临夏学龄少数民族儿童患龋情况及相关因素调查分析.pdf 5页

'中国科技论文在线http://www.paper.edu.cn临夏学龄少数民族儿童患龋情况及相关因#素调查分析1,2122**马彬，康宏，包广洁，李志强5（1.兰州大学口腔医学院，兰州730000；2.西北民族大学口腔医学院兰州730030）摘要：目的：调查临夏学龄儿童龋病的发病情况，并探析龋病相关发病因素与儿童患龋状况的关系。方法：按照整群随机抽样方法，对照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法10对儿童进行龋病检查和自制问卷调查。结果：临夏市学龄儿童平均患龋率为58.62%，学龄儿童每天刷牙率47.07%，每天两次以上的刷牙率仅为25.55%，含氟牙膏使用率为23.87%，甜点心及糖果的每天食用率为15.16%，每周食用率为41.37%，每月食用率为26.16%，17.30%的儿童很少或从不食用甜食、饮料咖啡、茶或奶类。结论：临夏市适龄儿童患龋率高，口腔卫生行为不足，家长口腔保健知识认知情况不理想，应加强口腔健康保健知识宣传，开展口15腔健康教育项目，提高家长口腔健康知识的认知水平促使儿童养成健康的口腔习惯。关键词：少数民族儿童；口腔健康；龋病；健康教育中图分类号：R780.1，R195.4Linxiaschool-ageminoritychildrencariessituationand20relatedfactorsanalysis1,2122MABin,kanghong,BAOGuangjie,LIZHiqiang(1.CollegeofDentistryLanzhouUniversity,Lanzhou730000;2.CollegeofDentistryNorthwestMinzuUniversity,Lanzhou730030)Abstract:IObjective:Toinvestigatetheonsetoflinxiaschool-agechildrencariesdiseasesituation,25andanalysisthecariesdiseaserelatedriskfactorsandtherelationshipbetweencariesstatusofchildren.Methods:Accordingtotheclusterrandomsamplingmethod,thecomparisonofthethirdnationaloralhealthepidemiologicalinvestigationstandardandmethodofchildrencariesdiseaseinspectionandself-madequestionnaire.Results:Theaverageschool-agechildreninlinxiacityofcariesratewas58.62%,47.07%rateofschool-agechildrentobrushteetheveryday,brushteethtwiceadayormore30rateisonly25.55%,fluoridetoothpasteutilizationrateis23.87%,dessertsandsweetstoeateverydayatarateof15.16%,ediblerateof41.37%perweek,ediblerateof26.16%permonth,17.30%ofchildrenrarelyornevereatsweets,drinkscoffee,teaormilk.Conclusion:Linxiacityschool-agechildrencariesrateishigh,thelackoforalhealthbehavior,oralhealthknowledgeisnotideal,parentsshouldstrengthenthepropagandaknowledgeaboutoralhealthcare,oralhealtheducationprojects,35improvethecognitiveleveloforalhealthknowledge,improvethelevelofchildren"soralhealthstatusandhelpchildrendevelophealthyoralhabits.)Keywords:Minoritychildren;Oralhealth;DentalCaries;healtheducation400引言[1]龋病是由细菌引发的感染性疾病，不仅会影响患者的食欲、咀嚼消化功能和生长发育,[2]还会严重影响患者的工作学习生活、社会交往和心理健康，WHO已把龋病列为癌症和心[3]血管系统疾病之后的第三大重点防治疾病。儿童是龋病的高危人群，了解龋齿发病情况，进行适当的口腔健康宣传教育，可以适当预防和控制龋齿的发生与发展。寻找影响儿童口腔基金项目：中国牙病防治基金会资助项目（201418）；甘肃省科技支撑项目（编号：144WCGA167）作者简介：马彬（1989-），男，硕士，主要研究方向：口腔修复学与口腔流行病学通信联系人：李志强(1967-),男,教授,硕导,主要研究方向:口腔微生物与流行病学研究.E-mail:240795875@qq.com-1- 中国科技论文在线http://www.paper.edu.cn[1]45健康的多种因素，探索有效的防治儿童口腔疾病途径意义。少数民族地区儿童受居住环境因素、生活习惯、饮食习俗，宗教文化等的影响，在健康状况和疾病的发病情况上可能表现出自己的特点。为更好的做好少数民族地区口腔健康的宣传保健工作，了解临夏市学龄儿童口腔健康状况，分析影响临夏市学龄儿童龋病发病状况的相关因素，为学校社区乃至社会提出必要的口腔健康预防保健措施。笔者利用中国牙病防治基金会学龄儿童口腔保健推广服务50项目期间于2015年6月对临夏学龄儿童家长及学龄儿童进行了口腔检查及问卷抽样调查，现将结果汇报如下。1对象与方法1.1对象随机选取临夏市三所小学学龄儿童及其家长，儿童年龄在6-7岁，性别随机共500名551.2方法1.2.1调查方法调查员在室内自然光线下，使用口腔常规检查器械，对受检儿童的口腔进行视诊和探查。随机抽取500位受检儿童记录口腔健康状况并填写调查表，受检儿童387名，受检率77.4%。问卷进行现场调查，回收问卷495份，有效问卷484份，回收率96.8%。601.2.2诊断标准根据世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》(第4版)［4］，按照《第三次全国口腔健康调查方案》的要求［5］，对学龄儿童进行口腔冠龋检查。龋病诊断标准:牙窝沟点隙或光滑面有明显龋洞。1.3统计分析65用Excel建立数据库，所有数据均经SPSS19.0软件统计分析2结果2.1临夏市学龄儿童口腔患龋情况调查临夏市学龄儿童患龋情况见表1。临夏市学龄儿童平均乳牙患龋率为58.62%，龋均1.71。2城乡岁乳牙患龋率分别为54.94%、57.30%，差异无统计学意义（χ=0.05P=0.512）。男、270女乳牙患龋率为54.44%、62.44%，差异无统计学意义（χ=0.314P=0.071）。表1临夏市学龄儿童乳牙龋均、充填率、患龋率情况（%）组类龋均充填率患龋率人数别别22dtmtftdmft充填率（%）χ(P)患龋率（%）χ(P)22城城2091.230.120.281.6311.48χ=8.84756.94χ=0.005乡乡1781.740.010.061.83.47P=0.00257.3P=0.51222性男1800.740.120.1416.11χ=1.60354.44χ=2.477别女1972.190.030.222.449.65P=1.14162.44P=0.071-2- 中国科技论文在线http://www.paper.edu.cn合3871.460.070.181.717.75计2.2临夏学龄儿童口腔卫生行为调查临夏市学龄儿童口腔卫生行为情况见表2。表2显示，新华小学、逸夫小学、实验小学学生刷牙次数≥2次/天的比例分别为32.84%、13.66%、30.16%，分别有22.38%、21.12%、7538.62%的学生不是每天都刷牙，绝大多数儿童使用牙膏刷牙，其中含氟牙膏使用率分别为31.34%，21.74%,18.52%。表2临夏市学龄儿童口腔卫生行为情况（%）新华小学逸夫小学实验小学口腔卫生行为（%）（%）（%）合计（n=484）（n=134）（n=161）（n=189）2次及以上32.8413．6630.1625.55每天刷牙次1次44.7865.2231.2247.07数少于1次22.3821.1238.6227.37是95.5298.1491.0194.89使用牙膏情否01.242.651.30况不知道4.480.626.333.81含氟牙膏使用率31.3421.7418.5223.872.3临夏市学龄儿童含糖食品摄入情况临夏市学龄儿童含糖食品摄入情况见表3。由表3可知，新华小学、逸夫小学、实验小80学儿童每天至少1次食用甜点心/糖果的比例分别为16.41%，13.20%，15.87%，每天至少1次食用加糖的饮料的比例分别为24.63%，21.10%，25.40%，而每天至少1次食用甜饮料的比例分别为9.70%，8.00%，18.52%。表3临夏市学龄儿童含糖食品摄入情况（%）新华小学逸夫小学实验小学含糖食品进食频率(%)（%）（%）合计（n=484）（n=134）（n=161）（n=189）每天至少1次16.4113.2015.8715.16甜点心/糖每周至少1次52.2342.8029.1041.38果每月2-6次17.9126.7033.8626.1617.30很少/从不13.4317.3021.16每天至少1次9.708.0018.5212.07每周至少1次35.8238.5026.9833.77甜饮料每月2-6次11.9421.1029.6320.8933.00很少/从不42.5431.6024.87每天至少1次24.6321.1025.4023.71每周至少1次28.3627.9019.5825.28加糖的饮料每月2-6次17.1619.8022.2219.7331.22很少/从不29.8531.0032.80-3- 中国科技论文在线http://www.paper.edu.cn852.4临夏市学龄儿童家长口腔保健知晓情况临夏市学龄儿童家长口腔保健知晓情况见表4。由表4可知，只有79.32%的学龄儿童家长认为刷牙出血是不正常的，只有87.17%的家长认识吃糖可以导致龋齿，有超过20%的家长不认为细菌导致牙龈发炎是正确的，3.11%的家长认为牙齿好坏与自己的保护无关。90表4临夏市学龄儿童家长口腔保健知晓情况新华小学（n=134）逸夫小学（n=161）实验小学（n=189）合计（n=484）口腔保健知识人%人%人%人%正确1291.0414590.0016989.4132687.17吃糖可以导不正确42.9985.00105.39225.88致龋齿（虫牙）不知道85.9785.00105.29266.95正确9671.6410162.7014074.0733769.63龋齿可以由不正确128.96106.001710.06398.06牙齿上细菌引起不知道2619.405032.303216.9310822.31正确139.702616.003015.876914.56刷牙出血是不正确11888.0612276.0013671.9137679.32正常的不知道32.2438.002312.17296.12正确10578.369559.0015280.4235279.10细菌致牙龈不正确96.72106.0094.76286.29发炎不知道2014.931710.502814.816514.61每年进行一同意13298.5115697.0015592.5944395.47次口腔检查是十不同意0021.0063.1781.72分必要的无所谓21.4932.0084.23132.80牙齿好坏是同意64.4742.0053.70153.11天生的，和自己保不同意12794.7815798.0018095.2446496.27护无关无所谓10.750021.0630.62同意13410015999.0018798.4148099.17口腔健康不同意0021.000020.41很重要无所谓000021.0620.41同意13391.2515798.0018899.4747898.76预防牙病不同意10.7542.000051.03首先靠自己无所谓000010.5310.213讨论调查结果显示，临夏市学龄儿童平均患龋率为58.62%，就全国现有资料来看属于中等水平，张家口(71.98%,3.81)，四川(74.37%，3.94）厦门(81.36%,3.75)，青岛市(45.7%,1.38）[3]南京(56.11%,2.46)，洛阳市(63.28%，2.31)，沈阳市(84.11%，5.26)，。这个结果国内很多95城市相类似。虽然临夏地区的饮食的结构特殊。随着社会的发展城乡间的经济差距在减小，但该调查结果说明现在饮食结构对龋病的发生影响不大，可能与其他因素有关。[6，家长口腔保健知识水平的高低是影响家长及儿童口腔卫生行为及口腔健康的重要因素7]。本次调查显示学龄儿童每天刷牙率仅为47.07%，每天两次以上的刷牙率仅为25.55%，说明对刷牙行为及不重视，不能很好的口腔自我卫生保健。含氟牙膏使用率仅为23.87%，-4- 中国科技论文在线http://www.paper.edu.cn[8-9]100含氟牙膏的使用明显偏低。儿童口腔健康的维护与父母的指导、监督有极为密切的联系。因此，必须提高家长对口腔健康的认知，提高含氟牙膏使用率，并督促儿童更好的进行口腔卫生保健。可能临夏属于回族聚居地区，平时摄入食物含糖量较高，儿童甜点心及糖果的食用率为15.16%/天，41.38%/周，26.16%/月，只有17.30%的儿童很少或从不食用甜食、饮料咖啡、茶或奶类。因此，要在口腔健康教育过程中要求家长和儿童在生活中平衡饮食合理[9]105营养，适限制过多食用糖类食品。这也说明了预防龋病主要要有良好的口腔卫生习惯。从问卷调查结果的正确率来看。家长虽然具备一定的口腔健康知识，但缺乏系统性和早[8]期防治观念。口腔健康教育是提高口腔卫生知识和改变口腔卫生行为的十分有效的方法。[10]让家长意识到口腔卫生保健对儿童身体的发育与健康的意义是口腔宣教的关键。父母是儿童获得口腔健康知识最主要途径之一，提高儿童保健意识最有效的方法之一是使家长掌握110正确的口腔健康知识，然后传授给儿童。父母知行合一会对孩子的口腔保健产生积极的影响[11]。学校和社区要对家长和儿童定期进行口腔健康教育。教育机构应多做一些适龄儿童喜闻乐见的宣传活动，把他们变为主动，帮助建立积极的口腔保健意识。西部少数民族地区的口腔健康投入明显是不够的，需要国家和全社会积极关注，将口腔卫生知识教育纳入公共卫[12]生健康教育体系预防和减少口腔疾病的发生，形成人人享有口腔健康的目标。115[参考文献](References)[1]徐欣,郑欣,郑黎薇,程磊,周学东.口腔精准医学:现状与挑战[J].华西口腔医学杂志,2015,03:315-321.[2]IsauremiVieiradeAssun??o,GiovannadeFátimaAlvesdaCosta,BoniekCastilloDutraBorges.Systematicreviewofnoninvasivetreatmentstoarrestdentinnon-cavitatedcarieslesions[J].WorldJournalofClinical120Cases,2014,05:137-141.[3]BorkentD,ReardonRJ,MclachlanG,etal.AnepidemiologicalsurveyontheprevalenceofequineperipheraldentalcariesintheUnitedKingdomandpossibleriskfactorsforitsdevelopment[J].EquineVeterinaryJournal,2016..[4]ShinB,ParkD.Associationbetweentheprevalenceofdentalcariesinchildrenandfactorsrelatedtotheir125mothers[J].InternationalJournalofDentalHygiene,2016.[5]全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案［M］．北京:人民卫生出版社，2005:1－30．[6]李志强.中国东乡族、保安族、裕固族口腔疾病流行病学研究[D].兰州大学,2009.[7]MartinezREM.Frequencyofdentalcariesinactiveandinactivesystemiclupuserythematouspatients:130salivaryandbacterialfactors[J].Lupus,2016,25(12)..[8]RoncalliAG,SheihamA,TsakosG,etal.SocialFactorsAssociatedwiththeDeclineinCariesinBrazilianChildrenbetween1996and2010[J].CariesResearch,2016,50(6):551-559..[9]VernazzaCR,RollandSL,ChadwickB,etal.Cariesexperience,thecariesburdenandassociatedfactorsinchildreninEngland,WalesandNorthernIreland2013[J].BritishDentalJournal,2016,221(6):315-320..135[10]马彬,马力扬,李志强.某民族高校藏族大学生口腔健康教育效果评价[J].中国学校卫生,2014,04:622-623.[11]AlkhateebAA,ManclLA,PreslandRB,etal.UnstimulatedSaliva-RelatedCariesRiskFactorsinIndividualswithCysticFibrosis:ACross-SectionalAnalysisofUnstimulatedSalivaryFlow,pH,andBufferingCapacity[J].CariesResearch,2016,51(1):1-6.[12]PeresMA,SheihamA,LiuP,etal.SugarConsumptionandChangesinDentalCariesfromChildhoodto140Adolescence[J].JournalofDentalResearch,2016,95(4):388.-5-'