空题：１．感染链是由(感染源、传播途径、易感宿主组成 )组成。２．医院感染的类型有（外源性感染、内源性感染  ）。３．热力消毒灭菌法包括（干热灭菌、湿热消毒灭菌 ）。４．无菌包的有效期一般（７天）天。５．煮沸消毒时水温达100oC后再煮（５－１５分钟可达到消毒目的 ）分钟可达到消毒目的。６．紫外线灯可以连续照射（２－４）小时，而使用期不得超过（1000）小时。７．无菌盘铺后有效期不超过（4小时 ）小时。８．保护性隔离适用（ 烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等）。９．乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（ 70% ）%。１０、碘酊的消毒效力为（高效 ）。１１．终末处理是对（转科）（ 出院 ）或（ 死亡 ）的病人及其所住病室用药物进行消毒。１２ 常用于熏蒸法的消毒剂有（纯乳酸、戊二酸、甲醛）等。40%甲醛用于空气消毒，每m3用（2-10ml）加水（4-20ml178 ）四、问答题：1．无菌技术操作原则是什么？2．何为医院内感染？其标准是什么？3．煮沸消毒灭菌的注意事项是什么？4．化学消毒灭菌药物的使用原则是什么？5．叙述隔离的原则？6、怎样控制院内感染？7 紫外线作空气消毒时，有效距离及时间各为多少？为什么？第六章生命体征的观察和护理一单项选择（每题1分）1.在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（A）A辐射 B对流   C蒸发 D传导2.  体温调节中枢位于（B）A小脑蚓部 B丘脑下部  C 延髓上部   D大脑枕叶3.  有关体温生理性变化的错误描述是（C）A一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～8时最高 B儿童体温略高于成人C女性月经前期和妊娠早期体温略降低  D进食、运动后体温一过性增高4.  关于发热的叙述，下列哪项是正确的（C）A常见的发热类型有6种 B发热必须有致热原的参与  C体温上升期D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋5.  引起发热的最常见原因是（D）A恶性肿瘤  B物理因素作用 C化学因素作用   D细菌、毒素感染6.  发热的指征是（B）A体温超过正常值的0.3℃ B体温超过正常值的0.5℃C.体温超过正常值的1℃  D.体温超过正常值的0.1℃7.  口腔体温划分低热的范围（B178 ）A.37～37.2℃ B．37.5～37.9℃ C.38～38.5℃ D.38.5～39℃8.  感染性发热的疾病是（D）A中暑  B恶性肿瘤  C催眠药中毒 D败血症9.  关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（B）A如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量B口温多用于婴儿和昏迷病人 C心脏病患者不宜测试直肠温度D腋温易受环境影响，不够准确10.  测量体温的方法中正确的是（B）A口腔测温含口表于舌下5min B 腋下测温放表于腋窝深处10minC将肛表插入肛门测量5min   C进食后10分可测口腔温度11. 伤寒病人常见的热型是（B）A弛张热     B稽留热    C间歇热    C不规则热12.  发热过程体温上升期的特点是（B ）A散热多于产热   B产热大于散热  C产热和散热趋于平衡D散热增加而产热在较高水平上趋于正常13.  高热病人药物降温后易出现（A）A循环衰竭症状  B呼吸衰竭症状  C口腔溃疡  C体温不升14.  高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是（C）A皮肤苍白、寒战、出汗B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗D脉速、面部潮红、出汗15.  可选口腔测量体温的病人是（C）A呼吸困难者  B口鼻手术者  C大面积烧伤者  D昏迷者16.  高热病人宜鼓励其多饮（D178 ）A白开水  B糖水  C淡盐水   D糖盐水17.  高热病人的观察内容，错误的一项是（A）A观察体温变化B每日4次观察意识状态C观察脉搏、呼吸、血压D观察物理降温后效果18. 高热病人的护理措施中，首先应做的是（D）A口腔护理  B测量体温  C补充体液   D降体温19.  观察热型的重要临床意义在于（B）A有利于护理 B协助诊断和治疗观察  C有无合并症 D判断病情的转归20.  患儿3岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是（D）A口表测口温 B肛表测直肠温C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温计测腋温21.物理降温半小时后测体温绘制符号是（B）A红虚线红点 B红虚线 红圈  C蓝虚线 红点 D红虚线蓝圈22.不属于高热持续期的临床表现是（C）A颜面潮红 B呼吸脉搏加快  C大量出汗   D尿量减少23.处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（D）A用手腕力量甩表至35℃以下      B忌用热水煮沸体温表C先用清水洗净，再放消毒液中   C浸泡先后消毒2次，每次30min24.关于体温，下列叙述哪项不正确（ D）A正常人的体温舌下是36.2～37.2℃   B直肠体温高于口温0.3～0.5℃C腋下体温低于口温0.3～0.5℃    D测直肠体温时需深入5cm25.  酒精擦浴主要的降温作用是（B178 ）A辐射散热  B蒸发散热  C对流散热   D传导散热26.  测量脉搏的首选部位是（C）A颞动脉  肱动脉    C橈动脉  D颈动脉27.  计算脉搏的时间至少需要（B）A15s   B30s   C1min   D2min28.  错误的诊脉操作是（D）A手臂伸展放于舒适体位  B食指、中指、无名指切脉C计数30min得数和  D有绌脉者先听心率，再测脉率，计数1min29．  脉搏变化，哪项不符合生理变化（A ）A成人比小儿快 B老人比儿童慢 C女性比男性快D睡眠时要减慢30．  休克病员的脉搏是（B）A缓脉  B丝脉   C绌脉  D不规则脉31．  当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（A ）A间歇    B脉奇脉   C交替脉  D绌脉32．  下列哪种病人不会使脉搏增快（C）A甲亢   B心衰    C伤寒  D缺氧33．  脉搏短绌的特点是（C）A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率B心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐 D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等34奇脉的表现特征为（C ）A脉搏一强一弱交替出现     178 B脉搏强大有力C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失 D脉搏骤起骤落，急促有力35当期前收缩时，脉搏可出现（B）A频率的改变   B节律的改变 C强弱的改D深浅度的改变36颅内压增高病人的生命体征变化（A ）A呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大B呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大C呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小D呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小37．患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/min，护士测脉搏的方法是（B）A先测心率、脉率，另一人计时B一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1minC一人测脉率，另一人报告医生  D一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率38．  测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了（D）A表示对病人的关心B测脉搏估计呼吸频率C将脉率与呼吸频率对照D转移病人的注意力39呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（A）A10次   B12次   C14次   D16次40． 测量呼吸的方法，错误的一项是（A）A测量前向病人解释取得合作  B观察病人胸腔起伏，一起一伏为一次C成人、儿童计数30S，得数乘以2D呼吸异常者测1min41． 正常成人呼吸的速率为（B）A14～16次/min B16～20次/min C20～22次/minD178 20～26次/min42． 下述的观察记录中，错误的一项是（B）A体温37℃B心率/脉搏60/90次/minC呼吸20次/minD血压16/10.7Kpa43．  关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确（D）A成人16～20次/minB老人呼吸较慢C卧床休息时呼吸较慢D呼吸不受意识控制44 潮式呼吸特点是（C）A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现C呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现45 间断呼吸特点是（A）A呼吸与呼吸暂停现象交替出现  B呼吸深长而规则C呼吸浅表而不规则     D呼吸加快与呼吸变慢交替出现46病情与呼吸异常不符的是（D）A高热时呼吸浅而快B脑水肿时呼吸深而慢C酸中毒时呼吸深而慢D巴比妥中毒时呼吸浅而快47．某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是（B）A大叶性肺炎  B哮喘发作  C喉头水肿  D代谢性酸中毒48．  下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸（C）A周期性呼吸  B异常陈一施氏呼吸 C库氏尔呼吸 D比奥呼吸49．  代谢性酸中毒患者异常表现为（C）A吸气呼吸困难 B呼气呼吸困难 C呼吸深大而规则D呼吸浅表而不规则50．  在机体内对缺氧耐受性最差的器官是（C178 ）A肺    B心   C脑   D肝51． 胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是（B）A呼吸中枢兴奋性降低  B患侧胸腔受压，呼吸运动受限C支气管痉挛        D肺泡和支气管粘膜淤血52． 下列哪项不是呼吸困难的症状（B）A呼吸急促  B呼吸缓慢  C鼻翼扇动    D烦躁不安53． 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（C）A勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B调节室内空气，保持适宜的温、湿度C测量呼吸时，向病人解释，以便配合D需要时给予吸痰和氧气吸入54． 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（A）A帮助病人多翻身B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D必要时用吸引器吸痰55．  当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（D）A仔细听呼吸声响并计数 B手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率56．  在生理情况下，血压升高不见于（A）A高温环境下 B饱餐后   C饮酒后   D激动紧张时57． 可使血压偏低的因素是（B）A过度兴奋 B高温环境  C过度疼痛 D睡眠欠佳58．  使用血压脉搏仪，错误的方法是（D）A接通电源，接上充气插头换能器B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平178 D可让病人观看显示数字59． 正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为（A）A收缩压升高，舒张压无变化    B收缩压无变化，舒张压升高C收缩压升高，舒张压降低 D收缩压和舒张压均升高60． 测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（C）A大于心脏收缩压B小于心脏收缩压C等于心脏舒张压D大于心脏舒张压61．  袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是（C）A未注入气前血管已受压B血流阻力减少C有效测量面积变窄D需要较高的压力阻断血流62． 当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力（B）A大于心脏收缩压B等于心脏收缩压C小于心脏收缩压 D等于心脏舒张压63． 测血压时袖带缠得过紧可使（A）A收缩压偏低 B收缩压偏高 C舒张压偏高  D舒张压偏低64． 那项除外与测量血压值准确性无关的因素是（C）A病人体位B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位置65．  用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值（A）A偏低  B偏高   C脉压差大  D脉压差小66．  所用血压计袖带过窄，测量的血压值（A）A偏高   B偏低   C脉压差小   D脉压差大67． 血压计的水银不足，则测出的血压数值（A）A偏低   B偏高    C无影响脉   D压差小68． 某男性病员，65岁，血压值持续为21.3/13.3Kpa，应考虑为（D178 ）A收缩压偏高，舒张压偏低B临界高血压C收缩压偏低，舒张压D偏高高血压69． 一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿II度烫伤，其测血压部位应是（D）A左上肢  B左下肢   C右上肢  D右下肢70．  一女性，66岁，高血压病史10年，入院BP25/18Kpa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥（C）A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高 B应与其基础血压对照后做解释C如实告知病人测量结果，使病人提高警惕 D向病人讲解治疗原则，给予保健指导71．  男性40岁，主诉头晕，测收缩压21.1Kpa，舒张压12.0Kpa，应考虑（B）A高血压B临界高血压 C收缩压偏低，舒张压正常 D舒张压偏低，收缩压正常72．  用上肢袖带测下肢血压，可使（A）A收缩压偏高，舒张压无明显变化 B收缩压与舒张压均明显偏高C收缩压无变化，舒张压偏高   D收缩压偏低，舒张压无明显变化73． 测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，此时袖带内压力是（C ）A小于心脏收缩压 B等于心脏收缩压C大于心脏收缩压 D等于心脏舒张压74． 在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的（B）A打气不可过猛过高 B血压未听清时，立即重新注气，再仔细听C须密切观察血压者，应尽量做到四定 D听诊器的胸件不可放在袖带下面75．  以下哪种操作方法可导致血压值偏低（D）A袖带缠得过松B袖带过窄C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清应连续重复测量）76．  以舒张压增高显著特点的高血压常见于（D）A二尖瓣狭窄 B甲亢 C主动脉瓣关闭不全 D急性肾炎 二、名词1体温是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。178 2发热指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。3稽留热体温持续在39~40℃，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。4弛张热体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等5脉搏短绌在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。6潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。周期可达30秒～１分钟。7呼吸困难病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。8血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。9收缩压在心室收缩时，动脉血压上升达到最高值称收缩压。10间歇热温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等11奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。12高血压1978年世界卫生组织规定：收缩压≥21.3Kpa（160mmHg）和（或）舒张压≥12.7Kpa（95mmHg）为高血压。13间断呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现178 14氧气疗法是通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗1为什么每日要观察四大生命体征？生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人比较稳定，病理情况下极其敏感。通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。2高热病人应如何护理？①降低体温，可选用物理或药物降温的方法。②加强病情观察，定时测量体温，高热时每４小时测量一次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。③补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。④注意休息，加强皮肤、口腔护理⑤作好心理护理，满足病人心理需要，给予心理安慰。3试述陈—施呼吸的发生机制。由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。4简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？①指导病人有效的咳嗽。②用手扣击胸背部，借助震动促使排出③采取特殊的体位，借助重力的作用将分泌物排出体外。④经过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。5吸氧的适应症？当病人的动脉血氧分压低于６.６Ｋｐａ时，则应给予吸氧。①肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。③178 各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的病人⑤其他，某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。6气管切开病人如何护理？①舒适的体位，一般可选仰卧或半卧位。经常更换体位，鼓励病人咳嗽、咳痰，减少肺部并发症②保持套管通畅，内套管定期消毒，一日４次。③室内保持适当的温度（２２℃）湿度（相对湿度应在８０～９０％），气管套管口覆盖１～２层无菌湿纱布，必要时给予蒸汽吸入，保持下呼吸道湿润、通畅。④气管内吸痰⑤保持手术切口清洁、干燥，防止伤口感染⑥气管内套管固定牢固，防止外套管脱出7如何预防氧疗的副作用？①氧中毒：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果②肺不张：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞③呼吸道分泌物干燥：应加强湿化和雾化吸入④晶状体纤维组织增生：控制吸氧浓度和吸氧时间⑤呼吸抑制：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量给氧，维持ＰａＯ２在８Ｋｐａ即可。第七章冷热疗法的应用一、单选题（每题1分）1、当温度超过45ºC会刺激下列哪种接受器而引起不舒适（C）A、热接受器 B、冷接受器 C、疼觉接受器 D、热疼痛接受器2、热疗法的局部生理效应，不正确的是（C）A、血流增快B、体温上升C、肌纤维收缩性增加D、需氧量增加3、冷疗法的局部生理效应，正确的是（D）A、血管扩张B、代谢增快C、神经传导速度加快D、淋巴流量增加4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应（B178 ）A生理效应B、时间效应C、继发效应 D、远处效应5、影响对热敏感性的因素不包括（B）A、年龄 B、性别 C、病情  D、意识6、炎症初期用冷的目的是（A）A、解除疼痛 B、血管扩张 C促进愈合D使炎症消散7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确（B）A、解除神经末梢的压迫B、降低细菌的活力C、降低体温D、使肌肉、肌腱等组织松弛8、用热的目的下列哪项是错误的（C）A、促进炎症消散或局限B、减轻深部组织充血C、增加深部组织充血D、制止炎症扩散9、炎症早期用热的主要目的是（A）A、  扩张局部血管B、改善血液循环C、促进炎症吸收和消散D、增加百细胞的吞噬功能10、炎症后期用热的目的是（D）A、解降疼痛 B、消除水肿 C、促进愈合 D、使炎症局限11、用热可解降疼痛的机制是（D）A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能B、能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张D、抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是（B）A、热水局部浸泡 B、冷敷 C、热敷 D、先热敷10min后再冷敷13、下列冷疗法中，错误的做法是（B178 ）A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下B、脑水肿病员头部降温，体温维持在30℃以下C乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换14、禁用冷疗的部位不包括（C）A、枕后、耳廓、阴囊 B、胸前区  C、后背  D、腹部15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗（C）A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼16、乙醇拭浴的浓度（B）A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30%17、足底用冷可引起（C）A、腹泻 B、反射性心率减慢C、反射性的冠状动脉收缩D、传导阻滞18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是（B）A、降低颅内压，防止呕吐B、降低脑组织代谢C、减轻头疼和头昏D、增加散热中枢的兴奋性19、使用冰槽低温疗法是将（B）A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫B两耳用脱脂棉花塞住C两眼用纱布覆盖D冰槽加入冰碎块20、乙醇拭浴的原理是（D）A、传导  B、辐射 C、对流 D、蒸发21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止（D）A、发生寒战 B、体温骤降C、腹泻D、反射性冠状动脉供血不足22、乙醇拭浴时，热水袋放置足底原因是（C）A、保暧  B、使体温骤降C、促进散热D、预防发生心率不齐23、患者左额早期感染应给（C178 ）A、热敷  B、冷敷  C、中药热敷D、冷热交替24、一般冷疗时间可持续为（B）A、10～14min B、15～20min C、20～25min D、25～30min25、全身用冷的方法是（B）A身体周围放冰袋    B、调节室内温度低于18℃C、头、颈、腋下及腹股沟放冰袋 D、用32～34℃温水拭浴26、用冷时间过长可导致（D）A、痛觉神经的兴奋性增强B、局部营养、细胞代谢障碍，以致组织坏死C、末梢循环不良   D、皮肤抵抗力降低27、高热病人降温而采用乙醇拭浴时，下列方法哪项是正确的（B）A、头部放热水袋，足部放冰袋B、拭浴时以离心方向向边缘边擦边按摩C、擦至胸腹时动作轻柔D、擦后10min测量体温28、全身用冷头部置冰袋重要的目的是（C）A、使病人舒适B、加强拭浴反应C、协助降温，防止头部充血 D、发生寒战29、下列冷疗法中，错误的做法是（B）A扁桃体摘除术后冰来置于颌下B、脑水肿病人头部降温，体温维持在30℃以下C、乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作D、化学致冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换30、冷湿敷多用于（C）A、麻疹高热 B、慢性炎症 C、止血  D、风湿热31.干热的穿透力不如湿热的原因是（B）Ａ、空气导热能力比水强 Ｂ、水的导致热能力比空气强Ｃ、水的导热能力比空气强 178 Ｄ、水的导热与散热能力均比空气强32．热水袋中灌入热水量为（B）Ａ、1/3-1/2 Ｂ、1/2-2/3 Ｃ、1/4-1/3 Ｄ、1/3-2/333．可用热敷的病人是（C）A、胃出血B、急性阑尾炎C、术后尿潴留D、牙痛34、下列哪种情况禁用热疗法（C）Ａ、循环不良Ｂ、感觉迟钝Ｃ、各种脏器内出血Ｄ、四肢厥冷35．昏迷病人用热水袋，水温不可超过50oC的原因是（C）Ａ、皮肤抵抗力低 B、皮肤对热反应过敏 C、局部感觉迟钝或麻痹Ｄ、可使昏迷加深36．一般湿热敷的持续时间是（B）Ａ、10-15min Ｂ、15-20min Ｃ、20-25min Ｄ、25-30min37．痔术后，行热水坐浴下列哪些不妥（A）Ａ、水温45-50oCＢ、时间10-20minＣ、浴盆及溶液均需无菌Ｄ、浴后换药38．热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥（B）Ａ、开口朝下，倒挂晾干Ｂ、排尽袋内空气，旋紧塞子Ｃ、保存于阴凉处备用D、热水袋布套放入污物袋内送洗39．禁用热疗病人是（B）Ａ、早产儿Ｂ、牙周炎早期Ｃ、末指循环不良Ｄ、胃肠痉挛40．局部湿热敷操作，错误的做法是（B）Ａ、水温50—60℃   Ｂ、热敷局部涂凡士林，范围等于热敷面积Ｃ、敷布干湿以不滴水为度 Ｄ、操作者手腕掌侧拭温41．有伤口的部位做热敷时，尤应注意（C）Ａ、床单上垫橡胶单Ｂ、保持合适的温度Ｃ、掌握无菌技术178 Ｄ、及时更换敷料42．某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是（B）Ａ、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛 Ｂ、使局部血管收缩，减少渗出Ｃ、通过传导使局部散热    Ｄ、防止感染43．有伤口的部位做热敷时应（A）Ａ、将敷料去掉再热敷Ｂ、在敷料上面直接放热水袋Ｃ、先伤口换药再热敷Ｄ、先热敷后换药44．鼻出血处理方法中哪一项不妥（B）Ａ、在鼻腔内滴麻黄素 Ｂ、头部放低Ｃ、用冰囊置于鼻根部 Ｄ、鼻部填塞止血45．热坐浴的禁忌症是（D）Ａ、痔疮手术后 Ｂ、肛门部充血 Ｃ、外阴部炎症 Ｄ、妊娠末期46．某病人因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（A）Ａ、30-50cm,20-30minＢ、30-50cm,30-60min Ｃ、50-60cm,20-30minＤ、50-60cm，30-60min 二、名词：1冷疗法是用低于人体温度的物质，作用机体局部或全身皮肤，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗效果。2热疗法是用高于人体温度的物质，作用于局部或全身从而达到舒适与治疗的方法。三、填空1温水擦浴时将小毛巾蘸温水拧至半干缠在手上，朝（离心 ）方向边擦边按摩。目的是（促使血管扩张）（加速血液循环 ）（增加散热）。上肢擦拭的顺序为自侧（颈、肩、上臂外侧），更换小毛巾。自侧（手背、胸、腋窝、肘窝、手心）178 。2用乙醇擦浴时，乙醇的浓度为（25%-30% ），温度（30 ）。3应用热水袋时，将水罐内水温调至（60 -70 ）℃。对老年、小儿、昏迷等病人将水温调至50℃。罐热水至（1/2- ），最多不超过（2/3 ）。热水袋使用后，将水（倒掉），（倒挂）热水袋晾干，（吹气）旋紧塞子放于阴凉处备用。4烤灯利用热（辐射）作用于人体，使局部温度升高、（血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢 、改善局部组织的营养状况。四、1在那些情况下禁忌冷疗法？ ①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用冷。②水肿部位禁用冷③慢性炎症或深部有化脓性病灶时，不宜用冷。④枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心忌用冷⑤遇冷过敏者禁用。2简述热疗法的禁忌症？①凡扭伤、挫伤后48小时内、非炎性水肿、有出血疾病者不可用热。②未确诊的腹痛不可用热。③鼻周围三角区感染时不可用热。④治疗部位有恶性肿瘤时不可用热。⑤治疗部位有金属移植物者不可用热。3热水袋、冰袋为何要灌入1/2~1/3满？为何要排尽空气？为何要套步套？①如灌注过满，则袋成球型，与敷部接触面积小而影响疗效；过度充盈使袋内张力增大，使患者感觉坚硬不适，且稍加外力易胀裂破损。②空气具有隔温作用，如袋内气体为驱尽，会影响冷或热的传导。③为了防止病人皮肤直接接触而致烫伤或冻伤。布类透气性好，用布套可避免橡胶制品对皮肤的刺激，并有吸水作用，使病人感觉舒适。另外，布套具有保护作用，可延长热水袋或冰袋的使用寿命，还便于清洁消毒4禁忌用冷的部位有那些？为什么？178 ①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用冷。以防加重微循环障碍，组织坏死。②水肿部位禁用冷。冷会使血管收缩，血流减少，影响细胞间液的吸收。③慢性炎症或深部有化脓性病灶时，不宜用冷。局部血流减少，防碍炎症吸收。④枕后、耳廓、阴囊等部位禁用冷防止冻伤。心前区禁用冷以防反射性心率减慢、心房心室纤颤、房室传导阻滞。腹部用冷易导致腹泻。足心忌用冷以防反射性末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩，因此对高热降温及冠心病病人避免足心用冷⑤遇冷过敏者禁用。5酒精擦浴的作用机制是什么？酒精具有挥发作用，擦浴后在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走大量的热量；同时酒精刺激毛细血管扩张，使散热增加6使用热水袋时应注意什么？①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，热水袋水温应调节在50℃以内，热水袋套外在包大毛巾，不可直接接触皮肤，以防烫伤。②使用热水袋的过程，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，如需要持续应用热水袋，当水温降低后应重新更换热水。③严格执行交接班制度。7使用烤灯的作用机制及适应症？作用机制：利用热辐射作用于人体，使局部温度升高、血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢、改善局部组织营养状况。适应症：感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症8冷疗和热疗对炎症的作用有什么不同？为什么？①热疗可促使浅表炎症的消散和局限。因为热可使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞吞噬功能因而炎症早期用热可促使炎症渗出物吸收消散；炎症晚期用热，可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。②178 冷疗可控制炎症扩散。五、病历分析：3岁男孩，咳嗽流涕1天，夜起发热，体温39.8℃，神志清楚，无特殊异常。请问：1应采取何种降温措施？2操作中应注意什么？第八章 病人的清洁卫生一、单项选择（每题１分）１、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是(C)A苍白  Ｂ、发红 Ｃ、发绀 Ｄ、色素沉着2．皮肤苍白多见于（B）Ａ、大叶肺炎 Ｂ、休克 Ｃ、胆管阻塞 Ｄ、猩红热。３．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（B）Ａ、疲劳 Ｂ、眩晕  Ｃ、休克  Ｄ、昏迷。４．适宜盆浴的病人是（C）Ａ、严重心脏病 Ｂ、极度衰竭 Ｃ、肝硬化 Ｄ、妊娠７个月。5．床上操浴的目的不包括（D）Ａ、促进皮肤血液循环 Ｂ、增强皮肤排泄 Ｃ、观察病情Ｄ、预防过敏性皮炎。６．床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（D）Ａ、动作敏捷、轻柔 Ｂ、保护病人自尊 Ｃ、减少翻动和暴露Ｄ、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（D）Ａ、先脱右肢，先穿右肢  Ｂ、先脱右肢，先穿左肢Ｃ、先脱左肢，先穿左肢  178 Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。8．卧有病员床的整理应采用（D）Ａ撤出床单、抖渣Ｂ床刷扫床Ｃ用换下的枕套扫床Ｄ用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床9．有人床换床单的错误操作是（B）Ａ、松被尾，助患者侧卧    Ｂ、将枕和患者一同移向对侧Ｃ、松近侧各层单并卷入患者身下Ｄ、扫床后按顺序换单10．为带有多种导管的患者更换床单时（D）Ａ、将管了全部拨出Ｂ、血管钳夹紧管子Ｃ、将管子抬高Ｄ、将管子放好并固定，加以保护11．发生压疮的最主要原因是（A）Ａ、局部组织受压过久 Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织Ｃ、机体营养不良    Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。12．一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（D）Ａ、枕部  Ｂ、肩部Ｃ、肘部   Ｄ、骶尾部13．肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（C）Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人14．病人坐位主要受压点在（B）Ａ、骶尾部 Ｂ、坐骨结节 Ｃ、足跟  Ｄ、肘部15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（D）Ａ、瘀血红润期压疮Ｂ、炎症浸润期压疮Ｃ、浅层溃疡期压疮Ｄ、坏死溃疡期压疮16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（C）Ａ、瘀血红润期Ｂ、浅层溃疡期 Ｃ、炎性浸润期 178 Ｄ、坏死溃疡期17．一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（C）Ａ、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 Ｂ、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结Ｃ、创面湿润有脓性分泌物   Ｄ、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润18．长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（C）Ａ、翻身时避免拖、拉、推动作 Ｂ、适当调节夹板或矫形器械的要紧度Ｃ、2-4h翻身一次   Ｄ、身体空隙处垫软枕、海绵19．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（D）A、消毒皮肤B、去除污垢  C、降低体温 D、促进血液循环20．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（B）A、病人要求B、病情和受压情况C、医嘱 D、家属的提议21．压疮瘀血红润期表现为（C）A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑22．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（C）A、75%乙醇 B、0.5%过氧乙酸 C、50%乙醇 D、0.1%醋酸23．炎性浸润期压疮护理要点是（B）Ａ、增加局部按摩次数Ｂ、防止水泡破裂Ｃ、清洁创面、注意引流Ｄ、红外线照射24．压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（D）Ａ、50%乙醇Ｂ、0.1%苯扎不溴胺Ｃ、1:2500呋喃西林Ｄ、0.9%氯化钠25．病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（D）A、  用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 178 B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面、紫外线每日照射1次 D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条26．昏迷病人预防压疮的正确做法是（B）A经常翻身，一日3-4次  B、用橡胶气圈垫骨突出处C、受压局部用电动按摩器按摩 D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。27．受压局部皮肤按摩错误的方法是（C）Ａ、蘸50%乙醇按摩 Ｂ、以手掌大小鱼际紧贴皮肤Ｃ、作离心方向的按摩Ｄ、压力由轻到重，由重到轻28．在身体空隙处垫以软枕的作用是（B）Ａ、架空受压部位Ｂ、降低局部皮肤所承受的压力Ｃ、减少皮肤受摩擦的刺激Ｄ、固定体位、安全防护、防止坠床。29．各期压疮局部处理均可采用（D）Ａ、拇指腹环形按摩Ｂ、3%过氧化氢溶液冲洗Ｃ、抗生素纱布湿敷Ｄ、红外线照射30．口腔护理的目的不包括（C）Ａ、清洁口腔Ｂ、去除口臭Ｃ、清除口腔内一切细菌Ｄ、治疗口腔溃疡31．正常人一般不易引起的口腔感染，是由于唾液中含有（C）Ａ、游离酸 Ｂ、脂肪酸 Ｃ、溶菌酶 Ｄ、淀粉酶32．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（A）Ａ、广谱抗菌作用Ｂ、改变细菌生长的ＰＨ环境Ｃ、放出新生态氧Ｄ、促进溃疡俞合33．用于真菌感染的漱口溶液是（B）Ａ、生理盐水Ｂ、4%碳酸氢钠Ｃ、3%过氧化氢 Ｄ、3%硼酸34．下列哪种患者需做特殊口腔护理（D）Ａ、消化不良Ｂ、胃炎Ｃ、肺脓肿 178 Ｄ、昏迷35．选用0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（D）Ａ、霉菌Ｂ、革兰阴性菌Ｃ、肺炎双球菌Ｄ、铜绿假单胞菌36．为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是（A）Ａ、张口器从门齿之间放入   Ｂ、棉球少蘸漱口液Ｃ、用止血钳夹紧棉球，每棉球限用１次 Ｄ、口腔干裂可涂液体石蜡37．口腔护理操作方法下列哪项不对（C）Ａ、协助病员侧卧或头偏向一侧Ｂ、弯盘置于病员口角旁Ｃ、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 Ｄ、先擦牙齿各面，再擦舌面及腭面38．为昏迷病员作口腔护理，哪种物品是不可用的（D）Ａ、石蜡油 Ｂ、压舌板 Ｃ、弯细管钳 Ｄ、吸水管39．为病儿做口腔护理时，发现在第二臼齿颊管粘膜部有针头大小白斑，外周有红晕，常为D：Ａ、鹅口疮Ｂ、口腔炎 Ｃ、麻疹早期 Ｄ、水痘40．活动性假牙的护理，以下哪项是错误的（D）Ａ取下假牙用冷水刷洗Ｂ暂时不用，浸入清水中保存Ｃ、每日换清水一次   Ｄ、定期煮沸消毒一次41．为昏迷病员口腔护理禁忌（C）Ａ、头偏向一侧Ｂ、用张口器Ｃ、漱口Ｄ、用血管钳夹紧棉球擦拭42．有一病员住院期间应用抗生素达３个月，其口腔粘膜出现创面可考虑为（B）Ａ、病毒感染 Ｂ、霉菌感染Ｃ、个人卫生差 Ｄ、口腔白斑病43．某患者，女25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。该患者口腔护理应特别注意（A）Ａ、动作轻稳勿损伤粘膜 Ｂ、夹紧棉球防止遗留口腔178 Ｃ蘸水不可过湿，以防呛咳 Ｄ擦拭时勿触及咽部以免恶心44．下列梳头发的目的哪项不确切（D）Ａ、刺激头皮的血液循环Ｂ、增进上皮细胞的代谢Ｃ、去除污垢和脱落的头发Ｄ、预防感冒45．灭头虱的方法中，下列哪项没有必要（D）Ａ、用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发Ｂ、反复揉搓头发10minＣ、24h后用篦子篦去死虱，洗头 Ｄ、梳子和篦子去清洗后消毒46．50%乙醇浸30%含酸百部酊配制正确的是（A）Ａ、百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1mlB、百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸10mlＣ、百部酊30g＋50%乙醇50ml＋100%乙酸10mlＤ、百部酊30g＋25%乙醇100ml＋100%乙酸10ml47．某病员，女58岁，因股骨骨折行牵引已４周，护士为其付上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（D）Ａ加快操作完成洗发Ｂ边洗发边通知医生Ｃ鼓励病人坚持片刻即洗完Ｄ停止操作让病人平卧48．下列哪项不是晨间护理的内容（D）Ａ、协助病人排便、洗脸梳头Ｂ、口腔护理Ｃ、整理床铺、检查皮肤受压情况Ｄ、冲洗会阴49．为危重病人晨间护理时应特别注意的是（D）Ａ、床单是否清洁干燥Ｂ、体位是否合适Ｃ、面、手是否清洁Ｄ、局部皮肤受压情况50．危重病人最佳的晨间护理程式序是（D）178 Ａ口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单Ｂ口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器Ｃ给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理Ｄ给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单51．晚间护理的内容不包括（D）Ａ、口腔护理Ｂ洗脸、手Ｃ、擦背部、臀部Ｄ、梳头二、名词解释：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。三、填空：1压疮发生的原因是（压力因素、营养状况、潮湿、年龄）。2完整的皮肤具有（保护机体、调节体温、吸收、分泌、）、排泄及（感觉）等功能。3经常（翻身）是卧床病人最简单而有效的解除（压力）的方法。即使相当小的压力，如果时间过长，也可阻碍（血液循环）而导致（组织损伤），故仍须经常更换卧位。一般每（2h）小时翻身一次，必要时每（30min）翻身一次。病人在各种卧位时，应采用（软枕）或其它设施架空（骨突处），支持身体空隙处。4保持病人（皮肤）和（床单）的清洁干燥是预防压疮的重要措施。每日用温水清洁皮肤（2）次。对瘫痪的肢体部位禁忌用（刺激性强）的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、国窝、腹股沟等，可使用（爽身粉）；对大小便失禁者，应及时擦洗，及时更换，局部可涂（凡士林）软膏，以保护、润滑皮肤。5对易出现压疮的病人应给予（高热量）（高蛋白）（高维生素）饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。维生素C及（锌）在伤口的愈合中起着很重要的作用，应给予补充。水肿病人应限制（水）和（盐）的摄入，脱水的病人应及时补充水和（电解质178 ）。四、简答：1简述压疮的好发部位？压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压的部位。根据卧位不同，受压点不同，则好发部位亦不同。仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。坐位：坐骨结节。2简述预防压疮的主要措施？（1）避免局部长时间受压①应鼓励和协助病人翻身变换卧位，一般不超过4小时，床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压强。③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人的反应。（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮肤清洁干燥②不可使用破损的便盆，以防止擦伤皮肤。（3）增进局部血液循环。根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。（4）增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。3口腔护理的目的是什么？（1）保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。（2）防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。（3）观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息4为什么长期卧床的病人易发生压疮？178 长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加上长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。5为什么要进行口腔护理？口腔卫生对预防疾病及对病人的康复十分重要，因许多病原微生物是通过口腔进入体内的。口腔中经常存在有大量的正常和致病的菌群，正常人每天通过饮水、进食、刷牙、漱口等活动可达到减少和清除致病菌的目的，当人处于疾病状态时，机体的防御功能下降，有的病人还会出现进食及饮水障碍，在此情况下，口腔内的细菌大量繁殖，导致口腔卫生不洁甚至出现口腔疾病。口腔出现健康问题时往往会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严重的并发症。同时，口臭等还会产生一定的社交心理障碍。6压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？第一期瘀血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理：应加强护理措施，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。第二期炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此期极易破溃。破溃后，可显示潮湿红润的疮面。护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。第三期浅度溃疡期表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。护理：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1178 ～２次，每次１０～１５分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排除，再以无菌敷料覆盖其上，１～２天更换一次，直到疮面愈合为止。第四期　坏死溃疡期　坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。护理：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时，轻者可用无菌等渗盐水或１：５０００呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，１～２天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用３％过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。7口腔护理中，护士有那些职责？①评估病人的口腔②病人的教育③协助病人做自我口腔护理④为无法自己完成口腔清洁的病人做好口腔护理。8晨间护理的内容包括那些？1）对于不能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓励其自行洗漱，护士可用消毒毛巾湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，整理好床单位（2）对于病情较重，不能离床活动的病人，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：①协助病人排便，帮助作好生活护理，协助翻身并按摩骨隆突处。②按需要更换衣服和床单，整理好床铺。③了解一夜睡眠情况及有无病情变化，给予必要的心理护理。④根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。178 9晚间护理的内容包括那些？（1）协助病人作好生活护理，较重的病人给予作好生活护理，检查身体受压情况，必要时给予按摩受压部位。根据情况更换衣服和床单，整理床铺。协助排便。（2）保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温，根据情况增减盖被，创造良好的睡眠环境。（3）在执行各种护理操作时，动作应轻柔，不可穿响声太大的鞋。巡视病房时，开关门要轻。了解病人睡眠情况，对于睡眠不佳的病人按失眠病人给予护理。10常用的漱口溶液有哪几种？其适应症？ 1～3%过氧化氢溶液：适用于口腔感染有溃烂、有坏死组织者。１～４％碳酸氢钠溶液：适宜在酸性环境下生长的菌类如真菌有抑制作用。0.02％洗必泰溶液：广谱抗菌，对铜绿假单胞菌也有作用。0.02％呋喃西林溶液：广谱抗菌，对革兰氏阴性及阳性菌均有效。0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。11发生压疮的危险人群包括那些？①老年人皮松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪委缩、变薄，皮肤易损性增加。②肥胖者，过重的机体加大了承受部位的压力。④身体衰弱、营养不良，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。⑤神经系统疾病者，如昏迷、瘫痪者。⑥水肿病人，增加了对持重部位的压力。⑦石膏固定病人，翻身、活动受限。⑧大小便失禁病人，皮肤经常受到潮湿污物的刺激。⑨发热病人，体温升高可致排汗增多。⑩使用镇静剂病人，自身活动减少。五、病历分析：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有树数个大小不等的水泡，请问：1该病人出现了什么并发症？属于那一期？2如何进行护理？178 病人发生了压疮，属炎性浸润期。护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎第九章休息与睡眠一、单项选择题1、下列哪项不是休息的涵义（D）Ａ、没有焦虑、紧张Ｂ、身体各部的放松Ｃ、良好心理状态Ｄ、良好生理状态。２．缺少休息可产生的身体症状是（A）Ａ、疲倦、劳累Ｂ、注意力下降Ｃ神经质Ｄ、易激动。３．满足休息的先决条件（C）Ａ、减少紧张Ｂ生理上的舒适Ｃ充足睡眠Ｄ减少焦虑。４．卧床休息的主要目的（A）Ａ、限制活动，减少体力和精力的消耗Ｂ、减少焦虑，紧张Ｃ促进运动系统功能恢复Ｄ促进放松。５．睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（B）Ａ、1/2 Ｂ、1/3  Ｃ、1/4 Ｄ、２／３6．下列哪项不是睡眠时的生理变化（D）Ａ、呼吸、心理减慢且规则Ｂ、血压、体温下降Ｃ、感觉功能暂时减退Ｄ、肌肉逐渐紧张。7．下列哪项是ＮＲＥＭ第三时相的生理表现（B）Ａ、呼吸均匀，脉搏减慢  Ｂ、肌肉松驰发、心跳缓慢Ｃ、全身松驰，呼吸缓慢均匀 178 D.心率、血压，呼吸大幅度波动。８．眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是（D）Ａ、ＮＲＥＮ第一期Ｂ、ＮＲＥＮ第三期Ｃ、ＮＲＥＭ第四期Ｄ、ＲＥＭ期。９．成年人平均每晚睡眠时相周期（B）Ａ、3-5个 Ｂ、4-6个 Ｃ、6-8个  Ｄ、8-10个。10．睡眠时相同期，把下列哪一期称“入门期”（B）Ａ、ＮＲＥＭ第一时相Ｂ、ＮＲＥＭ第二时相Ｃ、ＮＲＥＭ第三时相Ｄ、ＮＲＥＭ第四时相。11．睡眠状态与年龄无关的是（B）Ａ、总的睡眠时间随年龄而增长 Ｂ、ＮＲＥＭ第四时相增加Ｃ、ＮＲＥＭ第一、二时相增加 Ｄ、睡眠过程中醒来的次数增多。12.下列哪项条件不是影响病人入睡因素（B）Ａ、卧位不适 Ｂ、适当通风 Ｃ、焦虑 Ｄ、强光、噪声。13．下列哪项不是原发性睡眠障碍（C）Ａ、药物依赖失眠症 Ｂ、睡眠性呼吸暂停Ｃ、酒精中毒Ｄ、睡眠过度。14．住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切（D）Ａ、昼夜性节律去同步化Ｂ、睡眠中断Ｃ、诱发补偿现象Ｄ、发作性睡眠。15．下列哪类药物长期应用停药后可使ＲＥＭ睡眠时相出现“反跳性”延长，并伴有多变现象（B）Ａ、安定 Ｂ、鲁米那 Ｃ、水化氯醛 Ｄ、氯丙嗪。16．帮助病员入睡的护理措施，下列哪项不妥：CＡ、尊重病员的睡眠习惯Ｂ、保持室净、卧具舒适Ｃ、给病员喝咖啡Ｄ、必要时给予止痛药。二、名词：178 1休息是指一段时间内，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态。2原发性睡眠障碍由于未知的生理和心理原因而致的睡眠障碍称为原发性睡眠障碍三、填空：1满足休息的条件（充足的睡眠、减少紧张和焦虑、生理上的舒适）。2睡眠的两个阶段是（异相睡眠、慢波睡眠 ）。四、简答1简述影响睡眠的因素有哪些？（1）环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。病室的光线、音响、气味、医护工作的干扰等，都会影响病人的睡眠情况。（2）心理因素：各种原因造成的紧张和焦虑或感情上的痛苦都会干扰原有的睡眠状况。（3）食物因素：一些食物的摄入也会改变睡眠状况。如肉类、乳制品和豆类中含有较多L—色氨酸，能促进睡眠。咖啡、浓茶等干扰睡眠。（4）体育锻炼：适当的体育锻炼可增加睡眠。（5）内分泌的变化：经期、绝经期可影响睡眠。（6）疾病的影响：甲低及各种原因引起的疼痛可引起睡眠量的改变。精神分裂症、恐怖症、强迫症等常处于一种觉醒状态。（7）药物的影响：中枢兴奋药影响睡眠。长期服用安眠药，停药后可导致睡眠障碍。2促进病人自然入睡有哪些护理措施？1）规律的早起有利于晚上的睡眠。（2）睡前淋热水浴、热水泡脚可增加舒适感。由于足部血液循环增加从而减少了脑部供血，降低了大脑的活动，通过松弛作用达到镇静催眠。（3）如有吃零食习惯时，应指导病人哪些食物促进睡眠。（4）鼓励病人睡前可略活动，睡前尽量放松四肢，使四肢松弛。（5）保持良好的睡眠姿势（6）重复、温和的感觉可诱导睡眠。（7）睡前倾听优美的音乐，有利于消除紧张、焦虑，转移注意力。178 第十章饮食与营养一、单项选择题１、人体的重要热量来源 (C)Ａ、蛋白质 Ｂ、脂肪 Ｃ、碳水化合物 Ｄ、维生素２．  下列哪种元素以化合物的形式出现(A)Ａ、碳、氢、氧、氮 Ｂ、钾、钠、铁Ｃ、钙、镁、磷 Ｄ、铁、锌、铜３．  钾、钠、钙、镁的(B)Ａ、构成机体重要材料Ｂ、维持肌肉、神经细胞兴奋性Ｃ、促进生长发育Ｄ、酶系统的激活剂４．  脂溶性维生素是(A)Ａ、维生素Ａ、Ｄ Ｂ、维生素Ａ、Ｂ Ｃ、维生素Ｄ、Ｃ Ｄ、维生素PP,.M５．  根据体重公式计算。属于正常范围的体象A：Ａ、±10% Ｂ、10－20％ Ｃ、10－20% Ｄ、>10%６．  为增加组织修补能力应多给予(B)Ａ、碳水化合物 Ｂ、蛋白质 Ｃ、脂肪 Ｄ、维生素７．  为成人进行管喂饮食插入胃管深度(C)Ａ、35－40cm,Ｂ、40－45cm Ｃ、45－55cm  Ｄ、50－55cm８．鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（D）Ａ、嘱病员作深呼吸Ｂ、将病员头部抬高Ｃ、拨管重插Ｄ、停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入９．  插胃管时反复插管可致（C）Ａ、胃粘膜损伤 Ｂ、声带损伤 Ｃ、食管损伤Ｄ、口腔粘膜损伤10．为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（A178 ）Ａ、使病人头向后仰Ｂ、使病人头向前仰Ｃ、使病人头偏向一侧再插Ｄ、使病人下颌向前仰11.鼻饲法操作错误的做法是（C）Ａ、鼻饲量在刚开始灌注时不超２00ml Ｂ、应检查胃管是否通畅Ｃ、检查胃管是否在胃内可注少量温开水 Ｄ、如灌入药物，先将药片研碎溶解12．禁忌使用管喂饮食的病人是（D）Ａ、昏迷病人 Ｂ、口腔手术病人 Ｃ、食管狭窄的病人 Ｄ、食管下段静脉曲张病人13．给昏迷病人插胃管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄是为了（A）Ａ、增大咽喉部通道弧度Ｂ、顺利通过气管分叉处Ｃ、顺利通过膈肌Ｄ、减少胃道粘膜损伤14．对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥（B）Ａ、双目失明者可帮助他进食Ｂ需停止治疗，保证进食Ｃ、尊重病人对饮食选择Ｄ需喂食者，可按其习惯行事15．为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水　，其目的是（D）Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确Ｃ、防止呕吐Ｄ、便于冲净胃管，避免食物存积16．对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（D）Ａ、每日所有鼻饲用物应消毒一次 Ｂ、每次灌食前检查胃管是否在胃内Ｃ、鼻饲间隔时间不少于2h   Ｄ、鼻饲胃管应每日更换消毒17．拨出管喂饮食时应做到（D）A、  嘱病员头后仰 B、嘱病员深呼吸C、慢慢向外拨管178 D、捏紧胃管末端，轻快拨出胃管18．医院的饮食种类分三种，下列叙述正确的一组是（D）Ａ、基本饮食，治疗饮食，要素饮食 Ｂ、流质饮食，半流质饮食，普通饮食Ｃ、基本饮食，试验饮食，要素饮食 Ｄ、基本饮食，治疗饮食，试验饮食19．流质饮食要求（D）Ａ、每日3-4次，每次300-500ml Ｂ、每日4-5次，每次300-400mlＣ、每日5-6次，每次200-250ml Ｄ、每日6-7次，每次200-250ml20．禁用高蛋饮食的病人是（C）Ａ、严重贫血的病人Ｂ、肾病结合症病人Ｃ、肝昏迷病人Ｄ、大手术后病人21．低盐饮食是指每天限用食盐量为（B）Ａ、1g Ｂ、2g。 Ｃ、3g  Ｄ、4g22．要素饮食的描述不妥的是（A）Ａ、是天然合成的营养饮食 Ｂ、不需消化液也能吸收Ｃ、适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人Ｄ、可口服，鼻饲或造瘘管滴入23．伤寒病人膳食宜选择（D）Ａ、软质饮食 Ｂ、高热量饮食  Ｃ、高蛋白饮食 Ｄ、低渣饮食24．给危重病人喂食时哪项不妥（C）Ａ、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽 Ｂ、进流质者可用吸管或水壶吸吹Ｃ、应先喂固态食物，后喂液态食物 Ｄ、卧床者应使其头转向一侧25．一般手术后病人最理想的营养补充途径是（C）Ａ、静脉输入蛋白质，脂肪乳剂Ｂ、瘘管喂食高价营养Ｃ、肠道吸收营养物质Ｄ、全静脉营养26．要素饮食护理，下列哪项不妥（C）Ａ、可口服，鼻饲、造瘘处滴入   Ｂ、必须新鲜配制 178 Ｃ、当日未用完须放在冰箱内   Ｄ、灌喂时保持一定温度与速度27．急性胰腺炎禁食的主要目的是（D）Ａ、减少胃液分泌 Ｂ、减少腹胀 Ｃ、防止呕吐  Ｄ、减轻胰腺负担28．不属于流质饮食的食物是（B）Ａ、肉汁  Ｂ、豆腐  Ｃ、豆浆  Ｄ、冲蛋29．做便隐血试验的病员应选择的菜谱是（C）Ａ、蔬菜、炒猪肝 Ｂ、大白菜、五香牛肉 Ｃ、花菜、炒鸡蛋 Ｄ、红烧鱼、菠菜汤30．下列哪项不符合胆囊造影的饮食要求（A）Ａ造影前晚给低脂饮食Ｂ当天早晨禁食Ｃ摄片后立即服高脂肪饮食Ｄ脂肪总量低于50g31．属于治疗饮食的是（C）Ａ、流质饮食Ｂ、面条Ｃ高蛋白饮食Ｄ、试验脂肪餐32．行胃肠外静脉营养的病员发热，首先应（B）Ａ、检查穿刺处有无红肿Ｂ、拨导管作细菌培养Ｃ、取液体作细菌培养Ｄ、检查室温是否过高33．哪项不符合半流质饮食原则（B）Ａ、易于咀嚼及吞咽 Ｂ、以软烂易消化为主Ｃ、少食多餐 Ｄ、膳食纤维含量少34．下列哪项不是忌碘饮食的禁忌（D）Ａ、绿色蔬菜 Ｂ、海带 Ｃ、紫菜 Ｄ、禁止用碘消毒皮肤35．肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进（B）Ａ、低脂肪，低盐饮食Ｂ低脂肪，少渣饮食Ｃ低盐，少渣打饮食Ｄ178 高蛋白，低胆固醇饮食36．冠心病病人进食过饱可诱发（D）Ａ、胃液分泌增加Ｂ、交感神经兴奋性增加Ｃ、呼吸困难Ｄ、心绞痛37．低蛋白饮食适用于哪种患者（B）Ａ、贫血 Ｂ、尿毒症Ｃ、肾病综合症Ｄ、糖尿病38．关于疾病与饮食的关系，下列哪项是不正确的（B）Ａ、糖尿病禁食碳水化合物 Ｂ、肝昏迷和肝炎病员禁食蛋白质Ｃ、水肿病员禁食盐   Ｄ、溃疡病员宜少食多餐，给易消化食物39．进食前护理程序为（A）Ａ、停止治疗→整理环境→协助解大小便Ｂ、协助洗手→停止治疗→整理环境→协助解大小便Ｃ、整理环境→停止治疗→协助洗手→协助解大小便Ｄ、停止治疗→协助洗手→整理环境→协助解大小便。40.产气的食物是（B）Ａ、菠菜  Ｂ、牛奶  Ｃ、瘦肉  Ｄ、猪肝41．为增加维生素Ｂ1病员日常最好食用（A）Ａ、粗制米菜Ｂ、精制米菜  Ｃ、蛋类  Ｄ、水果42．记录每日进水量不包括（B）A、饮水量  B、食物中的含水量  C、输液量  D、肌肉注射药量43.下列哪项不是每日排出液量（A）Ａ、腹水  Ｂ、抽出的胸水  Ｃ、排尿量  Ｄ、呕吐物44．以下几种病员中哪位不需要记录液体出入量（D）Ａ、烧伤  Ｂ、休克   Ｃ、大出血   Ｄ、发热45．记录每日排出量不包括（B178 ）Ａ、每日尿量  Ｂ、汗液排出量  Ｃ、粪便量 Ｄ、胃肠减压抽出量46．某农药中毒昏迷病人，其进出液量记录项目不包括（C）Ａ、输液量 Ｂ、尿量Ｃ、洗胃溶液量Ｄ、鼻饲流质量二、名词：1管喂饮食将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。2治疗膳食针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的，称为治疗饮食。3基本饮食适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄入量未做调整而食物质地各有不同。包括普通饮食、软食等几种。4试验饮食在特定时间内，通过对饮食进行调整，而协助疾病的诊断和提高实验检查的正确性5要素饮食是将各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，可被消化道直接全部吸收三、填空1营养物质的种类包括（能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水）。2基本饮食有四种，即（普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食）。3对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一，应准确无误。每日的入量记录内容包括（饮水量、输液量、输血量、食物中含水量）等。对口服的液体应先（先测量）后（口服）。每日排出量记录包括（粪便量、尿量、引流量、呕吐物量）等，排出后（立即）记录。4鼻饲液温度宜为（38-44）℃。5鼻饲插胃管的深度为（成人）（45-55）cm，相当于病人（前额发际 ）到（剑突178  ）的长度。6插鼻饲管过程中病人（作呕感）持续，可用手电筒、（压舌板）检视（口腔后部），有无管子（卷曲）卡住；如有呛咳（发绀）、（喘息）等误入气管征象，应立即（拔出）稍事休息后（再行插入）。7每次灌食前或每隔（4-8）小时即应抽出胃内容物，以便检查（胃残余物）的量。8插鼻饲管时当插入咽喉部时，大约深度为（7）cm，嘱病人做（吞咽动作），（深呼吸）将胃管送下。９隐血试验饮食，试验期为（3天）。此期间禁食造成隐血（阳性）的食物，（肉类）及（绿色蔬菜），如（鱼类）、（禽类）、（蛋黄）、（牛奶）等。可进食（豆制品）（菜花）等。四、简答：1如何增进病人的食欲？（1）改善进食环境优美整洁的环境、适宜的温度、湿度、空气清新、整洁美观的餐具都是增进食欲的条件。（2）保证病人进食前感觉舒适，协助病人采取舒适的进食姿势，进餐时不要给予病人不舒服、不愉快的治疗与护理工作。（3）协助病人用餐（4）协助病人饮水，记录液体出入量2插鼻饲管应注意什么？1）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病人或家属理解该项操作是必要的，安全的；（2）动作轻柔，态度真诚；（3）每次灌食前应测拭胃管是否留置于正确位置；（4）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；（5178 ）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换3验证胃管是否在胃内的方法有几种？（1）用针筒抽取胃内容物，用试纸检查成酸性。（2）用注射器快速注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃区听气过水声（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。4低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等病人，每日饮食中蛋白质约在40克以下5一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什么？进食和饮水是人的基本需要。对病人来说一个理想的进餐环境是十分重要的，它是饮食管理中重要的一环。因为疾病可导致病人不同程度的病痛、食欲减退，因此在就餐前，护士要了解病人心态，进可能创造和提供一个整洁、安静、舒适的环境，去除不良气味和视觉映象，去除干扰性因素如疼痛、焦虑等，暂停非紧急的治疗和检查，安排一个可以相互交流的环境，如安排病人在病室餐桌就餐，充分享受到进餐时生理、心理乐趣，帮助病人在最佳身心状态下愉快进餐，从而得到均衡营养，可促使疾病的早日康复。6管喂饮食的目的和适应症有哪些？适用于以下两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食水的病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素是流质饮食，保证病人摄入足够的热能及营养素，促进身体早日康复。7简述蛋白质的主要功能？构成和修补人体的组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调节渗透压；供给热能178 第十一章 胃肠活动的评估和护理一、单选题：1、 频繁而剧烈呕吐给肌体带来的严重后果是：CA使大量胃液丢失B营养缺乏、消瘦Ｃ造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调D食欲减退2、 呕吐物呈粪臭味的疾病是：BA、胃幽门梗阻  B、低位性肠梗阻 C、急性胃炎 D、颅内压增高3、大便呈灰白色或陶土样常见于：AA.塞性黄疸B、消化道出血  C、痢疾  D、痔疮4、  常见喷射状呕吐的疾病是D：A、急性胃肠炎 B、妊辰反应 C、晕车晕船D、颅内压增高5、  消化道狭窄引起的呕吐的症状也应有：DA、腹痛 B、与进食时间有关 C、有规律性 D、呈喷射状6、  呕吐物呈咖啡色多见于D：A、胆汁反流 B、急性肝炎 C、下消化道出血 D、上消化道出血7、  下列哪项疾病不宜洗胃：BA、幽门梗阻 B、肝硬化食道静脉曲张 C、安眠药中毒 D、中毒8、  下列那种病是可以做胃灌洗：BA、消化道溃疡 B、昏迷 C、胃癌 D、食道梗阻9、  下列那种并不适于洗胃：DA、食物中毒 B、幽门梗阻C、药物中毒 D、食道异物10、中毒较重的病洗胃时应采取：D A、做位 B、右侧卧位 C、半做位 178 D、左侧卧位11、洗胃时，胃管插入的深度为：B A、40—44cm B、45—55cm C、56—59cm D、60—65cm12、胃液的温度：B A、18—24℃ B、25—38℃ C、39—43℃ D、40—50℃13、用漏斗胃管洗胃，挤压标球的目的是：C A、加速灌洗液入胃内B、减轻对胃黏膜的损伤C、是引溶通畅D、可以减少灌洗液量14、为中毒者洗胃时，先吸进胃内容物，然后再灌入洗胃液其，目的是：CA、防止胃管阻塞B、防止误入气管  C、减少毒素吸收D、防止胃过度饱胀15、漏斗胃管洗胃的原理是：DA、空吸作用B、正压作用C、负压作用 D、虹吸作用16、下列哪项中毒切忌洗胃：C A、安眠药中毒 B、敌敌畏中毒C、强酸强碱药物中毒 D、中毒17、为中毒病人洗胃时的标准是：C A、病人神志清醒 B、灌入量达5000ml C、吸出液体澄清、无味 D、以上都不是18、下列哪项中毒不能洗胃：DA、安眠药中毒 B、敌百虫中毒 C、来芬尔中毒 D、盐酸中毒19、酸性药物中毒对灌洗液禁用：B、A、石灰水 B、碳酸氢钠 C、镁乳 D、鸡蛋清20、抢救急性中毒的昏迷者，哪项是错误的：A A、催化 B、洗胃 C、导泻 D、静脉给药21、对误服强酸的患者应：D A、用弱碱洗胃 B、用温水洗胃 178 C、用活性炭悬液洗胃D、往胃内灌入少量蛋白水22、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：C A、乐果 B、1605C、敌百虫 D、敌敌畏23、漏斗洗胃时，液体不能顺利引流可采取：C A、提高漏斗 B、按摩胃区 C、挤压胃管中胶球 D、挤搓胃管24、1059农药中毒洗胃时切忌用：B A、2%碳酸氢钠溶液B、1：15000高锰酸钾溶液C、生理盐水D、碳酸氢钠25、敌敌畏中毒胃灌洗液应选：C A、温水B、豆浆 C、2%碳酸氢钠 D、牛奶26、为异烟肼中毒的病人洗胃，选择的溶液是：B A、温水 B、1：20000高锰酸钾溶液 C、1%盐水D、2%—4%碳酸氢钠27、来苏尔中毒时应选择的洗胃液是：D A、温水B、盐水 C、高锰酸钾 D、植物油28、当毒物不明的中毒时应选择的灌洗液是：C A、活性炭 B、生理盐水 C、温开水D、蛋白水29、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：B A、生理盐水B、鞣酸 C、过氧化氢 D、高锰酸钾30、碘剂中毒洗胃时应注意：D A、观察病人神志 B、洗胃液量300mlC、病员能大声叫哈D、洗出液不呈蓝色为止31、哪项不于影响排便因素的评估：DA、生理因素 B、排便训练 文化教育 D、排便量32、直肠溃疡病员的粪便气味量：C A、酸味 B、粪便味 C、特殊腐臭味 178 D、腥臭味33、上消化道出写病员的大便颜色是：A A、柏油色B、黄褐色 C、陶土色 D、鲜血色34、消化道出血的病员注意观察大便的：C A、形状 B、硬度C、颜色D、气味35、电动洗胃机洗胃的原理是：C A、空吸作用B、虹吸作用C负压作用D、正压作用36、下列哪项中毒时禁用活性炭洗胃：C A、敌百虫 B、六六六C、氢化物D、安眠药37、碳酸氢钠洗胃液禁用于：D A、1059农药中毒 B、敌敌畏中毒 C、氢化物中毒 D、敌百虫中毒38、护理大便失禁的病员，应特别注意：BA、观察大便性质B、预防褥疮 C、记录大便量 D、脱水情况39、阿米巴痢疾时大便多呈C A、黏液状 B、米柑样 C、脓血样 D、稀糊状40、鲜血滴落于排便之后多见于：BA、肛裂 B、痔疮C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾41、过敏性肠炎患者排出的粪便量：DA、黏液状B、鲜血样C、米柑样 D、黏胨状42、大量黄绿色稀汁样，并含有膜状物时应考虑：CA、服大量绿色蔬菜后 B、消化不良 C、伪膜性肠炎D、急性肠炎43、陶土样便多见于：DA、直肠癌 B、上消化道出血 C、胃及十二指肠溃疡D、阻塞性黄疸44、肠胀气时下列护理措施哪项不妥：D178 A、查找胀气原因 B、变换体位C、肛管排气 D、暂禁食45、直肠病变保留灌肠时应采取：BA、右侧卧位 B、左侧卧位C、平卧位 D、截石位46、为伤寒病人灌肠时应注意：CA、液温 B、动作轻柔C、液量不超过500ml D、病情观察47、为肝昏迷病人灌肠时禁用：BA、生理盐水溶液 B、肥皂水溶液 C、蛋白水 D、温水48、为6个月小儿清洁灌肠时液量不应超过：BA、100ml B、50ml C、200ml D、150ml49、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是：CA、36℃ B、37℃ C、38℃ D、39℃50、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：BA、7—10cm B、10—15cmC、15—20cmD、12—15cm51、灌肠的压力是指：DA、筒上缘距床沿的距离B、筒底距床床的距离C、筒底距肛门的距离D、液面距肛门的距离52、大量不保留灌肠法不用于：CA、直肠、结肠检查前B、脏器造影、摄片术前准备C、孕妇解便秘D、腹腔、盆腔手术前准备53、大量不保留灌肠肛管插入的深度是：BA、5—10cm B、10—15cm C、15—20cmD、15—18cm54、保留灌肠时液温应是：BA、36—37℃ B、38—39℃ C、39—41℃D、37—38℃178 55、病变为回盲部保留灌肠时的体位是：BA、左侧位 B、右侧位 C、平卧位 D、截石位56、保留灌肠时药液面距病人肛门不应超过：BA、20cm B、30cm C、15cm D、25cm57、肛管排气时肛管插入直肠的深度是：BA、11—12cm B、12—15cm C、15—18cm D、19—22cm58、1、2、3灌肠液的组成是：BA、  甘油30ml、50%硫酸镁60ml、温开水90mlB、甘油60ml、50%硫酸镁30ml、温开水90mlC、90ml、50%硫酸镁30ml、温开水60ml  D、甘油60ml、50%硫酸镁30ml、温开水90ml59大量不保留灌肠之后让病员忍耐多长时间再排便：CA、1—2min B、3—4min C、5—10min D、15—20min60、肛管排气时，肛管不易长时间放置肛门内是因为：CA以免影响排气B以免影响排便C以免影响肛门括约肌的功能及肠蠕动D以免影响病人的活动61、除哪项外均是小量不保留灌肠的目的：CA、软化粪便 B、排除积气 C、清除毒物 D、为保胎孕妇解除便秘62、不宜做清洁灌肠的病员是：CA、肺炎病员 B、骨折病员 C、急腹症病员 D、肝炎病员63、清洁灌肠时，如灌肠液流入受阻首先应采取的措施是：CA、抬高灌肠筒 B、拔出肛管，重新插入C、稍移动肛管 D、嘱病人放松腹肌64、清洁官场时病员有便意应：C178 A、转动肛管 B、停止灌液 C、嘱病员深呼吸D、提高灌肠筒65、为解除盆腔术后肠胀气应采用：BA、保留灌肠 B、小量不保留灌肠 C、大量不保留灌肠D、肛管排气66、对急性口服中毒的病员，迅速而有效的抢救方法是：BA、刺激咽部呕吐 B、电动吸引洗胃 C、催吐液催吐D、静脉大量输液67、颅内压增高的病员呕吐时表现：BA、呕吐物呈粪臭味 B、呕吐呈喷射状C、饭后呕吐 D、呕吐物呈咖啡色68、肠壁肌肉完全丧失运动功能可致：BA、腹泻 B、肠麻痹 C、便秘 D、大便失禁69、肛门括约肌失去控制功能可致：CA、腹泻 B、便秘 C、大便失禁D、肠痉挛70、中毒昏迷者：CA、切忌洗胃  B、一般不洗胃 C、谨慎洗胃   D、洗胃71、哪项穴位不是促进肠蠕动的：DA、大肠俞 B、矢枢C、足三里 D、曲池72、呕吐病人的护理下列哪项是错误的：DA、  给病人心理安慰，照顾及扶助B、胸腹部有伤口者应接近伤口C、仰卧者头应偏向一侧   D、立即观察生命提正，给予输液73、排便失禁的护理中最重要的是：DA、鼓励多饮水，给予流质、半流质食物 B、嘱病人休息，减少体力消耗C、察记录粪便性质、颜色     D、预防褥疮的发生74、保留灌肠仅适用于：CA、  早期妊娠 B、排便失禁 C、慢性痢疾  178 D、急腹症75、阿米巴痢疾病人作保留灌肠时采取左侧卧位，其目的是：DA、舒适B、便于操作 C、减轻不良反应D、提高疗效76、关于排便性质异常的描述，错误的一项是：BA、上消化道出血为柏油样便  B、胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色C、消化不良者大便呈酸臭味  D、痔疮出血在排便后有鲜血滴出77、解除病员便秘的方法，哪项是错误的：AA、插肛管助病人排便B、按摩或针刺C、用解除便秘的药物D、有规律排便，多食水果和青菜78、幽门梗阻病员洗胃适宜的时间是：CA、饭后1—2h B、饭前1—2h C、饭后4—6h D、饱食后79、疑为食物中毒的病员，送检第一次洗出的胃内容物其目的是：AA、明确诊断 B、检验胃内容物的量及色C、检验席位是否有效D、减少毒物吸收80、不适用于大量不保留官场的溶液是：AA、10%水合氯醛 B、生理盐水 C、肥皂水  D、清水81、反射性恶心呕吐是由于胃肠道扩张刺激：DA、交感神经 B、副交感神经  C、脊髓神经 D、内脏神经末梢二、名词解释：1 便秘：排出过于硬的粪便2大便失禁：肛门括约肌的控制功能障碍，粪便不自主排除体外。3肠胀气：胃肠道内有过量的气体聚集而不能排出。4腹泻：粪便稀薄或不成形，排便次数增多。5灌肠：将一定两的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮助病员排出粪便和积存的气体或输入药物，达到诊断和治疗的目的。178 6洗胃：将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力虹吸的原理，将胃内容物及读排出的方法。三、填空：1、 引起恶心、呕吐的原因有（反射性）（中枢性、）和（条件反射性）。2、如吞服（强酸）或（强碱）等腐蚀性药物切忌洗胃，以免造成（穿孔）。3、（消化道溃疡）、（食道阻塞）和等一般不作洗胃（    ）。4、电动吸引洗胃压力不宜过大，应保持在（100）mmog,以免损伤（胃粘膜）。5 成人每日排便（3）次，平均量为（100-300）g，分辨成形，呈（黄褐色）色。粪便的气味是有蛋白质犯戒产物（靛基质、）及（粪臭素 ）等而有臭味。6、（1/E）表示灌肠1次后大便一次，（0/E）表示灌肠后无大便排出。7、 灌肠时要掌握溶液的（温度）、（浓度）、（流速）、（压力）和（量）。8、粪便的评估包括（排便频率）、（量）、（颜色）、（形状）和（气味）。9、大肠的运动形式（袋状往返）运动（分节推进）运动（多袋推进）运动和（蠕动）。10、血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用（生理盐水）灌肠。11、为中暑者行物理降温时灌肠液液温（4）℃。12、肛管排气时插入直肠内（15-18）cm。四、简答题：1、 述保留灌肠的目的，常用溶液及注意事项？答：目的：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。常用与镇静、催眠反应肠道杀菌剂。常用溶液：镇静、催眠用10%水合氯醛，肠道杀菌剂用2%黄连素、0.5%—1%新霉素及其他生素等。178 注意事项：（1）灌肠强了解目的及病变部位，以便掌握灌肠卧位和插管深度；（2）灌肠前要排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长的时间；（3）肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者均不宜作保留灌肠。2、简述影响排便的因素？答：（1）卫生宣教（2）饮食 3）液体 （4）运动 （5）排便习惯 （6）心情放松和隐蔽性（7）姿势3、如何预防便秘？答：预防便秘的方法是使生活有规律，建立正常排便习惯，多食蔬菜、水果，多饮水和加强运动。4、简述应用电动吸引器洗胃的评价答：（1）当中毒物质不明时，抽取的胃内容物立即送检。（2）当发现病人吞服腐蚀性毒物时未给病人细微，迅速给予对抗剂（3）在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，并配合抢救。（4）为昏迷病人洗胃时谨慎细致，协助病人采用去枕平卧位，头偏向一侧并防止分泌物或液体吸入到气管内预防窒息发生。（5）注意每次灌入量在300—500ml，反复灌注。（6）幽门梗阻病人，追能够在饭后4—6小时成空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。（7）在用电动吸引器洗胃时，注意保持吸引器通畅，不漏气。负压保持在-16.0kpa(-120mmhg)左右，注意不损伤胃黏膜。第十二章满足病人泌尿系统排泄的需要一、选择题：1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经：DA、腹下N  B、盆N  C、阴部N  178 D、会阴N2、正常尿的颜色为：AA、淡黄色  B、红色  C、深黄色   D、黄褐色3、胆红素尿的颜色是：BA、红棕色  B、黄褐色  C、咖啡色   D、淡黄色4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？BA、肾炎B、膀胱炎C、尿失禁D、尿潴留5、正常人尿的酸碱度AA、4.5—7.5  B、2.5—4.5C、4.0—9.0D、3.5—5.56、正常人24h尿液量约为：BA、800mlB、1500mlC、2500mlD、2000ml7、正常人每次排出的尿量约为：BA、100—150mlB、250—300ml C、150—200ml D、200—250ml8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的：CA、尿液呈淡黄色B、尿比重平均为1、010—1、025C、尿液呈弱碱性D、尿液澄清、透明9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：DA、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农药中毒D、糖尿病10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有：AA、血红蛋白B、红细胞C、胆红素D、白细胞11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是：CA、心力衰竭 B、肾小球肾炎C、胃溃疡D、膀胱炎12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是：BA、全身营养状态欠佳B、皮肤常受潮湿刺激178 C、皮肤受机械刺激D、局部组织长期受压13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？DA保持床铺的清洁干燥B、保持皮肤的清洁干燥C部垫尿布、勤洗、勤换D、每次排尿后，用新洁尔灭棉球消毒外阴14、成人24小时尿量少于400ml称：BA、尿闭B、少尿C、排尿困难D、尿潴留15、无尿是指24h尿量少于：CA、50mlB、150mlC、100mlD、10ml16、哪项疾病不改变尿量?DA、慢性肾炎 B、糖尿病C、尿崩症D、肾结石17、除下列哪项外均是导尿的目的：DA、收集尿标本做细菌培养B、解除尿潴留病员痛苦C、避免盆腔器官手术中误伤膀胱D、为记录排出量18、影响排尿的因素哪项不妥：CA、心理因素B、习惯因素C、疾病D、液体的摄入19、为男病员导尿，不妥的方法是：CA、术者站在病人右侧B、病人取仰卧、两腿平放略分开C、左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒D提起阴茎与腹壁呈60°角20、为男病员导尿时，若导尿管插入受阻其原因是：DA、导尿管太软太细B、导尿管太粗C、插管方向不对D、膀胱颈部肌肉收缩21、解除阻塞性尿潴留的方法是：DA、热敷下腹部B、轻轻按摩下腹部C、用温水冲洗会阴D、以上都不是22、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：C178 A、短时间内禁食禁水B、给利尿药C、在一定时间内少饮水D、导尿23、导尿中，哪项与防止感染无关：CA、严格消毒物品B、导尿管误插入阴道应更换，重新从尿道插入C、一次放尿不超过1000mlD、严格消毒外阴24、盆腔手术前留置导尿管其主要目的：CA、解除病员痛苦B、预防尿外溢C、避免手术中误伤膀胱 D、保持膀胱良好功能25、不需要留置导尿的病员是：DA、休克B、昏迷C、尿道损伤D、膀胱炎26、长期留置尿管的病员，发现尿液混浊沉淀时，除大量饮水外还应：DA、给予碱化尿液B、口服抗菌素C、口服高渗糖D、膀胱冲洗27、女性留置导尿管首先应做的事：CA、带无菌手套B、常规消毒外阴C、剃阴毛D、铺孔巾28、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的：BA每日定时倒尿液，倒尿时不可提高引流管 B、每周更换引流管及尿瓶一次C、每周更换导尿管一次D、鼓励病员多饮水29、护理留置导尿的病员，哪项是错误的：BA、引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗B、导尿管每日更换一次C、保持引流通畅，定时更换橡胶引流管 D、每日更换尿瓶，观察性质，记尿量30、发生尿潴留原因哪项是错误的：CA、尿道阻塞B、前列腺肥大C、膀胱括约肌失去控制功能D、尿道高度狭窄31、极度衰竭膀胱高度膨胀的病员，导尿首次排完膀胱会引起：CA、休克B、腹部剧痛C、血尿、虚脱D、膀胱炎症32、前列腺肥大，体质极度虚弱而膀胱高度膨胀的病员，最好的排尿方法是：C178 A、热敷下腹部B、按摩下腹部C、导尿D、针炙33、为男性病员导尿提起阴茎使其与腹部成：DA、30°B、40°C、50°D、60°34、男性病员导尿管的正确固定方法是：DA、环形B、全封闭式C、蝶形D、C+A35、排出的尿液呈烂苹果味见于：DA、膀胱炎B、肝硬化C、尿毒症D、糖尿病36、润滑导尿管用：DA、消毒滑石粉B、20%软皂液C、无菌生理盐水D、无菌石蜡油37、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：BＡ向上而下、由内向外B自上而下、由外向内C自下而上、由内向外D自下而上、由外向内38、为病员导尿时选择消毒外阴的消毒液是：DA、等渗盐水B、70%酒精C、2%碘酒D、0.1%苯扎溴铵39、导尿时注意事项哪项是错误的?DA、严格执行无菌技术操作B、导尿管粗细适宜C、插管时动作轻柔D、膀胱高度膨胀的病员第一次放尿液不少于1000ml40、导尿与留置导尿操作不同之处是：CA、遮挡病员B、说明目的取得合作C、剃除阴毛D、插入导尿管41、尿液排出静放后发生沉淀的主要原因是：CA、尿中磷酸盐被溶解B、尿比重的改变C、尿素被细菌分解放出氨D、容器不清洁42、膀膀癌病员尿呈：B178 A、血红蛋白尿B、血尿C、乳糜尿D、脓尿43、血丝虫病员尿呈：CA、血尿B、脓尿C、乳糜尿D、蛋白尿44、留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：DA、锻炼膀胱的反射功能B、减轻局部疼痛C、使病员得到暂时的休息D、防止逆行感染45、带气囊导尿管的特点是：AA、便于固定B、便于插管C、适用测定残余尿D、适用于女性46、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：DA、尿道3个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失47、手术12h后病人排尿仍困难时应：DA、导尿B、给利尿剂C、热敷下腹部D、安置合适的体位48、机体代谢产物的重要排泄器官为：CA、皮肤B、肺脏C、肾脏D、消化道49、为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是：DA、分散注意力，减轻紧张心理B、利用条件反射促进排尿C、清洁，防止尿路感染D、使患者感觉舒适50、某病员、女、47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后引出尿液75ml，请估计该病员的排尿状况是：BA、正常B、少尿C、尿闭D、尿量偏少51、不需留置导尿管的病员是：DA、昏迷尿失禁B、会阴部损伤C、截瘫引起尿潴留D、胸腔内器官手术前52、下列病员需留置导尿的是：D178 A、留尿培养标本B、测膀胱压力C、检查残余尿量D、为术后尿潴留病人放尿液53、膀胱滴药常用的溶液是：BA、青霉素B、0.1%新霉素溶液C、0.1%新洁尔灭D、70%洒精54、尿失禁发生的原因，哪项不妥：DA、心理精神压力B、腹压升高C、昏迷D、膀胱颈部有梗阻性病变55、哪项不属于尿潴留的症状：CA、膀胱肿胀至脐部B、耻骨联合上扪及囊样包块C、尿液呈血性D、疼痛56、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：AA、多尿B、少尿C、尿闭D、无尿57、假性尿失禁（充溢性尿失禁）表现为：AA、当膀胱充盈到一定压力时，即可不自主溢出尿液B、当咳嗽时不自主地有少量尿液排出C、膀胱内稍有尿液不自主排出D、运动时致尿液排出58、动力性尿潴留的原因是：BA、膀胱颈部或尿道有梗阻引起B、排尿功能发生障碍引起C、心理紧张引起D、排尿姿势改变不能用力59、前列腺肥大可造成病员：BA、尿失禁B、尿潴留C、尿闭D、尿痛60、排尿的初级中枢位于：BA、大脑皮层B、骶髓C、脑干D、腰髓61、哪项不是膀胱冲洗的目的：CA、保持其尿液引流通畅B、清除膀胱内血块、粘液、异物等预防感染C、解除尿潴留D、治疗某些疾病62、膀胱冲洗时的操作哪项是错误的：D178 A、排空膀胱B、瓶内液面距床面约60cmC、滴速一般60—80滴/分D、冲洗液总量不超过200—300ml，以免压力增大63、为防止逆行感染，留置导尿引流管。哪项措施错误？DA、不可受压B、不应高于膀胱C、不应接触尿瓶内尿液D、不可每日更换二、名词解释：1、尿失禁：：是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。2、尿潴留：是指膀胱胀满而不能自动排出。3、多尿：多尿是指每昼夜尿量经常超过2500ml。4、尿闭：12小时无尿液流出叫尿闭。5、导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法6、无尿：无尿是指24小时尿量少于100ml。7、少尿：少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。三、填空题：1、男性尿道约18-20cm，有三个狭窄尿道内口、尿道外口、膜部。两弯曲耻骨前曲、耻骨后曲。2、女性尿道全长约4-5cm。3、尿失禁可分为完全尿失禁、部分尿失禁、压力性尿失禁。4、引起尿潴留的原因见于机械性梗阻、动力性梗阻和其它。5、24h尿量经常超过2500ml者为多尿。6、24h尿量少于400ml者为少尿，少于100ml或12h内无尿为无尿或尿闭。7、患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿称尿急。8、排尿时膀胱区及尿道疼痛为尿痛。9、泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道178 组成。10、尿道口周围有平滑肌环绕形成膀胱括约肌；尿道穿过尿生殖隔处有横纹肌环绕形成尿道括约肌。四、问答题：1、导尿术的目的是什么？答：①为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：②协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。2、留置导尿时应注意什么？答：①加强观察，随时注意保持导尿管的通畅，以利尿液引流②每周应留标本作尿常规检查一次，如有尿路感染、及时抗感染治疗。3、为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应起过1000ml？答：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。4、尿失禁有哪几种情况？答：完全尿失禁、部分尿失禁、压力尿失禁。5、哪些因素会影响排尿？答：①心理因素②小便训练③文化教育④个人习惯⑤液体和饮食摄入⑥排尿频率及次数⑦药物⑧肌肉张力⑨手术及外伤⑩诊断性检查（11）运动感觉障碍（12）其他因素6、哪些因素会引起尿潴留？如何护理？答：（1）尿潴留是由于尿道机械性梗阻（如产后、前列腺肥大等）大手术后膀胱过胀、回缩无力。（2）饮水过少，膀胱的输入输出减少（3）情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成1）解除病人思想顾虑使肌肉放松，采取适当的姿势，给予暗示等。2）遵照医嘱给予药物治疗3）采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交4）采用按摩法178 5）可行导尿术。 第十三章给药一、选择题：1、发挥药效最快的给药途径是：DA、口服B、皮下注射C、吸入疗法D、静脉注射2、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是：BA、药品用中外文对照B、加锁并认真交班C、装密封瓶内保存D、与内服药分开放置3、应远离明火处保存的药物是：CA、抗毒血清B、胎盘球蛋白C、乙醚、酒精D、肾上腺素4、皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处：AA、皮肤薄、色浅B、无大血管C、离大神经远D、操作较便5、避光放置的药物有：BA、三溴片、酵母片B、氨茶碱、硝酸银C、疫菌D、芳香类药6、接种结核菌素的部位是：DA、前臂内侧下段B、上臂三角肌C、前臂外侧D、三角肌下缘7、  物学中合剂、酊剂、片剂、散剂属哪类药：BA、外用药B、内服药C、注射药D、溶液8、药物的保管原则不正确的一项是：AA、药柜宜放在阳光充足的地方B、内服药、外用药、注射药应分类放置C、由专人负责、定期检查D、剧毒药、麻醉药要加锁保管9、应放在4℃冰箱内保存的药物是：DＡ、乙醇B、苯巴比妥C、细胞色素C178 D、丙种球蛋白10、药疗原则下列哪项是错误的：DＡ、根椐医嘱给药B、给药时间、剂量、浓度要正确C、操作时要做到三查七对、一注意D、凡发生过敏的药物应暂停使用11、查七对一注意，其中“一注意”是指：AA、用药后反应B、用药方法C、用药剂量D、药物配伍禁忌12、上臂肌肉注射的部位在：CＡ、上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可C、上臂外侧肩峰下2—3横指处D、肩峰下2—3横指的任何一侧均可13、给药的时间应准确的原因是：CA、病人的个体差异B、便于集中投药C、药物的半衰期D、病情14、发口服药的正确方法是：CＡ、每日三次饭后服B、服后不易多饮水C、对床号、姓名、无误后发药，视病员服下后离开D、病员不在交给他人保存15、磺胺类药物不正确服法是：AA、服后不宜饮水B、服后多饮水C、饭后服D、按服法、制剂不同选择16、哪种药物，宜在饭后服：DA、健胃药B、强心类C、发汗药D、助消化的17、肌肉注射错误的是：DA、正确选择注射部位B、取合适的体位，使肌肉放松C、常规消毒皮肤D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入18、青霉素引起过敏反应大多数发生于：DA、初次用药B、过敏体质人C、身体虚弱时D、有青毒素接触史19、皮下注射错误的是：D178 Ａ、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸　B、注射部位要常规消毒　C、持针时，右手食指固定针栓　　　　　　D、针头与皮肤呈20°角刺入20、在常温下青毒素G分子在溶液中很快经过分子重排而成的致敏物质是：CA、青毒素烯酸B、青霉噻唑C、高分子聚合物D、青霉菌21、哪项除外是给药原则：CA、根据医嘱给药B、严格执行查对制度C、有计划使用，避免浪费D、准确掌握给药剂量、浓度、方法、时间22、哪项除外是询问三史内容：AA、现病史B、用药史C、家族史D、过敏史23、对呼吸道粘膜有安抚作用的药，服后应：DA、立即饮水B、少量饮水C、不饮水D、不宜立即饮水24、快速试敏时青霉素试验液标准是：DA、200u/ml B、100u/ml   C、500u/ml D、1万u/ml25、先锋霉素试敏时皮试液标准为：AA、0、5mg/ml B、0、05mg/ml C、0、25mg/ml D、0、025mg/ml26、口服酸类、铁剂时应注意C：A、与牙齿直接接触B、服后多饮水C、用吸水管吸入或避免与牙齿接触D、饭前服用27、备口服药时下列哪项不妥：DA、  水剂，应将药水摇匀后再倒药　　　B、片剂，不可用于直接取药C、油剂，可在杯内先加少许冷开水　　　D、不足1ml的药液，用量杯测量28、发药时，如果病员提出疑问应：DA、弃去药物，重新配药　　　　B、报告护士长178 C、报告医生　　　　　　　　　D、重新核对，确认无误，解释后再给药29、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：BＡ、异丙荃肾上腺素B、盐酸肾上腺素C、去甲肾上腺素D、苯肾上腺素30、尿少时易析出结晶的药物是：CＡ、阿可匹林B、溴化铵C、复方新诺明D、糜蛋白酶31、人体对药物吸收最慢的途径是：DA、舌下B、皮内C、口服D、皮肤32、2岁以下的小儿肌肉注射易选择：CA、臀大肌B、三角肌C、臀中肌、臀小肌D、股外侧肌33、环氧乙烷存放时哪项除外是错误的：AA、注意密闭并放置阴凉处B、放入冰箱内C、放入有色密盖瓶中　D、干燥通风、阴凉处34、皮内注射时，皮肤消毒剂是：CA、2、5%碘酊B、0、1%新洁尔灭C、70%酒精D、0、5%碘酊35、易潮解的药物是：BA、卡介苗B、硝酸银C、三溴片D、氨茶碱36、同时服用下列药物，最后服用的是：CA、三溴片B、复方新诺明C、蛇胆川贝液D、维生素C37、需要时在12h内仅用一次的外文缩写是：AA、St B、P.r.n C、Bid D、qd38、指导病员服药的方法错误的是：CA、服酸类药物，可用饮水管吸入服后漱口　B、发汗药服后多饮水C、助消化药饭前服 178 　　　　　　　　　　　D、服铁剂，忌饮茶39、不属青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是C：A、血压下降B、面色苍白、出冷汗C、神志不清D、发绀40、哪项除外是易被热破坏的制品：D　A、青毒素B、抗毒血清C、疫苗D、过氧乙酸41、哪项除外均为合适的注射部位：DA、应避开神经血管处　　　　B、切勿在有炎症、硬结、疮症及患皮肤病处进针C、长期注射的，应经常更换注射部位　D、静脉注射时应由近端到远端的选择42、集体注射时，为预防交叉感染哪项错误：DA、一人一针B、一人一止血带C、一人一垫枕D、几人一止血带43、下列注射法的进针角度哪项是错误的：DA、皮内5°B、皮下30°—40°C、肌肉90° D、静脉30°44、股静脉穿刺部位在股三角区位于：BA、股动脉外侧B、股动脉内侧C、股神经内侧D、股神经和股动脉之间45、青霉素皮内试验结果，哪项为阳性反应：DA、皮丘无改变B、全身无自觉症状C、皮丘周围无红肿D、皮丘直径大于1cm46、有关静脉注射论述哪项除外是正确的：AA、  在穿刺点上方扎止血带B、先用碘酒消毒后用70%酒精脱碘C、药液不可溢出血管外　　　D、见回血再进针少许47、无菌注射器针头哪部位手可触及：DA、针筒、针梗B、针柄、针尖C、乳头、针栓D、空筒、针栓48、接受破伤风抗毒素脱敏的病员出现气急、紫绀、头晕等时，应采取的措施是：DA、立即停止注射B、立即通知医生C、继续按计划注射178 D、立即停止注射并从速处理49、皮内注射后应多长时间后观察结果C：A、10min B、15min C、20min D、25min50、禁用静脉注射的药物是：CA、50%葡萄糖B、氨茶碱C、10%氯化钾D、10%葡萄糖酸钙51、下列皮内过敏试验液哪项不符合标准：BＡ、青霉素200—500u/mlB、细胞色素C、0.075mg/mlC、链霉素2500u/ml　Ｄ、T、A、Tu/ml52、配制过敏试验液的溶媒是：AA、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液53、下列哪项药品的保管原则是错的：DA、抗生素按有效日期先后排列B、药瓶上应有明显的标签C、外用药用红色边作标签D、剧毒药用蓝色边作标签54、禁做青霉素皮试的病人是：CA、对磺类药物过敏者B、过敏体质者C、8年前口服青霉素片出现皮疹者D、父母有过敏史者55、下列防止注射时感染的措施哪项除外是无关：DA、  选择无钩、无弯曲的锐刺针头B、注意药物配伍禁忌C、不可在硬结、瘢痕处进针　　D、注射部位皮肤消毒直径在5cm以上56、急救链霉素过敏性休克时首选药物是：CA、肾上腺素B、乳酸钙C、氯化钙D、溴化钙57、皮内注射操作中正确的一项是：AA、  皮肤试验时，取前臂掌侧下段　B、进针后抽回血C、将药液注入真皮层178 D、拔针后用棉签按压穿刺处58、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是正确的：DA、皮试部位可取前臂掌侧上段B、疑似阴性可用原液重做C、注射后可让病人散步20min返回观察反应　D、配皮试液应有固定的溶液59、皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：DA、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、T、A、T60、青霉素引起血清病反应的临床表现是：DA、  胸闷、气促、发绀B、血压下降、四肢凉C、头晕眼花、四肢麻木D、发热、关节肿痛、淋巴肿大61、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：CA、肺水肿B、脑组织充血C、脑组织缺氧D、毛细血管扩张62、哪项除外，属于过敏性休克的临床表现：CA、  面色苍白、出冷汗、血压下降B、胸闷、气急、濒死感C、全身淋巴结肿大D、皮肤瘙痒、荨麻疹63、肌肉注射引起硬结的主要原因是：CA、同时注射多种药物B、病人肥胖C、针头细小、进针深度不够D、末做到一慢64、为病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，但病人有痛感，可能是：DA、针头滑出血管外B、针头阻塞C、静脉痉挛D、针头斜面部分穿透下面血管壁65、使用青霉素正确的方法是：DA、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验B、试验结果阴性者，今后再用时可免做过敏试验C、青霉素外用时可不做过敏试验D、注射之前应做好急救的准备工作66、下列哪项不是动脉穿刺的用物：DA、10ml注射器 B、9号针头C、无菌手套178 D、压脉带67、病员张某，因TAT试敏阳性而采取脱敏注射法，在第2次注射后出现气促、紫绀、胸闷、伴频危感，面色苍白，意识丧失。下列处理哪项除外：DA、  停药、平卧就地抢救B、立即皮下注射肾上腺素C、给氧气吸入、激素治疗D、阿托品0、5mg皮下注射68、使用药物前，哪项除外则不能应用：DA、变色B、发霉C、沉淀D、遇光变质69、过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈：BA、头昏眼花B、气促濒死感C、四肢麻木D、血压下降70、青霉素过敏性休克，使用肾上腺素的目的下列哪项不妥：BA、松弛支气管平滑肌B、收缩血管、减小外周阻力C、兴奋心肌、增加心输出量D、升高血压71、王某，青霉素皮试呈阳性反应，下列措施哪项错误：BA、报告医生，修改治疗方案B、告知病人、家属、以后要再用青霉素一定重做试敏C、在体温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记D、做好急救准备72、哪项不是皮内注射忌用碘酊消毒皮肤的原因：BA、因碘对皮肤有刺激性易引起假阳性反应B、避免以后出现局部色素沉着C、避免脱碘不彻底影响局部反应的观察D、避免与碘过敏反应相混淆73、臀部肌肉注射时，定位哪项除外均是错误的：BA、从臀裂顶点向左或右划一水平线上B、以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外，二指之间的三角形区域内C、髂前上棘与尾骨联线的外1/4处D、髂嵴最高点作一垂直线在线的上1/3处74、下列哪项不是给药原则的五个准确的内容：DA、准确的药物B、准确的剂量C、准确的方法、时间178 D、准备地点75、给药中护士的职责哪项有误：BA、严格遵守安全用药的原则B、评估病人情况C、熟练掌握正确的给药方法与技术D、促进疗效及减轻药物的不良反应76、静脉注射后的评价标准哪项不妥：CA、严格查核是否做到了五个准确B、注射过程中密切观察并评估病人的用药反应Ｃ、注射时病人诉疼痛应立即拔出针头重新注射D、控制药物注入的速度77、小儿头皮静脉注射时，常用的静脉哪项不是：BA、额上静脉B、头静脉C、眶上静脉D、颞浅静脉78、小儿头皮静脉的特征哪项错误：BA、血管呈微蓝色B、管壁厚不易压瘪C、血流方向向心D、注药时阻力小79、小儿头皮动脉的特征哪项错误：CA、血管有搏动B、血流方向离心C、血液呈暗红色D、注射时呈树枝状突起80、股静脉注射操作哪项不妥：CA、病人取仰卧位、下肢伸直略外展B、常规消毒局部皮肤并消毒术者左手示指和拇指Ｃ、在腹股沟中1/3交界处，左手示指触及动脉搏动最明显部位，在其外侧0、5cm处垂直刺入D、抽动活塞见暗红色回血，可注入药物81、不是静脉穿刺失败的常见原因是：DA、刺入过深B、刺入过浅C、针头斜面末完全进入血管内D、皮下脂肪过多82、下列不同病人穿刺时方法不妥的是：BA、水肿病人——先按揉局部，使血管显露B、休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈178 C、肥胖病人——先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒皮肤D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺83、动脉注射后加压止血的时间应：DA、10min以上B、3min以上C、15min以上D、5min以上84、动脉注射时哪项除外均是适用目的：CA、重度休克B、创伤性休克C、周围静脉穿刺困难D、脑血管造影85、为小儿股静脉注射时应注意：DA、体位固定B、臀下垫沙袋C、严格消毒局部D、会阴部用尿布覆盖86、留置气泡技术适用于：BA、静脉注射B、肌肉注射C、动脉注射D、小儿头皮静脉注射87、留置气泡技术的目的哪项除外：CA、使药液全部进入肌肉组织内B、预防药液渗入皮下组织C、减低疼痛　D、以利吸收88、划痕法的技术操作哪项错误：BＡ、先用70%酒精消毒局部皮肤待干B、必须用碘酒消毒皮肤以防感染C、局部滴1—2滴药液，后用针头在表皮上轻轻划“#”字 D、划痕后局部暴露，不可用手抓89、针梗全部断在病人体内时是错误的措施：CA、护士保持镇定B、安慰病人C、向下按压穿刺部位暴露针梗　　D、指导病人配合处理90、注射部位皮肤消毒时，正确的方法是：AＡ、以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦B、以注射点为柚，由外向内呈环形涂擦178 C、横形涂擦至注射点D、以注射点为中心，自上而下的涂擦91、一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少：BA、15—20% B、10—25% C、15—30% D、30—40%92、雾化吸入时，一般按什么选择药滴的大小：CA、病变种类B、病变程度C、病变部位D、病变时间93、手压式喷雾器吸入由于速度快80%会直接喷到什么部位：DA、口腔与腮内壁 B、咽与喉粘膜C、口腔与喉粘膜D、口腔与咽粘膜94、手压式雾化吸入法的不良反应不包括哪项？BA、心动过速B、咽痛C、头痛 D、头晕95、射流式雾化吸入时，贮药瓶药液温度不得超过多少：DA、45℃ B、50℃ C、55℃D、60℃96、对流式雾化吸入其氧流量一般是多少ml：DA、2ml B、4ml C、6ml D、8ml97、药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种：BA、射流式吸入法B、超声雾化吸入法C、手压式雾化吸入法D、喷气式吸入法98、超声吸入时，水槽中应加入什么多少ml：DA、冷水、300mlB、酒精300mlC、药液250mlD、冷蒸馏水250ml99、雾化罐内需加药液多少ml？BA、20—30ml B、30—50mlC、40—60ml D、20—40ml100、超声吸入法治疗时间每次多少min：CA、10—20min B、15—30min C、20—30min D、30—40min101、若长时间使用超声雾化吸入器，何种情况时应关闭机器：BA、药液不足时B、水槽内水温55℃时C、水温45℃时D、水温高于60℃178 时102、使用超声雾化吸入器时，什么时候毋需停机：AA、药液不足时B、水温超过60℃时C、水量不足时D、水温高于50℃时103、手压式吸入法时，每次喷多少，间隔不少于多少h：DA、1—22—3B、2—43—4C、2—32—3D、1—23—4104、手压式吸入器贮药瓶液面不能高于多少ml：BA、10mlB、20mlC、30mlD、40ml105、超声吸入器关闭时应如何？BA、先电源后主机B、先机器后电源C、无分先后D、仅关机器即可106、手压式吸入器使用后应放在多少℃以下保存：BA、40° B、30° C、50° D、60°107、超声吸入器连续使用应间隔多少分钟：DA、15′B、20′C、25′D、30′108、吸入时水的吸入量应如何：BA、越多越好B、适量C、越少越好D、毋需在意109、雾化吸入的优点不包括哪项：DA、奏效快B、药物用量少C、不良反应轻D、价钱便宜110、肺内疾病通常选用多大的雾滴：BA、1—2um B、2—4um C、2—3um D、1.2—2.4um111、吸入呼吸道中的氧流量百分数是多少时间有治疗价值：DA、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上112、长期吸氧的肺心病病人，最适宜的吸氧方式是哪种：DA、鼻导管B、口罩C、面罩D、鼻塞法113、稀化痰液，帮助排痰的药物是什么：A178 A、a—摩蛋白酶B、地塞米松C、氨茶碱D、庆大霉素二、名词解释：1、口服给药法：药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到治疗目的方法。2、注射法：将无菌药液注入体内，达到全身疗效。3、皮内注射法：将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法。4、皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法。5、肌内注射法：将药液注入肌肉组织的方法。6、静脉注射法：自静脉注入药液的方法。7、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，在外上四分之一处避开内角为注射点。8、划痕法：在无菌操作下，用针头将表皮划破，使微量药液进入皮内的方法。9、快速试敏法：是应用快速试仪进行的靠过敏试验的方法。10、联线定位法：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射点。11、三查七对：是药疗过程中必须遵守的规章制度。三查：操作前、操作中、操作后查对。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。12、颈外静脉定位法：胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5cm—1cm处。三、填空题：1、药物广泛用于预防、诊断及治疗疾病，而药物的直接执行者是护士。为了保证合理、安全给药、促进病员的健康，护士必须了解病人的用药史和常用药物的药理知识，包括作用、不良反应、剂量、用法、配伍禁忌、给药途径、评估病人。2、药物放置应按内服、外用、注射等分类保管，剧毒及麻药要加锁保管，用专本登178 记，列入交班内容。3、服洋地黄类药物的病人，应注意观察心率的变化。4、注射前，护士应先洗手、戴口罩，注射部位皮肤用棉签醮2%碘酒，以螺旋动作，从中心向外涂擦，直径在5cm以上，然后用70%酒精以同样方式脱碘后，方可注射。5、药瓶上应有明显的标签，内服药用蓝边；外用药用红边；剧毒药用黑边。药品应用中英文对照，并标明浓度和剂量，字迹清晰。6、药品要定期检查，凡没有标签或标签模糊，药物已过期、变色、混浊和变质等现象，均不可使用。7、药物治疗过程中严格执行三查七对，三查是操作前、操作中、操作后七对是对、姓名、床号、药名、浓度、剂量、方法、时间、8、给药的途径有口服、舌下含化、吸入、注射、直肠、外敷。9、将下列外文缩写译成中文：qh每小时一次qod隔日一次qid每日4次am上午hs临睡前pm下午qn需要时12mn午夜im肌注iv静注。10、注射药液之前，须先排尽空气，然后进针。进针后应先抽回血，然后再注入药液。11、同时需注射几种药物时，混合前应特别注意配伍禁忌。12、股静脉注射穿刺点在股动脉内侧0.5cm处。13、进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血。静脉注射必须回血方可注入药液。皮下、肌肉注射；如发现有回血，应拔出针头，不可将药液注入血管内。14、针头的构造分针栓、针梗、针尖三部分。15、个人专用药，应单独存放，注明姓名、药名、床号、剂量防止差错。16、发药后，随时观察服药效果及不良反应及时和医生联系，酌情处理。17、各种注射的角度为：iD5°、iH30°-40°、im90°、iV20°。18、各种注射针梗进针的深度为iD针尖斜面、iH针梗2/3、im针梗2/3、iv178 见回血进针少许。19、各种药敏试验时试敏液的标准是：青霉素200-400u/ml链霉素2500u/ml细胞色素C0.75mg/ml普鲁卡因0.25%T.A.T150国际单位ml。20、当机体再次接触抗原时，抗原即与特异性抗体相结合而发生作用，导致肥大细胞破裂，释放出组织胺、缓激肽、5—羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器，使平滑肌收缩，毛细血管扩张和通透性增强，因而出现各种症状，如皮疹、哮喘喉头水肿等，严重时可引起窒息、血压下降或过敏性休克。白细胞破坏释放出慢反应，可使支气管痉挛加剧。21、血清病型反应，一般用药后7-12天内发生。临床表现和血清病相似。22、提供吸O2方法有鼻导管；口罩法；面罩法；鼻塞法；O2管道化装置；O2枕使用法；O2帐使用法。23、蒸气吸入的原理空吸原理。24、手压式吸入时，尽可能较长时间屏住呼吸10min左右，每次1-2喷，间隔时间不少于3-4h。25、雾剂使用后放在阴凉处处，其塑料壳应定期用温水清洁，待完全干燥后再吸入气雾剂。26、手压式雾化吸入时严重病例疗效不满意时，切勿随意增加用量，可遵医嘱适当增加用量与缩短使用间隔时间。27、超声波雾化吸入器水槽内应保证有足够的冷水，若长时间使用，槽内水温超过50℃或水量不足时应关闭机器，换上或加上冷水。28、射流式雾化吸入时，液面不能高于20ml，所用药水温度应低于60℃。四、问答题：1、影响药物作用的因素有哪些、178 （1）药物因素1）药物用量2）药物剂型3）给药途径（2）机体因素1）年龄与体重2）性别3）病理状态4）心理因素（3）饮食时药物作用的影响？2、给药中护士主要职责有哪些？1）遵医嘱给药，严格遵守安全用药的原则2）熟练掌握正确的给药方法和技术3）促进疗效及减轻药物的不良反应4）指导病人合理用药3、药物的保管原则是什么？1）药柜应放在通风、干燥处、要有足够的照明、并保持整洁2）药品应分类放置。所有药品必须有清晰的标签，表明药品，剂量或浓度。内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、精神药、毒性药为黑色边3）麻醉药、精神药、毒性药、应加锁保管。要专人负责、专柜加锁、专用处方（一般用红色处方）必须是医师以上并经考核合格者处方。4）根据药物的不同性质，采取相应的保管方法以避免药物变质，影响疗效甚至增加反应①热易破坏的生物制品、生化制品、如疫苗胎盘球蛋白应置于2—10℃冷藏保存②遇光易变质药物应装入有色瓶内、针剂应放在避光纸盆内保存③易挥发、潮解或风化的药物、应置于密封瓶内保存。易燃、易爆的药物、应密闭瓶盖置于阴凉处保存，并注意远离火源5）对使用有期限的药物，应视有效期先后，有计划地按顺序使用，以免因药物过期造成浪费6）各类中药应放在阴凉干燥处，其香性药物应置于密盖的器皿中保存7）专人自备药要专人专用4、给药的原则是什么？根据医嘱给药；严格执行查对制度；正确给药；观察反应5、叙述注射原则？严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染6、小儿头皮动、静脉如何区别？178 小儿头皮静脉颜色微蓝，无搏动，管壁薄，易压瘪，血流颜色暗红，注药时阻力小；小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色，有搏动，管壁厚，不易压瘪，多离心方向流动，注药时，阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫7、常见的静脉穿刺失败的原因有哪些？（1）穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛、原因是针尖刺入静脉过少，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。（2）穿刺前末探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透下面的血管壁。（3）虽见回血，但推注药液局部隆起，并感疼痛，可能是针尖斜面仅部分静脉部分尚在皮下（4）穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分至全部穿通血管壁，药液注入深部组织（5）针头进入皮下后，末能“一针见血”反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛。8、试敏液为什么要现用现配？为了避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应，故要现用现配。9、叙述过敏性休克临床表现？1）呼吸系统症状，由喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘及R困难2）循环系统症状，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等3）中枢神经系统症状，表现为头晕眼花，面及四肢麻木、意识丧失，抽搐、大小便失禁等4）其他过敏反应表现如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等10、如何抢救过敏性休克？1）立即停药，患者就地平卧进行急救2）立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。4178 ）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注，或氢化可的松20mg或10%葡萄液500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。11、超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种？1）对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。2）对难控制的耐药细菌（绿脓杆菌；金黄色葡萄球菌）引起呼吸道感染的病人12、试述超声雾化吸入器的原理？超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频振荡，输出高频电能使液体成为雾滴，可达到终末支气管及肺泡。从而达其治疗疾病之作用。第十四章静脉输液与输血一、选择题：1、常用的晶体溶液，不包括下列哪项：BA、0.9%NaClB、50%葡萄糖溶液C、4%NaHCO3D、林格氏液2、静脉补K时，成人每分钟多少滴，每日不应超过多少g：BA、40—50di5gB、30—40di5gC、40—50di3gD、30—40di3g3、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：BA、0.1%—0.2%B、0.1%—0.3%C、0.2%—0.3%D、0.3%—0.5%4、中度、重度失水时，一般在开始多少h内输入补液总量的多少,余量在多少h补足：AA、4—8h1/2—1/324—48h B、4—6h1/2—2/312—24hC、6—8h1/2—1/348—72h D、4—6h1/2—1/324—48h5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液：B178 A、10%20%B、20%10%C、20%15%D、25%15%6、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：DA、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心7、吸药时，需用什么消毒瓶盖：CA、70%酒精B、2%碘酊C、70%酒精+2%碘酊D、不用消毒8、周围静脉输液时，成人一般多少di/min,儿童多少di/min，头皮针不超过di/min：CA、40—6020—3030 B、30—5020—4020C、40—6020—4020 D、30—5020—30209、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：AA、上缘联线外上1/3 B、上缘联线中点C、上缘联线内1/3D、上缘联线外1/310、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：CA、0.1%普鲁卡因B、0.5%普鲁卡因C、1%普鲁卡因D、1.5%普鲁卡因11、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：BA、锁骨静脉处B、颈静脉三角处C、颈静脉外下2/3处D、颈静脉外下1/3处12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：DA、15°B、20°C、30°D、45°13、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少cm处固定硅胶管：AA、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、3cm14、输液完毕，以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔C：A、生理盐水1—2ml 　　　　　　　　B、枸橼酸钠生理盐水2—3mlC、0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2ml　　178 D、生理盐水2—3ml15、锁骨下静脉穿刺进针后，将硅胶管向进针孔插入多少cm左右：CA、10cm B、12cm C、15cm D、18cm16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管，同时更换胶布C：A、70%乙醇0.9%NaCl B、2%碘酊70%乙醇C、70%乙醇0.5%过氧乙酸 D、70%乙醇2%碘酊17、颈外静脉穿刺后取下注射器时，应按压住颈外静脉什么位置A：A、近心 B、远心 C、下1/3处 D、外1/518、锁骨下静脉插管输液法，刺入静脉长度，左侧多少cm，右侧多少cm：BA、10—1515—18 B、12—1516—19 C、10—1515—19　　D、12—1515—1819、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：DA、侧卧位B、头低足高C、半坐卧位D、去枕平卧20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针：BA、20—30°B、30—40°C、40—45°D、45—60°21、库存血的有效保存期：BA、7—10天 B、14—21天 C、25—30天 D、50—60天22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：CA、5%GS B、0.9%NaClC、低分子右旋糖酐D、50%GS23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是：DA、枸橼酸钠B、NaCl C、乳酸钠D、NaHCO324、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用：DA、普通血浆B、冷冻血浆C、干燥血浆D、库血、新鲜血25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：AA、5%—10%GSB、0.9%NaClC50%GS178 D、水解蛋白26、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25min内完成，每分多少di：BA、100 B、150 C、180 D、20027、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：CA、咳嗽呼吸困难B、紫绀烦躁不安C、咳嗽气促胸闷咳泡沫样血性痰D、心慌恶心呕吐28、白血病病员最适宜输什么血液：BA、血细胞B、新鲜血C、血浆D、水解蛋白29、下列哪种病员不能接受输血：CA、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝30、静脉留置针，皮肤消毒直径多少cm并于穿刺点上方多少cm扎止血带：DA、5cm6cm B、6—8cm6cm C、5—7cm10cmD、6—8cm10cm31、颈外静脉穿刺时进针的角度：DA、25°角B、30°角C、40°角D、45°角 32、锁穿封闭液应使用：BA、无菌生理盐水3mlB、肝素10单位C、枸橼酸钠5—10mlD、肝素5ml33、某人欲输5850ml液体，每分60di，问需多长时间输完：DA、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分34、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：AA、20—30%乙醇湿化后的O2B、0.9%NaCl湿化后的O2C、8ml/minD、6—8ml/min35、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：AA、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO3溶液D、6—8℃温水36、一个正常人血液总量是体重的多少：CA、10% B、6%—8% C、7%—8% 178 D、8%—10%37、成人一次失血不超过体重的多少无明显症状：AA、10% B、7%—8% C、6%—8% D、8%—10%38、ABO血型分类依据是什么：AA、凝集素B、血清抗体C、D—Ag D39、汉族人中多少为Rh阳性，多少为Rh阴性：CA、97%；3%B、98%；2%C、99%；1%D、98、5%；1、5%40、交叉配血试验应如何操作：BA、供者血清+受者红CB、受者血清+供者红CC、供受双方红CD、供受双方血清41、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周：DA、3℃；1—2周B、3℃；2—3周C、4℃；1—2周D、4℃；2—3周42、在大量输入库存血时，应警惕什么和什么：DA、酸中毒B、低钾血症C、高钾血症D、A+C43、库存血红细胞平均每天损害率是多少：BA、0.5% B、1% C、1.5% D、2%44、哪项除外是成分血：CA、血浆B、红细胞C、自体血D、白细胞浓缩悬液45、成分血中有形成分不包括什么：CA、红C B、血C C、血浆 D、血小板46、输血前遵医嘱备血应先取血标本多少ml：DA、1ml B、0、5ml C、1、5ml D、2ml47、在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液：DA、肝素 B、枸橼酸钠 C、0、5%无菌葡萄糖 D、无菌等渗生理盐水48、输血前多长时间肌注抗过敏药：D178 A、15min B、20min C、25min D、30min49、直接输血抽60ml血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多少ml：CA、3ml B、5ml C、6ml D、4ml50、下列哪项可以输血：BA、恶性肝炎 B、肾功不全 C、肺栓塞 D、急性高血压51、血液中不可随意加入其它药物，但什么除外：CA、Ca剂 B、50%GS C、少量枸橼酸钠D、KCl溶液52、动脉输血穿刺部位一般运用哪条动脉：BA、肱A B、左侧桡A C、颈总A D、右侧桡A53、动脉输血切开插管时多选用哪条动脉：BA、肱A B、桡A C、颈总A D、股A54、输血中最严重的反应是什么：BA、过敏反应 B、溶血反应 C、发热反应 D、大量输血后反应55、发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内：BA、1/2h—2h B、1—2h C、2—3h D、3—4h56、发热反应超过多少℃应予以物理降温：BA、38.5℃ B、39.5℃ C、40.5℃ D、41.5℃57、过敏反应发生应立停止输液，皮下或静注以下哪种溶液D；A、1：2000的正肾0、5—1ml B、1：2000的副肾1—2mlC、1：1000的正肾1—2ml  D、1：10000的副肾0、5—1ml58、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：BA、6h B、4h C、8h D、12h59、最严重的输血反应是什么：C178 A、发热反应 B、过敏反应 C、血管内溶血D、血管外溶血60、血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏：AA、红C B、白C C、血小板 D、凝血因子如血小板等61、与大量快速输血有关的反应不包括哪项：CA、心脏负荷过重 B、出血倾向 C、枸橼酸中毒、高血钙D、酸碱失衡62、为防止输注库存血发生酸碱失衡，应每输血多少ml给予5%NaHCO3：BA、400ml B、500ml C、600ml D、800ml63、动脉输液拔针后，应以无菌纱布覆盖，压迫多少min后加压包扎：BA、3min B、5min C、10min D、15min64、输血发热反应时，体温突然升至多少度持续多少h可缓解：AA、38—40°1—2h B39—40°1/2—1h C38—41°1—2h D39—40°1—2h65、在连续抽血输血过程中，应更换什么不需更换什么：AA、注射器；针头 B、针头；注射器C、均更换 D、均无需更换66、血液从血库取出后，每200ml需在多少min内输完：BA、20min B、30min C、1h D、1、5h67、输血时应注意输血速度，开始10min宜缓，每分多少di：CA、10di B、15di C、20di D、25di68、静脉炎时，用超短波理疗，每日一次，每次多少min：BA、10—15min B、15—20minC、20—25minD、25—30min69、最易受微粒阻塞而损害的脏器不包括什么：CA、肺 B、脑 C、脾  D、肾70、静脉留置针，下腔静脉插管时，直经应与大隐静脉相适合，约多少cm，成人插管长度一般为多少cm：D178 A、1—2cm10—15cm B、1—2cm15—18cmC、2—3cm10—15cm　D、2—3mm15—`18cm71、下腔静脉插管可随时加大流速、最快每分达多少ml以上：BA、50ml B、100ml C、400ml D、450ml72、高位大隐静脉、位于腹股沟韧带下约多少cm处（一横指）：CA、1cm  B、1、5cm  C、2cm  D、2、5cm73、大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少cm处摸到条索状：BA、0、5cm B、1cm C、1、5cm D、2cm74、静脉留置针以多少角度进针：BA、10—20° B、15—30° C、30—40° D、25—30°75、锁骨下静脉插管进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角平分线上距该点多少cm：A、0、5—1cmB、1—1、5cmC、01、5—2cmD、不在此线上76、颈外静脉穿刺时，病人应采取何种卧位：AA、去枕平卧 B、头低足高 C、侧卧位 D、半坐卧位77、周围静脉输液时，应在进针点上约多少cm扎止血带：BA、6cm B、5cm C、10cm D、以上皆不对78、小儿补钾时应怎样浓度：AA、0、1—0、3g/kg.d;0、1%—0、3%  B、0、15—0、25g/kg.d;0、1—0、2%C、0、2—0、3g/kg.d;0、1%—0、3%  D、0、1—0、3g/kg.d0、1—0、2%二、名词解释：1、  溶血反应：是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏，释放出游离血红蛋白到血浆中而导致机体发生一系列反应178 2、急性肺水肿：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环系统血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。3、静脉输液是将大量灭菌药液直接输入静脉内的方法。4、静脉输血是将全血或某些成分血通过静脉输入体内的方法。5、输液微粒污染是指输入的液体中的非代泄性颗粒杂质，其直径在1-5μm者占多数，少数可在50-300μm。6、成分输血根据血液内各成分比重不同，将他们加以分离提纯，按病情需要补充有关成分的输血方法。三、填空题：1、补钾四不宜—不宜过早不宜过浓不宜过快不宜过多。2、常用胶体溶液有７０６代血浆水解蛋白右旋糖酐白蛋白氨基酸。3、常用晶体溶液有０.９％NaCl５％—１０％ＧＳ；林格氏液；４％ＮaHCO3；１１.２％乳酸钠。4、常用脱水利尿剂有—５０％ＧＳ；２０％甘露醇。5、补液原则先胶后晶先盐后糖；先快后慢；宁少勿多。6、锁骨下静脉插管时进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所成夹角平分线距顶点０.５—１cm。7、已知每分滴数，计算输液时间应用公式输液时＝输液总量÷１５／每分输液滴数　。8、输液反应一般有发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞。9、一个正常人血液总量是体重的7%-8%，体重60Kg的人其平均血量为4500ml。10、输入血液的种类包括新鲜血；库存血；血液代制品；人工血。11、血浆主要成分为血浆蛋白；保存期相对较长。12、血液代制品常见有７０６代血浆；低分子右旋糖酐；水解蛋白178 。13、输血前应三查：查血液有效期；血液质量；输血装置是否完好八对：床号；姓名；住院号；血型交叉试验结果；血量；血瓶号；血种类。14、输血前30min注射抗过敏药物一般用地塞米松；苯海拉明。15、静脉输血适用于各种原因引起的大失血，如补充血容量；补充pr；纠正贫血；补无凝血因子和血小板补充Ａb；排毒。16、以下症状禁输血急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；急性高血压；真性红Ｃ增多症；急性肝炎；；晚期肝硬化。17、常见的输血反应有发热反应；过敏反应；溶血反应大量输血后反应——。18、全血分离血浆后，剩余部分加上等量等渗盐水，形成红c悬液适用于贫血和co中毒患者。19、溶血反应最后阶段临床表现为：尿量少或无尿内有管型和pr血中尿素氮和血钾增高，常因尿毒症导致死亡20、输血时出现过敏反应，应立即停止，皮下注射0.1%的肾上腺素危急时亦可静注四、简答：1、输血前应做哪些准备工作？1）取血标本２ml，与填好的输血申请单，血型，交叉配血试验单一起送交库存，做血型鉴定和交叉配血实验２）据医嘱，凭提血单提血，注意三查八对３）回病区与另一护士再次检对无误后方可输入４）输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水，取血后避免震荡，防止红Ｃ破坏６）输血前３０min注射抗敏药物如：地塞米松或苯海拉明。2、简述输血的注意事项？１）在取血和输血过程中严格查对制度２）若用自体血必须查对血液质量３）血液从血库取出，３０min内注完（２００ml178 ），４）输血２瓶以上时间隔输入生理盐水５）血液中不可随意加入其它药物６）输血过程中观察患者有无疼痛或输血反应。若有输血反应则立即停止，且保留余血，并贴注“输血反应”字样，７）输成分血时应注意I须在２４h内输完；II除血浆和血Ｃ均要做交叉配血实验；III输成分血全过程应在严密监视下进行；静脉一次输入多个血源成分的患者，应在输血前据医嘱应用抗过敏药；８）若同时输全血和成分血，应先输成分血，保存其新鲜。3、输血原则是什么？1）无论输全血或成分血，必须同型血相输２）若输血多次则每次均得做交叉配血实验３）紧急情况下若无同型血则亦可异型相输，但直接交叉配血实验须无凝４）异型血相输则量须小于４００ml且输注速度应缓慢4、输血适应症及禁忌症有哪些？适应症：补充血容量，补充pr；纠正贫血；补充凝血因子及血小板；补充抗体；排除有害毒。禁忌症：急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；恶性高血压；真性红Ｃ增多症；急性肝炎；晚期肝硬化5、常见的输液反应有哪些？发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞6、临床补液原则有哪些？１）先胶后晶；先盐后糖；２）先快后慢；３）宁少勿多；４）补钾四不7、补钾有哪四不宜？不宜过早；不宜过多；不宜过快；不宜过浓；8、静脉输液应具备的条件有哪些？１）液体瓶必须有一定高度（有一定水压）２）液面上方须与大气相通３）输液管通畅，不得扭曲，受压、针头不得堵塞并确保在静脉管腔内。9、溶血反应的临床表现是什么？178 典型反应是在输血１０—２０分钟后出现，以后随输入血量的增多而加重，开始由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引起头痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降、最后出现急性肾功衰竭症状，表现少尿或无尿，尿中出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可致死亡。10、溶血反应的预防？答：１）输血前应严格进行交叉配血试验２）血液不可贮存过久３）血液不可加温４）血液存放时间不可过久５）输血时速度应缓慢６）血液中不可随便加药物。如钙剂等７）血液应避免污染11、如何治疗护理溶血反应？答：１）立即停止输血、给病人吸氧，通知医生，将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。２）建立静脉补液通道，以便抢救时静脉给药，严密观察病人生命体征、随时注意皮肤有无黄染。３）保护肾脏，可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾血管痉挛、准确记录尿量、测定尿血红蛋白量。４）碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液，避免肾小管阻塞５）对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理，严格控制水分摄入量，纠正水、电解质紊乱防止血钾升高，必要时进行透析疗法。 第十五章标本采集一、选择题：１、标本采集时的原则哪项不妥：DA、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化２、下列哪项属于血清标本采集法：D178 A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶３、哪项除外属全血标本：AA、H3Ag B、二氧化碳结合力C、血沉（ESR）D、Hct（红细胞比积）４、哪项除外均是尿液防腐剂：AA、酒精B、甲醛C、甲苯 D、浓盐酸５、血标本采集时哪项不妥：AA、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：AA、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率７、使用真空采血管时试管头呈黑色是B：A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验８、需生化试验应取真空采血管的：AA、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色９、凝血测定时取真空采血管的：AA、蓝色B、红色C、紫色 D、黑色１０、紫色的真空采血管是：AA、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率１１、EDTA—K2中文是：CA、肝素 B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：DA、采后立即送验B严格执行无菌技术操作178 C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛B：A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10ml D、50ml—5滴１４、24h尿标本，收集的时间是：AA、早7点—翌日7点 B、早8点—翌日8点 C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：DＡ、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清—抗凝Ｄ、培养—抗凝—血清１６、采集血清标本容器需用：BＡ、肝素抗凝管　Ｂ、清洁干燥管　Ｃ、石蜡油管　Ｄ、草酸钾瓶１７、采集粪便培养标本应：D Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验１８、血标本采集法有错的一项是B Ａ、血清标本应防止试管内凝血　Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝　Ｃ、血糖标本应空腹采血　　　　　Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采　１９、动脉采血不需准备的物品：D Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头　Ｂ、无菌手套　Ｃ、肝素　Ｄ、止血带２０、如查找伤寒杆菌应备：B Ａ、干燥瓶　Ｂ、培养瓶　Ｃ、抗凝瓶　　Ｄ、石蜡油瓶２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：D178  Ａ、定时　Ｂ、空腹　Ｃ、夜间熟睡　Ｄ、畏寒发热时２２、哪项不属采集标本前核对的内容：B Ａ、申请项目　Ｂ、病员姓名　Ｃ、病员床号住院号　Ｄ、疾病诊断２３、查痰内癌细胞时应采集： Ａ、常规标本　Ｂ、培养标本　Ｃ、２４h标本　Ｄ、以上都不是２４、抽血后应立即送验的检验项目是：A Ａ、血沉　Ｂ、血糖　Ｃ、二氧化碳结合力　Ｄ、乙肝标志物２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：C Ａ、肝素抗凝管　Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管　Ｃ、清洁干燥试管　Ｄ、石蜡油管２６、不需加抗凝的标本是A：Ａ、血钙Ｂ、血糖Ｃ、血氨Ｄ、非蛋白氮２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：CＡ、常规标本收集清晨尿１００mlＢ、作尿糖定量收集２４h尿液　Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取２８、静脉取血标本操作中哪项错误：DＡ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功Ｄ、松止血带后立即抽出血液２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：DＡ、１—２mlＢ、５—６mlＣ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml３０、采集血清检验标本时应：CＡ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动　Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动　Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：D178 Ａ、应备清洁带盖广口瓶　Ｂ、容器应放阴凉处　Ｃ、标本中应加防腐剂Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm３２、采集痰培养标本应嘱病人：DＡ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：CＡ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：DA、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分 D、不同部分35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：DA、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器36、采集尿培养标本的操作哪项不对：BA、  用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：CA、  查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：DA、1.0m B、1.6lm C、2.0lm D、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；CA、1.0ml B、1.6ml C、3.0ml 178 D、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：CA、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：DA、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾二填空题：1、临床上经常送检的标本有 排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞等。2、标本采集的原则是遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集和及时送验。3、如作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入石蜡油的抗凝试管。注入时针头应插在石蜡油液面下，以隔绝空气。4、严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。5、粪便隐血标本的采集，嘱病员检查前三天禁食肉类、肝、血的食物和含含大量绿色素、铁剂药物，三天后按收集常规粪便标本留取标本。6、甲醛用于作尿等检查爱迪计数时加入，其目的是防止尿标本和固定尿中细菌生长、有机成分。7、浓盐酸应用时24小时尿中加入5-10ml，以保持尿液在酸环境中，防止尿中激素被氧化。用于内分泌系统的检验。8、甲苯于尿液中加数滴，形成一薄膜，防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解。9、检查血沉应采集血量1ml加6ml抗凝剂————充分混合后送验。10、女病员在月经期不宜留取尿标本。三、问答题：1、标本采集的原则是什么？178 标本采集的原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。2、怎样防止溶血？为什么？答1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿泡沫注入3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。  因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。3、采集血标本时应注意哪些事项？1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管，采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血2）采集血标本时，将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管8—10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管，注入时针头应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检，否则二氧化碳逸出测定值降低，4）采集血培养标本时，应防污染，除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培养液不宜太少，5）若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集7178 ）采集血标本后，应将注射器针头活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理，最好选用一次性注射器。  第十七章 临终护理一、选择题１、哪项除外均属脑死亡的标准：DA、不可逆的深昏迷B、自发呼吸停止C、脑干反射消失D、心跳停止２、哪项不是生物学死亡期的特征：AA、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑３、死亡过程分期哪项除外：DA、濒死期B、临床死亡期C、社会死亡期D、脑电波消失期４、哪项标准不属主动安乐死：CA、患不治之症的在濒死期B、在精神和躯体极端痛苦C、在家属的要求下D、经医生认可５、尸僵发生最高峰时间为：CA、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24—48h６、尸僵开始缓解的时间：BA、12—16hB、24—48hC、48—72hD、3—7天７、尸体腐败的发生主要是因：CA、尸体存放过久B、温度过高C、酶的作用使组织分解自溶D、肠道内容物发酵腐败８、对濒死期病员的主要护理措施是：DA、结束一切处置B、通知住院处结帐C、准备尸体料理D、争分夺秒的抢救９、进行尸体料理哪项不妥：A178 A、放低头部B、合上眼睑C、擦净尸体D、填塞孔道１０、尸斑开始出现的时间：AA、死亡后2—4hB、死亡后6—8hC、死亡后12—16hD、死亡后20h11、尸体料理的目的哪项不是：D A、使尸体清洁B、无液体流出C、易于鉴别D、确定死亡时间12、哪项除外不是临床死亡期特征：CA、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔缩小D、各种反射消失13、死亡的三个阶段是：DA、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、尸冷、尸斑、尸僵D濒死、临床死亡、生物学死亡14、尸体料理操作中，哪项错误：DA、填写尸体卡、备齐用物携至床旁B、用屏风遮挡C、撤去一切治疗用物D、使尸体平放、撤下枕头15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为：CA、愤怒期B、协议期C、否认期D、接受期16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现：DA、循环衰竭B、神志不清C、呼吸衰竭D、各种反射逐渐消失17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用：DA、70%酒精B、石蜡油C、2%碘酒D、松节油18、尸冷指尸体温度C：A、<37℃ B、<35℃ C、与室温接近D、0℃19、下列哪项不是濒死期病员的护理内容D：A、  移病员至抢救室或用屏风遮挡B、给病员同情与安慰178 C、观察病情并配合抢救D、进行尸体料理准备工作20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于D：A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期21、不属于死亡判断标准的是：DA、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、失去运动能力22、不属临终关怀的目的是：DA、使临终者舒适B、保证临终者的尊严C、对临终者亲属给予心理支持D、观察死亡的过程23、病员死亡后的善后工作哪项错误：DA、在体温单40—42℃之间用红笔竖写死亡时间B、按出院手续办理结帐B、  停止一切治疗、药物及饮食D、把床上用物撤走，重新铺上备用床24、尸体料理时，头下置枕是为了：CA、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除，以免脸部变色D、有利口腔内液体流出25、协议期时，下列措施哪项不妥：DA、多给予指导和关心B、尽量满足病员的要求C、减少痛苦D、告知病情26、濒死病员忧郁期的表现哪项除外：DA、悲伤B、情绪低落C、沉默哭泣D、激恕27、忧郁期的护理措施哪项不妥：DA、  忧伤、哭泣的给予精神支持B、尽量满足病员的合理要求C、注意预防病员的自伤倾向D、向病员讲明预后如何28、什么情况下护士方可进行尸体料理：C178 A 病员心跳、呼吸停止后B、病员的意识丧失之后C、医生作出“死亡”诊断之后D、抢救工作效果不显著之后二、名词解释：1、  死亡：是生命活动不可逆的终止。是人的本质特征永久性消失，是机体完整性的破坏与新陈代谢的停止。2、 临终：即濒死。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结，即是生命活动的最后阶段。3、 脑死亡：即全脑死亡。包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。哈佛大学的脑死亡标准是无感受性及反应性；无运动无呼吸；无反射；脑电波平坦。4、  安乐死：原意指无痛苦死亡。现在指导致一个人的死亡作为提供他的医疗的一部分。其前提是①必须是绝症者②精神躯体极度痛苦者；③本人及其家属的要求下④经医生认可5、  被动安乐死：指中止维持患者生命的措施，任其自然死亡。6、  临终关怀：护理人员对病人的健康状况作出评估，满足其生理与心理的需要，促进其身心舒适，使之平和安祥地渡过人生的最后历程。称临终关怀。三、填空题：1、死亡是生命的一个自然阶段，也是人生旅途的最后终点站。2、在死亡之后给予及时、妥善的尸体料理，维护了人的尊严。3、死亡并不是骤然降临的，而是一个连续进展过程，存在着量变到质变的飞跃。4、死亡过程分为濒死期；临床死亡期；生物学死亡期5、死亡后尸体可发生-尸冷；尸斑；尸僵；尸体腐败。6、安乐死分主动；安乐死、被动安乐死。7、临终患者心理反应分否认期；愤怒期；协议期；忧郁期；接受期178 8、病员死之后护士应填写死亡通知单2张。9、病员死之后护士填写三张尸体识别卡-。第一张别在死者手腕；，第二张别在腰部单上，第三张置于停尸屉外部。10、三步阶梯止痛法第一步非麻醉性镇痛,第二弱麻醉性镇痛，第三麻醉性镇痛。四、问答题：1、临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？其生理反应有：①循环功能减退，心肌收缩无力。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至测不出。②呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张口呼吸等，最终呼吸停止。③肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，但听力存在。⑤消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留，便秘等⑥神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，昏迷等。护理要点为：1）疼痛的控制：①疼痛的观察，如规律，性质等；②疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法。A非麻醉性药物的应用，如止痛针、安痛定等；b弱麻醉性药物的应用，如可待因；c麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。③非药物控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等方式。2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通畅，吸氧吸痰，必要时气管切开4）、消化系统的护理：满足患者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质5）、排泄系统的护理：及时处理尿失禁，对尿潴留者要施行导尿术6）、皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。7）、环境调节：及时调节，给病人最适宜的环境。2、临终病员有哪些心理反应，应注意些什么？178 病员反应大至经历五期：①否认期：②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期此时护理时应注意：①对于处于否定期的病人，护理人员应具有真诚、忠实的态度，坦诚温和回答病人对病情的询问，经常陪伴在病人身旁，在交谈时加以引导，帮助其面对现实②对愤怒期患者应认真倾听，注意预防意外事件的发生，并表现出严肃而关心态度③对协议期患者多给予指导与关心、加强护理，尽量满足病人需要，尊重病人的信仰，积极引导，减轻压力④对于忧郁期患者应多给予同情和照顾，预防自杀倾向⑤对于接受期病人应尊重病人，给予其一个安静、明亮、独立的环境，减少外界的干扰，继续维持病人关心、支持、使其安祥、平静地离开人间。3、生物学死亡期尸体有哪些症状？1）尸冷：大约24h，尸冷与环境温度相同。2）尸斑：死亡后2—4h，皮肤出现暗红色斑状或条纹3）尸僵：死亡后1—3h开始出现的肌肉僵硬，关节固定的状态。4）尸体腐败：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败菌的作用而分解的过程。常表现为尸臭、尸绿等。4、尸体料理的目的是什么？1）无渗液，姿式良好、易识别2）安慰家属3）表现了社会对人的尊重。5、尸体料理的注意事项？1）填写尸体识别卡，便于尸体的识别并为户口注销提供法律依据2）撤去一切治疗用物，防止尸体受压，引起皮肤损害3）尸体应仰卧，避免脸部发生坠积性充血，头下可置一枕头，以促进血液排除，以免脸部变色4）必要时用血管钳将棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，防止液本外溢5）净耳、梳发更衣、伤口更换敷料，以保持尸体的清洁，无渗液维持良好外观6）第一张尸体识别卡系于尸体右手腕部，用尸单将尸体包严。第二张识别卡别于胸前的尸单上，第三张识别卡别于尸屉外面，7178 ）整理病历，完成各项记录，按出院手续办理结账8）尸体护理时应按隔离技术方法进行，床单位处理同传染病病人终未消毒方法。第十八章记录一、选择题：１、哪项不属医疗文件记录的意义DA、沟通B、评估病员C、考核D、准确２、医疗文件记录的原则哪项不妥：DA、及时、准备B、完整、简明C、字迹清晰D、调查研究３、为使医疗文件记录的准确哪项错误：DA、病员的基本资料必须正确无误B、记录的内容必须真实、明确C、记录者必须是执行者 D、错误处用修正液更改４、病员入院后多长时间内必须完成护理评估：CA、10h B、20h C、24h D、30h５、哪项除外属于必须记录和报告的内容：CA、经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因B、提供护理、治疗后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征C、病员接受探视的情况D、意外事件发生经过６、日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的表格有：CA、体温单 B、医嘱单C、病区报告D、病程记录７、病区交班报告书写时，首先应写的内容是：DA、新入院病员情况B、病区内重点护理病员情况C、特殊治疗后病员情况D、离开病区的病员情况８、当医嘱内容不详时护士应：C178 A、拒绝执行B、凭自己的经验执行C、询问主治的医生后执行D、询问护士长后执行９、执行医嘱下列哪项正确：DA、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须隔日仔细核对一次C、需下一班执行的，注明即可D、医嘱须经医生签字后方为有效10、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对：BA、长期医嘱有效期在24h以上B、临时备用医嘱在24h以内C、长期医嘱医生注明停止时间后失效D、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效11、属于临时医嘱的一项：CA、青霉素80万u,im,q6h B、庆大霉素8万u,im,bidC、阿托品0.5mg,iH,stD、一级护理12、属于长期备用医嘱的一项是：AA、度冷丁50mg,im,prnB、安痛定2ml,im,sosC、阿托品0.5mg,iH,st　　D、普食13、正确执行医嘱下列哪项除外：CA、临时医嘱应在短时间内执行、一般只执行一次B长期医嘱执行后应在标记栏内用红钢笔划钩C、凡医嘱超过三页应重整，重整时应在原医嘱的最后一行下面划一红线，在红线下用蓝笔写“重整医嘱”，再将红线以下的有效医嘱按原时间顺序抄于线下D、定期执行的长期医嘱转抄时应注明具体执行时间14、下列哪项医嘱属长期备用医嘱：DA、低盐饮食B、安眠酮0.2g，PO.SOSC、速尿5mg,im,stD、吗啡25mg,im,prm15、书写病区报告时，对新入院病人哪项不需叙述：D178 A、主要症状B、发病经过C、入院后处理D、家属的一般意见16、处理停止医嘱时，治疗单、大小药卡注销后，在停止时间栏内：A、划蓝钩标记B、划红钩标记C、用铅笔划钩D、用红笔写“取消”二字17、为分娩病员重整医嘱时，错误的一项是：DA、在最后一项医嘱下，用红笔划一横线B、红线上有空格则从左到右顶格划一红斜线C、重整者签上全名D、将需继续执行的长期医嘱按原顺序抄录18、护士将长期医嘱转抄至执行单上之后，用什么方法表示医嘱已执行：CA、通知医生此医嘱已执行B、通知护士去执行医嘱C、在医嘱本标记栏内划上红钩D、在执行单上注明转抄者的姓名19、住院病案不包括：CA、护理记录B、检查报告单C、病区报告D、体温单20、下列哪项不嘱于医嘱的内容：DA、隔离种类B、护理级别C、饮食种类D、病人体位21、关于住院病案的书写，下列哪项不妥：BA、可用红、蓝钢笔书写，但应根据要求进行选用B、不可涂改，但可认真地剪贴修补C、文字通畅，简明扼要D、记录者应签全名22、住院病案首页为：CA、医嘱单B、入院记录单C、体温单D、入院通知书23、出院病案首页为：AA、入院记录单B、体温单C、出院通知D、出院小结24、特别护理记录单适用于哪类病员：BA、即将出院的B、危重病员C、分娩后的178 D、新入院的25、出水量的记录应包括：AA、尿量B、饮水量C、输液量D、鼻饲量26、哪项除外是入水量：AA、引流量B、输入液量C、饮水D、饮食27、交班报告一般由谁书写：BA、护士长B、值班护士C、高年资护士D、实习护士28、医疗护理记录不包括：BA、记录及时，准确B、描写生动、形象C、书写真实、完整D、医学术语确切、简明29、医嘱一般：CA、每周核对1次B、每小时核对1次C、每天核对1次D、每周核对3次30、在体温单40—42℃之间填写哪项是错的：AA、患病时间B、入院时间C、手术时间D、出院、死亡时间31、医疗文件书写时不用铅笔是因为：BA、看不清B、易被涂改C、颜色不好看D、不方便32、哪项除外用红笔书写：DA、“重整医嘱”B、“转入医嘱” C、未用D、执行医嘱后护士签名33、哪项不是执行医嘱时的注意事项：BA、特殊情况下可执行口头医嘱Ｂ、凡已写在医嘱本上的医嘱，不需执行，由医生在该项医嘱上标记栏内用蓝笔写“取消：C、需下一班执行的临时医嘱要交班D、长期备用医嘱应用前应查看前次用药时间34、关于病室报告的书写，错误的一项是：D178 A、全面了解病人情况，作好记录B、早班用蓝钢笔写C、中班和夜班用红钢笔写D、新入院病员应用蓝笔注明“新“35、书写护理记录单，哪种病员是没必要的：DA、低热的病员B、病重、手术、特殊治疗的病员C、需要严密观察的病员D需要记录出入量者36、关于停止医嘱的处理，错误的一项是：DA、把相应的药卡上的有关项目注销B、把相应的治疗单上的有关项目注销C、把相应的注射卡上的有关项目注销D、在医嘱单停止时间栏内，用蓝笔画钩标记37、护理记录单的记录方法正确的是：DA、眉栏填写夜间用蓝笔B、日间用红笔书写C、夜间用蓝笔书写D、总结24h出入量后记录于体温单上38、下列哪项不属于手术后病员的交班内容：DA、何种麻醉下施何种手术B、术后清醒时间C、伤口及血压情况D、术前治疗状况39、病案组成哪项除外：AA、护理病案B、住院病案C、门诊病案D、检验报告单40、书写交班报告要求哪项除外：AA、详细描述病情B、书写内容要全面、真实C、字迹要清晰，不得涂改D、日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写41、有关医嘱正确的论述哪项除外：CA、护士在执行中须检查核对B、是护士完成治疗计划核查的依据C、医嘱由护士撰写D、医嘱单在填写，执行中必须严肃认真42、整体护理表格的首页是：CA、病员问题项目表B、标准护理计划表C、入院病员护理评估表178 D、标准教育表二、名词解释：1、长期医嘱：有效时间在24小时以上至医嘱停止。2、临时医嘱：有效时间在24小时内，应在短时间内执行，有的需立却执行（St），一般只执行一次。3、备用医嘱：为12小时内有效，病情需要时才执行，过期末执行则失效的医嘱。4、长期备用医嘱：（prn）：指有效时间在24小时以上，医生注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，两次执行之间有间隔时间的医嘱。5重整医嘱：凡长期医嘱栏或临时医嘱栏写满时，或医嘱超过三页应重整。四、填空题：1、护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施)的原始文字记载，它是临床护理工作的重要组成部分之一。2、记录最主要的目的是便于医护人员阅读评估病员的需要，了解病员的治疗护理全貌，达到彼此沟通的目的。3、医疗文件记录的原则及时准确完整简明扼要字迹清晰　为书写各项护理记录应遵循的基本原则。4、记录内容必须真实明确以做为法律证明文件。5、记录内容应为客观事实，尤其是对病员的主诉和行为应据实描述，不应主观解释和偏见资料。6、记录者必须是执行者。7、有书写错误时，应在错误处划线删除-并在上面签名。8、医嘱的种类分长期医嘱临时医嘱备用医嘱。9、临时医嘱一般要在医嘱开出后10分钟内完成。10、长期医嘱有效期在24h以上178 时间有效。问答题：1、医疗文件记录的意义是什么？（一）及时：除非有指定时限，如入院护理评估要求于病人入院后24小时内完成执行任何治疗，护理后应及时记录，不得拖延或提早，更不能漏记（二）准确：1、病人的基本资料必须正确无误2、记录内容必须真实、明确3、记录内容应为客观事实，尤其对病人的主诉和行为应据实描述4、记录者必须是执行者5、记录时间时，应为实际给予药物、治疗、护理的时间、而非事先排定的时间6、有书写错误时，应在错误处划线删除并在上面签名。（三）完整：1、眉栏、页码必须首先填写2、各项护理记录，应逐项填写，避免遗漏3、记录应连续、不留空白、以防添加2、怎样才能保障记录？3、医嘱处理时应注意什么？178（1）医嘱必须经医师签名后才有效，除非抢救、手术过程中，一般不执行口头医嘱，执行时护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱，（2）对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，（3）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱、不得贴盖，涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名，（4）医嘱应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查对者姓名（5）凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录本上注明。护理学基础试卷一、单项选择题1、世界上第一所正式护士学校创建于：AA、1860，英国B、1888，伦敦C、1809，英国D、1860，德国E、1890，圣马多2、护理学是一门178 ：EA、自然科学B、人文科学C、社会科学D、保健科学E、应用科学3、南丁格尔著有：CA、《护理》杂志B、《中华护理》杂志C、《医院札记》D《护理研究》杂志E《护士进修》杂志4、饭前的外文缩写是：AA、acB、paC、amD、pmE、hs5、患者出院时，护士送患者不妥的语言是：AA、欢迎再来B、注意饮食C、适当休息D、按时复查E、按时服药6、在马斯洛的需要层次论中，最高层次的需要是EA、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、归属与爱E、自我实现7、人格包括：AA、人格特征和行为方式B、人格特征和人格倾向C、人格特质和人格倾向D、人格特征和人格维度E、人格特征和能力气质8、下列哪项不符合节力原则：AA、身体靠近床边B、两腿间距与肩同宽C、使用肘部力量D、两袭稍屈并分开E、上身保持一定弯度9、高压蒸汽灭菌时温度需达到：AA、121-126摄氏度B、110-120摄氏度C、100-130摄氏度D、105-126摄氏度E、105摄氏度10、肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位：BA、头高足底位B、头底足高位C、侧卧位D、俯卧位E、膝胸卧位11、单人搬运哪项叙述不妥：BA、适用于儿科患者B、平车头端与床平行C、托起患者轻放与车上178 D、用于体重较轻者E、患者双臂交叉放于搬运者颈后12、留观室的护理工作不包括：EA、书写留观病情报告B、加强观察C、做好晨晚间护理D、主动巡视E、适当的让家属做生活护理13、门诊发现传染病人时应立即进行下列哪项工作DA、开展候诊教育B、安排病人提前就诊C、转急诊室处理D、将病人隔离诊治E、通知传染病院接病人14、收集资料的目的不包括：EA、提供信息B、培养护士的判断能力C、制定护理计划D、可供护理科研参考E、患者家属的婚姻史15、一氧化碳中毒患者最适应输注什么：DA、新鲜血B、库血C、新鲜血浆D、红细胞E、血小板16、护士办公区属于：AA、清洁区B、半污染区C、污染区D、干净区E、半干净区17、压创溃疡期局部处理原则不包括：EA、解除压迫B、清洁创面C、去腐生新D、促进愈合E、手术治疗18、配制百部酊溶液时所需乙醇浓度为：BA、30%B、50%C、60%D、70%E、90%19、肛管排气时，保留时间一般不超过多少BA、15分钟B、20分钟C、25分钟D、30分钟E、40分钟20、最适宜婴幼儿给氧的方法：BA、面罩式B、头罩式C、鼻塞法D、单侧鼻导管发E、双侧鼻导管法21、不符合一级护理的要点是178 ：BA、严格执行各项诊疗及护理措施B、每小时巡视患者一次C、观察病情及生命体征D、认真做好各项基础护理E、满足患者身心两方面的需要22、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠：BA、生理盐水B、肥皂水C、温开水D、50%硫酸镁E、甘露醇23、影响热效的因素有哪些：EA、用热方式B、用热时间C、用热温度D、用热面积E、以上都是24、平车上下破时，患者的头在高处一端，目的是EA、安全B、有利于观察病情C、防止低血压D、使患者感到舒适E、防止头部充血引起不适25、家庭病床收治的范围不包括哪些:EA、手术恢复期B、病情适合在家疗养C、肢体功能恢复期D、行动不便就诊困难患者E、病情不稳反复发作的患者26、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么：BA、形状B、颜色C、量D、软硬度E、气味27、禁忌冷疗的部位不包括下列那项：DA、心前区B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窝E、足底28、有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是：AA、严格执行无菌操作B、拧干孵布，以不滴水为宜C、局部涂凡士林D、保持适宜的温度E、每3-5分钟更换次29、发药时，若患者提出疑问应采取的措施：EA、报考医生B、报告护士长C、考虑不用D、先发给患者E、重新核对，确认无误后再解释并给药30、保存库血适宜的温度和时间是178 ：CA、0摄氏度，2-3周B、2摄氏度，2周C、4摄氏度，2-3周D、6摄氏度，2周E、6摄氏度，3周31、使用超声雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过：CA、70摄氏度B、60摄氏度C、50摄氏度D、40摄氏度E、30摄氏度32住院患者护理评估收集资料的关键在于：AA、得到患者的信任B、正确运用沟通技巧C、观察能力D、专业技术水平E、态度是否和蔼33、早期诊断及对症处理应属于纽曼的哪一级预防：BA、初级预防B、二级预防C、三级预防D、自我保护E、心理与胜利防卫34、为休克患者安置体位应抬高头与下肢各：BA、5-10，10-20B10-20，20-30C、20-30，40-50D、20，40E、10，2035青霉素过敏性休克时最早出现的症状是：AA、呼吸道阻塞症状B、循环衰竭症状C、消化道症状D、泌尿系统症状E、中枢神经系统症状36、一女患者，26岁，妊娠34周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是：BA、头高足底B、膝胸卧位C、截石位D、头底足高位E、侧卧位37、暂空床适合于：BA、重患者B、新入院患者C、麻醉后患者D、手术患者E、以上都是38、对疼痛患者最先满足的需要是：DA、社会文化需要B、生理需要C、爱的需要D、安全需要E、自我价值需要39、取无菌溶液时最先检查：BA、有无裂缝B、瓶签C、有效期D、瓶盖有无松动178 E、溶液的浓度40、下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用：CA、碘酊B、戊二醛C、碘伏D、福尔马林E、过氧乙酸41、病区护理管理的特点，下列哪项是错误的：EA、护理工作的独立性和主动性B、护理工作的科学性和技术性C、护理工作的艺术性和协调性D、护理工作的连续性和时间性E、护理工作的依赖性和波动性42、呼吸的呼吸暂停交替出现，临床上称为：CA、叹气样呼吸B、鼾声呼吸C、毕奥呼吸D、潮式呼吸E、陈-施呼吸43、光照消毒灭菌对哪种细菌杀菌力最强：CA、金葡萄球菌B、真菌C、杆菌D、芽胞E、白色念球菌44、无菌持物钳的正确使用方法是：AA、取放无菌持物钳时，将钳端闭和B、无菌持物钳可用于夹取纱布C、钳端向上，用后立即返回D、门诊应每周更换依次E、一个容器内最多能放两把45、用鼻导管持续给氧者，更换鼻导管应：EA、1日1次B、1日2次C、2日1次D、1周1次E、1日3次46、关于静脉炎的护理，哪项措施是错误的：EA、超短波理疗B、局部用50%硫酸镁湿热敷C、对血管壁有刺激的药物应充分稀释D、合并感染，给抗生素治疗E、患肢应加强运动--按摩47、同时注射数种药物时，应特别注意药物的：DA、刺激性B、有无变质C、有效期D、配伍禁忌E、剂量多少48、进行尸体料理时错误的操作是：CA、填塞孔道B、擦净尸体C、放底头部D、合上眼睑E、有义齿代为装上49、留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本：BA、75%乙醇B、95%乙醇C、40%甲醛D、20%甲醛E、10%甲苯50、哮喘患者常见于：178 BA、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合型呼吸困难D、缺氧性呼吸困难E、呼吸快而表浅51、护理程序不包括：BA、收集客观资料B、作出医疗诊断C、确定护理诊断D、提出护理问题E、收集主观资料52、患病后产生的焦虑心理，属于：DA、生理反应B、情绪反应C、心身反应D、心理反应E、情感反应53、不属于长期医嘱的是：DA、内科一级护理B、心得安10mgp.otidC、链霉素0.75gq.dD、心痛定10mg舌下含服E、安体舒通20mgp.otid54、以下哪项不是舒适时的正常表现？：CA、没有疼痛B、没有焦虑C、十分欣快D、轻松自在E、身心健康55、尿液呈烂苹果味见于哪种病症：DA、尿毒症B、泌尿系统感染C、尿崩症D、糖尿病酮症酸中毒E、肾小球肾炎56、同时抽取几个项目的血标本，应先注入的是：CA、干燥试管B、抗凝试管C、血培养瓶D、枸橼酸钠瓶E、肝素钠一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.护士记录病人资料不符合要求的是A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言178 E.避免护士的主观判断和结论答案：D2.陈某，男，1岁。因上感入院，T39.7℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘答案：B3.应付压力引起的情感变化首先是A.自我评估压力来源B.精神发泄，以示防卫C.承认事实，自我放松D.听天由命，顺其自然E.与亲人交谈，取得支持答案：B4.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法178 E.四人搬运法答案：E5.世界上第一所正式护士学校创建于A.1854年，意大利，佛罗伦斯B.1860年，英国，伦敦C.1888年，中国，福州D.1920年，德国，开塞维慈E.1921年，法国，巴黎答案：B6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是A.血中血小板破坏B.血钙降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高E.15%氯化钾答案：A7.张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm需住院，住院处护士首先应A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.进行会阴清洗D.让产妇步行入病区E.用平车送产房待产178 答案：E8.肌内注射可选择A.肩峰下1指处B.髂前上棘与尾骨联线中1/3处C.髂前上棘内侧三横指处D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧答案：E9.护理诊断PSE公式中的P代表A.病人的健康问题B.症状与体征C.病人的既往病史D.病人的现病史E.健康问题的相关因素答案：A10.引导交谈，下列哪项属于开放式提问A.您的父母有高血压病史吗？B.您对手术有顾虑吗？C.您每天解几次大便？D.您的右上腹是否疼痛？E.您今天的感觉怎么样？答案：E178 11.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期答案：E12.两人法为病人翻身应注意A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部答案：B 13.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫A.否认B.压抑C.补偿D.转移E.升华178 答案：D14.一人扶助病人翻身侧卧，应注意-A.协助病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直答案：D15.预防溶血反应的措施包括A.严格执行无菌操作B.输血前肌注异丙嗪C.做好血液质量检查D.输血前静注10%葡萄糖酸钙E.输血前静注地塞米松答案：C16.万女士，27岁，怀孕9个月，[非法内容]无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位答案：C178 17.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂A.茶叶水B.阿托品C.呋塞咪D.依地酸二钠E.蛋清答案：E18.人类基本需要是A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱答案：E19.按医疗技术水平划分可将医院分为A.综合性医院B.专科医院C.个体所有制医院D.企业医院E.一、二、三级医院答案：E20.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染A.腰带以下部分178 B.腰带及衣边C.袖子的后面D.衣领及里面E.胸前及背后答案：D21.取用无菌溶液应首先检查A.瓶盖有无松动B.瓶签是否符合C.溶液有无变D.瓶子有无裂缝E.溶液有无沉淀物答案：B22.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：D23.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素A.5国际单位B.15国际单位C.100国际单位178 D.150国际单位E.1500国际单位答案：E24.因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在A.额部B.大转子处C.髂前上棘D.髂后上棘E.髋部答案：A25.心理健康指A.生理功能平常，对未来充满信心B.无躯体疾病，保持正常的人际关系C.人格完整，生理功能正常D.躯体健康，良好心理及社会适应能力E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标答案：E26.门诊应首先安排入院的病人是A.衣原体肺炎B.急性肾炎C.晚期胃癌D.急性胃肠E.严重颅脑损伤178 答案：E27.在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予A.无盐低钠饮食B.低脂饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食答案：A28.尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有机成分C.保持尿液的化学成分不变D.避免尿液被污染变质E.防止尿液颜色改变答案：A29.陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：B178 30.程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理答案：A31．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是A．肥皂水易引起腹胀B．肥皂水易造成肠穿孔C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加D．可以防止发生水肿E．可以防止发生酸中毒答案：C32．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应A．温水冲洗外阴2次/日B．每周更换导尿管C．间断夹闭引流管D．定时给病人翻身E．鼓励病人多饮水答案：C33．护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是178 A．个人距离B．亲密距离C．社会距离D．公众距离E．社区距离答案：A34．胆管阻塞的病人大便颜色呈A．黑色B．黄褐色C．陶土色D．暗红色E．鲜红色答案：C35．产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意A．床单上铺橡胶中单B．每5分钟更换敷布1次C．水温调节适度D．执行无菌操作E．伤口周围涂凡士林答案：D36．处理下列医嘱时应首先执行A．停止医嘱178 B．临时备用医嘱C．即刻医嘱D．定时执行的医嘱E．新开出的长期医嘱答案：C37．下列描述正确的是A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色B．肠套叠病人可有果酱样便C．痢疾病人为墨绿色便D．痔疮病人排暗红色便E．上消化道出血病人粪便表面鲜红答案：B38．病人章先生，43岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为A．仰卧位B．侧卧位C．半坐卧位D．截石位E．膝胸卧位答案：D39．以下哪种疾病应执行接触隔离A．中毒性菌痢B．暴发性肝炎178 C．百日咳D．流行性乙型脑炎E．破伤风答案：E40．陈先生，28岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是A．严密隔离B．消化道隔离C．昆虫隔离D．接触隔离E．保护性隔离答案：B41．某患儿，9岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下A．放置热水袋B．放置冰囊C．用乙醇纱布湿敷D．进行红外线照射E．用50%硫酸镁进行湿热敷答案：B42．超声雾化吸入操作正确的是A．水槽内加冷蒸馏水50mlB．用冷蒸馏水稀释药液至10mlC．添加药液应先关机178 D．治疗毕，先关电源开关E．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒答案：E43．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是A．易加重局部出血B．易加重病人疼痛C．易导致面部烫伤D．易导致颅内感染E．易掩盖病情答案：D44．马女士，75岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应A．先关流量开关，后拔管B．先关总开关，后拔管C．分离氧气管道，鼻导管保留D．先拔管再关流量开关E．边进食边吸氧答案：D45．颈外静脉输液，最佳穿刺点在A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处178 E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处答案：D46．濒死期病人会出现A．呼吸停止B．新陈代谢相继停止C．反射性反应消失D．体温下降，接近室温E．各系统功能紊乱答案：E47．为保持病室安静应A．工作人员在进行操作时应做到"四轻"B．白天病区环境噪音标准在35-50dBC．两人交谈的最佳距离是3米D．病室安装隔音罩E．室内多种花草、树木、减少嗓音答案：A48．静脉输液的目的不包括A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡B．增加血红蛋白，纠正贫血C．补充营养，维持能量D．输入药物，治疗疾病E．增加循环血量，维持血压答案：B178 49．李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在A．晨起空腹时B．临睡前C．发热时D．活动后E．夜间熟睡时答案：A50．为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是A．让病人听流水声B．温水冲洗病人会阴部C．膀胱区按摩D．导尿E．热敷下腹部答案：D51．宋某，男，36岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A．间断呼吸B．潮式呼吸C．毕奥呼吸D．鼾声呼吸E．呼吸困难答案：B178 52．有关青霉素快速过敏试验法，下述正确的是A．每毫升试验液含青霉素500单位B．试验液滴在电极板负极头子上C．75%乙醇消毒前臂内侧皮肤D．开启计时开关15分E．试验部位出现白斑，属阴性反应答案：B53．以下哪种情况适用一级护理A．病情危重，需随时进行抢救的病人B．重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人C．年老或婴幼儿病人D．生活不能完全自理的病人E．随时需要观察病情变化的病人答案：B54．林某，男，35岁，CT示颅内肿物，近日神志恍惚．语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属A．精神错乱B．意识模糊C．谵妄D．狂躁E．浅昏迷答案：C55．住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应178 A．卫生处置B．介绍医院的规章制度C．立即护送病人入病区D．通知医生做术前准备E．了解病人有何护理问题答案：C56．女性，25岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应A．立即灌入液体B．问病人服的是何种药物C．抽取毒物立即送检D．灌入牛奶E．灌入蛋清水答案：C57．程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意A．先喂止咳糖浆，后喂维生素B．喂止咳糖浆后多喂水C．最后喂止咳糖浆不能喂水D．在患儿咳嗽时喂药E．吃奶后喂药并多喂水答案：C58．书写病区报告的顺序是先写A．施行手术病人B．转入病人178 C．危重病人D．新人院病人E．转出病人答案：E59．护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是A．教育者B．治疗者C．帮助者D．咨询者E．策划者答案：A60．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放A．乙醇B．酵母片C．氨茶碱片D．糖衣片E．高锰酸钾答案：C61．护士主要通过哪种途径获得客观健康资料A．阅读病历及健康记录B．病人家属的陈述C．观察及体检获取178 D．病人的抚养人提供E．病人本人提供答案：C62．为高热病人进行护理措施不宜采取A．卧床休息B．口腔护理每日2～3次C．测体温每隔4小时一次D．冰袋放置枕后部E．给予高热量流质饮食答案：D63．肝功能检查所需血清标本不宜A．用干燥试管B．在清晨空腹抽血C．顺管壁将血液注入试管D．注入血液速度宜缓慢E．轻轻摇动试管防止血凝固答案：E64．电动吸痰法最主要的目的是A．促进呼吸道纤毛运动B．促进IgG分泌C．保持呼吸道清洁D．保持呼吸道湿润E．保持呼吸道通畅178 答案：E65．磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为A．分解成毒性更强的物质B．分解成更易吸收的物质C．促进磷的溶解吸收D．促进锌的溶解吸收E．与蛋白结合后不易排出答案：C66．下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的A．开口器B．食醋C．石蜡油D．溃疡散E．吸水管答案：A67．下列哪组传染病病人可安置在一室A．流感、百日咳B．伤寒、痢疾C．破伤风、炭疽D．流脑、乙脑E．肺结核、白喉答案：B178 68．不属于人的心理防卫机制的是A．否认B．压抑C．代偿D．转移E．升华答案：C69．给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确A．由外眦向内眦擦拭眼部B．脱上衣时先脱左肢C．擦毕按摩骨突处D．穿上衣时先穿右肢E．擦洗动作要轻慢答案：C70．学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即A．局部按摩B．红外线照射B．松节油涂擦D．局部冷湿敷E．放置热水袋答案：D178 71．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料A．腹痛难忍B．感到恶心C．睡眠不佳D．心慌不适E．面色苍白答案：E72．为病人进行热疗时，下列说法正确的是A．温水擦浴时水温应为27℃-37℃B．麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃～60℃C．温水坐浴时水温应为50℃～60℃D．湿热敷时水温应为60℃～70℃E．局部浸泡时水温应为50℃答案：A73．张先生，66岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于A．濒死期B．临床死亡期C．生物学死亡期D．疾病晚期E．脑死亡期178 答案：B 74．张某，女，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选 A．口腔溃疡面B．两侧腭弓C．舌根部D．扁桃体E．咽部答案：A75．张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．空气栓塞E．急性肺水肿答案：C76．陈先生，66岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误A．将袖带内气体驱尽B．使汞柱降至0点178 C．稍等片刻后重测D．连续加压直到听清为止E．测量值先读收缩压，后读舒张压答案：D77．护理昏迷病人，下述哪项正确A．测口温时护土要扶托体温计B．用干纱布盖眼以防角膜炎C．保持病室安静，光线宜暗D．防止病人坠床用约束带E．每隔3小时给病人鼻饲流质答案：E78．下列哪种溶液具有改善微循环的作用A．低分子右旋糖酐B．0．9%氯化钠C．50%葡萄糖D．复方氯化钠E．浓缩白蛋白答案：A79．王先生，55岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备试题来源：正素网A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单178 C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单答案：B80．败血症表现为哪种热型A．稽留热型B．回归热型C．波状热型D．弛张热型E．不规则热型答案：A81．有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥A．是指导护士工作及解决问题的工作方法B．其目标是增进或恢复服务对象的健康C．是以系统论为理论框架D．是有计划、有决策与反馈功能的过程E．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成答案：E82．牙痛时冷疗的原理是A．减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复B．放松肌肉．韧带、肌腱等组织，解除疼痛C．保暖，促进血液循环D．促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织178 E．降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀答案：E83．昼夜尿量至少超过多少为多尿A．2000mlB．2300mlC．2500mlD．2800mlE．3000ml答案：C84．马先生，45岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120次/min。去除病人口腔异味的含漱液是A．生理盐水B．朵贝儿氏液C．0．1%醋酸D．1%-2%碳酸氢钠溶液E．2%-3%硼酸溶液答案：C85．为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是试题来源：正素网A．震荡胸壁促进胸肌血液循环B．气管震动促进IgA功能C．促进痰液松动，易于吸出D．震荡胸壁提高呼吸肌功能178 E．震动胸壁对抗对气管刺激答案：C86．在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施时A．减小滴液速度B．加压输液C．局部热敷D．适当更换肢体位置E．降低输液瓶位置答案：C87．给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥A．宜用鼻塞法吸氧B．氧浓度为25～29%C．鼻塞用清水湿润D．先调节流量再插鼻塞E．停用时先关闭氧气开关答案：E88．女性，21岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意A．由近心端到远心端B．由远心端到近心端D．先粗大后细小D．先细直后弯曲178 E．先上后下答案：B89．行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为试题来源：正素网A．防止吹气量过大B．及时引流鼻腔分泌物C．排出呼吸道内气体D．利于肺泡再次扩张E．及时降低腹腔压力答案：D90．半坐卧位适用于以下哪种病人A．胎膜早破B．颈部手术后C．脑水肿D．脊柱手术后E．颅骨牵引答案：B91．留取血吸虫孵化检查的粪便标本应试题来源：正素网A．于进试验饮食3～5天后留取B．留全部粪便及时送检C．将便盆加热后留取全部粪便D．用竹签取脓血粘液粪便置培养管内178 E．取少量异常粪便置蜡纸盒内送检答案：B92．男性，58岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃A．大米稀饭B．面包C．鸡蛋D．瘦肉E．豆腐答案：D93．颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生A．颈椎损伤B．脑溢血C．脑栓塞D．脑疝E．蛛网膜下腔出血答案：D94．不属于热疗目的的是A．促进炎症的消散或局限B．解除疼痛C．抑止炎症扩散，防止化脓D．减轻深部组织的充血E．保暖，使病人舒适178 答案：C95．在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是试题来源：正素网A．测量前让病人休息B．病人坐位时肱动脉平第四肋软骨C．将病人的衣袖卷至肩部D．袖带平整缠在上臂下部E．袖带松紧度以能放入一指为宜答案：D96．林先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h内引流尿液350ml，此状况属于A．无尿B．少尿C．尿潴留D．尿量正常E．尿量偏少答案：B97．孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是试题来源：正素网A．避免棉球过湿B．先取下活动义齿C．每次夹紧一个棉球擦拭178 D．擦洗动作轻E．用棉球轻轻擦去瘀点答案：E98．邱先生，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是A．白天拉开窗帘，保持病室光线充足B．做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C．减少出入该病房人员次数D．使用约束带防止角弓反张E．用过的敷料先清洗后灭菌答案：C99．在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物A．肝炎B．胆囊炎C．高血压病D．贫血E．肾功能衰竭答案：D100．陈先生，45岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是A．灌肠前臀部抬高20cmB．液面与肛门有距离40cm-60cmC．灌肠时病人取右侧卧位178 D．灌入药液量应少于500mlE．灌入后保留30分钟答案：C窗体底178'